عيون السرطان. أعراض سرطان الجفن وعلاجه

عيون السرطان.  أعراض سرطان الجفن وعلاجه

ورم خبيث أو سرطان العينهو ورم عدواني يصيب أنسجة العين والجفون والغدد الدمعية. وبحسب الإحصائيات فإنه في معظم الحالات (50-80%) تتركز العملية السرطانية في منطقة الجفن العلوي أو السفلي. عادة ما يسبق تكوين مثل هذا المرض حالة سرطانية.

أسباب الإصابة بسرطان العين

يمكن أن يتطور المرض لدى كل شخص تقريبًا. لقد وجد علماء الأبحاث عوامل الخطر التالية:

  • الحالة البيئية غير المرضية. على سبيل المثال، لوحظ ارتفاع وتيرة التحول الخبيث للخلايا العينية لدى المرضى الذين يعيشون في المراكز الصناعية الكبيرة.
  • الاستعداد الوراثي. تزداد احتمالية الإصابة بالأورام لدى الأشخاص الذين أصيب أقاربهم المباشرون بأورام خبيثة في وقت واحد.
  • التعرض الدوري للأشعة فوق البنفسجية. الإشعاع الشمسي له تأثير ضار ليس فقط على الجلد، ولكن يمكن أن يسبب أيضا.
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الحالات السابقة للتسرطن في طب العيون

البقع المصبوغة والوحمات:

في مثل هذه الحالات توجد عقيدة مصبوغة () في الملتحمة وهي خلقية. عادة ما تحدث زيادة في الحمة أو انحطاطها الخبيث أثناء فترة البلوغ.

سرطان الجلد:

سواد الملتحمة تدريجيًا، والتي يمكن أن تتحول مع مرور الوقت إلى ورم سرطاني.

مظاهر المرض

تعتمد الأعراض الأولى والعلامات المبكرة لمثل هذا المرض على مجموعة الأورام السرطانية في أنسجة العين:

  • ساركوما موضعية في مدار العينين:

العرض الرئيسي في هذه الحالة هو جحوظ (نتوء تدريجي لمقلة العين)، والذي يكون مصحوبًا بألم ومحدودية الحركة وانخفاض حدة البصر.

  • سرطان الجلد:

ورم عدواني، والذي يشكل بالفعل في الفترة الأولية نقائل متعددة. يقع المرض في الغالب في القزحية والمشيمية. علامات علم الأمراض هي تهيج مزمن في أنسجة العين، والزرق (زيادة حادة في ضغط العين) وزيادة في بقعة الصباغ. في كثير من الأحيان، يتم تشكيل سرطان الجلد في المشيمية، وأعراضها غائبة تماما في المرحلة الأولية.

  • سرطان:

ويعتبر أكثر الأورام شيوعًا في منطقة العين (40-80٪ من الحالات السريرية). يتطور هذا المرض في نوعين رئيسيين:

  1. سرطان الخلايا القاعدية- يمكن التعرف على هذا الورم الخبيث من خلال سماكة تقرحية للأنسجة الرخوة في الزاوية الداخلية للعين أو الجفن السفلي. وفي غياب علاج محدد، تنمو الطفرة بسرعة كبيرة إلى طبقات أعمق.
  2. سرطانة حرشفية الخلايا- الشكل الأكثر عدوانية من السرطان، لأنه، على عكس سرطان الخلايا القاعدية، ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية إلى الأعضاء والأنظمة البعيدة. يبدأ المرض بتكوين ختم صغير على الجفن السفلي. تدريجيا، في الجزء المركزي من الأورام، تتشكل القشور، والتي تؤدي إزالتها إلى نزيف طويل الأمد.
  • ورم الشبكية:

هو ورم وراثي في ​​الشبكية يتم اكتشافه في سن مبكرة (0-5 سنوات). علامات المرض: العمى واتساع حدقة العين والزرق والحول.

ما هي الاختبارات والفحوصات التي ستساعد في التعرف على سرطان العين في الوقت المناسب؟

يبدأ تشخيص الأمراض بتوضيح شكاوى المريض والفحص البصري للمنطقة المتضررة من الجسم. للحصول على دراسة أكثر تفصيلاً للحالة الوظيفية للعينين، يقوم المتخصصون بإجراء تنظير العين، حيث يقوم الطبيب بفحص أنسجة العين باستخدام جهاز مكبر.

يتم توفير الصورة الأكثر وضوحًا للآفة السرطانية عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (المسح بالأشعة السينية والمعالجة الرقمية اللاحقة لنتائج الدراسة).

في حالة الاشتباه في وجود شكل سرطاني من الورم، فمن المستحسن إجراء ذلك، والذي يتضمن أخذ عينات جراحية لجزء صغير من الخلايا المتحولة وتحليل خلوي للمادة البيولوجية.

العلاج الحديث لسرطان العين

في مراكز الأورام المتقدمة، يتم حل مثل هذه المشاكل من وجهة نظر الحفاظ على أقصى قدر ممكن من رؤية المريض. لهذا، يوصف للمريض دورة علاجية مشتركة، والتي تتضمن مزيجًا من طريقة الإشعاع والعلاج الكيميائي.

إذا تم الكشف عن الورم في المراحل اللاحقة، فإن العلاج يتمثل في الاستئصال الجذري. سريريًا، يبدو الأمر وكأنه استئصال للعين. بعد هذا التدخل، يجب أن تخضع الضحية لجراحة الجفن وتقويم المفاصل.

التشخيص وكم من الوقت يعيش مرضى سرطان العين؟

تعتمد فعالية علاج السرطان على التشخيص في الوقت المناسب. لذلك، في المرحلة الأولى من علم الأمراض، عادة ما يكون التشخيص إيجابيا. يتعافى المريض تمامًا ويحتاج إلى الخضوع لفحص وقائي سنوي من قبل طبيب العيون.

سرطان العينفي مرحلة متأخرة من النمو، عندما يكون هناك العديد من النقائل، يعتبر غير قابل للشفاء. مثل هؤلاء المرضى يتلقون علاج الأعراض.

الجميع، الذين يخضعون لأي فحص طبي، يخافون من سماع التشخيص الرهيب للسرطان. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤثر علم الأمراض على أي عضو أو نظام عضوي في جسم الإنسان. من بين جميع أنواع هذا المرض، يعد سرطان العين من أكثر الأنواع ندرة. لا يمكن دائمًا ملاحظة الأعراض الأولى لعلم الأمراض في الوقت المناسب، لأنها قد تشبه علامات أمراض العيون الأخرى.

الأسباب

السرطان هو الاسم العام للتكوينات التي تتشكل في جسم الإنسان. يمكن أن تكون أورام خبيثة وحميدة. إذا تحدثنا عن سرطان العين، فيمكن أن تتشكل الأورام هنا على أي جزء منها. ووفقا للإحصاءات، فإن الأشكال الحميدة من السرطان أكثر شيوعا من الأشكال الخبيثة.

في ملاحظة!في أغلب الأحيان، يتم تحديد سرطان العين في منطقة الجفون والملتحمة - وتمثل هذه الحالات حوالي 60٪ من إجمالي عدد الأمراض المسجلة. داخل مقلة العين، يتطور السرطان بشكل أقل (لا يزيد عن 34٪). ويتم ملاحظة الأورام في منطقة مدار العين بدورها في 24٪ فقط من الحالات.

على الرغم من أن سرطان العين مرض نادر، إلا أن حالات تطوره أصبحت أكثر تواترا في السنوات الأخيرة. حتى قبل 10 سنوات، كان هناك 10-12 مريضًا بالسرطان فقط لكل 100000 شخص، والآن من بين نفس العدد من الأشخاص، يتم تشخيص الأمراض في 20 حالة. في أغلب الأحيان، يوجد المرض عند كبار السن (55-75 سنة)، علاوة على ذلك، تعاني النساء من السرطان في كثير من الأحيان (60-85٪) من الرجال. أسباب علم الأمراض يمكن أن تكون:

  • بيئة غير مواتية بيئيا؛
  • عامل وراثي
  • الضرر الذي يلحق بجسم الإنسان بسبب فيروس نقص المناعة البشرية.
  • التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية.
  • ظروف العمل غير المواتية (الإنتاج مع زيادة المخاطر)؛
  • وجود الشامات - بقع العمر على غشاء العين.

كما يمكن أن يتطور سرطان أعضاء الرؤية كمرض ثانوي مع أنواع أخرى من الأورام المترجمة في أجزاء أخرى من الجسم.

أعراض عامة

كل نوع من هذا التعليم له خصائصه الخاصة. ومع ذلك، لا يزال من الممكن تحديد الأعراض الشائعة. وتشمل هذه:

  • انخفاض جودة الرؤية.
  • وتشريد مقل العيون.
  • تشكيل البقع في القزحية.
  • رهاب الضوء.
  • وهج أمام العينين.
  • تمزيق.
  • سماكة ونمو في الجفون.
  • ظهور بقع أمام العينين.
  • زيادة الضغط داخل العينين.
  • متلازمات الألم.

انتباه!يمكن ملاحظة معظم العلامات المذكورة أعلاه في أمراض أخرى مرتبطة بالعين. ولهذا السبب من المهم الاتصال بطبيب العيون في أسرع وقت ممكن، خاصة إذا لم تختف الأعراض غير السارة في المستقبل القريب. لن يتمكن سوى أخصائي من خلال فحص المريض من إجراء تشخيص دقيق.

في المراحل المبكرة، يحدث سرطان العين مع أعراض قليلة أو معدومة. عادة، يبدأ الشخص في الاستجابة فقط عندما يصل الورم بالفعل إلى حجم معين ويسبب إزعاجًا ملموسًا.

أصناف من سرطان العين

السرطان هو اسم عام لأنواع مختلفة من الأورام. يستطيعون أساسي(تتطور مباشرة في بنية العين) أو ثانوي(تتشكل أولاً في عضو آخر، ثم بسبب النقائل تتشكل أيضًا أمام العينين). الأورام الثانوية، وفقا للإحصاءات، تتطور في أغلب الأحيان. كما يمكن تصنيف أنواع سرطانات أعضاء الرؤية حسب المكان المحدد لتطورها. على سبيل المثال، قد يظهر ورم في الملتحمة، في المشيمية، في الحجاج، وما إلى ذلك.

طاولة. الأنواع الرئيسية لسرطان العين.

منظروصف
سرطان هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان العين، ويحدث في 40-80٪ من جميع الحالات. النموذج عبارة عن خلية قاعدية وحرشفية. الأول يتطور عادة في منطقة الحدود بين جلد الجفن العلوي والملتحمة السفلية، وينمو من أنسجة الزاوية الداخلية لجهاز الرؤية. يبدو وكأنه حبة بازلاء صغيرة معقودة. مع تطورها، قد تتشكل قشرة في الجزء المركزي من التكوين، والتي سوف تنزف عند إزالتها. في بعض الأحيان يمكن أن ينمو الورم على الخد أو الملتحمة. يتطور سرطان الخلايا الحرشفية بسرعة، وينتشر بسرعة، ويتطلب علاجًا فوريًا.
سرطان الجلد أيضا شكل شائع إلى حد ما. عادةً ما يتشكل هذا الورم على القزحية أو الجسم الهدبي أو المشيمية. ويبدأ بسرعة في الانتشار ويؤثر على الأعضاء المجاورة. إذا ظهر سرطان الجلد على القزحية، فمن المرجح أن يتطور الجلوكوما الثانوية. على العكس من ذلك، فإن الأعراض أثناء تكوين ورم في المشيمية غائبة عمليا. من المستحيل التعرف على المرض الذي يتطور في الجسم الهدبي بدون معدات خاصة.
ساركوما عادة، يتطور هذا الورم بسرعة، وعادةً ما يؤثر على مدار العين. وهي بدورها مقسمة إلى عدة سلالات فرعية: الساركوما العضلية المخططة (تورم عضلات العين) والساركوما الغضروفية والساركوما الليفية وما إلى ذلك. بسبب هذه الأورام، تنخفض حركة العين، وتظهر آلام في العين، وتنتفخ الجفون، ومع مرور الوقت، ضمور العصب البصري .
ورم أرومي الشبكي شكل نادر إلى حد ما من السرطان وغالبًا ما يحدث عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. الأعراض واضحة - يزداد التلاميذ ويلاحظ الحول وقد يتطور الجلوكوما. وفي بعض الحالات، قد تفقد العين القدرة على الرؤية على الإطلاق. وبطريقة أخرى، يسمى هذا المرض بسرطان الشبكية.

التشخيص

وفقا لفحوصات طب العيون، يتم إجراء التشخيص الأولي. لكن الفحص العام لا يكفي - للتأكد من أنه سرطان، وليس بعض الأمراض الأخرى، من الضروري الخضوع لعدد من الدراسات. يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والخزعة وتصوير الأوعية. بناءً على النتائج الجديدة التي تم الحصول عليها، سيقوم الأخصائي بإجراء تشخيص دقيق وتقييم المنطقة المصابة ويكون قادرًا على اختيار العلاج الأمثل.

علاج

إن سماع مثل هذا التشخيص بالسرطان يمثل ضربة قوية لنفسية الإنسان. يستسلم الكثيرون ولا يريدون العلاج، ولكن في معظم الحالات أصبح من الممكن الآن التغلب على السرطان. يتم استخدام العلاجات التالية:

  • تدخل جراحي- الأكثر استخداما. في هذه الحالة، يتم ببساطة إزالة الورم بالكامل، ويقوم الطبيب أيضًا بإزالة جميع الأنسجة المصابة. قد يكون هذا العلاج مصحوبًا بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. الآن يتم علاج السرطان بنجاح باستخدام طرق الجراحة بالليزر؛

في ملاحظة!إذا كان السرطان قد أصاب مقلة العين بشكل كامل، فيمكن إزالتها، وفي المقابل يستخدم الشخص طرفًا صناعيًا. وسيحاول الطبيب بدوره إنقاذ العين إن أمكن.

  • علاج إشعاعيفعال جدا في بعض أشكال المرض. يقوم بعمل ممتاز في تدمير الخلايا السرطانية. يستخدم عادة لعلاج سرطان الجلد.
  • العلاج الكيميائييتكون من إدخال مركبات خاصة إلى الجسم. هذه الطريقة فعالة، ولكن لها الكثير من الآثار الجانبية، بما في ذلك القدرة على أن تؤدي إلى تساقط الشعر. يتواءم بشكل جيد مع الأورام اللمفاوية وأورام الشبكية.

كما يستخدم الآن في كثير من الأحيان ما يسمى ب العلاج الإشعاعي الموضعي- في هذه الحالة يتم توجيه الإشعاع إلى الورم نفسه وليس له أي تأثير عملياً على الأنسجة المحيطة به. يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج باستخدام أداة تطبيق خاصة بدقة عالية. وفي هذه الحالة يتم العودة إلى الحياة الطبيعية بعد العلاج في أسرع وقت ممكن. علاجات مثل التدمير بالتبريد(فعال فقط للأورام الصغيرة)، العلاج الحراري(تدفئة الورم حتى 45 درجة) أو العلاج بالأشعة السينية. سيهدف العلاج نفسه دائمًا ليس فقط إلى إزالة الورم، ولكن أيضًا إلى منع التطور التالي للورم.

في ملاحظة!في كثير من الأحيان، يعتمد التشخيص النهائي على المرحلة التي تم اكتشاف السرطان فيها. وكلما تم تشخيصه مبكرًا، قل خطر فقدان البصر أو الصحة تمامًا.

التنبؤات والوقاية

تتمثل الوقاية من السرطان، في المقام الأول، في تقليل تأثير عوامل الخطر على الشخص، وكذلك في الفحص المنتظم للحالة. من المهم بشكل خاص زيارة الطبيب إذا تم بالفعل تشخيص المرض وهزيمته. وهذا سوف يساعد على منع الانتكاس. عمليات التفتيش مطلوبة مرة واحدة على الأقل في السنة.

أما بالنسبة للتنبؤات، فقد لوحظت نتيجة ناجحة في حوالي 90٪ من الحالات. أما إذا كان الورم كبيرا فإن فرص الشفاء تقل إلى 47%. الشيء الرئيسي هو الذهاب إلى المستشفى للحصول على المساعدة في أقرب وقت ممكن.

كيف تنجو من السرطان؟

الخطوة 1.للبدء، عندما يتم الكشف عن تشخيص رهيب، تحتاج إلى التحدث مع طبيبك لمعرفة خيارات العلاج ونوع الورم. كما أن الطبيب هو الذي سيكون قادرًا على تقديم توقعات معينة حول إمكانية الشفاء التام من المرض.

الخطوة 2يشترط أخذ إحالة من أخصائي للعلاجات الموصى بها.

الخطوة 4تحتاج إلى إعادة التفكير في نظامك الغذائي. يجب أن تحتوي القائمة بعد التشخيص على الأطعمة الصحية الغنية بالمعادن فقط.

الخطوة 5إذا أمكن، اتبع أسلوب حياة صحي ومارس التمارين الرياضية. من المهم تجنب الكحول والتدخين.

الخطوة 6البيئة العاطفية الجيدة هي مساعد كبير في مكافحة السرطان. من المهم التواصل مع العائلة والأصدقاء، وعدم الخجل من قبول الرعاية والدعم منهم.

الخطوة 7على الرغم من كل شيء، من المهم الحفاظ على مزاج جيد وموقف إيجابي، وعدم التوتر بسبب تفاهات.

فيديو - ورم أرومي الشبكي عند الأطفال

السرطان ليس دائما حكما بالإعدام. مع المستوى الحالي للطب، يمكن هزيمته في كثير من الأحيان دون أن تفقد عينه. ومع ذلك، فإن العلاج لن يكون سهلا، وعليك أن تكون مستعدا لذلك.

الإحصائيات الطبية تقول ذلك أورام العين نادر جدًا اليوم. ولكن لا يزال عدد حالات سرطان العين يتزايد كل عام. إذا لاحظ أطباء الأورام منذ حوالي عشر سنوات ما متوسطه عشرة إلى اثني عشر حالة إصابة بسرطان العين لكل مائة ألف شخص، فقد زادت هذه الأرقام الآن بالفعل. وهكذا تظهر الإحصائيات ذلك سرطان العين يحدث في حوالي عشرين شخصًا لكل مائة ألف من السكان. والحقيقة الأخرى المخيبة للآمال هي أن الأشخاص المصابين بسرطان العين يطلبون المساعدة الطبية فقط عندما يكون المرض قد انتقل بالفعل إلى مرحلة غير قابلة للشفاء. من بين العدد الإجمالي للمرضى تم تسجيل عدد لا بأس به من حالات سرطان العين لدى الأطفال.

أسباب الإصابة بسرطان العين

حتى يومنا هذا، لا يستطيع الخبراء تحديد جميع الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض العين الخبيث بدقة. ولذلك، فإن مظاهر مثل هذه العملية المرضية يمكن أن تحدث في كل شخص تقريبا. لسوء الحظ، الوقاية من سرطان العين غير ممكنة.

ومع ذلك، لوحظ أنه في عدد من الحالات، حدث تطور أورام العين لدى الأشخاص الذين عاشوا في ظروف غير مواتية للغاية من وجهة نظر بيئية. وفي كثير من الأحيان، في مثل هذه الحالات، يكون هناك ميل وراثي للإصابة بسرطان العين، عندما يؤثر المرض على عدة أجيال من نفس العائلة. علاوة على ذلك، إذا ولد جيل واحد بصحة جيدة تماما، فمن الممكن بالفعل ملاحظة اضطرابات خطيرة للغاية في الجيل التالي. في هذه الحالة، نتحدث غالبًا عن المياه الملوثة جدًا التي يستخدمها الناس. قد تحتوي على أملاح المعادن الثقيلة التي تثير تطور السرطان.

السبب الآخر الذي يؤدي إلى أورام العين هو التعرض للأشعة فوق البنفسجية. لذلك، يجب ألا يتعرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا لأشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة. لن يكون من الضروري استخدام النظارات الشمسية في الصيف، لكن جودتها يجب أن تكون عالية جدًا. يحدث هذا المرض أحيانًا على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كما يظهر ورم في العين على شكل نتيجة لمرض خبيث في الأعضاء الأخرى.

أنواع سرطان العين

يمكن أن يتطور أورام العين في أجزاء مختلفة منها. في أغلب الأحيان، يؤثر السرطان على الجفن. في هذه الحالة، يسبق المرض بعض الأمراض التي تعتبر حالة سرطانية. هذا ورم ظهاري بوين , القرن الجلدي , جفاف الجلد المصطبغ , تقرن الشيخوخة . في كثير من الأحيان، في حوالي 5-9٪ من الحالات، تتأثر الملتحمة بالأورام السرطانية. وكقاعدة عامة، يحدث تطور الورم بشكل رئيسي في منطقة الملتحمة المحيطة بالطرف. ونادرًا ما يصيب السرطان أيضًا القزحية والمشيمية والجسم الهدبي ومدار العين. في المراحل المتقدمة من السرطان المداري، يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على الجيوب الأنفية المجاورة والجمجمة.

قد يصاب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا بسرطان الغدة الدمعية وسرطان الغدد الدهنية. في تطور النوع الأخير من سرطان العين، يمكن أن يكون تطور النقائل بعيدًا وإقليميًا.

هناك عدة أنواع من أورام العين، وكذلك ملحقاتها. في هذه الحالة، يميز الأطباء , , سرطان , ورم أرومي الشبكي .

في ساركوما ورم خبيث يتطور بشكل رئيسي في مدار العين. العرض الرئيسي لهذا النوع من السرطان هو حدوثه، وهو يتزايد بسرعة خلال فترة قصيرة - عدة أيام أو أسابيع. يعاني المريض من اضطرابات في حركة مقلة العين، ويشعر بالقلق من الشعور بالامتلاء، وكذلك الألم. قد تظهر وذمة في الجفن، ويضمر العصب البصري تدريجياً. هناك عدة أنواع من ساركوما العين، من بينها الأكثر شيوعا الساركوما الوعائية في كابوسي , ساركومة عضلية مخططة , ساركوما ليفية , ساركومة غضروفية .

سرطان شائع جدا هو سرطان الجلد . هذا النوع من السرطان خطير بشكل خاص على البشر، حيث يتقدم المرض بسرعة، وتظهر النقائل في الأعضاء الأخرى بسرعة كبيرة. في كثير من الأحيان يحدث سرطان الجلد في الجسم الهدبي، المشيمية، القزحية. لتشخيص ورم المشيمية والجسم الهدبي، هناك حاجة إلى معدات خاصة، لذلك من الصعب جدًا تحديد هذا النوع من السرطان. إذا كان هناك تطور ورم في القزحية، فغالباً ما يشكو الشخص من تهيج العين المستمر، والمظهر بقع العمر ، الذي ينمو بسرعة كبيرة، والتنمية ثانوي .

في كثير من الأحيان، يؤثر سرطان الجلد على المشيمية في العين. في البداية، لا تظهر أعراض ورم العين في هذه الحالة على الإطلاق. يظهر القلق لدى المريض فقط عندما تنخفض حدة البصر بشكل حاد، ويتغير مجال الرؤية. في مثل هذه الحالات، قد تتدهور الرؤية المحيطية للشخص. نتيجة لهذا الورم، غالبا ما تتجلى النقائل في الأعضاء الأخرى. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فمن الممكن أن تكون النتيجة القاتلة في النهاية.

مرض الأورام الأكثر شيوعًا (وفقًا لمصادر مختلفة، من 43 إلى 88٪ من جميع أورام العين) هو سرطان . غالبًا ما يتطور هذا المرض عند النساء اللاتي يبلغن من العمر خمسين عامًا. ينقسم السرطان إلى الخلايا القاعدية و حرشفية .

مع التطور سرطان الخلايا القاعدية العين غالبا ما تؤثر على الجفن السفلي والزاوية الداخلية للعين. إذا لم يلجأ المريض إلى المتخصصين عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، وتقدم المرض، فإنه يلتقط تدريجيا المدار ومقلة العين والجيوب الأنفية والأجزاء العميقة من الجفن. عند فحص المريض والاشتباه في إصابته بسرطان الخلايا القاعدية، يُلاحظ وجود ظل "ستيرين" للورم عند سحب الجفن. من الممكن أن يتطور سرطان الخلايا القاعدية في عدة أشكال: تصلب سطحي , مدمرة , عقدي , التقرحي . اعتمادًا على أشكال هذا النوع من السرطان، تختلف أعراضه أيضًا.

ويعتبر أقل خطورة على حياة المريض ورم الخلايا الحرشفية في العين . مثل هذه السرطانات لا تثير في الغالب مظاهر النقائل. يتطور الورم بشكل رئيسي في مكان الغشاء المخاطي والبشرة للجفن السفلي والزاوية الداخلية لحدود العين. في البداية، يظهر ختم صغير في جلد الجفن، والذي يمكن أن يكون له شكل تقرحي وعقيدي. بعد مرور بعض الوقت، يزداد، تظهر القشرة في وسط الختم. إذا حاول الشخص إزالته، فسوف تنزف القشرة. في بعض الأحيان ينمو هذا الورم إلى أحجام كبيرة ويمر إلى الملتحمة، وهو جلد الخد. في بعض الأحيان تظهر النقائل في الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي وأمام الأذن.

في كثير من الأحيان، يتم تشخيص سرطان الغدة الدهنية، والذي يظهر في سمك الجفن، ومع مرور الوقت يمكن أن ينمو إلى غضروف. مع تطور هذا المرض لدى المريض، تظهر نموات حليمية ذات لون وردي-رمادي على الملتحمة.

ورم أرومي الشبكي في الشبكية أيضا يسمى ورم ذري . يمكن أن يكون الميل إلى هذا المرض وراثيًا، لذلك قد يكون الورم الأرومي الشبكي خلقيًا. ولذلك، غالبا ما يتم تشخيص هذا النوع من ورم العين عند الأطفال دون سن الخامسة.

للتعرف على ورم الأرومة الشبكية لدى الأطفال، يجب الانتباه إلى العلامات التالية: , اتساع حدقة العين ، مظهر الجلوكوما الثانوية و العمى . عندما ينعكس الضوء من الورم، يضيء تلميذ المريض بوهج أصفر مائل للبياض.

في المرحلة الأخيرة من هذا النوع من سرطان العين، عادة ما يحدث جحوظ. تتميز هذه الظاهرة بإزاحة مقلة العين إلى الأمام. في بعض الأحيان يمكن أن ينتقل أيضًا إلى الجانب، لأن الورم ينمو تدريجيًا إلى الدماغ والمدار.

إذا لم يتم تشخيص هذا النوع من السرطان في المراحل المبكرة ولم يتم توفير العلاج في الوقت المناسب، فإن تقدم المرض يمكن أن يهدد حياة الطفل. في الماضي، ومع تطور هذا النوع من سرطان العين، كان العلاج يقتصر على إزالة العين. ومع ذلك، هناك علاجات أخرى متاحة اليوم. إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة، فمن الممكن في بعض الأحيان الاستغناء عن العلاج الجراحي. وفي مراحل لاحقة يتم إجراء العمليات التي يمكن من خلالها الحفاظ على العين والرؤية المصابة. ولذلك، فمن المهم للغاية القيام بزيارات وقائية منتظمة إلى طبيب العيون.

في الممارسة العملية، يتم تشخيص أورام العين الحميدة في كثير من الأحيان في المرضى. هذه هي حوالي 70٪ من الأورام، ولكن الخطر هو أنها يمكن أن تتحول بسرعة كبيرة إلى خبيثة. ولذلك، فمن المستحسن أيضا إزالة مثل هذه الأورام. وفي الوقت نفسه فإن التكوينات التي تظهر داخل العين تكون خبيثة في 80% من الحالات.

أعراض سرطان العين

من المهم أن نلاحظ أنه في بداية تطور المرض، تظهر أعراض أورام العين بشكل سيء للغاية. ونتيجة لذلك، يمكن للشخص ببساطة تأخير زيارة طبيب العيون. وهذا محفوف بمزيد من التقدم لمرض أورام العين. فقط مع انخفاض حاد في حدة البصر، يمكن للمريض استشارة الطبيب. ويقوم الأخصائي بدوره بالكشف عن وجود تغيرات في شبكية العين. مع تطور أورام العين لا يلاحظ الشخص الألم. إذا نما الورم في المدار، فيمكن الإشارة إلى جحوظ العين كأحد الأعراض. مع هذه الظاهرة، تكون حركة العين محدودة، وتبرز مقلة العين إلى الأمام.

تشخيص سرطان العين

في عملية تشخيص مرض الأورام في العين، من المهم جمع سوابق المريض وإجراء مسح للمريض. بعد ذلك، يقوم الطبيب بالضرورة بفحص حدة البصر لدى المريض، وتحديد مجال الرؤية وفحص مقلة العين. بالإضافة إلى ذلك، تنظير العين إلزامي - فحص مفصل لقاع العين. هناك نقطة لا تقل أهمية في الدراسة وهي الموجات فوق الصوتية لمقلة العين والمدار. لكن الطريقة الأكثر إفادة في عملية البحث هي التصوير المقطعي المحوسب.

الأطباء

علاج سرطان العين

حتى الآن، يتم علاج سرطان العين باستخدام طريقة معقدة. يتعامل الطبيب المعالج مع مسألة وصف العلاج بشكل فردي حسب الحالة العلاج الكيميائي , علاج إشعاعي , تدخل جراحي . لكن النقطة الأساسية هي الحفاظ على عيون المريض ورؤيته. حتى الآن، هناك بيانات إحصائية تفيد أنه في 75٪ من الحالات، يمكن الحفاظ على رؤية المرضى بعد العلاج.

النقطة الأساسية في علاج سرطان العين هي الزيارة المبكرة للطبيب. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص المريض في الحفاظ على الرؤية. ولذلك، فإن الطريقة الوحيدة الممكنة للوقاية من سرطان العين هي الفحص المنتظم من قبل طبيب العيون وطبيب أورام العيون.

غالبا ما يستخدم لعلاج سرطان العين علاج إشعاعي . في الطب الحديث يمارس استخدام هذه الطريقة العلاج الإشعاعي الموضعي ، حيث يتم خياطة مصدر الإشعاع خلف مقلة العين أثناء عملية جراحية مجهرية. تتيح لك هذه الطريقة تحقيق نتائج جيدة مع ضرر بسيط نسبيًا لأنسجة العين.

بالنسبة للأورام الكبيرة ووجود سمات أخرى للأورام، يتم استخدام هذه الطريقة أحيانًا للعلاج. الجراحة الإشعاعية . جوهر هذه التقنية هو التشعيع بالفوتونات باستخدام مسرع خطي.

إذا كان المريض يعاني من ورم كبير جداً، في بعض الأحيان تتم إزالة مقلة العين. في المستقبل، سيحصل هؤلاء المرضى على مقلة عين صناعية. إذا تم تشخيص إصابة المريض بورم مداري، فمن المستحسن إجراء تدخل جراحي جذري لإزالة الورم بشكل كامل.

في حالة وجود ورم في القزحية، يمكن إجراء استئصال جزئي لقزحية العين.

في حالة سرطان جلد الجفن، فمن المستحسن استخدام التدخل الجراحي ورأب الجفن اللاحق. إذا انتشرت النقائل بالفعل إلى الغدد الليمفاوية، يوصف للمريض استئصال العقد اللمفية .

هناك أيضًا علاجات حديثة أخرى يتم استخدامها اعتمادًا على مكان تواجد الورم بالضبط.

في عملية العلاج، يجب على المريض اتباع جميع وصفات الطبيب بعناية، واستخدام أدوية العلاج الكيميائي والخضوع باستمرار للفحوصات التي يحددها الطبيب. أيضًا ، يجب أن يتذكر المرضى أنه في حالة سرطان الجلد في المشيمية ، غالبًا ما تتطور الأورام الثانوية. يمكن أن تظهر مثل هذه التكوينات حتى بعد عدة سنوات من العلاج الناجح.

إعادة التأهيل في علاج أورام العين ينطوي على استخدام الجراحة التجميلية والترميمية. في بعض الحالات، يمكن إجراء مثل هذه العمليات بالتزامن مع عملية إزالة الورم.

مضاعفات سرطان العين

كمضاعفات لأورام العين، يحدد الخبراء ظهور النقائل في الأنسجة والأعضاء الأخرى. إذا كان هناك نتوء في مقلة العين أثناء تطور المرض، فغالبًا ما يظهر الشخص متلازمة القرنية , عدم إغلاق الشق الجفني ، قد يجف القرنية (جفاف) ، و متلازمة الألم الشديد .

النظام الغذائي والتغذية في علاج أورام العين

قائمة المصادر

  • بروفكينا إيه إف طب العيون: دليل للأطباء. - م: الطب، 2002؛
  • بانوفا آي. فازينين أ.ف. قضايا مختارة من طب العيون الأورام. م: رامن، 2005؛
  • ساهاكيان إس. ورم أرومي الشبكي (عيادة، تشخيص، علاج) // م: OAO "دار نشر الطب"، 2005؛
  • جانتسيف الشيخ خ علم الأورام: كتاب مدرسي للجامعات الطبية. - م: ميا، 2006.

في الطب الحديث، يُفهم ورم العين بشكل شائع على أنه أورام مرضية تتطور من أنسجة العين المختلفة. ويعتبر مثل هذا المرض نادرا جدا، ولا يتم تشخيصه إلا في 3٪ من حالات اكتشاف الأورام في جسم الإنسان.

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من ورم في الملتحمة والجفون (أكثر من نصف الحالات)، وكل مريض ثالث يعاني من أورام داخل العين. حوالي 20٪ يمثلها ورم في مدار العين.

عندما يحدث ورم في العين، تنزعج عملية انقسام الخلايا وعملها. لديهم القدرة على أن تولد من جديد بشكل متكرر وتؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي، وتسبب التسمم والنزيف.

الورم السرطاني، حسب التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، ينعكس تحت الرمز C69 - "الورم الخبيث في العين وملحقاتها".

تصنيف

عادة ما يتم تقسيم جميع تكوينات الأورام في العين إلى ثلاث مجموعات:

  1. حميدة.أنها تتطور ببطء ولا تؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى. نموها ليس له تأثير سام. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تولد الأورام من جديد وتسبب ضررا كبيرا لصحة الإنسان. من بين أمراض العين يجب أن تشمل هنا الخراجات والوحمات والأورام الحليمية والثآليل الشيخوخة على الجفون.
  2. مدمرة محليا.مثل هذه الأورام لا تنتشر، ولكن يمكن أن يزيد حجمها بشكل ملحوظ. يصف الخبراء حالتهم بأنها متوسطة أو سرطانية. يشمل هذا النوع أمراضًا مثل الورم القاعدي والحمة التقدمية.
  3. خبيثة.أنها تنمو بسرعة وتسمم الجسم. من خلال الدم والجهاز اللمفاوي، تنتشر الخلايا المرضية إلى الهياكل التشريحية البعيدة، مما يؤثر عليها. في المراحل المتقدمة من التطور، هناك خطر على حياة المريض. وهنا ينبغي التمييز بين سرطان الجلد والساركوما وسرطان الملتحمة.

أنواع الأورام

هناك العديد من الأورام الشائعة في العين والتي غالباً ما يتم تشخيصها من قبل أطباء العيون.

كيس

هذا هو الورم الأكثر شيوعا في المدار. تعتبر هذه النموات خلقية وحميدة. وتزداد ببطء، لتصل في النهاية إلى حجم حبة الفول.

الورم نفسه له لون بشرة شاحب، ومن الخارج - غطاء ناعم بدون حليمات. في الداخل توجد الغدد الدهنية والعرقية. محتويات الكيس تشبه الزيت أو المصل.

بسبب موضعها الخارجي، لا تبرز مقلة العين، لكن جلد الجفن يبدو منتفخًا. لا يحمل الورم أي خطر، إلا أنه يؤثر سلباً على نوعية حياة الإنسان، لذلك يجب إزالته.

ورم وعائي

يشير هذا المرض إلى أنواع الأوعية الدموية من أورام العين. يتطور الورم تدريجياً، مما يدفع مقلة العين إلى الأمام. في كثير من الأحيان، يزداد الورم الوعائي في شبكية العين أثناء البكاء أو المجهود القوي. فقط العين المنتفخة تسبب خطرا على صحة المريض. الورم نفسه حميد.

ساركوما

ويأتي تكوينها من أنسجة المدار. أول أعراض المرض هو تورم تحت العين. في المستقبل، في وقت قصير، يحدث نتوء مقلة العين، تصبح زاوية الرؤية محدودة. ونتيجة لضمور الأعصاب البصرية، يمكن أن يحدث فقدان الرؤية في عين واحدة.

في المراحل المتقدمة، تصيب الخلايا السرطانية الأنسجة القريبة وتنتشر إلى الأعضاء البعيدة.

سرطان الجلد

والأخطر على حياة الإنسان هو الورم الميلانيني الذي يصيب الجفون. عادة ما يتم تشخيص المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تتأثر النساء في كثير من الأحيان أقل من الرجال. ووفقا للخبراء، فإن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والعيون الزرقاء هم الأكثر عرضة لهذا النوع من الأورام.

يتشكل الورم الميلانيني بدلاً من الخلايا الصبغية. ويتميز بتدهور حاد في الرؤية، وتورم الجفن أو العين بأكملها، وإفراز الدم والقروح التدريجية. في وقت قصير، الخلايا المرضية تتجاوز العين.

الأسباب

حتى الآن، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور ورم العين. ومع ذلك، يسمي الخبراء عددا من العوامل السلبية التي يمكن أن تزيد من خطر هذا المرض. الأكثر شيوعا منهم هي:

  1. وراثيقابلية. تزداد احتمالية ظهور الورم لدى الأشخاص الذين يعاني أقاربهم في الخط الصاعد (الأجداد والأب والأم) من أمراض الأورام. بسبب الاضطرابات الوراثية، يمكن للمرض أن يظهر نفسه حتى بعد عدة أجيال.
  2. ضعيف أو مكتئب حصانة.يجب أن تشمل هذه المجموعة كبار السن الذين خضعوا لعمليات جراحية معقدة والذين هم أيضًا حاملون لفيروس نقص المناعة البشرية.
  3. ضار الكائنات الدقيقة.غالبًا ما تسبب البكتيريا المسببة للأمراض التي تنتقل عن طريق الحيوانات الأليفة التهاب الملتحمة، مما قد يسبب التورم.
  4. فايروس الأورام الحليميةشخص. في حالة العدوى والعلاج في الوقت المناسب، يحدث مزيد من التطور لسرطان الخلايا الحرشفية في العين.
  5. خارجيعوامل. يجب أن يشمل ذلك تأثير الأشعة فوق البنفسجية أو الإصابة أو الإزالة الذاتية للوحمات القريبة من العين أو التعرض للمواد الكيميائية في الحياة اليومية أو في الإنتاج الخطير.
  6. بيئةالأربعاء. السبب المتكرر للسرطان هو الإقامة الدائمة في المدن الصناعية الكبيرة، وكذلك المناطق ذات مياه الشرب ذات الجودة الرديئة.

بالإضافة إلى ذلك، عند البالغين، في معظم الحالات، يكون وجود الخلايا السرطانية في العين مرضًا ثانويًا ينتشر من الأعضاء الداخلية الأخرى المتضررة أو الهياكل التشريحية عبر الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم.

أعراض

تعتمد سمات ظهور ورم العين إلى حد كبير على نوعه وموقعه وحجمه ومرحلة تطوره. بشكل مستقل، مع الفحص الخارجي، يمكنك رؤية التغييرات فقط على الجفون أو اللحم الدمعي أو القشرة الخارجية للعين.

يتميز ورم الملتحمة السرطاني بالنمو السريع، ويبدو التكوين وكأنه عقدة أو نمو أو فيلم أبيض غائم.

الورم الميلانيني في مرحلة مبكرة ليس له أي أعراض. وفي المستقبل تحدث زيادته مما يؤدي إلى ضعف البصر وخروج الدم وانفصال الشبكية والألم الشديد.

مع تطور الورم على الجفون، هناك سماكة، تظهر تكوينات مماثلة للورم الحليمي. في المراحل المتقدمة من المرض، يتم تدمير الأنسجة الرخوة بسبب القرحة، وتهجير مقلة العين.

إذا تأثرت الغدة الدمعية، يشعر المريض بوجود جسم غريب في العين، ويتورم الجفن، وتكون حركة مقلة العين محدودة.

ورم المشيمية في العين يسبب الحول وانخفاض في حدة البصر في حالة الوصول إلى حجم كبير. في المراحل الأولية، لا توجد أعراض سريرية.

يمكن أن يؤثر الورم السرطاني في تجاويف العين على الأنسجة العظمية المجاورة ويسبب انتفاخ العينين.

الأعراض الشائعة لجميع أنواع الأورام هي عدم وضوح الرؤية، وتغير في مظهر العين، وتورم الجفن، ووجود زوائد أو طبقة بيضاء، والتمزق والألم. وفي المراحل المتقدمة، ينمو السرطان إلى الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى انزياح أو بروز مقلة العين. في المستقبل، ينتشر المرض إلى الأعضاء والعظام البعيدة. بسبب التسمم يصاب المريض بالضعف والصداع والغثيان وارتفاع درجة حرارة الجسم.

التشخيص

إذا كانت هناك أعراض سلبية واشتباه بوجود ورم في العين، يجب على المريض الاتصال بطبيب العيون للفحص.

في الفحص الأول، يحدد الطبيب وجود تغيرات خارجية في الجفن والعين، ويفحص جودة الرؤية، ويوضح شكاوى المريض، ويدرس أيضًا التاريخ الطبي.

للحصول على تشخيص دقيق، يمكن وصف طرق فحص مفيدة مختلفة.

تنظير العين

يساعد هذا الإجراء على فحص قاع العين. بفضل جهاز خاص - منظار العين، من الممكن فحص شبكية العين والمناطق المجاورة للعين. انتبه أيضًا إلى أغشية الأوعية الدموية ورأس العصب البصري.

للحصول على نظرة عامة أفضل، يتم حقن المريض بدواء خاص يوسع حدقة العين قبل بدء الفحص.

يتم إجراء الفحص في الظلام. يتم توجيه شعاع من الضوء إلى العين المدروسة، وبمساعدة جهاز مزود بعدسة مكبرة يتم تحديد وجود أي تغيرات سلبية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

تعتبر هذه الطريقة التشخيصية هي الطريقة الرئيسية في فحص أورام العين. تتيح الموجات فوق الصوتية تحديد منطقة تطور العمليات المرضية والحجم الدقيق للورم. الإجراء نفسه هو الاتصال وغير مؤلم.

يعتمد مبدأ تشغيل الجهاز على تحديد الموقع بالصدى. لذلك، عند فحص العين، يقوم جهاز الإرسال بإنشاء موجات عالية التردد تكتشف عائقًا معينًا في طريقها، وتنعكس وتنقل المعلومات إلى جهاز مشترك. يتم تسجيل البيانات المستلمة على شاشة المراقبة.

خزعة

باستخدام حقنة بإبرة رفيعة، يتم أخذ المادة من تكوين الورم ونقلها إلى المختبر للتحليل النسيجي. يمكن للنتائج التي تم الحصول عليها بدرجة عالية من الاحتمال الإبلاغ عن وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية.

علاج

في كثير من الأحيان، يكون علاج أمراض الأورام في أجهزة الرؤية معقدا، ويعتمد اختيار الأساليب المثلى على نوع علم الأمراض ومرحلة تطوره.

في الطب الحديث، يتم استخدام التبخير بالليزر، والجراحة الإشعاعية باستخدام الأنظمة الأوتوماتيكية، وتجميد الخلايا بالنيتروجين السائل، والعلاج الكيميائي لإزالة الأورام في العين.

ونظرا للعدد الكبير من النهايات العصبية والأوعية الدموية في العين، فإن أي من طرق الإزالة يمكن أن تشكل خطرا على صحة المريض.

وفي المراحل المتأخرة من المرض، قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة.

بعد إزالة الورم، يوصف للمريض أدوية مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ومسكنات.

في حالات طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب في حالة تطور ورم في العين، غالبًا ما يكون من الممكن التخلص من المشكلة عن طريق طرق آمنة وقليلة التدخل.

المضاعفات والتشخيص

يعتمد احتمال العلاج الناجح والتشخيص الإيجابي للشفاء التام في حالة تكوين الورم على العين إلى حد كبير على مرحلة المرض ونوعه. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة التغلب على السرطان دون حدوث المزيد من العواقب الصحية.

في سرطان الجلد في الجفن السفلي، يؤثر سمك الورم على التشخيص. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأورام التي يصل حجمها إلى 0.80 ملم هو 100٪ تقريبًا. إذا وصل سمك العقد إلى 1.50 ملم، فإن كل مريض ثانٍ فقط يعاني من المرض.

ورم المشيمية في العين في معظم الحالات لديه تشخيص إيجابي للشفاء. يوصف تضخم الورم بأنه حالة سرطانية. وتشمل المضاعفات احتمال فقدان الرؤية.

مع نجاح مسار العلاج للورم في مقلة العين في المراحل المبكرة، هناك خطر كبير للتكرار خلال السنوات الخمس المقبلة. تؤدي هزيمة الهياكل التشريحية للجسم عن طريق النقائل إلى الوفاة في وقت قصير.

تتميز أورام الغدة الدمعية بالنمو البطيء للبؤر الثانوية. وعادة ما تتأثر الرئتان والحبل الشوكي. إن تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة 3-5 سنوات بعد التشخيص لا يزيد عن 50٪. سبب الوفاة هو النقائل إلى الأعضاء البعيدة وتجويف الجمجمة.

مع علاج الورم الوعائي في الوقت المناسب، من الممكن تحقيق التخلص الكامل من الورم دون عيوب خارجية.

وبشكل عام، مع التشخيص المبكر لورم العين يتم الحصول على نتيجة إيجابية في 90% من الحالات المسجلة.

وقاية

لتقليل خطر الإصابة بورم في العين، من الضروري تقليل تأثير العوامل السلبية التي تثير نمو الخلايا المرضية. النقاط المهمة هي:

  • الحفاظ على نشاط و صحيحنمط الحياة؛
  • الرفض التدخين،تعاطي المخدرات والمشروبات الكحولية.
  • الامتثال المنتظم للقواعد الشخصية صحة؛
  • تطبيق في الوقت المناسب ل طبيالمساعدة في أي أمراض تصيب أجهزة الرؤية والوقاية من العلاج الذاتي.
  • استخدام واقي الشمس نقاطفي الطقس المشمس
  • استقبال الفيتاميناتوالحفاظ على الحصانة عند المستوى المناسب؛
  • زيارة وقائية منتظمة اخصائي بصرياتللتحقق من جودة الرؤية.

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن ورم وعائي العين يتم وضعه حتى أثناء نمو الجنين، وتشمل الإجراءات الوقائية المراقبة المستمرة وفحص الأم طوال فترة الحمل. قبل الحمل، يجب علاج الأب والأم في المستقبل من الأمراض المعدية (بما في ذلك الأسنان والعينين). أثناء الحمل، من المهم التخلي عن ظروف العمل الصعبة والضارة. تحتاج النساء فوق 35 عامًا إلى مراقبة تقلبات ضغط الدم.

إذا تم اكتشاف أمراض العين عند الرضيع، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء التشخيص.

عين الإنسان- نوع من آلات التصوير له فتحة خاصة (البؤبؤة) تسقط فيها الأشعة، وعدسات تركزها، وشبكية تظهر فيها الصورة. هناك 130.000.000 خلية حساسة للضوء داخل العين. وعندما تضربها أشعة الضوء تحدث تغيرات كيميائية، والتي بدورها تتحول إلى نبض عصبي. ومن خلال العصب البصري، يدخل إلى جزء الدماغ المسؤول بشكل مباشر عن الرؤية. بعد ذلك، تتم معالجة هذه الإشارة، وبعد ذلك يرى الشخص هذا الكائن أو ذاك.

شكل العينيشبه تفاحة ذات جزء أمامي محدب وفي المنتصف يوجد التلميذ. لون الحدقة أسود بسبب سواد الجزء الداخلي للعين. من خلال البؤبؤ، يدخل الضوء إلى العدسة، مما يحولها إلى صورة. كل شيء يشبه فيلم الكاميرا، هناك طبقة من الخلايا الحساسة للضوء، أو شبكية العين.

قزحيةيقع حول التلميذ وله شكل دونات، والتي يمكن أن تكون باللون الأزرق والأخضر والبني. القزحية لديها القدرة على تغيير حجمها. على سبيل المثال: في الضوء الساطع، تتوسع العضلات، ويضيق التلميذ، في الظلام، كل شيء يحدث عكس ذلك تماما، يتوسع التلميذ.

الصلبة العينية- الغشاء الذي يغطي مقلة العين. البروتينات هي أيضًا جزء من هذا الغشاء. وهي من الخارج شفافة، ويسمى هذا الجزء منها بالقرنية. تمتلئ المساحة الموجودة بين القزحية والقرنية بـ "رطوبة الحجرة" أو السائل. تعمل بمثابة عدسة. أما العدسة الأخرى للعين، وهي العدسة، فلها القدرة على تغيير شكلها. عندما ننظر بالقرب من أنفسنا تصبح العدسة أكثر سمكًا، ولكن عندما ننظر بعيدًا تصبح أرق.

سرطان العين، ما هو؟

أسباب الإصابة بسرطان العين

ولم يتم التعرف على أسباب المرض حتى يومنا هذا، لذلك يعتقد الكثير من الأطباء أن كل شخص معرض لخطر الإصابة بسرطان العين.

وعلى الرغم من ذلك، فإن قائمة عوامل الخطر للإصابة بسرطان العين لا تزال موجودة:

  • علم الوراثة - إذا كان هناك أشخاص مصابون بهذا السرطان في الأسرة، فإن خطر الإصابة بسرطان العين لدى النسل يزيد بشكل كبير؛
  • الحالة العصبية للشخص، أي الاكتئاب المختلفة، والمشاكل في الأسرة، والاكتئاب، تساهم في تطور هذا المرض؛
  • البيئة هي عامل الخطر الرئيسي لجميع أمراض الأورام.
  • فيروس نقص المناعة البشرية - العدوى - تم تحديد حالات تطور سرطان العين على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
  • سرطان العين الثانوي أو النقيلي - في حالة ورم خبيث من الورم الرئيسي.
  • التشعيع فوق البنفسجي - يُنصح الأشخاص الذين تجاوزوا 30 عامًا بزيارة صالونات الدباغة بأقل قدر ممكن والتعرض لأشعة الشمس المباشرة، ومن الضروري أيضًا حماية أعينهم من التعرض لأشعة الشمس باستخدام النظارات الشمسية؛
  • وجود بقع صبغية على قشرة العين.
  • لا يتم استبعاد الانخفاض الحاد في المناعة على خلفية الالتهابات الفيروسية المختلفة.

أنواع سرطان العين

وفقا للإحصاءات، فإن سرطان العين يؤثر بشكل أكبر على الملتحمة والجفن - وهذا يحدث في 60٪ من جميع الحالات. الأورام التي تتطور داخل العين تشكل 34٪. يعتبر السرطان المداري أقل شيوعًا، حيث يمثل حوالي 24٪. كما تشير الإحصائيات إلى أن الأورام الخبيثة في العين أكثر شيوعًا من الأورام الحميدة.

كما تعلمون تنقسم أورام مقلة العين إلى:

  1. حميدة.
  2. خبيثة.

أورام العين الحميدة:

  • الورم الحليمي القرني.
  • ورم الظهارة الثلاثية.
  • الأورام الغدية الغدية.
  • الثآليل الشيخوخة على الجفون.
  • وحمة حميدة
  • الأورام الوعائية.
  • الأورام الليفية.
  • الأورام العصبية.
  • الأورام الوعائية اللمفية.
  • الأورام الشحمية.
  • الأورام الليفية.
  • الأورام الغدية.
  • الأورام الليفية العصبية.
  • الأورام المخاطية.
  • الأورام الدبقية.

الأورام الخبيثة تشمل:

  1. سرطان الخلايا القاعدية- يحدث مع حروق الشمس. هو نتوء من أسفل العين، أو على الغشاء المخاطي عند ملتقى الجفون. يتم تشخيصه عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا؛
  2. خلية حرشفية- هي قرحة ذات حواف واضحة، تزداد مع فترة زمنية معينة. إذا تشكلت على الحافة، هناك خطر الدخول مباشرة إلى العين؛
  3. سرطان غدة الميبوميان (الغضروف)- له لون أصفر، وقد يشبه شكل هذا الورم البردة. تقع عادة في الجزء العلوي. من العلامات المميزة على أن هذا المرض بالتحديد هو إعادة نموه السريع في موقع الإزالة. يتفاعل مع الأدوية مع زيادة حادة في الحجم.
  4. إن الدافع لتكوين هذا النوع من المرض هو أيضًا الحرق الحراري من أشعة الشمس. وهو يؤثر بشكل رئيسي على النساء وهو شائع بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عامًا. وهو يحمل عامل خطر كبير للانتشار عبر العقد الليمفاوية، ويؤثر على الكبد والرئتين لدى الشخص؛
  5. - هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الشبكية داخل العين عند الأطفال. ينتشر عادة في الجسم الزجاجي ثم ينتشر إلى الجزء الأمامي من العضو.
  6. . يتطور بسرعة كبيرة وفي فترة زمنية قصيرة يتم تدمير العصب البصري، وتقل حركة مقلة العين، ويتميز المرض بألم شديد في العضو المصاب؛
  7. - وهو من الأنواع الأقل خطورة، حيث أنه ليس عرضة للانتشار السريع والانتشار. توطين الورم على المنطقة الحدودية للبشرة والأغشية المخاطية للجفن السفلي والزاوية الداخلية للعين. ويتجلى في شكل ختم صغير يكبر ويشكل قشرة في جزئه المركزي. في بعض الحالات، من الممكن زيادة الورم إلى حجم كبير جدًا وانتشاره على جلد الخد والملتحمة. يمكن ملاحظة النقائل في الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي.

سرطان العين الأعراض الأولى وعلامات المرض

هناك أنواع عديدة من سرطان العين، وترتبط أعراض المرض بشكل مباشر بهذا الأمر.

سرطان العين - أعراض ظهور المرض:

  • هناك تغيير في الوظيفة البصرية، ومن الممكن فقدانها بالكامل. يمكن أن يظهر هذا العرض أيضًا في أمراض أخرى، على سبيل المثال، قصر النظر، ولكن الفحص ضروري للتشخيص الدقيق؛
  • زيادة في البقع الداكنة حول قوس العين.
  • ظهور الألم المفاجئ.
  • بروز العين
  • إزاحة مقلة العين.
  • مظهر من مظاهر الحول.
  • ظهور ومضات متكررة أمام العين.

نوع آخر من الأورام هو ما يسمى وحمة (الشامة) على العين. المظهر ممكن منذ الولادة، وكذلك طوال الحياة. إذا كان هناك زيادة فيها، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. يمكن أن تكون هذه الوحمات مسطحة، وغالبًا ما يكون لها شكل محدب. ولا يجوز لهم إزعاج صاحبهم طوال حياته. ولكن هناك متطلبات مسبقة لانحطاطهم إلى ورم خبيث.

علامات سرطان العين:

  • الشعور بعدم الراحة في العيون.
  • تدهور الرؤية
  • احمرار العين
  • انخفاض في الحيوية.
  • التعب والشعور بالضيق المستمر.
  • فقدان الشهية وفقدان الوزن لاحقًا دون سبب واضح.

أما علامات سرطان العين فلا يمكن تشخيصها إلا في المرحلة الأخيرة، أو عن طريق الصدفة تماماً. مع الأورام الخبيثة، تظهر سماكات غريبة على الغلاف الخارجي، فضلا عن الأورام الحليمية المختلفة ذات اللون الوردي القذر. مع العلاج غير المناسب، يتم تدمير الجفن، مصحوبا بألم فظيع. كما يشير ظهور أورام مختلفة على الجفن إلى تطور هذا المرض.

مهم!يبدأ كل نوع من أنواع السرطان بشكل مختلف ويظهر بأعراض مختلفة.

سرطان العين عند الأطفال

الورم الأرومي الشبكي في العين عند الأطفال هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان العين لدى الأطفال. يصيب الورم الأرومي الشبكي في كل عام 300 مريض صغير في الولايات المتحدة وأكثر من ذلك في روسيا، بما يصل إلى 500 طفل. عندما يتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة من تطوره، يمكن علاجه بنجاح، بينما يتمكن ما يقرب من 90٪ من المرضى الصغار من استعادة الرؤية والصحة الكاملة.

مظهر من مظاهر ورم أرومي الشبكي

لا يحدث تطور الورم الأرومي الشبكي في الشبكة فحسب، بل يحدث أيضًا في الأنسجة العصبية، التي تتركز في الجزء الخلفي من مقلة العين. يمكن أن يكون المرض خلقيًا وبعد ولادة الطفل. غالبًا ما يتم تشخيص المرض في سن سنة إلى سنة ونصف.
العلامة الرئيسية للورم الأرومي الشبكي هي وجود نقطة مضيئة في وسط حدقة العين محاطة بحافة داكنة من القزحية.

أعراض ورم الشبكية العيني:

  • العرض الرئيسي للورم الأرومي الشبكي هو تأثير ما يسمى "عين القطة"؛
  • الحول الذي يتطور بسبب المرض.
  • انخفاض الرؤية
  • وجود بقعة ضوئية في وسط العين.

لا تساوي شيئا!يمكن أن تنطبق الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا على عدد من أمراض العيون الأخرى، لذا فإن هذه العلامات وحدها لا تكفي لتأكيد إصابة الطفل بالورم الأرومي الشبكي. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من قبل الطبيب بعد سلسلة من الفحوصات.

إذًا كيف يمكنك اكتشاف سرطان العين؟

يبدأ التشخيص مباشرة بفحص مقلة العين وفحص مجال الرؤية وحدته. أثناء الفحص، سيقوم الأخصائي بالتأكيد بمقابلة المريض وجمع سوابق المريض. اعتمادا على النتيجة، سيصف الطبيب عددا من الدراسات التشخيصية.

سرطان العين مرض خبيث إلى حد ما، لذلك هناك سؤال خطير إلى حد ما حول كيفية التعرف على المرض في مرحلة مبكرة من تطوره؟

الطرق الحديثة لتشخيص المرض:

  • تنظير العين- فحص العين. في هذه الحالة، يتم اكتشاف سرطان الجلد بسرعة كبيرة. ينظر الطبيب إلى العين بالضوء الساطع أو بالعدسة؛
  • تصوير بالموجات فوق الصوتية- استخدام الموجات الصوتية لتحليل بنية العين.
  • خزعة- طريقة تشخيصية يتم فيها أخذ خلية أو نسيج من المنطقة المصابة بالعين لغرض دراستها الإضافية؛
  • فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)- طريقة لدراسة الأعضاء والأنسجة الداخلية باستخدام الظاهرة الفيزيائية للرنين المغناطيسي؛
  • تحاليل الدملتحديد عدد الكريات البيض.
  • تصوير الأوعية فلوريسئين- طريقة يمكنك من خلالها التقاط صورة للعين والكشف عن ورم خبيث.

لتحديد مرحلة سرطان العين، وانتشار الورم في جميع أنحاء الجسم سوف تساعد طرق التشخيص مثل:

  • الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
  • فحص الدم لوظائف الكبد.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
  • الأشعة السينية الصدر؛

من النقاط المهمة في السلوك والتشخيص التحديد الواضح لنوع الورم السرطاني. تعتمد استراتيجية العلاج الصحيحة على هذا.

علاجات سرطان العين

في علاج سرطان العين يمكن استخدام طرق مختلفة، من بينها:

  1. تدخل جراحي؛
  2. الجراحة الإشعاعية المجسمة.
  3. استئصال العين؛
  4. علاجات بديلة.

فيديو إعلامي: جراحة العيون بالليزر

جراحة العين

أثناء العلاج الجراحي، يمكنهم إزالة جزء من مقلة العين بالكامل. تُستخدم هذه التدابير في مرحلة متقدمة من المرض، عندما لا تكون الطرق الأخرى قابلة للتطبيق. بعد إزالة العين، يُعرض على الشخص طرف اصطناعي خاص، يتم وضعه بدلاً من العين التي تمت إزالتها.
ولكن هناك عملية أكثر لطفاً على العين، حيث تتم إزالة الخلايا السرطانية فقط، وبالتالي الحفاظ على الرؤية.

اعتمادًا على التعقيد ، له عدة اتجاهات:

  • الجراحة المجهرية (يحدث الاستئصال الكلاسيكي للورم) ؛
  • الليزر (يتم إزالة الورم بالليزر) ؛
  • موجة الراديو (يحدث تبخر الورم دون ملامسة العين).

وهذه الاتجاهات هي طرق حديثة، وبعدها يمكن إنقاذ العين، وكذلك وظيفة البصر، حيث يكون التأثير حصراً على المناطق المصابة، دون التأثير على الأنسجة السليمة. هذه العلاجات مكلفة للغاية، لأنها يتم إجراؤها باستخدام معدات باهظة الثمن.

العلاج الإشعاعي لسرطان العين

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بدون الجراحة أو بعدها. كل هذا يتوقف على درجة تلف الورم في العين.
التمييز بين الداخلي والخارجي. تعتمد الطريقة على استخدام المواد المشعة التي تدمر الخلايا السرطانية.

العلاج الإشعاعي الداخلييستخدم حبيبات خاصة توضع في الأنسجة المجاورة للورم. مدة الإقامة عادة ما تكون من أسبوع إلى أسبوعين، ثم تتم إزالتها.

الطريقة الخارجية للعلاج الإشعاعي‎يستخدم في علاج تكوينات مقبس العين. في هذه العملية، يتم توجيه الأشعة المشعة إلى المنطقة المصابة، وبالتالي حماية المناطق السليمة.

هذه الطريقة ممتازة في علاج سرطان الجلد. يحدث أن تحدث آثار جانبية تتجلى في شكل جفاف واحمرار في العين. في حالات نادرة، بعد هذا العلاج، يمكن أن يصاب الأشخاص بإعتام عدسة العين، والتي تتم إزالتها جراحيًا. ومن الممكن أيضًا الإصابة بالجلوكوما وتلف الرموش.

العلاج الكيميائي للجفون

يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية المضادة للسرطان التي تُعطى عن طريق الوريد أو تُؤخذ على شكل أقراص. يمكن أيضًا حقن الأدوية مباشرة في العين المصابة أو من خلال الحبل الشوكي. وبالتالي فإن معظم الدواء يصل إلى الورم نفسه. تستغرق دورة العلاج الكيميائي حوالي 3 إلى 4 أسابيع.

الآثار الجانبية بعد العلاج الكيميائي:

  • تساقط الشعر؛
  • غثيان؛
  • القيء.
  • إسهال؛
  • التهابات مختلفة.
  • تثبيط نقي العظم؛
  • التعب، الخ.

يتم اختيار كل مريض على حدة. يعتمد اختيار إجراءات علاج سرطان الجلد في العين على موقع الورم وحجمه. يتم أيضًا حل المشكلة بشكل جذري إذا كانت العين حمراء ومؤلمة، ويزداد ضغط العين. بالنسبة للأورام الكبيرة، يتم استخدام الجراحة الإشعاعية - تشعيع الأورام المشكلة حديثًا. يعتمد التشخيص على مرحلة سرطان العين في وقت التشخيص وعلى أجزاء العضو المصابة.

الجراحة الإشعاعية المجسمة هي اتجاه حديث في علاج سرطان العين.

بالإضافة إلى الطريقة القياسية، من الممكن استخدام طرق أكثر حداثة، مثل:

  • الأشعة تحت الحمراء بالليزر.
  • حرق الليزر
  • تأثير على الورم في درجات حرارة منخفضة.

تتضمن الجراحة الإشعاعية المجسمة العلاج بإطار معدني خاص يشع طاقة عالية إلى الموقع الذي يوجد فيه الورم. يتم تثبيت هذا الجهاز بمسامير خاصة على عظام الجمجمة، ومن الضروري ضبط الاتجاه المطلوب بحيث يذهب الإشعاع مباشرة إلى الورم. هذه الطريقة مؤلمة جداً، لذا عند تركيب الجهاز يتم استخدام مسكنات الألم.

أتاحت التقنيات الحديثة إنشاء جهاز لا يحتاج إلى التثبيت على رأس المريض. تعمل جرعات الطاقة القوية على المناطق المصابة فقط، وبالتالي لا تؤثر على أجهزة الأعضاء الأخرى.

قلع العين

استئصال العين (enucleatio Bulbi؛ lat. enucleare - لاستخراج النواة) هي عملية لإزالة مقلة العين.
يتم إجراء هذا النوع من العمليات لأورام العين المختلفة، الحميدة والخبيثة.
موانع العملية لالتهاب العين الشامل - عندما ينتشر المرض إلى الدماغ والأنسجة المدارية.

إجراء عملية جراحية.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي عند البالغين وتحت التخدير العام عند الأطفال. 30 دقيقة. قبل بدء العملية، يتم وصف الصوديوم إيتامينال 0.1 جم و ديفينهيدرامين 0.05 جم عن طريق الفم، ويتم حقن 1 مل تحت الجلد. محلول أومنوبون 1%. يتم غرس محلول ديكايين 1٪ في كيس الملتحمة، ويتم حقن 2 مل في الخلف. محلول 2٪ من نوفوكين تحت الملتحمة وعلى طول العضلات - 4 مل. 1% محلول نوفوكائين.

يتم فتح الجفن والشق الجفني باستخدام موسع، مما يمسك الملتحمة الصلبة عند الحوف بملاقط على نطاق واسع جدًا، ويقطعها بالمقص على طول محيط القرنية. يتم فصل الملتحمة ومحفظة لسان عن الصلبة على طول المحيط بأكمله. يتم إدخال نهاية الخطاف العضلي تحت وتر العضلات المستقيمة ويتم قطعها عن الصلبة، ولا يتم عبور سوى العضلة المستقيمة الداخلية (أو الخارجية) ليس عند الصلبة، بل تتراجع عنها قليلاً، بحيث تكون قطعة صغيرة من ويبقى الوتر على الصلبة، حيث يتم تثبيت مقلة العين بالملاقط. سحب العين للأمام وإدخال مقص كوبر منحني بفكين مغلقين في الجرح من الداخل (أو الخارج) خلف مقلة العين، ويتلمسون العصب البصري؛ ثم يتم سحب المقص للخلف قليلاً، وفتحه، والتحرك بشكل أعمق مرة أخرى، وتغطية العصب البصري بالفرشاة، وعبوره. ونتيجة لذلك، يتم عبور العضلات المائلة في الصلبة وإزالة مقلة العين من الحجاج.

يتم إيقاف النزيف، الذي قد يكون موجودًا، باستخدام مسحة خاصة مبللة بمحلول البيروكسيد. يتم تطبيق 3 غرز من الأوتار على جرح الملتحمة، ويتم غرس محلول 30٪ من السلفاسيل وتطبيق ضمادة الضغط.

العلاج الإشعاعي الموضعي للأورام داخل العين

الأورام داخل العين غالبا ما تكون أورام خبيثة ثانوية، أي أنها ناجمة عن انتشار النقائل أو الخلايا السرطانية. ومع ذلك، يمكن أن يتطور سرطان العين تمامًا مثل الورم الرئيسي. في كثير من الأحيان يكون سرطان الجلد في العين أو ورم أرومي الشبكي (سرطان الشبكية).

يعد الورم الأرومي الشبكي أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، بينما يحدث الورم الميلانيني لدى كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق.

هناك الكثير من الطرق لعلاج الأورام الخبيثة في العين، ولكن أحد أحدثها هو العلاج الإشعاعي الموضعي. المبدأ الرئيسي للعلاج الإشعاعي الموضعي هو تركيب الألواح المشعة، التي يتم تركيبها لزيادة تشعيع ورم العين "من الداخل"، أي العلاج الإشعاعي للعين. العلاج الإشعاعي الموضعي يساعد على تقليل الأورام الخبيثة.

العلامات الأولى لسرطان العين يمكن أن تكون:

  • "صورة غير واضحة"؛
  • حرق داخل العين.
  • احمرار العين
  • البكاء.

غالبًا ما يكون سرطان العين بدون أعراض، ويتم تشخيصه أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب العيون.

هناك مرحلتان من العلاج الإشعاعي الموضعي لسرطان العين:

  1. المرحلة 1:يتم إجراء عملية تركيب الألواح المشعة داخل العين. يستخدم التخدير الموضعي لهذه العملية. تتم العملية في غرفة العمليات.
  2. المرحلة 2:عملية جراحية لإزالة اللوح المشع من العين. تتم إزالة اللوحة بعد أيام قليلة من تركيبها. مدة بقاء اللوحة داخل الورم يتم تحديدها فقط من قبل الطبيب المعالج، وذلك حسب حجم الورم وطبيعته. طوال فترة العلاج بأكملها يجب أن يكون المريض في المستشفى، أي تحت الإشراف الكامل للطبيب.

المضاعفات أثناء العلاج باستخدام الألواح المشعة:

  • احمرار العين
  • التهابات داخل العين.
  • خلع الشبكية
  • زيادة ضغط العين.
  • فقدان الرؤية، جزئيًا أو كليًا.

في معظم الحالات، يمكن تجنب جميع المضاعفات المذكورة أعلاه. العلاج الموضعي في جميع الحالات تقريبًا يتجنب استئصال العين ويوقف نمو وانتشار الورم الخبيث في مرحلة مبكرة من تطوره.

العلاجات البديلة

تشمل العلاجات الإضافية تخفيف التوتر والتأمل وشاي الأعشاب والطب التقليدي. بعد العلاج الكيميائي، يمكنك القيام بالوخز بالإبر. بعض الطرق آمنة، حيث يشعر المريض بالتحسن. لكن لا تنس أنه يجب تنسيق جميع الإجراءات مع طبيبك فقط.

من ينتمي إلى مجموعة المخاطر؟

الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور هذا المرض:

  1. الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.
  2. العمر بعد 50 سنة؛
  3. الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الشمس.

كم من الوقت يعيش الناس مع سرطان العين؟

في حالة مرض مثل سرطان العين، يعتمد تشخيص الحياة بشكل كامل على المرحلة التي يوجد فيها المرض، وكذلك على أجزاء العين المتضررة.

ويستشهد الخبراء بالإحصائيات التالية:

  • إذا تم اكتشاف ورم صغير في مرحلة مبكرة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 85٪؛
  • في الوسط - 64%؛
  • على أبعد تقدير - 47٪.

الوقاية من الأمراض

الوقاية من هذه المجموعة من أمراض العين تتمثل فقط في تقليل الأسباب التي تؤدي إلى حدوثها. بالإضافة إلى ذلك، يتعين على كل شخص الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب عيون مؤهل، لأن خبث الأورام السرطانية هو أنها لا تظهر نفسها تقريبًا في المراحل المبكرة من المرض. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذه الفحوصات إلزامية أيضًا لأولئك الذين تمكنوا من التعافي من هذا المرض الخطير الذي لا يهدد بالعمى فحسب، بل بالموت أيضًا.




الأكثر مناقشة
العلامات الشعبية التي تساعد على الحمل: ما الذي ينجح وما الذي لا ينجح؟ العلامات الشعبية التي تساعد على الحمل: ما الذي ينجح وما الذي لا ينجح؟
لماذا ترى قطة في المنام؟ لماذا ترى قطة في المنام؟
تفسير الاحلام وتفسير الاحلام تفسير الاحلام وتفسير الاحلام


قمة