Carenza nutrizionale. Eziologia e patogenesi

Una malattia associata alla carenza di proteine. Distrofia nutrizionale – carenza energetica. La causa più comune della malattia è la fame.

Il digiuno può essere forzato o consapevole. Spesso una persona, alla ricerca di una bella figura, soffre di questa malattia. Può svilupparsi anoressia.

Nel secolo moderno, molti programmi sono dedicati a questa malattia. La distrofia nutrizionale è una malattia sociale.

Se il corpo non riceve le sostanze necessarie, il metabolismo viene interrotto. Oppure il metabolismo.

Quali sono le possibili cause della fame? Le cause più comuni di fame includono:

• guerra;
• disastro ambientale;
• dieta;
• restringimento dell'esofago

Il restringimento dell'esofago può essere un processo patologico. Si tratta di patologie acquisite piuttosto che congenite.

Tuttavia, questo processo è aggravato dai seguenti fattori:

• duro lavoro fisico;
• ipotermia

Quali cambiamenti si verificano nel corpo. Il corpo spesso inizia il processo di esaurimento. Le riserve di glicogeno e di grasso del corpo sono esaurite. Per cominciare, i processi patologici riguardano i muscoli e la pelle.

Quindi gli organi interni soffrono. Ultimo ma non meno importante, sono coinvolti gli organi vitali.

Anche un'alimentazione nutriente e adeguata non ha un risultato positivo. Perché il cuore e il cervello sono danneggiati.

Le riserve di vitamine e minerali sono esaurite. Il sistema immunitario inizia a funzionare in modo errato. Di conseguenza, si verificano varie infezioni.

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Nella prima fase, l'esaurimento è accompagnato da una leggera perdita di peso corporeo.

Nella seconda fase, il peso corporeo diminuisce in modo significativo. C'è una perdita di prestazioni. Nella terza fase, l’esaurimento è il più grave. Fino all'immobilizzazione.

Sintomi

La distrofia nutrizionale può manifestarsi inosservata. I sintomi aumentano successivamente. Dipende dalla dieta.

Se la dieta rimane la stessa nel periodo iniziale, i sintomi peggiorano. Diventano più pronunciati.

Quali sono i principali sintomi della malattia? I principali sintomi della malattia includono:

• minzione frequente;
• debolezza;
• irritabilità;
• sonnolenza;
• aumento dell'appetito;
• dispepsia;
• bradicardia;
• diminuzione della temperatura corporea;

La fase iniziale della malattia comprende la minzione frequente. Spesso passa inosservato al paziente.

Nella fase iniziale della malattia sono previsti anche sintomi come sonnolenza e irritabilità.

Ulteriore complicazione della malattia è associata alle condizioni della pelle. La pelle è flaccida e secca. La dispepsia si manifesta in modo più evidente.

Le prestazioni del paziente peggiorano. Diventa letargico e apatico. Il deterioramento più grave delle condizioni del paziente sono i disturbi mentali.

Una complicazione della malattia è il coma da fame. Si sviluppa a causa di una diminuzione dei livelli di glucosio. Il cervello non dispone delle riserve energetiche necessarie.

Come risultato di un coma da fame, può svilupparsi insufficienza cardiaca. La morte avviene per arresto cardiaco.

Spesso sono associate varie infezioni. La tubercolosi può unirsi. Oppure polmonite, sepsi.

Diagnostica

Un buon metodo per diagnosticare la malattia è fare un'anamnesi. Ti permette di determinare l'immagine della malattia. Devi solo chiedere al paziente come mangia.

Se parliamo di digiuno, la diagnosi può essere fatta immediatamente. Vengono utilizzati anche metodi diagnostici di laboratorio.

La diagnosi di laboratorio comprende un esame del sangue biochimico. Ciò consente di rilevare una diminuzione della glicemia. Così come una diminuzione del livello di tutte le cellule del corpo.

È noto che le cellule del corpo sono:

• globuli rossi;
• leucociti;
• piastrine

Sono direttamente responsabili dell’immunità. Pertanto, una diminuzione del livello di queste cellule porta alla soppressione del sistema immunitario.

Il glucosio nutre tutte le cellule del corpo. Responsabile del metabolismo energetico. Pertanto, una diminuzione del suo livello porta alla carenza di energia.

Ulteriori metodi per diagnosticare la distrofia nutrizionale sono gli ultrasuoni. E anche la risonanza magnetica.

Questi studi ci permettono di determinare la disfunzione degli organi interni. Vale a dire, distrofia d'organo.

È anche importante determinare che questi disturbi patologici sono una conseguenza della distrofia nutrizionale.

Pertanto vengono effettuati studi per escludere le seguenti patologie:

• oncologia;
• diabete

Si consiglia di consultare specialisti. Diciamo un endocrinologo e un gastroenterologo.

L'endocrinologo determinerà lo squilibrio ormonale nel corpo. Se è direttamente correlato al diabete mellito o ad altre malattie ormonali.

Un phthisiatra aiuterà a determinare il danno della tubercolosi al corpo. Poiché è con la tubercolosi che può essere presente l'esaurimento.

Prevenzione

La distrofia nutrizionale può essere prevenuta. La prevenzione comporterà l’istituzione di una corretta alimentazione.

In nessuna circostanza una persona dovrebbe escludere microelementi vitali dalla dieta. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e completa.

Le proteine ​​devono essere presenti negli alimenti che mangi. Anche il glucosio è un elemento importante nella nutrizione.

Se una persona è a dieta. Quindi è necessario consultare un nutrizionista. È questo specialista che adatterà correttamente la dieta.

L'autoflagellazione e il rifiuto non autorizzato dei prodotti non porteranno a buoni risultati.

Uno stile di vita sano gioca un ruolo nella prevenzione della distrofia nutrizionale. L'abuso di alcol e il fumo portano all'esaurimento del corpo.

L'intossicazione generale di una persona che conduce uno stile di vita malsano contribuisce ai disturbi metabolici. L'assorbimento di importanti microelementi e vitamine è compromesso.

Situazioni stressanti gravi portano anche a uno stato patologico del corpo. Il digiuno è spesso causa di stress.

Lo stress può causare esaurimento. All'inizio, una persona non avverte molti cambiamenti nel corpo. Poi la situazione peggiora. Il corpo smette di assumere cibo.

Trattamento

Il trattamento della distrofia nutrizionale mirerà all'adeguamento di uno stile di vita sano. La routine quotidiana è normalizzata. E anche riposare e dormire.

Per questa malattia è indicato il trattamento ospedaliero. I pazienti vengono posti in una stanza ben ventilata. Con abbastanza luce.

Ciò include l’esclusione del contatto tra il paziente e i pazienti infetti. Poiché in questo caso c'è una diminuzione dell'immunità. Il paziente è suscettibile a varie infezioni.

Il primo stadio della malattia viene trattato con pasti frazionati. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile.

Nella seconda fase della malattia, la nutrizione viene effettuata come segue:

• nutrizione enterale;
• nutrizione parenterale

La nutrizione parenterale può consistere nella somministrazione di soluzioni endovenose. Qual è esattamente la dieta del paziente?

La dieta include proteine ​​animali. In questo caso sono indispensabili. È anche molto necessario integrare la dieta con una certa quantità di liquidi.

Il trattamento farmacologico è ampiamente utilizzato. È usato per eliminare tutti i tipi di complicazioni.

Gli antibiotici vengono somministrati immediatamente dopo aver stabilito la sensibilità. Se c'è un coma affamato, viene somministrata per via endovenosa una soluzione di glucosio al 40%.

Nella fase più grave della malattia, le trasfusioni di sangue sono ampiamente utilizzate. Ad esempio, globuli rossi e plasma.

Dopo il trattamento, il paziente viene riabilitato. Cioè, la riabilitazione consiste nel ricostituire le reazioni fisiche e mentali del corpo.

Negli adulti

La distrofia nutrizionale negli adulti è spesso causata dall'esaurimento cosciente del corpo. Questo vale soprattutto per le donne.

La ricerca di una bella figura contribuisce allo sviluppo di varie complicazioni. Nelle giovani donne, l'esaurimento è la causa della fame autoimposta.

L'amore infelice o i sentimenti non corrisposti contribuiscono allo sviluppo della fame. Le ragazze credono che una bella figura aiuterà nelle relazioni amorose.

Ma spesso la malattia in questo caso finisce con la morte. Poiché diventa impossibile ripristinare il normale funzionamento di organi e sistemi.

Negli adulti, la malattia si divide nelle seguenti forme:

• cachettico;
• edematoso

La forma cachettica della malattia è pericolosa per la salute, proprio come la forma edematosa. Tuttavia, la cachessia è la malattia più grave.

La forma edematosa può manifestarsi con lo sviluppo di edema. Si sviluppa ascite. Ma in ogni caso questa forma è più curabile della forma edematosa.

La causa della malattia negli uomini può anche essere l'esaurimento cosciente. Ciò potrebbe essere dovuto a cattive abitudini.

Uno stile di vita malsano spesso causa esaurimento. Come risultato di questo fattore, si verificano varie infezioni. Ad esempio, la tubercolosi.

Nei bambini

La distrofia nutrizionale nei bambini può essere congenita. Questo è direttamente correlato alla patologia degli organi interni. Ad esempio, il tratto gastrointestinale e la cavità orale.

Inoltre, la causa dello sviluppo della distrofia nutrizionale nei bambini sono spesso le basse condizioni socioeconomiche della famiglia.

Un bambino che cresce in povertà e assume il giusto rapporto di proteine ​​e altri microelementi è più suscettibile a questa malattia.

Se la distrofia nutrizionale si sviluppa in tenera età, la conseguenza della malattia è la morte.

Il corpo del bambino si sviluppa e la diminuzione dei nutrienti essenziali interrompe questo sviluppo.

In questo caso si verificano disturbi mentali. Così come la debolezza del sistema muscolare e alcuni tratti di un bambino malato.

Un bambino malato è spesso associato a varie infezioni. Tubercolosi e sepsi sono fattori associati alla malattia.

I disturbi mentali nei bambini possono manifestarsi gravemente. Il bambino è piagnucoloso e irritato.

Insuccesso a scuola. È necessario mettere il bambino in ospedale in tempo. Creare le condizioni necessarie. Non solo le condizioni domestiche, ma anche le condizioni alimentari.

Spesso nutrizione parenterale. Poiché l'esaurimento prolungato porta a una grave distrofia degli organi interni. Il tratto gastrointestinale del bambino si atrofizza. Smette di funzionare.

Previsione

In questo caso, la prognosi della malattia dipenderà dallo stadio. Nella fase iniziale, esiste la maggiore probabilità di stabilire una prognosi favorevole.

Una prognosi sfavorevole è appropriata nella seconda e terza fase dello sviluppo dell'esaurimento. Man mano che si sviluppano varie complicazioni.

Se la nutrizione viene imposta e gli organi interni non hanno il tempo di atrofizzarsi, la prognosi è buona. Tuttavia, il trattamento è piuttosto lungo. La guarigione del paziente può richiedere anni.

Esodo

Come accennato in precedenza, l'esito della malattia dipende dalla presenza di complicanze. E anche sullo stadio della malattia. Lo stadio cachettico più grave.

La fase edematosa spesso termina favorevolmente. Ma sono necessari aggiustamenti alla nutrizione, alla routine quotidiana e al riposo. Principalmente nella fase iniziale.

Se il trattamento non viene eseguito in tempo, si verifica un coma affamato. È fatale.

Anche l'aggiunta di varie infezioni non porterà a buoni risultati. La malattia in questo caso peggiora.

Durata

La riabilitazione fisica e mentale a lungo termine contribuisce ad aumentare l’aspettativa di vita. Viene effettuato non solo dopo il trattamento, ma anche durante lo stesso.

Tuttavia, ci sono statistiche tristi. Il paziente vive fino a cinque anni dall'esordio della malattia. Soprattutto se la malattia ha raggiunto uno stadio grave.

Se la malattia può essere fermata. Le funzioni degli organi vengono ripristinate e l'aspettativa di vita aumenta.

Ma questo fatto dipende dalla tempestività del trattamento iniziato. Vale a dire, dalla correzione dello stile di vita. Ricevi il trattamento in tempo e sii sano!

Una condizione patologica che si verifica a seguito di una prolungata fame completa ed è caratterizzata da esaurimento generale, disordini metabolici e interruzione del funzionamento di quasi tutti gli organi e sistemi in medicina è chiamata follia nutrizionale. La malattia è sociale, cioè è causata da condizioni socioeconomiche.

Eziopatogenesi del marasma nutrizionale

La patologia si sviluppa a causa della malnutrizione. Nonostante il fattore principale, la malattia colpisce le persone non solo nei paesi con situazioni economiche difficili. Rendendo omaggio alla moda, molti muoiono consapevolmente di fame. Nei paesi sviluppati, le persone soffrono di anoressia, un grave grado di follia nutrizionale (distrofia nutrizionale). Inoltre, non si fermano nemmeno con cambiamenti evidenti nel corpo.

Secondo l'ICD-10, la distrofia nutrizionale ha il codice E41 e si riferisce a gravi disturbi nutrizionali, accompagnati da marasma.

La malattia è caratterizzata da carenza di proteine ​​e calorie. Durante le prime fasi del digiuno, l’organismo mantiene l’emostasi riducendo il consumo energetico. Con una prolungata mancanza di nutrizione, il corpo inizia a consumare riserve di grasso, proteine ​​​​dei tessuti e carboidrati. Molto rapidamente si verifica una diminuzione dei livelli di glucosio (25-40 mg%), così come del colesterolo e dei trigliceridi. Parallelamente, aumenta il contenuto di acido lattico. L'acetone appare nelle urine in grandi quantità. Nelle fasi successive si osserva una diminuzione dell'acidità del sangue.

I cambiamenti si verificano nel metabolismo delle proteine. Ciò porta alla rottura di quelle funzioni del corpo che si realizzano con la partecipazione delle proteine. Si verifica che aggrava la distrofia a causa del ridotto assorbimento dei nutrienti e della loro assimilazione.

La struttura della malattia cambia costantemente sotto l'influenza delle mutevoli condizioni di vita e della nutrizione delle persone.

Classificazione della patologia

In gastroenterologia, la malattia è classificata in base alla forma e alla gravità.

Per modulo:

• Cachettico: esaurimento estremo. Questa forma è estremamente sfavorevole. La perdita di peso può arrivare fino al 50%.
• Edematoso, caratterizzato da gonfiore, compreso gonfiore interno. La forma ha una prognosi terapeutica favorevole.

In base alla gravità, ci sono 3 stadi della distrofia nutrizionale:

• I. Si nota una leggera diminuzione del peso, un aumento della frequenza della deurinazione, con un volume di urina costante. I pazienti hanno sete e mancano di sale: il cibo è troppo salato. C'è un aumento dell'appetito e talvolta appare gonfiore.
• II. Una forte diminuzione del peso corporeo. Non è assolutamente presente tessuto adiposo nella zona del torace, dell'addome e dei glutei. Sul viso e sul collo compaiono pieghe e rughe profonde. I pazienti soffrono di stitichezza e sviluppano brividi. La condizione generale peggiora, appare debolezza muscolare e le prestazioni vengono perse. Si notano cambiamenti mentali.
• III. Il grasso scompare completamente. Grave debolezza, forte perdita di forza, in questo contesto si verifica l'atrofia dei muscoli scheletrici. La pelle è secca con molte pieghe. Nella forma edematosa si ha un accumulo di essudato nella cavità addominale. Si osservano un coma affamato e cambiamenti mentali pronunciati.

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia

Le cause della distrofia nutrizionale sono la carenza nutrizionale e la fame prolungata. C’è anche una crisi energetica, quando viene consumata molta più energia di quella fornita attraverso il cibo.

Ci sono diversi fattori che portano una persona a mangiare male o a non mangiare quasi nulla. Ma molto spesso il digiuno prolungato è dovuto a quanto segue.

• Svantaggio socio-economico. A causa della legge marziale, dei disastri ambientali e della reclusione forzata, una persona non può provvedere a un'alimentazione normale.
• Patologie del tratto gastrointestinale, in cui il consumo di cibo provoca sensazioni spiacevoli e talvolta dolorose (bruciore di stomaco, pesantezza, gonfiore). Malattia accompagnata da nausea, vomito (ulcera, gastrite).
• Rifiuto di un'alimentazione equilibrata a favore di un qualche tipo di dieta (vegetarianesimo, dieta del Cremlino, ecc.).
• Rifiuto consapevole di mangiare alla ricerca di un aspetto "ideale".
• Rifiuto del cibo per protesta.
• Malattie mentali in cui una persona non mangia senza spiegazione (schizofrenia) o perché ha paura di mangiare (sitofobia).

Come si manifesta la malattia?

Il principale processo patologico nella distrofia alimentare è l'esaurimento. È accompagnato da manifestazioni cliniche caratteristiche:

• costante sensazione di fame;
• polidipsia: la sete è associata a violazioni dell'equilibrio salino;
• sensazione anomala di freddo;
• il dolore muscolare inizia negli arti inferiori e si diffonde gradualmente a tutti i gruppi;
• sensazione di pesantezza all'addome, gonfiore;
• violazione delle feci: la stitichezza dolorosa è sostituita da diarrea acquosa;
• minzione frequente;
• debolezza costante, perdita di forza;
• vertigini;
• assenza di mestruazioni nelle donne in età fertile;
• disordine mentale.

Complicazioni

Con la distrofia nutrizionale, il sistema immunitario viene compromesso. Il corpo non può resistere alle infezioni. La complicanza più comune della distrofia è la tubercolosi, ma sfortunatamente non l'unica.

• Un forte calo della pressione sanguigna e un deterioramento dell’afflusso di sangue agli organi (collasso).
• Coma affamato. Nelle fasi iniziali è accompagnato da sensazione di fame, pupille dilatate e svenimento.
• Anemia ipocromica.
• La dissenteria si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni secretorie del tratto gastrointestinale.
• Polmonite.

Marasma nutrizionale nei bambini

La distrofia può verificarsi a qualsiasi età. Per un bambino, la mancanza di nutrienti, in particolare proteine, nel corpo è più pericolosa che per un adulto.

La carenza proteica si presenta in due forme gravi: marasma nutrizionale e kwashiorkor. Quest'ultimo è caratterizzato da una mancanza di proteine ​​nella dieta con quantità sufficienti di grassi e carboidrati. Il Kwashiorkor viene solitamente riscontrato nei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni.

La parola kwashiorkor significa "svezzato dal seno materno" in una lingua indigena dell'Africa occidentale. La malattia è più comune nei paesi sottosviluppati, dove la dieta è composta principalmente da frutta e verdura e non esiste praticamente alcuna assistenza sanitaria sviluppata.

A causa della mancanza di proteine ​​nel menu del bambino, il funzionamento delle ghiandole intestinali viene interrotto, l'albumina nel sangue e la pressione colloido-osmotica plasmatica diminuiscono. Di conseguenza, si verifica un'iperidratazione cellulare, caratterizzata da edema.

A causa del danno alla mucosa intestinale, si sviluppa il malassorbimento. I frequenti movimenti intestinali favoriscono una maggiore escrezione di acido lattico e si sviluppa acidosi. Si formano fibrosi del pancreas e degenerazione grassa del fegato. In condizioni di carenza di proteine ​​e vitamine, l'anemia aumenta.

Perché la distrofia infantile è pericolosa?

Il bambino è caratterizzato da un sistema immunitario immaturo. Nei bambini affetti da distrofia, le funzioni protettive del corpo sono praticamente inattive e le complicazioni della malattia sono comuni.

• Cleroftalmia. Un’umidità oculare insufficiente si sviluppa a causa della carenza o dell’incapacità di assorbire la vitamina A.
• L'ipotermia è caratterizzata da pallore, letargia e, nei casi più gravi, bluastro della pelle e delle mucose.
• Ipoglicemia. Un livello estremamente basso di glucosio nel sangue contribuisce allo sviluppo di disturbi del sistema nervoso centrale nel bambino e può causare la morte.
• Sottocom.
• Insufficienza cardiaca. Una diminuzione della contrattilità miocardica porta ad un apporto di sangue inadeguato agli organi e, di conseguenza, alla loro atrofia.

Come viene effettuata la diagnosi?

La base per diagnosticare la distrofia nutrizionale negli adulti e nei bambini è un'accurata anamnesi e un attento esame del paziente. L’esame obiettivo consiste nell’identificare e valutare le condizioni generali di:

• determinare quanto sta progredendo la perdita di peso;
• la misurazione della temperatura consente di determinare la presenza di ipotermia;
• valutazione delle condizioni della pelle: colore, umidità;
• esame degli occhi e della zona circostante: le occhiaie sotto gli occhi indicano una mancanza di nutrienti nel corpo.

Per determinare il grado di distrofia e la presenza di complicanze, vengono prescritti test di laboratorio. La forma dell'anemia è determinata dalla riduzione dei livelli di globuli rossi e di emoglobina, mentre lo stadio di follia nutrizionale è determinato dal livello di glucosio.

La diagnostica comprende anche l'esame strumentale:

• scansione ecografica degli organi interni;
• fluoroscopia;
• fibrogastroduodenoscopia: esame del tratto gastrointestinale mediante apparecchiatura endoscopica;
• colonscopia.

Metodi di terapia

Il trattamento della distrofia nutrizionale in qualsiasi fase inizia con la normalizzazione della nutrizione e del riposo. Nelle strutture ospedaliere, i pazienti vengono collocati in una stanza ben ventilata e calda. I pazienti affetti da distrofia non devono in nessun caso entrare in contatto con pazienti infetti.

In caso di I grado di patologia vengono prescritti pasti multipli frazionati (alimenti leggeri e rapidamente digeribili). Nei gradi II e III, ai pazienti vengono prescritti enpits e somministrazione parenterale di soluzioni di glucosio (40%) ogni 2 ore, 50 ml. Inizialmente, l'apporto calorico giornaliero approssimativo è di 3.000 kcal, aumentando gradualmente fino a 4.500 kcal al giorno. La mancanza di fluido viene reintegrata mediante iniezione a goccia di diverse soluzioni.

Il trattamento delle complicanze infettive viene effettuato con farmaci antibatterici. Quando si sviluppano convulsioni, vengono iniettati in vena 10 ml di soluzione di cloruro di potassio (10%).

Monitoraggio della patologia

La prognosi del marasma nutrizionale dipende interamente dalla tempestività della ricerca dell'aiuto medico. Nelle fasi successive la malattia è irreversibile e porta alla morte. Meno spesso, quando cambiano le condizioni per l'apporto di nutrienti all'organismo, la patologia passa dallo stadio III allo stadio II e successivamente al recupero clinico.

Non dobbiamo dimenticare le ragioni che causano il digiuno. Se sono causati da fanatismo e fobie, parallelamente il paziente dovrebbe visitare uno psichiatra. Se si verificano complicazioni, la prognosi dipende dalla gravità delle patologie concomitanti.

Secondo le statistiche, le donne sono le più resistenti alla distrofia. La malattia colpisce più gravemente gli anziani e i bambini.

Prevenzione delle malattie

La principale misura preventiva è una buona alimentazione con una quantità sufficiente ed equilibrata di proteine, vitamine e minerali. Se la fame è una conseguenza di circostanze indipendenti dalla volontà della persona (guerra, disastro ambientale), se possibile, cercare di lasciare il luogo del disastro. Se non funziona, cerca di essere meno nervoso (questo non migliorerà la situazione), mangia più proteine ​​​​possibile, anche se di origine non animale. Si trova nei legumi, nelle noci e nei semi.

Distrofia nutrizionale- Questa è una delle varietà di una malattia come la distrofia. Cioè, questo è un disturbo completo del corpo, un'interruzione del funzionamento di tutti gli organi e tessuti. Durante la distrofia nutrizionale, una persona sperimenta un'interruzione nell'assorbimento di proteine, grassi e carboidrati, che normalmente dovrebbero entrare in tutte le cellule del nostro corpo insieme al cibo consumato.

Se parliamo di distrofia nutrizionale, ciò significa che una persona non ha mangiato abbastanza per un lungo periodo o si è fortemente limitata nel consumo di cibo. Questo termine non è nuovo alla medicina ed è apparso per la prima volta durante il difficile periodo dell'assedio di Leningrado. Fu allora che i certificati di morte e le relazioni sui morti iniziarono a indicare la causa della morte: la distrofia nutrizionale. Cioè, una persona è morta di fame per molto tempo, nessun cibo è entrato nel suo tratto gastrointestinale e tutto ciò ha portato alla comparsa della distrofia nutrizionale. Questa condizione è di natura molto grave e porta, nella maggior parte dei casi clinici, alla morte.

Problema globale della distrofia nutrizionale

Oggi il problema della fame, della nutrizione e della soddisfazione dei bisogni primari per la maggior parte della popolazione del nostro pianeta non è pienamente soddisfatto. Pertanto, il problema della distrofia nutrizionale è veramente globale. Anche le persone con un reddito inferiore alla media soffrono periodicamente di una carenza di proteine, grassi e carboidrati derivanti dal loro apporto alimentare. Di conseguenza, problemi di salute.

Inoltre, vale la pena notare che nel 21 ° secolo la magrezza, si potrebbe anche dire distrofica, sta diventando davvero estremamente popolare. Alcuni bambini, seguendo le tendenze della moda, tendono deliberatamente a perdere peso e a diventare malnutriti.

Se parliamo di distrofia nutrizionale nei bambini, ciò porta al fatto che già nell'adolescenza il loro sviluppo mentale diminuisce e i loro processi fisiologici rallentano.

Secondo le statistiche mediche, oggi nei paesi più sviluppati ci sono circa 300 milioni di bambini a cui viene diagnosticata la distrofia nutrizionale a causa della costante malnutrizione.

Negli adulti, la distrofia nutrizionale si estende al 20% della popolazione nei paesi sviluppati con livelli economici normali.

La distrofia è la principale causa di morte nel 45% dei casi clinici nei bambini sotto i 5 anni di età. Se parliamo di paesi poveri come l'Africa e l'Asia, circa 3 milioni di bambini muoiono ogni anno a causa della malnutrizione.

Cause della distrofia nutrizionale

La causa principale della distrofia nutrizionale è una carenza acuta di proteine, grassi e carboidrati nel corpo umano. Il cibo semplicemente non riceve i nutrienti più basilari. Cioè, potrebbero non arrivare completamente o non arrivare affatto (una persona muore di fame da molto tempo).

Inoltre, esiste un'immagine del genere quando una persona mangia alcuni cibi ogni giorno, ma non coprono in alcun modo il fabbisogno di nutrienti del corpo.

Sintomi della distrofia nutrizionale

I sintomi della distrofia nutrizionale iniziano ad apparire nella fase in cui il corpo non riceve alcun nutriente per un lungo periodo di tempo. Cioè, le riserve del corpo non vengono reintegrate e il corpo, in questo caso, inizia a consumare le proprie risorse: brucia il grasso accumulato, quindi i muscoli scompaiono, tutti i legami proteici nel corpo si disintegrano. I livelli ormonali sono completamente interrotti, ecc. In effetti, il corpo mangia se stesso.

Gli aminoacidi nel sangue iniziano a ossidarsi molto rapidamente a causa del fatto che nel corpo non entra energia sufficiente. Ciò significa che le proteine, i grassi e i carboidrati che entrano nelle cellule (o non entrano affatto) sono assolutamente insufficienti a coprire tutti i costi energetici del corpo.

In questo caso, una persona affetta da distrofia nutrizionale inizia a perdere rapidamente proteine, fino a 125 grammi al giorno. Questo porta a:

• Disordine metabolico completo;
• Squilibrio delle proteine ​​del sangue e delle proteine ​​dei tessuti umani;
• Lo scheletro umano cambia completamente, i muscoli scompaiono;
• La massa muscolare viene persa;
• C'è una forte diminuzione della glicemia, degli ormoni, del colesterolo;
• La produzione di glicogeno nel fegato, così come nel tessuto muscolare, si interrompe;
• Sindrome da esaurimento estremo o;
• La persona perde completamente tutte le sue forze.

Sintomi clinici della distrofia

Se parliamo dei sintomi clinici osservati in un paziente con diagnosi di “distrofia nutrizionale”, questi sono:

• Fame dolorosa molto forte, una persona pensa costantemente al cibo;
• Pallore della pelle;
• Pelle secca;
• Rughe sul viso che compaiono all'improvviso;
• Una forte diminuzione del peso corporeo;
• Debolezza nel corpo;
• Intorpidimento muscolare, crampi frequenti;
• La temperatura corporea inizia a scendere a livelli patologicamente bassi;
• Disturbi della pressione sanguigna;
• Cattiva circolazione;
• Disturbi del tratto gastrointestinale (costipazione frequente, flatulenza);
• Tachicardia;
• Le donne perdono le mestruazioni;
• Negli uomini il desiderio sessuale scompare completamente: impotenza;
• Disturbi mentali – aumento dell’irritabilità, depressione;
• Desiderio costante di dormire;
• Reazioni lente.

Classificazione della distrofia nutrizionale

Esiste una classificazione della distrofia nutrizionale:

• Una forte diminuzione del peso corporeo – 1° grado o stadio lieve;
• Deterioramento significativo del benessere di una persona, stato di debolezza, perdita di interesse per la vita – grado 2 o condizione clinica di moderata gravità;
• Completa assenza di grasso corporeo, distrofia muscolare, atrofia scheletrica;
• Interruzione del funzionamento degli organi interni, nonché cessazione parziale o completa dei sistemi vitali.

Trattamento della distrofia alimentare

Naturalmente, la prima cosa che entra in gioco nel trattamento e nella terapia della distrofia nutrizionale è una dieta completa ed equilibrata per il paziente. Inoltre, il contenuto calorico totale dovrebbe aggirarsi intorno alle 3000 kcal al giorno.

Devi mangiare 6 volte al giorno.

È molto importante mantenere per un po’ un completo riposo fisico ed emotivo.

Se lo stadio è l'ultimo in termini di gravità, il paziente deve sottoporsi a trattamento in una struttura medica ospedaliera con rigoroso riposo a letto.

ESAURIMENTO NUTRIZIONALE

depauperamento nutrizionale(Dystrophia alimentaris), una malattia causata da un'alimentazione insufficiente di proteine, vitamine e ferro. Di solito si verifica negli animali in gravidanza, in allattamento, durante il duro lavoro o tenuti in stanze umide e fredde.

Sintomi: esaurimento, atrofia del tessuto sottocutaneo e dei muscoli, diminuzione del tono muscolare. La pelle è secca, perde la sua elasticità; il pelo è secco e arruffato, cade, appare la calvizie. L'appetito è pervertito, la motilità intestinale e dello stomaco è rallentata e la quantità di feci è ridotta. Nei bovini c'è atonia del prestomaco, nei cavalli c'è congestione del grosso colon e del cieco. La funzione secretoria dello stomaco è ridotta, ma la risposta allo stimolo alimentare è ben espressa. Il numero di movimenti respiratori diminuisce, il polso rallenta. Nei cavalli esausti si riscontrano tachicardia, ingrossamento cardiaco ed edema congestizio. L'impulso cardiaco e i suoni cardiaci sono indeboliti. L'eccitabilità del cuore aumenta. La quantità di urina escreta è drasticamente ridotta; la sua densità è bassa, il pH è normale. L'urina contiene acetone. La leucopoiesi è ridotta, la VES è aumentata. Il contenuto nel sangue di proteine, zucchero, azoto totale, colesterolo e cloruri, nonché carotene, fosforo e calcio viene ridotto. Si osservano idropisia addominale e gonfiore del torace, dell'addome e dello spazio sottomandibolare. La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati dell'analisi della dieta, dei segni clinici e tenendo conto delle condizioni di vita degli animali. A. e. differenziato da ipocobaltosi, acetonemia, diabete insipido, malattie dell'apparato digerente e malattie infettive croniche.

Trattamento: alimentazione completa, trasfusione di sangue, somministrazione di soluzioni di glucosio e caffeina.

Letteratura:
Malattie interne non trasmissibili degli animali da allevamento, ed. IG Sharabrina, 5a ed., M., 1976.

Dizionario enciclopedico veterinario. - M.: "Enciclopedia sovietica". Il redattore capo V.P. Shishkov. 1981 .

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distrofia nutrizionale Grande dizionario medico

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La distrofia alimentare è l'esaurimento del corpo dovuto all'insufficiente apporto di nutrienti, in altre parole, una malattia dovuta alla malnutrizione. In realtà, questo è uno stato in cui il corpo spende più risorse per il lavoro (crescita, sviluppo, attività fisica e mentale) di quante ne riceve con il cibo.

Il termine è stato suggerito dai terapisti che lavoravano a Leningrado durante il blocco del 1941-1942.

Sommario:

Cause della distrofia nutrizionale

Le ragioni principali che possono portare alla distrofia nutrizionale sono:

• digiuno prolungato;
• un'alimentazione inadeguata, che non fornisce la quantità necessaria di calorie e sostanze nutritive, che non copre i costi energetici del corpo.

A sua volta, ci possono essere moltissime ragioni per i fattori elencati.

Il digiuno prolungato può svilupparsi a causa delle seguenti circostanze:

La paura ossessiva (fobia) di mangiare un particolare alimento è un gruppo separato di cause di digiuno prolungato, che può portare alla distrofia nutrizionale. Esistono numerose fobie alimentari. I più comuni sono:

• amilofobia– paura di mangiare carboidrati;
• carnofobia– paura di mangiare carne e frattaglie;
• cibofobia– paura di mangiare qualsiasi tipo di cibo.

Le fobie alimentari che portano alla distrofia nutrizionale (così come le fobie in generale) non sono state ancora completamente studiate; possono comparire improvvisamente in una persona. IN nella maggior parte dei casi sono preceduti:

• forte, immediato (morte di una persona cara);
• stress non troppo pronunciato, ma costante (insoddisfazione per la situazione di vita, ambiente di lavoro difficile);
• esperienze difficili durante l'infanzia, quando il bambino è stato costretto con la forza a prendere questo o quel cibo;
• stereotipi ossessivi della società - ad esempio, associati all'affermazione che mangiare dolci è dannoso al 100%, senza eccezioni.

Nota

Nel caso del consumo di cibo che non fornisce la quantità necessaria di calorie e sostanze nutritive, la distrofia nutrizionale non si sviluppa così rapidamente come durante il digiuno, ma le sue conseguenze non sono meno gravi.

Fattori contribuenti

Sono stati identificati numerosi fattori che non portano direttamente alla distrofia nutrizionale, ma in presenza dei fattori di cui sopra contribuiscono al suo sviluppo. Innanzitutto questo:

Sviluppo

La patogenesi (sviluppo) della distrofia nutrizionale è piuttosto complessa. Prima, in senso figurato, di arrendersi, il corpo, in condizioni di alimentazione deteriorata o insufficiente, cerca a lungo di mantenere al giusto livello l'apporto energetico dei suoi processi fisiologici. I meccanismi di tale “auto-aiuto” sono “multi-pass”; durante la loro attuazione, il corpo può essere ricostruito più di una volta.

Se l’apporto di nutrienti è inadeguato, la reazione dell’organismo è innanzitutto quella di consumare le riserve:

• grasso (sono coinvolti principalmente il tessuto adiposo sottocutaneo e il tessuto adiposo addominale);
• glicogeno - un polisaccaride formato da residui di glucosio (le sue principali riserve strategiche sono localizzate nel fegato e nei muscoli).

Inizialmente, le riserve proteiche come principale riserva di costruzione del corpo rimangono intatte e vengono utilizzate per ricostituire il dispendio energetico quando viene consumato fino al 30-50% delle riserve di grasso e glicogeno . Poiché le proteine, quando scomposte in aminoacidi, non rilasciano la stessa quantità di energia rilasciata durante la scomposizione di grassi e carboidrati, vengono spese a fini energetici in quantità maggiori rispetto a grassi e carboidrati. A causa della perdita di peptidi (proteine), si sviluppa l'atrofia di tutte le strutture corporee, le quali sono colpite principalmente da:

• sistema muscolare;
• organi interni;
• ghiandole endocrine.

Inoltre, le proteine ​​vengono sprecate non solo dalle masse muscolari, ma anche dalle fibre muscolari, che fanno parte di:

• stomaco;
• intestini;
• cuori;
• parete vascolare

Prima o poi si verifica il furto energetico di organi e tessuti, che cessano di svolgere pienamente le funzioni loro assegnate dalla natura . Particolarmente colpite sono le strutture per le quali è importante una quantità completa di proteine: queste sono:

• muscoli motori (in egual misura degli arti superiori e inferiori, del torace e della cavità addominale);
• cuore;
• sistema endocrino;
• sistema nervoso autonomo;
• sistema nervoso centrale.

Il fallimento funzionale di quasi tutti gli organi e sistemi si sviluppa gradualmente; negli stadi successivi della distrofia nutrizionale, provoca cambiamenti più gravi: insufficienza multiorgano.

Sintomi della distrofia nutrizionale

Le manifestazioni cliniche della distrofia nutrizionale sono molto diverse, poiché sono colpiti tutti gli organi e i tessuti del corpo.

Con carenza nutrizionale, i pazienti lamentano sintomi come:

I reclami che indicano che il sistema nervoso centrale sta soffrendo sono indicativi. I pazienti notano segni come:

Inoltre, tali pazienti soffrono di problemi di salute mentale.:

• lo stadio iniziale della distrofia nutrizionale è caratterizzato da nervosismo, irritabilità e un comportamento aggressivo;
• con lo sviluppo della patologia, si verificano letargia e indifferenza verso ciò che sta accadendo;
• Si osservano spesso psicosi acute con allucinazioni .

Il decorso clinico della patologia può essere:

• acuto – più spesso nei giovani;
• cronico.

Complicazioni

Le complicanze più tipiche della distrofia nutrizionale sono:

• – la complicanza più comune;
• collasso: un forte deterioramento dell'attività cardiovascolare;
• coma. Un coma che si sviluppa a causa della distrofia alimentare è caratterizzato da una diminuzione della frequenza e della profondità della respirazione, nonché da una diminuzione della frequenza cardiaca. Spesso esiste un tipo specifico di respirazione: la cosiddetta respirazione di tipo Biot (movimenti respiratori normali si alternano a pause respiratorie che durano fino a mezzo minuto) e Cheyne-Stokes (il paziente respira superficialmente e raramente, quindi la respirazione accelera e si approfondisce, dopo 5-7 respiri/espirazioni diventano di nuovo rare e superficiali, poi c'è una pausa respiratoria - e così via);
• malattie pustolose.

Esame fisico

I dati di un esame fisico (esame, palpazione dei tessuti, ascolto dei singoli organi) per la distrofia nutrizionale sono caratterizzati da un elevato contenuto di informazioni. I cambiamenti oggettivi si sviluppano da parte di quasi tutti gli organi e sistemi.

Cambiamenti generali importanti sono:

• perdita di peso progressiva – fino al 50%. Si osserva il seguente schema: anche dopo l'inizio del trattamento, il paziente continua a perdere peso per qualche tempo;
• abbassando la temperatura corporea a 35-36 gradi Celsius.

Quando si esaminano pazienti con distrofia nutrizionale, vengono rivelati i seguenti segni:

• la lingua sembra una superficie verniciata a causa delle papille levigate (atrofizzate);
• la pelle è pallida (con grave distrofia nutrizionale - giallastra) con una tinta giallastra, screpolata, rugosa e si stacca abbondantemente. Si osserva spesso un aumento della sua pigmentazione, che segnala cambiamenti endocrini;
• i muscoli sono atrofici, incapaci di “mantenere” la loro forma normale, quindi sembra che stiano quasi cadendo;
• con lo sviluppo della patologia, gli occhi sembrano affondare, si osservano occhiaie intorno agli occhi (una conseguenza dell'aumento della pigmentazione);
• nelle fasi successive, alcuni pazienti possono sviluppare edema visibile (dovuto alla degradazione proteica).

Alla palpazione (sensazione) si nota quanto segue:

• la pelle è secca (come pergamena), il suo turgore (elasticità) è ridotto;
• nelle fasi successive il tono muscolare non è affatto determinato, spesso i muscoli sono flaccidi, a volte addirittura simili ad una massa amorfa. Con il continuo sviluppo della patologia, si verifica l'atrofia muscolare; essi si assottigliano letteralmente, costituendo la metà del normale volume muscolare di una persona, o anche meno.

L'auscultazione (ascolto con un fonendoscopio) può rivelare l'inibizione dell'attività degli organi interni - in particolare:

• cuori (i toni sono ovattati o spenti);
• polmoni (la respirazione è indebolita);
• intestino tenue e crasso (la peristalsi è indebolita, negli stadi successivi si sentono rari rumori peristaltici).

Ulteriori segni includono modifiche:

• impulso;
• pressione sanguigna.

Nella fase iniziale si osserva (il polso è più raro del normale - meno di 60 battiti al minuto), con lo sviluppo della distrofia nutrizionale si osserva. Si nota il seguente sintomo specifico: anche il minimo stress fisico (ad esempio un movimento elementare di un braccio o di una gamba) può causare un aumento della frequenza cardiaca.

La pressione arteriosa e venosa è ridotta.

In base alla gravità del decorso, si distinguono tre gradi di distrofia nutrizionale:

Secondo le caratteristiche cliniche, si distinguono le seguenti forme di distrofia nutrizionale:

• non edematoso - è anche chiamato secco o cachettico.
• edematosa – il decorso è più benigno rispetto a quello della forma non edematosa.

Spesso l'edema si sviluppa e aumenta precocemente e si associa a poliuria (aumento della quantità di urina escreta). Con cachessia prolungata, l'edema è persistente e difficilmente risponde ai farmaci, mentre il liquido può accumularsi nelle cavità (pleurica e addominale), questa forma di distrofia nutrizionale è chiamata ascitica.

Metodi diagnostici strumentali e di laboratorio

L'anamnesi, i disturbi e i risultati dell'esame obiettivo sono sufficienti per fare una diagnosi di distrofia nutrizionale. I dati provenienti da metodi di ricerca strumentali e di laboratorio completano il quadro diagnostico complessivo.

I metodi di ricerca strumentale rivelano l'oppressione anatomica e fisiologica da parte di tutti gli organi e sistemi. Quasi tutti i metodi ampiamente utilizzati nella diagnostica saranno informativi, vale a dire:

• organi del torace - rivela un deterioramento dell'escursione (movimenti respiratori) dei polmoni;
• e – entrambi i metodi consentono di identificare la levigatezza della mucosa sia dello stomaco che dell'intestino, l'indebolimento della peristalsi;
• – durante questo periodo vengono determinati cambiamenti distrofici nel cuore, nel fegato, nel pancreas e, meno spesso, nei reni;
• – dimostra un indebolimento dei potenziali elettrici del cuore, registra vari tipi di aritmie

I dati provenienti dai metodi di ricerca di laboratorio sono indicativi. In particolare, nella diagnosi della distrofia nutrizionale si utilizzano le seguenti metodiche:

• – rivela (diminuzione del numero dei globuli rossi e dell’emoglobina), leucopenia (diminuzione del numero dei leucociti), trombocitopenia (diminuzione del numero delle piastrine);
• – si determina una forte diminuzione della quantità di proteine ​​sieriche, nonché delle frazioni lipidiche e del colesterolo;
• – i livelli di glucosio nel sangue si riducono;
• analisi del succo gastrico - dimostra una diminuzione della secrezione gastrica.

Trattamento della distrofia alimentare

Con un grado lieve, una nutrizione potenziata in regime ambulatoriale è sufficiente come misura terapeutica.

Con gravità moderata e grave, il paziente deve essere ricoverato in un ospedale terapeutico con reparti ben riscaldati.

Principi di nutrizione per la distrofia nutrizionale:

Altri scopi:

• riposo a letto rigoroso con riscaldamento del corpo con piastre riscaldanti;
• per migliorare la digestione gastrica, viene prescritto acido cloridrico, preparati enzimatici intestinali. Allo stesso scopo si pratica l'uso di vino da tavola 30-50 ml 1-3 volte al giorno subito prima dei pasti;
• Importante è anche la somministrazione di vitamine – per via orale (per via orale) e per iniezione;
• in caso di distrofia moderata e grave, il sangue e i suoi componenti vengono trasfusi: nel primo caso viene trasfuso sangue intero, nel secondo viene somministrato plasma e preparati per infusione sostitutivi del sangue.

Nel caso di una forma grave di distrofia nutrizionale, viene utilizzato quanto segue:

• nutrizione attraverso un sondino nasogastrico (nasogastrico);
• sulfamidico o.

Se si verifica un coma, in caso di emergenza, misure come:

• riscaldamento generale (il paziente è coperto con piastre riscaldanti calde);
• l'introduzione di una soluzione di glucosio a piccole dosi (40 ml) ogni 3 ore per via endovenosa (con ripetizione fino al risveglio del paziente dal coma);
• l'introduzione di una soluzione di cloruro di calcio per via endovenosa in un flusso (specialmente con convulsioni);
• per via orale attraverso un sondino nasogastrico - vino caldo (preferibilmente rosso), tè o caffè dolce caldo;
• per la respirazione superficiale - farmaci che stimolano il centro respiratorio, agenti ormonali (adrenalina).

Prevenzione

L'unica misura per prevenire la distrofia nutrizionale è una buona dieta con il consumo di alimenti che garantiscano un normale apporto di quantità sufficienti di proteine ​​(principalmente), grassi e carboidrati al corpo.

Se una persona è magra e ci sono i prerequisiti per l'insorgenza della distrofia nutrizionale, oltre a stabilire la nutrizione, si raccomanda:

• orario di lavoro leggero;
• aumentare il periodo di riposo e sonno;
• supervisione di un terapista locale.

Se una persona si trova in condizioni di nutrizione deteriorata che sfuggono al suo controllo (guerra, disastro naturale) ed è irta di deterioramento della nutrizione, tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti al consumo di una quantità normale di proteine ​​- a questo scopo viene introdotto quanto segue nella dieta:

• caseina;
• prodotti di soia;
• gelatina;
• lievito.

Previsione

La prognosi della distrofia nutrizionale è complessa. La patologia può finire:

• recupero;
• transizione a una forma ricorrente (ripetuta) o protratta;
• morte.

La previsione dipende da:

• grado di esaurimento;
• opportunità per migliorare la nutrizione.

La prognosi è sfavorevole per la malattia grave– una persona svanisce lentamente, questo processo accelera con l’aggiunta di una lesione infettiva. Possono verificarsi cambiamenti critici nel corpo che portano alla morte:

• lentamente;
• accelerato (con l'aggiunta di un'altra patologia);
• improvvisamente (si osserva un arresto cardiaco istantaneo senza alcun segno premonitore).

Se insorgono complicazioni, la malattia assume una forma protratta difficile da trattare e la prognosi peggiora. Se la terapia ha successo bisogna tenere presente che il recupero visibile potrebbe non corrispondere a quello biologico.

La prognosi è più favorevole per:

• uomini;
• giovani;
• pazienti con corporatura astenica.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentatore medico, chirurgo, consulente medico