تمارين نمط الحياة الصحي للوقاية من عرض الجنف. الوقاية والعلاج من سوء الوضعية والجنف عند الأطفال.

تعد الاضطرابات الوظيفية في الوضعية واحدة من أكثر التشوهات شيوعًا في الجهاز العضلي الهيكلي لدى الأطفال المعاصرين في سن المدرسة الابتدائية.

العوامل التي تؤثر سلبًا على تكوين الوضع الصحيح عند الأطفال 72.3٪ من الأطفال لا يقومون بتمارين الصباح. الغالبية العظمى (72.0٪) من تلاميذ المدارس الابتدائية هم أطفال تدوم إقامتهم في الهواء الطلق أقل من 2.5 ساعة. 57.3% من الأطفال يقضون أكثر من 2.5-3.0 ساعة في إعداد الواجبات المنزلية. وفي نفس الوقت يكونون في وضعية الجلوس في وضعية "مريحة" للطفل. وتبين أن 62.7% من الأطفال ينامون على سرير ناعم مع وسادة كبيرة. الأثاث غير مناسب لطول الأطفال في 67.4% من الحالات. الأثاث غير مناسب لطول الأطفال في 67.4% من الحالات. 47.1% من الأطفال يرتدون حقائب الظهر على أكتافهم. 65% من الأطفال لا يلتزمون بالوضعية الصحيحة عند قراءة الأدب.

تنظيم روتين يومي عقلاني عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية، خلال اليوم الدراسي، تسود الأحمال الثابتة على النشاط البدني. يؤدي الجلوس لفترات طويلة على المكتب إلى التعب المزمن لعضلات العمود الفقري، والذي يسبب في البداية اضطرابًا عكسيًا، ثم مستمرًا (ثابتًا)، يتميز بنسبة غير صحيحة لنسب الهيكل العظمي العضلي. لذلك، فإن تنظيم روتين يومي عقلاني (العمل الثابت والديناميكي بالتناوب)، وتنظيم وضعية العمل الصحيحة أثناء الفصول الدراسية، مما سيحسن ليس فقط الموقف، ولكن أيضًا النمو البدني، وبالتالي زيادة مستوى القدرات الحركية، تصبح ضرورية للأطفال في هذا العصر.

علامات الوضع الطبيعي يتميز الوضع الطبيعي للشخص الذي يقف بشكل عرضي بالعلامات التالية: تقع محاور الجذع والرأس على طول نفس العمود الرأسي، بشكل عمودي على منطقة الدعم؛ يتم تمديد مفاصل الورك والركبة. منحنيات العمود الفقري (عنق الرحم والصدر والقطني) واضحة بشكل معتدل. يتم تدوير الكتفين بشكل معتدل وخفضهما قليلاً، ولا تبرز شفرات الكتف المتماثلة؛ الصدر أسطواني أو مخروطي الشكل، بارز إلى حد ما؛ البطن مسطح أو محدب بشكل متساوٍ ومعتدل. زاوية ميل الحوض لا تزيد عن 31 درجة.

أنواع الوضعية أ - الوضعية الطبيعية؛ ب - منحني الظهر (يتم تقليل القعس القطني وإمالة الحوض) ؛ ب - ظهر مسطح، لا يتم التعبير عن المنحنيات الفسيولوجية، ويتم تلطيف قعس القطني، ويتم تقليل ميل الحوض بشكل حاد؛ د - ظهر مسطح مقعر، يتم تنعيم المنحنيات الفسيولوجية، باستثناء القعس القطني؛ د- الظهر مستدير، والمنحنيات الفسيولوجية تعويضية متزايدة، وميل الحوض طبيعي. أ ب إيوب

"الجنف هو صليب قديم في جراحة العظام" بيسالسكي "من الصعب قبول أن هذا التشوه يمكن أن يظهر عند طفل يتمتع بصحة جيدة وأنه ليس لدينا أي فكرة تقريبًا عن مسببات هذا المرض". جي جيمس.

في العقد الماضي، كان هناك ميل في روسيا نحو زيادة عدد المرضى الذين يعانون من الجنف، حيث يتراوح معدل انتشاره بين الأطفال من 3.4 إلى 15٪ [Kazmin A.I., Kon I.I., 1981, Nikitin G.D., 1998]. التقدم إلى درجات شديدة، وفقًا لمؤلفين مختلفين، يحدث في نسبة مئوية من الحالات. أسباب التقدم: التدهور البيئي، عدم كفاية الفحص الطبي، عدم كفاية العلاج التحفظي.

تصنيف درجة التشوه حسب V.D. درجة تشاكلين الأولى من الجنف هي انحناء دقيق للعمود الفقري في المستوى الأمامي، يمكن رؤيته في الوضع الرأسي للمريض ولا يختفي تمامًا في الوضع الأفقي. السمة المميزة هي عدم تناسق العضلات على مستوى القوس الأساسي، والذي يكون أكثر وضوحًا عندما يميل المريض، ويشكل التفافًا عضليًا في المنطقة القطنية. عدم تناسق طفيف غير مستقر في أحزمة الكتف وشفرات الكتف مع التوطين الصدري للمنحنى وعدم تناسق الخط ومثلثات الخصر مع انحناء أسفل الظهر. سوف تظهر الصورة الشعاعية التي يتم التقاطها في وضعية الاستلقاء (على عكس "الوضعية غير الفسيولوجية") علامات التواء تتزامن مع اتجاه القوس الذي يمكن اكتشافه سريريًا. زاوية المنحنى الجنفي، التي يتم قياسها بطريقة كوب، تكون ضمن 5-10 درجات. 1 ش 11 ش 111 ش 1 ش

تصنيف درجة التشوه حسب V.D. بالنسبة لـ CHKLIN، الجنف من الدرجة الثانية، يكون الانحناء الجانبي للعمود الفقري ملحوظًا بوضوح، وتظهر سنام الضلع، ويتم إصلاح التشوه جزئيًا ولا يمكن تصحيحه بالكامل. تُظهر الصورة الشعاعية علامات الجنف الهيكلي في شكل التواء محدد بوضوح وأحيانًا تشوه على شكل إسفين للفقرات عند قمة القوس الأولي للجنف. زاوية الانحناء، التي تم تحديدها من خلال الأشعة السينية المأخوذة في وضعية الاستلقاء، هي 1130 درجة. تظهر العلامات المبكرة للقوس التعويضي.

الدرجة الثالثة من الجنف المصحوبة بدرجة أكبر أو أقل من انحراف الجسم نحو القوس الرئيسي، يتم إصلاح التشوه الجنفي للعمود الفقري ويمكن تصحيحه قليلاً. يصل ارتفاع الحدبة الساحلية إلى 3 سم (في الإسقاط المحوري). في المرضى الذين يعانون من الجنف في المرحلة الثالثة، تم بالفعل اكتشاف قصور القلب والأوعية الدموية سريريًا، والذي يتجلى في زيادة معدل ضربات القلب والتنفس مع أقل زيادة في الحمل (القرفصاء، الجري، صعود السلالم). ). زاوية الانحناء من 31 إلى 60 درجة.

تصنيف درجة التشوه حسب V.D. تتميز درجة جنف شاكلينا الرابعة بحداب حدابي ثابت واضح مع انحراف كبير للجسم إلى الجانب، وخفض الأقواس الساحلية حتى تتلامس مع قمم العظام الحرقفية وحتى انغماسها في تجويف الحوض. يتم إصلاح الأقواس التعويضية والقعس القطني الواضح. في بعض الأحيان يبلغ المرضى عن ألم في العمود الفقري. يتم التعبير عن انتهاكات القلب والرئتين بشكل ملحوظ، والتي لا رجعة فيها بالفعل. زاوية الانحناء 6190 درجة. 1 ش 11 ش 111 ش 1 ش

فحص المريض يجب أن يكون فحص المريض المصاب بالجنف مجهول السبب مرتبطًا بشكل مباشر بتحديد التشخيص. العامل النذير الأكثر أهمية هو موقع الانحناء الأساسي. كلما ارتفع منحنى الانحناء الأساسي في العمود الفقري، كلما كان التشخيص أسوأ. الأكثر سلبية هو الجنف الصدري: في كل فتاة رابعة تعاني من الجنف الصدري، يتجاوز انحناء العمود الفقري 100 درجة، وثلث هؤلاء المرضى فقط ينتهي بهم الأمر إلى النمو بتشوه أقل من 70 درجة (جيمس، 1967). الجنف الصدري، الذي يبدأ في مرحلة الطفولة، يتجاوز دائمًا 70 درجة.

فحص المريض والتشخيص السريري. تقليديا، يعتمد التشخيص البصري للجنف على انحراف خط النتوءات الشائكة عن الموضع المتوسط ​​وإزاحة الهياكل التشريحية بالنسبة إلى الخط الأوسط للجسم. في وضعية الوقوف، مع أرجل مستقيمة، يتم الكشف عن عدم تناسق حزام الكتف، وشفرات الكتف، والمثلثات القطنية، والطيات الألوية، وتشويه الحوض. يتم تحديد حركة التشوه من خلال التغير في شكل خط النتوءات الشائكة عندما يميل الجسم في المستوى الأمامي (اختبار الانحناء): في التشوهات المتحركة، يكون الميل نحو قمة التشوه مصحوبًا بميله نحو قمة التشوه. استقامة مع تشوهات جامدة، لا يغير الخط شكله.

فحص المريض إذا كان هناك انحناء جانبي للعمود الفقري، يُطلب من المريض الانحناء للأمام. إذا تم انتهاك الموقف (الجنف الوضعي)، فعند الانحناء للأمام، يتم تقويم الانحناء الجانبي للعمود الفقري، ولا توجد علامات على النزوح الدوراني المستمر. في حالة الجنف الهيكلي، يظل الانحناء الجانبي للعمود الفقري عند إمالة العمود الفقري مستمرًا، والأهم من ذلك، ظهور علامات الدوران الثابت للعمود الفقري. يميل المريض رأسه ببطء، ثم يثني رقبته وعموده الفقري الصدري والقطني، محاولًا الوصول إلى الأرض بأصابعه. في حالة وجود الجنف الهيكلي، يلاحظ الطبيب، الذي يجلس خلف المريض، ظهور سلسلة من التلال العنقية، أو سنام الضلع، أو أخيرا، التلال القطنية. إن ظهور وسادة (عنق الرحم، أسفل الظهر) أو سنام، مما يشير إلى مستوى الإزاحة الدورانية الثابتة للعمود الفقري (التواء)، هو العلامة السريرية الرئيسية للجنف الهيكلي.

فحص الأشعة السينية لتشخيص الجنف بدقة، يتم التقاط صور الأشعة السينية للعمود الفقري مع التقاط الحوض في الاتجاه الأمامي الخلفي مع وقوف المريض واستلقاءه وصورة جانبية في وضع الاستلقاء. على الأشعة السينية، يتم تحديد موضع الانحناء، ويتم حساب حجم الانحناء باستخدام طريقة فيرغسون أو كوب، ويتم توضيح التغيرات المورفولوجية في الفقرات بالأشعة السينية. وفقا لفيرغسون، يتم ملاحظة مركز الجسم الفقري عند قمة الانحناء ومركز الفقرات المحايدة أعلى وأسفل قوس الانحناء. ترتبط هذه النقاط بخطوط مستقيمة تتوافق زاوية تقاطعها مع مقدار الانحناء. وفقا لطريقة كوب، يتم رسم خطوط على الصورة الشعاعية موازية للسطوح العلوية والسفلية للفقرات المحايدة أعلى وأسفل قوس الانحناء. ويشكل تقاطع الخطوط العمودية لهذه الخطوط زاوية تساوي مقدار الانحناء. طريقة فيرجسون طريقة كوب

فحص الأشعة السينية في المستوى الأفقي، تشوه العمود الفقري هو دوران الفقرات حول محور عمودي وهو المكون الرئيسي للتكوين الميكانيكي للجنف مجهول السبب. إن المظهر الشعاعي الأكثر لفتًا للانتباه للدوران هو التغيير في موقع ظلال جذور أقواس الفقرة القمية على مخطط الفقار الأمامي. عادة، في حالة عدم الدوران، تقع هذه الظلال بشكل متناظر بالنسبة للخط الأوسط للجسم الفقري وحوافه الجانبية دوران الدرجة الأولى دوران الدرجة 11 دوران 111 درجة دوران 1V درجة

الفحص بالأشعة السينية يعتمد تطور الجنف على عمر المريض ونوع التشوه ودرجته. يسمح لنا فحص الأشعة السينية بتحديد إمكانات النمو المحتملة للعمود الفقري بناءً على درجة تعظم القمم الحرقفية - اختبارات ريسر. وفقا لريسر، ينقسم العرف الحرقفي إلى 4 أجزاء، ومراحل العملية هي كما يلي: ريسر-0 - غياب ظل المشاش؛ Risser-1 – التعظم في 25% من التلال؛ Risser-II – التحجر في 50% من التلال؛ Risser-III – التحجر في 75% من التلال؛ Risser-1V – التحجر الكامل للتلال؛ Risser-V - اندماج المشاش وجسم الحرقفة. رسم تخطيطي لتطور المشاش في العرف الحرقفي.

جدول احتمالية تطور الجنف اعتمادًا على حجم التشوه ومؤشرات اختبار ريسر (J.E. Lonstein, J.M. Carlson., 1984) مؤشرات اختبار ريسر حجم منحنى الجنف

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة تسمح لك بدراسة ليس فقط العظام، ولكن أيضًا هياكل الأنسجة الرخوة، والتي، عند تطبيقها على العمود الفقري، تسمح لك بتقييم حالة الأقراص الفقرية ومحتويات القناة الشوكية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة إلزامية في عيادة متخصصة في أمراض الفقرات، لأنه في حالة الجنف مجهول السبب، وخاصة الجنف المتقدم، من المهم معرفة موضع كيس الجافية بالنسبة لجدران القناة الشوكية عند قمة التشوه. التصوير بالرنين المغناطيسي النووي: تحديد موضع كيس الجافية في القناة الشوكية في المستويين الأمامي والأفقي في الجنف مجهول السبب

البحث الحاسوبي البصري في مركز نوفوسيبيرسك الجمهوري لعلم أمراض العمود الفقري في عام 1994، تم تطوير طريقة طبوغرافية بصرية حاسوبية تعتمد على الإسقاط الشريطي واكتشاف الطور المكاني، وتم إنشاء أول نظام طبوغرافي إلكتروني بصري محلي، TODP.

تشكيل الوضعية الصحيحة يجب أن يجلس الطالب على كرسي صلب بظهر مستقيم. يتحرك الكرسي تحت الطاولة إلى ربع المقعد. اضبط موضع قدميك على الأرض باستخدام الحامل. يجب أن يكون المقعد الموجود على الكرسي عميقًا وظهرًا مستقيمًا ورأسًا مستقيمًا، مع وضع متماثل للكتفين والمرفقين الموجودين على الطاولة. في كل دقيقة أثناء أداء الدروس، يوصى بأخذ استراحة للتربية البدنية مع تغيير الوضعية (الوقوف أو الاستلقاء). إن تحقيق هذه المتطلبات يخلق الظروف المثالية لعمل العضلات الوضعية. في المدرسة، يجب على الأطفال الذين يعانون من ضعف الموقف والجنف الجلوس فقط في الصف الأوسط، ويجب على الأطفال الأصحاء الانتقال بشكل دوري من صف جانبي إلى آخر.

تعليم الوضعية الصحيحة يعد تعزيز مهارات الوضعية الصحيحة من خلال تمارين الجمباز شرطًا أساسيًا عند ممارسة أشكال مختلفة من التربية البدنية والرياضة. يتم تعليم الوضعية الصحيحة باستخدام الأساليب التربوية من خلال التمثيل العقلي والمرئي لها. يتم تشكيل التمثيل العقلي من كلام أخصائي العلاج الطبيعي (أو أحد الوالدين) كمخطط مثالي لموقع الجسم في الفضاء (وضعية الرأس والكتفين والصدر والبطن والحوض والساقين) وكصورة مرئية ( الرسومات والصور). يمكنك تعليم الأطفال اتخاذ الوضعية الصحيحة وتصحيح العيوب الملحوظة باستخدام المرآة. يتطلب التحكم في الموقف جهودًا إرادية كبيرة لا يكون الأطفال في سن المدرسة الابتدائية مستعدين لتنفيذها. يعود الدور الكبير في هذه العملية إلى الوالدين من حيث الصبر واللباقة التربوية.

تعليم الوضعية الصحيحة المتطلبات التنظيمية والمنهجية لإجراء دروس العلاج الطبيعي لاضطرابات الوضعية 1. وجود جدار أملس (بدون لوح أساسي) ويفضل أن يكون على الجانب المقابل للمرآة. وهذا يسمح للطفل، الذي يقف على الحائط، باتخاذ الموقف الصحيح، مع وجود 5 نقاط اتصال: الجزء الخلفي من الرأس، وشفرات الكتف، والأرداف، وعضلات الساق، والكعب؛ تشعر بالوضع الصحيح لجسمك في الفضاء، وتطوير شعور العضلات التحسسي، والذي، مع التكرار المستمر، ينتقل ويوحد في الجهاز العصبي المركزي - بسبب النبضات القادمة من مستقبلات العضلات. بعد ذلك، يتم تعزيز مهارة الموقف الصحيح ليس فقط في الوضع الثابت (الأولي)، ولكن أيضا عند المشي وممارسة التمارين. تمارين لتكوين وترسيخ مهارة الوضعية الصحيحة 2. يجب أن تكون هناك مرايا كبيرة في غرفة التدريب حتى يتمكن الطفل من رؤية نفسه على كامل ارتفاعه، مما يشكل ويقوي الصورة البصرية للوضعية الصحيحة. يقدم أطفال المجموعات التحضيرية في سن المدرسة الابتدائية وصفًا للوضعية الصحيحة بناءً على صور الشخصيات والحيوانات الخيالية، وينتقلون تدريجيًا إلى وصف وضعيتهم ووضعية أصدقائهم.

يتم اختيار التمارين البدنية وفقًا لأنواع الاضطرابات الوضعية. يتم استخدام تمارين التطوير العامة (GDE). لجميع أنواع الاضطرابات الوضعية. تمارين تصحيحية أو خاصة. توفير تصحيح الوضع السيئ الحالي. تشمل التمارين الخاصة بوضعية الجسم الضعيفة ما يلي: تمارين لتقوية عضلات السطح الخلفي والأمامي للفخذ، وتمارين لتمديد عضلات السطح الأمامي للفخذ والسطح الأمامي للجسم (مع زيادة الانحناءات الفسيولوجية). تجمع فصول الجمباز العلاجي بالضرورة بين التمارين العامة التنموية والتنفسية والخاصة وتمارين الاسترخاء والتمدد الذاتي. تمارين لتقوية مشد العضلات.

العلاج الطبيعي لضعف الوضعية والجنف. الآثار الرئيسية للعلاج الطبيعي: زيادة الدورة الدموية والليمفاوية. التحفيز الكهربائي والعلاج بالاسترخاء. تسريع التفاعلات الأنزيمية. تأثير المنعكس العصبي. إجراء يعزز استعادة العلاقات التشريحية والفسيولوجية.

العلاج الطبيعي للوضعية الضعيفة والجنف باستخدام البارافين (الأوزوكيريت، الطين المعبأ للأطفال فوق سن 3 سنوات) على منطقة الياقة والعمود الفقري الصدري. وقت التعرض دقيقة، والإجراءات، يوميا؛ التيارات النبضية: تيارات معقدة معقدة ("Amlipulse"، تيارات التداخل "Interdin")

تدليك. في مرحلة الطفولة، فهي وسيلة فعالة للوقاية من اضطرابات الوضعية وعلاجها. يتم استخدام التقنيات الأساسية: التمسيد، والفرك، والعجن، والاهتزاز، وكذلك أصنافها. يتم تنفيذ جميع التقنيات بسلاسة ودون ألم. بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من الحياة، كقاعدة عامة، يتم إجراء تدليك عام. في سن أكبر، يتم التركيز على عضلات الظهر والصدر والبطن. في كثير من الأحيان يسبق التدليك جلسات العلاج الطبيعي. يمكن للأطفال في سن ما قبل المدرسة وما فوق في فصول PH استخدام تقنيات التدليك الذاتي مع الوسائل المساعدة (مدلك الأسطوانة، مسارات التدليك، كرات التدليك)، والتي يتم إجراؤها بالاشتراك مع التمارين البدنية.

مخطط التدليك المتباين لمرض الجنف من الدرجة أ - المنظر الخلفي . 1 - استرخاء وتمديد الجزء العلوي من العضلة شبه المنحرفة. 2- تقوية العضلات الطويلة في المنطقة الصدرية والنتوء الساحلي وتقليل ارتفاعه بالضغط الإيقاعي على الضلوع. 3- استرخاء وتمديد العضلات الغائرة في منطقة التقعر القطني. 4 - تراجع الجناح الحرقفي. 5- تقوية لفة العضلات وتقليل ارتفاعها وتشكيل الخصر؛ 6- استرخاء وتمدد العضلات والأربطة الوربية في منطقة التقعر الصدري. 7 - تراجع زاوية لوح الكتف. 8- تقوية العضلات الموجودة فوق لوح الكتف والجزء العلوي من العضلة شبه المنحرفة. ب منظر أمامي: 1 - تقوية عضلات حزام الكتف. 2- تقوية عضلات منطقة الحدبة الساحلية الأمامية وتسويتها بالضغط باتجاه الظهر؛ 3- تقوية عضلات البطن. 4 - محاذاة الأقواس الساحلية عن طريق انتزاعها من العمود الفقري وتوجيهها إلى الأمام؛ 5- إرخاء عضلات الصدر وسحب الكتف إلى الخلف. أ.ب

السباحة العلاجية من العناصر الأساسية للتأهيل البدني لمرض الجنف هي السباحة العلاجية. تعمل التمارين في الماء على تعزيز التصحيح الذاتي للعمود الفقري المنحني وتقوية عضلات الجذع وزيادة القدرة الحيوية. أثناء السباحة العلاجية، يتم تحقيق جانبين رئيسيين لعلاج تشوه العمود الفقري الجنفي: التمديد الذاتي وتقوية العضلات في ظل ظروف التفريغ الطبيعي للعمود الفقري. يوصى باستخدام سباحة الصدر مع وقفة انزلاقية ممتدة باعتبارها أسلوب السباحة الرئيسي. عند السباحة على الصدر، يتم تنسيق الحركات بشكل صارم مع حركات الصدر وانقباضات الحجاب الحاجز وعضلات البطن. مع هذا النمط من السباحة، يتم استبعاد الحركات الدورانية للعمود الفقري. يُنصح بالسباحة مع التدابير العلاجية والوقائية الأخرى: الجمباز التصحيحي والتدليك والعلاج الطبيعي. عند السباحة ينصح بأداء الحركات التي تساعد على تصحيح الانحناء في العمود الفقري. على سبيل المثال، استخدم السباحة مع وقفة طويلة بين الحركات والانزلاق عبر الماء.

علاج منتجع المصحة الاستخدام المستهدف لهذا العلاج يؤدي إلى تغييرات مواتية أثناء العملية المرضية، ويحسن الحالة العامة للجسم، وتطبيع نشاط الأجهزة والأنظمة الحيوية. تعتمد ديناميكيات العمليات التعويضية أثناء الإقامة في المصحة على درجة تفعيل القدرات التكيفية والتفاعلية المحددة وغير المحددة للكائن الحي المتنامي. يتم ضمان فعالية علاج وإعادة تأهيل الأطفال المصابين بأمراض العمود الفقري في المصحات من خلال الاستخدام الشامل لأساليب تقويم العظام وأنظمة النشاط البدني والعلاج الطبيعي والتدليك وعوامل المنتجع وإجراءات العلاج الطبيعي والعمل التعليمي.

المصحات المتخصصة في علاج الأطفال الذين يعانون من ضعف الوضعية والجنف تعتبر اضطرابات الوضعية والجنف هي المؤشرات الرئيسية للعلاج في مصحة DiLuch في روس (أنابا). قامت مصحة DiLuch بتطوير برنامج علاجي خاص بالمصحة والمنتجع لأمراض العضلات والعظام. يتم قبول الأطفال من عمر 4 سنوات. تقبل المصحة السريرية "DiLuch" Yubileiny (Evpatoria) علاج الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطرابات الوضعية والجنف من الدرجة الأولى. تقبل مصحة Yeysky (الموجودة على Yeisk Spit في خليج Taganrog ببحر آزوف) الأطفال مع البالغين للتعافي، ويتم قبول الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات في مجموعات منظمة مع قائد لكل 10 أطفال.

تقييد أنواع معينة من النشاط البدني لدى الأطفال المصابين بالجنف من الضروري الحد من بعض الأنشطة الحركية، وكذلك استبعاد تمارين التعليق وتمارين المرونة. يحظر على الأطفال المرضى ممارسة الألعاب الرياضية التي تزيد من الحمل الثابت على العمود الفقري (رفع الأثقال، السياحة لمسافات طويلة مع ارتداء أكياس القماش الخشن الثقيلة، القفزات العالية، القفزات الطويلة، وما إلى ذلك) وتساهم في "إرخاء" العمود الفقري (الألعاب البهلوانية والرياضة والجمباز الإيقاعي وما إلى ذلك وما إلى ذلك).

التأثير السلبي للعلاج اليدوي على مسار الجنف يحدث رد فعل سلبي بين جراحي العظام المحليين (I.I. Kon، A.I. Kazmin، Yu.I. Pozdnikin) وجراحي العظام الأجانب (Bunnell، Branthwaite، Ascani) بسبب استخدام العلاج اليدوي (علاج العظام) في علاج أمراض الجنف لدى الأطفال والمراهقين. في رأيهم، بعد استخدامه، يزداد عدم استقرار العمود الفقري ويتم استبدال التأثير التجميلي الإيجابي المؤقت بعد التلاعب، بسبب تمدد هياكل النسيج الضام، بالتقدم السريع للتشوه الجنفي للعمود الفقري خلال فترة النمو. ويجب التأكيد على أنه في قسم أمراض العمود الفقري بمعهد البحث العلمي لجراحة عظام الأطفال الذي يحمل اسمه. جي. تيرنر، يتم استخدام طرق العلاج اليدوي والجر النشط للعمود الفقري فقط خلال فترة التحضير للتصحيح الجراحي لتشوه العمود الفقري.

التأثير الإيجابي للعلاج اليدوي على مسار الجنف في الوقت نفسه، تم وصف محاولات استخدام العلاج اليدوي لجنف خلل التنسج لدى الأطفال والمراهقين في الأدبيات (L.G. Zaltsman، A.I. Bobyr، Schultz، Danbert). ويشيرون إلى إمكانية استخدام العلاج اليدوي للتخفيف من المضاعفات الشائعة لمرض الجنف مثل متلازمة الألم الفقري، مع تباطؤ لاحق في تطور التشوه أثناء العلاج الذي يعمل على استقرار العمود الفقري. هناك تحسن في العلاقات بين الفقرات والقضاء على عدم توازن العضلات. يشار إلى إمكانية القضاء على اختلالات الحوض والتواء حزام الكتف بالنسبة للحوض من خلال تقنيات العلاج اليدوي.

العلاج الجراحي للجنف على الرغم من تطور العلوم والتكنولوجيا الطبية، لا تزال هناك العديد من المشاكل التي لم يتم حلها في علاج المرض المعني. تطور العلاج الجراحي من استخدام دمج العمود الفقري الخلفي إلى التدخلات المشتركة على المقاطع البطنية والظهرية باستخدام الأدوات الحديثة. وقد تم اقتراح العديد من التصاميم المختلفة.

مؤشرات للعلاج الجراحي للجنف. تطور مكثف لانحناء العمود الفقري لدى المرضى الذين يعانون من تشوه أقل من درجة مئوية، والذين لديهم علامات سريرية وإشعاعية تشير إلى استمرار إمكانات النمو العالية؛ وجود أو ظهور علامات اعتلال النخاع أو اعتلال الجذور في شكل اضطرابات عصبية عابرة وألم.

المتطلبات الرئيسية التي يضعها علماء الفقاريات على الهياكل الغاطسة لتصحيح الجنف: استقرار الهيكل؛ سهولة التصحيح سلامة الاستخدام تثبيت متعدد المستويات للعمود الفقري المصحح. تنفيذ تأثير derotation

طريقة علاج الجنف باستخدام مصحح داخلي مكون من لوحتين في قسم جراحة عظام الأطفال التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الحكومية VOKB، تم استخدام طريقة واحدة لعلاج الجنف باستخدام مصحح داخلي مكون من لوحتين مع تثبيت متعدد المستويات منذ عام 2005. خلال هذا الوقت، تم علاج 15 شخصًا وحققوا نتائج سريرية جيدة. كان جميع الأطفال مصابين بالجنف من الدرجة الخامسة وكانت أعمارهم تتراوح بين 14 إلى 19 عامًا.

طريقة علاج الجنف باستخدام مصحح داخلي ذو لوحتين، صورة شعاعية للمريض س.، 18 عامًا قبل الجراحة، زاوية تشوه في وضع الوقوف. صورة شعاعية ومنظر للمريض س.، 18 عامًا، بعد 3 أشهر من عملية تركيب مصحح داخلي للصفيحة. زاوية التشوه 28 0.

طريقة علاج الجنف باستخدام مصحح داخلي ذو لوحتين المريض T، 17 عامًا، Ds: الجنف الصدري القطني مجهول السبب من الدرجة 1V، صورة شعاعية قبل الجراحة. هناك تشوه زاوي من ThV1 إلى L5، وانحراف الفقرات إلى اليسار مع قمة التشوه عند مستوى L2، وزاوية تشوه مستلقية المريض T، 17 عامًا، Ds: درجة الجنف الصدري القطني مجهول السبب في الجانب الأيسر 1V، التصوير الشعاعي والمظهر بعد الجراحة.

47 ركزنا في تقريرنا فقط على بعض جوانب مشكلة الوقاية والتشخيص والعلاج من سوء الوضعية والجنف مجهول السبب لدى الأطفال. في رأينا، لقد تجاوزت المشكلة نطاق جراحة العظام التقليدية منذ فترة طويلة - بدءًا من المظاهر المبكرة للتشوه، يجب على أطباء الأعصاب وأخصائيي إعادة التأهيل وأخصائيي تقويم العظام القيام بدور نشط في عملية العلاج. ومع ذلك، فإن المراقبة الديناميكية وتحديد أساليب العلاج واختيار الطريقة الجراحية وتنفيذها هي من صلاحيات أخصائي أمراض الفقرات.

عرض تقديمي حول موضوع "الجنف" في علم الأحياء بتنسيق PowerPoint. يصف هذا العرض التقديمي لأطفال المدارس أسباب الوضعية السيئة، بالإضافة إلى توصيات للحفاظ على الوضعية الصحيحة وعلاج الجنف.

شظايا من العرض

بيان المشكلة

في السنوات الأخيرة، كان هناك زيادة في عدد تلاميذ المدارس الذين يعانون من وضعية سيئة. يؤدي الوضع السيئ في مرحلة الطفولة لاحقًا إلى انحناء العمود الفقري - الجنف.

الغرض من الدرس

لفت انتباه الطلاب وأولياء الأمور والمعلمين إلى مشكلة الحفاظ على الوضع الصحيح للطلاب وإيجاد طرق لحل هذه المشكلة

• ماذا تعلمنا عن الجنف؟الجنف
• – انحناء العمود الفقري. مع هذا المرض، يعاني الشخص من آلام شديدة مستمرة في الظهر، ويصبح الشكل قبيحًا، وتتغير المشية. لا يمكن لأي شخص أن يعيش حياة كاملة: ممارسة العمل البدني والرياضة والرقص. بالإضافة إلى ذلك، يتم انتهاك عمل الأعضاء الداخلية - الرئتين والقلب والكلى وما إلى ذلك.

إذا لم تبدأ في تصحيح الوضع غير الصحيح في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى انحناء شديد في العمود الفقري، وهو أمر يصعب علاجه. كلما بدأت العلاج مبكرًا (أداء مجموعة من التمارين، والتدليك، وارتداء مشد)، أصبح من الأسهل تصحيح الوضع السيئ.

• أسباب الوضعية السيئة في سن المدرسة:
• الوضعية الخاطئة لجسم الطالب أثناء العمل على المكتب.
• حمل الحقائب بحزام على كتف واحد أو الحقائب بدلاً من الحقائب.
• يعيش الأطفال أسلوب حياة مستقر، بدلا من ممارسة الرياضة، يجلسون أمام أجهزة الكمبيوتر. ولذلك فإن عضلات جسمهم تكون ضعيفة النمو ولا تستطيع تثبيت العمود الفقري في وضع مستقيم.
• يقضي الأطفال القليل من الوقت في الهواء الطلق ولا يشاركون في العمل البدني.
• يرفض العديد من الرجال الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د (الكبد، وزيت السمك، وصفار البيض، وما إلى ذلك). وفيتامين د ضروري لتقوية العظام وتنمو بشكل صحيح.

• لا تحمل الكثير في حقائب الظهر الخاصة بك؛
• تحقق من حقيبة ظهرك يوميًا ولا تنس إفراغها من الكتب المدرسية غير الضرورية؛
• تذكر أن تبقي ظهرك مستقيماً دائماً.

هل يمكن علاج الجنف؟

• يكون العلاج ناجحًا إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة من التطور.
• طرق العلاج: الجمباز، التدليك، ارتداء مشد.
• وينصح بممارسة الرياضة (السباحة)، وأخذ حمامات الشمس، والمشي، وتناول نظام غذائي غني بالفيتامينات.
• أنت بحاجة إلى النوم على مرتبة ثابتة.

• نسألك: لا تشتري حقائب الظهر الثقيلة؛
• ويوصي الأطباء بأن يكون متوسط ​​وزن حقيبة الظهر الفارغة لطالب المرحلة الابتدائية 500 جرام؛
• يتعب أطفالك بشكل أسرع عند حمل الأوزان الثقيلة خلف ظهورهم؛
• يرجى الاعتناء بأطفالك وصحتهم!
• أخبر أطفالك قصة خرافية عن الجنف الشرير وذكّرهم بضرورة مراقبة وضعهم.

حكاية الجنف

في بلد رهيب - بلد المرض، الذي يعيش في أعالي جبال بروكباك - كان هناك جنف ساحر ضار وشرير للغاية. كان قصيرًا جدًا، وله حدبة كبيرة وذراعان طويلتان جدًا. لكن أكثر ما يزعجه هو وجهه: دائمًا كئيبًا وعابسًا، أخضر اللون وعيون حمراء، ربما بسبب الغضب. الجنف لم يبتسم أو يضحك أبدًا، ولا يتحمل ابتسامات البشر وضحكاتهم.

عندما طار من مخبأه وحلقت فوق المستوطنات البشرية، ارتدى قبعة غير مرئية، وبالتالي لم يره أحد من الناس على الإطلاق. ولكن عندما سمع الجنف ضحكات البشر، أو رأى الناس يبتسمون، بدا له أنهم يضحكون منه، على مظهره القبيح. ولهذا السبب كره كل الناس! كان يكره بشكل خاص الأشخاص الجميلين والنحيفين والأصحاء.

لقد فكر وفكر وتوصل إلى طريقة لإيذاء الناس. لقد قام بتخمير جرعة سحرية جعلت الناس يبدون مثل الجنف نفسه. كان الجنف يرش الجرعة على ظهور الناس، وينحني العمود الفقري تدريجيًا، وتنمو الحدبة، وتسقط أذرعهم تحت الركبتين. توقف الناس عن الابتسام والضحك. وبطبيعة الحال، عندما يكون لديك مثل هذا الرقم، فإنه ليس من المثير للضحك.

وفي هذه الأيام يطير الساحر الشرير الجنف غير مرئي بين الناس ويرش عليهم جرعته.

لكن هذه الجرعة لا تعمل على الجميع! ليس له أي تأثير على الإطلاق على الرياضيين والأشخاص الذين يراقبون وضعيتهم دائمًا.

فكروا في الأمر يا شباب، هل جرعة الجنف ستنجح عليكم؟

• استخدم فقط الكتب المدرسية والأدلة التي اجتازت الفحص الصحي؛
• إيجاد فرصة (في المدرسة الابتدائية) لاستخدام مجموعتين من الكتب المدرسية (واحدة في المدرسة وواحدة في المنزل)؛
• عند إعداد الجدول المدرسي، تأخذ في الاعتبار المتطلبات الصحية لوزن المجموعات التعليمية اليومية؛
• تنظيم تخزين الأحذية البديلة والمعدات الرياضية ولوازم دروس العمل والفنون الجميلة وما إلى ذلك. في مباني المدرسة؛
• تنظيم مكتبة من الكتب الضرورية للقراءة الإضافية في الفصل الدراسي.

*الهدف: دراسة مشكلة الجنف والوقاية منها. ودراسة طرق علاجها. * الأهداف: * جمع معلومات عن الجنف وأسباب حدوثه وتصنيفه وأعراضه. * اختيار مجموعة من التمارين للوقاية من الجنف. * جمع المعلومات حول طرق علاج الجنف.

* يتم إثبات تطور الجنف من خلال ظهور أعراض كتف واحدة أعلى من الأخرى في وضع الوقوف، وانتفاخ زاوية إحدى لوحي الكتف. * في حالة الجنف الشديد تظهر أعراض مثل اضطراب المشية وتشوه الحوض. ونتيجة لذلك، تعاني الأعضاء الداخلية للرئتين والقلب. * مضاعفات الجنف غير المعالج: تشوه الصدر، وتقييد وظائف الرئة، ونتيجة لذلك، كثرة الحمر وارتفاع ضغط الدم الرئوي، وفشل القلب (بسبب زيادة الضغط من الصدر).

* حسب وقت ظهور المرض: * يسمى الجنف الطفلي مجهول السبب بالجنف الذي يظهر بين السنة الأولى والثانية من العمر. * يشير جنف الأحداث مجهول السبب إلى الجنف الذي يظهر بين سن الرابعة والسادسة من العمر. * الجنف مجهول السبب لدى المراهقين (المراهقون) هو الجنف الذي يحدث بشكل رئيسي في الفترة ما بين العاشرة والرابعة عشرة من العمر. * من الممكن أن يكون الجنف خلقيًا أيضًا.

* الأسباب الخلقية للجنف: تشمل الأسباب الخلقية للجنف اضطرابات التطور الطبيعي داخل الرحم، مما يؤدي إلى تخلف الفقرات، وتكوين فقرات إسفينية وإضافية وغيرها من الأمراض. قد يكون سبب انتهاك التطور الطبيعي داخل الرحم هو سوء التغذية للأم، والعادات السيئة، وإهمال النشاط البدني، وما إلى ذلك. كما يمكن أن يكون للشكل غير الصحيح لحوض الأم تأثير ضار على الطفل عند الولادة.

* الأسباب المكتسبة للجنف: * أسباب تطور الجنف هي: * الصدمة (كسور العمود الفقري). *خلع الفقرات العنقية الذي يتلقاه الطفل من الولادة. تكون الإصابة مصحوبة دائمًا بتحول فقرة بالنسبة إلى أخرى، كما يقول الخبراء، فهي تنخلع جزئيًا، أي تبتعد عن المحور العمودي، مما يؤدي إلى انتهاك تناسق الجسم. * وضع الجسم غير الصحيح بسبب الخصائص الفسيولوجية للشخص (الأقدام المسطحة أو اختلاف أطوال الساقين أو الحول أو قصر النظر الذي يضطر الشخص بسببه إلى اتخاذ وضعية غير صحيحة عند العمل).

الأسباب المكتسبة للجنف: * وضع الجسم غير الصحيح، بسبب النشاط المهني للشخص، حيث يكون دائمًا في وضع واحد (العمل على طاولة مع انحناء رأسه باستمرار، ببساطة وضع غير صحيح على الكرسي، وضعية غير صحيحة اعتيادية، وما إلى ذلك). ). * اختلاف نمو العضلات، وقد يكون ذلك بسبب بعض الأمراض (الشلل الأحادي، الأمراض الروماتيزمية وغيرها). في هذه الحالة، قد يتعطل الجر الموحد للعضلات، مما يؤدي إلى زيادة الانحناء. * سوء التغذية، وضعف النمو البدني. * الكساح وشلل الأطفال والسل والجنب والتهاب الجذر وغيرها من الأمراض.

* العلاج المحافظ * العلاج الفعال غير الدموي (المحافظ) للجنف في الممارسة الأوروبية يمثل حاليًا الجمباز المتخصص في مكافحة الجنف. يجب علاج النمو الجنفي للوضعية بالجمباز المتخصص. بالنسبة للانحناءات الأكثر خطورة، يتم استخدام الجمباز والكورسيهات (على الأقل في الليل). * ينبغي علاج الجنف التدريجي باستخدام مشد إزالة الدوران. بالإضافة إلى ذلك، يوصى، إن أمكن، بالعلاج داخل المستشفى وإعادة التأهيل المكثف في إحدى العيادات المتخصصة للغاية. * لتصحيح تشوهات العمود الفقري يعد استخدام طرق العلاج اليدوي فعالاً للغاية. وفقًا لمعظم الأطباء، فإن العلاج المحافظ للجنف يكون فعالًا فقط للدرجات الأولية من الجنف؛ أما بالنسبة للأشكال التقدمية الشديدة من الجنف، فإن الطريقة الرئيسية هي الجراحة.

* العلاج الجراحي * تختلف المؤشرات الأولية للجراحة حسب العمر وفعالية العلاج المتوفر بالتقويم، إذا تم استنفاد جميع خيارات العلاج التحفظي المتاحة ولم تحقق النجاح الكافي. * بالنسبة للجنف مجهول السبب (في مرحلة المراهقة)، لا تكون الجراحة ضرورية عادةً من وجهة نظر طبية. * أثناء العلاج الجراحي يتم تقويم العمود الفقري بزاوية معينة باستخدام قضبان معدنية، مما يؤدي إلى تثبيت هذه الأجزاء من العمود الفقري. تعتبر جراحة الجنف مناسبة بشكل خاص للانحناءات الشديدة التي لم يعد من الممكن علاجها بطرق أخرى. التثبيت الجراحي يمكن أن يمنع المزيد من التقدم وتفاقم الحالة.

* مجموعة من التمارين العلاجية الأساسية للجنف: * 3) مد ذراعيك إلى الأمام، وحركهما ببطء إلى الوركين، وتمريرهما فوق كرات الدواء الموضوعة على مستوى لوحي الكتف (الشكل 5) * 4) في وضعية الاستلقاء، مع وضع مرفقيك على ذراعيك المثنيتين، ورفع لوحي كتفك فوق الأرض، وإجراء حركات إيماءة بطيئة (الشكل 6)

* تتم عملية التدليك بالترتيب التالي: * 1. ضع المريض على بطنه وذراعيه على طول الجسم ورأسه في الاتجاه المعاكس لدوران العمود الفقري العنقي الناتج عن التشوه الجنفي. يتم وضع وسادة تحت مفاصل الكاحل. يبدأون بالتمسيد الطولي لكلا نصفي الظهر في نفس الوقت، ويتم تنفيذ حركات طويلة وإيقاعية على طول العمود الفقري بأكمله بسبب الحركة المنسقة للذراعين والجسم والساقين. انتقل تدريجياً من التمسيد السطحي إلى التمسيد الأعمق. * 2. ثم قم بإجراء الاحتكاك العميق بحافة راحة اليد بالأثقال في حركات طويلة على طول العمود الفقري.

* 3. بعد ذلك، يقوم المعالج بالتدليك، بقاعدة اليد اليمنى وحافة راحة اليد اليسرى، بإمساك الطية تحت الجلد بأكبر سمك ممكن، وبحركات دائرية معاكسة، اليمنى تجاهك، والأخرى اليسرى بعيدًا منك، افرك الثنية بين الكفين؛ تقوم راحة اليد اليمنى بعجن العضلات الأساسية في نفس الوقت بالضغط المنزلق. يجب أن تكون الحركات سلسة وإيقاعية، ويجب أن يكون اتصال راحة اليد بالأنسجة ثابتًا.

* 4. ثم يقوم المعالج بوضع المريض على جانبه الأيمن مواجهاً إياه. توضع وسادة سميكة بسمك 68 سم تحت الصدر، والساعد الأيمن تحت الرأس، والذراع اليسرى ممتدة إلى الأمام. الساق اليسرى مثنية قليلاً وتقع أمام اليمنى. يتم ربط سوار بالساق اليمنى عند مفصل الكاحل. يتم ربط سلك بخطاف بالسوار، ويتم تعليق أكياس الرمل على الخطاف. وزن الأكياس 1020% من وزن المريض. يتم إجراء العجن بقاعدة راحة اليد الباسطة اليسرى للظهر عند مستوى أسفل الظهر بدفعات إيقاعية حادة ومفاجئة. في نفس الوضع، يتم إجراء تدليك وتمديد العضلة الصدرية الكبرى.

* 5. ثم يستلقي المريض على جانبه الأيسر، ويتم وضع وسادة تحت أسفل الظهر، ويمتد الذراع الأيسر إلى الأمام، ويستقر الساعد الأيمن على سطح الطاولة، ويثبت الميل البطني؛ يتم تثبيت الحمل الذي يشكل 1015% من وزن المريض على الذراع اليسرى بنفس الطريقة التي يتم بها تثبيته على الساق. يتم إجراء عجن تمديد الباسطة الخلفية اليسرى على مستوى المنطقة الصدرية. يتم عجن الباسطة الخلفية اليمنى على مستوى الصدر بحركات إيقاعية متشنجة حادة (23 دقيقة). * يتم اختيار شدة التقنيات حسب الحالة العامة ودرجة النمو البدني للمريض. الألم والكدمات غير مقبولة. * يجب على المعالج بالتدليك ألا يحاول تصحيح تشوه العمود الفقري؛ فهذا هو الاختصاص الحصري للطبيب.

الأطفال المعاصرون يجلسون كثيراً وعلى الوالدين أن يغرسوا فيهم العادات التالية: 1. الجلوس ساكناً لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة. 2. حاول النهوض قدر الإمكان والتجول في الغرفة لمدة 10 ثوانٍ على الأقل. 3. أثناء الجلوس، غيّر وضعية ساقيك: قدميك للأمام، للخلف، ضعهما معًا، ثم بشكل منفصل، وهكذا. 4. يجب توفير مكان مريح للطفل للعمل والدراسة. 5. أداء تمارين الإحماء لعضلات العمود الفقري والظهر عدة مرات في اليوم.

كيف يبدو كرسي العمل المريح للبالغين والأطفال: يمكن تعديل ارتفاع الكرسي الجيد من الأرض وارتفاع الدعم القطني لمسند الظهر. يجب أن يكون للكرسي مساند للذراعين. يجب أن تكون القدمين مسطحة تمامًا على الأرض. يجب أن يكون سطح المقعد مسطحًا ومائلًا للأمام بحوالي 15 درجة. يجب أن يتبع الجزء الخلفي من الكرسي المنحنيات التشريحية للعمود الفقري، ويدعم الظهر في منطقة أسفل الظهر وشفرات الكتف، وبالتالي تخفيف التوتر غير الضروري من العضلات في هذه المنطقة. أثناء الجلوس، انتبه إلى وضعيتك - لا تترهل، لكن لا تحاول الجلوس بشكل مستقيم "مثل العصا". يتم رفع الصدر قليلا، ولا ينبغي رفع الكتفين بشكل مفرط، بل يجب أن يستريحوا على الصدر. من المفيد جدًا تغيير وضعيتك كثيرًا - الالتواء والالتواء والانحناء قليلاً. إذا قمت في كثير من الأحيان ودون الرجيج بتغيير وضعك أثناء العمل المستقر، فإن الأقراص الفقرية وعضلات الظهر لا تتعرض لضغط مفرط وتظل وظيفية وصحية لفترة أطول.

كيف تنام بشكل صحيح الراحة الليلية مهمة جدًا لصحة الجسم كله وخاصة لاستعادة العمود الفقري واسترخاء عضلات الظهر. ما إذا كان الجسم سوف يستريح في الليل أو على العكس من ذلك، سيتراكم التعب، يعتمد على الوضع الذي ينام فيه الشخص. نصائح أساسية تساعدك على تنظيم ليلة راحة مفيدة للوقاية من الجنف. 1. أن لا يكون السرير ناعماً ولا قاسياً، وأن يكون تحت جسم الشخص زنبرك صغير. 2. وضعية النوم الأكثر فائدة هي على جانبك الأيسر أو الأيمن مع ثني ساقيك قليلاً. النوم على ظهرك أو بطنك يخلق توترًا في عضلات ظهرك.

كيفية النوم بشكل صحيح 3. النوم بدون وسادة على الإطلاق مضر بالصحة؛ كما أن الوسادة الكبيرة والناعمة تسبب الكثير من الإزعاج في الجسم. تعتبر وسادة الوسادة هي الأنسب. يتم اختيار ارتفاع الوسادة بشكل فردي، بحيث يتم ملء الانخفاض بين الجزء الخلفي من الرأس وشفرات الكتف، ويظل العمود الفقري مستقيماً.

*يمكن أداء التمارين بأي ترتيب. * التمرين 1. استلقِ بحيث تلامس جبهتك الأرض، ومد ذراعيك على طول جسمك. يستريح. قم بإمالة رأسك ببطء إلى الخلف، وباستخدام عضلات ظهرك، ارفع جسمك إلى أقصى حد ممكن عن الأرض دون استخدام يديك. قم بمد ذراعيك إلى الأمام ووضعهما على مستوى الكتف، بحيث تواجه الأصابع بعضها البعض. ادفع عن الأرض ببطء شديد بيديك. في الوضع المتطرف، عد ببطء إلى 15. اخفض جسمك ببطء، وأداء جميع الحركات بترتيب عكسي. خفض جسمك إلى منتصف الطريق تقريبًا، واضغط بذراعيك على جانبيك وأجبر عضلات ظهرك على العمل. قم بالتمرين ببطء شديد مرتين أخريين. * التمرين 2. اجلس على الأرض مع تمديد ساقيك للأمام. يجب أن تكون القدمين معًا. حافظ على جسمك مستقيماً، دون توتر. ضع يديك على ركبتيك. ارفع ذراعيك ببطء فوق رأسك وحرك جسمك للخلف بمقدار بوصة واحدة. ارفع ذراعيك ببطء للأمام وقم بإمالة جسمك. لف يديك بإحكام حول ركبتيك أو ساقيك. قم بإمالة جسمك للأسفل بلطف. عد ببطء إلى 20 في هذا الموقف. حرك يديك نحو قدميك وأمسك بكاحليك بقوة. قم بإمالة جسمك للأسفل بلطف. عد ببطء حتى 20. كرر التمرين مرتين أخريين.

* التمرين 3. استلقِ بحيث تستقر ذقنك على الأرض وتضغط ذراعيك على جانبيك. اثنِ ركبتيك، مع الحفاظ على كعبيك معًا. مد ذراعيك للخلف وحاول الإمساك بقدميك. أمسك ساقيك بثبات وارفع جسمك للأعلى ببطء ودون عناء. دون خفض جسمك، ارفع ساقيك. يميل الرأس إلى الخلف. في الوضع المتطرف، عد إلى 15. عند مغادرة الموضع، من المهم الالتزام بالتسلسل المحدد - أولا خفض ركبتيك إلى الأرض، ولكن لا تترك قدميك. دون تحرير ساقيك، اخفض جسمك حتى تلمس ذقنك جسمك. الآن اخفض ساقيك. يستريح. أداء التمرين 2 مرات. * التمرين 4. في وضعية الوقوف، قم بمد ذراعيك أمامك. انحن للأمام ببطء شديد قدر الإمكان دون إرهاق نفسك. لا تثني ركبتيك. ضع يديك خلف ركبتيك أو ساقيك. قم بإمالة جسمك نحو ركبتيك. عد إلى 10. حرك يديك المشبكتين بالقرب من كاحليك قدر الإمكان. اضغط على جبهتك حتى ركبتيك. عد إلى 10. قم بتصويب جسمك ببطء. أداء التمرين أربع مرات في كل موقف.

* قمنا في مشروعنا بدراسة مرض خطير مثل الجنف وطرق علاجه والوقاية منه. نظرنا إلى أمثلة للتمارين والتدليك ضد الجنف. كما قدمنا ​​لك التوصيات اللازمة للوقاية من الجنف. نأمل أن تساعدنا نصيحتنا في التغلب على هذه المشكلة أو منعها.

الجامعة الحكومية الروسية للتربية البدنية والرياضة والسياحةمعهد الدراسات المتقدمة وإعادة التدريب المهني التربية البدنية العلاجية للجنف البروفيسور كوزيريفا أو.في. موسكو، 2010

مفهوم الجنف الجنف (الجنف اليوناني - انحناء، من منحنى سكوليوس) يتميز بانحناء العمود الفقري في المستوى الأمامي، يليه التواء وانحناء في المستوى السهمي (زيادة في المنحنيات الفسيولوجية - الحداب الصدري، قعس عنق الرحم والقطني). يؤدي تطور الجنف إلى تشوه ثانوي في الصدر والحوض، وخلل في وظائف الرئتين والقلب وأعضاء الحوض، وتطور التغيرات التنكسية المبكرة.

تصنيف الجنف حسب شكل الانحناء: جنف على شكل حرف C (مع قوس انحناء واحد)، جنف على شكل حرف S (مع قوسين من الانحناء)، جنف على شكل حرف E (مع ثلاثة أقواس من الانحناء)

تصنيف الجنف حسب موضع الانحناء (أنواع الجنف): الجنف العنقي الصدري (قمة الانحناء عند المستوى Th3 - Th4) يصاحب هذا النوع من الجنف تشوهات مبكرة في منطقة الصدر، وتغيرات في الهيكل العظمي للوجه. الجنف الصدري (قمة الانحناء عند مستوى Th8 - Th9)، الانحناءات تكون في الجانب الأيمن والأيسر. النوع الأكثر شيوعا من الجنف هو الجنف الصدري القطني (قمة الانحناء عند مستوى Th11 - Th12). الجنف القطني (قمة الانحناء على مستوى L1 - L2) يتقدم الجنف من هذا النوع ببطء، لكن الألم في منطقة التشوه يحدث مبكرًا. الجنف القطني العجزي (قمة الانحناء عند المستوى L5 - S1). الجنف المشترك، أو على شكل حرف S. يتميز الجنف المشترك بقوسين أساسيين من الانحناء - على مستوى الفقرات الصدرية الثامنة والتاسعة والفقرات القطنية الأولى والثانية.

تصنيف الجنف حسب المسار السريري: جنف غير تقدمي، جنف تقدمي.

درجات الجنف SCOLIOSIS I الدرجة. قوس الانحناء من 0 إلى 10 درجات. يتم تحديد الجنف من الدرجة الأولى من خلال العلامات التالية: الوضعية المنخفضة للرأس. أكتاف متجاهلة. التراخي. حزام الكتف على جانب الانحناء أعلى من الآخر. عدم تناسق "مثلثات" الخصر. من المتوقع حدوث دوران للفقرات (التواء حول محور عمودي). يتم تحديد قوس الانحناء عندما ينحني المريض للأمام.

درجة انحناء الجنف من الدرجة الثانية 10-25 جم. ويتميز بوجود العلامات التالية: الالتواء (دوران الفقرات حول المحور العمودي وتشوهها). عدم التماثل في ملامح الرقبة ومثلث الخصر. يتم خفض الحوض على جانب الانحناء. وعلى جانب الانحناء يوجد التفاف عضلي في المنطقة القطنية، وبروز في المنطقة الصدرية. ويلاحظ الانحناء في أي موقف من الجسم.

الجنف الدرجة الثالثة: قوس الانحناء من 26 إلى 50 درجة. يتم تحديد الجنف من الدرجة الثالثة من خلال العلامات التالية: التواء شديد. وجود جميع علامات الجنف في المرحلة الثانية. سنام ساحلي محدد جيدًا. ركود الضلع. تقلصات العضلات. ضعف عضلات البطن. بروز الأقواس الساحلية الأمامية. تغوص العضلات، ويقترب قوس الضلع من الحرقفة على جانب التقعر.

الجنف من الدرجة الرابعة: يكون قوس الانحناء أعلى من 50 درجة. يختلف في تشوه شديد في العمود الفقري. تكثف أعراض الجنف المذكورة أعلاه. يتم شد العضلات الموجودة في منطقة الانحناء بشكل ملحوظ. ويلاحظ تراجع الأضلاع في منطقة تقعر الجنف الصدري ووجود سنام الضلع.

يشمل العلاج المحافظ للجنف الشامل التدليك والوخز بالإبر والتمارين العلاجية واستخدام الكورسيهات. الطريقة الرائدة للعلاج المحافظ للجنف الشوكي هي العلاج الطبيعي. تتيح لك التمارين التي تهدف إلى تقوية العضلات تحقيق تكوين مشد عضلي. يشار إلى التمارين العلاجية في جميع مراحل تطور الجنف، ولكن يتم تحقيق نتائج أكثر نجاحًا على الدورة الدموية للأنسجة العضلية، ونتيجة لذلك تتحسن تغذيتها وتتطور العضلات بشكل أكثر كثافة.

العلاج الجراحي في بعض الحالات، يتم إجراء الجراحة في غياب مؤشرات مقنعة لإجراء عملية جراحية، حيث أن العيب التجميلي الواضح يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير ويحد من قدرته على العمل، ولكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة. الغرض من جراحة الجنف هو: القضاء على / تقليل تشوه العمود الفقري، ووقف تطور المرض، والقضاء على ضغط الحبل الشوكي وجذور الأعصاب، وحماية الهياكل العصبية من التلف.

الجنف مجهول السبب، التدريجي، على شكل حرف C، زاوية التشوه من الدرجة الرابعة قبل الجراحة = 64 درجة. بعد = 17 درجة.

مؤشرات لوصف العلاج بالتمرين تهدف تمارين العلاج بالتمرين في المقام الأول إلى تكوين مشد عضلي عقلاني يحمل العمود الفقري في موضع التصحيح الأقصى ويمنع تطور مرض الجنف. يشار إلى العلاج بالتمرين في جميع مراحل تطور الجنف. استخدامه الأكثر فعالية هو في المراحل الأولى من المرض.

موانع الجري والقفز والقفز والنزول - أي ارتجاج في الجذع. أداء التمارين في وضعية الجلوس. تمارين التواء الجذع (باستثناء الانحناء) تمارين بسعة كبيرة من حركات الجذع (زيادة المرونة) الشنق (تمديد العمود الفقري - الشنق النقي). )

أهداف العلاج بالتمرين الأهداف الرئيسية هي تحريك قوس العمود الفقري المنحني؛ - تصحيح التشوه وتثبيت العمود الفقري في موضع التصحيح المحقق.

تستخدم وسائل العلاج بالتمارين الرياضية في وضع تقليل الحمل الثابت (تقليل تأثير قوى الجاذبية) على العمود الفقري، وتشمل: أ) التمارين العلاجية التصحيحية؛ ب) التمارين في الماء (العلاج المائي) والسباحة. ج) التصحيح حسب الموقف. د) عناصر الرياضة. د) التدليك.

يتم تحديد طرق تنظيم فصول PH من خلال مسار الجنف. يتم استخدام المجموعة في حالة وجود عملية تعويضية (لا توجد علامات تقدم) باستخدام أنواع مختلفة من التمارين البدنية التي تعمل على تطوير الوضع الصحيح والجنف الصحيح وتقوية الجهاز العضلي والجسم بأكمله. . يتم استخدام مجموعة صغيرة فردية (بشكل أساسي للأشكال الشديدة) للجنف مع ميل للتقدم، ويتم إجراء الفصول بشكل فردي - في و. ن. مستلقيا على ظهرك، على بطنك، على جانبك، واقفاً على أربع؛ يتم استخدام التمارين التي تقوي عضلات الظهر والبطن فقط.

يتم الجمع بين التوصيات المنهجية لـ LH مع تدليك العضلات وارتداء مشد يعمل على إصلاح العمود الفقري. تشمل فصول PH تمارين النمو العام والتنفس والتمارين الخاصة التي تهدف إلى تصحيح التشوه المرضي للعمود الفقري. يجب تقوية العضلات المشدودة والضعيفة الموجودة على جانب التحدب وتقويتها مما يساعد على تقصيرها. يجب استرخاء وتمديد العضلات والأربطة المختصرة في منطقة التقعر. ويسمى هذا النوع من الجمباز بالجمباز التصحيحي. من أجل تقوية العضلات الضعيفة (خاصة الباسطة في الجذع والعضلات الألوية وعضلات البطن)، يتم استخدام تمارين متناظرة من أنواع مختلفة لتعزيز الوضع الصحيح، وتطبيع التنفس، وإنشاء مشد عضلي عقلاني.

ميزات استخدام LH للجنف من الدرجة الأولى، إلى جانب تمارين النمو والتنفس العامة، يتم استخدام التمارين التصحيحية المتناظرة؛ يتم استخدام العناصر غير المتماثلة بشكل فردي ونادرًا للغاية. في حالة الجنف من الدرجة الثانية، تهيمن تمارين الجمباز التصحيحية على النمو العام والتنفس والتمارين المتناظرة. وفقا للمؤشرات، يتم استخدام التمارين غير المتماثلة والرد؛ الأخير - للأغراض التصحيحية والوقائية، وتوفير أقصى قدر من التأثير العلاجي على وجه التحديد للجنف من الدرجة الثانية. في حالة الجنف من الدرجة الثالثة إلى الرابعة، يتم استخدام ترسانة التمارين البدنية بأكملها.

مدة جلسة LH 30-45 دقيقة (3 مرات على الأقل في الأسبوع) تستمر الدورات من 1.5 إلى شهرين

هيكل درس LG يتكون درس LG من ثلاثة أجزاء: الإعدادية والرئيسية والنهائية.

تقييم اللياقة البدنية قوة التحمل للعضلات الباسطة للجذع - وقت حمل الجزء العلوي من الجسم على الوزن ويتم تحديده. إلخ مع دعم على الفخذين (على طاولة الجمباز، وما إلى ذلك). يعتبر المعيار: للأطفال من سن 7 إلى 11 سنة - 1-2 دقيقة؛ 12 – 16 سنة – 1.5 – 2.5 دقيقة. يتم تحديد قوة التحمل للعضلات المثنية للجذع من خلال الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس دون مساعدة الذراعين، دون ثني الساقين (فهي ثابتة). يعتبر المعيار كما يلي: للأطفال من 7 إلى 11 عامًا - 15 - 20 مرة، من 12 إلى 16 عامًا - 25 - 30 مرة (A. M. Reizman، I. F. Bagirov).