Metodo di applicazione lungo. Geotar del libro di consultazione medicinale

Istruzioni per l'uso medico del farmaco

Descrizione dell'azione farmacologica

Indicazioni per l'uso

Comune a tutte le forme di dosaggio.

Malattie respiratorie accompagnate dalla formazione di espettorato viscoso, difficile da separare:
bronchite acuta e cronica;
bronchite ostruttiva;
laringotracheite;
polmonite;
bronchiectasie;
asma bronchiale;
bronchiolite;
fibrosi cistica;
sinusite acuta e cronica;
infiammazione dell'orecchio medio (otite media).

Per lo sciroppo granulato (arancione) inoltre: broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Modulo per il rilascio

compresse per la preparazione di una bevanda effervescente 600 mg; tubo in polipropilene 10, confezione in cartone 1;
compresse per la preparazione di una bevanda effervescente 600 mg; tubo in polipropilene 6, confezione in cartone 1;
compresse per la preparazione di una bevanda effervescente 600 mg; tubo in polipropilene 20, pacco in cartone 1;

Farmacodinamica

La presenza di gruppi sulfidrilici nella struttura dell'acetilcisteina favorisce la rottura dei legami disolfuro dei mucopolisaccaridi acidi dell'espettorato, che porta ad una diminuzione della viscosità del muco. Il farmaco rimane attivo in presenza di espettorato purulento.

Con l'uso profilattico dell'acetilcisteina, si osserva una diminuzione della frequenza e della gravità delle riacutizzazioni nei pazienti con bronchite cronica e fibrosi cistica.

Utilizzare durante la gravidanza

Per garantire la sicurezza, a causa di dati insufficienti, l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il neonato.

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità all'acetilcisteina o ad altri componenti del farmaco;
gravidanza;
allattamento;
età da bambini (fino a 14 anni).

Con cautela: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta; emottisi, emorragia polmonare, varici esofagee, asma bronchiale, malattie surrenali, insufficienza epatica e/o renale.

Effetti collaterali

In rari casi possono verificarsi mal di testa, infiammazione della mucosa orale (stomatite) e acufeni. Molto raramente: diarrea, vomito, bruciore di stomaco e nausea, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia). In casi isolati si sono osservate reazioni allergiche come broncospasmo (soprattutto in pazienti con iperreattività bronchiale), rash cutaneo, prurito e orticaria. Inoltre, sono stati segnalati casi isolati di sanguinamento dovuto a reazioni di ipersensibilità.

Se si sviluppano effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Istruzioni per l'uso e dosi

Dentro. In assenza di altre prescrizioni, si consiglia di attenersi ai seguenti dosaggi.

Le compresse effervescenti vanno sciolte in un bicchiere d'acqua e assunte dopo i pasti. Le compresse devono essere assunte subito dopo la dissoluzione; in casi eccezionali la soluzione pronta all'uso può essere lasciata per 2 ore.

L'assunzione aggiuntiva di liquidi aumenta l'effetto mucolitico del farmaco.

Per i raffreddori a breve termine, la durata di utilizzo è di 5-7 giorni. Per le malattie a lungo termine, la durata della terapia è determinata dal medico curante. In caso di bronchite cronica, il farmaco deve essere assunto per un periodo di tempo più lungo per ottenere un effetto preventivo contro le infezioni.

Istruzioni per i pazienti con diabete:
1 compressa effervescente corrisponde a 0,01 XE.

Overdose

In caso di sovradosaggio errato o intenzionale si osservano fenomeni come diarrea, vomito, mal di stomaco, bruciore di stomaco e nausea. Ad oggi non sono stati osservati effetti collaterali gravi o potenzialmente letali.

Interazioni con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di acetilcisteina e antitosse, può verificarsi un ristagno di muco dovuto alla soppressione del riflesso della tosse. Pertanto, tali combinazioni dovrebbero essere selezionate con cautela.

L'uso simultaneo di acetilcisteina e nitroglicerina può portare ad un aumento dell'effetto vasodilatatore di quest'ultima.

Farmaceuticamente incompatibile con antibiotici (penicilline, cefalosporine, eritromicina, tetraciclina e amfotericina B) ed enzimi proteolitici.

A contatto con metalli e gomma si formano solfuri dall'odore caratteristico.

Riduce l'assorbimento di penicilline, cefalosporine, tetracicline (devono essere assunte non prima di 2 ore dall'ingestione di acetilcisteina).

Istruzioni speciali per l'uso

Per i pazienti con asma bronchiale e bronchite ostruttiva, l'acetilcisteina deve essere prescritta con cautela sotto monitoraggio sistematico della pervietà bronchiale.

Quando si trattano pazienti con diabete, è necessario tenere conto del fatto che i granuli per la preparazione dello sciroppo contengono sorbitolo e i granuli per la preparazione della soluzione orale e le compresse effervescenti contengono saccarosio.

Quando si lavora con il farmaco, è necessario utilizzare contenitori di vetro ed evitare il contatto con metalli, gomma, ossigeno e sostanze facilmente ossidabili.

Condizioni di archiviazione

In un luogo asciutto, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 30 °C. Chiudere bene il tubo dopo aver preso la compressa.

Data di scadenza

Classificazione ATX:

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La tosse è un sintomo di molte malattie. E qualunque sia il motivo a cui appaia, porta solo disagio. Molti farmaci aiutano a sbarazzarsi della tosse, come le compresse ACC Long. Le istruzioni per questo prodotto ti aiuteranno a comprendere meglio il principio della sua azione, le regole e le controindicazioni per il suo utilizzo.

Qual è la forma di rilascio del medicinale?

I preparati per la tosse oggi possono essere acquistati in diverse forme di dosaggio: le solite compresse e capsule, sciroppi, soluzioni per sospensioni e compresse effervescenti solubili. Ed è in questa forma, insolita per un farmaco antitosse, che viene prodotto “ACC Long”. Le istruzioni per l'uso delle compresse per la tosse, che devono essere sciolte in acqua, ne descrivono l'aspetto: arrotondato, piatto, smussato ai bordi. Da un lato la tavoletta ha una linea mediana. La medicina in questa forma è di colore bianco, ha un odore di mora e può avere un odore leggermente simile allo zolfo.

Qual è il gruppo farmaceutico del farmaco?

Le compresse effervescenti "ACC Long" 600 istruzioni per il loro uso sono classificate come farmaci mucolitici, o più precisamente, secretolitici e stimolanti della funzione motoria delle vie respiratorie. Questi farmaci includono farmaci che aiutano il processo di espettorazione dell'espettorato viscoso che si accumula nei bronchi e nei polmoni di una persona modificandone le proprietà reologiche. Anche questo medicinale appartiene a tali farmaci.

Cosa funziona nel farmaco?

Uno dei farmaci più popolari che aiutano a far fronte alla tosse è ACC Long. Le istruzioni indicano solo un principio attivo nella sua composizione: l'acetilcisteina. È un derivato aminoacidico della cisteina, la cui formula chimica contiene un gruppo solfidrilico libero.

È a causa di questa caratteristica strutturale che l'acetilcisteina è in grado di interrompere i legami disolfuro delle catene di mucopolisaccaridi, nonché di attivare la depolimerizzazione delle mucoproteine ​​contenute nell'espettorato. Questi processi portano alla liquefazione delle secrezioni bronchiali, che contribuisce al suo scarico rapido e di alta qualità.

Questa sostanza è anche un antiossidante grazie all'azione dei gruppi sulfidrilici reattivi inclusi nella sua formula. Questi elementi neutralizzano i radicali liberi. L'acetilcisteina ha un'altra caratteristica importante: aiuta la sintesi del glutadione, che a sua volta favorisce la disintossicazione del corpo, essendo anche un componente del sistema antiossidante. Tutto ciò contribuisce all’attività del sistema di difesa dell’organismo durante i processi infiammatori.

Oltre al componente attivo, questa preparazione contiene le seguenti sostanze aggiuntive che svolgono un ruolo formativo e gustativo:

• aroma di mora “B” - conferisce alla bevanda risultante un aroma gradevole e un gusto di frutti di bosco;
• acido ascorbico - la vitamina C, che ha un effetto rinforzante generale, antiossidante, metabolico sul corpo, ha un sapore aspro;
• lattosio - utilizzato per migliorare il gusto e le qualità organolettiche di una bevanda medicinale;
• acido citrico: esalta il gusto delle compresse per la tosse, uno dei componenti utilizzati per preparare una bevanda gassata da una compressa;
• mannitolo: un diuretico che aiuta a rimuovere il liquido in eccesso dai tessuti;
• bicarbonato di sodio - bicarbonato di sodio ordinario che, reagendo con l'acido citrico, forma una bevanda effervescente;
• carbonato di sodio - carbonato di sodio, previene la formazione di grumi e incrostazioni della sostanza nelle compresse;
• diidrato: un additivo aromatizzante dolce;
• - una sostanza che conferisce alla bevanda risultante un sapore dolce;
• il sodio citrato diidrato è un regolatore dell'equilibrio idro-elettrolitico e acido-base dell'omeostasi dell'apparato respiratorio.

Come funziona la medicina?

Le istruzioni per l'uso descrivono come funziona il farmaco "ACC Long" (600 mg). Il componente attivo del farmaco è l'acetilcisteina. Questa sostanza ha diverse caratteristiche funzionali, grazie alle quali il suo utilizzo produce l'effetto terapeutico necessario. In primo luogo, nella struttura di questa sostanza è presente un gruppo solfidrilico libero che, interagendo con i mucopolisaccaridi acidi dell'espettorato, distrugge i legami disolfuro ivi presenti. Questo processo inibisce la polimerizzazione delle mucoproteine, che influisce sulla viscosità della secrezione mucosa bronchiale. In secondo luogo, l'acetilcisteina attiva le cellule della mucosa che producono una secrezione attraverso la quale avviene il processo di fibrinolisi. La terza caratteristica funzionale del principio attivo del farmaco "ACC Long" è l'attivazione della produzione di glutatione, uno speciale tripeptide cellulare con proprietà antiossidanti. È grazie a questa caratteristica che l'acetilcisteina è un agente disintossicante, un inibitore dei radicali liberi in grado di combattere i processi infiammatori nei tessuti polmonari e nelle vie respiratorie.

Caratteristiche farmacocinetiche

Per il farmaco "ACC Long", le istruzioni per l'uso descrivono brevemente il processo del suo lavoro nel corpo umano. Le compresse effervescenti, sciolte in acqua, producono una bevanda gassata dal sapore e odore caratteristici. Il medicinale risultante viene assunto per via orale. Quando entra nel tratto gastrointestinale, l'acetilcisteina viene rapidamente assorbita nella circolazione sistemica, ma la sua biodisponibilità è bassa - solo circa il 10%. Inoltre, il farmaco subisce il primo ciclo di metabolismo attraverso il fegato, trasformandosi in cisteina. La concentrazione massima del farmaco verrà raggiunta 1-3 ore dopo la somministrazione orale. L'emivita del farmaco dal corpo avviene entro 1 ora con un fegato sano, ma se il paziente soffre di cirrosi, questo processo durerà 8 ore. L'acetilcisteina penetra nella barriera placentare ed entra nel liquido amniotico e nel feto. Passa anche attraverso la barriera ematoencefalica fino al cervello e al midollo spinale dal sangue. Il farmaco viene escreto dall'organismo principalmente sotto forma di metaboliti; solo una piccola quantità, insieme alla bile, viene eliminata immodificata nelle feci.

Quando viene prescritto il farmaco?

Per le compresse effervescenti "ACC Long" (600 mg), le istruzioni per l'uso indicano le malattie per le quali è prescritto l'uso. Questo:

• ascesso polmonare;
• bronchiolite di varie eziologie;
• bronchite in forme acute e croniche;
• bronchite ostruttiva;
• bronchiectasie;
• laringotracheite;
• fibrosi cistica;
• otite media (infiammazione dell'orecchio medio);
• polmonite;
• sinusite nelle forme acute e croniche;
• tracheite.

Qualsiasi malattia in cui si forma un espettorato difficile da separare può essere trattata con questo farmaco. Ma solo il medico curante può prescriverlo per l'uso dopo aver effettuato una diagnosi accurata.

In quali casi il farmaco non deve essere assunto?

Come per qualsiasi altro medicinale, le istruzioni per l'uso delle compresse ACC Long contengono anche informazioni sulle controindicazioni all'uso. Questo farmaco non deve essere assunto nei seguenti casi:

• carenza di lattasi;
• emottisi;
• emorragia polmonare;
• malassorbimento di glucosio-galattosio;
• intolleranza al lattosio;
• esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• ipersensibilità e intolleranza individuale all'acetilcisteina o qualsiasi altro componente delle compresse.

Gravidanza e allattamento

Un farmaco prescritto abbastanza frequentemente per aiutare il corpo ad eliminare il catarro sono le compresse lunghe ACC. Le istruzioni per il loro uso indicano l'impossibilità di utilizzare questo farmaco in terapia durante la gravidanza o il periodo di allattamento al seno di un neonato. Inoltre, il farmaco non viene prescritto durante l'infanzia fino a quando il bambino non compie 14 anni. Per tali gruppi di pazienti, lo specialista deve selezionare i farmaci appropriati.

Sotto controllo e con cautela

Il farmaco "ACC Long" in alcuni casi è prescritto per l'uso sotto regolare monitoraggio medico delle condizioni generali e delle funzioni vitali del paziente:

• ipertensione arteriosa;
• asma bronchiale;
• malattie delle ghiandole surrenali;
• intolleranza all'istamina;
• bronchite ostruttiva;
• insufficienza epatica e/o renale;
• storia di ulcere gastriche e duodenali.

Possibili effetti collaterali

Per rimuovere il muco che si forma in varie malattie, viene prescritto il farmaco "ACC Long". Le istruzioni per l'uso indicano il potenziale di effetti collaterali indesiderati.

• broncospasmo;
• ipotensione;
• mal di testa;
• diarrea;
• bruciore di stomaco;
• orticaria;
• vomito;
• stomatite;
• eruzione cutanea;
• tachicardia;
• nausea;
• rumore nelle orecchie.

La comparsa di effetti collaterali richiede la scelta di un altro metodo di trattamento.

Come prendere correttamente la medicina?

Uno dei farmaci spesso prescritti per fluidificare l'espettorato sono le compresse lunghe ACC (effervescenti). Le istruzioni per l'uso di questo farmaco consentiranno al paziente e al medico di determinare come assumerlo correttamente. Una forma piuttosto insolita - compresse per preparare una bevanda effervescente - non per niente hanno una parola aggiuntiva nel nome "Long". Tradotto dall'inglese, long significa lungo, lungo. Per il farmaco "ACC Long" (600), le istruzioni per l'uso indicano chiaramente che viene assunto solo una volta al giorno. Questa caratteristica è considerata un indubbio vantaggio da tutti coloro che hanno dovuto assumere questo farmaco per trattare determinati problemi di salute. La quantità di principio attivo contenuta in una compressa, sciolta in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. La bevanda risultante deve essere bevuta immediatamente non appena la compressa si è completamente sciolta. Sebbene il produttore indichi che il medicinale risultante può essere assunto entro due ore dalla preparazione. Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti. Una caratteristica della terapia con queste compresse è la necessità di una quantità sufficientemente grande di liquido, che il paziente beve durante il giorno, per diluire meglio l'espettorato. In genere, il corso del trattamento con ACC Long dura da 5 a 7 giorni; in alcuni casi lo specialista può prolungare il tempo di assunzione del farmaco.

Manifestazione di overdose

Tutte le informazioni importanti per il medico e il paziente sono contenute nelle istruzioni per il farmaco "ACC Long". Le compresse effervescenti vengono sciolte in acqua per produrre una bevanda medicinale. È difficile overdose accidentale del farmaco, poiché deve essere assunto solo una volta al giorno, utilizzando una compressa. È impossibile aumentare la dose o il numero di dosi del medicinale, poiché non ci sarà alcun aumento dell'effetto terapeutico, ma si verificherà un sovradosaggio del farmaco. Si manifesta con disturbi gastrointestinali:

• mal di stomaco;
• diarrea;
• bruciore di stomaco;
• vomito;
• nausea.

In tutti i casi viene eseguita una terapia sintomatica, poiché non esiste un antidoto specifico. Non si sono verificati casi clinicamente gravi di sovradosaggio con ACC Long.

Terapia complessa

Come dicono le istruzioni per l'uso del farmaco mucolitico "ACC Long", il trattamento con esso può essere effettuato in combinazione con altri farmaci per ottenere un risultato migliore e più rapido. Inoltre, accade spesso che il paziente stia già ricevendo una terapia farmacologica per altre malattie. Lo specialista deve sempre tenere conto delle interazioni farmacologiche nel caso in cui il paziente sia indicato al trattamento con più farmaci contemporaneamente. ACC Long non deve essere assunto insieme ai sedativi della tosse. In questo caso, l'espettorato si diluirà e aumenterà di volume per una rimozione di alta qualità, ma il riflesso della tosse, soppresso da alcuni farmaci, non funzionerà. Il paziente è a rischio di ristagno dell'espettorato e di deterioramento della salute.

Se il paziente ha bisogno di usare medicinali a base di acetilcisteina e antibiotici, tra le dosi di questi farmaci è necessario fare una pausa di 2-3 ore in modo che il gruppo tiolico del farmaco mucolitico non interferisca con il lavoro del antibiotico. Un'eccezione può essere fatta solo per sostanze come il loracarbef cefixime.

Alcune funzionalità

Le istruzioni per "ACC Long" (compresse effervescenti) spiegano cosa e come funziona il farmaco, in quali casi e come deve essere assunto. Il farmaco è richiesto per il trattamento di malattie associate a secrezione difficile dell'espettorato. Ma ci sono alcune peculiarità nella terapia con questo rimedio. Poiché il farmaco è disponibile sotto forma di compresse effervescenti, per ottenere il medicinale sotto forma di bevanda e contiene una componente dal sapore dolce, i pazienti con diabete dovrebbero tenerne conto nel calcolare il fabbisogno giornaliero di zucchero.

È meglio assumere il farmaco per fluidificare l'espettorato al mattino e al pomeriggio, esclusa la sera dopo le 18:00, prima di andare a dormire. Ciò è dovuto alla necessità di espellere il muco dai bronchi, cosa impossibile durante il sonno o che impedisce un corretto riposo notturno.

L'insorgenza di reazioni cutanee allergiche durante il trattamento con questo farmaco richiede il contatto con un medico, l'interruzione del trattamento e la terapia con antistaminici se necessario.

Anche se assunte come corso, le compresse effervescenti "ACC Long" non influiscono sulla concentrazione, quindi non ci sono restrizioni nella guida di veicoli, così come nell'esecuzione di lavori che richiedono una maggiore concentrazione.

Come acquistare e conservare i medicinali?

Come dicono le istruzioni per l'uso del farmaco "ACC Long", questo farmaco viene dispensato dalla catena di farmacie senza prescrizione medica su richiesta dell'acquirente. Ma non è ancora consigliabile prenderlo da soli, senza esame e diagnosi. Il farmaco può essere conservato a temperatura ambiente; dopo aver prelevato la compressa successiva, il tubo di plastica con il medicinale deve essere chiuso ermeticamente, eliminando la possibilità che il farmaco si inumidisca. La confezione del farmaco può contenere 10 o 20 compresse. A seconda di ciò, anche il costo varia, ma se il trattamento è lungo o se più membri della famiglia necessitano del trattamento con il farmaco, si può tenere presente che l'acquisto di una confezione più grande farà risparmiare denaro, poiché 10 compresse costano in media 320- 350 rubli, mentre una confezione da 20 compresse costerà 400-450 rubli.

Sia i pazienti che gli specialisti lasciano per lo più solo risposte di consulenza sul farmaco "ACC Long". Le persone ringraziano il prodotto per il suo aiuto efficace, la facilità d'uso e la rara comparsa di effetti collaterali.

Forma di rilascio: forme di dosaggio solide. Pillole.

Caratteristiche generali. Composto:

Principio attivo: acetilcisteina 600 mg
eccipienti: acido citrico - 625 mg; bicarbonato di sodio - 327 mg; carbonato di sodio - 104 mg; mannitolo - 72,8 mg; lattosio - 70 mg; acido ascorbico - 75 mg; ciclamato di sodio - 30,75 mg; sodio saccarinato diidrato - 5 mg; citrato di sodio diidrato - 0,45 mg; gusto mora “B” – 40 mg
Descrizione. Compresse effervescenti, 100 mg, 200 mg: compresse bianche, rotonde, piatte, con riga (200 mg), al gusto di mora.

Compresse effervescenti, 600 mg: compresse bianche, rotonde, smussate, incise su un lato, con superficie liscia, al gusto di mora. Aspetto della soluzione: quando si scioglie 1 tavolo. in 100 ml di acqua si ottiene una soluzione trasparente incolore con odore di more.

Proprietà farmacologiche:

ACC Long è un espettorante mucolitico utilizzato per fluidificare l'espettorato nelle malattie dell'apparato respiratorio accompagnate dalla formazione di muco denso. L'acetilcisteina è un derivato dell'amminoacido cisteina. L'effetto mucolitico del farmaco è di natura chimica. A causa del gruppo sulfidrilico libero, ACC Long rompe i legami disolfuro dei mucopolisaccaridi acidi, il che porta alla depolimerizzazione delle mucoproteine ​​dell'espettorato e ad una diminuzione della viscosità del muco e favorisce l'espettorazione e lo scarico delle secrezioni bronchiali. ACC Long rimane attivo in presenza di espettorato purulento.
L'acetilcisteina ha anche proprietà antiossidanti pneumoprotettive, dovute al legame dei suoi gruppi sulfidrilici con i radicali chimici e, quindi, alla loro neutralizzazione. Inoltre, il farmaco aiuta ad aumentare la sintesi del glutatione, un fattore importante nella protezione intracellulare non solo dalle tossine ossidative di origine esogena ed endogena, ma anche da una serie di sostanze citotossiche. Questa caratteristica di ACC Long consente di utilizzare efficacemente quest'ultimo in caso di sovradosaggio di paracetamolo.
Dopo la somministrazione orale, l'acetilcisteina viene rapidamente e completamente assorbita e metabolizzata nel fegato per formare cisteina, un metabolita farmacologicamente attivo, nonché diacetilcisteina, cistina e quindi disolfuri misti. La biodisponibilità è molto bassa, circa il 10%. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta 1-3 ore dopo la somministrazione. Il legame con le proteine ​​del plasma sanguigno è del 50%. L'acetilcisteina viene escreta dai reni sotto forma di metaboliti inattivi (solfati inorganici, diacetilcisteina).
Il T½ è determinato principalmente dalla rapida biotrasformazione nel fegato ed è di circa 1 ora. In caso di ridotta funzionalità epatica, il T½ aumenta fino a 8 ore.

Indicazioni per l'uso:

Trattamento delle malattie acute e croniche del sistema broncopolmonare, che richiedono di ridurre la viscosità dell'espettorato, migliorandone lo scarico e l'espettorazione.

Importante! Conosci il trattamento

Istruzioni per l'uso e il dosaggio:

Agli adulti e ai bambini sopra i 14 anni vengono prescritti 600 mg (1 compressa) 1 volta al giorno.
Per i bambini sotto i 14 anni e nei casi in cui la dose deve essere distribuita in più dosi, l'acetilcisteina viene utilizzata in una forma di dosaggio diversa o in un dosaggio appropriato.
Il farmaco viene assunto dopo i pasti. Sciogliere la compressa in un bicchiere d'acqua e bere la soluzione il più rapidamente possibile. In alcuni casi, a causa della presenza di uno stabilizzatore nel farmaco - acido ascorbico, la soluzione preparata può essere lasciata per circa 2 ore prima dell'uso. L'assunzione aggiuntiva di liquidi aumenta l'effetto mucolitico del farmaco.
La durata del trattamento delle malattie croniche è determinata dal medico in base alla natura e al decorso della malattia. Per le malattie acute non complicate, ACC Long viene utilizzato per 5-7 giorni.

Caratteristiche dell'applicazione:

Si raccomanda di assumere il farmaco con cautela nei pazienti con anamnesi di ulcera gastrica e duodenale, soprattutto in caso di uso simultaneo di altri farmaci che irritano la mucosa gastrica.
Sono stati segnalati casi isolati di gravi reazioni cutanee (sindromi di Stevens-Johnson e Lyell) durante l'assunzione di acetilcisteina, quindi se si verificano cambiamenti nella pelle o nelle mucose, è necessario interrompere immediatamente l'uso del farmaco e consultare il medico in merito al suo ulteriore utilizzo.
L'acetilcisteina deve essere prescritta con cautela ai pazienti con asma a causa del possibile sviluppo di.
Ai pazienti con malattie epatiche e renali, l'acetilcisteina deve essere prescritta con cautela per evitare l'accumulo di sostanze contenenti azoto nel corpo.
L'uso dell'acetilcisteina provoca la diluizione delle secrezioni bronchiali. Se il paziente non è in grado di espellere l'espettorato in modo efficace, è necessario eseguire il drenaggio posturale e la broncoaspirazione.
Le compresse effervescenti contengono composti di sodio. Ciò deve essere tenuto in considerazione nei pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio e priva di sale.
L'acetilcisteina influenza il metabolismo dell'istamina, pertanto la terapia a lungo termine non deve essere prescritta ai pazienti con intolleranza all'istamina, poiché ciò potrebbe portare a sintomi di intolleranza (mal di testa, prurito).
Il farmaco contiene lattosio, quindi i pazienti con rare forme ereditarie di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono utilizzare il farmaco.
Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento. Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso dell'acetilcisteina è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.
La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida di veicoli o altri meccanismi. Non influisce.
Bambini. Utilizzato nei bambini di età superiore ai 14 anni.

Effetti collaterali:

Per descrivere la frequenza degli effetti indesiderati viene utilizzata la seguente classificazione: molto spesso (≥ 1/10), spesso (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Dal sistema cardiovascolare: raramente - , .
Dal sistema nervoso: raramente -.
Sulla pelle: non comune - reazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea, angioedema).
Da parte dell'organo uditivo: raramente - ronzio nelle orecchie.
Dal sistema respiratorio: raramente - broncospasmo (soprattutto in pazienti con iperreattività del sistema bronchiale, associata ad asma), rinorrea.
Dal tratto gastrointestinale: raramente - dolore addominale, alitosi.
Disturbi generali: spesso - febbre.
Sono state segnalate isolate reazioni cutanee gravi (sindromi di Stevens-Johnson e Lyell). Con l'uso di acetilcisteina sono stati segnalati casi molto rari, il più delle volte associati allo sviluppo di reazioni di ipersensibilità. Sono stati osservati casi di ridotta aggregazione piastrinica, ma non vi è alcuna conferma clinica di ciò. Molto raramente sono stati segnalati edema di Quincke, edema facciale, emorragia e reazioni anafilattiche (incluso shock anafilattico).

Interazione con altri farmaci:

L'uso di sedativi della tosse insieme all'acetilcisteina può aumentare il ristagno dell'espettorato a causa di una diminuzione del riflesso della tosse.
Se usati contemporaneamente con antibiotici come tetracicline (esclusa la doxiciclina), ampicillina, amfotericina B, cefalosporine, aminoglicosidi, possono interagire con il gruppo tiolico dell'acetilcisteina, con conseguente diminuzione dell'attività di entrambi i farmaci. Pertanto, l'intervallo tra l'assunzione di questi farmaci dovrebbe essere di almeno 2 ore, ad eccezione di cefixima e loracarbef.
Il carbone attivo riduce l'efficacia dell'acetilcisteina.
Non è consigliabile sciogliere l'acetilcisteina con altri farmaci nello stesso bicchiere.
L'acetilcisteina riduce la gravità dell'effetto epatotossico del paracetamolo.
Esiste un sinergismo tra acetilcisteina e broncodilatatori.
L’acetilcisteina può essere un donatore di cisteina e aumentare i livelli di glutatione, che aiuta a disintossicare i radicali liberi dell’ossigeno e alcune sostanze tossiche nel corpo.
L'uso simultaneo di nitroglicerina e acetilcisteina può portare ad un aumento dell'effetto vasodilatatore della nitroglicerina.
Durante il contatto con metalli o gomma si formano solfuri con un odore caratteristico, quindi per sciogliere il farmaco è necessario utilizzare vetreria.

Controindicazioni:

Ipersensibilità all'acetilcisteina o ad altri componenti del farmaco. e duodeno nella fase acuta, emottisi,.

Overdose:

Non sono disponibili dati sui casi di sovradosaggio con somministrazione orale di acetilcisteina.
Sintomi: nausea, vomito, diarrea.
Terapia: il trattamento è sintomatico.

Condizioni di archiviazione:

In un luogo asciutto, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 30 °C. Chiudere bene il tubo dopo aver preso la compressa. Tenere fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione del farmaco ACC® Long è di 3 anni.

Condizioni di vacanza:

Sul bancone

Pacchetto:

Compresse effervescenti, 100 mg, 200 mg. 20 o 25 compresse ciascuno. in un tubo di alluminio o plastica. 1 tubo da 20 compresse. oppure 2 o 4 tubi da 25 compresse. in una scatola di cartone. 4 compresse ciascuno in strisce di materiale a 3 strati: carta/PE/alluminio. 15 strisce in una scatola di cartone.

Compresse effervescenti, 600 mg. 6, 10 o 20 compresse ciascuno. in tubi di polipropilene. 1 tubo in una scatola di cartone.

Istruzioni
sull'uso di un medicinale per uso medico

Numero di registrazione:

PN008857-240914

Denominazione commerciale del farmaco:

ACC® Lungo.

Nome comune internazionale:

acetilcisteina.

Forma di dosaggio:

compresse effervescenti.

Composto:

1 compressa effervescente contiene: principio attivo: acetilcisteina – 600,00 mg; Eccipienti: acido citrico – 625,00 mg; bicarbonato di sodio – 327,00 mg; carbonato di sodio – 104,00 mg; mannitolo -72,80 mg; lattosio – 70,00 mg; acido ascorbico – 75,00 mg; ciclamato di sodio – 30,75 mg; sodio saccarinato diidrato – 5,00 mg; citrato di sodio diidrato – 0,45 mg; gusto mora “B” – 40,00 mg.

Descrizione: compresse rotonde piatte-cilindriche di colore bianco, con una smussatura e una linea di incisione su un lato, con odore di mora. Potrebbe esserci un leggero odore solforico.
Soluzione ricostituita: soluzione trasparente incolore con odore di mora, possibilmente un debole odore solforico.

Gruppo farmacoterapeutico:

agente mucolitico.

Codice ATX: R05СВ01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
L'acetilcisteina è un derivato dell'amminoacido cisteina. Ha un effetto mucolitico, facilita lo scarico dell'espettorato grazie ad un effetto diretto sulle proprietà reologiche dell'espettorato. L'azione è dovuta alla capacità di rompere i legami disolfuro delle catene di mucopolisaccaridi e causare la depolimerizzazione delle mucoproteine ​​dell'espettorato, che porta ad una diminuzione della viscosità dell'espettorato. Il farmaco rimane attivo in presenza di espettorato purulento.
Ha un effetto antiossidante basato sulla capacità dei suoi gruppi sulfidrilici reattivi (gruppi SH) di legarsi ai radicali ossidativi e quindi di neutralizzarli. Inoltre, l'acetilcisteina favorisce la sintesi del glutatione, un componente importante del sistema antiossidante e della disintossicazione chimica dell'organismo. L'effetto antiossidante dell'acetilcisteina aumenta la protezione delle cellule dagli effetti dannosi dell'ossidazione dei radicali liberi, caratteristica di un'intensa reazione infiammatoria.
Con l'uso profilattico dell'acetilcisteina, si osserva una diminuzione della frequenza e della gravità delle esacerbazioni dell'eziologia batterica nei pazienti con bronchite cronica e fibrosi cistica.

Farmacocinetica
L'assorbimento è elevato. Vengono rapidamente metabolizzati nel fegato per formare un metabolita farmacologicamente attivo: cisteina, nonché diacetilcisteina, cistina e disolfuri misti. La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 10% (a causa della presenza di un pronunciato effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato). Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno è di 1-3 ore e la comunicazione con le proteine ​​del plasma sanguigno è del 50%. Escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi (solfati inorganici, diacetilcisteina). L'emivita (T1/2) è di circa 1 ora, disfunzione epatica porta ad un prolungamento di T1/2 fino a 8 ore Penetra la barriera placentare. Non esistono dati sulla capacità dell’acetilcisteina di penetrare la barriera ematoencefalica e di essere escreta nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Malattie respiratorie accompagnate dalla formazione di espettorato viscoso, difficile da separare:
bronchite acuta e cronica, bronchite ostruttiva;
tracheite, laringotracheite;
polmonite;
ascesso polmonare;
bronchiectasie, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), bronchiolite;
fibrosi cistica;
Sinusite acuta e cronica, infiammazione dell'orecchio medio (otite media).

Controindicazioni

Ipersensibilità all'acetilcisteina o ad altri componenti del farmaco;
ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta;
emottisi, emorragia polmonare;
gravidanza;
periodo di allattamento;
bambini di età inferiore a 14 anni (per questa forma di dosaggio);
deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Accuratamente: storia di ulcere gastriche e duodenali, asma bronchiale, bronchite ostruttiva, insufficienza epatica e/o renale, intolleranza all'istamina (l'uso a lungo termine del farmaco deve essere evitato, poiché l'acetilcisteina influenza il metabolismo dell'istamina e può portare a segni di intolleranze, come mal di testa, rinite vasomotoria, prurito), vene varicose dell'esofago, malattie delle ghiandole surrenali, ipertensione arteriosa.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

I dati sull'uso dell'acetilcisteina durante la gravidanza e l'allattamento sono limitati, pertanto l'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato.
Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.

Istruzioni per l'uso e dosi

Dentro, dopo aver mangiato.
Le compresse effervescenti devono essere sciolte in un bicchiere d'acqua. Le compresse devono essere assunte immediatamente dopo la dissoluzione, in casi eccezionali la soluzione pronta all'uso può essere lasciata per 2 ore.L'assunzione aggiuntiva di liquidi potenzia l'effetto mucolitico del farmaco. Per i raffreddori a breve termine, la durata di utilizzo è di 5-7 giorni. Nella bronchite cronica e nella fibrosi cistica, il farmaco deve essere assunto per un periodo di tempo più lungo per ottenere un effetto preventivo.
In assenza di altre prescrizioni, si consiglia di attenersi ai seguenti dosaggi:
Terapia mucolitica:
Adulti e bambini sopra i 14 anni: 1 compressa effervescente 1 volta al giorno (600 mg).

Effetto collaterale

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), gli effetti avversi sono classificati in base alla loro frequenza come segue: molto comune (≥ 1/10), comune (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Reazioni allergiche
non frequentemente: prurito cutaneo, eruzione cutanea, esantema, orticaria; angioedema, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia;
molto raramente: reazioni anafilattiche fino allo shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).
Dal sistema respiratorio
raramente: mancanza di respiro, broncospasmo (soprattutto in pazienti con iperreattività bronchiale nell'asma bronchiale).
Dai sensi
non frequentemente: rumore nelle orecchie.
Dal tratto gastrointestinale
non frequentemente: stomatite, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, dispepsia.
Altri
molto raramente: mal di testa, febbre, segnalazioni isolate di sanguinamento dovute a una reazione di ipersensibilità, diminuzione dell'aggregazione piastrinica.

Overdose

Sintomi: In caso di sovradosaggio errato o intenzionale si osservano fenomeni come diarrea, vomito, mal di stomaco, bruciore di stomaco e nausea.
Trattamento: sintomatico.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di acetilcisteina e antitosse a causa della soppressione del riflesso della tosse, può verificarsi un ristagno dell'espettorato.
Se utilizzato contemporaneamente a antibiotici per uso orale (penicilline, tetracicline, cefalosporine, ecc.) possono interagire con il gruppo tiolico dell'acetilcisteina, determinando una diminuzione della loro attività antibatterica. Pertanto, l'intervallo tra l'assunzione di antibiotici e acetilcisteina dovrebbe essere di almeno 2 ore (eccetto cefixima E loracarbefa).
Utilizzo simultaneo con agenti vasodilatatori E nitroglicerina può portare ad un aumento degli effetti vasodilatatori.

istruzioni speciali

Nota per i brevetti con diabete:
1 compressa effervescente corrisponde a 0,001 XE.
Quando si lavora con il farmaco, è necessario utilizzare contenitori di vetro ed evitare il contatto con metalli, gomma, ossigeno e sostanze facilmente ossidabili.
Reazioni allergiche gravi come la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell sono state segnalate molto raramente con l'uso di acetilcisteina. Se si verificano cambiamenti nella pelle e nelle mucose, consultare immediatamente un medico e interrompere l'assunzione del farmaco.
Nei pazienti con asma bronchiale e bronchite ostruttiva, l'acetilcisteina deve essere prescritta con cautela sotto monitoraggio sistemico della pervietà bronchiale.
Non dovresti assumere il farmaco immediatamente prima di andare a dormire (si consiglia di assumere il farmaco prima delle 18:00).

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari

Non ci sono dati sull'effetto negativo del farmaco ACC ® Long nelle dosi raccomandate sulla capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari.

Precauzioni speciali nello smaltimento del medicinale non utilizzato

Non sono necessarie precauzioni speciali per lo smaltimento dell'ACC ® Long non utilizzato.
Chiudere bene il tubo dopo aver preso la compressa!

Modulo per il rilascio

Compresse effervescenti 600 mg
Imballaggio primario
6, 10 o 20 compresse effervescenti in un tubo di polipropilene.
Imballaggio secondario
1 tubo in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso.

Condizioni di archiviazione

In un luogo asciutto, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 30 °C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

3 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Sul bancone.

Produttore

Titolare IF: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Lubiana, Slovenia;
Prodotto: Hermes Arzneimittel GmbH, Germania.

I reclami dei consumatori devono essere inviati a Sandoz CJSC:
125315, Mosca, Prospettiva Leningradsky, 72, edificio. 3