لماذا يمكن أن تكون مؤشرات ESR أعلى من المعايير المعمول بها ولماذا يتم تحديد مستواها؟ ليست كل حالة من حالات ارتفاع ESR ترجع إلى مرض مستمر. طرق تحديد النتائج.

أحد أهم المؤشرات التي يوليها الخبراء اهتمامًا كبيرًا هو معدل ESR.

عند النساء، يختلف معدل ESR في الجسم حسب العمر، وتشير المعدلات المرتفعة جدًا إلى تطور الالتهاب. في حالة أن معدل ESR لدى المرأة هو 30 مم / ساعة، فقد يشير ذلك إلى الحيض النشط أو تطور المرحلة الأولية لمثل هذه الأمراض مثل فقر الدم.

خصائص ESR ووظائفه

يعد ESR أحد المؤشرات الرئيسية لفحص الدم الذي يشير إلى احتمال وجود عملية التهابية في الجسم.

يعتبر ESR مؤشرا هاما لتعداد الدم الكامل، والذي يوضح العلاقة بين المكونات الخلوية للدم والبلازما. لدى الشخص السليم، تحتوي جميع خلايا الدم، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء، على شحنة كهربائية صغيرة على سطحها، مما يساعد على منعها من الالتصاق ببعضها البعض. تضمن هذه الخاصية ثباتًا عاليًا للدم وخصائصه الريولوجية.

يؤدي تأثير العوامل الضارة المختلفة على الجسم إلى حقيقة أن تكوين البلازما يخضع لتقلبات حادة. والنتيجة هي انخفاض حاد في الشحنة على سطح خلايا الدم الحمراء وهذا يتسبب في التصاق خلايا الدم ببعضها البعض واستقرارها.

تعتبر الزيادة في ESR في جسم الإنسان في معظم الحالات إشارة إلى بداية العملية الالتهابية. والحقيقة هي أن الالتهاب هو الذي يسبب تكوين كمية كبيرة من البروتين في بلازما الدم بشحنة معينة. تلتصق خلايا الدم هذه ببعضها تدريجيًا، وتحدث زيادة حادة في معدل تكوين الرواسب.

يجب أن نتذكر أنه خلال فترة الحمل يكون معدل سرعة الترسيب مم / ساعة ويعتبر سبب هذا المعدل المرتفع هو التغير في تكوين البروتين في البلازما.

عادة لا يتم ملاحظة العملية الالتهابية، ولكن ببساطة هناك تغيير في عملية التمثيل الغذائي في جسم الأم المستقبلية. ولهذا السبب يعتبر هذا المعدل المرتفع لـ ESR لدى النساء الحوامل هو القاعدة.

يحدث انخفاض في ESR في جسم الأنثى مع عيوب مختلفة في خلايا الدم الحمراء. يمكن التعبير عن ذلك من خلال تغيير شكلها أو تراكم الكثير من خلايا الدم الحمراء في الجسم.

تحليل ESR

ESR وفقًا لـ Westergren - بالنسبة له تحتاج إلى التبرع بالدم الوريدي في الصباح على معدة فارغة

إن تحديد ESR هو اختبار غير محدد للحساسية العالية، والذي بفضله يمكن تشخيص وجود أو عدم وجود التهاب في جسم الأنثى. يكشف هذا التحليل فقط عن حقيقة وجود الالتهاب، لكنه غير قادر على تحديد سبب تطور مثل هذا المرض.

تقوم المرأة بأخذ الدم من الوريد أو الإصبع، وعادة ما يتم إجراء هذا الإجراء في الصباح ودائماً على معدة فارغة. لتحديد ESR في الدم، يستخدم الخبراء طريقة Panchenkov أو Westergren. هناك الكثير من القواسم المشتركة بين طريقتين للبحث، ومن الممكن ملاحظة الاختلافات فقط مع زيادة معدل الاستقرار.

جوهر هذه الدراسة هو إضافة مادة خاصة إلى أنبوب الاختبار مع مادة الاختبار، مما يمنع العملية الطبيعية لتخثر الدم. يُترك الأنبوب الذي يحتوي على المحتويات لمدة ساعة في وضع عمودي. وبعد انقضاء الوقت بعد استقرار خلايا الدم الحمراء، يتم دراسة معدل الترسيب، والذي يقاس بالملليمتر في الساعة.

عادة، لا يتطلب اختبار الدم هذا أي تحضير خاص.

من المهم أن تتذكر أن مثل هذه الدراسة يجب إجراؤها في الصباح على معدة فارغة. في حالة تشخيص إصابة المريض بعملية التهابية، قد يكون من الضروري تكرار فحص الدم بعد الأكل من أجل مراقبة الديناميكيات.

معيار ESR عند النساء

تختلف القيمة الطبيعية لـ ESR في CBC لدى النساء حسب العمر والخصائص الفردية.

في الواقع، يعتبر معيار ESR مفهومًا نسبيًا، لأنه يعتمد على عوامل مختلفة:

• الصحة العامة
• مستويات الهرمونات الأنثوية
• عمر المريض

تظهر الممارسة الطبية أن معيار ESR لدى ممثلي الجنس اللطيف هو مم / ساعة. يختلف مؤشر ESR حسب عمر المرأة وله القيم التالية:

• أما بالنسبة للنساء من عمر 18 إلى 30 سنة فيبلغ المعدل 4-15 ملم/ساعة
• في الأمهات الحوامل، يمكن أن يصل معدل ESR إلى مم / ساعة
• للنساء من 30 إلى 60 سنة، المعيار هو 8-25 ملم / ساعة
• في المرضى المسنين، يمكن أن يكون هذا الرقم من 12 إلى 52 ملم / ساعة

عند توقع طفل، قد يتغير مؤشر ESR ويتم تحديده حسب الحالة الصحية للمرأة واللياقة البدنية. الخيار الأفضل للمرأة السليمة هو ملم / ساعة. وفي حالة وصول معدل ESR إلى / ساعة، فقد يشير ذلك إلى بداية الحمل أو الحيض في الوقت الحالي. إذا كانت هذه الخيارات مستحيلة، فمن الممكن أن نشك في المرحلة الأولية لمثل هذه الأمراض مثل فقر الدم أو العدوى البكتيرية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول ESR في الفيديو:

عندما يتم الوصول إلى ESR بمقدار 40 ملم / ساعة، يمكن الحديث عن اضطرابات خطيرة في عمل كريات الدم الحمراء، أو عمليات التهابية حادة، أو أورام في مرحلة تطورها. مع مؤشر ESR هذا، من الضروري طلب المشورة من أحد المتخصصين، وإذا لزم الأمر، إجراء دراسات إضافية.

في حال أظهر اختبار الدم العام أن معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) يبلغ 60 ملم / ساعة، فهذا يشير إلى مشاكل صحية خطيرة. في معظم الحالات، يتم تشخيص هذا المؤشر في الحالات التي تكون فيها عملية نشطة لتحلل أو تقيح الأنسجة. يمكن أيضًا ملاحظة وجود فائض كبير في القاعدة عندما تنتقل الأمراض المزمنة إلى المرحلة الحادة من الدورة.

ارتفاع معدل سرعة الترسيب

يشير ارتفاع مستوى ESR في الدم لدى النساء إلى وجود عملية التهابية

في الواقع، يعد ESR في جسد الأنثى مؤشرا غير مستقر، ومع ذلك، يمكن استخدامه لتحديد وجود العدوى في الجسم. في حالة تشخيص المرأة بزيادة أو نقصان في ESR، فهذا ليس مدعاة للقلق بعد.

في معظم الحالات، تحدث زيادة في معدل الترسيب مع نزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية. عادة، بعد تعافي المرأة، تعود جميع المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

في بعض الحالات، تزداد مؤشرات ESR بشكل كبير عند اتباع نظام غذائي صارم، أو على العكس من ذلك، عندما يكون النظام الغذائي كثيفًا جدًا.

قد يزيد معدل سرعة الترسيب أثناء فترة الحيض، أو في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل، أو إذا كانت المريضة عرضة لردود الفعل التحسسية.

يمكن تحديد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى زيادة ESR في جسم الأنثى:

• الإصابات والكسور متفاوتة التعقيد التي تعرضت لها المرأة في الماضي
• فترة التعافي بعد الجراحة
• خلل في وظائف الأعضاء مثل الكبد أو الكلى
• التسمم الشديد للجسم الأنثوي
• تطور الأورام ذات الطبيعة المختلفة
• التهاب في الرئتين
• تطور أمراض مثل التهاب المفاصل

وفي حالة وصول المؤشر إلى 30 ملم/ساعة، واستبعاد الحمل، فمن الممكن الاشتباه بمرض خطير. في المرضى، يمكن أن يصل معدل سرعة الترسيب إلى 32 أو أعلى بعد الجراحة أو العدوى البكتيرية.

في بعض الحالات، هناك زيادة في معدل ترسيب الكريات (ESR) عند تناول مجموعات معينة من الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الكظرية. في كثير من الأحيان، يزداد معدل الترسيب مع زيادة محتوى البروتين في البول والانحرافات عن العدد الطبيعي لكريات الدم الحمراء.

تراجع في النساء

في بعض الحالات يحدث انخفاض في معدل سرعة الترسيب في جسم الأنثى ويحدث ذلك للأسباب التالية:

• التوتر الشديد والاضطرابات العصبية
• نوبات الصرع
• تطور سرطان الدم
• اتباع نظام غذائي صارم
• انتهاك لعملية الدورة الدموية
• زيادة لزوجة وحموضة الدم
• الأمراض التي تسبب زيادة في الأحماض والأصباغ الصفراوية في الدم
• تناول كلوريد الكالسيوم والأسبرين
• الأمراض المصحوبة بتغيير في شكل خلايا الدم الحمراء

تناول أدوية منع الحمل المختلفة، فيتامين أ والثيوفيلين يسبب زيادة في المؤشر، والأسبرين والكينين والكورتيزول، على العكس من ذلك، يقلل منه. ولهذا السبب، عند إجراء فحص دم عام لـ ESR، من الضروري تحذير الأخصائي من الأدوية التي يتم تناولها.

في الممارسة الطبية، هناك ما يسمى زيادة كاذبة في ESR. في أغلب الأحيان، السبب الرئيسي للحصول على نتائج خاطئة هو الخطأ الفني. ولهذا السبب يوصى بإجراء اختبارات الدم في مختبر واحد، ويفضل أن يكون ذلك على فترات منتظمة. سيسمح لك ذلك بمقارنة النتائج وتجنب أي أخطاء.

حتى الآن، يعتبر تعداد الدم الكامل أحد أكثر طرق البحث إفادة وبساطة. يتيح لك تقييم مؤشر ESR تشخيص العمليات الالتهابية المختلفة في الجسم الأنثوي في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب. يمكنك تجنب تطور المشاكل الصحية المختلفة إذا قمت بفحصك بانتظام من قبل أخصائي.

هل لاحظت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter لإعلامنا بذلك.

أضف تعليق إلغاء الرد

استمرارا للمقال

نحن في الاجتماعية الشبكات

تعليقات

• المنحة - 25.09.2017
• تاتيانا - 25.09.2017
• إيلونا - 24.09.2017
• لارا - 22.09.2017
• تاتيانا - 22.09.2017
• ميلة - 21.09.2017

موضوعات الأسئلة

يحلل

الموجات فوق الصوتية / التصوير بالرنين المغناطيسي

فيسبوك

أسئلة وأجوبة جديدة

حقوق النشر © 2017 Diagnozlab.com | كل الحقوق محفوظة. موسكو، ش. تروفيموفا، 33 | اتصالات | خريطة الموقع

محتوى هذه الصفحة مخصص للأغراض التعليمية والإعلامية فقط ولا يمكن أن يشكل عرضًا عامًا، وهو ما تحدده المادة. رقم 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. المعلومات المقدمة هي لأغراض إعلامية فقط ولا تحل محل الفحص واستشارة الطبيب. هناك موانع والآثار الجانبية المحتملة، استشارة مع أخصائي

ماذا يعني ارتفاع ESR؟

يعد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مؤشرًا له اليوم أهمية كبيرة لغرض تشخيص الجسم.

يتم استخدام معيار ESR للمقطع الكامل لتشخيص البالغين والأطفال. يوصى بإجراء هذا الاختبار سنويًا، وفي سن الشيخوخة - مرة كل ستة أشهر. تعتبر الزيادة أو النقصان في عدد الأجسام في الدم (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية، وما إلى ذلك) مؤشرا على بعض الأمراض أو العمليات الالتهابية. في كثير من الأحيان، يتم تحديد الأمراض عن طريق زيادة مستوى المكونات المقاسة.

في المجمل، من الممكن ملاحظة الفئات التالية من الأمراض التي يزيد فيها معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء:

• أمراض الكلى.
• الاضطرابات الأيضية والغدد الصماء
• التنكس الخبيث للنخاع العظمي، حيث تدخل خلايا الدم الحمراء إلى مجرى الدم دون أن تكون جاهزة لأداء وظائفها.
• الالتهابات.
• الأمراض التي لا توجد فيها عملية التهابية فحسب، بل أيضًا تسوس (نخر) الأنسجة: الأمراض القيحية والإنتانية؛ الأورام الخبيثة؛ احتشاء عضلة القلب والرئتين والدماغ والأمعاء واستهلاك الرئة وما إلى ذلك.
• ينمو ESR بقوة كبيرة ويبقى عند مستوى عالٍ لفترة طويلة في أمراض المناعة الذاتية. وتشمل هذه مجموعة متنوعة من التهاب الأوعية الدموية، وفرفرية نقص الصفيحات، والذئبة الحمامية، والتهاب المفاصل الروماتويدي والروماتويدي، وتصلب الجلد.
• داء الأرومات الدموية (سرطان الدم، ورم حبيبي لمفي، وما إلى ذلك) وسرطان الدم الأرومات نظيرة البروتين (الورم النقوي المتعدد، مرض فالدنستروم).

زيادة ESR بعد الجراحة يمكن أن تكون طويلة جدًا. لا تقلق بشأن هذا، فهذا أمر طبيعي، بعد الجراحة، قد يرتفع معدل ESR لعدة أشهر.

عند ارتفاع ESR عند النساء

يتم تعديل نتائج تحليل ESR لدى النساء، وفقا للبيانات المتوسطة، في حدود 5-25 ملم / ساعة. هناك العديد من الظروف التي يمكن أن تسرع من ترسيب خلايا الدم الحمراء.

أسباب زيادة ESR في الدم عند النساء:

• حمل؛
• الحيض؛
• فترة ما بعد الولادة
• فترة ما قبل المناخية.

تلتزم المرأة بتحذير العامل الطبي إذا كان هناك أي شرط من القائمة أعلاه. هذه الحالات ليست مرضية، ولكن في هذا الوقت يزداد تركيز بروتينات البلازما في الدم.

بسبب فقدان الدم شهريا، ينخفض ​​\u200b\u200bالهيموجلوبين، قد يتطور فقر الدم. ويحدث نفس الشيء بعد الولادة، وخلال فترة الحمل تعطيه الأم بعض الفيتامينات، مما يجعل المؤشر مرتفعاً.

وفي حالات أخرى، يتم استخدام حساب تقريبي حسب العمر:

• من 4 إلى 15 ملم / ساعة - مدخل؛
• من 8 إلى 25 ملم / ساعة - مدخل؛
• من 12 إلى 52 ملم / ساعة - عند 60 عامًا فما فوق.

ارتفاع ESR أثناء الحمل

أثناء الحمل، تتم العمليات في الجسد الأنثوي بطريقة خاصة. يختلف أيضًا تكوين البروتين في الدم إلى حد ما، مما يؤثر على معدل سرعة ترسيب الدم (ESR).

يمكن للمؤشر أن يقفز إلى 45 وحدة، وهذا لن يتحدث عن ظهور الأمراض. يبدأ ESR في الزيادة تدريجياً بالفعل في الأسبوع العاشر من الحمل. عادة ما يتم تسجيل أعلى قيمة في الثلث الثالث من الحمل.

بعد ما يقرب من شهر من الولادة، يتم المبالغة في تقدير ESR أيضًا. والسبب هو فقر الدم الذي ينضج حتى أثناء فترة حمل الطفل. ينشط سيولة الدم بشكل كبير ويرفع معدل ترسيب الخلايا الحمراء.

يتأثر حجم ESR بتكوين المرأة. بالنسبة للأمهات المستقبليات الأكثر نحافة، ينمو المؤشر إلى حد أكبر من النساء ذوات الوزن الزائد. بعد شهر أو نصف من ولادة الفتات، يعود معدل ESR إلى طبيعته مؤقتًا. ومع ذلك، حتى هذه العمليات الموضوعية لا ينبغي تجاهلها. الطبيب فقط هو القادر على حساب مدى طبيعية الحمل وما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأم الحامل.

أسباب زيادة ESR عند الأطفال

من المرجح أن تشير زيادة ESR عند الأطفال في الدم إلى عملية التهابية معدية، والتي يتم تحديدها ليس فقط من خلال نتيجة التحليل. وفي الوقت نفسه، سيتم أيضًا تغيير المؤشرات الأخرى لفحص الدم العام، وكذلك عند الأطفال، ستصاحب الأمراض الفيروسية وغيرها دائمًا أعراض مزعجة وتحول نحو الأسوأ في الحالة العامة للطفل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد معدل سرعة التثفل في الأمراض غير المعدية لدى الأطفال:

• التهاب المفاصل الروماتويدي، والربو القصبي، والذئبة الحمامية الجهازية في الاضطرابات الأيضية
• فرط نشاط الغدة الدرقية، داء السكري، قصور الغدة الدرقية في فقر الدم، تضخم الأرومة الدموية، أمراض الدم، الأمراض المصحوبة بانهيار الأنسجة
• أمراض المناعة الذاتية أو الجهازية
• عمليات الأورام والسل الرئوي والأشكال خارج الرئة واحتشاء عضلة القلب والإصابات الأخرى

• الأطفال: 2 إلى 4 ملم/ساعة.
• الأطفال الصغار أقل من 6 سنوات: من 5 إلى 11 ملم/ساعة.
• المراهقون أقل من 14 سنة: من 5 إلى 13 ملم/ساعة.
• الشباب فوق 14 سنة: من 1 إلى 10 ملم/ساعة.
• الفتيات فوق 14 سنة: 2 إلى 15 ملم/ساعة

يمكن أن تتجاوز كمية ترسيب الخلايا الحمراء المعدل الطبيعي لدى الأطفال الصغار إذا لم يكن لديهم ما يكفي من الفيتامينات، أو إذا كانت هناك عملية تسنين نشطة خلال فترة الاختبار. في المرضى الأكبر سنا، يستجيب الجسم عن طريق زيادة معامل الدم هذا للتوتر أو المشاعر القوية والمخاوف لدى الأطفال.

أسباب زيادة ESR عند الرجال

في كثير من الأحيان يشير الانحراف الكبير إلى مرض الكبد. ومن المهم الاهتمام بالأصحاء في الوقت المناسب وإجراء جميع الفحوصات المناسبة، فإذا التصقت خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض بقوة، فهذا يدل على أن الرجل يعاني من زيادة مستوى حمض الصفراء في الدم. يمكن أن يتغير رد فعل الدم عندما ترتفع الحموضة. وهذا ما يحدث مع الحماض.

في هذه الحالة يكون سبب التغير في رد الفعل هو اتباع نظام غذائي غير صحي، وقد تكون الزيادة في مستوى ESR بسبب عدم نضج خلايا الدم الحمراء أو زيادة عدد خلايا الدم. يحدث هذا مع فشل الجهاز التنفسي.

يمكن أن يكون سبب التغييرات في قيم الاختبار زيادة لزوجة الدم. يزداد ESR أيضًا بسبب تغير توازن بروتينات الدم المختلفة. قد تظهر العملية الالتهابية بسبب فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي.

عندما يرتفع مستوى ESR في دم الرجل، يمكنك الشك في أغلب الأحيان:

• نوبة قلبية،
• أمراض الكلى والكبد.
• ورم خبيث.
• نقص بروتينات الدم.

عند ارتفاع ESR وانخفاض الهيموجلوبين.

زيادة ESR - انخفاض الهيموجلوبين، والعكس صحيح: تعتمد مؤشرات ESR في الممارسة العملية دائمًا على كمية الهيموجلوبين.

إذا زاد البروتين المحتوي على الحديد في الدم، فإن معدل ESR ينخفض ​​طوال الوقت. لكن لا يفهم الكثير من المرضى العلاقة بين هاتين العلامتين ويسعون لمعرفة سبب الإشارة إلى انخفاض الهيموجلوبين وارتفاع ESR كمؤشرات على حدوث انتهاك؟

ESR في فقر الدم، يتم قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عادة بواسطة معلمة الارتفاع (مم) للعمود، والتي تتشكل أثناء هطول كريات الدم الحمراء في أنبوب مختبر خاص خلال 60 دقيقة.

يتم تفسير مستوى ROE (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء)، والذي يختلف عن المعايير المقبولة عمومًا، على أنه مؤشر غير مباشر للتغير المؤلم في محتوى البروتينات وتركيز الغلوبولين المناعي.

البروتينات التي يمكن أن تعزى إلى "المرحلة الحادة" هي مجموعة غير متجانسة، وتشمل مثبطات الأنزيم البروتيني والفيبرينوجين. إن تخليق الجسم للبروتينات "الحادة" هو استجابة محددة للكبد لعملية الالتهاب المستمرة. يبدو أن السيتوكين الالتهابي (إنترلوكين -6) هو الوسيط الأقوى الذي يحفز إنتاج بروتينات "المرحلة الحادة" في الكبد.

في أي حالة مرتبطة بزيادة كمية حادة في بروتينات "المرحلة الحادة" أو زيادة في كمية الجلوبيولين غاما (فرط غاما غلوبولين الدم أحادي ومتعدد النسيلة)، يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (بسبب زيادة ثابت البلازما العازلة )، وهذا يؤدي حتماً إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين.

يرتبط انخفاض الهيموجلوبين و ESR ببعضهما البعض، نظرًا لوجود قيود على قوى التنافر بين كرات الدم الحمراء، وهذا يساهم في تراكم كرات الدم الحمراء، وتسريع ترسيبها، يمكن أن ينمو ESR بغض النظر عن العمليات الالتهابية، وهذه الحالة متأصلة في المرضى في سن الشيخوخة، بعد العملية الجراحية والمرضى الحوامل.

ماذا تعني الكريات البيض و ESR؟

الكريات البيض، وهي أيضًا خلايا دم بيضاء، هي الاسم الشائع لخلايا الدم غير المتكافئة في المظهر والوظائف، والتي، مع ذلك، تعمل جنبًا إلى جنب على المشكلة الرئيسية - حماية الجسم من العوامل الأجنبية (بشكل رئيسي البكتيريا، ولكن ليس فقط). في حالة التحدث بشكل عام، تغطي الكريات البيض الجزيئات الغريبة، ثم تموت معها، وتطلق مواد نشطة بيولوجيا، والتي بدورها تجبر علامات الالتهاب المألوفة لدينا جميعا: التورم والاحمرار والألم ودرجة الحرارة.

إذا كان رد الفعل الالتهابي المحلي سريعا للغاية وتموت الكريات البيض بأعداد كبيرة، فسيتم تشكيل القيح - وهذا ليس أكثر من "جثث" الكريات البيض التي سقطت في ساحة المعركة مع العدوى.

يوجد في أعماق فريق الكريات البيض تقسيم للعمل: العدلات والخلايا الوحيدة هي "المسؤولة" بشكل أساسي عن العدوى الفطرية والمضادة للبكتيريا، والخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية - عن الالتهابات الفيروسية وإنتاج الأجسام المضادة، والحمضات - عن الحساسية.

في نموذج فحص الدم، ستلاحظ أن العدلات مقسمة أيضًا إلى مجزأة وطعنة.

يعكس هذا التقسيم "عمر" العدلات.

الخلايا الطعنية هي خلايا شابة، والخلايا المجزأة هي خلايا ناضجة وناضجة.

كلما زاد عدد العدلات الصغيرة (الطعنة) في ساحة المعركة، زادت نشاط العملية الالتهابية. إنه النخاع العظمي الذي يرسل الجنود الشباب الذين لم يتم تسريحهم وتدريبهم بشكل كامل بعد على الحرب.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر يميز قدرة كريات الدم الحمراء على الالتصاق ببعضها البعض والسقوط في قاع أنبوب الاختبار. ويزداد هذا المعدل عندما يزيد محتوى البروتينات الالتهابية، وخاصة الفيبرينوجين. عادة، يتم تحليل الزيادة في ESR أيضًا كمؤشر على الالتهاب، على الرغم من أن الأسباب الأخرى لزيادة ESR تحدث، على سبيل المثال، عندما ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء في الدم (مع فقر الدم).

إذا كان لديك ESR مرتفع وكريات الدم البيضاء الطبيعية، فمن المرجح أن تكون هذه هي الآثار المتبقية لمرض معدي حديث، وغالبا ما تلاحظ هذه الظاهرة في الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد. وللتوضيح عليك إجراء فحوصات إضافية، والتي قد يصفها لك الطبيب بناء على شكواك أو أعراضك إن وجدت. ربما يكون من المنطقي إعادة إجراء الاختبارات مرة أخرى، ربما حدث خطأ في المختبر.

غالبًا ما تشير الزيادة الكبيرة والحادة في عدد الكريات البيض و ESR إلى وجود عملية التهابية في الجسم. إذا كان انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وارتفاع ESR مصحوبًا بحمى حادة، فمن المحتمل أن يكون هذا هو التهاب المفاصل الروماتويدي. يسمى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء بقلة الكريات البيض. نموها يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مناعة الإنسان.

زيادة في ESR في الدم - الأسباب المحتملة للانحرافات عن القاعدة

يشير الاختصار ESR إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وهو مؤشر تشخيصي لفحص الدم في المرحلة الأولى من تشخيص حالة المريض.

في السابق، تم استخدام التسمية والاختصار P (رد فعل) OE. يعد استبدال مصطلحات ROE بـ ESR أمرًا طبيعيًا تمامًا، لأن ROE هو تسمية لعملية ترسيب كرات الدم الحمراء نفسها.

ESR (ESR) هو مؤشر كمي لدرجة ترسيب كريات الدم الحمراء في عينة الدم خلال فترة زمنية معينة. في معظم الحالات، وليس جميعها، قد يشير ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى وجود أمراض معدية أو أورامية أو روماتيزمية.

معايير ESR

في دراسة مخبرية، يتم خلط الدم مع مضادات التخثر، وبعد ذلك يحدث تفاعل الانفصال إلى طبقتين: الطبقة السفلى تتكون من كريات الدم الحمراء، والطبقة العليا تتكون من البلازما وكريات الدم البيضاء. لذلك، عند تحديد ESR، يتم حساب مستوى الكريات البيض على الفور.

طرق البحث

لتحديد ESR، يتم استخدام طريقتين من الطرق الأكثر شيوعًا وغير القابلة للتبديل:

• طريقة بانتشينكوف - طريقة تقليدية من تراث اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية؛
• طريقة Westergren هي معيار ICSH (اللجنة الدولية لتوحيد أبحاث أمراض الدم).

لماذا يجب أن يعرف الطبيب المعالج بالضبط الطريقة التي تم بها التحليل؟ لأنه في حالة تسارع سرعة OE، فإن طريقة Westergren تنتج قيمًا أعلى.

مهم! للحصول على نتائج أكثر موثوقية وصورة موضوعية، تحتاج إلى إعادة التحليل بعد 4-6 أيام.

وهذا ضروري لأن نتائج الدراسة تعتمد على الالتزام بشروط تخزين عينة الدم، لذا من الأفضل إعادة التحليل في مختبر آخر، لكن يجب التأكد من اتباع طريقة الفحص السابقة.

في حالة ارتفاع ESR لدى المرضى الأصحاء، والذي حدث دون أسباب وأعراض واضحة، فمن المستحسن عدم الذعر وتجنب الفحص التفصيلي حتى ظهور أي شكاوى. يجب إجراء إعادة التحليل في موعد لا يتجاوز 6 أشهر، وبعد ذلك يكون من المستحسن إجراء فحص سنوي.

معايير لمختلف الجنس والعمر

تعتمد القيم الطبيعية لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء على العمر والجنس. بعد الفحص، يتم تسجيل قيمة ESR التي تم الحصول عليها بالملم / ساعة في عمود ESR (التعيين الدولي).

ويبين الجدول أدناه القيم الطبيعية للأطفال أقل من 12 سنة، ولا يهم جنس الطفل.

قد يكون انخفاض ESR لدى الطفل نتيجة للإسهال لفترات طويلة والجفاف أو يشير لصالح فشل الدورة الدموية المزمن، ووجود أمراض القلب التصنعية.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يتم تصنيف المؤشرات حسب الجنس. بالنسبة للنساء الحوامل، يختلف معدل ESR بشكل كبير عن المتوسط ​​​​لفئتهن العمرية.

من الممكن حدوث معدل منخفض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عند النساء الحوامل، يعود معدل سرعة الترسيب إلى طبيعته بعد 3 أسابيع من الولادة. لماذا يرتفع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أثناء الحمل؟ ويرجع ذلك إلى زيادة حجم البلازما، والتحول في توزيع وكمية الهيموجلوبين، وزيادة الكولسترول وبروتينات الجلوبيولين، وانخفاض مستويات الكالسيوم.

إذا تم تسجيل معدل منخفض لدى شخص بالغ، فإن هذا يشير إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي لملح الماء أو ضمور العضلات التدريجي. يعتبر الانخفاض نموذجيًا للجوع، ومراعاة مبدأ التغذية النباتي، ويحدث نتيجة تناول هرمونات الستيرويد.

العلاقة بين ESR وكريات الدم البيضاء

استجابة للمرحلة الحادة من المرض (AOF)، تتجلى التغييرات الرئيسية في الدم المحيطي لدى البالغين من خلال تسارع ESR والتطور المتزامن لزيادة عدد الكريات البيضاء. تعتمد الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والتغيرات في مستوى كريات الدم البيضاء بشكل مباشر على نوع ومرحلة المرض:

1. إذا زاد عدد الكريات البيض بسبب الأشكال العدلة، فقد يصاب الشخص بالعدوى البكتيرية. مثل هذه الزيادة تعني أيضًا إمكانية إجراء التشخيص: الروماتيزم والالتهاب الرئوي والأورام ذات النقائل العظمية والنوبات القلبية وتبولن الدم وغيبوبة السكري.
2. يشير الانخفاض في عدد الكريات البيض لكل وحدة حجم إلى اشتباه في الإصابة بالأنفلونزا، وداء النوسجات، وداء البروسيلات، والسل الطحال، والحمى البطنية أو حمى نظيرة التيفية، والانبثاث في نخاع العظم.
3. لماذا يتم تسريع إنتاج الكريات البيض؟ هنا يجب أن يتم فحصك بحثًا عن غزوات الديدان الطفيلية وداء الشعرينات. التحقق من وجود ارتشاح رئوي اليوزيني. القضاء على ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام وحبوب اللقاح النباتية وكذلك اللقاحات والأدوية.
4. الزيادة في عدد الكريات البيض الحبيبية الكبيرة تعني احتمال تلف الغدة الدرقية أو وجود أورام حميدة (نادرًا) أو خبيثة. المؤشرات نموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون التقرحي وكذلك بعد التعرض لمستويات عالية من الإشعاع وتناول بعض الأدوية وجرعات مفرطة من الكحول.
5. إذا زاد عدد الأشكال الأكبر غير الحبيبية من الكريات البيض، فمن الممكن الإصابة بالالتهاب الرئوي الفصي والملاريا والسل الرئوي وداء البروسيلات والتهاب الشغاف الإنتاني تحت الحاد (في بعض المراحل). ينبغي استبعاد عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والحمى اليوزينية، والنكاف، ورم حبيبي لمفي، والانبثاث، وسرطان المبيض والثدي.
6. تشير كثرة الكريات البيضاء الليمفاوية (النمو السريع للكريات البيض) إلى وجود مرض الزهري والسل والتهاب الكبد الفيروسي وداء البروسيلات وداء كثرة الوحيدات.

• يرافق فترات ما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية.
• هو رد فعل على حروق واسعة النطاق و / أو فقدان الدم بشكل كبير.
• يمكن أن يحدث أثناء الحيض المرضي أو التسمم بالنيتروبنزين أو الأنيلين.
• تظهر في المراحل المبكرة من مرض الإشعاع.

عادةً، عندما تهدأ العملية المعدية، يعود العدد الإجمالي للكريات البيض إلى طبيعته أولاً (تبقى الحمضات لإكمال التفاعل)، ويظل معدل ترسيب الكريات البيض مرتفعًا. في مثل هذه الحالات، لا داعي للقلق - فالتأخير أمر نموذجي وستعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي بعد بضعة أسابيع.

العلاقة بين معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين

يتطلب انخفاض مستوى الهيموجلوبين وارتفاع مستوى ESR إجراء دراسات إضافية. مثل هذا المزيج من المؤشرات في التحليل العام يصاحب أنواعًا مختلفة من فقر الدم ويتطلب استبعاد الآفات السرطانية وأمراض الروماتيزم والكلى.

وفي بعض الالتهابات المزمنة قد يرتفع المؤشر، في حين يبقى عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين في الدم دون تغيير.

ارتفاع الهيموجلوبين وارتفاع ESR - يمكن أن يكون هذا المزيج مع بعض الأمراض أو الحالات أو يظهر بعد التعرض لعوامل معينة:

• زيادة الجلوكوز في السمنة، DM1 وDM2؛
• كثرة الكريات الحمر.
• فقر الدم من النوع الانحلالي.
• بعض أمراض الأورام.
• عيوب القلب الخلقية.
• فرط الفيتامين B12 و B9.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أثناء الحيض
• الإقامة في المرتفعات.
• زيادة عبء العمل لدى الرياضيين.

أسباب زيادة ESR

يمكن أن تكون أسباب تسريع ترسيب كرات الدم الحمراء فسيولوجية ومرضية.

بادئ ذي بدء، يزيد ESR بسبب تحول البروتين - زيادة في معاملات مستوى الفيبرينوجين، الجلوبيولين، ودرجة الحموضة، وانخفاض الزلال وفرط تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين.

تشمل الأسباب التي تزيد من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في اختبار الدم العام مجموعات الأمراض التالية:

1. العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة للمسببات الفيروسية أو البكتيرية - الالتهاب الرئوي والروماتيزم والزهري والسل والإنتان. يجب أن نتذكر أن الالتهابات البكتيرية تعطي ESR أعلى من تلك الفيروسية.
2. الكولاجين وأمراض المناعة الذاتية - التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد الجهازي والتهاب حوائط الشريان العقدي والتهاب الجلد والعضلات والربو القصبي.
3. الأمراض التي تؤدي إلى تدمير ونخر الأنسجة - النوبات القلبية والسكتات الدماغية والتهاب المفاصل والسل والأورام الخبيثة.
4. أمراض الكبد، القنوات الصفراوية، الأمعاء، البنكرياس، الكلى - التهاب الكبد، مرض كرون، التهاب البنكرياس المدمر، التهاب القولون التقرحي، المتلازمة الكلوية،
5. الحالات الحادة التي تزيد من لزوجة الدم - الإسهال، النزيف (بما في ذلك أثناء الحيض)، انسداد الأمعاء، القيء، نقل الدم.
6. الأمراض القيحية والإنتانية.
7. أمراض الدم - فقر الدم، ورم حبيبي لمفي، اعتلال الهيموغلوبين، كثرة الكريات، فقر الدم المنجلي.
8. أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية - داء السكري والسمنة والتسمم الدرقي والتليف الكيسي وآفات الغدة الدرقية.
9. آفات السرطان في نخاع العظم الأحمر - سرطان الدم، المايلوما، سرطان الغدد الليمفاوية.

لتأكيد التشخيص، ينبغي إجراء تحليل لتحديد مستوى CRP (بروتين سي التفاعلي). في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، حلت هذه الدراسة بالضرورة وعمليًا محل ESR (ROE).

زيادات عالية جدًا وغير قياسية في ESR

بالنسبة لبعض الأمراض أو اعتمادا على مرحلة الدورة، قد تصبح الزيادة في ESR "غير معتادة". لذا، فإن الأورام الخبيثة، كقاعدة عامة، تكون مصحوبة على الفور بزيادة حادة للغاية - تصل إلى 80 ملم / ساعة. معدلات حوالي 100 ملم / ساعة ممكنة في حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الكبد الفيروسي والالتهابات الفطرية.

مع الالتهاب الرئوي الفصي، لفترة طويلة بعد الشفاء، قد يكون هناك زيادة مستمرة في ESR.

في اليوم الأول مع التهاب الزائدة الدودية الحاد، يبقى المؤشر ضمن المعدل الطبيعي.

مع الروماتيزم النشط، يؤدي انخفاض معدلات ترسيب كرات الدم الحمراء إلى الشك في تطور الحماض.

مع التهاب المفاصل في المفاصل، يرافقه التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي، قد يكون من المنطقي تسريع ESR domm / h.

زيادة فسيولوجية (كاذبة) في ESR

تشمل الأسباب الفسيولوجية لتسارع ESR العوامل أو التأثيرات التالية على الجسم:

• إصابات الأنسجة والأعضاء - الجروح والكسور والعمليات؛
• فقدان الدم
• التسمم أو التسمم بالمواد الضارة.
• الديدان الطفيلية.
• عالي الدهون؛
• فرط الفيتامين من المجموعة ب، مرض البري بري لدى الأطفال.
• تناول الأدوية - المورفين، ديكستران، الفيتامينات A و D، الباراسيتامول (عند الأطفال)؛
• التطعيم ضد التهاب الكبد B.
• استخدام أدوية منع الحمل.
• في فترة ما بعد الولادة أو أثناء الحيض.

وفي بعض الحالات الأخرى، قد يعتبر ارتفاع معدل سرعة الترسيب (ESR) آمنًا أيضًا. يحدث هذا في الحالات التي يتم فيها إجراء العلاج المضاد للحساسية، وانتهاك النظام الغذائي (الصيام، والوجبات الغذائية الصارمة)، ولم يتم اتباع القاعدة عند اجتياز التحليل العام - كان هناك وجبة إفطار دسمة قبل الفحص.

معيار مؤشرات ESR في الدم عند النساء ولماذا تزيد

هناك تحليل بسيط وغير مكلف، وهو أمر مهم للغاية أيضًا، يساعد في تحديد وجود عدوى في الجسم، واضطرابات المناعة الذاتية المختلفة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان في مرحلة مبكرة. ويسمى "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء" أو اختصارًا ESR. والحقيقة هي أنه في الجسم السليم، فإن هذه الأجسام الصغيرة، التي لها شحنة معينة، تتنافر مع بعضها البعض. يتم ذلك في الجسم عن قصد حتى تتمكن من التسلل عبر أضيق الشعيرات الدموية. إذا تغيرت هذه الشحنة، فلن يكون هناك دفع. خلايا الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض. ولذلك، يتم إجراء التحليل في وعاء عمودي مع إضافة معادل تخثر الدم. يتم قياس النتائج بالملليمتر في الساعة. أي كم ملم تستقر كريات الدم الحمراء في فترة زمنية تساوي ساعة.

كيفية التبرع بالدم من أجل ESR

يجب أخذ الدم الخاص بمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، مثل معظم الاختبارات، في الصباح وعلى معدة فارغة. لبضعة أيام، توقف عن تناول المهدئات والحبوب المنومة والحد من النشاط البدني. ستكون الأطعمة الدهنية والحارة غير ضرورية أيضًا، وكما هو متوقع، فإن الأطعمة المقلية مستحيلة أيضًا. الأمر نفسه ينطبق حتى على التصوير الفلوري أو الأشعة السينية. ومن الأفضل أن يتم فحص النتائج من قبل الطبيب المعالج. إنه يعرف بالفعل كيف كانت الاختبارات السابقة، وكيف يكون لدى المريض عادة مؤشر، وسوف يلاحظ على الفور أدنى انحراف عن القاعدة الفردية.

انتباه! يُظهر ESR نتائج مختلفة عن القاعدة، وليس دائمًا لأسباب سلبية. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء. لذلك، مع النتائج السلبية، فإن الأمر يستحق دراسة صحة الشخص بمزيد من التعمق حتى لا تفوت بداية مرض خطير. لكن "شفاء" الشخص السليم أمر سيء أيضًا.

ESR المسموح به عند النساء

في الجنس العادل، يختلف معدل ترسيب كرات الدم الحمراء حسب الفئة العمرية. لذا فإن هذا الرقم ليس كبيرًا عند الأطفال - فقد يصل إلى 7 إلى 10 ملم / ساعة فقط. عندما تبدأ الفترة الانتقالية وتخرج الهرمونات عن نطاقها، يزيد المعدل بالفعل دوم / ساعة. تتمتع النساء الأكبر سناً بنطاق أوسع من القيم - من 2 إلى 15 ملم / ساعة. هذا بسبب الدورة الشهرية. بعد 40 عامًا، يرتفع المعدل مرة أخرى إلى دوم / ساعة.

ومع ذلك، فإن الأمر يستحق مراقبة وجود أمراض الأورام. حتى في مرحلة مبكرة، يغيرون على الفور تقريبًا قيمة السرعة لدى المريض.

يمكن للطبيب أن يحيل إلى ESR إذا كانت لدى الفتيات أعراض:

• فقر الدم (أشكال ومراحل مختلفة)؛
• آلام الرقبة / الحوض / الرأس / الكتف.
• ضعف الشهية وبالتالي فقدان الوزن.
• انخفاض حركة المفاصل أو الأطراف بشكل عام.

كما يمكن للنساء أنفسهن أن يطلبن هذا التحليل من أحد المتخصصين أو القيام بذلك في منظمة / مختبر تجاري.

أسباب زيادة ESR عند النساء

في الواقع، هناك أسباب كثيرة للتغيير في اتجاه أو آخر في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. ولذلك، فإننا نسلط الضوء على أهمها:

تلك التي لا تظهر مشاكل في الجسم، بل على العكس، تشير إلى الخطر. تشمل "ليست رهيبة" ما يلي:

• زُكام؛
• زيادة النشاط البدني.
• الدورة الشهرية (قبل الحيض، يقفز المؤشر عادة، وبحلول منتصف الأسبوع ينخفض ​​إلى طبيعته)؛
• فترة ما بعد الجراحة (بما في ذلك الولادة القيصرية أو الطبيعية)؛
• الحمل (بدءًا من الأسبوع الخامس تقريبًا يمكن أن يصل إلى 40 ملم / ساعة مع مراعاة عدم وجود مضاعفات. مثل هذه القفزة يمكن أن تثير التسمم أيضًا ، خاصة إذا كانت شديدة) ؛
• فترة الرضاعة والرضاعة الطبيعية (هنا، العديد من المؤشرات لا تتصرف بشكل قياسي، وليس فقط SOE. حتى درجة الحرارة في منطقة الصدر تكون دائمًا أعلى من المعدل الطبيعي)؛
• تناول الأدوية الهرمونية أو وسائل منع الحمل.

تشمل الأسباب "السيئة" ونذير المرض ما يلي:

• احتشاء عضلة القلب وبعد فترة الاحتشاء.
• مرض الدرن؛
• عالي الدهون؛
• الأمراض المعدية (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو الزهري) ؛
• أمراض الغدة الدرقية (الغدد الصماء) ؛
• مشاكل في الجهاز المناعي (عندما يبدأ الجسم في اعتبار أنسجته جسمًا غريبًا خطيرًا ويدمر نفسه، على سبيل المثال، مرض الذئبة والتهاب المفاصل وما شابه ذلك)؛
• أمراض الدم أو الأنسجة المكونة للدم.
• اضطرابات الوزن و/أو التمثيل الغذائي (تشمل الوجبات الغذائية والصيام وزيادة الوزن المفاجئة أو العكس)؛
• التسمم الشديد
• التهاب الأوعية الدموية (الجهازية) ؛
• وما إلى ذلك وهلم جرا.

مهم! ومع ذلك، إذا كان معدل ESR لدى المرأة طبيعيا، فهذا لا يعني عدم وجود أي مرض.

ربما لم يكن لدى الجسم الوقت الكافي للرد على "المهيج". إذا انحرف المؤشر عن المعيار المقبول عمومًا، ولكن بقية الاختبارات جيدة ولا يمكن إجراء التشخيص، يتم وضع الفتيات تحت الملاحظة في العيادة حتى يتم تطبيع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو ظهور انحرافات أخرى يمكن أن تساعد في إجراء تشخيص. تشخبص.

هل من الخطر تقليل ESR عند النساء؟

بادئ ذي بدء، عليك أن تقرر ما هو سبب انخفاض مستوى ESR في الجسم:

• مع الجوع أو اتباع نظام غذائي نباتي.
• عند تناول قائمة معينة من الأدوية (مثل الأسبرين أو الكالسيوم)؛
• فشل القلب و/أو ضعف الدورة الدموية.
• سرطان الدم؛
• مع لزوجة الدم غير القياسية.
• اعتلالات الهيموجلوبين.
• زيادة الحموضة وكمية كبيرة من الأصباغ الصفراوية (اليرقان والتهاب الكبد وما إلى ذلك مناسبة هنا) ؛
• الصرع أو الاضطرابات العصبية.
• إلخ.

انتباه! إذا كانت المريضة تتناول أدوية هرمونية، فمن المؤكد أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم يجب أن تخبر الطبيب عنها. وتحديد بالضبط ما. لأن فيتامين أ مثلاً يزيد من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، بينما الأسبرين على العكس يخفضه.

ESR أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك بعد الجراحة

أود أن أذكر مرة أخرى أن ما يسمى بمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء يعتمد في المقام الأول على تكوين البلازما وعدد هذه الأجسام نفسها. وأثناء الحمل، يتم إعادة بناء جسم المرأة باستمرار لضمان التطور الطبيعي للجنين وسلامته. لذلك، خلال هذه الفترة، يصف الأطباء تحليل رد فعل كريات الدم الحمراء نادرا للغاية بسبب لا معنى له. الشيء نفسه ينطبق على الرضاعة الطبيعية. وتجدر الإشارة إلى أن ذروة الزيادة في مستوى ESR تحدث بعد حوالي 3-5 أيام من الولادة. ويرجع ذلك إلى رد فعل الجسم على الإصابات التي تلقاها عند ولادة الطفل. لا يجب أن يكون هناك أي مضاعفات. حتى مجرد إزالة الكيس الأمنيوسي يعتبر بالفعل إشارة إلى حدوث تغيير في بلازما الدم. وهذا يشمل أيضًا فترة ما بعد الجراحة، أو ما يسمى بفترة إعادة التأهيل. لفترة طويلة بعد الجراحة، سيظل الجسم يعود إلى طبيعته، وبالتالي تكوين البلازما، وعدد خلايا الدم الحمراء، إلى جانب مؤشر المعدل أيضًا.

في الختام أود أن أقول إنه لا يجب عليك أبدًا اللجوء إلى العلاج الذاتي. وخاصة في هذا الشأن. هناك الكثير من الأسباب لزيادة ESR، لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد ما حدث بشكل مستقل، أو الحصول على نصيحة صحيحة حقًا في المنتدى. كل واحد سيكرر عن طريقته أو طريقته المطروحة، مما يؤدي إلى الضلال. وفي الوقت نفسه، سوف يضيع وقت مهم للغاية بالنسبة لبعض الأمراض. لذلك، ثق بصحتك ومستقبلك فقط للمحترفين. لا تخلق مشاكل غير ضرورية لنفسك ولأحبائك.

كيفية التخلص من الدوالي

أعلنت منظمة الصحة العالمية رسميًا أن الدوالي هي أحد أخطر الأمراض الجماعية في عصرنا. وفقا للإحصاءات على مدى السنوات العشرين الماضية - يموت 57٪ من المرضى الذين يعانون من الدوالي في السنوات السبع الأولى بعد المرض، منهم 29٪ - في أول 3.5 سنوات. تختلف أسباب الوفاة - من التهاب الوريد الخثاري إلى القرحة الغذائية والأورام السرطانية التي تسببها.

تحدث رئيس معهد أبحاث علم الأوردة والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية عن كيفية إنقاذ حياتك إذا تم تشخيص إصابتك بالدوالي. انظر المقابلة الكاملة هنا.

سأل بواسطة: أليكسي

تم إنشاء السؤال: 2015-11-20 18:19:00

مساء الخير

هل ارتفاع ESR (42) وانخفاض الهيموجلوبين (103) من موانع إجراء جراحة الساد (استبدال العدسة في عين واحدة). رجل مسن 78 سنة. ليس من الممكن تغيير معايير الدم خلال عام. قد تكون المشكلة في حصوات الكلى وفي حالة غدة البروستاتا التي لا يمكن علاجها.

أطباء المستشفى الجهوي المركزي يرفضون إجراء جراحة العيون.

إجابة من طبيب العيون

مرحبا أليكسي.

في الواقع، قبل جراحة إزالة المياه البيضاء، يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات (بما في ذلك الهيموجلوبين وESR)، والتي تتم مراجعتها أولاً من قبل الطبيب المعالج (المشار إليه فيما يلي باسم طبيب التخدير الجراحي) ويعطي استنتاجًا حول إمكانية أو موانع الجراحة.

في حالتك، فإن الزيادة الكبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هي الأكثر أهمية، والتي تزيد في الواقع بمقدار 4 مرات. والتي قد تشير إلى وجود مرض معدي أو مناعي ذاتي أو أورام وغيرها مما قد يؤثر سلباً على نتائج العملية. ولذلك، يرفض الأطباء إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء.

وبطبيعة الحال، يؤخذ مستوى الهيموجلوبين في الاعتبار أيضًا، ولكن نظرًا لأن العملية تتم تحت التخدير الموضعي وهي غير دموية، فإن هذا المؤشر ليس بنفس أهمية الأول.

يمكنك محاولة الاتصال بالعيادات الأخرى (التجارية) للإشارة إلى ميزات الاختبارات. ربما سيقدمون لك استثناءً (ولكن دون أي ضمانات).

27.03.2014, 15:07

مساء الخير
لأكثر من 10 سنوات، تتمتع الأم (67 عامًا) بزيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) (35-52) في حالة مغفرة من الأمراض المزمنة. إنها، بالطبع، لديها "باقة" من الأمراض، لكن الأطباء لا يحددون أيا منهم كسبب لهذه القيمة المرتفعة باستمرار.
ظلت قيمة ESR العالية للأم ثابتة لسنوات عديدة حتى يومنا هذا. قبل اكتشاف مرض التهاب المفاصل الروماتويدي في عام 2006، لم تكن حالتها العامة تسبب لها الانزعاج في هذا التحليل. لقد استسلم الأطباء منذ فترة طويلة - من الواضح أن هذه سمة من سمات الجسم.
في الوقت الحالي، تم تشخيص إصابة والدتي بإعتام عدسة العين ويوصى بإجراء عملية جراحية لها. يرفض جراح العيون إجراء ذلك بسبب ESR. أرسل لعلاج / انخفاض ESR.
أخبرني، في أي اتجاه يمكنني إجراء فحص لتحديد السبب ثم إجراء العلاج؟
الوصف الأخير والأكثر اكتمالا للحالة الصحية للأم في بيان المعهد الطبي الأول (ديسمبر 2013).

27.03.2014, 15:17

هنا هو المستخرج

27.03.2014, 16:18

قم بتغيير طبيب عيون إلى جراح أكثر عقلانية - اليوم يجد خطأً في شركة SOE، وغدًا في تسوس غير قابل للشفاء ...
ولا يتم علاج زيادة الشركات المملوكة للدولة!

27.03.2014, 20:04

ربما أخطأت في تفسير كلام طبيب العيون. أرسل والدتي للبحث عن سبب فحص الدم السيئ وعلاجه.
أو هل تعتقد أن هذه سمة من سمات الجسم؟ فكيف نجبر الأطباء على عدم الاهتمام بهذه القيم؟ إنهم يعتبرون هذا بمثابة وجود عملية التهابية. وقوية. حتى في المصحة قالوا لها: لا يمكننا أن نصف لك أي إجراءات - لديك مثل هذا ESR! من أرسلك إلى المصحة؟
ولماذا يوجد مثل هذا ESR؟ هل لا فائدة من البحث عن سبب؟..

27.03.2014, 20:15

"كيف نجبر الأطباء على عدم الاهتمام بهذه القيم؟" - وبالمثل، كيفية إجبار مفتش شرطة المرور على عدم إعطاء السائق عقوبة على الباراسيتامول منتهي الصلاحية في مجموعة الإسعافات الأولية التلقائية؟

27.03.2014, 20:23

لكنها كانت تحمل مثل هذه المعاني قبل بلوغها سن الشيخوخة ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

لماذا يرتفع معدل سرعة الترسيب لدى النساء الأكبر سناً وما هو الفحص الإضافي المطلوب، اقرأ هنا:

شكراً جزيلاً لك يا دكتور... الصحيح جداً أن ترسلني لدراسة معلومات طبية متخصصة في أحد المواقع الإنجليزية

27.03.2014, 20:42

لقد نشأت الآن أهمية البحث عن السبب. لرفضه إجراء عملية جراحية للعين. في السابق، لم يمنع ذلك أي متخصص من إجراء العلاج وحتى الجراحة (تقويم مفاصل الركبة العام الماضي).

أنا لا أكرر سؤالي. حاولت الحصول على نصيحة من متخصصي العيون. هنا طرحت سؤالاً على أطباء الدم. لدي أم واحدة واختباراتها هي نفسها. اعذرني

27.03.2014, 21:08

أكرر - هذا ليس خطأ والدتك أو الشركة المملوكة للدولة، ولكن التحيز الباطل لأخصائي معين. ليس لها علاقة بالطب. أو تغير اختصاصي أو تذهب إلى طبيب روماتيزم وتأخذ شهادة بأن والدتك لديها ترقية. الشركات المملوكة للدولة من نشأة غير التهابية (من غير المرجح أن يساعد هذا الأخير، لأن هناك سببًا آخر بعيد الاحتمال لعدم إجراء عملية جراحية).

28.03.2014, 09:34

ما الذي منعك من رعاية والدتك وإجراء الاستشارات اللازمة وجهاً لوجه والفحوصات الإضافية وفقًا للتوصيات العالمية ؟؟؟ لاحظ أن بعض أسباب زيادة ESR لا يمكن تصحيحها ...
ومع ذلك - عبثًا تكرر المواضيع في المنتدى: لن ينتهي الأمر بشيء جيد بالنسبة لك ...
لماذا يرتفع معدل سرعة الترسيب لدى النساء الأكبر سناً وما هو الفحص الإضافي المطلوب، اقرأ هنا:
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

أقبل النصيحة بتغيير الطبيب وإجراء فحص إضافي وفق المعايير الدولية وقراءة الموقع الأمريكي، أقبلها مع عظيم الامتنان.
بالطبع سنغير الأطباء. يجب تغيير منطقة الخدمة فقط.
في المنطقة التي تعيش فيها والدتي، لا يوجد سوى جراح عيون واحد فقط في الجمهورية بأكملها.
لا والدتي ولا أنا نملك المعرفة باللغة الإنجليزية، وحتى قراءة موقع التخصص الطبي. تم طلب الاستشارة في منطقة RU، ولدي اسم مدينة روسية في ملفي الشخصي. يرجى الانتباه إلى هذه الحقيقة.

أوصي بشدة بعدم مناقشة تصرفات المشرف في هذا المنتدى بعد الآن! ادفع لأخصائي - وسيصبح حساسًا ومنتبهًا ...
المشرف على حق في كل شيء ويفعل ما يشاء (بما في ذلك وضع المشاركات ثم حذفها). فهمتها.

ابحث عن أطباء آخرين
ومع ذلك، إذا كان من الممكن للمتخصصين في مجال الرعاية في مجال صحة الإنسان النظر بحرية في طلب المشورة داخل هذا المنتدى وفي قسم أمراض الدم على وجه الخصوص، فإنني أطلب ذلك.
وبما أن السؤال الأصلي بقي دون حل بالنسبة لي، سأكرره مرة أخرى:
أخبرني، من فضلك، في أي اتجاه / حجم يمكن إجراء المسح لتحديد سبب ارتفاع ESR على المدى الطويل؟
طلب كبير - باللغة الروسية!
إذا كان من المستحيل الحصول على هذه المعلومات مجانا، فيرجى توضيح نوع النصائح التي يمكن الحصول عليها في هذا المنتدى؟

28.03.2014, 09:56

الفحص لا معنى له، لذلك لا يمكن أن تكون هناك توصيات بشأن إجرائه. لا ينبغي أن يكون ارتفاع ESR في حد ذاته سببًا لرفض الجراحة. وأشار فاديم فاليريفيتش إلى خيارين محتملين لك: تغيير الطبيب / المنشأة الصحية أو الحصول على "ورقة" تفيد بأن هذه الزيادة "آمنة".

28.03.2014, 10:22

مساء الخير
الأم (67 سنة) لديها معدل ESR مرتفع (35-52) لأكثر من 10 سنوات، حتى في حالة مغفرة الأمراض المزمنة. وفي الوقت نفسه، حالتها العامة لا تسبب الانزعاج في مثل هذا التحليل. هي، بالطبع، لديها "باقة" من الأمراض، لكن الأطباء لا يحددون أيا منهم كسبب لهذه القيمة المرتفعة باستمرار.
ظلت قيمة ESR العالية للأم ثابتة لسنوات عديدة حتى يومنا هذا. لقد استسلم الأطباء منذ فترة طويلة - من الواضح أن هذه سمة من سمات الجسم.
أظهر اختبار الدم الذي تم إجراؤه في مارس 2014 أن معدل سرعة الترسيب (ESR) يبلغ 50.
أمي تعيش في جمهورية في جنوب البلاد. مستوى الرعاية الطبية الموافق للمنطقة المدعومة. لكن تم فحصها في المؤسسات الطبية بالعاصمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي: معهد أمراض الروماتيزم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (منذ عامين)، المعهد الطبي الأول (ديسمبر 2013). تجاهل الجميع أيضًا - مثل هذا ESR لا علاقة له بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
في العام الماضي، خضعت والدتي لعملية مخططة تحت التخدير العام - تقويم مفاصل الركبة. لم يهتم أحد بـ ESR.

في الوقت الحالي، تم تشخيص إصابة والدتي بإعتام عدسة العين ويوصى بإجراء عملية جراحية لها. يرفض جراح العيون إجراء ذلك بسبب ESR. يتم إرسالها للبحث عن سبب هذا ESR وعلاجه. عندها فقط يوافق على العمل.
لا يوجد سوى جراح واحد في الجمهورية بأكملها. ولا يوجد أحد آخر يمكن اللجوء إليه في مكان الإقامة. على ما يبدو، سيتعين عليك الذهاب إلى عيادة متخصصة في منطقة أخرى. لا أريد أن آخذ والدتي إلى مدينة أخرى دون جدوى، لذلك أطلب النصيحة.
ما مدى أهمية هذا المعدل المرتفع باستمرار لـ ESR في جراحة إعتام عدسة العين؟ أم أن الأمر يعتمد على طريقة العمل؟

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر دم مختبري غير محدد يعكس نسبة أجزاء بروتين البلازما.

يعد التغيير في نتائج هذا الاختبار لأعلى أو لأسفل عن القاعدة علامة غير مباشرة على وجود عملية مرضية أو التهابية في جسم الإنسان.

اسم آخر للمؤشر هو "تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء" أو ROE. ويحدث تفاعل الترسيب في الدم، حيث يفقد القدرة على التجلط، تحت تأثير قوة الجاذبية.

جوهر اختبار الدم لـ ESR هو أن كريات الدم الحمراء هي أثقل عناصر بلازما الدم. إذا وضعت أنبوب اختبار بالدم عموديًا لبعض الوقت، فسيتم تقسيمه إلى أجزاء - رواسب سميكة من كريات الدم الحمراء البنية في الأسفل، وبلازما الدم الشفافة مع باقي عناصر الدم في الأعلى. ويحدث هذا الانفصال تحت تأثير الجاذبية.

تتميز خلايا الدم الحمراء بميزة - في ظل ظروف معينة، فإنها "تلتصق ببعضها البعض" معًا، وتشكل مجمعات الخلايا. وبما أن كتلتها أكبر بكثير من كتلة كريات الدم الحمراء الفردية، فإنها تستقر في قاع الأنبوب بشكل أسرع. مع حدوث العملية الالتهابية في الجسم، يزيد معدل ارتباط كريات الدم الحمراء، أو على العكس من ذلك، ينخفض. وبناء على ذلك، فإن معدل ESR يزيد أو ينقص.

تعتمد دقة فحص الدم على العوامل التالية:

الإعداد السليم للتحليل.

مؤهلات مساعد المختبر الذي يقوم بالدراسة؛

نوعية الكواشف المستخدمة.

إذا تم استيفاء جميع المتطلبات، يمكنك التأكد من موضوعية نتيجة البحث.

مؤشرات لتحديد ESR - التحكم في ظهور وشدة العملية الالتهابية في الأمراض المختلفة والوقاية منها. تشير الانحرافات عن القاعدة إلى الحاجة إلى إجراء اختبار دم كيميائي حيوي لتوضيح مستوى بروتينات معينة. بناءً على اختبار واحد لـ ESR، لا يمكن إجراء تشخيص محدد.

يستغرق التحليل من 5 إلى 10 دقائق. قبل التبرع بالدم لتحديد ESR، لا يمكنك تناول الطعام لمدة 4 ساعات. وبهذا يكتمل التحضير للتبرع بالدم.

تسلسل أخذ عينات الدم الشعرية:

يُمسح الإصبع الثالث أو الرابع من اليد اليسرى بالكحول.

يتم إجراء شق سطحي (2-3 مم) على طرف الإصبع باستخدام أداة خاصة.

إزالة قطرة الدم التي خرجت بمنديل معقم.

يتم أخذ عينات من المواد الحيوية.

تطهير موقع ثقب.

يتم وضع قطعة قطن مبللة بالأثير على طرف الإصبع، ويطلب منهم الضغط بإصبعهم على راحة اليد لوقف النزيف في أسرع وقت ممكن.

تسلسل أخذ عينات الدم الوريدي:

يتم سحب ساعد المريض بشريط مطاطي.

يتم تطهير موقع البزل بالكحول، ويتم إدخال إبرة في وريد المرفق.

جمع الكمية المطلوبة من الدم في أنبوب الاختبار.

إزالة الإبرة من الوريد.

يتم تطهير موقع الثقب بالقطن والكحول.

يتم ثني الذراع عند المرفق حتى يتوقف النزيف.

يتم فحص الدم المأخوذ للتحليل لتحديد ESR.

يتم وضع أنبوب الاختبار الذي يحتوي على المادة الحيوية مع مضاد التخثر في وضع عمودي. بعد مرور بعض الوقت، سيتم تقسيم الدم إلى كسور - في الأسفل ستكون هناك خلايا دم حمراء، في الأعلى - بلازما شفافة ذات صبغة صفراء.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو المسافة التي تقطعها خلال ساعة واحدة.

يعتمد ESR على كثافة البلازما ولزوجتها ونصف قطر كريات الدم الحمراء. صيغة الحساب معقدة إلى حد ما.

إجراءات تحديد ESR وفقًا لبانشينكوف:

يتم وضع الدم من الإصبع أو الوريد في "الشعيرات الدموية" (أنبوب زجاجي خاص).

ثم يتم وضعها على شريحة زجاجية، ثم يتم إعادتها إلى "الشعيرات الدموية".

يتم وضع الأنبوب في حامل Panchenkov.

وبعد ساعة يتم تسجيل النتيجة - قيمة عمود البلازما بعد كريات الدم الحمراء (مم / ساعة).

تم اعتماد طريقة مثل هذه الدراسة لـ ESR في روسيا ودول ما بعد الاتحاد السوفيتي.

طرق تحليل ESR

هناك طريقتان لفحص الدم في المختبر من أجل ESR. لديهم سمة مشتركة - قبل الدراسة، يتم خلط الدم مع مضاد للتخثر حتى لا يتجلط الدم. تختلف الطرق في نوع المادة الحيوية قيد الدراسة وفي دقة النتائج التي تم الحصول عليها.

للبحث باستخدام هذه الطريقة، يتم استخدام الدم الشعري المأخوذ من إصبع المريض. يتم تحليل ESR باستخدام أنبوب Panchenkov الشعري، وهو عبارة عن أنبوب زجاجي رفيع مطبق عليه 100 قسم.

يتم خلط الدم مع مضاد التخثر في كوب خاص بنسبة 1:4. بعد ذلك، لن تتجلط المادة الحيوية بعد الآن، بل يتم وضعها في الشعيرات الدموية. وبعد ساعة، يتم قياس ارتفاع عمود بلازما الدم المنفصل عن كريات الدم الحمراء. وحدة القياس هي ملليمتر في الساعة (مم/ساعة).

طريقة وسترجرين

الدراسة باستخدام هذه الطريقة هي المعيار الدولي لقياس ESR. لتنفيذه، يتم استخدام مقياس أكثر دقة من 200 قسم، متدرج بالملليمتر.

يتم خلط الدم الوريدي في أنبوب اختبار مع مضاد للتخثر، ويتم قياس ESR بعد ساعة. وحدات القياس هي نفسها - مم / ساعة.

يؤثر جنس وعمر الأشخاص على قيم ESR التي تعتبر هي القاعدة.

في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء - 1-2 ملم / ساعة. أسباب الانحراف عن المؤشرات المعيارية هي الحماض، فرط كوليستيرول الدم، ارتفاع الهيماتوكريت.

عند الأطفال 1-6 أشهر - 12-17 ملم / ساعة؛

عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة - 1-8 ملم / ساعة (أي ما يعادل ESR لدى الرجال البالغين)؛

للرجال - لا يزيد عن 1-10 ملم / ساعة؛

عند النساء - 2-15 ملم/ساعة، تختلف هذه القيم تبعاً لمستوى الأندروجين، اعتباراً من الشهر الرابع من الحمل يزداد مستوى الصويا ليصل إلى 55 ملم/ساعة عند الولادة، وبعد الولادة يعود إلى طبيعته في 3 أسابيع. سبب الزيادة في ESR هو زيادة مستوى حجم البلازما عند النساء الحوامل، الجلوبيولين.

لا تشير الزيادة في المؤشرات دائمًا إلى وجود أمراض، وقد يكون السبب في ذلك:

استخدام وسائل منع الحمل، ذات الوزن الجزيئي العالي ديكسترانس.

التجويع، واستخدام الوجبات الغذائية، ونقص السوائل، مما يؤدي إلى انهيار بروتينات الأنسجة. ولتناول وجبة حديثة تأثير مماثل، لذلك يتم أخذ الدم على معدة فارغة لتحديد معدل سرعة ترسيب الدم (ESR).

زيادة التمثيل الغذائي الناتج عن ممارسة الرياضة.

التغير في ESR حسب العمر والجنس

يحدث تسارع ESR بسبب زيادة مستوى الجلوبيولين والفيبرينوجين. يشير هذا التحول في محتوى البروتين إلى النخر والتحول الخبيث للأنسجة والتهاب وتدمير الأنسجة الضامة وضعف المناعة. تتطلب الزيادة المطولة في ESR أكثر من 40 مم / ساعة إجراء دراسات دموية أخرى لتحديد سبب المرض.

جدول معايير ESR لدى النساء حسب العمر

تعتبر المؤشرات الموجودة في 95٪ من الأشخاص الأصحاء هي القاعدة في الطب. نظرًا لأن اختبار الدم لـ ESR هو دراسة غير محددة، يتم استخدام مؤشراته في التشخيص بالتزامن مع اختبارات أخرى.

وفقا لمعايير الطب الروسي، فإن حدود القاعدة للنساء هي 2-15 ملم / ساعة، في الخارج - 0-20 ملم / ساعة.

تتقلب قيم القاعدة بالنسبة للمرأة تبعا للتغيرات التي تطرأ على جسدها.

مؤشرات لفحص الدم لـ ESR لدى النساء:

قلة الشهية،

ألم في الرقبة والكتفين والصداع ،

ألم في منطقة الحوض،

فقدان الوزن بشكل غير معقول.

معيار ESR عند النساء الحوامل يعتمد على اكتماله

يعتمد ESR عند النساء الحوامل بشكل مباشر على مستوى الهيموجلوبين.

معدل ESR في الدم عند الأطفال

ESR فوق المعدل الطبيعي - ماذا يعني؟

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تسريع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هي التغيرات في تكوين الدم ومعاييره الفيزيائية والكيميائية. بروتينات البلازما agglomerins هي المسؤولة عن تنفيذ ترسيب كرات الدم الحمراء.

أسباب زيادة ESR:

الأمراض المعدية التي تثير العمليات الالتهابية - الزهري والسل والروماتيزم وتسمم الدم. وفقا لنتائج ESR، يتم التوصل إلى استنتاج حول مرحلة العملية الالتهابية، ويتم مراقبة فعالية العلاج. في الالتهابات البكتيرية، تكون قيم ESR أعلى منها في الأمراض التي تسببها الفيروسات.

أمراض الغدد الصماء - الانسمام الدرقي.

التهاب المفاصل الروماتويدي.

أمراض الكبد والأمعاء والبنكرياس والكلى.

التسمم بالرصاص والزرنيخ.

الآفات الخبيثة.

أمراض الدم - فقر الدم، المايلوما، ورم حبيبي لمفي.

الإصابات والكسور والظروف بعد العمليات.

عالي الدهون.

الآثار الجانبية للأدوية (المورفين، ديكستران، ميثيلدورف، فيتامين ب).

قد تختلف ديناميكيات التغيرات في ESR اعتمادًا على مرحلة المرض:

في المرحلة الأولى من مرض السل، لا ينحرف مستوى ESR عن القاعدة، بل يزداد مع تطور المرض ومع حدوث مضاعفات.

مستوى غير كاف من الفيبرينوجين.

كثرة الكريات الحمر التفاعلية.

فشل الدورة الدموية المزمن.

عند الرجال، يكاد يكون من المستحيل ملاحظة ESR أقل من القاعدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا المؤشر ليس له أهمية كبيرة للتشخيص. أعراض انخفاض ESR هي ارتفاع الحرارة والحمى. يمكن أن تكون نذيرًا لمرض معدي أو عملية التهابية، أو علامات تغيرات في خصائص الدم.

من أجل تطبيع مؤشرات الاختبارات المعملية لـ ESR، ينبغي العثور على سبب هذه التغييرات. على الأرجح، سيتعين عليك الخضوع لدورة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب، والدراسات المخبرية والفعالة الإضافية. سيساعد التشخيص الدقيق والعلاج الأمثل للمرض على تطبيع ESR. بالنسبة للبالغين، سيستغرق ذلك من 2 إلى 4 أسابيع، وبالنسبة للأطفال - حتى شهر ونصف.

في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد، سيعود تفاعل ESR إلى طبيعته باستخدام كمية كافية من الأطعمة التي تحتوي على الحديد والبروتين. إذا كان سبب الانحراف عن القاعدة هو الشغف بالأنظمة الغذائية أو الصيام أو الظروف الفسيولوجية مثل الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو الحيض، فإن معدل سرعة ترسيب الدم سيعود إلى طبيعته بعد عودة الحالة الصحية إلى طبيعتها.

مع زيادة مستوى ESR، يجب أولا استبعاد الأسباب الفسيولوجية الطبيعية: التقدم في السن لدى النساء والرجال، والحيض، والحمل، وفترة ما بعد الولادة لدى النساء.

انتباه! 5٪ من سكان الأرض لديهم ميزة فطرية - تختلف مؤشرات ESR الخاصة بهم عن القاعدة دون أي سبب أو عمليات مرضية.

إذا لم تكن هناك أسباب فسيولوجية، فهناك الأسباب التالية لزيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR):

• العملية الالتهابية،

  الأورام الخبيثة،

  مرض كلوي،

  الالتهابات الحادة أو المزمنة ،

  احتشاء عضلة القلب،

  الحروق والإصابات،

  الحالة بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتأثر تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء بالعلاج باستخدام هرمون الاستروجين والكورتيكوستيرويدات.

أسباب انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء:

انتهاك استقلاب الماء والملح.

الحثل العضلي التقدمي.

الثلث الأول والثاني من الحمل؛

تناول الكورتيكوستيرويدات.

حمية نباتية؛

مجاعة.

وفي حالة الانحراف عن القاعدة يجب استشارة الطبيب لمعرفة سبب هذه الحالة الصحية.

الرأي التحريري

لا يعتمد مؤشر ESR على العمليات الفسيولوجية في جسم الإنسان فحسب، بل يعتمد أيضًا على المكون النفسي. تؤثر كل من المشاعر السلبية والإيجابية على ESR. الإجهاد الشديد والانهيار العصبي سيغير بالتأكيد رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء. لذلك، في يوم التبرع بالدم وعشية ذلك، من المرغوب فيه تطبيع حالتك النفسية والعاطفية.

عن الطبيب:من 2010 إلى 2016 طبيب ممارس بالمستشفى العلاجي بالوحدة الطبية المركزية رقم 21 مدينة اليكتروستال. تعمل منذ عام 2016 في مركز التشخيص رقم 3.

تتميز أمراض الأورام بوجود أورام خبيثة في مختلف الأعضاء. تتشكل نتيجة انحطاط خلايا الأنسجة السليمة إلى خلايا ورم، وبعد ذلك تبدأ في الانقسام بسرعة.

مؤشر مهم هو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)، وهو يعكس وجود أمراض مختلفة، بما في ذلك السرطان، والعمليات الالتهابية.

ما هو ESR في الدم في علاج الأورام؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل غالبية المرضى الذين لديهم فائض كبير عن القاعدة.

أهمية ESR

حتى الآن، حدد العلماء عدة أنواع من السرطان. وتشمل هذه السرطان، والساركوما، وسرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية. لكن الأسباب التي أدت إلى تطورها لم يتم تحديدها.

وقد حدد الخبراء عددا من العوامل التي تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالسرطان، على سبيل المثال، استهلاك الكحول بانتظام، والاختلالات الهرمونية، والتدخين، والظروف البيئية غير المواتية، والتعرض للمواد السامة.

قد لا يظهر السرطان لعدة سنوات. في كثير من الأحيان يمكن تحديد وجود السرطان بمساعدة الاختبارات المعملية. أسباب الذهاب إلى الطبيب هي قلة الشهية، والتعب المزمن، والأختام على الجلد.

لتحديد المرض، يوصف اختبار الدم العام. ESR في علم الأورام هو المؤشر الرئيسي، ولكن يتم استخدام مجموعة من التدابير التشخيصية لتحديد المرض بدقة.

يتم وصف الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والفحوصات الأخرى لتأكيد التشخيص. يشير إلى تغيرات مرضية مختلفة في الجسم، وانخفاض أو زيادة مستوى ESR في الدم.

هل يزداد معدل ترسيب الخلايا الحمراء في الأورام السرطانية؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل العديد من المرضى الذين لديهم تغير حاد في ESR.

في معظم الأحيان، لوحظ زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في علم الأورام. بناء على نتائج فحص الدم العام، يحدد الطبيب التشخيص الأولي. ولهذا السبب في إنشاء وعلاج الأورام السرطانية، فإن أحد المؤشرات المهمة هو ESR.

معايير ESR

قد يختلف وقت استقرار خلايا الدم اعتمادًا على العوامل المرضية والفسيولوجية المختلفة. تختلف قيم ESR بين الرجال والنساء. يتغير المؤشر أيضًا خلال النهار، ويتم ملاحظة القيم القصوى خلال النهار.

تختلف قيم ESR ضمن المعدل الطبيعي حسب الجنس والعمر. وفي النساء تحت سن 20 سنة، يجب ألا تتجاوز القيمة 18 ملم/ساعة، بل يجب أن لا تقل عن 2 ملم/ساعة. بالنسبة للنساء تحت سن 55 عاما، فإن القاعدة هي من 2 إلى 20 ملم / ساعة. وفي سن أكبر يجب ألا يتجاوز المؤشر 23 ملم / ساعة.

خلال فترة الحمل، يبدأ معدل ESR في الثلث الثاني من الحمل بالارتفاع تدريجياً إلى 55 ملم / ساعة. مع رفاهية المرأة، هذه القيمة ليست حرجة. بعد ولادة الطفل، يتناقص وقت ESR تدريجياً ويعود إلى طبيعته بعد ثلاثة أسابيع.

تختلف قيم ESR لدى الرجال قليلاً عن تلك الخاصة بالمرضى الإناث. في عمر 20 عامًا، يجب ألا يزيد معدل ESR عن 12 ملم / ساعة. ما يصل إلى 55 عامًا، قد يرتفع المستوى قليلاً إلى 14 ملم / ساعة. بعد 55 عامًا، يكون زمن استقرار الخلايا الحمراء 19 ملم/ساعة.

تشير بعض المصادر إلى حدود ESR من 2 إلى 10 ملم / ساعة.

تختلف قيم ESR في أوقات مختلفة من اليوم. الزيادة الطفيفة في المؤشرات في جميع الأحوال تتطلب إعادة التحليل. يعتمد المعيار في علم الأورام على مرحلة انتشار الخلايا السرطانية، ووجود النقائل، وشكل الأورام، ولكن في أغلب الأحيان يكون أعلى بعدة مرات من الأشخاص الأصحاء.

بحث حول ESR

يتم إجراء دراسة لتحديد ESR في المختبر. يمكن إجراء التحليل بطريقتين.

طريقة بانشينكوف

للبحث، يتم أخذ الدم من الإصبع (الشعيرات الدموية). يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أنبوب Panchenkov الشعري والزجاج المقعر، حيث يتم تطبيق كمية معينة من مضادات التخثر.

بعد أخذ العينة، يتم وضع الدم على الزجاج بحيث يفقد قدرته على التجلط. ثم يتم جمعها في الشعيرات الدموية. يتم تحديد النتيجة خلال ساعة من ارتفاع السائل الشفاف.

حتى الآن، هذه ليست طريقة شائعة لإنشاء ESR، حيث توجد طريقة أكثر دقة وغنية بالمعلومات.

طريقة وسترجرين

يتم إجراء التحليل في أنبوب اختبار بمقياس 200 قسم وتدرج لكل ملليمتر. لا يؤخذ الدم من الإصبع، بل من الوريد. يتم خلط المادة البيولوجية مع مضاد التخثر في أنبوب اختبار. يتم تحديد معدل استقرار الأجسام الحمراء خلال ساعة.

بعد تحديد قيمة ESR، يتم وصف طرق تشخيص إضافية لتأكيد التشخيص الأولي.

التحضير للتحليل

ولكن لكي تكون المؤشرات أكثر دقة، يجب عليك الاستعداد بشكل صحيح لتسليم التحليل. قبل الإجراء، يجب عليك اتباع عدد من التوصيات:

1. التبرع بالدم على معدة فارغة أو بعد تناول وجبة إفطار خفيفة. من الضروري التخلي عن الشاي والقهوة القوية، حيث أن هذه المشروبات تسبب تشنج الأوعية الدموية، مما يعقد عملية تناول المواد البيولوجية.
2. عشية النظام الغذائي، من الضروري استبعاد المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والنيكوتين والأدوية، تحت تأثير انخفاض تخثر الدم.
3. من الأفضل إجراء الاختبارات في مختبر واحد. يعد ذلك ضروريًا حتى تكون المؤشرات موثوقة ومن الممكن تتبع ديناميكيات العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بالتبرع بالدم لتحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بعد دراسات الأشعة السينية.

مع وجود زيادة طفيفة أو نقصان في القاعدة، يلزم إجراء دراسة ثانية، لأن هذا غالبا ما يكون نتيجة للتحضير غير السليم للتحليل.

مؤشرات ESR في أمراض الأورام

ما مقدار زيادة ESR في علاج الأورام؟ أثناء تكوين الأورام السرطانية، هناك زيادة حادة في المؤشرات (تصل إلى 70-80 ملم / ساعة).

لكن رد فعل مماثل من الجسم يمكن أن يحدث أيضًا في حالة وجود عملية التهابية وأمراض أخرى. وبالتالي، فإن تجاوز القاعدة ليس علامة مباشرة على الإصابة بالسرطان.

عندما تتغير قيمة ESR، يتم إرسال المريض لإجراء فحص كامل لتحديد السبب الحقيقي للزيادة أو النقصان في المؤشرات.

أسباب زيادة ترسيب كرات الدم الحمراء هي الأورام:

• صدر؛
• عنق الرحم؛
• المبايض.
• نخاع العظم؛
• العقد الليمفاوية.

وفي حالات نادرة، يمكن اكتشاف أشكال أخرى من السرطان، والتي تتطلب أيضًا فحصًا شاملاً. قد يتميز ESR في سرطان الرئة بزيادة في القيم الطبيعية، ولكن إذا تغير النوع المورفولوجي للكريات البيض، فقد لا يظهر المرض نفسه لفترة طويلة.

يعد وقت ترسيب كرات الدم الحمراء هو المؤشر الرئيسي لوجود التغيرات المختلفة التي تحدث في الجسم. ولكن مع أي تغيير في القيم الطبيعية، يتم تعيين تشخيصات إضافية.

في بعض الحالات، قد ينخفض ​​معدل سرعة الترسيب (ESR) في السرطان. قد يكون السبب زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء أو الأملاح الصفراوية أثناء الرضاعة الطبيعية. عندما يثير تطور الخلايا السرطانية زيادة في عدد الكريات البيض، فإن علم الأمراض يعطي تأثيرين متعارضين تماما يعوضان بعضهما البعض. ولذلك، فإن الزيادة في ESR في وجود السرطان تكون أبطأ.

هل يستحق الذعر؟

يتأثر وقت ترسيب كرات الدم الحمراء في الدم بالعديد من العوامل المختلفة. العامل الرئيسي هو نسبة المواد البروتينية وبلازما الدم. مع نسبة عالية من الجلوبيولين أو الفيبرينوجين، تزيد مؤشرات ESR. وفي حالة غلبة الألبومينات (البروتينات المشتتة بشكل ناعم)، ينخفض ​​معدل الترسيب.

لا يستحق الذعر عند زيادة أو انخفاض قيمة معدل الترسيب، لأنه ليس في جميع الحالات إشارة إلى أن الخلايا السرطانية تتشكل في الجسم.

للحصول على تشخيص دقيق، من الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار التغيرات في المؤشرات الأخرى، على سبيل المثال، عدد الكريات البيض وخلايا الدم البيضاء والبروتينات. فقط بعد دراسة مفصلة لنتيجة التحليل، يقوم الطبيب بإنشاء تشخيص أولي. لتأكيد ذلك، يتم وصف مجموعة من الدراسات التشخيصية الإضافية.

يمكن أن يكون تجاوز القاعدة أيضًا دليلاً على تطور:

• فقر دم.
• أمراض الكلى والغدد الكظرية المختلفة.
• أمراض معدية.
• ردود الفعل التحسسية.

قد يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء:

• عند تناول أدوية مجموعة معينة تؤثر على معدل تخثر الدم.
• أثناء الحيض عند النساء.
• خلال اتباع نظام غذائي صارم.

يعد ESR مؤشرا هاما في إنشاء أمراض الأورام، لكنه ليس المؤشر الرئيسي في التشخيص. لا تشير التغييرات في المؤشرات دائمًا إلى حدوث أمراض الأورام. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من الأسباب الأخرى ويتطلب فحصًا دقيقًا.