أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد وعلاجه. ما هو التهاب بطانة الرحم عند النساء؟ الغسل مع زيادة بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم(N71 - رمز التشخيص للتصنيف الدولي للأمراض) - مرض التهابي في بطانة الرحم، أي الطبقة الداخلية للغشاء المخاطي للرحم. وغالبا ما يحدث بالاشتراك مع التهاب طبقة العضلات - التهاب عضل الرحم.

تغير بطانة الرحم بنيتها طوال الدورة الشهرية، وتنمو من جديد بعد كل رفض من أجل إعداد الركيزة للبويضة المخصبة. عادة، يكون تجويف الرحم المبطن ببطانة الرحم محميًا تمامًا من اختراق أي عدوى. ومع ذلك، في ظل ظروف معينة، يخترق العامل المعدي الرحم، يليه تطور التهاب الطبقة الداخلية - يتطور التهاب بطانة الرحم الحاد.

غالبًا ما يؤدي التهاب بطانة الرحم إلى الإجهاض والعقم وفشل التلقيح الاصطناعي ومضاعفات الحمل والولادة وحتى مضاعفات ما بعد الولادة. لذلك، قبل إجراء تشخيص مفصل، من المستحيل الإجابة على السؤال "هل من الممكن الحمل مع تاريخ من التهاب بطانة الرحم".

يسمى المرض الالتهابي في بطانة الرحم بالتهاب بطانة الرحم.

وتبلغ نسبة حالات التهاب بطانة الرحم الحاد 2.1% من إجمالي عدد الأمراض النسائية، بينما يشكل التهاب بطانة الرحم المزمن 14%. يشكل هذا المرض، وخاصة في شكله المزمن، تهديدا حقيقيا لصحة المرأة حتى تكوين العقم غير القابل للشفاء. أكثر الحالات التي يتم تشخيصها هو التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، والذي يحدث في 5-20٪ من حالات جميع الولادات المستقلة، وفي 40٪ بعد الولادة القيصرية.

ملحوظة! في كثير من الأحيان في المنتدى النسائي يمكنك أن تجد السؤال: "ما الفرق بين التهاب بطانة الرحم و؟" دعونا نوضح هذه النقطة على الفور: التهاب بطانة الرحم أمراض مختلفة تمامًا.بطانة الرحم هي تكوين أنسجة تشبه بطانة الرحم بدلاً من الأنسجة الأخرى في تلك الأعضاء التي لا يمكن أن تكون موجودة بشكل طبيعي. لقد تم بالفعل تقديم تعريف التهاب بطانة الرحم أعلاه.

المخاطر

السبب الرئيسي لتكوين التهاب بطانة الرحم هو تلف بنية طبقات بطانة الرحم واختراق العامل المعدي فيها. يتأثر تطور المرض بشكل كبير بانخفاض آليات حاجز الدفاع المحلي، الأمر الذي من شأنه أن يمنع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الأعضاء التناسلية الداخلية.

ينتشر العامل المعدي:

• على المسار الصاعد، أي من قناة عنق الرحم أو من المهبل؛
• الطريقة اللمفاوية
• عن طريق الدم.

لأسباب واعتمادًا على مسببات الأمراض، ينقسم التهاب بطانة الرحم إلى:

الفئات التالية من المرضى هي الأكثر عرضة للخطر:

• التأجيل أو الإجهاض.
• أولئك الذين هم في فترة الحيض (على الرغم من أن الرحم بداخله عبارة عن سطح جرح، إلا أن الإفرازات الدموية تغسل سر قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى قلوية الغشاء المخاطي المهبلي وانخفاض خصائصه الوقائية). لنفس السبب، يتطور التهاب بطانة الرحم بعد الحيض.
• وجود إصابات رضحية ظهرت:

1. أثناء فحوصات تصوير الرحم والبوق.
2. مع إدخال المسبار في تجويف الرحم.
3. أثناء كشط الرحم.
4. مع فحوصات تنظير الرحم.
5. مع خزعة من الرحم، كشط.
6. في حالة انتهاك تقنية إجراء الغسل (أضرار ميكانيكية أو حروق حرارية وكيميائية).

يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم بسبب انتهاك تقنية إجراء الغسل

• ارتداء جهاز داخل الرحم. اللوالب التي كانت موجودة في الرحم لفترة طويلة تصبح مصدرًا للالتهاب وتساهم في تغلغل العدوى على طول الخيوط بطريقة تصاعدية. التهاب بطانة الرحم هو مؤشر ل.
• تمزقات الولادة المؤجلة، والتي تتفاقم بسبب إصابة الجرح بالعدوى.
• المعاناة من التهاب مزمن في عنق الرحم (التهاب عنق الرحم).
• وجود تاريخ من التهاب المهبل البكتيري.
• أولئك الذين خضعوا للأمراض المنقولة جنسيا (الميكوبلازما، وما إلى ذلك)
• حاملي الفيروس المضخم للخلايا أو الفيروس التناسلي.
• "أصحاب" سلائل الرحم أو الأورام الليفية.
• منتهكي النظافة التناسلية "عشاق" مبيدات الحيوانات المنوية.
• النساء يستخدمن السدادات القطنية (بالمناسبة، يجب تغييرها كل 5 ساعات، وعدم تركها طوال الليل وعدم استخدامها في درجات حرارة الهواء المرتفعة).

مهم!غالبًا ما يؤدي انتهاك قواعد استخدام السدادات القطنية إلى ظهور متلازمة الصدمة السامة.

• التعرض للإجهاد المزمن، مما يؤدي إلى إضعاف الجسم وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

سبب آخر لتشكيل التهاب بطانة الرحم هو الإجهاد المزمن.

عيادة

وفقا لطبيعة الدورة، فمن المعتاد التمييز بين شكلين من المرض - الحاد والمزمن.

التهاب بطانة الرحم الحاد

جميع العوامل المذكورة أعلاه تساهم في تطوره، لذا فإن أخذ التاريخ التفصيلي سيسهل إلى حد كبير التشخيص من قبل الطبيب المعالج.
تظهر أعراض التهاب بطانة الرحم، كقاعدة عامة، بالفعل في الأسبوع الأول بعد التلاعب التشخيصي، والولادة (التهاب بطانة الرحم بعد الولادة شائع جدًا)، والإجهاض، وما إلى ذلك.

لذلك، يجب على المرضى الانتباه إلى العلامات المرضية التالية:

1. تدهور الصحة العامة وفقدان الشهية والأعراض العامة الأخرى.
2. -ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية.
3. آلام الرسم والألم في أسفل البطن - يمكن التعبير عنها بدرجة أكبر أو أقل وتنتقل إلى منطقة أسفل الظهر والعجز.
4. إفرازات ذات رائحة كريهة من الجهاز التناسلي تشبه خليط القيح والدم (التهاب بطانة الرحم القيحي).
5. في حالات نادرة جدًا، يتطور نزيف الرحم.

يمكن أن تستمر المرحلة الحادة لمدة أسبوع أو أكثر قليلاً. عادة، يمكن للمريض بسهولة علاج التهاب بطانة الرحم تماما مع تعيين العلاج الصحيح.

إذا لم يوصف العلاج على الإطلاق، أو حاول المريض استخدام العلاج بالعلاجات الشعبية في شكله النقي، أو ينتهك وصفات الطبيب، فإن النتيجة الأكثر احتمالا هي عملية مزمنة.

التهاب بطانة الرحم المزمن

الشكل المزمن، كما ذكر أعلاه، غالبا ما يكون نتيجة لشكل حاد غير معالج من التهاب بطانة الرحم.

يمكن أن يتطور الشكل الحاد غير المعالج من التهاب بطانة الرحم في النهاية إلى شكل مزمن.

قد تكون الأعراض، بالإضافة إلى عدد من الأعراض الكامنة في المرحلة الحادة، على النحو التالي:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية ومدتها.
2. تغير كبير في عدد حالات الخروج في "الأيام الحرجة".
3. زيادة الألم أثناء الدورة الشهرية.
4. تغير في لون نزول الدورة الشهرية إلى اللون البني نتيجة إضافة مادة قيحية.
5. تغير في لون وطبيعة إفرازات المهبل وعنق الرحم - فيصبح أصفر مخضر و/أو رغوي - على عكس المخاط الطبيعي الشفاف.
6. يمكن أن يحدث نزيف من الأعضاء التناسلية خارج فترة الحيض.

يتم تحديد شدة مسار العملية من خلال عمق ومدة التغييرات المتطورة في بنية بطانة الرحم.

التشخيص

يعتمد تشخيص العملية الحادة على:

• أخذ التاريخ الدقيق.
• تحليل الأعراض والشكاوى للمريض.
• بيانات فحص أمراض النساء، والتي تكشف:
• الرحم المؤلم، الموسع إلى حد ما.
• في المهبل - إفرازات: قيحية أو مصلية.
• بيانات من فحص الدم العام.
• بيانات الموجات فوق الصوتية (التشخيص التفريقي - على وجه الخصوص، مع شكل مزمن من علم الأمراض)؛

الموجات فوق الصوتية هي إحدى طرق تشخيص التهاب بطانة الرحم

• نتائج الفحص المجهري.

عند تشخيص الشكل المزمن يظهر ما يلي:

1. الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم والتي تكشف:

• التصاقات ليفية
• سماكة الغشاء المخاطي للرحم.
• علامات النزف.
• في بعض الأحيان - انتشار الطبيعة الكيسي، الاورام الحميدة.
• في بعض الحالات - علامات التهاب عضل الرحم.

1. كشط تشخيصي
2. التحليل الكيميائي المناعي (الذي يعطي نتائج دقيقة للغاية)؛
3. الفحص النسيجي
4. التنظير الجرثومي.

علاج

مخطط علاج التهاب بطانة الرحم في المرحلة الحادة

في حالة التهاب بطانة الرحم الحاد، يُعرض على المرضى العلاج في المستشفى مع مراعاة الراحة النفسية والجسدية، بالإضافة إلى الأنظمة التالية:

• سرير،
• طعام،
• الشرب,
• أنماط الراحة والنوم.

أثناء علاج التهاب بطانة الرحم، من الضروري مراقبة نظام الراحة والنوم.

أساس العلاج الدوائي هو تعيين الأدوية التي تهدف إلى وقف تأثير العامل المعدي على الجسم والقضاء على العوامل المثيرة:

• المضادات الحيوية (على سبيل المثال، مع المشعرة، المتقلبة والالتهابات اللاهوائية تظهر: إيكوكلاف، البنزيلينيسيلين، تينيدازول، جنتاميسين، فازيزين، (خاصة في العدوى اللاهوائية)، كليندامايسين وسيبروفلوكساسين، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى مجموعاتها (بشكل رئيسي ذات طبيعة مختلطة). من البكتيريا المرضية).
• العلاج المضاد للفطريات (يمكن وصف المراهم والكريمات والتحاميل لعلاج التهاب بطانة الرحم مع استخدام الأدوية عن طريق الفم (فلوكوستات، تيربينافين، كلوتريمازول، وما إلى ذلك)
• مضاد للفيروسات (الأسيكلوفير).
• لتخفيف أعراض التسمم، يتم إعطاء المحاليل البروتينية والمالحة عن طريق الوريد بكميات تصل إلى 2-2.5 لتر / يوم.
• الاستعدادات لتحفيز عملية التمثيل الغذائي (الريبوكسين، Actovegin، Wobenzym).
• العلاج بالفيتامينات.
• توصف وسائل (تافيجيل، ديفينهيدرامين، سوبراستين) لغرض وقف الانتفاخ.
• (ليكوبيد، سيكلوفيرون، تي-أكتيفين).
• البروبيوتيك (بيفيفورم، بيفيتريلاك، لاكتوسان).
• مسكنات الألم (بعناية كبيرة - نوروفين). المخدر الأمثل في هذه الحالة هو تطبيق البرد على المدى القصير.
• Hirudo- والعلاج الطبيعي في المرحلة النهائية من العلاج (الرحلان الكهربائي مع الزنك والنحاس واليود؛ UHF، العلاج المغناطيسي)
• في الاضطرابات الهرمونية، في بعض الحالات، يشار إلى الأدوية الهرمونية (Yarina، Utrozhestan، Duphaston) في نهاية العلاج الرئيسي.

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن في عصرنا يتم استخدام نهج متكامل يعتمد على:

يتم العلاج على مراحل:

• القضاء على العامل المسبب للمرض أو تقليل نشاطه قدر الإمكان.
• استعادة الحالة الطبيعية لبطانة الرحم (الهرمونات - البروجسترون بالاشتراك مع استراديول والأدوية الأيضية - إينوزين، هيموديريفات دم العجل، فيتامينات E، حمض الأسكوربيك).
• كما هو الحال في علاج العملية الحادة، تتم الإشارة إلى الأدوية التي تستعيد عملية التمثيل الغذائي.
• توصف أيضًا عوامل قابلة للامتصاص - الألوة في أمبولات ، Lidaza).

يتم الحكم على فعالية علاج الشكل المزمن للمرض من خلال المعايير التالية:

• وقف تأثير العامل المعدي؛
• استعادة شكل بطانة الرحم (يتم إجراء الموجات فوق الصوتية) ؛
• غياب الأعراض المرضية.
• تطبيع الدورة الشهرية.
• استعادة الخصوبة.

لا يمكنك التغلب على المرض إلا باتباع جميع توصيات ووصفات الطبيب المعالج.

المضاعفات

مهم!يجب أن تكون النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ من التهاب بطانة الرحم تحت إشراف طبي مستمر!

مضاعفات وعواقب المرض هي:

1. والمبيضين وقناتي فالوب.
2. مرض لاصق في الحوض (في كثير من الأحيان يصل إلى تطور العقم) ؛
3. التصاقات داخل الرحم (ترافقها) ؛
4. التغيرات المتصلبة في تجويف الرحم.
5. عدم انتظام الدورة الشهرية.
6. التغيرات الكيسية والسليلة في بطانة الرحم.

وقاية

من أجل تجنب تطور التهاب بطانة الرحم، من الضروري تجنب عمليات الإجهاض إن أمكن، ومراقبة نظافة الأعضاء التناسلية دائمًا (وخاصة أثناء الحيض)، وتنفيذ الوقاية في الوقت المناسب من العدوى بعد الإجهاض والولادة، واستخدام الواقي الذكري، والخضوع بانتظام الفحوصات النسائية المجدولة.

يتميز التهاب بطانة الرحم بألم في أسفل البطن وعدد من الأعراض غير السارة الأخرى. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة، تصل إلى تهديد للحياة. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض، يوصى باستشارة الطبيب وإجراء الفحص المناسب. علاج التهاب بطانة الرحم في مرحلة مبكرة في معظم الحالات يعطي نتيجة إيجابية ويتم القضاء على المرض تماما.

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية تصيب البطانة الداخلية للرحم، والتي يطلق عليها الأطباء اسم بطانة الرحم. في هذه الحالة، غالبا ما يتم دمج علم الأمراض مع التهاب طبقة العضلات (التهاب بطانة الرحم). سبب المرض هو اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الرحم (المكورات العنقودية، المكورات البنية، العقديات، الإشريكية القولونية، وما إلى ذلك). تحدث العدوى مع عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية بشكل كافٍ ونتيجة للتغيير العشوائي للشركاء الجنسيين (على خلفية انخفاض عام في المناعة). لكن العدوى يمكن أن تدخل جسم المرأة نتيجة للتدخلات الجراحية المختلفة (على سبيل المثال، مع الإجهاض المتكرر، وما إلى ذلك).

وفقا للإحصاءات، في 80-90٪ من الحالات، تم العثور على التهاب بطانة الرحم لدى النساء في سن الإنجاب. كما أن النساء في فترة ما بعد الولادة (خاصة بعد العملية القيصرية) معرضات للخطر أيضًا، وخضعن للعديد من عمليات الإجهاض، ويستخدمن الأجهزة داخل الرحم والسدادات القطنية المهبلية.

تصنيف

اليوم، يميز الخبراء عدة تصنيفات لالتهاب بطانة الرحم. يتيح لك ذلك صياغة التشخيص بشكل أكثر دقة ووصف العلاج المناسب.

لذلك، من وجهة نظر سريرية، يحدث التهاب بطانة الرحم:

• حاد - تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تجويف الرحم وبعد 3-4 أيام تسبب عملية التهابية. يتميز المرض بأعراض حادة، وتكوين الإفرازات (السائل الالتهابي)، والحمى، وإفرازات قيحية أو دموية من المهبل.
• مزمن - يحدث في غياب العلاج في الوقت المناسب أو نتيجة لالتهاب بطانة الرحم الحاد الذي لم يتم علاجه. ويتميز بأعراض أقل وضوحا، ولكن العرض الرئيسي هو نزيف الرحم الدوري (غير الحيض).

اعتمادا على نوع العامل الممرض، يتم تصنيف المرض إلى الأنواع التالية:

• التهاب بطانة الرحم المحدد (الناجم عن أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة التي يتم اكتشافها من خلال التشخيص).
• غير محدد (لا يمكن تحديد نوع معين من مسببات الأمراض، لأن المرض يمكن أن يكون ناجما عن جمعيات ميكروبية مختلفة، بما في ذلك المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، وما إلى ذلك).

حسب طبيعة العملية الالتهابية، التهاب بطانة الرحم هو:

تشمل أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد المظاهر التالية:

• ألم واضح في أسفل البطن.
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم (يصل متوسطها إلى 39 درجة).
• خروج إفرازات قيحية ورائحة كريهة من الجهاز التناسلي.
• الضعف العام والخمول.
• ألم أثناء التبول.
• زيادة النبض.
• قشعريرة.
• صداع.

يتميز التهاب بطانة الرحم المزمن بما يلي:

• انتهاكات الدورة الشهرية (فترات وفيرة أو على العكس من ذلك، هزيلة).
• ألم مؤلم في أسفل البطن (بما في ذلك أثناء الجماع).
• نزيف الرحم، وإفرازات قيحية.

ملحوظة! يؤدي التهاب بطانة الرحم المزمن في 10% من الحالات إلى العقم وفي حوالي 60% إلى الإجهاض التلقائي (أي الإجهاض).

المضاعفات

يؤدي التهاب بطانة الرحم في معظم الحالات إلى عواقب سلبية مختلفة. وهنا بعض منها:

• تلف في قناتي فالوب والمبيضين.
• التهاب الصفاق (التهاب تجويف البطن).
• الإنتان (العدوى العامة للجسم عن طريق اختراق الميكروبات المسببة للأمراض في الدم). وبدون رعاية طبية عاجلة، الموت ممكن.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• التصاقات الرحم والأمعاء وأعضاء الحوض (هناك "إلتصاق" للأعضاء الداخلية مع بعضها البعض).
• تقيح الرحم (تراكم القيح في تجويف الرحم).
• العقم والحمل خارج الرحم.
• انتهاك الجهاز الهضمي (الإمساك المتكرر، ضعف الأمعاء).
• مزمنة المرض.
• فقر الدم (على خلفية نزيف طويل وشديد).

لذلك، لتجنب المضاعفات وانتقال التهاب بطانة الرحم إلى شكل مزمن، من الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن والخضوع للفحص المناسب.

التشخيص

عند إجراء التشخيص، يحاول المتخصصون أولا وقبل كل شيء معرفة الأسباب المحتملة للمرض (الولادة، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم، والجماع غير المحمي، وما إلى ذلك). ولتأكيد التشخيص يلجأ الأطباء إلى الدراسات التالية:

• فحص أمراض النساء (كقاعدة عامة، يتم الكشف عن زيادة في الرحم وألمه) وتحليل شكاوى المريض.
• اختبار الدم السريري (هناك زيادة في عدد الكريات البيض وزيادة ESR).
• التحليل البكتيري للإفرازات من الرحم والمهبل (أو اللطاخة).
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• فحص الرحم بمنظار الرحم (تنظير الرحم).
• تنظير البطن (عملية تشخيصية باستخدام منظار البطن).
• خزعة طموحة من تجويف الرحم (باستخدام أنبوب بلاستيكي مرن - أنبوب، تتم إزالة جزيئات أنسجة بطانة الرحم من أجزاء مختلفة من الرحم للفحص النسيجي).
• Antibiogram (تحديد حساسية العامل الممرض لأدوية المضادات الحيوية).

انتباه! في حالة التهاب بطانة الرحم المزمن، يتم استكمال التشخيص عن طريق كشط تجويف الرحم والفحص النسيجي اللاحق للكشط.

علاج التهاب بطانة الرحم

يتم علاج التهاب بطانة الرحم الحاد، كقاعدة عامة، في المستشفى، لعلاج الشكل المزمن للمرض، تكون ظروف العيادات الخارجية كافية.

لذلك، فإن علاج التهاب بطانة الرحم الحاد يشمل:

• الالتزام بالراحة في الفراش (حتى الشفاء التام).
• تطبيق الكمادات الباردة على أسفل البطن. يتم إجراء هذا الضغط على النحو التالي: يأخذون قطعة من الورقة ويرطبونها بالماء البارد الجاري، ثم يعصرونها. يتم وضع قماش جاف أكثر كثافة، مثل الفانيلا، تحت الجزء السفلي. ويتم وضع قطعة من القماش الرطب في الأعلى. ونتيجة لذلك، تستلقي المرأة على طبقتين من الأنسجة ويتم لف المنطقة المؤلمة (أسفل البطن) بإحكام وتثبيتها بدبابيس على طول الحواف. يوصى بالاحتفاظ بهذا الضغط لمدة 45 دقيقة.
• استخدام المضادات الحيوية. يتم اختيار الجرعة وطريقة العلاج بشكل فردي، اعتمادا على شدة المرض ومسببات الأمراض.
• استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• تناول عوامل مرقئ.
• تصريف تجويف الرحم (إزالة المحتويات السائلة وإدخال المحاليل المطهرة).
• العلاج الجراحي (إزالة العناصر التي تسبب الالتهاب من الرحم). يتم تنفيذ العملية فقط بعد تطبيع الحالة العامة وباستخدام العوامل المضادة للبكتيريا.

تتضمن مبادئ علاج التهاب بطانة الرحم المزمن ما يلي:

• تقوية جهاز المناعة بمساعدة مجمعات الفيتامينات وأجهزة المناعة.
• استعادة البكتيريا في المهبل والأمعاء.
• استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.
• العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، العلاج بالطين، العلاج بالنبض الكهربائي، وما إلى ذلك).
• استخدام مستحضرات الاستروجين والبروجستيرون (في حالة اكتشاف الاضطرابات الهرمونية).
• التدخل الجراحي (إزالة الالتصاقات في تجويف الرحم).

مهم! هو بطلان التطبيب الذاتي لالتهاب بطانة الرحم بشكل قاطع، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تدهور وعواقب لا رجعة فيها.

التنبؤ والوقاية

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب لالتهاب بطانة الرحم الحاد، يكون التشخيص في معظم الحالات مناسبًا (يتعافى المرضى تمامًا). أما بالنسبة للشكل المزمن، فإن النجاح يعتمد على مدة المرض نفسه والحالة العامة لبطانة الرحم.

• اتبع أسلوب حياة صحي (ممارسة الرياضة، وتناول الطعام بشكل صحيح، والتخلي عن العادات السيئة، وما إلى ذلك)
• تجنب ممارسة الجنس العرضي أو استخدم الحماية.
• مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
• تجنب الحمل غير المرغوب فيه بكل الوسائل المتاحة (عدم الإجهاض).
• تناول المضادات الحيوية واسعة الطيف في فترة ما بعد الولادة وبعد العمليات النسائية المختلفة (فقط تلك التي يسمح بها الطبيب).
• علاج التهاب بطانة الرحم الحاد في الوقت المناسب.

التغذية لالتهاب بطانة الرحم

هناك جانب لا يقل أهمية في علاج التهاب بطانة الرحم وهو التغذية السليمة. لذا ينصح الخبراء باستبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

• جميع الأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
• اللحوم الدهنية (لحم الخنزير، لحم الضأن، الخ).
• السجق.
• الأطعمة الساخنة والتوابل.
• الملفوف الأبيض.
• شوكولاتة.
• خبز الجاودار.
• البقوليات (البازلاء والفاصوليا وغيرها).

خلال فترة النقاهة يتم عرض الأطعمة التالية:

• خبز القمح المحمص قليلاً.
• لحم مسلوق قليل الدهن.
• - البيض المسلوق (2-3 مرات في الأسبوع).
• سمك قليل الدهن (على البخار).
• الحليب ومنتجات الألبان.
• كاشي (أرز، الحنطة السوداء، دقيق الشوفان - سواء على الماء أو مع الحليب).
• شوربات الخضار والأسماك واللحوم.
• الخضار (البطاطا، الكوسة، الجزر، اليقطين، الخ).
• الفواكه الطازجة وكذلك الجيلي والمربى.

أما بالنسبة لتناول الأدوية المختلفة، فمن المستحسن تنسيق العلاج مع الطبيب المعالج، حيث يتم اختيار الأدوية لكل حالة محددة (اعتمادا على العامل المسبب للمرض، وكذلك مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم و موانع).

خاتمة

التهاب بطانة الرحم هو مرض نسائي خطير، والذي، في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة (بما في ذلك العقم). لذلك، عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض، من الضروري الاتصال على الفور بأخصائي ثم اتباع جميع توصيات الطبيب. خلاف ذلك، يمكن أن يتحول النموذج الحاد بسلاسة إلى مزمن، ومن ثم سيستغرق التعافي وقتًا أطول بكثير (إن أمكن). أيضًا، لتجنب الأمراض، يمكنك اتباع قواعد وقائية بسيطة. بعد كل شيء، من المعروف أن المرض أسهل بكثير في الوقاية من القضاء على العواقب السلبية.

تشمل الأمراض النسائية الأكثر شيوعًا التهاب بطانة الرحم المزمن. يتميز علم الأمراض بأعراض بسيطة، لكن تطوره يؤدي إلى مضاعفات غير مرغوب فيها للغاية، أحدها هو العقم. يتيح لك المستوى الحالي من الرعاية الطبية في معظم الحالات علاج النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم بنجاح، وكلما بدأ العلاج مبكرًا، انخفض خطر حدوث عواقب وخيمة.

تشير بطانة الرحم إلى الطبقة الموجودة على الجدران الداخلية للرحم. وتتكون من الطبقة الخارجية (الوظيفية) والطبقة القاعدية السفلية. الوظيفة الرئيسية لبطانة الرحم هي تثبيت البويضة فيه بعد الإخصاب.

لذلك، فإن جميع التغييرات الفسيولوجية التي تحدث فيها طوال الدورة تهدف على وجه التحديد إلى إعداد الجدران لزرع الزيجوت. يحدث تغيير تدريجي في بطانة الرحم طوال الدورة.

وبعد انتهاء الدورة الشهرية تبدأ بالنمو والكثافة، وفي الأيام الحرجة يحدث رفضها الفسيولوجي.

عادة، بطانة الرحم دون تغيير محمية من الناحية الفسيولوجية من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لكن في ظل ظروف معينة تؤثر سلباً على الرحم، تضعف هذه الحماية، وتتغلغل العدوى بسهولة إلى الطبقة الوظيفية، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب. في البداية، يتجلى عادة بأعراض حادة، وفي هذه المرحلة من المرض من الضروري البدء في علاجه بشكل فعال وصحيح. إذا لم يتم ذلك، فسوف يتحول الالتهاب الحاد إلى بطيء، أي أن التهاب بطانة الرحم سيصبح مزمنا.

يتم اكتشاف الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم في الغالب عند المرضى الصغار، أي في السن الذي يكون فيه من المرغوب فيه إنجاب الأطفال. وفي معظم الحالات يتم التشخيص عندما تذهب المرأة إلى الطبيب بشأن عدم وجود حمل لفترة طويلة. غالبًا ما يصبح المرض هو السبب الرئيسي لحالات الإجهاض المتكررة والمضاعفات أثناء الولادة وبعدها.

السبب الرئيسي للمرض هو إصابة الرحم من الداخل بالكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب الالتهاب. يمكن أن تكون محددة، مثل الكلاميديا، الميكوبلازما، الفطريات، الفيروسات.

يحدث التهاب بطانة الرحم غير النوعي إذا حدثت عدوى بطانة الرحم بسبب ابتلاع النباتات "الطبيعية" (الإشريكية القولونية، بكتيريا المكورات، المتقلبة) من الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل.

كما ذكرنا سابقًا، فإن بطانة الرحم محمية بشكل طبيعي من الميكروبات، لذا فإن اختراقها لجدران الرحم لا يمكن تحقيقه إلا في حالة كسر هذه الحماية.

ويحدث هذا غالبًا مع الإصابة الميكانيكية للجدران الداخلية للعضو أثناء:

• إجهاض؛
• التلاعب الطبي والتشخيصي - تنظير الرحم، الخزعة، الغسل.
• استخدام الجهاز داخل الرحم من قبل المرأة؛
• عملية قيصرية؛
• الولادة المعقدة مع الفصل اليدوي للمشيمة.

يزداد ضعف الطبقة الوظيفية مع الاضطرابات الهرمونية لدى النساء المصابات بالأورام الحميدة والأورام الليفية تحت المخاطية.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم البطيء المرضى:

• الإجهاض المتكرر
• وجود تاريخ من أمراض الغدد الصماء.
• مع ضعف أداء الجهاز المناعي، والذي قد يكون بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وعمليات المناعة الذاتية، والعلاج الكيميائي، والعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.
• في كثير من الأحيان تغيير الشركاء وممارسة الجنس في الأيام الحرجة؛
• مع التهاب المهبل البكتيري.

يلعب علم النفس الجسدي دورًا معينًا في تطور علم الأمراض. لقد ثبت أن الضغوط الطويلة والمتكررة تساهم في انتقال التهاب بطانة الرحم الحاد إلى التهاب مزمن.

الصورة السريرية

يتجلى الالتهاب البطيء في بطانة الرحم:

• اضطراب الدورة. قد تكون فترات المرأة ضئيلة أو هزيلة أو على العكس من ذلك، وفيرة، غالبا ما يكون هناك تأخير، أثناء الحيض، يظهر عدم الراحة في أعضاء الحوض، وأثناء التفاقم - الألم؛
• نزيف الرحم الدوري.
• إفراز المخاط مع القيح، إيكور.
• الألم أثناء العلاقة الحميمة.

لا يتم وضوح جميع الأعراض في التهاب بطانة الرحم المزمن، وعادة ما يتم تمييز 1 أو 2 من العلامات السريرية الواضحة للمرض، ويتم مسح الباقي أو لا يكون مزعجًا دائمًا.

تصنيف المرض

حسب طبيعة الدورة، يمكن أن يكون علم الأمراض:

• درجة متوسطة (النشاط).يتم التعبير عن العلامات العامة لعلم الأمراض، وتظهر علامات التهاب بطانة الرحم بوضوح أثناء الموجات فوق الصوتية. تحدد الخزعة التغيرات التي تشير إلى وجود مسار نشط للالتهاب.
• بطيئا.الأعراض بسيطة، وتظهر الموجات فوق الصوتية تغيرات مرضية، وتكشف الخزعة عن التهاب منخفض المستوى؛
• غير نشط أو في مغفرة.مع هذا البديل من الدورة، لا توجد أعراض واضحة، ويتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم فقط عن طريق الفحص المجهري للمادة الحيوية من الطبقة المخاطية للرحم.

وفقا لتوطين الالتهاب في جدران العضو، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم المزمن:

• البؤري - تم اكتشاف الالتهاب فقط في مناطق معينة من بطانة الرحم.
• منتشر - تغطي البؤر المرضية بطانة الرحم بأكملها أو الجزء الرئيسي منها.

التهاب بطانة الرحم هو آفة سطحية للطبقة. عندما تنتشر العدوى بعمق في طبقة العضلات، في هذه الحالة نتحدث بالفعل عن التهاب بطانة الرحم.

يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن على أساس:

• استجواب المريض - يتم توضيح الأعراض والشكاوى وسجلات الأمراض؛
• تقتيش. مع التفاعلات الالتهابية طويلة المدى في بطانة الرحم، يمكن الشعور بالأختام، ويمكن تحديد زيادة في الرحم، وغالبًا ما تتشكل الخراجات والأورام الحميدة مع هذا المرض؛
• البحوث مفيدة. يتم وصف الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم والكشط لأخذ عينات من المواد الحيوية لعلم الأنسجة.

إذا كانت جميع الإجراءات المذكورة أعلاه تشير إلى التهاب بطانة الرحم المزمن، فمن الضروري إجراء عدد من الدراسات الإضافية:

• زرع المسحات لتحديد نوع العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية؛
• تتيح لك دراسة ELISA تحديد الأجسام المضادة لفيروسات الفيروس المضخم للخلايا والهربس.
• تشخيص PCR.
• فحص الدم للهرمونات.

لا يسمح التشخيص الشامل بتحديد نشاط الالتهاب البطيء فحسب، بل يحدد أيضًا الأمراض المصاحبة، وهو أمر ضروري لوصف العلاج الأكثر فعالية.

ميزات وتكتيكات علاج التهاب بطانة الرحم

الهدف من علاج التهاب بطانة الرحم المزمن:

• القضاء على العوامل المسببة الرئيسية للمرض.
• الحد من أعراض علم الأمراض.
• تطبيع الدورة الشهرية.
• استعادة البنية الطبيعية للرحم، بداية الحمل تعتمد على هذا.

من الضروري أن يكون علاج التهاب بطانة الرحم المزمن مختارًا جيدًا وشاملاً.

يتضمن نظام العلاج القياسي الفروق الدقيقة التالية.

1. استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أو الأدوية المضادة للفيروسات. مع المسار النشط لالتهاب بطانة الرحم المزمن، عادة ما يوصف المرضى 2-3 مضادات حيوية. وفي أغلب الأحيان يتم إعطاء أحد الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الموصوف في أقراص، ويتم حقن الثاني من خلال قسطرة في تجويف الرحم.
2. العلاج بالعوامل المضادة للفطريات، إذا ثبت أن الالتهاب ناجم عن الفطريات.
3. استقبال مناعة.
4. التدخل الجراحي لإزالة العمليات اللاصقة في الرحم وإزالة الزوائد اللحمية. تعتبر العملية ضرورية للنساء في الحالات التي يتم فيها التخطيط للحمل.
5. تناول الأدوية التي تحفز ترميم بطانة الرحم. يمكن أن تكون هذه عوامل هرمونية وإنزيمات وأدوية تعمل على تحسين حالة الأوعية الدموية وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يوصف للمرضى العلاج الطبيعي. UHF، الكهربائي، العلاج المغناطيسي. يمكن التوصية بعلاج المصحات والسبا في تلك المنتجعات الصحية حيث يتم استخدام العلاج بالمياه والطين والعلاج بالمياه المعدنية القلوية قليلاً.

غالبًا ما يكون علاج التهاب بطانة الرحم طويل الأمد. أثناء العلاج، يتم تقييم التغيرات التي تحدث في الرحم باستخدام الفحوصات الآلية المتكررة.

هل من الممكن علاج المرض بالطب التقليدي

مع التهاب بطانة الرحم في المرحلة المزمنة، يجب أن يصف الطبيب العلاج الدوائي. يمكن أيضًا أن تكون الوصفات الشعبية لا تقدر بثمن، لكن عليك أن تفهم أن استخدامها لا يؤدي إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وبالتالي من المستحيل التعامل تمامًا مع المرض بمساعدتهم.

العلاج البديل لالتهاب بطانة الرحم يجب أن يكمل العلاج الرئيسي. يزيد استخدام المستحضرات النباتية من المقاومة العامة للجسم ويحسن التفاعلات الكيميائية الحيوية ويعيد عمل الجهاز المناعي إلى طبيعته.

تظهر النتائج الجيدة في علاج التهاب بطانة الرحم في المرحلة المزمنة من خلال استخدام المجموعات النباتية.

1. براعم الصنوبر، أوراق الكرز ونبات القراص، الخزامى، أعشاب المستنقعات، جذور اللوزيا والخطمي، عشب البرسيم الأبيض الحلو، الشيح تأخذ بكميات متساوية، تقطع وتخلط جيدًا. لتحضير حصة واحدة، تحتاج إلى صب ملعقتين كبيرتين من المجموعة الناتجة، صب كوبين من الماء المغلي والإصرار طوال الليل. بعد إجهاد المشروب في حالة سكر في ثلث كوب يصل إلى 5 مرات في اليوم. مدة الدورة 8 أسابيع.
2. يتم خلط أوراق النعناع ولحاء الويبرنوم وجذر نبات الأم والزعتر وزهور البابونج وأوراق الكفة ومحفظة الراعي بكميات متساوية وسحقها. يتم تحضير التسريب العلاجي بنفس طريقة المجموعة الموضحة أعلاه، ويجب تناوله في ثلث كوب 3-4 مرات يوميًا لمدة شهر ونصف إلى شهرين.

مغلي نبتة سانت جون له تأثير إيجابي على حالة بطانة الرحم. لتحضيره، تُسكب ملعقة من أوراق النبات مع كوب من الماء المغلي، وتُسخن على نار خفيفة لمدة 5-10 دقائق، وتُصر وتُصفى. من الضروري تناول مغلي في ربع كوب، وتيرة تناوله ثلاث مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. ومع ذلك، لا ينصح استخدامه لارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تقلل العمليات الالتهابية السدادات القطنية بزيت نبق البحر، والتي يجب إدخالها في المهبل لمدة 10 أيام على الأقل كل ليلة قبل الذهاب إلى السرير.

لتعزيز تأثير العلاج، يجب على النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم الالتزام بنظام غذائي صحي، والتخلي عن العادات السيئة، وتطبيع حالة الجهاز العصبي.

العقم كمضاعفات لالتهاب بطانة الرحم المزمن

في الشكل المزمن من التهاب بطانة الرحم، لا يتغير هيكل الطبقة الوظيفية للأفضل، ونتيجة لذلك يتم انتهاك عملية تثبيت الزيجوت.

الأسباب الرئيسية للعقم والإجهاض مع التهاب بطانة الرحم هي:

• ضمور (استنفاد) بطانة الرحم.
• خلل في المستقبلات الموجودة في الطبقة المخاطية. ونتيجة لهذا الفشل، يتوقف الرحم عن الاستجابة بشكل كاف لمستوى الهرمونات المتغيرة دوريا؛
• عمليات لاصقة في تجويف الرحم.
• المضاعفات. في أغلب الأحيان، التهاب المبيض وجدران المهبل، وتصلب قناة فالوب.

في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم المزمن، يمكن أن يحدث الحمل إذا كانت المستقبلات لا تزال تحتفظ بوظائفها. لكن هذا لا يضمن الحمل الناجح للجنين، لأن التغيرات في بطانة الرحم يمكن أن تؤدي إلى تلاشي الحمل والإجهاض.

يمكن استعادة الوظيفة الإنجابية بالكامل إذا قامت المرأة باستشارة الطبيب في الوقت المناسب لتحديد موعد للعلاج. لذلك، من المستحيل تأخير زيارة طبيب أمراض النساء في حالة الحيض والألم والتغيرات الأخرى في الرفاهية.

إجراءات إحتياطيه

الوقاية من التهاب بطانة الرحم أسهل من علاجها.

تساعد التوصيات التالية على تقليل خطر الإصابة بالتهاب في الرحم بشكل كبير.

1. الامتثال لمعايير النظافة. إن غسل الأعضاء التناسلية بانتظام وبشكل صحيح يقلل من خطر اختراق الميكروبات إلى أعلى في تجويف الرحم.
2. أثناء العلاقة الحميمة مع شريك غير دائم، تحتاج إلى استخدام معدات الحماية. وسائل منع الحمل العازلة (الواقي الذكري) تقلل من انتقال الأمراض المنقولة جنسيا.
3. يجب علاج الأمراض التي تحدث نتيجة الاتصال الجنسي غير المحمي في الوقت المناسب.
4. قبل إجراء فحوصات أمراض النساء الطبية، من الضروري فحص البكتيريا المهبلية. إذا تم الكشف عن الالتهاب والعدوى، يتم إجراء العلاج المناسب قبل إجراءات التشخيص والعلاج.
5. بعد الولادة الصعبة مع المضاعفات، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. تتيح لك الدراسة تحديد التغيرات المرضية في بطانة الرحم في الوقت المناسب.
6. ينصح طبيب أمراض النساء بفحص النساء في أي عمر مرتين على الأقل في السنة.
7. يجب علاج الشكل الحاد من التهاب بطانة الرحم على الفور وبشكل كامل.

خاتمة

يعد التهاب بطانة الرحم المزمن مرضًا خطيرًا إلى حد ما، وخطيرًا من حيث تطور المضاعفات، وهو ما ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي يرغبن في إنجاب الأطفال. يتطلب علاج المرض تقييما صحيحا لجميع الاضطرابات المرضية، لذلك، في حالة ظهور أعراض مثيرة للقلق، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء المؤهل في أقرب وقت ممكن.

عند فحص النساء المصابات بالعقم، فإن تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن أمر بالغ الأهمية. وهو ينتمي إلى مجموعة الأمراض الالتهابية النسائية لأعضاء الحوض (PID) ويحتل المرتبة الأولى بينها.

يحدث مرض التهاب الحوض لدى 46-90% (وفقًا لمصادر مختلفة) من النساء في سن الإنجاب (متوسط ​​العمر 36 عامًا). في العدد الإجمالي لأسباب متلازمة آلام الحوض المزمنة، فهي تمثل 24٪، والحمل خارج الرحم - 3٪، والإجهاض - 45٪، والعقم - 40٪. تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية بنسبة 40-43٪، وفي 80٪ - إلى العقم.

التهاب بطانة الرحم - ما هو

التهاب بطانة الرحم هو التهاب الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم)، ويتكون شكليا من طبقتين - وظيفية وقاعدية. يتم تحويل الأول إلى تجويف الرحم ويتكون من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية الأسطوانية. ويوجد بينهما خلايا غدية تنتج مخاطًا وقائيًا، وعددًا كبيرًا من الفروع الصغيرة للشرايين الحلزونية. خلال كل دورة شهرية، يتم تدمير طبقة الخلايا الوظيفية وإزالتها بالدم والمخاط، وبعد ذلك يتم استعادتها مرة أخرى من خلايا الطبقة القاعدية في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

آليات الدفاع الطبيعية مثل السمات التشريحية للهيكل، والمخاط الواقي لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم التي تحتوي على الجلوبيولين المناعي والأجسام المضادة، والبيئة الحمضية للمهبل، والميكروبيوسينوس في هذه الأقسام، والدفاع المناعي المحلي في معظم الحالات يمكن أن تمنع تطور العدوى. الأعضاء التناسلية. مع اضطرابهم، في هذه الحالة بالذات، يتطور التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن، ومظاهره تعتمد على شدة رد الفعل الالتهابي.

التهاب بطانة الرحم الحاد

في أغلب الأحيان يكون سببه عدوى الجهاز البولي التناسلي بفيروسات الهربس البسيط وفيروس إبشتاين بار والميكوبلازما والميورة والفيروس المضخم للخلايا والإشريكية القولونية والمكورات العقدية والمكورات السحائية والفيروسات المعوية والمشعرات والسل. في كثير من الأحيان، يحدث المرض بسبب مسببات الأمراض الانتهازية. عادة ما توجد النباتات الدقيقة المختلطة في المحاصيل.

تشمل عوامل الخطر التي تخلق ظروفًا مواتية في الرحم لتطوير وتكاثر العامل المعدي ما يلي:

• الولادة الطبيعية والولادة القيصرية، ونتيجة لذلك يتطور التهاب بطانة الرحم بعد الولادة بنسبة 4-20٪ و 45٪ على التوالي؛
• الكشط التشخيصي والعلاجي (للنزيف والحمل المفقود) وغيرها من المعالجات التشخيصية، على سبيل المثال، تنظير الرحم وتصوير الرحم والبوق، وفحص تجويف الرحم، وخزعة شفط بطانة الرحم؛
• إدخال أو إزالة الجهاز داخل الرحم، وكذلك على خلفيته، التلقيح الاصطناعي أو الإخصاب في المختبر؛
• الإنهاء التلقائي أو الاصطناعي للحمل، وخاصة الوسائل؛
• الحيض، والعمليات المعدية في المهبل وزوائد الرحم، وكذلك في الجهاز البولي، وقناة عنق الرحم والاورام الحميدة في بطانة الرحم، والأورام الليفية الرحمية.
• الاختلالات الهرمونية أو تناول الأدوية الهرمونية (الجلوكوكورتيكويدات) ؛
• ضعف المناعة العامة نتيجة للظروف العصيبة الطويلة أو المتكررة ومرض السكري وغيره من الأمراض المزمنة الشائعة.
• نقل مسببات الأمراض بالدم أو اللمف من بؤر العدوى المزمنة (نادر جدًا).

تم سرد عوامل الخطر الأكثر احتمالا في الفقرات الأربع الأولى.

الاعراض المتلازمة

تظهر أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد بعد 3-4 أيام من الإصابة. يبدأ المرض بشكل حاد، وهناك:

1. ألم مؤلم وشعور بالثقل في أسفل البطن.
2. الشعور بالضيق العام والحمى.
3. إفرازات مصلية أو معقمة وفيرة، وأحيانًا ذات رائحة، من الجهاز التناسلي.
4. حدوث نزيف إذا حدث التهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو الإجهاض.

في حالة الإصابة بالمكورات العنقودية، يتطور التهاب بطانة الرحم القيحي الحاد (تقيح الرحم)، حيث تكون الحالة أكثر خطورة بسبب التسمم العام. يكون مصحوبًا بقشعريرة وارتفاع في درجة الحرارة وآلام تشنجية شديدة في أسفل البطن وظهور إفرازات قيحية وقيحية غزيرة وقد تتطور حالة إنتانية.

يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم مع المسار الحاد للعملية على أساس التاريخ (تاريخ المرض)، والذي يسمح لك بتحديد عامل الخطر وتحديد خطة العلاج جزئيًا، والمسار السريري وأعراض المرض، وبيانات فحص أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء دراسة سريرية للدم والبول، والفحص السريري والبكتريولوجي للمسحات من المهبل وعنق الرحم، وبذر محتويات الجهاز التناسلي لحساسية البكتيريا المسببة للأمراض للمضادات الحيوية، إذا لزم الأمر.

مبادئ العلاج

يتكون علاج التهاب بطانة الرحم (الحاد غير القيحي) من إزالة الجهاز داخل الرحم، يليه كشط تجويف الرحم، أو كشط بعد الإجهاض التلقائي أو المستحث لإزالة بقايا بويضة الجنين، بعد الولادة - من أجل إزالة فصيص المشيمة أو بقايا أغشية الجنين.

بعد ذلك، توصف المضادات الحيوية، والعوامل المضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا، ومزيلات التحسس والأدوية التصالحية. العلاج الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم بالمضادات الحيوية هو استخدام الأدوية واسعة الطيف، وكذلك دمجها مع بعضها البعض وبالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا. على سبيل المثال، يتم استخدام السيفالوسبورينات أو المضادات الحيوية واسعة الطيف من سلسلة البنسلين بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات، وكذلك مزيجها مع ميترانيدازول أو أورنيدازول.

إذا تم العثور على البكتيريا اللاهوائية في المسحات، فإن إضافة أورنيدازول أو ميترانيدازول إلزامي، ويتم تطهير العدوى المختلطة بالإضافة إلى ذلك بواسطة عوامل محلية على شكل مواد هلامية أو تحاميل مع أدوية مضادة للميكروبات (بوليجيناكس، تيرزهينان)، والغسيل بمحلول مطهر (بيتادين، هيكسيكون).

بالإضافة إلى ذلك، بعد تقليل شدة العمليات الالتهابية (خفض درجة الحرارة)، يتم تطبيق إجراءات العلاج الطبيعي - الموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة، العلاج المغناطيسي، الليزر، الحث الحراري.

في التهاب بطانة الرحم القيحي الحاد، تتم إضافة العلاج عن طريق الوريد بمحاليل تقلل من آثار التسمم وتحسن الخواص الريولوجية للدم ومحاليل البروتين. قد تكون هناك حاجة إلى علاج جراحي أكثر جذرية (بتر فوق المهبل أو استئصال الرحم).

بعد التهاب بطانة الرحم الحاد، وخاصة صديدي، يمكن أن تتشكل التصاقات (الاتحادات، حاجز النسيج الضام) في تجويف الرحم.

التهاب بطانة الرحم المزمن

معدل انتشاره، وفقا لمؤلفين مختلفين، 10-85٪. يتم تفسير هذا النطاق الإحصائي الواسع من خلال تعقيد التشخيص، وكذلك التأكيد السريري والمورفولوجي (بنية الأنسجة).

في الوقت الحالي، يعتبر الشكل المزمن لالتهاب بطانة الرحم بمثابة متلازمة سريرية ومورفولوجية، حيث تحدث تغيرات وظيفية وهيكلية في بطانة الرحم نتيجة للتلف الذي يلحق بخلايا بطانة الرحم بواسطة عامل معدي. هذا الأخير ينتهك تحولاته الدورية (الانفصال والانتعاش)، والتفاعل المستقبلي لخلايا الغشاء المخاطي لتجويف الرحم وقدرته على زرع بويضة مخصبة.

يعتقد بعض المؤلفين أن التهاب بطانة الرحم المزمن ليس سريريًا على الإطلاق، ولكنه مفهوم شكلي، ومن الصعب التنقل من خلال الأعراض السريرية. في كثير من الأحيان، لا تأتي النساء مع أي شكاوى ذات طبيعة التهابية، ولكن فقط حول العقم. وفقط عند تشخيص سبب العقم، يتم الكشف عن وجود التهاب بطانة الرحم بدون أعراض.

عمليات المناعة الذاتية في التهاب بطانة الرحم المزمن

تم اعتبار مرض التهاب الحوض مؤخرًا مرضًا تسببه عوامل معدية وتم تطويره بشكل أكبر كرد فعل مرضي مناعي ذاتي الدعم. أحد العوامل المهمة في تطوره هو قصور جهاز المناعة نتيجة سوء التكيف. نقص المناعة الثانوي الناتج هو سبب انخفاض مقاومة الجسم لتأثيرات العوامل المعدية.

الفيروسات أو البكتيريا النشطة، وهي مستضدات وتسببت في التهاب بطانة الرحم المزمن لفترة طويلة، تلحق الضرر بالخلايا الظهارية مع تكوين مستضدات إضافية في شكل بروتينات مدمرة لأنسجة بطانة الرحم (مستضدات ذاتية).

بالإضافة إلى ذلك، يعطل العامل المعدي تكوين الأجسام المضادة، مما يؤدي إلى تراكم مستضدات إضافية. يتم تنشيط الجهاز المناعي المحلي، الذي يهدف إلى تحييد المستضدات. يتم تحميله بشكل زائد واستنفاده تدريجيًا، ويتم تضمين الجهاز المناعي العام الضعيف في العملية، والذي يدمر بالفعل المستضدات الذاتية والأنسجة السليمة بسبب عدم وجود فرق البروتين بينهما.

وهذا هو، يتوقف الجهاز المناعي عن التمييز بين الخلايا المدمرة والصحية، ونتيجة لذلك تؤثر آلية المناعة الذاتية المشكلة على بطانة الرحم الصحية. يتحول التهاب بطانة الرحم المزمن إلى عملية التهابية مزمنة ذاتية الاستدامة - التهاب بطانة الرحم المناعي الذاتي، الذي لم تعد هناك حاجة إلى عامل معدي لصيانته. ولذلك، في كثير من الأحيان لا يتم اكتشافه أثناء البحث.

وبالتالي، فإن التهاب بطانة الرحم المناعي الذاتي ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه مرحلة لاحقة من نفس التهاب بطانة الرحم المزمن.

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم؟

لا تزال حساسية بطانة الرحم، وبالتالي الوظائف الإنجابية في المرحلة الأولية من التهاب بطانة الرحم المزمن، عند مستوى مرضٍ، وذلك بسبب وجود آليات تعويضية معينة. تعتمد فعاليتها إلى حد كبير على وجود أمراض مشتركة للأعضاء التناسلية، ونشاط العامل المعدي، وكفاية التنظيم الهرموني، ونشاط الجهاز المناعي. ولذلك، فإن الحمل في المراحل الأولى من التهاب بطانة الرحم المزمن أمر ممكن تماما.

قد يتطور التهاب بطانة الرحم المزمن بشكل خبيث من تلقاء نفسه، ويكون نتيجة لعوامل الخطر المذكورة في قسم التهاب بطانة الرحم الحاد، أو التهاب بطانة الرحم الحاد. وفقا للتصنيف الحديث، يتم تمييز التهاب بطانة الرحم بشكل مشروط:

1. محدد. في الواقع، آلية تحفيز تطور الالتهاب هي أي كائنات دقيقة موجودة في المهبل، باستثناء البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية، أي نفس الكائنات التي يمكن أن تسبب التهاب بطانة الرحم الحاد. ومع ذلك، فإن الأكثر شيوعا هي الميورة وفيروس الهربس التناسلي (حوالي 80٪)، والفيروس المضخم للخلايا، والكلاميديا، والميكوبلازما، والغاردنريللا والجمعيات الميكروبية.
2. غير محدد، حيث لا يتم اكتشاف مسببات الأمراض المعدية المحددة في خلايا بطانة الرحم. في هذه الحالات، تكون العوامل المؤهبة هي الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل داخل الرحم، والتهاب المهبل الجرثومي طويل الأمد غير المعالج، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، واستخدام العلاج الإشعاعي لأمراض الأورام في أعضاء الحوض.

الاعراض المتلازمة

يتميز المرض بمظاهر سريرية غير محددة، ودورة طويلة، وعدد قليل من الأعراض وعدم وجود تعبير عنها أو عدم وجود أعراض على الإطلاق (في 35-40٪)، وجود أشكال ممحاة. المسار السريري هو انعكاس لعمق التغيرات الوظيفية والهيكلية في أنسجة بطانة الرحم. الأعراض السريرية الرئيسية:

1. نزيف غزير أثناء الحيض وزيادة مدته.
2. إفرازات هزيلة من الدم أثناء الحيض لا يصل حجمها حتى إلى الفسيولوجية (50 مل).
3. إفراز دموي أو مصلي أو قيحي أو نزيف بين الدورات الشهرية.
4. انتهاك دورة الحيض.
5. آلام شد دورية وغير مستمرة وغير معلنة في أسفل البطن وعسر الجماع.
6. العقم والإجهاض المتكرر (الإجهاض) والمحاولات الفاشلة للتلقيح الاصطناعي أو نقل الأجنة.

طرق التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن على تحليل البيانات التالية:

• تاريخ (تاريخ) المرض.
• الأعراض، إن وجدت؛
• الفحص المجهري للمسحات من المهبل وعنق الرحم والإحليل.
• نتائج البذر على البكتيريا وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمحتويات المهبل وتجويف الرحم وإفرازات عنق الرحم.
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للحوض الصغير مع تصوير دوبلر في 5-7 و22-25 يومًا بعد بداية الدورة الشهرية.
• تنظير الرحم وخزعة بطانة الرحم في النصف الأول من الدورة الشهرية (7-11 يومًا).

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم في مسار مزمن

يستخدم الممارسون بشكل أساسي مخططًا تدريجيًا لعلاج التهاب بطانة الرحم ذو المسار المزمن. مبدأها هو:

1. المرحلة الأولى - إزالة (إزالة) العوامل المعدية من بطانة الرحم.
2. ثانيا- استعادة مستوى خلايا الجهاز المناعي.
3. ثالثا - استعادة بنية بطانة الرحم والتعبير عن مستقبلاتها (حساسية جهاز مستقبلات خلوية محددة لعمل هرمون الاستروجين والبروجستيرون).

تتضمن المرحلة الأولى مجموعات من المضادات الحيوية واسعة الطيف التي يمكنها اختراق الخلية بسهولة:

• أدوية من مجموعة النيتروإيميدازول مع الماكروليدات من أحدث جيل ؛
• الجيل الثالث من السيفالوسبورينات مع الماكروليدات.
• الماكروليدات مع البنسلينات المحمية، على سبيل المثال، "أموكساسيلين + حمض كلافولونيك"؛
• النيتروإيميدازول مع الفلوروكينولونات.

يتم استخدام إحدى هذه المجموعات من اليوم الأول من الدورة الشهرية لمدة 5-10 أيام. في الوقت نفسه، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات - Levorin، Fluconazole، Ketoconazole، إلخ.

في حالة وجود مسببات الأمراض اللاهوائية في ثقافة المسحات، تتم إضافة ميترونيدازول - بمعدل 10 أيام. تعتبر العدوى المركبة مؤشرًا لاستخدام التحاميل المهبلية وما إلى ذلك مع مضادات الميكروبات المركبة (Polygynax) أو المطهرات (Hexicon).

إذا تم الكشف عن عدوى فيروسية بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يتم تنفيذ مسار العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات والمناعة.

تتكون المرحلة الثانية من استخدام عوامل حماية الكبد والتمثيل الغذائي (الفيتامينات ومضادات الأكسدة والعناصر الكلية والصغرى) والإنزيمات والمناعة (بيوفلافونيدات) وعوامل تحسين دوران الأوعية الدقيقة.

في المرحلة الثالثة، يتم إعطاء الأهمية القصوى لطرق العلاج الطبيعي. لهذا الغرض، يتم استخدام العلاج بالليزر، بما في ذلك تشعيع الدم عن طريق الوريد باستخدام أشعة الليزر (ILBI)، وفصادة البلازما، والعلاج بالطين، والعلاج المغناطيسي، والرحلان الأيوني مع أيونات النحاس والزنك. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحفيز التعبير المستقبلي من خلال دورات العلاج الهرموني الدوري مع هرمون البروجسترون (دوفاستون) والإستروجين، بالإضافة إلى الستيرويدات النباتية.

هناك جدل بين الباحثين حول الحاجة إلى المضادات الحيوية والعوامل المضادة للبكتيريا. يعتقد البعض منهم أنه في غياب العمليات الالتهابية الواضحة، فإن المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير ويمكن أن تؤدي إلى دسباقتريوز. ومع ذلك، يرى معظم الأطباء أن علاج التهاب بطانة الرحم لا يمكن أن يكون فعالاً بدرجة كافية إذا تم الاستهانة بالعامل الميكروبي ودون استخدام المضادات الحيوية.

الاختلافات بين التهاب بطانة الرحم وبطانة الرحم

بطانة الرحم هي تكاثر حميد للأنسجة التي تشبه بطانة الرحم في خصائصها المورفولوجية وخصائصها الوظيفية. لا تشمل هذه الأنسجة الطبقة العليا من الأخيرة فحسب، بل تشمل أيضًا الخلايا الغدية وبنية دعم النسيج الضام (السدى). ومع ذلك، فهي تشبه فقط أنسجة بطانة الرحم السليمة.

توفر العيوب الجزيئية والتغيرات الجينية في خلايا بطانة الرحم القدرة على النمو في الأنسجة المجاورة والانتشار مع الدم والليمفاوية إلى الأعضاء البعيدة، حيث تنمو وتدمر الأنسجة السليمة.

يمكن أن تتمركز بؤر بطانة الرحم على الزوائد الرحمية وفي الحيز الذي خلفه (مساحة دوغلاس)، على الحاجز بين المستقيم والمهبل، على الصفاق، على سطح جدران الأمعاء والمثانة، في ندبات الجلد المتبقية بعد منظار البطن. حتى أنه تم العثور على بؤر التهاب بطانة الرحم، وهو ما يحدث بشكل أقل تكرارًا، في المهبل والمثانة، وفي الدماغ والحبل الشوكي، وفي الرئتين.

هذا المرض هو عملية طويلة وتقدمية تحدث مع التفاقم. يمكن أن يساهم في العمليات الالتهابية، لكنه ليس سببها. تشبه بطانة الرحم بخصائصها الأورام الخبيثة، ولا علاقة لها بالعمليات الالتهابية والمناعية في التهاب بطانة الرحم، وتختلف عنها تمامًا في مسارها السريري ونتائج الدراسات التشخيصية المختبرية.

محتوى

من بين الأمراض التي تصيب النساء، التهاب بطانة الرحم المزمن شائع بشكل خاص، والذي يتطور نتيجة لمرحلة حادة غير معالجة من التهاب بطانة الرحم، أي البطانة الوظيفية للرحم. هذا مرض خطير للغاية في أمراض النساء ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على أعضاء وعضلات الصفاق. معرفة الأعراض السريرية لالتهاب بطانة الرحم المزمن، يمكنك الشك في المرض في الوقت المناسب.

ما هو التهاب بطانة الرحم المزمن

التحدث بلغة يسهل الوصول إليها هو اسم مرض أمراض النساء ذو ​​الطبيعة المزمنة الذي يؤثر على الطبقة الداخلية للرحم. يمكن أن يكون سبب العدوى البكتيريا أو الفيروسات. نتيجة لنشاط هذه الكائنات الحية الدقيقة، هناك انتهاك لرفض ونمو بطانة الرحم. والنتيجة هي نزيف الرحم، وفشل الدورة الشهرية، والإجهاض. التهاب بطانة الرحم هو سبب العقم. يمكن أن يكون المرض ضموريًا وكيسيًا وتضخميًا.

أعراض

يكمن خطر المرض في حقيقة أنه لا يستطيع أن يظهر نفسه لفترة طويلة. إذا ظهرت الأعراض على التهاب بطانة الرحم الخامل المزمن، فهي ليست واضحة جدًا. الميزات الرئيسية هي:

• آلام الحوض المؤلمة في أسفل البطن.
• الإفرازات المهبلية ذات اللون الأصفر والأخضر أو ​​البني أو الشفاف، اعتمادًا على نوع العامل الممرض؛
• ألم أثناء الجماع.
• انتهاك مراحل الدورة الشهرية.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة.

المخصصات

قد يختلف قوام الإفراز ولونه وكميته من امرأة إلى أخرى. هذا هو العرض الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم البطيء. يعاني المرضى من إفرازات قيحية أو مخاطية. مع التهاب بطانة الرحم قيحي، فهي مصحوبة برائحة كريهة. بسبب رفض الغشاء المخاطي للرحم وبطء انتعاشه، قد يلاحظ وجود خليط من الدم في الإفرازات. يستمر المرض على خلفية المرحلة المزمنة من هذا المرض لفترة طويلة.

الحيض مع التهاب بطانة الرحم

علامة مميزة أخرى لتطور التهاب بطانة الرحم لدى المرأة هي انتهاك الدورة الشهرية. يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة:

• نزف الرحم - نزيف الرحم.
• فرط الطمث - زيادة أو إطالة حجم تدفق الحيض.
• اكتشاف إفرازات عشية الحيض.

علامات الصدى

هذا هو اسم مجموعة من التغيرات المرضية التي يتم العثور عليها في تجويف الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). باستخدام هذا الإجراء، يمكنك دراسة حجم وموضع العضو التناسلي وحالة تجويف الرحم والسطح الداخلي. علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب بطانة الرحم المزمن هي كما يلي:

• ثني جسم الرحم للخلف - التراجع.
• تضخم أو انخفاض حجم الرحم.
• انخفاض أو زيادة في سمك بطانة الرحم، وتشكيل تجاويف فيه.
• تراكمات الغاز.
• ظهور مناطق التصلب أو التليف أو التكلس.
• سطح غير متجانس من عضل الرحم.
• التصاقات في تجويف الرحم، والتي يتم تصورها على أنها مناطق مفرطة الصدى.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تحول التهاب بطانة الرحم إلى شكل مزمن. وهي مقسمة إلى محددة (فيروسات وبكتيريا) وغير محددة مرتبطة بإصابات بطانة الرحم. وبشكل عام فإن أسباب تطور هذا المرض الالتهابي هي:

• التلاعب داخل الرحم في شكل كشط الغشاء المخاطي.
• الغسل غير السليم
• إصابة الولادة في غشاء عنق الرحم.
• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• استخدام السدادات القطنية المهبلية.
• بؤر الأمراض المنقولة جنسيا.
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• أمراض المناعة الذاتية، وانخفاض المناعة المحلية.
• تلف الغشاء المخاطي عند فحص الرحم.
• الجماع أثناء الحيض.
• بقايا المشيمة، الأنسجة الساقطة، جلطات الدم أو بيضة الجنين (أسباب التهاب بطانة الرحم بعد الولادة).

تفاقم التهاب بطانة الرحم المزمن

يبدأ المرض بالتهاب بطانة الرحم الحاد وبعد ذلك فقط يتدفق إلى شكل مزمن. ويتميز بأعراض أقل وضوحا ولا تسبب إزعاجا للمرأة، ولكن المرض يتطور خلال هذه الفترة ويؤثر على الجهاز البولي التناسلي. في بعض الأحيان يكون هناك تفاقم التهاب بطانة الرحم. ويتميز بزيادة في جميع الأعراض المذكورة أعلاه. تظهر العلامات فجأة، وعلى خلفيتها، قد يتم فتح نزيف حاد.

هل من الممكن الحمل مع التهاب بطانة الرحم المزمن

في المراحل المبكرة من المرض، لا تزال وظائف الإنجاب في حالة مرضية. اعتمادًا على نشاط الجهاز المناعي والعامل المعدي، ومدى كفاية العلاج، يكون الحمل في هذه المرحلة ممكنًا، لكن معظم المرضى يعانون من مضاعفات ما بعد الولادة وحتى الإجهاض. مع العلاج، تزداد الفرص بشكل كبير، ولكن بعد الحمل، تكون الأم الحامل تحت الإشراف المستمر للأطباء. إذا لم يتم علاج التهاب بطانة الرحم، فحتى إجراء التلقيح الاصطناعي لن يساعد في حمل الحمل.

التشخيص

إذا ظهرت الأعراض المميزة لالتهاب بطانة الرحم المزمن، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء لتأكيد التشخيص. وتحقيقا لهذه الغاية، يتم إجراء الدراسات التالية:

• تنظير الرحم.
• الفحص عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية للرحم وملحقاته.
• زرع المواد المأخوذة أثناء تنظير الرحم لتحديد العامل المعدي.
• مسحة من المهبل على النباتات.
• فحص الدم لتركيز الهرمونات.
• تحليل البول العام.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

لا يمكن البدء في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن إلا بعد تأكيد التشخيص. يصف الطبيب نظام العلاج للمريض، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض والخصائص الفردية للكائن الحي. بشكل عام، يتم العلاج على ثلاث مراحل:

1. القضاء على عدوى بطانة الرحم، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.
2. استعادة الجهاز المناعي من خلال عوامل حماية الكبد، والإنزيمية، والتمثيل الغذائي، والمناعية، وتحسين الدورة الدموية الدقيقة.
3. تجديد هيكل بطانة الرحم. في هذه المرحلة، تلعب طرق العلاج الطبيعي الدور الرئيسي - العلاج بالطين، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، البلازما، الرحلان الأيوني للزنك أو النحاس. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف هرمونات الاستروجين والبروجستيرون.

الأدوية

في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن، يتم استخدام الأدوية من عدة مجموعات في وقت واحد. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب للمرض وطبيعة مسار علم الأمراض. قد تشمل هذه الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد تحديد العامل المسبب للعدوى، يصف الطبيب أدوية من هذه المجموعة. إذا كان المرض ناتجًا عن الكلاميديا، فيمكن علاجه باستخدام الدوكسيسيكلين والفيروسات باستخدام الأسيكلوفير والفطريات باستخدام فلوكوستات.
2. المحاليل المضادة للالتهابات. أنها توفر تركيزًا عاليًا من الأدوية المطهرة والمضادة للبكتيريا في بؤرة الالتهاب. لهذا الغرض، يتم استخدام حلول Furacilin، Dimexidum، الكلورهيكسيدين، Novocaine، آذريون، Lidaz وLongidaz. يتم استخدامها في دورات الغسيل من 3-5 إجراءات.
3. الأدوية الأيضية. في هذه المجموعة، تبرز خلاصة الصبار والأكتوفيجين والجسم الزجاجي. أنها تساهم في تجديد بطانة الرحم وتحفيز المناعة المحلية.
4. الاستعدادات الهرمونية. ضروري لانخفاض وظيفة المبيض لاستعادة التغيير الدوري لبطانة الرحم، والقضاء على نزيف ما بين الدورات الشهرية وتطبيع الدورة الشهرية.

مضادات حيوية

غالبًا ما يوصف علاج التهاب بطانة الرحم المزمن بالمضادات الحيوية على شكل قطارات، لذلك يتم إجراؤه في المستشفى. تدار الأدوية عن طريق الوريد مرتين في اليوم. يبدأ العلاج في اليوم الأول من الدورة الشهرية ويستمر حوالي 5-10 أيام. للعلاج بالمضادات الحيوية، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. سيفترياكسون. بناءً على المادة الفعالة التي تحمل نفس الاسم، فهو ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات. فعال ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية وعدد من البكتيريا الهوائية سالبة الجرام. الجانب السلبي هو عدد كبير من ردود الفعل السلبية.
2. ميترونيدازول. ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية ذات النشاط اللاهوائي العالي. الميزة هي الإطلاق بجميع الأشكال الممكنة، حتى في شكل هلام مهبلي. التوافر البيولوجي له أعلى مرتين مقارنة بالأقراص. لديها موانع قليلة، ولكن قائمة كبيرة من الآثار الجانبية.

العلاج بالهرمونات

الهدف من الأدوية الهرمونية هو استعادة الدورة الشهرية الطبيعية. يأخذ علاجهم بالضرورة في الاعتبار عمر المريض وشدة المرض. لا يقل أهمية عن مدى قوة الخلل الهرموني. لاستعادة ذلك، توصف الأدوية التالية:

1. دوفاستون. العنصر النشط هو ديديروجستيرون، وهو نظير البروجسترون الطبيعي. وميزة العلاج أنه لا يؤثر على وظائف الكبد وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. الجانب السلبي هو قائمة كبيرة من ردود الفعل السلبية.
2. أوتروجستان. دواء هرموني آخر يعتمد على هرمون البروجسترون. يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة بعد ساعة واحدة من تناوله، مما يحفز استعادة الغشاء المخاطي للرحم. الجانب السلبي هو المراجعات السيئة حول تناول هذا العلاج على شكل كبسولات - حيث أن له العديد من الآثار الجانبية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

جنبا إلى جنب مع العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب بطانة الرحم، يمكنك استخدام بعض العلاجات الشعبية. الوصفات التالية فعالة:

1. بنسب متساوية، خذ أوراق الكرز والقراص، وبراعم الصنوبر، وعشب الشيح، والبرسيم الحلو، والأعشاب، والخزامى، وجذور الخطمي واللوزيا. بعد الطحن 2 ملعقة كبيرة. المواد الخام صب 0.5 لتر من الماء المغلي، ويصر على الترمس لمدة 12 ساعة. استخدم المنتج 1/3 كوب حتى 3-5 مرات يوميًا لمدة شهرين.
2. خذ 1 ملعقة كبيرة. نبتة سانت جون المفرومة، قم بغلي كوب من الماء المغلي ويغلي لمدة 15 دقيقة. يبرد المرق ويصفى ويشرب 1/4 ملعقة كبيرة. ما يصل إلى 3 مرات خلال اليوم. علاج التهاب بطانة الرحم بهذا العلاج لمدة 4-6 أسابيع.

وقاية

الإجراء الرئيسي للوقاية هو العلاج المعقد في الوقت المناسب لأي أمراض في الجهاز التناسلي. ولهذا الغرض من الضروري:

• اتبع توصيات الطبيب عند استخدام الجهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل.
• الالتزام بقواعد النظافة الحميمة.
• رفض الإجهاض؛
• استخدام وسائل منع الحمل العازلة على شكل واقي ذكري لتجنب الإصابة بالعدوى الجنسية؛
• للوقاية من التهابات ما بعد الولادة.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تدعو إلى العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده، ثم اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاحه!

يناقش

أسباب التهاب بطانة الرحم المزمن - العلامات والتشخيص ونظام العلاج بالمضادات الحيوية والهرمونات