المتفطرة فاكا. البكتيريا والمواد المفيدة وغير المفيدة في الطعام

المجال: باتريا

القسم: الشعيات.

الترتيب: الشعيات.

رتبة فرعية: الوتدية.

العائلة: المتفطرات.

الجنس: بكتيريا.

الأنواع: المتفطرة السلية (الأنواع البشرية).

المتفطرة البقرية (الأنواع البقرية).

المتفطرة الأفريقية (الأنواع المتوسطة).

المتفطرة الجذامية.

جنس المتفطرةيشمل أكثر من 40 نوعا. كما اتضح، غالبا ما يتم عزل الكثير منهم في بلدان مختلفة من العالم من الأشخاص والحيوانات ذوات الدم الحار والبارد الذين يعانون من أمراض الرئتين والجلد والأنسجة الرخوة والغدد الليمفاوية. وتسمى هذه الأمراض المتفطرات. هناك ثلاثة أنواع من المتفطرات، اعتمادا على نوع المتفطرات والحالة المناعية للجسم:

I. الالتهابات المعممة مع تطور التغيرات المرضية المرئية للعين المجردة، تشبه مرض السل خارجيًا، ولكنها تختلف عنها تشريحيًا قليلاً.

ثانيا. الالتهابات الموضعية، والتي تتميز بوجود آفات كبيرة ومجهرية يتم اكتشافها في مناطق معينة من الجسم.

ثالثا. الالتهابات التي تحدث دون تطور آفات مرئية. تم العثور على العامل الممرض في الغدد الليمفاوية داخل الخلايا أو خارج الخلية.

وفقا للخصائص المسببة للأمراض، جنس المتفطرةتنقسم إلى مجموعتين:

بالنسبة للتمايز الأولي المتسارع، يتم أخذ ثلاث خصائص في الاعتبار: أ) سرعة وظروف النمو؛ ب) القدرة على تكوين الصباغ. ج) القدرة على تصنيع حمض النيكوتينيك (النياسين).

وفقا لمعدل نمو الجنس المتفطرةمقسمة إلى 3 مجموعات:

1) سريعة النمو - تظهر مستعمرات كبيرة مرئية قبل اليوم السابع من الحضانة (18 نوعًا).

2) بطيئة النمو - تظهر مستعمرات كبيرة مرئية بعد 7 أيام أو أكثر من الحضانة (20 نوعًا).

3) المتفطرات التي تتطلب ظروفاً خاصة للنمو أو التي لا تنمو على الوسائط المغذية الصناعية. تضم هذه المجموعة نوعين: م. الجذامو م. الجذامي.

يتم التمييز بين الأنواع الفطرية بين الأنواع سريعة النمو وبطيئة النمو مع الأخذ بعين الاعتبار عددًا من خصائصها البيوكيميائية: تقليل النترات والتيلوريت. وجود الكاتلاز واليورياز والنيكوتين والبيرازيناميداز والقدرة على تصنيع النياسين. وكذلك تكوين الصباغ.

وفقًا لقدرتها على تكوين الصباغ، تنقسم المتفطرات أيضًا إلى ثلاث مجموعات:

1. اللونية الضوئية - تشكل صبغة صفراء ليمونية عند النمو في الضوء.

2. Scotochromogenic - تشكل صبغة برتقالية صفراء عند حضنها في الظلام.

3. غير ضوئية - لا تشكل صبغة (بغض النظر عن وجود الضوء)، وأحيانا يكون للثقافات لون مصفر فاتح.

أنواع الفطريات وتمييزها

السمة الرئيسية التي تم من خلالها تصنيف المتفطرات كنوع أو آخر هي قدرتها المرضية المختلفة بالنسبة لأنواع الحيوانات المختلفة وللبشر. من بين الفطريات المسببة للأمراض هناك أربعة أنواع: م. مرض الدرن- العامل المسبب لمرض السل البشري، م. avium- العامل المسبب لمرض السل الطيور، م. بوفيس- العامل المسبب لمرض السل البقري، م. com.microti(OVS، أو سلالة فأر الحقل أكسفورد) هو العامل المسبب لمرض السل في فئران الحقل.

ويلاحظ الأشكال الانتقالية بين الأنواع الفردية من المتفطرات. تمتلك المتفطرات من مختلف الأنواع عددًا من الخصائص المورفولوجية والثقافية والكيميائية الحيوية والبيولوجية التي تسمح لها بالتمييز عن بعضها البعض. هناك رأي مفاده أن المتفطرات من الأنواع البقرية لها اختلافات شكلية عن تلك البشرية - طول جسم الميكروب أقصر وأقل تجزئة.

تم اقتراح عدد من الوسائط المغذية التي يتم من خلالها تمايز المتفطرات اعتمادا على التغيرات في لون الوسط وطبيعة النمو. ومع ذلك، فإن الاختلافات المورفولوجية والثقافية لا تسمح بالتمييز بين هذه الأنواع بشكل مؤكد. من الممكن التمييز بشكل أكثر وضوحًا باستخدام الطرق البيولوجية القائمة على الحساسية غير المتكافئة لحيوانات المختبر لمرض السل الفطري البشري والبقري.

أحد الاختبارات المهمة لتحديد المتفطرات البشرية والبقرية هو اختبار النياسين (اختبار كونو)، استنادًا إلى قدرة المتفطرات البشرية على إنتاج نياسين أكثر بكثير من المتفطرات البقرية.

لا يمكن الحصول على بيانات موثوقة حول انتماء المتفطرات إلى نوع أو آخر إلا من خلال دراسة شاملة. يمكن للبكتيريا الفطرية الموجودة في الأنواع البشرية والأبقار أن تسبب مرض السل ليس فقط في البشر، ولكن أيضًا في الماشية والأغنام والماعز والخنازير والإبل، وبشكل أقل شيوعًا في الخيول والكلاب والقطط.

من بين الأنواع البشرية المعروفة حاليًا، فإن السل هو الأكثر شيوعًا. تقريبا جميع الحيوانات الفقارية تعاني منه. هناك 54 نوعا من الثدييات المعروفة بأنها مصابة بمرض السل.

المتفطرات غير النمطية (غير السلية)، التي يتم فصل ممثليها إلى فئة منفصلة، غير متجانسة للغاية سواء في الأصل أو في الخصائص. العامل الموحد هو مقاومة الأحماض. وفي هذا الصدد، تظل مسألة أصل وطبيعة المتفطرات غير النمطية دون حل.

أظهرت دراسة الدور المرضي للفطريات غير النمطية في عيادة الأمراض الرئوية وخارج الرئة أن العامل المسبب للمرض الأكثر شيوعًا لداء المتفطرات هو المتفطرات من المجموعة الثالثة، وفي كثير من الأحيان من المجموعة الأولى، وحتى في كثير من الأحيان أقل من المجموعتين الثانية والرابعة.

النوع الرئيسي المميز لمرض السل المتفطرة هو القدرة المرضية، أي. القدرة على العيش والتكاثر في أنسجة الكائن الحي والتسبب في استجابات محددة تؤدي إلى شكل معين من أشكال علم الأمراض - السل. تعتبر خنازير غينيا الأكثر عرضة للإصابة وتستخدم كنموذج للاختبارات البيولوجية في تشخيص مرض السل. ومع ذلك، يوجد في الوقت الحاضر عدد كبير من سلالات المتفطرة السلية، والتي تختلف في درجة إمراضيتها، أي. عن طريق الفوعة. وبالتالي، فإن الفوعة هي خاصية فردية لسلالة منفصلة من الميكروب وتتميز بكثافة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة في الأنسجة.

تتكاثر بكتيريا السل المتفطرة شديدة الضراوة في الحيوانات الحساسة لها بسرعة في الجسم، ولا يتم تدميرها بواسطة الخلايا البالعة، وتتسبب في التكوين التدريجي لبؤر مرض السل، مما يؤدي لاحقًا إلى الموت الحتمي للحيوانات. يمكن أيضًا للبكتيريا الفطرية الخبيثة أن تتكاثر في الجسم، لكن يتم التقاطها بواسطة الخلايا البالعة وتدميرها بواسطتها. تخضع البؤر المحددة الناتجة لتطور عكسي، ولا يموت الحيوان. الفوعة ليست خاصية دائمة. وقد تختلف في السلالات الفردية. وبالتالي، فإن المتفطرة السلية المعزولة حديثًا من المواد المرضية تكون، كقاعدة عامة، أكثر ضراوة من السلالات المختبرية المحفوظة لفترة طويلة في الوسائط المغذية الاصطناعية. لتقييم الفوعة، تم اقتراح طريقة بيولوجية (كلاسيكية) واختبارات كيميائية حيوية. وتستند هذه الأخيرة إلى الحقيقة الثابتة للعلاقة بين عامل الحبل السري للبكتيريا وضراوتها، أي التفاعلات الكيميائية الخلوية.

تحديد الهوية بين الأنواع وبين الأنواع

تحديد المتفطرات أمر صعب للغاية. أصبحت حالات عزل المتفطرات غير السلية (غير النمطية)، وهي أنواع مستقلة، من المواد المرضية أكثر تواترا.

م. بوفيسإعطاء نمو أولي على شكل مستعمرات صغيرة ملساء عند عمر 30؛ 45؛ اليوم الستين. خلال الممرات، لوحظ النمو عند 14؛ اليوم الحادي والعشرون. المستعمرات ليس لها صبغة وتكون بيضاء أو رمادية اللون. تتكون طبقة رقيقة على وسط سائل. درجة الحرارة المثلى هي 37 - 38 درجة مئوية، عند درجات حرارة 22 و 45 درجة مئوية لا تنمو. المسببة للأمراض للماشية والخنازير والأغنام والماعز والإبل والجاموس والغزلان والغزلان والكلاب والقطط وأنواع أخرى من الحيوانات، وكذلك البشر.

م. السلتشكل النمو الأولي عند تلقيح المواد المرضية على 21؛ 45؛ اليوم الستين. تنمو المحاصيل المارة بشكل أسرع - بنسبة 10؛ 14؛ اليوم الحادي والعشرون. عادة ما يكون النمو في وسط البيض الكثيف الذي يحتوي على الجلسرين مترفًا؛ تكون المحاصيل ذات لون كريمي وتنمو على شكل مستعمرات R خشنة، لكنها يمكن أن تكون ناعمة وتندمج مع بعضها البعض. في وسط غذائي سائل، تشكل المتفطرات من أنواع السل البشري طبقة مجعدة وخشنة، وأحيانًا نموًا متفتتًا في القاع. درجة الحرارة المثلى هي 37 - 38 درجة مئوية، ولا تنمو عند 22 و45 درجة مئوية. في مسحة Ziehl-Neelsen المصبوغة، يتم تقديمها شكليًا على شكل قضبان متعددة الأشكال، رفيعة، مقاومة للأحماض، وغالبًا ما تكون منحنية. المسببة للأمراض للإنسان والقرود والخنازير الغينية والفئران والكلاب والقطط والببغاوات. في الماشية، كقاعدة عامة، فإنها تسبب حساسية الجسم للثدييات السلين وفقط في بعض الأحيان تسبب تغييرات محدودة، وخاصة في الغدد الليمفاوية، والمواقع الإقليمية لاختراق المتفطرات.

م. أفيومتختلف عن الأنواع البقرية والبشرية في شكل المستعمرات. وهي ناعمة، لزجة، بيضاء مائلة إلى الرمادي، وأحيانًا ذات صبغة صفراء قليلاً، وأحيانًا عندما تزرع من مادة مرضية فإنها تنمو على شكل "كعك" أو "كعك" ترتفع فوق سطح الوسط. يظهر النمو قرب نهاية 15؛ 20؛ في اليوم الثلاثين، أحيانًا في وقت لاحق، عند إعادة البذر لمدة 7 - 10 أيام. في الثقافات الفرعية يتم تقديمها على شكل طبقة ناعمة ورطبة. تنمو المحاصيل بشكل أفضل عند درجة حرارة 43 - 45 درجة مئوية. شكليا م. أفيومفي المسحات المأخوذة من المزارع تبدو مثل قضبان رفيعة مقاومة للحمض، أطول وأكثر تعدد الأشكال في المسحات - بصمات من أعضاء الدجاج والأرانب المصابة. ممرض بشكل رئيسي للطيور والأرانب والفئران البيضاء، ويمكن أن يسبب تغيرات مرضية في الأعضاء في الخنازير والحيوانات الأخرى.

م. افريكانوميسبب مرض السل لدى البشر في أفريقيا الاستوائية. ولا يزال موقفها المنهجي كنوع منفصل قيد المناقشة.

م. نظير السلفي المسحات من المواد المرضية، يتم وضعها في مجموعات وأعشاش وحواجز، ونادرا - في أزواج، ثلاثة، أربعة، وحتى أقل في كثير من الأحيان - منفردة. من الصعب للغاية النمو على الوسائط المغذية الاصطناعية وفقط مع الإضافة الإلزامية لما يسمى بعامل النمو. درجة الحرارة المثلى للنمو هي 38 درجة مئوية. يظهر النمو الأولي بعد 30 - 60 يومًا، وأحيانًا بعد ذلك، على شكل مستعمرات صغيرة، تكتسب تدريجيًا لونًا كريميًا أبيض ويزداد حجمها. المسببة للأمراض للأبقار والماعز والإبل والأغنام والرنة.

م.كونساسي- العصي متوسطة الطول إلى طويلة، ومتوسعة، ولها تصدعات عرضية ملحوظة. تتشكل مستعمرات ناعمة أو خشنة على وسط البيض بعد 7 أيام أو بعد البذر. درجة الحرارة المثلى للنمو هي 37 درجة مئوية. ينتمي إلى الفطريات الضوئية. المسببة للأمراض للإنسان. يسبب أمراضاً رئوية مزمنة لدى الإنسان، تشبه مرض السل.

م.سيميا- اللون الضوئي، سلبي النياسين، الكاتلاز، والبيروكسيدوز إيجابي. المسببة للأمراض بشكل رئيسي للقرود.

م. scrofulaceum- تنمو على وسط البيض عند درجة حرارة 25 - 37 درجة مئوية على شكل مستعمرات ناعمة صفراء أو برتقالية. يظهر النمو بعد 7 أيام من الزراعة عندما يزرع في منظم حرارة عند 37 درجة مئوية. بالنسبة للحيوانات، فهي مسببة للأمراض قليلاً، ونادراً ما يتم اكتشاف آفات موضعية في الكبد والطحال في الجرذان والهامستر والدجاج. في الخنازير الغينية المصابة تحت الجلد، تظهر خراجات في موقع التلقيح وتتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

M. داخل الخلايا- العصي من القصيرة إلى الطويلة. في وسط البيض، بعد 7 أيام من الزراعة، تتشكل مستعمرات ناعمة وغير مصبوغة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية. مع تقدم عمر المستعمرات، قد تتحول إلى اللون الأصفر. تسبب تغيرات مرضية في الغدد الليمفاوية للخنازير. المسببة للأمراض للدجاج.

م.كسيبوني- أعواد طويلة تشبه الخيط. أنها تنمو عند درجة حرارة 40 - 45 درجة مئوية. تنتج الثقافات الشابة مستعمرات خشنة غير مصطبغة. في وقت لاحق يظهر الصباغ الأصفر. معزولة عن الضفدع. من المحتمل أن تكون مسببة للأمراض للإنسان.

م. المعدة- عصي طويلة ورفيعة إلى حد ما. على وسط البيض تشكل مستعمرات ناعمة وخشنة بعد 7 أيام أو أكثر من الزراعة. أنها تنمو في درجات حرارة 25 - 40 درجة مئوية. معزول عن التربة والماء ومعدة الإنسان.

م. تيرا- أعواد رفيعة وطويلة إلى حد ما. وتنمو على وسط البيض لمدة 7 أيام أو أكثر بعد الزراعة على شكل مستعمرات ناعمة أو خشنة ذات لون أبيض أو أصفر داكن عند درجة حرارة 37 درجة مئوية. معزولة عن التربة.

م- قضبان طولها من 1 إلى 3 ميكرون، مخروطية، سميكة، وأحيانًا ذات فروع تشبه الخيوط. في وسط البيض، يلاحظ النمو بعد 2-4 أيام من البذر، يمكن أن تكون المستعمرات ناعمة، نصف كروية الشكل. نادرا ما تحدث العدوى المعممة في خنازير غينيا والأرانب والفئران، حتى عند تناول جرعات عالية.

عادة ما يتم اكتشاف الآفات المحلية في كلى الفئران والخنازير الغينية والأرانب والقرود والدجاج. عند إصابة الفئران في الأذن، لوحظ ظاهرة التسرب.

معزولة عن الغدد الليمفاوية للماشية؛ توجد في التربة وفي أجسام الحيوانات ذوات الدم البارد. من المحتمل أن تكون مسببة للأمراض للإنسان.

م.شيلوني- الكائنات الحية الدقيقة ذات الأشكال المختلفة والتي يتراوح حجمها من 0.2 - 0.5 إلى 1 - 6 ميكرون. 3-4 بعد البذر، تظهر مستعمرات ناعمة، متساوية، رطبة، غير ملونة أو كريمية اللون، على جميع الوسائط المغذية. تسبب هذه المتفطرات آفات عابرة في الفئران والخنازير الغينية والهامستر والأرانب. لديهم قدرة إمراضية محدودة عندما تدار داخل الصفاق. تسبب العدوى عن طريق الوريد أضرارًا جسيمة للطحال والكبد والرئتين والكلى لدى الفئران، وفي البشر - تغيرات مرضية في النسيج الزليلي لمفصل الركبة وآفات في الجزء الألوي، مثل الخراجات.

م. ثامنوفيوس- قضبان طويلة نحيفة يتراوح حجمها من 4 إلى 7 ميكرون، منحنية قليلاً. تظهر على الوسط المغذي للبيض، بعد 5 إلى 7 أيام، مستعمرات رطبة وغير مصبوغة، ملونة أحيانًا باللون الوردي أو البرتقالي الوردي. تنمو عند درجات حرارة تتراوح بين 10 - 35 درجة مئوية، ولكنها لا تنمو عند درجات حرارة 37 درجة مئوية. مسبب للأمراض للثعابين والضفادع والسحالي والأسماك، وغير ممرض للخنازير الغينية والأرانب والدواجن.

م. فلي- قضبان قصيرة بطول 1 – 2 ميكرون . في المحاصيل الموجودة على وسط البيض، بعد يومين تنمو على شكل مستعمرات خشنة ذات لون أصفر داكن أو برتقالي. تنتج بعض المحاصيل مستعمرات ناعمة أو طرية أو زيتية. يمكن أن تسبب حساسية الماشية لمرض السل.

م. دينهوفيري- قضبان مستقيمة قصيرة يتراوح حجمها من 0.5 - 0.8 إلى 1 - 30 ميكرون، وغالبًا ما تكون ذات نهايات مستديرة سميكة. بعد ثلاثة أيام من الزراعة، تظهر مستعمرات رمادية إلى صفراء داكنة على وسط البيض. المستعمرات عادة ما تكون ناعمة، نصف كروية ولامعة. النمو الأمثل عند درجة حرارة 22 - 37 درجة مئوية. يتم تثبيط النمو تمامًا عند 42 درجة مئوية.

م.فلافيسينس- على وسط البيض تتكون مستعمرات ناعمة برتقالية اللون بعد 7-10 أيام من الزراعة. غير مسببة للأمراض للإنسان والحيوان.

م. القرحة- تم عزله من الآفات الجلدية البشرية في أستراليا والمكسيك وغينيا الجديدة وأفريقيا وجزر الملايو.

م. لقاح- معزول من الغدد الثديية للأبقار. توجد في المروج والمراعي والبرك والآبار، وأحياناً في الآفات الجلدية للأبقار.

م. الجذامية- لا تنمو في المختبر، ولكن يمكنها الانتقال تجريبيًا عبر الجرذان والهامستر والفئران. أنها تسبب الجذام في الجرذان والفئران وبعض القوارض الأخرى ذات الصلة.

تم وصف أكثر من 250 نوعًا من المتفطرات في الأدبيات الميكروبيولوجية. وافقت اللجنة الفرعية الدولية المعنية بالبكتيريا الفطرية على 26 نوعًا فقط من البكتيريا الفطرية.

المتفطرات المعزولة من جسم الإنسان والحيوانات الأليفة، تختلف في خصائصها عن السل والمفطورة البقرية،وكذلك من المتفطرات الرمية الموجودة في البيئة، وتسمى نظيرات السل. وتسمى أيضًا الفطريات غير النمطية أو غير المصنفة أو غير المحددة أو المجهولة أو الانتهازية.

في التربة، الماء، الغبار، العشب، على أنابيب المياه، الأنابيب المطاطية، الأدوات النحاسية، في بعض المنتجات الغذائية (الحليب، الزبدة، القشدة الحامضة)، على جلد الأشخاص الأصحاء والحيوانات، في اللخن، في محتويات المعدة الطبيعية وشمع الأذن وأحيانًا وفي الإفرازات المرضية (البلغم والانصباب الجنبي) توجد فطريات رمية سريعة الحموضة. فهي غير مسببة للأمراض للإنسان والحيوان.

هناك ثلاث مجموعات من النباتات الرخوة المقاومة للأحماض.

المجموعة الأولى م. فليي،أو عشب تيموثي. تضم هذه المجموعة نباتات رمامية معزولة من الحليب ( م. لاكتيكولا)، تراب ( م) ، الماء، الزيوت، الخ. لديهم سمية أولية منخفضة؛ لقتل خنزير غينيا سليم، تحتاج إلى 1 جرام من البروتين المنقى م. feiبينما لنفس الغرض فإن 100 - 150 ملجم من المتفطرة السلية كافية.

المجموعة الثانية م. سميجماتيس.وجدت على الجلد والأعضاء التناسلية للإنسان والحيوان.

المجموعة الثالثة م. ليست مسببة للأمراض للخنازير الغينية والأرانب. عند إعطائه عن طريق الوريد للفئران، تتشكل خراجات في الكلى، والتي يتم عزل العديد من المتفطرات منها.

وبالإضافة إلى هذه التصنيفات، تم اقتراح تصنيفات أخرى. وهكذا، استخدم بونيك (1962) بعض الخواص البيوكيميائية، وقسم كولينز (1966) المتفطرات غير النمطية إلى 10 مجموعات. استخدم كابلر (1966) 18 اختبارًا كيميائيًا حيويًا وصنف المتفطرات إلى 12 مجموعة.

التصنيفات المقترحة لا تحل مشكلة المتفطرات غير النمطية. وعلى الرغم من أن العديد منها تستخدم على نطاق واسع حتى يومنا هذا (مجموعة رونيون)، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد المتفطرات والتنظيم العقلاني من أجل تحديد أنواعها.

منذ عدة مليارات من السنين، استقرت كائنات حية صغيرة - البكتيريا - على الأرض. لقد حكموا على هذا الكوكب لفترة طويلة، لكن ظهور النباتات والحيوانات عطل نشاط الحياة المعتاد للكائنات الحية الدقيقة. يجب أن نشيد بـ "الأطفال" الذين تمكنوا من التكيف مع الظروف الجديدة. الكائنات الحية الدقيقة، التي استقرت في الطعام، داخل جسم الإنسان، في الماء والهواء، أنشأت اتصالا قويا للغاية مع شخص. ما هي العواقب التي يمكن أن يتوقعها الناس من التفاعل معهم؟

يقوم خبراء التغذية بتجميع جداول التغذية السليمة، حيث يشيرون إلى نسبة البروتينات والدهون والسعرات الحرارية والكربوهيدرات في الوجبات الجاهزة. ولكن هناك عنصرًا آخر لم يتم ذكره هناك. هذا هو وجود البكتيريا المفيدة.

تحتوي الأمعاء الغليظة للإنسان على كائنات دقيقة تشارك بنشاط في عملية الهضم. تساعد البكتيريا الطبيعية على تقوية جهاز المناعة وزيادة النشاط الحيوي. لكن الفشل في عملها يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يصبح أعزل ضد الفيروسات والسموم.

يمكنك دعم المدافعين الصغار عن الجسم عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك. وهي تتكيف إلى الحد الأقصى مع احتياجات جسم الإنسان، حيث تقوم بأنشطة صحية نشطة. ما هي الأطعمة الصحية التي يجب أن تدرجها في نظامك الغذائي؟

اختيار متنوع

حبوب؛
مساحيق.
كبسولات.
تعليق.

عنصر مهم جدا في النظام الغذائي

من الضروري التركيز بشكل خاص على فوائد منتجات حمض اللاكتيك. بفضل وجود حمض اللاكتيك فيه، فهو يحيد العصيات المتعفنة التي تريد إلحاق الضرر بجسم الإنسان. من المستحيل المبالغة في تقدير دور منتجات حمض اللاكتيك في الحفاظ على الصحة. فهي سهلة الهضم للغاية، وتحمي جدران الأمعاء من غزو الالتهابات، وتعزز تحلل الكربوهيدرات وتخليق الفيتامينات.

تعتبر منتجات حمض اللاكتيك خلاصًا حقيقيًا للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الحليب كامل الدسم. بفضل البكتيريا bifidobacteria، يتم هضم اللاكتوز وسكر الحليب بشكل مثالي.

تحتوي منتجات الحليب المخمر على عناصر غذائية حيوية:

الدهون.
أحماض أمينية؛
الفيتامينات.
البروتينات.
الكربوهيدرات.
الكالسيوم.

في عملية تحضير منتجات الألبان، يتم تصنيع المواد النشطة بيولوجيا التي تمنع ظهور الأورام الخبيثة.

لا يمكن الشعور بالآثار المفيدة لمنتجات الألبان والحليب المخمر إلا إذا تم تناولها بانتظام. يجب أن يشمل النظام الغذائي المناسب منتجات الألبان عدة مرات في الأسبوع. يمتصها الجسم جيدًا مع أطباق الحبوب التي تحتوي على الكربوهيدرات.

كيف تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الغذاء؟

يمكن أن يسبب النقانق أو النقانق الفاسدة التي يتم شراؤها من أحد الأكشاك في الشارع التسمم الغذائي الذي يصاحبه الأعراض التالية:

القيء والغثيان.
قشعريرة.
اضطراب البراز.
دوخة؛
ضعف؛
ألم المعدة.

العوامل المسببة لمثل هذه الأمراض الخطيرة هي البكتيريا. ويمكن العثور عليها في اللحوم النيئة، وعلى سطح الفواكه والخضروات. غالبًا ما تكون المنتجات شبه المصنعة عرضة للتلف في حالة انتهاك قواعد التخزين.

يمكن أن يصبح الطعام ملوثًا في مؤسسات تقديم الطعام إذا لم يغسل العمال أيديهم بعد استخدام المرحاض. الأطباق المعروضة على الشاشة معرضة أيضًا لخطر التلف. بعد كل شيء، قد يعطس الزوار أو يسعلون أثناء اختيار طعامهم.

غالبًا ما تصبح القوارض والطيور والحيوانات الأليفة حاملة للأمراض. عندما تتلامس مع طعام الإنسان، فإنها يمكن أن تلوثه.

تتكاثر البكتيريا المسببة للتسمم بسرعة كبيرة على أسطح الطاولات وألواح التقطيع والسكاكين. أثناء عملية الطهي، يبقى الفتات على معدات المطبخ، والتي تعتبر مرتعًا ممتازًا للميكروبات التي تسبب تلف الطعام.

تحمي نفسك

الظروف المثالية لنمو البكتيريا هي:

الرطوبة شرط أساسي للحياة.
الحرارة - تتطور بشكل جيد في درجة حرارة الغرفة؛
الوقت – يتضاعف الرقم كل 20 دقيقة.

يعد ترك الطعام في درجة حرارة الغرفة لفترات طويلة من الزمن بيئة مثالية لتغذية الميكروبات وتكاثرها. يمكن استهلاك الأطباق الساخنة خلال ساعتين دون الإضرار بالصحة، لكن لا ينصح بإعادة تسخينها.

يشير تلف منتجات الألبان إلى الطعم المر وزيادة تكوين الغاز. إذا تم انتهاك قواعد التخزين، تعمل الميكروبات المتعفنة بنشاط على تحلل البروتين. لا تستهلك المنتجات الفاسدة، وخاصة لا تخاطر بإعطائها للأطفال.

لحماية نفسك من الأمراض الخطيرة، قم بتخزين الأطعمة النيئة والمجهزة بشكل منفصل في الثلاجة. لا تنس أنه يجب تخزين الطعام في أوعية طعام خاصة ذات أغطية. في حالة عدم وجود مثل هذه الحاويات، يمكنك ببساطة تغطية الأطباق النهائية مع فيلم التشبث.

تأكد من غسل يديك قبل تحضير الطعام. معالجة أسطح العمل ومعداته بمحلول مطهر خاص أو بالماء المغلي.

يجب تذويب الطعام حتى يذوب تمامًا. وإلا فلن يخضعوا للمعالجة الحرارية الكاملة. وهذا يعني أن البكتيريا المسببة للأمراض يمكن أن تتكاثر دون عوائق.

يمكن تخزين بقايا الطعام لمدة لا تزيد عن يومين. وفقط في الثلاجة. عند تحضير السلطات يمنع منعا باتا إضافة فائض الأمس إليها.

نختار بحكمة

عند اختيار منتجات الألبان في المتجر، قم بدراسة الملصق بعناية. أنه يحتوي على معلومات حول كمية الدهون والكربوهيدرات والبروتينات والفيتامينات.

انتبه إلى مدة الصلاحية: إذا لم يفسد المنتج لأكثر من يومين، فمن المرجح أنه لا يحتوي على بكتيريا حية.

اختيار المنتجات الطبيعية المصنوعة من الحليب كامل الدسم، بدلاً من الدهون النباتية والنشويات الضارة بالجسم. بالطبع، يحتوي أيضًا على الدهون والكربوهيدرات، لكن بالتأكيد لا توجد كائنات دقيقة مفيدة هناك.

التفاعل مع البكتيريا في الحياة اليومية يمكن أن يحقق فائدة كبيرة أو ضررًا لا يمكن إصلاحه للشخص. لذلك، يجب ألا تتخلى عن حذرك أبدًا. لا تنجذب إلى تناول كعك الكريمة الذي يُباع في الشارع تحت أشعة الشمس الحارقة. من الأفضل أن تذهب إلى المتجر وتشتري الزبادي الحي (فقط اغسل يديك قبل الأكل!). ومن ثم سوف يشكرك جسدك بالتأكيد بصحة ممتازة وحياة نشطة.

يشمل جنس المتفطرة أكثر من 50 نوعًا ونوعًا فرعيًا من المتفطرات - المسببة للأمراض والانتهازية والنباتية، المنتشرة في الطبيعة. يلعب ما لا يقل عن 25 منهم دورًا مهمًا في علم الأمراض البشرية، حيث أنهم مسببون لمرض السل، والفطريات، والجذام. يتم دمج بعض أنواع المتفطرات في المجمعات. على سبيل المثال، يتضمن مجمع M. bovis M. bovis وBCG وM. africanum؛ يشتمل مجمع M. avium (MAC) على M. avium وM. intracellore، إلخ. وهذا مهم بشكل خاص للتشخيص العملي وتحديد المتفطرات باستخدام طرق بحث خاصة.

المتفطرات

هناك العديد من الفطريات غير النمطية التي قد تكون مسببة للأمراض في البيئة. ويتم عزل بعضها من الإنسان والحيوان لأمراض مختلفة تصيب الرئتين والجلد والغدد الليمفاوية والأنسجة والأعضاء الأخرى. لقد حصلوا على الاسم الشائع المتفطرات. يتزايد دور المتفطرات الانتهازية في علم الأمراض المعدية البشرية كل عام. هذه المجموعة من الأمراض لا تشمل السل والجذام، على الرغم من أن بعضها له مسار مماثل. تختلف الطرق الحالية لعلاج مرض السل والفطريات، وبالتالي فإن التحديد الميكروبيولوجي لمسببات الأمراض له أهمية خاصة. وفقًا لتصنيف رونيون، تنقسم الفطريات غير النمطية إلى 4 مجموعات: ضوئية اللون، وسكوتوكروموجينية، وغير ضوئية وسريعة النمو. kansasii، M. marinum، Mcerans، M simiae، M.szulgaL جميعها مقاومة للأحماض، تشكل صبغة صفراء برتقالية في الضوء، تسبب أمراض الرئة الشبيهة بالسل، والتهاب العقد اللمفية، وآفات الجلد وتحت الجلد منديل. المتفطرة القرحة، على سبيل المثال، تسبب قرحة البرول. أنها تشكل صبغة صفراء برتقالية في الظلام، وتسبب التهاب العقد اللمفية العنقية عند الأطفال، وفي كثير من الأحيان عمليات مرضية في الرئتين.الأنواع غير الضوئية - M avium، M. داخل الخلايا، M. khepori - لها تصبغ ضعيف جدًا للمستعمرات، أو فهي غير ملونة على الإطلاق، تسبب أمراضًا شبيهة بالسل في الرئة والجلد والكلى والعظام والمفاصل، وتشكل خطورة على المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، خاصة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وهي تسبب مرض السل في الطيور ونادرا في البشر (M avium).وتشمل مجموعة المتفطرات سريعة النمو M. fortuitum، M. Friedmanii، M. malmoense، M. smegmatis، M. phlei. وهي متورطة في حدوث خراجات بعد الحقن لدى مدمني المخدرات، والتهاب حول الأشياء المزروعة (على سبيل المثال، صمامات القلب الاصطناعية). يحدث تلف الرئة والتهاب العقد اللمفية عند الأطفال بسبب M. malmoense. M. smegmatis له أهمية عملية من حيث التمييز بين أنواع مختلفة من المتفطرات، وخاصة في التشخيص المختبري لأمراض الجهاز البولي التناسلي.

التشخيص الميكروبيولوجي

المادة المستخدمة في الدراسة هي البلغم، ومحتويات القرح والآفات الجلدية الأخرى، والغدد الليمفاوية المثقوبة، وماء غسيل القصبات الهوائية، والبول، وما إلى ذلك. ويتم إجراء الدراسات المخبرية وفقا لنفس المبادئ والأساليب المتبعة في مرض السل. بعد الفحص المجهري الأولي، يتم إجراء الدراسات المخبرية وفقا لنفس المبادئ والأساليب المتبعة في مرض السل. يتم زرع المواد على وسائل الإعلام Levenshtein. فين وبالتأكيد على وسط يحتوي على ساليسيلات الصوديوم. قبل التلقيح، تتم معالجة المادة المرضية لمدة 15-20 دقيقة بمحلول 2-5% من حمض الكبريتيك أو 10% محلول فوسفات الصوديوم لمدة 18-20 ساعة عند 37 درجة مئوية. تعتبر المتفطرات غير النمطية أكثر حساسية لمثل هذا العلاج من عصيات السل. إذا قمت بمعالجة البلغم بالملكيت الأخضر أو البنفسجي الجنطيانا، فإن إطلاق مسببات الأمراض الفطرية يزيد 3-4 مرات، وقد تم اقتراح العديد من الاختبارات لتحديد البكتيريا الفطرية. ومع ذلك، من المستحيل ببساطة استخدامها في المختبرات البكتريولوجية للمؤسسات الطبية العملية. في كثير من الأحيان، لتحديد نوع العامل الممرض، ولون المستعمرات، ومعدل نمو الثقافات الفرعية، والنمو في درجات حرارة مختلفة وخاصة في وسط يحتوي على ساليسيلات الصوديوم، وتحديد الكاتالاز، وتوليف النياسين، وما إلى ذلك. تنمو أنواع من المتفطرات في وسط يحتوي على ساليسيلات الصوديوم، بينما لا تنمو عليه مسببات مرض السل. يتم تصنيع النياسين فقط عن طريق المتفطرة السلية، ولا تنتج العوامل المسببة للبكتيريا المتفطرة حمض النيكوتينيك. وقد تم تطوير طرق لتحديد المتفطرات في تفاعلات الترسيب والتحلل البلعمي. التفاعلات المصلية لتشخيص المتفطرات، وخاصة مثل RSK، RIF، RNGA، يمكن استخدامها بشرط إنتاج أنظمة اختبار محددة. إن إدخال تفاعل البلمرة المتسلسل يفتح فرصًا كبيرة لتحديد العوامل المسببة لهذه الأمراض.

تنتمي المتفطرات غير النمطية (غير السلية وغير الجذامية) إلى عائلة المتفطرات السلية وتختلف عن المتفطرة السلية في متطلباتها الغذائية، والقدرة على تكوين الأصباغ، والنشاط الأنزيمي، والحساسية للأدوية المضادة للسل. بالإضافة إلى ذلك، ينتشر مرض السل، كقاعدة عامة، من شخص لآخر، وتحدث العدوى بالبكتيريا غير النمطية من خلال الاتصال بالبيئة.

علم الأوبئة

تم العثور على المتفطرات غير النمطية في كل مكان وتعمل كمستوطنين للتربة والمياه، وهي عوامل مسببة للعدوى في الخنازير والطيور والماشية؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون المتفطرات جزءًا من البكتيريا الطبيعية للبلعوم البشري.

تمتلك بعض المتفطرات غير النمطية بيئات بيئية متميزة تساعد في تفسير أنماط انتقالها. وبالتالي فإن المستودع الطبيعي لمرض M. marinum هو الأسماك وغيرها من الحيوانات ذات الدم البارد، وتتطور العدوى بعد الإصابات التي حدثت في الماء. M. fortuitum وM. chelonae عضوان موجودان في كل مكان في البكتيريا الدقيقة بالمستشفيات وقد تورطا في تفشي عدوى الجروح والقسطرة الوريدية في المستشفيات. يتم عزل المفطورة القرحة حصريًا عن الماء وتربة الغابة؛ وهو العامل المسبب للالتهابات الجلدية المزمنة في المناطق الاستوائية. تم العثور على المتفطرات من مجمع M. avium بكثرة في الماء والتربة والهباء الجوي الناتج عن المياه الحمضية البنية في المستنقعات في جنوب شرق الولايات المتحدة. في المناطق الريفية في هذه المنطقة، يعاني حوالي 70% من الأشخاص من عدوى بدون أعراض ناجمة عن المفطورة الطيرية عند دخولهم مرحلة البلوغ.

عند الأطفال، نادرًا ما تسبب المتفطرات غير النمطية حالات عدوى (باستثناء التهاب العقد اللمفية العنقية). تعد حالات العدوى بالبكتيريا غير النمطية (وخاصة مجمع M. avium) من أكثر حالات العدوى شيوعًا التي تحدث خلال الفترة النهائية.

طريقة تطور المرض

من الناحية النسيجية، لا يمكن تمييز بؤر العدوى الناجمة عن المتفطرة السلية والمتفطرات غير النمطية في كثير من الأحيان. المظهر المورفولوجي الكلاسيكي في كلتا الحالتين هو الورم الحبيبي مع نخر جبني. ولكن بالنسبة للمتفطرات غير النمطية، فإن الأورام الحبيبية التي لا تحتوي على نخر جبني، أو سيئة الترسيم (بدون هياكل تشبه الحاجز)، أو غير منتظمة الشكل أو زاحفة هي الأكثر شيوعًا. قد تكون الأورام الحبيبية غائبة، ثم يتم اكتشاف التغيرات الالتهابية المزمنة فقط. في مرضى الإيدز المصابين بعدوى المتفطرات غير النمطية، عادة ما يكون التفاعل الالتهابي خفيفًا، وتحتوي الأنسجة على عدد كبير من المنسجات المليئة بالعصيات المقاومة للحمض.

الاعراض المتلازمة

عند الأطفال، المظهر الأكثر شيوعًا لعدوى المتفطرات غير النمطية هو التهاب العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية أو تحت الفك السفلي. في بعض الأحيان تصاب الغدد الليمفاوية النكفية وعنق الرحم الخلفي والإبطي والأربية. يُلاحظ التهاب العقد اللمفية بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات والذين لديهم عادة وضع أشياء ملوثة بالتربة أو الغبار أو المياه الراكدة في أفواههم. سبب زيارة الطبيب هو تضخم (سريع أو بطيء نسبيًا) في العقدة الليمفاوية أو مجموعة من العقد الليمفاوية المتقاربة على جانب واحد؛ المظاهر الجهازية عادة ما تكون غائبة. الغدد الليمفاوية المصابة أكبر من 1.5 سم، كثيفة، غير مؤلمة، متنقلة، الجلد ليس مفرط الدم. بدون علاج، قد تعود الغدد الليمفاوية في بعض الحالات إلى حجمها الأصلي، ولكنها في أغلب الأحيان تتفاقم بعد بضعة أسابيع. يظهر تقلب في وسط العقدة الليمفاوية، ويصبح الجلد فوقها مفرطًا ورقيقًا. وسرعان ما يتم فتح العقدة الليمفاوية ويتشكل ناسور جلدي لا يلتئم لأشهر أو حتى سنوات - الصورة في هذه المرحلة تشبه التهاب العقد اللمفية السلي الكلاسيكي. العامل المسبب لحوالي 80٪ من التهاب العقد اللمفية عند الأطفال الناجم عن المتفطرات غير النمطية هو مجمع M. avium. معظم الحالات المتبقية سببها M. scrofulaceum و M. kansasii. تشمل مسببات الأمراض النادرة M. xenopi وM. malmoense وM. haemophilum وM. szulgai.

من النادر حدوث التهابات جلدية بالبكتيريا الفطرية غير النمطية. عادة، تتطور العدوى بعد التعرض للمياه الملوثة بـ M. marinum إلى جرح جلدي (تآكل بسيط في المرفق أو الركبة أو القدم عند السباحين؛ سحجات في أيدي الورم الحبيبي في حوض السمك). وفي غضون بضعة أسابيع، تظهر عقيدة واحدة في موقع الإصابة - الورم الحبيبي للسباحين. عادة ما تكون العقيدة غير مؤلمة وتتضخم بعد 3-5 أسابيع. يتحول إلى لوحة ذات سطح متقرح أو ثؤلولي (لوحظت صورة مماثلة في مرض السل الجلدي). في بعض الأحيان تشبه الصورة داء الشعريات المبوغة: تظهر العقيدات الساتلة بالقرب من العقيدات الأولية، والتي تقع على طول الأوعية اللمفاوية السطحية. اعتلال عقد لمفية عادة ما يكون غائبا. على الرغم من أن العدوى تقتصر في معظم الحالات على الجلد، إلا أن غزو الأنسجة العميقة يمكن أن يؤدي إلى التهاب غمد الوتر أو التهاب كيسي أو التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل.

تسبب المتفطرة القرحة أيضًا التهابات جلدية لدى الأطفال الذين يعيشون في المناطق الاستوائية (إفريقيا وأستراليا وآسيا وأمريكا الجنوبية). تحدث العدوى بعد أن يخترق العامل الممرض الجلد ويتجلى على شكل عقيدة غير مؤلمة مفرطة الدم (غالبًا على الساقين) يحدث في وسطها نخر ثم قرحة. ويسمى المرض قرحة بورولي (سميت على اسم المنطقة في أوغندا حيث يتم الإبلاغ عن معظم الحالات). تتميز القرحة بحواف متدنية، وتضخم بطيء، ويمكن أن تؤدي إلى تدمير واسع النطاق للأنسجة الرخوة وتتفاقم بسبب العدوى البكتيرية الثانوية. في غضون 6-9 أشهر. وقد تلتئم القرحة أو تستمر في النمو، ويصاحبها تشوهات وتقلصات.

نادرًا ما تسبب M. fortuitum وM. chelonae وM. abscessus حالات عدوى لدى الأطفال. عادة ما يكون موقع دخول العامل الممرض عبارة عن جروح ثقبية أو سحجات طفيفة. تظهر المظاهر السريرية (التهاب النسيج الخلوي الموضعي أو العقيدات المؤلمة أو الخراج مع القناة الناسورية) عادة بعد 4-6 أسابيع. تم وصف حالة واحدة من التهاب الضرع الناجم عن M. abscessus المرتبط بثقب الحلمة. تسبب المفطورة الدموية عقيدات مؤلمة تحت الجلد لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (خاصة بعد زرع الكلى)؛ هذه العقيدات غالبا ما تتقرح وتتقيح.

من بين العوامل المسببة للعدوى المرتبطة بالقسطرة الوريدية، تكون نسبة المتفطرات غير النمطية صغيرة، ولكنها آخذة في النمو. مثل هذه العدوى تمثل تجرثم الدم أو القيح على طول إدخال القسطرة. الدور الرئيسي فيها يلعبه M. fortuitum و M. chelonae و M. abscessus.

في البالغين، غالبا ما تؤثر المتفطرات غير النمطية على الجهاز التنفسي، ولكن هذا ليس نموذجيا بالنسبة للأطفال. ومع ذلك، في الأطفال ذوي المناعة الطبيعية، تم وصف الالتهاب الرئوي الحاد الناجم عن مجمع M. avium، والسعال لفترات طويلة أو الصفير بسبب ضغط الشعب الهوائية عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية المجاورة للرغامى أو شبه القصبية. كما تم وصف حالات معزولة من تطور العدوى بالتهاب حبيبي في القصبات الهوائية. في المرضى الأكبر سنا الذين يعانون من التليف الكيسي، يمكن أن تكون العوامل المسببة للالتهابات المزمنة هي المتفطرات من مجمع M. avium وM. fortuitum complex. في البالغين المصابين بأمراض الرئة المزمنة، تحدث العدوى بواسطة M. kansasii وM. xenopi وM. szulgai؛ عند الأطفال، هذه مسببات الأمراض غير نمطية. يبدأ المرض تدريجياً بحمى منخفضة الدرجة، وسعال، وتعرق ليلي، وشعور عام بالضيق. السمة هي تكوين تجاويف رقيقة الجدران، ويتم التعبير عن تسلل الحمة حولها إلى الحد الأدنى؛ في بعض الأحيان تشبه صورة الأشعة السينية مرض السل.

في حالات نادرة، عادة في المرضى الذين يعانون من جروح جراحية أو وخزية، يمكن أن تسبب المتفطرات غير النمطية التهابات في العظام والمفاصل لا يمكن تمييزها عن تلك التي تسببها المتفطرة السلية والبكتيريا الأخرى. في المرضى الذين يعانون من جروح ثقبية في القدمين، تسبب M. fortuitum التهابات تشبه تلك التي تسببها الزائفة الزنجارية أو المكورات العنقودية الذهبية.

نادراً ما تسبب المتفطرات غير النمطية، التي عادة ما تكون أعضاء في مجمع M. avium، عدوى منتشرة دون وجود علامات واضحة لنقص المناعة. يعاني معظم الأطفال من طفرات في الجينات التي تشفر مستقبلات IFN-γ أو IL-12، أو تكوين IL-12. في غياب مستقبلات الإنترفيرون جاما، تتطور عدوى شديدة يصعب علاجها. تكون حالات العدوى لدى الأطفال الذين يعانون من نقص مستقبلات IFN-γ أو طفرات في الجينات المشاركة في تخليق IL-12 أكثر اعتدالًا ويمكن علاجها باستخدام الإنترفيرون والعوامل المضادة للبكتيريا. تكون نسبة حدوث التهاب العظم والنقي متعدد البؤر أعلى عند الأطفال الذين لديهم طفرة مستقبل IFN-γ 1 818del4. هناك العديد من الأوصاف للانتكاسات التي تحدث بعد سنوات من العلاج.

تعد العدوى المنتشرة بمركب المفطورة الطيرية واحدة من أنواع العدوى الانتهازية الشائعة، خاصة في المراحل المتأخرة من مرض الإيدز، عندما ينخفض عدد الخلايا الليمفاوية CD4 إلى أقل من 100/مم3. يبدو أن العدوى المنتشرة يسبقها استعمار الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي بواسطة مجمع M. avium. لكن دراسة إفرازات الجهاز التنفسي أو البراز لهذا العامل الممرض لا تتنبأ بإمكانية انتشاره. تتميز العدوى المنتشرة بتجرثم الدم لفترات طويلة مع وجود نسبة عالية من مسببات الأمراض في الدم وتلف أعضاء متعددة، في المقام الأول الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ونخاع العظام والجهاز الهضمي. وقد تصاب أيضًا الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية والكلى والعضلات والدماغ. الأعراض الأكثر شيوعًا للعدوى المنتشرة في مرض الإيدز الناجم عن مجمع M. avium هي الحمى مع قشعريرة، والتعرق الليلي، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن الشديد، والضعف، وتضخم العقد اللمفية المعمم وتضخم الكبد الطحال. من الممكن أيضًا حدوث اليرقان وزيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي وقلة العدلات. تظهر الدراسات الإشعاعية عادةً تضخمًا ملحوظًا في العقد الليمفاوية في جذور الرئتين والمنصف والمساريق والغدد الليمفاوية خلف الصفاق. متوسط العمر المتوقع للأطفال المصابين بالإيدز بعد زراعة مجمع M. avium من الدم أو الأنسجة هو 5-9 أشهر.

تشخيص الفطريات غير النمطية

يشمل التشخيص التفريقي لالتهاب العقد اللمفية الناتج عن المتفطرات غير النمطية التهاب العقد اللمفية الجرثومي الحاد، والتهاب العقد اللمفية السلي، والداء الفيليني (الناجم عن البرتونيلا هنسيلا)، وداء كريات الدم البيضاء، وداء المقوسات، وداء البروسيلات، والتولاريميا، والأورام الخبيثة، وخاصة الأورام اللمفاوية. عادة ما يكون اختبار Mantoux الذي يحتوي على 5 وحدات من السلين إيجابيًا بشكل ضعيف (ارتشاح بقطر 5-15 ملم). طورت مراكز السيطرة على الأمراض مستضدات اختبار الجلد التي تميز بين المتفطرات التي تنتمي إلى مجموعات رونيون المختلفة، لكن هذه المستضدات لم تعد متوفرة. قد يكون من الصعب التمييز بين حالات العدوى بالبكتيريا المتفطرة غير النمطية وبين مرض السل. ولكن في حالة التهاب العقد اللمفية الناتج عن المتفطرات غير النمطية، لا يصل قطر الارتشاح باختبار مانتو عادة إلى 15 ملم، وتتضخم الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية على جانب واحد، والأشعة السينية للصدر طبيعية، ولا يوجد اتصال مع مريض بالغ مصاب مرض الدرن. في التهاب العقد اللمفية السلي، كقاعدة عامة، هناك تضخم ثنائي في الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية، ويتجاوز قطر الارتشاح باختبار مانتو 15 ملم، وتكشف الأشعة السينية للصدر عن علم الأمراض، ومن الممكن أيضًا تحديد الاتصال مع مريض بالغ مصاب بالسل. يتم التشخيص النهائي بعد إزالة العقد الليمفاوية المصابة وثقافتها.

يعتمد تشخيص العدوى الفطرية الجلدية على زراعة عينة خزعة من الآفة. تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن المتفطرات غير النمطية أمر صعب لأن العديد من المتفطرات غير النمطية، بما في ذلك مجمع M. avium، يمكن استزراعها من إفرازات الفم والمعدة لدى الأطفال الأصحاء. يتطلب التشخيص النهائي دراسات باضعة، مثل تنظير القصبات مع خزعة القصبات الهوائية أو خزعة الرئة. الأحماض الفطرية والدهون الأخرى الموجودة في جدار الخلية للمتفطرات تمنحها مقاومة للأحماض عند صبغها بـ Ziehl-Neelsen أو Kinyoun. يمكن أيضًا اكتشاف المتفطرات عن طريق التلوين بأصباغ الفلورسنت مثل الكورامين والرودامين. حساسية تلطيخ المتفطرات غير النمطية في الأنسجة أقل من حساسية اكتشاف المتفطرة السلية.

تصل حساسية مزرعة الدم لدى مرضى الإيدز المصابين بالعدوى المنتشرة بالبكتيريا غير النمطية إلى 90-95٪. إن زراعة الدم على وسائط خاصة باستخدام طريقة القياس الإشعاعي تجعل من الممكن اكتشاف مجمع M. avium في جميع المرضى تقريبًا خلال أسبوع. يتم أيضًا إنتاج مجسات الحمض النووي التي يمكن استخدامها للتمييز بين المتفطرات غير النمطية ومرض السل. إحدى الطرق السريعة للتشخيص الأولي للعدوى الفطرية المنتشرة هي اكتشاف الخلايا المنسجات التي تحتوي على العديد من العصيات المقاومة للحمض في نخاع العظم وخزعات الأنسجة الأخرى.

علاج الفطريات غير النمطية

بالنسبة للعدوى بالبكتيريا غير التقليدية، يتم استخدام كل من العلاج المحافظ والجراحي، بالإضافة إلى مزيجهما. ومن الأفضل أن يكون من الممكن عزل العامل الممرض وتحديد حساسيته، لأن الأخير يختلف. عادةً ما تكون M. kansasii وM. xenopi وM.cerans وM. malmoense عرضة للأدوية المضادة للسل القياسية. M. fortuitum، M. chelonae، M. scrofulaceum وM. avium complex مقاومة للأدوية المضادة للسل في معظم الحالات؛ إن حساسيتها للعوامل المضادة للبكتيريا الجديدة، مثل الفلوروكينولونات والماكروليدات، متغيرة. لتجنب تطور المقاومة، من الضروري وصف العديد من العوامل المضادة للبكتيريا في نفس الوقت.

الطريقة المفضلة لعلاج التهاب العقد اللمفية غير النمطية هي الاستئصال الكامل للعقد الليمفاوية المصابة. تتم إزالة العقد الليمفاوية وهي لا تزال كثيفة وكبسولتها سليمة. يؤدي تطور النخر المقعدي الواسع النطاق مع الانتقال إلى الأنسجة المحيطة إلى تعقيد عملية الاستئصال ويزيد أيضًا من احتمالية حدوث مضاعفات (تلف العصب الوجهي وتكرار العدوى). لا يجب إزالة جزء فقط من الغدد الليمفاوية، ففي هذه الحالة قد يحدث ناسور غير قابل للشفاء على المدى الطويل. الأدوية القياسية المضادة للسل لعلاج التهاب العقد اللمفية الناجم عن المتفطرات غير النمطية غير فعالة، كما أن الاستئصال الكامل للعقد الليمفاوية يجعلها غير ضرورية. إذا لم يكن من الممكن استبعاد الإصابة بالسل، يتم وصف الإيزونيازيد والريفامبيسين والبيرازيناميد حتى يتم الحصول على نتائج المزرعة. إذا كان من المستحيل لسبب أو لآخر استئصال الغدد الليمفاوية المصابة، أو كان استئصالها غير مكتمل، أو حدث انتكاسة أو ناسور، يوصى بالعلاج الدوائي لمدة 4-6 أشهر. على الرغم من عدم وجود بيانات منشورة من الدراسات الخاضعة للرقابة، يشير عدد من الدراسات الرصدية والدراسات الصغيرة إلى نجاح العلاج الدوائي بمفرده أو بالاشتراك مع إزالة العقدة الليمفاوية. استخدمت معظم التقارير كلاريثروميسين أو أزيثروميسين مع ريفابوتين أو إيثامبوتول.

عادة ما تشفى الالتهابات الجلدية التي تسببها المتفطرات من تلقاء نفسها. M. marinum حساس للريفامبيسين والأميكاسين والإيثامبوتول والسلفوناميدات والتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول والتتراسيكلين. يوصف مزيج من هذه الأدوية لمدة 3-4 أشهر. هو بطلان حقن الجلايكورتيكويد. عادة ما تشفى الالتهابات السطحية التي تسببها M. fortuitum وM. chelonae بعد التصريف المفتوح. في حالات العدوى العميقة، وكذلك في حالات العدوى المرتبطة بالقسطرة الوريدية، من الضروري إزالة القسطرة والبدء في إعطاء الأميكاسين أو سيفوكسيتين أو كلاريثروميسين بالحقن. بالنسبة لالتهابات الجهاز التنفسي، يوصف مزيج من الإيزونيازيد والريفامبيسين والبيرازيناميد حتى يتم الحصول على نتائج اختبار الحساسية.

بالنسبة للعدوى المنتشرة بمركب M. avium، في المرضى الذين يعانون من ضعف تخليق IL-12 أو نقص مستقبلات IFN-γ، يشار إلى مزيج من كلاريثروميسين أو أزيثروميسين مع واحد أو أكثر من الأدوية التالية: ريفابوتين، كلوفازيمين، إيثامبوتول وفلوروكينولونات. . يستمر العلاج لمدة 12 شهرًا على الأقل. من المهم تحديد حساسية العامل الممرض في المختبر. بعد الانتهاء من العلاج، يوصى بالوقاية من الانتكاسات مدى الحياة، حيث يتم وصف كلاريثروميسين يوميًا. يعد وجود عيوب وراثية محددة مؤشرا لاستخدام الإنترفيرون.

في البالغين المصابين بالإيدز، يؤدي تناول الأزيثروميسين يوميًا أو توليفه مع الريفابوتين إلى تقليل حدوث حالات العدوى المعقدة بالمفطورة الطيرية بنسبة تزيد عن 50%.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح الاسم العلمي الدولي

المتفطرة
ليمان ونيومان

التصنيف
على ويكي الأنواع

الصور
على ويكيميديا كومنز

إنها
نكبي
موسوعة الحياة

إن التفرد والدور الرئيسي للأحماض الفطرية في التنظيم الهيكلي وعلم وظائف الأعضاء للبكتيريا المتفطرة يجعلها هدفًا ممتازًا للعلاج الموجه للسبب.

أنها تتكاثر عن طريق انقسام الخلايا. موزعة على نطاق واسع في التربة. تشارك الأشكال الرمية في تمعدن المخلفات العضوية، وبعضها يؤكسد البارافينات والهيدروكربونات الأخرى. يمكن استخدامها لمكافحة التلوث النفطي للمحيط الحيوي.

التصبغ

وفقًا لتصنيف رونيون للبكتيريا غير السلية استنادًا إلى الاختلافات الثقافية منذ عام 1959، ووفقًا لإنتاج الصبغات بواسطة المستعمرات، تم التمييز بين 4 مجموعات من البكتيريا الفطرية:

المتفطرات الضوئية (المجموعة الأولى) التي تكون غير مصطبغة عندما تنمو في الظلام، ولكنها تكتسب صبغة صفراء زاهية أو صفراء برتقالية بعد التعرض أو إعادة الحضانة في الضوء.

السابق: م. كانساسي, م.مارينوم, م.سيميا, م. آسياتيكوم

Scotochromogenic (المجموعة الثانية) تشمل هذه المجموعة المتفطرات التي تشكل الصباغ في الظلام وفي الضوء. معدل النمو 30-60 يوما.

السابق: م. scrofulaceum, م. جوردوناي, م.زينوبي, م. سزولجاي

المتفطرات غير الضوئية (المجموعة الثالثة) تشمل هذه المجموعة المتفطرات التي لا تشكل صبغة أو لها لون أصفر شاحب لا يزيد في الضوء. أنها تنمو في غضون 2-3 أو 5-6 أسابيع.

السابق: م. السل, م. أفيوم, م. داخل الخلايا, م. بوفيس, م. القرحة
السابق: م. chelonae

المتفطرات سريعة النمو (المجموعة الرابعة) تتميز المتفطرات التي تنتمي إلى هذه المجموعة بالنمو السريع (حتى 7-10 أيام) على شكل مستعمرات مصبوغة أو غير مصبوغة، في أغلب الأحيان على شكل R.

السابق: م. فلي, م. سميجماتيس, م

الأنواع المسببة للأمراض

تسبب الأنواع المسببة للأمراض أمراضًا لدى البشر (السل والجذام والفطريات) والحيوانات. ومن المعروف ما مجموعه 74 نوعا من هذه المتفطرات. وهي منتشرة على نطاق واسع في التربة والمياه وبين الناس.

السل في البشر سببه الأنواع : السل الفطريالكتابة المطبعية(الفصائل البشرية)، المتفطرة البقرية(نظرة الثور) و المتفطرة الأفريقية(الأنواع المتوسطة)، في مرضى الإيدز - أنواع أيضًا مجمع المتفطرة الطيرية. هذه الأنواع قادرة على التغلغل والعيش والتكاثر داخل الإنسان.

ممثلو جنس المتفطرات

وفقا للنظام القديم تم تصنيف المتفطرات اعتمادا على خصائصها ومعدل نموها على الوسط الغذائي. ومع ذلك، فإن التسميات الأحدث تعتمد على التصنيف التصنيفي.

نمو بطئ

مجمع المتفطرة السلية (MTBC)

مجمع المتفطرة السلية(MTBC) ممثلو المجمع مسببون للأمراض للإنسان والحيوان، ويسببون مرض السل. يشمل المجمع: م. السلوهو الأخطر على الإنسان باعتباره العامل المسبب لمرض السل م. بوفيس م.بوفيس بي سي جي م. افريكانوم م. كانيتي م.كابري م. ميكروتي م. بينيبيدي

مجمع المتفطرة الطيرية (MAC)

مجمع المتفطرة الطيرية (MAC)- جزء من مجموعة كبيرة من المتفطرات غير السلية (NTMB)، والأنواع التي يتكون منها هذا المركب مسببة للأمراض للإنسان والحيوان، وغالبًا ما تسبب عمليات منتشرة للتوطين خارج الرئة وكانت في السابق أحد الأسباب الرئيسية للوفاة لدى مرضى الإيدز . يشمل المجمع: