istruzioni speciali

Quando si prescrive il magnesio, è importante seguire queste regole

1. La magnesia non deve essere iniettata in vena insieme ad altri sali.
2. Nel trattamento dell'epilessia è richiesto un approccio integrato, la magnesia è solo uno dei componenti del rimedio.
3. In caso di violazioni della funzionalità renale, è necessario monitorare costantemente la condizione mediante test, la dose prescritta non deve essere violata.
4. In caso di comparsa di uno degli effetti collaterali si consiglia di interrompere il trattamento.
5. La soluzione iniettabile può essere utilizzata per via orale, così come la polvere, per il trattamento della stitichezza.
6. A dosi elevate, il farmaco dà un effetto narcotico e sedativo.
7. Non è consentito bere alcolici durante la terapia.

Interazione con altri farmaci

Con l'introduzione della magnesia per via parenterale in combinazione con altri farmaci, l'effetto di questi ultimi può essere potenziato o, al contrario, inibito:

• rilassanti muscolari - rafforzamento;
• nifedipina: debolezza muscolare;
• anticoagulanti - indebolimento;
• ciprofloxacina: aumenta l'effetto antibatterico;
• streptomicina: l'effetto antibatterico è ridotto;
• tetraciclina, antibiotici a base di essa - una diminuzione dell'effetto e un deterioramento dell'assorbimento nell'intestino.

Non compatibile con:

• calcio, bario e stronzio;
• vari sali (in particolare arsenico);
• alcuni fosfati e carbonati;
• idrocortisone;
• altre sostanze.

Compatibilità con l'alcol

Se bevi troppo alcol, il magnesio aiuterà a rimuovere l'etanolo dal corpo. Forse il suo utilizzo nei contagocce. La polvere allevierà i postumi di una sbornia.

È vietato l'uso di alcol durante il trattamento con magnesia.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie e costo dei medicinali

Il farmaco può essere acquistato con prescrizione medica.

Il prezzo dipende dalla forma di rilascio. In diverse regioni della Russia varia a seconda del produttore.

Per esempio,

• una soluzione in fiale da 10 ml costerà in media 65 rubli;
• una soluzione da 5 ml non costerà più di 50 rubli;
• polvere - entro 30 rubli.

Condizioni e data di scadenza

La magnesia deve essere conservata a una temperatura di 10-25 gradi sopra lo zero. Il luogo dovrebbe essere buio e asciutto, chiuso. La polvere aperta deve essere utilizzata entro due giorni.

La polvere viene conservata senza problemi per cinque anni, la soluzione: tre.

Istruzioni per l'uso

Adulti

A seconda del metodo di assunzione del farmaco, si verifica anche l'effetto del suo impatto. La magnesia in fiale può essere assunta sia per via intramuscolare che per via orale, lo spettro d'azione è la ginecologia, così come altre aree della medicina e della nutrizione.

Quale metodo è migliore viene scelto dal medico curante individualmente per ciascun paziente. Questa regola deve essere osservata principalmente a causa del dosaggio, ma non meno importante è l'iniezione del farmaco nel muscolo stesso.

Quando la magnesia viene posta in fiale, tramite iniezione intramuscolare, dà sensazioni piuttosto dolorose. Se l'iniezione viene somministrata in modo errato, al suo posto potrebbe formarsi un ematoma e potrebbe verificarsi anche la morte cellulare.

Nelle sale di trattamento vengono utilizzati aghi molto sottili e non corti. Così come un anestetico, la novocaina, meno spesso la lidocaina, per alleviare il dolore quando il farmaco viene iniettato nel corpo.

Una droga	Una droga
Magnesia–20-30%	Novocaina–1-2%

Questo dovrebbe essere noto per avvisare il medico dell'allergia esistente a questi farmaci.

Se, dopo l'iniezione, si verifica gonfiore nel sito della ferita, è possibile utilizzare una foglia di cavolo, un impacco alcolico o rimuovere la rete dallo iodio. Lo iodio deve essere maneggiato con la massima attenzione possibile, basta immergere leggermente un batuffolo di cotone e tracciare due o tre linee, non di più.

La magnesia viene utilizzata anche dalle donne come mezzo per perdere peso in modo indolore. Viene assunto come lassativo o come trattamento dell'acqua.

Preparazione di una miscela per procedure idriche

Esistono controindicazioni molto gravi per fare il bagno, che devono essere escluse dal medico curante.

• Tubercolosi.
• Malattie infettive virali e sintomi ad esse associati (febbre alta, naso che cola, tosse).
• Pressione elevata.
• I tumori sono sia maligni che benigni.
• Epilessia, anche in remissione.
• Problemi con il sistema genito-urinario.
• Calcoli nei reni.

Come ogni rimedio per dimagrire, viene utilizzato in modo complesso. Cioè, parallelamente alla dieta, all'attività fisica o a uno stile di vita mobile.

Una vasta gamma di effetti della magnesia sul corpo femminile viene utilizzata anche come:

• Agente coleretico.
• Lassativo.
• Antispasmodico.
• Rimedio per i crampi muscolari.
• Depressivo.
• Un vasodilatatore.
• Un mezzo per normalizzare il lavoro del cuore.
• In caso di avvelenamento (soprattutto se l'avvelenamento è stato causato da metalli pesanti).

Ma molto spesso piace:

Agente tocolitico. Tocolitici, farmaci che possono impedire a una donna di partorire prematuramente. È associato alla rimozione di spasmi e crampi muscolari. In altre parole, il magnesio ha l'effetto degli agenti tocolitici, che colpiscono i muscoli dell'utero di una donna incinta.

La magnesia viene utilizzata anche come rimedio contro il tetano e come agente attivante per migliorare gli effetti dell'anestesia.

bambini

In pediatria, la magnesia viene spesso utilizzata come farmaco prescritto per la stitichezza patologica infantile. Di solito viene somministrato sotto forma di polvere anziché in fiale, che vengono somministrate per via intramuscolare o endovenosa. L'eccezione è rappresentata dai casi patologici più complessi. Il farmaco può essere utilizzato sia per via orale che tramite clisteri, rigorosamente sotto controllo medico.

Per la somministrazione orale, la polvere viene solitamente sciolta in acqua.

In poche parole, il farmaco viene somministrato sulla base di un calcolo rigoroso di non più di un grammo per anno di vita.

I bambini sotto i 6 anni sono prescritti da un medico, perché in questo caso deve esserci un approccio molto rigoroso e un monitoraggio costante.

Modalità di applicazione

Per gli adulti: il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa lentamente (i primi 3 ml per 3 minuti). Quando somministrato per via endovenosa, il paziente deve essere in posizione supina. Più preferita è la via di somministrazione endovenosa. L'iniezione intramuscolare è dolorosa e può portare alla formazione di infiltrati, viene utilizzata solo quando non è possibile l'accesso venoso periferico. La dose massima del farmaco viene calcolata individualmente in base alla concentrazione di magnesio nel plasma sanguigno (non più di 4 mmol / l). La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente in base alla situazione clinica.Ipomagnesiemia Nell'ipomagnesiemia moderata, 4 ml di una soluzione al 25% (1 g) di solfato di magnesio vengono somministrati per via intramuscolare ogni 6 ore. Nell'ipomagnesiemia grave, la dose del il farmaco è di 250 mg / kg di peso corporeo per via intramuscolare ogni 4 ore oppure 20 ml di una soluzione di solfato di magnesio al 25% vengono diluiti per litro di soluzione per infusione (soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) somministrati per via endovenosa nell'arco di 3 ore. solfato (20 ml di una soluzione al 25%) diluito con 400 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o glucosio al 5% ad una velocità di 9-25 mg / min (15-40 gocce / min). Come metodo alternativo viene utilizzato lo schema di Richard: inizialmente 4,0 g (16 ml di una soluzione al 25%) per via endovenosa lentamente nell'arco di 3-4 minuti, dopo 4 ore ripetere la somministrazione endovenosa alla stessa dose e somministrare inoltre per via intramuscolare 5,0 g (20 ml di soluzione al 25%). Successivamente, la somministrazione intramuscolare di solfato di magnesio viene ripetuta ogni 4 ore alla dose di 4,0-5,0 g (16-20 ml di una soluzione al 25%). La somministrazione continua di solfato di magnesio nelle donne in gravidanza non deve durare più di 5-7 giorni a causa dell'alto rischio di anomalie congenite del feto. Sindrome convulsiva In condizioni convulsive, 5-10-20 ml di una soluzione al 25% vengono somministrati per via intramuscolare (a seconda della gravità della sindrome convulsiva). Avvelenamento con sali di metalli pesanti, mercurio, arsenico Come antidoto, il solfato di magnesio viene utilizzato per l'avvelenamento da mercurio, arsenico: bolo endovenoso di 5 ml di una soluzione al 25%. Nel complesso trattamento dell'alcolismo cronico, il solfato di magnesio viene somministrato per via intramuscolare in 5-20 ml di una soluzione al 25% 1-2 volte al giorno. Come parte della complessa terapia della crisi ipertensiva. In una crisi ipertensiva, 10-20 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa in un flusso (lentamente)

Pazienti anziani Non è necessario alcun aggiustamento della dose nei pazienti anziani, tuttavia si deve prestare cautela in caso di funzionalità renale compromessa. Per bambini:

Uso nei bambini a partire dal periodo neonatale, per via intramuscolare ed endovenosa.

Per eliminare la carenza di magnesio nei neonati, il solfato di magnesio viene somministrato alla velocità di 25-50 mg / kg di peso corporeo per via endovenosa ogni 8-12 ore (2-3 dosi).

Per alleviare le convulsioni, il farmaco viene prescritto ai bambini alla dose di 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg di una soluzione al 25%) per via intramuscolare.

Con la somministrazione endovenosa di solfato di magnesio viene somministrato una flebo per 1 ora sotto forma di una soluzione all'1% (10 mg / ml).

effetto farmacologico

Il solfato di magnesio è utilizzato nel trattamento complesso come agente sintomatico. Secondo la natura dell'azione farmacologica, la magnesia appartiene a vari gruppi di farmaci:

• anticonvulsivante;
• antiaritmico;
• lassativo;
• coleretico;
• sedativo;
• antispasmodico;
• ipotensivo;
• vasodilatatore.

Secondo la struttura chimica, il solfato di magnesio appartiene agli elementi che svolgono un ruolo importante nell'attività di tutti i sistemi del corpo.

Il solfato di magnesio è disponibile non solo in sacchetti di carta, ma anche in un comodo barattolo di plastica

Somministrazione orale

Se utilizzata internamente, la polvere di magnesia disciolta in acqua ha un potente lassativo e un lieve effetto coleretico. Dopo la penetrazione nello stomaco, il farmaco viene rapidamente assorbito dalle mucose ed entra nella circolazione sistemica. Il solfato di magnesio non viene assorbito nelle pareti intestinali, ma inizia ad attrarre liquidi su se stesso, creando pressione osmotica. Ciò porta alla liquefazione delle feci, che contribuisce alla loro rimozione facile e indolore dal corpo.

Di non piccola importanza è la capacità della polvere di agire sui recettori situati negli organi digestivi. Sotto l'influenza del magnesio:

• aumento della motilità del tratto gastrointestinale;
• le feci iniziano a muoversi più velocemente verso il retto.

Il composto chimico irrita i recettori e il duodeno, provocando un effetto coleretico. Il solfato di magnesio penetra nel sistema urinario, fornendo un leggero effetto diuretico.

Il farmaco sotto forma di soluzione per uso interno viene utilizzato come antidoto per l'intossicazione da metalli pesanti. Entra in reazioni chimiche con loro, legando così composti tossici e neutralizzando gli effetti negativi sul corpo umano. Mostrando proprietà lassative, il farmaco rimuove rapidamente i metalli pesanti con le feci, impedendogli di essere assorbito dalla mucosa intestinale, penetrando nel flusso sanguigno, nel fegato e nel cervello.

Per preparare una soluzione con effetto lassativo, è necessario sciogliere la polvere di magnesia in acqua tiepida.

uso locale

La capacità del solfato di magnesio di eliminare gli ematomi e ridurre la gravità dell'edema è ben nota. La polvere viene diluita con acqua, quindi la benda viene bagnata nella soluzione risultante. Dopo averlo applicato sulle aree danneggiate, anche i lividi più grandi scompaiono rapidamente. Il composto chimico attira le molecole d'acqua dall'edema causato dall'infiammazione. L'uso della magnesia innesca diversi processi terapeutici contemporaneamente:

• la microcircolazione nei tessuti è normalizzata;
• il funzionamento dei capillari viene ripristinato;
• i coaguli di sangue formati sotto la pelle si dissolvono.

Diluita in acqua, la polvere di solfato di magnesio viene spesso utilizzata durante una procedura fisioterapica: l'elettroforesi. I tamponi di cotone vengono bagnati nella soluzione e applicati al corpo umano e sopra vengono posizionate piastre metalliche. Attraverso di essi vengono fatte passare cariche elettriche, il che garantisce la penetrazione della magnesia direttamente nei luoghi danneggiati.

somministrazione parenterale

Il solfato di magnesio viene utilizzato nel trattamento di varie malattie in soluzioni iniettabili che possono essere somministrate per via intramuscolare e endovenosa. L'uso del farmaco ha un effetto multiforme sul corpo umano:

• riduce la pressione arteriosa e renale;
• elimina il tremore degli arti e le gravi convulsioni;
• dilata i vasi sanguigni;
• normalizza il ritmo cardiaco;
• calma il sistema nervoso.

La magnesia contro la pressione viene utilizzata solo se lo schermo del tonometro visualizza valori leggermente sovrastimati. L'attività ipotonica della soluzione iniettabile si basa sulle sue proprietà diuretiche. La rimozione dei liquidi in eccesso dal corpo contribuisce ad una rapida diminuzione della pressione sanguigna senza l'uso di farmaci antipertensivi che presentano gravi controindicazioni.

Dopo la somministrazione parenterale si sviluppa un effetto sedativo. Ciò è dovuto alla presenza di ioni magnesio nel sale, che hanno sempre un effetto positivo sullo stato del sistema nervoso. La magnesia ha un effetto terapeutico sui vasi coronarici, espandendoli e garantendo una circolazione sanguigna ottimale, riducendo la probabilità di trombosi.

Controindicazioni

Nessun farmaco è adatto a tutti. Inoltre, alcuni disturbi del corpo saranno controindicazioni categoriche all'uso della magnesia nelle iniezioni di qualsiasi piano e per via orale. Evitare l'uso del magnesio se:

• ipotensione arteriosa;
• Disturbi respiratori;
• blocco atrioventricolare;
• Appendicite acuta;
• Bradicardia grave;
• Grave insufficienza renale;
• disidratazione;
• sanguinamento rettale;
• periodo prenatale;
• Blocco intestinale.

Queste sono solo alcune delle controindicazioni più comuni. È anche possibile un'intolleranza personale al solfato di magnesio. Ignorare le controindicazioni o il mancato rispetto del dosaggio raccomandato può portare a tali fenomeni.

Controindicazioni e possibili complicazioni dopo l'applicazione

La magnesia ha le sue controindicazioni che ne rendono impossibile l'uso:

• stato di disidratazione.
• Sanguinamento del tratto gastrointestinale.
• Insufficienza respiratoria.
• Bassa pressione sanguigna.
• Alti livelli di magnesio nel sangue.
• Stato prenatale (2 ore prima della nascita del bambino).
• Malattie oncologiche.
• Tubercolosi di varie forme.
• Con funzionamento improprio dei reni.
• Malattie infettive in forma acuta.

Al rispetto dei dosaggi il sovradosaggio è impossibile. Ma con l'autoselezione del dosaggio o il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico, possono verificarsi effetti collaterali.

È estremamente raro notare un deterioramento delle condizioni generali del paziente (nausea, mal di testa, vomito, febbre), cambiamenti nel lavoro del cuore (bradicardia, aritmia, forte calo della pressione sanguigna), disturbi delle feci, cambiamenti nella il sistema nervoso (ansia, paura, confusione), insufficienza renale.

Se si verificano effetti avversi, la terapia deve essere interrotta.

Istruzioni per l'uso

Iniezioni

Per prima cosa, diamo un'occhiata alle istruzioni per l'uso della magnesia nelle fiale.

Per le iniezioni viene utilizzata una soluzione pronta al 25% di solfato di magnesio in fiale.
Se per le iniezioni intramuscolari non è necessario ridurre la concentrazione del principio attivo attivo, il contagocce con Magnesia e la sua somministrazione endovenosa devono essere con una soluzione precedentemente diluita con glucosio al 5% o soluzione salina allo 0,9%.

I farmaci non diluiti che entrano nel flusso sanguigno possono causare complicazioni e aumentare il rischio di effetti collaterali.
Il volume della soluzione iniettata (sia per via endovenosa che intramuscolare) va da 5 a 20 ml
In caso di avvelenamento da metalli pesanti, anche la concentrazione e il volume del farmaco diminuiscono: 5-10%, 5-10 ml
La dose massima è di 200 ml al giorno
La somministrazione intramuscolare è accompagnata da sensazioni molto spiacevoli, il medico di solito lo avverte in anticipo
Con l'introduzione del solfato di magnesio, è molto importante monitorare il proprio benessere. Se si verificano sintomi allarmanti (il cuore si ferma, il sangue affluisce al viso, la respirazione diventa difficile), è necessario chiamare immediatamente un medico

assunzione orale

Se la Magnesia viene utilizzata come lassativo, diluire 10-30 grammi di polvere in 100 ml di acqua tiepida e bere a stomaco vuoto

È molto importante non mangiare nulla finché non si ha un movimento intestinale.
Se è richiesto un effetto coleretico, è necessario assumere 15-25 grammi di polvere per 100 ml di acqua, mescolare e assumere un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti
In caso di avvelenamento con sali solubili (ad esempio bario), lo stomaco viene lavato con una soluzione all'1% e all'interno viene somministrata una soluzione di diversa concentrazione (20-25 grammi di polvere per 200 ml di acqua). In caso di avvelenamento da piombo o mercurio è già necessaria la somministrazione endovenosa.
Per un clistere, 40-60 grammi di polvere vengono diluiti in 200 ml di acqua.

Tali clisteri sono indicati solo se la somministrazione orale non si è rivelata efficace.

Cos'è il solfato di magnesio

In medicina da molti anni viene utilizzata una sostanza chiamata "solfato di magnesio". Gli operatori sanitari spesso lo chiamano magnesia, sale Epsom o amaro, solfato di magnesio eptaidrato o solfato di magnesio. Il farmaco contiene una sostanza inorganica, sale di magnesio e acido solforico. Il componente fu scoperto per la prima volta nel 1695 in Inghilterra.

effetto farmacologico

L'assunzione del farmaco all'interno ha un effetto coleretico, lassativo, antiaritmico (riduce l'eccitabilità delle cellule muscolari del cuore), migliora la peristalsi. Quando somministrato per via parenterale (iniezioni), il farmaco ha un effetto ipnotico, vasodilatatore, anticonvulsivante, ipotensivo, antispasmodico. Il farmaco riduce la pressione sanguigna (pressione sanguigna), aumenta la diuresi e in grandi dosi inibisce la trasmissione neuromuscolare. Il farmaco viene escreto dai reni.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il farmaco viene utilizzato in dosi limitate, con la massima cura e sotto la supervisione di un medico per infiammazioni del tratto gastrointestinale (GIT), miastenia grave, insufficienza renale, malattie dell'apparato respiratorio. È vietato utilizzare una sospensione di magnesio preparata da una polvere per disidratazione, infiammazione dell'appendicite, ostruzione intestinale, sanguinamento nel retto

Tra le controindicazioni all'uso di farmaci per iniezione, si distinguono le seguenti condizioni:

• ipersensibilità al magnesio;
• insufficienza renale con clearance della creatinina (CC) non superiore a 20 ml/min;
• aumento della concentrazione di magnesio nel sangue;
• blocco atrioventricolare;
• bassa pressione;
• depressione del centro respiratorio.

Quando prendi la magnesia per via orale, preparati agli effetti collaterali. Potrebbero esserci sintomi spiacevoli come nausea, vomito, infiammazione acuta del tratto digestivo. Con la somministrazione intramuscolare ed endovenosa, il farmaco può causare molti effetti collaterali, quindi è necessario assumere la magnesia sotto la supervisione di un medico. Effetti collaterali da alte concentrazioni di magnesio:

• aumento della minzione;
• arresto cardiaco;
• dispnea;
• diplopia;
• diminuzione dei riflessi;
• forte effetto sedativo;
• sudorazione;
• mal di testa;
• calo di pressione.

Indicazioni per l'uso del solfato di magnesio

Ogni forma di rilascio del farmaco ha le sue indicazioni per l'uso. I nutrizionisti consigliano di utilizzare un farmaco che abbia un effetto diuretico e lassativo per la procedura di pulizia dell'intestino. Un bagno caldo con 100 g di magnesia, 500 g di sale marino e 500 g di sale da cucina aiuterà ad alleviare gli spasmi dei piccoli vasi e ad accelerare i processi metabolici. Il bagno ha un effetto sedativo. Per migliorare il flusso sanguigno, viene applicato un impacco sul sito e viene praticata una tubazione per pulire il fegato e la cistifellea.

Polvere

Con un buon effetto farmacologico e terapeutico, la polvere di magnesio ha una vasta gamma di usi. Le principali indicazioni per l'uso orale sono: pulizia dell'intestino prima delle procedure, infiammazione del dotto biliare, disfunzione della cistifellea di tipo ipotonico, metodo diagnostico di sondaggio duodenale per ottenere una porzione cistica della bile. La polvere viene utilizzata per colecistite, costipazione cronica e acuta.

Soluzione

Una delle indicazioni per l'uso della soluzione è il fabbisogno di magnesio dell'organismo, che si verifica durante il processo di recupero, durante lo stress, la gravidanza e l'adolescenza. Le iniezioni vengono effettuate come parte di una terapia complessa per la minaccia di parto prematuro e aborto, con asma bronchiale. Si consiglia di utilizzare la soluzione per tali indicazioni:

• crisi ipertensiva con edema cerebrale;
• ritenzione urinaria;
• sollievo dalle convulsioni;
• infarto miocardico;
• sindrome epilettica;
• eclampsia delle donne incinte;
• commozioni cerebrali;
• encefalopatia;
• avvelenamento con sali di metalli pesanti, arsenico, piombo tetraetile;
• ipomagnesiemia;
• angina pectoris;
• aritmia cardiaca.

Il farmaco durante la gravidanza

Il farmaco è molto utilizzato in ginecologia, soprattutto durante la gravidanza.

L'uso di questo farmaco ha lo scopo di rimuovere il tono della muscolatura liscia dell'utero al fine di prevenire il parto prematuro negli ultimi due trimestri o la minaccia di aborto spontaneo nel primo trimestre.

Quando appare una minaccia patologica e la gravidanza può essere interrotta, l'utero entra in tono, diventa di pietra e, per così dire, sposta il feto.

I primi segni di ipertensione

• Contrazione dei muscoli dell'utero.
• Forte dolore all’utero, alla parte bassa della schiena o al retto.
• Possibile sanguinamento.

Azioni

• Con forti dolori, chiamata d'emergenza per un'ambulanza.
• Con segni debolmente prominenti e sindrome del dolore, rinvio alla ginecologia nel luogo di residenza.

La magnesia in fiale viene utilizzata per via endovenosa o intramuscolare, ma è vietato qualsiasi uso del magnesio da solo. Il farmaco entra non solo nel sangue della madre, ma anche del bambino, provocandogli gli stessi sintomi in caso di sovradosaggio. Ciò non significa in alcun modo che sia necessario rifiutare questo tipo di trattamento, in dosi normali e sotto la supervisione di medici, il farmaco non danneggia la salute della madre e del bambino.

Quando la soluzione viene somministrata per via endovenosa, la respirazione può diventare più frequente e possono verificarsi sensazioni di calore, vampate di calore. Ciò è consentito, ma è meglio chiamare un'infermiera o un medico procedurale. Le gocce devono scorrere molto lentamente, quindi la procedura richiederà del tempo e poiché la magnesia ha un effetto diuretico, dovresti essere preparato e tenere vicino un dispositivo speciale, un'anatra.

Altri usi nelle donne in gravidanza:

• Il medicinale è un diuretico, può essere prescritto per qualsiasi patologia delle donne in gravidanza, accompagnata da edema, ad esempio la preeclampsia.
• A volte la magnesia viene prescritta alle donne incinte come lassativo, perché la stitichezza è una delle anomalie che accompagnano la gravidanza.

effetto farmacologico

Il solfato di magnesio ha più di una proprietà medicinale. Ci sono molte indicazioni per l'uso della magnesia e tutto perché il medicinale può influenzare il corpo come segue:

1. Ha un effetto lassativo
2. Ha un effetto coleretico
3. Allevia gli spasmi
4. Espande i vasi sanguigni
5. Antidolorifico
6. Allevia le convulsioni
7. Regola il ritmo del cuore
8. Ha un effetto diuretico
9. Agisce come un blando lassativo

L'effetto desiderato può essere ottenuto scegliendo la giusta forma di rilascio. Così:

• La magnesia per via intramuscolare allevia rapidamente gli spasmi e il tono muscolare
• Perché il magnesio viene prescritto per via endovenosa? Tali iniezioni fanno parte di una terapia complessa per molte malattie, ma molto spesso il medico prescrive iniezioni di magnesia ad alta pressione.
• E la medicina in polvere è un ottimo lassativo.

Farmacodinamica

1. Poiché il magnesio è un antagonista fisiologico del calcio, lo sposta facilmente dai suoi siti di legame.
2. Regola i processi metabolici, l'eccitabilità muscolare e la trasmissione neurochimica
3. Impedendo l'ingresso degli ioni calcio attraverso la membrana presinaptica, il solfato di magnesio riduce la quantità di acetilcolina nel sistema nervoso periferico e centrale.
4. Se le cellule del corpo umano sono carenti di magnesio, ciò può portare ad aritmie ventricolari. La magnesia, se somministrata per via endovenosa, inibisce la trasmissione neuromuscolare e previene le convulsioni.
5. Se la Magnesia viene somministrata per via endovenosa ad alta pressione, il dosaggio dovrebbe essere piuttosto elevato, poiché il farmaco a piccole dosi provoca solo vampate di calore e aumento della sudorazione.
6. Il farmaco deprime il sistema nervoso centrale e quindi, a seconda del dosaggio, può produrre un effetto sedativo, ipnotico o anestetico generale.
7. È un antidoto per l'avvelenamento da metalli pesanti

Importante! Il farmaco riduce l'eccitabilità del centro respiratorio, quindi un errore con un dosaggio superiore può provocare paralisi respiratoria

Farmacocinetica

• L'effetto farmacologico del solfato di magnesio si ottiene un'ora dopo l'iniezione intramuscolare e quasi immediatamente dopo quella endovenosa
• Se assunto per via orale, ha un effetto coleretico, poiché irrita i recettori duodenali
• La magnesia è scarsamente assorbita, non più del 20%
• Aumenta la pressione osmotica nel tratto gastrointestinale, attirando così ulteriore liquido nel lume intestinale e stimolando la peristalsi. La defecazione dopo l'assunzione di solfato di magnesio come lassativo avviene dopo 4-6 ore
• La parte assorbita della sostanza viene escreta dall'organismo attraverso i reni, aumentando il volume delle urine (effetto diuretico)
• Può attraversare la barriera placentare
• La concentrazione della sostanza nel latte materno, se assunta da una madre che allatta, è doppia rispetto alla concentrazione nel plasma

Composizione e come funziona

La composizione della soluzione iniettabile comprende:

1. Solfato di magnesio. Il principale ingrediente attivo. In 1 ml della sua soluzione contiene 250 mg.
2. Acqua distillata. Il suo volume è fino a 1 ml.
3. Soluzione di idrossido di sodio.

Il solfato di magnesio agisce su vari organi e sistemi. Ha il seguente effetto sul corpo:

1. Anticonvulsivante (anticonvulsivante). Il farmaco contribuisce all'interruzione del rilascio del neurotrasmettitore acetilcolina dalle sinapsi, sopprime la trasmissione del segnale attraverso il tessuto nervoso ai muscoli e influenza direttamente il sistema nervoso centrale. La magnesia è efficace nelle convulsioni di varia origine.
2. Antiaritmico. La magnesia riduce l'eccitabilità delle cellule cardiache (cardiomiociti), normalizza la composizione ionica del plasma sanguigno, stabilizza le membrane cellulari, interrompe il flusso di sodio, potassio e calcio attraverso i canali.
3. Cardioprotettivo. Il farmaco protegge il cuore e ne migliora il funzionamento riducendo la resistenza vascolare periferica totale, sopprimendo l'aggregazione (incollaggio delle piastrine), prevenendo la formazione di coaguli di sangue ed espandendo le arterie coronarie che alimentano il cuore.
4. Sedativo (sedativo). A dosi elevate si osserva un effetto ipnotico.
5. Ipoteso (antipertensivo). La magnesia riduce la pressione alta espandendo le arterie periferiche e bloccando i canali lenti attraverso i quali scorre il calcio.
6. Diuretico. Si ottiene rilassando la muscolatura liscia della vescica.
7. Lassativo. Si ottiene aumentando la pressione osmotica, aumentando la permeabilità vascolare, l'accumulo di liquidi nel lume intestinale, la liquefazione delle feci e l'aumento delle onde peristaltiche.
8. Disintossicazione. Il solfato di magnesio è un antidoto e viene utilizzato per l'avvelenamento.
9. Vasodilatatore.
10. Narcotico. A dosi elevate, il magnesio agisce come composti simili al curaro.
11. Tocolitico. Il farmaco rilassa la muscolatura liscia dell’utero e ne sopprime la contrattilità grazie alla ridistribuzione del calcio nelle cellule, all’aumento del flusso sanguigno e all’espansione dei vasi sanguigni. Un effetto simile è fornito dagli ioni magnesio contenuti nella soluzione.

Bagni con aggiunta di solfato di magnesio

I bagni a base di magnesio sono utilizzati da tempo in fisioterapia. Questa procedura allevia lo stress fisico ed emotivo, la fatica e il dolore. Il bagno con solfato di magnesio ha le seguenti proprietà benefiche:

• migliora la circolazione sanguigna;
• abbassa la pressione sanguigna;
• aiuta a liberarsi della cellulite;
• elimina il broncospasmo;
• previene le convulsioni nell'ipertensione nelle donne in gravidanza;
• migliora il metabolismo;
• promuove un rapido recupero dopo malattie gravi, infortuni e altre cose.

Per la prevenzione, i bagni con solfato di magnesio devono essere assunti non più di 2 volte a settimana oppure la procedura deve essere eseguita a giorni alterni per 1 mese. Per un bagno del genere, aggiungere 100 g di magnesia, 500 g di sale da cucina e 500 g di sale marino all'acqua calda. La temperatura dell'acqua deve essere fino a 40 °C. La durata della procedura è di 25 minuti.

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Soluzione di solfato di magnesio - istruzioni per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Denominazione commerciale del farmaco: Solfato di magnesio

Denominazione comune internazionale:

Solfato di magnesio.

Forma di dosaggio:

soluzione per somministrazione endovenosa.

Composto:

Solfato di magnesio eptaidrato - 250 mg
Acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

Descrizione: Liquido trasparente incolore.

Gruppo farmacoterapeutico:

vasodilatatore
Codice ATC:[B05XA05]

Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Quando somministrato per via parenterale, ha un effetto sedativo, diuretico, arteriodilatante, anticonvulsivante, antiaritmico, ipotensivo, antispasmodico, in grandi dosi - effetto curaro simile (un effetto inibitorio sulla trasmissione neuromuscolare), tocolitico, ipnotico e narcotico, sopprime il centro respiratorio.
Il magnesio è un calcio antagonista fisiologico ed è in grado di spostarlo dai suoi siti di legame. Regola i processi metabolici, la trasmissione interneuronale e l'eccitabilità muscolare, previene l'ingresso del calcio attraverso la membrana presinaptica, riduce la quantità di acetilcolina nel sistema nervoso periferico e nel sistema nervoso centrale (SNC).
Rilassa la muscolatura liscia, abbassa la pressione sanguigna (prevalentemente alta), migliora la diuresi.
Effetto anticonvulsivante: il magnesio riduce il rilascio di acetilcolina dalle sinapsi neuromuscolari, mentre sopprime la trasmissione neuromuscolare, ha un effetto inibitorio diretto sul sistema nervoso centrale.
Azione antiaritmica: il magnesio riduce l'eccitabilità dei miociti, ripristina l'equilibrio ionico, stabilizza le membrane cellulari, interrompe la corrente del sodio, la corrente lenta del calcio in entrata e la corrente del potassio unidirezionale.
L'effetto cardioprotettivo è dovuto all'espansione delle arterie coronarie, alla diminuzione delle resistenze vascolari periferiche totali e all'aggregazione piastrinica.
Effetto tocolitico: il magnesio inibisce la contrattilità del miometrio (riducendo l'assorbimento, il legame e la distribuzione del calcio nelle cellule muscolari lisce), aumenta il flusso sanguigno nell'utero a causa dell'espansione dei suoi vasi.
È un antidoto per l'avvelenamento da sali di metalli pesanti.
Gli effetti sistemici si sviluppano quasi istantaneamente dopo la somministrazione endovenosa (IV) e 1 ora dopo la somministrazione intramuscolare (IM). La durata dell'azione con a / nell'introduzione - 30 minuti, con a / m - 3-4 ore.
Farmacocinetica
Concentrazione di equilibrio (Css) - 2-3,5 mmol / l. Penetra attraverso le barriere ematoencefaliche e placentari, creando concentrazioni nel latte materno che sono 2 volte superiori alle concentrazioni plasmatiche. L'escrezione viene effettuata dai reni, la velocità di escrezione renale è proporzionale alla concentrazione plasmatica e al livello di filtrazione glomerulare.

Indicazioni per l'uso
Ipertensione arteriosa (inclusa crisi ipertensiva con sintomi di edema cerebrale), tachicardia ventricolare polimorfica (tipo piroetta), sindrome convulsiva (per sopprimere le convulsioni nell'eclampsia; per prevenire le convulsioni nella preeclampsia grave; per alleviare le forti contrazioni uterine), sali avvelenanti di metalli pesanti ( mercurio, arsenico, piombo tetraetile), ipomagnesiemia (incluso un aumentato fabbisogno di magnesio e ipomagnesiemia acuta - tetania).

Controindicazioni
Ipersensibilità al farmaco; blocco atrioventricolare I-III grado (blocco AV); grave insufficienza renale (se la clearance della creatinina è inferiore a 20 ml / min); grave ipotensione arteriosa; condizioni associate a carenza di calcio e depressione del centro respiratorio; bradicardia; periodo prenatale (2 ore prima della nascita). Con cautela: miastenia grave, insufficienza renale cronica (se la clearance della creatinina è superiore a 20 ml / min), malattie respiratorie, malattie infiammatorie acute del tratto gastrointestinale, vecchiaia, gravidanza, allattamento, infanzia.

Dosaggio e somministrazione
Per via endovenosa.
Le dosi sono specificate tenendo conto dell'effetto terapeutico e della concentrazione di ioni magnesio nel siero del sangue.
Preeclampsia ed eclampsia. La dose viene stabilita individualmente in base alla situazione clinica. Dose di saturazione - 2-4 g ogni 5-20 minuti (infusione). Dose di mantenimento: 1-2 g all'ora. Tetania dell'utero. Dose di saturazione - 4 g in 20 minuti (infusione). Dose di mantenimento - prima - 1-2 g all'ora, successivamente - 1 g all'ora (può essere somministrato a goccia per 24-72 ore). Ipomagnesiemia.
Nei neonati. La dose giornaliera è di 0,2-0,8 mg/kg EV lentamente.
Negli adulti. Leggero. Una soluzione di solfato di magnesio viene utilizzata per via parenterale se la via orale di somministrazione dei preparati di magnesio è impossibile o poco pratica (a causa di nausea, vomito, ridotto riassorbimento nello stomaco, ecc.). La dose giornaliera è di 1-2 g/m. Questa dose viene somministrata una volta o in 2-3 dosi. Il sito di iniezione deve essere cambiato.
Pesante. La dose iniziale è di 5 g. La dose viene versata in 1 litro di soluzione per infusione e iniettata lentamente nel/nel. La dose dipende dalla concentrazione del farmaco nel siero del sangue. Prevenzione dell'ipomagnesemia nei pazienti che ricevono solo nutrizione parenterale. Se nelle soluzioni nutritive non è presente magnesio, viene aggiunto in aggiunta. La dose giornaliera è di 1,5-4 g. Di solito, 1 g di solfato di magnesio viene aggiunto a 1 litro di soluzione di nutrizione parenterale. La dose massima giornaliera di solfato di magnesio per gli adulti è di 40 g.
In caso di crisi ipertensive, vengono iniettati per via endovenosa (lentamente !!) 5-20 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio. Per fermare le aritmie, 1-2 g vengono iniettati per via endovenosa nell'arco di circa 5 minuti, eventualmente con somministrazione ripetuta.
Le dosi di solfato di magnesio sono fornite in grammi.
Corrispondono alla quantità di soluzione: 1 g - 4 ml (25%); 2 g - 8 ml (25%); 3 g - 12 ml (25%); 4 g - 16 ml (25%); 5 g - 20 ml (25%); 10 g - 40 ml (25%); 15 g - 60 ml (25%); 20 g - 80 ml (25%); 30 g - 120 ml (25%); 40 g - 160 ml (25%).
Una soluzione di solfato di magnesio in fiale viene diluita con soluzioni iniettabili: 0,9% di cloruro di sodio o 5% di destrosio (glucosio).

Effetto collaterale
Rallentamento della frequenza respiratoria; dispnea; insufficienza circolatoria acuta; indebolimento dei riflessi; iperemia; ipotensione arteriosa; ipotermia; indebolimento del tono muscolare; atonia dell'utero; iperidrosi; ansia; sedazione pronunciata; poliuria; diminuzione della frequenza cardiaca; cambiamenti nell'elettrocardiogramma. Il farmaco riduce l'eccitabilità del centro respiratorio, grandi dosi del farmaco se somministrate per via parenterale possono facilmente causare la paralisi del centro respiratorio.
Primi segni e sintomi di ipermagnesemia: bradicardia, diplopia, improvviso rossore al viso, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, nausea, mancanza di respiro, linguaggio confuso, vomito, debolezza generale. Segni di ipermagnesiemia, classificati in ordine di aumento della concentrazione di ioni magnesio nel siero sanguigno: diminuzione dei riflessi tendinei profondi (2-3,5 mmol / l), prolungamento dell'intervallo PQ e espansione del complesso QRS sull'elettrocardiogramma ( 2,5-5 mmol/l), diminuzione dei riflessi tendinei (4-5 mmol/l), depressione del centro respiratorio (5-6,5 mmol/l), alterata conduzione cardiaca (7,5 mmol/l), arresto cardiaco ( 12,5 mmol/l).

Overdose
Sintomi: la scomparsa dell'istinto del ginocchio, nausea, vomito, un forte calo della pressione sanguigna, bradicardia, inibizione del movimento e del sistema nervoso centrale.
Trattamento:è necessario introdurre lentamente una soluzione di cloruro di calcio o gluconato di calcio - 5-10 ml al 10% per via endovenosa, effettuare ossigenoterapia, inalazione di carbogeno, respirazione artificiale, dialisi peritoneale o emodialisi, terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci
I pazienti che usano altri medicinali insieme al solfato di magnesio dovrebbero informarne il medico.
Migliora l'effetto di altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale.
I glicosidi cardiaci aumentano il rischio di disturbi della conduzione e blocco atrioventricolare (specialmente con la somministrazione endovenosa simultanea di sali di calcio).
I miorilassanti e la nifedipina aumentano il blocco neuromuscolare.
Con l'uso combinato di solfato di magnesio per somministrazione parenterale con altri vasodilatatori, è possibile un aumento dell'effetto ipotensivo.
Barbiturici, analgesici narcotici, farmaci antipertensivi aumentano la probabilità di depressione respiratoria.
Viola l'assorbimento degli antibiotici del gruppo tetraciclina, indebolisce l'azione della streptomicina e della tobramicina. I sali di calcio riducono l'effetto del solfato di magnesio.
Farmaceuticamente incompatibile (forma un precipitato) con preparati di calcio, carbonati, bicarbonati e fosfati di metalli alcalini, clindamicina fosfato, sodio idrocortisone succinato, polimixina B solfato, procaina cloridrato, salicilati e tartrati. A concentrazioni di ioni magnesio superiori a 10 mmol/ml nelle miscele per nutrizione parenterale totale è possibile la separazione delle emulsioni lipidiche.

istruzioni speciali
Va tenuto presente che le iniezioni intramuscolari sono estremamente dolorose e portano alla formazione di infiltrati.
Il solfato di magnesio deve essere usato con attenzione in modo che non si verifichino concentrazioni tossiche del farmaco. Gli anziani dovrebbero solitamente utilizzare una dose ridotta, poiché hanno una funzionalità renale ridotta. I pazienti con funzionalità renale compromessa (se la clearance della creatinina è superiore a 20 ml / min) e oliguria non devono ricevere più di 20 g di solfato di magnesio (81 mmol Mg 2+) entro 48 ore, il solfato di magnesio non deve essere somministrato per via endovenosa troppo rapidamente. Si raccomanda di controllare la concentrazione di ioni magnesio nel siero del sangue (non deve essere superiore a 0,8-1,2 mmol / l), diuresi (almeno 100 ml / h), frequenza respiratoria (almeno 1 b / min), sangue pressione.
Con l'introduzione del solfato di magnesio, è necessario preparare una soluzione di calcio per la somministrazione endovenosa, ad esempio una soluzione al 10% di gluconato di calcio. Se necessario, la somministrazione endovenosa simultanea di magnesio e calcio viene iniettata in vene diverse. Quando si utilizza il solfato di magnesio, i risultati degli studi radiologici per i quali viene utilizzato il tecnezio possono essere distorti.

Modulo per il rilascio
Soluzione per somministrazione endovenosa da 250 mg / ml in fiale da 5 ml e 10 ml.
10 fiale, insieme alle istruzioni per l'uso, sono poste in una scatola di cartone.
5 fiale sono poste in un blister. 2 blister, insieme alle istruzioni per l'uso, sono inseriti in una confezione di cartone.
In ogni confezione viene inserito un coltello a fiala o uno scarificatore. Quando si confezionano fiale con punto di rottura o anello, non è incluso un coltello per fiale o uno scarificatore.

Condizioni di archiviazione
In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a +30 °C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza
3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione.

Produttore:

352212 Territorio di Krasnodar, distretto di Novokubansky, insediamento di progresso, st. Mechnikov, 11.

I reclami dei consumatori devono essere inviati a:
FSUE "Fabbrica Biologica Armavir"
352212 Territorio di Krasnodar, distretto di Novokubansky, insediamento di progresso, st. Mechnikov, 11.

In soluzione fiala da 1 ml - solfato di magnesio 250 mg.

Modulo per il rilascio

• Polvere da sciogliere in acqua 10 g, 20 g, 25 g e 50 g.
• Soluzione in fiale da 5 ml e 10 ml 20% o 25%.

Gruppo farmacologico

Oligoelementi, vasodilatatori, sedativi.

effetto farmacologico

Sedativo, antispasmodico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Cos'è il solfato di magnesio? La Farmacopea statale definisce il solfato di magnesio (formula MgSOi) come un medicinale e indica le norme per la sua produzione e le dosi più elevate di utilizzo. Al prodotto "solfato di magnesio" è stato assegnato il codice OKPD24.42.13.683.

Con l'acqua, questa sostanza forma degli idrati, il più importante dei quali è l'eptaidrato - amaro, o Sale Epsom - Questo magnesia , come viene più comunemente chiamato, che viene utilizzato in medicina. Viene prodotto sotto forma di polvere, da cui viene preparata una soluzione o sospensione per la somministrazione orale e in fiale per somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

A seconda della via di somministrazione, ha un effetto diverso sul corpo. A - sedativo , diuretico , vasodilatatore , anticonvulsivante , ipotensivo , antispasmodico , antiaritmico , tocolitico , ipnotico .

meccanismo d'azione come anticonvulsivante dovuto al fatto che il magnesio riduce il rilascio del mediatore acetilcolina dalle sinapsi, inibendo la trasmissione neuromuscolare, agisce in modo depressivo sul sistema nervoso centrale.

Azione tocolitica (rilassamento dei muscoli dell'utero) è dovuto al fatto che il magnesio riduce la contrattilità dell'utero e aumenta il flusso sanguigno al suo interno.

Azione antiaritmica a causa della stabilizzazione delle membrane cellulari e della diminuzione dell'eccitabilità dei cardiomiociti. Gli effetti dopo la somministrazione endovenosa si sviluppano immediatamente, dopo l'iniezione intramuscolare - dopo 1 ora.

A assunzione orale rende azione coleretica e serve lassativo , che viene applicato quando oppure per pulire l'intestino, con sondaggio alla cieca, avvelenamento con sali di metalli pesanti (è un antidoto). L'effetto lassativo è dovuto allo scarso assorbimento nell'intestino, nel quale aumenta la pressione osmotica e si accumula acqua, il che porta alla liquefazione del contenuto intestinale e all'aumento della peristalsi.

La soluzione iniettabile può essere utilizzata per la somministrazione orale come lassativo. L'inizio dell'effetto se assunto per via orale dopo 1-3 ore, dura 4-6 ore.

Anche il solfato di magnesio ha trovato il suo utilizzo in cosmetologia nella produzione di emulsioni, lozioni e creme. Viene utilizzato come sale da bagno rilassante che allevia la tensione muscolare.

Farmacocinetica

A somministrazione parenterale (iniezioni) penetra attraverso la BBB. Nel latte materno crea concentrazioni superiori a 2 volte la concentrazione nel sangue. Viene escreto dai reni, la velocità di escrezione è proporzionale al livello di filtrazione glomerulare. Migliora al momento del ritiro diuresi .

A somministrazione orale scarsamente assorbito nell'intestino. Con il malassorbimento e il consumo di cibi grassi, l'assorbimento del magnesio è ridotto. Si deposita nelle ossa, nei muscoli, nei reni, nel miocardio.

Indicazioni per l'uso

• ipomagnesiemia , tetania ;
• ventricolare ;
• , stato di crisi Con edema cerebrale ;
• ritenzione urinaria;
• commozione cerebrale ;
• , ;
• avvelenamento da cloruro di bario , sali di metalli pesanti ;
• (come parte della terapia complessa).

La polvere di solfato di magnesio viene utilizzata per via orale per:

• discinesia della colecisti , colangite E (per effettuare tubature);
• suono duodenale ;
• avvelenamento con sali di metalli pesanti;
• per la pulizia dell'intestino.

Controindicazioni per il solfato di magnesio

• ipotensione arteriosa ;
• grave insufficienza renale cronica;
• pronunciato bradicardia ;
• ipersensibilità;
• Blocco AV;
• il periodo prima del parto (2 ore prima);
• depressione del centro respiratorio.

Prescritto con cautela quando . Controindicazioni per la somministrazione orale: , sanguinamento intestinale ,occlusione intestinale , .

Effetti collaterali

Quando somministrato per via endovenosa: mal di testa, poliuria, diminuzione della pressione sanguigna, nausea, sedazione grave, atonia uterina .

segni ipermagnesiemia : bradicardia, visione doppia, mancanza di respiro, difficoltà di parola, astenia, diminuzione e perdita dei riflessi tendinei, depressione del centro respiratorio e ridotta conduzione cardiaca.

Ingestione: vomito, esacerbazione di malattie del tratto gastrointestinale, , sete, dolore intestinale, squilibrio elettrolitico (affaticamento, astenia, convulsioni).

Istruzione per l'applicazione di Solfato di magnesio (Strada e dosaggio)

Istruzioni per l'uso della soluzione in fiale

Viene utilizzato per via endovenosa o intramuscolare, molto spesso una soluzione al 25%. A Gcrisi ipertensive ,sindrome convulsiva , stati spastici prescrivere 5-20 ml del farmaco.

A eclampsia - 10 - 20 ml di una soluzione al 25% fino a 4 volte al giorno.

Per iniettato i / m 0,1-0,2 ml per kg di soluzione al 20% in peso.

Per acuto avvelenamento - in / in 5-10 ml di una soluzione al 10%.

Solfato di magnesio in polvere, istruzioni per l'uso

Come prendere il solfato di magnesio come lassativo? La polvere nella quantità di 20-30 g viene sciolta in 100 ml di acqua (preferibilmente tiepida) e bevuta di notte o al mattino mezz'ora prima dei pasti. Nella stitichezza cronica vengono effettuati clisteri: la stessa quantità di polvere per 100 ml di acqua. Il farmaco come lassativo può essere usato solo occasionalmente.

Come usare la polvere come agente coleretico

Preparare una soluzione composta da 20 g di polvere e 100 ml di acqua. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti. A avvelenamento con sali di metalli pesanti prendere una soluzione all'interno - 20-25 g per 200 ml di acqua. A suono duodenale Attraverso la sonda vengono iniettati 50 ml di una soluzione al 25%.

Il solfato di magnesio viene utilizzato anche come fertilizzante: a questo è dedicata una sezione separata.

Applicazione come fertilizzante

Il solfato di magnesio è un fertilizzante fonte di magnesio e zolfo per colture agricole e ornamentali. Questo fertilizzante è un cristalli bianchi, altamente solubile in acqua. Accelera la crescita di nuovi germogli e aumenta la resa, migliora il gusto delle colture orticole aumentando il contenuto di zucchero, amido e vitamine. Per prevenire la carenza di magnesio, si consiglia di applicare ogni anno da 50 a 100 g di sale amaro per m2. Durante la stagione di crescita, eseguire la medicazione superiore delle radici e delle foglie.

L'applicazione per le piante provoca la crescita e favorisce la fioritura violenta. Ad esempio, per le rose, prendi 1 cucchiaio di polvere in un secchio d'acqua e innaffia ogni cespuglio con 2 litri di questa soluzione. La medicazione superiore viene effettuata a giugno e fino a metà luglio, poiché provoca una maggiore crescita dei germogli. Puoi anche eseguire la medicazione fogliare superiore mediante spruzzatura. Per una soluzione funzionante, assumere 20 g del farmaco per 10 litri di acqua.

Overdose

Un sovradosaggio con somministrazione endovenosa si manifesta con la scomparsa dell'istinto del ginocchio, una forte diminuzione della pressione sanguigna, nausea, vomito, bradicardia, depressione respiratoria e sistema nervoso centrale.

Trattamento: soluzione / cloruro IV lentamente (antidoto), ossigenoterapia , respirazione artificiale, terapia sintomatica.

Overdose per ingestione - . Viene effettuato il trattamento sintomatico.

Interazione

L'uso con glicosidi cardiaci aumenta il rischio di blocco AV, con rilassanti muscolari - aumento del blocco neuromuscolare. Se usato insieme a vasodilatatori, l'effetto ipotensivo è potenziato. Aumenta la probabilità di inibizione del centro respiratorio e del sistema nervoso centrale se usato con barbiturici E analgesici narcotici .

Sali di calcio ridurre l'effetto del farmaco. Si forma un precipitato con fosfato , polimixina B , ,procaina cloridrato , salicilati , droghe Ca2+ , etanolo , sali di stronzio , acido arsenico , bario .

Condizioni di vendita

Sul bancone.

Condizioni di archiviazione

A temperature fino a 25 C.

Data di scadenza

Applicazione durante la gravidanza

Il farmaco durante la gravidanza viene utilizzato con la minaccia di parto prematuro. Come anticonvulsivante , che ha un effetto antipertensivo, è il farmaco di scelta per il trattamento e la prevenzione convulsioni A eclampsia . La terapia viene iniziata se la pressione arteriosa diastolica > 130 mm Hg. Arte. La terapia con magnesia viene effettuata per altre 24-48 ore dopo il parto. I criteri per l'interruzione della terapia sono la scomparsa delle convulsioni, l'assenza di iperreflessia e prontezza convulsiva, una persistente diminuzione della pressione sanguigna e la normalizzazione della diuresi. L'uso di questo farmaco durante il parto è controindicato perché riduce l'attività contrattile del miometrio.

Analoghi

Coincidenza nel codice ATX del 4° livello:

Solfato di magnesio-Darnitsa , Cormagnesina .

Recensioni di solfato di magnesio

Spesso la polvere di solfato di magnesio viene utilizzata come lassativo, le cui revisioni sono contraddittorie. L'effetto lassativo si manifesta in ognuno in modi diversi: più o meno pronunciato. Molti notano un aumento significativo della peristalsi e la comparsa di dolore addominale. Non tutti possono bere la soluzione amara e sgradevole che a volte provoca il vomito.

Va ricordato che il farmaco è controindicato , bassa pressione sanguigna . Questo strumento dà un buon effetto quando si esegue il sondaggio cieco.

Il solfato di magnesio viene utilizzato per la perdita di peso: le recensioni sono riportate di seguito.

Solfato di magnesio per dimagrire

Prima di qualsiasi dieta, è opportuno pulire l'intestino e questo rimedio viene utilizzato una volta. Perché non è possibile ricorrere spesso a questo metodo di pulizia dell'intestino? Il solfato di magnesio irrita la mucosa gastrointestinale, altera l'equilibrio salino e, con l'uso frequente, porta a . Sopra è stato detto su come prendere la polvere per pulire l'intestino.

Per perdere peso, puoi fare il bagno aggiungendo un bicchiere di polvere o più al bagno. Il tempo del bagno è di 15-20 minuti. È necessario fare il bagno prima di andare a letto, per un ciclo di 15 procedure eseguite 2 volte a settimana. Dopo la procedura, è necessario coprirsi con una coperta calda per ottenere una sudorazione abbondante. L'azione è quella di rimuovere i liquidi in eccesso, eliminare il gonfiore e accelerare i processi metabolici. L'effetto della perdita di peso è dovuto alla perdita di liquidi, ma dopo un po' tutto ritorna. Molti considerano questo metodo come uno strumento di emergenza per perdere peso: le recensioni lo confermano.

Prezzo del solfato di magnesio, dove acquistare

Puoi acquistare il solfato di magnesio in tutte le farmacie di Mosca e di altre città russe. La polvere di solfato di magnesio, il cui prezzo dipende dalla quantità di grammi, costa tra 38 e 58 rubli.

• Farmacie su Internet in Russia Russia
• Farmacie Internet in Ucraina Ucraina
• Farmacie su Internet del Kazakistan Kazakistan

ZdravCity

Solfato di magnesio in polvere confezione da 20g. Fabbrica di Tula

Polvere di solfato di magnesio per pre-soluzione 25gFabbrica farmaceutica Tula LLC

Solfato di magnesio in polvere confezione da 20g. Fabbrica di MoscaFabbrica farmaceutica CJSC Mosca

Soluzione di solfato di magnesio per iniezione endovenosa. 25% 5 ml 10 pz. LLC "Groteks"

Dialogo in farmacia

Solfato di magnesio (conf. 20g) QFP

Solfato di magnesio (conf. 25g) Tula FF

Solfato di magnesio (amp. 25% 5 ml №10) Grotex LLC

Solfato di magnesio 25% fiale da 10 ml №10Slavyanskaja Apteka LLC

Annotare nella prescrizione una soluzione di aminofillina per iniezione endovenosa. Descrivi il farmaco.

Seconda domanda.

Ricetta: Solutionis Euphyllini 2,4% - 10 ml

D.t.d.N. 10 nell'ampolla

segno. Per via endovenosa, diluire lentamente 10 ml in una soluzione isotonica di cloruro di sodio fino ad un volume di 20 ml.

L'eufillina è un antispasmodico, rilassa i muscoli dei bronchi, abbassa la resistenza dei vasi sanguigni, compresi quelli coronarici, abbassa la pressione nell'arteria polmonare, aumenta il flusso sanguigno renale, ha un effetto diuretico associato ad una diminuzione del riassorbimento tubulare, provoca un aumento nell'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine, soprattutto sodio e cloro, inibisce l'aggregazione piastrinica. Assegnare per asma bronchiale e broncospasmo di varie eziologie Assegnare all'interno, per via intramuscolare, endovenosa e rettale nei microclittori. Effetti collaterali: fenomeni dispeptici associati ad azione irritante, con somministrazione endovenosa rapida, vertigini, mal di testa, palpitazioni, nausea, vomito, convulsioni, forte calo della pressione sanguigna. Controindicato: con pressione sanguigna bruscamente bassa, tachicardia parossistica, extrasistolia, epilessia e insufficienza cardiaca, soprattutto associata a infarto miocardico, quando vi è insufficienza coronarica e disturbi del ritmo cardiaco.

Ricetta: Solutionis Magnesii sulfatis 20% - 5 ml

D.t.d.N. 10 nell'ampolla

segno. Iniettare per via intramuscolare in 5 ml.

Il solfato di magnesio abbassa la pressione sanguigna solo se somministrato per via intramuscolare e endovenosa. Quando somministrato per via orale, l'effetto ipotensivo di solito non si sviluppa, poiché il farmaco è scarsamente assorbito nel tratto gastrointestinale. L'effetto vasodilatatore del farmaco è associato alle sue proprietà antispasmodiche miotropiche, inoltre il farmaco ha un debole effetto gangliobloccante e la capacità di inibire il centro vasomotore.

Viene spesso utilizzato nelle crisi ipertensive e nella nefropatia per abbassare rapidamente la pressione sanguigna.

Il solfato di magnesio è anche usato come anticonvulsivante, per via orale come lassativo e agente coleretico, e anche come antidoto per l'avvelenamento con sali di bario (lavanda gastrica con una soluzione all'1% per formare solfato di bario non tossico).

3. Scrivi le compresse "Kodterpin" nella prescrizione. Descrivi il farmaco.

Ricetta: Tabulettas Codterpinum N.20

Da Signa. 1 compressa 2 volte al giorno.

Utilizzato per lenire la tosse nelle malattie dei polmoni, delle prime vie respiratorie (bronchiti, tracheiti). Incluso in molti farmaci antitosse combinati.

Effetti collaterali: depressione respiratoria, dipendenza da farmaci, sonnolenza.

Controindicato nei bambini di età inferiore a 2 anni.

Applicare all'interno.

APPROVATO

Per ordine del presidente

Medico e

Attività farmaceutiche

ministero della Salute

Repubblica del Kazakistan

Da "____" ______________ 201__

№ ________________

Istruzioni per uso medico

medicinale

SOLFATO DI MAGNESIO-DARNITSIA

Nome depositato

Solfato di magnesio - Darnitsa

Nome comune internazionale

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile al 25% 5 ml, 10 ml

Composto

1 ml di soluzione contiene

sostanza attiva- solfato di magnesio 250 mg,

eccipiente- acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Liquido trasparente incolore.

Gruppo farmacoterapeutico

Soluzioni di sostituzione del plasma e di perfusione. Additivi per soluzioni per somministrazione endovenosa. soluzioni elettrolitiche. Solfato di magnesio.

Codice ATX B05XA05

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Passa attraverso la barriera ematoencefalica e la placenta, viene escreto nel latte materno, la cui concentrazione è 2 volte superiore alla concentrazione nel plasma sanguigno. Viene escreto dai reni, la velocità di escrezione renale è proporzionale alla concentrazione nel plasma sanguigno e al livello di filtrazione glomerulare. La concentrazione nel plasma sanguigno, alla quale si sviluppa un effetto anticonvulsivante, è 2-3,5 mmol / l.

Farmacodinamica

Quando somministrato per via parenterale ha effetto ipotensivo, arteriolodilatatore, antiaritmico, sedativo, anticonvulsivante, diuretico, antispasmodico, tocolitico. Rifornisce la carenza di magnesio nell'organismo, è un fisiologico antagonista del calcio. Regola i processi metabolici, la trasmissione neuro-chimica e l'eccitabilità muscolare, impedisce l'ingresso degli ioni calcio attraverso la membrana presinaptica, riduce la quantità di acetilcolina nel sistema nervoso periferico e centrale, ha un effetto sedativo, ipnotico o narcotico a seconda della dose, ha un effetto antispasmodico. Riduce l'eccitabilità del centro respiratorio; se somministrato in dosi elevate può causare depressione respiratoria.

Gli effetti ipotensivi e antiaritmici del magnesio sono dovuti alla diminuzione dell'eccitabilità dei cardiomiociti, al ripristino dell'equilibrio ionico, alla stabilizzazione delle membrane cellulari, all'interruzione del flusso di sodio, al lento flusso di calcio in entrata e al flusso unilaterale di potassio, alla dilatazione delle arterie coronarie, alla diminuzione nella resistenza vascolare periferica totale, nell'aggregazione piastrinica, nonché negli effetti antispastici e sedativi.

L'effetto sedativo e anticonvulsivante del magnesio è associato ad una diminuzione del rilascio di acetilcolina dalle sinapsi neuromuscolari, all'inibizione della trasmissione neuromuscolare e ad un effetto inibitorio diretto sul sistema nervoso centrale.

L'effetto tocolitico si sviluppa a causa dell'inibizione della capacità di contrarre il miometrio (diminuzione dell'assorbimento, del legame e della distribuzione del calcio nelle cellule muscolari lisce), della vasodilatazione e dell'aumento del flusso sanguigno nell'utero. Il magnesio ha un effetto antispasmodico nella ritenzione urinaria, è un antidoto per l'avvelenamento con sali di metalli pesanti.

Gli effetti sistemici si sviluppano quasi istantaneamente dopo la somministrazione endovenosa e 1 ora dopo la somministrazione intramuscolare, la loro durata è rispettivamente di 30 minuti e 3-4 ore.

Indicazioni per l'uso

Crisi ipertensiva, aritmie ventricolari (tachicardia tipo piroetta)

sindrome convulsiva

Eclampsia

Ipomagnesiemia, aumento del fabbisogno di magnesio

In caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti, piombo tetraetile, sali di bario solubili (antidoto) nella terapia complessa

Metodo di applicazione e dosaggio.

Assegnare per via intramuscolare, endovenosa lentamente o come infusione endovenosa. Le soluzioni per infusione appena preparate non sono soggette a conservazione a lungo termine e devono essere utilizzate immediatamente dopo la preparazione. La frequenza di somministrazione e la dose sono individuali, a seconda delle indicazioni e dell'effetto terapeutico. Con la somministrazione per infusione, il farmaco viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o glucosio al 5%. Con l'iniezione endovenosa, la velocità di somministrazione di solito non deve superare i 150 mg/min (0,6 ml/min), ad eccezione del trattamento delle aritmie e dell'eclampsia della gravidanza.

Ipomagnesiemia. Con ipomagnesiemia moderatamente grave (0,5-0,7 mmol / l), agli adulti vengono somministrati 4 ml (1 g di solfato di magnesio) per via intramuscolare ogni 6 ore.

Per ipomagnesiemia grave (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

La dose massima giornaliera per la somministrazione endovenosa è 72 ml (18 g). Se necessario, l'infusione viene ripetuta per diversi giorni.

Ipertensione arteriosa. In caso di ipertensione arteriosa stadio I-II si somministrano per via intramuscolare 5-10-20 ml al giorno. Il corso del trattamento è di 15-20 iniezioni, mentre, insieme a una diminuzione della pressione sanguigna, si può osservare una diminuzione della gravità dell'angina pectoris.

Crisi ipertensiva. Immettere 10-20 ml per via intramuscolare o endovenosa tramite flusso, lentamente.

Aritmie del cuore. Per fermare le aritmie, somministrare per via endovenosa 4-8 ml (1-2 g di solfato di magnesio) nell'arco di 5-10 minuti, se necessario ripetere l'iniezione (somministrazione totale fino a 4 g di solfato di magnesio).

È possibile somministrare prima una dose di carico di 8 ml per almeno 5 minuti, seguita da un'infusione di 20 ml del farmaco, diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o di glucosio al 5%, per almeno 6 ore, o i primi 8 ml per almeno 30 minuti seguiti da un'infusione per almeno 12 ore.

Sindrome convulsiva. Adulti 5-10-20 ml per via intramuscolare. I bambini vengono somministrati per via intramuscolare alla velocità di 0,08-0,16 ml / kg (20-40 mg / kg).

Con eclampsia. 10-20 ml 1-2 volte al giorno per via intramuscolare (può essere combinato con l'uso simultaneo di antipsicotici).

Con preeclampsia o eclampsia, viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Innanzitutto, viene iniettata una singola dose da 10 ml in ciascun gluteo o 16 ml per via endovenosa (4 g di solfato di magnesio) per 3-4 minuti. Successivamente continuare ad iniettare per via intramuscolare 16-20 ml (4-5 g) ogni 4 ore o per via endovenosa 4-8 ml/ora (1-2 g/ora) con costante monitoraggio dei riflessi tendinei e della funzione respiratoria. La terapia viene continuata fino alla cessazione dell'attacco. La dose massima giornaliera è di 40 g di solfato di magnesio, in caso di funzionalità renale compromessa - 20 g / 48 ore.

Ritenzione urinaria. Con ritenzione urinaria e coliche di piombo, 5-10 ml del farmaco vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa 5-10 ml di una soluzione diluita 5 volte al 25% di solfato di magnesio (prescritta anche come clistere).

Come un antidoto. In caso di intossicazione da mercurio, arsenico, piombo tetraetile, vengono somministrati per via endovenosa 5-10 ml di una soluzione di solfato di magnesio al 25% diluita 2,5-5 volte. In caso di avvelenamento con sali di bario solubili, vengono somministrati 4-8 ml per via endovenosa oppure lo stomaco viene lavato con una soluzione all'1% di solfato di magnesio.

Neonati. Con ipertensione intracranica e asfissia grave nei neonati, viene somministrato per via intramuscolare, iniziando con una dose di 0,2 ml / kg / die, aumentando la dose nei giorni 3-4 a 0,8 ml / kg / die per una terapia complessa di 3-8 giorni. Per eliminare la carenza di magnesio nei neonati, vengono prescritti 0,5-0,8 ml / kg 1 volta al giorno per 5-8 giorni.

Effetti collaterali

Ipotensione arteriosa, bradicardia, palpitazioni, disturbi della conduzione, vampate di calore, prolungamento dell'intervallo PQ ed espansione del complesso QRS sull'ECG, aritmia, coma, arresto cardiaco

Mancanza di respiro, depressione respiratoria

Mal di testa, vertigini, debolezza generale, sonnolenza, confusione, perdita di coscienza, depressione dell'umore, diminuzione dei riflessi tendinei, diplopia, ansia, disturbi del linguaggio, tremore e intorpidimento delle estremità

debolezza muscolare

Nausea, vomito, diarrea

Shock anafilattico, angioedema, sindrome ipertermica, brividi

Iperemia, prurito, eruzioni cutanee, orticaria, aumento della sudorazione

Poliuria

Atonia uterina

Ipocalcemia, ipofosfatemia, disidratazione iperosmolare

Controindicazioni

Aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco

Ipotensione arteriosa, bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 55 battiti/min), blocco atrioventricolare

Condizioni causate da carenza di calcio e depressione del centro respiratorio, gravi malattie respiratorie

cachessia

Funzionalità renale compromessa, grave insufficienza epatica o renale

miastenia grave

Neoplasie maligne

Periodo prenatale (2 ore prima della nascita), periodo di allattamento

Mestruazioni

Si usa con cautela nella miastenia grave, nelle malattie respiratorie, nelle malattie infiammatorie acute del tratto gastrointestinale, nella gravidanza.

Interazioni farmacologiche

Gli ioni di calcio hanno un effetto antagonista rispetto agli ioni di magnesio che, se usati contemporaneamente, portano ad una diminuzione degli effetti farmacologici del solfato di magnesio. Migliora l'effetto dei farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (farmaci, analgesici). Con l'uso simultaneo di miorilassanti e nifedipina, il blocco neuromuscolare viene potenziato. L'uso simultaneo con bloccanti dei canali del calcio, come la nifedipina, può portare a uno squilibrio del calcio e a una compromissione della funzione muscolare. Barbiturici, analgesici narcotici e antipertensivi aumentano la probabilità di depressione respiratoria.

I glicosidi cardiaci aumentano il rischio di sviluppare disturbi di conduzione e blocco atrioventricolare.

L'effetto degli agenti antitrombotici, degli antagonisti della vitamina K, dell'isoniazide, degli inibitori non selettivi della ricaptazione neuronale delle monoammine è ridotto.

Può rallentare l'escrezione di mexiletina. Potrebbe essere necessaria una revisione della dose.

Propafenone: l'effetto di entrambi i farmaci è potenziato e aumenta il rischio di un effetto tossico.

Viola l'assorbimento degli antibiotici del gruppo delle tetracicline, è possibile un'ostruzione intestinale, indebolisce l'effetto della streptomicina e della tobramicina.

Farmaceuticamente incompatibile (precipitati) con preparati di calcio, etanolo (in alte concentrazioni), carbonati, bicarbonati e fosfati di metalli alcalini, acido arsenico, bario, sali di stronzio, clindamicina fosfato, sodio idrocortisone succinato, polimixina B solfato, procaina cloridrato, salicilati e tartrati. A concentrazioni di Mg2+ superiori a 10 mmol/ml nelle miscele per nutrizione parenterale totale è possibile la distribuzione di emulsioni lipidiche.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia, è necessario determinare il livello di magnesio nel sangue. Negli adulti, i livelli normali di magnesio nel plasma sono 0,75–1,26 mmol/L.

Quando si utilizza il farmaco, si deve tenere presente che un aumento dell'escrezione di magnesio nelle urine si verifica con un aumento del liquido extracellulare, espansione dei vasi renali, ipercalcemia, aumento dell'escrezione di sodio nelle urine, quando si prescrivono diuretici osmotici (urea , mannitolo, glucosio), diuretici dell'ansa (furosemide, acido etacrinico), acido, tiazidici), quando si assumono glicosidi cardiaci, calcitonina, tiroidina, con somministrazione prolungata di desossicorticosterone acetato (più di 3-4 giorni). Il rallentamento dell'escrezione di magnesio si osserva con l'introduzione dell'ormone paratiroideo. Con insufficienza renale, l'escrezione di magnesio rallenta e con iniezioni ripetute può verificarsi un accumulo. Pertanto, nei pazienti anziani e nei pazienti con grave insufficienza renale, la dose del farmaco non deve superare i 20 g di solfato di magnesio (81 mmol Mg2+) per 48 ore, ai pazienti con oliguria o grave insufficienza renale non deve essere somministrato solfato di magnesio per via endovenosa rapidamente. . Le infezioni delle vie urinarie accelerano la precipitazione del fosfato di ammonio-magnesio, mentre la terapia con magnesio è temporaneamente sconsigliata. In violazione dell'escrezione di magnesio dopo la somministrazione parenterale di solfato di magnesio, è possibile l'ipermagnesiemia.

Usare con cautela nella miastenia grave e nelle malattie respiratorie. Con l'uso prolungato del farmaco si raccomanda il monitoraggio del sistema cardiovascolare, dei riflessi tendinei, della funzionalità renale e della frequenza respiratoria.

La somministrazione endovenosa di solfato di magnesio viene effettuata lentamente: se la velocità di somministrazione è troppo elevata, è possibile l'ipermagnesiemia (i sintomi sono nausea, parestesia, sedazione, ipoventilazione fino all'apnea, diminuzione dei riflessi tendinei profondi). La somministrazione parenterale simultanea di vitamina B6 e insulina aumenta l'efficacia della terapia con magnesio.

Se è necessario somministrare contemporaneamente solfato di magnesio e preparati di calcio, questi devono essere iniettati in vene diverse, tenendo conto che il livello di magnesio dipende dal livello di calcio nel corpo.

Il farmaco è utilizzato nella pratica pediatrica.

Gravidanza, allattamento

Il solfato di magnesio attraversa la placenta, la terapia a lungo termine (più di 3 settimane) contribuisce alla lisciviazione del calcio dal feto.

Durante la gravidanza, il solfato di magnesio viene usato con cautela, tenendo conto della concentrazione di magnesio nel sangue, nei casi in cui l'effetto terapeutico atteso supera il potenziale rischio per il feto. Quando si dà l'anestesia al parto, si dovrebbe tenere conto della possibilità di inibire la contrattilità dei muscoli dell'utero, che richiede l'uso di agenti stimolanti il ​​travaglio.