تحضير سبر الاثني عشر لهذا الإجراء. سبر الاثني عشر للديدان والطفيليات

من أجل فهم ما هو السبر الاثني عشر، من الضروري فهم تفاصيل الطريقة. هذا هو التلاعب الطبي، وهو تشخيصي، يهدف إلى فحص القناة الصفراوية والكبد. في بعض الحالات، يكون الإجراء ضروريًا لتفريغ المرارة.

بفضل دراسة محتويات الاثني عشر، تم الحصول على بيانات عن وظيفة إفراز البنكرياس والقناة الصفراوية والمرارة.

كمرجع! ويتم تحليل الصفراء عن طريق مسبار خاص وهو عبارة عن أنبوب مطاطي يصل طوله إلى 1.5 متر. وفي نهاية الجزء الذي يتم إدخاله إلى الجسم يوجد جزء معدني به ثقوب.

يساعد هذا الإجراء في تحديد العمليات الالتهابية (على سبيل المثال، مع تطور التهاب البنكرياس الصفراوي على خلفية تحص صفراوي). من بين مؤشرات السبر الاثني عشر ما يلي:

هناك عدة أنواع من التحليل لدراسة محتويات الاثني عشر:

• الأنابيب، وهو ما يسمى التحقيق الأعمى ويشار إليه في ركود الصفراء (الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي عدم وجود مسبار لهذا الإجراء)؛
• السبر الاثني عشري الكسري، الذي يتميز بوجود 5 مراحل لأخذ المادة، الفاصل الزمني بينها 5 دقائق؛
• فحص لوني للمرارة، قبل أن يتم تلطيخ الصفراء؛
• النوع الكلاسيكي، بما في ذلك تناول 3 حصص؛
• نوع معدي، حيث يتم استخدام مسبار ثنائي القناة: للأمعاء والاثني عشر 12.

تأكد من تحديد موانع الاستعمال قبل إجراء سبر الاثني عشر. يتم استبعاد التلاعب للأمراض التالية:

• المسار الحاد لأمراض الجهاز الهضمي.
• الكشف عن حصوات الكلى.
• حدوث أمراض مثل التهاب المرارة في المرحلة الحادة.
• حمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• الربو؛
• ضغط دم مرتفع؛
• الأوردة المتوسعة في المريء.

تفاصيل الإجراء

قبل إجراء السبر الاثني عشر، من المفيد تعلم تقنية التنفيذ. سيسمح لك ذلك بالاستماع إلى الدراسة وتسهيل نقلها.

يتضمن التلاعب (بالإضافة إلى التحضير لسبر المعدة) الخطوات التالية:

1. يتم وضع المريض على كرسي. يجب أن يكون الرأس مائلاً إلى الصدر، والفم مفتوح على مصراعيه. توضع زيتونة معدنية على جذر اللسان الذي ينتهي بأحد أجزاء المسبار.
2. تنفيذ حركات البلع. بمساعدة مثل هذه الإجراءات، يمر الزيتون إلى المريء. يقوم المريض بعدة بلعات، ويقوم الأخصائي بإدخال الأنبوب.
3. التحقق من الموقع الصحيح للزيتون. للقيام بذلك، يتحقق الشخص من مدى حرية تنفسه العميق. سيكشف هذا أن المسبار لم يدخل القصبة الهوائية.
4. فحص مكان وجود الزيتون في المعدة. للقيام بذلك، استخدم حقنة. عند استلام سائل عكر، يتم التوصل إلى استنتاج حول الموقع الصحيح للمسبار (عند فحص عصائر المعدة، لا يتم دفع الأنبوب أكثر).
5. ترقية إلى -12 قرحة الاثني عشر. في هذه المرحلة يجب على المريض الاستلقاء على جانبه الأيمن. تحته ضع وسادة تدفئة دافئة. يتم وضع أسطوانة خاصة تحت الوركين. يعد الوضع الجانبي أثناء الدراسة ضروريًا حتى لا يدخل اللعاب الذي يتشكل أثناء الإجراء إلى القصبة الهوائية.

إذا تم اتباع خوارزمية التلاعب أثناء فحص الاثني عشر، فبعد دخول جزء المسبار إلى الاثني عشر، يبدأ السائل الذهبي بالتدفق من الأنبوب. يوجد في الجزء الأولي (أ) خليط من الإنزيمات الهاضمة من البنكرياس والأمعاء والصفراء. في 30 دقيقة، يمكنك جمع السائل بمبلغ 15 إلى 40 مل.

إذا لم يكن هناك سائل، فقد يشير ذلك إلى انهيار المسبار. يتم إجراء اختبار يتم خلاله ضخ الهواء باستخدام محقنة. في حالة وجود الغرغرة، يتم فحص وجود الجهاز في المعدة. للحصول على موقعه الصحيح، يتم سحب الأنبوب إلى العلامة السابقة. ثم يلي ذلك إعادة البلع.

بعد جمع الجزء الأول، يتم إدخال مادة مهيجة للعملية الإفرازية إلى الأمعاء، ويتم تثبيت الأنبوب لمدة 10 دقائق. بعد انقضاء الوقت، يجب أن تدخل الصفراء الخضراء الداكنة إلى المسبار. وهو الجزء ب، الذي يتم جمعه في غضون 30 دقيقة. خلال هذا الوقت، يجب أن يتدفق حوالي 60 مل من السوائل.

بعد تغيير اللون، يتم جمع الجزء التالي - C. ويشمل محتواه الصفراء الكبدية مع صبغة صفراء زاهية. يؤخذ الجزء الثالث بكمية 10-20 مل. بعد ذلك، تتم إزالة الأنبوب. سيساعد الطعم المر على إزالة محلول الجلوكوز.

يختلف الإجراء الخاص بإجراء الفحص الأعمى إلى حد ما. ليس هناك حاجة إلى مسبار للتلاعب. جوهر الإجراء هو كما يلي:

1. تناول على معدة فارغة دواءً مهيجاً لإفراز الصفراء (يصفه الطبيب).
2. استلق على الجانب الأيمن، وثني الأطراف، ووضع وسادة التدفئة في منطقة المراق.
3. خذ أنفاساً قليلة (عميقة) مع انتفاخ وانكماش البطن عند الزفير.

مدة الإجراء من 40 دقيقة إلى ساعة واحدة. بعد 30 دقيقة من التلاعب، تحتاج إلى تناول الطعام. تشمل الوجبات الأطعمة الخفيفة. خلال النهار، يتم استبعاد الأطعمة المقلية والمالحة للغاية والدهنية من النظام الغذائي.

قواعد للتحضير للتلاعب

تعتبر دراسة محتويات الاثني عشر إجراءً تشخيصيًا مهمًا. لكي تكون المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء التحليل موثوقة، من الضروري معرفة ميزات السلوك قبل التلاعب. يتضمن إعداد المريض لسبر الاثني عشر تطبيق قواعد معينة. وتشمل هذه:

1. صيام. من لحظة الاستيقاظ إلى التلاعب، لا يمكنك تناول الطعام.
2. رفض القائمة "الثقيلة" قبل أيام قليلة من التحقيق. تتضمن قائمة الاستثناءات تلك المنتجات التي تؤدي إلى زيادة تكوين الغاز.
3. رفض استخدام الأدوية مفرز الصفراء قبل 7 أيام من الدراسة.
4. الحظر المفروض على استخدام المسهلات وموسعات الأوعية الدموية والأدوية التي لها تأثير مضاد للتشنج المستهدف.
5. استبعاد استخدام الأدوية التي تنشط عمل الجهاز الهضمي.
6. يستخدم عشية معالجة الأتروبين (محلول 0.1٪). يمكن للمريض تناول الدواء بإحدى الطرق التالية: عن طريق الفم (8 قطرات مذابة في الماء الدافئ) أو عن طريق الحقن تحت الجلد.

التحضير المباشر

يتم إعطاء أهمية خاصة في سياق التشخيص للنظام الغذائي قبل سبر الاثني عشر. يجب أن تكون الوجبات المسائية في أقرب وقت ممكن (في موعد لا يتجاوز 6 ساعات) باستخدام الوجبات الخفيفة. قائمة الأطعمة والأطباق المحظورة تشمل:

• منتجات الألبان؛
• أطباق البطاطس؛
• خبز اسود؛
• الأطعمة التي تساهم في زيادة تكوين الغازات في الأمعاء.

يمكنك تناول الحبوب والشوربات الخالية من الدهون والدجاج أو السمك. وكمثال على التحضير لسبر الاثني عشر، يمكن إعطاء القائمة التالية:

1. للفطور: عصيدة، نقانق الحليب، بيضة مسلوقة، شاي بدون سكر.
2. في وقت الغداء: شوربة مع مرق اللحم خالي الدسم، خبز جاف قليلاً، دجاج (يمكن استبداله بالسمك).
3. في المساء: شاي بدون سكر، خبز محمص بدون بهارات.

مهم! في اليوم الذي سيتم فيه أخذ التهاب الاثني عشر، يتم استبعاد الطعام والسوائل والتدخين. يُسمح بشرب بعض الماء قبل ساعتين من التلاعب.

الحصول على نتائج البحوث

يتم تفسير نتائج التشخيص من قبل طبيب الجهاز الهضمي. عند التوصل إلى استنتاج، من المهم:

• وقت كل مرحلة من مراحل السبر.
• كمية وخصائص الإفرازات التي تم الحصول عليها (عادة ما تكون شفافة، بدون شوائب مخاطية - كمية صغيرة منها مقبولة في الجزء أ)؛
• البيانات الميكروبيولوجية لفحص التهاب الاثني عشر.

يمكن تأكيد تشخيص العدوى من خلال التغيرات في مستويات البيليروبين والكوليسترول والأحماض الصفراوية. لتأكيد الإصابة بالديدان الطفيلية، يتم تكرار التلاعب الطبي بعد أسبوع. هذا سوف يتجنب نتيجة سلبية كاذبة.

يجب على الطبيب المعالج أن يخبرنا بما يظهره صوت الاثني عشر وكيفية الاستعداد للتشخيص بشكل صحيح عند وصف الفحص. من المهم اتباع توصيات المتخصص. يجب أن تشمل الوجبات الأطعمة المسموح بها فقط. إذا لم يتم اتباع قواعد الإعداد، فإن نتائج الدراسة لن تكون موثوقة. يلعب سلوك المريض أيضًا دورًا مهمًا. لتجنب سوء الفهم، يمكنك معاينة الفيديو الموضوعي.

فحص المرارة هو وسيلة تشخيصية أو علاجية يمكن للأخصائي من خلالها فحص حالة الكبد وأعضاء الجهاز الهضمي والمرارة. في العيادة الخارجية، يتم إجراؤه باستخدام مسبار، وفي المنزل يمكن تنفيذ الإجراء بطريقة أبسط. جوهر كلتا الطريقتين هو تحفيز إطلاق الصفراء في تجويف الاثني عشر. في الحالة الأولى يمكن للطبيب اختياره للتحليل، ويتم إجراؤه في المنزل لمنع ركود الصفراء وتحسين عملية الهضم.

مؤشرات وموانع لهذا الإجراء

في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، يظهر المريض مجموعة مميزة من الأعراض. العلامة الأكثر تميزًا هي الألم الحاد أو الخفيف في المراق الأيمن، والذي قد يكون موجودًا باستمرار أو يحدث بعد تناول الطعام. يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة (الإمساك أو الإسهال) واليرقان والطفح الجلدي والحمى. للحصول على تشخيص دقيق للأمراض، قد يصف الطبيب دراسة تكوين الصفراء، والتي يتم جمعها من الاثني عشر باستخدام مسبار.

من بين الأمراض التي قد تصبح مؤشرات لسبر الاثني عشر، يمكن تمييز ما يلي:

• التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية.
• التهاب الكبد أو الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء.
• تحص صفراوي.
• انسداد القنوات الصفراوية بواسطة الديدان الطفيلية.
• ركود الصفراء.

يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضا لعلاج بعض الأمراض. وبالتالي، يمكن إعطاء الأدوية من خلال مسبار لغزو الديدان الطفيلية والأمراض الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، بهذه الطريقة من الممكن اختيار الصفراء الزائدة إذا تراكمت في المرارة ولم تخرج إلى تجويف الأمعاء.

المسبار عبارة عن أنبوب طويل مرن ذو طرف (زيتوني)

لا يتم إجراء فحص المرارة لجميع المرضى. قبل الإجراء، يقوم الطبيب بجمع بيانات التاريخ وإجراء فحص كامل.

موانع السبر الاثني عشر ستكون:

• فترة الحمل
• سن أقل من 3 سنوات
• الربو؛
• قرحة المعدة؛
• نزيف معوي قبل وقت قصير من الإجراء.
• ضغط دم مرتفع؛
• علامات قصور القلب.

يبدأ التحضير لسبر الاثني عشر قبل 5 أيام من الإجراء. خلال هذه الفترة يجب التوقف عن تناول أي أدوية قد تؤثر على نتيجة الفحص. وتشمل هذه مدر الصفراء، والملينات، وموسعات الأوعية الدموية ومضادات التشنج. كما لا ينصح بتناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة تكوين الغازات في الأمعاء. يتم إجراء الفحص على معدة فارغة، ويمنع تناول الطعام خلال النهار.

السبر الاثني عشر

سبر الاثني عشر للمرارة هو إجراء يتم فيه فحص حالة الأعضاء الداخلية باستخدام مسبار. اعتمادا على تقنية تنفيذها، هناك عدة طرق للسبر:

• كسور - يستخدم لجمع 3 أجزاء من الصفراء، مفيدة بشكل خاص في حالة الاشتباه في غزو الديدان الطفيلية؛
• فحص أعمى - إفراغ قسري كامل للمرارة.
• دقيقة - تسجيل إخراج 5 مراحل من الصفراء، اللازمة لتشخيص خلل الحركة في النظام الصفراوي؛
• لوني - يتم إجراؤه بعد صبغ الصفراء بصبغة خاصة لدراسة كميتها.

يسمى هذا النوع من السبر الاثني عشر لأنه أثناء الإجراء يتم وضع المسبار في تجويف الأمعاء الاثني عشر (الاثني عشر). تشبه هذه التقنية التنبيب المعدي، ولكن يتم وضع الآلة بشكل أعمق في الأمعاء.

تقنية الإجراء

تعتبر عملية فحص الاثني عشر عملية طويلة، بشكل عام يمكن أن تستغرق أكثر من ساعة. المسبار عبارة عن أنبوب مرن طويل، يسمى طرفه بالزيتون ويمكن أن يكون معدنيًا أو بلاستيكيًا. قبل الفحص، يقوم الطبيب بقياس المسافة من أسنان المريض الأمامية إلى سرته ويضع عدة علامات على المسبار. ثم يمكنك البدء في الإجراء:

• توضع الزيتونة على جذر اللسان، وفي وضعية الجلوس يبدأ المريض بالبلع؛
• عندما تكون العلامة الأولى على مستوى الأسنان الأمامية (وصل المسبار إلى المعدة)، فمن الضروري الاستلقاء على جانب واحد؛
• توجد وسادة تدفئة أسفل جانب المريض، بينما تحتاج إلى الاستمرار في حركات البلع؛
• العلامة الثانية تعني أن المسبار على مستوى مدخل الاثني عشر.
• العلامة الثالثة وظهور السائل الأصفر يعني أن المسبار موجود في تجويف الأمعاء.

أجزاء من الصفراء لها ظل مختلف وتخرج من أجزاء مختلفة من الجهاز الكبدي الصفراوي

مدة الإجراء فردية، في بعض الحالات قد يستغرق ما يصل إلى 3 ساعات. بعد الفحص، يمكنك تناول الطعام بعد 30 دقيقة، ولكن يجب أن يكون خفيفًا وغذائيًا. ومن الأفضل حتى خلال النهار عدم تناول الأطعمة الدهنية والمقلية، أي اتباع نفس النظام الغذائي الموصوف للتحضير للعملية.

دراسة الصفراء

في الشخص السليم، تكون الصفراء سائلة وشفافة ولها لون أصفر. تشير التغييرات في واحد على الأقل من هذه المؤشرات إلى وجود أمراض حادة أو مزمنة في الكبد أو القناة الصفراوية. في المجموع، يتم فحص 3 أجزاء من الصفراء (A، B، C)، والتي تخرج تدريجياً من تجويف الأمعاء الدقيقة.

الجزء أ عبارة عن إفرازات شفافة ذات لون كهرماني يتم إطلاقها خلال 20 إلى 40 دقيقة. يمكن أن يتراوح الحجم الإجمالي لهذه المرحلة من 15 إلى 45 مل. إذا ظهرت على المريض علامات اليرقان، وخرج الجزء الأول من الصفراء عديم اللون، فهذا يدل على وجود انسداد ميكانيكي في القنوات الصفراوية.

بعد ذلك، تحتاج إلى الحصول على الجزء التالي من الصفراء (ب). للقيام بذلك، يتم حقن أدوية خاصة من خلال المسبار، والتي تحفز نشاط المرارة، ويتم وضع المشبك على الخرطوم نفسه. يأتي هذا الجزء من الصفراء مباشرة من المرارة وله لون أخضر. وفي غضون 20-30 دقيقة، ينبغي جمع 20 إلى 50 مل من السائل. في دراسة هذا الجزء يمكن تحديد الأمراض التالية:

• إذا لم يخرج الصفراء - انتهاك وظيفة مقلص المرارة؛
• تحت تأثير المخدرات، يتم تخصيص الصفراء لأكثر من نصف ساعة - يتم تقليل انقباض المثانة، في ظل الظروف الطبيعية غير كافية؛
• تغيرات في لون الصفراء - انتهاكات لوظيفة الامتصاص لجدران المثانة.
• يتجاوز حجم الصفراء 100 مل - توسع المرارة وانخفاض نغمة جدرانها.

الجزء C هو الصفراء الكبدية. له لون أصفر ساطع ويتم إطلاقه خلال 20-30 دقيقة. إذا خرج عديم اللون أو بكمية غير كافية، فقد يشير ذلك إلى أمراض الكبد.

ومن المهم أيضًا التحقق من سر الإفراز لوجود المعلقات ووجود بيض الديدان الطفيلية والتحقق من نسبة الكوليسترول والأحماض الصفراوية. وللقيام بذلك، يتم فحص السائل تحت المجهر مباشرة بعد جمعه. إذا لزم الأمر، يتم أيضًا إجراء دراسة بكتريولوجية للصفراء في أنبوب اختبار. ستكتشف هذه الطريقة الإشريكية القولونية ومسببات أمراض المكورات العنقودية أو حمى التيفوئيد.

الاستشعار الجزئي

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء التحقيق الجزئي. من الناحية الفنية، لا يختلف هذا الإجراء عن دراسة الاثني عشر القياسية، ولكن ليس 3، ولكن يتم عزل 5 كسور صفراوية هنا. يعد السبر الجزئي أكثر إفادة لأنه يسمح لك بجمع بيانات أكثر دقة.

تشكل الكسور الثلاثة الأولى الجزء A (أثناء فحص الاثني عشر)، والكسر الرابع يتوافق مع الجزء C، والكسر الخامس يتوافق مع الجزء C.

• الجزء الأول هو 15-40 مل من الصفراء الخفيفة من القناة الكبدية المشتركة. فإذا استمر إفرازها بعد هذا الوقت، فإن النتيجة تشير إلى زيادة مستوى إفراز هذه القناة، والعكس صحيح. بعد 30 دقيقة، يتم إدخال 50 مل من كبريتات المغنيسيا في المسبار ويتم تثبيته بمشبك خاص.
• يبدأ الجزء الثاني في البروز بعد 2-6 دقائق من إزالة المشبك. إذا لم يحدث هذا، تشير الأعراض إلى حدوث انتهاك لتدفق الصفراء.
• في غضون 2-3 دقائق، يجب إطلاق كمية صغيرة من السائل الأصفر الفاتح، وهو الحجم المتبقي من الصفراء من القنوات الصفراوية.
• الجزء الرابع هو الصفراء الكيسي ويتوافق مع الجزء ب.
• الجزء الأخير هو الجزء C، الذي يتدفق مباشرة من الكبد.

يتم إجراء مزيد من الدراسة للكسور وفقًا لنفس التقنية المستخدمة في سبر الاثني عشر. تسمح لك هذه الطريقة بتحليل حالة الكبد والقنوات الصفراوية بشكل كامل.

يتم إجراء الفحص الأعمى بدون أدوات إضافية في المنزل

تنفيذ الإجراء في المنزل

يتم إجراء فحص المرارة في المنزل بشكل أعمى، أي دون استخدام أدوات إضافية. هدفها الرئيسي هو تحفيز إطلاق الصفراء في تجويف الاثني عشر لتطهير المثانة وتطبيع عملية الهضم. قبل الإجراء، يجب اتباع نظام غذائي لمدة 3 أيام والحد من استهلاك الأطعمة ذات الأصل الحيواني.

إن أبسط طريقة لتنظيف الأنابيب (تطهير المرارة) هي استخدام المياه المعدنية الفوارة (بورجومي، نارزان أو أي شيء آخر). ويجب تركها مفتوحة في المساء حتى يخرج ثاني أكسيد الكربون. خيار آخر هو مزيج من 500 مل من الماء مع ملعقتين كبيرتين من السوربيتول. في الصباح، عليك التصرف وفقًا للخوارزمية التالية:

• يتم تسخين الماء إلى 40 درجة ويشرب في رشفات صغيرة خلال 5-7 دقائق، وينصح بالمشي باستمرار؛
• ثم عليك الاستلقاء على جانبك الأيمن، ووضع وسادة تدفئة دافئة تحته، والبقاء في هذا الوضع لمدة ساعة؛
• بعد ذلك عليك النهوض وشرب كوب من الماء الدافئ مع عصير الليمون.
• بعد 15 دقيقة أخرى - وجبة فطور خاصة لتحفيز تدفق الصفراء.

يوصى بتناول وجبة الإفطار في يوم الإجراء مع بيضة مسلوقة وزبدة. يُنصح باستخدام هذه المنتجات بدون خبز وشرب الشاي الخفيف. وبعد فترة (عادة 2-3 ساعات) يبدأ الإسهال، لكنه يمر بسرعة. يشير هذا العرض إلى تطهير المرارة ودخول الصفراء إلى تجويف الأمعاء الدقيقة.

يُطلق على فحص المرارة إجراءات علاجية أو تشخيصية أو وقائية تحفز إطلاق الصفراء في تجويف الأمعاء الدقيقة. سبر الاثني عشر هو أسلوب فعال يتم إجراؤه في المستشفى للحصول على الصفراء ودراستها. يمكن تنفيذ الطريقة العمياء (tubage) في المنزل، ولكن قبل البدء في الإجراء، فإن الأمر يستحق الخضوع للفحص والتأكد من عدم وجود موانع.

(opistorch)، صعبة نوعا ما. لتأكيد التشخيص بدقة، وكذلك التعرف على هذه الديدان الطفيلية وبيضها ويرقاتها عند البشر، يوصف سبر الاثني عشر، مما يساعد على الحصول على صورة كاملة عن حالة القناة الصفراوية ودرجة إهمال المرض.

ما هو التحضير لسبر الاثني عشر لداء opisthorchiasis، سيتم مناقشته في هذه المقالة.

السبر الاثني عشر- تشخيص خاص يوصف لأسباب طبية، يتم فيه دراسة عينات من الصفراء مع عصير البنكرياس والمعدة والأمعاء.

بمساعدة مثل هذه الدراسة، يتم الحصول على معلومات حول حالة الأعضاء الصفراوية وأمراضها المحتملة.

السبر الاثني عشر

وينبغي التأكيد على أنه في وقت إجراء السبر الاثني عشر يثير إطلاق الصفراء من قرحة الاثني عشر في المثانة، ثم يتم جمع كمية الإفرازات الصفراوية الناتجة من المسبار في أنابيب الاختبار. في الوقت نفسه، تتم إزالة الديدان الطفيلية البالغة وبيضها مع الصفراء.

إذن، ما المقصود بإعداد المريض لسبر الاثني عشر؟ يتطلب هذا التلاعب الطبي الامتثال لقواعد خاصة من شأنها أن تساعد ليس فقط في إعداد الشخص أخلاقيا، ولكن أيضا المعدة والأمعاء للتدخل الخارجي للمسبار.

ما هو التحضير لهذا الإجراء؟

التحضير للسبر، أي لسبر الاثني عشر، يعني ضمنا تنفيذ القواعد الإلزامية التي ينبغي الالتزام بها بدقة لعدة أيام قبل الإجراء المخطط له

القاعدة الأولى

التوقف عن استخدام أي أدويةالتي يمكن أن يؤثر تأثيرها الدوائي على وظائف عمل الكبد والأمعاء:

1. مدر الصفراء (فلامين، تسيكفالون، هولوساس، ملح باربرا، ألوشول، كبريتات المغنيسيوم وغيرها).
2. مضاد للتشنج (بابافيرني، نو-شبا، بيلويد، تيفين، بيشبان، بيلالجين).
3. موسعات الأوعية الدموية.
4. - زيادة عملية الهضم ( أبومين، فيستال، بنكرياتين، بانزينورم).
5. المسهلات.
6. أدوية أخرى تثير زيادة في كمية الصفراء المنتجة.
7. الأعشاب الطبية التي تؤثر على الجهاز الصفراوي.

يوصف للمريض الحلول التالية:

1. الصحراء.
2. الجلوكوز.
3. السوربيتول.
4. تركيز عالي من الزيليتول أو زيت الزيتون.

القاعدة الثانية

الالتزام بنظام غذائي صارم قبل بدء الدراسة قبل 2-3 أيام

اتباع نظام غذائي صارمقبل أن يبدأ سبر الاثني عشر قبل 2-3 أيام. يتم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على ما يلي من النظام الغذائي للمريض:

1. الدهون الحيوانية (الزبدة).
2. منتجات الألبان.
3. المنتجات المدخنة.
4. وجبات مقلية.
5. الفاكهة.
6. خضروات.

ملامح التحضير في يوم التحقيق

قبل يوم الإجراء يجب أن يكون العشاء مبكرا(في موعد أقصاه الساعة 18 مساءً)، تحتوي على وجبات خفيفة. يحظر تناول مثل هذه المنتجات:

1. لبن.
2. البطاطس.
3. خبز اسود.
4. الأطعمة الأخرى التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء.

على سبيل المثال، في اليوم السابق للإجراء المقرر، يُعرض على المريض قائمة احتياطية:

• الإفطار: النقانق أو البيض، عصيدة الحبوب، الشاي غير المحلى؛
• الغداء: مرق اللحم خالي الدسم، الخبز المجفف، الدجاج أو السمك؛
• العشاء: شاي غير محلى، بسكويت.

في يوم السبر المباشر بشكل عام لا تتناول أي طعام أو سوائل أوويجب عليك أيضًا الامتناع عن التدخين. يجوز شرب كمية صغيرة من الماء، ولكن في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الإجراء المقرر. تتراوح مدة السبر الاثني عشري من 40 دقيقة. ما يصل إلى 1.5 ساعة.

قبل ساعات قليلة من بدء الإجراء، يتم إعطاء المريض حقنة من الأتروبين بنسبة 0.1٪، أو يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم بكمية 8 قطرات. يشرب المريض أيضًا الماء الدافئ مع 30 جرامًا من الزيليتول (سكر الخشب/البتولا).

يتم تنشيط القذف المتزايد للصفراء بواسطة محلول دافئ بنسبة 33٪ من المغنيسيا، والذي يتم إدخاله بمسبار إلى الأمعاء بكمية 50 مل.

عندما يدخل محلول المغنيسيوم إلى الأمعاء يحدث:

1. الكشف عن مصرات المرارة والقناة الصفراوية المشتركة.
2. انقباض المرارة.

طرق فحص الديدان الطفيلية

يمنع في يوم الدراسة تناول أي طعام أو سوائل

يتم إجراء سبر الاثني عشر لتأكيد داء opisthorchias بطريقتين:

1. ثلاث مراحل (كلاسيكية).
2. كسور.

الخيار الأول هو كما يلي:من الاثني عشر والكبد والقنوات الصفراوية والمثانة، يؤخذ العصير على 3 مراحل. يتم أخذ عينة من الصفراء الاثني عشرية والكيسية والكبدية.

اليوم، يستخدم المتخصصون طريقة أكثر تقدمًا، تسمى الطريقة الكسرية ذات المراحل الخمس:

1. الطور الأول.في غضون 20 دقيقة. يتم أخذ جزء من الصفراء من الأمعاء، وكذلك عصير المعدة والأمعاء والبنكرياس. والنتيجة هي الجزء أ من السائل الذي تم فحصه.
2. المرحلة الثانية.بعد إدخال محلول المغنيسيا، يستمر إجراء الفحص لمدة 4-6 دقائق.
3. المرحلة الثالثة.في غضون 3-4 دقائق. يقوم المسبار بجمع السوائل من القناة الصفراوية خارج الكلى.
4. المرحلة الرابعة.يتم إنتاج الصفراء الكثيفة ذات اللون الأحمر البني أو لون الزيتون الداكن. في هذه المرحلة، يتم أخذ الجزء ب.
5. المرحلة الخامسة.يأتي ذلك بعد أن تكتسب الصفراء الداكنة السميكة ظلًا خفيفًا مرة أخرى. يتم أخذ عينة من الجزء C.

الجزء B هو الأكثر أهمية بين عينات السوائل الأخرى المأخوذة للتحليل.

تشير زيادة كثافة الصفراء ووجود الأحماض الصفراوية والبيليروبين والكوليسترول إلى انحرافات في عمل الغدة والكبد.

كيفية الاستعداد بشكل صحيح لإجراء التحقيق؟

مسبار الاثني عشر

في الواقع، تبدأ خوارزمية التحضير لإجراء سبر الاثني عشر في وقت مبكر جدًا. أولا وقبل كل شيء، قبل 5-8 أيام من المعالجة المقررة، من أجل الحصول على نتائج دقيقة، يحظر إجراء فحص أعمى.

ومع ذلك، تظل قائمة التغذية الخاصة بالمريض مألوفة يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تحفز الجهاز الصفراوي من النظام الغذائي.

وتشمل هذه:

1. مرق الأسماك واللحوم الغنية.
2. الأطعمة الدهنية والمقلية.
3. البيض وجميع الأطباق معهم.
4. القهوة والشاي الغني.
5. حلويات.
6. الكحول.

يتضمن التحضير لإجراء سبر الاثني عشر ما يلي: يجب على المريض أن يشرب لمدة ثلاثة أيام قبل الموعد المحدد للسبر كوب من الشاي الحلو قبل الذهاب إلى السرير(وهذا لا ينطبق على مرضى السكر)، وكذلك تطبيق وسادة التدفئة على المراق الأيمن (منطقة الكبد). ومع ذلك، في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الجيارديا، يُمنع استخدام وسادة التدفئة.

لسبر الاثني عشر، من الضروري تحضير مسبار، حيث يتم ربط زيتونة في أحد طرفيه لأخذ السوائل.

في السابق، تم وضع علامات على المسبار (هناك ثلاث علامات في المجموع)، والتي من خلالها يمكنك تحديد موقع الزيتون بدقة في الجهاز الهضمي البشري.

1. يجلس المريض بشكل مسطح على الكرسي، والظهر يناسب بشكل مريح الجزء الخلفي من الكرسي، والرأس مائل قليلا إلى الخلف.
2. يُدهن الزيتون بالجلسرين ويوضع خلف جذر اللسان. يتنفس الشخص إلى صدره بالكامل، ويقوم بحركات البلع العميقة.
3. بعد أن يصل المسبار إلى المعدة، يستلقي الشخص على الأريكة بجانبه الأيمن، ويستمر في ابتلاع المسبار أكثر.

بعد الانتهاء من الفحص، تتم إزالة المسبار، بعد تمرير محلول الجلوكوز أو القليل من الماء من خلاله، وبالتالي إزالة بقايا الصفراء منه.

التغذية بعد العملية

بعد الانتهاء من التلاعب، يكون لدى المريض سؤال: ماذا يمكنني أن آكل بعد سبر الاثني عشر؟

بعد 20-60 دقيقة. بعد اكتمال الإجراء، يمكنك أن تأكل. يجب أن يكون الطعام خفيفًا، ويجب ألا يحتوي الطعام طوال اليوم على أطعمة حارة أو دهنية أو مقلية. علاوة على ذلك، يوصى بالالتزام بالنظام الغذائي لعدة أيام.

يجب أن تتكون قائمة التغذية بعد فحص الاثني عشر للأيام الثلاثة الأولى من أطباق مختارة بشكل صحيح والتي لن تخلق حملاً إضافيًا على الجهاز الهضمي. وبالفعل، قبل الإجراء، التزم المريض بنظام غذائي لبعض الوقت، مما ساعد المعدة على الاستعداد للاختبار القادم.

لذلك، من الضروري تجنب الوجبات الثقيلة، مع إعطاء الأولوية فقط للوجبات الغذائية التي يجب أن تكون في درجة حرارة الغرفة وقليلة الألياف.

بمساعدة سبر الاثني عشر، على الرغم من أنه يعطي الشخص بعض الانزعاج، إلا أنه آمن، وإذا اتبعت توصيات الطبيب، لا تحدث أي آثار جانبية. تتمتع هذه الطريقة بعدد من المزايا التي تساعد في تحديد صورة موثوقة لحالة الجهاز الهضمي لدى البشر ووجود الديدان الطفيلية فيه.

في تواصل مع

يسمح لك سبر الاثني عشر بتحديد الحالة الحالية للكبد والقناة الصفراوية. يمكنك إجراء هذا الإجراء في العيادة أو المستشفى أو مركز التشخيص، ويجب على الطبيب المؤهل أن يتعامل مع تفسير نتائج التحليل.

ما هو السبر الاثني عشر

- طريقة تشخيصية يتم من خلالها فحص القناة الصفراوية والكبد. يتم استخدامه أحيانًا طبيًا لتفريغ المرارة.

يتم التلاعب باستخدام معدات خاصة - مسبار الاثني عشر. وهي مصنوعة على شكل أنبوب مطاطي مرن. يصل طوله إلى 1.5 متر، وقطره 3-5 ملم. وفي نهاية الأنبوب الذي يتم إدخاله في الجسم توجد زيتونة معدنية سطحها مغطى بالثقوب. يقوم هذا الجهاز، الذي يجب أن يكون معقمًا تمامًا، بأخذ محتويات الاثني عشر من الاثني عشر، والتي تتكون من الصفراء، بالإضافة إلى خليط من العصارة التي تفرزها المعدة والأمعاء والبنكرياس.

توصف مثل هذه التشخيصات للحصول على معلومات حول نشاط إفرازات البنكرياس، وكذلك القناة الصفراوية، وقدرة المرارة.

المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء هي الغثيان المتكرر، وألم في المراق على الجانب الأيمن، واحتقان في المرارة، والاشتباه في الإصابة بالديدان الطفيلية، والمرارة في الفم.

إجراء سبر الاثني عشر

أنواع السبر الاثني عشري:

1. التحقيق الأعمى أو الأنابيب- يوصف لأغراض علاجية ويتم إجراؤه لإزالة التراكم الزائد للصفراء من المرارة. وهذا يتجنب العمليات الراكدة.
2. صوت متعدد اللحظات أو جزئي- يتم أخذ عينات من إفرازات الاثني عشر بفاصل 5 دقائق. يتضمن الإجراء 5 مراحل. ويلي ذلك تحليل المواد التي تم جمعها. هذه هي النسخة الأحدث والأكثر استخدامًا من الإجراء.
3. الاستشعار اللوني- قبل إجراء ذلك، يتم تلطيخ الصفراء المرارة، بعد الاختيار يتم إخضاعها للبحث. ولهذا الغرض، في المساء، عشية الإجراء، يشرب المريض كبسولة تحتوي على صبغة الميثيلين الزرقاء. إذا لم يكن هناك الصفراء الملونة في المادة المأخوذة أثناء التحليل، يتم تشخيص انسداد القنوات.
4. خيار السبر ثلاثي الطور أو الكلاسيكي- يتضمن جمع 3 أجزاء من الصفراء: A، B، C.
5. السبر المعدي- لتنفيذه، يتم استخدام مسبار ذو قناتين، والذي يقوم في نفس الوقت بإجراء فحص المعدة والاثني عشر.

للحصول على نتيجة دقيقة، من المهم الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء وتنفيذه بشكل صحيح. إذا لم يتم اتباع قواعد المسح، قد تكون النتائج متحيزة.

هناك عدد من موانع الإجراء:

• شكل حاد من أمراض الجهاز الهضمي.
• وجود حصوات الكلى.
• التهاب المرارة الحاد؛
• حمل؛
• الرضاعة.
• الربو؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• توسع عروق المريء.

هو بطلان السبر الاثني عشر في الحمل

خوارزمية تنفيذ المسح

ضع في اعتبارك تقنية إجراء الفحص الجزئي، حيث أن خيار التشخيص هذا هو الذي يوفر الفرصة للحصول على النتائج الأكثر دقة. يتم تنفيذ الإجراء فقط على معدة فارغة في الصباح.

خوارزمية البحث التسلسلي:

• يجلس المريض، ويوضع طرف المسبار مع الزيتونة في فمه، ويجب عليه ابتلاعها؛
• وبعد ذلك يبدأ تناوله ببطء؛
• وعندما يصل الخرطوم إلى 40 سم، يتم بلعه لمدة 12 سم أخرى، ثم يتم توصيله بمحقنة لتجميع عصير المعدة الوارد؛
• علاوة على ذلك، يتم غمر الخرطوم حتى علامة 70 سم؛
• عند غمر المسبار حتى العلامة المشار إليها، يجب على المريض الاستلقاء على جانبه الأيمن، مع وضع وسادة تدفئة دافئة تحت ضلعه، ويُنصح بوضع وسادة تحت الحوض؛
• يتم وضع حامل ثلاثي الأرجل مع أنابيب اختبار لجمع الإفرازات على رأس الرأس، ويتم إنزال الطرف الخارجي للخرطوم فيها؛
• في وضعية الاستلقاء، يستمر الغمر التدريجي للمسبار حتى يتم الوصول إلى علامة 90 سم، وتستغرق هذه العملية 20-60 دقيقة؛
• عندما تدخل زيتونة المسبار إلى الاثني عشر، يمتلئ أنبوب الاختبار بإفراز الاثني عشر الأصفر؛
• وبعد المرور بجميع مراحل التحقيق الخمس، تتم إزالة الخرطوم بعناية.

يمكن أن يستغرق سبر الاثني عشر مدة تصل إلى ساعتين

متوسط ​​مدة الإجراء هو 1.5-2 ساعة.

مراحل التحقيق:

1. الطور الأول- خلال 10-20 هناك إطلاق نشط لمحتويات الاثني عشر. يُسمى الجزء "أ"، ويتكون من خليط من إفرازات الصفراء والعصارة المعدية والأمعائية والبنكرياس. هذا الجزء غير ذي صلة عمليا بالتشخيص. تستمر هذه المرحلة من لحظة دخول المسبار إلى الاثني عشر حتى إدخال مادة حركية المرارة. في دوره يمكن أن يكون 75 وحدة. كوليسيستوكينين، يُعطى عن طريق الوريد، أو 30-0 مل من محلول كبريتات المغنيسيوم 33٪، والذي يُسكب عبر أنبوب.
2. المرحلة الثانية- تحت تأثير مادة حركية المرارة، يحدث تشنج في العضلة العاصرة للأودي، ويتوقف إفراز الصفراء تمامًا. المدة الطبيعية لهذه المرحلة هي 4-6 دقائق. إذا بدأت الصفراء في الظهور مبكرًا مرة أخرى، فهذا يشير إلى انخفاض ضغط العضلة العاصرة، وإذا استمر التشنج لفترة أطول، فإنه يشير إلى زيادة النغمة.
3. المرحلة الثالثة- يمر تشنج العضلة العاصرة ويتم إطلاق العصير لمدة 3-4 دقائق من القنوات الصفراوية خارج الكبد. لونها أصفر ذهبي ويتم تصنيفها على أنها خدمة "A" أو "A1".
4. المرحلة الرابعة- في هذه المرحلة يتم إفراغ المرارة ويبدأ الجزء "ب" في البروز. هذه هي الصفراء الكيسية، ولونها أصفر غامق، وأقرب إلى البني، وسميكة. أنه يحتوي على البيليروبين والكوليسترول والأحماض الصفراوية.

تحدث هذه العملية بسبب تقلص المرارة الناجم عن إدخال عامل حركية المرارة على خلفية استرخاء المصرات المرارة والأودي. الفترة الطبيعية لاستمرار المرحلة هي 20-30 دقيقة. خلال هذا الوقت، يجب أن يدخل أنبوب الاختبار 20-30 مل من الإفرازات السميكة.

إذا لم يبدأ إفراز الصفراء الداكنة بعد 30 دقيقة من إعطاء المادة المسببة لحركة المرارة، يتم استخدام مضاد للتشنج. يمكن أن يكون ذلك عن طريق الحقن تحت الجلد لـ 0.5 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ أو 30 مل من محلول نوفوكائين 20٪ مباشرة من خلال المسبار. عندما يفشل هذا، يتم إعادة تقديم الكوليسيستوكينين.

إذا لم يثير هذا منعكسًا كيسيًا، فيمكن افتراض انسداد القنوات. يمكن أن تؤدي الحجارة أو الورم أو الديدان الطفيلية إلى انسداد القنوات.

1. المرحلة الخامسة- المرحلة النهائية والتي تستمر 30 دقيقة. خلال هذه الفترة، تبدأ الصفراء الخفيفة ذات اللون الأصفر الذهبي في الظهور مرة أخرى. هذا هو الجزء "ج". يتم جمعها في أنبوب اختبار، مع الحفاظ على فاصل زمني قدره 10 دقائق.

السبر الاثني عشر هو إجراء غير سارة. ويصاحبه القيء. في بعض الأشخاص، تكون قوية جدًا لدرجة أن تشنج العضلات يجعل من المستحيل تشخيصها.

هذا الإجراء صعب بشكل خاص بالنسبة للأطفال. للقيام بذلك، يجب أن يكون الطفل مستعدا ليس فقط من الناحية الفسيولوجية، ولكن أيضا عقليا. يعتمد عمق إدخال المسبار على عمر الطفل. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة يتم غمره بمقدار 25 سم ومن 6 أشهر إلى 30 سم وبالنسبة للأطفال الذين بلغوا سنة يتم إدخال الخرطوم بمقدار 35 سم ومن 2 إلى 6 سنوات يزيد العمق إلى 40-50 سم وبعد 6 سنوات سنوات - من 45 سم هذه خيارات تقريبية. يحدد الطبيب العمق الدقيق للحقن بشكل فردي.

من المهم أن نعرف أنه طوال الإجراء هناك زيادة في إفراز اللعاب. لا يمكن ابتلاعها.

كيف يتم إجراء تحليل الاثني عشر، يمكنك أن ترى على الفيديو. سعر الإجراء من 950 روبل.

التحضير لسبر الاثني عشر

مطلوب التحضير المناسب قبل الخضوع لهذا الإجراء. قبل 5 أيام على الأقل من التحليل المقرر، يجب عليك التوقف تمامًا عن تناول أدوية الإنزيمات ومدر الصفراء، ومضادات التشنج، والملينات، وموسعات الأوعية الدموية.

من المهم أيضًا البدء في اتباع نظام غذائي قبل 5-7 أيام من الإجراء. من الضروري استبعاد البقوليات ومنتجات الألبان والأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية من النظام الغذائي.

مباشرة في يوم الإجراء، يجب تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي. يمكن أن تؤثر سلبا على موضوعية التحليل.

قبل الإجراء، يجب اتباع نظام غذائي خاص

لتأكيد أو دحض تشخيص داء الديدان الطفيلية، تخضع إفرازات الاثني عشر للفحص البكتريولوجي والفحص تحت المجهر. ولهذا يتم أخذ جزء من الإفرازات في أنابيب اختبار معقمة. تتم معالجة حوافها مسبقًا بالنار. يجب تسليم المادة إلى المختبر خلال ساعات قليلة.

للحصول على نتائج موضوعية، ينبغي تكرار الإجراء التشخيصي بفاصل زمني قدره 5-7 أيام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه إذا لم تضع الديدان الطفيلية بيضها في يوم أخذ المادة للتحليل، فيمكن الحصول على نتيجة سلبية كاذبة.

للحصول على نتائج موضوعية، بعد بضعة أيام، من الضروري إعادة إجراء التحقيق

نتائج التحليل والتفسير

وينبغي أن يتم تفسير نتائج الاختبار من قبل طبيب مختص.

ويأخذ في الاعتبار:

• مدة كل مرحلة؛
• حجم وخصائص إفرازات الاثني عشر.
• المؤشرات الميكروبيولوجية لإفرازات الاثني عشر (ترد معاييرها في الجدول).

جدول المؤشرات الطبيعية لإفرازات الاثني عشر

يجب أن تكون جميع أجزاء الإفرازات صافية وخالية من المخاط. كمية صغيرة منه مسموح بها فقط في الجزء "أ".

سيتمكن طبيب الجهاز الهضمي من فك نتائج دراسة الاثني عشر بشكل صحيح. عندما يتم إجراؤها بشكل صحيح، تصل كفاءة طريقة التشخيص المعقدة هذه إلى 90٪. يستخدم هذا الإجراء لتوضيح العديد من التشخيصات المرتبطة بضعف أداء الجهاز الهضمي. بمساعدتها، غالبًا ما يكون من الممكن إثبات وجود الديدان الطفيلية التي لا يمكن اكتشافها بالطرق المخبرية الأخرى.

يتم إجراء السبر في المستشفى أو في غرف خاصة بالعيادات الشاملة.

يتكون التحقيق من عدة مراحل يتم خلالها الحصول على المواد اللازمة للبحث:

1. تستمر المرحلة الأولى لمدة 20 دقيقة، يتم خلالها الحصول على الجزء أ من الاثني عشر.
2. المرحلة الثانية - يتم حقن المريض بمادة حركية للمثانة، ويحدث تشنج في العضلة العاصرة للأودي.
3. في المرحلة الثالثة، يتم إطلاق الصفراء، والتي لا يتم جمعها للتحليل.
4. خلال المرحلة الرابعة، يتم جمع الجزء ب - الصفراء من المرارة.
5. في المرحلة الخامسة يتم جمع جزء من C- من الكبد.

يتم فك تشفير التحليل من قبل الطبيب بعد حوالي يوم من الإجراء.

يتم التوصل إلى استنتاج حول حالة المريض على أساس مدة كل مرحلة. تشير كمية الصفراء المستلمة وخصائصها أيضًا إلى وجود تشوهات في الجهاز الكبدي الصفراوي. فك رموز تحليل نتائج سبر الاثني عشر يجريها الطبيب بعد حوالي يوم من العملية.

مؤشر مهم هو وقت كل مرحلة من مراحل الإجراء.وعندما يزيد الوقت فهذا يدل على تشنج القناة الصفراوية أو العضلات الملساء، ويشير أيضاً إلى احتمال وجود حصوة أو ورم. قد يكون انخفاض المرحلة الثانية أحد أعراض انخفاض ضغط الدم في مصرة أودي. يتميز ارتفاع ضغط الدم في المرارة أو القناة المرارية بتدفق الصفراء المتقطع في المرحلتين الرابعة والخامسة. قد يعاني المريض من الألم.

أثناء الفحص، لوحظ رد فعل الأعضاء تجاه إدخال حركية المثانة. يتم فحص أجزاء من الصفراء في المختبر.

وفي التحليل المختبري يتم قياس الكثافة النسبية للمادة، كما يتم التحقق من وجود عناصر الخلية. يتم إجراء التحليل مباشرة بعد جمع المادةلأن الخلايا يتم تدميرها بسرعة بسبب وجود الإنزيمات.

لدراستها، يتم تبريد أجزاء من الصفراء على الجليد. إذا كان الغرض من التحليل هو التعرف، على العكس من ذلك، يجب أن تظل الأنابيب دافئة. يتم إجراء دراسة بكتريولوجية لتحديد تكوين البكتيريا وقابليتها للمضادات الحيوية.

فك رموز التحليلات

خلال الدراسة المختبرية يتم قياس عدة مؤشرات للصفراء، والتي على أساسها يمكن الاستنتاج بوجود عدد من الأمراض.

عادة، مع سبر الاثني عشر، يجب أن تكون المؤشرات كما يلي:

1. يجب أن يتوافق لون الصفراء مع الجزء الخاص به: الجزء أ - الأصفر الذهبي، ب - من الأصفر الغني إلى البني، ج - الأصفر الفاتح.
2. شفافية جميع الأجزاء.
3. تفاعل المادة A أساسي أو متعادل، والمواد B وC قلوية.
4. كثافة الجزء أ لا تتجاوز 1016، ب - من 1016 إلى 1032، ج - من 1007 إلى 1011..
5. الحد الأقصى لقيمة الكوليسترول في الأجزاء A وB وC هو 2.8 مليمول / لتر؛ 15.6 مليمول/لتر و57.2 مليمول/لتر.
6. البيليروبين في A و C لا يزيد عن 0.34 مليمول / لتر، وفي B يمكن أن يصل إلى 3.
7. غياب الخلايا المخاطية.
8. قلة المخاط.
9. غياب الكريات البيض.
10. العقم.

السبر الاثني عشر

يشير التغيير في كل مؤشر إلى حدوث انتهاك لوظائف الأعضاء.لا ينبغي أن يكون وجود كمية صغيرة من كريات الدم الحمراء في مادة الاختبار مدعاة للقلق، لأنها قد تظهر بسبب إصابة الغشاء المخاطي أثناء تقدم المسبار.

السائل العكر في بداية الفحص لا يشير إلى وجود التهاب، لأنه يرتبط بدخول حمض الهيدروكلوريك.

يشير تجاوز معدل الكريات البيض أثناء سبر الاثني عشر إلى وجود عملية التهابية.يمكن التعرف على موقعه من خلال جزء السائل الذي توجد فيه الكريات البيض. يشير المخاط أيضًا إلى الالتهاب. من خلال وجود ظهارة في أحد الأجزاء، يمكننا التحدث عن هزيمة عضو معين.

لكي تكون نتيجة التحليل أكثر وضوحا وموثوقية، يجب على المريض الاستعداد مسبقا لهذا الإجراء. تتأثر المؤشرات الرئيسية سلبًا باستهلاك الأطعمة الدهنية المقلية واستخدام مضادات التشنج والملينات والأدوية الصفراوية والنشاط البدني. يتم إجراء سبر الاثني عشر مع تحليل المحتوى بالضرورة على معدة فارغة.

ماذا تشير نتائج الاختبار؟

قد تشير النتائج التي تم الحصول عليها إلى وجود أمراض معينة. يتم تحديد التهاب المرارة من خلال عدد الكريات البيض في الجزأين الثاني والثالث من الصفراء. كما لاحظوا وجود المخاط والرقائق والخلايا الظهارية.

الاستعداد لالتهاب المرارةبسبب ركود الصفراء يتم تحديده من خلال وجود بلورات الكوليسترول وبيليروبينات الكالسيوم. انتهاك وظيفة تقلص المرارةيتجلى في غياب الجزء الثاني. يشير الانخفاض في عدد الجزء الأول المرحلة المبكرة من التهاب المرارة أو التهاب الكبد.

يشير غياب الصفراء A التهاب الكبد الفيروسي أو تليف الكبد أو سرطان الكبد.وفي حالة التهاب الكبد أو تليف الكبد، تنخفض كثافة هذا الجزء ويتغير لونه.

يمكن التعرف على هذه الأمراض من خلال الصبغة البيضاء للجزء الثالث. انخفاض كمية الكوليسترول هو أيضًا سمة من سمات تليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي.

للتحضير الذاتي للدراسة، يجب عليك اتباع التوصيات المتعلقة بالتغذية وممارسة الرياضة

حصوات في القناة المرارية والمراريةيتم تعريفها على أنها غياب الأجزاء B و C، على التوالي. ونتيجة لذلك، تزداد الكثافة B. الأورام في البنكرياسيمكن أن تسبب الغدة أيضًا غياب الجزء الثالث.

تشير الزيادة في نسبة الكولسترول في بعض الأحيان داء السكري، التهاب البنكرياس، اليرقان الانحلالي. يمكن أيضًا تحديد التهاب البنكرياس عن طريق انخفاض كمية الأحماض الصفراوية.

ومع ذلك، لا يمكن إثبات أي مرض بدقة إلا على أساس فك تشفير تحليل سبر الاثني عشر. لتأكيد المريض، يتم وصف اختبارات الدم الإضافية والموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات.

يتم الآن استخدام السبر الاثني عشر بشكل أقل، ولكن يتم وصفه أحيانًا أثناء تشخيص أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي. قبل الإجراء، يجب إعلام المريض بالتقنية الأساسية لتنفيذه، والعواقب، وتقديم المشورة بشأن الخطوات التالية. بعد العملية يحتاج المريض إلى الراحة.

يمكنك الاستعداد للدراسة بنفسك باتباع التوصيات المتعلقة بالتغذية وممارسة الرياضة في اليوم السابق. إذا كان هناك خوف من الفحص، يمكنك استشارة الطبيب حول سلامته.

في تواصل مع