Что выбрать: Дротаверин или Но-шпу? Беременность и кормление грудью. Что нужно знать при приеме обезболивающих

Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях , холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.

Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.

Дротаверин не проникает в головной мозг , не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме , гипертрофии предстательной железы и др.

При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.

Показания к применению

Дротаверин показан для профилактики и лечения болевого синдрома и функциональных нарушений, обусловленных спазмом гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, таких как:

1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:

• Печеночная колика;
• Холецистопатия;
• Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
• Холецистит;

Число заболеваний ЖКТ неуклонно растет с каждым годом. Способствует этому плохая экология, несбалансированное питание, большое количество стрессов, вредные привычки. При этом основной жалобой становится дискомфорт и болевой синдром, для устранения которых часто назначают Но-шпу или Дротаверин.

1 Как действуют на организм

Препараты этого ряда используются в качестве средств, расслабляющих гладкую мускулатуру.

Особенно это востребовано в лечении болевых ощущений, вызванных спазмом внутренних органов: желудка, кишечника, мочевыводящих путей, желчного пузыря и пр.

Дюспаталин

Препарат стал одним из востребованных лекарств для терапии абдоминальной боли, причиной которой преимущественно является спазм. Особенностью действующего вещества мебеверина является способность избирательно влиять только на гладкую мускулатуру пищеварительной трубки: пищевод, желудок, кишечник, желчевыводящие пути.

Что такое абдоминальная боль и как она проявляется? Об этом .

Лекарство одновременно препятствует поступлению ионов натрия и кальция в цитоплазму с последующим снижением процессов фосфорилирования сократительных белков, а также уменьшает потерю клеткой ионов калия. При этом из-за двойного механизма влияния на транспортные каналы клеточной мембраны расслабляются исключительно спазмированные мышцы, нормальный тонус не нарушается.

Но-шпа

В механизме действия тоже присутствует блокада поступления ионов кальция в гладкомышечную клетку, но это является опосредованным результатом подавления активности фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ IV) и накопления внутриклеточного цАМФ. Итогом становится снижение активности киназы сократительного белка миозина и расслабление мускулатуры. Содержание ФДЭ IV в разных органах различается: наибольшие концентрации определяются в гладкой мускулатуре мочевыводящей и половой системы, желудочно-кишечного тракта, кровеносных сосудов.

2 Чем отличаются препараты

Оба препарата являются миотропными спазмолитиками, но отличаются по механизму достижения результата и по последствиям приема.

Фармакологическое действие

Избирательно влияя на гладкомышечные клетки, оба лекарства не нарушают холинергическую иннервацию. Они хорошо всасываются из кишечника, подвергаясь досистемной биотрансформации до активных метаболитов. Но из-за воздействия на уровне ферментативных механизмов сокращения

Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру всех органов брюшной полости, включая матку, простату, мочевой пузырь и пр. Дюспаталин же селективно воздействует только на пищеварительную систему.

Показания к применению

Дюспаталин используется в лечении дискомфорта и боли, источником которых является спазм или дискинезия по гиперкинетическому типу органов пищеварения. При этом наибольший эффект наблюдается в лечении патологий желчевыводящих путей, сфинктера Одди и толстого кишечника.

Для применения Но-шпы указан более широкий список заболеваний, при которых требуется спазмолитический эффект:

1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная и желчная колики, холецистолитиаз, воспалительные процессы, сопровождающиеся спастическими болями (панкреатит, холецистит, гастродуоденит, колит, энтерит и пр.); функциональные расстройства пищеварительных органов, в т.ч. синдром раздраженной толстой кишки с метеоризмом.
2. Патологии мочеполовой системы: мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания (пиелит, уретрит, цистит), болезненная менструация.
3. Спазм кровеносных сосудов головного мозга, вызывающий головную боль.

Применение Но-шпы во время беременности для расслабления мускулатуры матки (при угрозе выкидыша, преждевременных родах, плохом раскрытии зева во время родов) может сопровождаться гипотоническим кровотечением, поэтому возможно только под врачебным контролем.

Способ применения и дозировка

Важным отличием Но-шпы стало наличие парентеральных форм, это позволяет использовать лекарство в ситуациях, когда болевой синдром сильный (кишечная, желчная или почечная колика) или пероральный прием будет неэффективен (например, из-за рвоты).

2% раствор для внутримышечного или внутривенного введения выпускается в ампулах из темного стекла объемом 2 мл.

Вводят по 1-2 ампулы до 3 раз в сутки, но не более 6 ампул. Длительность лечения определяет специалист, желательно использовать короткими курсами с переходом на таблетированную форму.

Для приема внутрь назначают 1-2 таблетки по 40 мг 2-3 раза за день, но не более 6 таблеток в сутки (у детей старше 12 лет и до 12 лет соответственно не более 4 и 2 таблеток в сутки). Лекарство принимают за 0,5 часа до или через 1 час после еды, не разжевывают, запивают водой. Продолжительность лечения согласовывается с лечащим врачом, рекомендовано без медицинской консультации ограничиться трехдневным курсом.

Дюспаталин назначают исключительно внутрь за 20 минут до приема пищи. Производители предлагают 2 варианта: таблетки в оболочке и пролонгированные капсулы. Первые принимают 3 раза в сутки, вторые - 2. Таблетки, как и капсулы, не разжевывают, запивают водой. В отличие от Но-шпы это лекарство можно принимать длительно (курсом от 2 и более недель).

Побочные действия Дюспаталина и Но-шпы

Но-шпа действует одновременно на все гладкомышечные клетки, содержащие фосфодиэстеразу 4 типа. Поэтому, помимо облегчения спастических болей, могут проявиться нежелательные последствия воздействия лекарства со стороны других органов:

• падение артериального давления и компенсаторная тахикардия в результате расширения кровеносных сосудов;
• головные боли, головокружение в связи со снижением сосудистого тонуса;
• запор из-за замедления перистальтики кишечника.

В ответ на прием лекарства возможно развитие аллергических реакций и расстройства сна.

Дюспаталин, как спазмолитик, способен вызвать такие же нежелательные симптомы, но в отличие от Но-шпы переносится лучше. Он обладает узконаправленным механизмом действия и вероятность возникновения системных эффектов крайне низкая. Из побочных проявлений возможны аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилаксия.

Реже беспокоит головокружение. Об этом необходимо перед приемом лекарства предупреждать водителей и людей других профессий, в работе которых требуется концентрации внимания.

Противопоказания

Но-шпа подвергается метаболизму в печени и выводится с калом и через почки, поэтому при выраженных нарушениях функций этих органов возможно превышение допустимых концентраций вещества в крови с развитием токсичного действия. По этой причине лекарство противопоказано при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.

Кроме того, лекарство способно угнетать активность проводящей системы и вызывать гипотонию, поэтому противопоказано при патологиях сердца, характеризующихся низким сердечным выбросом: некомпенсированной сердечной недостаточности, АВ-блокаде II-III степени, кардиогенном шоке. У здоровых людей препарат вызывает развитие нарушений ритма сердца в течение 2-3 часов после приема дозы препарата, в 8-10 раз превышающую максимальную суточную.

Дюспаталин не обладает подобными токсичными эффектами и не влияет на вегетативную иннервацию. В его инструкции по применению отмечено общее противопоказание для назначения любого препарата - индивидуальная непереносимость компонентов.

В состав Но-шпы входит лактоза, поэтому назначение лекарства пациентам с нарушением ее метаболизма может вызвать ухудшение состояния.

Оба лекарства используют в лечении детей с 12 лет. Применение Но-шпы у детей с 6 до 12 лет разрешено под врачебным контролем.

Оба лекарства не обладают эмбриотоксическим и тератогенным действием, но их применение при беременности должно быть оправдано преобладанием пользы для матери над возможными рисками для плода. В период кормления грудью не рекомендовано назначать дротаверин, тогда как мебеверин не проникает в молоко.

3 Что лучше: Но-шпа или Дюспаталин

В отличие от Дюспаталина Но-шпа способна облегчить болевой синдром при спазмах мочевыводящих путей, матки, сосудов. Она обладает быстро развивающимся эффектом, стоимость одного дня лечения лекарством в терапевтических дозах обойдется в 7-33 руб. против 34,6-40 руб. для Дюспаталина. Но у лекарства шире список противопоказаний.

Если выбирать препарат для продолжительного лечения спастических нарушений органов пищеварения, то Дюспаталин предпочтительнее.

Прием этого лекарства редко сопровождается развитием нежелательных симптомов, которые слабо проявляются. Спазмолитическая активность медикамента в отношении заболеваний желудочно-кишечного тракта не уступает дротаверину, а результат после окончания курса лечения сохраняется на более продолжительный срок.

Но-шпа и Дротаверин - представители препаратов, которые относятся к миотропным спазмолитикам. Применяются при болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Распространено использование в гастроэнтерологии, гинекологии, урологии и в других отраслях медицины.

Дротаверин

Дротаверин обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Активное вещество в составе - дротаверина гидрохлорид. Снижает тонус гладкой мускулатуры за счет уменьшения количества кальция в гладкомышечных клетках. Расширяет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление. Увеличивает наполнение кровью сосудов головного мозга. Не оказывает влияния на вегетативную и центральную нервную систему. Не блокирует действие нейромедиатора ацетилхолина.

Дротаверин применяется при различных спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, спазме сосудов головного мозга, менструальных болях, кишечных, почечных и печеночных коликах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом холицистите, метеоризме. Как составляющая комплексной терапии может назначаться при гипертонических кризах.

Но-шпа

Но-шпа выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Оказывает спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Устраняет спазмы мышечного и нейрогенного происхождения. Влияет на гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, желчных путей.

Активный компонент, за счет которого происходит лечебное действие - дротаверина гидрохлорид. Максимальное количество вещества в крови достигается спустя час после приема. Полностью препарат выводится из организма через 3 суток.

Используется в лечении спазмов гладкой мускулатуры ЖКТ, мочевого тракта, при заболеваниях желчевыводящих путей. Применяется при головной и менструальной боли.

Прием препарата в дозах, указанных в инструкции, не оказывает влияния на возможность водить автомобиль. Лекарство продается без рецепта.

Терапевтический эффект

Дротаверин и Но-шпа обладают одинаковым лечебным действием, так как в их составе полностью совпадает активное вещество. К тому же, в одной таблетке содержится одинаковое количество дротаверина гидрохлорида - 40 мг. Дополнительные компоненты в составе также совпадают, поэтому действие и влияние на гладкую мускулатуру идентичное. Скорость воздействия и время выведения препарата из организма также не отличаются.

Противопоказания

Противопоказания к применению обоих препаратов совпадают. Не стоит употреблять людям, имеющим повышенную чувствительность к активному или дополнительному компоненту лекарственного средства. Запрещено использовать пациентам с почечной, сердечной или печеночной недостаточностью тяжелой степени. Из-за наличия в составе лактозы не стоит принимать людям, которым она противопоказана.

Во время беременности использовать после консультации с врачом и под его наблюдением. Кормящим женщинам не рекомендуется использовать, так как не проводились исследования, которые бы подтвердили безопасность употребления препарата в этот период. С осторожностью принимать людям с низким артериальным давлением, так как средство может вызвать гипотонию. Не рекомендуется принимать детям младше 6 лет.

Побочные действия

Нежелательные эффекты наблюдаются редко. Употребление препарата может привести к нарушениям сна, головной боли, тахикардии, головокружению, гипотонии. Иногда бывает тошнота и запор. Может возникнуть аллергия у людей с гиперчувствительностью к компонентам лекарства. При введении дротаверина инъекционном способом может наблюдаться потливость и ощущение жара.

Дротаверин дешевле Но-шпы практически в 2 раза. Упаковка Но-шпы, в которой содержится 100 таблеток, стоит около 170-200 рублей, аналогичное количество таблеток Дротаверина - около 70 рублей.

Так как Дротаверин выпускается разными производителями, разница в цене с Но-шпой может быть больше; есть препараты в 4 раза дешевле.

Дротаверин и Но-шпа идентичны по составу - совпадает действующее вещество, его количество, дополнительные компоненты. Препараты не отличаются по фармакологическому действию, противопоказаниям и побочным эффектам. Соответственно, сказать, что какое-то из лекарственных средств эффективнее, невозможно.

Единственное различие лекарств - в цене. Поэтому, если вы не хотите платить больше за оригинальное название и импортное производство, можно сэкономить, отдав предпочтение покупке Дротаверина.

Главная цель данных препаратов - это убрать напряжение гладкой мускулатуры, в результате после спазма должна уйти и боль. Благодаря расширению стенок кровеносных сосудов внутренние органы начинают работать в нормальном режиме.

По медицинским характеристикам препараты, которые снимают спазмы делятся на группы. В первой группе спазмолитики нейротропного действия - они воздействуют на нервные импульсы, что передают команды мышечным тканям, сосудам, внутренним органам. Еще их именуют м-холиноблокаторами - это такие как: Скополамин, Платифилин, Бускопан.

Лекарственные формы с миотропным воздействием осуществляют непосредственное действие на клетки мышц благодаря биохимическим процессам. К таковым причисляются: Дротаверин, Папаверин, Галидор, Но-шпа.

Так что, если рассматривать их фармокологическую функциональность, то что Но-шпа, что Дротаверин имеют одинаковую действенность на организм пациента.

Основное действующее вещество миотропных спазмолитиков имеет спазмолитический эффект в отношении мышечных тканей, органов пищеварительной системы, некоторых сосудов, урологической системы, желчевыводящих путей, половой системы. Компонент обладает быстрым расслабляющим действием мышечных волокон благодаря быстрому усвоению препарата в клетках тканей.

Гидрохлорид дротаверина дает о себе знать уже после пятнадцатиминутного промежутка времени. Он способен за этот период проникнуть в стенки кишечника, а потом через пищеварительный тракт распространиться по тканям гладких мышечных волокон. При этом препарат никак не влияет на центральную нервную систему. Выходит средство через почки вместе с уриной.

Лекарственный препарат Дротаверин выпускают в виде таблеток по 40, 80 миллиграммов. Активное составляющее препарата - гидохлорид дротаверина. Также для инъекций имеются в аптеках ампулы по два миллилитра. Пилюли рекомендовано пить три раза в сутки по одной-две таблетки. Схему терапии определяет врач. Нельзя превышать максимальную суточную дозировку таблеток - она равна 240 миллиграммов в сутки.

Но-шпа имеет такое же действующее вещество, как и Дротаверин - гидрохлорид дротаверин. Количество основного составляющего в Но-шпе такое же, как и у Дротаверина. Поэтому прием спазмолитика идентичен Дротаверину. Схема лечения тоже похожа на способы терапии вторым средством.

У таких лекарств побочное воздействие на организм пациентов сводится к минимуму. В целом средства нормально переносятся больными. В редких случаях проявляются аллергенные реакции на составляющие этих панацей. В аптеках их можно купить без рецепта врача. По предписанию доктора отпускаются только растворы в ампулах.

Сравнительная характеристика средств

Как уже упоминалось ранее, Но-шпа, Дротаверин очень сходны между собой. Тем более, что у них одно и тоже действующее составляющее. И то, и другое средство принадлежит к одному и тому же фармакологическому виду.

Пожалуй, у спазмолитиков только два отличия - название, стоимость. Но-шпа по цене дороже, чем Дротаверин.

Спазмолитики используют для того чтобы:

• Снять спазмы мышц ЖКТ, восстановить работу сосудов кровотока и сосудов в головном мозге.
• Возобновить функциональность периферической нервной системы.
• Избавить больного от спазмов мышц урогенитальной системы.

Для комплексной терапии остеохондроза врачи часто назначают Дротаверин или Но-шпу. Благодаря им происходит купирование болевого синдрома при обострениях патологии. Уже после нескольких приемов спазмолитиков у таких пациентов происходит заметное улучшение состояния.

Если выбирать среди этих двух спазмолитиков, то невозможно сказать - какой препарат лучше. Ведь это одинаковые по своему составу таблетки и воздействуют на системы организма они одинаково. Разнятся они наименованием, фирмой-производителем, стоимостью.

Плюс Дротаверина в том, что он имеет меньшую себестоимость, чем Но-шпа.

Еще, препараты быстро воздействуют на центр болевого синдрома. Главный недостаток этих двух препаратов в том, что нет дозировки таблеток в производстве для суточного употребления.

Во время беременности, все же, и тот, и другой препарат следует употреблять с осторожностью. И желательно, чтобы назначение делал лечащий специалист.

В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:

• Веро-Дротаверин;
• Дротаверин;
• Дротаверин МС;
• Дротаверин-Тева;
• Дротаверин-УБФ;
• Дротаверин-ФПО;
• Дротаверин Форте;
• Дротаверин-Эллара.

Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом «Дротаверин», которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия.

Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием «Дротаверин». В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.

Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.

Дротаверин и Но-шпа - это одно и тоже?

Дротаверин и Но-шпа содержат одинаковое активное вещество - дротаверин. Этот компонент влияет на терапевтический эффект, который оказывают лекарственные средства. Вспомогательные вещества также совпадают: магния стеарат, крахмал, повидон, лактоза, тальк. Дополнительные компоненты Дротаверина некоторых производителей могут незначительно отличаться от Но-шпы.

Дротаверин является дженериком Но-шпы. Впервые вещество дротаверин в качестве лекарственного спазмолитического средства стали использовать в Венгрии на фармацевтическом заводе Хиноин в начале 1960-х годов. Лекарство запатентовали под торговым названием Но-шпа. Когда действие патента закончилось, фармацевтические компании в различных странах начали выпускать аналоги препарата с таким же действующим веществом. Один из дженериков получил название, совпадающее с активным веществом препарата - Дротаверин.

Спазмолитики быстро устранят болевые ощущения только при таких патологиях, как:

• язва желудка, кишечника, холелитиаз, холецистит
• колики в кишечнике вследствие чрезмерного газообразования, колит
• пиелит, воспаление мочевого пузыря (цистит)
• спазмы сосудов мозга.

Беременные употребляют таблетки при угрозе срыва, когда матка в тонусе. Данные лекарственные формы применяют не для терапии, а для временного облегчения состояния. Саму болезнь нужно лечить другими средствами.

В чем разница между Дротаверином и Но-шпой?

Основное различие препаратов заключается в цене. Стоимость Дротаверина, как дженерика, в несколько раз ниже, чем оригинального препарата.

Но-шпа - лекарственное средство венгерского происхождения, производится на заводе Хиноин. Дротаверин выпускается разными компаниями в различных странах.

Дротаверин разных производств может различаться дополнительными компонентами, входящими в состав. Большинство препаратов не отличается составом от Но-шпы, за исключением того, что вместо кукурузного крахмала используется картофельный.

Дротаверин и Но-шпа - в чем разница: как правильно пить таблетки?

Разницы в применении пилюль никакой нет. И то, и другое средство лучше употреблять по следующей инструкции:

• Начиная с восемнадцатилетнего возраста за один прием можно пить 80 мг препарата, но не более 3-4 в сутки, что составляет 240 миллиграммов в день.
• Пациентам от шести до двенадцати лет - по одной пилюле 40 миллиграммов, два раза в сутки.
• Подросткам старше двенадцати лет разрешается употреблять не более 160 мг в сутки, разделенных на два-три приема.

Видео: Применение Дротаверина, для чего его используют?

Уже говорилось ранее, что эти таблетки хорошо переносятся, но у них тоже есть свои минусы, спазмолитики нельзя употреблять, если:

• Имеются патологии почек, а именно, печеночная, почечная недостаточность.
• Присутствуют аллергенные реакции на составляющие средства.
• Если пациенту еще нет 6 лет.
• При тяжелых формах сердечной недостаточности.
• Нежелательно пить таблетки женщинам, которые кормят грудью.

Доктора советует с осторожностью употреблять данные лекарственные формы во время беременности у женщин, пониженном давлении.

Несмотря на утверждение, что пилюли хорошо переносятся пациентами, все же имеет место быть побочные реакции. Чаще всего они возникают при употреблении максимальных дозировок. Может появиться сердцебиение, головокружение, головная боль, тошнота, бессонница, ощущение жара. Чтобы устранить симптоматику, надо перестать пить пилюли, и провести симптоматическую терапию.

1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:

• Печеночная колика;
• Холецистопатия;
• Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
• Холецистит;
• Холангит ;
• Желчнокаменная болезнь ;
• Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
• Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).

Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов мочевыделительной системы:

• Почечная колика;
• Мочекаменная болезнь (камни в почках );
• Цистит;
• Пиелит;
• Пилороспазм;
• Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).

Дротаверин и аналоги: отзывы

Врачей

Татарников Д.В., педиатр, Новосибирск

Но-шпа - хороший спазмолитический препарат. Назначаю и при коликах, и чтобы сбить температуру. Безопасность лекарства позволяет использовать его в терапии пациентов всех возрастных групп. Из недостатков препарата можно назвать горький привкус, из-за которого у детей иногда возникает тошнота.

Шишкина Е.И., эндокринолог, Краснодар

Но-шпу назначаю, кода нужен обезболивающий эффект при головной, зубной и других видах боли. Наиболее эффективен, когда боль вызвана спазмами. Используется при гипертонусе матки. Если следовать инструкции, побочных эффектов не будет. Это лекарство, которое должно быть в домашней аптечке.

Петрунина А.С., гинеколог, Орел

Но-шпа эффективно и быстро справляется с устранением спазмов. Используется у беременных при гипертонусе матки для предотвращения выкидыша. При пероральном способе употребления не всегда бывает результат. Хорошо помогает при болях, наступивших вследствие менструации.

Курбанисмаилов Р.Б., гинеколог, Красноярск

Дротаверин хорошо справляется с устранением боли из-за спазмов гладких мышц. Отлично помогает при спазмах кишечника. Разрешен и часто назначается беременным женщинам.

Пахнов Д.В., проктолог, Астрахань

Назначаю Дротаверин для устранения спазмов при панкреатите, почечной, кишечной и печеночной колике. Можно применять в терапии взрослых и детей. Побочных эффектов не вызывает, цена доступная. Препарат часто используют в разных отраслях медицины.

Пациентов

Алена, 38 лет, Смоленск

Дротаверин - один из самых эффективных и дешевых спазмолитиков. Принимаю при дискомфорте в животе и боли в кишечнике. Болезненные ощущения проходят через 15 минут. Всегда ношу с собой препарат. Вкус горький, нужно запивать водой. Но-шпу не покупаю, потому что не хочу платить больше за тот же эффект.

Ирина, 33 года, Красноярск

Когда цены на лекарства повысились, стала покупать Дротаверин. Это аналог Но-шпы, содержит те же лекарственные вещества, при этом дешевле. Постоянно присутствует в аптечке. Применяю его при болях в животе, почках и высокой температуре. Эффективен при менструальной боли.

Ирина, 26 лет, Ярославль

Но-шпа - отличный обезболивающий препарат, помогает почти при любой боли. Эффективен и при просто боли в животе, и во время менструации. После употребления действие наступает быстро. Таблетки маленькие, можно глотать, не разжевывая.

Ольга, 47 лет, Тверь

Часто бывают головные боли, особенно во время смены погоды. Иногда сопровождаются тошнотой и рвотой. В этом случае хорошо помогает Но-шпа. Хоть и не люблю уколы, использую препарат внутримышечно - так эффективность выше всего. Слежу, чтобы и дома, и во время путешествий препарат был в наличии. Если нет ампул, использую таблетки. Дозировку определяю согласно инструкции.

Даниил, 25 лет, Санкт-Петербург

Дольше 2 недель были сильные головные боли, которые мешали нормально спать и учиться. Было сложно концентрировать внимание, так как боль отвлекала. По совету друга приобрел Но-шпу. Через пару часов после употребления боль уменьшилась, а потом полностью прошла. Рекомендую препарат для устранения различных болезненных ощущений, в том числе и головной боли.

• Светлана Елисеева, 27 лет : «Ходила беременная, гиперактивность матки то и дело угрожала сохранению плода. Выписали спазмолитики. Врач порекомендовала лучше принимать Но-шпу, а не Дротаверин, хотя оба лекарства имеют одинаковую основу. Действие у заграничного аналога мягче, и побочек меньше. Так что рисковать не стала, хоть и «жаба давила», что наш продукт стоит дешевле».
• Ольга Петрова, 38 лет : «Имея большую семью, часто приходится бывать в аптеке: тому – витаминки, этому – от простуды, себе – обезболивающее. От спазмов тоже таблетки покупаю. В аптеке сразу указали на Но-шпу, им же нужно продавать дорогие лекарства. Дайте мне, говорю, что-нибудь такое же, но дешевле. Недовольная продавщица протягивает Дротаверин. «В чем разница», – спрашиваю. Как оказалось, только в цене. Меня попытались убедить, что, мол, немецкое качество и все такое. Взяла упаковку таблеток нашего производства. Лично меня устроило и качество воздействия, и доступность цены».
• Марина Снегирева, 50 лет: «Первый спазмолитик, который мне выписал врач, была Но-шпа. Так и пошло. Я даже не задумывалась над тем, что можно поискать аналоги. Лично меня все устраивает. Блистер с таблетками всегда ношу в косметичке. Неожиданно скрутило – выпил таблеточку и работай дальше. Через несколько минут опускает, и эффект продолжительный. Тут дело привычки».
• Ирина Боюк, 31 год : «Долгое время с болями в период критических дней боролась Но-шпой. Совсем случайно узнала о Дротаверине. Купила. Каково было мое удивление, что препараты практически идентичны. Даже таблеточки положи рядом, не отличить. С задачей оба справляются на «отлично». Никаких побочных проявлений за собой не замечала».

Когда цена необходимого препарата превышает ожидаемые значения, и это отражается на лице, фармацевт советует: «Возьмите его аналог, он дешевле». Проблема оригинальных препаратов и их дженериков существует в современной медицине. Оправдана ли цена оригинального бренда?

Оригинал (Но-Шпа) и его копия (дротаверин-содержащие ЛС)

От лаборатории химического синтеза до аптечной сети лекарственный препарат проходит длинный путь. Очистка, тестирование физических, фармакологических и биологических свойств, опыты на животных, клинические испытания, патентование и, наконец, регистрация и производство. Первооткрыватели и разработчики нового оригинального лекарственного средства затрачивают большие деньги, поэтому хотят окупить расходы. С этим связана высокая цена на препарат. Считается, что около 80% стоимости оригинального бренда составляют сопутствующие расходы, а остальное — его реальная себестоимость.

Когда заканчивается действие патента (обычно через 20 лет), любой производитель может сделать так называемый дженерик, то есть препарат, который имеет те же активные ингредиенты и лекарственную форму. При этом затрат будет меньше, поскольку не нужно проводить дорогостоящие клинические испытания. Этим широко пользуются современные производители лекарственных средств.

Дженерик дешевле и хуже?

По данным Управления по санитарному контролю (FDA), в наше время 8 из 10 назначаемых в США препаратов являются дженериками. Хорошо это или плохо? Потребитель платит меньше, поэтому преимущество налицо. Что касается качества, то клинические исследования в США показали, что дженерики работали так же хорошо, как и патентованные средства. Например, результаты 38 испытаний, в которых сравнивались брендовые сердечные препараты с их аналогами-дженериками, не выявили достоверной разницы. Отклонения в адсорбции лекарственных веществ не превышали 3,5%.

Если в Америке дженерики принимают под девизом «Дешевле – не значит хуже!», то у нас многие замечали, что результат лечения сильно зависит от фирмы-производителя. Это связано с тем, что в РФ для регистрации лекарства достаточно доказать:

1. фармацевтическую эквивалентность (состав активных субстанций и их количество),
2. биоэквивалентность (скорость всасывания, характер распределения в тканях и выведения).

Однако для дженерика нужно также определять терапевтическую эквивалентность (результат лечения и побочные эффекты), что возможно только в масштабных клинических испытаниях. У нас для регистрации этого не требуется. В итоге, расхождения между ожидаемой клинической эффективностью дженерика по сравнению с оригиналом могут достигать 30-50%.

В результате сравнительного изучения оригинальных препаратов и их аналогов установили 3 основных позиции, которые в конечном итоге влияют на клиническую эффективность. Оказалось, что в некоторых дженериках:

• не соблюдается заявленная дозировка активного вещества,
• активное вещество плохой очистки и содержит множество примесей,
• существуют отличия в составе вспомогательных веществ.

В чем разница между дротаверином и Но-Шпой?

Но-Шпа – это оригинальный препарат венгерской фирмы Chinoin.

24 таблетки
100 таблеток

В России только для таблетированной лекарственной формы зарегистрировано около 30 препаратов с аналогичным действующим веществом. Среди их производителей – многие отечественные фарм-предприятия (Биосинтез ОАО, Озон ООО, Обновление ПФК и др.), белорусский Лекфарм, болгарский Adipharm, индийский Shreya Life Sciences.

Произв-ва «Озон» — 50 таб.

Не вызывает сомнений клиническая эффективность оригинала. Например, согласно плацебо-контролированному испытанию 2003 года, у пациентов с почечной коликой спазмолитическое действие Но-Шпы (определялось по облегчению боли) было в 2 раза выше по сравнению с плацебо.

В таблетке Но-Шпы содержится 0,04 г (40 мг) дротаверина гидрохлорида. Согласно инструкции, все ее дженерики, продаваемые на территории РФ, имеют то же количество действующего вещества. Однако они отличаются по составу вспомогательных и формообразующих веществ, которые важны для растворимости таблеток. Если растворимость ухудшается, то препарат медленнее всасывается и, соответственно, достижение лечебного эффекта наступает позже.

В Но-Шпе содержатся 5 дополнительных компонентов: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, молочный сахар (лактозы моногидрат). В некоторых таблетках препарата повидон заменяют на метилцеллюлозу (хорошо растворяется в воде) или микрокристаллическую целлюлозу (не растворяется в воде), добавляют другие компоненты (стеариновую и лимонную кислоту, кроскарамеллозу).

В исследовании 2013 года при сравнении таблеток дротаверина разных производителей пришли к следующим выводам:

• 6 препаратов не отличались по растворимости от Но-Шпы,
• 2 препарата, в состав которых была включена микрокристаллическая целлюлоза, имели повреждения структуры таблеток,
• 5 препаратов, в которые включены кроскарамеллоза или кросповидон, растворялись быстрее, чем оригинал.

Специального сравнения клинической эффективности оригинального препарата и его дротаверин-содержащих аналогов не проводилось. Однако, если ориентироваться на неофициальный источник информации — отзывы в интернете, то можно составить приблизительное мнение о дженериках.

Например, судя по отзывам потребителей, обезболивающий эффект при приеме препарата производства АлсиФарма (Москва) не хуже, чем от Но-Шпы. По составу формообразующих веществ он полностью повторяет оригинальный. В составе Дротаверина фирмы «Органика» есть небольшое различие во вспомогательных веществах, но эффект такой же. О препарате, выпускаемом предприятием Уралбиофарм, отзывы противоположные: кто-то не нашел отличий, а кому-то не помогает.

Произв-ва «Органика» — 50 таб.

Напоминаем, информация, взятая из сети, не может быть использована в качестве прямой рекомендации для приема того или иного препарата. Боль и спазм имеют разные причины, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты, ориентируясь на свой клинический опыт, могут не только правильно назначить лечение, но и посоветовать «работающий» дженерик.

Сравнение стоимости

Осталось сравнить насколько Но-Шпа отличается по цене от своих многочисленных собратьев.

По инструкции, препарат для снятия эпизодических спазмов и болей можно принимать до 3 дней. Дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки 3 раза в день (всего 6 табл./сутки или 18 шт. на 3 дня). Для этого можно приобрести упаковку Но-Шпы (24 табл.), которая стоит около 115 руб. Если врачебное назначение подразумевает более длительное употребление этого лекарственного средства, можно приобрести упаковки по 60 или 100 таблеток. Их цена незначительно отличается между собой: около 200 и 250 руб./уп.

Стоимость дженериков гораздо ниже. Цена упаковки Дротаверина:

• на 20 табл. в 6 раз,
• на 50 табл. в 5 раз,
• на 100 табл. в 4 раза меньше, чем Но-Шпы.

Распространенными препаратами являются Но-шпа и Дротаверин. Их назначают при снятии болевых ощущений и спазм. Их принимают беременные женщины, дети. Многие не понимают, в чем разница между двумя препаратами и какой считается более безопасным и эффективным.

Какой препарат лучше приобрести

Врачи часто назначают Но-шпу. Женщины отмечают эффективность препарата и часто используют в первые дни менструации, так как снижает спазм гладкой мускулатуры. Также препарат расширяет сосуды и снижает их мышечный тонус. Но-шпа не влияет на нервную систему человека, поэтому ее назначают всем. Не всем известна информация, что имеется аналог Но-шпы – отечественный препарат Дротаверин. Несмотря что состав у обоих лекарств одинаков, Дротаверин намного дешевле. В целях экономии годен отечественный препарат. Зачем платить больше, если действие обоих средств одинаково.

Два лекарственных средства выпускается в таблетках желтого цвета. В их составе содержится дротаверина гидрохлорид 40 мг и вспомогательные вещества: тальк, лактоза, повидон, кукурузный крахмал. Они назначаются врачами при спазмах, болях желудно-кишечного тракта, головы, желчекаменной болезни, женских заболеваниях. Как и все лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания.

Нельзя принимать Но-шпу и Дротаверин:

1. Детский возраст.
2. Заболеваниях печени и почек.
3. При непереносимости.

Хоть имеются противопоказания, врачи назначают ее детям при болях в животе, панкреатите. В отличие от Дротаверина Но-шпу разрешается пить при беременности, кормлении грудью. Когда у женщин возникает тонус матки при беременности, она является незаменимым помощником. Оба препарата действуют быстро, иногда эффект можно увидеть в течении пяти минут, в некоторых случаях через полчаса. В отличие от Но-шпы Дротаверин при беременности и кормлении грудью применяется с осторожностью и только по назначению врача, о чем прямо указано в инструкции по применению. Поэтому в основном беременным назначают зарубежный препарат, который является безопасным.

Но-шпа является запатентованным средством и выпускается Венгерской фармацевтической компанией «Хиноин». Данный препарат считается безопасным, так как он прошел много специальных тестов, прежде чем поступить на прилавки аптек. Кроме того, его невозможно подделать, в продажу поступает только оригинал. Поэтому многие люди приобретают Но-шпу.

Дротаверин не запатентован, его производят различные фармацевтические предприятия. Оригинал лекарства имеет такие же действующие эффекты, как и Но-шпа. Но вред может нанести поддельное средство, даже если оно куплено было в аптеке. Ведь таблетки производят разные компании и трудно выбрать качественный продукт. В частности, этот препарат также оказывает спазмолитическое действие и быстро снимает болевые ощущения. Поэтому многие пользуются им, и остаются довольным качеством и эффективностью.

Поэтому, если человек пользовался Нно-шпой на протяжении длительного времени, то не стоит от него отказываться и переходить на более дешевый аналог.

Также в продаже имеются сильнодействующие препараты, как Но-шпа Форте и Дротаверин Форте, таблетки содержать не 40 мг, а 80 миллиграмм активного вещества. По цене выгоднее покупать Дротаверин Форте.

Многие отмечают, что между препаратами нет никакой разницы и они одинаково снимают спазмы. Имеются и другие отзывы: некоторым помогает Но-шпа, а другим наоборот Дротаверин. Но по отзывам покупателей, Дротаверин считается доступным и эффективным, не уступает качеству зарубежного средства. Просто большинство людей не знают о наличии аналогов и покупают дорогие, проверенные средства.

При приеме любых медикаментов, эффект может быть разным . Поэтому здесь учитывают индивидуальность каждого человека. Один препарат может подойти и быстро оказать лечебный эффект, а для другого – чтобы снять боль понадобится длительное время или повторный прием лекарства. Кроме того, действие лекарственный средств зависит от формы, вида и тяжести заболевания. При не выяснении причины болезни прием спазмолитических средств может оказаться неэффективным. Он поможет только временно устранить недуг, пока распространяется действие препарата.

Основная разница между препаратами — это разные производители, название и стоимость .

Таким образом, оба препарата являются эффективными и используются для снятия различных болей и спазмов. При беременности рекомендуется принимать Но-шпу, ведь здоровье матери и будущего малыша горазда важнее. Поэтому врачи выбирают зарубежный препарат, как бы остерегаясь подделки.

Дротаверин является дженериком. Поэтому его эффективность до конца не изучена. Ведь к таким препаратам предъявляется меньше требований. Но качестве медикаментов это не сказывается. Поэтому Дротаверин является таким же эффективным средством как Нош-па. При его приеме действие на болевые точки наступает через 20 минут. Разница между лекарственными средствами заключается в их цене. Некоторым помогает Но-шпа, а другим Дротаверин. Если его действие окажется эффективным, то можно в дальнейшим использовать это лекарство. Но перед приемами любых препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.