كيفية تخفيف حمض الاسكوربيك للحقن. حمض الأسكوربيك - مزرعة منفردة - تعليمات للاستخدام

لقد عرف الجميع عن فوائد فيتامين C منذ الطفولة، وخاصة الحمضيات والتوت غنية بها. لا يزال من الممكن العثور على "الحلويات" الوقائية الشهيرة لنزلات البرد في أنابيب تحتوي على أقراص كبيرة من حمض الأسكوربيك على رفوف الصيدليات. ولكن لا يعلم جميع البالغين أن حمض الأسكوربيك المُعطى يتم امتصاصه في العضل بشكل أكثر كفاءة من الدواء اللذيذ في الأقراص. في الواقع، عندما يدخل الدواء إلى المعدة، يتم فقدان بعض الخصائص المفيدة تحت تأثير عصير المعدة.

ما هو حمض الاسكوربيك المفيد

وتعتبر المادة، وهي مادة عضوية، من العناصر الرئيسية (الحمضية)، التي تساهم في عمليات الاستشفاء والتمثيل الغذائي في جسم الإنسان. مسحوق أبيض أو أصفر مع طعم الحامض، قابل للذوبان في الماء. استخدامه يمنع انتشار المرض بسبب الخصائص المفيدة للعنصر النشط لحمض الأسكوربيك - فيتامين C. جرعة كافية من المادة تسمح بما يلي:

• تحسين الحالة العامة للجسم من خلال تقوية جهاز المناعة.
• تطبيع الكولسترول.
• تحسين تكوين الدم مع زيادة مستويات الهيموجلوبين.
• منع أمراض الجهاز التنفسي.
• تقوية حالة الجلد عن طريق زيادة النغمة وشفاء الجروح.

من المستحيل إساءة استخدام حمض الأسكوربيك، لأن المادة يمكن أن تعطل سلامة جدران المعدة وتؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود فائض من فيتامين C يثقل كاهل الكلى، التي تزيل المادة غير الممتصة في شكلها الأصلي. ولذلك فإن حمض الأسكوربيك عند تناوله بجرعات الحقن الصحيحة لن يضر بحالة المعدة وكذلك الجهاز الهضمي.

ميزات العملية الدوائية

فعالية وآلية العمل

على عكس الكائنات الحية الأخرى، لا ينتج جسم الإنسان حمض الأسكوربيك، فهو مشبع بالطعام. تشارك المادة الطبية في عمليات الأكسدة والاختزال واستقلاب الكربوهيدرات وتوفر تخثر الدم وتجديد الجلد. إن وجود فيتامين C ضروري لمقاومة الالتهابات، وتطبيع نفاذية الشعيرات الدموية، وتعزيز جدران الأوعية الدموية، مما يقلل من الحاجة إلى بعض الفيتامينات.

يُظهر الدواء تأثيرًا واضحًا مضادًا للأكسدة، ويوفر توصيل الهيدروجين لتنفيذ التفاعلات الكيميائية الحيوية وامتصاص الجلوكوز، وتخليق هرمونات الستيرويد، ومواد الكولاجين. حمض الأسكوربيك مهم لضمان وظائف الكبد، والأداء الطبيعي للبنكرياس والغدة الدرقية، وتحسين إفراز الصفراء، وضمان التفاعلات المناعية.

الفروق الدقيقة في الحرائك الدوائية

يرتبط الدواء، الذي يُعطى عن طريق الوريد أو العضل، ببروتينات البلازما (25٪)، ويتم اكتشاف أقصى تركيز له في الدم بعد أربع ساعات. من خلال التفاعل مع الكريات البيض والصفائح الدموية، تنتشر المادة عبر الأنسجة، وتتراكم في الأعضاء ذات معدل عال من عمليات التمثيل الغذائي. يحدث الامتصاص من خلال مساحة الأمعاء الدقيقة، حيث يتم تحويل المادة إلى حمض ديهيدروأسكوربيك.

يتم إفراز المستقلبات عن طريق الكلى والأمعاء، ويتم إخراج جزء من المادة دون تغيير مع حليب الثدي، ثم. ومن المثير للاهتمام أن تناول المشروبات الكحولية والتدخين يعزز عملية تدمير حمض الأسكوربيك. يتم تقليل احتياطيات المادة في الجسم بشكل كبير بسبب تحويلها إلى مستقلبات غير نشطة.

عندما يتم وصف الدواء عن طريق الحقن

بدون مكونات نباتية (الفلافونويد)، يتحول النظير الاصطناعي لفيتامين C، الذي يتأكسد بسرعة في الجسم، إلى حمض الأكساليك ويفرز من الجسم، مما يعطل استقلاب الملح. يتيح لك تعيين الجرعات الصحيحة من الحقن بمحلول حمض الأسكوربيك تشبع الجسم بسرعة بفيتامين C في الأمراض التالية:

• كسور العظام وبطء شفاء الجروح.
• الهذيان الكحولي أو المعدي.
• نزيف ذو طبيعة مختلفة.
• مع جرعة زائدة من مضادات التخثر.
• التسمم، الحثل، الاسقربوط، الالتهابات.
• بسبب اعتلال الكلية لدى النساء الحوامل.
• مشاكل الكبد، مع مرض أديسون.

بسبب نقص الفيتامينات لدى البشر، تحدث انتهاكات للعديد من عمليات دعم الحياة. لذلك، لتجديد احتياطيات المواد المفيدة، يتم وصفها في أقراص، إذا كان تناولها عن طريق الفم غير ممكن، فسيتم الإشارة إلى الحقن. الحقن ضرورية في الحالات الحرجة، عندما ينبغي توفير إدارة إضافية لحمض الأسكوربيك. على سبيل المثال، مع التغذية الوريدية، بعض المشاكل في الجهاز الهضمي.

وصف علاج فيتامين للبالغين

الافراج عن النموذج	الجرعة	لماذا يوصفون
حبوب	للوقاية: 0.05 جم - 0.1 جم مرتين في اليوم. العلاج: قرص واحد ثلاث مرات يوميا.	يوصف تناول الحبوب لاستعادة احتياطيات العنصر الحمضي في الجسم
دراجي	الحد الأقصى لجرعة حمض الأسكوربيك في دراج هو قطعتين من 500 ملغ.	هناك ما يبرر تناول الملبس للحفاظ على إمدادات حمض الاسكوربيك. بالنسبة لعملية العلاج، يُسمح بما يصل إلى 5 قطع يوميًا
مسحوق	الوقاية: 50 مل - 100 مل يوميا. العلاج: 300 – 500 مل	قبل تناول المسحوق (1000 مجم) يذوب في الماء النقي (1 لتر). خذ الحل بعد الأكل
أمبولات	حجم الجرعة العلاجية هو 1-5 مل من محلول حمض الاسكوربيك 1-3 مرات / يوم	في العضل (عن طريق الوريد) يتم استخدام أسكوربات الصوديوم، وهو محلول 5٪ من الفيتامين. للوقاية من نقص المادة وتجديدها، لا يتم استخدام شكل الحقن.

اسكوربينكا للنساء الحوامل

يرتبط تعيين حقن حمض الأسكوربيك أثناء الحمل بضمان تطبيع عمليات نمو وتطور الجنين. إن كمية كافية من المادة للمرأة التي تتوقع طفلاً تصبح عائقًا موثوقًا أمام حدوث النزيف أثناء الولادة. المعايير المقبولة للأمهات الحوامل هي كما يلي:

• للنساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث، الجرعة القصوى المسموح بها هي 60 ملغ.
• وفي فترة الرضاعة (الرضاعة) تزيد الجرعة إلى 80 ملغ.

للحقن، يتم استخدام محلول حمض 5٪، مليلتر واحد يحتوي على 50 ملغ من حمض الأسكوربيك. يتم تطبيق الحل مرة واحدة في اليوم. من المهم أن نتذكر أن خطر الجرعة الزائدة من الحمض يرتبط بقدرته على التغلب على حاجز المشيمة، مما يجعل الجنين يتكيف مع جرعات عالية من الدواء. أثناء الرضاعة، تدخل جرعات عالية من الفيتامين الموجود في حليب الأم إلى جسم الطفل.

تكليف للأطفال

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، يتم وصف مستحضر فيتامين في أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد مع الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها وهي 100 ملغ. تعتمد جرعة إدخال المحلول 5% على عمر الطفل، وفي الحالة العامة ينصح بالجرعات التالية:

ومن المثير للاهتمام أن جرعة كافية من فيتامين C مهمة ليس فقط للأشخاص من جميع الأعمار، ولكن أيضًا للحيوانات. إن المادة التي تعزز المناعة وتزيل السموم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي ضرورية بشكل خاص للقطط والكلاب أثناء الحمل. توصف الحقن من قبل طبيب بيطري بمعدل 0.1-0.2 مل من محلول فيتامين لكل كيلوغرام من وزن الحيوان.

إطارات التقييد

من بين موانع تعيين الحقن العضلي لحمض الأسكوربيك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار رد الفعل المحتمل لمكونات المحلول. الخطر هو إدخال جرعات عالية، والتي يمكن أن تؤدي إلى فرط تخثر الدم، التهاب الوريد الخثاري. لا يوصف الحل في الحقن للميل إلى تجلط الدم ، ومرض السكري ، وضعف وظائف الكلى ، وتحصي البول ، ونقص مادة هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

التهديد بالآثار الجانبية

• تؤدي الجرعات الكبيرة من فيتامين C إلى الإصابة بالصداع والتعب وزيادة الإثارة واضطرابات النوم.
• يرتبط ظهور الغثيان والقيء وتشنجات المعدة والإسهال بتهيج الأغشية المخاطية للمعدة.
• يؤدي العلاج طويل الأمد بجرعات التحميل إلى تطور أمراض الكلى وتلف الجهاز الكبيبي للكلى.
• يتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية مع جرعات كبيرة من الدواء مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.
• لا يتم استبعاد خطر الحساسية، وكذلك مشاكل الدم.
• يؤدي العلاج طويل الأمد بجرعات عالية إلى احتباس الصوديوم والسوائل وفرط الفيتامين واضطرابات التمثيل الغذائي.

تعليمات خاصة

يجب أن يتم تعيين الحقن من قبل الطبيب، حيث أن إعداد الفيتامينات يظهر تفاعلات معقدة مع عدد من الأدوية، ومع بعضها غير متوافق تماما. فقط الأخصائي قادر على حساب الجرعة الصحيحة لحقن حمض الأسكوربيك، مع الأخذ في الاعتبار حالة صحة الإنسان والأدوية التي يتناولها. بالإضافة إلى ذلك، فإن المادة تقلل من التركيز وسرعة رد الفعل.

يستخدم فيتامين C في أمبولات في العضلو عن طريق الوريد.

1. الحقن العضليافعل ذلك بعمق في سمك العضلات عن طريق تسخين المحلول إلى درجة حرارة الغرفة.
2. فيتامين سي عن طريق الوريديمكن إعطاؤه بالطائرة لمدة 2-3 دقائق، وبالتنقيط بمعدل 25-30 قطرة في الدقيقة. كأساس للإعطاء، يتم استخدام 50-100 مل من محلول الجلوكوز 5٪ أو محلول ملحي 0.9٪.
3. البالغين والأطفال فوق 12 سنةوصف 50-150 ملغ من حمض الاسكوربيك يوميا. في حالة التسمم الحاد يمكن رفع الجرعة إلى 500 ملغ.
4. الأطفال أقل من 12 سنةيوصف فيتامين C بجرعة 5-7 ملغم / كغم يومياً.

حمض الاسكوربيك في أمبولات للشعر

بالإضافة إلى الاستخدام التقليدي لفيتامين C في الأمبولات، يتم استخدامه لتطبيع حالة الشعر. عند تطبيقه موضعياً، يحفز حمض الأسكوربيك الدورة الدموية في بصيلات الشعر.

يجعل الشعر أقوى ويحفز نموه ويعطي لمعاناً ونعومة. يستخدم فيتامين C محلياً على شكل أقنعة.

1. للشعر الدهنيتحتاج إلى خلط 2 مل من حمض الأسكوربيك وبيضة وملعقتين كبيرتين من الكونياك والعسل. ضعيه لمدة 15 دقيقة، ثم اشطفيه بالشامبو.
2. للشعر الجافتحتاج إلى خلط 2 مل من فيتامين C، وتطبيق ملعقتين كبيرتين من زيت الكفير والأرقطيون وزيت الخروع بنفس الطريقة.

يجب ألا تستخدم الأقنعة أكثر من 3-4 مرات في الشهر لتجنب جفاف الشعر. بعد الإجراء، من غير المرغوب فيه تجفيف الضفائر بمجفف شعر، من الأفضل تركها تجف في الهواء.

يقوم فيتامين C بإزالة الصبغة الداكنة من الشعر - يجب على الفتيات اللاتي قمن بالصبغ توخي الحذر.

مُجَمَّع

1 مل من الدواء يحتوي علىحمض الاسكوربيك 50 أو 100 ملغ.

مكونات إضافية:ماء للحقن، ميتابيسلفيت الصوديوم، بيكربونات الصوديوم، إيديتات الصوديوم.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج حمض الأسكوربيك في أمبولات كمحلول للحقن، 50 أو 100 ملغ لكل مل. تحتوي العبوة على 10 أمبولات بحجم 1 أو 2 مل.

مستحضرات فيتامين سي

التأثير الدوائي

حمض الاسكوربيك- مضاد للأكسدة يشارك في تفاعلات الأكسدة والاختزال واستقلاب الكربوهيدرات والأحماض الأمينية العطرية والثيروكسين. ضرورية للتشغيل العادي لهذه الأنظمة:
القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية

• ضروري لتخثر الدم الطبيعي.
• يمنع الهيالورونيداز، وينظم نفاذية الشعيرات الدموية.
• يشارك في تخليق الهيموجلوبين.
• يساعد على تنظيف الدم من السموم.

الجلد والأغشية المخاطية

• يسرع التئام الجروح.
• يتحكم في تركيب الكولاجين المسؤول عن مرونة الجلد.
• يحمي البشرة من الشيخوخة المبكرة؛
• يزيد من مقاومة الجلد للأمراض المعدية.

الجهاز المناعي

• يزيد من المقاومة (المقاومة) غير المحددة للجسم.
• يعزز الخلطية (الأجسام المضادة) والمناعة الخلوية.
• يحمي الخلايا الليمفاوية من الآثار الضارة للأكسدة المتبادلة.
• ينشط مضادات الأكسدة إلى شكل متاح بيولوجيا.

نظام الغدد الصماء

• يسرع تخليق هرمونات الغدة الدرقية.
• يعزز وظيفة الغدد الصماء في البنكرياس.
• يحفز تخليق الكاتيكولامينات والهرمونات الستيرويدية.

الجهاز الهضمي

• يشارك في تركيب البيبسين والتربسين.
• يسرع امتصاص مركبات الحديد والألومنيوم.
• يحفز تدفق الصفراء.
• يعزز وظائف إزالة السموم وتكوين البروتين في الكبد.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

حمض الأسكوربيك هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، والعلاقة مع ببتيدات بلازما الدم هي 26-28٪. ولا يستطيع الجسم تخزين أكثر من 1.5 جرام من المادة النقية، ويتم استهلاكها خلال 8-14 ساعة. يدخل معظم فيتامين C إلى الغدد الصماء والأعضاء المتنيّة والعضلات الهيكلية.

يحدث استخدام حمض الأسكوربيك في الكبد، ويفرز في البول على شكل أكسالات، عند تناول جرعات عالية - دون تغيير. يعمل الكحول الإيثيلي والنيكوتين على تسريع تدمير فيتامين سي.

مؤشرات للاستخدام

حمض الاسكوربيك في العضل

• التسمم الشعري.
• فترة الشفاء بعد الالتهابات والتسمم والعمليات.
• فترة التحضير للمسابقات الرياضية أو العمل البدني الشاق؛
• التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة.
• عدم شفاء الجروح الجلدية وكسور العظام.

حمض الاسكوربيك عن طريق الوريد

• نقص فيتامين ج.
• انخفاض وظيفة الغدة الكظرية.
• كترياق عالمي للتسمم.
• ضعف تخثر الدم والنزيف المؤلم.
• تعويض القلوية النظامية للجسم.

فيتامين C في أمبولات - موانع

موانع

• حساسية لمكونات الحل.
• ارتفاع تخثر الدم.
• الاستعداد لالتهاب الوريد الخثاري والجلطات الدموية.
• السكري؛
• مرض تحص بولي.
• فشل كلوي حاد.

آثار جانبية

آثار جانبية

• زيادة ضغط الدم.
• قمع إنتاج الأنسولين.
• جلطات الدم، وانخفاض مستويات الهيموجلوبين.
• ردود الفعل التحسسية تصل إلى صدمة الحساسية.
• اضطراب الجهاز الكبيبي في الكلى.
• تراكم الزنك والنحاس في الجسم، مما يسبب اضطرابات عصبية (الأرق، فرط الاستثارة)؛
• ظهور حصوات في الكلى والمسالك البولية.

تعليمات خاصة

الحوامل والمرضعاتيُمنع النساء من استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات تزيد عن 100-120 ملغ. يدخل فيتامين C إلى الدورة الدموية المشيمية ويفرز في الحليب.

يعوض جسم الجنين الجرعة الزائدة، وتقليل الجرعة يمكن أن يسبب متلازمة "التراجع". مع حدوث أعراض مشابهة للاسقربوط - انخفاض في قوة العضلات، ونزيف اللثة، وظهور نزيف على الجلد، والخمول والعصبية.

عندما يعالج بفيتامين سي احتمال تحريف نتائج الاختبار- مستويات السكر، نازعة هيدروجين اللاكتات، البيليروبين، ALT وAST. يمكن أن يسبب حمض الأسكوربيك تسريع نمو الأورام الخبيثة.

تفاعل

1. مزيج مع الأسبرين والسلفوناميداتيمكن أن يسبب تكوين حصوات الكلى والمثانة.
2. فيتامين سي يعزز امتصاص البنسلين والتتراسيكلين، زيادة مستواها في الدم.
3. حمض الاسكوربيك يقلل من النشاط مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للتخثر.
4. فيتامين C يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم ويزيد من معدل إفراز الإيثانول.
5. إن تناول حمض الأسكوربيك وديفيروكسامين في وقت واحد يزيد من سمية الحديد. يجب استخدام هذه الأدوية بفارق ساعتين على الأقل.

جرعة مفرطة

1. جرعة زائدة لفترات طويلةيصاحب حمض الأسكوربيك إسهال وقيء وطفح جلدي وتكوين حصوات في المثانة والكلى.
2. جرعة زائدة واحدةيسبب انتفاخ البطن وتشنجات البطن المؤلمة والحكة والتهيج. في النساء الحوامل، جرعة كبيرة من فيتامين C يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.

شروط البيع

على وصفة طبية.

شروط التخزين

في مكان مظلم، بعيدا عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

1 سنة. يحظر استخدامه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

مُجَمَّع

1 مل يحتوي على المادة الفعالة: حمض الأسكوربيك - 50.0 مجم أو 100.00 مجم.

المجموعة العلاجية الدوائية

رمز ايه تي اكس

التأثير الدوائي

لا يتكون حمض الأسكوربيك (فيتامين C) في جسم الإنسان، ولكنه يأتي فقط مع الطعام. الوظائف الفسيولوجية: عامل مساعد لبعض تفاعلات الهيدروكسيل والتوسط - ينقل الإلكترونات إلى الإنزيمات ويزودها بمكافئ اختزالي. يشارك في تفاعلات الهيدروكسيل من بقايا البرولين والليسين من البروكولاجين مع تكوين الهيدروكسي برولين والهيدروكسي ليسين (تعديل الكولاجين بعد الترجمة) وأكسدة سلاسل الليسين الجانبية في البروتينات مع تكوين هيدروكسي تريميثيلليسين (أثناء تخليق الكارنيتين) والأكسدة من حمض الفوليك إلى حمض الفولينيك، واستقلاب الدواء في ميكروسومات الكبد وهيدروكسيل الدوبامين لتكوين النورإبينفرين. يزيد من نشاط الإنزيمات الوسيطة المشاركة في معالجة الأوكسيتوسين والهرمون المضاد لإدرار البول والكوليسيستوكينين. يشارك في تكوين الستيرويد في الغدد الكظرية. الدور الرئيسي على مستوى الأنسجة هو المشاركة في تخليق الكولاجين والبروتيوغليكان والمكونات العضوية الأخرى للمادة بين الخلايا للأسنان والعظام وبطانة الشعيرات الدموية.

مؤشرات للاستخدام

علاج نقص فيتامين C (إذا لزم الأمر، التجديد السريع لفيتامين C واستحالة تناوله عن طريق الفم). يتم استخدامه للأغراض الطبية في جميع الحالات السريرية المرتبطة بالحاجة إلى إعطاء حمض الأسكوربيك بشكل إضافي، بما في ذلك: التغذية بالحقن، وأمراض الجهاز الهضمي (الإسهال المستمر، والقسم الاختباري للأمعاء الدقيقة، والقرحة الهضمية، واستئصال المعدة)، ومرض أديسون. . في الممارسة العملية: لوضع علامات على كريات الدم الحمراء (مع كرومات الصوديوم).

موانع

فرط الحساسية، مع الاستخدام المطول بجرعات عالية (أكثر من 500 ملغ) - داء السكري، فرط أوكسالات البول، تحصي الكلية، داء ترسب الأصبغة الدموية، الثلاسيميا، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

الجرعة والإدارة

العضل، الوريد (ببطء). البالغين - من 100 إلى 500 مجم (2-10 مل من محلول 5٪) يوميًا، في علاج مرض الإسقربوط - ما يصل إلى 1000 مجم يوميًا. الأطفال - من 100 إلى 300 ملغ (2-6 مل من محلول 5٪) يوميًا، في علاج داء الاسقربوط - ما يصل إلى 500 ملغ (10 مل من محلول 5٪) يوميًا. مدة العلاج تعتمد على طبيعة ومسار المرض. لوضع العلامات على كريات الدم الحمراء (مع كرومات الصوديوم) - يتم حقن 100 ملغ من حمض الأسكوربيك في قارورة تحتوي على كرومات الصوديوم.

الافراج عن النموذج

محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 50 ملغم / مل، 100 ملغم / مل. 1 مل أو 2 مل في أمبولات من الزجاج المحايد عديم اللون من النوع الأول بحلقة فاصل ملونة أو بنقطة وشق ملون أو بدون حلقة فاصل ونقطة وشق ملونين. يمكن إضافة حلقات ملونة واحدة أو اثنتين أو ثلاث حلقات و/أو باركود ثنائي الأبعاد و/أو ترميز أبجدي رقمي إلى الأمبولات، أو بدون حلقات ألوان إضافية، أو باركود ثنائي الأبعاد، أو ترميز أبجدي رقمي. 5 أمبولات في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألومنيوم المطلية أو فيلم البوليمر أو بدون رقائق وبدون فيلم. أو 5 أمبولات في شكل جاهز (صينية) مصنوعة من الورق المقوى مع خلايا لوضع الأمبولات. يتم وضع 1 أو 2 عبوات نفطة أو صواني من الورق المقوى، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام وسكين خدش أو أمبولة، أو بدون أداة خدش وسكين أمبولة، في عبوة من الورق المقوى (عبوة).

رقم التسجيل:ليرة لبنانية 002092-070815
الاسم التجاري للدواء:حمض الاسكوربيك
الاسم الدولي غير المملوك:حمض الاسكوربيك
شكل جرعات:حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

تكوين لكل 1 مل:
المادة الفعالة:
حمض الاسكوربيك - 50.0 مجم - 100.0 مجم
سواغ:
بيكربونات الصوديوم - 23.85 مجم - 47.7 مجم
كبريتيت الصوديوم اللامائي - 2.0 مجم - 2.0 مجم
ماء للحقن - ما يصل إلى 1.0 مل - ما يصل إلى 1.0 مل

وصف:
سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً

المجموعة العلاجية الدوائية:فيتامين.

رمز ايه تي اكس: A11GA01

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
لا يتكون حمض الأسكوربيك (فيتامين C) في جسم الإنسان، ولكنه يأتي فقط مع الطعام.
الوظائف الفسيولوجية: عامل مساعد لبعض تفاعلات الهيدروكسيل والتوسط - ينقل الإلكترونات إلى الإنزيمات ويزودها بمكافئ اختزالي. يشارك في تفاعلات الهيدروكسيل من بقايا البرولين والليسين من البروكولاجين مع تكوين الهيدروكسي برولين والهيدروكسي ليسين (تعديل الكولاجين بعد الترجمة) وأكسدة سلاسل الليسين الجانبية في البروتينات مع تكوين هيدروكسي تريميثيلليسين (أثناء تخليق الكارنيتين) والأكسدة من حمض الفوليك إلى حمض الفولينيك، واستقلاب الدواء في ميكروسومات الكبد وهيدروكسيل الدوبامين لتكوين النورإبينفرين.
يزيد من نشاط الإنزيمات الوسيطة المشاركة في معالجة الأوكسيتوسين والهرمون المضاد لإدرار البول والكوليسيستوكينين. يشارك في تكوين الستيرويد في الغدد الكظرية.
الدور الرئيسي على مستوى الأنسجة هو المشاركة في تخليق الكولاجين والبروتيوغليكان والمكونات العضوية الأخرى للمادة بين الخلايا للأسنان والعظام وبطانة الشعيرات الدموية.

الدوائية
التواصل مع بروتينات البلازما - 25%.
عادة ما يكون تركيز حمض الأسكوربيك في البلازما حوالي 10-20 ميكروغرام / مل. يخترق بسهولة الكريات البيض والصفائح الدموية ثم في جميع الأنسجة. يتم تحقيق أعلى تركيز في الأعضاء الغدية وخلايا الدم البيضاء والكبد وعدسة العين. يعبر المشيمة.
تركيز حمض الاسكوربيك في الكريات البيض والصفائح الدموية أعلى منه في كريات الدم الحمراء والبلازما. في حالات النقص، يتناقص التركيز في الكريات البيض لاحقًا وببطء أكبر ويعتبر معيارًا أفضل لتقييم النقص من تركيز البلازما.
يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد إلى حمض ديوكسي أسكوربيك ثم إلى حمض أوكسالوسيتيك وأسكوربات -2 كبريتات.
يتم إفرازه عن طريق الكلى والأمعاء مع العرق وحليب الثدي على شكل أسكوربات ومستقلبات غير متغيرة.
عند وصف جرعات عالية فإن معدل الإفراز يزداد بشكل كبير. يؤدي التدخين واستخدام الإيثانول إلى تسريع تدمير حمض الأسكوربيك (التحول إلى مستقلبات غير نشطة)، مما يقلل بشكل حاد من مخزونه في الجسم.
تفرز أثناء غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

علاج نقص فيتامين C (إذا كان من الضروري تجديد فيتامين C بسرعة واستحالة تناوله عن طريق الفم).
يتم استخدامه للأغراض الطبية في جميع الحالات السريرية المرتبطة بالحاجة إلى إعطاء حمض الأسكوربيك بشكل إضافي، بما في ذلك: التغذية بالحقن، وأمراض الجهاز الهضمي (الإسهال المستمر، استئصال الأمعاء الدقيقة، القرحة الهضمية، استئصال المعدة)، مرض أديسون.
في الممارسة المخبرية: لوضع العلامات على كريات الدم الحمراء (مع كرومات الصوديوم).

موانع

فرط الحساسية، مع الاستخدام المطول بجرعات عالية (أكثر من 500 ملغ) - داء السكري، فرط أوكسالات البول، تحصي الكلية، داء ترسب الأصبغة الدموية، الثلاسيميا، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

بحرص

عند استخدامه بجرعات أقل من 500 ملغ - داء السكري، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، داء ترسب الأصبغة الدموية، فقر الدم الحديدي الأرومات، الثلاسيميا، فرط أوكسالات البول، تحصي الكلية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل والرضاعة، يتم استخدامه فقط إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية لحمض الأسكوربيك في الثلث الثاني والثالث من الحمل هو حوالي 60 ملغ. الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية أثناء الرضاعة هو 80 ملغ. إن اتباع نظام غذائي للأم يحتوي على كميات كافية من حمض الأسكوربيك يكفي لمنع نقص فيتامين C عند الرضيع. خلال فترة الحمل، لا تتجاوز 300 ملغ يوميا من حمض الاسكوربيك.
ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجنين يستطيع التكيف مع الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك التي تتناولها المرأة الحامل، ونتيجة لذلك، قد يصاب المولود الجديد بمتلازمة "الانسحاب".

الجرعة والإدارة

العضل، الوريد (ببطء).
البالغين - من 100 إلى 500 مجم (2-10 مل من محلول 5٪) يوميًا، في علاج مرض الإسقربوط - ما يصل إلى 1000 مجم يوميًا.
الأطفال - من 100 إلى 300 ملغ (2-6 مل من محلول 5٪) يوميًا، في علاج داء الاسقربوط - ما يصل إلى 500 ملغ (10 مل من محلول 5٪) يوميًا.
مدة العلاج تعتمد على طبيعة ومسار المرض.
لوضع العلامات على كريات الدم الحمراء (مع كرومات الصوديوم) - يتم حقن 100 ملغ من حمض الأسكوربيك في زجاجة من كرومات الصوديوم.

أثر جانبي

من جانب الجهاز العصبي المركزي :مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد - الدوخة، والتعب، مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة (أكثر من 1 غرام) - الصداع، وزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي، والأرق.
من الجهاز البولي :بولاكيوريا معتدلة (عند استخدام جرعة تزيد عن 600 ملغ / يوم) ، مع الاستخدام المطول لجرعات عالية - فرط أوكسالات البول ، تحصي الكلية (من أكسالات الكالسيوم) ، تلف الجهاز الكبيبي للكلى.
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية:مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة - انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية (احتمال تفاقم اغتذاء الأنسجة، زيادة ضغط الدم، فرط تخثر الدم، تطور اعتلال الأوعية الدقيقة).
ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، احتقان الجلد.
المؤشرات المخبرية:كثرة الصفيحات، فرط بروتينات الدم، قلة الكريات الحمر، كثرة الكريات البيضاء العدلة، نقص بوتاسيوم الدم، بيلة الجلوكوز.
ردود الفعل المحلية:ألم في موقع الحقن العضلي.
آحرون:مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة (أكثر من 1 جم) - تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس (ارتفاع السكر في الدم، الجلوكوز في الدم)، عند تناوله عن طريق الوريد - خطر الإجهاض (بسبب هرمون الاستروجين في الدم)، انحلال كريات الدم الحمراء.

جرعة مفرطة

أعراض:تحصي الكلية، الأرق، التهيج، نقص السكر في الدم.
علاج:أعراض، إدرار البول القسري.

التفاعل مع أدوية أخرى

يزيد من تركيز البنزيل بنسلين والتتراسيكلين في الدم، بجرعة 1 غرام يوميا يزيد من التوافر البيولوجي للإيثينيل استراديول (بما في ذلك ما هو جزء من وسائل منع الحمل عن طريق الفم).
يحسن امتصاص الأمعاء لمستحضرات الحديد (يحول الحديديك إلى حديدوز)؛ قد يزيد من إفراز الحديد عند استخدامه بالتزامن مع الديفيروكسامين.
يقلل من فعالية الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة.
مع الاستخدام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك، يزداد إفراز حمض الأسكوربيك في البول وينخفض ​​إفراز حمض أسيتيل الساليسيليك.
يزيد من خطر الإصابة بالبلورات في علاج الساليسيلات والسلفوناميدات قصيرة المفعول، ويبطئ إفراز الأحماض عن طريق الكلى، ويزيد من إفراز الأدوية التي لها تفاعل قلوي (بما في ذلك القلويدات)، ويقلل من تركيز وسائل منع الحمل عن طريق الفم في دم.
يزيد من التصفية الكلية للإيثانول، مما يقلل بدوره من تركيز حمض الأسكوربيك في الجسم.
أدوية سلسلة الكينولين وكلوريد الكالسيوم والساليسيلات وأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد مع الاستخدام المطول تستنزف احتياطيات حمض الأسكوربيك.
مع الاستخدام المتزامن يقلل من تأثير الأيزوبرينالين.
مع الاستخدام لفترة طويلة أو استخدامه بجرعات عالية، فإنه قد يتداخل مع تفاعل ديسفلفرام والإيثانول.
في الجرعات العالية، فإنه يزيد من إفراز المكسيليتين عن طريق الكلى.
يزيد الباربيتورات والبريميدون من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.
يقلل من التأثير العلاجي للأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان) - مشتقات الفينوثيازين وإعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
غير متوافق صيدليًا مع أمينوفيلين، بليوميسين، سيفازولين، سيفابيرين، كلورديازيبوكسيد، هرمون الاستروجين، ديكستران، دوكسابرام، إريثروميسين، ميثيسيلين، نافسيلين، بنزيل بنسلين، وارفارين.

تعليمات خاصة

فيما يتعلق بالتأثير المحفز لحمض الأسكوربيك على تخليق هرمونات الكورتيكوستيرويد، من الضروري مراقبة وظيفة الغدد الكظرية وضغط الدم.
مع الاستخدام المطول لجرعات كبيرة، من الممكن تثبيط وظيفة الجهاز المعزول للبنكرياس، لذلك أثناء العلاج يجب مراقبته بانتظام. في المرضى الذين يعانون من نسبة عالية من الحديد في الجسم، يجب استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات قليلة. الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك تزيد من إفراز الأوكسالات، مما يساهم في تكوين حصوات الكلى.
يمكن لحمض الأسكوربيك، كعامل اختزال، أن يشوه نتائج الاختبارات المعملية المختلفة (مستويات الجلوكوز في الدم والبول، والبيليروبين، والترانساميناز، ونشاط هيدروجيناز اللاكتات).
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
خلال فترة العلاج، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والقيام بأنشطة خطرة محتملة تتطلب زيادة تركيز الانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية، وذلك بسبب احتمال حدوث الدوخة والتعب وارتفاع ضغط الدم.

الافراج عن النموذج
محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 50 ملغم / مل، 100 ملغم / مل.
1 مل أو 2 مل في أمبولات من الزجاج المحايد عديم اللون من النوع الأول بحلقة فاصل ملونة أو بنقطة وشق ملون أو بدون حلقة فاصل ونقطة وشق ملونين. يمكن إضافة حلقات ملونة واحدة أو اثنتين أو ثلاث حلقات و/أو باركود ثنائي الأبعاد و/أو ترميز أبجدي رقمي إلى الأمبولات، أو بدون حلقات ألوان إضافية، أو باركود ثنائي الأبعاد، أو ترميز أبجدي رقمي.
5 أمبولات في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألومنيوم المطلية أو فيلم البوليمر أو بدون رقائق وبدون فيلم. أو 5 أمبولات في شكل جاهز (صينية) مصنوعة من الورق المقوى مع خلايا لوضع الأمبولات.
سيتم وضع 1 أو 2 عبوة نفطة أو صينية من الورق المقوى، مع تعليمات الاستخدام وسكين خدش أو أمبولة، أو بدون أداة خدش وسكين أمبولة، في عبوة من الورق المقوى (عبوة).

تكوين وشكل الافراج عن الدواء

الحل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل شفاف، عديم اللون، ذو رائحة معينة.

سواغ: - 24 ملغ، ثاني كبريتيت الصوديوم - 1 ملغ، هيدروكلوريد السيستين - 1 ملغ، إيديتات الصوديوم - 0.2 ملغ، ماء للحقن - ما يصل إلى 1 مل.

2 مل – أمبولات (10) – عبوات نفطية (1) – عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

حمض الأسكوربيك ضروري لتكوين الكولاجين داخل الخلايا، وهو ضروري لتقوية بنية الأسنان والعظام وجدران الشعيرات الدموية. يشارك في تفاعلات الأكسدة والاختزال، استقلاب التيروزين، التحويل إلى الفولينيك، استقلاب الكربوهيدرات، تخليق الدهون والبروتين، استقلاب الحديد، عمليات التنفس الخلوي، ينشط تخليق الهرمونات الستيرويدية. يقلل الحاجة إلى فيتامين ب1، ب2، أ، ​​هـ، وحمض الفوليك، وحمض البانتوثنيك، ويزيد من مقاومة الجسم للالتهابات؛ يحسن امتصاص الحديد، ويسهل ترسبه في شكل مخفض. له خصائص مضادة للأكسدة.

عند تطبيقه داخل المهبل، يقلل حمض الأسكوربيك من درجة الحموضة في المهبل، مما يمنع نمو البكتيريا ويساعد على استعادة والحفاظ على درجة الحموضة الطبيعية والنباتات المهبلية (Lactobacillus acidophilus، Lactobacillus Gasseri).

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حمض الأسكوربيك بالكامل من الجهاز الهضمي. موزعة على نطاق واسع في أنسجة الجسم.

تركيز حمض الاسكوربيك في الدم عادة ما يقرب من 10-20 ميكروغرام / مل.

تركيز حمض الاسكوربيك في الكريات البيض والصفائح الدموية أعلى منه في كريات الدم الحمراء والبلازما. في حالات النقص، يتناقص التركيز في الكريات البيض لاحقًا وببطء أكبر ويعتبر معيارًا أفضل لتقييم النقص من تركيز البلازما.

نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 25%.

يتأكسد حمض الأسكوربيك بشكل عكسي ليشكل حمض ديهيدروأسكوربيك، ويتم استقلاب جزء منه ليشكل أسكوربات-2-كبريتات، وهو غير نشط، وحمض الأكساليك، الذي يفرز في البول.

يتم طرح حمض الأسكوربيك بكميات زائدة بسرعة دون تغيير في البول، عادة عند تجاوز الجرعة اليومية البالغة 200 ملغ.

دواعي الإستعمال

للاستخدام الجهازي: الوقاية والعلاج من نقص فيتامين C ونقص الفيتامينات. ضمان حاجة الجسم المتزايدة لفيتامين C أثناء النمو، والحمل، والرضاعة، أثناء الأحمال الثقيلة، والإرهاق، أثناء النقاهة بعد مرض خطير طويل الأمد؛ في فصل الشتاء، مع زيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية.

للاستخدام داخل المهبل: التهاب المهبل المزمن أو المتكرر (التهاب المهبل الجرثومي، التهاب المهبل غير النوعي) الناجم عن النباتات اللاهوائية (بسبب تغير درجة الحموضة المهبلية)؛ من أجل تطبيع البكتيريا المضطربة في المهبل.

موانع

فرط الحساسية لحمض الاسكوربيك.

الجرعة

تنطبق في الداخل، في / م، في / في، داخل المهبل.

للوقاية من حالات النقص - 25-75 مجم / يوم، للعلاج 250 مجم / يوم أو أكثر مقسمة على جرعات.

للاستخدام داخل المهبل، يتم استخدام مستحضرات حمض الأسكوربيك في أشكال الجرعات المناسبة.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي :الصداع والتعب والأرق.

من الجهاز الهضمي :تشنجات المعدة والغثيان والقيء.

ردود الفعل التحسسية:تم وصف حالات فردية من التفاعلات الجلدية ومظاهر الجهاز التنفسي.

من الجهاز البولي :عند استخدامه بجرعات عالية - فرط أوكسالات البول وتكوين حصوات الكلى من أكسالات الكالسيوم.

ردود الفعل المحلية:مع الاستخدام داخل المهبل – حرقان أو حكة في المهبل، زيادة الإفرازات المخاطية، احتقان الدم، تورم الفرج.

آحرون:الإحساس بالحرارة.

التفاعل الدوائي

مع الاستخدام المتزامن مع الباربيتورات، يزيد البريميدون من إفراز حمض الأسكوربيك في البول.

مع الاستخدام المتزامن لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، يتم تقليل تركيز حمض الاسكوربيك في بلازما الدم.

عندما يستخدم في وقت واحد مع مستحضرات الحديد، فإن حمض الأسكوربيك، بسبب خصائصه المختزلة، يحول الحديد الحديديك إلى حديدوز، مما يحسن امتصاصه.

يمكن لحمض الأسكوربيك بجرعات عالية أن يقلل من درجة الحموضة في البول، والذي، عند استخدامه في وقت واحد، يقلل من إعادة الامتصاص الأنبوبي للأمفيتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

مع الاستخدام المتزامن، فإنه يقلل من امتصاص حمض الاسكوربيك بحوالي الثلث.

مع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين، من الممكن تقليل آثار الوارفارين.

مع الاستخدام المتزامن، يزيد حمض الأسكوربيك من إفراز الحديد لدى المرضى الذين يتلقون ديفيروكسامين. عند استخدام حمض الاسكوربيك بجرعة 500 ملغ / يوم، من الممكن حدوث خلل في البطين الأيسر.

مع الاستخدام المتزامن مع التتراسيكلين، يزيد إفراز حمض الأسكوربيك في البول.

تم وصف حالة انخفاض تركيز الفلوفينازين في بلازما الدم لدى مريض تلقى حمض الأسكوربيك 500 ملغ مرتين في اليوم.

من الممكن زيادة تركيز إيثينيل استراديول في بلازما الدم مع استخدامه المتزامن كجزء من وسائل منع الحمل للإعطاء عن طريق الفم.

تعليمات خاصة

نظرًا لأن حمض الأسكوربيك يزيد من امتصاص الحديد، فإن استخدامه بجرعات عالية يمكن أن يكون خطيرًا في المرضى الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية، والثلاسيميا، وكثرة الحمر، وسرطان الدم، وفقر الدم الأرومات الحديدي.

في المرضى الذين يعانون من نسبة عالية من الحديد في الجسم، يجب استخدام حمض الأسكوربيك بجرعات قليلة.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

استخدام حمض الاسكوربيك بجرعات عالية يمكن أن يسبب تفاقم فقر الدم المنجلي.

البيانات المتعلقة بالتأثير السكري لحمض الأسكوربيك متناقضة. ومع ذلك، مع الاستخدام المطول لحمض الاسكوربيك، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بشكل دوري.

ويعتقد أن استخدام حمض الاسكوربيك في المرضى الذين يعانون من الأورام سريعة الانتشار والمنتشرة على نطاق واسع قد يؤدي إلى تفاقم مسار العملية. ولذلك، ينبغي استخدام حمض الاسكوربيك بحذر في المرضى الذين يعانون من السرطان المتقدم.

يتناقص امتصاص حمض الأسكوربيك مع الاستخدام المتزامن لعصائر الفاكهة أو الخضار الطازجة والشرب القلوي.

الحمل والرضاعة

الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية لحمض الاسكوربيك في الثلث الثاني والثالث من الحمل هو حوالي 60 ملغ.

يعبر حمض الأسكوربيك حاجز المشيمة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجنين يمكن أن يتكيف مع الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك التي تتناولها المرأة الحامل، ومن ثم قد يصاب المولود بمرض الأسكوربيك كرد فعل للانسحاب. لذلك، أثناء الحمل، لا ينبغي تناول حمض الأسكوربيك بجرعات عالية، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.

الحد الأدنى من الاحتياجات اليومية أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) هو 80 ملغ. يفرز حمض الأسكوربيك في حليب الثدي. إن اتباع نظام غذائي للأم يحتوي على كمية كافية من حمض الأسكوربيك يكفي لمنع النقص عند الرضيع. من غير المعروف ما إذا كان تناول جرعات عالية من حمض الأسكوربيك من قبل الأم يشكل خطورة على الطفل. من الناحية النظرية، هذا ممكن. ولذلك، فمن المستحسن ألا تتجاوز الأم المرضعة الحد الأقصى من الاحتياجات اليومية لحمض الاسكوربيك، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.

لضعف وظائف الكلى

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط أوكسالات البول، واختلال وظائف الكلى، ومؤشرات وجود تاريخ من تحص بولي.