L'aciclovir tratta l'allergia all'HIV. Geotar del libro di consultazione medicinale

L'herpes è una malattia virale che si manifesta con una diminuzione delle funzioni protettive del corpo. La patologia è incurabile: una volta entrato nell'organismo, il virus vi rimane fino alla fine della vita di una persona. Ma con una forte immunità, potrebbe non mostrarsi mai.

L'essenza del problema

L'HIV è una sindrome di immunità gravemente indebolita. Considerato anche incurabile. Quando l'herpes si manifesta nel corpo dell'HIV, ciò significa che il virus incurabile dell'herpes non incontra praticamente alcuna resistenza da parte del sistema immunitario umano. Pertanto, l'herpes in combinazione con l'HIV è una malattia lunga e difficile da trattare. Soprattutto se non è interessato solo il viso del paziente, ma anche i genitali e altri organi.

Di solito in una persona sana l'herpes scompare entro 11-14 giorni. Dapprima compaiono sulla pelle piccoli brufoli, separati o riuniti in conglomerati, poi scoppiano e al loro posto si formano ulcere dolorose e trasudanti. Nell'ultima fase dell'erosione si seccano e scompaiono senza lasciare traccia.

L'herpes con HIV presenta gli stessi sintomi, ma è molto più lungo e più grave. Le erosioni sono più profonde, più numerose e più dolorose e il decorso della malattia può durare da alcune settimane a 3-6 mesi. A questo proposito, l'herpes nell'HIV viene trattato solo sotto la costante supervisione di un medico e rigorosamente secondo le sue raccomandazioni.

Tipi di herpes

L'herpes ha diversi tipi, ognuno dei quali è pericoloso a modo suo e presenta sfumature nel trattamento:

1. Herpes sul viso. Procede secondo lo stesso scenario dei pazienti senza, ad eccezione di alcune differenze: l'herpes sulle labbra con l'HIV copre una vasta area della pelle, il numero di brufoli all'inizio della malattia è più numeroso. Questo tipo di malattia da HIV può trasformarsi in meningoencefalite se non trattata.
2. L'herpes genitale è causato dal virus dell'herpes simplex di tipo 2. Colpisce i genitali di una persona. Le erosioni si verificano sui genitali. Negli uomini, sulla testa del pene e nelle donne, sulle pareti della vagina. Viene colpita anche la pelle dell’inguine e attorno all’ano. Al momento dell'esacerbazione dell'herpes negli esseri umani, i linfonodi inguinali si gonfiano. Il dolore diventa molto intenso. Questo tipo di malattia dell'HIV è considerata la più grave in termini di sintomi e trattamento.
3. L'infezione da HIV viene trattata a lungo e duramente. Con questo tipo vengono coperti la testa, il collo e la schiena di una persona. Il virus, non incontrando resistenza nel corpo, può infettare gli occhi, le orecchie e altri organi. Il dolore cattura allo stesso tempo tutto il corpo, poiché tutte le terminazioni nervose sono interessate. I linfonodi si ingrossano, la temperatura corporea si mantiene ai massimi livelli.
4. Varicella. La malattia è caratterizzata da minuscoli brufoli che ricoprono quasi tutto il corpo del paziente. Se una persona ha l'HIV, il vaiolo procede in modo estremamente lento, fino a diverse settimane. Allo stesso tempo, è accompagnato da complicazioni sugli organi interni.
5. Virus Epstein Bar. Nonostante la somiglianza esterna con l'herpes, ovvero la presenza di piccoli brufoli dolorosi nella bocca del paziente, questa patologia è molto più pericolosa. Non solo può causare artrite, encefalopatia, epatite e polmonite, ma è anche il primo segno di AIDS incipiente.

Modalità di trasmissione del virus

Il virus dell’herpes è il microrganismo più comune tra gli esseri umani. Quasi tutti gli abitanti del pianeta ce l'hanno, circa il 98%. Ma per la maggior parte delle persone, non si manifesta mai nella vita e non sanno di esserne portatori. Il virus dell'herpes simplex può essere trasmesso con la saliva durante un bacio o attraverso gli utensili. Anche attraverso una stretta di mano, se ci sono microfessurazioni e ferite sui palmi di entrambe le persone. Puoi contrarre questo virus in un bagno pubblico o in una piscina.

Il secondo tipo di virus si trasmette principalmente durante i rapporti sessuali. Soprattutto se il contatto è stato duro ed è stato accompagnato da microfessure sulla mucosa degli organi genitali. Spesso il sesso anale diventa la ragione per cui una persona si trova ad affrontare il problema di come trattare l'herpes nella zona intima. Inoltre, a proposito, l'infezione da HIV viene trasmessa attraverso la mucosa durante rapporti non tradizionali e non protetti.

Una persona affetta da herpes, nel periodo in cui si formano erosioni sulla pelle che secernono un liquido limpido, è più contagiosa per gli altri. Infatti, in questo fluido che fuoriesce dalle ferite, il virus dell'herpes è contenuto in forma quasi pura.

Una persona nasce pulita solo dal virus. Ma può esserne infettato nei primi secondi della sua vita, passando attraverso il canale del parto di sua madre, malata di herpes.

Sintomi della malattia

L'herpes simplex sul viso inizia con un leggero formicolio e prurito intorno alle labbra e al naso. Lo stesso vale per l'herpes genitale e l'herpes zoster, il sintomo principale nelle prime ore è il prurito. Dopo 1-2 giorni compaiono i primi brufoli. Sono sode al tatto, con una schiuma bianca attraverso la quale si vede un liquido limpido. Con l'herpes genitale, queste formazioni coprono l'uretra e tutte le cavità ricoperte da una membrana mucosa.

Dopo 3-5 giorni i brufoli scoppiano. Sotto di esse si trovano ferite rotonde da cui trasuda un liquido limpido. Prurito e forte dolore accompagnano una persona in tutti questi giorni. Se una persona è infetta da HIV allo stesso tempo, lo stadio di guarigione dell'erosione si allunga per un tempo inimmaginabile. Tutto dipende dalle sue condizioni generali e dalla correttezza della terapia. In una persona sana, le erosioni si seccano e si risolvono già nel 10-13 giorno.

Diagnosi di patologia

Il trattamento dell'herpes nell'HIV dipende da una diagnosi accurata. I medici devono sapere con quale tipo di virus hanno a che fare. Dopotutto, il corpo di un paziente affetto da HIV è già estremamente indebolito.

Innanzitutto è necessario confermarne la presenza nell'organismo del paziente, ciò avviene mediante un esame del sangue. Con l'aiuto di una reazione a catena polimerica, il tipo di herpes viene determinato dai residui di DNA. Il sangue del paziente viene studiato anche mediante test immunoenzimatico.

Trattamento dell'herpes nell'HIV

La terapia patologica viene eseguita dopo aver effettuato una diagnosi accurata. L’herpes nel trattamento dell’infezione da HIV è complesso. Dopotutto, durante la terapia è necessario non solo sopprimere il virus, ma anche rafforzare il sistema immunitario del corpo per ridurre il numero di ricadute.

Inoltre, anche l'herpes genitale con HIV ha un trattamento locale. Ciò è dovuto al fatto che questo tipo di malattia è accompagnato da un forte dolore, soprattutto durante la minzione. Più in dettaglio su come trattare l'herpes nella zona intima, il venereologo dovrebbe informare.

In linea di principio, qualsiasi trattamento per una malattia virale dovrebbe essere prescritto da uno specialista, le azioni indipendenti in questo caso saranno inefficaci e talvolta pericolose.

Di norma, al paziente viene prescritto "Aciclovir", "Famciclovir" o "Valaciclovir" sotto forma di un unguento o crema. Inoltre, questi farmaci possono essere prescritti per uso interno sotto forma di compresse.

L'acne e l'erosione stessa dovrebbero essere trattate solo con i mezzi indicati dal medico, e questo dovrebbe essere fatto nelle condizioni sterili della sala di trattamento. Dopotutto, un'altra infezione può penetrare attraverso queste ferite. E le ferite stesse diventano fonti di infezione virale. Ecco perché un paziente con herpes HIV viene messo in quarantena. Il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico.

Compresse "Acyclovir": istruzioni per l'uso negli adulti

Questo farmaco è così popolare ed efficace nella lotta contro l'herpes che dovresti saperne di più. Questo è un agente antivirale, prodotto sotto forma di compresse, che include la principale sostanza terapeutica: l'aciclovir.

È usato per l'herpes del primo e del secondo tipo, varicella e fuoco di Sant'Antonio. Il farmaco è sicuro, ma può causare una reazione allergica. Non utilizzare il prodotto durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli effetti collaterali del farmaco comprendono nausea, vomito, indigestione, vertigini ed effetti sul sistema nervoso centrale. Inoltre, sotto l'influenza del farmaco, una persona può sviluppare insufficienza renale e dolore muscolare.

L'aciclovir è venduto in compresse con istruzioni per l'uso, gli adulti devono leggerlo prima di usare il farmaco.

Se l'herpes viene riscontrato in una persona infetta da HIV, vengono assunti 400 mg del farmaco 5 volte al giorno. La durata di ricevimento è istituita dal dottore.

Rimedi popolari

L'herpes può essere trattato con metodi di medicina tradizionale. È vero, per aumentare l'efficacia della terapia, non bisogna trascurare l'assunzione di farmaci. Soprattutto con l'HIV, quando il corpo ha bisogno di aiuto nella lotta contro il virus.

Quindi, ad esempio, con l'herpes degli organi genitali, sono ampiamente utilizzati i bagni con un decotto di radice di liquirizia. Puoi anche trattare i brufoli con un unguento alla calendula. Allevia bene il prurito e il dolore all'inguine, così come ai genitali, un decotto di menta.

Prevenzione

Il virus dell'herpes, essendo apparso nel corpo umano, è incurabile. Ma è del tutto possibile sopprimere le sue manifestazioni ricorrendo a misure preventive. È necessario prestare particolare attenzione se il corpo è indebolito dall'infezione da HIV.

Prima di tutto, devi prenderti cura della tua immunità. Per fare questo, devi mangiare bene, senza carne grassa e spezie piccanti. Aggiungi frutta fresca e noci alla tua dieta. Devi smettere di fumare e di bere alcolici. Queste abitudini distruggono il sistema immunitario non peggio dell’infezione da HIV. Dovresti esercitare regolarmente e indurire il corpo. Soprattutto se devi condurre uno stile di vita sedentario associato ad attività professionali. E l'ultima cosa: devi controllare regolarmente il tuo stato di salute con un medico con la consegna di tutti i test necessari.

Dott. biol. Scienze, professore dell'Università statale di Mosca. Dal 1993 lavora negli USA, dove è a capo di un dipartimento presso il National Institutes of Health ( Istituto Nazionale della Salute- NIH) ed è una delle autorità riconosciute nel campo della ricerca di base sull'HIV. Il suo lavoro è stato pubblicato sulle principali riviste scientifiche mondiali ed è ampiamente noto alla comunità scientifica, ma il motivo dell'intervista è stato un articolo sensazionale sulla sua ricerca pubblicato sul più popolare quotidiano americano. Il New York Times. Domande poste Emilia Eugenblick E Alexey Levin.

- Leonid Borisovich, hai recentemente completato uno studio che porta alla vittoria sulla più terribile epidemia del nostro tempo, causata dal virus dell'immunodeficienza. Non si tratta solo di questo virus, ma anche del virus dell'herpes. Vorrei conoscere i dettagli in prima persona. Per favore, parlaci del tuo lavoro e di come il virus dell'immunodeficienza umana è correlato al virus dell'herpes.

Il DNA dei batteri è diverso da quello umano. Come si suol dire, ha il suo autografo, in conseguenza del quale può essere isolata dai campioni analizzati. I virus non hanno una tale firma del DNA, quindi è molto difficile identificarli mediante analisi genetica. I microbi formano un ecosistema e il modo in cui i suoi membri, in particolare i virus, interagiscono tra loro è un grande mistero. Non sappiamo nemmeno quanti virus vivano nel corpo, ma, per analogia con i batteri, possiamo supporre che si tratti di un mondo enorme, la cui porta si è aperta solo leggermente.

I virus nel corpo, come in ogni ecosistema, interagiscono in vari modi: si aiutano a vicenda, si contrastano, si ignorano.

- Puoi fare degli esempi?

Bene, ecco un paio di esempi per illustrare:

Nei pazienti che sono stati trattati con farmaci anti-AIDS per molti anni e che non smettono di assumerli, non ci sono più particelle virali nel sangue, ma non sono rari l'aterosclerosi e altri disturbi associati ad una maggiore attività del sistema immunitario. Con chi continua a combattere il sistema immunitario quando l’HIV è già soppresso? Si ritiene che questa attivazione del sistema immunitario sia dovuta a qualche altro virus. È possibile che si tratti di un megalovirus, "risvegliato" dal virus dell'immunodeficienza.

Al contrario, nei bambini africani infetti da HIV al culmine del morbillo, il numero di virus dell'immunodeficienza nel sangue è significativamente ridotto e, dopo la fine del periodo acuto, ritorna al livello precedente. Cioè, il virus del morbillo sopprime l’HIV. Alcuni anni fa abbiamo scoperto che questo è il lavoro delle chemochine, tipi di proteine ​​citochine che regolano la risposta immunitaria. Le chemochine si attaccano agli stessi recettori sulla superficie cellulare del virus dell’immunodeficienza. Sotto l’influenza del virus del morbillo ci sono molte più molecole di chemochine e l’HIV non sempre riesce a trovare un posto dove “parcheggiare”.

- Ora parlaci del virus dell'herpes.

Otto delle sue varietà possono annidarsi nel corpo umano. Alcuni di essi sono completamente innocui, mentre altri rappresentano un serio pericolo. Le eruzioni cutanee primaverili sulle labbra, colloquialmente chiamate febbre primaverile (ricordate Pasternak?), sono causate dal virus dell'herpes numero 1 e sono familiari a tutti. A proposito, Shakespeare menziona questo virus anche in Romeo e Giulietta:

E le labbra delle vergini che sognano la passione.
Minx Mab li copre con uno sfogo
Per essere golosi di torte dolci...

Mercuzio ha ragione! Questo virus dell'herpes viene trasmesso in questo modo. Un altro virus dell’herpes familiare ha il numero 3. Provoca la varicella, che quasi tutti noi abbiamo avuto. Ma l'herpes non è solo una malattia relativamente lieve, ma anche il sarcoma di Kaposi e l'herpes genitale, una malattia a trasmissione sessuale. I virus dell'herpes sono costantemente presenti nel corpo, ma sono sotto il controllo del sistema immunitario e solo di tanto in tanto alcuni di essi vengono attivati. E probabilmente non invano! C'è una teoria secondo cui nell'herpes l'immunità mette a punto una strategia per combattere altri virus e costruisce lentamente cellule attive che entrano in gioco quando appare un pericolo reale. In generale, l'herpes è uno dei virus più antichi nel corpo umano. Ecco perché abbiamo imparato a convivere pacificamente con alcune delle sue specie. L'Herpes-1 (febbre) ha infettato un numero enorme di persone. Quasi tutti hanno l'herpes della sesta varietà. Fortunatamente, l'Herpes-2 (genitale) e l'8 (sarcoma di Kaposi) sono molto meno comuni.

Ma questo solo finché tutto non sarà in ordine con il sistema immunitario. Anche decenni dopo la dimenticata varicella infantile, l'herpes-3 che l'ha causata non lascia il corpo, ma penetra nelle terminazioni nervose e, in caso di sistema immunitario indebolito, entra nel sentiero di guerra: si attiva, inizia a moltiplicarsi intensamente e provoca forti dolori al collo e alla testa.

Cose simili accadono con le persone infette da HIV. Soprattutto spesso, il virus dell'immunodeficienza è accompagnato dal virus dell'herpes numero 2 (herpes genitale). Cosa significa accompagnare? Se una persona è infettata dall'herpes, è più facile per lui contrarre l'immunodeficienza. In precedenza, si credeva che ciò fosse dovuto al fatto che le piaghe erpetiche sono una porta aperta per l'infezione da HIV, ma anche senza piaghe, l'herpes contribuisce all'infezione. Inoltre, in presenza di herpes, la sindrome da immunodeficienza acquisita si manifesta in una forma molto più grave.

- Posso parlare un po' dei moderni farmaci anti-AIDS?

Ricercatori belgi, insieme allo scienziato ceco Hawley, hanno inventato un meraviglioso farmaco: il tenofovir, e da circa 15 anni è utilizzato in tutto il mondo per curare l'immunodeficienza. Chimicamente è simile all'adenosina, uno dei componenti di qualsiasi DNA. La trascrittasi inversa dell'HIV, l'enzima che costruisce la catena del DNA virale, è poco leggibile e quindi inserisce tenofovir (più precisamente il suo trifosfato in cui si è trasformato nella cellula) al posto dell'adenosina. Tuttavia, a differenza dell'adenosina, il tenofovir è progettato in modo tale che non vi si possa attaccare nulla, a questo punto la catena del DNA si rompe e la sintesi termina.

Pertanto, le compresse di tenofovir sono utilizzate come agente terapeutico contro l'HIV. Tuttavia, anche con l'aiuto di tenofovir e altri farmaci, non è possibile curare completamente una persona infetta dall'HIV. Pertanto, il compito principale è prevenire l'infezione, bloccarne le vie di penetrazione.

- Dai priorità alla prevenzione dell'infezione da HIV. Come è possibile farlo?

Innanzitutto, ovviamente, cambiando il modello di comportamento sociale. Dai mezzi medici: speranza per i vaccini. Ma semplicemente non esistono ancora vaccini validi. Recentemente c'è stato un certo successo: la proteina del virus dell'immunodeficienza è stata inserita nel citomegalovirus, che ha una buona risposta immunitaria, e questo vaccino sembrava funzionare nelle scimmie. Tutto il resto o non va bene o è in fase di test. Credo che non ci saranno vaccini nel prossimo futuro.

Un altro modo è l’uso di microbicidi, sostanze che vengono applicate direttamente sulla mucosa e prevengono localmente l’infezione. Fino a poco tempo fa anche i microbicidi non erano stati molto incoraggianti: non c’erano risultati positivi, inoltre, è capitato due volte che i microbicidi aumentassero addirittura il rischio di infezione delle persone su cui venivano testati. Questa è una situazione davvero scandalosa.

Ciascun ricercatore ha provato a sviluppare il proprio farmaco e alla fine un gruppo di scienziati sudafricani, sostenuto da fondi internazionali, ha preso il tenofovir, lo ha gelificato e lo ha testato come microbicida. I risultati positivi di questi test sono stati statisticamente significativi: la probabilità di contrarre l'AIDS è stata ridotta del 38%. Per la scienza, questo è un enorme passo avanti, anche se per la pratica non è così impressionante. Si è inoltre scoperto che il tenofovir applicato sulla mucosa riduce le possibilità di contrarre l'herpes genitale fino al 51%! Non era molto chiaro, ma è stata una piacevole sorpresa: si è rivelato possibile sopprimere due virus interagenti allo stesso modo. Pensavano che ciò si basasse su un meccanismo estremamente complesso: attraverso l'attivazione di virus, attraverso alcune sostanze intermedie. Ma all'improvviso la questione si è rivelata più semplice!

- E qual è questo meccanismo?

Siamo stati in grado di dimostrare che in questo caso particolare esiste un effetto diretto: tenofovir inibisce sia il virus dell'immunodeficienza che il virus dell'herpes. Si è scoperto che lo stesso derivato fosforilato simile all'adenosina del tenofovir, che blocca la sintesi dell'HIV, è incluso dall'enzima DNA polimerasi nel DNA del virus dell'herpes e blocca il processo della sua replicazione. Quando fu inventato il tenofovir, iniziarono a testarlo su una varietà di virus e scoprirono che sopprime solo l’HIV. Pertanto, il nostro lavoro sembrava contraddire gli studi precedenti. Ma queste contraddizioni si sono rivelate immaginarie! Il fatto è che il gel con cui abbiamo lavorato contiene significativamente più tenofovir delle compresse. Inoltre, il tenofovir gelatinoso entra in contatto con un numero molto maggiore di cellule - potenziali bersagli del virus rispetto al farmaco orale. Il contatto diretto con la mucosa consente al farmaco di penetrare molto meglio nel tessuto; la sua concentrazione nella cellula aumenta e quindi, in questo caso, il gel funziona in modo molto più efficiente delle compresse. Nessuno ha mai sperimentato una tale concentrazione di tenofovir. Sembrava non fisiologica, estremamente sballata. E tutti i test sul tenofovir come farmaco anti-AIDS hanno dimostrato che funziona a una concentrazione molto più bassa, il cui eccesso mille volte sembrava una sciocchezza.

Va notato che il problema principale della farmacologia è la somministrazione diretta di farmaci al bersaglio. Esistono farmaci per le cellule che crescono all'esterno del corpo da ogni cosa, ma se una persona li assume in concentrazioni efficaci, si verificano effetti collaterali tali che non è chiaro cosa sia peggio: la malattia o il suo trattamento. Pertanto, nessuno sperimenta farmaci a concentrazioni significativamente più elevate di quelle attuali. In un modo o nell'altro, se applicato localmente, il tenofovir, inventato per combattere l'HIV, agisce anche contro il suo compagno, il virus dell'herpes. A proposito, quando dico “il nostro lavoro” intendo non solo il personale del mio dipartimento presso il National Institutes of Health degli Stati Uniti, ma anche i miei colleghi belgi e italiani, con i quali abbiamo condotto questo studio.

È interessante notare che questo nostro lavoro con tenofovir è come un’immagine speculare del nostro precedente studio con un farmaco progettato per combattere il virus dell’herpes. Due anni fa, abbiamo scoperto che il farmaco anti-herpes aciclovir combatte efficacemente il virus dell'AIDS. Quali sono le somiglianze e le differenze tra le azioni di questi farmaci e perché questa storia è un'immagine speculare? Tenofovir è stato creato per combattere l'infezione da HIV, l'aciclovir per trattare alcuni tipi di herpes, principalmente l'herpes genitale. A proposito, in qualsiasi farmacia puoi acquistare Zovirax, un unguento a base di aciclovir, che aiuta a liberarsi dalla febbre sulle labbra. Proprio come il tenofovir è simile all’adenosina, l’aciclovir è simile alla guanosina. Si integra anche nel DNA del virus dell'immunodeficienza e blocca l'allungamento della sua catena. Tuttavia, in questo caso, la fosforilazione non viene effettuata da enzimi cellulari, ma da enzimi del virus dell'herpes, e quindi ciò può avvenire solo in una cellula infettata dall'herpes. Tuttavia, l'aciclovir fosforilato penetra in qualche modo nelle cellule vicine e inibisce lì la riproduzione del virus dell'AIDS.

- È possibile sviluppare un trattamento completo per l’AIDS e l’herpes?

Mi piace pensarlo, perché è quello che facciamo! L'aciclovir è attualmente in sperimentazione clinica come farmaco anti-HIV. Vorremmo provarlo come microbicida, ma questa è una questione per il futuro. Purtroppo il grado di soppressione del secondo virus non è così elevato come vorremmo. Pertanto, il compito è la modifica chimica di questi farmaci.

Ma anche in caso di successo, l’HIV da solo non può essere sconfitto! E il risultato principale in quest'area è un complesso di sostanze, ognuna delle quali inibisce uno degli enzimi nel ciclo di riproduzione del virus. Non esistono molti composti di questo tipo, ma ogni enzima ha la propria sostanza. Ora stanno cercando di creare un inibitore dei recettori a cui si aggrappa il virus.

Perché abbiamo bisogno di nuovi farmaci? Il fatto è che l'HIV muta a un ritmo vertiginoso. Siamo abituati a credere nell'accuratezza della copia biologica, perché altrimenti i bambini non assomiglierebbero ai loro genitori, un gatto non assomiglierebbe a un gatto e un topo non assomiglierebbe a un topo. Ma il virus dell’immunodeficienza ha scelto una strategia diversa: le particelle non dovrebbero essere simili tra loro. Questo perché la trascrittasi inversa, che legge l'RNA per la sintesi del DNA, "intenzionalmente" commette errori. Ci sono tre errori ogni dieci particelle virali. È molto o poco? Per fare un confronto, in una notte limpida, l'occhio umano distingue 10 4 stelle nella Via Lattea, il resto viene percepito come nebbia stellare. Un buon telescopio può distinguere 10 11 stelle. Ed ecco quante particelle virali si formano nel corpo ogni giorno! Conta tu stesso quanti di loro presentano errori: mutazioni. Di conseguenza, il 99% dei virus che si formano nell’organismo non possono più infettare nulla, poiché le loro proteine ​​più importanti sono corrotte da mutazioni. Ma alcuni virus a causa delle mutazioni hanno acquisito l'indipendenza dai farmaci (resistenza). Inoltre, la nostra immunità non riesce a tenere il passo con il virus in rapida evoluzione perché ci vuole tempo perché il virus “scappi” molto più avanti per sviluppare una risposta immunitaria completa. Ci auguriamo di essere più rapidi della natura e di creare farmaci efficaci contro l’HIV e le coinfezioni alle quali l’HIV non può acquisire resistenza. Ma c’è ancora molto da imparare sulla biologia dell’HIV.

Questo è ciò che stiamo facendo.

Sostanza attiva

Aciclovir (aciclovir)

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (2) - pacchi di cartone.

effetto farmacologico

Il farmaco antivirale è un analogo sintetico del nucleoside purinico aciclico, che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. Nelle cellule infettate da virus, sotto l'azione della timidina chinasi virale, si verifica la fosforilazione e la successiva trasformazione sequenziale in mono-, di- e trifosfato. L'aciclovir trifosfato è integrato nella catena del DNA virale e ne blocca la sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale.

In vitro, l'aciclovir è efficace contro il virus dell'herpes simplex - Herpes simplex di tipo 1 e 2; contro il virus Varicella zoster che causa la varicella e; sono necessarie concentrazioni più elevate per inibire il virus Epstein-Barr. Moderatamente attivo contro il citomegalovirus.

In vivo, l’aciclovir è efficace dal punto di vista terapeutico e profilattico, principalmente nelle infezioni virali causate dai virus Herpes simplex di tipo 1 e 2. Previene la formazione di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di diffusione cutanea e complicanze viscerali, accelera la formazione di croste, riduce il dolore nella fase acuta dell'herpes zoster.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, la biodisponibilità è del 15-30%, mentre si creano concentrazioni dose-dipendenti sufficienti per il trattamento efficace delle malattie virali. Il cibo non influenza in modo significativo l'assorbimento dell'aciclovir. L'aciclovir penetra bene in molti organi, tessuti e fluidi corporei. Il legame con le proteine ​​è del 9-33% e non dipende dalla sua concentrazione plasmatica. La concentrazione nel liquido cerebrospinale è circa il 50% della sua concentrazione plasmatica. L'aciclovir attraversa le barriere ematoencefaliche e placentari e si accumula nel latte materno. Dopo la somministrazione orale di 1 g / die, la concentrazione di aciclovir nel latte materno è pari al 60-410% della sua concentrazione nel plasma (l'aciclovir entra nel corpo del bambino con il latte materno alla dose di 0,3 mg / kg / die).

C max del farmaco nel plasma dopo somministrazione orale di 200 mg 5 volte al giorno - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; il tempo per raggiungere la Cmax nel plasma è di 1,5-2 ore.Viene metabolizzato nel fegato per formare un composto farmacologicamente inattivo 9-carbossimetossimetilguanina. Viene escreto dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare: circa l'84% viene escreto immodificato dai reni, il 14% sotto forma di metabolita. La clearance renale dell'aciclovir è pari al 75-80% della clearance plasmatica totale. Il T 1/2 negli adulti con funzionalità renale normale è di 2-3 ore. Nei pazienti con T 1/2 grave - 20 ore, con emodialisi - 5,7 ore, mentre la concentrazione di aciclovir nel plasma diminuisce al 60% del valore originale. Meno del 2% dell'aciclovir viene escreto dal corpo attraverso l'intestino.

Indicazioni

- trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate dai virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, sia primari che secondari, compresi;

- prevenzione delle esacerbazioni di infezioni ricorrenti causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con uno stato immunitario normale;

- prevenzione delle infezioni primarie e ricorrenti causate dai virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza;

- come parte della complessa terapia di pazienti con immunodeficienza grave: con infezione da HIV (stadio dell'AIDS, manifestazioni cliniche precoci e quadro clinico dettagliato) e in pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo;

- trattamento delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster (varicella e herpes zoster - Herpes zoster).

Controindicazioni

- periodo di allattamento;

- età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).

CON attenzione: gravidanza; gli anziani e i pazienti che assumono grandi dosi di aciclovir, soprattutto in un contesto di disidratazione; funzionalità renale compromessa; disturbi neurologici o reazioni neurologiche all'assunzione di farmaci citotossici (inclusa l'anamnesi).

Dosaggio

L'aciclovir viene assunto durante o immediatamente dopo un pasto e lavato con una quantità sufficiente di acqua. Il regime posologico viene stabilito individualmente in base alla gravità della malattia.

Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2

adulti

L'aciclovir viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni ad intervalli di 4 ore durante il giorno e ad intervalli di 8 ore durante la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere prolungato fino a 10 giorni su prescrizione medica. Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incl. con un quadro clinico dettagliato dell'infezione da HIV, comprese le prime manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo il trapianto di midollo osseo o in caso di malassorbimento a livello intestinale, vengono prescritti 400 mg 5 volte al giorno.

Il trattamento deve iniziare il prima possibile dopo l'insorgenza dell'infezione; in caso di recidive l'aciclovir viene prescritto nel periodo prodromico o quando compaiono i primi elementi dell'eruzione cutanea.

Prevenzione delle recidive di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 A pazienti con stato immunitario normale

La dose raccomandata è 200 mg 4 volte/die (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte/die (ogni 12 ore). In alcuni casi, sono efficaci le dosi più basse: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte al giorno (ogni 12 ore).

Prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2, sì pazienti immunocompromessi.

La dose raccomandata è 200 mg 4 volte al giorno (ogni 6 ore). In caso di immunodeficienza grave (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o in violazione dell'assorbimento intestinale, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte al giorno. La durata del ciclo terapeutico profilattico è determinata dalla durata del periodo di esistenza del rischio di infezione.

Trattamento infezioni causate dal virus Varicella zoster (varicella)

adulti

Assegnare 800 mg 5 volte al giorno ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. La durata del ciclo di trattamento è di 7-10 giorni.

Bambini

Assegnare 20 mg / kg 4 volte / giorno per 5 giorni (dose singola massima 800 mg), bambini dai 3 ai 6 anni: 400 mg 4 volte al giorno, più di 6 anni: 800 mg 4 volte/die per 5 giorni.

Il trattamento dovrebbe iniziare ai primi segni o sintomi della varicella.

Trattamento delle infezioni causate dal virus Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)

adulti

Assegnare 800 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore per 5 giorni. Bambini di età superiore a 3 anni il farmaco viene prescritto nella stessa dose degli adulti.

Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2, pazienti pediatrici con immunodeficienza e stato immunitario normale.

Bambini dai 3 ai 6 anni- 400 mg volte/giorno; più di 6 anni- 800 mg 4 volte al giorno. Una dose più accurata viene determinata in ragione di 20 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 800 mg volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Non sono disponibili dati sulla prevenzione delle recidive delle infezioni da herpes simplex e sul trattamento dell’herpes zoster nei bambini con sistema immunitario normale.

Per la cura bambini di età superiore a 3 anni nominare 800 mg di aciclovir 4 volte al giorno ogni 6 ore (come per il trattamento adulti con immunodeficienza).

IN vecchiaia c'è una diminuzione della clearance dell'aciclovir nel corpo parallelamente a una diminuzione della clearance della creatinina. prendendo grandi dosi del farmaco all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. Nell'insufficienza renale è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

È necessario prestare cautela quando si prescrive l'aciclovir pazienti con insufficienza renale. In tali pazienti, l'assunzione del farmaco per via orale alle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta all'accumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia,

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Effetti collaterali

Il farmaco è generalmente ben tollerato.

È stata utilizzata la seguente classificazione delle reazioni avverse a seconda della frequenza con cui si sono verificate: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/10,<1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Dal sistema digestivo: spesso - nausea, vomito, diarrea; molto raramente - epatite, ittero, in casi isolati - dolore addominale.

Dal sistema emopoietico: raramente - un leggero aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici, un leggero aumento della concentrazione di urea e creatinina, iperbilirubinemia; molto raramente - leucopenia, eritropenia, anemia, trombocitopenia.

Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - vertigini; molto raramente - agitazione, confusione, tremore, atassia, disartria, allucinazioni, sintomi psicotici, convulsioni, sonnolenza, encefalopatia, coma.

Di solito questi effetti collaterali sono stati osservati in pazienti con insufficienza renale o in presenza di altri fattori provocatori e sono stati per lo più reversibili.

Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro.

Reazioni allergiche: reazioni anafilattiche, eruzione cutanea, prurito, orticaria, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.

Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo: spesso - prurito, orticaria, eruzione cutanea, inclusa sensibilizzazione, raramente - alopecia, perdita di capelli rapida e diffusa (poiché questo tipo di alopecia si osserva in varie malattie e nel trattamento di molti farmaci, la sua connessione con l'assunzione di aciclovir non è stata stabilita); molto raramente sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.

Altri: spesso - stanchezza, febbre; raramente - edema periferico, disturbi della vista, linfoadenopatia, mialgia, malessere.

Overdose

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio con aciclovir orale. È stata segnalata l'ingestione di 20 g di aciclovir. Sintomi: agitazione, coma, convulsioni, letargia. La precipitazione dell'aciclovir nei tubuli renali è possibile se la sua concentrazione supera la solubilità nei tubuli renali (2,5 mg / ml).

Trattamento: sintomatico.

interazione farmacologica

L'uso simultaneo con probenecid porta ad un aumento dell'emivita media e ad una diminuzione della clearance dell'aciclovir.

Il rafforzamento dell'effetto dell'aciclovir si nota con la nomina simultanea di immunostimolanti.

Se assunto contemporaneamente a farmaci nefrotossici, aumenta il rischio di sviluppare una funzionalità renale compromessa.

istruzioni speciali

L'aciclovir viene utilizzato rigorosamente secondo la prescrizione del medico per evitare complicazioni negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni.

Il trattamento prolungato o ripetuto con aciclovir in pazienti immunocompromessi può comportare la comparsa di ceppi virali insensibili alla sua azione. La maggior parte dei ceppi virali identificati che sono insensibili all'aciclovir mostrano una relativa mancanza di timidina chinasi virale; sono stati isolati ceppi con timidina chinasi o DNA polimerasi alterate. L'azione in vitro dell'aciclovir su ceppi isolati del virus dell'Herpes simplex può causare la comparsa di ceppi meno sensibili.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa, pazienti anziani a causa di un aumento dell'emivita dell'aciclovir.

Quando si utilizza il farmaco è necessario garantire il flusso di una quantità sufficiente di liquido.

Durante l'assunzione del farmaco è necessario monitorare la funzionalità renale (urea nel sangue e creatinina plasmatica). L'aciclovir non impedisce la trasmissione sessuale dell'herpes, pertanto durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dai rapporti sessuali, anche in assenza di manifestazioni cliniche. È necessario informare i pazienti sulla possibilità di trasmissione del virus dell'herpes genitale durante il periodo delle eruzioni cutanee, nonché sui casi di trasporto asintomatico del virus.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Nessun dato. Tuttavia, si deve tenere presente che durante il periodo di trattamento con aciclovir possono svilupparsi vertigini, pertanto è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Pazienti con insufficienza renale. In tali pazienti, l'assunzione del farmaco per via orale alle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta all'accumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia, pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml/min) la dose di aciclovir deve essere ridotta a 200 mg 2 volte/die ad intervalli di 12 ore.

A trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster, Herpes zoster, così come nel trattamento pazienti con grave immunodeficienza le dosi consigliate sono:

— insufficienza renale terminale (CC inferiore a 10 ml/min)- 800 mg 2 volte/die ogni 12 ore;

—grave insufficienza renale (CC 10-25 ml/min)- 800 mg 3 volte al giorno ogni 8 ore.

Uso negli anziani

IN vecchiaia c'è una diminuzione della clearance dell'aciclovir nel corpo parallelamente a una diminuzione della clearance della creatinina. Prendendo grandi dosi del farmaco all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. Nell'insufficienza renale è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco viene dispensato su prescrizione.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare il farmaco in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

Herpes contro l'infezione da HIV: nuove possibilità per la terapia dell'AIDS
Più recentemente, in una rivista chiamata Ospite cellulare e microboÈ stato pubblicato un articolo che forniva informazioni su come affrontarlo HIV-l'infezione può avvenire attraverso un virus herpes, così come un farmaco chiamato Aciclovir, che non è solo conveniente, ma anche economico.

Herpes e Aciclovir contro l'HIV

Gli scienziati che hanno studiato questi fatti sostengono che l'uso di questo farmaco nella lotta contro l'infezione AIDS aiuta a ridurre la quantità del virus HIV nel sangue dei pazienti. Con tutto ciò, va notato che l'efficacia di questo farmaco si osserva solo se il paziente, insieme all'infezione da HIV, ha anche un virus dell'herpes. Se il virus dell'herpes non viene osservato, tale terapia è inefficace.

Nel corso della ricerca è stato possibile stabilire che l'Aciclovir inizia a combattere l'infezione da HIV solo sotto l'influenza del virus dell'herpes, che provoca una reazione di fosforilazione del farmaco. Questo tipo di reazione ha un effetto schiacciante sulla riproduzione del virus HIV. Gli scienziati hanno provato più di una volta a utilizzare l'Aciclovir per il trattamento solo se il paziente ha l'infezione da HIV, ma i loro tentativi sono stati vani.

La cosa gioiosa è che nei corpi della maggior parte delle persone esiste già uno dei tipi di herpes che contribuisce allo sviluppo della varicella, quindi se gli scienziati riescono ancora a inventare un nuovo metodo per curare l'AIDS con questo farmaco, allora i pazienti non sarà necessario essere infettati dal virus dell'herpes.

Trattamento dell'infezione da HIV - video

In generale, l’infezione da HIV è molto pericolosa, quindi chiedi consiglio a un esperto su come prevenire questa malattia infettiva.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Per saperne di più:

• Varicella: cause, sintomi e diagnosi, trattamento farmacologico della varicella nei bambini e negli adulti, alimenti dietetici, foto. Quanti giorni dopo l'infezione compaiono i primi segni della malattia? Il vaccino contro la varicella aiuta?

Il 10 settembre sul sito della rivista Cell Host & Microbe è apparso un rapporto davvero sorprendente, firmato da ricercatori provenienti da Stati Uniti, Canada, Regno Unito e Belgio. Hanno dimostrato sperimentalmente che il farmaco antivirale aciclovir, utilizzato da molti anni per combattere l'herpes, può essere trasformato in un'arma efficace contro l'AIDS.
Questa scoperta ha contribuito a creare lo stesso virus dell'herpes contro il quale agisce l'aciclovir. Si è scoperto che modifica la struttura molecolare dell'aciclovir e quindi blocca la riproduzione del virus dell'immunodeficienza umana, riferisce CA-NEWS.
La ricerca è stata condotta da Leonid Margolis, originario dell'URSS, ora capo del dipartimento di interazioni intercellulari presso l'Istituto nazionale per la salute infantile e lo sviluppo umano vicino a Washington, che ha parlato della scoperta in un'intervista esclusiva a Voice of America Servizio russo.
Leonid, cominciamo con l'aciclovir.

Devo dire che questa è una medicina davvero straordinaria che occupa un posto molto speciale nella storia della farmacologia. Di solito, la creazione di nuovi farmaci inizia con il fatto che gli scienziati isolano i loro principi attivi da colture batteriche o, ad esempio, dalla linfa delle piante. Ma l'aciclovir, se la mia memoria non mi inganna, è diventato il primo farmaco al mondo progettato artificialmente a livello molecolare.
Ciò è stato fatto da una meravigliosa nativa di New York Gertrude Elion, che ha ricevuto il Premio Nobel per il suo lavoro 20 anni fa. Ha creato, da sola o in collaborazione, numerosi farmaci di sintesi contro la meningite, la leucemia, le infezioni batteriche delle vie respiratorie e altre patologie. E anche se non aveva titoli scientifici, solo una laurea.
Anche l'aciclovir è il suo frutto. Il suo meccanismo d'azione è stato studiato in dettaglio. Questo farmaco è completamente atossico, può essere assunto per via orale in grammi senza alcun rischio. Inoltre, di per sé è assolutamente inerte e non ha alcun effetto sui processi fisiologici. È incluso nel lavoro solo nelle cellule infette da virus dell'herpes. Come ciò avvenga è ben noto.
L'aciclovir si attiva solo se la sua molecola lega tre gruppi fosfato, ciascuno dei quali è costituito da un atomo di fosforo, tre atomi di ossigeno e due atomi di idrogeno. I riarrangiamenti molecolari che portano all'ancoraggio di tali gruppi sono chiamati fosforilazione e svolgono un ruolo enorme nella biochimica. Per realizzarli sono necessari enzimi speciali.
Uno di questi enzimi, la timidina chinasi, è prodotto dal virus dell’herpes. La timidina chinasi aggancia il primo gruppo fosfato alla molecola di aciclovir, gli altri due vengono poi attaccati ad essa da altri enzimi già presenti nelle cellule. Per questo motivo l'aciclovir può agire solo sulle cellule attaccate dal virus dell'herpes e non ha alcun effetto sulle cellule libere da questa infezione.
Come funziona esattamente?
Molto intelligente. L'aciclovir attivato viene incorporato nel DNA virale e ne blocca l'ulteriore sintesi. Possiamo dire che agisce come un tappo, bloccando l'allungamento del DNA. Finora, però, si credeva che fosse del tutto inutile contro altri virus.
Questo, a quanto ho capito, è solo un detto, ma la fiaba è avanti?
Giusto. Mentre c'era la preistoria, ora possiamo passare al nostro lavoro. Abbiamo studiato come i virus dell'herpes e dell'immunodeficienza interagiscono tra loro. Per raccogliere tali informazioni, abbiamo infettato contemporaneamente pezzi di tessuto umano vivente isolati dalle tonsille e dalla cervice, poiché entrambi i virus si riproducono bene lì. E per organizzare un esperimento di controllo, abbiamo deciso di disattivare il virus dell'herpes con l'aciclovir. Con nostra grande sorpresa, il virus dell’AIDS smise immediatamente di moltiplicarsi in questi tessuti.
Poi abbiamo iniziato a scavare più a fondo. Hanno preso nuovi tessuti dello stesso tipo, li hanno infettati separatamente con entrambi i virus e quindi l'aciclovir è già stato introdotto. La riproduzione del virus dell'herpes, come previsto, si è immediatamente bloccata, ma la stessa cosa è accaduta con il virus dell'immunodeficienza. Non si arrampicava più su nessun cancello.
Insomma, un paradosso...
In effetti. All'inizio non sapevamo proprio cosa pensare. Abbiamo deciso di ripetere gli stessi esperimenti non su pezzi di tessuto, ma su colture pure di linfociti T. Lì tutto era già secondo il libro di testo, l'aciclovir agiva solo contro l'herpes. Poi siamo tornati ai tessuti e abbiamo controllato se contenevano il virus dell'herpes. Noi stessi, ovviamente, non li abbiamo infettati, ma i virus dell'herpes potrebbero apparire lì a seguito di un'infezione spontanea.
E si è scoperto che in tutti i tessuti con cui abbiamo lavorato sono presenti virus dell'herpes, ma non quelli contro i quali viene utilizzato l'aciclovir. Dopotutto, il virus dell'herpes esiste in otto varianti, alcune delle quali sono completamente innocue. Gli americani ne sono infettati quasi senza eccezioni e non si accorgono nemmeno della loro presenza nel corpo. Riceviamo tessuti per esperimenti dagli ospedali, dove rimangono dopo gli interventi chirurgici. Non sorprende quindi che i nostri campioni siano stati inizialmente infettati da un herpes relativamente innocuo.
Ma le colture cellulari di laboratorio sulle quali abbiamo effettuato gli esperimenti di controllo, ovviamente, non contenevano alcun virus. Qui ho dovuto ammettere che l'aciclovir blocca il virus dell'AIDS con una certa partecipazione del virus dell'herpes. Ciò è stato confermato da esperimenti di controllo.
E cosa, sei riuscito a scoprire come il virus dell'herpes riesce in tali imprese?
Ebbene, la risposta provvisoria si è suggerita da sola. Poiché il virus dell'herpes provoca la tripla fosforilazione delle molecole di aciclovir, era naturale supporre che tali molecole modificate avessero un potenziale anti-AIDS. E non avevamo torto...
Si è scoperto che l'aciclovir fosforilato interferisce con l'enzima che consente al virus dell'AIDS di copiare le sue informazioni genetiche. Nel virus stesso è scritto su molecole di acido ribonucleico, ma per integrarsi nei nuclei cellulari il virus deve riscriverlo su molecole di DNA. Questo compito è svolto dall'enzima trascrittasi inversa, che viene bloccato dall'aciclovir modificato.
Ovviamente all'inizio non ne sapevamo nulla. Ho dovuto chiedere aiuto al professore della Emory University Raymond Shinazi, il più grande specialista in trascrittasi inversa. Inizialmente aveva affermato che l'aciclovir non poteva in alcun modo influenzare il virus dell'AIDS, altrimenti sarebbe stato scoperto molto tempo fa. Ma una settimana dopo mi chiamò e confermò la nostra ipotesi. Ha isolato la trascrittasi inversa virale nella sua forma pura e ha scoperto che è inibita dall'aciclovir tre volte fosforilato. Shinazi ha anche capito esattamente come ciò avviene a livello molecolare. Dopodiché non ci furono più dubbi.
In tal caso, Leonid, permettimi di congratularmi con te per un'importante scoperta. Cosa lo seguirà?
In primo luogo, ci sono tutte le ragioni per sperare che l'aciclovir convenzionale possa essere usato per trattare i portatori dell'infezione da HIV infetti dal virus dell'herpes simplex. Piaccia o no, lo dimostreranno gli studi clinici già iniziati. Inoltre in laboratorio è già stato ottenuto l'aciclovir tre volte fosforilato. È possibile che diventi un rimedio indipendente contro l'AIDS. Se queste speranze siano giustificate resta da vedere negli studi futuri.
Leonid Margolis: L'aciclovir, alias Zovirax, viene utilizzato in medicina da trent'anni. Viene venduto senza prescrizione medica e funziona benissimo contro le infezioni causate dai virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2.