المقال مخصص لدراسة مختبرية مثل تحليل "الجسم المضاد لهرمون الثيروبيروكسيديز" وجوهره ومنهجيته. كما تم الكشف عن دور المواد النشطة بيولوجيا المدروسة في جسم الإنسان. يتم استكمال المعلومات بمواد الصور والفيديو في هذه المقالة.
بيروكسيداز الغدة الدرقية هو إنزيم خاص تنتجه الغدة الدرقية من أجل تسريع عملية إضافة اليود إلى بقايا التيروزين من الثيروجلوبولين وتحسين عملية اندماج اليودوتيروزين أثناء تخليق ثلاثي يودوثيرونين (T3) و. لكن في بعض الأحيان، يمكن للجسم، لعدة أسباب، أن يتوصل إلى قرار مفاده أن هرمون الغدة الدرقية ليس سوى جسم غريب ويجب أن يبدأ على الفور في تدميره بمساعدة الأجسام المضادة التي تسمى الأجسام المضادة لـ TPO.
ماذا تعني الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية، مما تتكون، ولماذا تبدأ في تدمير الخلايا السليمة؟ AT to TPO هو مركب كيميائي حيوي معقد يتكون من البروتين والكربوهيدرات. وجهاز المناعة هو المسؤول عن إنتاجه.
مهم! حساسية هذا الجسم المضاد عالية جدًا وحتى أصغر انحراف عن الأداء الطبيعي للجسم يمكن أن يثير هجومه على الخلايا السليمة. لهذا السبب، فإن وجود الأجسام المضادة لـ TPO يعد علامة على مرض بدأ للتو ولم يظهر بعد.
كيف تؤثر الأجسام المضادة لـ TPO على الغدة الدرقية؟
نظرًا لأن هرمون الغدة الدرقية (TPO) يتمركز على أسطح خلايا الغدة الدرقية النشطة، الخلايا الدرقية، فهو محمي تمامًا من الاتصال المباشر بالدم ولا يتفاعل معه الجهاز المناعي البشري. ومع ذلك، في انتهاك لسلامة الغدة الدرقية، حتى المجهري، يمكن أن يدخل بيروكسيداز الغدة الدرقية إلى مجرى الدم ويثير تخليق الأجسام المضادة لـ TPO في الخلايا الليمفاوية البائية.
هذه الأجسام المضادة، التي تم تكوينها لإدراك TPO كبروتين غريب، تخترق الغدة الدرقية وتبدأ في تدمير الخلايا الدرقية.
يمكن أن تتم مثل هذه العملية وفقًا لسيناريوهين رئيسيين:
- زيادة بطيئة في محتوى الأجسام المضادة لـ TPO ، مع تدمير تدريجي وممتد لبنية الغدة الدرقية ؛
- إطلاق قوي لعدد كبير من الأجسام المضادة، مما تسبب في تدمير هائل للخلايا الدرقية مع إطلاق T4 وT3 المترسب فيها، مما أدى إلى زيادة حادة في محتواها في الدم مع تطور التسمم الدرقي.
نتيجة السيناريو الأول هي انخفاض عدد الخلايا التي تعمل بشكل طبيعي على مدى عقدين إلى ثلاثة عقود، إلى مستوى لم يعد لديها الوقت لتلبية احتياجات الجسم من هرمونات الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، يحدث ذلك.
وفقا للسيناريو الثاني، بسرعة، حيث يتم "غسل" هرمونات الغدة الدرقية الزائدة من الأنسجة، في غضون 45-60 يوما، فإنها تفقد قوتها. وفي الوقت نفسه، يتم استبدال الخلايا المدمرة بالنسيج الضام أو الخلايا الليمفاوية البائية وتصبح الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج جرعات جديدة من T3 وT4، حتى بكميات طبيعية. نتيجة ذلك، كما هو الحال في تطور علم الأمراض حسب نوع السيناريو الأول، هو قصور الغدة الدرقية.
في كلتا الحالتين، لا يستطيع جسم الإنسان التعامل مع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية الخاصة به، لذلك يجب توفيرها من الخارج، في شكل علاج بديل.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى زيادة AT إلى TPO؟
هناك عدد من الظروف التي تساهم في بداية تخليق الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز، على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن مثل هذه العوامل:
- التسمم.
- الأمراض الفيروسية.
- التهابات مختلفة.
- أمراض المناعة الذاتية.
- التعرض الإشعاعي
- إصابات الغدة الدرقية.
- زيادة أو نقص اليود.
- الاستعداد الوراثي
- بعض الأمراض الجسدية والغدد الصماء.
في كثير من الأحيان، تتجاوز الأجسام المضادة لـ TPO القاعدة أثناء الحمل. والسبب في ذلك هو عملية المناعة الذاتية الناجمة عن إعادة هيكلة مناعة الأم الحامل، وكذلك خصوصيات الغدة الدرقية في وضع معزز، عندما تزود الهرمونات بكل من المرأة والجنين. في بعض الحالات، ينظر نظام الدفاع في الجسم إلى الخلل الناتج على أنه مرض ويبدأ في تصنيع الأجسام المضادة لـ TPO.
كل شيء يقع في مكانه الصحيح في الشهر الثامن أو التاسع بعد ولادة الطفل ويكون مستوى الأجسام المضادة طبيعياً حتى بدون علاج. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، عندما يتم تجاوز المحتوى الطبيعي لهذه المواد النشطة بيولوجيا، يصف الطبيب العلاج من أجل منع تفاقم الأعطال في الغدة الدرقية.
مهم! ومهما كانت الأسباب التي تؤدي إلى تجاوز المستوى الطبيعي للأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز، فيجب على الشخص الخضوع للفحص على الفور من أجل تحديد سبب هذه الظاهرة.
مؤشرات لرصد محتوى الأجسام المضادة لـ TPO
يوصف هذا التحليل للمرضى أو الأشخاص في ظل هذه الظروف:
- قصور الغدة الدرقية (تم تحديده لأول مرة)؛
- الحمل (إذا كان مستوى TSH يتجاوز 2.5٪)؛
- الشك في؛
- تضخم الغدة الدرقية الذي تم تشخيصه حديثًا أو الانسمام الدرقي.
- غير متجانسة، وفقا للموجات فوق الصوتية، هيكل الغدة الدرقية.
- قبل وصف بعض الأدوية - الإنترفيرون وأملاح الليثيوم والأميودارون.
كل مؤشر مهم للغاية، ولكن تحديد الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية لدى الأمهات الحوامل يختلف عن الآخر، لأنه يسمح لك بإنقاذ ليس فقط المرأة، ولكن أيضًا طفلها من العديد من المشاكل الصحية.
ما هي أهمية تحديد الأجسام المضادة لـ TPO أثناء الحمل؟
إن تحديد ما إذا كانت هناك أجسام مضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز في جسم المرأة الحامل أمر مهم لتحديد درجة خطر الإصابة بمرض خطير للغاية، وهو التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة. تعاني النساء الحوامل اللاتي يحتوي دمهن على أجسام مضادة لـ TPO من هذا المرض مرتين في كثير من الأحيان.
كما ترون من الرسم البياني أدناه، يؤثر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة على 5 إلى 10٪ من النساء اللاتي أنجبن حديثًا. فيها، تحت تأثير الأجسام المضادة، تبدأ الغدة الدرقية في الانهيار وفقًا لنوع التسمم الدرقي المدمر.
في معظم الممثلين المرضى من الجنس الأضعف، يحدث الانتعاش، تليها استعادة كاملة لقدرة عمل الغدة الدرقية. ويواجه ما بين 20 إلى 30% من المرضى مضاعفات على شكل قصور الغدة الدرقية.
توصي بعض البروتوكولات بكيفية علاج الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز على خلفية زيادة هرمون TSH إلى قيم تتجاوز 2.5 mIU / ml. يوصى بالليفوثيروكسين كدواء فعال. لكن التطورات العلمية الحديثة تدحض الحاجة إلى التحكم في الأجسام المضادة لـ TPO عند وصف العلاج ببدائل الليفوثيروكسين أثناء الحمل.
مكافحة TPO والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
نظرًا لأن اختبار الأجسام المضادة لـ TPO هو الدراسة الأكثر حساسية لتحديد وجود حتى المراحل الأولية لأي من أمراض المناعة الذاتية، فيمكن استخدامه أيضًا للكشف عن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يتميز هذا المرض بتدمير بيروكسيداز الغدة الدرقية بواسطة الأجسام المضادة المناعية الذاتية، مما يؤدي إلى ضعف استقلاب اليود وانخفاض محتوى هذا العنصر النزري المهم في الثيروجلوبولين.
نسبة المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي هاشيموتو (AIT). حيث يتم اكتشاف فائض في محتوى الأجسام المضادة لـ TPO، حيث يصل من 90 إلى 95٪.
وبطبيعة الحال، لم يتم إجراء هذا التشخيص الهائل على أساس مجرد التركيز العالي للأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز، حيث يتم ملاحظة مثل هذه الظاهرة حتى في بعض الأشخاص الأصحاء تمامًا. على العكس من ذلك، في حالة وجود التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، لا يتم دائمًا ملاحظة مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ TPO.
على سبيل المثال، في عدد معين من المرضى تحت سن العشرين، يحدث AIT دون ظهور هذه الأجسام المضادة.
مهم! الأشخاص الذين يحتوي دمهم على كمية زائدة من المحتوى الطبيعي للأجسام المضادة لـ TPO لا يعانون دائمًا من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
مثير للاهتمام! يحتوي 5% من الرجال الأصحاء سريريًا على أجسام مضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز في دمائهم. من بين ممثلي الجنس الأضعف، هناك المزيد من هؤلاء الأشخاص. وتظهر نتيجة إيجابية عند فحص الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز لدى 10% من النساء اللاتي لا يعانين من مشاكل في عمل الغدة الدرقية ولم يبلغن سن الخمسين وقت إجراء الفحص.
القيم المخبرية الطبيعية أثناء فحص الغدة الدرقية
في معظم الحالات، لا يتم إجراء تحليل واحد فقط للأجسام المضادة لـ TPO، وبالاشتراك معه يتم أيضًا فحص ما يلي:
- من إلى TG؛
- من إلى RTTG؛
- T3 مجاني؛
- T4 مجاني؛
- هرمون تحفيز الغدة الدرقية.
يظهر أدائها الطبيعي في الجدول التالي:
انتباه! قد يستخدم كل مختبر محدد وحدات مختلفة من القياسات وطرق البحث للأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيداز، وفك تشفير التحليلات، وقد تختلف قيمها الرقمية.
مثال. عند استخدام المقايسة المناعية الإنزيمية، سيكون المستوى الطبيعي للأجسام المضادة لـ TPO هو 0 - 30 وحدة دولية / مل للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن خمسين عامًا و0 - 50 وحدة دولية / مل لأولئك الذين تجاوزوا هذا الحاجز.
لكن المختبرات التي تستخدم فيها طريقة التألق المناعي ستحصل على نتيجة مختلفة: ما يصل إلى 50 عامًا، سيكون المعدل أقل من 35 وحدة دولية / مل، وبعد هذا العمر أقل من 100 وحدة دولية / مل.
التحضير لتسليم التحليل
يجب عليك الاستعداد لأية فحوصات للهرمونات، وكيفية القيام بذلك في حالة وجود أجسام مضادة لـ TPO، سيخبرك الجدول أدناه:
إذا كان الشخص يتناول أدوية، وخاصة الهرمونية، عليه إبلاغ الطبيب بذلك الذي يرسله إلى المختبر. وهذا أمر مهم لأن مثل هذه الأدوية يمكن أن تشوه بشكل كبير نتيجة الدراسة.
مهم! عند النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية، يزداد مستوى الأجسام المضادة لـ TPO، لكن هذه ليست علامة على علم الأمراض في هذه الحالة.
كيف يتم جمع المواد البيولوجية؟
لهذا الإجراء، تم تطوير تعليمات خاصة، وفقا لمتطلبات يتم تنفيذ جميع التلاعبات:
- ظروف المختبر.
- عامل صحي مؤهل؛
- أدوات معقمة يمكن التخلص منها؛
- يتم إرسال المادة البيولوجية (الدم الوريدي) الموضوعة في أنبوب الاختبار على الفور للفحص.
عادة ما تكون النتائج متاحة في اليوم التالي. سعر الإجراء يختلف في المختبرات المختلفة.
الأعراض التي تشير إلى وجود فائض محتمل من AT إلى TPO
تقوم الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيداز بتدمير خلايا الغدة الدرقية النشطة، والتي، في نهاية المطاف، يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية، أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، أو التهاب الغدة الدرقية. هذه الأمراض الخطيرة لها تأثير خطير على تخليق هرمونات الغدة الدرقية، وبالتالي تعطيل عملية التمثيل الغذائي والنمو وتطور الجسم.
يمكن أن تكون الزيادة في مضادات TPO مصحوبة بحالة من قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي. النظر في العلامات الرئيسية لهذه المتلازمات في الجدول أدناه.
الجدول: قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية في الأمراض المصحوبة بمستويات مرتفعة من مضادات TPO:
| الأمراض المميزة | الأعراض النموذجية | صورة المختبر | |
| متلازمة قصور الغدة الدرقية |
|
|
|
| متلازمة فرط نشاط الغدة الدرقية | تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر |
|
|
كيف تكون شخصًا لديه فائض من AT إلى TPO؟
إذا تم الكشف عن زيادة في محتوى الأجسام المضادة لـ TPO، فيجب إجراء فحص إضافي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي على الفور، والذي يتضمن:
- استشارة طبيب الغدد الصماء.
- تحديد محتوى TSH وT3 وT4 مجانًا؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
- التشاور المتكرر مع طبيب الغدد الصماء مع نتائج جميع الدراسات.
إذا لم يتم العثور على أي أمراض، وظل مستوى الأجسام المضادة لـ TPO مرتفعًا، فلا ينبغي عليك الانتباه إلى ذلك، اتصل بأخصائي الغدد الصماء مرة واحدة في السنة وعيش حياة طبيعية، لأنه إذا كانت هذه سمة خلقية أو مكتسبة للجسم، ثم لن يؤثر على أي شيء. بالإضافة إلى ذلك، في المستوى الحالي للطب، لم يتم تطوير الأدوية التي يمكنها تقليل مستوى هذه الأجسام المضادة إلى القيم الطبيعية.
وعلى أية حال، لا ينبغي للمرء أن يستخلص استنتاجات مستقلة من النتائج التي تم الحصول عليها في المختبر، حيث أن القيم العددية يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا تبعا للمؤسسة التي تم الحصول عليها، ووحدات القياس المستخدمة هناك، وكذلك الاختبار أنظمة.
لهذه الأسباب، فإن التشخيص والتكتيكات الإضافية هي من صلاحيات الطبيب الحصري، والتشخيص الذاتي، علاوة على ذلك، العلاج الذاتي لا يمكن أن يؤدي إلا إلى ضرر في الغالبية العظمى من الحالات. بعد كل شيء، يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط نتيجة تحليل الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز، ولكن أيضًا مستوى المواد النشطة بيولوجيًا الأخرى - الثيروتروبين، وثلاثي يودوثيرونين، وثيروكسين، والأجسام المضادة لـ TG، والأجسام المضادة لـ RTTG، وكذلك الموجات فوق الصوتية لـ RTTG. الغدة الدرقية.
مكافحة الأسباب الجذرية لنمو AT-TPO
أعظم تأثير إيجابي يجلب القضاء على الأسباب الجذرية لتطور هذا الوضع غير السار:
- المرض القبور؛
- التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد:
- التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
ويرد في الجدول التالي العلامات الرئيسية لهذه الأمراض وطرق التعامل معها:
| اسم الوحدة الأنفية | أعراض | مبادئ العلاج | نتيجة المرض |
| مرض بادو | وجود تضخم الغدة الدرقية السامة، ورعاش الأطراف، وزيادة التعرق، وارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، والضعف | الأدوية التي تعيق عمل الغدة الدرقية (البروبيسيل والثيمازول)، العلاج الإشعاعي | إيجابية، خاصة إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة |
| التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي | زيادة حادة في الوزن، وانخفاض الكفاءة والقدرة على التركيز، وعدم انتظام ضربات القلب، والهزات، وجفاف الجلد والشعر، على خلفية التعرق | علاج الأعراض، لم يتم تطوير أدوية محددة | اِرتِياح |
| التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة | رعشة الأطراف، عدم انتظام دقات القلب، التعب، التهيج | علاج الأعراض | اِرتِياح |
في كثير من الأحيان، يلجأ الأطباء إلى استخدام العلاج بالهرمونات البديلة، والتي يتم تحديد مدتها وجرعتها بعد إجراء فحص شامل لجسم المريض. في الأساس، يتم ممارسة تعيين ليفوثيروكسين ونظائرها، بما في ذلك أثناء الحمل.
عند إجراء مثل هذا العلاج، من الضروري إجراء دراسة منتظمة للخلفية الهرمونية من أجل ضبط جرعة نظائرها الاصطناعية من هرمونات الغدة الدرقية. من الممكن أن تكون هناك حاجة لاستخدام هذه الأدوية مدى الحياة.
يستجيب عدم انتظام ضربات القلب الذي يتطور على خلفية وجود فائض من AT-TPO بشكل جيد للعلاج باستخدام حاصرات بيتا.
مهم! لا تتطلب مرحلة السمية الدرقية في أمراض المناعة الذاتية تعيين مثبطات الغدة الدرقية، لأن فائض هرمونات الغدة الدرقية في الدم في هذه الحالة لا يرتبط بفرط وظيفة الغدة الدرقية.
في حالة إصابة الشخص أيضًا، بالتوازي مع أمراض المناعة الذاتية، بالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، يمكن وصف مستحضرات الجلايكورتيكويد، على وجه الخصوص، بريدنيزولون. كما أن الزيادة في عيار AT-TPO هي الأساس لتعيين الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
إذا ذهب علم الأمراض إلى حد أن الغدة الدرقية المتنامية تضغط على الهياكل التشريحية المحيطة، يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي.
إذا كان هرمون AT TPO مرتفعًا (والذي، كما اكتشفنا بالفعل، ليس هرمونًا على الإطلاق، ولكنه جسم مضاد) ليس قويًا، فغالبًا ما لا يصف الأطباء الأدوية، لكنهم يتركون علم الأمراض تحت الملاحظة. ثم يمكنك محاولة تصحيح الوضع عن طريق تغيير القائمة الخاصة بك، والتخلي عن العادات السيئة، وتقليل الوزن الزائد في الجسم.
عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، يتم حظر تفاعل اليود المنشط مع سلائف الهرمون، الثيروجلوبولين. يتوقف الإنتاج مما يؤدي إلى انحراف جهاز المناعة. يتم الكشف عن وجود الأجسام المضادة من خلال تحليل AT-TPO، والذي يسمح لك بالقضاء على الأمراض وتطبيع عمل الجهاز المناعي.
أولئك الذين هم على دراية بالمصطلحات الطبية يعرفون عن اختبار الدم AT-TPO، وهو عبارة عن دراسة مناعية. هذا هو واحد من الاختلافات.
موضوع تحليل AT-TPO هو مصل الدم. في ظروف المختبرات التحليلية، يتم إجراء الدراسات باستخدام أنظمة اختبار متخصصة تنتجها الصناعة الطبية.
يشير Ab-TPO إلى حدوث عدوان المناعة الذاتية على الغدة الدرقية في الجسم. يُظهر اختبار الدم AT-TPO تكوين أجسام مضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية لدى المرأة الحامل. مع تطور العملية، يحدث التهاب الغدة الدرقية، الأمر الذي سيؤدي إلى حدوث شذوذات في نمو الطفل.
يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى أمراض متعددة، حتى ظهور مرض باسدوف.
مطلوب في الحالات التالية:
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. هذا هو نقص هرمونات الغدة الدرقية، مما يثير عملية التهابية. يشعر المرضى بالضعف والنعاس وتنخفض سرعة تفكيرهم ويتساقط شعرهم. يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة التي تثير الالتهاب.
- العلامة الأكثر شيوعًا لأمراض الغدة الدرقية هي تكوين تضخم الغدة الدرقية. إن تطور تضخم الغدة الدرقية هو إشارة إنذار تتطلب تشخيصًا فوريًا.
- يتم الكشف عن مرض بادو أثناء تكوين تضخم الغدة الدرقية المنتشر، وكذلك زيادة التعرق والتشوهات والإثارة العالية للجهاز العصبي
- الناتجة عن انحراف عملية التمثيل الغذائي.
- الأورام الخبيثة. الأكثر شيوعا والأكثر خطورة هو السرطان. إن اختبار الدم لـ Ab-TPO يجعل من الممكن تشخيص السرطان في بداية المرض، عندما يمكن توقع العلاج.
في مثل هذه الحالات، يتم إجراء اختبار تشخيصي لوجود تفاعلات المناعة الذاتية ضد الغدة الدرقية.
تشير الأجسام المضادة في أغلب الأحيان إلى تطور مرض جريفز والعمليات الالتهابية في الغدة الدرقية
مع تفسير إيجابي لـ AT-TPO لدى المرأة الحامل، هناك خطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، مما سيؤثر حتما على صحة الطفل. وفي هذا الصدد، عند التخطيط للحمل، يوصف للمرشحة للأم تحليل لتحديد ما إذا كان هناك خطر أم لا.
في جميع المختبرات، يتم توحيد اختبار الدم لـ AT-TPO، ولا يختلف فك التشفير أيضًا. ويختلف معدل محتوى الأجسام المناعية حسب عمر الشخص. يُعتقد أنه عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن خمسين عامًا، يكون اختبار الدم لـ AT-TPO أقل من 30 وحدة دولية / مل. في كبار السن، يعتبر مستوى 50 وحدة دولية / مل طبيعيا.
هذه المؤشرات نموذجية ل. إذا تم إجراء تحليل التألق المناعي، بالنسبة لشخص أقل من خمسين عامًا، فإن 35 وحدة دولية / مل تعتبر هي القاعدة. متطلبات المرضى الأكبر سنا أكثر تسامحا. بالنسبة لهم، محتوى الأجسام المضادة يصل إلى 100 وحدة دولية / مل مقبول.
على أساس البيانات المختبرية، لا يحق لأحد، باستثناء طبيب الغدد الصماء، استخلاص أي استنتاجات وتشخيص المرض.
أداء عالي
يعد ارتفاع α الذي تم الحصول عليه في دراسات AT-TPO دليلاً على اكتشاف المرض. هذه هي مرض جريفز، تضخم الغدة الدرقية، العقدية السامة، خلل الغدة الدرقية بعد الولادة، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، قصور الغدة الدرقية مجهول السبب، أمراض المناعة الذاتية غير المرتبطة بالغدة الدرقية، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
هل اختبار الدم لـ AT-TPO مرتفع؟ وهذا يدل على بداية إنتاج الجسم للأجسام المضادة مما يدل على وجود المرض. يمكن إنتاج الأجسام المضادة لـ AP-TPO في بعض المرضى في الحالات التي لا تتم فيها ملاحظة أمراض الغدة الدرقية. على سبيل المثال، في الأمراض ذات الطبيعة الروماتيزمية، أو في النساء الحوامل والنساء أثناء الولادة.
إجراء التحليل
سيوفر الإعداد المناسب لـ AT-TPO فرصة للحصول على نتيجة موضوعية واتخاذ قرار بشأن خطة العلاج. لضمان موثوقية النتائج، قبل أربعة أسابيع، تحت إشراف طبيب الغدد الصماء، يتم إلغاء جميع الاستعدادات الموصوفة سابقا لهرمون الغدة الدرقية.
يتم أخذ الدم من الوريد، لأن المصل فقط هو المطلوب للدراسة. موقع البحث مهم. يجب أن يكون هذا مختبرًا محترفًا ومجهزًا بمعدات حديثة وصالحة للخدمة: إذا لم يتم فصل الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا الحمراء بشكل كامل ونوعي عن المصل، فسيتم تشويه النتائج.
قبل أيام قليلة من أخذ العينات، من الضروري التوقف عن تناول مستحضرات اليود. في اليوم السابق لأخذ العينة، من الضروري تجنب الحمل البدني الزائد، واستخدام الكحول والتبغ. التجارب والإرهاق والصدمات العصبية غير مقبولة: فهي يمكن أن تشوه نتائج التحليل. ومن الضروري التوقف عن شرب الشاي والقهوة والعصائر والمشروبات الغازية
لن تضطر إلى الانتظار طويلاً للحصول على نتائج تحليل AT-TPO، ففي يوم واحد ستكون عند طبيب الغدد الصماء، وسوف يقوم بفك رموزها ووصف الوصفات الطبية للعلاج
التركيز العالي للأجسام المضادة ليس حكمًا بعد. في بعض الحالات، يتم العثور على الأجسام المضادة في الأشخاص الأصحاء. ومن أجل تجنب الأخطاء، يتم تحويل المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. ينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار وجود المظاهر السريرية لقصور الغدة الدرقية.
إذا كان مستوى الأجسام المضادة TPO مرتفعا، فقد حان الوقت لإجراء تشخيص شامل لوجود أمراض الغدة الدرقية. بادئ ذي بدء، يمكننا أن نتحدث عن أمراض المناعة الذاتية، حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة لتدمير خلايا الغدة الدرقية السليمة وليس الأجنبية.
وبطبيعة الحال، في بعض الأحيان قد تكمن أسباب الانحراف في عمليات أخرى أقل خطورة، ولكن لا ينبغي تجاهلها. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للحالة التي يكون فيها مستوى مضادات TPO مرتفعًا لدى النساء اللاتي يتوقعن طفلاً، لأنهن معرضات لخطر كبير جدًا للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية.
أسباب الرفض
يتم زيادة AT TPO بشكل كبير - ماذا يعني هذا؟ قبل اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج، من الضروري معرفة أسباب هذا الانحراف بالضبط. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث زيادة في الأجسام المضادة بسبب الإشعاع أو أي علاج آخر له تأثير مباشر على منطقة الرقبة أو الرأس.
في مذكرة. لا يتم إجراء تحليل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية كإجراء يهدف إلى مراقبة عملية علاج أمراض الغدة الدرقية. إنه ضروري فقط لتحديد وتأكيد أو استبعاد وجود أمراض الغدد الصماء.
وبالتالي، فإن الأسباب الرئيسية لزيادة مستوى الأجسام المضادة لـ TPO تكمن في أمراض الغدة الدرقية. العمليات المرضية الأكثر شيوعا هي:
- الغدة الدرقية. هذا مرض يتطور فيه الالتهاب في خلايا الغدة الدرقية. النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك، تكون الأجسام المضادة لبيروكسيديز الغدة الدرقية أعلى من المعدل الطبيعي في التهاب الغدة الدرقية وفي النساء الحوامل، وهذا يشكل تهديدا مباشرا للجنين.
- مرض جريفز، أو تضخم الغدة الدرقية، حيث يوجد زيادة في أحد فصين الغدة الدرقية أو كليهما.
- يعد الاستعداد الوراثي لأمراض المناعة الذاتية أيضًا سببًا شائعًا إلى حد ما لارتفاع الأجسام المضادة لـ TPO. علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر علم الأمراض حتى عند الأطفال في سن مبكرة.
- الأضرار الميكانيكية لأنسجة الغدة الدرقية الناتجة عن الإصابات - الضربات والسقوط والكدمات وما إلى ذلك.
ومن بين الأسباب الأخرى التي قد تفسر ارتفاع مستوى TPO AT بشكل كبير، تجدر الإشارة إلى:
- أمراض المسببات الفيروسية. علاوة على ذلك، فإنها يمكن أن تؤثر ليس فقط على الغدة الدرقية، ولكن أيضًا على أي أعضاء وأنظمة أخرى في جسم الإنسان.
- السكري. مع أمراض الغدد الصماء هذه، لا ترتفع الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز فحسب - بل هناك فشل هرموني عام في ES مع كل العواقب المترتبة على ذلك.
- الفشل الكلوي المزمن. الكلى عبارة عن مرشح ينظف الدم من السموم والمواد "الزائدة". عندما تضعف وظيفة الترشيح للكبيبات الكلوية، فإنها تفقد قدرتها على تنقية الدم، ونتيجة لذلك يتطور CRF. في هذا المرض، يتم زيادة الأجسام المضادة لـ TPO 100 مرة، وحتى أكثر في الحالات الشديدة.
- الروماتيزم.
يمكن أن يكون للتركيز العالي المفرط للأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية عواقب خطيرة، لذا يحتاج المريض الذي يعاني من هذا الشذوذ إلى رعاية طبية فورية!
أسباب ارتفاع مستويات الأجسام المضادة لـ TPO لدى النساء
هناك ظاهرة شائعة إلى حد ما وهي الحالة التي ترتفع فيها الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز لدى النساء. من ناحية، هذه ليست دائما علامة خطيرة، ولكن من ناحية أخرى، من المستحيل أيضا استبعاد أمراض الغدة الدرقية، والتي يكون الجنس اللطيف أكثر عرضة لها.
لذا، فإن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المصاحب للتسمم الدرقي هو المرض الرئيسي للغدة الدرقية، حيث يرتفع هرمون AT TPO عند النساء. المرحلة التالية في تطور علم الأمراض هي الانخفاض الحاد في تركيزه مع انخفاض مستويات العناصر الهرمونية T4 و T3. تسمى هذه الحالة.
إذا كان TPO AT مرتفعًا أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة، فقد يشير ذلك إلى تطور الروماتيزم. يعد هذا المرض من المضاعفات الشائعة بعد الحمل الصعب وكذلك الفشل الكلوي وكذلك مرض السكري. تؤدي الزيادة الهرمونية لدى الأمهات الحوامل إلى تغيرات خطيرة في الجسم، ولهذا السبب "تزحف" العديد من أمراض "النوم" إلى الخارج.
في مذكرة. غالبًا ما تكون الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية مرتفعة عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية. ولكن ليس فقط الحبوب يمكن أن تسبب هذا الانحراف. هناك غرسات تحت الجلد يتم زرعها لمدة تصل إلى ستة أشهر، والتي تطلق تدريجياً هرمونات اصطناعية تمنع عملية الإباضة. يمكن أن تسبب وسائل منع الحمل هذه أيضًا مستويات عالية من الأجسام المضادة لـ TPO، بالإضافة إلى زيادة في تركيز هرمونات الغدة الدرقية - TSH وT4 وT3.
أعراض الانحراف
إذا كانت نسبة مكافحة TPO مرتفعة، فلا يمكن أن تمر هذه العملية دون أن يلاحظها أحد. ويتميز بأعراض معينة تزداد مع زيادة مستويات الهرمون. في كثير من الأحيان يذهب المرضى إلى الطبيب مع شكاوى حول:
- تساقط الشعر الشديد.
- ترقيم الأوراق، هشاشة، ترقق الأظافر.
- التعب السريع
- التعرق.
- تورم الأطراف (غالبًا ما يكون أقل)؛
- دوخة؛
- الشعور بالضيق العام.
إذا كان مستوى anti-TPO مرتفعًا، فقد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى:
- اضطراب النوم
- ضعف الذاكرة؛
- إلهاء؛
- العطش.
- الصداع؛
- الشعور المستمر بالنعاس.
عند النساء، يمكن أن يظهر ارتفاع مضاد TPO:
- اضطرابات في الدورة الشهرية.
- عدم القدرة على إنجاب طفل.
- تساقط الشعر؛
- مشاكل الجلد، الخ.
إن الاكتشاف المطول لمستوى الأجسام المضادة لبيركوسيداز الغدة الدرقية محفوف بمضاعفات خطيرة للغاية، لذلك لا ينبغي تجاهل الأعراض المذكورة أعلاه! كلما اتصلت بالمعالج أو أخصائي الغدد الصماء بشكل أسرع، أمكن تحقيق تأثير أكبر من العلاج الموصوف من قبل أخصائي.
علاج ارتفاع الأجسام المضادة لـ TPO والعواقب الخطيرة
في هرمون TPO مرتفع - ماذا تفعل؟ يمكن للطبيب المختص فقط الإجابة على هذا السؤال ووصف العلاج اللازم. نادرًا ما يتطلب هذا الانحراف تدخلًا جراحيًا فوريًا - وغالبًا ما يتم علاجه بنجاح باستخدام العلاج الدوائي.
من المهم أن نفهم أن علاج المستويات المرتفعة من الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز لا يعطي نتائج فورية. علاوة على ذلك، إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، فمن المحتمل جدًا أن يتعين تغيير العديد من الأدوية قبل أن يتمكن المريض من العثور على الدواء الذي يناسبه.
في حالة قصور الغدة الدرقية، وهو أحد الأسباب المتكررة لارتفاع مستوى الأجسام المضادة لـ TPO، يكون العلاج البديل إلزاميًا. والأكثر استخدامًا لهذا الغرض هو ليفوثيروكسين. يتم تعيين الجرعة لكل مريض على حدة، على أساس العمر، وشدة المرض، وكذلك مع مراعاة العوامل الأخرى.
إذا كان ارتفاع TPO AT نتيجة لتلف ميكانيكي لخلايا الغدة الدرقية، فقد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي فوري. وفي هذه الحالة يمكن إزالة جزء منفصل من الغدة الدرقية وكلها (إذا تبين أن الإصابة شديدة).
في كثير من الأحيان، تكون الانحرافات في مستويات الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية بسبب أمراض القلب. في هذه الحالة، يتم استخدام حاصرات بيتا. علاوة على ذلك، يتم تعيينهم لفترة طويلة، وأحيانا مدى الحياة.
العواقب المحتملة
إذا كانت نسبة مكافحة TPO مرتفعة، فلماذا تعتبر خطيرة؟ هذا الانحراف محفوف حقا بعواقب وخيمة، خاصة بالنسبة للأمهات في المستقبل. بادئ ذي بدء، يهدد الوضع بتطوير نقص هرمونات الغدة الدرقية - TSH، T4 و T3، والتي تلعب دورا كبيرا في عملها الكامل.
لذلك، مع وجود فائض من الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز، يمكن أن يحدث ما يلي:
- تطوير قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الإجهاض في بداية الحمل.
- تشوهات في نمو الجنين أثناء الحمل، مما يؤدي إلى حدوث تشوهات مختلفة بعد ولادة الطفل؛
- خلل هرموني حاد.
كما ترون، الوضع خطير للغاية ويتطلب التدخل الطبي الإلزامي. في حالة قصور الغدة الدرقية أو هناك خطر الإصابة بورم في الغدة الدرقية، ولا يهم على الإطلاق أي نوع - حميد أو خبيث. أي أورام في الغدة الدرقية ليست هي القاعدة، لذلك من الأفضل منع حدوثها بدلاً من الخضوع لمسار علاجي طويل ومضجر لاحقًا.
أنيا، أنت تطرح أسئلة منطقية ومفهومة تمامًا، لذلك يسعدني أن أشرح لك كل شيء.
1.
"
هل أفهم بشكل صحيح: إذا كان لدي ATKTG< 4,1 МЕ/мл, а АТкТПО < 5,6 МЕ/мл, это бы означало, что антител ничтожно мало, чтобы считать их всерьез атакующими щитовидную железу, и любое количество антител (неважно какое), большее этих значений, означает, что их достаточно много, чтобы продолжать заниматься лечением последствий этой атаки, верно? "
أنت تفهم بشكل صحيح أن وجود هذه الأجسام المضادة بشكل زائد عن الطبيعي يشير إلى وجود عدوان المناعة الذاتية، ولا يهم مستواها المحدد. ببساطة، مع زيادة مستوى الأجسام المضادة 10 مرات، ومع زيادة 30 مرة، تكون النتيجة واحدة.
نحن لا نخفض مستوى الأجسام المضادة بسبب نقص الأموال اللازمة لذلك، لكننا نكافح مع العواقب - قصور الغدة الدرقية الناشئ.
2.
"
هل هناك أي احتمال أن ينخفض عدد الأجسام المضادة إلى المستوى الطبيعي؟ إذا كانت هناك فرصة كهذه، فهل هناك احتمال أن تبدأ الغدة الدرقية في التأقلم من تلقاء نفسها وإنتاج كمية كافية من هرمون الغدة الدرقية، أم أنها ستتضرر بالفعل بشكل لا رجعة فيه بسبب الأجسام المضادة التي هاجمتها، وهل سيتعين عليك دائمًا ذلك؟ تجديد نسبة هرمون الغدة الدرقية التي لا تنتجها خلايا الغدة "المقتولة"؟ فهل توجد معلومات دقيقة في الطب حول هذا الأمر أم أن الأطباء يقتصرون على التكهنات حتى الآن؟ "
لا، عادة بمجرد ظهور عدوان المناعة الذاتية، فإنه يستمر مدى الحياة.
سؤال آخر هو أن الزيادة في مستوى الأجسام المضادة لا تؤدي دائمًا ولا تؤدي على الفور إلى ضعف وظيفة الغدة الدرقية.
بمجرد أن يستمر مرضك في شكل قصور الغدة الدرقية، فإننا نعوض نقص الهرمون.
3.
"
إذا كان هناك الكثير من الأجسام المضادة، فهي لا تزال تهاجم الغدة الدرقية وتدمر خلاياها، مما يعني أنها ستنتج كميات أقل وأقل من هرمون الغدة الدرقية وستكون هناك حاجة إلى المزيد والمزيد من العلاج البديل بمرور الوقت؟ "
كل شيء هنا فردي للغاية. من المستحيل تحديد عدد خلايا الغدة الدرقية التي تعمل لديك في الوقت الحالي بالضبط. من الممكن ألا تزيد جرعة L-thyroxine في المستقبل (باستثناء حالات مثل الحمل والتدخلات الجراحية وما إلى ذلك).
4.
"
وهل هناك احتمال أن لا أكون مصابا بـ AIT، بل خلل في الغدة النخامية، باعتبارها الزائدة المسؤولة عن إنتاج هرمون الغدة الدرقية من قبل الغدة الدرقية؟ لأنني لم أجري أي اختبار للغدة النخامية. "
لا. في حالة وجود خلل في الغدة النخامية، أي مع قصور الغدة الدرقية الثانوي، تكون علامات وظيفة الغدة الدرقية مختلفة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، يتم علاج قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي وفقًا لنفس مبادئ العلاج البديل.
مع خالص التقدير، ناديجدا سيرجيفنا.
يتم إجراء تحليل للهرمون AT TPO لتحديد تركيز الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية في الدم.
ما هو الهرمون AT TPO؟
هذا هو الإنزيم الذي تنتجه خلايا الغدة الدرقية. إنه يلعب دورًا رئيسيًا كمحفز في تخليق هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية (T3 وT4)، أي أنه يتحكم في عملية إضافة اليود إليها. دور هذه الهرمونات كبير جدًا - فهي تشارك في جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم تقريبًا، كونها منشطاتها.
مهم. يمكن أن يكون لثيروبروكسيديز (جنبًا إلى جنب مع أداء هذه الوظيفة المهمة) "غطاء" ثانٍ، أي أنه لا يعمل من أجل الخير، بل من أجل الأذى. يحدث هذا عندما يفشل الجهاز المناعي، عندما يرى البيروكسيديز كمستضد (جسم غريب) ويقوم بتشغيل آلية إنتاج الأجسام المضادة ضده.
يسمى هذا المرض رد فعل المناعة الذاتية للجسم. يمكن أن يحدث في أي عضو يعتبر الجهاز الدفاعي خلاياه، لأي سبب من الأسباب، غريبة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل مجمعات الأجسام المضادة، والتي تسبب التهاب العضو وتلف أنسجته.
على وجه الخصوص، تتطور أمراض مثل تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز وأمراض أخرى في الغدة الدرقية، مع انخفاض أو زيادة في وظيفة الغدة.
مهم. عادة، يتم تشكيل الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز بكمية صغيرة. عندما تكون الأجسام المضادة TPO مرتفعة، فإنها تصبح علامات تشير إلى مرض الغدة الدرقية.
ما هي المؤشرات للتحليل؟
متى يتم إرسالهم للتبرع بالدم لصالح AT TPO؟ على أية حال، إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض في الغدة الدرقية بناءً على المظاهر السريرية، أو إذا تم اكتشافه بالفعل، ولكن مراقبة العلاج ضرورية.
مؤشرات للبحث هي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية هو زيادة في الوظيفة الهرمونية للغدة.
- قصور الغدة الدرقية هو انخفاض في الوظيفة الهرمونية للغدة.
- وجود وذمة على الوجه والساقين.
- تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي).
- مرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر).
- اضطراب وظيفة الغدة بعد الولادة والإصابات والعمليات.
- مرض السكري المعتمد على الأنسولين.
- فقر دم.
جحوظ (نتوء العينين)، وتورم في الساقين - مؤشرات لاختبار AT TPO
كقاعدة عامة، يتم فحص محتوى هرمونات الغدة الدرقية أولاً، ويتم اكتشاف انتهاك لوظيفتها، ويتم إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية أو النظائر المشعة.
في الأساس، تحليل الأجسام المضادة لـ TPO له قيمة تشخيصية تفاضلية من أجل التمييز بين عملية المناعة الذاتية وأمراض أخرى.
ملحوظة. الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز ليست محددة بدقة، ويمكن أن تزيد أيضًا في أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
كيف يجب أن أقوم بفحص هرمونات الغدة الدرقية؟
قبل إجراء تحليل AT TPO، يجب مراعاة القواعد التالية:
- توقفي لمدة شهر عن تناول أي أدوية هرمونية للنساء - موانع الحمل الهرمونية.
- التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على اليود لمدة 3 أيام.
- لمدة 3 أيام، توقف عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول.
- قبل يوم واحد على الأقل من الدراسة، الحد من النشاط البدني، والقضاء على المواقف العصيبة، ولا تدخن.
مهم. يتم أخذ الدم الخاص بهرمونات الغدة الدرقية في الصباح على معدة فارغة، قبل ذلك تحتاج إلى النوم جيدًا حتى لا يكون هناك إرهاق للجسم وما يرتبط به من تغيرات في المستويات الهرمونية.
ما هو معيار AT TPO؟
لقد حدد الطب المعايير المسموح بها لمحتوى الأجسام المضادة لـ TPO في الدم، والتي تعتمد على الجنس والعمر.
بالنسبة للجسم الأنثوي، نظرًا لخصائصه الفسيولوجية، يكون التركيز أعلى قليلاً من الهرمون مقبولًا، أي: معيار AT TPO لدى النساء تحت سن 50 عامًا هو 0-35 وحدة دولية / مل، أكثر من 50 عامًا - 0-100 وحدة دولية / مل.
في ممثلي الجنس الأقوى، الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، يجب ألا يتجاوز محتوى الهرمون 35 وحدة دولية / مل، ويجب ألا يتجاوز معدل AT TPO لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا 85 وحدة دولية / مل.
ملحوظة. عند فحص مستوى الهرمون، وخاصة عند كبار السن، يؤخذ في الاعتبار وجود أمراض مصاحبة (التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى).
لماذا يزيد TPO AT؟
ماذا يعني ارتفاع هرمون AT TPO وما هي العملية المرضية التي يشير إليها ذلك؟ لوحظت زيادة في محتوى هذا الهرمون أثناء عمليات المناعة الذاتية التي يمكن أن تتطور في الغدة الدرقية وفي الأعضاء الأخرى.
تساهم أمراض الغدة الدرقية التالية في زيادة مستوى الهرمون:
- قصور الغدة الدرقية، حيث يكون هناك نقص في إنتاج الهرمونات T3 وT4.
- مرض جريفز، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، عندما تزداد وظيفة الغدة، ويوجد في الدم تركيز عالٍ من الهرمونات T3 وT4.
- أورام الغدة الدرقية (الورم الغدي، السرطان).
الأسباب التي لا تتعلق بأمراض الغدة الدرقية هي أي أمراض مناعية ذاتية في الجسم. في معظم الأحيان هو التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية.
مهم. عندما يكون TPO AT مرتفعًا بشكل كبير، فمن الضروري فحص ليس فقط الغدة الدرقية، ولكن أيضًا الجهاز المفصلي العظمي، وهو النسيج الضام الذي تتطور فيه تفاعلات المناعة الذاتية.
على ماذا يدل ارتفاع هرمون الحليب عند النساء؟
يمكن تحديد ارتفاع TPO AT لدى النساء، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، في الحالات التالية:
- أثناء الحمل.
- مع الإجهاض التلقائي (الإجهاض).
- مع مضاعفات في الولادة.
- بعد الولادة.
وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 10٪ من النساء بعد الولادة يعانين من التهاب الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية. في معظم الحالات، يتم استعادة وظيفتها تدريجيًا، ولكن في بعض الأحيان قد يتطور قصور الغدة الدرقية بسبب تدمير خلايا الغدة بواسطة مجمعات الأجسام المضادة (بيروكسيداز الغدة الدرقية).
ولذلك، فإن تحديد مستوى الأجسام المضادة لـ TPO لدى النساء الحوامل مهم للغاية. يتم إجراء التحليل الأول في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني عشر من الحمل. يجب ألا يتجاوز محتوى الأجسام المضادة للبيروكسيديز لدى النساء الحوامل 2.5 وحدة دولية / مل.
ملحوظة. في حالة اكتشاف زيادة في تركيز الهرمون، يتم وصف العلاج للنساء الحوامل - تصحيح باستخدام "L-ثيروكسين" لمنع قصور الغدة الدرقية، مما يؤثر سلبًا على نمو الجنين ومسار الولادة وصحة المرأة أثناء المخاض. .
كيف يتم تصحيح ارتفاع TPO AT؟
من أجل اختيار العلاج الدوائي لزيادة محتوى الأجسام المضادة لهرمون الثيروبيروكسيديز، يتم تحديد محتوى هرمونات الغدة الدرقية. إذا كان إنتاجها غير كاف، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة (L-Thyroxin، Euthyrox)، ويتم تحديد الجرعة بشكل فردي. إذا زاد إنتاج الهرمونات، يتم وصف الأدوية التي تقلل الوظيفة.
للحد من نشاط عملية المناعة الذاتية، توصف الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون ونظائرها)، مضادات الهيستامين. للحد من العملية الالتهابية في الغدة، توصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يتم أيضًا إجراء علاج الأعراض: حاصرات بيتا لتطبيع إيقاع القلب والأدوية الخافضة للضغط ومستحضرات الفيتامينات.
لا يوجد نظام علاجي واحد، في كل حالة على حدة، يتم اختيار الأدوية وجرعاتها بشكل فردي، ويتم إجراء مراقبة دورية لمحتوى الهرمونات والأجسام المضادة لـ TPO.
يعد هرمون AT TPO مؤشرا هاما لأمراض الغدة الدرقية، وليس فقط. تشير الزيادة في محتواه إلى وجود عملية التهابية في المناعة الذاتية تحتاج إلى تصحيح طبي.
