Allergia agli additivi alimentari. Quali conservanti alimentari possono causare allergie negli esseri umani?

Le allergie alimentari sono caratterizzate da una maggiore sensibilità del corpo agli alimenti e dallo sviluppo di segni di intolleranza alimentare causati dalla reazione del sistema immunitario.

È noto che i meccanismi delle intolleranze alimentari sono molto diversi. Le reazioni allergiche al cibo sono molto meno comuni di quanto molti credano.

Tipi

Le allergie alimentari di solito si sviluppano per la prima volta durante l'infanzia.

Tra le persone con malattie del tratto gastrointestinale e del sistema biliare, la prevalenza delle allergie alimentari è maggiore rispetto alle persone che non soffrono di queste malattie (Nogaller A., ​​1983).

Tra le reazioni dell'intolleranza alimentare, si possono distinguere reazioni al cibo di natura tossica e non tossica.

Reazioni tossiche svilupparsi dopo aver mangiato cibi contenenti sostanze tossiche come impurità. Le manifestazioni di queste reazioni e la loro gravità dipendono dalla dose e dalle proprietà chimiche dei composti tossici e non dal tipo di prodotto alimentare.

Tra reazioni non tossiche Esistono due tipi principali di intolleranze alimentari, che differiscono nei meccanismi di sviluppo:

1) reazioni ai prodotti alimentari causate da disturbi del sistema immunitario (allergia alimentare),

2) reazioni di natura non immunologica (intolleranze alimentari).

L'intolleranza alimentare può svilupparsi in malattie del tratto gastrointestinale, del sistema biliare, patologie endocrine, enzimopatie congenite e acquisite e altre malattie non associate a disturbi del sistema immunitario.

Con il normale funzionamento del tratto gastrointestinale e del sistema biliare, l'allergia ai prodotti alimentari non si sviluppa.

La predisposizione genetica alle allergie è importante nella formazione di ipersensibilità ai prodotti alimentari.

Gli studi hanno dimostrato che circa la metà dei pazienti che soffrono di allergie alimentari hanno una storia allergica familiare o personale.

Ciò significa che o loro stessi soffrono di malattie allergiche (raffreddore da fieno, asma bronchiale atopica), oppure ne soffrono i loro parenti prossimi (genitori, fratelli, nonne, ecc.).

Cause

Sviluppo di allergie nell'infanzia

La formazione di allergie alimentari è facilitata dai disturbi nutrizionali nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento (abuso di alcuni alimenti con pronunciata attività allergenica: pesce, uova, noci, latte, ecc.).

I fattori provocatori per lo sviluppo della malattia sono

• trasferimento precoce del bambino all'alimentazione artificiale;
• disturbi nutrizionali nei bambini, espressi nella discrepanza tra il volume e il rapporto degli ingredienti alimentari rispetto al peso e all'età del bambino;
• malattie concomitanti del tratto gastrointestinale,
• malattie del fegato e delle vie biliari, ecc.

La normale digestione e assorbimento dei prodotti alimentari è assicurata dallo stato del sistema endocrino, dalla struttura e dalla funzione del tratto gastrointestinale, del sistema biliare, dalla composizione e dal volume dei succhi digestivi, dalla composizione della microflora intestinale, dallo stato dell'immunità locale del la mucosa intestinale (tessuto linfoide, immunoglobuline secretrici, ecc.) e altri fattori.

Normalmente i prodotti alimentari sono scomposti in composti che non hanno proprietà allergeniche e la parete intestinale è impermeabile ai prodotti non digeriti.

Cause di insorgenza negli adulti

Lo sviluppo di allergie alimentari è provocato da fattori comuni ad adulti e bambini.

• Innanzitutto si tratta di un aumento della permeabilità della parete intestinale, che si osserva nelle malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale.
• L'assorbimento compromesso (diminuito o accelerato) dei composti alimentari può essere dovuto all'interruzione delle fasi della digestione dovuta a insufficiente funzione pancreatica, carenza di enzimi, discinesia biliare e intestinale, ecc.
• Un'alimentazione disordinata, pasti rari o frequenti portano all'interruzione della secrezione gastrica, allo sviluppo di gastrite e ad altri disturbi che causano la formazione di allergie alimentari o pseudoallergie.
• La formazione di ipersensibilità agli alimenti proteici è influenzata non solo dalla quantità di cibo assunto e dalle violazioni della dieta, ma anche dall'acidità del succo gastrico (Ugolev A., 1985).

Le vere reazioni allergiche al cibo si basano su una maggiore sensibilità e risposta immunitaria all'esposizione ripetuta a un allergene alimentare. Quando un prodotto alimentare entra nel corpo per la prima volta, gli antigeni alimentari entrano nel flusso sanguigno, in risposta al quale il corpo inizia a sintetizzare anticorpi appartenenti alla classe delle immunoglobuline A. In una persona sana, l'assorbimento dell'antigene del prodotto alimentare e la sua l'ingresso nel flusso sanguigno garantisce l'“indifferenza” del sistema immunitario durante il suo successivo ingresso nel corpo, e questo processo è sotto controllo genetico.

Le allergie alimentari possono svilupparsi con una predisposizione genetica alla formazione di allergie agli antigeni alimentari con la partecipazione di anticorpi della classe delle immunoglobuline E.

A volte possono svilupparsi allergie ad alcuni additivi alimentari, in particolare ai coloranti azoici (in particolare la tartrazina).

Spesso la causa dello sviluppo di una reazione pseudoallergica al cibo non è il prodotto stesso, ma vari additivi chimici aggiunti per migliorarne il gusto, l'odore, il colore e garantirne la durata di conservazione. La categoria degli additivi alimentari comprende un ampio gruppo di sostanze: coloranti, aromi, antiossidanti, emulsionanti, enzimi, addensanti, sostanze batteriostatiche, conservanti, ecc.

Tra i coloranti alimentari più diffusi troviamo la tartrazina, che conferisce al prodotto una colorazione giallo-arancio; nitrito di sodio, che preserva il colore rosso dei prodotti a base di carne, ecc. Per l'inscatolamento vengono utilizzati glutammato monosodico, salicilati, in particolare acido acetilsalicilico, ecc.

L'ammina vasoattiva - la betafeniletilamina, contenuta nel cioccolato, nei prodotti fermentati (ad esempio i formaggi), nelle fave di cacao fermentate, provoca reazioni pseudo-allergiche.

Manifestazioni di allergie alimentari

Le manifestazioni della malattia variano nella forma, nella localizzazione, nella gravità e nella prognosi.

La manifestazione più precoce e tipica della vera allergia alimentare è lo sviluppo della sindrome allergica orale. È caratterizzata dalla comparsa di prurito nel cavo orale, intorpidimento e/o sensazione di “gonfiore” della lingua, del palato duro e/o molle, gonfiore della mucosa orale dopo aver consumato l'allergene alimentare colpevole.

Le manifestazioni gastrointestinali più comuni della malattia includono:

• vomito
• colica
• perdita di appetito
• enterocolite allergica.

Il vomito con allergie alimentari può verificarsi da pochi minuti a 4-6 ore dopo il pasto; più spesso il paziente vomita il cibo che ha mangiato. A volte il vomito diventa persistente. La comparsa del vomito è principalmente associata alla contrazione del piloro quando un allergene alimentare entra nello stomaco.

Il dolore addominale allergico causato da coliche può verificarsi immediatamente dopo aver mangiato o diverse ore dopo ed è causato dallo spasmo della muscolatura liscia dell'intestino. Il dolore addominale è solitamente grave. Il dolore addominale dovuto ad allergie alimentari può non essere così intenso, ma costante, accompagnato da diminuzione dell'appetito, presenza di muco nelle feci e altri disturbi.

La mancanza di appetito può essere selettiva in relazione all'allergene alimentare causativo, oppure può esserci una diminuzione generale dell'appetito. La stitichezza con allergie alimentari è causata dallo spasmo della muscolatura liscia in diverse parti dell'intestino.

Le feci frequenti e molli che compaiono dopo l'ingestione di un allergene alimentare causativo sono uno dei segni più comuni di allergia alimentare sia negli adulti che nei bambini. La diarrea è particolarmente comune nelle allergie alimentari al latte.

L'enterocolite allergica in questa malattia è caratterizzata da un forte dolore addominale, flatulenza, feci molli con secrezione di muco vetroso. I pazienti con enterocolite allergica lamentano grave debolezza, perdita di appetito, mal di testa e vertigini.

Le manifestazioni cutanee, o dermatosi allergiche, delle allergie alimentari sono le più diffuse, sia negli adulti che nei bambini.

Per le vere allergie alimentari, le manifestazioni cutanee più caratteristiche sono

Viene chiamata intolleranza alimentare sotto forma di varie sindromi: dalle manifestazioni cutanee lievi e gastrointestinali alla morte improvvisa allergia al cibo.
In precedenza, prima che fosse introdotto il concetto di allergia, questa condizione veniva chiamata idiosincrasia(intolleranza individuale ad un determinato prodotto).
Esiste la seguente classificazione clinica e patogenetica delle intolleranze alimentari.

• Intolleranza alimentare associata a E meccanismi immunologici,- vera allergia alimentare.
• Intolleranze alimentari pseudo-allergiche, associati alle proprietà di liberazione dell’istamina e ad altre proprietà di alcuni alimenti e dei cosiddetti additivi alimentari.
  Le reazioni pseudoallergiche sono associate sia alle proprietà di alcuni alimenti che a disturbi della mucosa intestinale, che portano ad una maggiore accessibilità dei mastociti agli allergeni esogeni, provocando la produzione di istamina. Tra questi allergeni esogeni sono noti fragole, pesce, cavoli crudi e ravanelli. A quanto pare, l'intolleranza alimentare può spesso essere causata da additivi chimici alimentari (coloranti, conservanti).
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• Intolleranza alimentare psicogena. Questo accade abbastanza spesso. I disturbi di questi pazienti sono estremamente vari: grave debolezza generale, sensazione di brividi, vertigini, palpitazioni, mal di testa, nausea, vomito, ecc. I pazienti associano tutte queste sensazioni al consumo di determinati alimenti. È tipico che dopo aver escluso questi alimenti dalla dieta, si verifica un miglioramento per un breve periodo, poi segue una ricaduta e il paziente inizia con invidiabile tenacia a cercare il prossimo "allergene alimentare" che interferisce con la sua vita, e di solito trova Esso. Pertanto, la dieta del paziente diventa sempre più limitata, a volte composta da uno o due prodotti. È quasi impossibile convincere un paziente del genere, il suo trattamento richiede la partecipazione di uno psichiatra.

Eziologia dell'allergia alimentare.

Quasi tutti i prodotti alimentari presentano un certo grado di antigenicità, ad eccezione del sale e dello zucchero. Le proprietà antigeniche di quei prodotti che provocano allergie più spesso di altri sono state studiate più o meno a fondo.

Latte di mucca - l'allergene più potente e comune. Il latte contiene circa 20 tipi di proteine ​​con vari gradi di antigenicità; alcuni di essi vengono distrutti una volta bolliti. La combinazione di allergia al latte vaccino e alla carne bovina è piuttosto rara.

Uovo. È noto che le uova di gallina sono un allergene alimentare comune. Sono state descritte reazioni gravi, compreso lo shock anafilattico, a quantità minime di uova. Le proteine ​​dell’uovo possono attraversare inalterate la barriera intestinale. Si ritiene che le proprietà antigeniche delle proteine ​​dell'albume e del tuorlo siano diverse, quindi alcuni pazienti possono tranquillamente mangiare solo l'albume o solo il tuorlo. Durante la cottura, l'antigenicità della proteina diminuisce. Le proteine ​​dell'uovo non sono specie-specifiche, quindi è impossibile sostituire un uovo di gallina con un uovo di anatra o oca. Un'allergia alle uova di gallina è spesso combinata con un'allergia alla carne di pollo.

Pescare non ha solo pronunciate proprietà antigeniche, ma anche di liberazione dell'istamina. Forse a questo proposito, le reazioni al consumo di pesce, così come all'inalazione dei suoi vapori durante la cottura, sono particolarmente gravi, a volte pericolose per la vita. I pazienti con un elevato grado di sensibilità solitamente non tollerano tutti i tipi di pesce. Con un basso grado di sensibilità, l'intolleranza verso una specie o più specie affini è più comune.

Crostacei (gamberi, granchi, gamberetti, aragoste). È noto che l'antigenicità crociata è pronunciata, vale a dire, in caso di intolleranza a un tipo, gli altri dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Potrebbe anche esserci sensibilità incrociata con la Daphnia, che è un crostaceo d'acqua dolce che provoca allergie da inalazione se usato come cibo secco per i pesci d'acquario.

Carne. Nonostante l’alto contenuto proteico, la carne raramente provoca allergie. La composizione antigenica della carne di diversi animali è diversa. Pertanto, i pazienti allergici alla carne bovina possono mangiare agnello, maiale e pollo.

Cereali alimentari. Si ritiene che i cereali alimentari (grano, segale, miglio, mais, riso, orzo e avena) spesso causino sensibilizzazione; le reazioni gravi sono rare. Apparentemente, non è così raro che i pazienti con raffreddore da fieno causato dalla sensibilizzazione al polline delle erbe di cereali (timoteo, dattilo, festuca, ecc.) siano allergici ai cereali, per cui il decorso della malattia diventa annuale- girare.

Verdura, frutta, bacche. Le fragole (fragole) e gli agrumi sono tradizionalmente conosciuti come forti allergeni. I frutti di piante della stessa famiglia hanno solitamente proprietà antigeniche comuni. È stato notato che i pazienti con raffreddore da fieno allergici al polline delle piante della famiglia delle betulle spesso non tollerano le mele, così come le carote, che non hanno nulla a che fare con questa famiglia. Durante la cottura, l'antigenicità di verdure, frutta e bacche diminuisce.

Noccioline relativamente spesso causano sensibilizzazione, a volte elevata. Sebbene sia più probabile che le reazioni gravi siano causate da un tipo di frutta a guscio, è possibile una sensibilità crociata con altri tipi. I pazienti con raffreddore da fieno con allergia al polline di nocciolo spesso non tollerano le noci.

Cioccolato. L'importanza del cioccolato come causa di allergie sembra essere esagerata. Gradi elevati di ipersensibilità sono rari. Molte reazioni avvengono in modo lento. Il cacao funziona in modo simile. Sono note reazioni allergiche al caffè, alle spezie e ai condimenti (pepe, senape, menta).

Patogenesi.

Le vere allergie alimentari, come il raffreddore da fieno e l'asma non infettiva, appartengono al gruppo delle malattie atopiche. Il loro sviluppo si basa sul meccanismo della reagina. Tuttavia, la partecipazione di un meccanismo di immunocomplessi non può essere esclusa, poiché in alcuni casi nel sangue vengono rilevati immunocomplessi costituiti da allergeni alimentari e anticorpi contro di essi. C'è motivo di credere che una reazione allergica di tipo ritardato possa svolgere un ruolo nello sviluppo di allergie alimentari. La sensibilizzazione del corpo è facilitata da carenze di enzimi digestivi, disturbi della digestione parietale, lesioni infiammatorie e distrofiche dell'intestino, nonché disbatteriosi, infezioni da elminti e protozoi. A questo proposito, la frequenza della patologia non allergica del tratto gastrointestinale nei pazienti con allergie alimentari è molto elevata, fino all'80% (Nedkova-Bratanova).

Quadro clinico.

I sintomi clinici dell'allergia alimentare sono espressi principalmente dalla disfunzione del tratto gastrointestinale, che è la “porta d'ingresso” per gli allergeni alimentari. Ma possono essere colpiti anche altri organi e sistemi.
Ci sono, ad esempio, le seguenti statistiche: le allergie alimentari si manifestano con sintomi di danno al sistema digestivo nel 70,9% dei casi, alla pelle - nel 13,2%, al sistema nervoso - nell'11,6%, cardiovascolare - nel 2,2%, respiratorio - 2,1 %.

Reazioni acute generalizzate si sviluppano con un alto grado di sensibilizzazione, solitamente dopo aver mangiato pesce, noci, uova e crostacei. Più spesso si verificano in pazienti affetti da raffreddore da fieno o asma non infettiva. I primi sintomi compaiono pochi minuti dopo aver mangiato un prodotto del genere. Di solito si tratta di prurito e bruciore alla bocca e alla gola, che spingono il paziente a sputare il bolo di cibo. Poi seguono rapidamente vomito e diarrea. La pelle diventa rossa, compaiono prurito, abbondanti eruzioni orticarioidi e angioedema del viso. La pressione sanguigna potrebbe abbassarsi. A volte il paziente perde conoscenza. Poiché i sintomi si sviluppano molto rapidamente, il fattore causale è solitamente ovvio. Il trattamento viene effettuato allo stesso modo dello shock anafilattico di qualsiasi origine.

Gli alimenti allergenici consumati raramente causano orticaria acuta e angioedema. Sono state descritte gravi vasculiti emorragiche del tipo Schönlein-Henoch e dermatiti atopiche. Le allergie alimentari possono manifestarsi come un quadro clinico di rinite, asma bronchiale. Vasculite sistemica, tachicardia parossistica e reazioni allergiche sono associate ad allergie alimentari (Yurenev P.N. et al.).
Tra le sindromi neurologiche, l'emicrania è considerata caratteristica; sono stati descritti casi di epilessia e sindrome di Meniere.

Il problema della diagnosi e del trattamento della patologia dell'apparato digerente causata da allergie alimentari è complicato dal fatto che molto spesso si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti funzionali e morfologici già esistenti. Questi ultimi portano a una lavorazione inadeguata degli alimenti e facilitano l'ingresso di particelle allergeniche nel flusso sanguigno. Si forma così un circolo vizioso. Identificare un allergene alimentare è un compito piuttosto difficile per un allergologo.

L'infiammazione allergica può essere localizzata in quasi ogni parte del sistema digestivo.
Caratterizzato da danni combinati a più parti, in particolare allo stomaco e all'intestino. Spesso si verificano manifestazioni simultanee di altri organi e sistemi, in particolare della pelle, il che facilita notevolmente la diagnosi presuntiva di allergia alimentare, anche se va ricordato che l'orticaria cronica in combinazione con sintomi di disturbi gastrointestinali è spesso una sindrome pseudoallergica.

Il decorso clinico delle lesioni gastrointestinali dipende dal fatto che uno specifico allergene alimentare venga consumato occasionalmente o costantemente. Nel primo caso, la reazione si sviluppa in modo acuto entro pochi minuti fino a 3-4 ore dopo l'ingestione del cibo allergenico, nel secondo si forma il quadro di una malattia cronica.

Diagnosi.

Il processo di diagnosi di una vera allergia alimentare si compone di tre fasi:

• prove che collegano la reazione clinica a determinati alimenti;
• differenziare le reazioni allergiche al cibo da altre possibili reazioni;
• identificazione dei meccanismi di reazione immunologica.

I metodi per diagnosticare le allergie alimentari non sono fondamentalmente diversi dai metodi per diagnosticare le allergie inalatorie, ma ci sono una serie di caratteristiche nella loro applicazione e valutazione che devono essere ricordate.

Anamnesi.
Le manifestazioni di allergie alimentari possono svilupparsi in sindromi di malattie croniche del tratto gastrointestinale, della pelle, meno comunemente del sistema respiratorio e talvolta del sistema cardiovascolare e nervoso.
I seguenti fatti possono far sospettare un'allergia:

• la presenza in famiglia o nel paziente stesso di altre malattie atopiche (soprattutto raffreddore da fieno);
• esacerbazione dei sintomi qualche tempo dopo la colazione, il pranzo, la cena;
• combinazioni caratteristiche di sindromi (soprattutto gastrointestinali e cutanee);
• esacerbazione dei sintomi dopo aver bevuto bevande alcoliche, che migliorano l'assorbimento del cibo assunto contemporaneamente;
• torpore del decorso e effetto insufficiente dei metodi di trattamento convenzionali;
• reazioni allergiche ai vaccini virali, le cui colture vengono coltivate su embrioni di pollo (allergia alle uova).

Test cutanei.
I test cutanei con allergeni alimentari, soprattutto negli adulti, hanno un valore diagnostico relativamente scarso. È noto che i pazienti con una reazione allergica al cibo clinicamente evidente hanno spesso reazioni negative ai test cutanei con estratti appropriati di allergeni alimentari.

Pertanto, in uno studio di M. M. Brutyan, su 102 pazienti con un'anamnesi positiva e test alimentari provocatori, i test cutanei sono risultati positivi solo nel 30% dei casi. È stato osservato che se gli alimenti provocano una reazione clinica entro e non oltre un'ora dall'ingestione, i test cutanei con i corrispondenti estratti tendono a risultare immediatamente positivi. Se il quadro clinico si verifica più tardi, diverse ore dopo l'ingestione dell'allergene alimentare "colpevole", i test cutanei sono generalmente negativi.
Allo stesso tempo, la pratica dimostra che quando si effettuano test cutanei su pazienti con asma e rinite con estratti di molti allergeni alimentari, spesso si sviluppano reazioni positive (+ ++) ai prodotti che il paziente consuma, senza manifestazioni cliniche evidenti. Pertanto, reazioni cutanee moderate agli alimenti in assenza di manifestazioni cliniche non sono considerate importanti.

Test di eliminazione e provocativi.
A causa del basso valore diagnostico dei test cutanei con allergeni alimentari e della frequente mancanza di dati anamnestici chiari, viene attribuita particolare importanza alle varie opzioni di eliminazione e agli studi provocatori con prodotti alimentari.

Come prima fase, si consiglia di tenere un cosiddetto diario alimentare, in cui il paziente deve annotare attentamente tutti i tipi di alimenti, la loro quantità e il momento del consumo, nonché la natura e il momento della comparsa dei sintomi della malattia. . Analizzando un diario di questo tipo per diverse settimane, è spesso possibile stabilire presumibilmente una gamma di prodotti che potrebbero essere gli allergeni “colpevoli”.

Successivamente, per il paziente che compongono Dieta di eliminazione con l'esclusione di tali prodotti; se la condizione ritorna alla normalità, possiamo supporre che gli allergeni siano stati identificati correttamente. Anche usato diete di eliminazione di prova.Il principio della preparazione delle diete è quello di escludere gli allergeni alimentari più comuni.
Inizialmente potrebbe essere offerto 4 diete principali:

• Ad eccezione del latte e dei latticini,
• Ad eccezione dei cereali,
• Ad eccezione delle uova,
• Con esclusione di tutti i componenti alimentari elencati.

L'esclusione deve essere totale; non sono ammesse quantità anche minime dei prodotti interessati (ad esempio farine, condimenti per zuppe, ecc.). Al paziente viene prescritta una delle diete per un periodo di 1-2 settimane e viene registrato l'effetto di eliminazione; in sua assenza la dieta viene modificata.

Se l'uso delle diete di eliminazione non raggiunge l'obiettivo, è consigliato Digiuno diagnostico per un periodo da 1 a 4 giorni, durante i quali al paziente è consentito bere solo acqua minerale o normale. Se durante un periodo di digiuno si verifica una remissione completa o parziale, si può presumere che la malattia sia correlata al cibo. Dopo il digiuno, gli alimenti vengono inseriti nella dieta gradualmente (un prodotto alla volta per 3-4 giorni) con registrazione costante delle manifestazioni soggettive e oggettive della malattia. Successivamente, gli alimenti che hanno causato una riacutizzazione vengono esclusi dalla dieta. In effetti, tale inclusione di prodotti lo è test provocatori.
In ogni caso, il collegamento tra dinamica clinica e cibo è sempre problematico.

Test sublinguale provocatorio con prodotti alimentari è suggerito da alcuni autori come meno pericoloso rispetto alla somministrazione orale. Il prodotto da testare nella quantità di poche gocce o un pezzetto viene posto sotto la lingua. Se dopo 10-15 minuti compaiono gonfiore della mucosa orale, prurito ed esacerbazione dei sintomi della malattia di base (rinorrea, starnuti, attacchi d'asma, nausea, vomito, orticaria), il test è considerato positivo. Quando compaiono i sintomi, sputare il cibo e sciacquare abbondantemente la bocca con acqua. Il test è adatto solo per diagnosticare reazioni immediate.

Determinazione delle IgE totali nel sangue è di grande importanza per la diagnosi e l'identificazione del meccanismo immunologico dell'intolleranza alimentare. Se sei allergico agli alimenti consumati costantemente, il livello di IgE può essere significativamente aumentato fino a 500; 1000 e anche 10.000 unità/ml. È imperativo tenere conto della possibilità di sensibilizzazione simultanea agli inalanti (polvere domestica, polline, epidermide animale), che può anche essere la causa di un elevato livello di IgE totali.

Identificazione delle IgE specifiche contro gli allergeni alimentari può essere effettuato utilizzando RAST. Diversi studi condotti negli ultimi anni dimostrano il maggior valore dei RAST rispetto ai test cutanei nella diagnosi delle allergie alimentari, soprattutto negli adulti.

Diagnosi differenziale.

Le maggiori difficoltà si incontrano nella diagnosi differenziale delle manifestazioni cliniche allergiche e non allergiche delle intolleranze alimentari. L'uso di diete di prova, digiuno diagnostico e test provocatori può rivelare la connessione dei sintomi con il cibo, ma, in senso stretto, non mostra il meccanismo immunologico di questa connessione. Come metodi aggiuntivi possono essere utilizzati i test leucocitopenici e trombocitopenici, il test dei basofili di Shelley e un test per la liberazione specifica di istamina da parte dei leucociti. I risultati positivi di questi test confermano il meccanismo allergico dell'intolleranza alimentare, i risultati negativi non forniscono motivo per una conclusione diagnostica.

TRATTAMENTO.

Il recupero spontaneo si verifica nella maggior parte dei bambini che soffrono di manifestazioni cutanee di allergie alimentari all'età di 5-6 anni, indipendentemente dal trattamento; per alcuni di loro, le allergie alimentari, soprattutto alle uova e al pesce, rimangono per tutta la vita. I principi di trattamento delle allergie alimentari non sono diversi da quelli di altri tipi di allergie.

• La terapia specifica è ridotta eliminare gli allergeni “colpevoli” dalla dieta. Se lo spettro degli allergeni viene completamente identificato, una dieta di eliminazione può mantenere una condizione soddisfacente del paziente senza ulteriori farmaci.
  L'esclusione dalla dieta di alimenti importanti come latte, carne, patate e cereali dovrebbe essere sufficientemente giustificata. È del tutto accettabile escluderli per un lungo periodo solo sulla base di test cutanei debolmente positivi. Particolari difficoltà sorgono quando si esclude il latte vaccino, il loro principale prodotto alimentare, dalla dieta dei bambini piccoli. Prima di eliminare il latte, provate a sostituire il latte crudo con quello bollito. Se questo non dà effetto, è necessario sostituire il latte vaccino con quello caprino, e solo se questa sostituzione non ha avuto successo, eliminare completamente il latte, sostituendolo con formule prive di latte appositamente preparate.
  L'esclusione di un prodotto dalla dieta deve essere assoluta, ad esempio quando si esclude il latte di conseguenza, escludere tutti i latticini e tutti i prodotti e piatti che contengono latte (cioccolato, pasticceria, gelato, ecc.)
• Per le manifestazioni acute di allergie alimentari (shock anafilattico, orticaria, angioedema), effettuare il trattamento abituale per queste sindromi. Per rimuovere un prodotto allergenico è necessario lavanda gastrica e intestinale - a seconda delle condizioni del paziente, immediatamente o dopo il recupero dallo shock. Per i sintomi gastrointestinali acuti, tutti i farmaci vengono somministrati per via parenterale.
• Per le manifestazioni cutanee gastrointestinali croniche, se le condizioni del paziente non possono essere mantenute in modo soddisfacente con una dieta di eliminazione, si raccomanda il trattamento intalom per via orale.
  Il metodo è giustificato dal fatto che nelle allergie alimentari IgE-dipendenti, come nell'asma bronchiale atopica, i sintomi si formano principalmente per l'azione dei mediatori rilasciati dai mastociti durante la reazione antigene-anticorpo. Intal ha la proprietà di bloccare il rilascio di queste sostanze. Si consiglia di somministrare Intal per via orale in una singola dose di 150-200 m 1 ora prima dei pasti. La dose prescritta per inalazione per il trattamento dell'asma (20 mg) in questo caso è inefficace.
• Ci sono rapporti sull'efficacia zaditen (ketotifene), che ha effetti antistaminici e stabilizzanti dei mastociti.

• Intolleranza alimentare derivante da Carenza di enzimi digestivi. Sono note le seguenti opzioni:
  • intolleranza al latte vaccino, causata da carenza congenita o acquisita dell'enzima lattasi, che decompone lo zucchero del latte - lattosio;
  • carenza di saccarasi, che porta a una ridotta fermentazione dello zucchero;
  • La sindrome (malassorbimento) è il risultato di una carenza di enzimi necessari per la fermentazione e l'assorbimento del glutine, una proteina presente nel grano, nel riso e in altri cereali.

Gli allergeni hanno un potente effetto soppressivo sui sistemi e sugli organi quando entrano nel corpo, quindi le allergie alimentari sono piuttosto difficili da tollerare per molte persone. Gli allergeni si trovano in molti alimenti e compaiono per la prima volta nei bambini di età inferiore a 1 anno, quando le madri commettono errori nell'alimentazione o introducono nuovi alimenti.

Le allergie alimentari negli adulti possono spesso svilupparsi a causa di fattori ereditari. Molto probabilmente anche il bambino sarà allergico se entrambi i genitori avevano precedentemente avuto un problema simile. Sebbene, ovviamente, l'aggiunta di vari emulsionanti, conservanti, coloranti e aromi ai prodotti oggi possa avere un effetto negativo sul tratto gastrointestinale, portando a una risposta ambigua e alla comparsa di vari tipi di eruzioni cutanee.

Quali tipi ci sono?

Cos'è un'allergia alimentare? Questa è l'intolleranza a determinati alimenti, che si osserva nelle persone non solo con problemi al tratto gastrointestinale, ma anche in persone completamente sane.

I principali tipi di allergie alimentari sono i seguenti:

• tossico - provocato da componenti tossici che entrano nello stomaco insieme al cibo;
• non tossico: la reazione avviene nel corpo dal sistema immunitario o in caso di danno alle vie biliari, al tratto gastrointestinale;
• ereditario - manifestato da una predisposizione genetica a una patologia simile; anche il 50% degli antenati dei soggetti allergici soffriva della malattia.

Perché succede?

Negli adulti, le manifestazioni sono possibili per tutta la vita. Le cause delle allergie alimentari possono includere quanto segue:

• disturbi alimentari, spuntini di corsa;
• sviluppo del processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale;
• disfunzione del pancreas;
• aumento della permeabilità delle pareti intestinali;
• sviluppo di gastrite, discinesia biliare;
• aumento dell'acidità del succo gastrico.

I bambini nascono spesso con ipersensibilità a un certo numero di alimenti, soprattutto se introdotti nel corpo per la prima volta. Ciò vale soprattutto per i frutti esotici, quando gli anticorpi vengono prodotti da antigeni come risposta, inoltre, con una predisposizione genetica agli anticorpi immunoglobulinici di classe E.

Il corpo fragile di un bambino reagisce in modo ambiguo agli additivi alimentari, ai coloranti e ai solfiti presenti negli alimenti, provocando reazioni violente. Potrebbe trattarsi di un'allergia al viso, di respirazione interrotta e persino di shock allergico, attacchi di asma.

Quali alimenti possono causare allergie?

In effetti, i prodotti possono essere qualsiasi cosa. Tipicamente, il pannello degli allergeni alimentari è il seguente: arachidi, lenticchie, piselli, latte intero vaccino, uova, semi di soia, crostacei, zucca, cetrioli, melone, gamberetti, granchi. Se nei neonati la reazione è spesso causata dal latte vaccino, dalle uova e dai cereali, nei bambini più grandi - fragole e agrumi.

Le proteine ​​(gammaglobulina, albumina) costituiscono il pannello principale degli allergeni alimentari.

I bambini sono spesso allergici a questa proteina contenuta nel latte, anche se durante il processo di ebollizione la parte principale viene distrutta e non si verifica alcuna reazione. Meno comuni, ma esistono allergie a manzo, maiale, pollo, tacchino e anatra. Una reazione grave è spesso causata dalla carne che ha subito un trattamento termico insufficiente, quando nella composizione rimangono enzimi o particelle antibiotiche, se l'animale è stato trattato prima della macellazione. Ma le allergie alle salsicce sono meno comuni, poiché durante il processo di cottura viene applicato un regime ad alta temperatura e si osserva una scomposizione quasi completa delle proteine. Ma ancora una volta, a volte il corpo semplicemente non vuole tollerare i condimenti e i coloranti presenti nella composizione:

1. Le uova contengono fino a 20 proteine ​​diverse. È alle uova di gallina che molti bambini hanno una maggiore sensibilità e sul viso appare una grave allergia.
2. La frutta secca (noci pecan, anacardi, pistacchi, nocciole) contiene molti allergeni e può portare a gravi reazioni allergiche.
3. Il pesce (tonno, pesce gatto, merluzzo) contiene un'elevata percentuale di proteine ​​e può provocare reazioni e shock anafilattico. Possono verificarsi prurito, orticaria, coliche e mancanza di respiro. Tuttavia, l’intolleranza al pesce rimarrà per tutta la vita.

Come riconoscere?

Nelle allergie alimentari, i sintomi dipendono dall'impatto degli allergeni su un particolare organo e lo stato del sistema immunitario, l'età, le malattie croniche e i fattori ereditari sono di grande importanza.

I principali segni di una reazione allergica alimentare sono eruzione cutanea, prurito, bruciore, orticaria, edema di Quincke e gonfiore della pelle.

Molte persone si chiedono: quanto tempo occorre perché le allergie alimentari si manifestino? La reazione può comparire 10-15 minuti dopo aver mangiato o 3-4 ore dopo. A volte una reazione ritardata può manifestarsi solo dopo 10-12 ore e i pazienti col tempo iniziano a essere infastiditi dai sintomi delle allergie alimentari negli adulti, come:

• stipsi;
• diarrea;
• la comparsa di macchie davanti agli occhi;
• visione offuscata;
• enuresi notturna;
• spasmi nei vasi sanguigni;
• disturbo urinario.

Le allergie alimentari negli adulti possono colpire quasi tutti gli organi del corpo e manifestarsi con vari sintomi se gli allergeni sono esposti a:

1. Appaiono il sistema respiratorio, quindi congestione nasale e dolore, asma, rinite. Inoltre, possono verificarsi allergie dopo il consumo di prodotti sullo sfondo di alcune malattie (sinusite, rinite).
2. Apparato digerente: compaiono coliche addominali, diarrea, diarrea, vomito, stitichezza, ridotto assorbimento dei nutrienti.
3. Giunti. L'artrite allergica si sviluppa con sintomi: gonfiore, irritazione ed eruzioni cutanee sul corpo.
4. Sistema nervoso, quando i pazienti iniziano a soffrire di insonnia, irritabilità, vertigini e mal di testa a causa di allergie.
5. Sistema cardiovascolare, quando si osservano sbalzi di pressione, aumento della sudorazione, sviluppo di ipertensione arteriosa o vasculite allergica in caso di danno alle pareti vascolari.
6. Sistema urinario: i pazienti soffrono di enuresi, difficoltà a urinare, crampi e dolore durante la minzione.

Le allergie alimentari negli adulti possono portare a febbre, anomalie e disturbi mentali, nonché allo sviluppo di anemia.

Manifestazioni nei bambini

Nei bambini, i sintomi principali sono eruzioni cutanee sul corpo, coliche intestinali, rigurgito, gonfiore, arrossamento e gonfiore delle mucose della bocca. Le madri sono spesso interessate a come si manifestano le allergie alimentari. I bambini soffrono di allergie cutanee sotto forma di:

• Edema di Quincke;
• dermatite atopica;
• eczema.

Il fattore provocante più comune è il latte vaccino. Come determinare? Maggiore è la massa proteica in esso contenuta, maggiore è il rischio di allergie. Se i bambini hanno una maggiore tendenza alle allergie, si consiglia di somministrare latte artificiale con un contenuto proteico non superiore a 3,5 kDa. Una dieta per bambini con allergie o miscele medicinali è estremamente importante. Quando rispondono alla domanda su come sbarazzarsi delle allergie alimentari, i medici consigliano di prendere:

• Nutramigen, Frisopep ad alto contenuto di caseina idrolizzata;
• Frisosep con moderato contenuto di proteine ​​del siero di latte;
• Nutrilak, Nutrilon con contenuto parziale di proteine ​​di mucca.

Oggi si osservano allergie in molti bambini che si nutrono del latte materno. Ciò indica una dieta squilibrata per la madre stessa. Devi riconsiderare la tua dieta, escludere pesce, uova, agrumi.

La cosa peggiore è quando un'allergia appare sul viso quasi immediatamente dopo aver ingerito cibi come latte, uova, pesce, gamberi sotto forma di anafilassi, quando la pelle diventa pallida, compaiono raucedine e fischi durante la respirazione. Il bambino inizia a diventare blu, la pelle scoppia in orticaria, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e la respirazione potrebbe interrompersi. Se compaiono tali segni di allergia alimentare, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Secondo i medici, solo i bambini di età inferiore a 1 anno sono più suscettibili alle gravi reazioni allergiche nel corpo.

Con l'età, anche i cibi precedentemente intollerabili iniziano ad essere tollerati molto meglio dai bambini. Ciò significa che il sistema immunitario diventa più maturo e stabile, inoltre il tratto gastrointestinale inizia a funzionare in modo più fluido. Più vicino ai 7-8 anni, la reazione negativa ai bambini che assumono latte, pesce e uova diminuisce in modo significativo.

Quali esami vengono effettuati?

Per stabilire una diagnosi di allergia alimentare, il medico curante esamina la pelle e reindirizza a una serie dei seguenti esami:

1. Citologia prelevando un tampone dalla mucosa della gola o del naso come test per determinare la natura dell'allergia alimentare.
2. Test provocatori come metodo di diagnosi più affidabile prelevando campioni dalla pelle.
3. Analisi ELISA per immunoenzimi.
4. Skin prick test ponendo sulla pelle un estratto diluito del prodotto. Se non si verifica alcuna reazione dopo 15 minuti, significa che non c'è allergia a questo prodotto. Se si avverte una sensazione di bruciore, arrossamento o gonfiore sulla pelle, questo prodotto dovrebbe essere escluso dalla dieta per un lungo periodo.
5. Test PAST per identificare anticorpi speciali contro determinati prodotti alimentari.

Prima di condurre test così provocatori, è necessario escludere dalla dieta i sospetti allergeni alimentari per 2 settimane. Ai pazienti viene chiesto di ingoiare l'allergene alimentare sotto forma di capsula, dopo di che, dopo un po' di tempo, vengono registrati gli indicatori, cioè la comparsa di disturbi e sintomi spiacevoli sulla pelle, picchi di pressione sanguigna e aumento delle contrazioni del muscolo cardiaco. Se gli allergeni non si manifestano durante il giorno, viene assunta una dose dell'allergene raddoppiata. Se anche a questa dose non viene rilevata alcuna reazione, molto probabilmente il prodotto in esame non provoca una reazione allergica.

La dose per l'introduzione di allergeni per i bambini è di 2000 mg, per gli adulti - 80.000 mg.

Per valutare la reazione, una piccola quantità di allergene può essere posta sotto la lingua, nel naso o iniettata nei bronchi. Gli studi vengono condotti in ospedale sotto la supervisione di specialisti in modo da fornire assistenza medica tempestiva in caso di reazione allergica acuta a un particolare prodotto testato.

Come e con cosa trattare?

La base del trattamento è la nutrizione razionale e un approccio integrato. È importante eliminare i segni di allergie, per prevenire complicazioni e gravi manifestazioni simili ad attacchi. Il primo soccorso per le allergie alimentari è evitare di mangiare cibi scatenanti. Quando una reazione appare per la prima volta nei bambini, è meglio consultare immediatamente un medico.

Sono prescritte le seguenti sostanze:

• assorbenti per la rimozione più rapida degli allergeni dal corpo;
• antistaminici (Suprastin, Tavegil, Loratadina, Zyrtec, Cetirizina, Kestin, Ebastine);
• pomate ormonali e non ormonali per alleviare l'infiammazione in caso di allergie cutanee.

Con un'opzione semplice, puoi sopprimere rapidamente i segni di allergia con questi farmaci di nuova generazione.

Il trattamento delle allergie alimentari negli adulti e nei bambini richiede una dieta speciale, ma, di regola, sotto la supervisione di un nutrizionista esperto con l'esclusione dalla dieta di alimenti che possono causare allergie e complicare il decorso. La dieta eliminerà gradualmente i sintomi negativi, ma non dovrebbe portare a una restrizione dei nutrienti nel corpo. È necessario un approccio competente.

È possibile sostituire gli alimenti allergenici con altri non meno nutrienti e salutari. Un nutrizionista può consigliarti su come trattare le allergie alimentari. Quando si sviluppa una dieta, è necessario tenere conto dell’età e del peso del paziente, delle malattie interne croniche e dello stato del sistema immunitario. Tuttavia, se sono assenti, non dovresti tornare agli stessi prodotti, altrimenti la reazione apparirà di nuovo. Ciò è particolarmente vero per le donne che allattano e per le persone che non sanno come trattare le allergie di un paziente.

Se l'agente patogeno non viene identificato, è necessario escludere dalla dieta l'intero elenco di alimenti che possono causare intolleranza. I prodotti potenzialmente pericolosi dovrebbero essere completamente esclusi, anche se hanno causato una reazione solo una volta a un prodotto specifico.

Inoltre, non può essere aggiunto ai piatti come ingredienti separati.

Se i prodotti, ad esempio il latte, sono necessari per l'alimentazione dei bambini, per le allergie alimentari viene prescritto un trattamento specifico e antiallergico. La qualità della nutrizione non dovrebbe deteriorarsi a causa di un prodotto.

Cosa consigliano i medici e i nutrizionisti a chi soffre di allergie quando rispondono alla domanda su come curare le allergie alimentari? Vengono fornite le seguenti raccomandazioni:

1. Fai attenzione quando introduci nuovi alimenti nella tua dieta.
2. Per diffidare dei cibi esotici sconosciuti, è meglio provare prima una piccola porzione di un determinato prodotto e monitorare la reazione del corpo per 2-3 ore.
3. Leggi le etichette e gli ingredienti dei prodotti al momento dell'acquisto. Il nuovo non è sempre la migliore e la massima qualità.
4. Mangia solo cibi freschi.
5. Evitare sostanze irritanti e la loro assunzione quando viene diagnosticata un'allergia alimentare.
6. Gli asmatici dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro dieta, conoscere i sintomi e il trattamento delle allergie alimentari negli adulti per fornire un aiuto tempestivo, perché gli attacchi possono provocare asfissia e soffocamento.
7. Introdurre gradualmente nuovi alimenti nella dieta dei neonati, monitorando la reazione.
8. Non eliminare interi gruppi alimentari dalla tua dieta in una sola volta. Questo deve essere fatto gradualmente, soprattutto negli anziani malati.

I medici hanno notato che se si segue una dieta ipoallergenica per almeno 1,5 anni, la sensibilità agli alimenti irritanti in molte persone diminuisce significativamente.

Sebbene le allergie, come alle noci, al pesce e alle arachidi, possano persistere per tutta la vita.

Cos'è la prevenzione?

L'allergia è una condizione piuttosto spiacevole. Prevenirne la manifestazione significa seguire semplici misure preventive:

• condurre uno stile di vita sano;
• conoscere i principali pannelli allergenici ed evitare di consumare cibi scatenanti;
• combattere tempestivamente raffreddori e altri fattori provocatori esterni;
• abituare i bambini fin dalla tenera età all'indurimento e alla pratica dello sport;
• aderire a una dieta completa (porridge, piatti di carne, verdure fresche e frutta);
• rafforzare il corpo, soprattutto in bassa stagione, e non indebolire il sistema immunitario, cioè sostenere con tutto il necessario per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, dei tessuti e degli organi.

Chi soffre di allergie può andare incontro a gravi complicazioni se trascura il trattamento. La reazione del corpo può manifestarsi non solo sul viso negli adulti e nei bambini, ma anche sotto forma di shock anafilattico, attacchi d'asma, soffocamento e grave gonfiore della laringe. I sintomi e le manifestazioni, pericolosi soprattutto per i bambini di età inferiore a 1 anno, possono portare a convulsioni, perdita di coscienza e arresto respiratorio.

Cosa fare se hai un'allergia alimentare, se il tuo bambino diventa blu, le sue gambe si torcono, è coperto di macchie strane e sta soffocando? Si consiglia di chiamare immediatamente un'ambulanza. La reazione del corpo può essere non solo al cibo, ma anche a infezioni, virus, batteri. Scarsa ecologia, molte sostanze chimiche negli alimenti spesso portano al fatto che i bambini nascono con segni di allergie, ittero, che possono indicare una cattiva alimentazione da parte della madre o l'assunzione di acqua di scarsa qualità.

Gli indicatori ambientali nelle città inquinate lasciano molto a desiderare ed è difficile liberarsi per sempre delle allergie.

È necessario essere attenti alla propria salute ed evitare incontri con allergeni. Se compaiono sintomi spiacevoli, non esitare a contattare un medico: è necessario sottoporsi a un trattamento per le allergie alimentari negli adulti e nei bambini. L'identificazione tempestiva degli allergeni nel corpo non porterà a reazioni e conseguenze gravi.

05.07.2017

Le allergie sul viso e sul resto della pelle sono una delle malattie più comuni. E i casi di allergie alimentari si registrano spesso sia negli adulti che nei bambini di età diverse. In presenza di questa forma di reazione allergica la qualità della vita di una persona diminuisce e bisogna pianificare attentamente la propria dieta. Qualsiasi prodotto sconosciuto può causare un attacco allergico e portare a complicazioni. È importante sapere come si manifestano le allergie alimentari e come trattarle negli adulti e nei bambini.

Caratteristiche delle allergie alimentari

Assolutamente qualsiasi prodotto utilizzato frequentemente e in grandi quantità può portare allo sviluppo di questa patologia.

Cos’è un’allergia alimentare e quali rischi comporta per la salute? Questa domanda interessa molte persone. L'allergia alimentare è una reazione del corpo umano a determinati componenti contenuti negli alimenti, che si verifica a seguito della produzione di istamina. Spesso questa reazione si verifica nei bambini, soprattutto nei neonati. Questa è una malattia grave e anche una piccola quantità di allergene alimentare può portare a gravi conseguenze, quindi è necessario diagnosticare la malattia il prima possibile e iniziare un trattamento completo, oltre a seguire una dieta rigorosa.

L'insidiosità delle allergie alimentari sta nel fatto che una persona pensa a disturbi di stomaco, influenza o malattie della pelle, senza nemmeno sospettare che la causa della malattia sia un'allergia alimentare. Assolutamente qualsiasi prodotto utilizzato frequentemente e in grandi quantità può portare allo sviluppo di questa patologia.

Questa forma allergica è una malattia comune nei paesi con infrastrutture sviluppate, inclusa la Russia; in medicina esiste un pannello di allergeni alimentari, che può essere utilizzato per determinare la sostanza irritante allergenica.

Tipi di allergie alimentari

I sintomi di una reazione allergica si osservano immediatamente dopo l'ingestione di una sostanza allergenica.

Una reazione allergica alimentare può assumere due forme:

• allergia alimentare pronunciata. I sintomi di una reazione allergica si osservano immediatamente dopo l'ingestione di una sostanza allergenica. I segni allergici compaiono molto rapidamente e hanno un carattere pronunciato;
• nascosto. I sintomi compaiono dopo un po 'di tempo, dopo il consumo eccessivo di cibi allergenici e il loro graduale accumulo nel corpo. Spesso una forma nascosta di reazione alimentare porta allo sviluppo di malattie croniche, poiché i segni di un'allergia diventano evidenti solo nelle fasi successive della reazione.

Le allergie alimentari nascoste possono essere suddivise in diversi tipi di allergie alimentari:

• tutto l'anno. I segni di allergia non scompaiono durante il giorno;
• temperatura Qualsiasi diminuzione della temperatura, anche minima, porta allo sviluppo di sintomi;
• accompagnamento. Una reazione specifica del corpo avviene anche all'odore del cibo, e non solo alla sua ingestione;
• spasmodico. Manifestazioni di allergie si osservano anche dopo aver consumato prodotti ipoallergenici.

Per la prima volta, lo sviluppo di una reazione alimentare avviene durante l'infanzia e si osserva in persone che soffrono di malattie dello stomaco, dell'intestino o della cistifellea. A seconda della reazione dell'organismo all'intolleranza al cibo, le allergie alimentari possono essere della seguente natura:

• Tossico. Una reazione tossica può verificarsi dopo aver mangiato cibi che contengono sostanze tossiche. La velocità e il grado di sviluppo dei sintomi in questo caso dipendono dal dosaggio e dalle proprietà di questi composti tossici.
• Non tossico. Questa natura dell'intolleranza alimentare può avere 2 meccanismi di sviluppo:
  • allergia al cibo. Questi includono reazioni allergiche al cibo che si verificano a seguito di un disturbo del sistema immunitario;
  • intolleranza alimentare. Ciò include reazioni allergiche che non sono di natura immunologica. Si verifica a causa di malattie sistemiche concomitanti, caratterizzate da un ridotto assorbimento dei nutrienti.

Il principio di sviluppo delle allergie alimentari

Quando mangi qualsiasi prodotto, sostanze speciali - antigeni - penetrano nel sangue umano e agiscono come stimolatore del sistema immunitario.

Per comprendere il principio dello sviluppo delle allergie alimentari, è necessario prima acquisire familiarità con il meccanismo di sviluppo del processo in cui non si verificano allergie alimentari. Quando mangi qualsiasi cibo, sostanze speciali - antigeni - penetrano nel sangue umano e agiscono come stimolatore del sistema immunitario.

L'organismo di una persona sana produce immunoglobuline A, che ricordano questi allergeni alimentari che penetrano nell'organismo; quando il prodotto viene consumato nuovamente, il sistema immunitario non reagisce in alcun modo. Questo processo è inerente ai geni di ogni persona.

Ma succede che durante l'uso iniziale del prodotto, il corpo produce immunoglobulina E e non A, di conseguenza il sistema immunitario ricorda anche gli antigeni forniti con il prodotto. Ma solo in questo caso il sistema immunitario ricorda gli antigeni come sostanze aggressive e, quando rientrano nel corpo, inizia una lotta attiva contro di essi. Questo è esattamente l'aspetto del principio dello sviluppo delle allergie alimentari, secondo il quale viene creato un pannello di allergeni alimentari.

Cause delle allergie alimentari

La ragione principale per lo sviluppo della malattia è la predisposizione ereditaria e genetica, che è controllata da alcuni geni

I casi di allergie alimentari sul viso stanno diventando ogni anno più comuni. La ragione principale per lo sviluppo della malattia è la predisposizione ereditaria e genetica, che è controllata da alcuni geni. Qualsiasi predisposizione alle malattie viene trasmessa dai genitori, da madre a figlio. Esistono anche altre cause di allergie alimentari negli adulti:

• bere alcolici, fumare, usare droghe;
• aumento della permeabilità della parete intestinale;
• pasti rari o frequenti;
• habitat sfavorevole, cattive condizioni di vita;
• patologie del sistema endocrino;
• mangiare grandi quantità di cibi saturi di vari additivi chimici;
• L'interazione regolare con le sostanze chimiche non provoca direttamente allergie alimentari, ma contribuisce al suo sviluppo, poiché indebolisce il sistema immunitario.

Le allergie alimentari si verificano più spesso nei bambini che negli adulti. Pertanto, possiamo identificare i fattori che provocano lo sviluppo della malattia nei bambini:

• introduzione precoce dell'alimentazione complementare al bambino;
• consumo di un gran numero di alimenti altamente allergenici durante la gravidanza: latte o frutti di mare;
• patologie del fegato e della cistifellea;
• l'uso di antibiotici da parte di bambini di età inferiore a 1 anno, cioè in un momento in cui l'immunità non si è ancora completamente formata e i farmaci antibatterici interrompono questo processo;
• il consumo da parte di una donna di determinati alimenti durante l'allattamento che si trasmettono attraverso il latte materno e causano allergie. Pertanto, esistono diete speciali per le madri che allattano;
• cattiva alimentazione del bambino, che consiste in un rapporto irregolare tra la quantità di cibo e il peso e l'età del bambino.

L'elenco dei prodotti alimentari che contengono allergeni è piuttosto ampio ed è in costante crescita. Gli alimenti altamente allergenici sono:

• latticini;
• uova;
• frutti di mare;
• noccioline;
• prodotti da forno;
• cioccolato;
• agrumi.

Devi stare attento e pianificare correttamente la tua dieta, per la quale devi studiare i pannelli degli allergeni. Le reazioni allergiche alimentari si verificano spesso a vari additivi alimentari che si trovano nella vita di tutti i giorni ad ogni passo.

Sintomi di allergie alimentari

Molto spesso, le allergie alimentari compaiono sul viso e meno spesso su altre parti del corpo.

Le allergie alimentari negli adulti si manifestano in modo diverso per ogni persona e i sintomi possono variare. Ma i seguenti segni di allergie alimentari sono comuni:

• rinite allergica;
• eruzioni cutanee sulla pelle, allergie compaiono sul viso;
• prurito su tutto il corpo;
• tosse secca, espettorato rilasciato;
• nausea che si trasforma in vomito;
• pesantezza e dolore allo stomaco;
• cambiamento improvviso della pressione sanguigna;
• congiuntivite, occhi rossi, lacrimazione;
• umore basso;
• perdita di appetito;
• diminuzione dell'udito e dell'olfatto;
• insonnia, frequenti sbalzi d'umore;
• frequenti viaggi in bagno, problemi con i movimenti intestinali.

I sintomi delle allergie alimentari sono leggermente diversi negli adulti e nei bambini. I neonati avvertono arrossamento intorno all'ano dopo la poppata, così come dermatite da pannolino sulla pelle dopo la cura. L'allergia si manifesta come orticaria. Molte persone sono interessate alla domanda: quanto tempo ci vuole perché si manifestino le allergie alimentari? I sintomi delle allergie alimentari possono essere immediati, ovvero svilupparsi entro 20-30 minuti, massimo 4 ore, oppure ritardati, quando la malattia si sviluppa entro 24 ore o diversi giorni dall'ingestione del prodotto allergenico.

Le allergie alimentari compaiono spesso sul viso e meno spesso su altre parti del corpo. Il vomito si osserva entro un paio di minuti dopo aver mangiato un prodotto alimentare, ma a volte può esserci un periodo di incubazione di diverse ore. Un sintomo comune di una reazione allergica alimentare negli adulti sono le feci molli. Se noti tali segni, devi consultare un medico per una diagnosi, soprattutto se i sintomi sono gravi, poiché potrebbe trattarsi di un'allergia alimentare acuta.

Complicazioni di allergie alimentari

I sintomi dell’allergia alimentare possono essere lievi, moderati o gravi

I sintomi dell’allergia alimentare possono essere lievi, moderati o gravi. Con sintomi moderati, il paziente necessita di ricovero in ospedale e con sintomi gravi consultare immediatamente un medico e iniziare urgentemente un trattamento complesso. Se c'è un'allergia alimentare, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. È necessario il contatto immediato con uno specialista quando si notano i seguenti segni:

• difficoltà a respirare, sensazione di lingua gonfia;
• sensazione di costrizione alla gola;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• vertigini, debolezza muscolare.

Tutti questi segni rappresentano una minaccia per il corpo umano, poiché potrebbero indicare lo sviluppo dell'edema o dell'ipotensione di Quincke. Per evitare che ciò accada, le allergie alimentari negli adulti devono essere trattate nella fase iniziale. E se il trattamento non viene iniziato, possono insorgere gravi complicazioni, come:

• shock anafilattico. Porta alla perdita di coscienza e può persino causare la morte in un bambino;
• gonfiore della laringe. Si verifica il soffocamento, che alla fine porta alla morte.

Se non sai cosa fare in caso di allergia alimentare, contatta la clinica più vicina per chiedere aiuto.

Diagnosi di reazione allergica alimentare

La diagnosi viene stabilita sulla base del quadro medico, dei reclami del paziente e delle informazioni raccolte durante un esame obiettivo

Dopo che i primi sintomi diventano evidenti, è necessario chiedere aiuto a una struttura medica, dove un medico può diagnosticare una reazione allergica e determinarne la forma, il grado di sviluppo e la gravità. Per fare una diagnosi accurata, il medico prescrive misure diagnostiche:

• esame generale, che consente di scoprire la presenza di malattie sistemiche che presentano gli stessi sintomi;
• esame e colloquio del paziente;
• esami generali del sangue, delle urine e delle feci;
• test cutanei;
• studi citologici;
• test provocatori.

Il tuo medico potrebbe consigliarti di tenere un diario in cui annoterai tutti gli alimenti che mangi durante il giorno e il tuo stato di salute in quel momento. Studi così semplici aiuteranno a identificare gli alimenti che causano reazioni allergiche. Puoi imparare come sbarazzarti delle allergie alimentari subito dopo la diagnosi dal tuo medico.

Trattamento delle allergie alimentari

Il trattamento delle allergie alimentari negli adulti prevede innanzitutto la completa esclusione dalla dieta degli alimenti che contengono sostanze allergeniche.

Una malattia come l'allergia alimentare negli adulti e nei bambini non è stata ancora completamente studiata oggi, quindi non esiste una cura definitiva per questa malattia. Il trattamento delle allergie alimentari negli adulti prevede innanzitutto l'eliminazione completa dalla dieta degli alimenti che contengono sostanze allergeniche.

Spesso le persone sono allergiche alle proteine ​​animali e sono costrette a rinunciare a latte, uova e prodotti simili e a sostituirli con qualcos'altro. È necessario fare attenzione quando si acquistano semilavorati e prodotti già pronti con una composizione complessa. Le allergie alimentari negli adulti, i cui sintomi e il cui trattamento sono direttamente correlati tra loro, sono trattate da un allergologo esperto.

Per alleviare le condizioni del paziente, il medico prescrive farmaci, che includono:

• antistaminici;
• assorbenti;
• unguenti medicinali;
• sostanze ormonali per allergie gravi.

Parte integrante del trattamento delle allergie alimentari sul viso e sul resto del corpo è anche seguire una dieta speciale, che elimina gradualmente ed efficacemente i sintomi della malattia. E, naturalmente, non dimenticare di rafforzare il tuo sistema immunitario. È necessario sapere come trattare le allergie alimentari per prevenire ricadute e prevenire complicazioni.

E ricorda che il primo soccorso per le allergie alimentari è assumere antistaminici e interrompere il contatto con il prodotto allergenico.

Allergie alimentari- una reazione allergica del corpo al normale cibo quotidiano o ai componenti alimentari. Alcuni tipi di alimenti possono contenere un gran numero di allergeni. Molto spesso si tratta di alimenti proteici, in casi più rari: grassi e carboidrati.

Gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario durante le allergie alimentari in quantità significativamente superiori al normale aumentano la reattività dell'organismo, che percepisce la proteina come un agente estraneo. Le intolleranze alimentari in cui il sistema immunitario non è coinvolto non sono allergie alimentari.

Le vere allergie alimentari, che colpiscono meno del 2% della popolazione, sono prevalentemente ereditarie. Nei bambini, le allergie alimentari compaiono spesso dopo la nascita (la causa principale sono gli albumi) e poi i sintomi scompaiono da soli.

Negli adulti con diagnosi di allergia alimentare, circa il 70% dei casi sperimenta uno stato di “pseudoallergia alimentare”. I sintomi di queste malattie sono spesso simili, anche se quando si sviluppa una “pseudoallergia alimentare” la causa può essere una semplice intolleranza alimentare. L'ansia di alcune persone che considerano gli alimenti allergenici può portare allo sviluppo di reazioni psicosomatiche.

Cause delle allergie alimentari

Le allergie alimentari hanno il doppio delle probabilità di svilupparsi nei bambini i cui genitori sono allergici, sebbene allergeni completamente diversi possano causare reazioni patologiche nel bambino. Molto spesso, le allergie alimentari si sviluppano a latte, pesce, uova, soia, grano, noci (solitamente arachidi), agrumi, banane, sebbene quasi tutti gli alimenti possano causarne lo sviluppo.

L'allergia crociata, che si sviluppa a seguito di una reazione a determinati tipi di allergeni, può portare ad un'ipersensibilità ad altri componenti alimentari appartenenti a questo gruppo di sostanze. Ad esempio, l'ipersensibilità alle arachidi può eventualmente manifestarsi in intolleranza ad altri legumi (piselli, soia, lenticchie).

Le allergie alimentari in alcuni casi si sviluppano ai solfiti, componenti chimici che aiutano a preservare il colore del cibo. Le manifestazioni di ipersensibilità ai solfiti comprendono sintomi: respiro intermittente, attacchi di asma bronchiale e, nei casi più gravi, shock anafilattico.

Sintomi di allergie alimentari

Le allergie alimentari possono svilupparsi immediatamente dopo aver mangiato il cibo o due ore dopo. Nelle forme gravi di ipersensibilità, anche il tatto, così come l'odore del cibo, possono causare reazioni allergiche.

I primi sintomi includono gonfiore e prurito alle labbra, alla bocca, alla gola, nausea, vomito, dolore addominale e diarrea. Le manifestazioni cutanee possono essere accompagnate da eruzioni cutanee sul viso, sulle mani, sul corpo, prurito, orticaria, eczema, edema di Quincke, arrossamento della pelle. Alcuni pazienti sviluppano rinite allergica, accompagnata da naso che cola, tosse e respiro superficiale.

Una reazione allergica ritardata dopo aver mangiato cibo si verifica entro due giorni dal momento in cui l'allergene entra nel corpo ed è accompagnata da sintomi di eczema, orticaria e asma bronchiale.

Una grave allergia alimentare può causare shock anafilattico, accompagnato da disturbi funzionali potenzialmente letali di organi e sistemi corporei. Lo shock anafilattico si manifesta con prurito intenso, iperidrosi (sudorazione), orticaria, gonfiore delle mucose della laringe e della faringe, difficoltà respiratorie e ipotensione (bassa pressione sanguigna). In assenza di un trattamento tempestivo, la condizione patologica progredisce rapidamente e può portare alla perdita di coscienza e, in casi estremamente gravi, alla morte.

Le allergie alimentari durante la gravidanza, così come nei neonati, hanno manifestazioni specifiche associate alla ristrutturazione del sistema immunitario e richiedono una consultazione tempestiva con il medico curante. L'automedicazione delle reazioni allergiche nelle donne in gravidanza e nei neonati non è accettabile.

Se hai una storia familiare di allergie, ti consigliamo di prestare attenzione a qualsiasi nuovo cibo. È meglio mangiare cibi sconosciuti, iniziando con una piccola porzione, oppure evitarli del tutto.

Quando acquisti i prodotti, presta attenzione alle etichette nutrizionali. I prodotti devono essere freschi. Cerca di eliminare dalla tua dieta gli alimenti essiccati, lavorati e in scatola.

I nuovi prodotti alimentari dovrebbero essere introdotti gradualmente nel menu del bambino, soprattutto se i genitori soffrono di allergie. È meglio iniziare a introdurre nuovi alimenti nella dieta del bambino con piccole porzioni, aumentandone gradualmente la quantità.

Se si avvertono sintomi di allergia alimentare, si consiglia di consultare un allergologo qualificato per determinare la causa della malattia. Il medico effettuerà un esame diagnostico: test e un test per identificare l'allergene.

L'unico modo affidabile per superare la patologia se ti è stata diagnosticata una “allergia alimentare” è identificare l'agente irritante e prevenirne il contatto.

I pazienti che soffrono di asma dovrebbero sempre avere con sé una dose di epinefrina (adrenalina), che deve essere assunta se si sviluppa una grave reazione allergica per prevenire lo sviluppo di shock anafilattico. L'iniezione di adrenalina viene somministrata per via intramuscolare. Anche l'assunzione di antistaminici aiuta a far fronte ai sintomi, ma il loro effetto terapeutico si sviluppa più lentamente.

Metodi per la diagnosi e il trattamento delle allergie alimentari

Per chiarire la diagnosi, un allergologo raccoglie un'anamnesi della malattia, effettua un esame obiettivo e test di laboratorio.

La diagnosi delle allergie alimentari viene effettuata eseguendo un prick test cutaneo, applicando sulla pelle dosi infinitesimali dell'estratto del prodotto. Sulla superficie della pelle vengono praticati graffi o piccole forature. Il test è considerato negativo se non si nota alcuna reazione. La comparsa di rossore e gonfiore, che ricorda una puntura di zanzara, entro quindici minuti può indicare un'ipersensibilità a questo prodotto.

I metodi diagnostici più informativi sono: test radioallergoassorbente, nonché test immunoenzimatico, determinazione del titolo anticorpale. Se è difficile diagnosticare la patologia, il medico prescrive test provocatori, che possono essere eseguiti negli ospedali allergici solo se ci sono indicazioni convincenti.

Si raccomanda ai pazienti con diagnosi di “vera allergia alimentare” di seguire una dieta speciale che escluda il sospetto allergene.

Per diverse settimane viene seguita una dieta ipoallergenica (sono ammessi riso, insalata, mele), quindi il menu può essere leggermente diversificato. Una dieta di eliminazione individuale che esclude gli allergeni viene selezionata per il paziente da un allergologo e un nutrizionista qualificato. La dieta dovrebbe includere nutrienti, vitamine e microelementi necessari per il corpo. Non è consigliabile escludere interi gruppi alimentari per lungo tempo, soprattutto per i bambini piccoli e gli anziani.

Le allergie alimentari in molti casi possono risolversi dopo una rigorosa aderenza a lungo termine (1-2 anni) ad una dieta ipoallergenica. Le allergie alimentari causate da arachidi, frutta a guscio, pesce e crostacei sono difficili da trattare e possono persistere per tutta la vita.

Le allergie alimentari vengono trattate principalmente con farmaci antistaminici: la prima generazione comprende Difenidramina, Tavegil, Suprastin, Pipolfen; alla seconda generazione: Loratadina, Clarotadina, Claritin, Clarinase (principio attivo - loratadina), nonché Cetrin, Zyrtec (principio attivo - ceterizina), Erius. Gli enterosorbenti aiutano a ridurre la concentrazione di allergeni nel corpo: Polysorb, Enterosgel, Laktofiltrum, Carbone attivo, Polyphepan, Atoxil.