مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض تقدمي يصيب القصبات الهوائية والرئتين ويرتبط بزيادة الاستجابة الالتهابية لهذه الأعضاء لعمل العوامل الضارة (الغبار والغازات). ويرافقه انتهاك لتهوية الرئة بسبب تدهور سالكية الشعب الهوائية.

يقوم الأطباء أيضًا بإدراج انتفاخ الرئة في مفهوم مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن من خلال الأعراض: وجود سعال مع بلغم لمدة 3 أشهر على الأقل (ليس بالضرورة متتالية) في العامين الأخيرين. انتفاخ الرئة هو مفهوم مورفولوجي. هذا توسع في الشعب الهوائية خلف الأقسام النهائية للقصبات الهوائية، ويرتبط بتدمير جدران الحويصلات التنفسية، الحويصلات الهوائية. في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، غالبا ما يتم الجمع بين هاتين الحالتين، مما يحدد خصائص الأعراض وعلاج المرض.

انتشار المرض وأهميته الاجتماعية والاقتصادية

يُعرف مرض الانسداد الرئوي المزمن بأنه مشكلة طبية عالمية. وفي بعض البلدان، مثل تشيلي، يؤثر هذا المرض على واحد من كل خمسة بالغين. وفي العالم، يبلغ متوسط ​​انتشار المرض بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا حوالي 10%، ويصاب الرجال بالمرض أكثر من النساء.

وفي روسيا، تعتمد بيانات الإصابة بالمرض إلى حد كبير على المنطقة، ولكنها بشكل عام قريبة من المؤشرات العالمية. ويزداد انتشار المرض مع التقدم في السن. وبالإضافة إلى ذلك، فهو يصل إلى الضعف تقريبًا بين الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية. لذلك، في روسيا، يعاني كل شخص يعيش في القرية من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

وفي العالم، يعد هذا المرض السبب الرئيسي الرابع للوفاة. معدل الوفيات في مرض الانسداد الرئوي المزمن ينمو بسرعة كبيرة، وخاصة بين النساء. العوامل التي تزيد من خطر الوفاة من هذا المرض هي زيادة الوزن، والتشنج القصبي الشديد، وانخفاض القدرة على التحمل، وضيق شديد في التنفس، والتفاقم المتكرر للمرض، وارتفاع ضغط الدم الرئوي.

كما أن تكاليف علاج المرض مرتفعة. معظمهم لعلاج المرضى الداخليين من التفاقم. يعد علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر تكلفة بالنسبة للدولة من العلاج. من المهم أيضًا الإعاقة المتكررة لهؤلاء المرضى، المؤقتة والدائمة (الإعاقة).

أسباب وآلية التطور

السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين، الإيجابي والسلبي. يؤدي دخان التبغ إلى إتلاف القصبات الهوائية وأنسجة الرئة نفسها، مما يسبب الالتهاب. ترتبط 10٪ فقط من حالات المرض بتأثير المخاطر المهنية وتلوث الهواء المستمر. وقد تكون العوامل الوراثية أيضًا متورطة في تطور المرض، مما يسبب نقصًا في بعض المواد التي تحمي الرئة.

العوامل المؤهبة لتطور المرض في المستقبل هي انخفاض الوزن عند الولادة، فضلا عن أمراض الجهاز التنفسي المتكررة التي يعاني منها في مرحلة الطفولة.

في بداية المرض، يتم إزعاج النقل المخاطي للبلغم، والذي يتوقف عن إزالته من الجهاز التنفسي في الوقت المناسب. يركد المخاط في تجويف الشعب الهوائية، مما يخلق الظروف الملائمة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتفاعل الجسم برد فعل دفاعي - الالتهاب الذي يصبح مزمنًا. جدران القصبات الهوائية مشربة بخلايا ذات كفاءة مناعية.

تفرز الخلايا المناعية مجموعة متنوعة من الوسائط الالتهابية التي تلحق الضرر بالرئتين وتطلق حلقة مفرغة من المرض. تزداد الأكسدة وتكوين جذور الأكسجين الحرة التي تلحق الضرر بجدران خلايا الرئة. ونتيجة لذلك، يتم تدميرها.

يرتبط انتهاك سالكية الشعب الهوائية بآليات قابلة للعكس ولا رجعة فيها. تشمل العكوسة تشنج عضلات القصبات الهوائية وتورم الغشاء المخاطي وزيادة إفراز المخاط. أسباب لا رجعة فيها هي التهاب مزمن ويصاحبها تطور النسيج الضام في جدران القصبات الهوائية، وتشكيل انتفاخ الرئة (انتفاخ الرئتين، حيث تفقد قدرتها على التهوية بشكل طبيعي).

يصاحب تطور انتفاخ الرئة انخفاض في الأوعية الدموية التي يحدث من خلالها تبادل الغازات. ونتيجة لذلك، يرتفع الضغط في الأوعية الدموية الرئوية - يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يؤدي الضغط المتزايد إلى زيادة الحمل على البطين الأيمن، الذي يضخ الدم إلى الرئتين. يتطور مع تشكيل القلب الرئوي.

أعراض

يعاني المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن من السعال وضيق التنفس.

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجياً ويستمر لفترة طويلة دون ظهور مظاهر خارجية. أول أعراض المرض هي السعال مع بلغم خفيف أو خاصة في الصباح ونزلات البرد المتكررة.

يتفاقم السعال في موسم البرد. يزداد ضيق التنفس تدريجياً، ويظهر أولاً أثناء ممارسة التمارين الرياضية، ثم أثناء النشاط الطبيعي، ثم أثناء الراحة. ويحدث بعد حوالي 10 سنوات من السعال.

تحدث تفاقم دوري، يستمر عدة أيام. يصاحبها زيادة السعال وضيق التنفس وظهور الصفير وألم الضغط في الصدر. انخفاض التسامح مع ممارسة الرياضة.

تزداد كمية البلغم أو تنخفض بشكل حاد، يتغير لونه، اللزوجة، يصبح قيحيا. يرتبط تكرار التفاقم ارتباطًا مباشرًا بمتوسط ​​​​العمر المتوقع. يعد تفاقم المرض أكثر شيوعًا عند النساء ويقلل بشكل كبير من نوعية حياتهن.

في بعض الأحيان يمكنك تلبية تقسيم المرضى حسب السمة السائدة. إذا كان التهاب القصبات الهوائية مهمًا في العيادة، فإن هؤلاء المرضى يهيمن عليهم السعال ونقص الأكسجين في الدم، مما يسبب لونًا أزرقًا في اليدين والشفتين ثم الجلد بأكمله (زرقة). التطور السريع لفشل القلب مع تكوين الوذمة.

إذا كان انتفاخ الرئة، الذي يتجلى في ضيق شديد في التنفس، ذا أهمية أكبر، فعادة ما يكون الزرقة والسعال غائبين أو يظهران في المراحل المتأخرة من المرض. يتميز هؤلاء المرضى بفقدان الوزن التدريجي.

في بعض الحالات، يكون هناك مزيج من مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي. في هذه الحالة، تكتسب الصورة السريرية ملامح كل من هذه الأمراض.

الاختلافات بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي

في مرض الانسداد الرئوي المزمن، يتم تسجيل مجموعة متنوعة من الأعراض خارج الرئة المرتبطة بعملية التهابية مزمنة:

• فقدان الوزن؛
• الاضطرابات العصبية والنفسية، واضطرابات النوم.

التشخيص

يعتمد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن على المبادئ التالية:

• تأكيد حقيقة التدخين، إيجابيا أو سلبيا؛
• البحث الموضوعي (الفحص) ؛
• تأكيد فعال.

المشكلة هي أن العديد من المدخنين ينكرون إصابتهم بمرض ما، معتبرين أن السعال أو ضيق التنفس هو نتيجة لعادة سيئة. غالبًا ما يطلبون المساعدة في الحالات المتقدمة، عندما يصبحون معاقين. ولم يعد من الممكن علاج المرض أو إبطاء تقدمه في هذا الوقت.

في المراحل المبكرة من المرض، لا يكشف الفحص الخارجي عن التغييرات. في المستقبل، يتم تحديد الزفير من خلال الشفاه المغلقة، والصدر على شكل برميل، والمشاركة في تنفس عضلات إضافية، وسحب البطن والمساحات الوربية السفلية أثناء الإلهام.

عند التسمع، يتم تحديد خشخيشات الصفير الجافة، عند الإيقاع - صوت محاصر.

من الطرق المخبرية، اختبار الدم العام إلزامي. قد تظهر عليه علامات الالتهاب أو فقر الدم أو تخثر الدم.

الفحص الخلوي للبلغم يسمح باستبعاد ورم خبيث، وكذلك لتقييم الالتهاب. لاختيار المضادات الحيوية، يمكن استخدام ثقافة البلغم (الفحص الميكروبيولوجي) أو تحليل محتويات الشعب الهوائية، والتي يتم الحصول عليها أثناء تنظير القصبات.
يتم إجراء أشعة سينية على الصدر، مما يسمح لك باستبعاد أمراض أخرى (الالتهاب الرئوي وسرطان الرئة). لنفس الغرض، يوصف تنظير القصبات. تخطيط كهربية القلب ويستخدم لتقييم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن وتقييم فعالية العلاج هي قياس التنفس. يتم إجراؤه أثناء الراحة، ثم بعد استنشاق موسعات الشعب الهوائية، مثل السالبوتامول. تساعد مثل هذه الدراسة في تحديد انسداد الشعب الهوائية (انخفاض سالكية مجرى الهواء) وقابليته للانعكاس، أي قدرة الشعب الهوائية على العودة إلى وضعها الطبيعي بعد استخدام الأدوية. غالبًا ما يتم ملاحظة انسداد الشعب الهوائية الذي لا رجعة فيه في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

مع التشخيص المؤكد لمرض الانسداد الرئوي المزمن، يمكن استخدام قياس ذروة التدفق مع تحديد ذروة تدفق الزفير لمراقبة مسار المرض.

علاج

الطريقة الوحيدة لتقليل خطر المرض أو إبطاء تطوره هي التوقف عن التدخين. لا تدخن أمام الأطفال!

وينبغي أيضًا الاهتمام بنظافة الهواء المحيط وحماية الجهاز التنفسي عند العمل في ظروف خطرة.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام الأدوية التي تعمل على توسيع القصبات الهوائية - موسعات الشعب الهوائية. يتم استخدامها بشكل رئيسي. المجموعات هي الأكثر فعالية.

قد يصف الطبيب المجموعات التالية من الأدوية، حسب شدة المرض:

• حاصرات M-cholinergic قصيرة المفعول (بروميد الإبراتروبيوم) ؛
• M- مضادات الكولين طويلة المفعول (بروميد تيوتروبيوم) ؛
• منبهات بيتا طويلة المفعول (السالميتيرول، فورموتيرول)؛
• منبهات بيتا قصيرة المفعول (سالبوتامول، فينوتيرول)؛
• الثيوفيلين طويل المفعول (تيوتارد).

في حالة الاستنشاق المعتدل والشديد يمكن إجراء ذلك باستخدام. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون الفواصل مفيدة عند كبار السن.

بالإضافة إلى ذلك، في الحالات الشديدة من المرض، يتم وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات المستنشقة (بوديسونيد، فلوتيكاسون)، عادةً بالاشتراك مع منبهات بيتا طويلة المفعول.

(مخففات البلغم) توصف فقط لبعض المرضى الذين لديهم مخاط سميك يصعب طرده. للاستخدام على المدى الطويل والوقاية من التفاقم، يوصى باستخدام الأسيتيل سيستئين فقط. توصف المضادات الحيوية فقط أثناء تفاقم المرض.

غالبًا ما تتفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة خلال فترات البرد والرطوبة من العام. هناك تدهور حتى في ظل وجود عادات سيئة وظروف بيئية سيئة. في الغالب، تؤثر هذه الأمراض على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والأطفال وكبار السن. مرض الانسداد الرئوي المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه؟ مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض خطير. إنها تذكر نفسها بشكل دوري بين فترات الراحة. تعرف على العملية الالتهابية وملامحها بشكل أقرب.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن

تبدو الصياغة كما يلي: مرض انسداد مجرى الهواء المزمن، والذي يتميز بتقييد الهواء بشكل جزئي لا رجعة فيه في الشعب الهوائية. ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ فهو يجمع بين التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. وفقا للإحصاءات الطبية، فإن 10٪ من سكان كوكبنا فوق سن الأربعين يعانون من مظاهر مرض الانسداد الرئوي المزمن. يصنف مرض الانسداد الرئوي على أنه التهاب الشعب الهوائية / النوع النفاخي. رمز مرض الانسداد الرئوي المزمن وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 (التصنيف الدولي للأمراض):

• 43 انتفاخ الرئة.
• 44 مرض الانسداد المزمن الآخر.

مسببات المرض (أسباب ظهوره):

• المصدر الرئيسي لعلم الأمراض هو التدخين النشط / السلبي.
• الجو الملوث للمستوطنات.
• الاستعداد الوراثي للمرض.
• تفاصيل المهنة أو مكان الإقامة (استنشاق الغبار والأبخرة الكيميائية والهواء الملوث على مدى فترة طويلة من الزمن)؛
• عدد كبير من الأمراض المعدية المنقولة للجهاز التنفسي.

مرض الانسداد الرئوي المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه؟ دعونا نتحدث عن أعراض علم الأمراض. تشمل العلامات الرئيسية للعملية الالتهابية ما يلي:

• الاستئناف المتكرر لالتهاب الشعب الهوائية الحاد.
• نوبات السعال اليومية المتكررة.
• التفريغ المستمر للبلغم.
• يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بزيادة في درجة الحرارة.
• ضيق في التنفس، والذي يزداد مع مرور الوقت (في وقت السارس أو أثناء المجهود البدني).

تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن

ينقسم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) إلى مراحل (درجات) حسب شدة المرض وأعراضه:

• المرحلة الخفيفة الأولى ليس لها أي علامات، ولا تشعر بها عمليا؛
• تتميز مرحلة الشدة المعتدلة للمرض بضيق في التنفس مع قلة النشاط البدني، وقد يظهر السعال مع البلغم أو بدونه في الصباح؛
• مرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة 3 هو شكل حاد من الأمراض المزمنة، يرافقه ضيق متكرر في التنفس، ونوبات من السعال الرطب.
• المرحلة الرابعة هي الأخطر، لأنها تحمل تهديدًا مفتوحًا للحياة (ضيق التنفس أثناء الراحة، السعال المستمر، فقدان الوزن المفاجئ).

طريقة تطور المرض

مرض الانسداد الرئوي المزمن: ما هو وكيف يتم علاج المرض؟ دعونا نتحدث عن التسبب في مرض التهابي خطير. في حالة المرض، يبدأ انسداد لا رجعة فيه في التطور - انحطاط ليفي، سماكة جدار الشعب الهوائية. وهذا نتيجة لالتهاب طويل الأمد، وهو غير مسبب للحساسية بطبيعته. المظاهر الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي السعال مع البلغم وضيق التنفس التدريجي.

عمر

يشعر الكثيرون بالقلق إزاء السؤال: كم من الوقت يعيشون مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ من المستحيل علاجه بالكامل. المرض يتطور ببطء ولكن بثبات. يتم "تجميده" بمساعدة الأدوية والوقاية ووصفات الطب التقليدي. يعتمد التشخيص الإيجابي لمرض الانسداد المزمن على درجة المرض:

1. عندما يتم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية الأولى، فإن العلاج المعقد للمريض يسمح لك بالحفاظ على متوسط ​​العمر المتوقع؛
2. الدرجة الثانية من مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس لديها مثل هذا التشخيص الجيد. يوصف للمريض الاستخدام المستمر للأدوية، مما يحد من الحياة الطبيعية.
3. المرحلة الثالثة هي 7-10 سنوات من العمر. إذا تفاقم مرض الانسداد الرئوي أو ظهرت أمراض إضافية، فإن الوفاة تحدث في 30٪ من الحالات.
4. الدرجة الأخيرة من الأمراض المزمنة التي لا رجعة فيها لها التشخيص التالي: في 50٪ من المرضى، لا يزيد متوسط ​​العمر المتوقع عن عام.

التشخيص

يتم إجراء تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن على أساس مجموعة من البيانات المتعلقة بالمرض الالتهابي ونتائج الفحص بطرق التصوير والفحص البدني. يتم إجراء التشخيص التفريقي في حالة قصور القلب والربو القصبي وتوسع القصبات. في بعض الأحيان يتم الخلط بين الربو وأمراض الرئة المزمنة. ضيق التنفس القصبي له تاريخ مختلف، ويعطي فرصة للشفاء الكامل للمريض، وهو ما لا يمكن قوله عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يتم تشخيص المرض المزمن من قبل طبيب عام وطبيب أمراض الرئة. يتم إجراء فحص مفصل للمريض، والتنصت، والتسمع (تحليل الظواهر الصوتية)، وسماع التنفس فوق الرئتين. تتضمن الدراسة الأولية للكشف عن مرض الانسداد الرئوي المزمن إجراء اختبار باستخدام موسعات الشعب الهوائية للتأكد من عدم وجود ربو قصبي، وإجراء أشعة سينية ثانوية. يتم تأكيد تشخيص الانسداد المزمن عن طريق قياس التنفس، وهي دراسة توضح كمية الهواء التي يزفرها ويستنشقها المريض.

العلاج في المنزل

كيفية علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ يقول الأطباء أن هذا النوع من أمراض الرئة المزمنة لا يتم علاجه بالكامل. يتم تعليق تطور المرض عن طريق العلاج الموصوف في الوقت المناسب. وفي معظم الحالات يساعد على تحسين الحالة. القليل منهم فقط يحققون استعادة كاملة للأداء الطبيعي للجهاز التنفسي (يشار إلى زراعة الرئة في المرحلة الشديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن). وبعد التأكد من التقرير الطبي، يتم القضاء على مرض الرئة بالأدوية مع العلاجات الشعبية.

المخدرات

"الأطباء" الرئيسيون في حالة أمراض الجهاز التنفسي هم أدوية موسعات القصبات الهوائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. توصف أدوية أخرى أيضًا لهذه العملية المعقدة. يبدو المسار التقريبي للعلاج كما يلي:

1. منبهات بيتا 2. الأدوية طويلة المفعول - "فورموتيرول"، "سالميتيرول"؛ باختصار - السالبوتامول، تيربوتالين.
2. ميثيل زانتينات: "أمينوفيللين"، "ثيوفيلين".
3. موسعات الشعب الهوائية: بروميد تيوتروبيوم، بروميد أوكسيتروبيوم.
4. الجلوكورتيكوستيرويدات. جهازي: "ميثيل بريدنيزولون". الاستنشاق: فلوتيكاسون، بوديزونيد.
5. يتم وصف الأدوية المستنشقة للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد والأكثر شدة مع موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات.

العلاجات الشعبية

1. نأخذ 200 جرام من زهر الليمون ونفس الكمية من البابونج و 100 جرام من بذر الكتان. نحن نجفف الأعشاب ونطحنها ونصر عليها. لكوب واحد من الماء المغلي ضع 1 ملعقة كبيرة. ل. مجموعة. خذ مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أشهر.
2. يُطحن 100 جرام من المريمية و 200 جرام من نبات القراص إلى مسحوق. يُسكب مزيج الأعشاب مع الماء المغلي ويُترك لمدة ساعة. نشرب شهرين نصف كوب مرتين في اليوم.
3. مجموعة لإزالة البلغم من الجسم المصاب بالتهاب الانسدادي. نحتاج إلى 300 جرام من بذور الكتان، و100 جرام من توت اليانسون، والبابونج، والخطمي، وجذر عرق السوس. صب الماء المغلي على المجموعة واتركها لمدة 30 دقيقة. يصفى ويشرب نصف كوب يوميا.

تمارين التنفس لمرض الانسداد الرئوي المزمن

تمارين التنفس الخاصة تصنع "العث" في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:

1. وضع البداية: الاستلقاء على ظهرك. أثناء الزفير، نسحب أرجلنا نحو أنفسنا، ونثني ركبنا، ونمسكها بأيدينا. نزفر الهواء حتى النهاية، ونستنشق بالحجاب الحاجز، ونعود إلى وضع البداية.
2. نجمع الماء في وعاء ونضع قشًا لكوكتيل. نجمع أكبر قدر ممكن من الهواء عند الاستنشاق ونزفره ببطء في الأنبوب. نقوم بالتمرين لمدة 10 دقائق على الأقل.
3. نعد حتى ثلاثة، ونخرج المزيد من الهواء (نسحب المعدة). في "الأربعة" نرخي عضلات البطن ونستنشق بالحجاب الحاجز. ثم نقوم بقبض عضلات البطن بشكل حاد والسعال.

الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن

تتضمن التدابير الوقائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن العوامل التالية:

• من الضروري التوقف عن استخدام منتجات التبغ (طريقة فعالة للغاية ومثبتة لإعادة التأهيل)؛
• يساعد التطعيم ضد الأنفلونزا على تجنب تفاقم آخر لمرض الانسداد الرئوي (من الأفضل التطعيم قبل بداية فصل الشتاء)؛
• إعادة التطعيم ضد الالتهاب الرئوي يقلل من خطر تفاقم المرض (يظهر كل 5 سنوات)؛
• فمن المستحسن تغيير مكان العمل أو الإقامة إذا كان لها تأثير سلبي على الصحة، مما يزيد من تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.

المضاعفات

مثل أي عملية التهابية أخرى، يؤدي مرض الانسداد الرئوي في بعض الأحيان إلى عدد من المضاعفات، مثل:

• التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي).
• توقف التنفس؛
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع الضغط في الشريان الرئوي) ؛
• قصور القلب الذي لا رجعة فيه.
• الجلطات الدموية (انسداد الأوعية الدموية عن طريق جلطات الدم) ؛
• توسع القصبات (تطور الدونية الوظيفية للقصبات الهوائية) ؛
• متلازمة القلب الرئوي (زيادة الضغط في الشريان الرئوي، مما يؤدي إلى سماكة الأجزاء اليمنى من القلب)؛
• الرجفان الأذيني (اضطراب ضربات القلب).

فيديو: مرض الانسداد الرئوي المزمن

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن من أخطر الأمراض. خلال مرض الانسداد الرئوي المزمن المحدد وعلاجه المعقد، سيشعر المريض بتحسن كبير. سيتضح من الفيديو ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن، وكيف تبدو أعراضه، وما الذي أثار المرض. سيتحدث الأخصائي عن التدابير العلاجية والوقائية للمرض الالتهابي.

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تدعو إلى العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده، ثم اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاحه!

يناقش

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن وكيف يتم علاجه؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض يصاحبه ضعف تهوية الرئتين، أي دخول الهواء عبرهما. في الوقت نفسه، يرتبط انتهاك إمدادات الهواء على وجه التحديد بانخفاض انسداد في سالكية الشعب الهوائية. لا يمكن عكس انسداد الشعب الهوائية لدى المرضى إلا جزئيًا، ولا يتم استعادة تجويف الشعب الهوائية بالكامل.

علم الأمراض لديه مسار تقدمي تدريجيا. ويرتبط بالاستجابة الالتهابية والانسدادية المفرطة لأعضاء الجهاز التنفسي لوجود الشوائب والغازات والغبار الضارة في الهواء.

مرض الانسداد الرئوي المزمن - ما هو؟

تقليديا، يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وانتفاخ الرئة (الانتفاخ) في الرئتين.

التهاب الشعب الهوائية المزمن (الانسدادي) هو التهاب في الشعب الهوائية، والذي يتم تحديده سريريا. يعاني المريض من السعال مع البلغم. على مدى العامين الماضيين، يجب أن يكون الشخص يعاني من السعال لمدة ثلاثة أشهر على الأقل في المجمل. إذا كانت مدة السعال أقصر، فلن يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن. إذا كان لديك، استشر الطبيب - البدء المبكر في العلاج يمكن أن يبطئ تطور المرض.

انتشار وأهمية مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتم التعرف على علم الأمراض كمشكلة عالمية. وفي بعض البلدان، يؤثر هذا المرض على ما يصل إلى 20% من السكان (على سبيل المثال، في تشيلي). في المتوسط، بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى حوالي 11-14% من الرجال و8-11% من النساء. بين سكان الريف، تحدث الأمراض مرتين تقريبًا بين سكان الحضر. مع تقدم العمر، يزداد معدل الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، وبحلول سن السبعين، يعاني كل مواطن ريفي ثانٍ من مرض الانسداد الرئوي.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن رابع سبب رئيسي للوفاة في العالم. معدل الوفيات منه آخذ في الازدياد، وهناك اتجاه نحو زيادة معدل الوفيات الناجمة عن هذا المرض بين النساء.

التكاليف الاقتصادية المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن تحتل المرتبة الأولى، حيث تتجاوز تكلفة علاج المرضى الذين يعانون من الربو بمعامل اثنين. تقع أكبر الخسائر على رعاية المرضى الداخليين للمرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة، وكذلك على علاج تفاقم عملية الانسداد. مع الأخذ بعين الاعتبار العجز المؤقت وانخفاض الكفاءة عند العودة إلى العمل، تتجاوز الخسائر الاقتصادية في روسيا 24 مليار روبل سنويا.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن مشكلة اجتماعية واقتصادية مهمة. فهو يضعف بشكل كبير نوعية حياة مريض معين ويضع عبئا ثقيلا على نظام الرعاية الصحية. ولذلك، فإن الوقاية والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب لهذا المرض مهم جدا.

أسباب وتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن

في 80-90% من الحالات، يكون سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. مجموعة المدخنين لديها أعلى معدل وفيات من هذا المرض، لديهم تغييرات أسرع لا رجعة فيها في التهوية الرئوية، وأعراض أكثر وضوحا. ومع ذلك، في غير المدخنين، يحدث علم الأمراض أيضا.

يمكن أن يتطور التفاقم تدريجيا، ويمكن أن يحدث فجأة، على سبيل المثال، على خلفية العدوى البكتيرية. قد يؤدي التفاقم الشديد إلى تطور أو قصور القلب الحاد.

أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن

تعتمد مظاهر مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى حد كبير على ما يسمى النمط الظاهري - مجموع الخصائص الفردية لكل مريض. تقليديا، يتم تقسيم جميع المرضى إلى نوعين ظاهريين: التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.

في نوع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، تهيمن على العيادة مظاهر التهاب الشعب الهوائية - السعال مع البلغم. في النوع النفاخي، يسود ضيق التنفس. ومع ذلك، فإن الأنماط الظاهرية "النقية" نادرة، وعادةً ما تكون هناك صورة مختلطة للمرض.

بعض العلامات السريرية للأنماط الظاهرية في مرض الانسداد الرئوي المزمن:

بالإضافة إلى هذه الأشكال، هناك أنماط ظاهرية أخرى لمرض الانسداد. لذلك، في الآونة الأخيرة، تم كتابة الكثير عن النمط الظاهري المتداخل، أي مزيج من مرض الانسداد الرئوي المزمن و. يتطور هذا الشكل عند مرضى الربو المدخنين. لقد ثبت أن حوالي 25% من جميع المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم قابلية للشفاء، وتوجد الحمضات في البلغم لديهم. في علاج هؤلاء المرضى، يكون الاستخدام فعالا.

تخصيص شكل من أشكال المرض، مصحوبا بنوبتين أو أكثر من التفاقم سنويا أو الحاجة إلى دخول المستشفى أكثر من مرة في السنة. يشير هذا إلى مسار حاد لمرض الانسداد. بعد كل تفاقم، تتدهور وظيفة الرئة أكثر فأكثر. ولذلك، فمن الضروري اتباع نهج فردي لعلاج هؤلاء المرضى.

يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في استجابة الجسم على شكل التهاب جهازي. أولا وقبل كل شيء، فإنه يؤثر على العضلات الهيكلية، مما يزيد من الضعف لدى المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يؤثر الالتهاب أيضًا على الأوعية الدموية: يتسارع تطور تصلب الشرايين، ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، مما يزيد من معدل الوفيات بين مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

المظاهر الأخرى للالتهاب الجهازي في هذا المرض هي هشاشة العظام (انخفاض كثافة العظام والكسور) وفقر الدم (انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم). تتمثل الاضطرابات العصبية والنفسية في مرض الانسداد الرئوي المزمن في اضطراب النوم والكوابيس والاكتئاب وضعف الذاكرة.

وبالتالي فإن أعراض المرض تعتمد على عوامل كثيرة وتتغير خلال حياة المريض.

اقرأ عن تشخيص وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

13.11.2017

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

وصف أمراض الانسداد المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مزيج من حالتين في الرئة: التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة (تضخم الصدر). يقيد مرض الانسداد الرئوي المزمن بشدة تدفق الأكسجين إلى الرئتين وكذلك إزالة ثاني أكسيد الكربون من الرئتين. يؤدي التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب المسالك الهوائية وتضييقها، بينما يؤدي انتفاخ الرئة إلى إتلاف الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية الصغيرة) في الرئتين، مما يجعلها أقل فعالية في نقل الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم.

يعد تدخين التبغ السبب الجذري لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ويعاني عدد كبير من الأشخاص من هذا المرض. حيث أن هناك الكثير من الأشخاص الذين يستخدمون منتجات التبغ، وكذلك المدخنين السابقين. إن استنشاق المواد الأخرى التي تهيج الرئتين، مثل الأوساخ أو الغبار أو المواد الكيميائية، على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أو يساهم فيه.

تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن

تتفرع مجاري الهواء مثل الشجرة المقلوبة، وفي نهاية كل فرع يوجد العديد من الأكياس الهوائية الصغيرة ذات البالونات - الحويصلات الهوائية. في الأشخاص الأصحاء، يكون كل مجرى الهواء واضحًا ومفتوحًا. الحويصلات الهوائية صغيرة وحساسة، والممرات الهوائية ذات الأكياس الهوائية مرنة.

الفرق بين القصبات الهوائية الصحية والبلغم

عندما يأخذ الشخص نفسا، يمتلئ كل سنخ بالأكسجين، مثل بالون صغير. عند الزفير، ينقبض البالون وتنطلق الغازات. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن، تصبح المسالك الهوائية والحويصلات الهوائية أقل مرونة ومرونة. يدخل كمية أقل من الأكسجين ويخرج كمية أقل من الأكسجين للأسباب التالية:

• تفقد مجاري الهواء والحويصلات الهوائية مرونتها (على سبيل المثال، شريط مطاطي قديم)؛
• الجدران بين الحويصلات الهوائية العديدة تصبح في حالة سيئة؛
• تصبح جدران الشعب الهوائية سميكة وملتهبة (منتفخة)؛
• تفرز الخلايا الموجودة في الشعب الهوائية المزيد من سوائل الجسم (البلغم)، مما يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية.

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ببطء وقد يستغرق الأمر سنوات عديدة قبل أن يلاحظ الشخص الأعراض، مثل الشعور بضيق التنفس. في معظم الأحيان، يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أكثر. كلما تقدمت في السن، زادت احتمالية إصابتك بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يحتل مرض الانسداد الرئوي المزمن المركز الرابع في العالم من حيث نسبة الوفيات الناجمة عن المرض. لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. هناك أدوية يمكن أن تبطئ تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن الضرر الذي يلحق بالرئتين سيستمر. مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس معديا - لا يمكنك التقاطه من شخص آخر.

ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

استخدام التبغ هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتطور عدد كبير من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن بعد الاستخدام المتكرر للأبخرة والمواد الأخرى التي تهيج وتضر الرئتين والممرات الهوائية. تدخين التبغ هو المهيج الرئيسي الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تسبب الغليون والسجائر والشيشة وأنواع أخرى أيضًا مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إن استنشاق الأبخرة والغبار الأخرى على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يساهم أيضًا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. الرئتان والممرات الهوائية حساسة للغاية لهذه المهيجات. فهي تسبب التهابًا وانقباضًا في الشعب الهوائية، وتدمر الألياف المرنة التي تسمح للرئة بالتوسع، ومن ثم العودة إلى شكل الراحة. وهذا يجعل من الصعب استنشاق الهواء داخل وخارج الرئتين.

يجب على الأشخاص المعرضين للخطر التوقف عن التدخين

تشمل الأشياء الأخرى التي يمكن أن تهيج الرئتين وتساهم في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• العمل حول أنواع معينة من المواد الكيميائية واستنشاق الغازات لسنوات؛
• العمل في منطقة متربة لسنوات عديدة؛
• التعرض الشديد لتلوث الهواء.
• يلعب التدخين السلبي (الدخان في الهواء من الأشخاص الآخرين الذين يدخنون السجائر) أيضًا دورًا في التطور الفردي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

قد تلعب الجينات - وهي أجزاء صغيرة من المعلومات الموجودة في خلايا الجسم والتي ينتقلها والديك - دورًا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. في حالات نادرة، يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب اضطراب جيني يسمى ألفا-1 أنتيتريبسين. ألفا-1 أنتيتريبسين هو بروتين موجود في دم الإنسان يعمل على تعطيل البروتينات الضارة. الأشخاص الذين يعانون من نقص مضاد التربسين لديهم مستويات منخفضة من مضاد التربسين ألفا -1؛ يؤدي خلل البروتين إلى تدمير الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان الأشخاص المصابون بهذا المرض يدخنون، فإن المرض يتطور بسرعة أكبر.

من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم من المدخنين أو كانوا مدخنين في الماضي. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا كانوا يدخنون. تكون فرصة الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أعلى أيضًا لدى الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمهيجات خفيفة لسنوات عديدة، مثل:

1. تلوث الهواء. ترتبط الأبخرة الكيميائية والأبخرة والغبار عادةً بأماكن عمل معينة.
2. قد يكون الشخص المصاب بالتهابات الرئة المتكررة والشديدة، خاصة أثناء الطفولة، أكثر عرضة للإصابة بتلف الرئة الذي يؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولحسن الحظ، أصبح هذا أقل شيوعًا اليوم مع العلاج بالمضادات الحيوية.
3. يبلغ عمر معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن 40 عامًا على الأقل أو في منتصف العمر تقريبًا عندما تبدأ الأعراض. وهذا أمر غير معتاد، ولكنه ممكن بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

ينتج مرض الانسداد الرئوي المزمن عن أعراض وإعاقة وتدهور في نوعية الحياة قد يستجيب للأدوية والعلاجات الأخرى التي تؤثر على الانسداد. تشمل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس أثناء المجهود أو أثناء الراحة (في المراحل اللاحقة).
• ضيق في الصدر أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء الراحة.
• السعال المزمن مع إنتاج البلغم، وهو سمة من سمات التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الصفير، وخاصة عند الزفير.
• فقدان الوزن وفقدان الشهية.
• تورم الكاحل.

يعد السعال المستمر والبلغم من الأعراض الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن.وغالبًا ما تحدث قبل عدة سنوات من انخفاض تدفق الهواء داخل وخارج الرئتين. ومع ذلك، لا تظهر جميع الأعراض عند تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تعتمد شدة الأعراض على أي جزء من الرئة تأثر بـ "الانهيار". إذا استمر المريض في التدخين، فإن تدمير الرئتين يحدث بشكل أسرع.

كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يفكر الأطباء في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن إذا كان لدى الشخص أعراض نموذجية وتاريخ من التعرض لمهيجات الرئة، وخاصة تدخين السجائر. يعد التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات التنفس من أهم الاختبارات لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص، "يستمع" إلى الرئتين. سيطرح الأخصائي أيضًا أسئلة حول الأقارب والتاريخ الطبي و إذا كان المريض يعمل في صناعة خطرة أو تعرض لمؤثرات بيئية سلبية أخرى، فيجب إخبار الطبيب بذلك.

العلاج والوقاية

ينقسم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى طرق طبية ومحافظة. أساس العلاج المحافظ هو الامتناع التام عن النيكوتين والتخلص من المواد الضارة الأخرى المستنشقة. تعليم المريض تمارين التنفس مع التدريب.

يوصف التطعيم ضد فيروسات المكورات الرئوية والأنفلونزا للوقاية من العدوى. الوقاية من هشاشة العظام الكالسيوم وفيتامين د3 مفيدان لأنه ينتج هشاشة العظام الناجمة عن الجلايكورتيكويد. يجب استبعاد الأمراض المصاحبة لمصادر العدوى الحالية وتحتاج إلى علاج.

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية هي تجنب عوامل الخطر. لقد ثبت أن المدخنين في منتصف العمر الذين تمكنوا من الإقلاع عن التدخين شهدوا تحسنا كبيرا في الصحة، مما أدى إلى إبطاء تطور المرض.

المضاعفات

يعد فشل الجهاز التنفسي الحاد والمزمن من مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية تدهورًا شديدًا يستمر لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض المصاحبة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي وسرطان الرئة وضعف العضلات وهشاشة العظام والاكتئاب هي مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

فقدان الوزن النموذجي. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى فشل البطين الأيمن مع تضخم الكبد والاستسقاء.

كيفية اكتشاف مرض الانسداد الرئوي المزمن في برنامج "حول أهم شيء"

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، أحد أكثر المشاكل الصحية شيوعًا بين البشر اليوم. ويرجع ذلك إلى الحالة المؤسفة لبيئتنا.

تدهورت نوعية الهواء الذي يستنشقه الإنسان بشكل ملحوظ، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يؤثر على صحة الأعضاء المسؤولة عن عملية تبادل الهواء.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن - هو مصطلح عام للعديد من أمراض الجهاز التنفسي، مثل، و. وقد تشمل أيضًا أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

العامل المسبب الأكثر شيوعا هو التدخين.

تعد العمليات الالتهابية في الرئتين الناتجة عن التعرض لغازات العادم والشوائب الجوية المختلفة ودخان السجائر (لا يتم استبعاد التدخين السلبي) من العمليات الأساسية لتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.

وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية – يحتل مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى البالغين المركز الرابع في معدل الوفيات.

يموت الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بسبب مضاعفات مثل:

• توقف التنفس؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (الناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن).

مع التشخيص المناسب في المراحل الأولى من التطور، يتم علاج هذا المرض بشكل كامل، وذلك باستخدام عدد من الإجراءات للوقاية من هذا المرض، ومن الممكن منع تطوره.

وفقًا لـ μb 10 يتم ترميزها كـج44.0 - إذا تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن بالتزامن مع التأثير على الجهاز التنفسي السفلي. يساعد كود التصنيف الدولي للأمراض 10 على تنظيم وتتبع الإحصائيات الخاصة بكل مرض.

ينعكس مرض الانسداد الرئوي المزمن الميكروبي 10 بالكود J44.9 في حالة التكوين غير المحدد.

علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن

قد تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:

• تعب؛
• ضيق في التنفس
• ضيق التنفس الليلي الانتيابي (PND) ؛
• الصفير عند التنفس.
• السعال مع البلغم (مخاطي و / أو قيحي) ؛
• حمى
• ألم صدر.

عوامل الخطر

• بالنسبة للجزء الأكبر، فإن العامل الأكثر ضررًا والذي يتم مواجهته بشكل متكرر هو التدخين. يؤثر دخان التبغ وقطران السجائر سلباً على جميع أعضاء الجهاز التنفسي. التدخين السلبي ليس أقل ضررا على الإطلاق، بل على العكس من ذلك، أكثر خطورة. الشخص القريب من المدخن يستهلك كمية دخان أعلى بكثير منه. فئة الأشخاص الذين يدخنون لا يعرضون أنفسهم للخطر فحسب، بل يعرضون الأشخاص من حولهم أيضًا للخطر. بين مجموعة المدخنين الشرهين، يتم تشخيص ما يقرب من 15-20٪ من المظاهر السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الاستعداد الوراثي. ومن الأمثلة على الاضطرابات التي تؤدي إلى هذا المرض حالة مثل:
  • نقص ألفا أنتيتريبسين (في الأشخاص الذين لم يدخنوا قط ويزيد من خطر الإصابة بالمرض لدى المدخنين)؛
• بكتيريا. يمكن أن يتأثر تفاقم المرض المعني بالبكتيريا من مجموعات مثل المستدمية النزلية والموراكسيلا النزلية. نوع آخر من البكتيريا التي تؤثر على تطور المرض هي العقدية الرئوية؛
• المخاطر المهنية (الغبار، أبخرة الأحماض والقلويات المختلفة، الكتل الضارة المنبعثة من المواد الكيميائية)؛
• فرط نشاط الشعب الهوائية.

طريقة تطور المرض

مع التعرض لفترة طويلة لأي عامل خطر على جسم الإنسان، يتطور التهاب جدران الشعب الهوائية ذات الطبيعة المزمنة. الضرر الأكثر احتمالا للقاصي (الموجود على مقربة من الحويصلات الهوائية وحمة الرئة).

ضعف إنتاج وإفراز المخاط. يتم انسداد القصبات الهوائية الصغيرة وتتطور أنواع مختلفة من العدوى على هذه الخلفية. تموت الخلايا العضلية ويحل محلها النسيج الضام. نتيجة لذلك، يتطور انتفاخ الرئة - تفيض أنسجة الرئة بالهواء بسبب ذلك، وتنخفض مرونتها بشكل ملحوظ.

من الشعب الهوائية المتضررة من انتفاخ الرئة، يتم إطلاق الهواء بصعوبة كبيرة. يتم تقليل حجم الهواء لأن تبادل الغازات ليس بالجودة المناسبة. ونتيجة لذلك، يتجلى أحد الأعراض الرئيسية - ضيق في التنفس. مع المجهود أو مجرد المشي، فإن ضيق التنفس يخلق تأثيرًا متزايدًا.

نتيجة لفشل الجهاز التنفسي، يتطور نقص الأكسجة. مع التعرض لفترات طويلة لنقص الأكسجة على جسم الإنسان، تنخفض تجويف الأوعية الرئوية، الأمر الذي يؤدي إلى (أثناء مسار هذا المرض، يتطور زيادة وتوسيع الأجزاء اليمنى من القلب).

تصنيف

يتم تصنيف هذا المرض حسب شدة الدورة والصورة السريرية.

• كامنةيكاد يكون من المستحيل التعرف عليه، وليس له أعراض واضحة.
• واسطةيتجلى السعال في الصباح (مع البلغم أو الجاف). ضيق في التنفس في كثير من الأحيان مع مجهود بدني بسيط.
• دورة شديدةيحدث في مسار مزمن ويصاحبه نوبات من السعال الشديد مع إنتاج البلغم وضيق متكرر في التنفس.
• يمكن أن تكون المرحلة الرابعة قاتلة، وتتميز بالسعال المستمر، وضيق التنفس حتى أثناء الراحة، وانخفاض سريع في وزن الجسم.

التفاقم

دعونا نلقي نظرة على ما هو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

هذه هي الحالة التي يتفاقم فيها مسار المرض. تتفاقم الصورة السريرية، ويزداد ضيق التنفس، وتصبح نوبات السعال أكثر تواتراً وكثافة. هناك اكتئاب عام في الجسم. العلاج الذي تم استخدامه سابقًا ليس له تأثير إيجابي. في معظم الحالات، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى ومراجعة وتعديل العلاج الموصوف مسبقًا.

يمكن أن تتطور حالة التفاقم على خلفية مرض سابق (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، الالتهابات البكتيرية). إن عدوى الجهاز التنفسي العلوي الشائعة لدى الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي حالة تنخفض فيها وظائف الرئتين بشكل كبير. وتتأخر فترة التطبيع لفترة أطول.

يتم تشخيص حالة مثل تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بناءً على مظاهر الأعراض وشكاوى المرضى والدراسات المعملية والأجهزة.

كيف يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الجسم

أي مرض ذو طبيعة مزمنة له تأثير سلبي على الجسم بشكل عام. لذا فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن يؤدي إلى اضطرابات يبدو أنها لا علاقة لها بالبنية الفسيولوجية للرئتين.

• انتهاك وظائف العضلات الوربية (المشاركة في عملية التنفس)، قد يحدث ضمور العضلات؛
• انخفاض الترشيح الكبيبي للكلى.
• يرتفع الخطر؛
• انخفاض الذاكرة؛
• الميل إلى الاكتئاب.
• انخفاض وظائف الحماية في الجسم.

التشخيص

• تحليل الدم. هذا التحليل إلزامي لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. في المرحلة الحادة، يمكن تتبع زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة. في المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة، هناك زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء، وانخفاض ESR وزيادة الهيموجلوبين.
• تحليل البلغم، ما هو - هذا هو الإجراء الأكثر أهمية للمرضى الذين ينتجون البلغم. نتائج هذا التحليل يمكن أن توفر إجابات على العديد من الأسئلة. طبيعة الالتهاب ودرجة خطورته. يمكنك أيضًا تتبع وجود خلايا غير نمطية، في مثل هذه الأمراض من الضروري التأكد من عدم وجود مرض أورام.

يكون البلغم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن مخاطيًا، وفي المرحلة الحادة يمكن أن يكون قيحيًا. وتزداد لزوجة البلغم، كما تزداد كميته، ويصبح لونه مخضراً مع وجود خطوط صفراء.

لا يزال تحليل البلغم ضروريًا لهؤلاء المرضى، لأنه بفضله يصبح من الممكن اكتشاف العوامل المسببة للعدوى ومقاومتها لدواء مضاد للبكتيريا معين.

• تعد طريقة التشخيص بالأشعة السينية إلزامية للتشخيص الصحيح واستبعاد أمراض الرئة الأخرى (العديد من أمراض الجهاز التنفسي يمكن أن يكون لها صورة سريرية مماثلة). يتم أخذ الأشعة السينية في موضعين، أمامي وجانبي.

خلال فترات التفاقم، يسمح لك باستبعاد أو.

• يُستخدم مخطط كهربية القلب (ECG) لاستبعاد أو تأكيد هذا التشخيص للقلب الرئوي (تضخم عضلات القلب الأيمن).

عادةً لا يتم نطق اختبار الخطوة، في المرحلة الأولى من المرض، ومن أجل التشخيص، من الضروري التحقق مما إذا كان موجودًا مع مجهود بدني بسيط.

الأعراض التي يجب الانتباه إليها

فكر في عدد من الأعراض التي يجب الانتباه إليها، وإذا لزم الأمر، استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح.

• في كثير من الأحيان الحادة المتكررة.
• هجمات السعال المؤلم، يزداد عددها تدريجيا؛
• السعال مع البلغم المستمر.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• نوبات ضيق التنفس، والتي تزداد مع تقدم المرض.

هل من الممكن أن تكون نشطًا مع مرض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

من المؤكد أن المرض المعني يقلل من نوعية الحياة، ولكن يجب أن نتذكر أنه من المهم ألا ننسى - فإن أسلوب الحياة النشط سيساعد في علاج المرض وتحسين الحالة النفسية والعاطفية.

عليك أن تبدأ النشاط البدني بحذر شديد وتدريجي!

بحذر خاص، يجب أن تبدأ مجموعة من الأشخاص الذين لم يعيشوا أسلوب حياة نشط للغاية قبل المرض.

ابدأ بفصول لا تزيد عن عشر دقائق، ومن المفيد زيادة الحمل ببطء من خلال العديد من التدريبات في الأسبوع.

قم بالأعمال المنزلية اليومية، فهذه الطريقة للتأثير الجسدي على الجسم ستكون خيارات لطيفة للمرضى الذين يعانون من هذا المرض. اصعد الدرج، وتمشى في الهواء الطلق، وقم بالأعمال المنزلية (غسل الأرضية، والنوافذ، والأطباق)، وقم بجزء من واجبات الفناء (الكنس والنبات والعناية بالنباتات).

قبل تنفيذ الإجراءات المخطط لها، لا تنسى الاحماء.

يعزز الإحماء التمارين الآمنة، فهو يهيئ الجسم ببطء وتدريجي لحمل أكثر خطورة. سيتم اعتبار نقطة مهمة أن الإحماء سيساعد على زيادة وتيرة حركات الجهاز التنفسي وتخفيف انقباضات القلب وتطبيع درجة حرارة الجسم.

علاج

هناك عدة مبادئ أساسية لعلاج هذا المرض.

• الرفض الكامل للإدمان - التدخين؛
• طريقة العلاج الدوائي بمساعدة الأدوية من مجموعات مختلفة من التوجهات ؛
• التطعيم ضد الالتهابات التي تسببها المكورات الرئوية و؛
• النشاط البدني المعتدل له تأثير كبير؛
• يستخدم استنشاق الأكسجين في فشل الجهاز التنفسي الحاد كوسيلة لإطالة العمر.

مجموعات الأدوية المستخدمة في العلاج

• موسعات الشعب الهوائية (أتروفنت، سالبوتامول، أمينوفيلين)؛
• الاستعدادات الهرمونية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات (سيمبيكورت، سيريتايد)؛
• الأدوية التي تعزز إفراز البلغم (أمبروبين، كوديلاك)؛
• العوامل المعدلة للمناعة (مناعية، ديرينات)؛
• مثبطات فوسفوديستريز 4 (داكساس، داليسب).

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن مع العلاجات الشعبية

يمكن علاج بعض أعراض هذا المرض باستخدام وصفات الطب التقليدي.

من المهم أن تتذكر ضرورة استشارة أحد المتخصصين! العلاج بالطب البديل هو إضافة للعلاج الذي يجب أن يصفه الطبيب.

استنشاق البخار

يتم تنفيذ هذا الإجراء في المنزل بكل سهولة. ستحتاج إلى وعاء للمحلول ومنشفة وقليل من الوقت.

• لكل لتر واحد من الماء الساخن (90-100 درجة)، 5-6 قطرات من زيت الصنوبر الأساسي وزيت الأوكالبتوس والبابونج.
• الاستنشاق مع إضافة ملح البحر (لتر من الماء المغلي، 2-3 ملاعق كبيرة من ملح البحر).
• استنشاق مجموعة أعشاب النعناع والآذريون والأوريجانو (ملعقتان كبيرتان من المجموعة لكل لتر من الماء المغلي).

يمكنك أيضًا القيام بذلك عند علاج الانسداد الرئوي المزمن.

تمارين التنفس

تمارين التنفس والأنشطة التي تهدف إلى تقوية عضلات الرئتين والعضلات الوربية لها تأثير مفيد للغاية.

خيار الجمباز. عند الشهيق ارفع يديك للأعلى، وعند الزفير قم بإمالة الجسم والذراعين إلى اليسار، وفي النفس التالي ارفع يديك إلى الأعلى، وميل الجسم والذراعين إلى اليمين.