Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.
Осложнения отита
| Групповая принадлежность осложнения | Осложнение | Описание |
| Наружный отит | Хронический наружный отит | Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления. |
| Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления. | ||
| Средний отит | Тимпаносклероз | Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха. |
| При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость. | ||
| Хронический отит с формированием наружной фистулы | После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни. | |
| Спаечный средний отит | Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость. | |
| Внутренний отит | Спаечный внутренний отит | Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений. |
| Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу. | ||
| Отогенный
(связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит | Менингит () и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва. |
Профилактика формирования серных пробок
Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.Для профилактики формирования серных пробок необходимо:
- правильно чистить уши;
- избегать попадания влаги в уши;
- избегать пребывания в пыльных средах;
- стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
- избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.
Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.
Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.
Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.
Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д.
), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.
Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.
Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.
Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.
Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.
Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?
Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.
Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.
Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.
Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.
Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.
Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.
Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:
- истечение крови из наружного слухового прохода;
- истечение ликвора (спинномозговой жидкости ) из наружного слухового прохода;
- истечение гноя из наружного слухового прохода.
- распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха ));
- предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д. ).
Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.
При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.
Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.
Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.
Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.
Среди масел, готовых к использованию, выделяют:
- кукурузное масло;
- вазелиновое масло;
- миндальное масло;
- персиковое масло;
- камфорное масло;
- арахисовое масло и др.
- подсолнечное масло;
- оливковое масло.
Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.
Каков прогноз при серной пробке?
Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха , шум в ухе , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.
Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.
Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.
Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.
Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).
Насколько опасна серная пробка?
В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.
К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:
- высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
- резкие перепады атмосферного давления;
- неправильная гигиена ушей;
- пожилой возраст;
- высокая плотность волосяного покрова в ушах;
- работа в условиях высокой запыленности;
- частое использование наушников и мобильной гарнитуры.
К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.
Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.
В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:
- наружный отит (воспаление уха );
- средний отит;
- внутренний отит.
Осложнениями наружного отита являются:
- хронический наружный отит;
- стеноз наружного слухового прохода.
Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.
Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани
). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.
Осложнениями среднего отита являются:
- тимпаносклероз;
- перфорация барабанной перепонки;
- формирование фистульного хода;
- спаечный средний отит;
- кондуктивная тугоухость.
Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.
Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.
Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.
Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая
) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха
). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.
Осложнениями внутреннего отита являются:
- спаечный внутренний отит;
- нейросенсорная тугоухость;
- неврит преддверно-улиткового нерва;
- отогенный менингит и менингоэнцефалит.
Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.
Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа
), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.
Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв
) пространство преддверно-улиткового нерва.
Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.
Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.
Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?
Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.
Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.
Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.
Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.
Сравнительная характеристика фитосвечей
| Преимущества | Недостатки |
| Возможность использования в домашних условиях. | Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям. |
| Бесконтактное удаление серной пробки. | Невозможность применения при гнойных выделениях из уха. |
| Не требует особой подготовки и знаний для использования. | Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы. |
| Доступная цена. | Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства. |
| Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие. | Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. |
Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.
Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?
После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.
Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.
Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек , покраснение и местную болевую реакцию.
Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.
Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.
К числу таких препаратов относятся:
- отипакс;
- анауран;
- отофа;
- дексона;
- ципромед;
- нормакс;
- софрадекс и др.
Больно ли промывать ухо при серной пробке?
Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:
- наружный или средний отит;
- герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
- некомфортная температура раствора для промывания уха.
Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.
Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.
В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.
Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.
Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?
Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.
Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.
Среди народных капель в уши различают:
- миндальное масло;
- сок запеченной в шелухе луковицы;
- прокипяченное подсолнечное масло;
- перекись водорода;
- раствор пищевой соды и др.
- промывание ушей обычными шприцами;
- промывание ушей шлангом для душа без насадки;
- поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.
Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:
- воспаление;
- аллергические реакции;
- химический или термический ожог;
- перфорация барабанной перепонки и др.
Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.
Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.
Наиболее часто аллергические реакции вызываются:
- пыльцой цветов;
- специями;
- уксусом;
- химическими добавками;
- цитрусовыми;
- земляникой;
- кофе;
- черной смородиной;
- горчицей;
- пивными дрожжами;
- плесенью и др.
Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.
Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.
Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.
Домашнее лечение тугоухости и пробок в ушах.
Если глухота вызвана серной пробкой, то поможет закапывание в уши по 7 капель теплого миндального масла. Кроме того, в течение 45 дней надо пить такой напиток:1 ч. л. березового дегтя развести в стакане молока и выпить в течение дня. (ЗОЖ 2011 г., № 3, стр. 23)
Серная пробка в ухе – народный рецепт с печеным луком.
Женщина несколько раз с успехом удаляла пробку в ухе таким методом: брала луковицу в шелухе, срезала верхушку, делала в мякоти углубление и насыпала туда семена укропа. Затем запекала луковицу в фольге, пока не появлялся коричневый сок. Закапывала сок в теплом виде 3-4 капли. Затем закрывала ухо ваткой с вазелином. Утром обычно пробка вытекает. (ЗОЖ 2010 г., №8, стр. 33)
Как убрать пробку из уха в домашних условиях – массаж или масло.
При самостоятельном лечении самый элементарный способ – когда принимаете душ, намыленными мизинцами по нескольку раз заткнуть уши, как пробками, и вынуть пальцы. Пошевелить мизинцами в слуховом проходе, как бы выливая воду из ушей. Другой вариант: закапать в ухо теплого растительного масла, немного полежать, затем сделать спринцевания раствором соды (температура воды 15-17 градусов). От этих мер пробка размягчается и постепенно выходит (ЗОЖ 2001 г., №20, стр. 11)
Серная пробка в ухе – что делать – народные средства.
В народных рецептах, чтобы удалить пробки из ушей используют перекись водорода, соду, растительное масло.
Самый простой способ – закапать в ухо 3%-ный раствор перекиси водорода, затем полежать несколько минут заложенным ухом вверх, очистить ухо от образовавшейся пены. Процедуру повторяют 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней, пока ухо полностью не очистится. Чтобы ускорить этот процесс, после применения перекиси можно лечь на теплую грелку заложенным ухом и полежать, пробка размягчится и вытечет. Ускорению процесса помогает массаж ушной раковины: сначала можно полежать на грелке (или не лежать), а потом резко нажать на оселок уха, выталкивая перекись и пробку
Если серную пробку надо удалить из ушей срочно, то применяют промывания водой или раствором пищевой соды из резиновой спринцовки или 20 мл шприца без иголки. Струю воды направляют не в барабанную перепонку, а в стенку ушного прохода. Чтобы пробка с леностью вышла, перед промыванием надо закапать в ухо несколько капель растительного масла и полежать 15 минут.
Очень популярное народное средство – вытягивание серной пробки из уха с помощью горящей восковой воронки. Лоскут ткани пропитывают воском, остужают до некоторого затвердения и накручивают на толстую спицу или веретено, чтоб получилась трубочка. Один конец трубочки вставляют в ухо, другой поджигают. Соблюдают меры безопасности: прикрывают голову плотной тканью, следят, чтоб воск не капнул внутрь уха. Сера вытягивается внутрь горящей трубочки. Процедуру проводят 1-3 раза, пока ухо не очистится. Готовые пустотелые ушные свечи сейчас можно купить в аптеке.
В большинстве случаев люди узнают о том, что у них есть существуют проблемы с ушами только тогда, когда приходят на прием к медику. Дело в том, что во многих ситуациях пробка не приводит к появлению дискомфорта. На самом деле обнаружить пробку в ухе поистине легко. Определить пробку крайне просто. Если полость уха окажется чистой, беспокоиться не нужно. Серные пробки всегда видны, поэтому предполагается только визуальный осмотр. Если же внутри виднеются комочки серы, рекомендуется предпринять меры для того, чтобы не избежать появления неприятных симптомов. Важно понимать то, что пробки бывают у детей и взрослых людей, но они могут приносить сильный дискомфорт.
- Существенные нарушения, связанные со слухом.
- Появление шума в ушах.
- Резонанс в ухе своего голоса.
Каждый симптом может быть проявлен незначительно, но при этом предполагает существенный психологический дискомфорт.
Это обусловлено наличием небольшого пространства между стенками слуховых каналов и пробкой, которого оказывается достаточно для того, чтобы человек слышал звуки. В большинстве случаев серные пробки никак не проявляются, но при этом лечение является обязательным.
К сожалению, при наличии серной пробки поистине опасной оказывается вода, которая может привести к серьезному нарушению слуха. Малейшее проникновение воды во внутреннюю часть уха приводит к тому, что сера разбухает в собственных размерах, после слуховой канал перекрывается. Более того, вода оказывается опасной не только при купании в бассейне или естественном водоеме, нырянии, но и в душе, при мытье волос.
После того, как пробка полностью перекрыла собой слуховой канал, происходит серьезное снижение слуха, но в этом случае симптом проходит достаточно быстро. Если же беспокойство продолжает сохраняться длительное время, необходимо в оперативном режиме обратиться к опытному врачу для того, чтобы воспользоваться его помощью.
Проблемы со здоровьем появляются, если серная пробка затрагивает барабанную перепонку. В этом случае происходит под негативным влиянием от серы оказываются нервные окончания, что и приводит к появлению клинической картины. Какие симптомы могут способствовать появлению настороженного отношения?
- Головные боли.
- Головокружения.
- Кашель.
- Тошнота.
- В серьезных ситуациях бывают тошнота и рвота.
Если присутствуют проблемы, связанные с клинической картиной, необходимо в обязательном порядке обратиться к опытному врачу, так как продолжительное наличие серы с гноем появляется риск воспалительного процесса, который может затрагивать среднее ухо.
Для того, чтобы понять, насколько серьезной является проблема, следует дальше заняться ее лечением.
Причины серной пробки в ухе
Многие люди уверены в том, что уши необходимо чистить часто и глубоко. Действительно ли это так? На самом деле подход является неправильным и даже опасным для состояния здоровья. Дело в том, что ватные палочки, которые представлены даже в аптеках, могут использоваться только в косметических целях, так как они являются тонкими и ваты для них используется по минимуму.
Серу необходимо удалять только вокруг входа. При этом любое проникновение внутрь должно предотвращаться. В противном случае будет происходить нарушение механизма самоочищения.
Более того, появляется риск раздражения и травмы кожи. К тому же глубокая чистка не позволяет достать серу, а приводит к обратной ситуации. К сожалению, после подобной процедуры сера способна смещаться к барабанной перепонке. Сера становится больше и плотнее.
Помните о том, что нельзя использовать для удаления пробки какие-либо подручные средства. В противном случае появляется риск получения серьезной травмы и полной потери слуха.
Наибольшие риски прослеживаются относительно детей, у которых может произойти перфорация барабанной перепонки. Это обусловлено тем, что детки ведут себя активно и отсутствует возможность тщательного контроля при проведении процедуры. Приблизительно в 70% случаев неблагоприятные результаты обусловлены неправильным проведением важной гигиенической процедуры.
Риски существенно повышаются в случае использования слуховых аппаратов.
Кроме этого, необходимо избегать длительного пребывания в условиях запыленности, контакта с водой.
Важно отметить то, что повышенные риски наблюдаются обычно при плохой наследственности. На самом деле появление серной пробки изначально заложено организмом человека. К тому же, если родители активно чистят свои уши ватными палочками или даже спичками, нарушая любые предостережения, ребенок приучается к этому. К сожалению, это приводит к излишне активной работе серных желез, в результате чего риск появления пробки существенно повышается. Оптимальная частота чистки - это два - три раза в месяц, причем чистить нужно только снаружи.
Как самостоятельно удалить серную пробку
Активные действия можно предпринимать только при сотрудничестве с ЛОРом. При этом медик может провести одну из двух процедур: отоскопию либо микроотоскопию. В любом случае гарантируется достоверный результат. Во время обследования можно не только определить наличие серной пробки, но и понять особенности ее консистенции. Кроме этого, врач может осмотреть барабанную перепонку для того, чтобы не допустить наличия перфоративного отверстия, которое существенно осложняет ситуацию. Любые повреждения барабанные перепонки приводят к необходимости учета дополнительных нюансов при удалении пробки. Принимая во внимание многочисленные нюансы, врач может понять, что делать для того, чтобы помочь пациенту. Наиболее важный аспект - это состояние барабанной перепонки, так как не каждый способ устранения пробки может оказаться доступным. Во время процедуры также нужно убедиться в том, что человек жалуется именно на серную пробку, а не инородное тело, которое могло попасть в слуховой проход, и не на новообразование.
Самостоятельное удаление пробки без обращения к опытному врачу запрещено. Это объясняется тем, что при неаккуратном выполнении процедуры, появляется риск того, что пробка будет протолкнута еще дальше. К тому же присутствует риск повреждения барабанной перепонки.
Важно отметить еще один нюанс: врач знает, как выглядит серная пробка и готов помочь с удостоверением в правильности жалоб. Если не провести дифференциальную диагностику, появляется серьезный риск относительно ошибочных действий, которые могут только усложнить ситуацию.
Какие методики позволяют успешно устранить пробку?
Вымывание. Если пробка является мягкой, данная методика является наилучшей. Для этого нужно использовать шприц больших размеров, который изначально заполняется теплой водой или раствором. Под оптимальным напором струя направляется в слуховой проход, после чего мягкая пробка может успешно вымываться. Процедура не приводит к болезненным ощущениям и побочным эффектам. Вымывание способны переносить даже маленькие детки.
Использование перекиси водорода. Данная процедура также пользуется часто. Предполагается использование 3-процентной перекиси водорода. В случае более высокой концентрации появляется риск ожога. В ухо нужно закапать пару капель перекиси водорода, после чего человека нужно уложить на противоположный бок. Это делается для того, чтобы средство могло полноценно проникнуть вовнутрь. Среди нормальных проявлений нужно отметить шипение и ощущение движения. Подозрения должны быть обусловлены сильным жжением и болью. Если все протекает нормально, в лежачем положении нужно оставаться в течение десяти - пятнадцати минут. Затем нужно повторить процедуру, но теперь для другого уха. Предполагается, что после процедуры из уха вытечет часть перекиси с мелкими элементами пробки. Для того, чтобы достигнуть наилучших результатов, процедуру рекомендуется проводить в течение 2 - 3 дней и повторять по несколько раз. В то же время фанатизма нужно избегать, так как сера на самом деле необходима для защиты уха.
Сухой метод. Иногда пробка удаляется сухим методом. Эта процедура проводится, если промывание является противопоказанным. В этой ситуации требуется специальный зонд. Без него желаемого результата не удастся достигнуть.
Капли также могут быть поистине полезными, но при этом они в наибольшей степени подходят для твердой пробки. Капли могут быть даже полезнее обычной воды, вне зависимости от того, под каким напором она на
правлялась. В течение нескольких дней (не более пяти дней) в слуховой проход необходимо закапывать по две - три капли. Процедуру нужно повторять от трех до пяти раз в день.
Лекарства также могут поспособствовать успешному удалению плотной пробки. Для размягчения принято использовать А-церумен, который обычно применяется при посещении медика. Необходимо отметить то, что препарат разработан специально для успешного растворения серных пробок. Для того, чтобы подготовить ухо к последующему промыванию, требуется миллилитр средства. Подождать размягчения нужно всего лишь несколько минут. Нужно отметить то, что слух обостряется сразу же. Лекарство должно быть назначено медиком, поэтому самостоятельные действия не предполагаются.
В наши дни также можно использовать ушные свечи, которые пользуются высоким уровнем популярности. К тому же свечи можно создать и самостоятельно, используя прополис, пчелиный воск, специальные травы и эфирные масла. Свечи позволяют избавиться от серной пробки, но и оказать успокаивающий и обезболивающий эффект, устранить воспалительные процессы. Наилучшие результаты обусловлены правильным подходом к проведению процедуры. Дело в том, что во время горения свечи, предполагается создание естественного тепла и вакуума во внутренней части. Подобный эффект позволяет размягчить пробку и гарантировать ее последующий выход наружу. Циркуляция крови может быть улучшена, в результате чего человек даже отмечает облегчение общего состояния, улучшение дыхания через нос. Главное, чтобы перед проведением процедуры, уже было все, что требуется, ведь отвлекаться не так уж и хочется. По какой схеме проводится запланированная процедура?
.jpg)
Помните о том, что необходимо соблюдать повышенную осторожность для того, чтобы не допустить какого-либо вреда.
Задаваясь вопросом, как убрать пробку из уха, можно использовать определенные народные способы. Какие средства являются полезными?
- Для промывания ушей можно использовать кипяченое молоко с добавлением чайной ложки конопляного масла. Молоко должно быть достаточно горячим, но при этом его температура должна быть терпимой для человека. Вы должны взять пипетку с молоком, наклонить голову человека и капнуть в ушной проход. Сера обязательно размягчится и ее удастся устранить.
- Вы можете использовать миндальное масло. В первый день рекомендуется закапать сразу по восемь капель в ухо, а затем - вставить вату. На следующий день процедуру рекомендуется повторить с противоположным ухом. Результаты проявятся через неделю.
Пробки в ушах являются распространенной проблемой у людей разных возрастных категорий. Особенно часто такое явление возникает у детей. Если их не удалять, они могут спровоцировать нежелательные последствия.
Поэтому при симптомах ушных пробок желательно обратиться к специалисту – , который быстро и эффективно поможет избавиться от таких образований.
Пробкой называется скопление в ушных проходах защитного вещества органа слуха – серы, которая возникает в результате работы желез, находящихся в ушах. Она может быть различного цвета, плотности и состава.
Ухо от серных масс может очищаться самопроизвольно при челюстных движениях. Однако при определенных причинах сера перестает отходить и начинает скапливаться, образовывая пробку.
В зависимости от консистенции и оттенков различают такие разновидности пробок:
- Пастообразная – имеет желтоватый цвет и отличается мягкостью образования.
- Пластилиноподобная – такая пробка коричневого оттенка, за своей консистенцией напоминает пластилин.
- Сухая – является твердой пробкой, крепко примыкающей к стенкам слуховых проходов. Цвет этого образования очень темный.
- Эпидеромидальная – трудноудаляемая пробка из-за своей плотности, почти каменистая. Содержит серу с частями эпидермиса, возможны примеси гнойных выделений. Нередко провоцирует воспалительный процесс в ушах.
Скопление серы в проходах уха благоприятствует снижению слуха и возникновению серьезных . Если пробки плотные и твердые, то их удаление имеет затруднительный характер.
Симптомы наличия ушной пробки
Боль и шум в ушах, головокружение и снижение слуха — признаки ушной пробки
Чаще всего пробка серы в ушах – бессимптомное явление. Однако о возникновении серных образований в ушах могут свидетельствовать следующие признаки:
- Плохой слух
- (словно шуршание или пульсирование)
- Болезненные ощущения в слуховых проходах
- Головокружение
- Головная боль
- Ощущения отдачи собственного голоса — аутофония
Часто пробку можно заметить даже невооруженным глазом. Для этого необходимо немного оттянуть ушную раковину и посмотреть внутрь. Если заметны комки серы, это свидетельствует о наличии пробки.
Иногда могут возникать и такие симптомы:
- Тошнота
- Кашлевые позывы
- Рвота
В очень редких случаях проявляются проблемы с . Такое явление возникает, когда серное образование находится возле нервных окончаний .
Важно отметить, что формирование пробок не всегда снижают слуховое восприятие.
Этот факт объясняется тем, что между серной массой и каналом уха могут быть просветы даже небольших размеров. Однако при попадании воды, происходит набухание пробки и это приводит к . Если давление пробки сильное, может проявляется психоэмоциональное расстройство и невралгические патологии. При симптомах ушных пробок следует обратиться к отоларингологу.
Причины образования серной пробки
Существует несколько причин скопления ушной серы. Основными из них являются:
- Усиление секреции желез, которые вырабатывают серу. Когда серная масса не успевает самоочищаться, то она имеет свойство скапливаться в слуховых каналах. Повышенное функционирование желез могут провоцировать такие патологии, как дерматит, в хронической форме, экзема.
- Неправильная чистка ушной раковины. При использовании ватных тампончиков, серные частички заталкиваются в средину прохода и утрамбовываются, формируя пробку.
- Анатомические особенности строения уха. Обычно пробки образовываются у людей с извилистым и узким слуховым каналом. Некоторые особенности строения ушных раковин также предрасположены к накоплению выделений серы.
- Еще одним фактором частого возникновения пробок является повышенная вязкость серных выделений. Немалую роль в периодических скоплениях серы играет генетическая предрасположенность.
Существуют также факторы, которые способствуют развитию патологии:
- Частое использование наушников
- Повышенная запыленность на работе или месте проживания
- Усиленный рост волос внутри ушного прохода
- Склонность к отитам
- Перенесенные инфекционно-воспалительные болезни
- Сниженная или повышенная увлажненность воздуха
- Пожилой возраст
- Наличие инородных предметов в проходах ушей
- Применение слухового аппарата
- Увеличенный показатель холестерина в крови
- Попадание в уши воды при купании
Владея знаниями о причинах возникновения пробок в ушах, в некоторых случаях можно предотвратить их образование или снизить периодичность появления.
Методы лечения
Промывание — самый эффективный метод удаления ушной пробки
Для определения пробок в ушах необходимо обратиться к ЛОРу. Врач сначала выслушает жалобы пациента. После проведет процедуру осмотра с помощью специальных приборов — отоскопа или воронки для уха. Если пробка присутствует, она будет видна.
Но иногда для того, чтобы убедится в наличии патологического накопления, отоларинголог может провести осмотр, используя зонд, имеющий заокругленные концы.
В обязательном порядке ушные пробки необходимо удалять. Желательно лечить патологию в условиях стационара, а не дома, чтобы избежать негативных последствий удаления серных образований. Очищения слуховых каналов от скопленной серы может происходить несколькими способами.
Для того, чтобы подобрать эффективный способ лечения, врач должен диагностировать пробку и ее консистенцию.
Промывание. Эту процедуру осуществляют с помощью специального шприца без иглы. Сразу же промывание делают после диагностики пастоподобных и пластилинообразных разновидностях пробок.
Если же образования других видов, то есть слишком плотные, то их необходимо размягчить. Для этого следует капать в каждое ухо средства, способствующие размягчению. Это можно сделать следующими методами:
- Содовый раствор (чашка воды теплой и десертная ложка соды).
- Подогретое масло (вазелиновое или растительное) – по пять капелек в каждый проход.
- – несколько капель пару раз в сутки.
Больше информации о серной пробке можно узнать из видео:
Эти лекарства должны быть температуры от 36 до 39 градусов. Закапывают с помощью пипетки. После использования размягчающих средств в течении двух – трех дней, делают вымывание серной пробки. Суть процедуры заключается в том, что напором теплой воды, специальным физраствором или стерилизированной морской водой, ушная пробка вымывается из слухового прохода и выходит вместе с жидкостью. Иногда используют для промывания профильтрованные травяные отвары, которые обладают противовоспалительным действием ( , ромашка).
Сухой метод удаления. При большой плотности и твердости пробки лечение осуществляется путем очищения слухового канала специальными инструментами.
Лекарственные препараты:
- Существуют для лечения пробок специальные средства – церуменолитики. Они способствуют размягчению серных масс. Они бывают на масляной или водной основе. Обычно такие препараты оказывают профилактическое действие, но в некоторых случаях применяются при нетвердых пробках.
- Используются также специальные свечи для избавления от пробок в ушах, в состав которых входят растительные компоненты. При применении свечей следует учитывать основные рекомендации относительно правильного использования.
- Для растворения твердых и сухих пробок врач может порекомендовать закапывание ушей лекарством с обволакивающим эффектом – спреем Ацеруменом. Он относится к группе сурфактантов. Этот препарат весьма эффективный и пользуется широким спросом. Ведь через несколько минут после его применения можно пробку вымыть с легкостью.
Возможные осложнения
Нежелательные последствия при ушных пробках могут быть спровоцированы не своевременно начатым лечением или неправильным промыванием, особенно если таковым занимаются в домашних условиях.
При неправильной процедуре вымывания могут возникать:
- Ожоги ушных тканей
- Глухота
- Повреждение целостности прохода ушей
- Перфорация барабанной перепонки
- Тахикардия или остановка сердца
Осложнения, вызванные самой пробкой, могут быть такие:
- Хронический отит наружного прохода.
- Рефлекторные эффекты. К ним относятся такие реакции, как повышенное потоотделение, нарушенная работа органов или их систем. Чаще всего наблюдаются аритмии, изжога, боли в области кишечника, запор, мигрень.
- Дистантные болевые ощущения. Проявляются в виде пульсирующей боли. Иногда возможны проявления жжения, зуда, чувствительности к изменениям в зоне патологического процесса, который распространяется на шею, голову, плечо.
- Воспалительные процессы в ушах.
- Стеноз наружного канала.
При возникновении таких необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Появление серной пробки в ушном проходе – совсем не редкость. Самая распространенная причина ее появления – неправильная гигиена ушной раковины. Многие используют для очистки слухового прохода ватные палочки, не подозревая, что палочки только заталкивают ушную серу вглубь и утрамбовывают ее, тем самым способствуя образованию серной пробки.
Удалять серу нужно только возле входа в слуховой проход, вводить турунды или ватные палочки в сам проход нельзя, иначе можно нарушить естественный механизм самоочищения ушного прохода. Кроме того, введение палочек в слуховой проход может раздражать и его кожу и даже .
Иногда причиной появления серных пробок является чрезмерная выработка серы из-за усиленной работы сальных желез. Серные пробки могут часто беспокоить людей, имеющих анатомические особенности строения ушной раковины, работающих или проживающих в условиях повышенной запыленности.
Симптомы
Единственный симптом данной патологии - снижение слуха, особенно заметное после попадания в ухо воды.Серные пробки могут длительное время не беспокоить человека (до тех пор, пока пробка полностью не закроет слуховой проход), поэтому остаются незамеченными. В большинстве случаев основной и, пожалуй, единственный симптом – это снижение слуха, причем очень часто это происходит после . В результате контакта с водой пробка из ушной серы набухает и закупоривает слуховой проход.
Серная пробка может быть расположена на барабанной перепонке или около нее. Если происходит раздражение ее нервных окончаний, то могут возникнуть рефлекторные симптомы, такие как головные боли, головокружение, кашель и тошнота. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку длительное соприкосновение комочка ушной серы с барабанной перепонкой может стать причиной развития .
Лечение
Серную пробку в ухе всегда видно невооруженным глазом. Но пытаться удалить ее самостоятельно не стоит, особенно ватной палочкой, которая протолкнет пробку еще глубже в ушной проход, или острыми предметами, которыми .
Для того чтобы удалить пробку из ушного прохода, следует обратиться к оториноларингологу, хотя эту несложную процедуру может выполнить врач любой специальности. Серные пробки могут быть мягкой консистенции (пастообразные, пластилинообразные), а могут быть сухими и твердыми.
Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.
Иногда врач может прибегнуть к так называемому сухому методу удаления серной пробки, применяемому в тех случаях, когда пациенту противопоказано промывание. Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода. Эту процедуру, в отличие от промывания из шприца, должен выполнять только оториноларинголог.
Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход 3–4 капли 3%-ным раствором перекиси водорода 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить пробку перед промыванием. Обычно для размягчения комочка серы, закупорившего ушной проход, достаточно 3 дней.
Если серная пробка очень плотная или недостаточно размокла после применения раствора перекиси водорода, то для ее размягчения можно воспользоваться препаратом А-церумен. Это средство разработано специально для размягчения ушных пробок. Для того чтобы подготовить ухо к промыванию в кабинете у врача, достаточно закапать половину флакона (1 мл) препарата в слуховой проход на несколько минут.
Единственный способ удаления серной пробки в домашних условиях – это растворение ее средством А-церумен или другим препаратом для церуменолизиса. Однако полное растворение ушной пробки происходит только в 25 % случаев. В остальных случаях для полного очищения уха все же необходимо промывание. Применять препарат необходимо согласно инструкции, учитывая наличие противопоказаний. А-церумен можно применять у детей с 2,5 лет. Для гигиены ушей и размягчения серных пробок у детей более младшего возраста (с 2 месяцев) после консультации с педиатром возможно применение препарата Ремо-Вакс.
