الحقن داخل الأدمة. الحقن داخل الأدمة، تحت الجلد، الحقن العضلي

هدف:إدارة كميات صغيرة جدا من المخدرات

(0.1 - 0.2 مل) في سماكة الجلد

دواعي الإستعمال: 1. الاختبارات التشخيصية

2. التخدير التسلل

تقنية التنفيذ

يتم تطهير الأدوات المستخدمة والتخلص منها وفقًا لـ SanPiN 2.1.3.2630-10؛ SanPiN 2.1.7.2790-10

المضاعفات:

خراج بارد

تسلل

ورم دموي

اعتلال عقد لمفية

ردود الفعل التحسسية

الحقن تحت الجلد يتم إجراء الحقن تحت الجلد في المناطق التي لا توجد بها أوردة وشرايين رئيسية.

السطح الخارجي للكتف (الثلث الأوسط)

منطقة تحت الكتف

السطح الأمامي الوحشي لجدار البطن

السطح الأمامي الوحشي للفخذين

في الأماكن التي بها أنسجة دهنية تحت الجلد متوذمة. في أماكن الأختام بعد الحقن السابقة.

تقنية التنفيذ

اطلب من المريض الجلوس، إذا جاء إلى غرفة العلاج، وكشف موقع الحقن

جس موقع الحقن وحدد موقعًا غير معقد

عالج الجلد في مكان الحقن مرتين بكرات مبللة بالكحول (مطهر للجلد)

1، 2 أصابع اليد اليسرى لأخذ الجلد في حظيرة، مما يجعل من الممكن سحب الجلد مرة أخرى

موضع الإبرة في الأنسجة

7. بعد إدخال الإبرة، يتم تحرير طية الجلد، والضغط ببطء على المكبس، يتم حقن الدواء باليد اليسرى (الأصابع الأولى والثانية والثالثة). موقف اليد اليمنى يبقى دون تغيير.

8
. بعد الانتهاء من إعطاء الدواء، يتم أخذ الكرة المعقمة المتبقية والمبللة بمطهر من الصينية باليد اليسرى، وتوضع على موقع الوخز وتزال الإبرة بحركة سريعة ولكن ليست حادة.

9
. يتم الاحتفاظ بكرة القطن في موقع البزل لمدة 2-3 دقائق.

يتم تطهير الأدوات المستخدمة والتخلص منها وفقا لما هو مذكور

سانبين 2.1.3.2630-10؛ سانبين 2.1.7.2790-10

المضاعفات:

المضاعفات المعدية (الخراج، البلغم).

يتسلل.

يمكن أن يؤدي إدخال دواء مهيج بالقرب من جذوع الأعصاب إلى التهاب العصب والشلل الجزئي والشلل.

ورم دموي.

رد فعل تحسسي.

الحقن العضلي

تحتوي العضلات على شبكة واسعة من الأوعية الدموية واللمفاوية، مما يخلق الظروف الملائمة لامتصاص الدواء السريع والكامل. مع الحقن العضلي (IM)، يتم إنشاء مستودع، حيث يتم امتصاص الدواء ببطء في مجرى الدم، وهذا يحافظ على التركيز المطلوب في الجسم، والذي له أهمية سريرية معينة (على سبيل المثال، عند استخدام المضادات الحيوية).

طول الإبرة يعتمد على سمك الطبقة الدهنية تحت الجلد، لأن من الضروري أن تمر الإبرة أثناء الحقن عبر الجلد (الذي يتكون من البشرة والأدمة والأنسجة تحت الجلد) وتدخل في سمك العضلات. لذلك، مع وجود دهون تحت الجلد ضعيفة ومتوسطة النمو، يمكن استخدام إبرة بطول 40 مم، ولكن مع وجود أنسجة دهنية تحت الجلد متطورة بشكل مفرط، يجب أن يكون طول الإبرة 60-80 مم.

المناطق التشريحية للحقن العضلي:

المربع الخارجي العلوي للأرداف (m.gluteus maximus)

عضلات الألوية الصغيرة والمتوسطة (m.gluteus minimus، m.gluteus medius)

العضلة الجانبية العريضة للفخذ (m.vastus Lateralis)

العضلة الدالية (m.deltoideus)

زاوية إدخال الإبرة: 90 درجة.

تلاعب

"تقنية داخل الأدمةالحقن"

هدف:التخدير الموضعي التشخيصي.

دواعي الإستعمال:للتطعيمات الوقائية، اختبارات السلين، اختبارات الحساسية، التخدير الموضعي.

موانع الاستعمال:أمراض جلدية.

معدات:طاولة معالجة، أريكة، حاوية للتطهير - قطعتان، حقنة حقن أحادية الاستخدام 1.0 مل، طول الإبرة 15.0 ملم (قطعة واحدة)، صينية معقمة على شكل كلية (قطعة واحدة)، صينية غير معقمة - قطعة واحدة. ، حاوية وكيس غير خارقة للحقن المستعملة - قطعة واحدة، مطهر ومطهر لعلاج منطقة الحقن، لعلاج اليدين أو كرات الشاش أو المناديل

(3 قطع)، صابون سائل، قفازات معقمة (زوج واحد).

خوارزمية التلاعب

التسلسل	المنطق
التحضير لهذا الإجراء. 1.1. قم بإعداد كل ما تحتاجه للتلاعب. التحقق من اسم المريض، ومدى امتثال الدواء للوصفة الطبية، والشفافية، واللون، وتاريخ انتهاء الصلاحية. توضيح تاريخ الحساسية.	كفاءة التلاعب. الوقاية من المضاعفات.
1.2. اشرح للمريض معنى التلاعب. تأكد من أن المريض قد حصل على موافقة مستنيرة للإجراء القادم لإدارة الدواء. في حالة عدم وجود مثل هذا، استشر طبيبك لاتخاذ مزيد من الإجراءات.	الوقاية من المضاعفات، واحترام حقوق المريض (مدونة أخلاقيات الممرضات في الاتحاد الروسي، المادة 7).
1.3. أداء معقم اليدين.	سلامة العدوى
1.4. علاج عنق الأمبولة (غطاء الزجاجة) كرات بالكحول - مرتين.	سلامة العدوى
1.5 تحضير حقنة وإبرة لمجموعة من الدواء. اسحب الدواء إلى حقنة من أمبولة أو قارورة.	التنفيذ الصحيح التلاعب.
1.6. تغيير الإبرة (ضع إبرة للحقن العضلي على مخروط المحقنة). ضع الإبرة المستخدمة في وعاء يحتوي على مطهر. ص-روم.	السلامة المعدية والامتثال لمتطلبات إعطاء الحقن في الوريد.
1.7. عرض أو مساعدة المريض على أخذ قسط من الراحة الموقف: الجلوس أو الاستلقاء.	الوصول إلى موقع الحقن.
1.8. تحديد موقع الحقن (اختيار، فحص، جس).	الوقاية من المضاعفات.
1.9. ارتداء القفازات (المعقمة)، مباشرة قبل الحقن ينصح تنظيف القفازات غير المعقمة بمحلول مطهر؛	السلامة المعدية.
2. تنفيذ الإجراء.
2.1. علاج موقع الحقن اتجاه واحد بمحلول مطهر، الأول الكرة - مجال واسع، والثاني - مباشرة موقع الحقن، انتظر حتى المطهر تتبخر (يجب أن يكون موقع الحقن جافًا)؛	السلامة المعدية.
2. 2. بأصابع اليد اليسرى، قم بتمديد الجلد في مكان الحقن، مع تثبيت اليد.
2.3. خذ المحقنة باليد الأخرى بينما تمسك بالقنية الإبر مع السبابة. يجب قطع الإبرة، وإدخال قطع الإبرة فقط في الجلد بزاوية 5 درجات.	ضمان إدخال الدواء إلى الطبقة القرنية من الجلد.
2.4. باستخدام الإصبع الثاني من اليد اليمنى، ثبت الإبرة بالضغط عليها على الجلد.	ضمان إدخال الدواء إلى الطبقة القرنية من الجلد.
توفير 2.5. حرك يدك اليسرى إلى المكبس، وقم بحقن الدواء بعناية.	ضمان إدخال الدواء إلى الطبقة القرنية من الجلد.
الأمن 2.6. قم بإزالة الإبرة بحركة سريعة. يتذكر! بعد الحقن، لا يتم تطبيق الكرة! معايير التنفيذ الصحيح للحقن: - يجب أن تظهر حطاطة في موقع الحقن. أعراض "قشر الليمون".	ضمان إدخال الدواء إلى الطبقة القرنية من الجلد.
2.7. اشرح للمريض أن الماء لا ينبغي أن يدخل إلى مكان الحقن، ولا ينبغي أن يصاب هذا المكان حتى يتم تحديد نتيجة التفاعل.	كفاءة التأثير الدواء وموثوقية نتيجة التفاعل.
3. نهاية الإجراء.
3.1. جميع الأدوات والمواد المستخدمة تخضع للتطهير.	الوقاية من عدوى المستشفيات.
3.2. أداء معقم اليدين.	الوقاية من عدوى المستشفيات.
3.3 قم بعمل سجل مناسب للنتائج الأداء في السجلات الطبية.	التحكم في عدد الحقن التي يتم إجراؤها والاستمرارية في عمل الممرضة.

خوارزمية العمل:

2) قم بتجميع المحقنة (tuberculin)، وتحقق مما إذا كان المكبس مطحونًا جيدًا.

3) تحضير إبرتين: لأخذ الدواء و للحقن.

4) اسحب حوالي 0.5 مل من الدواء من الأمبولة أو القارورة بإبرة طويلة (طولها 15 ملم وقطرها 0.4 ملم). (لإجراء الحقن، تحتاج إلى 0.1 مل من المحلول، ونجمع المزيد، لأننا سنطلق جزءًا من المحلول من المحقنة عند التحقق من سالكية الإبرة، ويمكن حقن الجزء ليس داخل الأدمة، ولكن عن طريق).

5) قم بتغيير الإبرة والتحقق من صلاحيتها.

6) معالجة السطح الداخلي للثلث الأوسط من ساعد المريض بالكحول مع تغيير كرات القطن مرتين.

7) انتظر حتى يجف الجلد.

8) أمسك الإبرة مع القطع لأعلى وبزاوية حادة، موازية تقريبًا للجلد، أدخل نهاية الإبرة في سماكة الجلد بحيث يتم إخفاء تجويفها فقط وحقن 0.1 مل من السائل. مع إجراء الحقن بشكل صحيح، يتم تشكيل حطاطة بقطر 0.5 سم، والتي يتم حلها بعد 30-40 دقيقة.

9) تتم إزالة الإبرة. لا تتم معالجة الجلد.

حقن تحت الجلد

نظرًا لحقيقة أن الطبقة الدهنية تحت الجلد غنية بالأوعية الدموية، يتم استخدام الحقن تحت الجلد لتسريع عمل الدواء. عادة يتم إعطاء محاليل الأدوية التي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها. يمكن حقن ما يصل إلى 2 مل من الدواء تحت الجلد. عند إجراء الحقن تحت الجلد، ينبغي دائما تجنب قرب الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب. المناطق الأكثر ملاءمة من الجلد هي السطح الخارجي للكتف، والمنطقة تحت الكتف، والسطح الخارجي الأمامي للفخذ، والسطح الجانبي لجدار البطن. في هذه المناطق، يتم التقاط الجلد بسهولة في الطية ولا يوجد خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسمحاق. لا ينصح بإجراء الحقن والحقن تحت الجلد في الأماكن التي بها أنسجة دهنية تحت الجلد متوذمة أو في أماكن الأختام (المتسللة).

خوارزمية العمل:

1) تحضير يديك للحقن.

2) قم بتجميع حقنة بسعة 1 إلى 5 مل، وقم بإعداد إبرتين، واحدة لأخذ الأدوية (ذات تجويف واسع)، والأخرى بطول 20-30 مم للحقن. ضع إبرة ذات تجويف واسع على المحقنة.

3) عالجي عنق الأمبولة بالكحول، ثم قومي ببردها بمبرد أظافر

وإمساكها بقطعة قطن مبللة بالكحول وكسرها.

4) خذ الدواء من الأمبولة أو القارورة عن طريق وضع الأمبولة أو القارورة على الإبرة بإصبعك. اطلب من 1 إلى 5 مل (حسب وصفة الطبيب).

5) قم بتغيير الإبرة ورفع المحقنة عموديًا على مستوى العين، وتحريرها من الدواء الزائد وفقاعات الهواء، والتحقق من نفاذيتها.

6) تحضير قطعتين من القطن المبلّلتين بالكحول.

7) اطلب من المريض تفريغ مكان الحقن. يمكن أن يكون هذا هو السطح الخارجي للكتفين والوركين، والمنطقة تحت الكتف، والأسطح الجانبية لجدار البطن الأمامي. عالج مكان الحقن بالكحول، أولاً باستخدام كرة قطنية على سطح كبير، ثم باستخدام كرة قطنية أخرى مباشرة في موقع الحقن. لا ترمي الكرة الثانية، بل أمسكها بيدك بإصبعك الصغير.

8) باليد اليسرى ، اجمع الجلد في ثنية ، وباليد اليمنى ، أمسك حقنة اليود بزاوية حادة (حوالي 45) ، أدخل الإبرة على عمق ثلثي الإبرة ، وقطع الإبرة يجب أن يتم توجيهها للأعلى. دون تحريك المحقنة إلى اليد الأخرى، قم بحقن الدواء. ضع قطعة قطن ثانية مملوءة بالكحول على موقع الحقن وأمسك الإبرة بإصبعك وأخرجها من الأنسجة الرخوة بحركة حادة. باستخدام يدك اليسرى باستخدام كرة قطنية، قم بتدليك مكان حقن الدواء برفق بحيث يتم توزيعه بشكل أفضل في الدهون تحت الجلد ولا يعود مرة أخرى. مع الحقن تحت الجلد، تكون المضاعفات ممكنة: التسلل، الخراج، ترك جزء من الإبرة في الأنسجة الرخوة، انسداد الزيت، ردود الفعل التحسسية، الحقن الخاطئ لدواء آخر تحت الجلد بدلاً من الدواء الموصوف.

حقن الزيت

يتم حقن المحاليل الزيتية (محلول الكافور في الزيت وغيره) تحت الجلد. يسمح بالإدارة العضلية. لا يمكن تقديم المحاليل الزيتية عن طريق الوريد! عندما تدخل قطرة من الزيت إلى الوعاء، تنشأ مضاعفات خطيرة للغاية - الانسداد الزيتي. إذا دخل الزيت إلى الشريان، فإنه يسبب انسدادًا، وتتعطل تغذية الأنسجة المحيطة ويتطور نخر منطقة الجسم. عندما يدخل الزيت إلى الوريد، فإنه يدخل إلى الأوعية الدموية للرئتين مع تدفق الدم، مما يسبب انسدادها، والذي يصاحبه نوبة اختناق شديدة، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. بالإضافة إلى ذلك، يتم امتصاص الزيت ببطء شديد في الأنسجة.

من كل ما سبق، يجب أن تتذكر بقوة:

1. قبل إدخال الأمبولة مع محلول الزيت، قم بتسخينها حتى درجة حرارة 38 درجة مئوية (في حمام مائي).

2. بعد ثقب الجلد أو العضلات، اسحب المكبس نحوك أولاً. إذا لم يدخل الدم إلى المحقنة، فيمكنك حقن الدواء ببطء، وأخذ الإبرة مع تجويف واسع.

3. ضع وسادة تدفئة أو كمادة دافئة على مكان الحقن.

يمارس:

تذكر ما هي ميزات معالجة محاقن الزيت؟ ما الذي يرتبطون به؟ ما هي الحقنة والإبرة المستخدمة للحقن؟

حقن الأنسولين

يتم حقن الأنسولين تحت الجلد قبل 30 دقيقة من تناول الطعام. الأنسولين المحلي متوفر في قوارير سعة 5 مل. 1 مل يحتوي على 40 وحدة من الأنسولين. لإدخال الأنسولين، يتم استخدام حقنة الأنسولين، والتي تحتوي على مقياس الانقسامات في وحدات العمل. غالبًا ما تستخدم المحاقن المركبة ، بالإضافة إلى مقياس الأنسولين ، يوجد أيضًا محاقن عادية (بالمل) - 1.5 مل و 2 مل. غالبًا ما يكون من الضروري تغيير مواقع الحقن لتجنب المضاعفات - الحثل الشحمي.

خوارزمية العمل

1. قبل تناول الأنسولين، حدد "تقسيم الحجم" لمقياس الأنسولين (انظر تعريف "تقسيم الحجم").

التقسيم الصغير لمقياس الأنسولين يتوافق مع وحدتين.

2. احسب القسم الذي يجب أن تحدد فيه جرعة الأنسولين باستخدام النسبة:

قسم واحد - وحدتان من الأنسولين،

الأقسام X - (الجرعة المرغوبة) وحدات الأنسولين.

على سبيل المثال: تحتاج إلى جمع 10 وحدات من الأنسولين

القسم - وحدتان.

X- 10 وحدات

X \u003d 10: 2 \u003d 5 (الأقسام)

3. إذا كنت تستخدم حقنة مدمجة، فيمكنك الحساب بطريقة مختلفة: تذكر أن 1 مل يحتوي على 40 وحدة.

0.1 مل - 4 وحدات أنسولين

X مل - (الجرعة المطلوبة) وحدات من الأنسولين.

4. ارسم كمية أكبر بقليل من الكمية المحسوبة في المحقنة. ستتم إزالة الأنسولين الزائد عن طريق طرد الهواء من المحقنة والتحقق من سلامة الإبرة.

5. قم بإعداد كل شيء لحقن الأنسولين تحت الجلد. (انظر "الحقن تحت الجلد").

مهمة

احسب كم مل من الأنسولين يجب سحبه في المحقنة بحيث تحتوي على 4 وحدة دولية؟ 6 وحدات؟ 8 وحدات؟ الإجابة القياسية على المشكلة (0.1 مل، 0.15 مل، 0.2 مل).

انتباه!

إذا لم يتناول المريض الطعام بعد 30 دقيقة من حقن الأنسولين، فقد يتطور نقص السكر في الدم، مما يؤدي إلى فقدان الوعي. تحتاج الممرضة إلى مراقبة تناول الطعام بدقة فيما يتعلق بحقن الأنسولين!

مساعدة في تطوير نقص السكر في الدم:

1) إعطاء المريض الشاي الحلو والخبز الأبيض والسكر والحلوى.

2) في حالة فقدان الوعي يحقن في الوريد 40% جلوكوز - 50 مل.

الحقن العضلي تحتوي العضلات على شبكة أوسع من الأوعية الدموية واللمفاوية، لذلك يتم تهيئة الظروف لامتصاص الأدوية بسرعة وكاملة. إذا كانت المواد الطبية تسبب الألم ويتم امتصاصها بشكل سيئ عند تناولها تحت الجلد، وإذا كان من الضروري الحصول على تأثير علاجي سريع من تناول المواد الطبية، يتم استبدال الإعطاء تحت الجلد بالعضل. يجب أن يتم الحقن العضلي في مناطق تشريحية معينة حيث توجد طبقة كبيرة من الأنسجة العضلية، بعيدًا عن الأوعية والأعصاب الكبيرة. أنسب الأماكن للحقن العضلي هي: عضلات الأرداف والفخذين والكتفين. للحقن العضلي، يتم استخدام الإبر التي يبلغ قطرها 0.8-1.0 ملم وطولها 60-80 ملم. طول الإبرة يعتمد على سمك طبقة الأنسجة تحت الجلد، لأن. من الضروري أنه أثناء إدخال الإبرة مرت الطبقة الدهنية تحت الجلد وكانت في سمك العضلات. الموقع المثالي للحقن العضلي هو المنطقة الألوية. ولكن بما أن العصب الوركي والأوعية الدموية الكبيرة تمر هناك، فإن الجزء الخارجي العلوي فقط يستخدم للحقن، أي. قسّم الأرداف ذهنيًا إلى أربعة أجزاء، حيث يكون الربع الخارجي (ربع الدائرة) هو المكان الأكثر ملاءمة. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء المضادات الحيوية، وكبريتات المغنيسيوم، والأمصال، وما إلى ذلك عن طريق الحقن العضلي. أثناء الحقن يستلقي المريض على بطنه أو على جانبه.

الغرض: التشخيص (اختبار السلين، الكشف عن الحساسية للمواد المختلفة، وما إلى ذلك)، وقائي، وكذلك للتخدير الموضعي.

مؤشرات: يحددها الطبيب
مكان الحقن داخل الأدمة: السطح الأمامي للساعد.
معدات:
1. صابون، منشفة فردية
2. القفازات
3. أمبولة مخدرة
4. ملف الأظافر لفتح الأمبولة
5. علبة النفايات المعقمة
6. حقنة سعة 1 مل
8. كرات قطنية تحتوي على 70% كحول
9. مطهر للجلد
10. تغطى الصينية بمنديل معقم مع ملقط معقم
11. قناع
12. مجموعة الإسعافات الأولية "مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية"
13.حاويات مع ديز. المحاليل (3% محلول كلورامين، 5% محلول كلورامين)
14. الخرق

التحضير للتلاعب:
1. اشرح للمريض الغرض، ومسار التلاعب القادم، والحصول على موافقة المريض على إجراء التلاعب.
2. تعامل مع يديك على مستوى صحي.
3. ادع المريض إلى اتخاذ وضعية مريحة (الجلوس، الاستلقاء).

تقنية الحقن داخل الأدمة:
1. تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ومدى غلق عبوة المحقنة. افتح العبوة، وقم بتجميع المحقنة وضعها في صينية معقمة.
2. التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية والاسم والخصائص الفيزيائية وجرعة الدواء. تحقق مع ورقة الوجهة.
3. خذي قطعتين من القطن مع الكحول باستخدام ملقط معقم، قومي بمعالجتها وافتحي الأمبولة.
4. اسحب الكمية المطلوبة من الدواء إلى المحقنة، ثم أطلق الهواء ثم ضع المحقنة في رقعة معقمة.
5. ارتدِ القفازات وعالجها باستخدام كرة تحتوي على كحول بنسبة 70%، ثم قم برمي الكرات في سلة النفايات.
6. ضعي قطعتين من القطن باستخدام ملقط معقم.
7. عالج مساحة كبيرة من الجلد بالكرة الأولى بالكحول بالطرد المركزي (أو من الأسفل إلى الأعلى)، عالج مكان الوخز مباشرة بالكرة الثانية، انتظر حتى يجف الجلد من الكحول.
8. تخلص من الكرات في صينية النفايات.
9. خذ المحقنة بالإبرة في يدك اليمنى، وامسك السطح الخارجي لساعد المريض (من الأسفل) بيدك اليسرى وقم بإصلاح الجلد.
10. أدخل فقط نهاية الإبرة (قطع الإبرة) في الجلد، مع الإمساك بها بحيث يكون القطع موازيًا للجلد تقريبًا.
11. ثبت الإبرة بالإصبع الثاني، مع الضغط عليها على الجلد.
12. حرك يدك اليسرى إلى المكبس، ثم اضغط على المكبس، وقم بحقن المادة الطبية.
13. قم بإزالة الإبرة دون الضغط على مكان الحقن.
14. للتأكد من أن المريض يشعر بالراحة، خذ الكرة منه وقم بمرافقة المريض.

سلامة العدوى:
1. انقع كرة الدم في محلول 3% من الكلورامين - لمدة 120 دقيقة.
2. انقع المحقنة والإبرة في حاويات مختلفة بمحلول 5٪ من الكلورامين - 60 دقيقة (مع إدخال السلين - في محلول 5٪ من الكلورامين لمدة 240 دقيقة).
3. انقعي الصواني في محلول كلورامين 3% لمدة 60 دقيقة.
4. عالج الأريكة بمحلول الكلورامين 3% مرتين بفاصل 15 دقيقة.
5. قم بإزالة القفازات ونقعها في محلول كلورامين 3% - لمدة 60 دقيقة.
6. عالج يديك بمستوى صحي وجففها بمنشفة فردية.

تقنية الحقن داخل الأدمة. الغرض: التشخيص (اختبار السلين، الكشف عن الحساسية للمواد المختلفة، وما إلى ذلك)، وقائي، وكذلك للتخدير الموضعي.
مؤشرات: يحددها الطبيب
مكان الحقن داخل الأدمة: السطح الأمامي للساعد.
معدات:
1. صابون، منشفة فردية
2. القفازات
3. أمبولة مخدرة
4. ملف الأظافر لفتح الأمبولة
5. علبة النفايات المعقمة
6. حقنة سعة 1 مل
8. كرات قطنية تحتوي على 70% كحول
9. مطهر للجلد (ليزانين، AHD-200 خاص)
10. تغطى الصينية بمنديل معقم مع ملقط معقم
11. قناع
12. مجموعة الإسعافات الأولية "مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية"
13.حاويات مع ديز. المحاليل (3% محلول كلورامين، 5% محلول كلورامين)
14. الخرق

التحضير للتلاعب:
1. اشرح للمريض الغرض، ومسار التلاعب القادم، والحصول على موافقة المريض على إجراء التلاعب.
2. تعامل مع يديك على مستوى صحي.
3. ادع المريض إلى اتخاذ وضعية مريحة (الجلوس، الاستلقاء).

تقنية الحقن داخل الأدمة:
1. تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ومدى غلق عبوة المحقنة. افتح العبوة، وقم بتجميع المحقنة وضعها في صينية معقمة.
2. التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية والاسم والخصائص الفيزيائية وجرعة الدواء. تحقق مع ورقة الوجهة.
3. خذي قطعتين من القطن مع الكحول باستخدام ملقط معقم، قومي بمعالجتها وافتحي الأمبولة.
4. اسحب الكمية المطلوبة من الدواء إلى المحقنة، ثم أطلق الهواء ثم ضع المحقنة في رقعة معقمة.
5. ارتدِ القفازات وعالجها باستخدام كرة تحتوي على كحول بنسبة 70%، ثم قم برمي الكرات في سلة النفايات.
6. ضعي قطعتين من القطن باستخدام ملقط معقم.
7. عالج بالطرد المركزي (أو من الأسفل إلى الأعلى) بالكرة الأولى في الكحول مساحة كبيرة من الجلد، عالج موقع الوخز مباشرة بالكرة الثانية، انتظر حتى يجف الجلد من الكحول.
8. تخلص من الكرات في صينية النفايات.
9. خذ المحقنة بالإبرة في يدك اليمنى، وامسك السطح الخارجي لساعد المريض (من الأسفل) بيدك اليسرى وقم بإصلاح الجلد.
10. أدخل فقط نهاية الإبرة (قطع الإبرة) في الجلد، مع الإمساك بها بحيث يكون القطع موازيًا للجلد تقريبًا.
11. ثبت الإبرة بالإصبع الثاني، مع الضغط عليها على الجلد.
12. حرك يدك اليسرى إلى المكبس، ثم اضغط على المكبس، وقم بحقن المادة الطبية.
13. قم بإزالة الإبرة دون الضغط على مكان الحقن.
14. للتأكد من أن المريض يشعر بالراحة، خذ الكرة منه وقم بمرافقة المريض.

سلامة العدوى:
1. انقع كرة الدم في محلول 3% من الكلورامين - لمدة 120 دقيقة.
2. انقع المحقنة والإبرة في حاويات مختلفة بمحلول 5٪ من الكلورامين - 60 دقيقة (مع إدخال السلين - في محلول 5٪ من الكلورامين لمدة 240 دقيقة).
3. انقعي الصواني في محلول كلورامين 3% لمدة 60 دقيقة.
4. عالج الأريكة بمحلول الكلورامين 3% مرتين بفاصل 15 دقيقة.
5. قم بإزالة القفازات ونقعها في محلول كلورامين 3% - لمدة 60 دقيقة.
6. عالج يديك بمستوى صحي وجففها بمنشفة فردية.