درجة حموضة البول: القاعدة عند النساء والرجال والطفل أثناء الحمل. تحليل

يمكنك تحديد حالة الجسم وعمل أعضاء معينة. تعد حموضة البول (pH) مؤشرًا مهمًا يمكنك من خلاله تقييم التوازن الحمضي القاعدي. ويلعب دورا خاصا في تشخيص العديد من الحالات المرضية.

تعتبر الكلى عضوًا مهمًا يقوم بتصفية وإزالة العديد من السموم ومنتجات تحلل النشاط الحيوي في البول. يعد مستوى الرقم الهيدروجيني أحد المؤشرات الرئيسية التي يجب التحقق منها أثناء أي فحوصات.

تسمح لك حموضة البول بتحديد العمليات التي تحدث في الجسم وتقييم الحالة العامة. في الممارسة الطبية، يطلق عليه الرقم الهيدروجيني للبول. هذا هو مؤشر الرقم الهيدروجيني الذي يسمح لك بحساب كمية أيونات الهيدروجين في عينة البول. يمكن أن تتغير طوال اليوم. في بعض أمراض الجهاز البولي، يمكن أن ينخفض ​​أو يزيد الرقم الهيدروجيني.

يمكن أن يشير مستوى الرقم الهيدروجيني إلى مدى معالجة الكلى للمعادن التي تدخل الجسم. المغنيسيوم والكالسيوم مسؤولان عن مستوى الحموضة.

عندما تكون مستويات الحمض مرتفعة، يقوم الجسم بتحييد الحمض المتراكم في الأنسجة ويستعير المعادن التي يحتاجها من العظام أو الأعضاء.

يمكن أن يتغير التركيب الكيميائي للبول اعتمادًا على عدة عوامل:

• الاسْتِقْلاب.
• حموضة المعدة.
• التغذية الخاطئة.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• ملامح عمل الأنابيب الكلوية.
• كمية السائل المستهلكة.

يعد تحديد مستوى الرقم الهيدروجيني في البول أمرًا مهمًا للغاية عند استخدام أدوية تحلل الحصوات - الأدوية التي تعمل على إذابة حصوات الكلى.

التشخيص والقاعدة

من المهم جمع البول لتحليله بشكل صحيح، وإلا قد تكون النتائج غير موثوقة. في اليوم السابق، لا ينصح بتناول الأطعمة التي يمكن أن تغير الخصائص الفيزيائية للسائل.

لا تأخذ مدرات البول. قبل الدراسة، تأكد من غسل الأعضاء التناسلية. يجب أن تكون قادرًا على استخدام الأعضاء التناسلية بشكل صحيح عند الأطفال: يتم غسل الفتيات من الأمام إلى الخلف، وفي الأولاد يكشفون رأس الرجل الجنسي.اجمع كمية متوسطة من البول في وعاء زجاجي نظيف. يتم إطلاق الجزء الأول في المرحاض، ويتم جمع الجزء الأوسط في حاوية والجزء المتبقي مرة أخرى في المرحاض.

يتم جمع البول في الصباح على معدة فارغة. ولذلك يجب تسليمها إلى المختبر فوراً. مع تخزين البول لفترات طويلة، يحدث أيضًا تدمير الأسطوانات، ويتغير الرقم الهيدروجيني.أثناء الحيض، لا ينصح للمرأة أن تأخذ، لأن هذا يمكن أن يشوه النتائج.

يوصف تحليل البول لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التناسلي واضطرابات أخرى في الجسم.

يتم تحديد حموضة البول باستخدام مؤشرات خاصة - ورق عباد الشمس. يتغير لونه حسب تفاعل المحلول. يتوافق كل لون مع قيمة الرقم الهيدروجيني المحددة. إذا تغير لون الشريط إلى اللون الأحمر، فهذا يشير إلى درجة حموضة البول الحمضية، وإذا تحول إلى اللون الأزرق، فإنه يشير إلى تفاعل قلوي. إذا لم يتغير لون الشرائط، فإن الحموضة تكون محايدة.

هناك طريقة أخرى لتحديد حموضة البول - باستخدام الأيونومر. هذه الطريقة أكثر ملاءمة وغنية بالمعلومات.

فيديو مفيد: كيفية تحديد مستوى الرقم الهيدروجيني بشكل صحيح وسريع

حموضة البول:

• عادة، عند الرجل والمرأة، تكون لحموضة البول نفس القيمة. في الصباح، يكون بول الشخص البالغ حمضيًا قليلاً، بسبب إطلاق السموم. الرقم الهيدروجيني الطبيعي للشخص البالغ هو 6.5-7 وحدات.
• عند الطفل، تختلف القيم الطبيعية قليلاً عن مستوى الرقم الهيدروجيني للبول البالغ. حموضة البول عند الأطفال حديثي الولادة هي 5.5-6، في الأطفال المبتسرين - 4.8-5.4، وفي الرضاعة الصناعية - 5.4-6.9.
• بعد فطام الطفل، يكون الرقم الهيدروجيني للبول هو نفس القيمة عند البالغين.

إذا كان البول يحتوي على مواد ذات خصائص حمضية، فهو حمضي (مستوى الرقم الهيدروجيني أقل من 7). إذا تم اكتشاف كمية كبيرة من المواد القلوية في البول، فهذا يشير إلى قلوية البول (مستوى الرقم الهيدروجيني أكثر من 7). في البول، يمكن أن تكون المواد الحمضية والقلوية بكميات متساوية، ثم الحموضة محايدة (الرقم الهيدروجيني هو 7).

لماذا يصبح البول حمضيا؟

تحدث زيادة في حموضة البول مع الإفراط في تناول الأطعمة النباتية أو منتجات الألبان والمياه المعدنية. قد يكون التحول التصاعدي في درجة الحموضة نتيجة تناول بعض الأدوية: الأدرينالين، البيكربونات، النيكوتيناميد.

زيادة الحموضة قد تشير إلى انتهاك إفراز عصير المعدة، وانسداد البواب.

يمكن ملاحظة حموضة البول فوق المعدل الطبيعي في الحالات التالية:

1. عند الجفاف.
2. مع الإسهال.
3. مع الحماض الكيتوني السكري.
4. مع الحماض.
5. عند الصيام.
6. لالتهابات المسالك البولية.
7. مع الفشل الكلوي المزمن.

يمكن أن يزداد التفاعل القلوي للبول مع التهابات المسالك البولية المزمنة، والظروف المحمومة، وسل الكلى.الزيادة المزمنة في حموضة البول تساهم في تكوين حصوات الفوسفات.

من المهم تحديد سبب زيادة حموضة البول وبعد ذلك فقط إجراء العلاج. من الضروري إجراء فحص إضافي وتحديد الانحرافات المحتملة.

كيفية تطبيع المؤشر

لتقليل حموضة البول، من الضروري تقليل تناول الأطعمة البروتينية وزيادة تناول الأطعمة ذات الحمل القلوي المحايد أو الحمضي.إذا ارتبطت قلونة البول بالعمليات المرضية في الجسم، فهذا مدعاة للقلق.

في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من التشخيص لتحديد سبب الانحراف عن القاعدة.ستساعدك الاختبارات اليومية باستخدام شرائط الاختبار على اختيار النظام الغذائي المناسب.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة خالية من الأحماض. هذه المنتجات هي:

• زيت
• بوظة
• لبن
• خيار
• زيت نباتي

المنتجات ذات التكوين الحمضي السلبي: الفواكه وعصائر الفاكهة والخضروات والفطر والأعشاب والمياه المعدنية والقهوة والنبيذ الأحمر والأبيض. تقسيم المنتجات حسب "الحموضة" مشروط للغاية. كل جسم يهضم ويستقلب الطعام بشكل مختلف.من الضروري إجراء تغييرات في النظام الغذائي: استبعاد المنتجات أو إضافتها.

إذا تم اكتشاف تحص بولي وتم وصف علاج طويل الأمد، فيجب على المرضى مراقبة درجة حموضة البول بشكل مستقل باستخدام شرائط الاختبار.

يجب عدم اتباع نظام غذائي معين وتناول الأطعمة ذات مستوى منخفض من تكوين الأحماض. وينصح باستخدام كافة المنتجات، ولكن ضمن حدود معقولة.

لتطهير الجسم والكلى، من الضروري استهلاك كمية كافية من السوائل. بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون نمط حياة صحي، تكون حموضة البول طبيعية دائمًا.

خلال فترة الحمل، تستسلم كل امرأة. نظرا لأن الكلى تعمل مع حمولة مزدوجة، فإن اختبار البول ضروري ببساطة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إضعاف الجهاز المناعي، والتغيرات الخلفية الهرمونية، ونتيجة لذلك يتم انتهاك وظيفة الحالب. هذا يمكن أن يثير عملية معدية أو يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز البولي.

تختلف حموضة البول لدى المرأة الحامل وتعتمد على الطعام الذي تتناوله. مع الإفراط في تناول أطعمة اللحوم، سيكون رد فعل البول حمضيًا، وإذا اتبعت نظامًا غذائيًا نباتيًا، فسيكون رد الفعل قلويًا.عادة، بالنسبة للمرأة الحامل، القيمة الطبيعية هي الرقم الهيدروجيني 4-8.بشرط أن تكون المواد المخصصة للبحث حديثة ويتم تسليمها في الوقت المحدد.

لوحظ انخفاض مستوى الرقم الهيدروجيني أثناء الحمل مع التسمم والقيء والإسهال.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة انخفاض مع نقص البوتاسيوم في الجسم. يعتبر الأطباء التغيرات في بول المرأة الحامل معقدة، ولكن ليس بشكل منفصل.إذا كان مستوى الرقم الهيدروجيني مرتفعا، فقد يشير ذلك إلى وجود خلل في الغدة الدرقية.

جنبا إلى جنب مع حموضة البول، يقوم أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية بفحص لون الأسطوانات وشفافيتها ووجودها.وإذا كان تحليل البول سيئاً فهذا سبب لإعادة فحص البول ولكن بطريقة مختلفة.

حموضة البيئة، أو بالأحرى "pH"، هي مؤشر على تركيز ونشاط أيونات الهيدروجين. الحياة لا يمكن تصورها بدون ماء. يشكل الماء محاليل تتم فيها جميع العمليات البيوكيميائية. تحتوي البيئات داخل الخلايا وخارجها على أيونات الهيدروجين التي تحدد حموضتها. من الناحية التطورية، تم تشكيله بحيث يتطلب جسم الإنسان للوجود الطبيعي نطاقًا محدودًا للغاية من درجة الحموضة في الدم - من 7.35 إلى 7.45. تتقلب حموضة البول في نطاق أوسع: من 4.5 إلى 8. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكلى تشارك في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي، وإذا لزم الأمر، إزالة أيونات الهيدروجين من الجسم.

لذلك، دعونا نفكر في الأسباب التي يمكن أن تؤثر على درجة الحموضة في البول وما إذا كان من الممكن تغيير هذا المؤشر بمساعدة النظام الغذائي.

معدل حموضة البول

اعتمادًا على وظيفة العضو، تختلف درجة الحموضة في جسم الإنسان بشكل كبير. على سبيل المثال، في المعدة، يكون الرقم الهيدروجيني 1.3-3.5 (حمضي جدًا). على العكس من ذلك، يحتوي عصير البنكرياس على مؤشر قلوي يبلغ 8.8. تتميز البيئة داخل الخلايا والدم بمؤشرات قريبة من الرقم الهيدروجيني المحايد (7.4).

مستوى حموضة البولوهو أحد منتجات الجهاز الإخراجي، ويمكن أن يتراوح من الحمضية (4.5) إلى القلوية (8.5) حسب الحاجة إلى الحفاظ على توازن الرقم الهيدروجيني في الأعضاء الأخرى. في أغلب الأحيان، في الشخص السليم الذي يتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا، يكون الرقم الهيدروجيني للبول ضمن 6 وحدات.

ارتفاع حموضة البول قد يكون بسبب:

• الحماض,
• تجفيف،
• الحماض الكيتوني السكري،
• إسهال
• صيام.

إذا كانت عينة البول تحتوي على تحول في الرقم الهيدروجيني نحو الجانب القلوي، فقد يكون ذلك للأسباب التالية:

• ضعف إفراز عصير المعدة ،
• فشل كلوي،
• الحماض الأنبوبي،
• انسداد البواب،
• قلاء الجهاز التنفسي،
• التهابات المسالك البولية.

كيفية تحديد حموضة البول؟

تتطلب أمراض الكلى الشديدة، مثل تحص بولي والفشل الكلوي، رقابة صارمة وتنظيم التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط هذا المؤشر مباشرة بحالة أنسجة العظام، لأنه مع الحماض، يتم استنزاف الكالسيوم من العظام.

على سبيل المثال، أثبتت الأبحاث الحديثة وجود علاقة قوية بين حدوث كسر الورك لدى النساء وكمية البروتين الحيواني المستهلكة، والذي يعد أحد المصادر الرئيسية للحموضة الداخلية. في المقابل، فإن تناول وجبة قلوية بالبيكربونات لتحييد الحمض أدى إلى تحسين وتقليل امتصاص العظام وزيادة معدل تكوين العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

ومن أجل اتباع تعليمات أخصائي التغذية ومراقبة التوازن الحمضي القاعدي في الجسم، من الضروري التحكم في درجة حموضة البول.

كيفية تحديد حموضة البول في المنزل؟ هناك طريقة بسيطة إلى حد ما - لقياس الرقم الهيدروجيني باستخدام شرائط الاختبار. يمكنك شرائها من سلسلة الصيدليات. على سبيل المثال، من إنتاج شركتي Bioscan وBiosensor الروسيتين. وهي متوفرة في عبوات مكونة من 10، 25، 50، 100 قطعة. يتراوح السعر من 130 إلى 350 روبل.

شرائط اختبار الرقم الهيدروجيني "Bioscan" و"Biosensor"

يتم تحديد حموضة البول على النحو التالي. تحتاج إلى غمس الشريط في البول الطازج لبضع ثوان (تحقق من الوقت وفقًا للتعليمات، لأنه قد يختلف حسب الشركة المصنعة). سوف يتغير اللون بعد فترة زمنية معينة، وهو ما يشار إليه أيضًا في التعليمات. قارن اللون الذي تحصل عليه مع اللون الموجود على علبة شريط الاختبار واكتب القيمة.

مقارنة اللون الناتج لشريط الاختبار بالمقياس

لا تنزعج على الفور إذا تجاوزت القراءات المعدل الطبيعي. تحقق من قراءاتك كل يوم لمدة أسبوع. يمكن أن تختلف حموضة البول اعتمادًا على الوقت من اليوم والطعام المستهلك.بالإضافة إلى ذلك فإن بعض الأدوية (حمض الأسكوربيك، مدرات البول، التروميثامين، المسهلات، مضادات الحموضة، الأسبرين، التتراسيكلين، السيكلوسبورين) تؤثر عليه. إذا كان هناك تحول مستمر في الرقم الهيدروجيني نحو القلوية (7.0-9.0) أو البيلة الحمضية (4.5-5.0)، فهذا سبب لطلب المشورة الطبية.

بالمناسبة، تتدهور شرائط الاختبار بسرعة أثناء التخزين إذا لامست الهواء، لذا أغلق العبوة بإحكام بعد إزالتها. ثق فقط في نتائج القياس التي يتم الحفاظ عليها بدقة وفقًا للتعليمات. إذا زاد وقت رد الفعل (نسيوا شريط الاختبار ونظروا إليه إلا بعد نصف ساعة)، فسيعطي نتيجة خاطئة عمدا. لا تستخدم شرائط منتهية الصلاحية للتحليل.

كيفية خفض حموضة البول؟

زيادة حموضة البول تكون قيم الرقم الهيدروجيني من 4.5 إلى 5.0. يعتبر تفاعل البول الدائم ضمن هذه الحدود مؤشرا لتكوين الحصوات. على سبيل المثال، تتشكل حصوات اليورات والأكسالات عند درجة حموضة تبلغ حوالي 5.5 أو أقل.

من المقبول عمومًا أن النظام الغذائي يؤثر على التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. إذا تم تقسيم الناس بشكل مشروط إلى "الصيادين" و "المزارعين"، فإن الصيادين هم الذين لديهم ميل كبير إلى البول الحمضي، لأنهم يأكلون المزيد من اللحوم. حتى الآن، أنشأت العيادة طريقة للحساب الحمل الحمضي المحتمل للكلى (PRAL)والذي يتضمن تقديرًا لكمية البروتين التي تدخل الجسم.

وبالتالي، فإن الخطوة الأولى نحو كيفية تقليل حموضة البول هي تقليل تناول الأطعمة البروتينية. على سبيل المثال، تشير التقديرات إلى أن نسبة PRAL لـ 100 جرام من لحم الخنزير ولحم البقر والدواجن تتراوح بين 8.5 إلى 13 مللي مكافئ.

إذا قمنا بتقييم المنتجات التي تزيد من حموضة البول، وفقا لمؤشر PRAL، فإن الجبن والبيض ومنتجات اللحوم ستكون في أعلى التصنيف. البارميزان لديه أعلى قيمة PRAL، هو 34 ميلي مكافئ.

الخطوة الثانية هي زيادة تناولك للأطعمة التي تحتوي على حمولة حمضية محايدة أو سلبية. وتشمل هذه جميع الخضروات والفواكه تقريبًا، والبطل بينها هو زبيب. PRAL هو -21 ملي مكافئ. بالمناسبة، على الرغم من أن المكسرات تمثل المملكة النباتية، إلا أنها تحتوي على نسبة عالية من الـ PRAL (6-8 ملي مكافئ) بسبب محتواها العالي من البروتين.

ويجب ألا ننسى المياه المعدنية القلوية، خاصة تلك الغنية بأيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم. تشارك هذه المواد في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي في الجسم وهي فعالة جدًا في تقليل حموضة البول. لذلك، فإن الخطوة الثالثة هي استخدام ماركات المياه المعدنية مثل Essentuki، Narzan، Borjomi.

النظام الغذائي مع ارتفاع حموضة البول

لذا، يجب أن يتضمن النظام الغذائي للبول الحمضي العديد من الأطعمة التي لا تحتوي على حمض سلبي أو صفر. ومع ذلك، ليس من الضروري التخلي تماما عن اللحوم والجبن. النظام الغذائي المتوازن يمكن أن يعوض عن استهلاكهم. ستساعدك المراقبة اليومية لدرجة حموضة البول باستخدام شرائط الاختبار على اختيار نظامك الغذائي بشكل فردي.

بالنسبة للعديد من الأطعمة، تم تحديد مؤشرات PRAL من قبل خبراء التغذية. قائمة المنتجات الرئيسية التي تحتوي على صفر PRAL هي كما يلي:

• لبن،
• زيت،
• بوظة،
• زيت نباتي،
• خيار،
• جعة،
• كوكا كولا.

المنتجات ذات درجة PRAL سلبية:

• الفواكه (الموز، المشمش، التفاح، الكشمش الأسود، البرتقال، الأناناس، الفراولة، الكيوي، الخوخ، الكمثرى، البطيخ)،
• عصائر الفاكهة (التفاح، العنب، الليمون، البرتقال)،
• الخضار (البطاطا، الكوسة، الملفوف، الطماطم، الفجل، الفلفل، البصل، الجزر، الباذنجان)،
• الخضر (السبانخ والخس والكرفس) ،
• الفطر،
• قهوة،
• مياه معدنية،
• النبيذ الأحمر والأبيض.

المنتجات ذات PRAL السلبية

تتمتع البقوليات ومنتجات الحبوب والطحين ومنتجات الخبز بقدرة على تكوين الأحماض تتراوح من 3 إلى 12 ملي مكافئ. ولذلك، فإن أولئك الذين يحبون وجبة الإفطار المكونة من دقيق الشوفان (PRAL = 10.7) يمكنهم موازنتها بإضافة الفواكه المجففة.

جدول لبعض الخضار والفواكه ذات مؤشر PRAL سلبي

منتج	مؤشر برال
جزرة	-4,9
البطاطس	-4
طماطم	-3,1
سبانخ	-14
كرفس	-5,2
الباذنجان	-3,4
خيار	-0,8
بصلة	-1,5
سبانخ	-14
الفاكهة
تفاح	-2,2
إجاص	-2,9
البرتقال	-2,7
المشمش	-4,8
كيوي	-4,1
موز	-5,5
التوت
الكرز	-3,6
الفراولة	-2,2
بطيخ	-1,9
شجرة عنب الثعلب	-6,5
زبيب	-21

يجب القول أن تقسيم المنتجات إلى "حمضية" و "قلوية" هو أمر تعسفي للغاية، حيث أن هناك أيضًا خصائص فردية للجسم فيما يتعلق بهضم واستيعاب وتحمل بعض المنتجات. بالإضافة إلى ذلك، فإن قدرة الجسم السليم على الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي ضمن الإطار الفسيولوجي كبيرة جدًا بسبب الآليات التعويضية لعملية التمثيل الغذائي. من الصعب أن نتخيل أن شريحة لحم واحدة ستكون السبب في حدوث تحول قوي في الرقم الهيدروجيني للبيئات داخل وخارج الخلية.

لذلك، على الرغم من وجود إمكانية تنظيم حموضة البول من خلال النظام الغذائي، إلا أن نطاق التغييرات سيكون صغيرًا. على سبيل المثال، أظهرت الدراسات السريرية أن الأشخاص الذين تناولوا الأطعمة التي تحتوي على PRAL = 0 ملي مكافئ لبعض الوقت لديهم رد فعل بول على مدار 24 ساعة قدره 6.0. في نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من تكوين الأحماض (البطاطا والطماطم والجزر والزبدة)، حتى مع استهلاك لحم الديك الرومي والخبز (مؤشر النظام الغذائي الإجمالي PRAL = 10 ملي مكافئ)، كان مستوى حموضة البول في الأشخاص 6.6. ومع ذلك، عند اتباع نظام غذائي يحتوي على مؤشر PRAL أعلى بـ 6 مرات، والذي يشمل الخبز والزبدة والجبن واللحوم والمعكرونة والخيار، كان لدى المرضى أيضًا حموضة بول طبيعية (5،9).

إذا كنت تشعر بصحة جيدة، فإن درجة حموضة البول أعلى أو أقل بقليل من المعدل الطبيعي لا ينبغي أن تكون مدعاة للقلق. ومع ذلك، مع أعراض الكلى المتكررة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي سيصف تحليلا أكثر اكتمالا والعلاج اللازم.

يوجد دائمًا في بول الشخص السليم مكونات لا تحدد تركيبه فحسب، بل تحدد أيضًا الخصائص البيوكيميائية التي يمكن استخدامها للحكم على عمل الجسم. تعد درجة حموضة البول (الحموضة) مؤشرًا لمحتوى أيونات الهيدروجين في البول، والتي بفضلها يتم تقييم توازنه الحمضي القاعدي، والذي يلعب دورًا مهمًا في تشخيص عدد من الحالات المرضية.

مؤشر حموضة البول متغير تمامًا، لأنه يمكن أن يتأثر بعوامل مختلفة، مثل عمر المريض، وطبيعة نظامه الغذائي، ومستوى النشاط البدني، وكمية السوائل التي يشربها خلال اليوم، وغيرها.

يعد تقييم حموضة البول خطوة إلزامية في أي تشخيص أولي للمريض، إلى جانب تحديد محتوى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبروتين والمكونات الأخرى الموجودة فيه.

ما هي حموضة البول؟

من المهم أن نفهم أن المصطلحين "حموضة البول" و"درجة حموضة البول" مترادفان في الطب، أي أنهما يعنيان نفس الشيء. يعكس هذا المؤشر نشاط أيونات الهيدروجين في البول، وفي مكانه التوازن الحمضي القاعدي للجسم، وعمل الجهاز الكبيبي للكلى، وما إلى ذلك.

تتشكل الرواسب البولية نتيجة عمليتي الترشيح وإعادة الامتصاص التي تتم في كلتا الكليتين. في كل ثانية "يدفعون" الدم من خلال أنفسهم، ويصفونه، ويزيلون منه جميع المنتجات الأيضية السامة التي تتشكل نتيجة التفاعلات الكيميائية الحيوية لتحويل البروتينات والكربوهيدرات والدهون، وما إلى ذلك.

مؤشرات القاعدة

كما ذكرنا أعلاه، فإن الرقم الهيدروجيني الطبيعي للبول يعتمد على العديد من العوامل الفسيولوجية، مثل العمر والوزن وطبيعة النظام الغذائي للمريض، وكذلك وقت إجراء التحليل (في الصباح أو في المساء).

في شخص بالغ، يجب ألا تتجاوز حموضة البول الطبيعية حدود 5 على الأقل، ولكن ليس أعلى من 7. متوسط ​​​​مستوى الحموضة في الصباح هو 6.0-6.4. في المساء، متوسط ​​الرقم الهيدروجيني هو 6.4-7.0. وهذه البيانات تعني أن جسم الإنسان يعمل بشكل طبيعي.

عند الأطفال، تختلف هذه المؤشرات عن تلك الموجودة عند البالغين. بالنسبة للطفل الذي يرضع، لا يزيد عن 6.9، ولا يقل عن 7.8 يعتبر هو القاعدة. إذا كان الطفل يتناول نوعاً من الرضاعة الاصطناعية، فيجب أن يتوافق تفاعل البول مع القيم التالية 5.4-6.9.

أثناء الحمل، لوحظت التغيرات في درجة الحموضة في كثير من الأحيان، لأن جسم المرأة يخضع لتغيرات خطيرة ليس فقط من الناحية الفسيولوجية، ولكن أيضا على المستويات الهرمونية والفيزيائية والكيميائية الحيوية. وهذا يعني أن التقلبات في درجة الحموضة أثناء الحمل مميزة تمامًا، ومع ذلك، تعتبر الحموضة الطبيعية في حدود 5.3-6.5.

لماذا يعتبر انحراف حموضة البول عن القاعدة خطيرًا؟

عندما يلاحظ تحول الرقم الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي أو القلوي في اختبارات البول لفترة طويلة، هناك خطر تشكيل الحصوات. يمكن أن تكون الحصوات ذات طبيعة مختلفة، وهذا يعتمد على رد فعل الرواسب البولية لدى المريض.

هناك الأنواع التالية من الحجارة:

• حصوات الأكسالات (تتشكل من أملاح حمض الأكساليك في البول الحمضي القاعدي، ويكون تفاعلها 5-6)؛
• حصوات اليورات (المتكونة من حمض البوليك، والتي يكون تفاعلها أقل من 5)؛
• حصوات الفوسفات (تتكون من مركبات تحتوي على الفوسفات في بيئة قلوية يزيد الرقم الهيدروجيني لها عن 7).

وهذا ينذر بعدد من المضاعفات الخطيرة، مثل:

• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى تباطؤ التفاعلات الكيميائية الحيوية، وتراكم المنتجات الأيضية السامة والسموم في جسم المريض؛
• تفعيل وتكاثر العوامل المعدية (ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية)، والتي يمكن أن تسبب التهابا طويل الأمد في الكلى أو المثانة.
• التغيرات في لزوجة الدم، نحو زيادة تكوين الخثرة، وتفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك.

التغيرات المحتملة في رد فعل البول

القلوية هي البول الذي ترتفع فيه درجة الحموضة (أكثر من 7). وعلى العكس من ذلك، يتميز البول الحمضي بانخفاض الرقم الهيدروجيني (أقل من 5).

أسباب زيادة حموضة الرواسب البولية ("تحمضها")

العوامل التالية يمكن أن تزيد من حموضة الرواسب البولية:

• سلوك الأكل، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البروتين أو الدهون (على سبيل المثال، الجبن المنزلية وغيرها من منتجات الألبان عالية الدهون، والنقانق، والأطعمة الجاهزة، والبيض، وما إلى ذلك)؛
• الجوع لفترات طويلة، ونقص الغذاء الكربوهيدرات، مع بدء عملية تقسيم احتياطيات الدهون والبروتين في الجسم (لتزويد الشخص بالطاقة اللازمة)؛ النشاط البدني والرياضة المكثفة، مما يؤدي إلى جفاف الجسم وبقائه في حالة من الحمل الزائد المستمر؛
• العثور على شخص في ظروف مناخية حارة، في غرف خانقة أو العمل في المتاجر الساخنة؛
• العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي الناجمة عن العامل المسبب لمرض السل أو الإشريكية القولونية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والسل الكلوي وغيرها)؛
• الحالة الإنتانية العامة للجسم (التسمم الشديد) ؛
• مستويات السكر غير المنضبط (المرتفعة) في مرض السكري.
• الاستخدام طويل الأمد للمشروبات الكحولية وبدائلها؛
• تناول الأدوية التي تزيد من الحموضة الطبيعية (مثل حمض الأسكوربيك وكلوريد الكالسيوم وغيرها)؛
• العمليات المرضية في الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، القناة الضارية من البنكرياس)؛
• الإسهال لفترات طويلة أو غزير وغيرها.

أسباب تقليل حموضة البول ("قلويته")

العوامل التالية يمكن أن تقلل من درجة الحموضة في البول:

• تناول البروتين حصريًا من أصل نباتي؛
• شرب كمية كبيرة من المياه المعدنية القلوية خلال النهار؛
• عدم وصول كمية كافية من أيونات الكلور إلى الجسم، أو فقدانها المفرط أثناء القيء الشديد (بما في ذلك فقدان المريض للسوائل)؛
• انتهاك الغدة الدرقية (فرط وظيفتها) أو قشرة الغدة الكظرية (نقص الألدوستيرونية) ؛
• مستوى عال من حموضة المعدة (مع التهاب المعدة المفرط الحموضة) ؛
• التكاثر النشط للعوامل المعدية في جدران الأعضاء البولية (باستثناء العمليات المرضية التي تسببها الإشريكية القولونية أو المتفطرة السلية) ؛
• الفشل الكلوي المزمن وغيرها.

طرق تحديد حموضة البول

هناك عدة طرق يمكن من خلالها تحديد الرقم الهيدروجيني للرواسب البولية. يتم استخدامها في المختبر وفي المنزل، مما يسمح للمريض بالتحكم بشكل مستقل في تفاعل البول (وهذا مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، أوكسالوريا، بيلة بولية، وما إلى ذلك).

الأكثر شيوعا هي الدراسات التالية.

استخدام ورق عباد الشمس المشرب بكاشف خاص يمكنه التفاعل وتغيير لونه. في الوقت نفسه، يتم إنزال شريطين من اللون الأزرق والأحمر في البول، بناءً على كيفية تغير لونهما، ويتم الحكم على حموضة البول:

• إذا لم يتغير لون كلا المؤشرين، فإنهم يتحدثون عن رد فعل محايد؛
• إذا تغير كلا المؤشرين اللون، فإنهما يتحدثان عن تفاعل مذبذب (وجود مركبات حمضية وقلوية في البول)؛
• إذا تحول المؤشر الأحمر إلى اللون الأزرق، فهذا يشير إلى تفاعل قلوي؛
• إذا تحول المؤشر الأزرق إلى اللون الأحمر، فهذا يشير إلى تفاعل حمضي للبول.

طريقة Magarshak (تسمح لك بتقدير قيمة الرقم الهيدروجيني التقريبية). لتنفيذه، يتم استخدام محلول خاص (الميثيلين الأزرق والأحمر المحايد)، والذي يضاف إلى اختبار البول.

• إذا أصبح البول أرجوانيًا فاتحًا، فإن الرقم الهيدروجيني يقترب من 6.2؛
• إذا تحول البول إلى اللون الأرجواني الفاتح، فإن الرقم الهيدروجيني يقترب من 6.6؛
• إذا تحول لون البول إلى اللون الرمادي، فإن الرقم الهيدروجيني يقترب من 7.2؛
• إذا تحول البول إلى اللون الأخضر، فإن الرقم الهيدروجيني يكون قريبًا أو أكبر من 7.8.

شرائط الاختبار هي الطريقة الأبسط والأكثر موثوقية لتحديد حموضة البول لدى الرجال والنساء من مختلف الأعمار، وكذلك عند الأطفال. تستخدم هذه الشرائط على نطاق واسع في معظم المختبرات والمؤسسات الطبية والوقائية.

لا يتطلب استخدام الشرائط مهارات وقدرات خاصة، ولهذا تحتاج فقط إلى خفض جزء المؤشر الخاص بها إلى جزء تم جمعه حديثًا من البول.

خاتمة

من أجل تطبيع حموضة البول، من الضروري تشخيص وعلاج تلك الحالات التي شكلت الأساس للتحول في التفاعل إلى الجانب الحمضي أو القلوي في الوقت المناسب.

يحتاج كل مريض إلى رعاية طبية مؤهلة، لذلك لا تؤجل زيارتك إلى أخصائي. بعد كل شيء، لن يكون الطبيب قادرا على تحديد سبب عدم التوازن الحمضي القاعدي فحسب، بل أيضا تعيين العلاج المناسب، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات محتملة أو منعها تماما.

ما هي اختبارات البول التي يقوم بها الأطفال المصابون بالتهاب المثانة؟

التهاب المثانة هو التهاب بكتريولوجي أو فيروسي يصيب الغشاء المخاطي للمثانة والحالب. الطبيعة المزدوجة للمرض تجعل من الصعب تشخيص وتحديد السلالة المرضية السائدة للكائنات الحية الدقيقة. وتشير الإحصائيات التشخيصية إلى أن النساء والأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. السكان الذكور، بسبب التركيب التشريحي للأعضاء التناسلية، يكونون أكثر حماية من عدوى المسالك البولية.

لتشخيص المرض عند الأطفال، يستخدم الخبراء اختبار البول لالتهاب المثانة عند الطفل. هذا هو أبسط اختبار أولي يعطي التوجيه لاختيار الأدوية وتعيين نظام العلاج.

إذا كانت هناك اشتباه بوجود التهاب المثانة، فسيتم وصف الدراسات التالية من قبل أخصائي لتوضيح التشخيص:

• جيش تحرير كوسوفو - تعداد الدم الكامل.
• OAM - تحليل البول.
• التحليل حسب Nechiporenko.
• التحليل بحسب أديس-كاكوفسكي؛
• زرع الخزان - الثقافة البكتريولوجية للبول.

أوم

يعد اختبار البول العام ضروريًا للنظر في تكوين العناصر النزرة وتقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للعناصر التالية:

1. الشفافية - القاعدة هي الشفافية، بدون رائحة معينة، ظل - من الأصفر الفاتح، القش الشاحب، إلى الكمثرى الداكن، دون وجود جزيئات غريبة.
2. الكثافة - تتراوح عادة من 1.015 إلى 1.050 جم / مل.
3. مستوى الحموضة هو 7.

في حالة وجود عدوى في المسالك البولية، يتم المبالغة في تقدير مؤشرات الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والبروتين وESR، والرائحة محددة، وهناك شوائب وتعكر السائل.

البذر للعقم

يتم إنتاجه للكشف عن البكتيريا التي تشير إلى وجود عملية معدية والتهاب. عادة، لا يحتوي الدم على الكائنات الحية الدقيقة، ويتم الحفاظ على نقاءه عن طريق الجهاز المناعي.

يتم أخذ الجزء المتوسط ​​من بول الصباح للتحليل.

بحسب نيتشيبورينكو

طبيب المسالك البولية السوفيتي أ.ز. طور Nechiporenko طريقة لتحديد أمراض الجهاز البولي من خلال دراسة تكوين البول. خصوصية التحليل هو حساب عناصر الكائنات البيولوجية لكل وحدة من البول، ولكن ليس في مجال رؤية المجهر.

يتم تعيين التحليل إذا أظهر OAM معلمات مبالغ فيها. ويتم الحساب وفقا للمواقف التالية:

• الكريات البيض (طبيعية 2000/مل)؛
• كريات الدم الحمراء (القاعدة 1000 / مل) ؛
• آثار الدم.
• بروتين؛
• الكيراتين واليوريا.

بحسب أديس كاكوفسكي

اختبار كاكوفسكي-أديس هو طريقة كمية لدراسة البول. تتم دراسة البول المجمع باستخدام غرفة العد بعد تشغيله في جهاز الطرد المركزي. في الرواسب لكل 1 ملم من السائل يتم حساب العناصر التالية:

• الكريات البيض.
• كريات الدم الحمراء؛
• البروتينات.
• الكيراتين.

يستخدم التحليل البول اليومي الذي يتم جمعه خلال 10-12 ساعة (من المساء إلى الصباح). ويلاحظ كل وقت التبول.

طرق بحث إضافية

تشمل الطرق الإضافية لدراسة وتشخيص التهاب المثانة ما يلي:

1. جمع المعلومات - التاريخ والصورة السريرية (على سبيل المثال، شكاوى من الألم أثناء التبول، وحرقان وتشنجات في مجرى البول، والشعور بالحاجة المستمرة، والدم في السائل).
2. بيلة الكريات البيضاء - تحليل يهدف فقط إلى حساب عدد الكريات البيض.
3. بيلة دموية - إذا كان الدم في السائل، فإن التحليل يحسب خلايا الدم الحمراء وأصلها.
4. تم تعيين UAC (وفقًا للإحصائيات، لا يُظهر التغييرات).
5. في العيادات الخاصة، يتم استخدام الاختبارات السريعة (الشرائط) لتحديد عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والبروتينات.

كيفية المرور

يوصى بجمع البول لتحليله في أنبوب أو حاوية معقمة خاصة. يمكن شراؤه مسبقًا من الصيدلية أو العيادة (المختبر). إذا كان الأطفال صغارًا جدًا، يتم استخدام أكياس الفيلكرو الصغيرة لتلقي البول (مباول معقمة، تباع في الصيدلية). بالنسبة للأولاد والبنات، فهي مريحة وسهلة الاستخدام.

عند التجميع، اتبع القواعد التالية:

1. يحتاج البالغون إلى غسل أيديهم.
2. اغسل الطفل جيدًا بالماء الدافئ بدون صابون، وينصح الأولاد بسحب القلفة (أثناء تغطية المنطقة التناسلية والعجان). يتم تنفيذ الإجراء فوق حوض الاستحمام النظيف.
3. في اليوم السابق لجمع البول، يتم إلغاء الأنشطة الرياضية والتدريبات.
4. لا يمكنك استخدام المياه المعدنية والبنجر والجزر والتوت.
5. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان الطفل يأخذ دورة ويشرب المضادات الحيوية (حدد الحبوب) والفيتامينات المتعددة (يرجى تقديم الاسم والتركيب). يتم تخزين السائل المجمع للتحليل لمدة لا تزيد عن 3 ساعات.

تحضير

يتكون تحضير جمع البول من الخطوات التالية:

• الاستيقاظ في الصباح، قبل تناول الطعام؛
• غسل الطفل، وغسل يدي شخص بالغ؛
• يحظر استخدام الوعاء - إما أن تأخذ مبولة، أو تحمل الطفل فوق حوض الاستحمام وتستبدل الحاوية في اللحظة اللازمة؛
• لصق مبولة على الأعضاء التناسلية للطفل (قبل ذلك، قم بإعطاء مشروب ماء عادي، مما سيسرع عملية التبول)؛
• صب البول في وعاء.

فك رموز النتائج

يهدف تشخيص مرض التهاب المثانة المعدي إلى حساب عدد العناصر البيولوجية. يشير انحرافهم عن القاعدة إلى وجود عملية التهابية. تعتمد المؤشرات على 1 ملم من السائل. يشير الانحراف في الاتجاه الكبير إلى وجود التهاب المثانة الحاد.

زيادة محتوى البروتين يرجع إلى النشاط الحيوي للبكتيريا التي تسبب التهاب الغشاء المخاطي. يعتبر المعيار يصل إلى 0.033 جم / لتر.

مؤشرات المعلمات التالية:

• كريات الدم الحمراء - 1000؛
• الكريات البيض - القاعدة هي 2000؛
• اسطوانات - 20.

في التهاب المثانة، تم العثور على بكتيريا E. Coli، Klebsiella، Staphylococcus، Proteus، Chlamydia، Mycoplasma، Ureaplasma.

خاتمة

ستساعد الطرق المختلفة لاختبار البول في التحديد الدقيق لسلالة البكتيريا السائدة ووصف المضادات الحيوية. تظهر الدراسات أيضًا درجة المرض - وهو شكل مبكر أو مزمن أو حاد من التهاب المثانة.

تعتبر اختبارات البول عالمية، فهي تساعد في تحديد التهابات المسالك البولية، وإظهار حالة الكلى وعملها.

بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية، تعود جميع المؤشرات إلى وضعها الطبيعي، ويختفي الألم والأعراض غير السارة.

الرقم الهيدروجيني للبول هو نسبة الأحماض والقلويات في جسم كل من الطفل والبالغ. عادة، يجب أن يكون التفاعل إما محايدًا أو قلويًا، ولكن ليس حمضيًا. إذا تم التعبير عنها بالأرقام، فيجب أن تظل القيمة بين 5.0 و7.0. في بعض الأحيان تقع القيم في النطاق من 4.5 إلى 8.

ارتفاع درجة الحموضة في بول الطفل يعني أن البيئة أكثر قلوية. كلما انخفضت القيمة، كلما كانت البيئة أكثر حمضية. الشيء هو أنه يتم إخراج عدد من المواد ذات الخصائص المختلفة مع البول. لذلك فهي تؤثر على تكوين السائل البولي.

لدى الطفل حديث الولادة درجة حموضة تتراوح بين 5.5 إلى 6.0. إذا تحدثنا عن الأطفال المبتسرين، فإن توازنهم الحمضي القاعدي يتغير ومن ثم يظهر لدى الطفل تفاعل حمضي في البول. يتراوح من 4.8 إلى 5.5. بعد شهر، إذا تم تغذية الطفل حصريًا بحليب الثدي، تنخفض مستويات الرقم الهيدروجيني ويصبح تفاعل البول إما محايدًا أو قلويًا. ثم في نموذج نتائج الاختبار ستكون هناك قيم من 7.0 إلى 7.8.

بعد انتهاء فترة الرضاعة الطبيعية، تصبح مؤشرات تفاعل البول هي نفسها عند البالغين. تؤدي التغذية الاصطناعية إلى حقيقة أن تفاعل البول يمكن أن يكون حمضيًا - 5.5 ومحايدًا - 7.0. في كثير من الأحيان، يتراوح التفاعل عند الأطفال والبالغين الأصحاء من 6.0 إلى 6.5.

إذا كان هناك أي أمراض، فسيتم تحويل التوازن الحمضي القاعدي إلى أحد الجوانب - إما حمضية أو قلوية. إذا كان الرقم الهيدروجيني في بول الطفل مرتفعا، عليك أن تتذكر مقدار البول الذي تم تخزينه في درجة حرارة الغرفة. عادة في مثل هذه الحالات يصبح البول قلويا.

إذا انحرف المؤشر عن القاعدة عند الطفل، فإن هذا يحدث للأسباب التالية التي يمكن تصحيحها:

• نظام عذائي؛
• نظام الشرب
• الأمراض.

لوحظ زيادة الرقم الهيدروجيني في بول الطفل إذا تناول الكثير من:

• منتجات الألبان؛
• طعام نباتي
• المياه المعدنية القلوية.

تغير الأمراض التالية أيضًا تفاعل البول، مما يجعله قلويًا:

• حموضة عالية في المعدة.
• فقدان الماء والكلور في حالة التسمم أو القيء لفترة طويلة.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• زيادة في مستوى البوتاسيوم في السائل البولي.

يصاب الطفل ببول حمضي عندما يتناول الكثير من البروتين الحيواني، وكذلك في حالة:

• الصيام لفترات طويلة بسبب المرض.
• أثناء الحمى
• مع مرض السكري.
• في حالة الجفاف في حالة الإسهال أو انتهاك نظام الشرب.

إذا كان الطفل يعاني من تحص بولي أو فشل كلوي، فإن الرقم الهيدروجيني سيكون منخفضا، كما في حالة انخفاض البوتاسيوم والكلور في الدم.

في المنزل، يمكنك تحديد رد فعل البول، ولكن هذه المعلومات ليست ذات قيمة خاصة. هذا المؤشر مهم فقط بالتزامن مع الآخرين، وكذلك مع أعراض معينة. من المهم جدًا معرفة رد فعل البول في تشخيص تحص بولي.

إذا كان الرقم الهيدروجيني للبول مرتفعا عند الطفل، فعادة ما تتشكل رواسب الفوسفات، ولكن ليس اليورات. في ظل هذه الظروف، فإنها تذوب. في البيئة الحمضية، عندما يكون الرقم الهيدروجيني أقل من 5.5، يتم العثور على اليورات، ولكن الفوسفات يذوب في هذه الحالة. بالنسبة للأوكسالات، يكون الرقم الهيدروجيني من 5.5 إلى 6.0 مناسبًا.

من المهم أن قدرة الكائنات الحية الدقيقة على التكاثر والبقاء على قيد الحياة تعتمد على التوازن الحمضي القاعدي. ويعتمد ذلك أيضًا على مدى فعالية المضادات الحيوية.

إذا لم تكن هناك انحرافات، فيجب تعديل النظام الغذائي. أعلاه، كتبنا ما هو الرقم الهيدروجيني الطبيعي للبول عند الطفل. مع اتباع نظام غذائي مؤلف بشكل صحيح، فإن هذا الرقم سوف يتعادل. عند محاولة تغيير التوازن، عليك أن تكون أكثر حذرا، لأنه في بيئة قلوية، تبدأ البكتيريا التي تعيش في الجهاز البولي التناسلي نشاطها القوي. وهذا مهم بشكل خاص عند تناول الأدوية.