Ambroise Parè. Medico di corte francese, che inviò diversi re francesi nell'aldilà

E ora un esempio storico di disinfestatore: vi presento Watson, Ambroise Paré. Il medico di corte francese, che inviò diversi re francesi nell'aldilà e pose effettivamente fine alla dinastia dei Valois. Naturalmente ha la reputazione di “medico eccezionale”. Perché?

Francia 1500. La Spagna, il paese leader in Europa, infuriata per il massacro degli ebrei, cacciò fuori controllo i suoi ebrei. Dove sono finiti gli ebrei più numerosi d’Europa? C'è solo un modo via terra: verso la Francia e da lì in tutta Europa.

Perché gli ebrei vengono espulsi? - Come altrove: per furto, pornografia, speculazione, tratta degli schiavi e altri tipi di sabotaggio e sovversione. E così hanno attraversato il confine franco-spagnolo - come chi? -

Esatto, dopo aver varcato il confine della Spagna, gli ebrei, in relazione a ciascun paese d'Europa, svilupparono il concetto di protestantesimo e iniziarono a conquistare il potere supremo in ogni singolo paese d'Europa sotto la bandiera di questo stesso "protestantesimo", da allora l'ebreo che non vuole il potere supremo è cattivo.

Esatto, Watson, nel 1500 nell'Europa occidentale, la parola "protestante" era sinonimo della parola cripto-ebreo. È come i bolscevichi in Russia. In Francia, dal 1547, il re era il patriota francese Enrico II della dinastia Valois, che schiacciò moltissimo gli ebrei protestanti francesi, chiamati secondo loro ugonotti.

Tuttavia, negli ultimi 50 anni, gli ebrei in Francia si sono moltiplicati notevolmente e gli ebrei ugonotti hanno acquisito una forte influenza politica a tutti i livelli. Nel 1559, l'inglese Montgomery, e gli inglesi a quel tempo erano già protestanti, ferì Enrico II. Il chirurgo che assisteva Enrico II era l'ebreo Ambroise Pare. È un dato di fatto che Enrico II non è sopravvissuto a questa ferita. Tuttavia, dopo Enrico II rimasero un gruppo di figli che avrebbero potuto continuare indefinitamente la dinastia cattolica dei Valois.

Ma tu sottovaluti gli ebrei, non ci crederai: li hanno liquidati tutti e quattro. E soprattutto sottovaluti Ambroise Paré. L'erede al trono, il figlio maggiore di Enrico Secondo, Francesco Secondo, muore improvvisamente all'età di 15 anni, presumibilmente per infiammazione. Medico? - Ambroise Parè. Così, il figlio successivo di Enrico II, Carlo IX, diventa re di Francia.

All'improvviso, dopo la famosa Notte di San Bartolomeo, all'età di soli 24 anni, Carlo IX fu trovato morto. Devo dirvi che la versione ufficiale della “Notte di Bartolomeo”, secondo cui i francesi massacrarono senza motivo i pacifici ugonotti protestanti, è la versione ebraica standard di “siamo perseguitati senza motivo”.

In effetti, in quel periodo gli ebrei in Olanda ottennero un successo molto maggiore che in Francia; avevano già preso il potere in Olanda con il pretesto di una “lotta di liberazione nazionale” contro gli spagnoli. Nella notte di San Bartolomeo. Il 24 agosto 1572, gli ebrei di Francia, con l'aiuto degli ebrei olandesi e degli internazionalisti olandesi e tedeschi, si ribellarono con l'obiettivo di prendere il potere governativo e distruggere come classe la popolazione cattolica francese. Cioè, il 24 agosto 1572 era come il 7 novembre 1917 in Russia.
Ma a quel tempo i francesi sapevano ancora difendersi, e si difendevano con dignità.

In effetti, la Notte di San Bartolomeo è l'orgoglio nazionale della Francia.

E presta attenzione, Watson, gli ebrei ugonotti poi presero una terribile vendetta, ma gli ebrei ugonotti dovettero aspettare 200 anni per questa vendetta ugonotta: la Rivoluzione francese. Per 200 anni, i francesi difesero la loro patria con azioni decisive nella terribile notte del 24 agosto 1572, mostrando a tutti con questo esempio che l'unico modo per agire contro gli ebrei è: solo la spada parla, solo il pugnale - non appena la lingua parla: sconfitta e morte.

Così, dopo l'omicidio di Carlo IX, divenne re il figlio successivo di Enrico II, Enrico III. Enrico III era un uomo marcio. Si diceva che fosse omosessuale. Emanò immediatamente un decreto che concedeva la libertà agli ugonotti, cioè la libertà di azioni sovversive per gli ebrei, e nel paese iniziò una guerra civile tra la popolazione e gli ebrei, ufficialmente in termini ebraici chiamata guerra tra cattolici e protestanti.

Enrico III era una persona così liberale che anche gli ebrei polacchi lo nominarono loro re, e diede loro anche la libertà e tutta la sovranità in Polonia. Da quel momento in poi la Polonia divenne una prigione ebraica per il popolo polacco. La resistenza nazionale francese alla rivoluzione ebraica fu guidata dalla famiglia dei duchi di Guisa. Tuttavia, Enrico III attira i fratelli Guise in un'insidiosa trappola ebraica e li uccide, decapitando la resistenza nazionale francese. Successivamente, lo stesso Enrico III viene ucciso.

Ma Gerich II aveva anche il figlio più giovane: Francesco, duca d'Angiò. Gli ebrei lo attirarono in intrighi, promettendogli il trono inglese o quello olandese, finché non si stancarono di persuaderlo e uccisero anche lui. Francesco d'Angiò aveva solo 29 anni. Così, in un breve periodo di tempo, dal 1559 al 1584, furono uccisi sia il re cattolico di Francia, Enrico II, che tutti i suoi quattro figli. Al trono di Francia salì un uomo completamente estraneo alla Francia, un ugonotto, cioè ebreo o mezzo ebreo. Gli fu dato il nome ingannevole di Enrico IV per dare l'impressione che fosse della linea dei Valois, sebbene fosse sposato solo con la figlia di Enrico II, la regina Margot, con la quale non visse mai e fu successivamente divorziato.

Per non parlare del fatto che gli ebrei ugonotti presero il potere supremo in Francia nella persona del re della nuova dinastia borbonica, Enrico IV, che chiamarono immediatamente “Il Grande”. Enrico IV regnò abbastanza a lungo – vent’anni – da rovinare la Francia, proprio come rovinarono la Russia negli anni ’90, finché non fu ucciso da un patriota francese, mentre Mikhail Gorbaciov è vivo e vegeto. Infatti, durante il suo regno, il potere in Francia apparteneva al suo braccio destro, l'ebreo e l'uomo più ricco di Francia, il ministro delle Finanze e il principale oligarca francese Maximilian de Bethune.

Il grande medico-sabotatore Ambroise Paré mandò la dinastia dei Valois nell'aldilà. Per questo puoi chiamare il dottore “Fantastico”. Tutte le informazioni su quest'epoca furono rese popolari dai successivi "grandi" scrittori ebrei, padre e figlio Dumas, che erano un misto tra un ebreo francese e una donna nera, e la loro interpretazione, come ad esempio in "La regina Margot" e altri romanzi, sostituisce impercettibilmente la vera storia con il romanticismo ebraico.

Guarda il tipico volto ebraico di Ambroise Paré. Penso, Watson, che gli esperti del club “Cosa, Dove, Quando” risolverebbero facilmente anche questo enigma storico.

Per secoli la chirurgia è stata considerata una specialità di “basso prestigio”. erano riluttanti a eseguire procedure che richiedevano l'uso delle proprie mani. Il medico riteneva al di sotto della sua dignità impegnarsi in un affare così “sporco”. L'azione dei chirurghi era limitata da altri divieti che intaccavano la loro autorità. Ad esempio, non potevano prescrivere farmaci internamente e, se un paziente aveva bisogno di un intervento chirurgico, i farmaci venivano prescritti da un medico (non da un chirurgo; allora i chirurghi stessi non erano considerati medici). Il principale male di cui soffriva la chirurgia era che la posizione del chirurgo era molto inferiore a quella del medico. C'è qualcosa di cui indignarsi: il medico che era presente e non ha fatto nulla durante l'operazione ha ricevuto una ricompensa molto maggiore di quella che ha eseguito l'operazione.

A differenza dei medici, i chirurghi (barbieri) non ricevevano un'istruzione speciale. Viaggiavano di città in città, prestando servizi nelle piazze in compagnia di buffoni e ballerini.

Uno dei primi chirurghi francesi a diventare famoso fu Ambroise Paré. Ambroise Pare ha avuto un posto altrettanto importante nella storia della chirurgia quanto. Paré nacque nel 1516 nella piccola cittadina di Loval da una famiglia di poveri contadini. È cresciuto in modo molto silenzioso e poco comunicativo e sembrava non mostrare alcun interesse per nulla.

Per coincidenza, il vicino di casa del ragazzo si rivelò essere il barbiere Violo, che era altrettanto bravo a tagliare i corpi dei malati quanto a tagliare i capelli.

Inizialmente Paré studiò chirurgia con Violo e dopo aver compiuto diciassette anni continuò a studiare presso l'ospedale più antico di Parigi: l'Hôtel-Dieu.

L'Hotel Dieu (Ospedale di Dio di Parigi) è il più antico ospedale di Francia. Fu fondata nel 651. Fino al XV secolo era l'unico ospedale di Parigi. L'edificio principale si trova accanto alla Cattedrale di Notre Dame de Paris

Durante le guerre del 1536-1569, Ambroise prestò servizio nell'esercito come chirurgo da campo. Dal 1552 fu “cameriere chirurgien” alla corte di Enrico II, Francesco II, Carlo IX ed ebbe un'enorme autorità. Così, in un episodio così drammatico, quando il 24 agosto 1572, durante la Notte di San Bartolomeo, si salvò solo perché Carlo IX lo nascose nella sua stanza (Parey era ugonotto).

I risultati ottenuti da Ambroise Pare in chirurgia sono innegabili. Sviluppò metodi per il trattamento delle ferite da arma da fuoco, introdusse una benda con unguento invece di cauterizzare le ferite con un ferro caldo o olio e sviluppò un metodo per legare grandi vasi ovunque (non nella ferita stessa, più vicino al corpo).

Le ferite da proiettile a quel tempo erano molto difficili da trattare (questo è ancora un problema piuttosto serio). Con un'altissima probabilità, tali ferite si sono infiammate e hanno portato ad avvelenamento del sangue. La causa di questa complicazione era considerata la penetrazione nella ferita di particelle di polvere da sparo e fuliggine di polvere da sparo. E a quel tempo non trovarono niente di meglio del ferro rovente e dell'olio bollente. I chirurghi hanno cercato di versare olio bollente il più profondamente possibile nella ferita. Vicino alla tenda del chirurgo militare ardeva un fuoco e una pentola piena d'olio si stava scaldando. Non sorprende che i guerrieri preferissero morire in battaglia piuttosto che per le conseguenze di un simile trattamento. È ovvio che anche Ambroise Paré usò questo metodo di “cura”.

La ragione di una guarigione così difficile delle ferite da arma da fuoco, a differenza delle ferite con acciaio freddo, non è nelle particelle di polvere da sparo (sebbene anche la contaminazione della ferita abbia un ruolo), ma nel fatto che quando un proiettile colpisce il tessuto provoca una contusione lungo la periferia del canale della ferita, necrosi del tessuto adiacente al canale.

In una delle battaglie ci furono molti feriti e Pare rimase semplicemente senza olio bollente (di cui il leggendario chirurgo era molto preoccupato in quel momento, lamentandosi della sua mancanza di lungimiranza). Quanto rimase sorpreso quando la guarigione dei soldati che avevano subito una medicazione convenzionale, contrariamente alle “regole dell'arte chirurgica”, procedette molto più velocemente. Invece di bollire l'olio, Pare ha deciso di utilizzare medicazioni per unguenti.

Ciò che è caratteristico è che Ambroise Paré non solo non ha ricevuto un'educazione sistemica generale, ma anche medica speciale. Ciò però non gli impedì di influenzare la trasformazione della chirurgia da mestiere a disciplina scientifica.

Un altro risultato importante di Pare è stata la legatura dei grandi vasi sanguigni durante l'intervento chirurgico. A quel tempo, i chirurghi in difficoltà potevano fermare un'emorragia minore premendo una spugna o un pezzo di stoffa imbevuto di un unguento curativo sulla ferita, ma se si verificava un sanguinamento grave (di solito durante l'amputazione degli arti), questo metodo non produceva risultati. Molte operazioni si sono concluse con la morte del paziente per perdita di sangue. Notando che il sangue si stava coagulando a causa dell'alta temperatura, i chirurghi iniziarono a usare coltelli roventi o a immergere il moncone nello stesso olio bollente o resina (film dell'orrore). Molte di queste procedure sono morte per shock doloroso. Un po' meglio: hanno iniziato a usare un laccio emostatico sopra il sito dell'operazione, ma dopo aver rimosso il laccio emostatico hanno riscontrato lo stesso problema di fermare l'emorragia.

Ambroise Pare ha praticato un'incisione nella pelle leggermente sopra l'area dell'operazione, ha esposto grandi vasi sanguigni e li ha legati. Pertanto, durante l'operazione, piccoli vasi sanguinavano, l'emorragia in cui si fermava da sola, oppure un chirurgo intraprendente li legava già nella ferita. Il famoso filo Pare è utilizzato ancora oggi.

Durante la sua breve vita (45 anni), Pare migliorò la tecnica dell'amputazione degli arti, descrisse una frattura del collo del femore e sviluppò un metodo per il trattamento delle fratture. Oltre alla chirurgia, si occupò anche delle malattie delle donne. In ostetricia ripristinò la “rotazione del feto sulla gamba”, che da tempo era stata dimenticata.

Per tutta la sua vita cercò di migliorare la situazione dei chirurghi, dimostrando che la chirurgia non è solo un'arte e che richiede conoscenze mediche. In Francia, un chirurgo doveva sostenere un esame con un medico e prestare giuramento: "Giura che obbedirai al preside della facoltà e mostrerai onore e rispetto a tutti i medici, come è obbligato a fare uno studente". Per questo motivo, i chirurghi trattavano i medici con ostilità. Jean Petit fu il primo a rifiutarsi di prestare questo giuramento, dopo di che scoppiò una vera guerra tra medici e chirurghi.

La discriminazione nei confronti dei chirurghi portò al loro desiderio di separarsi dai medici arroganti, cosa che si osservò essenzialmente in tutta Europa. Il punto di svolta in questa guerra fu la creazione della Confraternita di S. Kuzma dal medico della vita dei re francesi, Jean Pitard. La “secolare disputa” fu risolta a favore della chirurgia, come branca più importante della scienza medica, con la creazione dell’Accademia di Chirurgia a Parigi solo nel 1731.

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Saggio

Ambroise Paré, il suo contributo allo sviluppo della medicina militare, dell'ortopedia e dell'ostetricia

introduzione

1. Inizio dell'attività chirurgica

2. Medicina militare

3. Ortopedia

4. Ostetricia

Conclusione

Bibliografia

introduzione

Segnata dalla superstizione e dal dogmatismo, la medicina dell'Europa medievale non richiedeva ricerca. L'istruzione copriva tutte le scienze contemporaneamente, limitata allo studio dei trattati di autori riconosciuti. Le diagnosi sono state effettuate sulla base dell'analisi delle urine; la terapia tornò alla magia primitiva, agli incantesimi, agli amuleti. I medici usavano farmaci inimmaginabili e inutili, e talvolta addirittura dannosi. I metodi più comuni erano la fitoterapia e il salasso. L'igiene e i servizi igienico-sanitari sono scesi a livelli estremamente bassi, provocando frequenti epidemie.

I rimedi principali erano le preghiere, il digiuno e il pentimento. La natura delle malattie non era più associata a cause naturali, essendo considerata una punizione per i peccati. L’assistenza medica nei primi ospedali si limitava all’isolamento e alla cura. I metodi di trattamento dei pazienti contagiosi e malati di mente erano una sorta di psicoterapia: instillare speranza per la salvezza, assicurazioni sul sostegno delle forze celesti, integrate dalla benevolenza del personale.

La chirurgia europea si è formata in base al tipo di attività artigianale. Il trattamento chirurgico è stato effettuato da soggetti che hanno ricevuto una formazione individuale e non avevano diritto all'istruzione universitaria. Essi erano tenuti a compiere le operazioni specificate nei documenti rilasciati per l'esercizio della professione. Pertanto, era loro vietato "oltrepassare i confini della loro arte", cioè curare malattie interne, fare clisteri e scrivere prescrizioni. Ai chirurghi praticanti di talento non era permesso entrare nelle società mediche, formando il proprio laboratorio.

Il destino della chirurgia medievale fu deciso dal Concilio Lateranense IV, convocato nel 1215. Per volontà del Papa, ai medici monastici era vietato “tagliare la carne” secondo il dogma cristiano, che proibiva lo spargimento di sangue. La chirurgia fu separata dal resto della medicina e trasferita al barbiere.

Medici francesi istruiti formarono una società presso l'Università di Parigi, proteggendo con zelo i loro interessi dai colleghi chirurghi che si unirono nella "Confraternita di San Cosma". C'era una lotta costante tra rappresentanti della stessa professione. I medici ufficialmente riconosciuti predicavano la guarigione spirituale, espressa in dibattiti verbali sotto il letto del paziente. Non volendo comprendere i processi fisiologici, memorizzarono ciecamente i testi antichi, scartando come superflua la ricca esperienza clinica dei loro predecessori.

In contrasto con la scolastica, la chirurgia richiedeva conoscenze empiriche e cure reali. I “barbieri” salvavano la vita delle persone eliminando le conseguenze di fratture e ferite gravi; sapeva come fare la trapanazione, ha partecipato a campagne militari.

Molti chirurghi famosi provenivano dal negozio di barbiere; uno di loro era Ambroise Pare, che occupa nella storia della chirurgia lo stesso posto di Vesalio nella storia dell'anatomia.

1. Inizio dell'attività chirurgica

Ambroise Paré nacque nel 1516 nella cittadina di Bourg-Ersan vicino a Laval (dipartimento della Mayenne nella provincia francese della Bretagna) da una famiglia di contadini poveri. Ambroise è cresciuto come un ragazzo tranquillo e cupo e sembrava non mostrare alcun interesse per nulla. Aveva sei anni quando suo padre, un povero forziere, fece sì che suo figlio servisse il maitre Jean Vialot, che era altrettanto bravo a tagliare i corpi dei malati quanto a tagliargli i capelli, essendo il barbiere del conte Guy de Lo stesso Laval. J. Vialot pagò quaranta soldi a Paré Sr. e prese il ragazzo a sua disposizione, promettendogli di insegnargli l'arte del parrucchiere. Ma in realtà tormentò Ambroise con i compiti e ridusse la sua formazione a invettive su come un mendicante avrebbe dovuto inchinarsi davanti a lui, un chirurgo laureato al Collegio di San Cosma. Il signor Vialot, benché fosse un chirurgo erudito, era diffidente nell'eseguire le operazioni. Quest'ultimo era scomodo perché il conte Laval soffriva gravemente di un calcolo alla vescica. Infine, il medico reale Laurent Colot, la cui famiglia era specializzata da secoli in questa delicata operazione, fu dimesso da Parigi. Il taglio della pietra con un piccolo set di strumenti era il segreto della famiglia Colot, ma Mastro Laurent aveva bisogno di un assistente, e la sua scelta ricadde su un ragazzo che, anche se avesse voluto, non avrebbe potuto rubare il segreto di famiglia. Ambroise Paré, ovviamente, non è riuscito a svelare il segreto, ma dopo aver visto l'operazione ha deciso fermamente: "Sarò lo stesso!" E così il giovane Paré lascia il suo padrone, con il quale, secondo l'accordo, avrebbe dovuto avere “un focolare comune, una pentola e un pezzo di pane”, ma che per sette anni non gli aveva insegnato nulla, e seguì Kolo alla città di Angers. Per ragioni sconosciute, Colot rifiuta di prendere il giovane come apprendista e Ambroise, passando da un barbiere ambulante all'altro, raggiunge Parigi a piedi.

La coppia trova lavoro presso il principale ospedale parigino, l'Hotel-Dieu, come apprendista barbiere. E un anno dopo, quando ha compiuto quindici anni, il giovane diventa già un "compagno chirurgo", anche se in sostanza rimane un fattorino, a cui, tuttavia, è permesso ascoltare lezioni per i chirurghi, assistere alle operazioni ed essere presente durante il reparto giri. Un grande desiderio di imparare tutto, di capire e ricordare tutto costrinse il giovane Ambroise ad essere presente durante il trattamento di arti rotti, ferite aperte, ascessi purulenti e manipolazioni durante le medicazioni dei pazienti. Allo stesso tempo, Paré ascolta lezioni al Collège de France e riesce persino a intrufolarsi nel teatro anatomico dell'Università della Sorbona, sebbene l'ingresso alla gente comune fosse severamente vietato. Dovevo sedermi con gli altri barbieri quasi sotto il tavolo, da dove si vedeva poco. Fortunatamente, uno dei procuratori del professor Johann Gunther, il belga Andreas Vesalius, attirò l'attenzione su Ambroise e il giovane iniziò a prestare servizio alle autopsie. Pare cercava di frequentare le lezioni all'università solo per motivi di dissezione; non capiva nulla dei testi latini dei professori a causa della sua ignoranza del latino. Quando I. Gunther lasciò la Sorbona, Ambroise, seguendo Andreas, si trasferì dal famoso anatomista Jacques Dubois (Jacobus Silvius). Ben presto A. Vesalio si trasferì a Basilea per migliorare ulteriormente le sue conoscenze mediche, e Pare, immediatamente privata dell'opportunità di osservare le autopsie, pianse amaramente la sua partenza. Ma la cosa principale restava l’ospedale e i pazienti: non un cadavere steso sul tavolo dell’anatomista, ma persone vive con le loro malattie e sofferenze da alleviare. C'era poca cordialità all'ospedale Hôtel-Dieu, soprattutto nel reparto maternità, dove Paré era internato. È successo che metà delle donne sono morte di febbre da parto. Ma qui imparò a non aver paura del sangue e a correre dei rischi se potesse salvare la vita di almeno un paziente su cento. "Sono felice del conforto del mio vicino", ha detto Pare.

Passeranno gli anni e Paré tornerà all'ospedale Hotel-Dieu, dove un tempo era apprendista barbiere. Ma ora sarà eletto capo del reparto chirurgico del famoso ospedale. Inoltre, dal 1559 fino alla fine dei suoi giorni, Paré rimase chirurgo e ostetrico a vita presso la corte reale.

Quando nel 1536 scoppiò la guerra della Francia contro il Sacro Romano Impero, Ambroise Paré abbandonò il suo sogno di entrare al Collegio di San Cosma e scelse la pericolosa strada di chirurgo militare.

2. Medicina militare

La gloria e l'amore del soldato arrivarono al barbiere Paré dopo aver infranto un importante stereotipo nel campo della cura delle ferite. A quel tempo, era consuetudine versare olio bollente sulle ferite, sia profonde da proiettile che superficiali: questo era l'ordine dei canoni medici di quel tempo. Formalmente, ciò fornisce una sorta di disinfezione, ma scotta irreversibilmente il tessuto aperto della ferita - e la ferita praticamente non guarisce e la successiva infezione purulenta spesso porta alla cancrena. E in termini di dolore lancinante, tale “trattamento” è paragonabile alla tortura. E poi un giorno, durante una sanguinosa battaglia, nella parte posteriore dell'esercito, Pare tratta i feriti, come dovrebbe essere: versa olio nelle ferite. E il petrolio finì, non ce n’era abbastanza, ma i feriti continuavano ad arrivare. La coppia era scioccata, cosa fare, perché sarebbero morti! E con riluttanza cominciò ad applicare normali bende sulle ferite...

La battaglia era finita, la mattina dopo Pare fece un giro - e rimase di nuovo stupito: i feriti, che non avevano abbastanza olio, si sentivano molto meglio di quelli che erano stati curati secondo le regole. È solo che le ferite fasciate hanno già cominciato a guarire. Il fatto era evidente e la pratica barbara dell'uso dell'olio bollente divenne storia. Successivamente, Pare propose molte opzioni per medicare vari tipi di ferite e la composizione degli unguenti corrispondenti.

Un altro stereotipo a cui Ambroise Pare ha posto fine è l'amputazione. Nel Medioevo era consuetudine amputare gli arti con un coltello caldo. Ciò fermò l'emorragia, ma, ancora una volta, provocò un'ustione del tessuto del moncone, seguita da cancrena. Paré suggerì di rimuovere i grandi vasi durante l'amputazione e di legarli con filo di seta. Questo metodo si chiama legatura ed è utilizzato ancora oggi.

Durante un altro assedio, il secondo in comando in Francia, il duca di Guisa, si fece trafiggere la testa con una lancia dai difensori. Il seguito, con un sospiro triste, trascina il duca nelle retrovie con la punta di una lancia che gli spunta dalla testa, che ci volete fare, la ferita è terribile, il duca morirà... Niente del genere: mastro Ambroise Paré ha preso la bottega del fabbro con le pinze, calpestò il petto del Duca e ne strappò con la forza la punta. Dopo di che fermò il flusso del sangue e sucuì la ferita. La lancia colpì l'orbita dell'occhio, ma il cervello non fu colpito e il Duca si rivelò un uomo forte e sopravvisse. Successivamente ha svolto un ruolo attivo in politica per molto tempo. E il più alto favore della casa reale di Francia si riversò su Par in pieno... Successivamente, fu chirurgo personale di quattro re, curò Papa Pio IV e operò l'ammiraglio Coligny. Va detto che Paré era un ugonotto di religione, e a quel tempo la Francia era teatro di brutali guerre di religione. Un giorno, il re Carlo IX, un cattolico zelante, convocò Paré e, senza dire una parola, lo chiuse in una stanza tranquilla per la notte, e al mattino liberò il chirurgo, che non capiva nulla. E questa notte passò alla storia come quella di San Bartolomeo, la notte del massacro degli ugonotti...

3. Ortopedia

Pare è autore di un lavoro sulla craniotomia, di cui ha migliorato l'operazione. Ha anche inventato lo strumento per la trapanazione: il trepanato. Sviluppò in dettaglio la tecnica della craniotomia per alcune malattie del cervello (ascessi), delineata in opere speciali (1562). Nelle sue opere, il dolore fantasma viene descritto per la prima volta: "I pazienti per molto tempo dopo l'amputazione dicono che sentono ancora dolore nelle parti morte e amputate, e se ne lamentano".

Paré propose l'uso dell'iperemia congestizia nei casi di ritardata formazione del callo nelle fratture delle ossa lunghe.

Nelle opere di Ambroise Paré troviamo una descrizione profondamente ponderata delle curvature della colonna vertebrale da un punto di vista anatomico e funzionale, per il cui trattamento raccomandava la meccanoterapia e l'uso di speciali corsetti di latta, e suggeriva di correggere il piede torto con l'aiuto di scarpe speciali .

Inoltre, ha inventato, descritto e utilizzato arti e articolazioni artificiali ed è stato il primo a utilizzare l'amputazione nell'area articolare e la resezione dell'articolazione del gomito. Propose e descrisse numerosi apparecchi e bendaggi ortopedici. La maggior parte delle protesi sono state realizzate dopo la morte del medico, secondo i disegni da lui lasciati.

chirurgia coppia medicina militare

4. Ostetricia

Oltre a creare lavori scientifici su anatomia, fisiologia e medicina interna, il talento di Pare si estendeva all'ostetricia, e non solo a quella teorica. Nel 1552 fu invitato a servire come medico di corte del re francese Enrico II. Il monarca apprese l'arte del barbiere militare leggendo "Un manuale per l'estrazione dei bambini, sia vivi che morti, dal grembo della madre" (1549). Un'innovazione in quest'area è stata la descrizione della rotazione del feto sulla gamba. Il metodo Pare era una modifica dell'antico metodo indiano, che purtroppo è stato dimenticato per molti secoli. Inoltre, eseguì e descrisse un taglio cesareo durante la morte di una donna in travaglio (dimenticato dopo Sorano di Efeso), reintrodusse nella pratica chirurgica le operazioni per correggere un labbro spaccato ("schisi") e sviluppò un metodo per ripristinare una schisi. palato (“palatoschisi”).

Negli anni '70, nella letteratura occidentale apparvero un gran numero di opere dedicate alle descrizioni medievali dei mostri. In effetti, l'interesse per i mostri è molto caratteristico del Medioevo, sebbene risalga all'antichità, principalmente nei trattati di Aristotele e Plinio il Vecchio. È di fondamentale importanza che questo problema diventi oggetto di studio da parte del chirurgo Ambroise Paré. Ha scritto un trattato sulle deformità congenite, che lo storico della chirurgia J.-F. Malgen lo definisce uno dei libri più interessanti del Rinascimento francese.

Nel suo trattato "Sui mostri", Paré tentò di raccogliere informazioni su tutte le anomalie naturali a lui note. La parte principale è costituita da informazioni sulle patologie congenite, che lo interessavano innanzitutto come medico. Ma non parliamo solo di patologie umane: la categoria dei mostri di Pare comprende i fenomeni più diversi, dai gemelli siamesi al camaleonte, e la categoria dei miracoli comprende fenomeni naturali come comete, vulcani, terremoti, ecc. essere internamente contraddittorio proprio perché rifletteva echi di una varietà di tradizioni e teorie, e non solo mediche. Il trattato, per così dire, canta con voci diverse. Tutto il materiale raccolto è collegato in più blocchi: deformità umane; incidenti medici; finzione e simulazione; bestiario; fenomeni meteorologici; demonologia.

Molti autori dell'epoca credevano che la nascita di un mostro fosse un presagio di futuri disastri: Pare, sebbene chiami i mostri segni di future disgrazie, non si concentra su questo, non gli interessa. Inoltre, non si propone di fornire una definizione rigorosa di mostro. Mostra genuino interesse per le ragioni del loro aspetto. Pare nomina 13 ragioni di questo tipo: questa è la gloria del Signore; l'ira del Signore; quantità eccessiva di sperma; troppo poco seme; immaginazione; dimensione grande o piccola dell'utero; posa incinta; colpi allo stomaco della donna incinta; malattie ereditarie; deterioramento o marciume (del seme); miscelazione di semi; le azioni dei mendicanti malvagi; demoni o diavoli. Ogni fattore descritto corrisponde a un certo tipo di patologia congenita.

Conclusione

L'opera di Ambroise Paré ha svolto un ruolo eccezionale nell'affermazione della chirurgia come disciplina scientifica e nella trasformazione di un chirurgo artigiano in un medico specialista a tutti gli effetti. La raccolta delle opere di Ambroise Paré fu pubblicata in forma elaborata dal chirurgo francese J. Malguen (1840-1841).

Pare ha utilizzato con successo la legatura dei vasi sanguigni con filo durante le operazioni, ha dimostrato che l'amputazione deve essere eseguita su tessuti sani ed è stato il primo ad utilizzare l'amputazione nell'area articolare e la resezione dell'articolazione del gomito. Ha proposto e descritto un numero enorme di dispositivi e bende ortopediche. Ha introdotto nella pratica chirurgica le operazioni per correggere il labbro leporino (“palatoschisi”), ha sviluppato un metodo per ripristinare la palatoschisi (“palatoschisi”), ha migliorato il trattamento delle fratture, ha proposto l’uso di arti protesici e ha migliorato molti strumenti chirurgici . Le innovazioni di Pare in ostetricia divennero la base della moderna pratica ostetrica.

Nonostante la sua fama, Ambroise Paré rimase un uomo modesto, come si evince dal suo detto preferito: "Je le pansay et Dieu le guarist - L'ho bendato, ma Dio lo ha guarito".

Bibliografia

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3. Verkhratsky S.A., Zabludovsky P.Yu., - Storia della medicina. K.1991

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Compiti e obiettivi dello studio della storia della medicina militare e della farmacia nell'esercito russo. Differenze nella comprensione delle specificità delle attività mediche militari nei periodi pre-rivoluzionario e sovietico. Fasi della formazione della medicina militare e della farmacia nell'esercito russo.

lavoro del corso, aggiunto il 04/06/2002


Storia della medicina, i suoi primi passi, lo sviluppo nel Medioevo. Conquiste della scienza medica nei secoli XVI-XIX. Caratteristiche dello sviluppo della medicina nel 20 ° secolo. La vita e l'opera di Ippocrate, il significato della sua collezione scientifica per la medicina. Attività medica di Nostradamus.

abstract, aggiunto il 27/04/2009


Biografia del medico romano, naturalista e classico della medicina antica Claudio Galeno. Principali opere, risultati e il loro significato nello sviluppo della medicina: descrizione di 300 muscoli umani, divulgazione dell'attività motoria e sensoriale del cervello e dei nervi.

presentazione, aggiunta il 28/11/2010


La formazione dell'ostetricia e della ginecologia nell'antica Grecia. Ippocrate e le sue opere. Aiuta con il sanguinamento. Anomalie della posizione fetale. Leggi di etica medica. Presentazione trasversale, obliqua e pelvica. Eccezionali medici greci, il loro contributo allo sviluppo della medicina.

lavoro del corso, aggiunto il 13/01/2015


Il ruolo dell’esercizio fisico nella lotta per la salute umana. Diffusione delle conoscenze sulla ginnastica terapeutica (TG) e sul massaggio in Russia. Applicazione degli esercizi fisici in traumatologia, ortopedia, pediatria. Sviluppo della medicina dello sport nella fase attuale.

abstract, aggiunto il 10/11/2009


Le attività del D.O. Otta a capo dell'Istituto di Ostetricia e Ginecologia. La fine del XIX secolo è un periodo estremamente importante nello sviluppo della scienza ostetrica e ginecologica in Russia. Separazione della ginecologia come disciplina medica indipendente.

Ambroise Pare - il grande chirurgo del Medioevo

Chirurgo di corte sotto quattro re, fu responsabile di numerosi lavori nel campo della cura delle ferite, dell'invenzione e del miglioramento degli strumenti chirurgici. Il grande chirurgo creò la dottrina delle ferite da arma da fuoco e dimostrò che appartengono al gruppo dei lividi e non a quelli avvelenati, e abbandonò anche i metodi barbari per curarli (versando olio bollente).

Il chirurgo più notevole del Medioevo, il francese Ambroise Paré (1510-1590), nacque nella periferia di Laval (dipartimento principale, tra Normandia e Loira), nella famiglia di un povero fabbricante di cassapanche. Fin dall'infanzia si distinse per curiosità, destrezza e diligenza e mostrò compassione per i suoi vicini. I suoi genitori hanno deciso di affidargli una professione che, secondo loro, gli avrebbe permesso di vivere comodamente. Così divenne apprendista presso un barbiere che esercitava nella piccola città di Angers.

Ambroise, divenuto studente, dovette svolgere dalla mattina alla sera diversi compiti ausiliari e molti altri che non avevano nulla a che fare con la sua futura professione. Tuttavia, l'insegnamento si rivelò comunque vantaggioso: dopo aver padroneggiato i metodi di taglio e rasatura, si interessò alla cosa più interessante dell'artigianato del barbiere medievale: la chirurgia. Particolarmente entusiasmanti per lui furono i suoi studi presso la scuola inferiore di medicina di Parigi, dove proveniva dalla provincia di Angers. Prestavano attenzione al giovane barbiere capace e promettente. Fu portato come apprendista barbiere nel più grande ospedale parigino, l'Hotel-Dieu, dove lavorò per tre anni, dal 1533 al 1536, e poco a poco padroneggiò molti interventi chirurgici e divenne un abile chirurgo.

Dedicò altri tre anni della sua vita alla chirurgia militare - nel 1536-1539. prestò servizio nell'esercito come barbiere-chirurgo. Fu qui che divenne un eccellente maestro del suo mestiere e si dimostrò un medico premuroso e inventivo. Finalmente, nel 1539, Paré superò l’esame per il titolo di “maestro barbiere-chirurgo”. Continuando la pratica chirurgica nell'esercito, prese parte a numerose campagne durante le guerre di religione avvenute in quel periodo. Allo stesso tempo, ha trovato il tempo per studiare anatomia e ha avuto molto successo in questa scienza.

Ferite da proiettili di moschetto

L'autorità e la fama di Ambroise Paré crebbero e nel 1554 divenne chirurgo della confraternita di San Cosma. Il suo talento e la sua abilità furono riconosciuti: nel 1563 divenne primario chirurgo dell'ospedale Hôtel-Dieu, lo stesso ospedale parigino dove iniziò la sua carriera chirurgica. Il riconoscimento arriva anche dalla corte reale: Pare riceve il titolo di “primo chirurgo e ostetrico del re”.

Il contributo di Pare alla chirurgia è così grande che non senza ragione è considerato uno dei fondatori di questa specialità. Fu Paré il primo a proporre un metodo razionale per curare le ferite da arma da fuoco (“ferite causate da proiettili di moschetto”), allora considerate avvelenate. Avendo dimostrato che così non era, rifiutò il barbaro rogo su di essi con un ferro rovente o il versamento di olio bollente, sostituendo questi mezzi di tortura con altri molto più umani ed efficaci.

La coppia dovette confrontarsi con altri metodi di trattamento delle ferite utilizzati dai chirurghi dell'epoca. Così, lui stesso in seguito scrisse che nel 1553, durante una delle guerre, la maggior parte dei soldati feriti si rivolse in aiuto non a lui, ma a un altro chirurgo, che curò le ferite con l'acqua, che aveva precedentemente "incantato". Nel Medioevo questo era un metodo di trattamento abbastanza comune (è per questo che i “guaritori” senza scrupoli e analfabeti lo ricordavano alla fine del XX secolo?). Pare usava anche acqua pulita per curare le ferite, ma, a suo merito, condannò fermamente tutti i tipi di cospirazioni e incantesimi, considerandoli inutili e "completamente estranei allo spirito cristiano". È vero, va detto che Pare, come la maggior parte dei chirurghi dell'epoca, considerava la suppurazione una condizione necessaria per la guarigione della ferita, che avrebbe dovuto pulire la ferita, rimuovere da essa tutte le parti morte e quindi il tessuto cicatriziale che aveva già formato verrebbe reintegrato. In questo, Paré ha condiviso le opinioni dei suoi colleghi.

Sulla questione dell'amputazione degli arti

In un'altra questione medica - l'amputazione degli arti, che era molto diffusa a quel tempo, Pare, a differenza dei suoi contemporanei, chirurghi e medici, formulò un requisito nuovo e molto importante: amputare all'interno dei tessuti sani e assicurarsi di legare grandi vasi invece di emostatici agenti barbarici e cauterizzazione con ferro rovente. All'inizio, tuttavia, egli stesso usò tali metodi. Tuttavia, l'esperienza clinica lo ha convinto della necessità di legare i vasi. Afferrò il vaso sanguigno con una pinzetta, lo tirò fuori e poi lo legò con un filo di lino infilato in uno speciale ago triangolare ricurvo da lui proposto.

Se la medicazione non riusciva e il sanguinamento riprendeva, applicava una seconda volta una legatura, catturando anche il tessuto circostante.

In una parola, fu Paré a migliorare e, di fatto, a introdurre il metodo di legare i vasi sanguigni con il filo invece della torsione e della cauterizzazione ampiamente utilizzate (sebbene i suoi contemporanei e persino alcuni studenti non riconobbero immediatamente questa innovazione). Propose di utilizzare la doppia legatura dei vasi non solo per le amputazioni, ma anche per gli aneurismi. È anche caratteristico che Pare abbia insistito sulla necessità di risparmiare la parete arteriosa durante la legatura: in questi casi il vaso veniva legato insieme ai tessuti circostanti su un rullo di stoffa.

Sangue piogenico, cioè sepsi

Pare fu il primo a descrivere una frattura del collo del femore. Fu uno dei primi a richiamare l'attenzione sulla necessità di prevenire la pneumorragia (sepsi), allora estremamente diffusa. Il suo importante servizio alla chirurgia risiede anche nel fatto che ha sviluppato e applicato con successo una serie di nuovi interventi chirurgici. Pertanto, è stato il primo a eseguire una resezione dell'articolazione del gomito. Ha descritto operazioni di taglio di pietre (sebbene non abbia eseguito lui stesso questo intervento) e cataratta. A lui si deve il miglioramento della tecnica della craniotomia e del trapano stesso, uno strumento per questa operazione, stabilendo indicazioni e controindicazioni razionali per questa operazione.

Paré propose l'uso dell'iperemia congestizia nei casi di ritardata formazione del callo nelle fratture delle ossa lunghe. Dimostrò l'irrazionalità della castrazione “accidentale” eseguita a quel tempo per i tagli di ernia. Gli venne l'idea di creare una serie di dispositivi ortopedici, tra cui protesi degli arti superiori e inferiori, corsetti di latta, scarpe correttive e molto altro. Ha anche sviluppato nuovi strumenti chirurgici.

Paré scrisse tutte le sue opere in francese e non in latino, la lingua scientifica allora accettata. Dopo la pubblicazione delle opere di Paré, la facoltà di medicina dell'Università di Parigi, che trattava l'ex barbiere con un odio mal dissimulato, mosse contro di lui, tra le altre, accuse tali che le sue opere erano scritte in francese e non in latino, che parole vergognose venivano usati in essi per designare parti degli organi genitali, l'autore usava veleni: zolfo, mercurio e usava il metodo di legare i vasi sanguigni invece dell'antico metodo di cauterizzazione. Tuttavia, il tentativo della Facoltà di Medicina di Parigi di screditare Ambroise Paré fallì; successivamente la facoltà fu costretta a riconoscerlo come uno specialista eccezionale in chirurgia.

Kirillov Vadim

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Ambroise Paré è nato nel $ 1510 vicino alla città di Laval in Francia. La sua famiglia viveva piuttosto povera e i suoi genitori decisero di garantire al figlio un futuro prospero mandandolo a farsi addestrare da un barbiere. Dopo aver padroneggiato con successo il mestiere, Paré si interessò presto alla chirurgia ed entrò alla facoltà di medicina a Parigi.

Il giovane barbiere di talento attirò rapidamente l'attenzione e ricevette un invito a lavorare presso il più grande ospedale di Parigi, l'Hotel Dieu, dove lavorò da $ 1.533 a $ 1.536. Durante questo periodo ha acquisito molta esperienza e ha mostrato il suo talento. Per i successivi tre anni, Pare prestò servizio come chirurgo militare, dopo di che superò con successo l'esame come "maestro barbiere-chirurgo".

Per 1552 dollari prestò servizio come chirurgo alla corte di Enrico II e di diversi sovrani successivi. Fu grazie alla sua posizione che Paré scappò durante la Notte di San Bartolomeo: Carlo IX lo nascose nella sua stanza.

Contributo alla medicina

Nota 1

Una delle innovazioni più importanti di Pare fu la dottrina delle ferite da arma da fuoco. Il suo primo lavoro fu "Un metodo per trattare le ferite da arma da fuoco, così come le ferite inflitte da frecce, lance, ecc." è stato pubblicato a $ 1545. Pare attribuì tali ferite a lividi e non avvelenate come prima, e negò il metodo crudele di trattamento della cauterizzazione con un ferro caldo o olio bollente.

Nel $ 1537, dopo una delle battaglie, un giovane chirurgo dovette curare i soldati con ferite da arma da fuoco, ma rimase senza olio bollente. Invece della cauterizzazione, applicava ai pazienti bende con una composizione medicinale. Con sua sorpresa, la mattina dopo scoprì che questi feriti si sentivano molto meglio di quelli che erano stati cauterizzati. Le ferite sembravano migliorate e il dolore era minore.

Nota 2

Paré fu anche il primo a formulare il requisito più importante per l'amputazione degli arti: l'operazione deve essere effettuata all'interno dei tessuti sani e deve essere accompagnata dalla legatura dei grandi vasi sanguigni senza cauterizzazione con ferro caldo.

Per eseguire la legatura dei vasi sanguigni, ha utilizzato filo di lino e un ago triangolare ricurvo, da lui stesso sviluppato. Se inefficace, applicava nuovamente la legatura, catturando il tessuto adiacente. Paré consiglia inoltre di maneggiare con cura la parete arteriosa: se necessario, legando il vaso insieme ai tessuti circostanti su un rullo di tela.

Ha inoltre attirato l'attenzione sulla necessità di prevenire lo sviluppo della complicanza più grave delle ferite: pus o sepsi.

Inoltre, Ambroise Pare divenne il primo medico a descrivere una frattura del collo del femore e il creatore di arti protesici, corsetti, scarpe ortopediche, ecc. Perfezionò diverse altre tecniche chirurgiche, in particolare la craniotomia. Ha descritto le indicazioni e le controindicazioni per questa procedura e ha messo a punto lo strumento per la sua attuazione: il trapano. Per la prima volta ho eseguito la resezione dell'articolazione del gomito.

Ambroise Paré ebbe successo anche in ostetricia; riprese la pratica dell'assistenza manuale durante il parto e l'esecuzione del “giro sulla gamba”. E in 1.549 dollari pubblicò “Linee guida per la rimozione dei bambini, sia vivi che morti, dal grembo materno”.

Va notato che la facoltà di medicina dell'Università di Parigi per molto tempo non ha riconosciuto le opere di Paré, poiché le scrisse in francese invece che in latino allora accettato nella comunità scientifica. Inoltre, è stato accusato di negare metodi di trattamento classici come la cauterizzazione. Tuttavia, la facoltà non è riuscita a screditare il talentuoso medico.

Pertanto, nonostante Paré non abbia ricevuto un'istruzione medica superiore e specializzata, ha potuto ottenere il riconoscimento come un grande chirurgo e dare il suo contributo alla scienza.