Il principio attivo dei preparati di iosciamina butilbromuro buscopan, hyoscine e spanil, istruzioni per l'uso. Butilbromuro di ioscina: descrizione, proprietà, applicazione

Formula: C21H30BrNO4, nome chimico: -9-Butil-7-(3-idrossi-1-osso-2-fenilpropossi)-9-metil-3-ossa-9-azonio triciclononano bromuro.
Gruppo farmacologico: agenti vegetotropi/anticolinergici/m-anticolinergici.
Effetto farmacologico: antispasmodico, m-anticolinergico.

Proprietà farmacologiche

Il butilbromuro di ioscina ha un effetto bloccante sui recettori m-colinergici. Il butilbromuro di ioscina ha effetti simili all'atropina: paralisi accomodativa, dilatazione della pupilla, aumento della pressione intraoculare, accelerazione della conduzione atrioventricolare e senoatriale, aumento della frequenza cardiaca, stimolazione dell'attività funzionale del nodo atrioventricolare e automatismo del nodo senoatriale, rilassamento del liscio muscoli delle vie urinarie e biliari, tratto gastrointestinale, bronchi, utero, diminuzione della secrezione delle ghiandole escretrici (mucose, salivari, sudoripare), rallentamento della peristalsi. Il butilbromuro di ioscina, se assunto per via orale, è scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Si lega male alle proteine ​​plasmatiche. La maggior quantità di butilbromuro di ioscina si trova nel tratto gastrointestinale, nel fegato, nella cistifellea, nei dotti e nei reni. Viene escreto principalmente dall'intestino, in piccola quantità dai reni.

Indicazioni

Condizioni spastiche del tratto gastrointestinale, genito-urinario e delle vie biliari (colica biliare, colica renale, colecistite, pilorospasmo, colica intestinale), discinesia spastica della colecisti e delle vie biliari, algomenorrea, esacerbazione dell'ulcera peptica (come parte di un trattamento complesso), funzionale e studi diagnostici endoscopici degli organi digestivi (per rilassare la muscolatura liscia).

Metodo di applicazione del butilbromuro di ioscina e dosi

Il butilbromuro di Hyoscine viene assunto per via orale, somministrato per via rettale, la dose viene stabilita individualmente. Pazienti di età superiore a 6 anni: 10-20 mg (1-2 supposte) vengono somministrati per via rettale 3 volte al giorno oppure 10-20 mg vengono assunti per via orale 3-5 volte al giorno.
Dovrebbero essere prese in considerazione le differenze significative nella sensibilità individuale alla ioscina nei diversi pazienti, inclusa la probabilità di sviluppare allucinazioni e eccitazione quando si utilizzano dosi normali. La probabilità di reazioni avverse aumenta nei pazienti anziani. Durante la terapia è vietato l'uso di alcol. È necessario evitare il surriscaldamento nella stagione calda e quando si eseguono sforzi fisici intensi, nonché saune e bagni caldi. Durante il trattamento non è possibile guidare veicoli e svolgere altre attività che richiedono una maggiore velocità di reazione e attenzione. Per ridurre la secchezza delle fauci si possono utilizzare piccoli pezzi di ghiaccio, gomme da masticare senza zucchero, sostituti della saliva. Va tenuto presente che la secchezza delle fauci che persiste per più di 14 giorni aumenta il rischio di sviluppare patologie delle gengive, dello smalto dei denti e infezioni fungine del cavo orale. La cancellazione del farmaco deve essere effettuata gradualmente (con una rapida cancellazione, possono svilupparsi sudorazione, nausea, vertigini).

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità (compresi altri alcaloidi della belladonna), miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso, megacolon, età fino a 6 anni, iperplasia prostatica benigna, tachiaritmie, stenosi pilorica, ostruzione intestinale meccanica, grave aterosclerosi cerebrale, edema polmonare acuto.

Restrizioni dell'applicazione

Sospetto di ostruzione intestinale; tendenza alle tachiaritmie; patologia del sistema circolatorio, in cui un aumento della frequenza cardiaca è indesiderabile (compresa fibrillazione atriale, tachicardia, malattia coronarica, ipertensione arteriosa, stenosi mitralica, sanguinamento acuto); ipertiroidismo (probabilmente aumento della tachicardia); reflusso esofageo; ipertermia (la temperatura può ancora aumentare a causa della soppressione delle ghiandole sudoripare); atonia intestinale in pazienti debilitati e anziani (rischio di ostruzione); ernia iatale, che è combinata con esofagite da reflusso (la ridotta motilità dello stomaco e dell'esofago e il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore possono rallentare lo svuotamento gastrico e aumentare il reflusso gastroesofageo attraverso lo sfintere con funzionalità compromessa); età superiore a 40 anni (rischio di glaucoma non diagnosticato); ileo paralitico; colite ulcerosa non specifica (è possibile l'inibizione della motilità intestinale, che aumenta il rischio di sviluppare ileo paralitico; è anche possibile l'esacerbazione o la manifestazione di una complicanza così grave come il megacolon tossico); insufficienza epatica (diminuzione del metabolismo); xerostomia (l'uso prolungato può causare un'ulteriore diminuzione della salivazione); insufficienza renale (rischio di reazioni avverse dovute alla ridotta escrezione); miastenia grave (a causa dell'inibizione dell'azione dell'acetilcolina, la condizione può peggiorare); malattie polmonari croniche, soprattutto nei pazienti giovani e debilitati (una diminuzione della secrezione bronchiale può causare un ispessimento delle secrezioni e la formazione di tappi nei bronchi); ritenzione urinaria o predisposizione ad essa o malattie accompagnate da ostruzione delle vie urinarie (compreso il collo della vescica a causa dell'ipertrofia prostatica); neuropatia autonomica (vegetativa) (la paralisi dell'accomodamento e la ritenzione urinaria possono aumentare); tossicosi della gravidanza (rischio di aumento dell'ipertensione arteriosa); Morbo di Down (probabile aumento della frequenza cardiaca e pupille dilatate insolite); danno cerebrale nei bambini (gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale possono aumentare); paralisi centrale nei bambini (può essere la reazione più pronunciata ai farmaci anticolinergici).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

È possibile utilizzare il butilbromuro di ioscina durante la gravidanza e durante l'allattamento, se l'effetto atteso del trattamento è maggiore del possibile rischio per il bambino o il feto.

Effetti collaterali del butilbromuro di ioscina

Apparato digerente: gonfiore, secchezza delle mucose (comprese quelle del naso e della bocca), nausea, stitichezza e vomito;
sistema urinario: ritenzione urinaria o incontinenza urinaria;
organo della vista: paresi dell'accomodamento, midriasi, aumento della pressione intraoculare, visione offuscata;
il sistema cardiovascolare: tachicardia, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna;
sistema nervoso: capogiri, nervosismo, mal di testa, debolezza, disturbi del linguaggio, atassia, confusione o agitazione (più comuni nei pazienti anziani), disturbi del sonno (sonnolenza o insonnia), amnesia o perdita di memoria (con l'uso prolungato nei pazienti anziani, soprattutto quelli che hanno avuto precedenti compromissione della memoria);
reazioni allergiche: orticaria o altre manifestazioni cutanee; altri: diminuzione della sudorazione, diminuzione della potenza, arrossamento della pelle.

Interazione del butilbromuro di ioscina con altre sostanze

Il butilbromuro di ioscina potenzia l'effetto m-anticolinergico degli antistaminici H1, degli antidepressivi triciclici (inclusi clomipramina, amitriptilina, imipramina), chinidina, disopiramide, amantadina e altri m-anticolinergici (inclusi tiotropio bromuro, ipratropio bromuro). L'uso simultaneo di butilbromuro di ioscina e antagonisti della dopamina (ad esempio metoclopramide) porta ad un indebolimento dell'effetto sul tratto gastrointestinale di entrambi i farmaci. Il butilbromuro di ioscina aumenta il rischio di sviluppare tachicardia, causata da farmaci beta-adrenergici. Con l'uso combinato di ioscina, il bromuro di butile aumenta l'effetto dei farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale.

Overdose

Con un sovradosaggio di butilbromuro di ioscina si sviluppano i seguenti sintomi: pupille dilatate e mancanza di reazione alla luce, raucedine, secchezza delle mucose, difficoltà a deglutire, ipertermia, tachicardia, rossore cutaneo, allucinazioni, disturbi della coscienza, convulsioni, depressione del sistema nervoso centrale sistema, arresto respiratorio, paresi della vescica e dell'intestino. Necessario: lavanda gastrica con carbone attivo e poi con solfato di magnesio al 15%, diuresi forzata, somministrazione ripetuta di galantamina (ogni 1-2 ore) o fisostigmina (ogni 0,5-1 ora), per eliminare la tachicardia e la paresi intestinale, è possibile utilizzare neostigmina metil solfato, con lievi convulsioni e moderata eccitazione, l'introduzione di solfato di magnesio; nei casi più gravi: ossigenoterapia, sodio oxibato, ventilazione polmonare artificiale; cateterizzazione della vescica con difficoltà a urinare; pazienti con glaucoma instillazione di pilocarpina, se necessario, è possibile l'uso sistemico di colinomimetici.

INN butilbromuro di ioscina

Nome internazionale: butilbromuro di ioscina

Forma di dosaggio: soluzione iniettabile, supposte rettali, compresse rivestite

Nome chimico:

7(S) - (1alfa, 2beta, 4beta, 5alfa, 7beta) - 9 - butil - 7 - (3 - idrossi - 1 - osso - 2 - fenilpropossi) - 9 - metil - 3 - ossa - 9 - azoniatri ciclo 3.3 .1.02, 4 bromuro di nonano

Effetto farmacologico:

M-anticolinergico, riduce il tono della muscolatura liscia degli organi interni e la loro attività contrattile, la secrezione delle ghiandole digestive, aumenta la frequenza cardiaca, la pressione intraoculare, provoca midriasi e paralisi dell'accomodazione.

Farmacocinetica:

Scarsamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è bassa. La quantità maggiore si trova nel tratto gastrointestinale, nella cistifellea e nei dotti, nel fegato e nei reni.

Indicazioni:

Colica renale, colica biliare, discinesia biliare spastica e colecisti, colecistite; colica intestinale; pilorospasmo, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno in fase acuta (come parte di una terapia complessa), algomenorrea, bradicardia sinusale, bradiaritmia in caso di blocco AV, parkinsonismo, rinorrea, vomito, ipersalivazione, diarrea, costipazione spastica, enuresi, premedicazione prima procedure chirurgiche e diagnostiche (per migliorare il rilassamento e ridurre la secrezione), mal di mare e di aria.

Controindicazioni:

Ipersensibilità, ileo paralitico Con cautela. Malattie del sistema cardiovascolare, in cui un aumento della frequenza cardiaca può essere indesiderato: fibrillazione atriale, tachicardia, CHF, malattia coronarica, stenosi mitralica, ipertensione arteriosa, sanguinamento acuto; tireotossicosi (può aumentare la tachicardia); ipertermia (la temperatura corporea può ancora aumentare a causa della soppressione dell'attività delle ghiandole sudoripare); esofagite da reflusso, ernia iatale associata a esofagite da reflusso (la ridotta motilità dell'esofago e dello stomaco e il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore possono rallentare lo svuotamento gastrico e aumentare il reflusso gastroesofageo attraverso lo sfintere con funzionalità compromessa); malattie gastrointestinali accompagnate da ostruzione: acalasia e stenosi pilorica, atonia intestinale in pazienti anziani o debilitati (possibilmente diminuzione della motilità e del tono, con conseguente ostruzione e ritenzione del contenuto dello stomaco); malattie con aumento della pressione intraoculare: glaucoma ad angolo chiuso (l'effetto midriatico, che porta ad un aumento della pressione intraoculare, può causare un attacco acuto) e glaucoma ad angolo aperto (l'effetto midriatico può causare un certo aumento della pressione intraoculare; potrebbe essere necessario aggiustare la terapia) , età superiore a 40 anni (rischio di glaucoma non diagnosticato); colite ulcerosa non specifica (alte dosi possono inibire la motilità intestinale, aumentando la probabilità di ileo paralitico; inoltre, è possibile la manifestazione o l'esacerbazione di una complicanza così grave come il megacolon tossico); secchezza delle fauci (l'uso a lungo termine può aumentare ulteriormente la gravità della xerostomia); insufficienza epatica (diminuzione del metabolismo) e insufficienza renale (rischio di effetti collaterali dovuti alla ridotta escrezione); malattie polmonari croniche, soprattutto nei bambini piccoli e nei pazienti debilitati (una diminuzione della secrezione bronchiale può portare ad un ispessimento del segreto e alla formazione di tappi nei bronchi); miastenia grave (la condizione può peggiorare a causa dell'inibizione dell'azione dell'acetilcolina); neuropatia vegetativa (autonoma) (la ritenzione urinaria e la paralisi accomodativa possono aumentare), ipertrofia prostatica senza ostruzione delle vie urinarie, ritenzione urinaria o predisposizione ad essa, o malattie accompagnate da ostruzione delle vie urinarie (compreso il collo della vescica dovuto all'ipertrofia prostatica); preeclampsia (probabilmente aumento dell'ipertensione arteriosa); danno cerebrale nei bambini (gli effetti sul sistema nervoso centrale possono essere esacerbati); Malattia di Down (probabilmente dilatazione insolita delle pupille e aumento della frequenza cardiaca); paralisi centrale nei bambini (la reazione ai farmaci anticolinergici può essere più pronunciata), tachicardia (può aumentare).

Regime di dosaggio:

Dentro, con una piccola quantità di acqua, adulti e bambini sopra i 6 anni - 10-20 mg 3 volte al giorno. Bambini di età compresa tra 1 e 6 anni - 5-10 mg per via orale o rettale - 7,5 mg 3-5 volte al giorno; fino a 1 anno - internamente, 5 mg 2-3 volte al giorno o per via rettale - 7,5 mg fino a 5 volte al giorno. In condizioni acute, s / c, / m o / in: adulti - 20-40 mg; bambini sotto i 3 anni - 5 mg 3-4 volte al giorno, 3-6 anni - 10 mg 3-4 volte al giorno.

Effetti collaterali:

Secchezza delle mucose (anche della bocca e del naso), diminuzione della sudorazione; stitichezza, gonfiore, nausea e vomito; incontinenza urinaria o ritenzione urinaria; midriasi, paresi dell'accomodamento, visione offuscata, aumento della pressione intraoculare; palpitazioni, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, vertigini, mal di testa; nervosismo, debolezza, atassia, disturbi del linguaggio, agitazione o confusione (più comuni negli anziani), perdita di memoria o amnesia (uso a lungo termine nei pazienti anziani, soprattutto quelli con precedenti disturbi della memoria), disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza), allergie (orticaria o altre manifestazioni cutanee), diminuzione della potenza, iperemia cutanea nel sito di iniezione. Sintomi: pupille dilatate senza reazione alla luce, secchezza delle mucose, raucedine, difficoltà di deglutizione, tachicardia, ipertermia, rossore cutaneo, alterazione della coscienza, allucinazioni, convulsioni, seguite da depressione del sistema nervoso centrale, arresto respiratorio, atonia dell'intestino e della vescica. Trattamento: diuresi forzata, iniezioni ripetute di fisostigmina (ogni 1/2-1 ora) o galantamina (ogni 1-2 ore), può essere somministrata proserina per eliminare paresi intestinale e tachicardia, con risveglio moderato e piccole convulsioni - diazepam, nei casi gravi casi: ossibutirrato di sodio, ossigenoterapia, ventilazione meccanica.

Istruzioni speciali:

L'annullamento del farmaco deve essere effettuato gradualmente (con annullamento rapido, possono verificarsi nausea, sudorazione, vertigini). È vietato assumere etanolo per tutta la durata del trattamento. Evitare il surriscaldamento durante l'attività fisica intensa e quando fa caldo, nonché bagni caldi e saune. La secchezza delle fauci che persiste per più di 2 settimane aumenta il rischio di malattie dello smalto dei denti, delle gengive e dello sviluppo di infezioni fungine. Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione:

I farmaci antistaminici, gli antiacidi, i lassativi contenenti caolino o attapulgite, il ketoconazolo, la metoclopramide e la disopiramide si indeboliscono e gli antidepressivi triciclici, la chinidina, l'amantadina aumentano l'efficienza. Migliora l'effetto dei farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale.

Descrizione

Descrizione dettagliata

Descrizione dettagliata

effetto farmacologico

Blocca i recettori m-colinergici. Provoca effetti simili all'atropina: pupille dilatate, paralisi accomodativa, aumento della pressione intraoculare, aumento della frequenza cardiaca, conduzione senoatriale e AV accelerata, stimola l'automatismo del nodo senoatriale e l'attività funzionale del nodo AV, rilassa la muscolatura liscia del tratto gastrointestinale , bile e vie urinarie, utero, bronchi, rallenta la peristalsi , riduce la secrezione delle ghiandole escretrici (salivare, mucose, sudore).

Dopo la somministrazione orale, viene scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Il legame con le proteine ​​è basso.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compresi altri alcaloidi della belladonna), glaucoma ad angolo chiuso, miastenia grave, megacolon, bambini sotto i 6 anni di età.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Forse se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: sonnolenza, amnesia, disturbi dell'accomodazione, aumento della sensibilità degli occhi alla luce, esacerbazione del glaucoma.

Dal tratto digestivo: secchezza della mucosa del cavo orale e della faringe, stitichezza, nausea e vomito.

Reazioni allergiche: manifestazioni cutanee, anafilassi con episodi di mancanza di respiro.

Altri: pelle secca, arrossamento della pelle, tachicardia, difficoltà a urinare, diminuzione della sudorazione.

Interazione

Aumenta l'effetto m-anticolinergico degli antidepressivi triciclici (inclusi amitriptilina, clomipramina, imipramina), antistaminici H 1, chinidina, amantadina, disopiramide e altri m-anticolinergici (inclusi ipratropio bromuro, tiotropio bromuro). L'uso combinato di butilbromuro di ioscina e antagonisti della dopamina (ad esempio metoclopramide) porta ad un indebolimento dell'effetto sul tratto gastrointestinale di entrambi i farmaci. Il butilbromuro di ioscina aumenta il rischio di tachicardia beta-adrenergica.

Overdose

Sintomi: pupille dilatate e mancanza di reazione alla luce, secchezza delle mucose, raucedine, difficoltà di deglutizione, tachicardia, ipertermia, rossore cutaneo, alterazione della coscienza, allucinazioni, convulsioni, seguite da depressione del sistema nervoso centrale, arresto respiratorio, paresi intestinale e della vescica.

Trattamento: lavanda gastrica con carbone attivo e poi con solfato di magnesio al 15%, diuresi forzata, iniezioni ripetute di fisostigmina (ogni 0,5-1 ora) o galantamina (ogni 1-2 ore), neostigmina metil solfato può essere somministrato per eliminare la paresi intestinale e la tachicardia, con eccitazione moderata e convulsioni non gravi - solfato di magnesio; nei casi più gravi: sodio oxibato, ossigenoterapia, ventilazione meccanica; con difficoltà a urinare - cateterizzazione della vescica. Pazienti con glaucoma: instillazione di pilocarpina, se necessario, è possibile la somministrazione sistemica di colinomimetici.

Incluso nei farmaci

AT:

A.03.B.B.01 Bromuro di butile di ioscina

Farmacodinamica:

Blocca i recettori m-colinergici, riducendo l'effetto stimolante dell'acetilcolina: riduce la secrezione delle ghiandole lacrimali, bronchiali, sudoripare, gastriche, nonché l'attività esocrina del pancreas. Come antispasmodico, riduce il tono dei dotti biliari e della cistifellea, del tratto gastrointestinale e allo stesso tempo aumenta il tono degli sfinteri. Migliora la conduzione atrioventricolare, provoca tachicardia. Impedisce il deflusso del liquido intraoculare, aumenta la pressione intraoculare, provoca la paralisi dell'accomodazione.

Farmacocinetica:

Dopo l'ingestione a stomaco vuoto, fino all'8% viene assorbito nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 2 ore, dopo 5 minuti - dopo somministrazione endovenosa. La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è del 4,4%.

Metabolismo nel fegato.

L'emivita è di 6 ore. Eliminazione con feci e reni.

Indicazioni:

È usato per trattare l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Viene utilizzato per la colelitiasi, le coliche biliari e renali, lo spasmo della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, la pancreatite acuta, la dismenorrea, le emorroidi e la ragade anale.

XI.K20-K31.K25 Ulcera gastrica

XI.K20-K31.K26 Ulcera duodenale

XI.K20-K31.K31.3 Pilorospasmo, non classificato altrove

XI.K80-K87.K80 Malattia dei calcoli biliari [colelitiasi]

XI.K80-K87.K81.0 Colecistite acuta

XI.K80-K87.K81.1 Colecistite cronica

XI.K80-K87.K82.8 Altre malattie specificate della colecisti

XIV.N20-N23.N23 Colica renale, non specificata

XIV.N80-N98.N94.5 Dismenorrea secondaria

XIV.N80-N98.N94.4 Dismenorrea primaria

XVIII.R10-R19.R10.4 Altro e non specificato dolore addominale

XI.K55-K63.K60.2 Fessura dell'ano, non specificata

XI.K94.K94* Diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale

XIV.N80-N98.N94.6 Dismenorrea, non specificata

Controindicazioni:

Cheratocono, sinechia dell'iride, glaucoma ad angolo chiuso e ad angolo aperto, intolleranze individuali.

Accuratamente:

Cardiopatia ischemica, polineuropatia, ipertensione, ernia diaframmatica, ipersensibilità.

Gravidanza e allattamento:

Linee guida della FDA - categoria C. Viene usato con cautela durante la gravidanza e l'allattamento nei casi in cui il beneficio previsto supera il rischio per il feto e il neonato. Con l'uso prolungato, sopprime l'allattamento.

Dosaggio e somministrazione:

Uso nei bambini

Per via endovenosa lenta, secondo indicazioni di emergenza: 0,3-0,6 mg/kg fino a 12 anni di età. La dose massima giornaliera è 1,5 mg/kg di peso corporeo.

Dai 12 anni: per via endovenosa lenta, per via intramuscolare o sottocutanea, 20-40 mg (1-2 fiale).

dentro nei bambini dai 6 anni di età vengono utilizzate le dosi degli adulti.

adulti

Dentro, 10-20 mg 3-5 volte al giorno.

Per via rettale, 1-2 supposte (10-20 mg) 3 volte al giorno.

Per via endovenosa lentamente, per via sottocutanea, intramuscolare, 20-40 mg (1-2 fiale).

Dose giornaliera massima: 100 mg.

La dose singola più alta: 40 mg.

Effetti collaterali:

Sistema nervoso centrale e periferico : vertigini, sonnolenza, allucinazioni, sensibilità tattile ridotta.

Il sistema cardiovascolare : tachicardia.

Apparato digerente : secchezza delle fauci, stitichezza.

organi di senso: midriasi, paralisi accomodativa, fotofobia.

sistema urinario : ritenzione urinaria.

Reazioni allergiche.

Overdose:

Eccitazione motoria e vocale, visione offuscata, sonnolenza, andatura instabile, allucinazioni, depressione del centro respiratorio.

Trattamento. L'introduzione di fisostigmina (per via endovenosa da 0,5 a 2 mg ad una velocità fino a 1 mg / min, non più di 5 mg al giorno) o neostigmina metil solfato (per via intramuscolare a 1 mg ogni 2-3 ore, per via endovenosa - fino a 2 mg).

Interazione:

Gli antiacidi contenenti alluminio o carbonato di calcio riducono l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale. Si consiglia di mantenere un intervallo di almeno 1 ora.

Con l'uso simultaneo di fenilefrina, può svilupparsi ipertensione arteriosa.

Abbassa la concentrazione di levodopa nel plasma, riduce o elimina l'effetto degli agenti anticolinesterasici e dei m-colinomimetici. L'uso simultaneo con atropina aumenta gli effetti collaterali.

Istruzioni speciali:

L'uso del farmaco in condizioni di temperatura dell'aria elevata può provocare un colpo di calore.

Istruzioni

La iosciamina butilbromuro è un principio attivo considerato un alcaloide vegetale, ovvero un composto di ammonio presente nei seguenti rappresentanti della flora: belladonna, scopolia, nonché giusquiamo e droga. Questo composto, dopo essere stato estratto dalla pianta, forma una polvere cristallina bianca, facilmente solubile in acqua e alcool.

effetto farmacologico

Il principio attivo ioscina butilbromuro è contenuto in alcuni farmaci che hanno un effetto m-anticolinergico, nonché alcuni effetti antispastici.

Questo composto vegetale blocca i cosiddetti recettori m-colinergici. I preparati contenenti questa sostanza hanno effetti simili all'atropina, che si esprimono sotto forma di dilatazione della pupilla, paralisi dell'accomodazione, pressione intraoculare leggermente aumentata, tachicardia e aumento della conduzione AV.

Inoltre, si verifica un rilassamento delle fibre muscolari lisce del tratto digestivo, così come delle vie biliari e urinarie, dell'utero, dei bronchi, inoltre, il butilbromuro di ioscina rallenta i processi peristaltici, riduce la funzione secretoria del sudore, della saliva e ghiandole mucose.

Durante l'uso interno di preparati contenenti questo alcaloide vegetale nella sua composizione, è scarsamente assorbito dal tratto digestivo, inoltre ha un basso legame con le proteine ​​plasmatiche.

Indicazioni per l'uso

Elencherò quando i mezzi, incluso il butilbromuro nella composizione della ioscina, sono indicati per l'uso:

Con condizioni spastiche del tratto gastrointestinale, nonché delle vie biliari e genito-urinarie, come coliche intestinali, biliari e renali, con colecistite;
Con discinesia biliare spastica;
Con ulcera peptica che si verifica direttamente nella fase acuta;
Un rimedio efficace contro l'algomenorrea (mestruazioni dolorose).

Quando si esegue un esame endoscopico del tratto digestivo per rilassare i muscoli.

Controindicazioni per l'uso

Tra le controindicazioni si può notare l'ipersensibilità alla ioscina butil bromuro, così come ad altri alcaloidi della belladonna, inoltre, il farmaco non viene utilizzato per il glaucoma ad angolo chiuso, così come fino all'età di sei anni e con il so- chiamato megacolon (ingrossamento patologico dell'intestino crasso).

Tra le restrizioni all'uso dei preparati di butilbromuro di ioscina si può notare il sospetto della presenza di ostruzione intestinale; blocco delle vie urinarie, compreso l'adenoma prostatico; con patologia cardiaca, in particolare con la cosiddetta tachiaritmia atriale.

Applicazione e dosaggio

I medicinali contenenti questa sostanza possono essere utilizzati per via orale e somministrati anche per via rettale, mentre il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente da un medico qualificato.

Agli adulti e ai bambini di età superiore ai sei anni viene solitamente prescritto il farmaco in una dose compresa tra 10 e 20 milligrammi da tre a cinque volte al giorno. Per via rettale il farmaco viene utilizzato nella stessa dose, che equivale a una o due supposte fino a tre volte al giorno.

Effetti collaterali

Elencherò quali effetti collaterali sono possibili in risposta all'uso di farmaci contenenti il ​​principio attivo ioscina butilbromuro: c'è sonnolenza, amnesia (perdita di memoria), disturbi dell'accomodazione, glaucoma, aumento della sensibilità degli occhi alla luce intensa, secchezza della faringe e cavità orale, c'è stitichezza, inoltre, nausea e vomito.

Altre manifestazioni indesiderate sono possibili sotto forma di reazioni allergiche di natura dermatologica, come prurito, eruzione cutanea, arrossamento e gonfiore della pelle, e non sono escluse condizioni anafilattiche con difficoltà respiratorie. Inoltre, si osserva una diminuzione della sudorazione, della pelle secca e della tachicardia.

Overdose

In caso di sovradosaggio si noteranno i seguenti sintomi: pupille dilatate, secchezza delle mucose, mancanza di risposta alla luce, difficoltà di deglutizione, convulsioni, tachicardia, articolazioni ipertermiche, disturbi della coscienza, allucinazioni, depressione del sistema nervoso centrale non sono escluse, inoltre, arresto respiratorio, nonché paresi della vescica e dell'intestino.

In questo caso il paziente viene trattato come segue: prima di tutto si deve lavare lo stomaco, dopodiché al paziente viene somministrato carbone attivo e solfato di magnesio, viene prescritta la diuresi forzata, viene somministrata fisostigmina ogni ora o galantamina.

Per eliminare la paresi intestinale e la tachicardia, al paziente viene prescritta la neostigmina metil solfato, il solfato di magnesio è indicato per le convulsioni, inoltre, la ventilazione meccanica è efficace e così via.

Preparati contenenti butilbromuro di ioscina

Il principio attivo della hyoscine butil bromuro è contenuto nel farmaco Buscopan, Hyoscine e anche Spanil. I farmaci elencati sono prodotti dall'industria farmaceutica sotto forma di compresse, ricoperte superiormente da un guscio sottile, inoltre ci sono supposte rettali e una soluzione consigliata per l'uso per iniezioni.

Conclusione

L'uso di prodotti contenenti questo alcaloide vegetale deve essere effettuato su raccomandazione di uno specialista qualificato. Il paziente deve studiare in modo indipendente le istruzioni per l'uso del farmaco prescritto.