Ambroise Paré, il suo contributo allo sviluppo della medicina militare, dell'ortopedia e dell'ostetricia. Dalla storia della medicina

"Pair of Normal" è uno dei gruppi più romantici, secondo i fan, che esegue successi in russo e ucraino. Il team esiste da più di 10 anni, ma Anna e Artem continuano a deliziare gli spettatori con nuove composizioni e video più volte all'anno.

Storia della creazione

La prima menzione del gruppo è apparsa sulla stampa nel 2007. A questo punto Anna e Ivan avevano già registrato diverse canzoni. Nel 2008, il duo è diventato popolare con la canzone "Happy End" - la composizione ha guidato la classifica Sheremetyeva-Boryspil su Gala Radio per un mese ed è rimasta nella top ten dei successi su Love radio per 2 settimane.

Dopo questo successo, i solisti hanno fatto il loro primo tour nel 2009, durante il quale hanno visitato 29 città ucraine. In totale, a quei concerti sono venute più di 20mila persone. Dopo il tour, il numero dei fan della band è aumentato notevolmente.

La storia completa della creazione del gruppo è descritta in dettaglio nel libro online "Guida "Come diventare una star": "A Pair of Normals" - verità, miti e leggende", pubblicato sul blog del produttore esecutivo e direttore del gruppo, Andrey Gulyk.

Composto

Dal momento della sua formazione ad oggi, la squadra è composta da 2 persone: un ragazzo e una ragazza. Anna Dobrydneva canta nel gruppo sin dalla sua fondazione. La cantante ucraina è nata il 23 dicembre 1984 a Krivoy Rog. Si è diplomata al dipartimento di direzione e coro di una scuola di musica. Prima di diventare la cantante principale di "A Pair of Normals", faceva parte del gruppo Mournful Gust, si esibiva in uno spettacolo di fuoco e lavorava anche come direttrice del coro della chiesa.

All'inizio ho cantato un duetto con Anna. Il giovane è nato il 17 ottobre 1988 a Chelyabinsk, ma quando il ragazzo aveva 2 anni, la famiglia si trasferì nella città ucraina di Slavutich. Ivan ha un'educazione musicale al pianoforte, nel 2006 il giovane è entrato all'Università Nazionale di Teatro, Cinema e Televisione di Kiev. Karpenko-Kary. Allo stesso tempo, ha incontrato Anna Dobrydneva al concerto dei Jamiroquai e i giovani hanno deciso di esibirsi insieme.

Nell'estate del 2010, Ivan Dorn ha deciso di iniziare una carriera da solista e ha lasciato il gruppo. Dopo che il giovane se ne andò, su Internet circolarono voci secondo cui aveva lasciato Anna a causa dei disaccordi sorti nel duetto. Tuttavia, dall'intervista, i fan hanno appreso che Dorn e Dobrydneva avevano un buon rapporto dopo che Ivan aveva lasciato la squadra.

Il posto di Dorn è stato preso da un giovane cantante e cantautore di talento, partecipante alla versione ucraina di "Star Factory-3" Artem Mekh. Il cantante è nato il 17 dicembre 1991 nel villaggio urbano di Novotroitskoye, nella regione di Kherson. Artem si è diplomato all'Istituto di Musica di Kiev nel 2010. R. M. Gliera, dipartimento vocale pop.

Nell'agosto dello stesso anno ho ricevuto un'offerta dal centro di produzione "Catapult Music" per diventare membro del team "Pair of Normal". La fruttuosa collaborazione è continuata fino al 2014, periodo durante il quale Anna e Artem hanno pubblicato numerosi successi e il gruppo ha girato attivamente i paesi della CSI.

Nel 2014 Artem e il centro di produzione non hanno rinnovato il contratto, ma nel settembre 2016 i solisti si sono nuovamente uniti. Parallelamente, sia Artem che Anna stanno sviluppando una carriera da solista - questo è stato concordato con Catapult Music.

Musica

Il gruppo è diventato una scoperta ai festival “Black Sea Games 2008” e “Tavria Games - 2008”. I critici musicali hanno premiato le loro esibizioni con diplomi. Nell'aprile 2009, la squadra è arrivata alla selezione finale del concorso internazionale “New Wave”. Da lì, "Pair of Normal" ha portato un premio da MUZ-TV, il video "Happy End" ha ricevuto 100 rotazioni sul canale televisivo russo. Da questo momento in poi, le canzoni vengono trasmesse in TV e alla radio nella Federazione Russa.

Canzone "Happy End" del gruppo "Pair of Normal"

Nel 2009, la squadra ha pubblicato la canzone e il video "Don't Fly Away". Questa è stata la prima composizione dopo l'ondata di popolarità che ha coperto Ivan e Anna. Uno dei successi più riconoscibili del gruppo è stata la canzone "On the Streets of Mosca". Il video per la composizione dinamica è stato girato in diversi luoghi della capitale, inclusa la Piazza Rossa.

Con l'arrivo di Artem Mekh nel gruppo, i vecchi successi suonavano in un modo nuovo. I fan notano che la squadra ha raggiunto un livello più alto, soprattutto in termini di clip. Se sotto Ivan il gruppo ha girato video di qualità media, i video di "Coppie normali" del secondo cast si distinguono per un buon lavoro di regia e una sceneggiatura significativa.

Canzone “Don't Fly Away” del gruppo “Pair of Normals”

La biografia creativa solista di Anna si sta sviluppando non meno con successo che nella squadra. Nel 2014, la ragazza ha presentato la più popolare delle sue composizioni soliste, "Solitaire", che diventa il biglietto da visita della cantante. La canzone è stata utilizzata nella colonna sonora della serie TV "Molodezhka".

Anche la carriera solista di Artem Mekh si sta sviluppando parallelamente al suo lavoro nel gruppo. Il successo più famoso dell'autore, "Rozmova", ha occupato per lungo tempo il primo posto nelle prestigiose classifiche ucraine. A volte un giovane si esibisce dietro una console da DJ in club famosi, notando che questo è più un hobby che un lavoro.

"Un paio di normali" adesso

La squadra ha una pagina ufficiale su "Instagramma". Foto e video compaiono raramente, programmati in concomitanza con le vacanze o con le anteprime di nuovi brani. Nel 2018, i ragazzi hanno presentato una nuova canzone: "Like Air". Questo è un successo energetico e pieno di endorfine su un mondo composto da soli due cuori innamorati.

Attualmente Anna sta anche lavorando alla registrazione di nuove canzoni da solista e sta progettando di girare nuovi video. La ragazza ha il suo sito web, che contiene informazioni ufficiali, notizie e foto del cantante.

Anna e Artem ritraggono l'amore solo sul palco e sul set, nella vita i colleghi sono amici. All'inizio della loro collaborazione, su Internet circolavano voci secondo cui c'era una relazione tra loro. L'informazione è stata confermata anche dalle fotografie del matrimonio. Come si è scoperto in seguito, le foto sono state scattate sul set del video "Bride".

Canzone "Bride" del gruppo "Pair of Normal"

La solista non pubblicizza la sua vita personale: appare da sola agli eventi, non ci sono fotografie provocatorie sui social network. Sulla pagina ufficiale del cantante su VKontakte è indicato che il cantante è "single". Su Instagram Artem Mekh ha postato delle foto con una ragazza, ma il volto del suo compagno è coperto ed è impossibile capire chi sia. Ufficialmente anche il giovane è libero.

Clip

2008 – “Tesoro mio”
2008 - “Torna indietro”
2008 - “Scandalo”
2008 – “Lieto fine”
2009 – “Non volare via”
2010 - “Storia d'amore”
2011 – “Ah, Ira”
2011 - “Per le strade di Mosca”
2012 - “La sposa”
2013 – “L’amore è”
2017 - “Quanto abbiamo amato”

Discografia

2008 - "Troverò un lieto fine"
2010 - "Scandalo durante la pubblicità"

Per molti secoli, i medici esperti furono riluttanti a intraprendere lavori chirurgici difficili, rifuggendo con disgusto tutto ciò che poteva umiliarli agli occhi del pubblico, e soprattutto da procedure che richiedevano l'uso delle proprie mani. Nel caso di interventi chirurgici “volgari”, il medico ha dato completamente ai chirurghi il diritto di praticare incisioni, cauterizzare, applicare cerotti, sanguinare, ecc. Il medico riteneva al di sotto della sua dignità impegnarsi in questioni così “sporche”. Tuttavia, fu obbligato a studiare chirurgia, la cui conoscenza gli era estremamente necessaria quando dirigeva operazioni complesse, come craniotomia, amputazioni che potevano portare a pericolose emorragie e, infine, il medico esercitava il controllo in modo che il chirurgo, ad esempio , quando si rimuove l'ernia non si castra per sbaglio.

L'azione dei chirurghi era limitata da altri divieti che incidevano sulla loro autorità e sul riconoscimento dei loro meriti. Pertanto, non avevano il diritto di prescrivere farmaci assunti per via orale e, se il paziente aveva bisogno di un intervento chirurgico, l'ultima parola spettava al medico. Nei casi di autopsie forensi e di esame delle ferite, il medico aveva sempre un vantaggio rispetto al chirurgo, che in questi casi era solo un assistente del medico. Il medico era tenuto a monitorare le condizioni degli strumenti, dei cerotti e degli unguenti utilizzati dal chirurgo.

Quindi, il principale male di cui soffriva realmente la chirurgia era che la posizione del chirurgo era molto inferiore a quella del medico. I chirurghi erano indignati perché il medico che era presente e non ha fatto nulla durante l'operazione ha ricevuto compensi molto più alti di loro, che hanno lavorato con il sudore della fronte.

A differenza dei medici, i chirurghi, che erano barbieri e addetti agli stabilimenti balneari, non ricevevano alcuna istruzione speciale. Spostandosi di città in città, svolgevano la loro opera nelle piazze in compagnia di buffoni e ballerini di corda. Nei primi secoli del Medioevo ai barbieri veniva concesso il diritto esclusivo di eseguire i salassi. Erano obbligati a seppellire il sangue rilasciato nel terreno; in alcune città venivano designati luoghi speciali per questo. Ad esempio, a Parigi, un'area di "sangue" è stata designata per lo spargimento di sangue. Le decisioni di molti magistrati che vietavano ai maiali di vagare per le strade della città al mattino erano motivate dal timore che i maiali bevessero sangue umano versato con noncuranza dai barbieri.

Uno dei primi chirurghi francesi a farsi conoscere e ad attirare l'attenzione sulla situazione dei chirurghi fu Ambroise Paré, che occupa nella storia della chirurgia lo stesso posto di Vesalio nella storia dell'anatomia. Ambroise Paré nacque nel 1516 nella città di Loval, nel dipartimento della Mayenne, da una famiglia di contadini poveri. È cresciuto come un ragazzo tranquillo e cupo e sembrava non mostrare alcun interesse per nulla. Accanto, per volontà delle circostanze, abitava il barbiere Violo, il quale era altrettanto bravo a tagliare i corpi dei malati quanto a tagliargli i capelli.

Paré studiò prima chirurgia con Violo, e dopo aver raggiunto i 17 anni continuò presso il più antico ospedale di Parigi, l'Hôtel-Dieu, fondato nel 651 d.C. al monastero. L'anno di fondazione ufficiale è considerato 660. Dal XII al XVIII secolo fu ricostruito e ampliato e nel 1878, quando a Parigi si tennero il congresso degli psichiatri e il primo congresso internazionale contro l'alcol, acquisì il suo aspetto moderno. Dopo aver completato una scuola di chirurgia di due anni all'Hotel-Dieu, Paré, all'età di diciannove anni, ricevette il titolo di chirurgo e si arruolò volontario sul teatro di guerra.

Durante le guerre del 1536-1569. Paré era con le truppe di Montejeau, poi Rohan come chirurgo sul campo. Dal 1552 prestò servizio come chirurgo (“Chirurgien-Valet”) alla corte di Enrico II, Francesco II, Carlo IX, Enrico III e godette di un'enorme influenza. Quest'ultimo trova conferma in un episodio drammatico quando, il 24 agosto 1572, durante la Notte di San Bartolomeo, si salvò solo perché Carlo IX lo nascose nella sua stanza. Altrimenti, come ugonotto, lo attendeva la morte inevitabile.

L'elenco delle conquiste di Pare, che hanno avuto un'influenza decisiva sull'ulteriore sviluppo della chirurgia, è abbastanza ampio da poterlo presentare qui. Ha sviluppato trattamenti per ferite da arma da fuoco; introdotto una benda con unguento invece di cauterizzare le ferite con un ferro caldo o olio, legatura (legatura) di grandi vasi durante sanguinamento, operazioni e amputazione. Raccontano di un caso in cui riuscì a individuare un metodo indolore e più efficace per curare le ferite da arma da fuoco.

Le ferite da proiettile erano difficili da curare; in molti casi, le ferite diventavano fonte di avvelenamento del sangue in cancrena, la cui causa si credeva fosse l'avvelenamento da fuliggine di polvere da sparo. Il miglior rimedio contro questo veleno era considerato l'olio bollente, che i barbieri cercavano di versare nella ferita il più profondamente possibile. Pertanto, vicino alla tenda del chirurgo militare c'era sempre un fuoco acceso, sul quale era appesa una pentola di olio bollente. È abbastanza chiaro che Pare utilizzava lo stesso sistema anche per curare le ferite da arma da fuoco.

Dopo una battaglia della Campagna d'Italia nel 1537, dove ci furono molti feriti, Paré rimase senza l'olio bollente che usava solitamente per cauterizzare le ferite da arma da fuoco. Attribuendo questo difetto alla propria mancanza di lungimiranza, Paré era molto preoccupato. Immaginate la sua sorpresa quando si scoprì che nei feriti, curati “secondo tutte le regole dell'arte chirurgica”, la guarigione procedeva molto più lentamente che in quelli non cauterizzati con olio, per i quali fece una semplice medicazione, come per i normali , ferite non da proiettile . Inoltre le ferite che non erano ricoperte di olio bollente avevano un aspetto migliore, non erano così rosse e gonfie, i feriti avevano meno dolore e trascorrevano la notte più o meno tranquilli. Avendo notato ciò, decise di utilizzare al posto dell'olio bollente un rimedio digestivo a base di tuorlo, olio di rose e trementina.

Ben presto lo attendeva una piacevole sorpresa: le ferite dei feriti curati con questo rimedio non solo non si infiammavano, come avveniva con le ustioni con olio bollente, ma, al contrario, guarivano con successo. Da allora decise di non cauterizzare mai più le ferite da arma da fuoco, ma di utilizzare medicazioni in pomata. Pubblicò per la prima volta il suo metodo per curare le ferite nel 1545, quando aveva 35 anni.

È interessante notare che Pare era un autodidatta in medicina e non ricevette solo un'educazione sistemica generale, ma anche un'educazione medica speciale. Tuttavia, ciò non gli ha impedito di svolgere un ruolo significativo nel trasformare la chirurgia da un mestiere in una disciplina medico scientifica.

L'altro più grande risultato di Pare fu l'uso della legatura dei vasi sanguigni durante l'intervento chirurgico. I chirurghi del suo tempo riuscivano in qualche modo a fermare piccole emorragie; premevano la ferita con una spugna o con un pezzo di lino asciutto, a volte imbevuto di qualche agente cicatrizzante. Ma con gravi emorragie, specialmente durante l'amputazione degli arti, questo metodo non ha dato i risultati desiderati. Notando che il sangue si coagula ad alte temperature, i chirurghi iniziarono a utilizzare coltelli roventi per le operazioni e in seguito introdussero persino uno strumento speciale per cauterizzare le ferite. I ricchi realizzavano tali strumenti in argento o oro, ma questo non sempre aiutava e molte operazioni si concludevano con la morte del paziente causata dalla perdita di sangue.

Qualche sconosciuto chirurgo introdusse in pratica un sistema di immersione del moncone subito dopo l'amputazione in resina bollente. Questa procedura barbara fermò immediatamente l'emorragia, ma non tutte le persone potevano sopportare lo shock doloroso. Pertanto, iniziarono invece a fasciare l'arto operato leggermente al di sopra del futuro sito dell'operazione. Durante l'intervento questo ha fermato l'emorragia, ma appena tolto il laccio emostatico l'emorragia è ripresa ed i pazienti sono morti; In caso di successo e di arresto del sanguinamento, la ferita postoperatoria guariva con difficoltà, poiché si verificava la necrosi dell'area compressa dell'arto.

Ambroise Paré ha utilizzato un nuovo metodo. Ha tagliato la pelle leggermente sopra il sito dell'operazione, ha esposto grandi vasi sanguigni e l'ha legata con un filo. Durante l'operazione sanguinarono solo piccoli vasi, che Pare legò durante l'operazione stessa. Il famoso filo Pare ha rivoluzionato la tecnologia operatoria, ha salvato i pazienti da gravi perdite di sangue ed è utilizzato ancora oggi.

Per i successivi 45 anni assegnatigli dall'Onnipotente, Ambroise Paré prestò fedelmente servizio alla medicina. Nel 1552 riprese l'uso della legatura vascolare durante l'amputazione, migliorò la tecnica dell'amputazione degli arti e descrisse una frattura del collo del femore; ha proposto una serie di dispositivi ortopedici complessi (arti artificiali, articolazioni, ecc.). Ha sviluppato un metodo per il trattamento delle fratture. Lo stesso Para dovette essere vittima di una frattura di “entrambe le ossa della gamba sinistra quattro dita sopra l'articolazione del piede” (1561). Ciò non gli impedì di condurre successivamente una campagna in quasi tutta la Francia durante le guerre di religione.

Il chirurgo Pare è l'autore di un lavoro sulla craniotomia, la cui operazione ha migliorato. Sviluppò in dettaglio la tecnica della craniotomia per alcune malattie del cervello (ascessi), delineata in opere speciali (1562). Nelle sue opere, il dolore fantasma viene descritto per la prima volta: "I pazienti per molto tempo dopo l'amputazione dicono che sentono ancora dolore nelle parti morte e amputate, e se ne lamentano".

Ambroise Pare si occupò anche delle malattie delle donne. A lui si deve il suo lavoro nel campo dell'ostetricia, in particolare ha restaurato il “giro sulla gamba”, dimenticato per molti secoli. Descrisse molti casi di disturbi isterici e curò molti pazienti. Tuttavia, il trattamento da lui proposto per l'isteria era assurdo. Basti dire che le tattiche terapeutiche di Pare erano rozze e senza cerimonie, come la sanguisuga della cervice o il trascinamento dei peli o dei peli pubici per terra.

Nonostante la sua fama, rimase umile, come testimonia il suo detto preferito: "Je le pansay et Dieu le guarist - L'ho bendato, ma Dio lo ha guarito". Il grande chirurgo Ambroise Paré morì il 20 dicembre 1550.

Oltre a Pare, uno dei migliori chirurghi del suo tempo, il medico tedesco Lorenz Geister (1683-1748), professore ad Altdorf e Helmstedt, autore del “Compendio anatomico”, difese attivamente i suoi colleghi chirurghi. Ha fatto molto per cambiare la posizione umiliata dei chirurghi. Geister è nato a Francoforte sul Meno, ha studiato medicina generale a Giessen e chirurgia a Leida e Amsterdam. Dopo aver prestato servizio a lungo in Olanda, divenne il primo chirurgo invitato all'Università tedesca di Altdorf. In questa università ha sviluppato una vasta attività pratica e scientifica, durante la quale ha sostenuto con passione che la chirurgia non è solo un'arte, ma richiede anche significative conoscenze mediche. Ne consegue che la professione di chirurgo deve essere insegnata nelle scuole di medicina. Tra i risultati immortali di Geister c'è un libro di testo sulla chirurgia. Questo fu il primo manuale scritto in modo soddisfacente, pubblicato nel 1718, il cui vantaggio principale era un appello appassionato ad equiparare il chirurgo al medico. Naturalmente Lorenz Geister non fu l'unico medico tedesco a dedicarsi alla chirurgia. Il professore di Lipsia Zachary Platner (1694-1747) fornì molti servizi alla chirurgia trasformandola in una scienza. La sua opera Institutiones chirurgiae razionaleis, pubblicata nel 1745, ebbe ampia diffusione e godette di una popolarità continua.

In Francia, era richiesto che il chirurgo facesse un esame e prestasse giuramento: “Giura che obbedirai al preside della facoltà in tutte le questioni oneste e dignitose, e mostrerai onore e rispetto a tutti i medici della stessa facoltà, come uno studente è obbligato a fare”. A causa dell'ostilità nei confronti dei medici, questa formula aveva un significato mortale per tutti i chirurghi eccezionali. Jean Petit fu il primo a rifiutarsi di prestare giuramento. La resistenza di Petit alle richieste dei medici scatenò una vera e propria guerra tra medici e chirurghi.

Nonostante Jean Louis de Peўtit (1674-1750), proprio come Paré ai suoi tempi, provenisse dai barbieri, raggiunse una posizione elevata nella chirurgia. La carriera medica di Petit si sviluppò rapidamente: nel 1692 fu dimostratore di farmaci alle lezioni del chirurgo e anatomista Alexis Littre (Littre Alexis, 1658-1725), che studiò medicina a Montpellier, e poi a Parigi, dove fu assistente privato professore di anatomia per 15 anni e nel 1699 fu eletto membro dell'Accademia delle Scienze di Parigi.

Negli anni 1692-1700. Petit partecipa a diverse campagne militari, dove acquisisce esperienza pratica nella chirurgia militare sul campo. Ritornato a Parigi, prese rapidamente un posto di primo piano tra i chirurghi e nel 1699 ottenne un posto di chirurgo presso la Charité, uno dei più antichi ospedali parigini. Dopo aver conseguito il titolo di insegnante di chirurgia (maôtre en chirurgie) all'età di 26 anni, tiene conferenze sulle malattie ossee al Teatro Anatomico di Saint-Côme. Il suo corso fu stampato nel 1705 e tradotto in tedesco nel 1711 a Dresda. Dopo la “Raccolta Ippocratica” non è ancora apparso nella storia della medicina un trattato più chiaro e accurato. Il suo lavoro sulla rottura del tendine d'Achille e il suo trattamento divennero bersaglio di aspri attacchi da parte di molti medici, in particolare del dottor Andry, famigerato nemico dei chirurghi, che li considerava troppo indipendenti e audaci. Il lavoro di Petit sulle dislocazioni è aggiornato; in esso delinea le cause, i meccanismi e i metodi di trattamento delle lussazioni; fornisce metodi precisi per l'applicazione delle bende; per la prima volta fornisce una descrizione accurata e chiara del meccanismo di lussazione della mascella inferiore.

Nel 1715 Petit fu eletto membro dell'Accademia delle Scienze di Parigi e dal 1731 fu il primo direttore dell'Accademia di Chirurgia. Per raggiungere un alto livello di formazione chirurgica, il professor Petit ha assicurato che i chirurghi studiassero attentamente l'anatomia. Capì che solo con l'ampliamento delle conoscenze anatomiche la chirurgia avrebbe potuto fare un passo avanti. Ma, ahimè, per molto tempo non è stato possibile realizzarlo a causa della mancanza di teatri anatomici.

Lo sviluppo della chirurgia rimase notevolmente indietro rispetto ai progressi di altri rami della medicina, principalmente a causa del divieto di sezionare i cadaveri. A causa dell'ostilità verso la sezione del corpo umano, era ancora una delle grandi rarità. I medici avevano un forte pregiudizio nei confronti dello studio dell’anatomia. I professori si limitavano a dare spiegazioni orali mentre erano presenti alle autopsie, usando un bastone. La prima autopsia pubblica di una persona morta di morte naturale fu eseguita da Jan Jessen (Jesensky de Magna Jessen J., 1566-1621), originario di Breslavia, oggi Wroclaw, chirurgo, eminente scienziato medico, rettore dell'Università Carolina a Praga, e pagato per questo. Nel 1621 gli fu tagliata la testa nella piazza della Città Vecchia di Praga. Ha scritto più di 40 lavori sull'anatomia e sulle malattie della pelle. Fu uno dei primi sostenitori dell'introduzione dell'immagine di una candela accesa nel simbolismo come emblema medico generale. Secondo lui, è proprio questo che riflette la costante disponibilità del medico a sacrificarsi per salvare una persona malata.

In Germania si levò un tumulto mostruoso intorno all'autopsia pubblica di due criminali giustiziati, eseguita nel 1629 dal famoso professore di Jena Rolfink. Successivamente, ogni sezione anatomica di un cadavere umano cominciò a essere chiamata in ridicolo "rolfink". Dopo 100 anni, la situazione non è cambiata: i chirurghi non hanno avuto l'opportunità di studiare liberamente l'anatomia umana sui cadaveri e tutti i tipi di divieti hanno continuato ad applicarsi all'autopsia dei morti.

Facciamo un piccolo esempio. Volendo migliorare l'anatomia, Albrecht von Haller venne a Parigi nel settembre 1727. Ha lavorato per il chirurgo A. Ledran, ha frequentato le lezioni dell'anatomista danese J. Winslow e del fisiologo P. Chirac ed è stato in servizio all'ospedale Charite. Nel febbraio 1728 acquistò appositamente per lui un cadavere riesumato dalla tomba per 10 franchi, lo mise sul tavolo di casa e iniziò a sezionarlo. Il proprietario dell'appartamento, avendo scoperto questa oscenità, ha chiamato la polizia. Tutto si è concluso con una multa. Ma se non fosse stato per l'intercessione dei poteri costituiti, non sarebbe scappato di prigione. Tuttavia, per ogni evenienza, fuggì da Parigi.

Infine, nel 1745, fu costruito a Parigi il primo teatro anatomico. Il merito della sua fondazione va all'anatomista, membro della Royal Academy of Surgery Winslow (Jacob Benymes Winslow, 1669-1760), un eccellente insegnante, conferenziere che formò una vasta galassia di eccellenti anatomisti, che occuparono il dipartimento di anatomia dell'Università Sorbona dal 1705. Ancor prima per Haller a Berna era stato allestito un teatro anatomico.

Il primo istituto anatomico in Germania fu fondato a Königsberg dall'anatomista e fisiologo tedesco Burdach. Karl Friedrich Burdach, nato il 12 giugno 1776, divenne professore all'Università di Dorpat nel 1811 e all'Università di Königsberg nel 1814. È uno dei rappresentanti della direzione anatomica e fisiologica nello studio del cervello e del midollo spinale e nello studio del sistema nervoso dal punto di vista del suo sviluppo. Burdach divenne noto per essere stato il primo a tagliare il cervello e il midollo spinale utilizzando un bisturi molto sottile. Ha proposto di distinguere tra sistemi di conduzione di proiezione, commissurali e associativi nel cervello. Il fascio (nelle colonne posteriori del midollo spinale) che trasmette la sensibilità tattile e profonda all'arto superiore e alla parte superiore del tronco prende il nome da Burdach. Nel 1800 usò per la prima volta il termine "biologia" per riferirsi alla scienza della vita. Lo straordinario chirurgo e scienziato morì il 16 luglio 1847.

I teatri anatomici, dove i ricercatori non solo effettuavano le loro osservazioni, ma eseguivano anche pubbliche dissezioni, si trasformarono in istituzioni permanenti in molte scuole mediche superiori, soprattutto in Italia, dove ciò fu facilitato dal più grande anatomista e chirurgo italiano Antonio Scarpa (Scarpa, 1747- 1832), allievo del grande Morgagni (1682-1771), uno dei fondatori dell'anatomia patologica. Scarpa, che si distinse per le ricerche su naso e orecchio, gangli e nervi, durante i suoi 8-9 anni a Modena, ricostruì tutte le istituzioni mediche, in particolare il teatro anatomico e la clinica chirurgica. Studiò medicina a Padova e Bologna, e nel 1772 divenne professore di anatomia a Modena e Pavia; quando quest'ultima fu annessa alla Repubblica Cisalpina nel 1796, Scarpa diresse la direzione degli istituti medici e supervisionò la chirurgia. Buonaparte, divenuto Napoleone I, nominò Scarpa suo primario chirurgo.

La discriminazione nei confronti dei chirurghi portò loro a volersi separare dai medici arroganti, e questa tendenza si diffuse in tutta Europa. Tuttavia, la Facoltà di Medicina di Parigi impedì ostinatamente la creazione di un'accademia chirurgica. Sembrava che questa guerra non avrebbe avuto fine. La svolta inizia dal momento in cui Jean Pitard, il medico dei re francesi (San Luigi, Filippo il Forte e Filippo il Bello), fondò a Parigi la Confraternita di San Kuzma, che perseguiva l'obiettivo di proteggere i chirurghi dalle invasioni di medici sulla loro indipendenza.

Georges Marechal (1685-1736) - il primo chirurgo reale di Luigi XIV, allievo di Morel e Roger, a cui fu concesso un titolo nobiliare dal monarca nel 1707 - cercò con insistenza l'indipendenza dei chirurghi. Infine, Luigi XV, sotto l'influenza del suo medico, fondò a Parigi nel 1731 l'Accademia medico-chirurgica e durante tutto il suo regno non cessò di patrocinarla e di sostenerla con generose donazioni.

Successivamente, l'Accademia Reale di Chirurgia fu creata grazie al lavoro e alla diligenza del suo primo direttore, Jean Louis Petit, e del suo successore in questa posizione, Francois Gigot de la Peyronie. Un enorme contributo allo sviluppo della chirurgia fu dato da La Peyronie (Franxois Lapeyronie, 1678-1747). Dall'età di 17 anni ha studiato chirurgia a Montpellier, poi, divenuto maestro di chirurgia, ha lavorato come chirurgo presso l'Ospedale di Montpellier per 15 anni; fondò corsi privati di anatomia e chirurgia, che godettero di grande fama. Nel 1714 si trasferì a Parigi e assunse l'incarico di dimostratore presso la Facoltà di Medicina, poi lavorò successivamente come capo chirurgo dell'Hotel-Dieu, Ospedale Saint-Eloy, Charite.

Innanzitutto ottenne il riconoscimento ufficiale della chirurgia come scienza che, insieme alla medicina interna, sarebbe diventata una specialità indipendente. Grazie al suo impegno, a partire dal 1743, all'Accademia chirurgica furono concessi diritti pari alle facoltà di medicina sia nella formazione e abilitazione dei chirurghi che nel rilascio dei titoli di dottorato. Usò tutta la sua influenza come medico di Luigi XV (dal 1736) per creare una serie di dipartimenti e delineare nettamente le sfere di attività dei barbieri e dei veri chirurghi. Peyronie ha fondato la rivista "Meўmoires de l`Academie royale de chirurgie".

Vent'anni dopo la fondazione dell'Academie de chirurgie, venne costituita un'Ecole pratigue complementare, che diede alla Francia un grande vantaggio nel campo della formazione chirurgica. In questa scuola di medicina, fondata presso la Facoltà di Medicina della Sorbona, Peyronie insegnò anatomia. Nella lotta dei medici e dei chirurghi parigini, era una roccaforte di questi ultimi. Riuscì ad espandere in modo significativo i diritti dei chirurghi, conquistando la simpatia del re al loro fianco. Ha lasciato in eredità tutta la sua fortuna a istituzioni che perseguivano l'obiettivo di sviluppare la chirurgia. I posteri riconoscenti gli eressero un monumento nel 1864 nella sua città natale di Montpellier.

L'Accademia di Chirurgia raggiunse la sua piena fioritura sotto Raphael Bienvenu Sabatier (1732-1811), che ne diresse l'Accademia fino al 1790. Dopo il famoso crollo delle scuole superiori, è primario della casa di cura, professore dell'Ecolle de Sante.

A Vienna, con lo sguardo rivolto a Parigi, venne fondata nel 1780 anche un'accademia chirurgica, oltre alla quale l'imperatore Giuseppe II nel 1784 organizzò una scuola di chirurgia, detta “scuola dei geni”. Questa scuola fu diretta dal chirurgo personale dell'imperatore, appositamente dimesso dall'Italia, Giovanni Alexandro Brambilla (1728-1800), che curò il suo paziente affetto da gotta. E infine, nel 1785, nello stesso luogo, a Vienna, fu creata la prima Accademia medico-chirurgica al mondo per migliorare i chirurghi militari in medicina e chirurgia.

Cristiano VI a Copenaghen nel 1785 seguì l'esempio dell'Austria. In Inghilterra i chirurghi si separarono dai medici ancor prima, nel 1745, e il Parlamento diede loro un nuovo statuto. La Royal Medical and Chirurgical Society di Londra fu fondata nel 1805. In Italia, per confondere il confine tra la chirurgia e il resto della medicina, si usava insegnare chirurgia e anatomia dallo stesso insegnante.

La “disputa secolare” - la lotta tra medicina astratta e chirurgia - fu risolta a favore di quest'ultima, il ramo più importante della scienza e dell'arte medica. Nonostante le vigorose proteste dei membri della Facoltà di Parigi, l'Accademia di Chirurgia fu creata nel 1731.

Introduzione:

Segnata dalla superstizione e dal dogmatismo, la medicina dell'Europa medievale non richiedeva ricerca. L'istruzione copriva tutte le scienze contemporaneamente, limitata allo studio dei trattati di autori riconosciuti. Le diagnosi sono state effettuate sulla base dell'analisi delle urine; la terapia tornò alla magia primitiva, agli incantesimi, agli amuleti. I medici usavano farmaci inimmaginabili e inutili, e talvolta addirittura dannosi. I metodi più comuni erano la fitoterapia e il salasso. L'igiene e i servizi igienico-sanitari sono scesi a livelli estremamente bassi, provocando frequenti epidemie.

I rimedi principali erano le preghiere, il digiuno e il pentimento. La natura delle malattie non era più associata a cause naturali, essendo considerata una punizione per i peccati. L’assistenza medica nei primi ospedali si limitava all’isolamento e alla cura. I metodi di trattamento dei pazienti contagiosi e malati di mente erano una sorta di psicoterapia: instillare speranza per la salvezza, assicurazioni sul sostegno delle forze celesti, integrate dalla benevolenza del personale.

La chirurgia europea si è formata in base al tipo di attività artigianale. Il trattamento chirurgico è stato effettuato da soggetti che hanno ricevuto una formazione individuale e non avevano diritto all'istruzione universitaria. Essi erano tenuti a compiere le operazioni specificate nei documenti rilasciati per l'esercizio della professione. Pertanto, era loro vietato "oltrepassare i confini della loro arte", cioè curare malattie interne, fare clisteri e scrivere prescrizioni. Ai chirurghi praticanti di talento non era permesso entrare nelle società mediche, formando il proprio laboratorio.

Il destino della chirurgia medievale fu deciso dal Concilio Lateranense IV, convocato nel 1215. Per volontà del Papa, ai medici monastici era vietato “tagliare la carne” secondo il dogma cristiano, che vietava lo spargimento di sangue. La chirurgia fu separata dal resto della medicina e trasferita al barbiere.

Medici francesi istruiti formarono una società presso l'Università di Parigi, proteggendo con zelo i loro interessi dai colleghi chirurghi che si unirono nella "Confraternita di San Cosma". C'era una lotta costante tra rappresentanti della stessa professione. I medici ufficialmente riconosciuti predicavano la guarigione spirituale, espressa in dibattiti verbali sotto il letto del paziente. Non volendo comprendere i processi fisiologici, memorizzarono ciecamente i testi antichi, scartando come superflua la ricca esperienza clinica dei loro predecessori.

In contrasto con la scolastica, la chirurgia richiedeva conoscenze empiriche e cure reali. I “barbieri” salvavano la vita delle persone eliminando le conseguenze di fratture e ferite gravi; sapeva come fare la trapanazione, ha partecipato a campagne militari.

Molti chirurghi famosi provenivano dal negozio di barbiere; uno di loro era Ambroise Pare, che occupa nella storia della chirurgia lo stesso posto di Vesalio nella storia dell'anatomia. Ambroise Paré nacque nel 1516 nella città di Loval, nel dipartimento della Mayenne, da una famiglia di contadini poveri. È cresciuto come un ragazzo tranquillo e cupo e sembrava non mostrare alcun interesse per nulla. Accanto, per volontà delle circostanze, abitava il barbiere Violo, il quale era altrettanto bravo a tagliare i corpi dei malati quanto a tagliargli i capelli. Fu questa conoscenza che condusse il futuro chirurgo di corte di quattro re francesi al mestiere proibito.

Creatore della nuova chirurgia, era un guaritore al massimo grado, considerando che il suo compito principale era alleviare la sofferenza umana. La sua vita fu dedicata ad elevare l'arte del chirurgo allo status di scienza medica. Apparentemente, in effetti, era eccezionale soprattutto non nelle parole, ma nel duro lavoro manuale quotidiano.

1.Formazione scolastica

La straordinaria versatilità del chirurgo francese Ambroise Paré lo distingueva dai suoi colleghi. Senza alcuna formazione specifica, fu autore di metodi di cura innovativi, inventore di strutture ortopediche e un eccellente scrittore che descrisse le sue esperienze in libri.

Paré nacque nella famiglia di un povero artigiano di Angers intorno al 1510 a Bourg-Ersan vicino a Laval. Non ricevette un'istruzione elementare sistematica, ma da ragazzo entrò come apprendista nella bottega del barbiere Violo. L'interesse di Pare per la chirurgia è nato dopo aver assistito ad un'operazione eseguita dal famoso specialista nella rimozione dei calcoli Kahlo. Paré andò a Parigi, dove entrò alla facoltà di medicina e frequentò le lezioni al College de France. Lavorò come apprendista barbiere presso l'ospedale principale di Parigi, l'Hôtel-Dieu, fondato nel 651 d.C. e. al monastero. Dal XII al XVIII secolo fu ricostruito e ampliato e nel 1878, quando a Parigi si tennero il congresso degli psichiatri e il primo congresso internazionale contro l'alcol, acquisì il suo aspetto moderno. Raggiunta l'età di 17 anni, continuò la sua formazione e, dopo aver completato una scuola di chirurgo di due anni presso l'Hotel-Dieu, Paré, nel 1538, ricevette il titolo di chirurgo e si offrì volontario per il teatro delle operazioni militari.

2.Il contributo di Ambroise Pare alla chirurgia

1) La prima riforma del “barbiere”

La gloria e l'amore del soldato arrivarono al barbiere Paré dopo aver infranto un importante stereotipo nel campo della cura delle ferite. A quel tempo, era consuetudine versare olio bollente sulle ferite, sia profonde da proiettili che superficiali: si credeva che il "veleno di polvere da sparo" penetrasse nel corpo e il miglior trattamento era la distruzione dei residui di polvere da sparo. Per evitare la diffusione del “veleno da polvere da sparo”, la ferita fu cauterizzata con un ferro caldo secondo il metodo di G. Gersdorff, e fu anche riempita con resina bollente. Vicino alla tenda del barbiere ardeva costantemente un fuoco sul quale pendeva una pentola di olio bollente. Nella maggior parte dei casi, ciò ha portato la persona ferita a sviluppare una cancrena, la cui causa è stata considerata un'avvelenamento del sangue.

Nei primi anni, il giovane chirurgo operava con il metodo tradizionale, utilizzando cauterizzazione e resine, sebbene condannasse il trattamento così crudele dei feriti, che già sperimentavano tormenti infernali. Durante la campagna d'Italia del 1537, dopo una battaglia ci furono così tanti feriti che il barbiere rimase senza catrame caldo. In assenza di rimedi adeguati, Pare lubrificava le ferite con una miscela di tuorlo d'uovo, olio di rosa e trementina (pino), coprendo il punto dolente con una benda pulita.

Avendo violato per la prima volta la metodologia accettata, il medico militare non riuscì a dormire tutta la notte per paura di vedere i suoi pazienti morire per avvelenamento. “Con mio grande stupore”, annotò Pare nel suo diario, “la mattina presto ho trovato i feriti allegri, ben dormienti, con ferite non infiammate e non gonfie. Nello stesso tempo ho trovato altri, le cui ferite erano riempite di olio bollente, febbricitanti, con forti dolori e con i bordi gonfi delle ferite. Allora ho deciso di non bruciare così crudelmente gli sfortunati”. Nei giorni successivi il medico si convinse di aver ragione: le ferite curate con il “balsamo all'uovo di pino” guarivano più velocemente di quelle fasciate secondo tutte le vecchie regole dell'arte chirurgica. Fu con questa scoperta che Pare iniziò una nuova pratica di trattamento delle ferite da arma da fuoco.

Di ritorno dall'esercito nel 1539, superò l'esame per il titolo di “maestro barbiere-chirurgo”. Studiò anatomia con il famoso anatomista francese Silvius. Nel 1545 pubblicò la sua prima opera scientifica: Metodo di cura delle ferite, scritta in francese antico, e non in latino, la lingua professionale dei medici.

Nei suoi scritti, l'autore rifiuta la teoria degli effetti velenosi della fuliggine da polvere da sparo. Negando categoricamente l'uso di oli caldi, ha sottolineato il motivo della particolare gravità delle ferite da arma da fuoco. Il pericolo, a suo avviso, era un danno esteso e profondo al tessuto cutaneo. Dopo la pubblicazione del libro, gli incendi vicino alle tende dei barbieri da campo iniziarono a verificarsi meno frequentemente e dopo alcuni anni si spensero completamente. Spiegando il suo approccio razionale, sottolineando la sua fede nei poteri curativi della natura, Paré ha detto: “L’ho bendato e Dio lo ha guarito”. Le sue tecniche semplici e originali hanno avuto un ruolo importante nel trasformare la chirurgia da attività artigianale a campo della medicina scientifica.

2) Amputazione: uno stereotipo infranto da Ambroise Paré

L'unica area ben sviluppata della chirurgia medievale era il sanguinamento minore. I medici sapevano come fermare rapidamente l'emorragia premendo una spugna o un pezzo di lino asciutto, spesso imbevuto di medicinale, sulla ferita. Tuttavia, con gravi emorragie verificatesi durante l'amputazione degli arti, questa tecnica non ha dato un risultato del 100%. Notando che la coagulabilità veniva migliorata dall'alta temperatura, i chirurghi trattarono la ferita con coltelli caldi, introducendo successivamente uno strumento speciale.

I medici vanitosi fabbricavano coltelli con metalli preziosi, che spesso accorciavano la vita dei loro pazienti che morivano per perdita di sangue. Uno dei chirurghi militari introdusse la pratica di immergere un moncone fresco nella resina bollente. La procedura brutale ebbe qualche effetto in termini di arresto dell’emorragia, ma la maggior parte dei pazienti morì a causa del dolore insopportabile. Il metodo barbarico non si diffuse e fu sostituito dalla legatura dell'arto amputato leggermente al di sopra della zona operata. Questo metodo presentava anche un grosso inconveniente: il sanguinamento che si era interrotto durante l'operazione riprendeva non appena veniva rimosso il laccio emostatico. Se lo sfortunato non morisse, la ferita guarirebbe con difficoltà a causa della necrosi dei tessuti nell'area compressa.

Dopo aver analizzato la pratica dei suoi colleghi, Ambroise Paré ha applicato il proprio metodo. Ha tagliato la pelle sopra l'area desiderata, ha esposto grandi vasi sanguigni e li ha legati con un filo normale. Durante l'operazione sanguinavano solo piccoli vasi, che venivano legati secondo necessità. Il famoso filo Pare determinò una rivoluzione nella tecnica del trattamento chirurgico, sollevando i medici dalla lotta con il sanguinamento. Questo metodo è utilizzato con successo dai chirurghi moderni.

Dopo aver lasciato il servizio militare, Paré esercitò molto, introducendo nuove scoperte nella chirurgia. Ha creato diversi nuovi strumenti chirurgici.

Inoltre, ha inventato, descritto e utilizzato arti e articolazioni artificiali ed è stato il primo a utilizzare l'amputazione nell'area articolare e la resezione dell'articolazione del gomito. Propose e descrisse numerosi apparecchi e bendaggi ortopedici. La maggior parte delle protesi sono state realizzate dopo la morte del medico, secondo i disegni da lui lasciati.

3. Riconoscimento di Ambroise Paré da parte dell'alta società francese

I nemici di Paré, raggruppati presso la facoltà di medicina della Sorbona (che, come sapete, si disonorò durante il processo di Giovanna d'Arco), calunniarono astutamente il grande dottore, diffondendo voci sulla sua stregoneria e sui legami con gli spiriti maligni, che avrebbero potuto portare lui al rogo. Ad altri non piaceva il fatto che avesse accettato il calvinismo in gioventù e non lo nascondesse. Tuttavia, migliaia di parigini, e poi lo stesso re, preferirono il brillante medico ugonotto alle mediocrità “timorate di Dio” della religione dominante.

Durante un altro assedio, il secondo in comando in Francia, il duca di Guisa, si fece trafiggere la testa con una lancia dai difensori. Il seguito, con un sospiro triste, trascina il duca nelle retrovie con la punta di una lancia che gli spunta dalla testa, che ci volete fare, la ferita è terribile, il duca morirà... Niente del genere: mastro Ambroise Paré ha preso la bottega del fabbro con le pinze, calpestò il petto del Duca e ne strappò con la forza la punta. Dopo di che fermò il flusso del sangue e sucuì la ferita. La lancia colpì l'orbita dell'occhio, ma il cervello non fu colpito e il Duca si rivelò un uomo forte e sopravvisse. Successivamente ha svolto un ruolo attivo in politica per molto tempo. E il più alto favore della casa reale di Francia si riversò interamente su Pair. Paré fu invitato a corte e vi prestò fedelmente fino agli ultimi anni della sua vita.

Alla vigilia della notte di San Bartolomeo, operò l'ammiraglio Coligny, ferito dai banditi, che presto sarebbe stato brutalmente ucciso. Dopo aver esaminato le ferite dell'ammiraglio e del capo dei suoi correligionari, Pare iniziò ed eseguì un'operazione urgente a casa sua, che non poteva che aggravare il rischio - dopotutto, sebbene la ferita in sé non fosse pericolosa per la vita, poteva portare a infezioni e gli antisettici non esistevano ancora. Nell'amputare un dito e nel rimuovere una pallottola conficcata nella sua mano, Coligny non tradì la sua agonia con un solo gemito.

E pochi giorni dopo, il re Carlo IX dimostrò il suo amore per il medico ugonotto, mettendolo al riparo dal massacro della notte di San Bartolomeo. Essendo uno zelante cattolico, convocò Paré e, senza dire una parola, lo rinchiuse nelle sue stanze in una stanza tranquilla per la notte, e al mattino liberò il chirurgo, che non capì nulla.

4.Il contributo di Pare all'ostetricia

Oltre a creare lavori scientifici su anatomia, fisiologia e medicina interna, il talento di Pare si estendeva all'ostetricia, e non solo a quella teorica. Nel 1552 fu invitato a servire come medico di corte del re francese Enrico II. Il monarca apprese l'arte del barbiere militare leggendo "Un manuale per l'estrazione dei bambini, sia vivi che morti, dal grembo della madre" (1549). Un'innovazione in quest'area è stata la descrizione della rotazione del feto sulla gamba. Il metodo Pare era una modifica dell'antico metodo indiano, che purtroppo è stato dimenticato per molti secoli. Inoltre, eseguì e descrisse un taglio cesareo vicino alla morte di una donna in travaglio (dimenticato dopo Sorano di Efeso), reintrodusse le operazioni per correggere un labbro spaccato (“schisi”) nella pratica chirurgica e sviluppò un metodo per ripristinare una palatoschisi. (“palatoschisi”).

Negli anni '70, nella letteratura occidentale apparvero un gran numero di opere dedicate alle descrizioni medievali dei mostri. In effetti, l'interesse per i mostri è molto caratteristico del Medioevo, sebbene risalga all'antichità, principalmente nei trattati di Aristotele e Plinio il Vecchio. È di fondamentale importanza che questo problema diventi oggetto di studio da parte del chirurgo Ambroise Paré. Scrisse un trattato sulle deformità congenite, che lo storico della chirurgia J.-F. Malguin definisce uno dei libri più interessanti del Rinascimento francese.

Nel suo trattato "Sui mostri", Paré tentò di raccogliere informazioni su tutte le anomalie naturali a lui note. La parte principale è costituita da informazioni sulle patologie congenite, che lo interessavano innanzitutto come medico. Ma non parliamo solo di patologie umane: la categoria dei mostri di Pare comprende i fenomeni più diversi, dai gemelli siamesi al camaleonte, e la categoria dei miracoli comprende fenomeni naturali come comete, vulcani, terremoti, ecc. essere internamente contraddittorio proprio perché rifletteva echi di una varietà di tradizioni e teorie, e non solo mediche. Il trattato, per così dire, canta con voci diverse. Tutto il materiale raccolto è collegato in più blocchi: deformità umane; incidenti medici; finzione e simulazione; bestiario; fenomeni meteorologici; demonologia.

Molti autori dell'epoca credevano che la nascita di un mostro fosse un presagio di futuri disastri: Pare, sebbene chiami i mostri segni di future disgrazie, non si concentra su questo, non gli interessa. Inoltre, non si propone di fornire una definizione rigorosa di mostro. Mostra genuino interesse per le ragioni del loro aspetto. Pare nomina 13 ragioni di questo tipo: questa è la gloria del Signore; l'ira del Signore; quantità eccessiva di sperma; troppo poco seme; immaginazione; dimensione grande o piccola dell'utero; posa incinta; colpi allo stomaco della donna incinta; malattie ereditarie; deterioramento o marciume (del seme); miscelazione di semi; le azioni dei mendicanti malvagi; demoni o diavoli. Ogni fattore descritto corrisponde a un certo tipo di patologia congenita.

Conclusioni:

Il medico riteneva al di sotto della sua dignità impegnarsi in questioni così “sporche”. Tuttavia, fu obbligato a studiare chirurgia, la cui conoscenza gli era estremamente necessaria quando dirigeva un'operazione complessa, come la craniotomia, l'amputazione, che poteva portare a pericolose emorragie, e, infine, il medico esercitava il controllo in modo che il chirurgo, ad esempio, quando si rimuove l'ernia non si castra per sbaglio.

L'azione dei chirurghi era limitata da altri divieti che incidevano sulla loro autorità e sul riconoscimento dei loro meriti. Pertanto, non avevano il diritto di prescrivere farmaci assunti per via orale e, se il paziente necessitava di un intervento chirurgico, l'ultima parola spettava al medico. Nei casi di autopsie forensi e di esame delle ferite, il medico aveva sempre un vantaggio rispetto al chirurgo, che in questi casi era solo un assistente del medico. Il medico era tenuto a monitorare le condizioni degli strumenti, dei cerotti e degli unguenti utilizzati dal chirurgo.

Quindi, il principale male di cui soffriva davvero la chirurgia era che la posizione del chirurgo era molto inferiore allo status del medico. I chirurghi erano indignati perché il medico che era presente e non ha fatto nulla durante l'operazione ha ricevuto compensi molto più alti di loro, che hanno lavorato con il sudore della fronte.

Dopo aver piantato il seme del suo sogno, Paré, dopo aver studiato presso un barbiere di campagna, si reca a Parigi e nel corso di 2 anni migliora le sue capacità presso l'ospedale Hotel-Dieu. Di ritorno dall'esercito nel 1539, superò l'esame per il titolo di “maestro barbiere-chirurgo”. Studiò anatomia con il famoso anatomista francese Silvius. Nel 1545 pubblicò il suo primo lavoro scientifico, Il metodo di trattamento delle ferite (La Mthode de traicter les playses). Nel 1554 fu accettato nella più alta associazione di chirurghi, la Confraternita dei Santi Cosma e Damiano. Era il chirurgo personale di quattro re francesi: Enrico II, Francesco II, Carlo IX ed Enrico III. Nel 1573 pubblicò Due libri sulla chirurgia (Deux Livres de chirurgie). Il contributo di Paré alla medicina moderna non si limita al miglioramento dei metodi di trattamento delle ferite da arma da fuoco. utilizzò con successo la legatura dei vasi sanguigni con filo durante le operazioni e dimostrò che l'amputazione deve essere eseguita in tessuti sani, fu il primo ad utilizzare l'amputazione nell'area articolare e la resezione dell'articolazione del gomito e propose e descrisse molti dispositivi e bende ortopediche. Ha reintrodotto le operazioni per correggere il labbro leporino nella pratica chirurgica, ha sviluppato un metodo per ripristinare la palatoschisi (palatoschisi) e ha migliorato il trattamento delle fratture, ha proposto l'uso di arti protesici e occhi artificiali e ha migliorato molti strumenti chirurgici. Le sue innovazioni in ostetricia divennero la base della moderna pratica ostetrica.

Bibliografia:

1. Verkhratsky S.A., Zabludovsky P.E., – Storia della medicina. K.1991

2. Gritsak E.N. – Storia popolare della medicina. – M.: Veche, 2003. – 464 pag., illustrazione (32)

3. Storia della medicina (a cura di B.D. Petrov). M., 1954

4. Sorokina T.S. Storia della medicina: libro di testo. – 2a ed., riveduta. E

aggiuntivo – M.: PAIMS, 1994. – 384 p., ill., tabella, diagrammi, bibliogr.

5. http://drsvetlana.livejournal.com/56267.html

6.http://www.cirota.ru/forum/view.php?subj=23270

7. http://www.snariad.ru/2009/03/02/from-the-history-of-military-medicine – ambroise/

Zum ersten mal alleine
in unserem Versteck
ich seh noch unsre Namen an der Wand
e vuoi vedere il tuo cammino

Ich will dir alles anvertraun
warum bist du Abgehaun
Komm zurück
nimm mich mit

Komm und rette mich
ich verbrenne innerlich
Komm und rette mich
ich schaffs nicht ohne dich
Komm und rette mich
rette mich
rette mich

Unsre Traume avverte gelogen
e nessun Trane echt
sag dass das nicht war ist
sag es mir jetzt
viellecht hörst du iergendwo
il mio SOS in Radio
Horst du mich
Hörst du mich nicht

Komm und rette mich
ich verbrenne innerlich
Komm und rette mich
ich schaffs nicht ohne dich
komm und rette mich
dich e mich
dich e mich
dich e mich
dich e mich

ich seh noch unsre Namen
e vuoi vedere il tuo cammino
unsre Traume waren gelogen
e nessun Trane echt
Horst du mich
non mi dispiace

Komm und rette mich
rette mich

komm und rette mich
ich verbrenne innerlich
komm und rette mich
ich schaffs nicht ohne dich
komm und rette mich
rette mich
rette mich
rette mich
rette mich

L'anno di fondazione ufficiale è considerato 660

"La Mthode de traicter les play"

«Sarebbe stupido togliere la vita ad un protestante che può salvare quella di tanti cattolici», così Carlo IX giustificò il salvataggio del suo chirurgo Ambroise Paré nella notte di San Bartolomeo (24 agosto 1572). Nel cuore della notte accorse il messaggero reale Pare con l'appello a comparire immediatamente davanti al re. Carlo IX nascose personalmente il chirurgo nello spogliatoio del palazzo reale, ordinandogli di sedersi in silenzio. Per tutta la notte Ambroise Paré si perse in terribili ipotesi su ciò che stava accadendo per le strade dalle urla, dai colpi di arma da fuoco e dal suono disperato delle campane che accompagnarono il brutale massacro degli ugonotti da parte dei cattolici.

Nato nel 1510, Ambroise Paré era un bambino diligente e tranquillo. I suoi poveri genitori decisero di affidare al figlio una professione “affidabile” che avrebbe garantito al giovane tutta la vita. Così, ancora adolescente, divenne apprendista presso un barbiere. A quel tempo i barbieri erano anche chirurghi, poiché il Concilio Lateranense, convocato nel 1215, proibì al clero di praticare la chirurgia. Pertanto, i medici erano classificati come di classe superiore e i chirurghi appartenevano alla casta inferiore. I chirurghi non avevano diritto di voto su decisioni come l'esecuzione di un'operazione o la prescrizione di farmaci; tutto veniva deciso dal medico, sotto la cui supervisione avvenivano eventuali interventi e prescrizioni.

Quindi, Ambroise Pare, dopo aver iniziato la formazione presso un barbiere, ha imparato anche la specialità chirurgica. Non ha ricevuto un'educazione medica classica all'università, ha imparato la scienza medica attraverso la propria diligenza, diligenza e determinazione. Entrato in una scuola di medicina inferiore a Parigi e studiato con entusiasmo, attirò l'attenzione e fu assunto come apprendista barbiere presso il famoso ospedale parigino “God's Shelter” Hotel Dieu. Lì, in breve tempo, padroneggiò gli interventi chirurgici e divenne un chirurgo virtuoso.

Per molti altri anni, Pare prestò servizio nell'esercito come chirurgo militare, dove mostrò le sue migliori qualità mediche. Dopo aver superato l'esame per diventare “maestro barbiere-chirurgo”, rimase nell'esercito e partecipò a diverse campagne militari. Dopo aver dedicato molto tempo allo studio dell'anatomia e aver avuto successo in questa scienza, è tornato all'ospedale di Parigi, dove ha iniziato la sua carriera, già come capo chirurgo. Il suo nome diventa ampiamente noto e presto il re stesso lo invita al posto di chirurgo reale personale.

Ambroise Paré è giustamente chiamato il fondatore della chirurgia. Il suo contributo difficilmente può essere sopravvalutato. Era un innovatore nel trattamento delle ferite da arma da fuoco. Davanti a lui, le ferite venivano versate con olio bollente e gli arti amputati venivano immersi nella resina bollente per disinfettare e fermare l'emorragia. I pazienti sperimentavano un'agonia terribile e spesso morivano per shock doloroso o infezione delle ferite. Ambroise Pare iniziò a preparare condimenti imbevuti di una miscela di tuorli d'uovo, olio di rose e olio di trementina (secondo altre fonti - trementina). Il risultato fu positivo, i pazienti non soffrirono e presto la cauterizzazione delle ferite con ferro caldo e burro fuso cominciò ad essere usata sempre meno. Nel 1545 pubblicò un libro sulle ferite da arma da fuoco, in cui sosteneva che appartenevano alla categoria dei lividi e non avvelenate dalla polvere da sparo, come si pensava in precedenza.

Oltre a disinfettare le ferite, il grande dottore ha scoperto il metodo di legatura: legatura dei vasi sanguigni durante operazioni o amputazioni. La nave veniva estratta con una pinzetta e legata con filo di lino utilizzando un ago speciale. In caso di sanguinamento ripetuto, il vaso veniva legato insieme ai tessuti circostanti e veniva utilizzato un rotolo di stoffa per preservare la parete arteriosa. Pare ha legato i piccoli vasi sanguigni direttamente durante l'operazione.

Pare fece molte scoperte in ortopedia, sviluppando complessi dispositivi ortopedici, arti artificiali e metodi per ridurre le fratture. Fu lui il primo in medicina a descrivere una frattura del collo del femore. Avendo lui stesso sofferto di una frattura di "entrambe le ossa della gamba sinistra 4 cm sopra l'articolazione del piede", ripristinò completamente la funzionalità della gamba e intraprese campagne militari in tutta la Francia. Tra i meriti del grande medico vale anche la pena menzionare il miglioramento di molti strumenti chirurgici e l'invenzione di nuovi. Curò anche le malattie delle donne, e in ostetricia riportò dall'oblio il “giro di pedale”, che salvò la vita sia delle madri che dei bambini.

I medici con una formazione universitaria non potevano fare a meno di notare che il modesto chirurgo di provincia stava guadagnando fama e gloria. Concentrandosi sulla sua mancanza di istruzione, ridicolizzarono le opere stampate da autodidatta, scritte in francese invece che nel latino generalmente accettato in medicina a quel tempo. I suoi colleghi erano indignati dalla maleducazione delle descrizioni in francese e dalla volgarità dei nomi dei luoghi intimi. A quel tempo era considerato blasfemo usare un linguaggio semplice nella medicina “esaltata”. Inoltre, si trattava di un attacco all'autorità degli antichi medici e di una mancanza di rispetto per le tradizioni. Naturalmente, le menti universitarie presero le armi contro Ambroise. E il suo impegno verso il protestantesimo non fece altro che peggiorare la situazione. Cominciarono a circolare accuse di magia nera.

Va notato che la divisione non indica in alcun modo la mancanza di istruzione di questi ultimi. Al contrario, i chirurghi praticanti erano spesso più istruiti e competenti dei loro colleghi teorici universitari.

Stranamente, fu il successo di Pare in campo medico a permettere al conflitto in corso di svanire. Alla fine, il contributo di Ambroise alla medicina fu riconosciuto e apprezzato anche dagli scettici e dai detrattori universitari. La sua fama crescente lo rese il chirurgo del re. Ambroise è in debito con Enrico II, dal quale estrasse il resto della lancia di Montgomery, così come con il duca di Guisa, dalla cui testa rimosse la lancia, e con l'ammiraglio De Coligny, che operò alla vigilia della notte di San Bartolomeo. .

Oltre a prestare servizio nel palazzo reale, Ambroise continuò a ricevere pazienti dal popolo dell'ospedale Hotel Dieu, dove iniziò la sua carriera. La gente notava la sua modestia. Quando l’intervento ebbe successo, disse: “L’ho fasciato, ma il Signore lo ha guarito”.

Ambroise andò contro le convenzioni e le tradizioni in molti modi. Ma furono la sua esperienza pratica e la passione per la conoscenza, la curiosità professionale e la mente curiosa ad aprire la strada ai metodi scientifici della New Age, lasciandosi alle spalle pregiudizi medievali e speculazioni scolastiche.

Nel XVI secolo fu pubblicato il Trattato sui veleni, scritto da Ambroise Paré. Il tema del lavoro era molto attuale. Gli avvelenamenti, soprattutto negli ambienti più alti d'Italia e di Francia, erano allora un fenomeno comune. Si arrivò al punto che le autorità giudiziarie accettarono solo casi di avvelenamento di massa e non prestarono attenzione a sciocchezze come l'omicidio di una o due persone con il veleno.

Il lavoro di Pare avrebbe dovuto fornire a medici e scienziati conoscenze teoriche. In pratica, gli avvelenatori dilettanti erano molto più esperti dei loro colleghi scienziati. Tuttavia, anche i meriti scientifici del trattato di Paré erano relativi. Descriveva, ad esempio, le proprietà velenose delle corna degli unicorni fiabeschi. Alla polvere di diamante veniva attribuito un terribile potere tossico. Alcune piante del tutto innocue sono state classificate come velenose senza alcun motivo. Pertanto, qui è stato affermato che una delle varietà di sedano conteneva presumibilmente un veleno che provocava risate e convulsioni sardoniche (dal nome di questa pianta "sardone").

A quei tempi tutti potevano vendere e acquistare veleni. Nel XVI secolo le sostanze velenose di origine vegetale, come il giusquiamo, la droga, ecc., furono sostituite dall'arsenico, dal sublimato e dall'acido cianidrico. L'allora famosa “acqua di Toffan”, dal nome del suo autore, un certo Toffania, conteneva la combinazione completa di tutti i veleni allora conosciuti. Era popolare anche il cosiddetto veleno “di famiglia” dei Borgia. La ricetta di questo veleno, la “cantarella”, fu rivelata dal medico dell'imperatore Carlo VI. Le viscere del maiale macellato vanno cosparse con una soluzione di acido arsenico e questa massa va conservata per diversi mesi.

Già nel XIX secolo si ipotizzava la formazione di composti organici dell'arsenico molto tossici. Ma è più probabile qualcos’altro. Fino a poco tempo fa, il veleno più potente era considerato il cianuro di potassio, la cui dose letale è di un settimo di grammo. Si è scoperto che il veleno delle salsicce in scatola avariate è molto più forte. Uccide in meno di un decimillesimo di grammo! Non era questo il “meraviglioso” rimedio che i Borgia riuscirono ad ottenere per le loro esigenze criminali?..

Tuttavia, cosa avvelenare è ancora metà della battaglia. Un problema importante era come avvelenare. Con le persone diffidenti e sospettose delle corti reali, gli avvelenatori dovevano agire in modo sottile e attento. Alla vittima designata è stato dato, diciamo, un anello con del veleno all'interno. Qualche tempo dopo che il dono era stato dato, il malvagio segreto, incontrandolo, strinse con commozione la mano del suo nemico. Allo stesso tempo, una spina impercettibile fu perforata nel dito, attraverso la quale il veleno dell'anello penetrò nel sangue. Il regalo è servito al suo scopo. È stato possibile presentare uno scrigno riccamente decorato che si apriva girando vigorosamente la chiave. È chiaro che la chiave di un simile scrigno era dotata delle stesse minuscole spine con veleno.

Al re Enrico IV venne addirittura regalata una forchetta con i denti cavi contenente veleno. Gli avvelenatori insidiosi ordinarono coltelli speciali, su un lato dei quali veniva applicato il veleno. In presenza del "caro ospite" che doveva essere inviato nell'aldilà, la mela veniva tagliata in due metà: il proprietario ne prese una e l'altro veniva offerto all'ospite. Per raggiungere i loro obiettivi, gli assassini non disdegnavano nulla. Papa Urbano VII si fece versare del veleno sulle ferite sotto forma di polvere curativa. Papa Clemente VII fu avvelenato dal fumo di una torcia e il re Enrico VII fu avvelenato da un'ostia.

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