إذا ظهر التهاب الجلد التأتبي ، فماذا أفعل؟ التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي شائع إلى حد ما. يتجلى في شكل رد فعل تحسسي مصحوب بظهور طفح جلدي أحمر على الجسم. يمكن أن يظهر المرض في كل من البالغين والأطفال. كقاعدة عامة ، لدى البالغين ، يكون لهذا الانتهاك شكل مزمن بسبب العلاج غير المناسب للحساسية. قد تظهر الأعراض الأولى في مرحلة الطفولة ، وإذا لم يتم تنفيذ العلاج الصحيح ، فستظهر مظاهر التفاقم الدوري. خلال فترة التفاقم ، يظهر طفح جلدي على الجسم ، ويجف سطح البشرة ويبدأ في الحكة. أعراض هذا النوع من التهاب الجلد واضحة للغاية ، مما يسمح بالتشخيص السريع للمرض.
يصبح التهاب الجلد التأتبي مزمنًا بسهولة
لماذا يمكن أن يحدث المرض؟
التهاب الجلد التأتبي شائع جدًا. يعتمد تطور مرض الحساسية على تناول مسببات الحساسية ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي. يهتم الكثيرون بما إذا كان التهاب الجلد هذا معديًا وكيف ينتقل؟ من المستحيل أن ينتقل المرض من شخص مريض لأن المرض ليس معديًا. لن ينتقل أو ينتشر للآخرين. هذا رد فعل فردي للجسم لمسببات الحساسية. تختلف مظاهره حسب الخصائص الفردية. يتم أيضًا اختيار العلاج بشكل فردي. يعد تفاقم التهاب الجلد التأتبي أكثر شيوعًا في الصيف والشتاء. هناك العديد من العوامل التي تسبب التهاب الجلد التأتبي. في الطب ، يعتبر المرض طفوليًا وكان يُطلق عليه سابقًا أهبة.مع تقدم العمر ، يصبح أقل وضوحًا ، لكن لا يمكن التخلص منه تمامًا إذا ترك دون علاج.
يمكن أن تكون أسباب التهاب الجلد التأتبي مختلفة جدًا. السبب الرئيسي لتطور المرض هو فرط نشاط الجسم ، كرد فعل لنوع معين من مسببات الحساسية. يمكن أن يكون شعر حيوان ، طعام ، غبار ، حبوب لقاح نباتية ، مواد كيميائية منزلية ، إلخ. يمكن لمسببات الحساسية أن تدخل الجسم عن طريق الهواء أو الاتصال المباشر به أو بالطعام. تشمل العوامل التي تساهم في تطور المرض ما يلي:
- الاستعداد الوراثي وردود الفعل التحسسية للأدوية ؛
- تغيير حاد في الغذاء ، والتلامس مع المواد الكيميائية المنزلية والغبار وحبوب اللقاح والغازات ؛
- عدم الامتثال للنظافة الشخصية وعسر الجراثيم وتقلبات درجات الحرارة ورطوبة الهواء ؛
- انخفاض في الوظائف الوقائية لجهاز المناعة ، وأنواع مختلفة من الالتهابات ؛
- قلة النشاط البدني ، واستخدام المنتجات التي تسبب الحساسية ؛
- التعرض المنتظم للتوتر والتوتر العصبي وسوء التغذية.
- بيئة سيئة
- الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية.
تختلف أسباب التهاب الجلد التأتبي من شخص لآخر. في كثير من الأحيان ، يتم توريث التهاب الجلد التأتبي. إذا كان الأقارب مرضى بمثل هذا المرض ، فسيظهر أيضًا في الطفل. يمكن أن يحدث الانتهاك أيضًا على خلفية التعرض المستمر للتوتر ، وهو أمر شائع جدًا.
وأيضا هناك التهاب الجلد التأتبي على الرأس. الطفح الجلدي مترجمة في مجموعة متنوعة من الأماكن. إن تحديد أي من العوامل التي تسببت في المرض أمر بسيط للغاية. تبدأ التفاقم مباشرة بعد التلامس مع مسببات الحساسية.
عند استبعاد جهة الاتصال هذه ، يحدث رفض. من المهم جدًا بدء العلاج في الوقت المحدد ، حيث غالبًا ما يصبح المرض مزمنًا. من المهم التعرف على الأعراض في الوقت المناسب وسيكون العلاج فعالاً إذا تم تجميعه وتنفيذه بشكل صحيح.
يمكن أن تسبب المواد الكيميائية المنزلية التهاب الجلد
كيف يظهر المرض؟
تظهر أعراض التهاب الجلد التأتبي بوضوح ، لذا لا يمكن الخلط بينه وبين الأمراض الجلدية الأخرى. يظهر طفح جلدي صغير على الجلد يمكن أن يكون ورديًا أو أحمر. وهي تقع في أماكن الجزء الداخلي من المرفقين وتحت الركبتين والرقبة والوجه والجذع. يشعر المريض بحكة شديدة تنتهي عادة بحك المناطق المصابة وظهور الجروح. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن تخترق عدوى مختلفة الجلد ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. تتجلى علامات التهاب الجلد التأتبي في شكل مثل هذه الأعراض:
- الشعور بالحكة
- ظهور بقع حمراء ليس لها حدود محددة ؛
- انخفاض المناعة
- ظهور مشاكل عقلية.
- تهيج وجفاف الجلد.
- بأشكال متقدمة - ظهور تآكل وبثور.
أعراض التهاب الجلد التأتبي واضحة جدا. نتيجة مظاهر تهيج الجلد ، يشعر الشخص بحكة شديدة ، مما يتسبب في بعض الأحيان في انهيار عصبي وتعطيل عملية النوم. تمتلئ المناطق الملتهبة بسائل غائم. تصبح مناطقهم المصابة تبكي ، ثم تتحول إلى قشور صفراء. يجب ألا تحاول خدش الطفح الجلدي ، لأن هذا يمكن أن يسبب عدوى قيحية.يعتمد شكل التهاب الجلد التأتبي على المرحلة التي يمر بها. تتميز ببعض الأعراض.
- في البداية ، تظهر بؤر احمرار على الجلد ، ثم يزداد التورم وتتشكل الفقاعات. إذا فتحتها ، ستصبح البؤر بطبيعتها تبكي ، ثم تغطى بالقشور. هناك تسلل متزايد لنمط الجلد. بعد أسابيع قليلة ، تصبح البشرة جافة جدًا. في أغلب الأحيان تكون الآفات موضعية في أماكن الخدين والذقن والساق والأرداف وبسط الأطراف.
- في المرحلة الثانية ، يصبح الالتهاب أقل وضوحًا. لوحظ تورمهم واحتقانهم خلال فترة التفاقم. يظهر الطفح الجلدي في أغلب الأحيان على شكل حطاطات أو حويصلات متعددة الأضلاع ، والتي تتحول تدريجياً إلى قشور دموية. تظهر القشور والشقوق والتآكل. حدود الطفح الجلدي غير واضحة. في كثير من الأحيان ، يصاب المرضى بجفاف الجلد ، ثم تقشير ناعم والعديد من الحطاطات المستديرة. يظهر الاحمرار فقط خلال فترات الانتكاس.
- تتميز المرحلة الثالثة بانخفاض نشاط الالتهاب. الطفح الجلدي موضعي في الأطراف العلوية وفي منطقة الجزء العلوي من الجسم. وكذلك يمكن أن تكون المناطق المصابة على الوجه والرقبة. يعاني العديد من المرضى من تلون الجلد. هذه ظاهرة متبقية بعد ظهور طفح جلدي.
تختلف مراحل التهاب الجلد التأتبي من شخص لآخر. إذا ظهر مرض التهاب الجلد التأتبي في سن أكبر ، فقد يبدو الطفح الجلدي مثل حطاطات ولويحات. يصبح الجلد في المنطقة المصابة جافًا ومتورمًا. قد يكون هناك أيضًا ترقق في خط الشعر في مؤخرة الرأس وفقدان الحواجب والرموش.
وفقًا للخبراء ، فإن التهاب الجلد التأتبي موسمي. غالبًا ما تحدث نوبات التهاب الجلد التأتبي في الشتاء والصيف. قد تكون هناك مغفرات جزئية وكاملة. إذا لم يتم علاج المرض ، فهناك احتمال الإصابة بالربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي وأمراض الحساسية الأخرى. يمكن أن تختلف مظاهر الأعراض باختلاف الأشخاص ، حيث يعتمد ذلك على البيئة ومؤشرات العمر ووجود الاضطرابات المصاحبة في الجسم. يمكن أن تكون مضاعفات التهاب الجلد التأتبي غير متوقعة.
لا ينبغي تمشيط الطفح الجلدي على الجلد ، فقد يحدث التهاب
كيف يتم التشخيص؟
قبل علاج التهاب الجلد التأتبي ، من الضروري إجراء التشخيص. من السهل تحديد المرض. يمكن إجراء التشخيص بواسطة أخصائي أمراض الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية. بالنسبة لهذا المريض ، يتم سؤالهم بالتفصيل عن المدة التي ظهر فيها الطفح الجلدي ، وما الذي يمكن أن يتسبب في ظهوره. وأيضًا يأخذ الأخصائي بعين الاعتبار ملامح مظهر الطفح الجلدي وطبيعة الأعراض وكذلك وجود مشاكل جلدية إضافية لدى المريض وأقاربه.
في بعض الأحيان يتم وصف اختبارات إضافية للمرضى لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي في مصل الدم. إذا كان مرتفعًا ، فهذا يدل على أن المريض عرضة للحساسية. من أجل تحديد مسببات الحساسية التي تسببت في المرض ، توصف اختبارات حساسية الجلد.يتم وضع كميات صغيرة من أنواع مختلفة من مسببات الحساسية على الجلد في منطقة الساعد. إذا كان رد الفعل إيجابيًا ، يظهر طفح جلدي واحمرار في مكان التلامس مع مسببات الحساسية.
يتم إجراء تشخيص دقيق عند وجود أكثر من ثلاثة أعراض ويتم الحصول على جميع نتائج الاختبار اللازمة. يهتم المرضى بمعرفة ما إذا كان التهاب الجلد هذا قد تم علاجه وهل يمكن أن ينتقل؟ نعم ، يتم علاجه ، ولكن فقط إذا بدأت في القيام بذلك في الوقت المحدد. هذه الأمراض لا تنتقل. تظهر بشكل فردي ، ومع العلاج المناسب ، تعتبر قابلة للشفاء تمامًا.
سيحدد اختبار الدم مؤشر الغلوبولين المناعي
كيف يتم العلاج؟
علاج التهاب الجلد عند البالغين معقد. يتكون من عدة طرق تهدف إلى القضاء على مسببات الحساسية ، وكذلك الأعراض غير السارة. يتضمن الإجراءات التالية:
- حمية؛
- القضاء على مسببات الحساسية واستبعاد الاتصال بها ؛
- تناول الأدوية المضادة للحساسية.
- تصحيح الوضع
- القضاء على الأمراض المصاحبة ؛
- زيادة وظائف الحماية لجهاز المناعة.
- تهدئة المناطق الملتهبة من الجلد.
كثير من المهتمين بكيفية علاج المرض؟ في أغلب الأحيان ، في علاج المرض ، يتم وصف العديد من الأدوية ذات التأثيرات المختلفة دفعة واحدة. هذا ضروري لحل جميع المشاكل الموجودة التي تسبب الطفح الجلدي ، وكذلك القضاء على المظاهر السلبية الأخرى على خلفية المرض. يشمل العلاج:
- المهدئات.
- الأدوية المضادة للحساسية والمضادة للالتهابات.
- مضادات الهيستامين وعوامل إزالة السموم.
عند تجميع علاج التهاب الجلد التأتبي ، يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار الحالة العاطفية للمريض ، حيث يظهر المرض في كثير من الأحيان على وجه التحديد على خلفية التأثيرات المجهدة المستمرة. يمكن وصف المهدئات. في بعض الأحيان تكون مضادات الاكتئاب مطلوبة أيضًا.
للاستخدام الخارجي ، يتم استخدام المراهم الهرمونية وغير الهرمونية. لتقليل الحساسية للهيستامين ، ستحتاج إلى تناول مضادات الهيستامين. من الضروري اختيار عقار لا يسبب الإدمان ، حيث قد تصبح فعاليته أقل وضوحًا بمرور الوقت. بسرعة كبيرة ، يعتاد الجسم على Suprastin و Tavegil. تسبب هذه الأدوية أيضًا النعاس ، لذا لا ينصح بها لمن يحتاجون إلى تركيز عالٍ من الاهتمام في العمل. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام السيتريزين والأستيميزول والكلاريتين لعلاج المرض. لإزالة الإحساس بالحكة الشديدة ، توصف الأدوية الهرمونية. وتشمل هذه: Metipred و Triamcinolone. إذا كان الجسم عرضة للتسمم ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمحلول ملحي.
في الحالات التي توجد فيها عدوى ، يتم علاج التهاب الجلد التأتبي عند البالغين باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا. من بينها: الاريثروميسين و Vibramycin. إذا كانت العدوى هربسية بطبيعتها ، يتم استخدام الأسيكلوفير.
يشمل علاج التهاب الجلد وسائل لتحسين أداء الجهاز الهضمي ، والبريبايوتكس ، وكذلك الزوبيوتيك ، التي تزيل السموم من الجسم.
من أجل توفير علاج موضعي جيد ، وإزالة الاحمرار والطفح الجلدي على الجلد ، يتم وصف كريمات ومراهم خاصة لإزالة الالتهاب في المناطق المصابة ، وكذلك التورم والحكة. تستخدم مراهم مضادات الهيستامين ، والتي تشمل هرمونات الستيرويد. يمكن أن تكون المراهم أيضًا غير هرمونية ، اعتمادًا على درجة المرض.
لا يمكن أن يشمل تكوين العلاج الموضعي المراهم فحسب ، بل يشمل المستحضرات المعتمدة على الأعشاب ومحلول ديلاكسين. للقضاء على القشور والجروح ، تحتاج إلى استخدام المستحضرات المطهرة التي تزيل البؤر الملتهبة.
قبل تحديد كيفية علاج التهاب الجلد التأتبي عند البالغين ، يتم أخذ طبيعة الطفح الجلدي والاضطرابات الإضافية في الجسم بعين الاعتبار. هل يهتم المرضى بالشفاء من التهاب الجلد التأتبي؟ إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد وتخلصت تمامًا من مسببات الحساسية والحساسية ، فيمكنك ذلك. يجب أن يعرف الجميع ما هو التهاب الجلد التأتبي وكيفية علاجه ، لأن هذا المرض شائع ويمكن أن يصيب أي شخص.
Metipred دواء هرموني يخفف الحكة.
ماذا يجب أن يكون الطعام؟
التهاب الجلد التأتبي المزمن مصحوب بانتكاسات. أثناء العلاج ، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي. إذا استمر المريض في تناول الأطعمة المسببة للحساسية التي تسبب الحساسية ، فإن فعالية العلاج ستكون منخفضة للغاية. قبل القضاء على مسببات الحساسية من النظام الغذائي ، يتم الكشف عنها باستخدام الاختبارات المعملية. وفقًا لنتائجهم ، يتم وضع نظام غذائي خاص. في أغلب الأحيان ، المواد المسببة للحساسية هي مثل هذه المنتجات:
- السمك والمرق منه.
- الشوكولاته والحمضيات والفراولة وأنواع التوت الحلو الأخرى ؛
- بيض الطيور وحليب البقر.
- المكسرات والعسل
- الفطر؛
- تناول كميات كبيرة من الملح
- المنتجات التي تحتوي على النكهات والمواد الحافظة والأصباغ ؛
- مرق اللحم واللحوم المقلية.
- مشروبات كحولية؛
- أطعمة مخللة.
خلال فترة التفاقم في التهاب الجلد التأتبي ، يجب استبعاد هذه المنتجات تمامًا من النظام الغذائي. عندما تمر الانتكاسات ، يمكن إضافتها تدريجياً إلى النظام الغذائي بالاتفاق مع الطبيب المعالج. في بعض الأحيان ، يلزم رفض الطعام على المدى القصير ، والذي يتم إجراؤه تحت إشراف أخصائي. يجب أن يتكون النظام الغذائي من المنتجات التالية:
- الخضار والبطاطس.
- اللحوم والأسماك المسلوقة من الأنواع قليلة الدسم ؛
- الحبوب والمخبوزات الخالية من الدهون ؛
- منتجات الألبان؛
- زيت عباد الشمس والكتان.
- الموز والتفاح.
يلعب النظام الغذائي المتوازن دورًا مهمًا جدًا في العلاج. يساعد على القضاء على الانتكاسات وتسريع عملية الشفاء. يجب أن تثري القائمة الجسم بالفيتامينات والمعادن المفيدة ، وكذلك تساعد على تطبيع عملية الهضم. يجب أن تكون الوجبات 3-4 مرات على الأقل في اليوم ، في أجزاء صغيرة. يتم إعداد النظام الغذائي بشكل فردي لكل مريض.
يمكن أن يكون مرق السمك من مسببات الحساسية القوية
ماذا يجب أن تكون الوقاية من المرض؟
تختلف أسباب التهاب الجلد التأتبي عند البالغين اختلافًا كبيرًا. لا توجد وقاية محددة من المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطب لم يؤسس بعد الآلية الحقيقية لتطور المرض. هناك بعض التوصيات التي من شأنها أن تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بالمرض ، وكذلك تجعل الحياة أسهل بالنسبة لشخص مريض بالفعل ، لأن علاج التهاب الجلد هو جانب مهم. يجب أن تتكون الوقاية من التهاب الجلد التأتبي من إجراءات معينة.
- تعديل النظام الغذائي. من المهم جدًا التخلص تمامًا من الأطعمة المسببة للحساسية والتي تسبب الطفح الجلدي. خلال فترة الهدوء ، يُسمح بمسببات الحساسية المحتملة ، ولكن باعتدال. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن.
- الامتثال للنظافة الشخصية. يجب العناية بالبشرة بعناية. تحتاج إلى الاستحمام بدون منشفة وبدون منتجات ، والتي تحتوي على مواد تسبب جفاف الجلد. من الضروري اختيار مواد هلامية خاصة يمكنها تنظيف البشرة جيدًا ، ولكن أيضًا ترطيبها ، وكذلك الحفاظ على البكتيريا. بعد الاستحمام ، يجب مسح الجسم بمنشفة ناعمة.
- الجدول الزمني الصحيح. من المهم جدًا ضمان الراحة المناسبة والنوم الكافي.
- اختيار الملابس. من الضروري ارتداء الأشياء من الأقمشة الطبيعية فقط ، مثل القطن والكتان والحرير ، إلخ. يجب أن تكون المناشف وأغطية السرير طبيعية أيضًا. المواد التركيبية هي مادة مسببة للحساسية يمكن أن تسبب الانتكاسات.
- الاختيار الدقيق للمواد الكيميائية المنزلية. من الضروري استخدام المساحيق والمنظفات التي لا تحتوي على الفوسفات. أيضًا ، يجب ارتداء القفازات عند التعامل مع هذه الوسائط.
- التنظيف المنتظم. تحتاج في الغرفة إلى إزالة الغبار باستمرار وإجراء التنظيف الرطب.
ولكن أيضًا مفتاح الصحة الجيدة هو أسلوب حياة نشط. من الضروري التخلي عن العادات السيئة وممارسة الرياضة. يوصى بزيارة أخصائي باستمرار لتجنب الانتكاسات. إذا كانت قد حدثت بالفعل ، فمن الصحيح إجراء العلاج. تلعب الوقاية من التهاب الجلد التأتبي دورًا مهمًا في الوقاية من المرض. التهاب الجلد التأتبي هو مرض محدد نوعًا ما ، لذلك يحتاج إلى الاهتمام المناسب.
لا ينبغي إجراء علاج التهاب الجلد التأتبي بشكل مستقل ، بل يجب أن يصفه الطبيب. يجب أن يعرف الشخص الذي كان مريضًا لفترة طويلة كل شيء عن التهاب الجلد التأتبي. هذا سوف يساعد على تجنب فترات التفاقم.
يمكن علاج هذه الحساسية بالمراهم والكريمات ، والتي غالبًا ما يتم تضمينها في العلاج. يحدث التهاب الجلد التأتبي في أي عمر. كثير من المهتمين في ما إذا كان ينتقل؟ في اتصال مع المريض - لا ، لكن من الممكن تمامًا عن طريق الوراثة. قبل أن تعالج التهاب الجلد ، تحتاج إلى تحديد ما لديك من حساسية تجاهه. بعد ظهور الطفح الجلدي ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.
التحديث: أكتوبر 2018
التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما عند الأطفال ، والتهاب الجلد العصبي كلها أمراض جلدية مزمنة مصحوبة بحكة شديدة ، والتي تحدث غالبًا عند الرضع والمراهقين.
حتى قبل 30-40 عامًا ، لم يكن هذا المرض منتشرًا على نطاق واسع ، وإذا كانت هناك حالات سريرية لالتهاب الجلد العصبي ، فقد كان هذا نادر الحدوث ، خاصة في السكان البالغين.
ومع ذلك ، فقد كبر أطفال الأمس وأصبحوا بالغين ، لذا فإن وجود التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين الذين عانوا من هذا المرض في الطفولة ليس نادرًا هذه الأيام.
حتى الآن ، تؤدي الحساسية العالمية ، ووجود هجوم كيميائي غير مسبوق على كائن حي متنامي ، إلى الانتشار ، وكذلك بين البالغين. نظرًا لأن هذا مرض مزمن ، مع فترات مغفرة وفترات تفاقم ، يجب التعامل مع علاج التهاب الجلد التأتبي باستمرار وبشكل مكثف أثناء الانتكاس وبصورة أقل خلال فترة الهدوء.
يعتبر التهاب الجلد التأتبي من الأمراض الجلدية غير المعدية. أثناء التفاقم ، يتجلى التهاب الجلد في الحكة الشديدة ، والجفاف ، وتهيج الجلد ، مما يسبب عدم الراحة النفسية والتجميلية والجسدية ، ويزيد من سوء نوعية حياة الشخص في العمل ، والأسرة ، والحكة المستمرة تثير الخدش وتزيد من خطر الإصابة بعدوى ثانوية. .
أسباب التهاب الجلد التأتبي
- وراثة ميزات نظام الإطراء
الدور الرئيسي في حدوث التهاب الجلد التأتبي هو التصرف الجيني ، والذي يتجلى تلقائيًا في الحساسية المفرطة لمختلف المواد البروتينية وغير البروتينية التي تساهم في انتهاك واضح لوظيفة الحاجز الجلدي. حتى عندما يتسبب الاتصال الأول مع مسببات الحساسية في حدوث رد فعل. التغذية غير العقلانية للرضع بتركيبات تعتمد على بروتين حليب البقر.
يكون العامل الوراثي في انتقال هذا المرض بين أفراد الأسرة مرتفعًا جدًا ، لذلك إذا كان الأقارب يعانون من الربو القصبي وأنواع مختلفة من التهاب الجلد والتهاب الأنف التحسسي ، فإن احتمال الإصابة بهذا المرض عند الأطفال هو 50٪ ، وإذا كان كلاهما يعاني الوالدان من التهاب الجلد التأتبي ، ثم في 80٪ من الحالات سيرث الأطفال ولعًا به. أكبر احتمال لظهور هذا المرض في السنوات الخمس الأولى من حياة الطفل. غالبًا ما ينتقل هذا الاستعداد الوراثي عبر خط الأم.
- يعاني معظم الأشخاص الذين عانوا من التهاب الجلد التأتبي في الطفولة منه بطريقة أو بأخرى كبالغين.
- غالبًا ما يكون وجود مثل هذا المرض الجلدي هو سبب تطور الحساسية والربو القصبي في المستقبل.
يكمن مثل هذا الانتشار الواسع لهذا المرض الجلدي حول العالم في أسباب ذات طبيعة عالمية تهم كل واحد منا:
- العوامل البيئية الضارة - تلوث الهواء وتلوث المياه
- نظام غذائي غير عقلاني وغير صحي - الوجبات السريعة ، واستخدام عدد كبير من المواد الحافظة والأغذية الاصطناعية والمواد الكيميائية والمبيدات والنترات والهرمونات والمضادات الحيوية في منتجات اللحوم.
- ارتفاع عدد الأمراض المعدية المقاومة للأدوية
- ضغوط نفسية يومية ، عبء عصبي زائد
- قلة النشاط البدني العقلاني في الهواء الطلق.
أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب التهاب الجلد التأتبي ، حيث غالبًا ما تكون أقوى مسببات الحساسية هي القراد ، ووجود الحيوانات الأليفة ، وشعرها ، وطعام الأسماك ، وفراش شنشيلة ، والتلامس مع المواد الاصطناعية ، وكذلك تغير حاد في المناخ ، الرطوبة ودرجة حرارة الهواء.
- حساسية من الأدوية
غالبًا ما يتسبب عامل استفزاز في تطور التهاب الجلد والمضادات الحيوية والمخدرات والفيتامينات وما إلى ذلك في رد فعل تحسسي قوي بشكل خاص ، ويمكن لأي عامل صيدلاني أن يتسبب في رد فعل غير كافٍ لدى الأشخاص المعرضين لمظاهر الحساسية.
أعراض وعلامات التهاب الجلد التأتبي
هناك حالات علاج تلقائي لالتهاب الجلد التأتبي مع نمو الطفل. في الغالب عند الأولاد خلال فترة البلوغ أو عند النساء مع بداية النشاط الجنسي والحمل. ومع ذلك ، حتى مع هذا ، يظل جلد هؤلاء الأشخاص عرضة للاستجابة لمختلف المحفزات الخارجية والداخلية. التوطين المفضل لالتهاب الجلد في ثنايا الجسم والذراعين - المرفقين واليدين والساقين - الطيات المأبضية والوجه والرقبة والجبهة وحول العينين وكذلك الكتفين والظهر والصدر ، من الممكن أيضًا تشقق جلد القدمين واليدين.
في كبار السن ، قد تبدو مثل حطاطات متقشرة ، لويحات ، بدون توطين مميز ، وغالبًا ما تكون أكزيما مزمنة في اليدين. مع التفاقم الشديد ، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي ، بشكل أساسي في منطقة الطيات. دائمًا ما يكون جلد غير الشباب المصابين بهذه الآفة الجلدية جافًا جدًا وحماميًا قليلاً.
تجعل الحكة المستمرة التي لا تطاق المرضى يخدشون بؤر الالتهاب طوال الوقت ، والتي غالبًا ما تكون معقدة بسبب إضافة عدوى ثانوية بالمكورات العقدية أو العنقودية.
من الأعراض المميزة للمرض سماكة الجلد ، وكذلك زيادة نمط الجلد ، ويصبح لون الجلد على الجفون أغمق ، وتظهر تشققات على الجلد. وهناك أيضًا عدد من الأعراض التي تصاحب أحيانًا التهاب الجلد التأتبي:
- أعراض مضاعفة ثنية الجفن السفلي.
- ارتشاح ضئيل واحتقان في القدم وتشققات وتقشير.
- تفقد الأظافر خطوطها الطولية ، فيصبح مظهر الظفر كما لو كان مصقولًا.
- ترقق الشعر في المنطقة القذالية من الرأس ، اختفاء جزئي أو كلي لشعر الحاجبين.
علاج التهاب الجلد التأتبي
تشمل الطرق الشائعة للعلاج المعقد لالتهاب الجلد ما يلي:
- تناول مضادات الهيستامين (هذه الأدوية تساعد فقط في تخفيف الحكة ، كأحد أعراض التهاب الجلد التأتبي - كلاريتين ، سوبراستين ، زيرتيك ، تيلفاست.
- إذا أمكن ، تجنب ملامسة مسببات الحساسية ، وتخلص من تأثيرها.
- غذاء الحمية - نظام غذائي مضاد للحساسية
- من المهم جدًا تطهير الجهاز الهضمي بعوامل إزالة السموم مثل Polyphepan و Enterosgel والفحم المنشط وما إلى ذلك.
في كثير من الأحيان ، أثناء التفاقم ، يصف الأطباء مثل Elokom ، و Akriderm ، و Celestoderm ، وما إلى ذلك ، فعاليتها لا شك فيها ، وسرعان ما يكون لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ، ولكن استخدامها على المدى الطويل خطير للغاية ، حول يمكن العثور على الضرر المحتمل لصحة المراهم الهرمونية ، بالإضافة إلى قائمة كاملة بجميع العلاجات الموضعية للكورتيكوستيرويد في مقالتنا
- المراهم غير الهرمونية لالتهاب الجلد التأتبي
هناك مجموعة واسعة جدًا من هذه الكريمات والمراهم ، اقرأ المزيد عن استخدامها في مقالاتنا و. وتشمل هذه - Protopic و Elidel و Eplan و Fenistil و Losterin و Timogen Cream و Naftaderm و Videstim و Destin و Aisida وما إلى ذلك (انظر).
- المطهرات والمراهم المضادة للميكروبات
لعلاج بؤر الالتهاب ، من أجل منع العدوى ، يتم استخدام المطهرات - Green Brilliant Solution ، Fukartsin ، Methylene Blue. عند الإصابة بعدوى ثانوية ، يصف الطبيب المراهم الموضعية المضادة للميكروبات ، مثل مرهم Lincomycin ، ومرهم Erythromycin ، و Celestoderm مع Garamycin ، وكذلك المضادات الحيوية عن طريق الفم - Rovamycin ، و Doxycycline ، و Sumamed ، و Zitrolid ، و Erythromycin ، وما إلى ذلك فقط حسب توجيهات الطبيب .
- علاج دسباقتريوز وأمراض الجهاز الهضمي
في كثير من الأحيان ، يرتبط تطور التهاب الجلد ، لذلك من المستحسن أيضًا تناول العديد من البروبيوتيك - Bifidobacterin و Linex و Primadophilus و Lactobacterin وما إلى ذلك (انظر ج). قد يكون السبب الإضافي المحتمل لمثل هذا التهاب الجلد و dysbacteriosis انتهاكًا لعملية الهضم ، أي وظيفة البنكرياس (في هذه الحالة ، يتم وصف مستحضرات الإنزيم مثل البنكرياتين ، كريون ، ميزيم.
- علاج الامراض الفطرية
قد ترتبط العوامل الفطرية أيضًا بالمناطق المصابة من الجلد ، والتي يتم علاجها بمضادات الفطريات الموضعية و
- المهدئات
نظرًا لأن ظهور المرض يعتمد على الحالة النفسية الجسدية للشخص ، يمكن أيضًا عرض جهازه العصبي والمهدئات ، مثل Novopassit و Persen و Valerian و Motherwort وما إلى ذلك.
- علاج عدوى الهربس
إذا انضمت عدوى الهربس ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات الموضعية والفموية - الأسيكلوفير ، فامفير ، إلخ ().
من أجل أن يكون علاج التهاب الجلد التأتبي عند البالغين فعالاً قدر الإمكان ، لا يجب أن تبتعد عن العلاج الدوائي ، لأن الأدوية نفسها غالبًا ما تكون عوامل استفزازية لتكثيف التهاب الجلد وتطور الحساسية ، لذلك يُنصح لاستخدام طرق العلاج غير الدوائية ومحاولة تغيير نمط حياتك:
- استخدم باستمرار مرطبات هيبوالرجينيك للبشرة - المستحضرات والكريمات.
- تجنب خدش الطفح الجلدي ، وذلك لتجنب الإصابة بالجلد ، لذلك يفضل وضع الضمادات على المناطق المصابة من الجلد أثناء الانتكاس.
- استخدم المرطبات وأجهزة تنقية الهواء
قم بالتنظيف الرطب بانتظام في الغرفة دون استخدام المواد الكيميائية المنزلية المختلفة ، كما يُنصح باستخدام أجهزة تنقية الهواء ومرطبات الهواء في الغرفة التي يقضي فيها المريض المصاب بالتهاب الجلد معظم وقته.
- اتبع نظامًا غذائيًا ، إذا أمكن ، قلل من ملامسة المواد المسببة للحساسية.
- تجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة
يجب على مرضى التهاب الجلد تجنب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة المحيطة أو الحرارة الشديدة أو التعرض للبرد. لذلك ، لا ينصح بزيارة الساونا بالنسبة لهم ، ولكن التعرض لأشعة الشمس له تأثير إيجابي على حالة معظم المرضى. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص المعرضون للحساسية من رد فعل غريب مثل أو. 
- تقليل التعرق المفرط
بما أن السخونة الزائدة تزيد من التعرق وتسبب حكة وتهيجًا إضافيين ، فلا يوصى بارتداء ملابس ضيقة ودافئة للغاية ، ولا ينبغي السماح بملامسة الجلد للصوف والمواد الصناعية. لذلك ، يجب عليك ارتداء الملابس الداخلية القطنية المضادة للحساسية ، دون صبغات عدوانية.
- كيف تستحم
المرضى الذين يعانون من التأتب لا يجب أن يستحموا كثيرًا ، لأن هذا يساهم في إزالة الشحوم وتجفيف الجلد ، ويجب عدم استخدامه عند الاستحمام بالصابون العادي أو السائل بالعطور المختلفة. من الضروري اختيار صابون لا يهيج الجلد مثل أفينو ودوف وألفا كيري. عند الاستحمام ، يجب ألا يكون الماء شديد السخونة. من الأفضل تشويه الجسم بزيوت خاصة وغسلها بأسرع ما يمكن ، يمكنك استخدام زيت لاسران أو يوسيرين أو الزيوت المحبة للماء.
- العلاج بالمياه المعدنية
أي علاج في المصحات ، وكذلك الاستحمام في البحر ، له تأثير مفيد للغاية على حالة الجلد ، لذا فإن الاستحمام في مياه البحر الباردة أمر مرغوب فيه لجميع مرضى التهاب الجلد التأتبي. لكن لا ينصح بزيارة حمامات السباحة المكلورة أو المعالجة بمواد كيميائية أخرى.
- الحمامات العلاجية
من المفيد جدًا أخذ الحمامات العلاجية بالنشا بشكل دوري - 0.5 كجم من النشا لكل 6 لترات من الماء ، والحمامات بالنخالة - يتم غلي 1 كجم من النخالة في 3 لترات من الماء لمدة نصف ساعة ، ويتم سكب المرق المجهد في الحمام . حمامات بالبابونج - يتم تخمير 1 كجم من البابونج في 4 لترات ، ويتم الإصرار عليها لمدة نصف ساعة وتصب في الحمام ، ويمكنك أخذ حمامات بخلاصة الصنوبر.
- زينة
يجب ألا ترتدي المجوهرات وأساور الساعات المصنوعة من النيكل ، بينما تزداد حساسية التلامس بشكل كبير. كما تظهر الدراسات الحديثة ، حتى الذهب الذي يبدو آمنًا يمكن أن يؤثر سلبًا على الشخص ، خاصةً إذا كانت المجوهرات الذهبية تحتوي على أحجار كريمة تمت معالجتها في مفاعل نووي. تم العثور على الرصاص والزرنيخ والزئبق والكادميوم في معظم المجوهرات الرخيصة المنتجة الآن في الصين ، مما يؤثر سلبًا على صحة الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة تمامًا.
- حيوانات أليفة
مع التهاب الجلد التأتبي عند البالغين ، من غير المقبول وجود حيوانات أليفة في المنزل ، كما أنه من المستحيل وجود جلود حيوانات في الشقة. تتأثر القطط وخنازير غينيا والشنشيلة والطيور بشكل خاص بالتهاب الجلد الناتج عن الريش والفضلات.
إذا كانت مسببات الحساسية التي تسبب التهاب الجلد معروفة ، فيمكن استخدام الطريقة الحديثة للعلاج المناعي الجهازي ، عندما يتم إدخالها في الجسم على مراحل بجرعة متزايدة من مادة مسببة للحساسية معينة. مع مثل هذا العلاج ، يجب أن يصبح الجهاز المناعي في الديناميكيات أقل حساسية لهذه المادة المسببة للحساسية.
عندما تظهر الطفح الجلدي ، يجب استبعاد تطور مرض خطير - التهاب الجلد التأتبي. تعتبر عملية تكوين تأتب الجلد أكثر تعقيدًا إلى حد ما من رد الفعل التحسسي المعتاد ، لذلك يجب التعامل مع علاج المرض بجدية أكبر لتجنب العيوب التجميلية غير السارة والمضاعفات الخطيرة.
التنقل السريع في الصفحة
التهاب الجلد التأتبي - ما هو هذا المرض؟
ما هذا؟ التهاب الجلد التأتبي هو مرض طويل الأمد ينتمي إلى مجموعة التهاب الجلد التحسسي. يتميز هذا المرض بما يلي:
- الاستعداد الوراثي - يصل خطر الإصابة بالتأتب إلى 80 ٪ عند الأطفال الذين يعاني آباؤهم من التهاب الجلد التأتبي أو أمراض الحساسية الأخرى ؛
- ظهور العلامات الأولى في مرحلة الطفولة المبكرة (75٪ من الحالات) ؛
- دورة متكررة مع تفاقم في الشتاء.
- صورة سريرية محددة في فترات عمرية مختلفة ؛
- التغييرات في البارامترات المناعية للدم.
يكون التهاب الجلد التأتبي أكثر وضوحًا عند الأطفال ويرتبط دائمًا بالتوعية المتكررة (ملامسة مسببات الحساسية). حالات بداية الشفاء السريري ليست نادرة.
مع تقدم العمر ، تتغير أعراض المرض إلى حد ما ، لكنها يمكن أن تسبب إزعاجًا نفسيًا خطيرًا للإنسان.
أسباب ومراحل تطور التهاب الجلد التأتبي
التهاب الجلد التأتبي - الصورة
أحد مظاهر المرض عند الأطفال
على الرغم من أن التهاب الجلد التأتبي في البداية يرتبط بتوعية الجسم بالطعام والمواد الكيميائية المسببة للحساسية والكائنات الحية الدقيقة (الفطريات وعث الغبار) ، إلا أن التفاقمات اللاحقة قد لا تترافق مع التلامس المسبب للحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب فشل الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في تطوير التأتب: غالبًا ما يحدث المرض على خلفية دسباقتريوز الأمعاء ، وخلل الحركة الصفراوية وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
أسباب التهاب الجلد التأتبي (تفاقمه) عند البالغين:
- الإجهاد والاكتئاب ،
- العادات السيئة (التدخين والكحول).
- التسمم بسموم مختلفة من البيئة ،
- الاضطرابات الهرمونية (بما في ذلك الحمل عند النساء) ،
- سوء التغذية،
- الالتهابات الحادة واضطرابات المناعة.
عادة ما ينقسم التهاب الجلد التأتبي إلى عدة مراحل عمرية. والسبب في ذلك هو صورة أعراض مختلفة تمامًا للتأتب عند المرضى من مختلف الأعمار.
- المرحلة 1 (التأتب الطفولي) - في عمر شهرين - عامين ، يظهر في المقدمة نضح (بكاء) ورد فعل التهابي واضح.
- المرحلة 2 (التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-10 سنوات) - قبل بداية سن البلوغ ، يظهر التأتب في زيادة جفاف الجلد والظهور الدوري للطفح الجلدي الحطاطي.
- المرحلة 3 (التأتب عند البالغين) - التفاقم أقل وأقل اعتمادًا على التلامس مع المواد المسببة للحساسية ، وتحدث تغيرات شكلية في الجلد (التحزز).
مهم! -يتم التعرف على التهاب الجلد التأتبي من قبل العديد من المتخصصين الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي المنتشر. على الرغم من أن المظاهر السريرية لالتهاب الجلد العصبي والتهاب الجلد التأتبي في سن المراهقة وكبار السن متطابقة تقريبًا ، فإن عملية تكوين المرض مختلفة نوعًا ما.
في الوقت نفسه ، تأخذ التكتيكات العلاجية دائمًا في الاعتبار طبيعة المظاهر الجلدية والبيانات المختبرية حول تكوين الدم.
أعراض وعلامات التهاب الجلد التأتبي
تختلف أعراض التهاب الجلد التأتبي اختلافًا جذريًا حسب عمر المريض وتحديد الإجراءات العلاجية الرئيسية.
التهاب الجلد العصبي الطفلي
يبدو الطفل المريض هكذا: احمرار الخدين والجبين (أهبة) ، طفح جلدي في ثنايا الجلد. على خلفية الانتفاخ واحتقان شديد ، تتشكل بؤر النقع (البكاء). ومن الخصائص المميزة أيضًا وجود قشور الحليب في فروة رأس الطفل.
تثير الحكة الشديدة قلق الطفل وتسبب الخدش وتقوية التشققات التي تشتد بعد إجراءات المياه. الطفل شقي ، ينام بشكل سيء. غالبًا ما يتم تشخيص داء المبيضات (القلاع) في تجويف الفم ، مما يجعل الطفل أكثر توتراً ، حتى رفض الطعام.
تأتب الطفولة
تتوقف عناصر البكاء عن الظهور مع تقدم العمر. يصبح الجلد تدريجيًا جافًا ومتقشرًا أكثر فأكثر. تظهر حطاطات حكة (بثور صغيرة) وشقوق خلف الأذنين وعلى الرقبة وتحت الركبة ومنطقة الكاحل وعلى الجلد الحساس للساعد.
يعطي التهاب الجلد التأتبي على الوجه صورة مميزة: وجه رمادي ، وثنية سميكة على الجفن السفلي ، ودوائر داكنة تحت العينين ، وآفات ناقصة الصباغ (فاتحة) على الخدين والرقبة والصدر.
في كثير من الأحيان ، على خلفية التأتب ، يصاب الطفل بحالات حساسية شديدة أخرى (شاملة).
التهاب الجلد التأتبي عند البالغين
في المرضى البالغين ، تحدث الانتكاسات بشكل أقل تواتراً ، وتكون الصورة السريرية أقل وضوحًا. غالبًا ما يلاحظ المريض الوجود المستمر للآفات المرضية على الجلد. في الوقت نفسه ، تظهر علامات التحزز إلى أقصى حد: سماكة بؤرية للجلد ، ونمط جلدي محدد بوضوح ، وتقشير هائل.
يتم تحديد البؤر المرضية على اليدين والوجه والرقبة (تتشكل ثنايا سميكة على سطحها الأمامي). على الراحتين (في كثير من الأحيان - النعال) ، يكون الطي الواضح (الخطي المفرط) مرئيًا بوضوح.
تحدث الحكة في التهاب الجلد التأتبي المزمن حتى مع أدنى تغيرات في الجلد تتفاقم بسبب التعرق. يؤدي انخفاض مناعة الجلد إلى التهابات الجلد الفطرية والمكورات العنقودية والعقبولية المتكررة.
في تحليل دم المريض في أي مرحلة من مراحل المرض ، يتم تسجيل فرط الحمضات ، انخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية التائية ، وزيادة تفاعلية في الخلايا الليمفاوية B والأجسام المضادة IgE. في الوقت نفسه ، لا ترتبط التغييرات في معايير المناعة بأي شكل من الأشكال بحدة المظاهر السريرية لالتهاب الجلد التأتبي.
علاج التهاب الجلد التأتبي - الأدوية والنظام الغذائي
يتم علاج التهاب الجلد التأتبي من قبل أخصائي حساسية الجلد ، ولكن غالبًا ما يحتاج المرضى إلى استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الغدد الصماء.
يشمل نظام العلاج تحديد ، وإن أمكن ، استبعاد المواد المسببة للحساسية التي أثارت التفاعل المرضي (مهم بشكل خاص عند تشخيص التأتب عند الأطفال) وتأثير معقد على أعراض المرض والتغيرات المرضية في الجسم.
تشمل الدورة الطبية:
- مضادات الهيستامين - تخفف الحكة تمامًا Tavegil و Allertec و Claritin و Zodak. لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند البالغين ، فإن أحدث جيل من مضادات الهيستامين (إيريوس ، لوردز ، أليرون) أكثر ملاءمة - فهي لا تسبب النعاس.
- مقومات المناعة - مستحضرات الغدة الصعترية (Timalin ، Taktivin) ، مصححات B (Methyluracil ، Histaglobulin) ، مثبتات الأغشية (Intal ، Ketotifen ، Erespal).
- مهدئ - حقن حشيشة الهر و Motherwort ومضادات الذهان (Azaleptin) ومضادات الاكتئاب (Amitriptyline) والمهدئات (Nozepam) في أنفاس صغيرة وفقط للبالغين.
- استعادة وظيفة الجهاز الهضمي - البروبيوتيك (الأفضل هو Bifiform) ، مفرز الصفراء (Allochol) ، العوامل الأنزيمية (Mezim forte ، Pancreatin).
- مجمعات الفيتامينات المعدنية - من الضروري تعويض نقص الزنك في الجسم ، فيتامين. يجب أخذ المجموعة C والمجموعة B بحذر (قد يؤدي إلى تفاقم الحساسية).
العلاج المحلي:
- المطهرات (الفوراتسيلين ، حمض البوريك) - مع عناصر تبكي ، يحظر المحاليل المحتوية على الكحول (تجفيف الجلد) ؛
- المراهم المضادة للالتهابات والمضادة للفطريات (Akriderm ، Methyluracil ، Lorinden C) - مع ظهور بؤر تقيح ، إضافة عدوى فطرية ؛
- المطريات (A-Derma ، Emolium ، Lipikar) مطلوبة لالتهاب الجلد التأتبي (يجب استخدام المطريات التي ترطب الجلد بشكل فعال حتى أثناء الهدوء) ؛
- مراهم الكورتيكوستيرويد (Triderm ، Hydrocortisone ، Prednisolone) - مع أعراض شديدة وليس لها تأثير من الأدوية الأخرى (لا ينصح باستخدام الكريمات الهرمونية على المدى الطويل لالتهاب الجلد التأتبي) ؛
- العلاج الطبيعي - علاج PUVA - استخدام Psolaren والتعرض اللاحق للأشعة فوق البنفسجية يعطي تأثيرًا علاجيًا ممتازًا حتى مع التهاب الجلد التأتبي الشديد.
التغذية الغذائية لالتهاب الجلد التأتبي
التغذية الغذائية ضرورية لتحقيق الشفاء العاجل. يستثني النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي من القائمة جميع الأطعمة المسببة للحساسية المشروطة (البيض والأسماك الدهنية والمكسرات واللحوم المدخنة والمخللات والشوكولاتة والحمضيات) والمنتجات شبه المصنعة والمنتجات النهائية التي تحتوي على أصباغ كيميائية ومواد حافظة.
يجب تجنب تناول دقيق الشوفان والبقوليات. تحتوي هذه المنتجات على النيكل ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار التهاب الجلد التأتبي.
التفاح الأخضر واللحوم الخالية من الدهون والحبوب (خاصة الحنطة السوداء والشعير اللؤلؤي) والملفوف لها تأثير مفيد على الجسم في حالة تأتب الجلد. سيمنع الامتثال للنظام الغذائي ، خاصة في مرحلة الطفولة ، تطور تفاقم التهاب الجلد التأتبي.
تشخيص العلاج
ظهر لأول مرة في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يختفي التهاب الجلد التأتبي تدريجياً. يتم تحديد الشفاء السريري في غياب الانتكاسات لمدة 3 سنوات مع مسار خفيف من المرض ، 7 سنوات - مع أشكال شديدة من التأتب.
ومع ذلك ، في 40 ٪ من المرضى ، يظهر المرض بشكل دوري حتى في سن أكبر. في الوقت نفسه ، تم تسجيل مضاعفات في 17٪ من المرضى: تشقق الشفتين ، تقيح الجلد ، الهربس المتكرر.
تليف الرئتين - ما هو؟ أنواع ، صور ، أعراض ...
التهاب الجلد الدهني ، صورة على الوجه وفروة الرأس ...
هي آفة جلدية التهابية مزمنة غير معدية تحدث مع فترات من التفاقم والتهدئة. يتجلى ذلك في الجفاف وتهيج الجلد المتزايد والحكة الشديدة. يسبب عدم الراحة الجسدية والنفسية ، ويقلل من جودة حياة المريض في المنزل والأسرة والعمل ، ويظهر ظاهريًا عيوب تجميلية. يؤدي الحك المستمر للجلد إلى الإصابة الثانوية. يتم تشخيص التهاب الجلد التأتبي من قبل أخصائي الحساسية وطبيب الأمراض الجلدية. يعتمد العلاج على النظام الغذائي والعلاج بالعقاقير العامة والمحلية ونقص التحسس المحدد والعلاج الطبيعي.
معلومات عامة
التهاب الجلد التأتبي هو النوع الأكثر شيوعًا (مرض جلدي) الذي يتطور في مرحلة الطفولة المبكرة ويستمر طوال الحياة. حاليًا ، يشير مصطلح "التهاب الجلد التأتبي" إلى مرض جلدي تحسسي وراثي وغير معدي لدورة انتكاسية مزمنة. هذا المرض هو موضوع علاج متخصصين في مجال الأمراض الجلدية والحساسية للمرضى الخارجيين.
المرادفات لالتهاب الجلد التأتبي ، وجدت أيضًا في الأدبيات ، هي مفاهيم "التأتبي" أو "الأكزيما الدستورية" ، "أهبة النزلة النضحية" ، "التهاب الجلد العصبي" ، إلخ. كوكا و ر. كوك في عام 1923 ، يشير إلى ميل وراثي إلى مظاهر الحساسية استجابة لمنبه معين. في عام 1933 ، قدم Wiese و Sulzberg مصطلح "التهاب الجلد التأتبي" للإشارة إلى تفاعلات حساسية الجلد الوراثية ، والتي تعتبر الآن مقبولة بشكل عام.
الأسباب
تحدد الطبيعة الوراثية لالتهاب الجلد التأتبي مدى انتشار المرض بين أفراد الأسرة ذوي الصلة. إن وجود الوالدين أو الأقارب المقربين من فرط الحساسية الاستشرائية (التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الجلد ، الربو القصبي ، إلخ) يحدد احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في 50٪ من الحالات. التهاب الجلد التأتبي في سوابق كلا الوالدين يزيد من خطر انتقال المرض إلى الطفل بنسبة تصل إلى 80٪. تحدث الغالبية العظمى من المظاهر الأولية لالتهاب الجلد التأتبي في السنوات الخمس الأولى من العمر (90٪) من الأطفال ، 60٪ منها تحدث أثناء الطفولة.
مع نمو الطفل وتطوره ، قد لا تزعج أعراض المرض أو تضعف ، ومع ذلك ، يعيش معظم الناس مع تشخيص التهاب الجلد التأتبي طوال حياتهم. في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب الجلد التأتبي تطور الربو أو الحساسية.
يرتبط الانتشار الواسع للمرض في جميع أنحاء العالم بمشاكل شائعة لدى معظم الناس: العوامل البيئية والمناخية الضارة ، والأخطاء الغذائية ، والحمل النفسي العصبي الزائد ، وزيادة الأمراض المعدية وعدد عوامل الحساسية. تلعب الاضطرابات في الجهاز المناعي للأطفال دورًا معينًا في تطور التهاب الجلد التأتبي ، بسبب قصر فترات الرضاعة الطبيعية ، والانتقال المبكر إلى التغذية الاصطناعية ، وتسمم الأم أثناء الحمل ، وسوء تغذية المرأة أثناء الحمل والرضاعة.
أعراض التهاب الجلد التأتبي
عادة ما تُلاحظ العلامات الأولية لالتهاب الجلد التأتبي في الأشهر الستة الأولى من الحياة. يمكن أن يحدث هذا عن طريق إدخال الأطعمة التكميلية أو الانتقال إلى الخلطات الاصطناعية. بحلول سن 14-17 ، يتحلل المرض من تلقاء نفسه في حوالي 70٪ من الأشخاص ، وفي الـ 30٪ المتبقية ينتقل إلى شكل البالغين. يمكن أن يستمر المرض لسنوات عديدة ، ويتفاقم في فترة الخريف والربيع وينحسر في الصيف.
وفقًا لطبيعة الدورة ، تتميز المراحل الحادة والمزمنة من التهاب الجلد التأتبي.
تتجلى المرحلة الحادة في ظهور بقع حمراء (حمامي) ، وطفح جلدي عقدي (حطاطات) ، وتقشير وتورم الجلد ، وتشكيل مناطق تآكل ، وبكاء وقشور. يؤدي دخول عدوى ثانوية إلى ظهور آفات بثرية.
تتميز المرحلة المزمنة من التهاب الجلد التأتبي بسماكة الجلد (حزاز) ، وشدة نمط الجلد ، وتشققات في باطن وراحة اليد ، وخدش ، وزيادة تصبغ جلد الجفون. في المرحلة المزمنة ، تظهر الأعراض النموذجية لالتهاب الجلد التأتبي:
- أعراض مورغان - تجاعيد عميقة متعددة عند الأطفال على الجفون السفلية
- أعراض "قبعة الفرو" - ضعف وترقق الشعر في مؤخرة الرأس
- من أعراض "الأظافر المصقولة" - أظافر لامعة ذات حواف حادة بسبب الحك المستمر للجلد
- من أعراض "قدم الشتاء" - انتفاخ واحتقان في باطن ، تشققات ، تقشير.
في تطور التهاب الجلد التأتبي ، يتم تمييز عدة مراحل: الرضيع (أول 1.5 سنة من العمر) ، والطفولة (من 1.5 سنة إلى سن البلوغ) والبالغ. اعتمادًا على ديناميات العمر ، هناك سمات للأعراض السريرية وتوطين المظاهر الجلدية ، ومع ذلك ، تظل الأعراض الرئيسية في جميع المراحل حكة شديدة أو دائمة أو متكررة.
تتميز مراحل الطفولة والطفولة من التهاب الجلد التأتبي بظهور حمامي وردية زاهية على جلد الوجه والأطراف والأرداف ، حيث تظهر الحويصلات (الحويصلات) ومناطق البكاء ، تليها تكون القشور والقشور.
في مرحلة البلوغ ، تكون بؤر الحمامي ذات لون وردي باهت مع نمط جلدي واضح وطفح جلدي حطاطي. تتركز بشكل رئيسي في طيات الكوع والمأبضية ، على الوجه والرقبة. الجلد جاف وخشن مع تشققات ومناطق متقشرة.
في التهاب الجلد التأتبي ، تحدث آفات جلدية بؤرية أو منتشرة أو عامة. مناطق التوطين النموذجي للطفح الجلدي هي الوجه (الجبهة ، المنطقة المحيطة بالفم ، بالقرب من العينين) ، جلد العنق ، الصدر ، الظهر ، سطوح انثناء الأطراف ، الطيات الإربية ، الأرداف. يمكن أن تؤدي النباتات وغبار المنزل وشعر الحيوانات والعفن والأطعمة الجافة للأسماك إلى تفاقم مسار التهاب الجلد التأتبي. غالبًا ما يكون التهاب الجلد التأتبي معقدًا بسبب العدوى الفيروسية أو الفطرية أو المكورات القيحية ، وهي الخلفية لتطور الربو القصبي وحمى القش وأمراض الحساسية الأخرى.
المضاعفات
السبب الرئيسي لتطور المضاعفات في التهاب الجلد التأتبي هو الصدمة المستمرة للجلد نتيجة حكه. يؤدي انتهاك سلامة الجلد إلى انخفاض خصائصه الوقائية ويساهم في التعلق بعدوى جرثومية أو فطرية.
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي هي الالتهابات الجلدية البكتيرية - تقيح الجلد. تتجلى من خلال الطفح الجلدي البثرى على الجسم والأطراف وفروة الرأس ، والتي تتسبب في الجفاف وتشكل القشور. في هذه الحالة ، غالبًا ما يعاني الرفاه العام ، ترتفع درجة حرارة الجسم.
تعد عدوى الجلد الفيروسية ثاني أكثر المضاعفات شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي. يتميز مسارهم بتكوين حويصلات مملوءة بسائل صافٍ على الجلد. العامل المسبب للعدوى الفيروسية للجلد هو فيروس الهربس البسيط. غالبًا ما يتأثر الوجه (الجلد حول الشفتين ، والأنف ، والأذن ، والجفون ، والخدين) ، والأغشية المخاطية (ملتحمة العين ، وتجويف الفم ، والحلق ، والأعضاء التناسلية).
غالبًا ما تكون مضاعفات التهاب الجلد التأتبي عبارة عن عدوى فطرية تسببها فطريات تشبه الخميرة. غالبًا ما تكون المناطق المصابة لدى البالغين هي طيات الجلد والأظافر واليدين والقدمين وفروة الرأس عند الأطفال - الغشاء المخاطي للفم (القلاع). غالبًا ما يتم ملاحظة الآفات الفطرية والبكتيرية معًا.
علاج التهاب الجلد التأتبي
يتم علاج التهاب الجلد التأتبي مع مراعاة المرحلة العمرية وشدة العيادة والأمراض المصاحبة ويهدف إلى:
- استبعاد عامل الحساسية
- إزالة التحسس (انخفاض الحساسية لمسببات الحساسية) من الجسم
- تخفيف الحكة
- إزالة السموم (التطهير) من الجسم
- إزالة العمليات الالتهابية
- تصحيح الأمراض المصاحبة المحددة
- منع تكرار التهاب الجلد التأتبي
- مكافحة المضاعفات (عند الإصابة بالعدوى)
لعلاج التهاب الجلد التأتبي ، يتم استخدام طرق وأدوية مختلفة: العلاج الغذائي ، علاج PUVA ، الوخز بالإبر ، نقص التحسس المحدد ، العلاج بالليزر ، الكورتيكوستيرويدات ، الغلوبولين الأرجي ، التثبيط الخلوي ، كروموغليكات الصوديوم ، إلخ.
العلاج الغذائي
يمكن أن يؤدي التنظيم الغذائي والامتثال الغذائي إلى تحسين الحالة بشكل كبير ومنع التفاقم المتكرر والشديد لالتهاب الجلد التأتبي. خلال فترات تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، يتم وصف نظام غذائي مضاد للحساسية. في الوقت نفسه ، يتم إزالة الأسماك المقلية واللحوم والخضروات والأسماك الغنية ومرق اللحم والكاكاو والشوكولاتة والحمضيات والكشمش الأسود والفراولة والبطيخ والعسل والمكسرات والكافيار والفطر من النظام الغذائي. أيضًا ، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة تمامًا: اللحوم المدخنة والتوابل والأطعمة المعلبة وغيرها من المنتجات. في التهاب الجلد التأتبي ، يشار إلى الالتزام بنظام غذائي هيبوكلوريت - الحد من كمية ملح الطعام المستهلكة (ومع ذلك ، لا تقل عن 3 جم من كلوريد الصوديوم في اليوم).
في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، لوحظ حدوث انتهاك لتخليق الأحماض الدهنية ، لذلك ، يجب أن يشمل العلاج الغذائي المكملات الغذائية المشبعة بالأحماض الدهنية: الزيوت النباتية (الزيتون ، عباد الشمس ، فول الصويا ، الذرة ، إلخ) ، أحماض اللينوليك واللينولينيك ( فيتامين F-99).
العلاج الطبي
من العيوب الكبيرة لمضادات الهيستامين من الجيل الأول (ميبهدرولين ، كليماستين ، كلوروبرامين ، هيفينادين) هو إدمان الجسم سريع التطور. لذلك يجب تغيير هذه الأدوية كل أسبوع. التأثير المهدئ الواضح ، الذي يؤدي إلى انخفاض التركيز وضعف تنسيق الحركات ، لا يسمح باستخدام أدوية الجيل الأول في العلاج الدوائي للأشخاص في بعض المهن (السائقون والطلاب وما إلى ذلك). بسبب الآثار الجانبية الشبيهة بالأتروبين ، فإن عددًا من الأمراض هي موانع لاستخدام هذه الأدوية: الجلوكوما ، والربو القصبي ، وورم البروستاتا الحميد.
يعتبر استخدام الجيل الثاني من مضادات الهيستامين (لوراتادين ، إيباستين ، أستيميزول ، فيكسوفينادين ، سيتريزين) أكثر أمانًا بشكل ملحوظ في علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة. هم لا يصابون بالإدمان ، لا يوجد آثار جانبية تشبه الأتروبين. لوراتادين هو أكثر مضادات الهيستامين فعالية وأمانًا في علاج التهاب الجلد التأتبي. يتحمله المرضى جيدًا وهو الأكثر شيوعًا في ممارسة الأمراض الجلدية لعلاج التأتب.
للتخفيف من حالة المرضى الذين يعانون من نوبات الحكة الشديدة ، يتم وصف الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي والمركزي (المنومات والمهدئات والمهدئات). يشار إلى استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد (ميثيبريدنيزولون أو تريامسينولون) للآفات الجلدية المحدودة والواسعة الانتشار ، وكذلك للحكة الشديدة التي لا تطاق والتي لا تُعالج بالأدوية الأخرى. يتم وصف الكورتيكوستيرويدات لعدة أيام لوقف النوبة الحادة ويتم إلغاؤها مع انخفاض تدريجي في الجرعة.
في التهاب الجلد التأتبي الحاد وأعراض التسمم الشديدة ، يتم استخدام التسريب الوريدي لمحاليل التسريب: ديكستران ، أملاح ، محلول ملحي ، إلخ. في بعض الحالات ، يُنصح بإجراء عملية امتصاص الدم أو فصل البلازما - طرق تنقية الدم خارج الجسم. مع تطور المضاعفات القيحية لالتهاب الجلد التأتبي ، من المعقول استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق في جرعات العمر: الإريثروميسين ، الدوكسيسيكلين ، الميتاسيكلين لمدة 7 أيام. عند الإصابة بعدوى الهربس ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير أو الفامسيكلوفير.
مع الطبيعة المتكررة للمضاعفات (الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية) ، توصف أجهزة المناعة: سوليوسولفون ، مستحضرات الغدة الصعترية ، نيوكليينات الصوديوم ، ليفاميزول ، إينوزين برانوبكس ، وما إلى ذلك تحت سيطرة الغلوبولين المناعي في الدم.
المعالجة الخارجية
يعتمد اختيار طريقة العلاج الخارجي على طبيعة العملية الالتهابية وانتشارها وعمر المريض ووجود مضاعفات. في المظاهر الحادة لالتهاب الجلد التأتبي مع ترطيب السطح والقشور ، توصف المطهرات والتجفيف والمستحضرات المضادة للالتهابات (ضخ الشاي ، البابونج ، سائل بوروف). عند إيقاف عملية الالتهاب الحادة ، يتم استخدام المعاجين والمراهم بمكونات مضادة للحكة ومضادة للالتهابات (الإكثيول 2-5 ٪ ، القطران 1-2 ٪ ، زيت نفتالان 2-10 ٪ ، الكبريت ، إلخ). تظل كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد هي الأدوية الرائدة في العلاج الخارجي لالتهاب الجلد التأتبي. لديهم تأثيرات مضادة للهستامين ومضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومضادة للوذمة.
العلاج بالضوء لالتهاب الجلد التأتبي هو طريقة مساعدة ويستخدم في الطبيعة المستمرة للمرض. يتم تنفيذ إجراءات الأشعة فوق البنفسجية 3-4 مرات في الأسبوع ، عمليا لا تسبب ردود فعل سلبية (باستثناء الحمامي).
وقاية
هناك نوعان من الوقاية من التهاب الجلد التأتبي: أولي ، يهدف إلى منع حدوثه ، والثاني - منع الانتكاس. يجب أن يبدأ تنفيذ تدابير الوقاية الأولية من التهاب الجلد التأتبي حتى في فترة نمو الطفل داخل الرحم ، قبل ولادته بوقت طويل. يلعب تسمم المرأة الحامل دورًا خاصًا خلال هذه الفترة ، وتناول الأدوية والمهنية والمواد المسببة للحساسية الغذائية.
يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية من التهاب الجلد التأتبي في السنة الأولى من حياة الطفل. خلال هذه الفترة ، من المهم تجنب الأدوية المفرطة والتغذية الاصطناعية ، حتى لا تخلق خلفية مواتية لفرط حساسية الجسم لمختلف عوامل الحساسية. اتباع نظام غذائي خلال هذه الفترة لا يقل أهمية بالنسبة للمرأة المرضعة.
تهدف الوقاية الثانوية إلى منع تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، وفي حالة حدوثها ، إلى التخفيف من مسارها. تشمل الوقاية الثانوية من التهاب الجلد التأتبي تصحيح الأمراض المزمنة المحددة ، واستبعاد التعرض للعوامل المسببة للأمراض (البيولوجية ، والكيميائية ، والفيزيائية ، والعقلية) ، والامتثال للأنظمة الغذائية المضادة للحساسية والتخلص ، وما إلى ذلك. خلال فترات التفاقم (الخريف والربيع) لتجنب الانتكاسات. كإجراء لمكافحة الانتكاس لالتهاب الجلد التأتبي ، يشار إلى العلاج في منتجعات شبه جزيرة القرم وساحل البحر الأسود في القوقاز والبحر الأبيض المتوسط.
يجب إيلاء اهتمام خاص للعناية اليومية بالبشرة والاختيار الصحيح للملابس الداخلية والملابس. مع الاستحمام اليومي ، لا تغسل بالماء الساخن ومنشفة. يُنصح باستخدام صابون لطيف مضاد للحساسية (ديال ، دوف ، صابون أطفال) ودش دافئ ، ثم جفف الجلد بلطف بمنشفة ناعمة دون فركه أو جرحه. يجب ترطيب الجلد وتغذيته وحمايته باستمرار من العوامل الضارة (الشمس والرياح والصقيع). يجب أن تكون منتجات العناية بالبشرة محايدة وخالية من الروائح والأصباغ. في الكتان والملابس ، يجب إعطاء الأفضلية للأقمشة الطبيعية الناعمة التي لا تسبب الحكة والتهيج ، وكذلك استخدام الفراش مع حشوات هيبوالرجينيك.
تنبؤ بالمناخ
يعاني الأطفال من أشد مظاهر التهاب الجلد التأتبي ؛ مع تقدم العمر ، تقل وتيرة التفاقم ومدتها وشدتها. ما يقرب من نصف المرضى يتعافون في سن 13-14 سنة. يعتبر التعافي السريري حالة تغيب فيها أعراض التهاب الجلد التأتبي لمدة 3-7 سنوات.
تترافق فترات الهدوء في التهاب الجلد التأتبي مع هبوط أو اختفاء أعراض المرض. يمكن أن تتراوح الفترة الزمنية بين نوبات التفاقم من عدة أسابيع إلى أشهر وحتى سنوات. تحدث حالات التهاب الجلد التأتبي الشديدة تقريبًا دون فترات ضوئية ، وتتكرر باستمرار.
يزيد تطور التهاب الجلد التأتبي بشكل كبير من خطر الإصابة بالربو القصبي والحساسية التنفسية وأمراض أخرى. بالنسبة إلى التأتبي ، يعد اختيار مجال النشاط المهني أمرًا في غاية الأهمية. إنها غير مناسبة للمهن التي تنطوي على ملامسة المنظفات والمياه والدهون والزيوت والمواد الكيميائية والغبار والحيوانات وغيرها من العوامل المهيجة.
لسوء الحظ ، من المستحيل حماية نفسك تمامًا من تأثير البيئة والتوتر والمرض وما إلى ذلك ، مما يعني أنه ستكون هناك دائمًا عوامل تؤدي إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي. ومع ذلك ، فإن الاهتمام الدقيق بجسمك ، ومعرفة خصائص مسار المرض ، والوقاية الفعالة في الوقت المناسب يمكن أن تقلل بشكل كبير من مظاهر المرض ، وتطيل فترات مغفرة لسنوات عديدة وتحسن نوعية الحياة. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة علاج التهاب الجلد التأتبي بمفردك. هذا يمكن أن يسبب متغيرات معقدة من مسار المرض وعواقب وخيمة. يجب علاج التهاب الجلد التأتبي
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
ما هو التهاب الجلد التأتبي؟
مرض في الجلدهو مرض جلدي مزمن وراثي. المظاهر السريرية النموذجية لهذا المرض هي الطفح الجلدي الأكزيمائي والحكة وجفاف الجلد. في الوقت الحالي ، اكتسبت مشكلة التهاب الجلد التأتبي طابعًا عالميًا ، لأن الزيادة في حدوثها في العقود الأخيرة قد ازدادت عدة مرات. لذلك ، في الأطفال حتى سن عام ، يتم تسجيل التهاب الجلد التأتبي في 5 بالمائة من الحالات. في السكان البالغين ، هذا الرقم أقل قليلاً ويتراوح من 1 إلى 2 في المائة.
لأول مرة ، اقترح العالم كوكا مصطلح "atopy" (الذي يعني من اليونانية - غير عادي ، غريب). بواسطة التأتب ، فهم مجموعة من الأشكال الوراثية لزيادة حساسية الكائن الحي للتأثيرات البيئية المختلفة.
اليوم ، يشير مصطلح "التأتب" إلى شكل وراثي من الحساسية يتميز بوجود الأجسام المضادة IgE. أسباب تطور هذه الظاهرة ليست واضحة تماما. المرادفات لالتهاب الجلد التأتبي هي الأكزيما الدستورية ، والتهاب الجلد العصبي الدستوري ، وحكة بسنيير (أو الحكة).
إحصائيات عن التهاب الجلد التأتبي
التهاب الجلد التأتبي هو أحد أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل متكرر بين الأطفال. بين الفتيات ، يحدث هذا المرض التحسسي مرتين أكثر من الفتيان. تؤكد الدراسات المختلفة في هذا المجال حقيقة أن سكان المدن الكبيرة هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.من بين العوامل التي تصاحب تطور التهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة ، فإن العامل الأهم هو الوراثة. لذلك ، إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا المرض الجلدي ، فإن احتمالية إصابة الطفل بتشخيص مماثل تصل إلى 50 بالمائة. إذا كان لدى كلا الوالدين تاريخ من المرض ، فإن فرص ولادة طفل مصاب بالتهاب الجلد التأتبي تزداد إلى 75 بالمائة. تشير الإحصاءات إلى أنه في 90 بالمائة من الحالات يظهر هذا المرض بين سن 1 و 5 سنوات. في كثير من الأحيان ، في حوالي 60 بالمائة من الحالات ، يظهر المرض لأول مرة حتى قبل أن يبلغ الطفل سن عام واحد. تكون المظاهر الأولى لالتهاب الجلد التأتبي في سن أكثر نضجًا أقل شيوعًا.
التهاب الجلد التأتبي هو أحد الأمراض التي انتشرت على نطاق واسع في العقود الأخيرة. لذلك ، في الولايات المتحدة الأمريكية ، في الوقت الحالي ، مقارنةً ببيانات منذ عشرين عامًا ، تضاعف عدد مرضى التهاب الجلد التأتبي. تظهر الأرقام الرسمية أن 40٪ من سكان العالم يعانون اليوم من هذا المرض.
أسباب التهاب الجلد التأتبي
أسباب التهاب الجلد التأتبي ، مثل العديد من أمراض المناعة ، لا تزال غير مكتشفة حتى اليوم. هناك العديد من النظريات المتعلقة بأصل التهاب الجلد التأتبي. حتى الآن ، فإن النظرية الأكثر إقناعًا هي نظرية نشأة الحساسية ، ونظرية ضعف المناعة الخلوية والنظرية الوراثية. بالإضافة إلى الأسباب المباشرة لالتهاب الجلد التأتبي ، هناك أيضًا عوامل خطر لهذا المرض. نظريات تطور التهاب الجلد التأتبي هي:
- نظرية نشأة الحساسية.
- النظرية الجينية لالتهاب الجلد التأتبي.
- نظرية ضعف المناعة الخلوية.
نظرية نشأة الحساسية
تربط هذه النظرية بين تطور التهاب الجلد التأتبي والتحسس الخلقي للجسم. التحسس هو زيادة حساسية الجسم لبعض مسببات الحساسية. هذه الظاهرة مصحوبة بزيادة إفراز الغلوبولين المناعي من الفئة E (IgE). في أغلب الأحيان ، يصاب الجسم بفرط الحساسية لمسببات الحساسية الغذائية ، أي للمنتجات الغذائية. التحسس الغذائي أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار في سن ما قبل المدرسة. يميل البالغون إلى تطوير حساسية تجاه مسببات الحساسية المنزلية وحبوب اللقاح والفيروسات والبكتيريا. نتيجة هذا التحسس هي زيادة تركيز الأجسام المضادة IgE في المصل وإطلاق الاستجابات المناعية للجسم. تشارك الأجسام المضادة من الفئات الأخرى أيضًا في التسبب في التهاب الجلد التأتبي ، ولكن IgE هو الذي يثير ظاهرة المناعة الذاتية.يرتبط عدد الغلوبولين المناعي (مترابط) مع شدة المرض. لذلك ، كلما زاد تركيز الأجسام المضادة ، كلما كانت الصورة السريرية لالتهاب الجلد التأتبي أكثر وضوحًا. الخلايا البدينة ، الحمضات ، الليكوترين (ممثلو المناعة الخلوية) تشارك أيضًا في انتهاك آليات المناعة.
إذا كانت الآلية الرائدة في تطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هي حساسية الطعام ، فإن مسببات حساسية حبوب اللقاح عند البالغين لها أهمية كبيرة. تحدث حساسية حبوب اللقاح بين البالغين في 65 بالمائة من الحالات. تأتي في المرتبة الثانية مسببات الحساسية المنزلية (30 في المائة) ، وفي المرتبة الثالثة المواد المسببة للحساسية الجلدية والفطرية.
تواتر أنواع مختلفة من مسببات الحساسية في التهاب الجلد التأتبي
النظرية الجينية لالتهاب الجلد التأتبي
لقد أثبت العلماء بشكل موثوق حقيقة أن التهاب الجلد التأتبي هو مرض وراثي. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد نوع وراثة التهاب الجلد ومستوى الاستعداد الوراثي. المؤشر الأخير يختلف في عائلات مختلفة من 14 إلى 70 في المئة. إذا كان كلا الوالدين في الأسرة يعانيان من التهاب الجلد التأتبي ، فإن الخطر على الطفل يكون أكثر من 65 بالمائة. إذا كان هذا المرض موجودًا في أحد الوالدين فقط ، فإن الخطر على الطفل ينخفض إلى النصف.نظرية ضعف المناعة الخلوية
يتم تمثيل المناعة من خلال الارتباط الخلطي والخلوي. تشير المناعة الخلوية إلى نوع من الاستجابة المناعية ، والتي لا تشارك في تطويرها الأجسام المضادة ولا الجهاز المكمل. بدلاً من ذلك ، يتم تنفيذ الوظيفة المناعية عن طريق الضامة والخلايا اللمفاوية التائية والخلايا المناعية الأخرى. هذا النظام فعال بشكل خاص ضد الخلايا المصابة بالفيروسات والخلايا السرطانية والبكتيريا داخل الخلايا. الانتهاكات على مستوى المناعة الخلوية تكمن وراء أمراض مثل الصدفية والتهاب الجلد التأتبي. آفات الجلد ، وفقا للخبراء ، سببها عدوان المناعة الذاتية.عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي
تزيد هذه العوامل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. كما أنها تؤثر على شدة المرض ومدته. غالبًا ما يكون وجود عامل أو آخر من عوامل الخطورة هو الآلية التي تؤخر شفاء التهاب الجلد التأتبي. على سبيل المثال ، يمكن لعلم أمراض الجهاز الهضمي لدى الطفل أن يعيق الشفاء لفترة طويلة. لوحظ وضع مماثل عند البالغين أثناء الإجهاد. الإجهاد هو عامل صدمة نفسية قوي لا يمنع الشفاء فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار المرض.عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي هي:
- علم أمراض الجهاز الهضمي.
- ضغط؛
- بيئة بيئية غير مواتية.
من المعروف أن الجهاز المعوي للإنسان يقوم بوظيفة وقائية للجسم. تتحقق هذه الوظيفة بفضل النظام اللمفاوي الغزير للأمعاء والنباتات المعوية والخلايا ذات الكفاءة المناعية التي تحتويها. يضمن الجهاز الهضمي الصحي تحييد البكتيريا المسببة للأمراض والقضاء عليها من الجسم. يوجد أيضًا في الأوعية اللمفاوية للأمعاء عدد كبير من الخلايا المناعية التي تقاوم العدوى في الوقت المناسب. وبالتالي ، فإن الأمعاء هي نوع من الارتباط في سلسلة المناعة. لذلك ، عندما تكون هناك أمراض مختلفة على مستوى الأمعاء ، فإن هذا يؤثر بشكل أساسي على جهاز المناعة البشري. والدليل على ذلك هو حقيقة أن أكثر من 90 في المائة من الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي يعانون من أمراض وظيفية وعضوية مختلفة في الجهاز الهضمي.
تشمل أمراض الجهاز الهضمي التي غالبًا ما تصاحب التهاب الجلد التأتبي ما يلي:
- خلل الحركة الصفراوية.
التغذية الاصطناعية
يعتبر التحول المبكر إلى التركيبات الصناعية والإدخال المبكر للأغذية التكميلية من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. من المقبول عمومًا أن الرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عدة مرات. والسبب في ذلك هو أن لبن الأم يحتوي على جلوبولين مناعي للأم. في المستقبل ، مع الحليب ، يدخلون جسد الطفل ويزودونه بتكوين مناعة لأول مرة. يبدأ جسم الطفل في تصنيع الغلوبولين المناعي الخاص به في وقت لاحق. لذلك ، في المراحل الأولى من الحياة ، يتم توفير المناعة للطفل من خلال الغلوبولين المناعي في حليب الأم. الرفض المبكر للرضاعة الطبيعية يضعف جهاز المناعة لدى الطفل. ينتج عن ذلك العديد من التشوهات في جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عدة مرات.
ضغط
يمكن أن تؤدي العوامل النفسية والعاطفية إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي. يعكس تأثير هذه العوامل نظرية الحساسية العصبية لتطور التهاب الجلد التأتبي. اليوم من المقبول عمومًا أن التهاب الجلد التأتبي ليس مرضًا جلديًا بقدر ما هو مرض نفسي جسدي. وهذا يعني أن الجهاز العصبي يلعب دورًا حاسمًا في تطور هذا المرض. وهذا ما تؤكده حقيقة أن مضادات الاكتئاب والأدوية العقلية الأخرى تستخدم بنجاح في علاج التهاب الجلد التأتبي.
بيئة بيئية غير مواتية
أصبح عامل الخطر هذا مهمًا بشكل متزايد في العقود الأخيرة. ويفسر ذلك حقيقة أن الانبعاثات الصادرة عن المؤسسات الصناعية تخلق عبئًا متزايدًا على مناعة الإنسان. لا تؤدي البيئة غير المواتية إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي فحسب ، بل يمكن أيضًا أن تشارك في تطورها الأولي.
عوامل الخطر هي أيضًا الظروف المعيشية ، أي درجة حرارة الغرفة التي يعيش فيها الشخص ورطوبتها. لذا ، فإن درجات الحرارة التي تزيد عن 23 درجة والرطوبة أقل من 60 في المائة تؤثر سلبًا على حالة الجلد. تقلل مثل هذه الظروف المعيشية من مقاومة (مقاومة) الجلد وتحفز آليات المناعة. يتفاقم الوضع بسبب الاستخدام غير العقلاني للمنظفات الاصطناعية ، والتي يمكن أن تدخل جسم الإنسان عبر الجهاز التنفسي. يعمل الصابون وجل الاستحمام ومنتجات النظافة الأخرى كمهيجات وتساهم في الحكة.
مراحل التهاب الجلد التأتبي
في تطور التهاب الجلد التأتبي ، من المعتاد التمييز بين عدة مراحل. هذه المراحل أو المراحل مميزة لفترات عمرية معينة. كل مرحلة لها أعراضها الخاصة. مراحل تطور التهاب الجلد التأتبي هي:
- مرحلة الرضيع
- مرحلة الطفل
- مرحلة البالغين.
نظرًا لأن الجلد هو أحد أعضاء الجهاز المناعي ، فإن هذه المراحل تعتبر من سمات الاستجابة المناعية في فترات عمرية مختلفة.
مرحلة الرضيع من التهاب الجلد التأتبي
تتطور هذه المرحلة في عمر 3-5 أشهر ، ونادرًا ما تصل إلى شهرين. يفسر هذا التطور المبكر للمرض حقيقة أنه ابتداء من شهرين ، يبدأ النسيج اللمفاوي في العمل عند الطفل. نظرًا لأن أنسجة الجسم هذه تمثل المناعة ، فإن عملها مرتبط بظهور التهاب الجلد التأتبي.تختلف الآفة الجلدية في المرحلة الطفولية من التهاب الجلد التأتبي عن المراحل الأخرى. لذلك ، في هذه الفترة ، يكون تطور الأكزيما البكاء سمة مميزة. تظهر لويحات بكاء حمراء على الجلد ، وسرعان ما تغطى بالقشور. بالتوازي معهم ، تظهر حطاطات وحويصلات وعناصر شرى. في البداية ، يتم وضع الطفح الجلدي في جلد الخدين والجبين ، دون التأثير على المثلث الأنفي. علاوة على ذلك ، تؤثر التغيرات الجلدية على سطح الكتفين والساعدين والأسطح الباسطة في أسفل الساق. غالبًا ما يتأثر جلد الأرداف والفخذين. يكمن الخطر في هذه المرحلة في أن العدوى يمكن أن تنضم بسرعة كبيرة. يتميز التهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة بتفاقم دوري. الهفوات عادة ما تكون قصيرة العمر. يتفاقم المرض بسبب التسنين ، مع أدنى اضطراب في الأمعاء أو نزلة برد. الشفاء التلقائي نادر الحدوث. كقاعدة عامة ، ينتقل المرض إلى المرحلة التالية.
مرحلة الطفولة من التهاب الجلد التأتبي
تتميز مرحلة الأطفال بعملية التهابية مزمنة في الجلد. تتميز هذه المرحلة بتطور حطاطات جرابية وآفات حزازية. غالبًا ما تؤثر الطفح الجلدي على منطقة الكوع والطيات المأبضية. يؤثر الطفح الجلدي أيضًا على الأسطح المثنية لمفاصل الرسغ. بالإضافة إلى الطفح الجلدي النموذجي لالتهاب الجلد التأتبي ، يتطور أيضًا ما يسمى بخلل اللون في هذه المرحلة. تظهر على شكل آفات بنية متقشرة.
مسار التهاب الجلد التأتبي في هذه المرحلة يتموج أيضًا مع التفاقم الدوري. تحدث التفاقم استجابة لعوامل بيئية مختلفة. تتناقص العلاقة مع المواد المسببة للحساسية الغذائية خلال هذه الفترة ، ولكن هناك زيادة في الحساسية (الحساسية) لمسببات حساسية حبوب اللقاح.
مرحلة البالغين من التهاب الجلد التأتبي
المرحلة البالغة من التهاب الجلد التأتبي تتزامن مع سن البلوغ. تتميز هذه المرحلة بغياب العناصر البكاء (الأكزيما) وغلبة البؤر الحزازية. ينضم المكون الأكزيمائي فقط خلال فترات التفاقم. يصبح الجلد جافًا ، وتظهر الطفح الجلدي المتسلل. الفرق في هذه الفترة هو التغيير في توطين الطفح الجلدي. لذلك ، إذا ساد الطفح الجلدي في فترة الطفولة في منطقة الطيات ونادراً ما يصيب الوجه ، فإنه في مرحلة البالغين من التهاب الجلد التأتبي ينتقل إلى جلد الوجه والرقبة. على الوجه ، يصبح المثلث الأنفي هو المنطقة المصابة ، وهو أيضًا ليس نموذجيًا في المراحل السابقة. كما يمكن أن تغطي الطفح الجلدي اليدين والجزء العلوي من الجسم. في هذه الفترة ، يتم أيضًا التعبير عن موسمية المرض بشكل ضئيل. بشكل عام ، يتفاقم التهاب الجلد التأتبي بسبب التعرض لمختلف المهيجات.
التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
التهاب الجلد التأتبي هو مرض يبدأ في الطفولة. تظهر الأعراض الأولى للمرض لمدة 2-3 أشهر. من المهم أن تعرف أن التهاب الجلد التأتبي لا يتطور قبل شهرين. يعاني جميع الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي تقريبًا من حساسية متعددة التكافؤ. مصطلح "متعدد التكافؤ" يعني أن الحساسية تتطور للعديد من مسببات الحساسية في نفس الوقت. أكثر المواد المسببة للحساسية شيوعًا هي الطعام والغبار والمواد المسببة للحساسية المنزلية. الأعراض الأولى لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هي طفح الحفاضات. في البداية ، تظهر تحت الإبط ، وثنيات الألوية ، وخلف الأذنين وفي أماكن أخرى. في المرحلة الأولى ، يبدو الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض مثل مناطق حمراء منتفخة قليلاً من الجلد. ومع ذلك ، فإنهم ينتقلون بسرعة كبيرة إلى مرحلة بكاء الجروح. لا تلتئم الجروح لفترة طويلة وغالبًا ما تكون مغطاة بقشور رطبة. وسرعان ما يتحول الجلد الموجود على خدي الطفل إلى طفح جلدي من الحفاض واحمرار. يبدأ جلد الخدين بسرعة كبيرة في التقشر ، ونتيجة لذلك يصبح خشنًا. من الأعراض التشخيصية المهمة الأخرى قشور الحليب التي تتكون على حاجبي وفروة رأس الطفل. ابتداءً من سن 2 - 3 أشهر ، تصل هذه العلامات إلى الحد الأقصى من التطور عند 6 أشهر. في السنة الأولى من العمر ، يختفي التهاب الجلد التأتبي مع هدوء ضئيل أو معدوم. نادرًا ما يبدأ التهاب الجلد التأتبي في عمر سنة واحدة. في هذه الحالة ، تصل إلى الحد الأقصى من التطور بمقدار 3-4 سنوات.
التهاب الجلد التأتبي عند الطفل
في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، أي عند الرضع ، يتم تمييز نوعين من التهاب الجلد التأتبي - الدهني والدهن. النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الجلد التأتبي الدهني ، والذي يبدأ في الظهور في وقت مبكر من عمر 8-9 أسابيع. يتميز بتكوين قشور صغيرة صفراء في منطقة فروة الرأس. في الوقت نفسه ، في منطقة الطيات ، يكشف الطفل عن البكاء ويصعب التئام الجروح. يسمى النوع المثي من التهاب الجلد التأتبي أيضًا بالتهاب الجلد الطوي الجلدي. عند الإصابة بالعدوى ، تتطور مضاعفات مثل احمرار الجلد. في هذه الحالة ، يصبح جلد وجه وصدر وأطراف الطفل أحمر فاتح. يصاحب الاحمرار الجلدي حكة شديدة ، ونتيجة لذلك يصبح الطفل مضطربًا ويبكي باستمرار. قريباً ، يصبح احتقان الجلد (احمرار الجلد) معممًا. يصبح جلد الطفل بالكامل باللون العنابي ومغطى بمقاييس كبيرة الحجم.النوع الدرمي من التهاب الجلد التأتبي أقل شيوعًا ويتطور في سن 4-6 أشهر. يتميز بوجود عناصر مرقطة مغطاة بالقشور على الجلد. تتمركز هذه العناصر بشكل رئيسي على الخدين والأرداف والأطراف. مثل النوع الأول من التهاب الجلد التأتبي ، يتحول هذا الشكل أيضًا إلى احمرار الجلد.
تطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال
أكثر من 50 في المائة من الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي في السنة الأولى من العمر ، يختفي بعمر 2-3 سنوات. في الأطفال الآخرين ، يغير التهاب الجلد التأتبي طبيعته. بادئ ذي بدء ، يتغير توطين الطفح الجلدي. هناك هجرة من التهاب الجلد التأتبي إلى ثنايا الجلد. في بعض الحالات ، يمكن أن يأخذ التهاب الجلد شكل التهاب الجلد الراحي الأخمصي. كما يوحي الاسم ، في هذه الحالة ، يؤثر التهاب الجلد التأتبي على الأسطح الراحية والأخمصية فقط. في سن 6 سنوات ، يمكن أن يأخذ التهاب الجلد التأتبي التوطين في الأرداف والفخذين الداخليين. يمكن أن يستمر هذا التوطين حتى سن المراهقة.التهاب الجلد التأتبي عند البالغين
كقاعدة عامة ، بعد البلوغ ، يمكن أن يأخذ التهاب الجلد التأتبي شكلًا فاشلاً ، أي يختفي. مع تقدمك في العمر ، تكون التفاقم أقل شيوعًا ، ويمكن أن تتأخر حالات الهدوء لعدة سنوات. ومع ذلك ، فإن عامل الصدمة النفسية القوية يمكن أن يؤدي مرة أخرى إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي. يمكن أن تعمل الأمراض الجسدية (الجسدية) الشديدة ، والإجهاد في العمل ، والمشاكل العائلية على أنها عامل من هذا القبيل. ومع ذلك ، وفقًا لمعظم المؤلفين ، يعد التهاب الجلد التأتبي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30-40 عامًا ظاهرة نادرة جدًا. تكرار حدوث التهاب الجلد التأتبي في مختلف الفئات العمرية
أعراض التهاب الجلد التأتبي
الصورة السريرية لالتهاب الجلد التأتبي متنوعة للغاية. تعتمد الأعراض على العمر والجنس والظروف البيئية ، والأهم من ذلك ، على الأمراض المصاحبة. نوبات التهاب الجلد التأتبي تتزامن مع فترات عمرية معينة.تشمل الفترات العمرية لتفاقم التهاب الجلد التأتبي ما يلي:
- الرضاعة والطفولة المبكرة (حتى 3 سنوات)- هذه هي فترة التفاقم الأقصى ؛
- سن 7 - 8 سنوات- مرتبطة ببدء المدرسة ؛
- سن 12 - 14 سنة- البلوغ ، تفاقم بسبب التغيرات الأيضية العديدة في الجسم.
- 30 سنه- في أغلب الأحيان عند النساء.
الأعراض المميزة لالتهاب الجلد التأتبي هي:
- متسرع؛
- جفاف وتقشير.
حكة في التهاب الجلد التأتبي
الحكة من الأعراض الأساسية لالتهاب الجلد التأتبي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يستمر حتى في حالة عدم وجود علامات مرئية أخرى لالتهاب الجلد. أسباب الحكة ليست مفهومة بالكامل. يُعتقد أنه يتطور بسبب جفاف الجلد. ومع ذلك ، فإن هذا لا يفسر بشكل كامل أسباب هذه الحكة الشديدة.خصائص الحكة في التهاب الجلد التأتبي هي:
- استمرار - الحكة موجودة حتى في حالة عدم وجود أعراض أخرى ؛
- شدة - الحكة واضحة جدا ومستمرة ؛
- المثابرة - الحكة تتفاعل بشكل سيء مع الأدوية ؛
- زيادة الحكة في المساء والليل.
- مصحوبة بخدوش.
جفاف وتقشر الجلد في التهاب الجلد التأتبي
بسبب تدمير الغشاء الدهني الطبيعي للبشرة ، يبدأ جلد المريض المصاب بالتهاب الجلد في فقدان الرطوبة. والنتيجة هي انخفاض مرونة الجلد وجفافه وتقشره. كما أن تطور مناطق التحزز هو سمة مميزة أيضًا. مناطق التحزز هي مناطق الجلد الجاف والسميك الحاد. في هذه المناطق ، تحدث عملية فرط التقرن ، أي التقرن المفرط للجلد.غالبًا ما تتشكل بؤر حزازية في منطقة الطيات - المأبضية ، الكوع.
كيف يبدو الجلد مع التهاب الجلد التأتبي؟
يعتمد شكل الجلد المصاب بالتهاب الجلد التأتبي على شكل المرض. في المراحل الأولى من المرض ، يكون الشكل الحمامي مع التحزز هو الأكثر شيوعًا. التحزز هو عملية سماكة الجلد ، والتي تتميز بزيادة في نمطها وزيادة تصبغها. في الشكل الحمامي من التهاب الجلد التأتبي ، يصبح الجلد جافًا وسميكًا. وهي مغطاة بالعديد من القشور والمقاييس الصغيرة. بأعداد كبيرة ، توجد هذه المقاييس على المرفقين والأسطح الجانبية للرقبة والحفريات المأبضية. في مرحلة الرضيع والطفل ، يبدو الجلد متورمًا ، مفرط الدم (محمرًا). مع شكل حزاز بحت ، يكون الجلد أكثر جفافاً وانتفاخًا وله نمط جلدي واضح. يتم تمثيل الطفح الجلدي بواسطة حطاطات لامعة تندمج في المركز وتبقى كمية صغيرة فقط على الأطراف. تصبح هذه الحطاطات بسرعة كبيرة مغطاة بمقاييس صغيرة. غالبًا ما تبقى الخدوش والجروح والتآكل على الجلد بسبب الحكة الشديدة. بشكل منفصل ، يتم تحديد بؤر التحزز (الجلد السميك) في الجزء العلوي من الصدر والظهر والرقبة.في الشكل الأكزيمائي من التهاب الجلد التأتبي ، تكون الطفح الجلدي محدودة. يتم تمثيلها بواسطة حويصلات صغيرة ، حطاطات ، قشور ، شقوق ، والتي بدورها تقع على مناطق الجلد المتقشرة. توجد هذه المناطق المحدودة على اليدين ، في منطقة الطيات المأبضية والكوع. في شكل التهاب الجلد التأتبي الذي يشبه الحكة ، يؤثر الطفح الجلدي في الغالب على جلد الوجه. بالإضافة إلى الأشكال المذكورة أعلاه من التهاب الجلد التأتبي ، هناك أيضًا أشكال غير نمطية. وتشمل هذه التهاب الجلد التأتبي "غير المرئي" والشكل الشروي من التهاب الجلد التأتبي. في الحالة الأولى ، يكون العرض الوحيد للمرض هو الحكة الشديدة. لا يوجد سوى آثار خدش على الجلد ، ولا يتم اكتشاف طفح جلدي مرئي.
أثناء تفاقم المرض وأثناء فترة الهدوء ، يتميز جلد المريض المصاب بالتهاب الجلد التأتبي بالجفاف والتقشر. في 2 إلى 5 في المائة من الحالات ، لوحظ السماك ، والذي يتميز بوجود العديد من المقاييس الصغيرة. في 10 - 20 في المائة من الحالات ، زاد المرضى من ثني (فرط الخطية) في راحة اليد. جلد الجذع مغطى بحطاطات بيضاء لامعة. على الأسطح الجانبية للكتفين ، هذه الحطاطات مغطاة بمقاييس قرنية. مع تقدم العمر ، يزداد تصبغ الجلد. البقع العمرية ، كقاعدة عامة ، غير موحدة اللون وتتميز بألوانها المختلفة. يمكن تحديد موقع التصبغ الصافي مع زيادة الطي على السطح الأمامي للرقبة. هذه الظاهرة تعطي الرقبة مظهرًا متسخًا (أحد أعراض "الرقبة المتسخة").
تظهر البقع البيضاء غالبًا على الوجه في منطقة الخد عند مرضى التهاب الجلد التأتبي. في مرحلة مغفرة ، قد تكون علامة المرض هي التهاب الشفة ، والنوبات المزمنة ، وتشققات الشفاه. قد تكون العلامات غير المباشرة لالتهاب الجلد التأتبي هي لون البشرة الترابي ، وشحوب بشرة الوجه ، واسمرار محيط الحجاج (الهالات السوداء حول العينين).
التهاب الجلد التأتبي على الوجه
لا توجد دائمًا مظاهر التهاب الجلد التأتبي على جلد الوجه. تغيرات الجلد تؤثر على جلد الوجه في شكل أكزيمائي من التهاب الجلد التأتبي. في هذه الحالة ، تتطور احمرار الجلد ، والتي تصيب الأطفال الصغار بشكل رئيسي الخدين ، وفي البالغين أيضًا يصيب المثلث الأنفي. يصاب الأطفال الصغار بما يسمى "الإزهار" على الخدين. يصبح الجلد أحمر فاتح ، وذمي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشقوق عديدة. سرعان ما تصبح الشقوق والجروح النازية مغطاة بقشور صفراء. تظل منطقة المثلث الأنفي عند الأطفال سليمة.عند البالغين ، تكون التغيرات التي تحدث على جلد الوجه ذات طبيعة مختلفة. يكتسب الجلد لونًا ترابيًا ، ويصبح شاحبًا. تظهر البقع على خدود المرضى. في مرحلة الهدأة ، قد تكون علامة المرض هي التهاب الشفة (التهاب الحدود الحمراء للشفتين).
تشخيص التهاب الجلد التأتبي
يعتمد تشخيص التهاب الجلد التأتبي على شكاوى المريض وبيانات الفحص الموضوعي وبيانات المختبر. في الموعد ، يجب على الطبيب أن يسأل المريض بعناية عن بداية المرض ، وإذا أمكن ، عن تاريخ العائلة. تعتبر البيانات المتعلقة بأمراض الأخ أو الأخت ذات أهمية تشخيصية كبيرة. الفحص الطبي للتأتب
يبدأ الطبيب الفحص بجلد المريض. من المهم فحص ليس فقط المناطق المرئية من الآفة ، ولكن الجلد بأكمله. غالبًا ما يتم إخفاء عناصر الطفح الجلدي في الطيات وتحت الركبتين والمرفقين. بعد ذلك ، يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتقييم طبيعة الطفح الجلدي ، أي الموقع وعدد عناصر الطفح الجلدي واللون وما إلى ذلك.المعايير التشخيصية لالتهاب الجلد التأتبي هي:
- الحكة هي علامة ملزمة (صارمة) على التهاب الجلد التأتبي.
- الطفح الجلدي - يتم أخذ الطبيعة والعمر عند ظهور الطفح الجلدي الأول في الاعتبار. يتميز الأطفال بتطور الحمامي في منطقة الخدين والنصف العلوي من الجسم ، بينما تسود بؤر التحزز (سماكة الجلد وضعف التصبغ) في البالغين. أيضًا ، بعد فترة المراهقة ، تبدأ حطاطات معزولة كثيفة في الظهور.
- المسار المتكرر (المتموج) للمرض - مع التفاقم الدوري في فترة الربيع والخريف والهدوء في الصيف.
- يعد وجود مرض تأتبي مصاحب (مثل الربو التأتبي والتهاب الأنف التحسسي) معيارًا تشخيصيًا إضافيًا لصالح التهاب الجلد التأتبي.
- وجود مرض مماثل بين أفراد الأسرة - أي الطبيعة الوراثية للمرض.
- زيادة جفاف الجلد (جفاف الجلد).
- تقوية النمط على راحة اليد (النخيل التأتبي).
ومع ذلك ، هناك أيضًا معايير تشخيصية إضافية تتحدث أيضًا لصالح هذا المرض.
العلامات الإضافية لالتهاب الجلد التأتبي هي:
- التهابات الجلد المتكررة (على سبيل المثال ، العنقوديات) ؛
- التهاب الملتحمة المتكرر.
- التهاب الشفة (التهاب الغشاء المخاطي للشفتين) ؛
- سواد الجلد حول العينين.
- زيادة الشحوب أو ، على العكس من ذلك ، حمامي (احمرار) في الوجه ؛
- زيادة طي جلد الرقبة.
- أعراض عنق قذرة
- وجود رد فعل تحسسي للأدوية.
- زيارات دورية
- لغة جغرافية.
اختبارات التهاب الجلد التأتبي
يتم أيضًا استكمال التشخيص الموضوعي (أي الفحص) لالتهاب الجلد التأتبي بالبيانات المختبرية.العلامات المعملية لالتهاب الجلد التأتبي هي:
- زيادة تركيز الحمضات في الدم (فرط الحمضات).
- وجود أجسام مضادة معينة في مصل الدم لمسببات الحساسية المختلفة (على سبيل المثال ، حبوب اللقاح ، بعض المنتجات الغذائية) ؛
- انخفاض في مستوى الخلايا الليمفاوية CD3.
- انخفاض في مؤشر CD3 / CD8 ؛
- انخفاض نشاط البالعات.
شدة التهاب الجلد التأتبي
في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين التهاب الجلد التأتبي وتلف الأعضاء الأخرى في شكل متلازمة تأتبية. متلازمة التأتبي هي وجود العديد من الأمراض في نفس الوقت ، على سبيل المثال ، التهاب الجلد التأتبي والربو القصبي أو التهاب الجلد التأتبي وأمراض الأمعاء. تكون هذه المتلازمة دائمًا أكثر حدة من التهاب الجلد التأتبي المعزول. من أجل تقييم شدة المتلازمة التأتبية ، طورت مجموعة عمل أوروبية مقياس SCORAD (مقياس التهاب الجلد التحسسي). يجمع هذا المقياس بين المعايير الموضوعية (العلامات المرئية للطبيب) والمعايير الذاتية (التي يقدمها المريض) لالتهاب الجلد التأتبي. الميزة الرئيسية لاستخدام المقياس هي القدرة على تقييم فعالية العلاج.يوفر المقياس درجة لستة أعراض موضوعية - حمامي (احمرار) ، وذمة ، قشور / قشور ، سحجات / خدش ، تحزز / تقشير وجفاف الجلد.
يتم تقييم شدة كل ميزة من هذه الميزات على مقياس مكون من 4 نقاط:
- 0 - غياب؛
- 1 - ضعيف؛
- 2 - معتدل؛
- 3 - قوي.
تشمل درجات نشاط التهاب الجلد التأتبي ما يلي:
- الدرجة القصوى من النشاطما يعادل احمرار الجلد التأتبي أو عملية شائعة. تظهر شدة العملية التأتبية بشكل أكثر وضوحًا في الفترة العمرية الأولى للمرض.
- درجة عالية من النشاطتحددها الآفات الجلدية المنتشرة.
- درجة معتدلة من النشاطتتميز بعملية التهابية مزمنة ، وغالبًا ما تكون موضعية.
- الحد الأدنى من درجة النشاطتشمل الآفات الجلدية الموضعية - عند الرضع ، هي آفات حمامية حرشفية على الخدين ، وفي البالغين ، تحزز موضعي حول الفم (حول الشفاه) و / أو آفات حزازية محدودة في الكوع والطيات المأبضية.
- في تواصل مع 0
- جوجل بلس 0
- نعم 0
- فيسبوك 0
