L'aciclovir è un moderno farmaco altamente efficace progettato per combattere le infezioni virali. Aiuta a far fronte rapidamente alle malattie causate dal virus simplex (Herpes simplex) ed è anche prescritto per l'herpes zoster e "".
Principio attivo e forme farmaceutiche di Aciclovir
Il principio attivo che ha un effetto dannoso sui virus è l'aciclovir - 2-ammino-1,9-diidro-9-[(2-idrossietossi)metil]-6H-purina-6-OH (come sale sodico). La formula chimica di questa sostanza è C8H11N5O3. È un analogo sintetizzato artificialmente della deossiguanidina (nucleotide del DNA). Questo composto è in grado di avere un effetto diretto sul sistema enzimatico dei virus, bloccando la replicazione del DNA di questi agenti infettivi non cellulari.
Questo rimedio è prodotto dalle aziende farmacologiche sotto forma di unguento al 5% da applicare sulla pelle e sulle mucose e di unguento per gli occhi al 3% (fornito in tubi da 5 g). Può anche essere acquistato sotto forma di compresse per somministrazione orale (in confezioni contour - 10 pezzi da 200 o 400 mg).
Per quali malattie è prescritto l'Aciclovir?
L'aciclovir sotto forma di compresse per somministrazione orale è prescritto per il trattamento delle lesioni virali delle mucose e della pelle.
Per i pazienti adulti e i bambini di età superiore ai 2 anni, la dose singola raccomandata è di 200 mg (1 compressa). La frequenza di assunzione del farmaco - 5 volte al giorno. Si consiglia di rispettare rigorosamente gli intervalli di tempo tra le dosi: 4 ore durante il giorno e 8 ore durante la notte.
Le compresse di Aciclovir sono destinate alla terapia del corso. Di solito viene prescritto un corso di 5 giorni.
Se viene diagnosticato uno stato di immunodeficienza, una singola dose è doppia: 400 mg e la frequenza di somministrazione è simile. La durata richiesta del ciclo di trattamento è stabilita dal medico, tenendo conto della gravità delle manifestazioni cliniche e della dinamica del processo.
Se lo stato immunitario del paziente è normale, ma è necessario prevenire il ripetersi dell'infezione da herpes, a scopo preventivo sono indicati 200 mg di Aciclovir 4 volte al giorno. Nella prevenzione delle ricadute tra le dosi, devono essere osservati intervalli di 6 ore.
La dose giornaliera consentita di questo farmaco nel trattamento delle malattie erpetiche è di 2000 mg.
Nel trattamento della varicella ("varicella"), gli adulti dovrebbero assumere 800 mg di Aciclovir 5 volte al giorno. La durata del corso va da 1 a 1,5 settimane. Il dosaggio dei bambini è determinato alla velocità di 20 mg / kg. La frequenza di ammissione per i bambini è di 4 volte al giorno e il corso continua per 5 giorni.
Nota:se il peso del bambino è pari o superiore a 40 kg, gli vengono prescritte le stesse dosi del farmaco degli adulti.
Si consiglia di bere le compresse durante il pasto o subito dopo.
Importante:bambini sotto i 2 anni L'Aciclovir non è prescritto!
Nel trattamento delle malattie oftalmiche di origine virale (cheratite erpetica), viene utilizzato un unguento aciclovir al 3%. Una piccola striscia (1 cm) viene posizionata nelle sacche congiuntivali di entrambi gli occhi 5 volte al giorno. Il farmaco deve essere assunto fino alla completa guarigione, proseguendo il decorso per altri 3 giorni dopo la completa scomparsa dei sintomi.
Nota:durante il trattamento con l'uso di unguento oculare, è consigliabile abbandonare temporaneamente le lenti a contatto. Con uno stato immunitario basso, si consiglia di utilizzare parallelamente forme per uso topico esterno e assumere compresse.
Meccanismo d'azione e farmacodinamica dell'Aciclovir
Il principio attivo Acyclovir blocca la riproduzione di un agente infettivo. Il farmaco mostra la più alta attività nei confronti dei virus dell'herpes di tipo 1 e 2.
Importante:nel corso di studi clinici è stato dimostrato sperimentalmente che l'Aciclovir è in grado di fermare il processo di riproduzione e.
Un frequente eccesso di dosaggi terapeutici durante l'assunzione di compresse può teoricamente causare disfunzione renale.
Interazione di Acyclovir con altri farmaci
Attualmente non ci sono dati sull'antagonismo clinicamente significativo dell'Aciclovir con altri farmaci. L'effetto terapeutico è potenziato se assunto in parallelo con i farmaci.
Il Probenecid è in grado di rallentare il processo di escrezione dal corpo.
Per prevenire disturbi funzionali dei reni, non è consigliabile assumere Aciclovir insieme a farmaci con proprietà nefrotossiche.
L'Aciclovir può essere utilizzato dalle donne in gravidanza e in allattamento?
Durante la gravidanza, non è auspicabile utilizzare Acyclovir in compresse, poiché il farmaco che è entrato nel flusso sanguigno bypassa liberamente la barriera ematoplacentare. L'unguento può essere utilizzato come prescritto dal medico. Se necessario, trattamento del corso
forme di dosaggio per la somministrazione orale durante l'allattamento al seno, è auspicabile trasferire il bambino a miscele artificiali. Non ci sono controindicazioni per l'uso dell'unguento durante l'allattamento.
Come conservare il farmaco e qual è la sua durata di conservazione?
La durata di validità sia delle compresse che dell'unguento è di 3 anni. Dopo l'apertura del tubo, l'unguento può essere utilizzato per un mese.
Le forme di unguento devono essere conservate a temperature comprese tra +15° e +25°C.
Le compresse devono essere conservate in luoghi riparati dalla luce solare e protette dall'umidità.
Tenere lontano dai bambini!
Plisov Vladimir, commentatore medico
L'herpes è una malattia virale che si manifesta con una diminuzione delle funzioni protettive del corpo. La patologia è incurabile: una volta entrato nell'organismo, il virus vi rimane fino alla fine della vita di una persona. Ma con una forte immunità, potrebbe non mostrarsi mai.
L'essenza del problema
L'HIV è una sindrome di immunità gravemente indebolita. Considerato anche incurabile. Quando l'herpes si manifesta nel corpo dell'HIV, ciò significa che il virus incurabile dell'herpes non incontra praticamente alcuna resistenza da parte del sistema immunitario umano. Pertanto, l'herpes in combinazione con l'HIV è una malattia lunga e difficile da trattare. Soprattutto se non è interessato solo il viso del paziente, ma anche i genitali e altri organi.
Di solito in una persona sana l'herpes scompare entro 11-14 giorni. Dapprima compaiono sulla pelle piccoli brufoli, separati o riuniti in conglomerati, poi scoppiano e al loro posto si formano ulcere dolorose e trasudanti. Nell'ultima fase dell'erosione si seccano e scompaiono senza lasciare traccia.
L'herpes con HIV presenta gli stessi sintomi, ma è molto più lungo e più grave. Le erosioni sono più profonde, più numerose e più dolorose e il decorso della malattia può durare da alcune settimane a 3-6 mesi. A questo proposito, l'herpes nell'HIV viene trattato solo sotto la costante supervisione di un medico e rigorosamente secondo le sue raccomandazioni.
Tipi di herpes
L'herpes ha diversi tipi, ognuno dei quali è pericoloso a modo suo e presenta sfumature nel trattamento:
- Herpes sul viso. Procede secondo lo stesso scenario dei pazienti senza, ad eccezione di alcune differenze: l'herpes sulle labbra con l'HIV copre una vasta area della pelle, il numero di brufoli all'inizio della malattia è più numeroso. Questo tipo di malattia da HIV può trasformarsi in meningoencefalite se non trattata.
- L'herpes genitale è causato dal virus dell'herpes simplex di tipo 2. Colpisce i genitali di una persona. Le erosioni si verificano sui genitali. Negli uomini, sulla testa del pene e nelle donne, sulle pareti della vagina. Viene colpita anche la pelle dell’inguine e attorno all’ano. Al momento dell'esacerbazione dell'herpes negli esseri umani, i linfonodi inguinali si gonfiano. Il dolore diventa molto intenso. Questo tipo di malattia dell'HIV è considerata la più grave in termini di sintomi e trattamento.
- L'infezione da HIV viene trattata a lungo e duramente. Con questo tipo vengono coperti la testa, il collo e la schiena di una persona. Il virus, non incontrando resistenza nel corpo, può infettare gli occhi, le orecchie e altri organi. Il dolore cattura allo stesso tempo tutto il corpo, poiché tutte le terminazioni nervose sono interessate. I linfonodi si ingrossano, la temperatura corporea si mantiene ai massimi livelli.
- Varicella. La malattia è caratterizzata da minuscoli brufoli che ricoprono quasi tutto il corpo del paziente. Se una persona ha l'HIV, il vaiolo procede in modo estremamente lento, fino a diverse settimane. Allo stesso tempo, è accompagnato da complicazioni sugli organi interni.
- Virus Epstein Bar. Nonostante la somiglianza esterna con l'herpes, ovvero la presenza di piccoli brufoli dolorosi nella bocca del paziente, questa patologia è molto più pericolosa. Non solo può causare artrite, encefalopatia, epatite e polmonite, ma è anche il primo segno di AIDS incipiente.
Modalità di trasmissione del virus
Il virus dell’herpes è il microrganismo più comune tra gli esseri umani. Quasi tutti gli abitanti del pianeta ce l'hanno, circa il 98%. Ma per la maggior parte delle persone, non si manifesta mai nella vita e non sanno di esserne portatori. Il virus dell'herpes simplex può essere trasmesso con la saliva durante un bacio o attraverso gli utensili. Anche attraverso una stretta di mano, se ci sono microfessurazioni e ferite sui palmi di entrambe le persone. Puoi contrarre questo virus in un bagno pubblico o in una piscina.
Il secondo tipo di virus si trasmette principalmente durante i rapporti sessuali. Soprattutto se il contatto è stato duro ed è stato accompagnato da microfessure sulla mucosa degli organi genitali. Spesso il sesso anale diventa la ragione per cui una persona si trova ad affrontare il problema di come trattare l'herpes nella zona intima. Inoltre, a proposito, l'infezione da HIV viene trasmessa attraverso la mucosa durante rapporti non tradizionali e non protetti.
Una persona affetta da herpes, nel periodo in cui si formano erosioni sulla pelle che secernono un liquido limpido, è più contagiosa per gli altri. Infatti, in questo fluido che fuoriesce dalle ferite, il virus dell'herpes è contenuto in forma quasi pura.
Una persona nasce pulita solo dal virus. Ma può esserne infettato nei primi secondi della sua vita, passando attraverso il canale del parto di sua madre, malata di herpes.
Sintomi della malattia
L'herpes simplex sul viso inizia con un leggero formicolio e prurito intorno alle labbra e al naso. Lo stesso vale per l'herpes genitale e l'herpes zoster, il sintomo principale nelle prime ore è il prurito. Dopo 1-2 giorni compaiono i primi brufoli. Sono sode al tatto, con una schiuma bianca attraverso la quale si vede un liquido limpido. Con l'herpes genitale, queste formazioni coprono l'uretra e tutte le cavità ricoperte da una membrana mucosa.
Dopo 3-5 giorni i brufoli scoppiano. Sotto di esse si trovano ferite rotonde da cui trasuda un liquido limpido. Prurito e forte dolore accompagnano una persona in tutti questi giorni. Se una persona è infetta da HIV allo stesso tempo, lo stadio di guarigione dell'erosione si allunga per un tempo inimmaginabile. Tutto dipende dalle sue condizioni generali e dalla correttezza della terapia. In una persona sana, le erosioni si seccano e si risolvono già nel 10-13 giorno.
Diagnosi di patologia
Il trattamento dell'herpes nell'HIV dipende da una diagnosi accurata. I medici devono sapere con quale tipo di virus hanno a che fare. Dopotutto, il corpo di un paziente affetto da HIV è già estremamente indebolito.
Innanzitutto è necessario confermarne la presenza nell'organismo del paziente, ciò avviene mediante un esame del sangue. Con l'aiuto di una reazione a catena polimerica, il tipo di herpes viene determinato dai residui di DNA. Il sangue del paziente viene studiato anche mediante test immunoenzimatico.
Trattamento dell'herpes nell'HIV
La terapia patologica viene eseguita dopo aver effettuato una diagnosi accurata. L’herpes nel trattamento dell’infezione da HIV è complesso. Dopotutto, durante la terapia è necessario non solo sopprimere il virus, ma anche rafforzare il sistema immunitario del corpo per ridurre il numero di ricadute.
Inoltre, anche l'herpes genitale con HIV ha un trattamento locale. Ciò è dovuto al fatto che questo tipo di malattia è accompagnato da un forte dolore, soprattutto durante la minzione. Più in dettaglio su come trattare l'herpes nella zona intima, il venereologo dovrebbe informare.
In linea di principio, qualsiasi trattamento per una malattia virale dovrebbe essere prescritto da uno specialista, le azioni indipendenti in questo caso saranno inefficaci e talvolta pericolose.
Di norma, al paziente viene prescritto "Aciclovir", "Famciclovir" o "Valaciclovir" sotto forma di un unguento o crema. Inoltre, questi farmaci possono essere prescritti per uso interno sotto forma di compresse.
L'acne e l'erosione stessa dovrebbero essere trattate solo con i mezzi indicati dal medico, e questo dovrebbe essere fatto nelle condizioni sterili della sala di trattamento. Dopotutto, un'altra infezione può penetrare attraverso queste ferite. E le ferite stesse diventano fonti di infezione virale. Ecco perché un paziente con herpes HIV viene messo in quarantena. Il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico.
Compresse "Acyclovir": istruzioni per l'uso negli adulti
Questo farmaco è così popolare ed efficace nella lotta contro l'herpes che dovresti saperne di più. Questo è un agente antivirale, prodotto sotto forma di compresse, che include la principale sostanza terapeutica: l'aciclovir.
È usato per l'herpes del primo e del secondo tipo, varicella e fuoco di Sant'Antonio. Il farmaco è sicuro, ma può causare una reazione allergica. Non utilizzare il prodotto durante la gravidanza e l'allattamento.
Gli effetti collaterali del farmaco comprendono nausea, vomito, indigestione, vertigini ed effetti sul sistema nervoso centrale. Inoltre, sotto l'influenza del farmaco, una persona può sviluppare insufficienza renale e dolore muscolare.
L'aciclovir è venduto in compresse con istruzioni per l'uso, gli adulti devono leggerlo prima di usare il farmaco.
Se l'herpes viene riscontrato in una persona infetta da HIV, vengono assunti 400 mg del farmaco 5 volte al giorno. La durata di ricevimento è istituita dal dottore.
Rimedi popolari
L'herpes può essere trattato con metodi di medicina tradizionale. È vero, per aumentare l'efficacia della terapia, non bisogna trascurare l'assunzione di farmaci. Soprattutto con l'HIV, quando il corpo ha bisogno di aiuto nella lotta contro il virus.
Quindi, ad esempio, con l'herpes degli organi genitali, sono ampiamente utilizzati i bagni con un decotto di radice di liquirizia. Puoi anche trattare i brufoli con un unguento alla calendula. Allevia bene il prurito e il dolore all'inguine, così come ai genitali, un decotto di menta.
Prevenzione
Il virus dell'herpes, essendo apparso nel corpo umano, è incurabile. Ma è del tutto possibile sopprimere le sue manifestazioni ricorrendo a misure preventive. È necessario prestare particolare attenzione se il corpo è indebolito dall'infezione da HIV.
Prima di tutto, devi prenderti cura della tua immunità. Per fare questo, devi mangiare bene, senza carne grassa e spezie piccanti. Aggiungi frutta fresca e noci alla tua dieta. Devi smettere di fumare e di bere alcolici. Queste abitudini distruggono il sistema immunitario non peggio dell’infezione da HIV. Dovresti esercitare regolarmente e indurire il corpo. Soprattutto se devi condurre uno stile di vita sedentario associato ad attività professionali. E l'ultima cosa: devi controllare regolarmente il tuo stato di salute con un medico con la consegna di tutti i test necessari.
Sostanza attiva
Aciclovir (aciclovir)
Forma di rilascio, composizione e confezionamento
10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (2) - pacchi di cartone.
effetto farmacologico
Il farmaco antivirale è un analogo sintetico del nucleoside purinico aciclico, che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. Nelle cellule infettate da virus, sotto l'azione della timidina chinasi virale, si verifica la fosforilazione e la successiva trasformazione sequenziale in mono-, di- e trifosfato. L'aciclovir trifosfato è integrato nella catena del DNA virale e ne blocca la sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale.
In vitro, l'aciclovir è efficace contro il virus dell'herpes simplex - Herpes simplex di tipo 1 e 2; contro il virus Varicella zoster che causa la varicella e; sono necessarie concentrazioni più elevate per inibire il virus Epstein-Barr. Moderatamente attivo contro il citomegalovirus.
In vivo, l’aciclovir è efficace dal punto di vista terapeutico e profilattico, principalmente nelle infezioni virali causate dai virus Herpes simplex di tipo 1 e 2. Previene la formazione di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di diffusione cutanea e complicanze viscerali, accelera la formazione di croste, riduce il dolore nella fase acuta dell'herpes zoster.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, la biodisponibilità è del 15-30%, mentre si creano concentrazioni dose-dipendenti sufficienti per il trattamento efficace delle malattie virali. Il cibo non influenza in modo significativo l'assorbimento dell'aciclovir. L'aciclovir penetra bene in molti organi, tessuti e fluidi corporei. Il legame con le proteine è del 9-33% e non dipende dalla sua concentrazione plasmatica. La concentrazione nel liquido cerebrospinale è circa il 50% della sua concentrazione plasmatica. L'aciclovir attraversa le barriere ematoencefaliche e placentari e si accumula nel latte materno. Dopo la somministrazione orale di 1 g / die, la concentrazione di aciclovir nel latte materno è pari al 60-410% della sua concentrazione nel plasma (l'aciclovir entra nel corpo del bambino con il latte materno alla dose di 0,3 mg / kg / die).
C max del farmaco nel plasma dopo somministrazione orale di 200 mg 5 volte al giorno - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; il tempo per raggiungere la Cmax nel plasma è di 1,5-2 ore.Viene metabolizzato nel fegato per formare un composto farmacologicamente inattivo 9-carbossimetossimetilguanina. Viene escreto dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare: circa l'84% viene escreto immodificato dai reni, il 14% sotto forma di metabolita. La clearance renale dell'aciclovir è pari al 75-80% della clearance plasmatica totale. Il T 1/2 negli adulti con funzionalità renale normale è di 2-3 ore. Nei pazienti con T 1/2 grave - 20 ore, con emodialisi - 5,7 ore, mentre la concentrazione di aciclovir nel plasma diminuisce al 60% del valore originale. Meno del 2% dell'aciclovir viene escreto dal corpo attraverso l'intestino.
Indicazioni
- trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate dai virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, sia primari che secondari, compresi;
- prevenzione delle esacerbazioni di infezioni ricorrenti causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con uno stato immunitario normale;
- prevenzione delle infezioni primarie e ricorrenti causate dai virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza;
- come parte della complessa terapia di pazienti con immunodeficienza grave: con infezione da HIV (stadio dell'AIDS, manifestazioni cliniche precoci e quadro clinico dettagliato) e in pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo;
- trattamento delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster (varicella e herpes zoster - Herpes zoster).
Controindicazioni
- periodo di allattamento;
- età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).
CON attenzione: gravidanza; gli anziani e i pazienti che assumono grandi dosi di aciclovir, soprattutto in un contesto di disidratazione; funzionalità renale compromessa; disturbi neurologici o reazioni neurologiche all'assunzione di farmaci citotossici (inclusa l'anamnesi).
Dosaggio
L'aciclovir viene assunto durante o immediatamente dopo un pasto e lavato con una quantità sufficiente di acqua. Il regime posologico viene stabilito individualmente in base alla gravità della malattia.
Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2
adulti
L'aciclovir viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni ad intervalli di 4 ore durante il giorno e ad intervalli di 8 ore durante la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere prolungato fino a 10 giorni su prescrizione medica. Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incl. con un quadro clinico dettagliato dell'infezione da HIV, comprese le prime manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo il trapianto di midollo osseo o in caso di malassorbimento a livello intestinale, vengono prescritti 400 mg 5 volte al giorno.
Il trattamento deve iniziare il prima possibile dopo l'insorgenza dell'infezione; in caso di recidive l'aciclovir viene prescritto nel periodo prodromico o quando compaiono i primi elementi dell'eruzione cutanea.
Prevenzione delle recidive di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 A pazienti con stato immunitario normale
La dose raccomandata è 200 mg 4 volte/die (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte/die (ogni 12 ore). In alcuni casi, sono efficaci le dosi più basse: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte al giorno (ogni 12 ore).
Prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2, sì pazienti immunocompromessi.
La dose raccomandata è 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore). In caso di immunodeficienza grave (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o in violazione dell'assorbimento intestinale, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte al giorno. La durata del ciclo terapeutico profilattico è determinata dalla durata del periodo di esistenza del rischio di infezione.
Trattamento infezioni causate dal virus Varicella zoster (varicella)
adulti
Assegnare 800 mg 5 volte al giorno ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. La durata del ciclo di trattamento è di 7-10 giorni.
Bambini
Assegnare 20 mg / kg 4 volte / giorno per 5 giorni (dose singola massima 800 mg), bambini dai 3 ai 6 anni: 400 mg 4 volte al giorno, più di 6 anni: 800 mg 4 volte/die per 5 giorni.
Il trattamento dovrebbe iniziare ai primi segni o sintomi della varicella.
Trattamento delle infezioni causate dal virus Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
adulti
Assegnare 800 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore per 5 giorni. Bambini di età superiore a 3 anni il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.
Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2, pazienti pediatrici con immunodeficienza e stato immunitario normale.
Bambini dai 3 ai 6 anni- 400 mg volte/giorno; più di 6 anni- 800 mg 4 volte al giorno. Una dose più accurata viene determinata in ragione di 20 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 800 mg volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Non sono disponibili dati sulla prevenzione delle recidive delle infezioni da herpes simplex e sul trattamento dell’herpes zoster nei bambini con sistema immunitario normale.
Per la cura bambini di età superiore a 3 anni nominare 800 mg di aciclovir 4 volte al giorno ogni 6 ore (come per il trattamento adulti con immunodeficienza).
IN vecchiaia c'è una diminuzione della clearance dell'aciclovir nel corpo parallelamente a una diminuzione della clearance della creatinina. prendendo grandi dosi del farmaco all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. Nell'insufficienza renale è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.
È necessario prestare cautela quando si prescrive l'aciclovir pazienti con insufficienza renale. In tali pazienti, l'assunzione del farmaco per via orale alle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta all'accumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia,
A , così come nel trattamento
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Effetti collaterali
Il farmaco è generalmente ben tollerato.
È stata utilizzata la seguente classificazione delle reazioni avverse a seconda della frequenza con cui si sono verificate: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/10,<1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Dal sistema digestivo: spesso - nausea, vomito, diarrea; molto raramente - epatite, ittero, in casi isolati - dolore addominale.
Dal sistema emopoietico: raramente - un leggero aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici, un leggero aumento della concentrazione di urea e creatinina, iperbilirubinemia; molto raramente - leucopenia, eritropenia, anemia, trombocitopenia.
Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - vertigini; molto raramente - agitazione, confusione, tremore, atassia, disartria, allucinazioni, sintomi psicotici, convulsioni, sonnolenza, encefalopatia, coma.
Di solito questi effetti collaterali sono stati osservati in pazienti con insufficienza renale o in presenza di altri fattori provocatori e sono stati per lo più reversibili.
Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro.
Reazioni allergiche: reazioni anafilattiche, eruzione cutanea, prurito, orticaria, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo: spesso - prurito, orticaria, eruzione cutanea, inclusa sensibilizzazione, raramente - alopecia, perdita di capelli rapida e diffusa (poiché questo tipo di alopecia si osserva in varie malattie e nel trattamento di molti farmaci, la sua connessione con l'assunzione di aciclovir non è stata stabilita); molto raramente sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.
Altri: spesso - stanchezza, febbre; raramente - edema periferico, disturbi della vista, linfoadenopatia, mialgia, malessere.
Overdose
Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio con aciclovir orale. È stata segnalata l'ingestione di 20 g di aciclovir. Sintomi: agitazione, coma, convulsioni, letargia. La precipitazione dell'aciclovir nei tubuli renali è possibile se la sua concentrazione supera la solubilità nei tubuli renali (2,5 mg / ml).
Trattamento: sintomatico.
interazione farmacologica
L'uso simultaneo con probenecid porta ad un aumento dell'emivita media e ad una diminuzione della clearance dell'aciclovir.
Il rafforzamento dell'effetto dell'aciclovir si nota con la nomina simultanea di immunostimolanti.
Se assunto contemporaneamente a farmaci nefrotossici, aumenta il rischio di sviluppare una funzionalità renale compromessa.
istruzioni speciali
L'aciclovir viene utilizzato rigorosamente secondo la prescrizione del medico per evitare complicazioni negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni.
Il trattamento prolungato o ripetuto con aciclovir in pazienti immunocompromessi può comportare la comparsa di ceppi virali insensibili alla sua azione. La maggior parte dei ceppi virali identificati che sono insensibili all'aciclovir mostrano una relativa mancanza di timidina chinasi virale; sono stati isolati ceppi con timidina chinasi o DNA polimerasi alterate. L'azione in vitro dell'aciclovir su ceppi isolati del virus dell'Herpes simplex può causare la comparsa di ceppi meno sensibili.
Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa, pazienti anziani a causa di un aumento dell'emivita dell'aciclovir.
Quando si utilizza il farmaco è necessario garantire il flusso di una quantità sufficiente di liquido.
Durante l'assunzione del farmaco è necessario monitorare la funzionalità renale (urea nel sangue e creatinina plasmatica). L'aciclovir non impedisce la trasmissione sessuale dell'herpes, pertanto durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dai rapporti sessuali, anche in assenza di manifestazioni cliniche. È necessario informare i pazienti sulla possibilità di trasmissione del virus dell'herpes genitale durante il periodo delle eruzioni cutanee, nonché sui casi di trasporto asintomatico del virus.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
Nessun dato. Tuttavia, si deve tenere presente che durante il periodo di trattamento con aciclovir possono svilupparsi vertigini, pertanto è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Pazienti con insufficienza renale. In tali pazienti, l'assunzione del farmaco per via orale alle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta all'accumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia, pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml/min) la dose di aciclovir deve essere ridotta a 200 mg 2 volte/die ad intervalli di 12 ore.
A trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster, Herpes zoster, così come nel trattamento pazienti con grave immunodeficienza le dosi consigliate sono:
— insufficienza renale terminale (CC inferiore a 10 ml/min)- 800 mg 2 volte/die ogni 12 ore;
—grave insufficienza renale (CC 10-25 ml/min)- 800 mg 3 volte al giorno ogni 8 ore.
Uso negli anziani
IN vecchiaia c'è una diminuzione della clearance dell'aciclovir nel corpo parallelamente a una diminuzione della clearance della creatinina. Prendendo grandi dosi del farmaco all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. Nell'insufficienza renale è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.
Condizioni di dispensazione dalle farmacie
Il farmaco viene dispensato su prescrizione.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare il farmaco in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Grazie
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Herpes contro l'infezione da HIV: nuove possibilità per la terapia dell'AIDSPiù recentemente, in una rivista chiamata Ospite cellulare e microboÈ stato pubblicato un articolo che forniva informazioni su come affrontarlo HIV-l'infezione può avvenire attraverso un virus herpes, così come un farmaco chiamato Aciclovir, che non è solo conveniente, ma anche economico.
Herpes e Aciclovir contro l'HIV
Gli scienziati che hanno studiato questi fatti sostengono che l'uso di questo farmaco nella lotta contro l'infezione AIDS aiuta a ridurre la quantità del virus HIV nel sangue dei pazienti. Con tutto ciò, va notato che l'efficacia di questo farmaco si osserva solo se il paziente, insieme all'infezione da HIV, ha anche un virus dell'herpes. Se il virus dell'herpes non viene osservato, tale terapia è inefficace.Nel corso della ricerca è stato possibile stabilire che l'Aciclovir inizia a combattere l'infezione da HIV solo sotto l'influenza del virus dell'herpes, che provoca una reazione di fosforilazione del farmaco. Questo tipo di reazione ha un effetto schiacciante sulla riproduzione del virus HIV. Gli scienziati hanno provato più di una volta a utilizzare l'Aciclovir per il trattamento solo se il paziente ha l'infezione da HIV, ma i loro tentativi sono stati vani.
La cosa gioiosa è che nei corpi della maggior parte delle persone esiste già uno dei tipi di herpes che contribuisce allo sviluppo della varicella, quindi se gli scienziati riescono ancora a inventare un nuovo metodo per curare l'AIDS con questo farmaco, allora i pazienti non sarà necessario essere infettati dal virus dell'herpes.
Trattamento dell'infezione da HIV - video
In generale, l’infezione da HIV è molto pericolosa, quindi chiedi consiglio a un esperto su come prevenire questa malattia infettiva.
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Il noto farmaco valaciclovir (noto anche come Valtrex), usato per trattare e prevenire le ricadute di malattie causate dal virus dell'herpes simplex, si è dimostrato uno strumento efficace nella lotta contro l'infezione da HIV. La scoperta è stata fatta per caso, durante il trattamento di questo stesso herpes.
Circa il 90% della popolazione mondiale è infettata dal virus dell'herpes simplex e la stragrande maggioranza non ne è consapevole. Gli scienziati distinguono 8 tipi di virus dell'herpes. Il virus dell'herpes simplex di tipo I (HSV-1) è la causa delle vesciche sulle labbra. L'Herpes simplex di tipo II HSV-2 provoca un'eruzione cutanea sui genitali. Questo virus dell'herpes genitale HSV-2 viene trattato con il farmaco valaciclovir o Valtrex.
Tuttavia, come si è scoperto, in una delle cliniche del Perù, il trattamento dell'herpes genitale HSV-2 con valaciclovir in pazienti con infezione da HIV (cioè pazienti con AIDS) ha avuto inaspettatamente un effetto terapeutico sull'AIDS stesso: nei pazienti con infezione da HIV , la concentrazione dell'RNA dell'HIV nel plasma sanguigno.
Quindi i medici americani hanno affrontato seriamente la questione. Sono stati effettuati test di laboratorio su questo fatto e si è scoperto che sì, il farmaco inibisce la replicazione del virus dell'immunodeficienza umana! Sono stati condotti studi clinici per sei mesi negli Stati Uniti e in Perù. Oltre ai pazienti affetti da herpes, nell'esperimento sono stati coinvolti altri 18 pazienti affetti da HIV-1, ma sieronegativi all'HSV-2, cioè non infetti da herpes genitale. Sono stati divisi in 2 gruppi e per 12 settimane un gruppo ha ricevuto valaciclovir (500 mg due volte al giorno) e il secondo un placebo, cioè compresse fittizie, da normale gesso non farmacologico, ma innocuo. Poi, dopo una pausa di due settimane, i gruppi si sono scambiati di posto per le successive 12 settimane.
Inoltre, per la purezza dell'esperimento, durante tutti i sei mesi dello studio, né i pazienti né i medici sapevano chi stava assumendo il farmaco attivo e chi il placebo. I risultati sono stati molto incoraggianti: i pazienti sieropositivi che hanno ricevuto valaciclovir ha mostrato chiari progressi nel ridurre l'infezione virale dell'AIDS. Ma quando furono somministrate loro le pillole placebo, l’AIDS peggiorò nuovamente.
Pertanto, la soppressione dei virus dell'immunodeficienza umana da parte del valaciclovir "anti-herpes" è stata dimostrata inequivocabilmente.
I risultati degli studi clinici sono pubblicati sulla rivista Clinical Infectious Diseases.
"Il farmaco può essere tranquillamente utilizzato nei pazienti con infezione da HIV che sono altamente resistenti ad altri farmaci antiretrovirali. Il Valaciclovir è ben tollerato e non ha effetti collaterali", commenta il professor Mikhail Lederman.
Il professor Benigno Rodriguez afferma che il valaciclovir riduce la carica virale perché quando viene attivato all'interno delle cellule infette dall'HIV, il virus smette di riprodursi. Il professor Lederman aggiunge: "Il nostro studio clinico dimostra che la replicazione dell'aciclovir blocca direttamente l'HIV. L'attività anti-HIV del valaciclovir è indipendente dal blocco dell'infiammazione causata dal virus dell'herpes simplex".
Pertanto, è stata aperta una nuova direzione nel trattamento dell'AIDS e presto verranno sviluppati farmaci anti-HIV efficaci basati sulla struttura molecolare del valaciclovir.
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