Nutrizione- l'apporto di sostanze necessarie a coprire il consumo energetico, costruire e rinnovare i tessuti corporei e regolare le funzioni corporee.

Dieta- la dieta di una persona sana e malata è costituita dalla composizione qualitativa del cibo, dalla quantità di cibo (componenti generali e individuali), dal tempo e dalla frequenza dei pasti.

terapia dieteticaè l’uso del cibo a scopo terapeutico. È parte integrante del processo di guarigione.

Cibo sano- questa è la nutrizione di una persona malata, che fornisce i suoi bisogni fisiologici di nutrienti e influenza terapeuticamente il decorso della malattia.

Principi base della nutrizione razionale- pienezza, varietà, moderazione.

Regime dietetico dipende dalla natura della malattia, dal suo stadio, dalle condizioni del paziente e dalle sue caratteristiche individuali.

La maggior parte delle diete, soprattutto quelle prescritte per lungo tempo, contengono le norme fisiologiche di tutti i nutrienti.

Con una maggiore necessità di alcuni di essi a causa di una malattia, il contenuto dei singoli componenti potrebbe essere diverso è aumentato. In alcuni casi si consiglia, al contrario, di limitare o escludere gli alimenti che influiscono negativamente sul decorso della malattia.

A volte per un breve periodo può essere prescritta una dieta fisiologicamente inadeguata o il digiuno.

Finalmente, il trattamento di alcuni pazienti richiede un cambiamento regime cibo e carattere trasformazione dei prodotti alimentari.

RICORDARE! Per l'organizzazione della nutrizione dietetica, prima di tutto, è necessario determinare:

la composizione qualitativa degli alimenti (aumento o diminuzione di proteine, grassi, carboidrati, ecc. nella dieta) e la sua quantità;

la natura della lavorazione culinaria dei prodotti (grado di macinazione, trattamento termico: cottura a vapore o bollitura in acqua, cottura al forno, ecc.);

dieta (ora del pasto).

Principi di base della nutrizione clinica.

Uno dei principi fondamentali della nutrizione terapeutica, così come della nutrizione in generale, è:

bilancia dieta (la quantità di cibo che fornisce il fabbisogno quotidiano di nutrienti ed energia di una persona), vale a dire osservanza di alcuni rapporti proteine, grassi, carboidrati, vitamine, minerali e acqua necessario per le proporzioni del corpo umano.

Quando si determina la composizione della dieta, è anche necessario tenerne conto valore dell'energia e rispetto dei costi energetici del corpo: il consumo di energia per mantenere il metabolismo di base del corpo e i vari sforzi fisici di una persona.

La nutrizione terapeutica implica anche il rispetto di un certo modalità di alimentazione. Il modo più ottimale per una persona sana è di 4 pasti al giorno e per alcuni gruppi di pazienti 5-6 e persino 8 pasti al giorno.

La razione giornaliera dovrebbe essere distribuita come segue (in% sul valore energetico totale della giornata):

Prima colazione - 30 - 35%;

Pranzo - 35 - 40%;

Cena - non più del 25-30%.

caratteristiche delle diete.

№ diete	Indicazioni per l'appuntamento	Scopo dell'appuntamento	Caratteristiche generali	Contenuto calorico e composizione	Dieta
Dieta numero 1a			Esclude sostanze che stimolano la secrezione del succo gastrico. Il cibo viene somministrato principalmente in forma liquida e semiliquida. La restrizione calorica è dovuta principalmente ai carboidrati. Il sale è limitato	Proteine 80 g, di cui almeno 50 g di origine animale, grassi 80 - 90 g, carboidrati 200 g, calorie 2000	Pasti frequenti (ogni 2-3 ore) in piccole porzioni, di notte - latte o panna
Dieta numero 1b	Esacerbazione dell'ulcera peptica durante i primi 8-10 giorni di trattamento e sanguinamento; esacerbazione della gastrite con aumento della secrezione; ustione esofagea	Massimo risparmio dello stomaco ad eccezione degli stimoli chimici, meccanici e termici	Esclude sostanze che stimolano la secrezione del succo gastrico. Il cibo viene somministrato principalmente in forma liquida e semiliquida. Ai prodotti vengono aggiunti cracker di pane bianco, biscotti secchi, purea di ricotta della cucina lattiero-casearia e aumenta il numero di piatti al vapore di carne e pesce. La restrizione calorica è dovuta principalmente ai carboidrati. Il sale è limitato	Proteine 100 g, grassi 100 g, carboidrati 300, calorie 2600	Pasti frequenti (ogni 2-3 ore), di notte - latte o panna
Dieta numero 1	Ulcera peptica nella fase di remissione dell'esacerbazione, con cicatrici dell'ulcera, nonché durante la remissione per 2-3 mesi. Gastrite con aumento della secrezione durante il periodo di esacerbazione.	Risparmiare lo stomaco e il duodeno, escludendo gli irritanti chimici e limitando gli irritanti meccanici; promuovere il processo di cicatrizzazione dell'ulcera	Esclude le sostanze che stimolano la secrezione gastrica. Il cibo viene somministrato principalmente frullato, cotto bollito o al vapore. Una dieta con un numero normale di calorie e un rapporto normale tra proteine, grassi e carboidrati, con un alto contenuto di vitamine A e C	Proteine 100 g, grassi 100 g, carboidrati 400, calorie 3000	Pasti frequenti 6 volte al giorno, prima di coricarsi latte o panna oppure kefir fresco
Dieta numero 2	Gastrite cronica con insufficienza secretoria; enterocolite cronica senza esacerbazione; violazione dell'apparato masticatorio; periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico e dopo un'infezione acuta, così come in altri casi in cui è indicato un moderato risparmio del tratto gastrointestinale	Contribuire alla normalizzazione della funzione secretoria e motoria dello stomaco e dell'intestino; moderato risparmio meccanico del tratto gastrointestinale	Una dieta fisiologicamente completa con conservazione di estratti e altre sostanze che stimolano la separazione dei succhi gastrici, ma non irritano la mucosa gastrica. La carne con tessuto connettivo grossolano e i prodotti contenenti fibre vegetali vengono forniti principalmente in forma schiacciata.	Proteine 80 - 100 g, grassi 80 - 100 g, carboidrati 400, calorie 3000. Vitamina C 100 mg, altre vitamine in quantità maggiore	Frequenza dei pasti 4-5 volte al giorno
Dieta numero 3		Aumento della peristalsi, regolazione dei movimenti intestinali	Aumento nella dieta di alimenti ricchi di fibre vegetali e alimenti che migliorano la funzionalità intestinale. Bere abbondantemente acque minerali	Proteine 100 g, grassi 100 g, carboidrati 450 g, calorie 3500; maggiore quantità di sale da cucina 25 g	4 - 5 volte, di notte kefir 1 tazza, prugne, barbabietole
Dieta numero 4	Gastroenterocolite, enterocolite acuta e riacutizzazioni croniche; dissenteria nel periodo acuto. Dopo un intervento chirurgico all'intestino	Significativo risparmio meccanico e chimico dell'intestino; esclusione di prodotti che migliorano la peristalsi intestinale e i processi di fermentazione nell'intestino	Dieta con restrizione calorica dovuta a carboidrati e grassi, proteine entro il limite inferiore della norma fisiologica. Escludere latte e prodotti contenenti fibre vegetali. La dieta è prescritta per un periodo non superiore a 5 - 7 giorni	Proteine 80 g, grassi 70 g, carboidrati 50 g, calorie 2000, vitamina C 100 mg. La quantità di vitamine del gruppo B e altre mancanti nei prodotti alimentari viene reintegrata con preparati vitaminici	Pasti 5 - 6 volte in quantità limitata. Liquido gratuito 1,5 l sotto forma di tè caldo, caffè nero, brodo, brodo di rosa canina
Dieta numero 4a	Enterocolite cronica durante un periodo di moderata esacerbazione con una combinazione di malattia intestinale con danno allo stomaco; dissenteria durante il periodo di remissione dei fenomeni acuti	Fornire un'alimentazione adeguata nel periodo di moderata esacerbazione dell'enterocolite cronica, aiutare a ridurre lo stato infiammatorio e normalizzare le funzioni compromesse del tratto gastrointestinale	In una dieta fisiologicamente completa, il contenuto di carboidrati e sale è moderatamente limitato. Escludere prodotti che irritano meccanicamente e chimicamente la mucosa intestinale e migliorano i processi di fermentazione e putrefazione in essa. La dieta viene introdotta in una quantità moderata di prodotti contenenti fibre vegetali non grossolane (verdure in forma pura, prugne, mele, pane a base di farina di semi)	Proteine 100 - 120 g, grassi 100 g, carboidrati 300 - 350 g, calorie 1600 - 2900	Il cibo viene somministrato 5-6 volte al giorno
Dieta numero 5a	Colecistite acuta o esacerbazione della cronica. Pancreatite acuta o esacerbazione di un processo cronico quando il processo si attenua. Colecistite cronica in presenza di ulcera peptica. 5-6 giorni dopo l'intervento chirurgico alle vie biliari	Contribuire al ripristino della funzionalità epatica compromessa, all'accumulo di glicogeno nel fegato; stimolare la secrezione biliare; limitare l'irritazione meccanica dello stomaco e dell'intestino	Dieta con restrizione dei grassi; proteine e carboidrati - nell'intervallo normale; il contenuto di fattori lipotropici è aumentato. Escludere estratti e prodotti di degradazione dei grassi derivanti dalla frittura. Tutti i piatti sono preparati con prodotti frullati in forma bollita o al vapore.
Dieta numero 5	Malattie croniche del fegato e delle vie biliari - colecistite, epatite, cirrosi epatica senza esacerbazione del processo e in assenza di malattie dello stomaco e dell'intestino. La malattia di Botkin in fase di recupero	Contribuiscono al ripristino della funzionalità epatica compromessa: a) favoriscono l'accumulo di glicogeno nel fegato; b) normalizzare il metabolismo grasso del fegato limitando i grassi alimentari (principalmente refrattari) e l'introduzione di sostanze ad effetto lipotropo; c) ridurre la tossicità epatica regolando la funzione intestinale; d) stimolare la secrezione biliare; e) eliminare i nutrienti che irritano il fegato e causano esacerbazioni della malattia	Una dieta con un tenore fisiologico di proteine, un leggero aumento dei carboidrati, una moderata restrizione dei grassi e l'esclusione degli estratti azotati, delle purine e dei prodotti di degradazione dei grassi derivanti dalla frittura (acroleine). Una dieta con una maggiore quantità di fattori lipotropici e vitamine. Sale da cucina fino a 10 - 12 g	Proteine 80 - 100 g, grassi 60 - 70 g, carboidrati 450 - 500, calorie 2800 - 3000. I carboidrati sono limitati per i pazienti con metabolismo dei grassi compromesso.	Pasti frequenti (dopo 2 - 2,5 ore) e consumo abbondante fino a 2 litri in forma calda
Dieta numero 6	Gotta e diatesi dell'acido urico. Eritremia e altri casi in cui è indicata l'esclusione di carne e prodotti ittici	Contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo delle purine e riducono la formazione endogena di acido urico	Evita cibi ricchi di composti purinici. Introdurre prodotti contenenti radicali alcalini (verdura, frutta, frutti di bosco e latte), limitare moderatamente il sale da cucina	Proteine 80 - 100 g, grassi 80 g, carboidrati 400 g, calorie 2700. Per i pazienti in sovrappeso i carboidrati sono limitati	Pasti 5 volte al giorno. Bere abbondantemente fino a 2 - 2,5 litri di liquidi sotto forma di tè, bevande a base di frutta e bacche, acque alcaline
Dieta numero 7a	Glomerulonefrite acuta. La dieta viene prescritta dopo i giorni del riso-mela, della patata o dello zucchero. Nefrite cronica nello stadio di insufficienza renale		Una dieta con una forte restrizione di proteine, grassi e carboidrati entro la norma fisiologica. Dieta iposodica priva di sale (il cibo viene preparato senza sale, il pane senza sale viene cotto appositamente). Il contenuto di sodio negli alimenti è di 400 mg, che corrisponde a 1000 mg (1 g) di sale da cucina. I pazienti con insufficienza renale in presenza di azotemia, come prescritto dal medico curante, aggiungono 1-3 g di sale da cucina. A questi pazienti è consentito somministrare tanto liquido quanto l'urina espulsa il giorno precedente. Elaborazione culinaria dei prodotti - senza risparmio meccanico. Verdura, frutta, bacche vengono somministrate in quantità sufficienti, alcune in forma cruda.	Proteine 25 - 30 g, grassi 80 - 100 g, carboidrati 400 - 450 g, calorie 2500 - 2600. Le vitamine C e B vengono somministrate in quantità maggiore	Pasti 5 volte al giorno
Dieta numero 7b	Nefrite acuta. Assegna dopo la dieta numero 7a. Esacerbazione della nefrite cronica con edema, ipertensione, ma con funzionalità renale preservata	Creare condizioni quanto più delicate possibile per i reni. Restrizione del sale da cucina per influenzare l'ipertensione e l'edema	Il contenuto di grassi e carboidrati rientra nella norma fisiologica, ma la quantità di proteine viene aumentata a 45-50 g aggiungendo una porzione di carne bollita o pesce bollito e 200 g di latte o kefir. Per il resto, in termini di insieme di prodotti e natura della lavorazione culinaria, la dieta è la stessa della dieta n. 7a. Il contenuto di sale da cucina nei prodotti è aumentato a 1,5 g	Proteine 45 - 50 g, grassi 100 g, carboidrati 450 - 500 g, calorie 3000	Frequenza dei pasti 5-6 volte al giorno
Dieta numero 7	Nefrite acuta durante la convalescenza. Nefrite cronica con lievi alterazioni del sedimento urinario. Ipertensione e altri casi in cui è necessaria una dieta priva di sale. Nefropatia della gravidanza	Risparmio moderato della funzione renale. Effetti sulla pressione alta e sull'edema	Senza sale in termini di insieme di prodotti e natura della lavorazione culinaria è la stessa delle diete n. 7a e n. 7b, ma la quantità di proteine \u200b\u200bviene aumentata a 80 g aggiungendo carne o pesce bollito, nonché cottage formaggio	Proteine 80 g, grassi 100 g, carboidrati 400 - 500 g, calorie 2800 - 3200. Il contenuto di sale negli alimenti è di circa 3 g. Le vitamine C, P e il gruppo B vengono somministrate in quantità maggiori. Per i pazienti con amiloidosi renale con conservata funzionalità renale e per i pazienti con nefrosi viene prescritta la dieta n. 7 con un alto contenuto di proteine fino a 140 g, fattori lipotropici, acidi grassi polinsaturi e vitamine.	La frequenza di mangiare 4 - 5 volte al giorno.
Dieta numero 8	Obesità in assenza di malattie dell'apparato digerente, del fegato e del sistema cardiovascolare, che richiedono diete speciali	Influenza il metabolismo per prevenire ed eliminare la deposizione di grasso in eccesso	La restrizione è dovuta principalmente ai carboidrati e in parte ai grassi, il contenuto proteico è superiore alla norma fisiologica. Introdurre frutta e verdura in quantità sufficienti. Limitare il sale, escludere condimenti aromatizzanti ed estratti azotati che stimolano l'appetito. Limitare moderatamente l'introduzione di liquido libero (1000 ml)	Proteine 100 - 120 g, grassi 60 - 70 g, carboidrati 180 - 200 g, calorie 1800 - 1850. Vitamina C - in quantità maggiore, altre vitamine - entro la norma fisiologica	Pasti frequenti di cibi ipocalorici con volume sufficiente, eliminando la sensazione di fame
Dieta numero 9	Diabete mellito in assenza di acidosi e malattie concomitanti degli organi interni	Crea condizioni che supportano un equilibrio positivo dei carboidrati, prevengono i disturbi del metabolismo dei grassi		Proteine 100 - 120 g, grassi 70 g, carboidrati 300 g, calorie 2400	Pasti 6 volte al giorno, i carboidrati sono distribuiti durante la giornata. durante l'iniezione di insulina e mezz'ora dopo l'iniezione, il paziente deve ricevere cibo contenente carboidrati. Ai pazienti con diabete mellito con malattie concomitanti degli organi interni viene prescritta una dieta combinata con l'indicazione n. 9 e un'altra dieta corrispondente alla malattia concomitante. Quindi, ad esempio, in caso di malattie del fegato, viene prescritta la dieta n. 9/5, in cui i grassi sono limitati a 60 g, gli estratti e le spezie sono esclusi. La dieta numero 9/5 può essere prescritta anche a pazienti con aterosclerosi e ipertensione
Dieta numero 10	Malattia del sistema cardiovascolare: a) cardiopatia reumatica in fase di compenso o con insufficienza circolatoria di 1o grado; b) ipertensione I e II stadio; c) malattie del sistema nervoso; d) nefrite cronica e pielonefrite solo con alterazioni del sedimento urinario, pielite acuta e cronica	Creare le condizioni più favorevoli per la circolazione sanguigna; escludere sostanze che eccitano il sistema nervoso; migliorare l'escrezione delle sostanze azotate ed eliminare i prodotti che irritano le vie urinarie	Dieta con sale limitato (5 - 6 g), esclusione di estratti azotati e spezie. Introdurre prodotti che regolano l'azione dell'intestino: verdure, frutta e bacche contenenti fibre vegetali grossolane, nonché pane di grano con crusca e pane di segale. Elaborazione culinaria con moderato risparmio meccanico	Proteine 80 g (di cui proteine animali 50 g), grassi 65 - 70 g, carboidrati 350 - 400 g, calorie 2500 - 2800	Mangiare 5 - 6 volte al giorno con moderazione, cenare 3 ore prima di andare a dormire. Per i pazienti con malattie cardiovascolari, l'introduzione di liquido libero è limitata a 1000 - 1200 ml.
Dieta numero 10a	Malattia cardiaca nello stadio di insufficienza circolatoria II e II - III grado. Ipertensione con insufficienza circolatoria o accidente cerebrovascolare. Infarto miocardico nel periodo acuto e subacuto	Una forte restrizione del sale da cucina (1,35 - 1,8 g nel cibo) e l'arricchimento della dieta con potassio influenzano le funzioni compromesse del cuore e l'edema. Ridurre lo stress sul sistema digestivo		Proteine 70 - 80 g (di cui 50 g di proteine di origine animale); grassi 60 g, carboidrati 80 g, calorie 2000 - 2100. Il sale nel cibo non è superiore a 1,5 - 1,8 g; potassio 3,3 - 3,8 g	Pasti frequenti almeno 6 volte al giorno, in piccoli volumi
Dieta numero 10b	Aterosclerosi delle arterie con una lesione primaria dei vasi del cuore, del cervello o di altri organi. Infarto miocardico in fase di cicatrizzazione. Malattia ipertonica	Prevenire l'ulteriore sviluppo dell'aterosclerosi. Promuovere la perdita di peso se obesi	Restrizione calorica dovuta principalmente a carboidrati facilmente digeribili (zucchero, prodotti a base di farina bianca) e grassi animali. Escludere gli alimenti ricchi di colesterolo e vitamina D. Nella dieta vengono introdotti: a) alimenti con effetto lipotropico; b) olio vegetale ad alto contenuto di acidi grassi polinsaturi; c) verdure, frutta e bacche come fonti naturali di vitamina C, inoltre contengono fibre vegetali; frutti di mare ricchi di iodio. La lavorazione culinaria esclude estratti azotati e fibre vegetali grossolane	Proteine 80 - 100 g, grassi 60 - 70 g, di cui vegetali 35%, carboidrati 250 - 300 g, calorie 2000 - 2200. Limitare sale e liquidi liberi a 1000 - 1200 ml	Pasti 5 - 6 volte al giorno con moderazione, cena 3 ore prima di coricarsi
Dieta numero 11	Tubercolosi polmonare in fase di remissione, esacerbazione o sotto forma di forma cronica in assenza di malattie degli organi interni, in condizioni sanitarie (passeggiate, ecc.)	Per contribuire ad aumentare la resistenza del corpo all'infezione da tubercolosi. Aumentare la nutrizione generale del paziente e aiutare a ripristinare l'equilibrio vitaminico	Una dieta ipercalorica con un alto contenuto di proteine e vitamine, un moderato aumento di grassi e carboidrati. Nella dieta includere una quantità sufficiente di latticini ricchi di calcio. Il sale da cucina e i liquidi rientrano nei limiti normali. La lavorazione culinaria è usuale con la conservazione delle sostanze estrattive azotate; le spezie sono ammesse	Proteine 120 - 140 g, grassi 100 - 120 g, carboidrati 500 - 550 g, calorie 3800 - 4000. Vitamine in quantità maggiore	Mangiare 4 - 5 volte al giorno
Dieta numero 12	Malattie del sistema nervoso	Non sovraeccitare il sistema nervoso	Una tavola mista con una restrizione di piatti e condimenti piccanti, nonché prodotti che eccitano il sistema nervoso (tè forte, caffè, cioccolato, bevande alcoliche)
Dieta numero 13	Malattie infettive nel periodo febbrile acuto. Angina. Stato dopo l'intervento chirurgico (dopo l'appendicectomia il 2° - 3° giorno, dopo la resezione dello stomaco l'8° - 9° giorno secondo le indicazioni).	Per aiutare a mantenere la forza generale del corpo del paziente in uno stato febbrile acuto o nel periodo postoperatorio; risparmiare il tratto gastrointestinale		Proteine 70 - 80 g, incl. origine animale 50 g, grassi 70 g, carboidrati 300 g, calorie 2200. Vitamina C e altre vitamine in quantità maggiorate	Pasti almeno 6 volte al giorno, in quantità limitate
Dieta numero 14	Fosfaturia con urine alcaline e precipitazione dei sali fosfo-calcici	Contribuiscono al ripristino della reazione acida dell'urina e quindi prevengono la sedimentazione	Nella dieta vengono introdotti alimenti che aiutano a cambiare la reazione dell'urina al lato acido. Escludere i prodotti che hanno un effetto alcalinizzante e ricchi di calcio (latte, ricotta, formaggio). La quantità totale di liquido libero è di 1,5 - 2 litri. L'elaborazione culinaria è normale.	Proteine 80 - 100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, calorie 2800	Mangiare 4 - 5 volte al giorno
Dieta numero 15	Varie malattie in assenza di indicazioni per la nomina di una dieta terapeutica speciale e soggette al normale stato dell'apparato digerente	Nelle condizioni di un istituto medico, fornire nutrimento al paziente secondo le norme fisiologiche	Il contenuto di proteine, grassi, carboidrati e contenuto calorico corrisponde agli standard nutrizionali di una persona sana che non è impegnata nel lavoro fisico e alle vitamine - in quantità maggiore. Il cibo è costituito da una varietà di prodotti. Escludere cibi grassi difficilmente tollerabili; carne grassa, agnello e maiale grassi, manzo, agnello e strutto, pasticceria, spezie - con moderazione. Elaborazione culinaria razionale ordinaria con conservazione delle vitamine	Proteine 80 - 100 g, incl. origine animale 50 g, grassi 80 - 100 g, incl. verdura 20 - 25 g, carboidrati 400 - 500 g, zucchero 50 - 100 g, calorie 3000	Mangiare 4 - 5 volte al giorno. Consigliamo carne, pollame, pesce in qualsiasi trattamento culinario, salsicce, salsicce, cibo in scatola in quantità limitate; diversi latticini: latte quotidiano o kefir alle 21:00; grassi: burro e olio vegetale quotidiano nella sua forma naturale in insalate, vinaigrette e altri piatti; verdure e patate sotto forma di vari piatti e contorni; alcune verdure crude e verdure nei piatti; frutti e bacche, alcuni crudi; pane di frumento e di segale
Dieta numero 0	i primi giorni dopo l'intervento chirurgico allo stomaco e all'intestino, nonché in stato semicosciente (compromissione della circolazione cerebrale, lesioni craniocerebrali, malattie febbrili)		Il cibo è costituito da piatti liquidi e gelatinosi. Sono esclusi il latte in forma libera e gli alimenti densi, anche sotto forma di purea. Sono ammessi tè con zucchero, gelatina di frutta e bacche, gelatina, brodo di rosa canina con zucchero, succhi di bacche fresche e frutta diluiti con acqua dolce, brodo debole, brodo di riso.		Il cibo è dato da pasti frequenti in piccole quantità durante il giorno e la notte. La dieta viene prescritta, di norma, per non più di 3 giorni
Dieta numero 1 chirurgica	Il 4°-5° giorno dopo l'intervento allo stomaco e all'intestino, il 2° giorno dopo l'appendicectomia		Consentire piatti a vapore di purè di carne bollita o pollo; uova alla coque e frittata al vapore; brodo di carne o di pollo magro e debole, zuppa di farina d'avena viscida in brodo; pappe liquide al 10% di semola o farina di riso e grano saraceno, durante la cottura è possibile aggiungere una piccola quantità di latte o panna; gelatina, gelatina di frutta e bacche; succhi di frutta fresca e bacche, diluiti con acqua dolce, brodo di rosa canina, tè al limone; cracker di pane bianco; burro, kefir

E le prestazioni umane.

Modificando la natura della nutrizione è possibile regolare il metabolismo nel corpo e quindi influenzare attivamente il decorso della malattia. Quando si prescrive un'alimentazione dietetica, il punto di partenza è una dieta razionalmente costruita di una persona sana, che cambia qualitativamente e quantitativamente in base alla malattia di un organo o di un intero sistema di organi.

Attraverso misure dietetiche, alcuni nutrienti vengono completamente eliminati dalla dieta, oppure vengono preparati tecnologicamente in modo tale da reintegrare le funzioni disturbate. Ad esempio, nel diabete mellito, quando cambia la violazione dell'assorbimento dei carboidrati, gli zuccheri semplici vengono temporaneamente o completamente eliminati dal cibo e l'inclusione di alimenti ricchi di amido è limitata. In alcuni casi gli zuccheri semplici vengono sostituiti con dolcificanti. Nella gastrite con ipersecrezione di succo gastrico, i nutrienti che sono fortemente irritanti per la secrezione gastrointestinale sono esclusi dalla dieta.

Risparmiare

Queste tecniche costituiscono i principi della nutrizione dietetica (terapeutica), il cosiddetto "risparmio". Esistono tre tipi di risparmio: meccanico, chimico, termico.

risparmio meccanico Si ottiene principalmente macinando il cibo, nonché con il metodo appropriato di trattamento termico: macinando il cibo in forma bollita (al vapore o in acqua).

risparmio di sostanze chimiche si ottiene eliminando o limitando quei nutrienti che possono disturbare ulteriormente le funzioni di un organo malato, nonché modificando il metodo di cottura.

Risparmio termico- esclusione dal cibo di forti stimoli termici, es. cibo molto freddo o molto caldo. La temperatura del primo e del secondo piatto caldo non deve essere superiore a 60 °, snack e bevande - non inferiore a 15 °. Questo deve essere preso in considerazione, poiché i piatti caldi hanno un effetto succo e indeboliscono la motilità dello stomaco, quelli freddi riducono la secrezione dello stomaco, aumentano la motilità. Il risparmio termico viene utilizzato principalmente per le malattie gastrointestinali.

Quando si prescrive una dieta particolare, è necessario tenere conto dell'effetto complessivo dei prodotti e dei piatti sul tratto gastrointestinale. Per esempio:

alimenti che lasciano rapidamente lo stomaco (latticini, uova alla coque, frutta e bacche);
alimenti a digestione lenta (pane fresco, grassi refrattari, carne fritta, legumi);
con un'azione succosa pronunciata - sostanze estrattive azotate (, funghi (brodi da loro), formaggio, spezie, cavoli, cetrioli, carni affumicate);
con un debole effetto sui succhi (latte e latticini, frutta e verdura bollite, carne bollita, piselli, burro, ricotta fresca, uova alla coque);
con effetto lassativo (prugne secche, olio vegetale, xilitolo, sorbitolo, piatti freddi di verdure, succhi di verdura freddi, bevande dolci, frutta e verdura, kefir di un giorno, acqua minerale fredda, pane integrale);
azione inversa (piatti caldi, baci, porridge di riso e semolino, piatti a base di farina, cacao, caffè, cioccolato);
avere un effetto coleretico (olio vegetale, soprattutto oliva, verdure ricche di fibre vegetali, pomodori, ravanello grattugiato con olio vegetale, barbabietola, sorbitolo, xilitolo);
causare flatulenza (legumi, pane fresco, soprattutto segale, cavolo bianco, latte intero);
eccitare il sistema nervoso centrale (brodi di carne e pesce, cacao, tè forte, spezie, spezie).

In alcune malattie (obesità, aterosclerosi, ipertensione, ecc.), vengono utilizzate diete di scarico, il cui scopo è garantire il più completo risparmio degli organi e dei sistemi colpiti, per aiutare a normalizzare il metabolismo e rimuovere una quantità eccessiva di sostanze dannose attive dal corpo. Ciò si ottiene riducendo drasticamente il valore energetico della dieta e il contenuto di nutrienti che gravano sul lavoro degli organi malati.

La dieta è molto importante nella nutrizione dietetica. I pasti unici vengono aumentati a cinque. Di conseguenza, gli intervalli tra i pasti sono ridotti (fino a 3-4 ore). In connessione con una diminuzione dell'appetito nei pazienti, è necessario osservare rigorosamente l'ora dei pasti, ad eccezione della dieta n. 1 (per gastrite con aumento della secrezione di succo gastrico) e della dieta n. 8 (obesità). Con una serie di diete, si raccomanda una distribuzione più uniforme delle calorie tra i pasti. Di grande importanza è la gamma di piatti, la lavorazione culinaria del cibo, che migliora il gusto dei piatti dietetici e fornisce tutti i tipi di camminata, preserva il valore biologico della dieta e la digeribilità ottimale dei nutrienti.

Caratteristiche delle principali diete

La nutrizione dietetica viene utilizzata sia negli ospedali (ospedali) che nei sanatori. Nel nostro paese viene utilizzato un sistema numerico di gruppo per la prescrizione della nutrizione terapeutica. Le diete principali sono indicate dai numeri corrispondenti da 1 a 15. Le diete più comuni sono # 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Dieta numero 1

Indicazioni: malattie infiammatorie dello stomaco (gastrite) con alterazioni delle funzioni secretorie e motorie, ulcere gastriche e duodenali. Le cause di queste malattie sono una violazione sistematica della dieta, l'uso di cibi molto piccanti e piccanti per un lungo periodo, cibi molto caldi o freddi, scarsa masticazione, cibo secco, disturbi del sistema nervoso, fumo, abuso di alcol.

Lo scopo dell'appuntamento. Normalizza le funzioni secretorie e motorie dello stomaco, stimola il processo di ripristino della mucosa e favorisce la guarigione delle ulcere.

caratteristiche generali. La dieta è completa. Vengono applicati tutti i tipi di risparmio.

Risparmio meccanico. Tutti i piatti sono cucinati bolliti (in acqua o al vapore), tritati, frullati, la carne viene consumata senza tendini, cartilagine, pesce e pollame - senza pelle.

Risparmio di prodotti chimici. Dalla dieta sono escluse le sostanze estrattive (carne forte, pesce, brodi di funghi, tutti i piatti acidi e salati, cibi fermentati, tutti i tipi di spezie, eccetto aneto e prezzemolo). Non è consigliabile utilizzare tè forte, caffè, cibi fritti.

Dieta: 5 pasti al giorno, con pause brevi e porzioni piccole.

Dieta n.2

Indicazioni: processi infiammatori della mucosa gastrica, gastriti con ridotta secrezione di succhi gastrici, malattie infiammatorie croniche dell'intestino tenue (enterite) e crasso (colite).

Lo scopo dell'appuntamento. Stimolare la funzione secretoria dello stomaco, normalizzare la funzione motoria dello stomaco e dell'intestino, ridurre i processi putrefattivi e di fermentazione nel tratto gastrointestinale.

Le cause che causano le malattie dello stomaco sono simili a quelle descritte nella dieta n. 1. Le cause più comuni delle malattie intestinali sono le infezioni intestinali (intossicazione alimentare, dissenteria, ecc.), il consumo di cibi grossolani (frutta e verdura immatura), un'alimentazione irregolare, disturbi dello stomaco. il sistema nervoso, ecc. d.

Caratteristiche generali. La dieta è completa. Viene applicato un moderato risparmio meccanico, chimico e termico.

Il risparmio chimico prevede l'esclusione del grasso in eccesso, che inibisce la secrezione gastrica.

Sono esclusi i piatti indigeribili, che irritano la mucosa del tratto gastrointestinale, che aumentano la fermentazione (latte intero, cavolo bianco, pane di segale, succhi di frutta dolci, dolci, ecc.), Che marciscono (piatti di carne fritta in grandi quantità).

Per stimolare la secrezione gastrica si utilizzano estratti di carne, pesce e brodi di funghi, ma devono essere secondari, poiché è necessario ridurre il contenuto di grassi nei brodi. Lo stesso obiettivo è perseguito osservando la dieta, in particolare rispettando rigorosamente l'orario dei pasti per lo sviluppo di un riflesso alimentare condizionato. Importanti sono anche le condizioni del consumo, l'apparecchiatura della tavola, gli indicatori organolettici del cibo. È importante anche la corretta preparazione del menu, in particolare del pranzo, l'inclusione di uno spuntino e un piatto caldo.

La dieta è 5 volte al giorno, sono consentite 4 volte al giorno. Dieta numero 5

Indicazioni: malattie acute e croniche del fegato (epatite), della colecisti (colecistite), colelitiasi.

Lo scopo dell'appuntamento. Contribuiscono alla normalizzazione del fegato e della cistifellea, prevenendo la formazione di calcoli.

Le cause più comuni di queste malattie sono le infezioni delle vie biliari e una violazione dei principi di un'alimentazione razionale: eccesso di cibo, in particolare cibi ricchi di grassi animali, colesterolo (piatti e prodotti gastronomici a base di carne fritta, frattaglie, oca, anatra, uova) ; restrizione nella dieta di proteine, oli vegetali, verdure con effetto coleretico, prodotti a base di cereali ricchi di fibre alimentari; abuso di sale, verdure in salamoia, verdure contenenti acido ossalico (acetosella, spinaci, rabarbaro, ecc.), fritture; mancato rispetto della dieta (mangiare è uno stimolo per la secrezione biliare: meno spesso una persona mangia, più a lungo e più la bile ristagna nella cistifellea).

Caratteristiche generali. La dieta è completa, ma con la restrizione dei grassi refrattari, l'inclusione nella dieta di una maggiore quantità di sostanze lipotrope. Sono esclusi anche gli alimenti ricchi di estrattivi, purine, colesterolo, acido ossalico, oli essenziali, prodotti di ossidazione dei grassi. Per normalizzare la funzionalità epatica, oltre alle sostanze lipotrope, è necessario includere fibre, sostanze pectiniche e molti liquidi.

Dieta - 5 volte al giorno, in piccole porzioni alla stessa ora.

Dieta numero 7

Indicazioni: infiammazione acuta e cronica dei reni (nefrite).

Lo scopo dell'appuntamento. Risparmiare l'organo interessato e rimuovere i liquidi in eccesso e le tossine azotate dal corpo.

caratteristiche generali. La dieta è completa, con qualche restrizione proteica. Il contenuto di liquidi nella dieta è ridotto, tutti i piatti sono preparati senza sale, al paziente vengono somministrati nelle mani 3-4 g di sale, sono esclusi i piatti ricchi di estrattivi, i cibi ricchi di acido ossalico e gli oli essenziali. La dieta dovrebbe includere cibi ricchi di potassio.

Dieta - 5 volte, 4 volte sono consentite.

Dieta numero 8

Indicazioni: obesità come malattia primaria o concomitante con altre malattie.

Le principali cause dell'obesità sono l'ipodynamia, l'ipernutrizione, i pasti rari ma abbondanti, l'abuso di prodotti gastronomici grassi e dolciumi a base di farina, dolci, spezie.

Lo scopo dell'appuntamento. Normalizza il peso corporeo, promuove il ripristino del metabolismo.

Caratteristiche generali. La dieta è inadeguata. Restrizione calorica dovuta a carboidrati (digeribili) e in parte grassi (animali). Esclusione dalla dieta di cibi e piatti che stimolano l'appetito, dolciumi e dolci, restrizione di cibi e liquidi salati.

Inclusione nella dieta di una maggiore quantità di frutti di mare e ricca di fibre alimentari.

Dieta: 5-6 pasti al giorno.

Dieta numero 9

Indicazioni: contribuire alla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, alla prevenzione delle violazioni del metabolismo dei grassi.

Caratteristiche generali. Una dieta con un valore energetico moderatamente ridotto a causa dell'esclusione di carboidrati e grassi di origine animale facilmente digeribili. I carboidrati complessi (amido) e i prodotti che gravano sul fegato, contenenti colesterolo, gli estratti sono limitati.

Nella dieta viene aumentato il contenuto di sostanze lipotrope, vitamine (soprattutto vitamina C e vitamine del gruppo B) e fibre alimentari. Pisha è cotto in forma bollita e al forno.

Per i piatti dolci vengono utilizzati dolcificanti: xilitolo e sorbitolo.

Dieta: 5-4 volte al giorno.

Dieta numero 10

Indicazioni: nelle malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione, malattia coronarica, infarto miocardico, aterosclerosi).

Lo scopo dell'appuntamento. Contribuire al ripristino della circolazione sanguigna compromessa, normalizzare la funzione del fegato, dei reni, rallentare la progressione dell'aterosclerosi.

Caratteristiche generali. La dieta esclude sostanze che stimolano il sistema nervoso centrale e cardiovascolare, tè forte, caffè, cacao, cioccolato, carne, pesce, brodi di funghi, piatti piccanti, carni affumicate, cibi ricchi di colesterolo. Limitare le verdure che causano flatulenza (ravanelli, cavoli, aglio, cipolle, legumi), bevande gassate. Si consigliano prodotti con orientamento prevalentemente alcalino (contenenti sali di K, Mg, Ca).

Aumenta la quota di grassi vegetali (fino al 40%). La dieta è arricchita con fibre alimentari, vitamine C, P, E, caroteni, iodio.

Restrizione di sale e acqua.

Dieta: 4-5 pasti al giorno.

Dieta numero 15

Indicazioni: varie malattie che non richiedono l'uso di diete speciali, nonché una dieta transitoria durante il periodo di recupero dalla nutrizione medica speciale alla nutrizione razionale.

Lo scopo dell'appuntamento. Fornire i bisogni fisiologici di nutrienti ed energia.

Caratteristiche generali. La dieta è fisiologicamente completa, ricca di sostanze biologicamente preziose: aminoacidi essenziali, acidi grassi insaturi, vitamine. Sale - 10-15 g, liquido libero 1,5-2 litri. Escludere cibi e piatti indigeribili, piatti piccanti e spezie, carni affumicate.

Dieta- 4 volte.

Ordine n. 330 della MZRF

Lettera informativa del Ministero della Salute russo del 7 aprile 2004, in cui vengono fornite spiegazioni, integrazioni e chiarimenti al documento specificato. Si dice che nelle strutture sanitarie viene introdotta una nuova nomenclatura delle diete (un sistema di diete standard), che differiscono l'una dall'altra per il contenuto di nutrienti di base e valore energetico, tecnologia di cottura e set medio giornaliero di prodotti alimentari.

Le diete del sistema numerico precedentemente utilizzate (1-15) vengono combinate o incluse nel sistema delle diete standard, prescritte per varie malattie, a seconda dello stadio e della gravità o delle complicazioni degli organi o dei sistemi corporei.

Tabella 1. Sistema di diete standard

L'introduzione di una nuova nomenclatura delle diete (un sistema di diete standard) nel lavoro delle istituzioni mediche prevede la possibilità di utilizzare un approccio individuale alla terapia dietetica per un paziente specifico con una malattia specifica in queste istituzioni (Tabelle 1, 2) .

Tabella 2. Composizione chimica e valore energetico delle diete standard

Opportunamente organizzata e basata su moderni principi scientifici, l'alimentazione razionale e dietetica garantisce il normale corso dei processi di crescita e sviluppo del corpo, mantenendo la salute e la capacità lavorativa di una persona.

Risparmiare

Queste tecniche costituiscono i principi della nutrizione dietetica (terapeutica), il cosiddetto "risparmio". Esistono tre tipi di risparmio: meccanico, chimico, termico.

risparmio meccanico Si ottiene principalmente macinando il cibo, nonché con il metodo appropriato di trattamento termico: macinando il cibo in forma bollita (al vapore o in acqua).

risparmio di sostanze chimiche si ottiene eliminando o limitando quei nutrienti che possono disturbare ulteriormente le funzioni di un organo malato, nonché modificando il metodo di cottura.

Quando si prescrive una dieta particolare, è necessario tenere conto dell'effetto complessivo dei prodotti e dei piatti sul tratto gastrointestinale. Per esempio:

alimenti che lasciano rapidamente lo stomaco (latte, latticini, uova alla coque, frutta e bacche);
alimenti a digestione lenta (pane fresco, grassi refrattari, carne fritta, legumi);
con un marcato effetto brucia-succo - sostanze estrattive azotate (carne, pesce, funghi (brodi da essi), formaggio, spezie, cavoli, cetrioli, carni affumicate);
con un debole effetto sui succhi (latte e latticini, frutta e verdura bollite, carne bollita, piselli, burro, ricotta fresca, uova alla coque);
con effetto lassativo (prugne secche, olio vegetale, xilitolo, sorbitolo, piatti freddi di verdure, succhi di verdura freddi, bevande dolci, frutta e verdura, kefir di un giorno, acqua minerale fredda, pane integrale);
azione inversa (piatti caldi, baci, porridge di riso e semolino, piatti a base di farina, cacao, caffè, cioccolato);
avere un effetto coleretico (olio vegetale, soprattutto oliva, verdure ricche di fibre vegetali, pomodori, ravanello grattugiato con olio vegetale, barbabietola, sorbitolo, xilitolo);
causare flatulenza (legumi, pane fresco, soprattutto segale, cavolo bianco, latte intero);
eccitare il sistema nervoso centrale (brodi di carne e pesce, formaggio, cacao, caffè, tè forte, spezie, spezie).

Lo scopo dell'appuntamento. Normalizza le funzioni secretorie e motorie dello stomaco, stimola il processo di ripristino della mucosa e favorisce la guarigione delle ulcere.

caratteristiche generali. La dieta è completa. Vengono applicati tutti i tipi di risparmio.

Risparmio meccanico. Tutti i piatti sono cucinati in forma bollita (in acqua o al vapore), tritati, piatti frullati, la carne viene consumata senza tendini, cartilagine, pesce e pollame - senza pelle.

Dieta: 5 pasti al giorno, con pause brevi e porzioni piccole.

Indicazioni: processi infiammatori della mucosa gastrica, gastriti con ridotta secrezione di succhi gastrici, malattie infiammatorie croniche dell'intestino tenue (enterite) e crasso (colite).

Caratteristiche generali. La dieta è completa. Viene applicato un moderato risparmio meccanico, chimico e termico.

Il risparmio chimico prevede l'esclusione del grasso in eccesso, che inibisce la secrezione gastrica.

Dieta: è consentito 5 volte al giorno, 4 volte al giorno. Dieta numero 5

Indicazioni: malattie acute e croniche del fegato (epatite), della colecisti (colecistite), colelitiasi.

Lo scopo dell'appuntamento. Contribuiscono alla normalizzazione del fegato e della cistifellea, prevenendo la formazione di calcoli.

Dieta - 5 volte al giorno, in piccole porzioni alla stessa ora.

Indicazioni: infiammazione acuta e cronica dei reni (nefrite).

Lo scopo dell'appuntamento. Risparmiare l'organo interessato e rimuovere i liquidi in eccesso e le tossine azotate dal corpo.

Dieta - 5 volte, 4 volte sono consentite.

Indicazioni: obesità come malattia primaria o concomitante con altre malattie.

Le principali cause dell'obesità sono l'inattività fisica, l'ipernutrizione, i pasti rari ma abbondanti, l'abuso di prodotti gastronomici grassi e dolciumi a base di farina, dolci, spezie.

Lo scopo dell'appuntamento. Normalizza il peso corporeo, promuove il ripristino del metabolismo.

Inclusione nella dieta di una maggiore quantità di frutti di mare e ricca di fibre alimentari.

Dieta: 5-6 pasti al giorno.

Indicazioni: contribuire alla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, alla prevenzione delle violazioni del metabolismo dei grassi.

Nella dieta viene aumentato il contenuto di sostanze lipotrope, vitamine (soprattutto vitamina C e vitamine del gruppo B) e fibre alimentari. Pisha è cotto in forma bollita e al forno.

Per i piatti dolci vengono utilizzati dolcificanti: xilitolo e sorbitolo.

Dieta: 5-4 volte al giorno.

Indicazioni: nelle malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione, malattia coronarica, infarto miocardico, aterosclerosi).

Lo scopo dell'appuntamento. Contribuire al ripristino della circolazione sanguigna compromessa, normalizzare la funzione del fegato, dei reni, rallentare la progressione dell'aterosclerosi.

Aumenta la quota di grassi vegetali (fino al 40%). La dieta è arricchita con fibre alimentari, vitamine C, P, E, caroteni, iodio.

Restrizione di sale e acqua.

Dieta: 4-5 pasti al giorno.

Indicazioni: varie malattie che non richiedono l'uso di diete speciali, nonché una dieta transitoria durante il periodo di recupero dalla nutrizione medica speciale alla nutrizione razionale.

Lo scopo dell'appuntamento. Fornire i bisogni fisiologici di nutrienti ed energia.

Caratteristiche generali. La dieta è fisiologicamente completa, ricca di sostanze biologicamente preziose: aminoacidi essenziali, acidi grassi insaturi, vitamine. Sale da cucina - 10-15 g, liquido libero 1,5-2 litri. Escludere cibi e piatti indigeribili, piatti piccanti e spezie, carni affumicate.

Dieta- 4 volte.

Tabella 1. Sistema di diete standard

Tabella 2. Composizione chimica e valore energetico delle diete standard

Caratteristiche delle principali diete terapeutiche

Questa sezione presenta le caratteristiche delle diete n. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15 più comuni (dieta n. 12, che praticamente non viene utilizzata , non è incluso). Molte diete (n. 1, 4, 5, 7, ecc.) hanno diverse opzioni, indicate da lettere che vengono aggiunte al numero della dieta principale (ad esempio, n. 7a, 76, 7c, 7d), o in parole separate (n. 15 iposodico).

Ogni dieta comprende:

1) Indicazioni per l'appuntamento.
2) Scopo dell'incarico.
3) Caratteristiche generali: le caratteristiche principali della composizione chimica, del set alimentare e della lavorazione culinaria.
4) Composizione chimica e valore energetico.
5) Modalità di alimentazione.
6) L'elenco dei prodotti e dei piatti consentiti e controindicati e i principali metodi di preparazione.

Le caratteristiche delle diete servono come base per compilare un menu di nutrizione terapeutica e cucina terapeutica. Costituiscono materiale di riferimento per gli operatori sanitari e gli addetti alla ristorazione (mense) e materiale di riferimento ed educativo per i pazienti e i loro parenti.

Il sistema numerico unificato delle diete utilizzato nel nostro Paese garantisce l'individualizzazione della nutrizione medica quando si serve un gran numero di pazienti con determinate malattie e il loro diverso decorso. Ciò si ottiene prescrivendo una delle diete o opzioni più adatte, nonché alcune modifiche a queste diete aggiungendo o eliminando determinati alimenti e piatti. Quest'ultimo consente di avvicinare il più possibile le diete alle malattie, la cui dietoterapia è leggermente diversa dalla composizione chimica, dall'insieme di prodotti e dalla loro elaborazione culinaria nell'elenco specificato delle diete.

Con la stessa malattia possono essere prescritte diete diverse, tenendo conto della natura del decorso della malattia, delle malattie concomitanti o delle complicanze. Nella gastrite cronica con ridotta secrezione, viene utilizzata non solo la dieta n. 2, ma anche le diete dei gruppi n. 1, 4, 5. Nella febbre tifoide vengono utilizzate diete zero, gruppi n. 1 e 4, n. 13, n. 2. Per i pazienti gravi che hanno difficoltà a organizzare la nutrizione nell'ambito delle diete esistenti, vengono sviluppate diete separate (grave insufficienza epatica, pancreatite acuta, ecc.). Per i pazienti gravi e debilitati con mancanza di appetito ed esaurimento (malattia da ustioni, lesioni gravi, ecc.) è consentita la libera scelta di piatti da diverse diete. Un gruppo speciale di diete sono le diete zero o chirurgiche (vedere la sezione "Diete zero (chirurgiche)"), nonché le diete speciali e con sonda di scarico (vedere "Diete speciali e di scarico", "Diete con sonda").

I menu settimanali approssimativi per i reparti gastroenterologici degli ospedali e degli ospedali cittadini sono presentati nell'Appendice 2. Un elenco di piatti e prodotti consigliati per le diete terapeutiche di base è riportato nella sezione "Pasti del sistema numerico della dieta".

Dieta numero 0

Indicazioni: i primi giorni dopo l'intervento chirurgico sul tratto gastrointestinale, pre-coma.

Scopo dell'appuntamento: massimo risparmio del sistema digestivo

Caratteristiche generali: dieta liquida con poco sale e inclusione di alimenti facilmente digeribili.

Composizione e contenuto calorico: proteine 15 g, grassi 20 g, carboidrati 200 g, calorie - 1050

Dieta numero 1a

Indicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta nei primi 8-10 giorni di trattamento, sanguinamento gastrointestinale, esacerbazione della gastrite con aumento della secrezione, ustioni dell'esofago.

Scopo dell'appuntamento: massimo risparmio dello stomaco eliminando stimoli meccanici, chimici, termici.

Caratteristiche generali: sono escluse le sostanze che stimolano la secrezione gastrica; alimenti prevalentemente liquidi e semiliquidi; restrizione calorica dovuta principalmente ai carboidrati; restrizione del sale.

Composizione e contenuto calorico: proteine 80 g, grassi 80-90 g, carboidrati 200 g, calorie 2000.

Dieta: mangiare ogni 2-3 ore in piccole porzioni.

Dieta numero 1b

Indicazioni e scopo dell'appuntamento: lo stesso della dieta 1a

Caratteristiche generali: come per la dieta 1a, ma con l'aggiunta di cracker di pane bianco, biscotti secchi, purea di ricotta, piatti al vapore di carne e pesce.

Composizione e contenuto calorico: proteine 100 g, grassi 100 g, carboidrati 300 g, calorie 2600.

Dieta: pasti 5-6 volte al giorno

Dieta numero 1.

Indicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase di remissione di esacerbazione, con cicatrizzazione dell'ulcera, remissione per 2-3 mesi, esacerbazione della gastrite con aumento della secrezione.

Scopo dell'appuntamento: escludere sostanze chimiche e limitare sostanze irritanti meccaniche; contribuire al processo di cicatrizzazione dell'ulcera.

Caratteristiche generali: sono escluse le sostanze che stimolano la secrezione gastrica; per lo più cibo schiacciato in forma bollita o al vapore; una dieta con un apporto calorico normale e un rapporto tra proteine, grassi e carboidrati 1:1:4; aumento del contenuto di vitamine A e C.

Composizione e contenuto calorico: proteine 100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, calorie 3000.

Dieta: pasti 6 volte al giorno, latte, panna o yogurt fresco prima di coricarsi.

Indicazioni: gastrite cronica con insufficienza secretoria, enterocolite cronica, periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, infezione acuta.

Scopo dell'appuntamento: promuovere la normalizzazione della funzione secretoria e motoria dello stomaco e dell'intestino; moderato risparmio meccanico del tratto gastrointestinale.

Caratteristiche generali: una dieta fisiologicamente completa con conservazione di sostanze estrattive e di altro tipo che stimolano la secrezione del succo gastrico, ma non irritano la mucosa. La carne con tessuto connettivo grossolano e i prodotti contenenti fibre vegetali vengono forniti in forma schiacciata.

Composizione e contenuto calorico: proteine 80-100 g, grassi 80-100 g, carboidrati 400 g, calorie 3000.

Dieta numero 3

Indicazioni: stitichezza.

Scopo dell'appuntamento: aumento della peristalsi, regolazione dei movimenti intestinali.

Caratteristiche generali: aumento del contenuto di alimenti ricchi di fibre vegetali; acqua minerale.

Composizione e contenuto calorico: proteine 100 g, grassi 100 g, carboidrati 450 g, calorie 3500.

Dieta: pasti 4-5 volte al giorno, di notte kefir, prugne, barbabietole.

Dieta numero 4.

Indicazioni: gastroenterocolite, enterocolite cronica e acuta, dissenteria, condizioni dopo operazioni sull'intestino.

Scopo dell'appuntamento: risparmio meccanico e chimico del tratto gastrointestinale; esclusione di prodotti che migliorano la peristalsi e i processi di fermentazione.

Caratteristiche generali: dieta con restrizione calorica dovuta a carboidrati e grassi; proteine al limite inferiore della norma; sono esclusi il latte e le fibre vegetali; il periodo di dieta non è superiore a 5-7 giorni.

Composizione e contenuto calorico: proteine 80 g, grassi 70 g, carboidrati 50 g, calorie 2000. Vitamina C - 100 mg, altre vitamine vengono reintegrate con preparati vitaminici.

Dieta: mangiare 5-6 volte al giorno in quantità limitata; liquido gratuito 1,5 l (tè, caffè, brodi, brodo di rosa canina).

Dieta numero 5a.

Indicazioni: esacerbazioni di malattie del fegato e delle vie biliari e loro combinazione con malattie del tratto gastrointestinale; esacerbazione della pancreatite cronica quando il processo si attenua; 5-6 giorni dopo interventi sulle vie biliari.

Scopo dell'appuntamento: promuovere il ripristino della disfunzione epatica, l'accumulo di glicogeno in esso; stimolare la secrezione biliare; limitare l'irritazione meccanica dello stomaco e dell'intestino.

Caratteristiche generali: il contenuto di grassi e proteine è limitato; carboidrati nell'intervallo normale; il contenuto di fattori lipotropici è aumentato; sono esclusi gli estratti ei prodotti di degradazione dei grassi derivanti dalla frittura; Tutti i piatti sono preparati con prodotti frullati in forma bollita e al vapore.

Contenuto calorico e composizione: proteine 60 g, grassi 60 g, carboidrati 400 g, calorie 2400. Sale da cucina 2-4 g, vengono aggiunte vitamine A, C, K e gruppo B.

Dieta numero 5

Indicazioni: malattie croniche del fegato e delle vie biliari (colecistite, epatite, cirrosi epatica) al di fuori del periodo di esacerbazione e in assenza di malattie dello stomaco e dell'intestino; La malattia di Botkin in fase di recupero.

Scopo dell'appuntamento: favorire il ripristino della disfunzione epatica - a) favorire l'accumulo di glicogeno in esso; b) normalizzare il metabolismo dei grassi nel fegato limitando i grassi alimentari (principalmente refrattari) e l'escrezione di sostanze che hanno un effetto lipotropico; c) ridurre la tossicità epatica regolando la funzione intestinale; d) stimolare la secrezione biliare; e) eliminare le sostanze che irritano il fegato.

Caratteristiche generali: certo aumento dei carboidrati, moderata restrizione dei grassi; sono esclusi gli alimenti ricchi di colesterolo; maggiore quantità di vitamine.

Composizione e contenuto calorico: proteine 80-100 g, grassi 60-70 g, carboidrati 450-500 g, calorie 2800-3000. Sale da cucina 10-12 g, vengono aggiunte vitamine A, C, K, PP e gruppo B.

Dieta: mangiare ogni 2-2,5 ore, bere molta acqua (fino a 2 litri al giorno) in forma calda.

Dieta numero 6.

Indicazioni: gotta e diatesi dell'acido urico, eritremia e altri casi in cui è indicata l'esclusione di carne e prodotti ittici.

Scopo dell'appuntamento: promuovere la normalizzazione del metabolismo delle purine e ridurre la formazione endogena di acido urico.

Caratteristiche generali: sono esclusi gli alimenti ricchi di basi puriniche; vengono introdotti prodotti contenenti radicali alcalini (verdura, frutta, bacche, latte). Il sale da cucina è moderatamente limitato.

Composizione e contenuto calorico: proteine 80-100 g, grassi 80, carboidrati 400 g, calorie 2700, sale da cucina 6-8 g, vengono aggiunte vitamine C e B1.

Dieta: mangiare 5 volte al giorno, bere molta acqua (fino a 2-2,5 litri al giorno) sotto forma di tè, bevande a base di frutta e frutti di bosco, acque alcaline.

Dieta numero 7

Indicazioni: glomerulonefrite acuta durante il periodo di recupero, nefrite cronica senza insufficienza renale, ipertensione, nefropatia delle donne in gravidanza.

Scopo dell'appuntamento: lo stesso della dieta 7a.

Caratteristiche generali: il contenuto di proteine è aumentato; per il resto l'insieme dei prodotti è simile a 7a e 7b.

Composizione e contenuto calorico: proteine 70-80 g, grassi 100 g, carboidrati 450-500 g, calorie 3000, vitamine C, P e gruppo B in quantità maggiore, contenuto di sale fino a 3 g.

Dieta: pasti 4-5 volte al giorno.

Dieta numero 8

Indicazioni: obesità, in assenza di malattie dell'apparato digerente, del fegato e del sistema cardiovascolare, che richiedono diete speciali.

Scopo dell'appuntamento: eliminazione del peso in eccesso.

Caratteristiche generali: restrizione calorica dovuta ai carboidrati e in parte ai grassi; aumento del contenuto proteico; restrizione del sale; limitazione degli estratti aromatici.

Composizione e contenuto calorico: proteine 100-120 g, grassi 60-70 g, carboidrati 180-200 g, calorie 1800-2000, vitamina C in quantità maggiore.

Dieta: pasti 5-6 volte al giorno

Dieta numero 9

Indicazioni: diabete mellito.

Lo scopo dell'appuntamento: creare le condizioni che supportano un equilibrio positivo dei carboidrati, per prevenire i disturbi del metabolismo dei grassi.

Caratteristiche generali: restrizione dei carboidrati, in misura minore dei grassi, alto contenuto proteico; l'uso di agenti lipotropici; molte verdure; restrizione del sale.

Composizione e contenuto calorico: proteine 120 g, grassi 70 g, carboidrati 300 g, calorie 2400.

Dieta: pasto 6 volte al giorno; i carboidrati sono distribuiti durante la giornata; 30 minuti dopo l'iniezione di insulina, il paziente deve ricevere cibo con carboidrati.

Dieta numero 10

Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare (difetti cardiaci, ipertensione, ecc.), nefrite cronica e pielonefrite.

Lo scopo dell'appuntamento: creare condizioni favorevoli per la circolazione sanguigna, migliorare l'escrezione di sostanze azotate dal corpo, escludere prodotti che irritano le vie urinarie e il sistema nervoso.

Caratteristiche generali: restrizione di sale, estrattivi e spezie, inclusione di prodotti che regolano la funzione intestinale - verdura, frutta, pane di segale o di grano con crusca.

Composizione e contenuto calorico: proteine 80 g, grassi 65 g, carboidrati 350-400 g, calorie 2500-2800; sale da cucina 5-6 g.

Dieta: mangiare 5-6 volte al giorno con moderazione; limitazione dell’assunzione di liquidi.

Dieta numero 11

Indicazioni: tubercolosi polmonare.

Lo scopo dell'appuntamento: aumentare la resistenza all'infezione da tubercolosi, aumentare la nutrizione del paziente.

Caratteristiche generali: alimento ipercalorico con un alto contenuto di proteine e vitamine, un moderato aumento di grassi e carboidrati, una quantità sufficiente di latticini ricchi di calcio.

Composizione e contenuto calorico: proteine 120-140 g, grassi 100-120 g, carboidrati 500-550 g, calorie - 3800-4000. Vitamine in quantità elevate.

Dieta: pasti 4-5 volte al giorno.

Dieta numero 13

Indicazioni: processi infettivi acuti (tonsillite, influenza), stato dopo operazioni su organi ginecologici, dopo appendicectomia ed erniotomia per 2-3 giorni, dopo operazioni sullo stomaco e duodeno per 8-9 giorni.

Lo scopo dell'appuntamento: aiutare a mantenere le forze del paziente durante uno stato febbrile o nel periodo postoperatorio.

Caratteristiche generali: contenuto proteico entro limiti normali, moderata restrizione di grassi, carboidrati e calorie; aumento febbrile della quantità di liquidi, vitamine; elaborazione culinaria: il cibo viene somministrato sotto forma di purea con un contenuto moderato di sostanze irritanti chimiche.

Composizione e contenuto calorico: proteine 70-80 g, grassi 70 g, carboidrati 300 g, calorie 2200; vitamine in quantità elevate.

Dieta: mangiare almeno 6 volte al giorno.

Dieta numero 14

Indicazioni: Fosfaturia con urina alcalina e precipitazione di sali di fosfato.

Scopo dell'appuntamento: promuovere il ripristino della reazione acida delle urine.

Caratteristiche generali: prodotti che modificano la reazione dell'urina verso il lato acido; sono esclusi i prodotti ricchi di calcio e con effetto alcalinizzante; la quantità totale di liquido è 1500-2000 ml.

Composizione e contenuto calorico: proteine 100 g, grassi 100 g, carboidrati 400 g, calorie 2800.

Dieta numero 15

Indicazioni: varie malattie in assenza di indicazioni per la nomina di una dieta terapeutica speciale e soggette al normale stato del corpo.

Lo scopo dell'appuntamento: fornire nutrizione al paziente secondo le norme fisiologiche.

Caratteristiche generali: il contenuto di proteine, grassi e carboidrati e il contenuto calorico corrispondono agli standard nutrizionali di una persona sana; cibo da una varietà di prodotti in qualsiasi lavorazione culinaria.

Composizione e contenuto calorico: proteine 80-100 g, grassi 80-100 g, carboidrati 400-500 g, calorie 3000.

Dieta: mangiare almeno 4-5 volte al giorno.