يتم توسيع الحويصلات المنوية. التهاب الحويصلة عند الرجال - الأعراض والعلاج

تعتبر الحويصلات المنوية من أهم أجزاء الجهاز التناسلي الذكري، فهي المسؤولة عن توليد واندفاع الحيوانات المنوية. والحويصلة المنوية اليسرى والحويصلة اليمنى موجودتان داخل كيس الصفن، لذا هما والحبل المنوي من بين الأعضاء التناسلية الداخلية للذكر. يتم خروج الحيوانات المنوية من الحويصلات المنوية من خلال الحبل المنوي - وهو عبارة عن حزمة من الأوعية الدموية والأعصاب مع القنوات والحبال المنوية. يقع هذا الحبل بين الخصية. يتم تزويد كل حويصلة منوية بقنوات من هذا الحبل. يمكن أن تؤدي أمراض هذه الأعضاء إلى انتهاكات خطيرة للحياة الجنسية وضعف الوظيفة الإنجابية وعواقب أكثر خطورة. على سبيل المثال، يؤدي التهاب الحويصلة المنوية إلى تدهور جودة الحيوانات المنوية، وحتى العقم ممكن لهذا السبب.

علامات ظهور كيس الحبل المنوي - تكوين كروي على كيس الصفن. عادة لا يتم الشعور بها بأي شكل من الأشكال، يتم اكتشافها بالصدفة - السباحة في الحمام، على سبيل المثال. يوجد هذا التعليم في معظم الحالات عند الأطفال والمراهقين والشباب، وفي كثير من الأحيان عند البالغين وكبار السن. الشباب الذين يعانون من كيس الحبل المنوي عادة لا يشكون من الألم.

يشكو بعض الرجال في منتصف العمر أو كبار السن الذين يعانون من كيس الحبل المنوي من عدم الراحة في الأماكن الحميمة، بالقرب من الألم المؤلم. إذا تم العثور على الكيس، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى. إذا كان التكوين يسبب إزعاجًا جسديًا، ويشوه أنسجة الخصية، تتم إزالة كيس الحبل المنوي جراحيًا. يمكن أن تستمر العملية حوالي نصف ساعة، وبعدها يوصي الطبيب عادةً بأن يحد المريض من نشاطه البدني لمدة شهر.

من مضاعفات الخصية والإصابات وأمراض الأورام في الأعضاء التناسلية يمكن أن يكون التهاب الحبل المنوي. بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب هذا الالتهاب هو اختراق الالتهابات من الجزء الخلفي من المسالك البولية الطرفية. أولاً، يشارك في العملية الالتهابية، ثم يؤثر الالتهاب أيضًا على الأنسجة المحيطة بالقناة. أعراض هذا الالتهاب هي سماكة الحبل المنوي والألم في هذا المكان. إذا بدأ التهاب الحبل المنوي، فيمكن أن يتطور إلى الاستسقاء وحتى انتهاك الوظيفة الإنجابية، حتى العقم.

يتم علاج التهاب الحبل المنوي باستخدام انخفاض حرارة الجسم المحلي (وضع قطع من الثلج على الجزء المصاب من كيس الصفن) والأدوية المضادة للالتهابات. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن الامتناع عن الجماع خلال فترة العلاج.

يحدث التهاب الحويصلة المنوية بسبب عدوى تدخل الحويصلة المنوية عبر الدم أو اللمف، وكذلك من خلال الأسهر. مثل هذه العدوى يمكن أن تكون المكورات البنية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تخترق الحويصلات المنوية أثناء مرض معدٍ عام. انخفاض حرارة الجسم، ونمط الحياة المستقرة، والإمساك، وأعطال الجهاز المناعي تساهم في تطور الالتهاب. في معظم الحالات، يكون التهاب الحويصلة المنوية، أو التهاب الحويصلة، أحد مضاعفات بعض الأمراض الأخرى. في كثير من الأحيان مثل هذه الأمراض هي التهاب البروستاتا، التهاب الخصية أو التهاب الإحليل. كل من النشاط الجنسي المفرط والامتناع عن ممارسة الجنس لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية. مع التهاب الحويصلة، يمكن أن تلتهب حويصلة منوية واحدة أو كليهما. في المسار الحاد لالتهاب الحويصلة في منطقة الفخذ، يشعر المريض بألم شديد. التبول المتكرر يكون مصحوبا بألم، وغالبا ما يكون هناك انتصاب ليلي، ويتم الشعور بإفراز الحيوانات المنوية مع خليط من الدم، وفي المسار المزمن للمرض، يكون الألم في الفخذ والشرج دوريا، ولكنه متقطع، ويصاحبه ألم. الانتصاب مؤلم. تنخفض هزة الجماع تدريجياً حتى تختفي، ويصبح القذف أكثر شدة ومؤلماً. وجود خليط من الدم في السائل المنوي.

يتم العلاج بمساعدة طرق العلاج بالمضادات الحيوية وإجراءات العلاج الطبيعي. إذا لم تنجح هذه الطرق، يتم غسل تجويف الحويصلة المنوية ويتم ثقبها. لعلاج التهاب الحويصلة الحاد، يتم استخدام المضادات الحيوية والملينات ومسكنات الألم، كما يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي. إذا حدث خراج أثناء المسار الحاد لالتهاب الحويصلة، فإن التدخل الجراحي ضروري.

في شكل معزول، يعد التهاب الحويصلات المنوية (المرادفات - التهاب الحويصلة والتهاب الحيوانات المنوية) نادرًا جدًا. في أغلب الأحيان يتم اكتشافه مع التهاب البروستاتا وأمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى لدى الرجال. يتم تسجيل التهاب الحويصلة المزمن في كثير من الأحيان أكثر من الحاد.

• عرض الكل

  1. التشريح والوظيفة

  الحويصلات المنوية (الحويصلات المنوية) هي أعضاء مقترنة تقع بين البروستاتا والمستقيم والمثانة. يوجد في داخل الحويصلة الأسهر. يؤدي هذا الترتيب الوثيق للأعضاء إلى حقيقة أن الالتهاب الذي يبدأ في أحدها يمكن أن ينتشر بسرعة إلى الحويصلات المنوية.

  تحتوي الحويصلات المنوية على:

  1. 1 سطح أمامي، ملحوم بإحكام في الجزء السفلي من المثانة؛
  2. 2 سطح خلفي ملاصق لأمبولة المستقيم؛
  3. 3- قاعدة الفقاعة هي نهايتها العلوية المستديرة؛
  4. 4 جسم فقاعي - الجزء الأوسط الممتد؛
  5. 5ـ الجزء السفلي، ويمر إلى قناة القذف. الجزء السفلي أضيق وأكثر سلاسة من الجسم، ويقع عند قاعدة غدة البروستاتا.

  يتكون جدار الحويصلة المنوية من الطبقات التالية:

  • خارجي - النسيج الضام.
  • العضلات - تقع الطولية في الخارج، وتقع ألياف العضلات الدائرية في الجزء الداخلي من الطبقة؛
  • داخلي - الغشاء المخاطي.

  في الواقع، الحويصلة المنوية عبارة عن كيس أبعاده 5 × 2 × 1 سم، له بنية خلوية من الداخل ويفتح في الأسفل في قناة القذف. إذا تمت إزالة الطبقات السطحية والعضلية جزئيًا، فإن الحويصلات المنوية تبدو وكأنها أنابيب ملتوية للغاية يصل طولها إلى 10-12 سم عند فتحها.

  

  الشكل 1 - تشريح الحويصلات المنوية (الحويصلة المنوية): على اليسار في القسم. مصدر الصورة – Medscape.com

  1.1. الهيكل الداخلي للحويصلات المنوية

  يحتوي الغشاء المخاطي على نتوءات عديدة، مما يؤدي إلى تكوين خلايا متعددة مترابطة (حويصلات). تنتج الخلايا الظهارية سرًا يشكل 50-60٪ من السائل المنوي. من الضروري الحفاظ على حياة الحيوانات المنوية، وكذلك حمايتها من الآثار الضارة. يتم التحكم في إنتاج هذا الإفراز عن طريق هرمون التستوستيرون. هناك أيضًا العاثيات المنوية التي تدمر الحيوانات المنوية القديمة.

  1.2 إمدادات الدم والتعصيب

  تتلقى الحويصلات المنوية التعصيب من الألياف العصبية للضفيرة الأسهر. تؤدي الانقباضات اللاإرادية للغشاء العضلي وقت القذف إلى طرد الإفراز الذي يحتوي على الحيوانات المنوية إلى قناة القذف.

  إمداد الدم إلى الحويصلات المنوية:

  • شريان الأسهر، الشريان المستقيمي الأوسط، الشريان السفلي للمثانة؛
  • الضفيرة الوريدية للمثانة.
  • تدفق الليمفاوية - إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية.

  حاليًا، يعتقد معظم الخبراء أن الحويصلات المنوية تؤدي الوظائف التالية:

  • المشاركة في عملية القذف – انقباض الطبقة العضلية للحويصلات يؤدي إلى اختلاط إفراز الحويصلات المنوية مع إفراز البروستاتا وتوجيه الحيوانات المنوية الناتجة إلى مجرى البول.
  • تدمير الحيوانات المنوية القديمة بواسطة العاثيات.
  • ضمان حيوية الحيوانات المنوية - تنتج الخلايا الظهارية للحويصلات المنوية الفركتوز، الذي يمنح الخلايا التناسلية الذكرية الطاقة اللازمة، كما تقوم أيضًا بتوليف سر قلوي يغلف الحيوانات المنوية ويحميها من الآثار الضارة لمخاط عنق الرحم عند دخولها إلى الرحم. المهبل.

  2. ما هو التهاب الحويصلة؟

  التهاب الحويصلة هو التهاب الحويصلات المنوية الناجم عن عدوى بكتيرية فيروسية، وغالبًا ما يرتبط بضعف تدفق الدم إلى الأنسجة. تعتبر الكلاميديا ​​الحثرية دائمًا العامل المسبب الرئيسي لالتهاب المثانة.

  في الدراسات الحديثة (Park SH et al., 2015) تم أيضًا توضيح دور البكتيريا غير المحددة (E. coli، المكورات العنقودية، المكورات المعوية البرازية). التهاب الحويصلة السلي نادر. في بعض المرضى، ليس من الممكن تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

  بالمقارنة مع غدة البروستاتا، تكون الحويصلات المنوية أقل شيوعًا في عملية الالتهاب، لذا فإن التهاب المثانة المنوي ليس مرضًا شائعًا.

  2.1. رمز التهاب المثانة المنوي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD X

  وفقًا للتصنيف الدولي لأمراض المراجعة X، فإن التهاب الحويصلة له رمز N 49.0 (الأمراض الالتهابية للحويصلة المنوية).

  2.2. أسباب التهاب الحويصلة

  في سن مبكرة، تكون عدوى المشعرات والمكورات العنقودية والسيلان أكثر شيوعًا، وفي كبار السن، تلعب عدوى الإشريكية القولونية دورًا رئيسيًا. يمكن أن يحدث التهاب الحويصلات الفطرية عند الأفراد الذين يعانون من انخفاض المناعة، على سبيل المثال، مع الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات، وتثبيط الخلايا، وكذلك نقص المناعة الأولية والثانوية.

  طرق اختراق العدوى إلى الحويصلات المنوية هي كما يلي:

  1. 1 دموية. يدخل العامل المسبب عبر الأوعية الدموية من بؤر العدوى الموجودة، على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب العظم والنقي، السارس، إلخ.
  2. 2 اللمفاوية. إنها سمة من سمات انتشار العدوى من الأعضاء المجاورة - مع التهاب المستقيم والتهاب البروستاتا والتهاب شبه المستقيم.
  3. 3 قنيوي:
     • تصاعدي، عند دخول العدوى، وجود تضيقات مجرى البول.
     • تنازليًا، عندما تنتشر العدوى مع مجرى البول أثناء الإصابة بالتهابات المسالك البولية وغيرها.

  2.3 عوامل الخطر

  عوامل الخطر لحدوث التهاب الحويصلة هي:

  1. 1 الخمول البدني، العمل المستقر.
  2. 2 التجاوزات الجنسية والاستمناء مع إدخال أشياء مختلفة في مجرى البول.
  3. 3 انقطاع الجماع (خاصة على خلفية التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا).
  4. 4 وجود الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، داء المشعرات، السيلان).
  5. 5 الحياة الجنسية غير المنتظمة.
  6. 6 حالات نقص المناعة، انخفاض حرارة الجسم.
  7. 7 التهابات في الأعضاء البولية الأخرى.

  3. تصنيف ومراحل العملية الالتهابية

  بطبيعة الحال، التهاب الحويصلة حاد ومزمن. مراحل التهاب الحويصلة الحاد هي نفس مراحل أي عملية معدية حادة أخرى: البداية وارتفاع المرض وفترة النقاهة، والتي يمكن أن تنتهي بالشفاء التام أو الانتقال إلى شكل مزمن. وبناء على ذلك، فإن التهاب الحويصلة المزمن له مراحل من تفاقم المرض ومغفرته.

  مراحل العملية الالتهابية في التهاب الحيوانات المنوية هي كما يلي:

  1. 1- التهاب الحويصلات النزلية السطحية. يؤثر الالتهاب فقط على الطبقة الخارجية للغشاء المخاطي للحويصلة المنوية. ويلاحظ احتقان الدم، وذمة، وسماكة (تسلل). قد يحتوي السر المفرز على آثار دم فيزداد حجمه.
  2. 2 عميق. وتمتد العملية الالتهابية إلى الطبقات العميقة، بما في ذلك العضلات. وهذا يؤدي إلى ضغط وسماكة جدار الحويصلة المنوية، وقد تتشكل الخراجات.
  3. 3 الدبيلة. عندما تنضم النباتات القيحية، هناك آفة قيحية شديدة من أنسجة الحويصلات المنوية، تظهر تجاويف مليئة بالقيح.
  4. 4 التهاب الحويصلات الهوائية. لا تؤثر العملية الالتهابية على الحويصلة المنوية فحسب، بل تؤثر أيضًا على الأنسجة المحيطة.

  يُشار عادةً إلى الدبيلة والتهاب الحويصلات المجاورة كمضاعفات للمرض الأساسي.

  الالتهاب المزمن الموجود لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى ضمور هذه الأعضاء. وبشكل عام يمكن تمييز المراحل التالية من العملية:

  1. 1 سماكة الغشاء المخاطي، انتهاك لتدفق محتويات الفقاعات. يؤدي الازدحام إلى تفاقم العملية الالتهابية ويثير المزيد من نمو الظهارة وسماكة جدران هذا العضو.
  2. 2 ضمور وتصلب الغشاء المخاطي. نتيجة للالتهاب، يتم استبدال الهياكل بالنسيج الضام. في السائل المنوي، هناك انخفاض في كمية الفركتوز والمكونات الأخرى الضرورية للعمل الطبيعي للحيوانات المنوية.
  3. 3- ضمور الطبقة العضلية والخارجية للحويصلة المنوية. ويؤدي الالتهاب العميق إلى استبدال الطبقة العضلية بالنسيج الضام، فتفقد الفقاعات تدريجيا قدرتها على الانقباض بشكل كامل أثناء القذف. يزداد حجم الحويصلات المنوية، ويلاحظ ضعف الانتصاب التدريجي.

  3.1. ما هو التهاب الحويصلة الخطير؟

  بالإضافة إلى الدبيلة والتهاب الحويصلات، هناك مضاعفات خطيرة أخرى:

  1. 1 التهاب أوردة الضفيرة البولية (التهاب الوريد الخثاري) - مع التهاب الحويصلة الحاد.
  2. 2 تشكيل الناسور (على سبيل المثال، عند فتح خراج في المستقيم والمثانة وتجويف البطن) وزيادة انتشار العدوى (أيضا في عملية حادة).
  3. 3 العقم عند الرجال.
  4. 4 التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للإحليل والبروستاتا وغيرها.

  4. الصورة السريرية لالتهاب الحويصلة الحاد

  كمرض مستقل، التهاب الحويصلة الحاد نادر: وعادة ما يحدث على خلفية التهاب البروستاتا الحاد والتهاب الإحليل (في كثير من الأحيان الأمراض المنقولة جنسيا). يجب أن يتم التشخيص النهائي على أساس الصورة السريرية وطبيعة مسار المرض وبيانات الفحص المختبري والفعال.

  أعراض التهاب الحويصلة الحاد غير محددة، ويمكن أن تحدث مع أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي:

  • زيادة التعب، والضعف العام.
  • زيادة درجة الحرارة (لا تزيد عن 37.5-38 درجة).
  • الرغبة المتكررة في التبول.
  • ألم في العجان والمستقيم والشرج.
  • آثار دم في السائل المنوي (نقص النطاف).
  • القذف المؤلم.

  من الأعراض النموذجية المميزة للالتهاب الحاد في الحويصلات المنوية حدوث ألم متزامن أثناء التغوط فوق مفصل العانة وظهور إفرازات من مجرى البول تشبه الحيوانات المنوية مع كمية كبيرة من القيح.

  تكشف الموجات فوق الصوتية عن زيادة وتشوه في الحويصلات المنوية، وتجويف قيحي (خراجات)، وانخفاض طفيف في حجم الحويصلات المنوية قبل وبعد القذف (عادة، تنخفض بمقدار مرتين تقريبًا). مع تصوير الحويصلة، من الممكن تصور زيادة في حجم التكوينات، وتغيير في تخفيف الغشاء المخاطي، وسماكة جدرانها.

  نادرًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص، وذلك بشكل أساسي للتشخيص التفريقي لالتهاب المثانة المنوي مع عملية الورم. تتيح لك هذه الطرق أيضًا تحديد زيادة في حجم الحويصلات المنوية وسماكة جدرانها والتغيرات الأخرى المميزة للالتهاب الحاد.

  البحوث المخبرية:

  1. 1 مخطط الحيوانات المنوية - وجود كريات الدم الحمراء والكريات البيض والكائنات الحية الدقيقة وانخفاض كمية الفركتوز في السائل المنوي. قد تحدث أيضًا تغيرات في الحيوانات المنوية. تقليل حجم القذف.
  2. 2 اختبار الدم السريري العام - تسارع ESR، زيادة عدد الكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء).
  3. 3- قد تحتوي العينة على صديد ودم وبكتيريا. إذا تم الحفاظ على المباح على طول مجرى القذف، في الجزء الأول من البول هناك صديد، وفرة من الخلايا الظهارية المرفوضة، والحيوانات المنوية الميتة، والبكتيريا.

  غالبًا ما يصبح التهاب الحويصلة الحاد غير المعالج مزمنًا.

  5. ملامح الشكل المزمن

  مع تفاقم التهاب الحويصلة المزمن، لوحظت نفس الأعراض كما هو الحال مع الحاد، ولكن شدتها أقل وضوحا. ومع تقدم المرض، تصبح العلامات المميزة لضمور الحويصلة المنوية وفقدان وظيفتها ملحوظة. هذه الأعراض ثابتة تمامًا وتحدث أثناء فترة التفاقم وأثناء فترة مغفرة التهاب الحيوانات المنوية:

  1. 1 انتهاك عملية القذف (ألم، ضعف).
  2. 2 تسرب السائل المنوي .
  3. 3 آلام حادة غير حادة في المستقيم والشرج والعانة والعجز والخصيتين والعجان.
  4. 4 - زيادة الألم أثناء التغوط أو التبول، وكذلك أثناء عملية القذف.

  مع PRI، يمكن جس الحويصلات المنوية على شكل خيوط كثيفة. على الموجات فوق الصوتية، لوحظ سماكة الجدران، والتغيرات الضامرة في طبقة العضلات والأغشية المخاطية.

  البيانات المخبرية لالتهاب الحويصلات المزمن:

  • الفحص الخلوي للبول - في المراحل اللاحقة، قد تظهر خلايا ذات نواة متغيرة وتشبه سرطان الخلايا الانتقالية.
  • مخطط الحيوانات المنوية - انخفاض في كمية القذف أو وجود المخاط فيه أو زيادة في عدد كريات الدم البيضاء أو كريات الدم الحمراء أو انخفاض في عدد الحيوانات المنوية أو غيابها التام.

  في بعض الحالات، يكون التهاب الحويصلة المزمن بدون أعراض تمامًا لفترة طويلة من الزمن.

  6. التدابير التشخيصية

  يتم تشخيص التهاب المثانة المنوي على عدة مراحل:

  1. 1 رؤية الطبيب. جمع سوابق المريض، تحديد الشكاوى المميزة، فحص المسالك البولية، PRI. أخذ محتويات الحويصلات المنوية لتحليلها وعزل العامل الممرض المحتمل.
  2. 2 إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم . هذه طريقة بحث مفيدة إلى حد ما، والتي يمكن من خلالها تأكيد التشخيص بدرجة عالية من الدقة.

  كقاعدة عامة، بيانات تحليل محتويات الحويصلات المنوية والموجات فوق الصوتية والفحص العام كافية لتأكيد التشخيص. تساعد الدراسات المختبرية والدراسات الآلية الإضافية (تصوير الحويصلة عبر المستقيم، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، البول، اختبارات الدم، وما إلى ذلك) في توضيح طبيعة المرض، وتقييم شدة الالتهاب، وتستخدم للتشخيص التفريقي.

  7. أساليب علاج المريض

  علاج التهاب الحويصلة معقد ويوصف وفقًا لثلاثة مبادئ رئيسية:

  1. 1 القضاء، إن أمكن، على سبب التهاب الحويصلة - العلاج الموجه للسبب (المضادات الحيوية).
  2. 2 الوقاية من تطور المرض والوقاية من المضاعفات - العلاج المرضي.
  3. 3 تخفيف الحالة العامة للمريض - علاج الأعراض.

  من غير المقبول علاج التهاب الحويصلة بمساعدة العلاجات الشعبية في المنزل، خاصة في الشكل الحاد.

  7.1. الأدوية المضادة للبكتيريا

  في حالة التهاب المثانة الجرثومي، توصف المضادات الحيوية، مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية العامل الممرض الأساسي. في حين أن الطبيب ليس لديه معلومات حول العامل الممرض، يمكن وصف الأدوية تجريبيا. توصف المضادات الحيوية التالية لعلاج التهاب الحويصلة:

  1. 1 نباتات غير محددة (الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية الذهبية):
     • الفلوروكينولونات - أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين.
     • الماكروليدات - الاريثروميسين، أزيثروميسين، كلاريثروميسين.
     • نيتروفوران - نتروفورانتوين، فورازيدين.
  2. 2 في حالة الالتهابات النادرة أو الجهاز البولي التناسلي (الميورة، المتقلبة، الكلبسيلة، الميكوبلازما، الغاردنريلة، السيلان، الخ):
     • الماكروليدات (الميكوبلازما، الكلاميديا) - أزيثروميسين، كلاريثروميسين، جوساميسين.
     • التتراسيكلين (الكلاميديا) - الدوكسيسيكلين.
     • السيفالوسبورينات (المكورات البنية) - سيفترياكسون، سيفتيبوتين، السيفتازيديم.
     • داء الغاردنريلات، داء المشعرات - ميترونيدازول، ماكميرور.

  7.2 علاج الأعراض

  مع زيادة في درجة الحرارة، يشار إلى خافضات الحرارة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مع متلازمة الألم الشديد - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مضادات التشنج في شكل أقراص وتحاميل مستقيمية. تتم دراسة إمكانيات العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر، UHF وغيرها من الأساليب) بنشاط، على الرغم من عدم جمع قاعدة الأدلة الخاصة به.

  7.3. جراحة

  يشار إلى التدخلات الجراحية في حالة حدوث مضاعفات، على سبيل المثال، مع الدبيلة، والخراجات (التصريف، والغسيل بمحلول ملحي أو مطهر، وإخلاء محتويات قيحية). وفي حالات نادرة للغاية يتم اللجوء إلى إزالة الحويصلات المنوية.

  7.4. وقاية

  لتجنب تكرار المرض، من الضروري اتباع توصيات المتخصصين التالية:

  1. 1 اتبع أسلوب حياة صحي، لا تعاطي الكحول، لا تدخن، لا تصاب بالبرد.
  2. 2 ممارسة الرياضة بانتظام.
  3. 3 تجنب الاحتقان في منطقة الحوض (لا تبقى في وضعية "الجلوس" لفترة طويلة، تأكد من التوقف مؤقتًا بشكل نشط).
  4. 4 تمتع بحياة جنسية منتظمة دون تجاوزات جنسية، ومارس الجنس الآمن، واحصل على فحص سنوي للأمراض المنقولة جنسيًا.
  5. 5 علاج التهابات المسالك البولية المزمنة في الوقت المناسب (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، وما إلى ذلك) وتعقيم بؤر العدوى الأخرى.

التهاب الحويصلات المنوية. التهاب الحويصلة

الحويصلات المنوية (الحويصلات المنوية)- هذه هي الغدد الجنسية الذكرية المقترنة، ولها شكل أكياس مستطيلة، وبنية خلوية.

وتقع الحويصلات المنوية فوق البروستاتا، بين الجدار السفلي للمثانة والمستقيم. تندمج القناة الإخراجية للحويصلة المنوية مع الأسهر لتشكل الأسهر، التي تدخل عبر غدة البروستاتا وتفتح عند الحديبة المنوية في الجزء الخلفي من مجرى البول. تتراكم الحويصلات سرًا لزجًا رماديًا أبيض اللون يشبه التناسق الذي يحتوي على المواد اللازمة للحفاظ على النشاط الحيوي للحيوانات المنوية: البروستاجلاندين والبروتينات والسيمينوجيلين وحمض الأسكوربيك وحامض الستريك والفركتوز. وسر الحويصلات المنوية هو الحجم الرئيسي للقذف 70% من كمية الحيوانات المنوية التي يتم إخراجها أثناء القذف.

يسمى التهاب الحويصلات المنوية التهاب الحويصلة. يعاني معظم الرجال المصابين بمتلازمة آلام الحوض المزمنة من التهاب الحويصلة. ينقسم التهاب الحويصلة إلى حارو مزمن. يمكن أن يكون الالتهاب إما حويصلة منوية واحدة أو كليهما.

أسباب التهاب الحويصلة

• الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا): السيلان، المشعرة، الكلاميديا، الميورة، الميكوبلازما.
• الالتهابات المسببة للأمراض مشروطة: المكورات العنقودية الذهبية، E. القولونية، العقدية، المتقلبة، وما إلى ذلك؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي الذكري: التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب القولون، التهاب الخصية، التهاب البربخ، التهاب الخصية والبربخ.
• في بعض الأحيان يكون سبب التهاب الحويصلات المنوية هو انخفاض عام في المناعة على خلفية الأنفلونزا والتهاب اللوزتين والأمراض المعدية الأخرى.

العوامل المؤهبة لتطوير التهاب الحويصلة تشمل:

• الركود في أعضاء الحوض.
• نمط الحياة المستقرة والمستقرة.
• إمساك؛
• انخفاض حرارة الجسم، وخاصة في الساقين والعجان.
• الامتناع عن ممارسة الجنس، وكذلك النشاط الجنسي المفرط؛
• بؤر الالتهاب المزمنة في الجسم.

في معظم الحالات، تخترق العدوى في الحويصلة المنوية الطريق الصاعد، عبر الأسهر، ولكن في بعض الأحيان عبر الطريق الدموي مع تدفق الدم. أدناه سوف أصف الأعراض المصاحبة لالتهاب الحويصلة الحاد والمزمن.

أعراض الالتهاب الحاد للحويصلات المنوية:

• آلام حادة في أسفل البطن والفخذ والعجز.
• اعتمادًا على الحويصلة المنوية الأكثر تأثرًا، سيكون الألم في هذا الجانب أكثر شدة؛
• كما يحدث ألم حاد أثناء القذف، ويمكن اكتشاف خليط من الدم (نقص النطاف) في السائل المنوي؛

• قد يكون هناك إفرازات من مجرى البول رمادية اللون، بيضاء، غائمة.
• يصبح التبول متكرراً ومؤلماً؛
• يزداد الألم أثناء وبعد التغوط، وهناك زحير، ورغبة كاذبة متكررة في التغوط؛
• بعد التغوط، يظهر إفرازات مخاطية من مجرى البول؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام حموية، وتظهر قشعريرة.

تشخيص التهاب الحويصلة الحاد

• أثناء فحص المستقيم (الفحص من خلال المستقيم)، يتم تحديد الألم، والتشنج، والتسلل في إسقاط الحويصلة المنوية؛
• يتم إجراء اختبار دم عام، مما يدل على زيادة في عدد الكريات البيض، وزيادة في ESR، ويظهر تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار؛
• في التحليل العام للبول، وخاصة في الجزء الأول، يظهر عدد متزايد من الكريات البيض والبروتين والمخاط. كما قد يكون هناك زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء أكثر من 10 في مجال الرؤية؛
• إن إفراز غدة البروستاتا (عصير البروستاتا) غير مرغوب فيه، حتى تهدأ العملية الالتهابية؛
• تتم زراعة الجزء الأول من البول أو اللطاخة من مجرى البول بحثًا عن البكتيريا الدقيقة والحساسية للمضادات الحيوية؛

• يتم أيضًا إجراء اختبارات ELISA وPCR للكشف عن الالتهابات الكامنة والأمراض المنقولة جنسيًا؛

• عوزي للجهاز التناسلي. من المستحسن إجراء فحص عبر المستقيم للحويصلات المنوية، مما يدل على زيادة أو توسع أو ضغط الحويصلات المنوية أو ظهور تجاويف كيسية أو التصاقات بالأنسجة المحيطة أو ارتشاح التهابي.

كقاعدة عامة، هذه الفحوصات كافية لتحديد تشخيص التهاب الحويصلة وأسباب حدوثه. إذا كان الطبيب لا يزال لديه شكوك حول التشخيص، فإنه يصف التصوير المقطعي لأعضاء الحوض، أو تصوير الحويصلات، أو خزعة من الحويصلات المنوية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية.

علاج التهاب الحويصلة

• في أول يومين من العلاج، من المستحسن الراحة نصف السرير، والراحة الجنسية؛
• نظام غذائي مع تقييد الأطعمة الحارة والدهنية والمالحة والمدخنة والغنية واستبعاد الكحول. يتم وصف نظام شرب وفير وتغذية جيدة.
• يجب على الطبيب، دون انتظار استجابة الثقافة للنباتات، أن يصف العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف: الفلوروكينولونات، التتراسيكلين، الماكروليدات، أدوية مضادات التريكوموناس.
• لتحسين تغلغل الأدوية المضادة للبكتيريا في بؤرة الالتهاب، توصف مستحضرات الإنزيم: serratiopeptidase أو Wobenzym؛
• توصف الفيتامينات المتعددة كمواد تقوي الجسم؛
• فيما يتعلق بمتلازمة الألم، من الضروري وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): ديكلوفيناك، نيميسوليد، ايبوبروفين، وما إلى ذلك؛
• بعد أن تهدأ العملية الالتهابية، يمكن وصف العلاج الطبيعي لحل الارتشاح الالتهابي.
• مع التقوية وتشكيل خراج الحويصلة المنوية، يتم إزالتها جراحيا.

أعراض التهاب الحويصلة المزمن

• ألم متقطع في أسفل البطن، الخصيتين، الفخذ، العجز، إطلاق النار، شخصية مؤلمة.
• يتفاقم الألم بسبب القذف والتغوط، وبعد ذلك قد يبقى خلال النهار؛
• ظهور الدم في السائل المنوي (نقص النطاف)؛
• يظهر عسر البول.
• - عدم كفاية الانتصاب، والذي يختفي أثناء الجماع؛
• الانتصاب الليلي لفترات طويلة.
• مع الانتصاب، قد يزداد أيضًا الألم في الفخذ والعجان والعجز.
• قد يكون هناك إفرازات مخاطية من مجرى البول في الصباح.

فحص وعلاج التهاب الحويصلة المزمن هو نفسه بالنسبة للالتهاب الحاد في الحويصلات المنوية، ويتم اختياره بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية لكل مريض.

مضاعفات التهاب الحويصلة

• في التهاب الحويصلة الحاد وتقيح الحويصلة المنوية، قد يتشكل خراج الحويصلة المنوية.
• في التهاب الحويصلة الحاد والمزمن، قد تكون النتيجة كيسة الحويصلة المنوية أو عدة كيسات؛
• قد يكون من مضاعفات التهاب الحويصلة الحاد الانتقال إلى شكل مزمن.
• كما يمكن أن يتحول الشكل المزمن لالتهاب الحويصلة إلى متلازمة آلام الحوض المزمنة، والتي يصعب علاجها.
• كمضاعفات، قد يكون هناك ضعف الانتصاب (ضعف الانتصاب).

التشخيص التفريقي لالتهاب الحويصلة

فمن الضروري التمييز بين التهاب الحويصلة من: التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب القولون، التهاب الحويصلة. وأيضا من خراج وورم في الحويصلة المنوية.

• القضاء على بؤر العدوى المزمنة في الجسم: ساعة. التهاب البروستاتا، ساعة. التهاب المستقيم، أسنان نخرية، ساعة. التهاب اللوزتين، ساعة. التهاب الجيوب الأنفية، الخ.
• احمِ نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• القضاء على الإمساك في أسرع وقت ممكن؛
• إذا كان العمل مرتبطاً بالجلوس، قومي بممارسة التمارين العلاجية كل ساعتين؛
• إجراء حياة جنسية منتظمة، دون زخرفة والامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة؛

• كل جيدا؛
• لا تمارس الرياضات الثقيلة؛
• الحد من استهلاك الكحول.

نتمنى لكم صحة جيدة!
تم إعداد المقال من قبل طبيب أمراض الذكورة: سميرنيتسكي ف.س.

انتباه! إذا كانت لديك أية أسئلة - فلا تتردد في طرحها على منتدانا. يمكنك أيضًا طلب المساعدة مباشرة من الطبيب على رقم الهاتف المذكور

التهاب الحويصلة هو مرض حاد أو مزمن يصيب الجهاز التناسلي الذكري، والذي يتميز بعملية التهابية في الحويصلات المنوية.

الوسائل الحديثة للدفاع عن النفس هي قائمة رائعة من العناصر التي تختلف في مبادئ العمل. الأكثر شيوعًا هي تلك التي لا تتطلب ترخيصًا أو إذنًا للشراء والاستخدام. في متجر على الانترنت Tesakov.comيمكنك شراء منتجات الدفاع عن النفس بدون ترخيص.

وتقع الحويصلات المنوية على جانب الأسهر. يكون الجدار الأمامي للعضو الغدي المقترن على اتصال بالمثانة، والجدار الخلفي على اتصال بالمستقيم (انظر الشكل 1).

أرز. 1- التهاب الحويصلات المنوية.

كل حويصلة منوية لها شكل الأكورديون (أنبوبة شديدة الملتوية) يصل طولها على هذا الشكل إلى 5 سم، وإذا استقامت الحويصلات فإن أبعاد كل منها تصل إلى 12 سم، ويكون الطرف السفلي من الحويصلة المنوية يشير الى. يمر في القناة الإخراجية. وينتهي الأخير بقناة القذف في الجزء البروستاتا من مجرى البول في موقع الحديبة المنوية. في الطريق إلى الموقع، تمر القنوات عبر سمك غدة البروستاتا.

تقوم الحويصلات المنوية بالوظائف التالية:

• عملية القذف المباشرة - أثناء الجماع، أثناء القذف، تختلط محتويات الحويصلات والقنوات المنوية بإفراز البروستاتا وتدخل مجرى البول عند قاعدة الحديبة المنوية؛
• "استخدام" الحيوانات المنوية - بعد عدم انتهاء الإثارة الجنسية بالقذف، تعود الحيوانات المنوية إلى الحويصلات المنوية من القنوات، حيث يتم امتصاصها بواسطة العاثيات المنوية؛
• إنتاج الفركتوز - تعتبر الكربوهيدرات مصدرًا للطاقة لدعم حركة الخلايا الجرثومية الذكرية وحيويتها. بفضل المؤشر الكمي للفركتوز، يمكن الحكم على التشبع الأندروجيني؛
• حماية الحيوانات المنوية - تنتج الحويصلات المنوية مع الخلايا الجرثومية سرًا يغلف الحيوانات المنوية ويخلق فيلمًا بدرجة حموضة تبلغ 7.3. وهذا يحمي الخلية من التأثيرات الضارة لمخاط عنق الرحم في المهبل ويعطي مقاومة وثبات للحيوانات المنوية في طريقها إلى البويضة.

أسباب التهاب الحويصلة

يمكن أن تصبح العديد من العوامل محرضة للمرض: يمكن أن يظهر التهاب الحويصلة بشكل مستقل، وقد يكون من مضاعفات المرض أو نتيجة له.

وتنقسم الأسباب الرئيسية للمرض إلى الراكدة والمعدية. وتنقسم المعدية أيضا إلى محددة وغير محددة.

الأسباب الراكدة

الظواهر الراكدة:

• احتقان في أعضاء كيس الصفن والحوض الصغير: نقص التروية، وتصلب الشرايين في شرايين الإمداد، والتهاب باطنة الشريان الأبهر (انظر)؛
• الأمراض التي تثير تراكم وعرقلة مرور القذف عبر القنوات الطبيعية: سرطان البروستاتا وأورام المثانة والأمبولة المستقيمية والتغيرات الليفية في الجزء البروستاتا من مجرى البول.
• مختلط (مزيج من الأسباب المذكورة أعلاه).

العوامل التي تثير ركود الدم والإفراز في الحويصلات يمكن أن تكون في كثير من الأحيان:

• الأمراض الالتهابية في المستقيم.
• الجماع الجنسي المتقطع
• الاستمناء.
• القذف غير الكامل في المواقف العصيبة.
• انخفاض حرارة الجسم.
• نمط الحياة المستقرة، وطريقة العمل المستقرة؛
• العلاقات الجنسية غير المنتظمة أو الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة.

الأسباب المعدية

أسباب معدية غير محددة:

• داء المبيضات.
• منتشر؛
• بكتيرية
• الميكوبلازما.
• الكلاميديا.
• جاردنريلا.

الأسباب المعدية المحددة:

• السيلان.
• مرض الدرن.

قد تكون الأسباب النادرة الأخرى هي عمليات المناعة الذاتية التي تهدف إلى تدمير خلايا الحويصلات المنوية، ورد الفعل التحسسي، والإجهاد، والأضرار الميكانيكية لسلامة كيس الصفن، وبالتالي القنوات والحويصلات المنوية.

الصورة السريرية لالتهاب الحويصلة

اعتمادا على مدة المرض، يتم تمييز أنواع مسار المرض:

• حار؛
• مزمن.

تختلف أنواع الدورة في الوقت المناسب (حادة تستمر لمدة تصل إلى شهر، مزمنة - أكثر من 3 أشهر)، والأعراض وطرق العلاج.

تختلف أعراض التهاب الحويصلة الحاد والمزمن إلى حد ما، لذلك سننظر في كل منها بالتفصيل. في بعض الأحيان يكون من الصعب التعرف على المرض، حيث يمكن أن تكون العيادة ممحاة مع مناعة ضعيفة أو تختبئ وراء الصورة السريرية لمرض آخر.

أعراض التهاب الحويصلة الحاد

• يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم الإجمالية فوق 38 درجة مئوية
• قشعريرة، ضعف، تعب، صداع - متلازمة التسمم.
• حادة والعجان، والتي يمكن أن تهاجر إلى العجز.
• الألم غالبا ما يكون من جانب واحد (حتى في وجود عملية ثنائية) بسبب الدرجة غير المتكافئة من الأضرار التي لحقت الحويصلات المنوية اليمنى واليسرى؛
• تتكثف الأحاسيس المؤلمة مع امتلاء المثانة وفعل التغوط، لأنه في هذا الوقت يضغط تقلص الجدران على العضو الملتهب. وهذا يثير مرة أخرى تهيج مستقبلات الألم.
• قذف غير مريح.

أعراض التهاب الحويصلة المزمن

ترتبط عيادة العملية المزمنة بشكل أكبر بضعف التبول وانحراف وظيفة الانتصاب:

• هزات الجماع الضعيفة
• ألم أثناء ممارسة الجنس وبعد ساعات قليلة منه.
• التضخيم
• تجديد الاحتلام.
• اضطرابات عسر البول: تغيرات في نوعية البول وكميته، وظهور الانزعاج.
• ألم مؤلم مستمر في العجز.

أعراض عامة

الأعراض الأخرى المصاحبة لكل نوع من أنواع التهاب الحويصلة ولا تعتمد على نوع الدورة:

• - انخفاض في المحتوى الطبيعي للحيوانات المنوية في القذف، وهو العنصر الرئيسي؛
• - وجود صديد في السائل المنوي؛
• بيوريا - إفراز البول مع وجود كتل قيحية.
• قطرات ملحوظة من الدم في السائل المنوي.

تشخيص المرض

بعد إجراء استجواب وفحص شامل، يسلط الطبيب المعالج الضوء على الأعراض الرئيسية ويحدد التشخيص الأولي وطرق البحث الآلية والمخبرية الإضافية.

أثناء إجراء الفحص الموضوعي. في حالة التهاب الحويصلات المنوية، يمكن العثور على أختام مغزلية الشكل فوق غدة البروستاتا.

سلمت على الفور الاختبارات المعملية:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• تحليل الحيوانات المنوية؛
• دراسة السائل المنوي.

سيظهر اختبار الدم العام وجود رد فعل التهابي في الجسم. ويتجلى ذلك من خلال زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (أكثر من 15)، وتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار (باتجاه الكريات البيض الشابة) وزيادة العدد الإجمالي للكريات البيض.

سيكشف تحليل البول العام عن وجود خلايا الدم الحمراء والبكتيريا وخلايا الدم البيضاء في سائل الاختبار. في بعض الأحيان يكون هناك وجود urates.

التحليل الأكثر تحديدًا وكشفًا فيما يتعلق بالتهاب الحويصلة هو مخطط الحيوانات المنوية.

في حالة وجود عملية التهابية، سيظهر مخطط الحيوانات المنوية:

1. وجود الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في القذف.
2. انخفاض في عدد الحيوانات المنوية.
3. التغير في نسبة الحيوانات المنوية المتحركة إلى غير المتحركة.
4. وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
5. النقص الكمي للفركتوز في السائل المنوي.

لدراسة السائل المنوي مع ملئه بمحلول متساوي التوتر. بعد الطوفان، يتم تدليك الحويصلات المنوية وفي نهاية الإجراء يطلب من المريضة التبول. في البول المدروس توجد نفس المؤشرات كما في التحليل العام للبول، فقط بكميات كبيرة ومباشرة من الخصيتين.

من طرق البحث الآلية التي يستخدمونها تصوير الحويصلاتوالتشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

ستظهر جميع طرق البحث المذكورة أعلاه زيادة في حجم الحويصلات المنوية، وسماكة الجدار، وتغيير الخطوط العريضة للأسطح الخارجية والداخلية. يكمن الاختلاف في وضوح وتفاصيل التغييرات الموصوفة.

علاج التهاب الحويصلة

ميزات العلاج متاحة فقط لدرجة الضرر وإهمال العملية. وهذا هو، يتم علاج التهاب الحويصلة الحاد والمزمن على قدم المساواة. ولكن مع مضاعفات المسار المزمن، بالإضافة إلى العلاج المحافظ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى الأساليب الجراحية.

يجب أن يبدأ العلاج بمجرد ظهور الأعراض الأولى لتجنب الإجراءات غير السارة التي يتم إجراؤها جراحيًا.

يصف الطبيب العلاج المعقد. يجب أن يشمل العلاج المسبب للمرض (الذي يهدف إلى القضاء على العامل المعدي أو الازدحام) والعلاج المرضي والأعراض.

عادة ما يتم وصفه للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المضادات الحيوية واسعة الطيفالإجراءات (الماكروليدات، السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، النيتروفوران، البنسلينات المحمية، الفلوروكينولونات، الكاربوبينيمات). إذا كان من الممكن أثناء دراسة السائل المنوي تحديد العامل الممرض، فسيتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل فردي للكائنات الحية الدقيقة وتفاعلها مع مجموعات مختلفة من الأدوية.

للتخلص من الاحتقان، يستخدم الأطباء واقيات الأوعية الدموية (تحسين ريولوجيا الدم)، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في شكل أقراص وتحاميل. يساعد العلاج الطبيعي (والحويصلات المنوية) والميكروكليسترات الدافئة والعلاج بالموجات فوق الصوتية بشكل جيد. القضاء على ركود السرسوف يساعد على التخلص من العدوى بشكل أسرع، لأنه لا يبقى في تجويف الفقاعات.

يهدف العلاج المساعد إلى تقليل الأعراض. يتم استخدام مسكنات الألم، والتي تستخدم أيضًا في شكل أقراص أو تحاميل مستقيمية. من المهم تناول مجموعة معقدة من الفيتامينات والمعادن والمنشطات المناعية (انظر). وهذا سوف يساعد الجسم على التعامل مع المرض بشكل أسرع.

إذا فشل العلاج المحافظ، يتم استكماله العلاج الجراحي. في كثير من الأحيان، يتم استخدام تصريف تجويف الحويصلات المنوية والغسيل النشط بالمحلول الملحي.

إن توقعات التعافي مواتية. ولكن إذا لم يتم الالتزام بوصفات الطبيب، أو لم يتم اتباع العلاج اللازم، أو كانت هناك فترات راحة طويلة بين تناول المضادات الحيوية، فمن الممكن حدوث انتكاسات للمرض.

مضاعفات التهاب الحويصلة والوقاية منه

في غياب العلاج والعلاج المختار بشكل غير صحيح، قد يكون للالتهاب المطول المضاعفات التالية:

• الدبيلة من الحويصلات المنوية - من الخطر التقاط الأعضاء الأخرى في هذه العملية؛
• العقم الذي لا رجعة فيه.
• الضعف الجنسي لدى الرجال.

لتجنب مثل هذه المضاعفات والمرض نفسه، عليك اتباع بعض القواعد:

• الجنس المحمي والحياة الجنسية المنتظمة؛
• نمط الحياة النشط والترفيه النشط والرياضة.
• تجنب الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين.
• لا تبالغ في التبريد؛
• تجنب التوتر؛
• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للبؤر المعدية المزمنة وأمراض الجهاز البولي التناسلي.

شاهد فيديو عن أسباب وأعراض وتشخيص التهاب الحويصلة

الحويصلات المنوية عبارة عن عضو غدي مزدوج يفرز سرًا ضروريًا للتغذية والحركة. تبدو الحويصلات المنوية وكأنها نتوء على شكل كمثرى من الأسهر، وتقع في الأنسجة فوق غدة البروستاتا. أمام الحويصلات المنوية يوجد الجزء السفلي من المثانة والقسم الأخير من الحالب. خلف - الجدار الأمامي. من الأعلى، يتم تغطية الحويصلات المنوية بواسطة الصفاق. يبلغ طول الحويصلات المنوية 4-5 سم والعرض 1.5-2.0 والسمك 1.0-1.5 سم ويتميز الجزء السفلي والجسم والرقبة للحويصلات المنوية. يضيق الجزء العلوي الأوسع من الحويصلة تدريجيًا ويمر إلى قناة الإخراج، التي تتدفق إلى أمبولة الأسهر (الشكل الخاص بالفن). تتميز أربع طبقات في جدار الحويصلات المنوية: غشاء النسيج الضام، والألياف العضلية، والأغشية تحت المخاطية والأغشية المخاطية. الغشاء المخاطي مغطى بطبقة واحدة أو متعددة الطبقات أسطواني، في كثير من الأحيان مكعب. سر الحويصلات المنوية رمادي، هلامي، يحتوي على الفركتوز، وهو ضروري لتغذية وحركة الحيوانات المنوية.

تتم دراسة الحويصلات المنوية من خلال المستقيم. (تصوير الحويصلة) يتم إجراؤه بعد التعرض الجراحي للأسهر، وثقبه وحقن 3 مل باتجاه مجرى البول.

من بين أمراض الحويصلات المنوية ، يتم ملاحظة الخراجات والاستسقاء والتي تنتج عن انسداد القناة أثناء وتراكم إفراز الحويصلات في التجاويف المتضخمة.

غالبًا ما تكون الأمراض الالتهابية في مجرى البول مصحوبة بالتهاب الحويصلات المنوية (انظر) وأمبولة الأسهر (التهاب الأمبولات). عند الفحص من خلال المستقيم، يتم تحديد تكوين كثيف أعلاه، وأحيانا مع.

علاج الأمراض الالتهابية للحويصلات المنوية هو علاج محافظ - ميكروكليستر دافئة، والمضادات الحيوية. مع الدبيلة الكبيرة، يتم فتح الخراج - بضع الحويصلة. الوصول من خلال الصرف وغسل تجاويف قيحية. في حالات نادرة، يتم العثور على أورام حميدة وخبيثة في الحويصلات المنوية، وقد تم وصف حالات معزولة من مرض الزهري والحجارة. علاج الورم يكون جراحيًا (انظر)، ومع ذلك، نظرًا لضعف الأعراض، غالبًا ما يتم تشخيص الورم متأخرًا، مع إنبات الأعضاء والأنسجة المحيطة، عندما لا يكون من الممكن إجراء عملية جذرية.

الحويصلات المنوية (الحويصلات المنوية) - تكوينات تشبه الكيس تقع فوق البروستاتا بين جدار المثانة وأمبولة المستقيم، حيث يتم فصلها عن اللفافة الأخيرة لدينونفيل.

تمر الأطراف السفلية للحويصلات المنوية إلى قنوات القذف، والتي، بعد اتصالها بالأسهر، تخترق غدة البروستاتا وتفتح على الحديبة المنوية.

يأتي إمداد الدم إلى الحويصلات المنوية من الشرايين الكيسيّة السفلية ومن الشريان البواسير الأوسط.

تتفاغر الأوعية اللمفاوية بشكل كثيف مع بعضها البعض وتتدفق إلى الأوعية اللمفاوية تحت المعدة.

الأعصاب تأتي من ألياف الضفيرة الودية تحت المعدة، جزئيا من ن. الحوض.

تفرز الحويصلات المنوية سرا هلاميا، وهو جزء من السائل المنوي ويسيل السائل المنوي.

أثناء القذف، يتم إخراج الحيوانات المنوية عن طريق تقلصات الحويصلات المنوية إلى مجرى البول، حيث يدخل في نفس الوقت سر البروستاتا، وكذلك الغدد الإحليلية ليتر وكوبر.

من هذه العناصر تتشكل كتلة هلامية من التفاعل القلوي - الحيوانات المنوية.