Периост или надкостница - плотная тонкая оболочка. По сути, это соединительная ткань, покрывающая кость. В ней проходят кровеносные сосуды и нервы.
Такое заболевание, как воспаление надкостницы, в медицинской терминологии звучит иначе - периостит. На первичной стадии развития поражение охватывает внутренние или наружные слои ткани, впоследствии распространяясь на другие участки. Воспалительный процесс может затронуть саму кость, способствуя развитию остеопериостита, и костный мозг, когда проявляется остеомиелит.
Что такое периостит
По клиническому значению воспаление надкостницы подразделяется на хроническую, подострую и острую формы. Если классифицировать заболевание по патологоанатомической картине и этиологии, можно выявить простую, фиброзную, серозную, гнойную, оссифицирующую, сифилитическую и туберкулёзную разновидности.
Подробная классификация
- Простое воспаление надкостницы. Это асептический процесс, сопровождающийся острым воспалением. Поражённая ткань незначительно утолщается, наблюдается инфильтрация и гиперемия. Подобные состояния часто развиваются после переломов, травм и ушибов, вблизи воспалительных очагов, которые локализованы в костях или мышцах. Ограниченный участок болит и опухает. Если не проводится соответствующая терапия, формируются фиброзные разрастания, возникает отложение солей кальция, развиваются новообразования.
- Фиброзное воспаление надкостницы. Заболевание очень часто обретает хроническую форму. Оно развивается постепенно. Основным фактором становятся раздражения, длящиеся годами: хроническая язва голени, некрозы костной ткани, воспаление в суставах. Отсутствие лечения может привести к частичному разрушению кости. Встречаются новообразования костной ткани.
- Гнойное воспаление надкостницы. Как правило, основной фактор развития недуга - инфицирование при ранении данного участка. Редко возникает как фактор послеоперационных осложнений.
- Оссифицирующий периостит. Процесс наиболее часто развивается из-за воспалений, локализованных в близлежащих тканях, может сопровождаться варикозными язвами голени.
- Серозное альбуминозное воспаление надкостницы голени. Воспалительный процесс, сопровождающийся формированием экссудата - слизистой тягучей жидкости. Новообразование окружено грануляционной тканью, с наружной стороны напоминает кисту. Количество жидкости может достигать двух литров. Если элемент размещается под надкостницей, она может отслаиваться, обнажая кость. Это очень серьёзно, так как существует возможность развития некроза.
Основные причины развития заболевания
Среди таких причин выделяют:
- переломы, ушибы костей, растяжение сухожилий;
- осложнения открытых ран или после операционного вмешательства;
- периостит могут вызывать различные бактерии (стафилококки, грибки, реже стрептококки, тифозные бациллы, туберкулёзные возбудители), если в теле находится очаг инфекции, через кровоток бактерии достигают надкостницы и провоцируют её воспаление;
- биохимический фактор - чаще всего чрезмерная пронация;
- чрезмерные спортивные нагрузки, ошибки на тренировке;
- неправильно подобранная обувь.
Острое воспаление надкостницы, симптомы
- Резкие болевые ощущения при различных движениях, надавливании и постукивании.
- Припухлость в поражённой зоне.
- Дискомфорт в месте воспаления.
- Цвет кожных покровов не меняется, на ней не образуется пятен, синюшности или покраснений. Кожа может стать красной только тогда, когда недуг переходит в хроническую стадию.
Симптомы хронического воспаления
- Повышение температуры - всегда незначительное.
- Образование гнойного отделяемого.
- Боли тупые, длительные.
- Отёк.
Диагностика
Рентгенологическое обследование позволяет зафиксировать заболевание лишь на поздних фазах развития, когда начинают проявляться деформации костной ткани. На начальной стадии диагностические методики опираются на внешние признаки.
Лечение воспаления голени
Если человек выявляет у себя симптоматику заболевания, рекомендовано сразу обратиться за медицинской помощью. Воспаление надкостницы голени, лечение которого проводится самостоятельно, грозит риском развития сепсиса. Это чревато заражением крови. Если заболевание протекает без сопровождения гнойной инфекцией, терапия проводится в домашних условиях, со строгим соблюдением всех рекомендаций.
Что может назначить врач
- Антибактериальная терапия.
- Холод - успокаивает болевые ощущения, когда ногу особенно сильно беспокоит воспаление надкостницы. Лечение становится менее утомительным.
- Полный покой - поражённую ногу лучше полностью обездвижить.
- Обезболивающие.
- Физиотерапевтические процедуры.
Первая цель любой терапии - купирование раздражения. Пациентам, которые в силу профессии подвержены высоким физическим нагрузкам, следует приостановить работу. Периостит протекает дольше, чем ушиб мягких тканей. При развитии гнойных образований реализуется хирургическое вмешательство.
Для того чтобы восстановление было более эффективным, медики назначают следующие препараты: "Бисептол", "Сульфадимезин", "Анальгин", "Сульфадиметоксин", лекарства антигистаминной группы ("Диазолин", "Димедрол", "Супрастин"). При консервативном лечении принято использовать средства противовоспалительного действия. Например, препарат "Лорноксикам" быстрее устраняет воспаление, и выздоровление наступает быстрее. Доза каждого лекарства подбирается индивидуально.
Для улучшения общего состояния костей используются препараты с высоким содержанием кальция: глюконат Ca, лактат Ca, раствор хлористого Ca и прочие витаминные составы, в том числе аскорбиновая кислота.
Течение болезни
Довольно редко в медицинской практике встречается изолированный периостит, обычно поражается сама костная ткань. Из основных сопутствующих болезней можно выделить остеомиелит.
Хронический остеомиелит
- Разрушаются ткани надкостницы и костного мозга.
- Образуются полости с гнойным содержимым, но не всегда.
- Формируются свищи, которые сообщаются с костью.
- Происходит уплотнение надкостницы, и начинает синтезироваться аномальный белок амилоид. Если не проводить терапию, не использовать при необходимости хирургическое вмешательство, амилоид будет накапливаться в организме и станет поражать жизненно важные органы.
Остеомиелит и воспаление надкостницы голени, лечение которых не осуществляется соответствующим образом, могут привести к ампутации конечности. В некоторых случаях это единственный шанс спасти человеческую жизнь.
Острый остеомиелит
Возникает, когда в кость проникают возбудители гнойной инфекции по кровеносному руслу. Острая форма не менее опасна и обязывает к немедленному обращению к врачу.
Профилактика
Она включает в себя:
- укрепление всех групп мышц при помощи физкультуры;
- выбор правильной обуви, лучше с ортопедическими свойствами;
- выполнение любых нагрузок соразмерно собственным силам;
- укрепление иммунитета.
Указанное заболевание поражает не только голени, но и ткани зубов. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой: возникновение резких, неожиданных болей, опухание близлежащих тканей, нередко поднимается температура и выделяется гной. В неофициальной медицине периостит зуба называется флюс.
Периостит зубов: причины возникновения
Воспаление надкостницы зуба нередко встречается в стоматологической практике. Если обратить внимание на патогенез, то можно выявить единую закономерность: в соединительную ткань проникают микробы и начинают размножаться между костной лункой и зубом.
Принято выделять две разновидности заболевания в зависимости от пути развития воспалительного процесса:
- интрадентальное воспаление надкостницы зуба - вызвано осложнениями кариеса и пульпита;
- экстрадентальное - как результат поражений пародонта, воспаление приходит из окружающих тканей.
Неинфекционные формы: медикаментозная (отсутствие должной гигиены при оперативном вмешательстве и удалении зубов) и травматическая.
Как выявить заболевание?
При возникновении даже нескольких симптомов рекомендовано немедленно обратиться к стоматологу. Именно квалифицированный специалист поставит корректный диагноз и назначит тактику лечения.
Лечение зубного периостита
При возникновении такого заболевания рекомендовано немедленно начинать стоматологическое лечение. Традиционное пломбирование - это лишь часть всех мероприятий. Медики давно разработали алгоритм, в который вписывается лечение воспаления надкостницы зуба, благодаря чему пациент очень быстро обретает здоровье:
- Дренаж периодонта. Терапевтическое хирургическое вмешательство позволяет воспалительной жидкости (экссудату) нормально выходить наружу.
- Дезинфекционная обработка. Врач привлекает различные антибактериальные препараты, чтобы устранить воспаление надкостницы. Антибиотики назначаются достаточно часто как часть терапии.
- При необходимости зуб пломбируется.
Профилактические меры
Чтобы лечение воспаления надкостницы зуба не стало реальностью, следует придерживаться профилактических мер:
- регулярное посещение стоматолога;
- полезные травяные ополаскивания рта;
- витаминная поддержка организма.
Лечение народными средствами
Любой опытный хирург скажет, что среди всего спектра заболеваний одним из самых серьезных признано воспаление надкостницы. Лечение народными средствами как основа терапии просто недопустимо. Такие рецепты могут применяться лишь для купирования болевых ощущений до обращения к врачу:
- Для того чтобы сократить ноющую боль, можно использовать свиное сало. Согласно рецепту ломтик сырого сала укладывается между десной и щекой на пораженный участок. Кусочек должен оставаться на десне 15 минут.
- Если периостит затронул зубы мудрости, используется корень подорожника. Его кусочек укладывается в ушную раковину с той стороны, где развился флюс. Подорожник должен находиться в ухе до уменьшения болевых ощущений.
- Отвар мелиссы поможет успокоить воспаление и снизить боль. Пятьдесят граммов сухих листьев растения смешиваются с 500 мл кипятка. Отвар настаивается около 30 минут и используется для полосканий рта.
- Один из самых известных народных рецептов - полоскание ротовой полости содовыми растворами. В 250 мл тёплой кипячёной воды размешивается 15 граммов соды. Полученной смесью ополаскивают рот несколько раз в день.
В завершение
При отсутствии лечения воспаление надкостницы может быть крайне опасным. На сегодняшний день большинство форм успешно поддаются терапии, несмотря на стойкость некоторых возбудителей к антибиотикам. Опытный специалист составит корректную программу лечения с полным восстановлением больной конечности.
Ключевым моментом остаётся своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Если заболевание будет прогрессировать, последствия могут быть очень пагубными для здоровья. Чем глубже недуг проникает в ткани, тем сложнее от него избавиться. Лечение рискует стать затратным.
Гнойное воспаление надкостницы (поднадкостничный абсцесс) врачи именуют термином периостит, а народная медицина – флюсом. При заболевании ограничено воспаляется плотная соединительная ткань, покрывающая кость челюсти, однако симптомы проявляются и на мягких тканях десны. Воспалению надкостницы предшествуют разные причины, но проявления болезни одинаковы. При их возникновении важно срочно показаться стоматологу. Инфекция распространяется стремительно, что может привести к потере зуба и интоксикации организма.
Периостит - что это?
При периостите воспаляется надкостница, что сопровождается мучительной болью, опухолью десневых тканей. Образовавшийся гнойник выделяется на поверхности щеки, вызывает боль и дискомфорт. При отсутствии лечения процесс ведет к флегмоне (острому разлитому гнойному воспалению), поражению костной ткани, появлению свищей, заражению крови. В стоматологическом кабинете снимут боль и предотвратят осложнения.
Признаки воспаления надкостницы с фото
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На фото хорошо видно, что надкостница зуба – это тонкая соединительная пленка, практически полностью покрывающая его корень. Она содержит массу сосудистых волокон и клеток, служит связующим элементом между зубом и мышечной тканью, связками. Такое тесное соседство приводит к тому, что при воспалении костной ткани инфекция легко переходит дальше и вызывает периостит.
Народные средства
Народные средства – помощники в ситуациях, когда зуб заболел или воспалился ночью, и нужно дождаться утра. Также они дополняют основное лечение, назначенное стоматологом. При воспалении надкостницы в домашних условиях используют такие средства:
Препараты и медицинские процедуры
Успех лечения периостита во многом зависит от точности диагноза. Заболевание дифференцируют от флегмоны, остеомиелита, периодонтита, абсцесса. На основании осмотра и жалоб пациента врач определяет характер и степень проблемы. Дополнительно назначается общий анализ крови и рентгенография.
Как правило, госпитализация не требуется, и лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях. После выяснения причины недуга назначаются:
- антибиотики для купирования распространения инфекции (Линкомицин, Макропен и другие препараты, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента);
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства (Нимесил, Диклофенак);
- противомикробные лекарства (например Метронидазлол, Ципролет);
- полоскания раствором Хлоргексидина или другого антисептика;
- противовоспалительные мази и гели для десен (Метрогил-дента, Левомиколь).
Курс лечения обычно занимает 5-7 дней, отмена препаратов согласовывается с доктором. Дополнительно он может назначить физиотерапию, которая включает:
- дарсонвализацию – обработку пораженного участка синусоидальным током;
- лазерную терапию;
- УВЧ-процедуры – воздействие на слизистую переменным током;
- УФ-излучение.
Зубная надкостница — тонкое соединительное покрытие кости зуба. Имеет функциональное значение для кровоснабжения и защиты тканей от повреждений. Воспалительный процесс в надкостнице говорит о том, что в полости рта имеется заболевание с присоединившейся инфекцией, которое нуждается в срочном лечении.
Формы заболевания воспаления надкостницы
Народное название воспаления надкостницы или периостита –флюс. Имеется много домашних способов лечения болезни, но коварство их состоит в том, что терапевтическое действие лишь приглушает симптомы и не справляется с основными причинами. В свою очередь первоисточники воспаления делят заболевание на четыре вида.
| Виды периостита | Причины |
|---|---|
| Периодонтит. Заболевание связочного аппарата зубов. Пародонтит. Болезнь разрушающая структуру тканей альвеол. Кистозные образования в челюсти и их нагноение. Альвеолит. Заболевание, развивающееся при удалении зубов и травмировании лунки. Воспалительные процессы в области зубов. |
| Инфекционные заболевания имеющие связь с ротовой полостью, такие как грипп, ОРВИ, ангина и другие. Общие системные инфекции организма так же вызывают периостит, но гораздо реже. Такими заболеваниями могут быть сифилис, туберкулез. |
| Травма любой части челюсти. Удаление зуба. |
| Прием препаратов местного действия, такие как зубные пасты, гели для десен и т.д. Медикаменты общего воздействия. |
По характеру течения, заболевание делится на острое и хроническое. В свою очередь острый периостит делится на:
- серозное воспаление надкостницы,
- гнойное воспаление,
- диффузный периостит.
Хроническое течение заболевания делится на два вида по этапу прогрессирования:
- простая форма хронического периостита,
- ocсифицирующий периостит.
Симптомы периостита
В зависимости от характера течения, заболевание имеет разную симптоматику. Так же следует отличать периостит от других воспалительных заболеваний ротовой полости, таких как остеомиелит, кистозные образования, злокачественные опухоли и т.д.
Симптомы серозного воспаления надкостницы
- Быстрое прогрессирование болезни. Симптомы становятся выраженными в течение трех суток.
- Боль от умеренной до острой.
- Формируется кистозное новообразование, в котором содержится серозный экссудат.
- Отек мягких тканей вокруг места инфицирования и их разрыхление.
- Возможно отслоение тканевых оболочек и поражение костей в виде новообразований.
- При осмотре можно наблюдать разглаживание области перехода складки свода и альвеолы.
Данная форма воспаления надкостницы встречается в 40% от всех случаев острого течения. Без адекватного и своевременного лечения охватывает близлежащие ткани, вызывая некроз.
Важно! Серозная форма часто возникает при кариесе или пульпите и неправильном их лечении.
Симптомы гнойного воспаления надкостницы
- Выраженное воспаление и отечность тканей.
- Сильная боль, которая имеет нарастающий характер. Распространяется на шею, уши и места близкие к воспалению.
- Движения челюстью и повороты головы вызывают дискомфорт и усиливают болевые ощущения.
- Данной вид периостита часто сопровождается повышением температуры тела. Обычно не выше 38 градусов.
- Зуб, в области которого произошло воспаление, может расшатываться.
- При периостите зубов нижнего ряда возможна потеря чувствительности нижней губы.
- При воспалении верхнего ряда – отечность верхней губы. При отсутствии лечения возможно формирования небного абсцесса.
- Увеличение локальных лимфоузлов.
- В случае самораскрытия воспаления происходит выделение гнойной жидкости.
Гнойная форма развивается в 60% случаев, а температура повышается у 90% всех пациентов.
Внимание! В случае, когда гнойный нарыв вскрылся сам, симптомы значительно ослабевают, что создает иллюзию самоизлечения. Такое состояние опасно развитием осложнений. Обращение к врачу обязательно.
Симптомы диффузного периостита
- Сильный и выраженный отек тканей челюсти.
- Болезненные ощущения охватывают всю сторону головы, на которой возникло воспаление.
- Невозможность жевать и глотать пищу.
- Высокая температура тела, до 38,5 градусов.
Диффузный периостит выделяется как интенсивная форма серозного и гнойного периостита. Для него характерно поражение соединительной ткани и аутоиммунный патогенез. При формулировке диагноза первостепенно не указывается.
Общими симптомами для всех видов острого воспаления надкостницы являются слабость, плохой аппетит, общее недомогание. Развитие тех или иных реакций и их интенсивности зависит от особенностей организма больного, а выявление первопричин заболевания обычно не вызывает затруднений.
Симптомы простого хронического и других видов периостита
- Увеличенные лимфоузлы.
- Невыраженный отек, не меняющий овал лица. Увидеть подобный отек может только специалист, так как обычно он охватывает умеренно большую площадь в ротовой полости.
- При оссифицирующем периостите происходят патологические изменения в костной ткани, ее уплотнение и формирование новообразований.
- Отдельно стоит отметить симптомы аллергического периостита, такие как умеренный отек и слабая болезненность. Такая форма развивается стремительно в течение нескольких часов и купируется антигистаминными препаратами и отменой использования аллергена.
Осложнения при воспалении надкостницы
Основным осложнением заболевания является распространение инфекционного воспалительного процесса на ткани окружающие пораженное место. Охвачены могут быть носовые пазухи, небо, горло. Появляется зловонный налет на поверхности слизистых оболочек. Поражается так же и мышечная система лица, образуются свищи. При крайне запущенной форме происходит окостенение тканей и попадание инфекции в кровь — сепсис, что может привести к летальному исходу.
Видео — Периостит
Лучшая защита от любого заболевания – профилактика. Для этого необходимо исключить основные причины, из-за которых возникает воспаление.
Основные моменты профилактики
Основные моменты в лечении
- Не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов необходим осмотр у специалиста.
- Выполнять все терапевтические предписания врача после лечения и удаления зуба.
Вовремя начатое лечение периостита быстро улучшает состояние. Заболевание хорошо купируется медикаментами, такими как антибиотики, противовоспалительное, антисептики и антигистаминные препараты. При необходимости возможно и хирургическое вмешательство. Для укрепления защитных сил организма выписываются поливитамины.
Воспаление надкостницы широко известная болезнь ротовой полости. Столкнуться с данной патологией могут люди практически любого возраста. Полное излечение от заболевания возможно только при правильно поставленном диагнозе и своевременном лечении.
Видео — Лечение периостита
В народе воспаление надкостницы зуба именуют . Некоторые люди не считают флюс серьезным поводом для обращения к врачу и обходятся самодельными примочками или полосканиями. Однако такое небрежное отношение к недугу приводит к затягиванию процесса и переходу патологии под надкостницу.
Воспаление надкостницы по-научному называют « ». Такой диагноз ставят стоматологи, если у больного воспалилась надкостница зуба (то есть, челюстное соединительнотканное покрытие).
Подобный недуг говорит о том, что человек страдает какими-либо заболеваниями связочного зубного аппарата (пародонт, периодонт), которые осложнились. Часто на бактериальном фоне флюс внезапно появляется у пациента после уже удаленного зуба или длительного кариеса.
Именно травма способствует внедрению вирусов или бактерий в мягкие ткани зуба. Поэтому, нередко предыдущее лечение повышает риск развития этого недуга.
Однако в других случаях флюс может появиться и по другим причинам. Разным видам периостита характерны:
- При воспалительном периостите патологический процесс протекает в области периодонта.
- При травматическом периостите инфекция проникла в ткани ротовой полости из-за травм десен или челюстей. При этом на снимке зуб выглядит «чистым» и не имеет патологий. Но какие-то травматические ситуации (порез, ожог слизистой, укус, натирание протезами) привели к заболеванию.
- При токсическом периостите инфекция попадает в мягкие ткани через кровь или лимфу при каком-либо общем заболевании. Такое может случиться и при банальной ангине, и при аллергии или внутренних поражениях органов. «Пусковым моментом» при этой форме периостита является иммунный сбой в человеческом организме.
- При специфическом периостите недуг появляется на фоне системных заболеваний (туберкулез, ревматизм, ).
Воспаление надкостницы может протекать у пациента в виде двух форм:
- острой (гнойной);
- хронической.
Нередко воспаление надкостницы говорит о недолеченности зуба, когда еще остался воспалительный процесс и имеются входные ворота (микротравма). Такая ситуация может быть у нерадивых пациентов, которые перестали лечить зуб при пульпите на этапе временной пломбы. Ведь нерв удалили и зуб перестал беспокоить. Однако в этом случае осложнения не заставляю себя долго ждать.
Симптомы
Вначале недуг незаметен. Начавшись с кариеса или , патологическая микрофлора распространяется на область надкостницы. На этом этапе симптомы периостита уже заметны и пациенту, и врачу. Самыми главными из них являются:
- и , образование гнойника (абсцесса);
- повышение температуры (не всегда);
- отечность с губ и щек распространяется под глаза;
- боль с иррадиацией в виски, глаза или шею.
Заболевание начинается с боли в десне при надавливании и припухлости. Затем отечными становятся челюсть и щека. Десна вокруг пораженного зуба разрыхляется, боль в ней усиливается. Нередкое повышение температуры говорит об общем воспалении. За это время инфекция достигает зубного нерва, разрушая его. Затем , который нередко вскрывается самостоятельно. Если «самовскрытие» гнойника не произошло, то наличие гноя провоцирует различные сильные боли в области поражения с отдачей в глаз, висок или ухо.
Разные формы периостита имеют свои отличия и характерный набор симптомов.
Острая серозная форма
- проявление симптоматики в течение 1-3 дней;
- в основном местные изменения;
- основное видимое проявление – краснота и отечность мягких тканей.
Острый серозный периостит нередок после травм (переломов или ушибов) челюсти. Быстрое видимое угасание процесса воспаления не является концом заболевания. Часто на месте воспаления начинают разрастаться фиброзные ткани, расти новообразования или накапливаться кальциевые отложения.
Острая гнойная форма воспаления надкостницы
- покраснение и отек в области воспаления;
- повышенная температура (как правило);
- сильная пульсирующая боль в очаге воспаления, усиливающаяся при усилении нагноения;
- ограничение движений челюсти из-за сильной боли;
- иррадиация боли уши, глаза или виски.
Острое диффузное воспаление
- острая боль в надкостнице;
- болезненность шеи, лица и головы со стороны флюса;
- проявления интоксикации: ухудшение аппетита, вялость,сонливость;
- сильный отек в месте поражения надкостницы (губ и носа при поражении верхних резцов, щек и скул при поражении моляров, надкостницы при поражении верхних резцов).
Хроническая форма периостита
- чаще захватывает нижнюю челюсть;
- отек лица плотный, без изменения контуров;
- увеличение лимфоузлов вокруг места поражения.
Хроническое течение может длиться до нескольких лет, периодически обостряясь.
Осложнения
Часто пациент игнорирует воспаление надкостницы зуба и пытается снять симптомы в домашних условиях. Однако ничего хорошего такое поведение не приносит, кроме перехода недуга в хроническую форму и появление целого ряда осложнений.
К самым частым из них относятся:
- появление кисты (при попадании инфекции в костную околокорневую ткань);
- появление в десне незаживающих канальцев (отверстий) или свищей для постоянного гнойного оттока;
- образование флегмоны (при распространении гнойника в окружающие ткани).
Самым страшным и наиболее серьезным осложнением периостита является сепсис (бактериальные источники инфекции попадают в кровь, с возникновением очагов в различных органах). Это состояние, к сожалению, может закончиться даже летально.
Диагностика
Диагностика периостита проводится на основании:
- осмотра пациента;
- исследования анализа крови (показательно для гнойного процесса);
- рентгенологического исследования челюсти (важно при выявлении хронического течения – как метод определения границ воспаления).
Главная задача врача при этом – дифференцирование недуга с другими похожими патологиями. Схожесть симптоматики может быть с недугами:
- абсцессом (ограниченным очаговым воспалением);
- острым периодонтитом (процесс воспаления в фиксирующей связке зуба);
- флегмоной (вид воспаления без четких границ);
- остеомиелитом (гнойным костным воспалением, ведущим к ее разрушению).
При диагностировании важно определить форму надкостного воспаления, так как от этого зависит выбор методики и результативность лечения.
Лечение воспаления надкостницы
Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.
Хирургический метод
Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа
Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:
- Вскрытие больной десны.
- Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
- Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
- Закладывание лекарства в полость каналов.
- Установка (чаще на 2-5 дней).
- Обработка и пломбирование каналов.
- Установка постоянной пломбы.
- Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
- При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.
Терапевтический метод
Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После каналы больного зуба санируются и пломбируются.
Физиотерапевтический метод
Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:
- лазерный;
- УФ — излучение;
- электрофорез;
- дарсонвализация;
- парафинотерапия.
Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:
- Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще , Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства (Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
- Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, и др.)
- Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).
Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.
Народные методы
Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.
Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.
В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:
- Солевые или содовые растворы для полосканий;
- Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).
Что нужно делать при воспалении надкостницы:
- Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
- Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
- Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
- Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.
Профилактика
Для профилактики периостита важными мерами являются:
- правильная и регулярная чистка зубов (утром и вечером) с полосканием рта после каждой еды;
- походы к стоматологу не реже раза в полгода;
- полноценное питание;
- избегание стрессов, переутомления, переохлаждения;
- профилактика и устранение последствий травм челюстей.
Воспаление надкостницы зуба относится к тем заболеваниям, когда без врачебной помощи не обойтись. Обращаться к доктору лучше сразу, не дожидаясь неприятных осложнений, требующих дорогостоящего лечения и длительного восстановления. Будьте здоровы!
Воспаление надкостницы зуба (в народе - флюс, в стоматологии - периостит) - частая проблема при несвоевременном лечении зубов.
Что нужно знать об этом заболевании - какими симптомами проявляется, что можно сделать самостоятельно, и в чем заключается помощь профильного врача.
Что такое надкостница зуба, и где находится?
Надкостница или «периост» - оболочка, покрывающая челюсти, представляющая собой соединительную ткань. Она служит связующим звеном кости с окружающими структурами.
В нее вплетены связки и сухожилия, что позволяет ей плотно прилегать к челюсти. Она, как и другие ткани челюстно-лицевой области, подвержена воспалительным болезням, и определяется воспаление периоститом, в народе же говорят - флюс.
Симптомы воспаления (периостита)
При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.
При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.
При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.
Внешние проявления воспаления:
- выраженное покраснение слизистой оболочки;
- отек тканей около причинного зуба;
- белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
- зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.
Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.
Факторы, вызывающие воспаление
В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:
Причины
Что приводит к воспалению надкостницы:
Формы
Воспаление бывает следующих видов:
Важно! При долгом течении периостита есть риск осложнения - остеомиелита. Это воспаление костной ткани, которое придется лечить долго и сложно.
Диагностика
При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки - отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.
При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта - кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.
При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.
Лечение
Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:
Хирургическое лечение
Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.
В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.
После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.
Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.
Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж Медикаментозная терапия
Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:
- антибактериальные мази - применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
- антибактериальные таблетки и порошки - принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
- инъекции - антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.
Антибиотики - это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.
Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.
Физиотерапия
Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.
В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:
В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.
Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.
При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.
Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.
Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.
Народные средства
Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:
- залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
- растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
- залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
- при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.
Меры предосторожности
Чего нельзя делать при периостите:
Важно! При сильной боли прополощите рот содовым раствором, но постарайтесь не принимать обезболивающие средства, ведь тогда анестезия, необходимая при вскрытии десны, может не подействовать, и лечение будет очень болезненным.
Возможные осложнения
Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.
Профилактические меры
Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:
Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.
