في كثير من الأحيان، تتعلم المرأة التي تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء من الطبيب عن وجود ورم في الرحم. إن كلمات الطبيب المتكررة في هذه الحالة، "الأمر ليس مخيفًا"، أو الوصفة الضمنية للكشط، لا توحي بالثقة في صحة الفرد. ما هو ورم بطانة الرحم، هل يستحق القلق بشأنه وكيفية علاجه - هذه هي الأسئلة الرئيسية التي يجب أن تعرف الإجابة عليها.
ورم بطانة الرحم - ما هو وكيفية علاجه؟
ما هو؟ ورم بطانة الرحم هو نمو حميد بؤري للغشاء المخاطي للرحم، وهو نمو محدود للطبقة الداخلية من بطانة الرحم على ساق تخترقه الأوعية. يمكن أن تكون الآفات المتضخمة مفردة أو متعددة.
يصل حجم النمو الناعم، الذي غالبًا ما يكون صغيرًا (عدة مم) إلى عدة سنتيمترات. يشير نمو بطانة الرحم المتعددة، وكذلك تلك التي أعيد تشكيلها بعد إزالتها جذريًا، إلى تطور داء السلائل لدى المرأة، كحالة مؤلمة.
صورة ورم بطانة الرحم
تعتمد التكتيكات العلاجية بشكل مباشر على حجم الورم ونوعه النسيجي وحالة الجهاز التناسلي. أنواع نمو بطانة الرحم حسب بنيتها الخلوية:
- غدي - يتكون من الغدد الرحمية والسدى.
- الغدد الليفية الغدية - النوع الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب؛ توجد الغدد الرحمية والشوائب الليفية كجزء من النمو؛
- ليفية - توجد خلايا ليفية فقط في البنية؛
- غدي - النوع الأكثر خطورة (سابق للتسرطن) من تكوين سلائل بطانة الرحم، ويمثله خلايا غدية، وبعضها له علامات غير نمطية.
يتم اكتشاف سلائل بطانة الرحم لدى النساء في أي عمر، ولكن يتم تشخيصها في أغلب الأحيان بعد 35 عامًا. لا يمكن للطب الحديث أن يشير بدقة إلى أسباب ورم بطانة الرحم. ومع ذلك، هناك قائمة من الشروط التي غالبا ما يتم الكشف عن ما يلي:
- - نقص هرمون البروجسترون، التوليف الزائد من هرمون الاستروجين.
- الإجهاض، الإجهاض التلقائي.
- الاستخدام طويل الأمد للجهاز داخل الرحم.
- صعوبة المخاض (خاصة التي تتفاقم بسبب التصاق المشيمة والانفصال اليدوي) ؛
- الأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية ذات الطبيعة المزمنة مع تطور التهاب بطانة الرحم.
- اضطرابات الغدد الصماء - أمراض الغدة الدرقية والسمنة ومرض السكري.
- تناول تاموكسيفين (دواء هرموني) لعلاج سرطان الثدي.
غالبًا ما تتشكل السلائل الصغيرة المنفردة دون ظهور أي أعراض، ويتم اكتشافها عرضيًا أثناء فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية.
العلامة الرئيسية لوجود ورم بطانة الرحم في الرحم هو فشل الحمل المطلوب والعقم على خلفية الصحة العامة.
يتجلى تكاثر الزوائد اللحمية الرحمية (بؤر متعددة وأحجام كبيرة) على النحو التالي:
- ألم يحدث بشكل دوري (حاد أو مؤلم) في أسفل البطن، ويكثف أثناء الجماع.
- سرطان الدم - زيادة حجم الإفرازات البيضاء مقارنة بالمعتاد.
- إفرازات دموية - إفرازات دموية ضئيلة خارج فترة الحيض، بعد الجماع.
- النزيف - يحدث بعد 1-2 أسابيع من انتهاء الدورة الشهرية.
- نزيف الحيض المؤلم والغزير.
لم يثبت أن الورم هو سبب عدم الحمل. ومع ذلك، فإن العلاقة العكسية واضحة للعيان: في حالة العقم، غالبا ما يتم الكشف عن نمو مفرط التنسج في بطانة الرحم، وبعد إزالة مشاكل تصور الطفل يتم القضاء عليها.
حتى التكرار المتكرر لإجراء التلقيح الصناعي قد لا يؤدي إلى نتائج. ولكن حتى عند حدوث الحمل المرغوب، فإن سليلة الرحم تزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض والولادة المبكرة. غالبًا ما تتم إزالة النمو السليلي بعد الولادة.
تشخيص ورم
عادةً ما يكون تشخيص سليلة بطانة الرحم أمرًا بسيطًا. ولهذا الغرض يتم ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية - تم اكتشاف نمو ذو حدود واضحة في تجويف الرحم على خلفية بطانة الرحم المتجانسة.
- - الفحص الآلي للرحم تحت التخدير مع إمكانية الإزالة الفورية للورم المكتشف.
- التحليل النسيجي - تحديد التركيب الخلوي للورم الذي تمت إزالته.
- الاختبارات المعملية للمستويات الهرمونية - يعد تحليل الهرمونات الجنسية والغدة الدرقية ضروريًا للوصف الصحيح لنظام العلاج ومنع الانتكاسات.
يتم إجراء التشخيص التفريقي أثناء الحمل (الأسابيع الأولى، المجمدة)، الأورام الليفية (انتشار الطبقة العضلية من الرحم)، بطانة الرحم (انتشار واسع النطاق وغير بؤري لبطانة الرحم).
علاج ورم بطانة الرحم - الجراحة والعلاج والأعشاب
الخيار الوحيد للتخلص من ورم بطانة الرحم هو إزالته. لا العلاج الدوائي ولا الوصفات الشعبية تطهر تجويف الرحم من النمو المرضي.
من السذاجة الاعتقاد بأن ورم بطانة الرحم يمكن أن يتحلل من تلقاء نفسه. يتضمن مجمع العلاج الكامل إزالة النمو السليلي وفقط بعد ذلك العلاج الدوائي الإلزامي لمنع ظهوره مرة أخرى.
الطرق الجراحية لإزالة سلائل الرحم
- كشط أمراض النساء
يتضمن كشط سليلة بطانة الرحم الإزالة الميكانيكية لطبقتها الداخلية بأكملها بالإضافة إلى الزوائد اللحمية. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي أو العام في العيادة الخارجية.
عيبه الرئيسي هو أنه لا يمكن إزالة الساقين السليلة، وغالبًا ما تتكرر الأورام الحميدة. يُنصح بالتجريف النسائي في حالة الأضرار المشتركة التي تلحق بالرحم بسبب الأورام الحميدة وتضخم بطانة الرحم لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث.
- تنظير الرحم العلاجي
إنها تقنية مستهدفة لاستئصال الأورام الحميدة. تحت التخدير العام، يتم إدخال غرفة صغيرة في تجويف الرحم للمريض، ويتم إزالة الورم المحدد مع الجذع دون إصابة الأنسجة المحيطة.
هذه الطريقة هي الأنسب لعلاج الشابات. بالنسبة للنمو السليلي الكبير والمتطور مع عنيق ذو شكل واضح، يتم إجراء استئصال السليلة - "التواء" عنيق.
الطرق الفيزيائية: العلاج بالليزر، العلاج الإشعاعي، التدمير بالتبريد، التخثير الكهربائي
تعتمد هذه التقنيات على تأثيرات درجة الحرارة (التدمير بالتبريد - التجميد بالنيتروجين السائل، العلاج الإشعاعي - التسخين بموجات الراديو) أو تأثير الكي (ليزر أو تيار كهربائي).
يبقى اختيار الطريقة الأقل صدمة لإزالة الأورام الحميدة في الرحم مع الطبيب المعالج ويعتمد على توفر المعدات المناسبة في العيادة.
هذه التقنيات مضمونة لإزالة الأورام الحميدة الصغيرة مع الساق واستكمال الاستئصال بالتنظير الرحم للتكوينات الكبيرة (كي طبقة الأورام الحميدة) لمنع الانتكاس.
إزالة الرحم
عند تشخيص الأورام الحميدة الغدية (ارتفاع خطر الإصابة بالتنكس السرطاني!)، يوصى بالاستئصال الجذري للرحم وملحقاته للمرضى بعد انقطاع الطمث.
هذه هي الطريقة الأكثر صدمة المستخدمة لتجنب تطور السرطان لدى النساء اللاتي لديهن استعداد وراثي.
في حالة الاختلالات الهرمونية - حتى سن 40 عامًا، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل المركبة (Zhanin، Yarina)، ويتم علاج المرضى الصغار بأدوية بروجستيرونية (Utrozhestan، Duphaston). يستمر العلاج بالهرمونات بعد إزالة سليلة بطانة الرحم من 3 إلى 6 أشهر.
أحدث علاج - دوامة ميرينا - يحتوي على جرعة علاجية من الهرمونات ويستخدم لعلاج المرضى في سن الإنجاب الذين لا يرغبون في الولادة مرة أخرى. فعال في علاج داء البوليبات الرحمي الضخم مع الكشف المتزامن عن الأورام الليفية. مدة الاستخدام - ما يصل إلى 5 سنوات.
بعد الاستئصال الجراحي لسلائل بطانة الرحم، من الضروري علاج التشوهات المرضية المصاحبة: العلاج المضاد للالتهابات، وعلاج ضعف تخليق هرمونات الغدة الدرقية، وما إلى ذلك.
العلاج بالأعشاب
الأعشاب الطبية الرئيسية التي تساعد في علاج سلائل الرحم هي الفرشاة الحمراء والخربق وعشب الخنزير. يعتمد عملهم على استعادة المستويات الهرمونية. يتم تحقيق أفضل تأثير عندما يتم تناولهما معًا.
ومع ذلك، فإن علاج سلائل بطانة الرحم بدون جراحة، مثل العلاج الهرموني، لن يحل الأورام الحميدة أو حتى يقلل حجمها، ولكنه سيمنع فقط نموها وتكوين آفات جديدة.
الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء لأغراض وقائية هي التوصية الرئيسية للنساء اللاتي يرغبن في الحفاظ على صحتهن. إذا كان هناك أي تغيرات في الأعضاء التناسلية (ألم، إفرازات، نزيف)، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
عواقب الاورام الحميدة الرحمية والمضاعفات
- تطور فقر الدم بسبب فقدان الدم.
- داء السلائل الرحمي.
- علم الأورام (نادر جدًا مع سليلة بطانة الرحم الليفية الغدية).
ورم بطانة الرحم الغدي هو ورم حميد يتكون من الغدد وخلايا النسيج الضام في السدى. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع تطور المضاعفات الخطيرة مثل العقم.
إحجز موعد
كقاعدة عامة، يتم اكتشاف ورم غدي في المرضى الذين يعانون من تضخم الرحم، عندما يمكن أن يتحول النمو المحلي لبطانة الرحم إلى سلائل.
ما هو ورم غدي بطانة الرحم؟
يتكون التكوين من ساق ينمو في عمق بطانة الرحم وجسم يقع على سطح الغشاء المخاطي للرحم. في كثير من الحالات، توجد الأورام الحميدة إما في قاع الرحم أو بالقرب من فتحات قناة فالوب. كقاعدة عامة، لديهم شكل بيضاوي أو على شكل كمثرى.
أسباب التعليم
تشمل الأسباب الرئيسية اضطراب التنظيم الهرموني للدورة الشهرية، والذي يتميز إما بعدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون أو الإفراط في إفراز هرمون الاستروجين. ومع ذلك، يمكن أيضًا اكتشاف الزوائد اللحمية الغدية عند النساء اللاتي لديهن مستويات طبيعية من الهرمونات الجنسية. لا يستطيع الخبراء بعد تحديد السبب الدقيق لتكوينها، ومع ذلك، يمكن اعتبار التدخلات الجراحية المختلفة في تجويف الرحم، وكذلك العملية الالتهابية (التهاب بطانة الرحم)، عوامل سلبية تزيد من خطر الإصابة بالورم.
أعراض
يمكن اكتشاف ورم غدي في بطانة الرحم عن طريق الصدفة تمامًا، حيث أن المريضة لا تقدم أي شكاوى. وهذا عادة ما يكون نموذجيًا للأورام الصغيرة في غياب الاختلالات الهرمونية. ومع ذلك، من الممكن حدوث نزيف غير وظيفي، والذي يمكن أن يكون بسيطًا (جصص) أو ثقيلًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، في وجود التهاب بطانة الرحم، قد تلاحظ المرأة الأعراض المميزة العملية الالتهابيةفي بطانة الرحم.
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من تضخم بطانة الرحم من نزيف حاد (سواء الحيض أو الاختلال الوظيفي)، مما قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
عادة ما يتم تشخيص الزوائد اللحمية الغدية في بطانة الرحم عند النساء في سن الإنجاب، ومن الأعراض الأخرى العقم.
التشخيص
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، والتي يتم من خلالها اكتشاف تكوين صدى متزايد، له ملامح ناعمة وشكل إهليلجي أو على شكل كمثرى.
- تنظير الرحم، حيث يمكن للطبيب فحص تجويف الرحم بعناية، وإذا تم اكتشاف ورم، فإنه يزيله على الفور، ثم يرسله للفحص النسيجي.
- تحليل الهرمونات، والذي يسمح لك بتحديد الاختلالات الهرمونية وتصحيحها إذا لزم الأمر.
علاج
يجب إزالة الورم. الطريقة الأكثر فعالية هي أن الطبيب، باستخدام نظام بصري خاص (منظار الرحم)، لا يستطيع فقط فحص تجويف الرحم بعناية، ولكن أيضًا إزالة الورم. في عيادة نوفا، تتم إزالة الأورام الحميدة من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا باستخدام أحدث مناظير الرحم، مما يقلل من خطر الانتكاس.
إذا كان لديك أي أسئلة تتعلق بعلاج ورم غدي بطانة الرحم، يمكنك ذلك. يمكنك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء والإنجاب عن طريق الاتصال برقم الهاتف المدرج على الموقع أو باستخدام زر الحجز.
إحجز موعد
ورم غديبطانة الرحم عبارة عن نتوء على شكل إصبع لمنطقة محدودة من الغشاء المخاطي للرحم.
حوالي 85% من حالات السلائل الغدية تحدث أثناء الإنجاب فترة ما قبل انقطاع الطمثعمر. في 46٪، يكون المرض متكررا. على الرغم من التقدم الحديث في الطب، لا يوجد إجماع على أسباب ظهور وطرق العلاج المضاد للانتكاس لهذه الأمراض.
يتطور الورم الغدي، على عكس الورم الليفي الغدي أو الورم، في المقام الأول من خلال تكاثر ظهارة غدد الصفيحة القاعدية لبطانة الرحم، أي. يهيمن المكون الغدي فيه بشكل كبير على المكون اللحمي. على عكس ذلك، لا توجد تغييرات غير نمطية في خلايا الورم الغدي.
تنمو الأورام الحميدة، كقاعدة عامة، إلى 0.3-3 سم، ولكن هناك كبيرة، تصل إلى 6 سم أو أكثر. هذه تملأ تجويف الرحم بأكمله. في بعض الأحيان يخترقون عنق الرحم وخارجه.
الاستعدادات الكلية. الاورام الحميدة داخل الرحم نوع وظيفي ورم غدي بطانة الرحم
هذه التكوينات السليلة هي نتاج التكاثر المرضي لغدد الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. يشبه مكون النسيج الضام في هذه الأورام الحميدة سدى الغشاء المخاطي المجاور.
يتم العثور على الأورام الحميدة الغدية من النوع 1 الوظيفية أو كما يطلق عليها أيضًا خلال سن الإنجاب. يصنفها معظم المؤلفين على أنها شكل سليلة ويطلقون عليها اسم السليلة الكاذبة.
نوعان من الزوائد اللحمية الغدية في بطانة الرحم تستجيب أنسجة الزوائد اللحمية الغدية من النوع الوظيفي لعمل الهرمونات الجنسية، تمامًا مثل بطانة الرحم المحيطة تتطور الأورام الحميدة الغدية من النوع الأول بشكل رئيسي على خلفية تضخم بطانة الرحم المنتشر وتكون في كثير من الأحيان عرضة للأورام الخبيثة.
النوع القاعدي ورم غدي
الأورام الحميدة في الرحم القاعدية أو النوع 2 هي سلائل حقيقية في جسم الرحم.
وهي مبطنة بغدد قاعدية غير عاملة، وخاصةً الملتوية. تحتوي العناصر اللحمية على شظايا ليفية وعضلية.
لا تستجيب أنسجة السلائل الغدية الحقيقية في بطانة الرحم لعمل الهرمونات الجنسية.
على عكس السلائل من النوع الوظيفي، فإن النمو التكاثري للسلائل الغدية الحقيقية لا يقتصر على المحفزات الهرمونية أو غيرها من المحفزات المعروفة. لا يزال سبب هذا النمو، وكذلك السبب الموثوق لأي عملية ورم، غير واضح.
سليلة بطانة الرحم من النوع 2 - ورم غدي حقيقي في جسم الرحم - هو ورم حميد في الطبقة القاعدية لبطانة الرحم كيف تبدو الزوائد اللحمية الغدية في بطانة الرحم؟غالبًا ما تنمو السلائل الغدية الحقيقية في منطقة الزوايا الأنبوبية وقاع الرحم، وفي كثير من الأحيان - على طول السطح الداخلي الأمامي للرحم.
تبدو في البداية مثل الثآليل المسطحة والواسعة. مع نموها، فإنها "تسحب" العناصر العضلية لعضل الرحم، وتتضخم بأوعية إضافية، وتشكل عنيقًا قاعديًا ضيقًا وتصبح مثل "فطر" ممدود على شكل إصبع.
كيف تبدو البوليبات؟ تكون أوعية البوليبات الغدية سميكة ومتصلبة وملتوية على شكل كرات. يكون سطح الورم ورديًا شاحبًا وناعمًا وأحيانًا به بقع أرجوانية ونزيف (آثار تدمير الأوعية الدموية). الجسم في القسم إسفنجي ومسامي وتخترقه غدد مشوهة وموجودة بشكل فوضوي.
ورم غدي كيسي من بطانة الرحم
قد يتراكم إفراز مخاطي في تجويف الغدد الملتوية للورم. أثناء امتلائه، يمتد تجويف الغدة ويشكل "كيسًا" - كيسًا بمحتويات شبه سائلة. ويسمى مثل هذا الورم الكيسي الغدي. لا يوجد فرق جوهري بين ورم بطانة الرحم الغدي وسليلة بطانة الرحم الغدية العادية.
تنظير الرحم. ورم بطانة الرحم الكيسي الغدي أسباب البوليب الغدي
الأورام الحميدة الغدية من النوع الأول (الوظيفي).تحدث على خلفية عدم التوازن الهرموني المحلي أو العام، أو بشكل أكثر دقة، هرمون الاستروجين المحلي. ما يزيد من خطر تطورها:
- بدانة.
- السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- اضطرابات الغدد الصماء.
- الأمراض النسائية.
- ضعف المناعة.
- ضغط.
- التهاب أو إصابة بطانة الرحم.
الأورام الحميدة الغدية من النوع الثاني (القاعدي).يمكن أن يحدث على خلفية بطانة الرحم التي تعمل بشكل طبيعي دون تغيير عند النساء دون أي أمراض استقلابية أو غدد صماء.
يرتبط ظهور الزوائد اللحمية الغدية الحقيقية في بطانة الرحم بالتهاب الغشاء المخاطي للرحم - التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن
يولد الورم الحقيقي، كمركز للتكاثر، في المرحلة النهائية من التفاعل الالتهابي.
لماذا يفلت تكاثر الخلايا المفيد في البداية، والذي يهدف إلى استبدال الأنسجة التي دمرها المرض، من سيطرة المواد النشطة بيولوجيًا والجهاز المناعي ويتحول إلى عملية ورم، يظل لغزًا.
ما يزيد من خطر الإصابة بالسلائل الغدية الحقيقية في الرحم:
- التلاعب داخل الرحم (الإجهاض، الكشط بدون تحكم بصري، التركيب غير المناسب أو الاستخدام طويل الأمد للجهاز داخل الرحم، وما إلى ذلك).
- الالتهابات الجنسية.
- الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
- أمراض الحساسية والمناعة الذاتية.
- انخفاض المناعة (تثبيط نشاط الخلايا اللمفاوية التائية، انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية البائية).
| طبيعة التأثير | عامل |
| ثبت السببية | عمر. الوزن الزائد، والسمنة. التغيرات في حساسية بطانة الرحم للهرمونات الجنسية (انتهاك نسبة مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون). عدم التوازن الهرموني (الاستروجين / البروجسترون). العلاج بالإستروجين. خلل تنظيم موت الخلايا الطبيعية (موت الخلايا المبرمج): بروتين bcl-2. |
| يعزز التنمية | العلاج مع بروجستيرون. تأثيرات مضادة للاستروجين. |
| السببية المفترضة | التهاب بطانة الرحم، والالتهاب. العلاج بالهرمونات البديلة. استخدام عقار تاموكسيفين. تكوين الأوعية الدموية (التكوين النشط لأوعية جديدة في بطانة الرحم). سن اليأس. خلل تنظيم موت الخلايا المبرمج: بروتين كي 67. |
أعراض ورم غدي
ما يصل إلى 12٪ من حالات الأورام الحميدة داخل الرحم تكون بدون أعراض. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من النساء اللاتي يعانين من الأورام الحميدة الغدية لديهن الشكاوى التالية:
- الحيض الثقيل.
- تأخر بسيط في الدورة الشهرية يتبعه نزيف حيض غزير.
- الحيض المؤلم.
- نزيف بين الدورة الشهرية من الأعضاء التناسلية.
الأعراض السريرية الأقل شيوعًا لسلائل الرحم:
- ألم مزعج في أسفل البطن.
- إفرازات قيحية من الأعضاء التناسلية.
- فقر الدم الثانوي.
- في بعض الأحيان: العقم (24% من جميع حالات المرض).
تشخيص الأورام الحميدة الغدية في جسم الرحم
طرق التشخيص الرئيسية:
- تنظير الرحم
- الفحص النسيجي لكشط كامل للغشاء المخاطي للرحم
للكشف عن سلائل بطانة الرحم، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية.
تظهر الأورام الحميدة على الموجات فوق الصوتية كتكوينات مستديرة مفرطة الصدى داخل تجويف الرحم مع مناطق متعددة صغيرة (تصل إلى 0.3 سم) عديمة الصدى ذات موصلية صوتية عالية.
على عكس تضخم بطانة الرحم، مع سلائل الرحم الحقيقية لا يوجد تشوه صدى M. من المؤشرات المقنعة للورم هو الحدود الواضحة بين التكوين المكتشف وجدران تجويف الرحم.
يجب فحص جميع المرضى الذين يعانون من علامات الموجات فوق الصوتية للسلائل الرحمية بحثًا عن عدوى الجهاز البولي التناسلي
عليك أن تفهم أن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها إلا أن تشتبه في وجود ورم في الرحم، ولكن لا يمكنها إنشاء تشخيص نهائي.
علامات الموجات فوق الصوتية لورم بطانة الرحم. تنظير الرحم هذه هي الطريقة الأكثر دقة للتشخيص الآلي لسلائل بطانة الرحم.
فحص الرحم بالمنظار هو إجراء حديث لأمراض النساء. تم تجهيز منظار الرحم بنظام بصري وإضاءة وأنبوب للتلاعب داخل الرحم. يتم إدخال الجهاز إلى تجويف الرحم من خلال المهبل وقناة عنق الرحم دون إجراء شق أو ثقب واحد. يتم عرض صورة مكبرة لسطح الرحم على شاشة المراقبة.
تنظير الرحم التشخيصي يتم إجراء تنظير الرحم في مكتب أو غرفة عمليات مجهزة بشكل خاص. أثناء الإجراء، يخضع المريض لتخدير قصير الأمد (عادةً عن طريق الوريد) ولا يشعر بأي ألم.
تبدو السليلة الغدية وكأنها نمو وردي أو رمادي مع نمط وعائي واضح بشكل مميز. عندما يتم اكتشافه، تبدأ العملية التشخيصية في استئصال السليلة الجراحية. ثم، تحت السيطرة الإلزامية لتنظير الرحم، يتم إجراء بطانة الرحم.
تنظير الرحم الفحص النسيجي
إن دراسة جميع الأنسجة المأخوذة من الرحم تحت المجهر هي المرحلة النهائية في تشخيص سلائل بطانة الرحم.
علم الأنسجة فقط هو الذي يؤكد أو يدحض تشخيص السليلة الغدية بدقة 100%
ورم غدي من بطانة الرحم هو تشكيل في تجويف الرحم، والذي يتكون بشكل رئيسي من غدد طبقة البطانة الداخلية. تنقسم أنواع النمو حسب نوع الأنسجة التي تتكون منها. وبالتالي، قد تظهر الأورام الحميدة المشيمية والغدية والغدية والليفية ومزيج من الأخيرين في العضو الرئيسي للتكاثر الأنثوي.
ما هو؟
يتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات:
- يغطي المصل العضو من الأعلى.
- عضل الرحم العضلي الكثيف هو الأساس.
- بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي في الداخل.
وهذا الأخير بدوره ينقسم أيضًا إلى:
- القاعدية – تلك الأقرب إلى عضل الرحم. يحتوي على أنسجة غدية وظهارية وضامة، ويتغذى على العديد من الأوعية الدموية، ولا يتم رفضه أثناء الحيض، ويضمن نمو طبقة سطحية جديدة بعد الحيض؛
- متشابهة وظيفيًا في التركيب، ولكنها مختلفة قليلاً في البنية وتختلف في الاعتماد على الهرمونات. ينمو ويكثف أثناء الحمل ويتم رفضه أثناء الحيض.
تتشكل الزوائد اللحمية الحقيقية من الطبقة القاعدية لبطانة الرحم، والزوائد الكاذبة من الطبقة الوظيفية. وهي تبدو وكأنها تشكيل مستدير على ساق رفيع ذو سطح متعرج أو نتوء على شكل إصبع. في البداية يظهر الجسم كأنتفاخ في بطانة الرحم، ثم تتشكل الساق وتنمو. اللون وردي، رمادي، مصفر، مع بقع بنية. الأبعاد من لا شيء إلى عدة سنتيمترات. تحتوي البوليبات الغدية على نسيج ليفي ضام عند القاعدة فقط، ولها بنية أكثر مرونة، وبالتالي تكون التكوينات أقل كثافة من الأنواع الليفية أو المختلطة. ورم كبير يملأ الرحم تدريجيًا ويخرج إلى المهبل عبر عنق الرحم. الأقل شيوعًا هو الضرر الناتج عن النمو المتعدد - داء السلائل.
في بعض الأحيان يشعر المرضى بالحيرة عندما يرون تشخيص ورم تكاثري أو مفرط التنسج. إنها في الواقع نفس الشيء ويمكن تطبيقها على أي آفة في بطانة الرحم. الانتشار أو فرط التنسج هو عملية تضخم طبيعية أو غير طبيعية بسبب انقسام الخلايا. في حالتنا الحالية، يكون النسيج الغدي لبطانة الرحم عرضة للنمو المرضي.
تكوينات وظيفية أو كاذبة
نتيجة للرفض غير الكامل للطبقة العليا، تبقى شظايا، والتي تنمو منها ورم مع كل دورة. يعتمد على إنتاج الهرمونات. ولذلك، هناك نقطة في العلاج من تعاطي المخدرات. يعتبر النمو الغدي من هذا النوع شكلاً سليلانيًا من تضخم أو تكاثر بطانة الرحم. وهي لا تصل إلى أحجام كبيرة، بل يمكن أن تظهر بكميات متعددة. وهي أكثر شيوعا في المرضى في سن الإنجاب.
البديل الإفرازي للنوع الوظيفي أو السليلة الغدية الكيسي - يمكن رؤية هذه المصطلحات في نسخة الأنسجة. والحقيقة هي أن غدد الأورام الحميدة الكاذبة تعمل بنشاط وتنتج الإفرازات المخاطية. ومع ذلك، ونظراً لعدم قدرة البعض على الوصول إلى الخارج، فإن الإفراز يتراكم في الداخل، مما يؤدي إلى زيادة التجاويف. تظهر الخراجات في الورم. هذه العملية ليست ذات أهمية خاصة، ولكن يمكن أن يصاب السائل بالعدوى، مما يؤدي إلى التهاب التكوين.
أسباب ظهور النمو الوظيفي لبطانة الرحم:
- الشيء الرئيسي هو زيادة هرمون الاستروجين أو نقص البروجسترون. علاوة على ذلك، قد يكون تحليل المستوى طبيعيًا نسبيًا، لكن تفاعلهم العملي معطل؛
- أمراض الغدد الصماء – داء السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، وغيرها.
- مرض فرط التوتر.
- انخفاض المناعة
- الوزن الزائد؛
- الالتهابات، بما في ذلك المعدية في الأعضاء التناسلية.
- إصابات الرحم نتيجة العمليات والإجهاض والتشخيص والحمل والولادة؛
- التوتر العصبي، والإجهاد المزمن.
الاورام الحميدة القاعدية الحقيقية
وهي تتكون من غدد وألياف وعناصر من الأنسجة العضلية غير العاملة مع غلبة الأولى. أنها لا تعتمد على الدورة الشهرية وتركيز الهرمونات في الجسم. إذا نشأت الأورام الحميدة الوظيفية للبنية الغدية على خلفية أمراض أخرى تعتمد على الهرمونات، فيمكن أن يتشكل النوع القاعدي في امرأة صحية تمامًا. ومع ذلك، فإن السبب يعتبر عملية التهابية. يتم تحديد المواقع الحقيقية بالقرب من تقاطع قناتي فالوب وفي الجزء السفلي من العضو. من خلال قطع مثل هذا التكوين، يمكنك ملاحظة بنية إسفنجية فضفاضة. ويفسر ذلك بنية تجاويف الغدة التي تقع في حالة اضطراب.
سبب تكوين الزوائد اللحمية الحقيقية على بطانة الرحم:
- الأضرار التي لحقت جدران الرحم.
- العمليات الالتهابية.
- التهابات الجهاز التناسلي.
- ضعف تجديد الخلايا.
- أمراض الحساسية.
انتباه! يمكن للنمو القاعدي والوظيفي أن يتحول إلى ورم سرطاني مع احتمال 3٪.
تشكيلات غدية
يحتوي هذا النوع على رمز ICD 10 منفصل - D 28 وهو أخطر الأورام الحميدة، على الرغم من أنها غدية في البنية. يتميز النسيج بحالة متغيرة من الخلايا. في الواقع، هذه عملية سرطانية مع وجود خطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة. هذا ليس دائمًا تكوينًا مستقلاً. يمكن اكتشاف بؤر الورم الغدي أثناء أنسجة أي غدي أو.
ما هو خطر التكوينات الغدية؟
المضاعفات المحتملة:
- الالتهابات المعدية المزمنة في الرحم.
- العقم.
- أمراض الحمل. يؤدي النمو إلى انفصال المشيمة ونقص الأكسجة لدى الطفل وضعف النمو والوفاة والإجهاض لأسباب طبية.
- النزيف من الأورام الحميدة ضئيل، ولكنه مستمر، مما يؤدي إلى فقر الدم، وبالتالي تدهور الصحة العامة.
- سرطان الرحم. احتمالية الإصابة بالسرطان تختلف تبعا لنوع التعليم والظروف الفردية، ولكنها كبيرة جدا. في بعض الأحيان، في الأورام الحميدة التي تبدو هادئة المظهر، يتم العثور على بؤر الورم الغدي والخلايا السرطانية أثناء فحص الأنسجة.
أعراض
تظهر التكوينات الغدية بنفس الطريقة التي تظهر بها التكوينات الغدية. حتى يصل إلى حجم كبير أو مع نمو واحد، لا توجد علامات على علم الأمراض. حسب درجة تضخمها وتكاثرها تسبب البوليبات ما يلي:
- اضطرابات الدورة على شكل فترات أطول؛
- زيادة أعراض الدورة الشهرية.
- تصريف الدم عن طريق الاتصال نتيجة لفحص أمراض النساء أو الجماع.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- ظهور بقع دم بين فترات الحيض وسن اليأس، بعد مجهود بدني؛
- سرطان الدم، مخاطي غزير أو قيحي عند إصابة السليلة.
- عدم القدرة على إنجاب طفل.
انتباه! يتم اكتشاف معظم حالات الأمراض عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات الروتينية.
التشخيص
على الكرسي، سوف يرى الطبيب تشكيلات على عنق الرحم أو سلائل بطانة الرحم التي سقطت في منطقة قناة عنق الرحم. من أجل التشخيص الدقيق، ستكون هناك حاجة إلى دراسات مفيدة:
- الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل في الأيام الأولى بعد الحيض سوف تكتشف الأورام الحميدة وتحدد موقعها وحجمها وكميتها.
- يعتبر تنظير الرحم التشخيصي طريقة أكثر دقة. وبمساعدتها، يرى المتخصص التكوين من خلال كاميرا فيديو. ويتطلب التحضير من خلال اختبارات مختلفة ويتم إجراؤه تحت التخدير. يساعد التصوير في اقتراح نوع التكوين وتقييم حالة بطانة الرحم بأكملها.
البحوث المخبرية:
- اختبار الدم البيوكيميائي والعام.
- مسحة من جدار المهبل.
- اختبارات المسؤولية الاجتماعية للشركات والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.
- تشخيص PCR.
- الدم لمستويات الهرمون.
رأي الخبراء
أولغا يوريفنا كوفالتشوك
دكتور، خبير
انتباه! ذُكر كمية كافيةالحالات التي لم يتم العثور فيها على ورم تم اكتشافه بالموجات فوق الصوتية أثناء تنظير الرحم. هذه إما أخطاء في الفحص بالموجات فوق الصوتية، أو أثناء فحص الكاميرا، تم دفن التكوين في طبقة وظيفية فضفاضة. لذلك، للتوضيح، يتم إجراء كشط منفصل لمناطق مختلفة من بطانة الرحم للتحقق النسيجي.
علاج التكوينات الغدية في تجويف الرحم
الأورام الحميدة الوظيفية قد تستجيب للعلاج الهرموني. ولهذا الغرض، يتم استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على البروجسترون والبروجستيرون ومنبهات إفراز الهرمونات. بعض أطباء أمراض النساء يرفضون تماما العلاج المحافظ، والبعض الآخر مؤيد له. يتم تفسير الكفاءة في بعض الحالات من خلال القضاء على السبب في شكل اضطرابات الغدد الصماء. ومع ذلك، فإن الطريقة الوحيدة المؤكدة للتخلص منها هي إزالة الورم.
يتم إجراؤه في العيادة الخارجية وفي المستشفى، كل هذا يتوقف على شدة المرض. لإجراء عملية بسيطة، يتم استخدام التخدير الوريدي قصير المدى أو قناع النوم الطبي. تتيح لك هذه الطريقة التصرف بدقة ورؤية كل ما يحدث على شاشة المراقبة. تتم إزالة التكوين عن طريق تجريد الطبقة القاعدية، ويتم علاج الجرح بالليزر أو القطب الكهربائي أو النيتروجين السائل. يمكن إكمال الإجراء بكشط تشخيصي منفصل، عندما يتم جمع شظايا بطانة الرحم من المناطق المشبوهة.
بعد إجراء تنظير الرحم القياسي، يمكن للمرأة مغادرة العيادة بعد بضع ساعات. أدوية التخدير الحديثة لا تسبب عواقب في شكل تدهور خطير في الصحة.
تعتبر أجهزة الليزر هي الأكثر فعالية لأن نسبة الانتكاسات منخفضة ولا تتكون ندبات يمكن أن تتداخل مع الإنجاب. لكن في روسيا تمتلك عيادة واحدة فقط هذه المعدات. وفي حالات أخرى، يتم قطع السليلة أو كيها أو لفها. مهمة الجراح هي إزالة أنسجة النمو قدر الإمكان حتى لا يكون هناك انتكاسة.
حقيقة مثيرة للاهتمام! في المؤسسات الطبية الحكومية الإقليمية، تتم إزالة التكوينات الغدية عن طريق الكشط أو الشفط الفراغي. الأجزاء المتبقية من القاعدة تثير ظهور النمو مرة أخرى بعد 2-3 أشهر.
علم الانسجة
بعد الإزالة، يتم إرسال ورم من النوع القاعدي أو الوظيفي للفحص المجهري المعقد. ستكون النتائج جاهزة خلال 10-14 يومًا. فقط هذا التحليل يمكنه تحديد التشخيص بشكل موثوق، ونوع التكوين الدقيق، ووجود خلايا غير نمطية وبؤر الورم الغدي. الخاتمة مكتوبة باللغة اللاتينية وتتطلب طبيبًا لفك شفرتها.
إعادة التأهيل والوقاية
خلال فترة الشفاء بعد تنظير الرحم، يستمر العلاج. توصف دورة من المضادات الحيوية للأسبوع الأول لتجنب العدوى. بمجرد الحصول على نتائج الأنسجة، يتم تحديد مسألة العلاج الهرموني لمنع الانتكاس. بعد إزالة السليلة الغدية القاعدية أو الوظيفية، في معظم الحالات، يتم وصف تناول الأدوية الهرمونية لمدة 3-6 أشهر مع المراقبة المستمرة لحالة نظام الغدد الصماء.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمرأة استخدام مضادات التشنج للألم بعد تنظير الرحم وانقباضات الرحم. تناول مجمعات الفيتامينات إلزامي.
في الشهر الأول يحظر:
- السباحة أو الاغتسال مع الغمر الكامل في الماء؛
- استمتع بالساونا أو في الشمس؛
- مارس الجنس؛
- وضع أجسام غريبة في المهبل - السدادات القطنية، التحاميل، الغسل.
- ارفع أي شيء يزيد وزنه عن 3-5 كجم؛
- ممارسة الرياضة والعمل البدني الثقيل.
تتم استعادة بطانة الرحم بحلول الدورة الشهرية التالية، وبالتالي فإن المرأة قادرة بالفعل على الحمل. لكن تناول الهرمونات يتطلب تأجيل التخطيط للحمل لعدة أشهر.
ما الذي يجب على المريضة فعله لتجنب تكرار الإصابة بالسليلة الغدية في الرحم:
- اتبع جميع تعليمات العلاج خلال فترة ما بعد الجراحة.
- الخضوع لفحوصات وقائية ضمن الحدود الزمنية التي يحددها الطبيب النسائي؛
- علاج أي أمراض تصيب الجهاز التناسلي في الوقت المناسب؛
- تطبيع الوزن.
- لا تتناول الهرمونات دون وصفة طبية؛
- خذ الحماية من حالات الحمل غير المرغوب فيه والأمراض المنقولة جنسيًا على محمل الجد؛
- يؤدي نمط حياة صحي.
خاتمة
يعد الورم الغدي الذي يتشكل من بطانة الرحم مرضًا خطيرًا. فهو لا يمنع المرأة من العيش بشكل طبيعي مع أعراضها فحسب، بل يمنع أيضًا الوظيفة الإنجابية. أسوأ شيء هو أن يكون هناك عدد قليل من حالات التكوينات الخبيثة. لذلك، من الأفضل عدم تجربة صحتك وإزالة الورم على يد جراح ذي خبرة.
الأعراض الرئيسية:
ورم بطانة الرحم هو ورم يتطور من خلايا بطانة الرحم المبطنة للرحم. يحدث هذا المرض عادةً عند النساء بعمر 35 عامًا فما فوق، ويمكن أن يكون عدد الأورام الحميدة في الرحم إما مفردة أو متعددة. في حالة ظهور عدة سلائل، يُقال أن الجنس العادل مصاب بداء السلائل في بطانة الرحم. طريقة علاج هذا المرض هي في الغالب تنظير الرحم بالكشط.
أصناف
تختلف الأورام الحميدة في تجويف العضو في مظهرها فهي بيضاوية، ومستديرة، ومستطيلة الشكل، وكذلك:
- على الساق
- على قاعدة واسعة.
مع الأخذ في الاعتبار خصائص البنية الخلوية، فإن هذه الأورام هي:
- ليفي.
- غدي؛
- غدي.
- غدي ليفي.
تتكون السليلة الغدية من بطانة الرحم من خلايا انسجة تحتوي على شوائب صغيرة من أنسجة أخرى. تشمل الخلايا الليفية الخلايا الليفية فقط دون غيرها. إذا كنا نتحدث عن ورم بطانة الرحم الليفي الغدي، فكما يوحي الاسم، يتضمن هيكلها خلايا ليفية وغدية. لكن أساسها لا يزال يتكون من خلايا ليفية. لكن ورم غدي بطانة الرحم هو مرض خطير إلى حد ما، لأنه يميل إلى التحول إلى ورم سرطاني. يعتمد على خلايا غدية، بعضها غير نمطي.
عند النساء الشابات، توجد تكوينات غدية في الغالب، ولكن عند النساء خلال فترات ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث، تظهر في الغالب تكوينات ليفية وغدية، لذلك في مرحلة البلوغ من المهم للغاية زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام، مما يسمح لك بعدم تفويت ظهور ورم.
أما بالنسبة لأحجام الأورام فهي صغيرة ومتوسطة وكبيرة. عادة، تكون الأورام الحميدة الصغيرة بدون أعراض ويتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص النسائي الروتيني للمريض. تتميز الأورام الحميدة المتوسطة والكبيرة بمظاهر واضحة، لكن أعراض علم الأمراض تشبه أعراض أمراض أخرى في المنطقة التناسلية، لذلك عند اكتشافها، يلزم إجراء فحص شامل لإجراء التشخيص الصحيح.
أسباب البوليبات
داء السلائل بطانة الرحم هو حالة مرضية شائعة، وأسباب حدوثه تمت دراستها بشكل جيد. لذلك، في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث ورم غدي من بطانة الرحم لدى امرأة تواجه اضطرابات هرمونية. أي عندما لا يكون هناك ما يكفي من هرمون البروجسترون في جسدها، وعلى العكس من ذلك، هناك الكثير من هرمون الاستروجين. يمكن أن يحدث هذا الخلل الهرموني في مرحلة المراهقة أو في البداية، وكذلك في أي عمر عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية أو الأدوية الهرمونية الأخرى.
يحدث خلل هرموني في جسم الجنس العادل أثناء الحمل، لذلك قد تظهر العلامات الأولى للمرض خلال هذه الفترة. أو قد يتطور داء السلائل في بطانة الرحم بعد الحمل، عندما يتعافى الجسم.
يتطور داء السلائل في بطانة الرحم أيضًا في كثير من الأحيان بعد حدوث ضرر مؤلم لجدران الرحم، والذي يمكن أن يحدث مع:
- الإجهاض.
- إصابات مغلقة ومفتوحة.
- الإجهاض.
- الاستخدام طويل الأمد للـ IUD.
- كشط تشخيصي.
هذه الفئة من أسباب تطور أمراض مثل داء السلائل في بطانة الرحم تشمل أيضًا الولادة مع إزالة غير كاملة للمشيمة. يتم استبدال جلطات الدم والفيبرين المتبقية في تجويف الرحم في النهاية بالنسيج الضام وتتحول إلى ورم سليلي.
هناك أسباب أخرى يمكن أن تسبب داء السلائل في بطانة الرحم لدى الجنس العادل. على وجه الخصوص، يمكن أن تنشأ ورم بسبب الجهد الزائد المستمر والعصبي، وخاصة عند النساء مع الجهاز العصبي المتقلب.
يمكن أن يكون سبب الأمراض هو العمليات الالتهابية المزمنة في أعضاء الجهاز التناسلي، مثل العمليات الالتهابية في الزوائد، والتهابات الأعضاء التناسلية، وما إلى ذلك.
مع اضطرابات الغدد الصماء المختلفة، فإن تكوين الأورام الحميدة في الرحم ليس من غير المألوف أيضًا. على سبيل المثال، تواجه النساء اللاتي يعانين من أمراض الغدة الدرقية أو يعانين منها. هو أيضًا عامل مؤهب - فالنساء ذوات الوزن الزائد يعانين من ظهور الأورام الحميدة في الرحم أكثر من النساء ذوات اللياقة البدنية الوهنية. وبطبيعة الحال، يمكن أن يظهر المرض نتيجة لانخفاض عام في المناعة. تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور هذا المرض.
أعراض
اعتمادًا على نوع الورم الموجود لدى المرأة وحجمه، تظهر أعراض مختلفة للمرض. وفي الوقت نفسه هناك أعراض عامة مميزة للأورام في تجويف الرحم. وتشمل هذه:
- ظهور الدم بين فترات الحيض (بقع أو نزيف حاد يذكرنا بالحيض) ؛
- فترات مؤلمة غير منتظمة.
- ألم مؤلم في أسفل البطن.
- الألم (من خفيف إلى شديد) أثناء الجماع.
- النزيف بعد الجماع.
- ظهور إفرازات ذات رائحة كريهة قد يكون لها لون مصفر (يحدث هذا العرض عندما يصاب والتهاب السليلة الموجودة في تجويف الرحم).
نظرًا لحقيقة أن الأورام الحميدة يمكن أن تنزف، فإن المريض يتطور عادة، والذي يتميز بشحوب الجلد، والدوخة، والضعف العام وزيادة التعب. قد يحدث أيضًا طنين الأذن والتهيج.
عند النساء بعد بداية انقطاع الطمث، تتجلى أعراض هذا المرض من خلال ظهور نزيف الرحم (يشبه الحيض). يمكن أن تكون عدم القدرة على الحمل أيضًا أحد أعراض داء السلائل في بطانة الرحم. لذلك، يجب على النساء غير القادرات على إنجاب طفل أن يخضعن لفحص كامل، بما في ذلك استبعاد وجود الأورام الحميدة في الجهاز التناسلي.
إذا كنا نتحدث عن أعراض علم الأمراض وفقا لنوع الاورام الحميدة، تجدر الإشارة إلى أن كل نوع له خصائصه الخاصة من المظاهر السريرية. لذلك، إذا كانت المرأة لديها ورم غدي أو غدي من بطانة الرحم، فإنها تتشكل على خلفية تضخم بطانة الرحم وهي أورام تعتمد على الهرمونات. وبناء على ذلك، تعاني هؤلاء النساء من أعراض أخرى مميزة للاضطرابات الهرمونية، وهي:
- بدانة؛
- وغيرها من الأمراض.
لسوء الحظ، يحدث هذا النوع من الأورام الحميدة في 70٪ من النساء المصابات بهذا المرض، وبما أنهن عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة، بعد اكتشافهن، يلزم إزالة ورم بطانة الرحم بشكل عاجل.
النوع الثاني مستقل. وتشمل هذه السلائل الليفية وبطانة الرحم الليفية الغدية. الأعراض في هذه الحالة لا تكتمل بعلامات أخرى لخلل في أعضاء وأنظمة الجسم.
ميزات التشخيص والعلاج
الطريقة التشخيصية الرئيسية للكشف عن سلائل بطانة الرحم لدى النساء هي الموجات فوق الصوتية. بمساعدتها يمكنك تحديد حجم الورم وموقعه وحتى بنيته. وهذا يعني أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن توفر صورة كاملة عن علم الأمراض، مما سيسمح للطبيب باختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية.
عيب الموجات فوق الصوتية هو صعوبة تحديد الأورام في الرحم إذا كانت المرأة لديها ورم غدي من بطانة الرحم، لأنه مع مثل هذا الورم يشبه هيكله بنية بطانة الرحم، ولهذا السبب يتم تصورها بشكل سيء.
أيضًا، لتشخيص المرض، توصف الاختبارات المعملية، وأخذ مسحة بابانيكولاو وتنظير الرحم - فحص الغشاء المخاطي لتجويف الرحم باستخدام منظار الرحم. يعتبر تنظير الرحم أكثر طرق البحث موثوقية، حيث أنه يمنح الطبيب الفرصة لفحص تجويف الرحم بالكامل والكشف عن جميع الأورام فيه، وكذلك فحص بنيتها. يتم إجراء تنظير الرحم تحت التخدير العام.
إذا تم تشخيص إصابة المرأة بسليلة في بطانة الرحم، فإن العلاج بدون جراحة لن يعطي النتائج المرجوة، لذا فإن الاستئصال الجراحي هو الطريقة المبررة الوحيدة. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالسليلة أثناء الحمل، فإنها تحتاج إلى إشراف طبي دقيق، وبالتالي يتم إدخالها إلى المستشفى. بعد الحمل، تتم الإشارة إلى إزالة الورم، والذي يمكن إجراؤه عن طريق تنظير الرحم - إزالة الورم باستخدام جهاز خاص، يليه كشط تجويف الرحم بأكمله.
يتم إجراء تنظير الرحم فقط إذا كانت السليلة صغيرة الحجم؛ وإذا كان الحجم كبيرًا، تتم إزالة ورم بطانة الرحم عن طريق استئصال السليلة.
يتم تحديد العلاج الإضافي بعد فحص الموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه في اليوم الثالث بعد الجراحة. عادة، إذا كانت المرأة تعاني من ورم غدي ليفي من بطانة الرحم أو ورم ليفي، وبعد الجراحة لم يكن لديها اضطرابات في الدورة الشهرية، فإن العلاج لا يشمل وصف أي أدوية أخرى غير المضادات الحيوية لمنع إضافة عدوى ثانوية.
إذا كان لدى ممثل الجنس العادل ورم غدي أو غدي (يعتمد على الهرمونات)، فإن العلاج الهرموني مطلوب. وبالتالي، فإن العلاج بعد إزالة ورم بطانة الرحم في مثل هذه الحالات سوف يشمل تناول وسائل منع الحمل الهرمونية للشابات والجيستاجين للمرضى الناضجين.
أثناء الحمل، لا يتم العلاج، ولكن بعد الولادة، عندما يمكن إزالة الورم، يمكن وصف بعض الأدوية، بشرط ألا تكون المرأة مرضعة. أو يقوم الطبيب بتأجيل إجراء منظار الرحم حتى تتوقف الأم عن تغذية الطفل، ومن ثم يتم إجراء العملية والعلاج اللاحق.
هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
