Agnosia. Cause, diagnosi e adattamento sociale del paziente nel trattamento dell'agnosia Agnosia ottica

L'agnosia è una disfunzione percettiva che si verifica sullo sfondo della conservazione della coscienza e della sensibilità. In altre parole, l'agnosia è un disturbo di diversi tipi di percezione e appare come risultato di un danno alla corteccia e alle vicine regioni sottocorticali del cervello. Questa patologia è caratterizzata da una connessione con danni alle aree secondarie (associative alla proiezione) della corteccia cerebrale, che sono responsabili dell'analisi e della sintesi delle informazioni ricevute. Ciò porta a un'interruzione del processo di riconoscimento degli stimoli, che porta a una violazione del riconoscimento degli oggetti e a una risposta errata agli stimoli ricevuti.

Sintomi di agnosia

Il danno alla corteccia cerebrale, responsabile dell'analisi e della sintesi delle informazioni, dà origine all'agnosia. Pertanto, i sintomi dipenderanno dalla posizione dell’area interessata del cervello. Quindi, ad esempio, a causa della sconfitta della zona sinistra della regione occipitale, si verifica l'agnosia dell'oggetto, che consiste nella perdita di dati da parte del paziente sull'oggetto e sul suo scopo. In altre parole, una persona che soffre di questo disturbo vede un oggetto, può descriverlo, ma non è in grado di dargli un nome e di raccontarne lo scopo. Se la regione temporale è danneggiata, si verifica un disturbo della percezione uditivo-verbale: il paziente percepisce il discorso di chi parla come se fosse un normale insieme di suoni, non è in grado di percepire il significato delle frasi e distinguere le singole parole. Le statistiche confermano che il disturbo in questione è piuttosto raro.

Le cause dell'agnosia sono le seguenti: disfunzioni delle regioni temporali e parietali del cervello, dove vengono memorizzati i dati sull'uso di oggetti familiari (più spesso si verifica improvvisamente dopo un ictus, un infarto o un trauma cranico, quando la corteccia e le aree circostanti sono interessate le formazioni sottocorticali del cervello e il danno alla corteccia può causare un processo tumorale ). Inoltre, la patologia in esame può derivare dalla degenerazione delle regioni cerebrali responsabili dell'implementazione dell'integrazione, dei processi e dell'identificazione.

Pertanto, le principali cause di agnosia sono i danni alle aree parietali e occipitali della corteccia cerebrale, che si verificano, oltre alle patologie di cui sopra, con i seguenti disturbi:

- disturbo circolatorio cronico nel cervello, che successivamente si sviluppa in;

- processi infiammatori del cervello (ad esempio l'encefalite);

- che è associato all'accumulo di amiloide nel cervello (una proteina specifica che normalmente si degrada rapidamente nel cervello);

- Morbo di Parkinson, caratterizzato dalla comparsa di rigidità muscolare progressiva, tremori e una serie di disturbi neuropsicologici, inclusa l'aprassia.

Si possono distinguere diversi tipi di disfunzione percettiva a seconda della localizzazione dell’area interessata nel cervello. Ad esempio, se è danneggiata la zona parieto-occipitale, si verifica una violazione dell'orientamento topografico, se è danneggiata l'area sottodominante destra del lobo parietale, si verifica anosognosia, che è l'assenza di una valutazione critica della propria malattia o difetto nei pazienti. Quindi, ad esempio, le persone che soffrono di questa forma di disfunzione si considerano completamente sane anche in presenza dell'immobilità di un lato del corpo (stato di paralisi).

Molte persone lontane dalla medicina si chiedono l'agnosia, cos'è, quali sono i sintomi di questa malattia, come si manifestano?

Possiamo distinguere le seguenti manifestazioni e sintomi di agnosia:

- violazione dell'orientamento spaziale e della capacità di "leggere" sulla mappa, cioè di comprendere la posizione di città, regioni e altri luoghi sulla mappa;

- un disturbo nella capacità di riconoscere gli oggetti al tatto (è difficile per i malati determinare la consistenza, la configurazione e la forma di un oggetto;

- negazione del fatto di avere un difetto fisico o una malattia (ad esempio cecità, sordità), nonostante l'indiscutibilità dei difetti esistenti;

- indifferenza al difetto esistente (una persona può essere un po' disturbata da sordità, cecità o altri difetti che si scatenano improvvisamente;

- violazione della capacità di riconoscere i suoni (il paziente non è in grado di distinguere la natura del suono, di capire da dove proviene, ad esempio quando sente una chiamata in casa propria o la voce di un parente;

- disfunzione della percezione del proprio corpo (le persone non sono in grado di determinare correttamente il numero dei propri arti o la loro lunghezza);

- un disturbo nella capacità di riconoscere i volti dei conoscenti, insieme a questo, i pazienti sono in grado di nominare la loro età o sesso approssimativi;

- riconoscimento compromesso di immagini visive complesse, mentre i pazienti mantengono la capacità di riconoscere i singoli componenti di queste immagini, ad esempio, guardando l'immagine, riconoscono la brocca sul tavolo, ma non sono in grado di capire che la presenza di una brocca , bicchieri, piatti, cibo sulla tavola, mostrano che l'immagine mostra una festa;

- ignorando parte dello spazio visibile (ad esempio, il paziente mentre mangia il cibo mangia il cibo solo dal lato destro del piatto).

Tipi di agnosia

La violazione descritta è caratterizzata da tre varietà principali: disturbi della percezione tattile, visiva e uditiva. Inoltre, si possono distinguere alcune forme meno comuni della malattia in questione (ad esempio l'agnosia spaziale).

L'agnosia visiva è caratterizzata dalla presenza di una lesione nella regione occipitale del cervello. Questa forma della malattia si manifesta nell'incapacità dei pazienti di riconoscere immagini e oggetti mantenendo l'acuità visiva. Il tipo di patologia in esame può manifestarsi in diversi modi. Si distinguono le seguenti forme di agnosia visiva: agnosia dell'oggetto, del colore, visiva, simultanea, prosopagnosia e sindrome di Balint.

Le disfunzioni percettive uditive derivano da un danno alla corteccia della zona temporale dell'emisfero destro. Questo tipo di agnosia è rappresentato dall'incapacità degli individui di riconoscere parole e suoni sullo sfondo del normale funzionamento dell'analizzatore uditivo. Le agnosie uditive, a loro volta, sono suddivise in un semplice disturbo della percezione uditiva, del linguaggio uditivo e dell'agnosia uditiva tonale.

Il semplice deterioramento della percezione uditiva è caratterizzato dall'incapacità delle persone di riconoscere suoni semplici, precedentemente familiari, come il suono della pioggia, il fruscio del mare, colpi, campanelli, scricchiolii, ecc.

Agnosia del linguaggio uditivoè l'incapacità di riconoscere il parlato. Per una persona che soffre della forma descritta di agnosia, il linguaggio nativo sembra essere un insieme di suoni non familiari.

Un disturbo tonale della percezione uditiva è caratterizzato dall'incapacità di catturare la colorazione emotiva, il tono, il timbro del discorso pur mantenendo la capacità di percepire adeguatamente le parole e distinguere correttamente le strutture grammaticali.

Agnosia tattile consiste nell'incapacità di identificare gli oggetti, le cose al tatto. Si distinguono le seguenti varietà della varietà considerata di agnosia: somatognosia, astereognosia e percezione spaziale compromessa. L'incapacità del paziente di riconoscere le parti del proprio corpo e di valutare la loro posizione rispetto alle altre è chiamata somatoagnosia. Violazione della percezione tattile, in cui il processo di riconoscimento di oggetti e cose attraverso il tatto è chiamato astereognosia.

Esistono anche violazioni della percezione spaziale, espresse sotto forma di errata identificazione dei parametri dello spazio. Le lesioni delle sezioni centrali della regione occipitale-parietale si riscontrano nell'incapacità di misurare valori più vicini o più lontani, nonché di posizionare correttamente gli oggetti nello spazio tridimensionale, soprattutto in profondità, il danno all'emisfero sinistro comporta agnosia spaziale, manifestato da una visione stereoscopica compromessa. Inoltre, esistono varietà di agnosia come una violazione unilaterale della percezione spaziale e un disturbo percettivo, che consiste nell'incapacità di navigare topograficamente nel terreno. L’agnosia spaziale unilaterale è l’incapacità di riconoscere la metà dello spazio. La violazione dell'orientamento topografico si esprime nell'incapacità di riconoscere luoghi familiari sullo sfondo della conservazione della funzione di memoria.

Una delle varietà più rare di agnosia è una disfunzione nella percezione del movimento e del tempo. Questo disturbo si manifesta in una violazione della corretta comprensione del movimento degli oggetti e in un'adeguata valutazione della velocità del passare del tempo. L'incapacità di percepire gli oggetti in movimento è chiamata acinetopsia.

agnosia visiva

Un disturbo di gnosi o agnosia è una violazione del riconoscimento, del riconoscimento e della comprensione di oggetti, oggetti e fenomeni, che deriva dalla disfunzione dei meccanismi cognitivi superiori che forniscono l'integrazione di sensazioni semplici e sono responsabili della formazione di immagini olistiche in la mente. La gnosi è la funzione della percezione, che viene svolta arbitrariamente.

I disturbi della gnosi includono anche la disfunzione della percezione visiva. Agnosia visiva, di cosa si tratta è descritta più dettagliatamente di seguito.

La violazione della percezione visiva è un disturbo dell'integrità delle sensazioni visive individuali, che porta all'impossibilità o alle difficoltà nel riconoscere gli oggetti e le loro immagini sullo sfondo di una visione intatta. Il disturbo della gnosi si verifica sempre nel contesto del normale funzionamento delle strutture sensoriali (ad esempio, l'acuità visiva e altre caratteristiche sono preservate).

È particolarmente difficile riconoscere un oggetto dal suo contorno, un'immagine di linea frammentaria. La forma visiva dell'agnosia si verifica a causa del danno alla corteccia della regione parieto-occipitale del cervello. Con questo tipo di malattia, il paziente non è in grado di disegnare un determinato oggetto, poiché ha una percezione olistica dell'immagine di questo oggetto.

Le varietà della forma considerata della malattia sono appercettive, visive, spaziali, associative, oggetto, colore, agnosia simultanea e percezione alterata dei volti.

L'agnosia visiva è espressa dalla debolezza delle rappresentazioni ottiche dovuta al danno bilaterale alla zona occipitale-parietale. Gli individui affetti da questa forma della malattia non sono in grado di immaginare alcun oggetto e di caratterizzarlo (ad esempio, nominarne le dimensioni, la forma, il colore, ecc.).

Agnosia appercettiva(la superficie convessa della parte sinistra dell'occipite è interessata) è caratterizzata dall'impossibilità di riconoscere oggetti interi e le loro immagini sullo sfondo della conservazione della percezione dei singoli segni di questi oggetti. In altre parole, il paziente non è in grado di identificare diversi oggetti, non può determinare quali oggetti si trovano di fronte a lui, ma è in grado di descriverne le caratteristiche individuali.

Agnosia associativa si trova in un disturbo nella capacità di riconoscere e nominare oggetti solidi e le loro immagini sullo sfondo della conservazione della loro percezione distinta.

La sindrome di Balint è un tipo di deficit visivo provocato da disturbi ottico-motori dovuti a danno bilaterale della regione occipito-parietale. Si manifesta nell'incapacità di controllare lo sguardo (il paziente non riesce a dirigerlo nella giusta direzione). Le persone con questo tipo di agnosia non sono in grado di concentrarsi su un oggetto particolare. Ciò è più evidente durante la lettura. È difficile per i pazienti leggere normalmente, perché è difficile per loro passare da una parola all'altra.

Agnosia spaziale caratterizzati, rispettivamente, da una violazione dell'orientamento spaziale o dall'incapacità di valutare le relazioni tridimensionali.

agnosia del colore si verifica con la patologia della regione occipitale dell'emisfero sinistro. Si manifesta nell'incapacità di sistematizzare i colori, riconoscere colori identici, abbinare una certa tonalità con un oggetto o oggetto specifico.

Agnosia simultanea si verifica a causa di un danno al lobo occipitale anteriore. Si manifesta con una forte diminuzione del numero di oggetti percepiti in parallelo. Spesso i pazienti sono in grado di vedere un solo oggetto.

La prosopagnosia o percezione alterata dei volti si verifica quando il segmento occipitale inferiore dell'emisfero destro è danneggiato. Questa forma della patologia considerata si trova nella violazione dei processi di riconoscimento dei volti pur mantenendo la capacità di riconoscere oggetti e oggetti. In casi particolarmente difficili, i pazienti non sono in grado di riconoscere il proprio volto allo specchio.

Trattamento dell'agnosia

La patologia in esame è una condizione anormale in cui tutte le funzioni percettive sono compromesse sullo sfondo della preservazione della capacità lavorativa di tutti gli organi responsabili della sensibilità e della coscienza. Una persona con agnosia non è in grado di distinguere un oggetto da un altro usando i propri sensi. Questo disturbo è inerente indipendentemente dalla categoria di età delle persone. Molto spesso si manifesta nell'intervallo dai dieci ai 18 anni.

La patologia descritta appartiene alla categoria dei disturbi piuttosto rari. Sorge a causa di una serie di fattori ed è caratterizzato da un corso individuale. Spesso i malati necessitano di cure specialistiche urgenti.

La diagnosi di agnosia mira, prima di tutto, a identificare la causa che ha causato la malattia in questione e a determinare i segmenti cerebrali interessati, poiché il tipo di malattia è direttamente determinato dalla posizione dell'area patologica. Quindi, ad esempio, l'agnosia simultanea, come sopra indicato, è causata da disturbi nella regione occipitale, il disturbo della percezione uditiva è causato da difetti nel segmento temporale del cervello, la forma oggettiva della malattia è causata dall'inferiorità del parietale regioni, l'agnosia spaziale è inerente al danno alle zone parietale-occipitale.

La diagnosi di agnosia inizia con un esame approfondito da parte di un terapeuta e un'anamnesi completa. Prima di tutto, è necessario chiarire la presenza di malattie croniche, ictus, processi tumorali, se una persona ha subito lesioni in precedenza. Se ci sono malattie, oltre all'agnosia, è imperativo scoprire il momento in cui si sono verificate le prime manifestazioni della malattia, il corso dello sviluppo e il grado della loro progressione.

Per stabilire una diagnosi finale diretta è importante un approccio interdisciplinare, che consiste nella consultazione di specialisti in vari campi della scienza medica, come psichiatria, otorinolaringoiatria, oftalmologia, cardiologia, ecc.

Inoltre, per studiare le funzioni della psiche, le prestazioni degli analizzatori visivi e uditivi, è necessario condurre vari test. Se il terapeuta sospetta una violazione della percezione spaziale nel paziente, chiede a quest'ultimo di esaminare la mappa e descrivere l'ambiente. Se si sospetta un disturbo della percezione tattile, al paziente viene chiesto di chiudere gli occhi e gli vengono dati diversi oggetti che deve caratterizzare. Se non ci sono risultati, gli chiedono di ripetere la stessa cosa, ma con gli occhi aperti. Se si suppone che il paziente abbia un'agnosia simultanea, gli vengono mostrate immagini, gli viene chiesto di valutare una singola immagine, immagini e determinarne il significato. Gli esami sopra descritti sono necessari per la diagnosi differenziale della malattia in questione con altre condizioni patologiche.

Oltre alle misure descritte, per stabilire una diagnosi diretta e determinare la variazione dell'agnosia, vengono effettuati ulteriori esami, come la risonanza magnetica e computerizzata, con l'aiuto della quale diventa possibile identificare aree e segmenti cerebrali danneggiati , nonché di determinare i presunti fattori che hanno dato origine allo sviluppo della patologia in questione.

Oggi non sono stati sviluppati metodi specifici di esposizione e tecniche specifiche per il trattamento dell'agnosia. Si ritiene che, in primo luogo, sia necessario liberarsi del disturbo di base che ha dato origine a una violazione della percezione.

- lezioni di logopedia (più importanti per i disturbi della percezione uditiva);

- sedute psicoterapeutiche;

- lezioni con insegnanti qualificati;

- terapia occupazionale.

Fondamentalmente, il periodo di recupero delle persone che soffrono di agnosia non dura più di tre mesi. Con gravi danni strutturali al cervello, la durata del periodo di riabilitazione può essere ritardata di 10 mesi o più.

Secondo i dati statistici forniti, la diagnosi tempestiva della patologia in questione, la terapia razionale e le adeguate misure correttive portano al ripristino assoluto di tutti gli analizzatori.

La prognosi può essere sfavorevole nella pratica dell'autotrattamento, nonché a causa dell'accesso prematuro agli specialisti e del mancato rispetto delle prescrizioni mediche dei medici. A causa della negligenza nei confronti della propria salute, può aumentare il rischio di danni irreversibili alle strutture del cervello.

Gli indicatori del livello di influenza della malattia in esame sul paziente dipendono direttamente dalla sua varietà. Quindi, ad esempio, un disturbo della percezione spaziale e una forma simultanea di agnosia danno origine a disturbi significativi nella vita abituale, nello stile di vita, riducono la funzionalità lavorativa e interferiscono con la normale interazione comunicativa, mentre le forme digitali e tonali di questa malattia procedono quasi impercettibilmente.

Per prevenire lo sviluppo di questa deviazione, è importante prestare attenzione al proprio stato del corpo, mangiare bene, cercare di condurre uno stile di vita sano e, quando vengono rilevati i primi segni di malattia, cercare immediatamente aiuto medico, poiché non esistono misure preventive specifiche.

Le informazioni fornite in questo articolo sono solo a scopo informativo e non possono sostituire la consulenza professionale e l'assistenza medica qualificata. Al minimo sospetto della presenza di questa malattia, assicurati di consultare un medico!

La malattia prende il nome dalla parola latina gnosis, che significa “conoscenza”, il prefisso “a” nella terminologia medica indica tradizionalmente l'assenza di qualsiasi segno o funzione.

Cause dell'agnosia

Di norma, l'agnosia è il risultato di un danno esteso alle parti della corteccia cerebrale che fanno parte del livello corticale dei sistemi di analisi. Allo stesso tempo, nei mancini, l'agnosia si verifica a seguito di cambiamenti patologici nell'emisfero destro, nei destrimani - a sinistra, cioè nei dipartimenti responsabili della percezione artistica o figurativa.

Le patologie più comuni che causano l'agnosia sono considerate vari disturbi della circolazione cerebrale, compresi quelli post-traumatici o post-operatori, nonché il morbo di Alzheimer e l'encefalopatia, indipendentemente dal tipo.

Tipi e sintomi di agnosia

La medicina moderna distingue tre tipi principali di agnosia: visiva, tattile e uditiva.

L'agnosia visiva è caratterizzata dall'incapacità del paziente di identificare e nominare un oggetto particolare o più oggetti. Allo stesso tempo, non vi è alcuna diminuzione dell'acuità visiva. Questo tipo di agnosia può assumere varie forme, come l'incapacità di determinare le coordinate spaziali (agnosia spaziale), una ridotta capacità di classificare i colori con percezione completa dei colori (agnosia dei colori), perdita della capacità di lettura e di riconoscimento delle lettere (agnosia delle lettere), un acuto riduzione del volume degli oggetti percepiti simultaneamente (agnosia simultanea) e così via.

La causa dell'agnosia visiva è il danno alle regioni occipitali della corteccia cerebrale.

L'agnosia tattile si verifica a seguito di un danno ai campi corticali del lobo parietale di uno o entrambi gli emisferi del cervello e si manifesta in una violazione della capacità di riconoscere gli oggetti al tatto o, in alternativa, nell'incapacità di riconoscere parti del proprio corpo. proprio corpo.

L'agnosia uditiva si esprime nell'incapacità del paziente di riconoscere i suoni del linguaggio, cioè in violazione della funzione fonemica dell'udito, melodie musicali familiari, rumori e suoni estranei, come un cane che abbaia o il suono della pioggia, con completa conservazione dell'udito acutezza. Nel primo caso, l'agnosia uditiva, di regola, porta a un disturbo dello sviluppo del linguaggio. Questo tipo di agnosia, molto spesso, è il risultato di un danno ai campi corticali del lobo temporale del cervello.

Molto meno frequentemente rispetto ai primi tre tipi si verificano agnosie gustative e olfattive, in cui il paziente perde la capacità di riconoscere il cibo e gli oggetti rispettivamente tramite il gusto e l'olfatto. Le papille gustative e l'olfatto mantengono pienamente le loro funzioni.

In alcuni casi si nota l'agnosia del dolore, espressa in assenza di reazione al dolore. Questo tipo di agnosia, molto spesso, è il risultato di lesioni congenite del cervello. La maggior parte dei medici considera l'agnosia del dolore una delle varietà di tattile.

Trattamento dell'agnosia

Il trattamento dell'agnosia consiste nell'eliminare la sua causa, cioè la malattia che ha causato danni alla corteccia cerebrale e alle sue strutture sottocorticali. I medici non nominano alcun metodo di trattamento specifico: in ciascun caso, il metodo di trattamento medico è determinato individualmente, a seconda della gravità della malattia, del suo decorso e delle possibili complicanze. Per compensare la funzione perduta, cioè per correggere l'agnosia vera e propria, è necessaria la partecipazione di un neuropsicologo e di altri specialisti. Se si verificano disturbi del linguaggio, è necessaria la partecipazione di un logopedista. In alcuni casi viene utilizzata la terapia occupazionale.

Il periodo di recupero dura solitamente circa tre mesi, ma in presenza di disturbi complicati può durare fino a un anno. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto. Le ricadute dell'agnosia dopo l'eliminazione della sua causa, di regola, non si verificano.

L'agnosia è una condizione patologica in cui si verifica una violazione dei processi di percezione (uditivo, visivo, tattile) pur mantenendo la coscienza e le funzioni degli organi di senso. Nello stato di agnosia, una persona non è in grado di identificare alcun oggetto utilizzando un determinato organo di senso. È più comune negli adulti e nei bambini di età compresa tra 10 e 17 anni.

Cause

La causa principale dell'agnosia è il danno alle strutture cerebrali. Può essere causato da infarti, lesioni varie, tumori, nonché dalla degenerazione di quelle aree del cervello che integrano percezione, memoria e identificazione (riconoscimento), cioè sono responsabili dell'analisi e della sintesi delle informazioni. Il tipo di agnosia dipende direttamente dalla posizione della lesione.

Tipi

La malattia ha tre tipi principali: agnosia visiva, agnosia uditiva e agnosia tattile. Inoltre, esistono molti altri tipi meno comuni di malattia (agnosia spaziale e altri disturbi percettivi).

Con l'agnosia visiva, le lesioni sono localizzate nel lobo occipitale del cervello. Questo tipo è caratterizzato dall'incapacità del paziente di riconoscere oggetti e immagini, nonostante conservi un'acuità visiva sufficiente per questo. L'agnosia visiva può esprimersi in diversi modi e manifestarsi sotto forma dei seguenti disturbi:

• agnosia dell'oggetto(danno alla superficie convessa del lato sinistro della regione occipitale): incapacità di riconoscere vari oggetti, in cui il paziente può solo descrivere i singoli segni dell'oggetto, ma non può dire che tipo di oggetto si trova di fronte a lui;
• agnosia del colore(lesione della regione occipitale dell'emisfero dominante sinistro): incapacità di classificare i colori, riconoscere gli stessi colori e sfumature, correlare un certo colore con un oggetto specifico;
• agnosia visiva, manifestato nella debolezza delle rappresentazioni ottiche (lesione bilaterale della regione occipitale-parietale): l'incapacità di immaginare qualsiasi oggetto e caratterizzarlo (nominare la dimensione, il colore, la forma, ecc.);
• agnosia facciale o prosopagnosia(danno alla regione occipitale inferiore dell'emisfero destro): violazione del processo di riconoscimento facciale mantenendo la capacità di distinguere oggetti e immagini, che in casi particolarmente gravi può essere caratterizzata dall'incapacità del paziente di riconoscere il proprio volto nello sguardo specchio;
• agnosia simultanea(danno alla parte anteriore del lobo occipitale dominante): una forte diminuzione del numero di oggetti percepiti contemporaneamente, in cui il paziente è spesso in grado di vedere un solo oggetto;
• Sindrome di Balint o agnosia visiva causato da disturbi ottico-motori (lesione bilaterale della regione occipitale-parietale): l'incapacità di dirigere lo sguardo nella giusta direzione, focalizzarlo su un oggetto specifico, che può essere particolarmente pronunciato durante la lettura - il paziente non può leggere normalmente, poiché è molto difficile per lui passare da una parola a qualcos'altro.

L'agnosia uditiva si verifica quando la corteccia temporale dell'emisfero destro è danneggiata. Questo tipo è caratterizzato dall'incapacità del paziente di riconoscere suoni e parole, mentre la funzione dell'analizzatore uditivo non è compromessa. Nella categoria dell'agnosia uditiva si distinguono i seguenti disturbi:

• agnosia uditiva semplice, in cui il paziente non riesce a riconoscere suoni semplici e familiari (rumore della pioggia, fruscio di carta, bussare, cigolio della porta, ecc.);
• agnosia uditiva del linguaggio - l'incapacità di distinguere il linguaggio (per una persona che soffre di questo tipo di agnosia uditiva, il linguaggio nativo viene presentato come un insieme di suoni non familiari);
• agnosia uditiva tonale: il paziente non riesce a cogliere il tono, il timbro, la colorazione emotiva del discorso, ma allo stesso tempo conserva la capacità di percepire le parole normalmente e di riconoscere correttamente le strutture grammaticali.

Con l'agnosia tattile, il paziente non è in grado di identificare gli oggetti al tatto. Un tipo di agnosia tattile è l'incapacità del paziente di riconoscere parti del proprio corpo e valutare la loro posizione l'una rispetto all'altra. Questo tipo di agnosia tattile è chiamata somatoagnosia. L'agnosia tattile, in cui il processo di riconoscimento degli oggetti attraverso il tatto è disturbato, è chiamata astereognosia.

Esistono anche agnosie spaziali, che si esprimono come violazione dell'identificazione di vari parametri spaziali. Con lesioni dell'emisfero sinistro, si manifesta sotto forma di violazione della visione stereoscopica, con lesioni delle parti centrali della regione parietale-occipitale, la malattia può essere espressa come incapacità del paziente di localizzare correttamente gli oggetti in tre coordinate di spazio, soprattutto in profondità, e anche per riconoscere parametri più lontani o più vicini.

Esistono anche tipi di agnosia come l'agnosia spaziale unilaterale - l'incapacità di riconoscere una delle metà dello spazio (di solito la sinistra) e l'agnosia spaziale, che si esprime in violazione dell'orientamento topografico, in cui il paziente potrebbe non riconoscere luoghi familiari , ma allo stesso tempo non ha alcun deficit di memoria. .

Uno dei tipi più rari di agnosia è una violazione della percezione del tempo e del movimento, una condizione in cui una persona non può valutare la velocità del passare del tempo e percepire il movimento degli oggetti. L'ultima violazione (l'incapacità di percepire oggetti in movimento) è chiamata acinetopsia.

Diagnostica

L’agnosia non è una malattia comune. Questa condizione può essere dovuta a una vasta gamma di ragioni e in ogni singolo caso si manifesta in modi diversi. Questi fattori possono complicare seriamente la diagnosi: spesso richiede un esame neurologico completo.

La diagnosi utilizza sintomi clinici, metodi di imaging cerebrale (MRI, TC), esame neuropsicologico e fisico. Di norma, nella prima fase della diagnosi, il medico chiede al paziente di identificare eventuali oggetti comuni, utilizzando vari sensi. Quindi vengono applicati metodi di esame neuropsicologico, vengono eseguiti una serie di test speciali, durante i quali il medico determina le violazioni esistenti di vari tipi di sensibilità e analizza anche la capacità del paziente di utilizzare i sensi e identificare correttamente le informazioni ricevute con il loro aiuto.

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico per l’agnosia. Di norma, l'obiettivo principale è trattare la malattia di base che ha portato al danno cerebrale e all'insorgenza dell'agnosia. Allo stesso tempo, neuropsicologi, logopedisti e terapisti occupazionali vengono spesso utilizzati per compensare le manifestazioni dell'agnosia.

Gnosi (gnosi greca - cognizione, conoscenza) - la capacità di conoscere, riconoscere oggetti, fenomeni, il loro significato e significato simbolico dalle percezioni sensoriali. La violazione del riconoscimento con la relativa conservazione delle sensazioni elementari e dell'intelletto si chiama agnosia. Le agnosie primarie si sviluppano quando le zone corticali secondarie del corrispondente analizzatore sensoriale (il secondo blocco) sono danneggiate e, quindi, sono caratterizzate da specificità modale, cioè si notano in una modalità sensoriale. L'agnosia secondaria si sviluppa quando è interessato il terzo blocco: il blocco di programmazione, regolazione e controllo dell'attività volontaria associata alla patologia dei lobi frontali o come risultato di una diminuzione del livello di attenzione. Nell'agnosia secondaria, tutte le modalità sensoriali sono interessate. Una caratteristica dell'agnosia è la difficoltà o incapacità di riconoscere un'immagine sensoriale olistica pur mantenendo la capacità di distinguere e descrivere le sue caratteristiche individuali.

L'agnosia è multivariata nelle sue manifestazioni. Si distingue l'agnosia dello spazio esterno: visiva, uditiva, tattile, olfattiva e gustativa, e l'agnosia dello spazio interno o somatoagnosia: autotopagnosia, anosognosia, fingeragnosia.

Considera le caratteristiche dei singoli tipi di agnosia e i metodi per il loro studio.

agnosia visiva.

L'agnosia visiva si verifica quando sono colpiti i campi citoarchitettonici 18 e 19, che sono i campi secondari dell'analizzatore visivo, così come i campi terziari ad essi adiacenti e le zone sottocorticali più vicine.

Una regola generale si applica a tutte le forme di agnosia visiva:

le funzioni visive sensoriali elementari rimangono relativamente preservate, i pazienti vedono abbastanza bene, hanno una percezione dei colori normale, campi visivi normali.

Esistono 6 forme principali di disturbi della gnosi visiva:

agnosia dell'oggetto

Agnosia facciale (prosopagnosia)

agnosia del colore

agnosia opto-spaziale

Agnosia letterale

Agnosia digitale

Agnosia simultanea.

La forma di violazione della gnosi visiva è associata sia al lato della lesione che alla posizione della lesione nelle regioni occipitale e parietale del cervello.

agnosia del soggetto. Nei pazienti con agnosia oggettuale, il riconoscimento dei singoli oggetti e delle loro immagini è compromesso a causa della compromissione della capacità di combinare impressioni visive individuali in singole immagini intere. In casi tipici, i pazienti hanno difficoltà a riconoscere oggetti ben noti, descrivendo le caratteristiche individuali dell'oggetto, non possono dire di cosa si tratti. Quando esaminano una penna o un pettine, dicono che è un oggetto stretto e lungo, ma non lo riconoscono. Sentire un oggetto spesso aiuta a riconoscerlo correttamente. A differenza dei pazienti con afasia amnestica, i pazienti con agnosia visiva non solo non sono in grado di nominare correttamente un oggetto, ma non sono nemmeno in grado di spiegarne lo scopo.

Violazioni particolarmente gravi della capacità di riconoscere un oggetto si verificano con lesioni bilaterali dei lobi occipitali o delle regioni parietale-occipitale, che sono spesso osservate nella patologia vascolare.

Nella vita di tutti i giorni, i pazienti si comportano quasi come ciechi e, sebbene non inciampino negli oggetti, li sentono costantemente o si orientano attraverso i suoni.

Nei casi più lievi di agnosia oggettuale, i disturbi del riconoscimento vengono rilevati principalmente alla presentazione di oggetti reali, delle loro immagini (Fig. 1-11). Le immagini schematiche dei contorni sono particolarmente difficili da riconoscere, con contorni dell'oggetto sovrapposti l'uno all'altro, parti mancanti dell'oggetto, immagini dell'oggetto sullo sfondo di "campi visivi", i cosiddetti "disegni rumorosi" - disegni di Poppelreiter (Fig. 12, 13).

Con l'agnosia visiva, il paziente non è in grado di disegnare un determinato oggetto, poiché ha una percezione olistica disturbata della sua immagine.

Agnosia o prosopagnosia facciale caratterizzato da alterato riconoscimento dei volti familiari con relativa conservazione della gnosi del soggetto. I pazienti riconoscono le singole parti del viso (naso, sopracciglia, occhi, orecchie) e il viso come oggetto nel suo insieme, ma non riescono a riconoscerne l'appartenenza individuale, non riconoscono i volti di parenti e amici.

Nei casi più gravi, i pazienti non riconoscono il proprio volto allo specchio, non riconoscono i tratti delle espressioni facciali e non distinguono tra i volti di uomini e donne. Il riconoscimento delle persone in questi casi viene effettuato dalla voce, dall'abbigliamento, dall'andatura. L'agnosia facciale spesso coesiste con altre forme di agnosia. L'agnosia facciale è associata a danni alle parti posteriori dell'emisfero destro nei destrimani, la "sfera visiva" inferiore - la regione occipitale, che si estende in alcuni casi alle regioni parietale e temporale.

Questo sintomo è molto comune nella malattia di Alzheimer.

Per diagnosticare la prosopagnosia, al paziente vengono presentati ritratti di persone famose, alcune figure (Fig. 14) o fotografie di parenti e conoscenti stretti del paziente, distinguendoli dagli estranei.

Agnosiasui colori chiamata violazione della capacità di selezionare gli stessi colori o sfumature dello stesso colore. I pazienti non possono determinare l'appartenenza di un particolare colore a un particolare oggetto.

L'agnosia del colore si osserva sullo sfondo della percezione del colore preservata.

Tali pazienti nominano correttamente i colori e li distinguono correttamente, tuttavia, trovano difficile determinare la relazione del colore con l'oggetto, non possono dire di che colore sia una carota o un'arancia. A causa della mancanza di idee generalizzate sul colore, i pazienti non possono classificare i colori.

L'agnosia del colore si osserva solitamente insieme all'agnosia dell'oggetto e si verifica quando è interessata la regione occipitale sinistra. Spesso il danno cerebrale focale si estende alla regione temporale.

Agnosia letterale. I pazienti, copiando correttamente le lettere, non possono nominarle. Le capacità di lettura crollano. Un tale disturbo della lettura si verifica in isolamento da altri disturbi visivi con danni all'emisfero sinistro - la parte inferiore della sfera visiva al confine tra le regioni occipitale e temporale nei destrimani.

Per diagnosticare l'agnosia delle lettere, al paziente viene chiesto di nominare le lettere in caratteri diversi, barrate o capovolte, in un'immagine speculare (Fig. 15).

Agnosia digitale- una variante dell'agnosia visiva, in cui i pazienti non possono nominare i numeri. Per diagnosticare l'agnosia digitale, al paziente viene chiesto di nominare numeri e numeri arabi e romani in forma di immagine diretta, barrata, invertita, speculare (Fig. 15).

Agnosia optospaziale. È caratterizzato da una violazione della possibilità di orientamento nelle caratteristiche spaziali dell'ambiente e nelle immagini degli oggetti. La capacità di localizzare correttamente gli oggetti in tre coordinate dello spazio, soprattutto in profondità, è compromessa. Diventa impossibile stimare la distanza dall'oggetto, l'orientamento destra-sinistra diventa difficile.

I pazienti dimenticano la strada per casa, sono scarsamente orientati sulla mappa geografica, percorrono la strada in base al nome della strada e al numero civico e non riescono a disegnare autonomamente un'immagine (Fig. 16).

Anche l'agnosia spaziale unilaterale appartiene a questa categoria di agnosia. I pazienti perdono di vista metà dello spazio, più spesso quello sinistro, l'orientamento spaziale è difficile a causa di errori legati più spesso a un lato dello spazio che a quello sinistro (Fig. 16). La metà dello spazio viene ignorata. Il paziente non nota la presenza di stimoli da un lato, quando ridisegna l'immagine riproduce solo metà dell'immagine.

I disturbi ottico-spaziali si associano a focolai localizzati nella regione parietale (con lesioni bilaterali), talvolta in misura maggiore nell'emisfero sinistro. La violazione dell'orientamento topografico nei diagrammi, le mappe sono associate alla localizzazione del focus nell'emisfero sinistro, la violazione dell'orientamento nello spazio reale - a destra. La sindrome dell'agnosia spaziale unilaterale viene rilevata quando viene colpita la regione parietale dell'emisfero destro, più spesso con ictus ischemico nel bacino dell'arteria cerebrale media destra.

L'agnosia ottico-spaziale è solitamente combinata con una violazione della prassi costruttiva. Questo sintomo è chiamato optoagnostico. La combinazione di questi disturbi con agrafia, alessia, afasia amnestica, acalculia, fingeragnosia è chiamata sindrome di Gerstmann. Si verifica quando è interessata la giunzione delle regioni parietale, temporale e occipitale dell'emisfero dominante. Per diagnosticare l'agnosia ottico-spaziale, al paziente viene chiesto di nominare l'ora tramite le lancette dell'orologio, disporre le lancette su un quadrante silenzioso, nominare le immagini principali sulla mappa di contorno (Fig. 17,18), disegnare una pianta di il reparto, dividere la linea in parti.

Agnosia simultanea caratterizzato da una violazione della complessa sintesi delle immagini visive. Questa forma di agnosia è caratterizzata dall'impossibilità di percepire due immagini. Identificando correttamente i singoli oggetti, i pazienti non possono valutare il contenuto dell'immagine. Questa forma di compromissione della gnosi visiva è chiamata sindrome di Ballint. L'insorgenza della sindrome è associata ad un restringimento del volume della percezione visiva, complessi disturbi dei movimenti oculari, lo sguardo diventa incontrollabile, il che rende difficile la ricerca visiva. La localizzazione del processo focale nella sindrome di Ballint è associata a una lesione bilaterale della regione occipitale-parietale.

agnosia uditiva.

L'agnosia uditiva è una variante dell'agnosia sensoriale in cui è presente un disturbo nel riconoscimento dei suoni udibili. Il paziente non riconosce il suono del clacson, dei cani che abbaiano e di altri rumori domestici.

I disturbi uditivi gnostici sono associati a danni all'emisfero destro nella regione del giro temporale superiore, più precisamente nelle zone di proiezione corticale secondaria, campi 41,42,22 della mappa architettonica di Brodmann. Con la sconfitta dell'emisfero sinistro nell'area di campi corticali simili, si presenta un'altra variante dell'agnosia uditiva: la sordità alle parole. Allo stesso tempo, l'udito fonemico è disturbato, in relazione al quale viene compromessa anche la comprensione del discorso indirizzato. Il paziente sente le parole, ma non ne comprende il significato. Di solito questo sintomo viene notato come parte della sindrome dell'afasia sensoriale.

Più spesso esiste una forma più cancellata di disturbo uditivo sotto forma di difetti nella memoria uditiva. Questi ultimi si manifestano in esperimenti speciali che mostrano che un paziente che è in grado di distinguere tra le relazioni di tono non può esprimere differenziazioni uditive, ad es. ricordare due (o più) immagini sonore.

Con un danno alla regione temporale del cervello, può verificarsi un sintomo come l'aritmia. La manifestazione dell'aritmia è che i pazienti non possono valutare correttamente le strutture ritmiche che vengono presentate loro dall'orecchio e non possono riprodurle. Uno dei difetti più noti dell’udito non verbale si chiama amusia. Questa è una violazione della capacità di riconoscere e riprodurre una melodia familiare, o che una persona ha appena ascoltato, nonché di distinguere una melodia da un'altra. I pazienti con amusia non solo non riescono a riconoscere la melodia, ma la valutano anche come un'esperienza dolorosa e spiacevole. La musica diventa per loro sgradevole e spesso provoca mal di testa. È importante notare che se il sintomo dell'amusia si manifesta principalmente con un danno alla regione temporale destra, allora il fenomeno dell'aritmia può essere rilevato non solo con i focolai temporali del lato destro, ma anche con quelli del lato sinistro (nei destrimani persone). Infine, un sintomo di danno alla regione temporale destra è una violazione dell'aspetto intonazionale del discorso.

I pazienti con un tale difetto non solo non distinguono le intonazioni del parlato, ma essi stessi non sono molto espressivi nel proprio linguaggio. Il loro discorso è privo di modulazioni, diversità di intonazione. Esistono descrizioni di pazienti con danno alla regione temporale destra, che, pur ripetendo bene una sola frase, non riuscivano a capire la stessa frase. Pertanto, le agnosie uditive dovrebbero includere: corretta agnosia uditiva, difetti della memoria uditiva, aritmia, amusia, violazione dell'aspetto intonazionale del discorso.

I pazienti con agnosia uditiva lamentano perdita dell'udito, inganni uditivi. Tuttavia, un esame obiettivo degli specialisti otorinolaringoiatri non rivela la patologia.

Per diagnosticare l'agnosia uditiva, al paziente viene chiesto di riconoscere gli oggetti dal suono, ad esempio suonando - un mazzo di chiavi, monete, ticchettando - un orologio; nominare melodie musicali famose; importante nello studio della gnosi uditiva e dei disturbi della coordinazione uditivo-motoria è la valutazione e la riproduzione dei ritmi (Fig. 19); al paziente viene chiesto di determinare la natura dei ritmi (battito singolo, doppio, triplo, la loro alternanza), di eseguire i ritmi secondo l'immagine con riproduzione diretta, ritardata (vuota) e dopo l'interferenza (II II II III III III) ; eseguire ritmi secondo le istruzioni vocali: colpire 2, 3, 2, 4 colpi con riproduzione diretta, ritardata (dopo una pausa vuota), dopo l'interferenza. Allo stesso tempo si valuta il decadimento delle strutture ritmiche e la presenza di perseverazioni.

Agnosia tattile.

L'agnosia tattile è caratterizzata dall'incapacità di differenziare gli oggetti in base alla loro consistenza quando vengono toccati. Sorgono difficoltà nel riconoscere qualità di un oggetto come ruvidità, morbidezza, durezza, pur mantenendo la sensibilità superficiale e profonda, la base sensoriale della percezione tattile.

L'agnosia tattile si verifica quando sono interessate le zone secondarie della corteccia della regione parietale (1, 2, parzialmente 5 campi - la regione parietale superiore) e le zone terziarie (39, 40 campi - la regione parietale inferiore).

Con la sconfitta delle aree post-centrali della corteccia, che confinano con le zone

rappresentazione della mano e del viso nel 3° campo, si verifica una violazione delle forme complesse di gnosi tattile, note come astereognosi. Questa è una violazione della capacità di percepire oggetti familiari toccando con gli occhi chiusi. L'astereognosi si manifesta sullo sfondo di una base sensoriale preservata della percezione tattile, nasce come risultato di una violazione della sintesi delle sensazioni elementari, un disturbo della percezione spaziale tridimensionale. Esistono due forme di questo disturbo: in alcuni casi il paziente percepisce correttamente le caratteristiche individuali dell'oggetto, ma non riesce a sintetizzarle in un unico insieme, in altri anche il riconoscimento di queste caratteristiche è compromesso.

Agnosia olfattiva e gustativa.

Questi tipi di agnosia sensoriale sono caratterizzati dalla perdita della capacità di identificare le sensazioni olfattive e gustative a causa del danno alle regioni mediobasi della corteccia temporale.

Somatognosia.

Somatoagnosia: agnosia dello spazio interno. Nasce come risultato di una violazione della percezione del proprio corpo, che si sviluppa fin dalla prima infanzia sulla base di sensazioni tattili, cinestetiche, visive e di altro tipo. Esistono 3 varianti di somatoagnosia: autotopagnosia, anosognosia e fingeragnosia (agnosia delle dita).

A autopagnosia la percezione dello schema corporeo è disturbata. Il paziente perde l'idea della localizzazione delle parti del corpo, non può, su richiesta del medico, mostrare parti del suo corpo. C'è l'alienazione di parti del tuo corpo. Parti separate del corpo sul lato opposto del fuoco possono sembrare modificate in dimensioni e forma. Può esserci la sensazione di un terzo braccio o gamba (pseudopolimelia), di sdoppiamento della testa, o dell'assenza di qualsiasi parte del corpo fino alla sensazione di assenza degli arti e dell'intera metà del corpo, solitamente la sinistra . In questo caso, queste manifestazioni possono essere considerate come una variante dell'agnosia spaziale unilaterale.

L'autopagnosia si osserva quando la corteccia del lobo parietale è danneggiata (campi 30.40) e le connessioni della corteccia parietale con il tubercolo visivo sono più spesso nell'emisfero destro, cosa che di solito si verifica in caso di tumori, ictus e lesioni. La somatognosia può anche essere una delle manifestazioni di derealizzazione e depersonalizzazione nell'epilessia o nella schizofrenia.

A anosognosia(Sindrome di Anton), il paziente non si rende conto di avere disturbi causati dal processo patologico, nega la loro presenza. L'anosognosia può riferirsi a paralisi, cecità. Il paziente afferma che i movimenti degli arti non sono disturbati, che può alzarsi, ma non vuole alzarsi. Questa sindrome si verifica in caso di danno esteso al lobo parietale dell'emisfero sottodominante.

Fingeragnosia Si manifesta con l'indistinguibilità delle dita della mano pur mantenendo la sensibilità muscolo-articolare. Inoltre, il paziente non può nominare le dita mostrate dal medico. Nonostante l'assenza di violazioni della sensibilità superficiale e profonda, i pazienti sbagliano nel riconoscere le dita mosse passivamente con gli occhi chiusi. Viene determinata la localizzazione del processo nell'agnosia digitale nella regione del giro angolare dell'emisfero sinistro.

Lo studio della gnosi somatosensoriale per la diagnosi di somatognosia viene effettuato secondo i seguenti metodi: 1) un test per determinare la localizzazione del tocco su una, due mani, sul viso; 2) test di discriminazione - determinazione del numero di tocchi: uno o due; 3) definizioni di sensazione pellecinestesica - definizione di cifre, numeri, lettere scritte sulla pelle della mano sinistra e destra; (sentimento di Ferster); 4) trasferire la postura del braccio e della mano da un braccio all'altro ad occhi chiusi; 5) determinazione dei lati destro e sinistro di sé e della persona seduta di fronte (orientamento sinistro e destro); 6) il nome delle dita della mano; 7) riconoscimento degli oggetti tramite tocco con la mano sinistra e destra.

Cos'è l'agnosia?

agnosia - questa è una violazione del riconoscimento di fenomeni e oggetti con la conservazione della coscienza e della sensibilità elementare. Il termine " deriva dal prefisso “a”, che significa assenza di segno, e dalla parola greca “gnosis”, che significa “conoscenza”.

Cause

agnosia si verifica con lesioni estese di alcune parti della corteccia cerebrale. agnosia più spesso associato a patologia principalmente nei destrimani dell'emisfero destro e nei mancini dell'emisfero sinistro. Cioè con la patologia dell'emisfero base del pensiero e della percezione figurativa, artistica. Cause dell'agnosia: Morbo di Alzheimer, disturbi della circolazione cerebrale, panencefalite sclerosante subacuta, encefalopatia postipossica e/o tossica, processi compatti.

Agnosia negli adulti e nei bambini

agnosia più comune negli adulti (uomini e donne). agnosia nei bambini (maschi e femmine) si verifica in età avanzata (dai 10 ai 17 anni) a causa del fatto che hanno una migliore patologia e una differenziazione più pronunciata delle aree funzionali della corteccia cerebrale.

Agnosia, tipi, classificazione

Principale tipi di agnosia Parole chiave: agnosia visiva (agnosia ottica), agnosia uditiva, agnosia tattile (astereognosi), agnosia olfattiva, agnosia gustativa, agnosia dolorifica, anosognosia, autotopopagnosia.

Agnosia visiva, agnosia ottica

agnosia visiva , agnosia ottica - questo è un tipo di agnosia, in cui manca il riconoscimento di oggetti familiari o di alcune delle loro proprietà e qualità, in assenza di cecità. agnosia visiva, o agnosia ottica, si verifica durante i processi patologici nella regione occipitale-parietale, regione occipitale. Si verifica in tipi di patologie come il morbo di Alzheimer, gli incidenti cerebrovascolari. agnosia visiva, l'agnosia ottica ha diversi tipi. Principale sintomi di agnosia visiva: diminuzione della vista, indebolimento della vista, visione offuscata. Tuttavia, quando si esamina una persona, non si osserva alcuna diminuzione della vista. Il paziente non è in grado di spiegare lo scopo degli oggetti e di nominarli correttamente.

Agnosia oggettuale-visiva, agnosia visivo-oggetto

Agnosia oggettuale-visiva - si tratta di un'apparente diminuzione della vista, unita all'incapacità di nominare l'oggetto che viene mostrato al paziente (spazzolino, cucchiaio, scarpe, mutande, tazza, piatto, bicchiere, libro).

Agnosia spazio-visiva, agnosia spaziale

- questa è una violazione della capacità di navigare nello spazio o valutare le relazioni spaziali. Agnosia visiva spaziale caratterizzato dalla mancanza di riconoscimento di immagini spaziali complesse, dalla perdita di rappresentazioni spaziali, da una violazione dell'orientamento sul terreno. L'agnosia spazio-visiva si osserva quando sono interessate le parti inferiori dei lobi parietali del cervello. Spesso l'agnosia spazio-visiva è combinata con la sindrome apracto-agnostica.

Metamorfopsia

Metamorfopsia è un tipo di agnosia in cui si osserva la percezione degli oggetti in una forma distorta. La macropsia è un tipo di metamorfopsia in cui gli oggetti appaiono ingranditi. La micropsia è un tipo di metamorfopsia in cui gli oggetti appaiono ridotti.

Agnosia delle dita

Agnosia delle dita - questa è una violazione della scelta, del riconoscimento, della visualizzazione differenziata delle dita delle mani (dei piedi). Il riconoscimento alterato delle dita si verifica sia in se stessi che nelle altre persone. L'agnosia delle dita appartiene a un gruppo di patologie come autotopoagnosia.

Agnosia facciale, prosopagnosia

Agnosia per i volti , O prosopagnosia - questa è una violazione del riconoscimento di volti noti di persone. Se il volto di una persona non viene riconosciuto, il paziente dice che presumibilmente vede male e quindi non può riconoscerlo. In effetti, la vista del paziente è buona. L'agnosia facciale, secondo Sarclinic, si osserva quando le regioni temporali e/o occipitali del cervello sono colpite più spesso dell'emisfero non dominante. La malattia di Alzheimer è una causa comune di agnosia facciale (prosopagnosia).

Agnosia simultanea

Agnosia simultanea - questa è l'impossibilità di una percezione completa e olistica di un complesso di immagini sensoriali di varie modalità e una violazione del riconoscimento di un'immagine generale olistica in termini di immagine. Allo stesso tempo, viene preservato il riconoscimento delle immagini complete e singole. Con l'agnosia simultanea si osservano violazioni piuttosto complesse dei processi sintetici di formazione dell'immagine sensoriale. Secondo Sarclinic, l'agnosia simultanea si verifica quando le regioni occipitale, parietale e temporale sono colpite nella zona della loro coniugazione. Alcuni pazienti la chiamano "agnosia simultanea".

Inoltre ci sono agnosie associative, agnosie appercettive.

agnosia uditiva

agnosia uditiva - è l'incapacità di riconoscere suoni familiari, mentre l'udito è preservato. Si osserva con danni alle regioni frontale e temporale, zone corticali secondarie dell'analizzatore dell'udito. L'agnosia verbale è l'incapacità di comprendere il significato di parole familiari mantenendo l'udito. Nell'agnosia verbale vengono colpite le zone secondarie dell'analizzatore dell'udito nell'emisfero dominante. Spesso notato con.

Amusia

Amusia è l'incapacità di riconoscere le melodie musicali. L'amusia colpisce l'emisfero non dominante. Inoltre, con violazioni nell'emisfero sottodominante, è difficile valutare la componente intonazionale del discorso.

Agnosia tattile, astereognosi

Agnosia tattile , O astereognosi - questa è l'incapacità di determinare al tatto con gli occhi chiusi oggetti posti nella mano, soggetta alla conservazione della sensibilità. Astereognosi Si suddivide in 2 tipologie: astereognosi primaria e astereognosi secondaria. L'agnosia tattile si verifica quando la corteccia parietale è danneggiata, più spesso il lobulo parietale superiore. La sensibilità tattile e la sensazione muscolo-articolare nell'agnosia tattile primaria non sono influenzate. Con l'astereognosi secondaria, vengono influenzate la sensazione muscolo-articolare e la sensibilità tattile. Lo stadio di sintesi delle sensazioni sensoriali elementari è disturbato. Un paziente con agnosia tattile può descrivere le proprietà individuali di un oggetto, ma non può percepirlo nel suo insieme.

Agnosia olfattiva

Agnosia olfattiva è un disturbo del riconoscimento di oggetti o sostanze familiari attraverso l'olfatto.

Agnosia del gusto

Agnosia del gusto - questa è una violazione del riconoscimento delle sostanze in base al loro gusto, pur mantenendo gusto e olfatto. L'agnosia gustativa e l'agnosia olfattiva si sviluppano a seguito di estese lesioni delle aree mediobasi della corteccia temporale.

agnosia del dolore

agnosia del dolore - Disturbo della percezione degli stimoli dolorosi. Disestesia- violazione della percezione dell'iniezione come tocco.

Con le agnosie sopra discusse, il riconoscimento degli stimoli esterni è compromesso nei pazienti. Alcuni tipi di agnosia sono associati a una percezione alterata del proprio corpo.

Anosognosia

Anosognosia - questa è l'assenza di una valutazione critica del proprio difetto. Anosognosia osservato più spesso con danno al lobo parietale destro del cervello. I pazienti non valutano criticamente i loro difetti come deficit visivo, perdita dell'udito, paralisi, paresi. Spesso con l'anosognosia i pazienti negano la loro malattia.

La sindrome di Anton

La sindrome di Anton L'anosognosia è un tipo di anosognosia in cui il paziente, che ha gravi problemi alla vista, nega con grande tenacia l'esistenza di questi problemi. La sindrome di Anton osservato per la prima volta nel 1898 da uno psichiatra e neurologo tedesco Anton, da cui prende il nome questa sindrome. Lo stesso Anton chiamò questa malattia cecità corticale. La sindrome di Anton osservato quando le parti posteriori della corteccia cerebrale sono danneggiate, le relazioni riflesse tra il diencefalo e la zona occipitale della corteccia cerebrale sono disturbate. Principale Sintomi della sindrome di Anton: disabilità visiva, negazione da parte del paziente della disabilità visiva, mancanza di percezione critica della sua condizione, fantasie violente, verbosità, tendenza alla finzione.

Autotopoagnosia

Autotopoagnosia - questa è una difficoltà nel riconoscere il proprio corpo e le sue parti, violazioni dello schema corporeo. Autotopoagnosia si riferisce alla somatognosia. A una persona sembra che una persona abbia 6 braccia, 8 gambe, 2 teste, una testa quadrata, braccia con tentacoli. Il paziente non riesce a distinguere tra il lato destro e quello sinistro del corpo, non può mostrare parti del suo corpo e l'esecuzione dei test di Gued è compromessa. Un paziente con una lesione dell'emisfero dominante del cervello non distingue tra la metà sinistra e destra del corpo, con una lesione dell'emisfero sottodominante del cervello, crede di non avere un braccio o una gamba, oppure non può controllare questi arti.

Polimelia

Polimelia è una condizione in cui una persona sembra avere molte braccia o gambe.

Agnosia delle dita, sindrome di Gerstmann

Agnosia delle dita - questa è l'incapacità di distinguere un dito dall'altro, pur preservando la sensazione muscolo-articolare. Il dito è chiamato "sindrome di Gerstmann". L'autotopoagnosia si nota con danni alla corteccia parietale e ai suoi rapporti con il talamo nell'emisfero destro. L'agnosia delle dita, il disorientamento a sinistra e a destra, secondo Sarclinic, si osservano spesso anche nei processi patologici parietali dell'emisfero sinistro.

Violazioni secondarie della gnosi

Violazioni secondarie della gnosi osservato con danno al parto anteriore del cervello. I disturbi secondari della gnosi sono caratterizzati dalla percezione frammentaria delle immagini sensoriali. Si aggrappano a una certa immagine e pensano che sia corretta. Ad esempio, il paziente fa il bagno in una vasca senza acqua, ma pensa che sia piena d'acqua. Con le violazioni dinamiche della gnosi si verifica un aumento del tempo di riconoscimento delle immagini sensoriali. Quando i sistemi cerebrali non specifici ad attivazione profonda vengono danneggiati, possono verificarsi effetti positivi della stimolazione esterna dell'attenzione, frammentazione della percezione e fluttuazioni dei disturbi.

Agnosia letterale

Agnosia letterale caratterizzato da lettere irriconoscibili. Il linguaggio orale del paziente è preservato, ma presenta (cecità verbale) e (disturbo della scrittura). La lettera si verifica con danni alle regioni occipitali dell'emisfero dominante del cervello.

Vengono addirittura girati film sulla malattia "agnosia". Tutti ricordano il film spagnolo" agnosia"regista (e compositore) Eugenio Mira (2010) featuring interpretato da Eduardo Noriega. Il film "Amnesia" racconta la storia della figlia di un ricco industriale e uomo d'affari, Joan Pratz, che soffre di agnosia. È difficile vivere e mantenere i segreti quando la vista e l'udito sono in perfetto ordine, ma il cervello non vuole formare immagini uditive e visive comprensibili da segnali provenienti dall'esterno. Chi è il cattivo principale del thriller: Vicente, Carles o qualcun altro?

Trattamento dell'agnosia, come trattare l'agnosia

Conduce Sarclinic trattamento dell'agnosia a Sartov, Russia . Sarclinic sa come trattare l'agnosia a Saratov.

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