Analisi delle urine per la decodifica delle catecolamine. Catecolamine: che cos'è? Determinazione del livello di catecolamine nel sangue e nelle urine

Le catecolamine nelle urine indicano un tumore cromaffine, a condizione che il loro livello sia elevato. Le catecolamine sono ormoni sintetizzati dalla midollare del surrene. Esistono 3 tipi principali: dopamina, adrenalina e norepinefrina.

Affinché un test delle urine dia un risultato affidabile, è necessario prepararsi in anticipo. 3 giorni prima del parto, è necessario escludere dalla dieta tè, bevande al caffè, formaggio, banane, cacao. Puoi parlare con il tuo medico di quali farmaci dovrebbero essere interrotti.

Il fatto è che l'assunzione di determinati farmaci può distorcere i risultati. Una settimana prima del test, devi condurre uno stile di vita calmo: cerca di non essere sottoposto a un forte stress emotivo. Si consiglia di escludere l'esercizio fisico, rinunciare all'alcol e al fumo.

A proposito di ormoni e tumore cromaffine

Il rilascio di catecolamine nel sangue avviene quando il corpo è sotto stress. Con questa reazione, gli impulsi nervosi entrano nel cervello, il che porta all'espansione dei bronchioli e delle pupille. Il compito della noradrenalina è aumentare la pressione sanguigna.

Lo scopo dell'adrenalina è stimolare i processi metabolici tra le cellule. Dopo che gli ormoni hanno completato la loro missione, si degradano e diventano fisiologicamente inattivi. Gli ormoni, così come le loro particelle, vengono escreti dal corpo durante la minzione.

In una persona sana, le catecolamine sono presenti in piccole quantità. Se una persona è in uno stato di tensione, il livello delle catecolamine aumenta per un po'. Un gran numero di ormoni si osserva nei tumori neuroendocrini, nel qual caso aumenta la quantità di prodotti di decomposizione delle catecolamine.

Tutto ciò porta ad un aumento della pressione sanguigna, una persona può sentire dolore alla testa. Sullo sfondo di questo problema si verificano tremore, nausea, dolore agli arti. Vale la pena notare che livelli elevati di catecolamine possono portare ad un aumento della sudorazione.

Molti tumori cromaffini possono concentrarsi nelle ghiandole surrenali. In una persona sana, sono benigni. I tumori crescono, ma non vanno oltre i confini delle ghiandole surrenali. I tumori cromaffini possono portare ad un aumento della pressione sanguigna, in alcuni casi vengono colpiti i reni e il cuore.

È importante sapere che queste neoplasie possono portare ad un improvviso infarto ed emorragia. Devono essere rimossi chirurgicamente. Se viene eseguita un'operazione, la quantità di catecolamine diminuirà e i sintomi allarmanti scompariranno.

Perché è necessario il test delle catecolamine?

È necessario per diagnosticare i tumori cromaffini e per monitorare le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia (in questo caso il medico rileva la probabilità di recidiva). Quando uno specialista sospetta un tumore cromaffine, prescrive uno studio appropriato.

Un'analisi può essere necessaria in presenza di ipertensione che si verifica insieme al mal di testa. Le neoplasie neuroendocrine possono manifestarsi a causa del fatto che una persona è geneticamente incline a loro.

È necessario decifrare correttamente i risultati delle analisi, poiché le analisi possono essere false positive. Per confermare la diagnosi, è necessario condurre un esame completo, tenere conto della salute fisica e mentale del paziente. È importante tenere conto del tipo di cibo che mangia una persona, di quali medicinali assume per curare una particolare malattia.

Se il medico identifica eventuali fattori che interferiscono con la diagnosi corretta, prescrive un secondo esame. L'analisi sulle catecolamine cede ancora una volta. In alcuni casi è necessaria la risonanza magnetica.

Se una persona era stata precedentemente trattata per un tumore cromaffine, poi sottoposta nuovamente al test e mostrava un livello elevato di catecolamine, il trattamento non ha funzionato. Se le catecolamine sono normali, molto probabilmente il paziente non ha una neoplasia cromaffine. Dovrebbe essere determinato se ci sono state esacerbazioni dell'ipertensione, in caso contrario, il livello degli ormoni sarà normale.

L'analisi delle urine per le catecolamine mostra risultati inaffidabili se una persona assume farmaci contenenti caffeina, soppressori dell'appetito, antidepressivi, farmaci con litio, etanolo. Si consiglia di astenersi dall'instillazione del naso con nitroglicerina.

Come già notato, un paio di giorni prima della data devi rinunciare a caffè e tè. L'urina contenente questi ormoni non aiuterà a identificare la posizione del tumore e la sua natura (benigna o maligna). La dimensione della neoplasia è determinata a seguito di altri esami.
 

Le catecolamine nelle urine in grandi quantità indicano la presenza di neoplasie nelle ghiandole surrenali e lo sviluppo di alcune malattie del sistema nervoso e altre patologie. In generale, è grazie a tali sostanze che l'organismo risponde al pericolo, allo stress e ad altre situazioni simili, fornendo la reazione necessaria per preservare la vita.

Come viene testata l'urina per le catecolamine?

Le catecolamine sono chiamate ormoni surrenalici. Sono necessari all'organismo per garantire una risposta adeguata all'attività fisica e allo stress. Le catecolamine comprendono dopamina, epinefrina e norepinefrina. Queste sostanze sono coinvolte in molti processi che si verificano nel corpo umano. Questo vale per il metabolismo, le reazioni adattative di base. I composti influenzano il sistema endocrino: a vari livelli sono coinvolti nella stimolazione dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria.

Il secondo nome della norepinefrina è l'ormone dell'aggressività. Quando questa sostanza entra nel flusso sanguigno, provoca irritabilità. La massa muscolare aumenta. Un aumento del volume di tale ormone si verifica solitamente durante lo stress, uno sforzo fisico intenso e una reazione allergica. Una grande quantità di norepinefrina restringe i vasi sanguigni, influenzando il volume e la velocità della circolazione sanguigna.
L’adrenalina è anche chiamata l’ormone della paura. Viene rilasciato con un forte spavento, sentimenti o uno sforzo fisico eccessivo. Questa sostanza è sintetizzata dalla dopamina e dalla norepinefrina. Il prodotto finale restringe i vasi sanguigni in tutto il corpo, provocando un aumento della pressione sanguigna. Colpisce anche il metabolismo e la scomposizione di ossigeno, grassi, carboidrati.

La dopamina è una sostanza che partecipa alla sintesi di adrenalina e norepinefrina. È anche chiamato l'ormone della felicità. Colpisce il sonno, i processi mentali, il desiderio sessuale, il godimento del cibo. Quando l'adrenalina viene rilasciata nel sangue, la pelle del viso diventa pallida e, a causa della norepinefrina, al contrario, diventa rossa.

L'analisi delle urine per le catecolamine è in grado di confermare lo sviluppo di ipertensione e patologie oncologiche. La determinazione delle catecolamine nelle urine consente di valutare l'efficacia della terapia per il neuroblastoma e il feocromocitoma. Questa analisi è prescritta anche alle persone che soffrono di disturbi a lungo termine del sistema nervoso (ad esempio durante attacchi di panico), emicrania, problemi metabolici (obesità).

Affinché i risultati delle analisi siano quanto più accurati possibile, è necessario rispettare alcune regole durante la preparazione allo studio. Un paio di giorni prima della procedura, è necessario interrompere l'uso dei seguenti prodotti:

• formaggi di ogni tipo;
• fagioli, piselli, fagioli;
• noccioline;
• Frutti esotici;
• alimenti che contengono aminoacidi e serotonina (pesce, carne, frattaglie);
• cioccolato, cacao, caffè;
• qualsiasi cibo con vaniglia;
• alcol.

È vietato fumare 4 ore prima del ritiro del materiale.

Per condurre uno studio, è necessario raccogliere l'urina secondo un determinato metodo. Il campionamento del materiale viene effettuato tre volte al giorno. Quando si urina per la prima volta al mattino, non è necessario raccogliere l'urina. La raccolta del materiale dovrebbe essere effettuata solo 3 ore dopo. La seconda volta è necessario raccogliere l'urina dopo 6 ore e poi dopo 12 ore. Inoltre, l'analisi dell'urina giornaliera ricevuta è già stata effettuata.

Il biomateriale per la ricerca viene posto in un barattolo sterile con un volume di 3 litri. È possibile utilizzare invece un contenitore speciale, destinato all'analisi. Può essere acquistato in qualsiasi farmacia. In alcuni casi l'ospedale rilascerà una sostanza speciale che preserverà il materiale raccolto. Altrimenti, dopo aver ricevuto ogni porzione, il contenitore deve essere chiuso e pulito in frigorifero o in un altro luogo con temperatura simile.

Prima di raccogliere il biomateriale, si consiglia di lavare accuratamente i genitali. Ciò è necessario affinché particelle di sostanze estranee non penetrino nell'urina, che verrà poi esaminata. Sul contenitore con il liquido è necessario fissare un pezzo di carta con un'annotazione di quando è stato prelevato il materiale. È necessario scrivere i dati su una persona: il suo cognome e nome, data di nascita.

Cosa mostra il test delle catecolamine?

Nel corso degli studi di laboratorio sulle catecolamine, l'analisi viene effettuata secondo diversi indicatori:

• la quantità di dopamina;
• adrenalina;
• norepinefrina.

Ognuno di loro è caratterizzato da determinate norme, che dipendono dal sesso e dall'età. Se una persona ha costantemente un aumento della pressione sanguigna o si sta formando un tumore, il livello degli ormoni supererà costantemente la norma. La differenza è del 30%. La norma fisiologica per l'adrenalina non è superiore a 20 mcg al giorno. Per la noradrenalina, l'indicatore non supera i 90 mcg.

Livelli costantemente elevati di ormoni nelle urine indicano problemi di sonno, stress frequente o dolore. Le catecolamine superano la norma nei seguenti casi:

• asma bronchiale;
• aumento della pressione sanguigna;
• angina;
• ulcera allo stomaco o al duodeno;
• infarto miocardico;
• ferita alla testa;
• depressione;
• malattie della tiroide (in questo caso ipertiroidismo);
• patologie epatiche (epatite, cirrosi, ecc.).

• psicosi;
• leucemia;
• insufficienza di funzionamento di reni;
• sottosviluppo delle ghiandole surrenali.

La presenza di catecolamine nelle urine in grandi quantità indica lo sviluppo di processi patologici associati alle ghiandole surrenali o al sistema nervoso. Ecco perché ad alcuni pazienti viene prescritta un'analisi per determinare il contenuto di queste sostanze. Ciò aiuta a identificare la malattia e ad iniziare il trattamento in tempo.

Feniletilammine o catecolamine: che cos'è? Si tratta di sostanze attive che fungono da intermediari nelle interazioni chimiche intercellulari nel corpo umano. Questi includono: norepinefrina (norepinefrina), che sono sostanze ormonali, così come la dopamina, che è un neurotrasmettitore.

informazioni generali

Catecolamine: che cos'è? Si tratta di diversi ormoni che vengono prodotti nelle ghiandole surrenali, nel suo midollo, ed entrano nel flusso sanguigno in risposta a una situazione stressante emotiva o fisica. Inoltre, questi principi attivi prendono parte alla trasmissione degli impulsi nervosi al cervello, provocano:

• rilascio di fonti energetiche, che sono acidi grassi e glucosio;
• pupille e bronchioli dilatati.

La norepinefrina aumenta direttamente la pressione sanguigna restringendo i vasi sanguigni. L'adrenalina agisce come stimolante metabolico e aumenta la frequenza cardiaca. Dopo che le sostanze ormonali hanno svolto il loro lavoro, si decompongono e vengono espulse dal corpo insieme all'urina. Pertanto, la funzione delle catecolamine è quella di provocare il lavoro attivo delle ghiandole endocrine e contribuire anche alla stimolazione dell'ipofisi e dell'ipotalamo. Normalmente la quantità di catecolamine e dei loro metaboliti è contenuta in piccole quantità. Tuttavia, sotto stress, la loro concentrazione aumenta per qualche tempo. In alcune condizioni patologiche (tumori cromaffini, tumori neuroendocrini) si forma un'enorme quantità di questi principi attivi. Le analisi possono rilevarli nel sangue e nelle urine. In questo caso compaiono i seguenti sintomi:

• aumento della pressione sanguigna per un periodo breve o lungo;
• mal di testa molto forte;
• tremore nel corpo;
• aumento della sudorazione;
• ansia prolungata;
• nausea;
• leggero formicolio agli arti.

Un metodo efficace per trattare i tumori è l'intervento chirurgico finalizzato alla sua rimozione. Di conseguenza, i livelli di catecolamine diminuiscono e i sintomi diminuiscono o scompaiono.

Meccanismo di azione

L'effetto è quello di attivare i recettori di membrana situati nel tessuto cellulare degli organi bersaglio. Inoltre, le molecole proteiche, cambiando, innescano reazioni intracellulari, grazie alle quali si forma una risposta fisiologica. Le sostanze ormonali prodotte dalle ghiandole surrenali e dalla tiroide aumentano la sensibilità dei recettori alla norepinefrina e all'adrenalina.

Queste sostanze ormonali influenzano le seguenti attività del cervello:

• aggressività;
• Umore;
• stabilità emozionale;
• riproduzione e assimilazione delle informazioni;
• velocità di pensiero;
• sono coinvolti nella formazione del comportamento.

Inoltre, le catecolamine forniscono energia al corpo. Un'alta concentrazione di questo complesso di ormoni nei bambini porta alla loro mobilità, allegria. Man mano che invecchiano, la produzione di catecolamine diminuisce e il bambino diventa più moderato, l'intensità dell'attività mentale diminuisce leggermente, forse si verifica un peggioramento dell'umore. Stimolando l'ipotalamo e l'ipofisi, le catecolamine aumentano l'attività delle ghiandole endocrine. Uno stress fisico o mentale intenso, in cui la frequenza cardiaca aumenta e la temperatura corporea aumenta, porta ad un aumento delle catecolamine nel sangue. Il complesso di questi principi attivi agisce rapidamente.

Tipi di catecolamine

Catecolamine: che cos'è? Si tratta di sostanze biologicamente attive che, grazie alla loro risposta istantanea, consentono al corpo dell'individuo di lavorare prima del previsto.

1. Noradrenalina. Questa sostanza ha un nome diverso: l'ormone dell'aggressività o della rabbia, quando entra nel flusso sanguigno, provoca irritabilità e aumento della massa muscolare. La quantità di questa sostanza è direttamente correlata a un grande sovraccarico fisico, a situazioni stressanti o a reazioni allergiche. L'eccesso di noradrenalina, avendo un effetto restringente sui vasi, ha un effetto diretto sulla velocità di circolazione e sul volume del sangue. Il viso della persona assume una tinta rossa.
2. Adrenalina. Il secondo nome è l'ormone della paura. La sua concentrazione aumenta con esperienze eccessive, stress, sia fisico che mentale, nonché con un forte spavento. Questa sostanza ormonale è formata da norepinefrina e dopamina. L'adrenalina, restringendo i vasi sanguigni, provoca un aumento della pressione e influisce sulla rapida scomposizione di carboidrati, ossigeno e grassi. Il volto dell'individuo assume un aspetto pallido, aumenta la resistenza con forte eccitazione o paura.
3. Dopamina. L'ormone della felicità si chiama questo principio attivo, che è coinvolto nella produzione di norepinefrina e adrenalina. Ha un effetto vasocostrittore sul corpo, provoca un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, sopprimendone l'utilizzo. Inibisce la produzione di prolattina e influenza la sintesi dell'ormone della crescita. La dopamina influenza il desiderio sessuale, il sonno, i processi mentali, la gioia e il piacere di mangiare. Un aumento dell'escrezione di dopamina dal corpo insieme all'urina si riscontra in presenza di tumori di natura ormonale. Nei tessuti cerebrali, il livello di questa sostanza aumenta con la mancanza di piridossina cloridrato.

Azione biologica delle catecolamine

L'adrenalina influisce in modo significativo sull'attività cardiaca: migliora la conduttività, l'eccitabilità e la contrattilità del muscolo miocardico. Sotto l'influenza di questa sostanza, la pressione sanguigna aumenta e aumenta anche:

• forza e frequenza cardiaca;
• volume sanguigno minuto e sistolico.

Un'eccessiva concentrazione di adrenalina può provocare:

• aritmia;
• in rari casi, fibrillazione ventricolare;
• violazione dei processi di ossidazione nel muscolo cardiaco;
• cambiamenti nei processi metabolici nel miocardio, fino a cambiamenti distrofici.

A differenza dell’adrenalina, la noradrenalina non influisce in modo significativo sull’attività cardiaca e provoca una diminuzione della frequenza cardiaca.

Entrambi gli ormoni:

• Hanno un effetto vasocostrittore sulla pelle, sui polmoni e sulla milza. Nell'adrenalina, questo processo è più pronunciato.
• Espande le arterie coronarie dello stomaco e del cuore, mentre l'effetto della norepinefrina sulle arterie coronarie è più forte.
• Svolgono un ruolo nei processi metabolici del corpo. Domina l'adrenalina.
• Aiutano a ridurre il tono dei muscoli della cistifellea, dell'utero, dei bronchi, dell'intestino. La noradrenalina è meno attiva in questo caso.
• Causano una diminuzione degli eosinofili e un aumento dei neutrofili nel sangue.

In quali casi viene prescritto un esame delle urine?

L'analisi delle catecolamine nelle urine consente di identificare disturbi che, a causa di processi patologici, portano all'interruzione del normale funzionamento del corpo. I fallimenti possono essere causati da varie malattie gravi. Assegnare questo tipo di ricerca di laboratorio nei seguenti casi:

1. Per controllare la terapia nel trattamento del tumore cromaffine.
2. Con una neoplasia neuroendocrina o identificata delle ghiandole surrenali o una predisposizione genetica alla formazione di tumori.
3. Con l'ipertensione, che non è curabile.
4. La presenza di ipertensione con mal di testa persistente, palpitazioni e aumento della sudorazione.
5. Sospetto di tumore cromaffine.

Preparazione per un test delle urine

La determinazione delle catecolamine aiuta a confermare la presenza di processi patologici nel corpo umano, come l'ipertensione e l'oncologia, nonché a verificare l'efficacia del trattamento del feocromocitoma e del neuroblastoma. Per ottenere risultati accurati dell'analisi, è necessario seguire una formazione che consiste in quanto segue:

• Due settimane prima della procedura, non assumere farmaci che influenzino l'aumento del rilascio di norepinefrina dalle terminazioni dei nervi adrenergici, d'accordo con il medico curante.
• Per due giorni non bere farmaci che hanno un effetto diuretico. Escludere tè, caffè, bevande contenenti alcol, cacao, birra, nonché formaggio, avocado e altre verdure e frutta esotiche, tutti i legumi, noci, cioccolato e tutti i prodotti che contengono vanillina.
• Per un giorno e durante la raccolta delle urine giornaliere evitare qualsiasi sovratensione, escludere il fumo.

Immediatamente prima di raccogliere l'urina per l'analisi delle catecolamine, eseguire l'igiene genitale. Il materiale biologico viene raccolto tre volte al giorno. Non prendere la prima porzione del mattino. Tre ore dopo, viene prelevata l'urina, la seconda volta - dopo sei e oltre, dopo 12 ore. Prima di essere inviato al laboratorio, il biomateriale raccolto viene conservato in un contenitore sterile posto in un'apposita scatola o frigorifero ad una determinata temperatura. Sul contenitore per la raccolta delle urine indicare l'ora del primo e dell'ultimo svuotamento della vescica, i dati anagrafici del paziente, la data di nascita.

per le catecolamine

In laboratorio, il biomateriale viene esaminato secondo diversi indicatori che dipendono dall'età e dal sesso dell'individuo. L'unità di misura degli ormoni è mcg / giorno, ogni tipo ha le sue norme:

• Adrenalina. I valori validi per i cittadini di età superiore a 15 anni sono 0-20 unità.
• Noradrenalina. La norma per la categoria di età dai 10 anni è 15-80.
• Dopamina. L'indicatore corrisponde ai valori normali di 65-400 all'età di 4 anni.

I risultati dello studio delle catecolamine nelle urine sono influenzati da vari fattori. E poiché la patologia sotto forma di tumore cromaffine è piuttosto rara, gli indicatori sono spesso falsi positivi. Per diagnosticare in modo affidabile la malattia, vengono prescritti ulteriori tipi di esami. Se si rileva un contenuto elevato di catecolamine in pazienti con una diagnosi già stabilita, questo indica una recidiva della malattia e l'inefficacia della terapia. Va ricordato che l'assunzione di determinati gruppi di farmaci, lo stress, il consumo di alcol, caffè e tè influiscono sul risultato finale della ricerca. Patologie in cui si rileva un'aumentata concentrazione di catecolamine:

• malattia del fegato;
• ipertiroidismo;
• infarto miocardico;
• angina;
• asma bronchiale;
• ulcera peptica del duodeno o dello stomaco;
• ferita alla testa;
• depressione prolungata;
• ipertensione arteriosa.

Un basso livello di sostanze ormonali nelle urine indica malattie:

• reni;
• leucemia;
• varie psicosi;
• sottosviluppo delle ghiandole surrenali.

Preparazione per un esame del sangue per le catecolamine

14 giorni prima del test è necessario escludere i farmaci contenenti simpaticomimetici (come concordato con il medico curante). Per due giorni escludere dalla dieta: birra, caffè, tè, formaggio, banane. Smettere di fumare per un giorno. Astenersi dal mangiare per 12 ore.

Il sangue viene prelevato attraverso un catetere, che viene installato un giorno prima del prelievo del biomateriale poiché la puntura della vena aumenta anche la concentrazione di catecolamine nel sangue.

Pannello "Catecolamine ematiche" e serotonina + analisi delle urine per HVA, VMK, 5-OIUK

Utilizzando tale pannello, viene determinato il contenuto delle catecolamine: serotonina, dopamina, norepinefrina, adrenalina e i loro metaboliti. Le indicazioni per questo studio sono le seguenti:

• determinazione delle cause delle crisi ipertensive e dell'ipertensione arteriosa;
• allo scopo di diagnosticare neoplasie del tessuto nervoso e delle ghiandole surrenali.

Maggiori informazioni possono essere ottenute prescrivendo un test giornaliero delle urine per determinare il livello delle catecolamine poiché la loro sintesi durante questo periodo è influenzata da:

• Dolore;
• Freddo;
• fatica;
• trauma;
• Calore;
• stress fisico;
• asfissia;
• qualsiasi tipo di carico;
• sanguinamento;
• l'uso di droghe di natura narcotica;
• diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.

Con l'ipertensione arteriosa diagnosticata, la concentrazione di catecolamine nel sangue si avvicina al livello più alto dei valori normali e in alcuni casi aumenta di circa due volte. In una situazione stressante, l'adrenalina nel plasma sanguigno aumenta di dieci volte. Dato che le catecolamine nel sangue vengono rapidamente neutralizzate, è opportuno rilevarle nelle urine per la diagnosi di condizioni patologiche. I medici prescrivono test per la concentrazione di norepinefrina e adrenalina principalmente per diagnosticare l'ipertensione e il feocromocitoma. Nei bambini piccoli, per confermare il neuroblastoma, è importante determinare i metaboliti della norepinefrina e dell'epinefrina, nonché della dopamina.

Per ottenere informazioni attendibili sulle catecolamine nell'analisi delle urine, viene determinata anche la presenza dei loro prodotti di decadimento: HVA (acido omovanilico), HVA (acido vanillinmandelico), normetanefrina, metanefrina. L'escrezione dei prodotti metabolici normalmente supera l'escrezione di un complesso di sostanze ormonali. La concentrazione di metanefrina e VMK nelle urine è notevolmente sovrastimata nel feofromocitoma, il che è importante per fare una diagnosi.

È un prodotto della degradazione dell'adrenalina e della noradrenalina, si trova nelle analisi quotidiane delle catecolamine. Le indicazioni per la nomina dell'analisi sono neuroblastomi, tumori e valutazione del lavoro delle ghiandole surrenali, ipertensione e crisi. Lo studio di questo metabolita permette di trarre conclusioni sulla sintesi di adrenalina e norepinefrina e aiuta anche nella diagnosi di neoplasie e nella valutazione della midollare del surrene.

Serotonina

Nella pratica oncologica, per rilevare l'argentaffinoma, un tipo speciale di tumore, è importante un indicatore nel sangue come la catecolamina serotonina. È considerata una delle ammine biogene altamente attive. La sostanza ha un effetto vasocostrittore, partecipa alla regolazione della temperatura, della respirazione, della pressione, della filtrazione renale, stimola la muscolatura liscia dell'intestino, dei vasi sanguigni, dei bronchioli. La serotonina può causare l’aggregazione piastrinica. Il suo contenuto nell'organismo viene rilevato utilizzando il metabolita 5-OIUA (acido idrossiindoacetico) delle urine. Il contenuto di serotonina aumenta in caso di:

• tumore carcinoide della cavità addominale con metastasi;
• crisi ipertensive nella diagnosi di feocromocitoma;
• tumori neuroendocrini della prostata, delle ovaie, dell'intestino, dei bronchi;
• feocromocitoma;
• metastasi o rimozione incompleta di una neoplasia dopo l'intervento chirurgico.

Nel corpo, la serotonina viene convertita in acido idrossiindolacetico ed escreta nelle urine. La concentrazione di questa sostanza nel sangue è determinata dalla quantità di metabolita escreto.

Catecolamine: che cos'è? Si tratta di sostanze utili per qualsiasi individuo, necessarie per una risposta istantanea dell'organismo a una sostanza irritante: stress o paura. Un esame del sangue mostra la presenza di ormoni immediatamente al momento dell'assunzione del biomateriale e un esame delle urine - solo per il giorno precedente.

Le catecolamine nelle urine sono determinate per la diagnosi di tumori delle ghiandole surrenali, nonché nel decorso critico dell'ipertensione arteriosa.

Le catecolamine sono sostanze secrete nella midollare del surrene. Sono classificati sia come ormoni che come neurotrasmettitori.

Sono prodotti in risposta ad uno stimolo esterno, fisico o emotivo, che caratterizza la loro funzione protettiva. Ma oltre a questo regolano i processi metabolici nel sistema nervoso centrale.

L'analisi delle urine per le catecolamine comprende la determinazione di dopamina, noradrenalina, adrenalina. I metaboliti di questi composti possono indicare lo sviluppo di un tumore o di ipertensione maligna.

La midollare del surrene sintetizza:

• adrenalina- si ottiene a seguito di reazioni di stress che innescano la degradazione della norepinefrina;
• norepinefrina- è prodotto dalla dopamina, i suoi effetti sono simili all'adrenalina;
• dopamina- è un neurotrasmettitore del sistema nervoso centrale, da esso vengono sintetizzate norepinefrina e adrenalina. Con il suo aiuto viene effettuata la regolazione nervosa degli organi interni.

Per la diagnosi delle neoplasie che sintetizzano in modo aumentato i composti surrenalici è necessaria la determinazione nelle urine. Con questo processo i valori di soglia aumentano di un fattore pari o superiore a 2.

E la diffusione dei valori dei metaboliti dipenderà dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni e funzionalità.

Una nota!

La maggior parte dei feocromocitomi sono tumori ormonalmente attivi che secernono norepinefrina. I tumori all’interno delle ghiandole surrenali producono adrenalina in eccesso. E una maggiore sintesi di dopamina significa che il processo è diventato maligno.

Nel sistema circolatorio, i composti si attaccano alle proteine ​​e cessano di essere attivi. Passano poi attraverso il fegato e vengono espulsi dai reni nelle urine. Ciò significa che le catecolamine nelle urine possono dimostrare attivamente lo stato del sistema simpatico-surrenale, il che aiuta gli specialisti nella diagnosi.

Tariffa giornaliera

Molto spesso viene utilizzata la definizione di urina quotidiana, è lei che parla degli indicatori in modo più affidabile.

Una volta nel contenitore, i metaboliti delle catecolamine nelle urine possono degradarsi, pertanto il contenitore deve essere consegnato al laboratorio il prima possibile. È importante sapere:

• il contenuto di adrenalina - fino a 20 mcg / giorno;
• il contenuto di norepinefrina - da 15 a 80 mcg / giorno;
• contenuto di dopamina - da 65 a 400 mcg / giorno.

Le ragioni dell'aumento

Un aumento della concentrazione di queste sostanze nelle urine raccolte quotidianamente può essere un segnale:

• periodo acuto di asma bronchiale;
• infarto miocardico;
• cirrosi epatica;
• angina;
• CTBI;
• fatica.

Inoltre, gli ormoni surrenalici possono aumentare a causa della depressione ricorrente. Può anche essere un feedback ad un aumento del livello degli ormoni tiroidei o ad una diminuzione della produzione di insulina.

Per determinare le catecolamine vengono utilizzati l'urina quotidiana o il sangue venoso.

Preparazione

Nel decorso maligno dell'ipertensione arteriosa, lo studio dovrebbe essere condotto durante il periodo di esacerbazione.

Requisiti generali:

• 2 giorni prima del parto è necessario escludere dalla dieta: latticini, frutta, bevande, alimenti contenenti cioccolato;
• in 2 settimane, è necessario interrompere l'assunzione dei seguenti farmaci: simpaticomimetici (efedrina, mezaton), diuretici, contenenti caffeina, antibiotici, teofillina e qualsiasi contenente alcol etilico;
• il momento scelto per la raccolta delle urine dovrebbe escludere lo stress fisico ed emotivo.

Inoltre, prima di prenderlo, dovresti smettere di bere alcolici e fumare.

Raccogliere analisi in un giorno non è così difficile come sembra. In primo luogo, non è necessario raccogliere la porzione mattutina di urina. Questa operazione va effettuata 3 ore dopo il risveglio, poi 6 ore dopo il primo prelievo. E la terza raccolta viene effettuata a 12 ore dalla seconda. In totale, per la raccolta sono necessarie solo 3 porzioni di urina.

In secondo luogo, prima della raccolta, è necessario effettuare un trattamento igienico dei genitali, poiché eventuali sostanze estranee possono alterare i valori.

In terzo luogo, la raccolta delle urine deve essere effettuata in un contenitore o barattolo sterile. Dopo ogni visita in bagno, il contenitore deve essere messo in frigorifero, poiché i metaboliti si decompongono attivamente a una temperatura positiva.

Alcuni ospedali o uffici di campionamento offrono contenitori di reagenti che interferiscono con questo processo.

Valori aumentati

La diagnostica viene eseguita sulla base di tutti gli indicatori. Un aumento della concentrazione è una manifestazione di:

• disturbi mentali (stati simili alla nevrosi);
• disturbo affettivo bipolare;
• ipertiroidismo;
• insufficienza cardiaca (attacco cardiaco, CHF);
• formazioni delle ghiandole surrenali e del tessuto nervoso (paraganglioma, neuroblastoma, feocromocitoma, ganglioneuroma).

L'analisi delle urine per le catecolamine può confermare o confutare la diagnosi di neoplasia surrenale. Per scoprire se è maligno o benigno. Le dimensioni e la localizzazione richiederanno l'applicazione di ulteriori metodi di ricerca.

Se i valori degli ormoni scendono al di sotto della norma consentita, ciò indica una disfunzione del tessuto surrenale. Questa condizione può essere acquisita fin dalla nascita a causa del sottosviluppo delle ghiandole surrenali.

Oppure parlare di danni ai tessuti dovuti a traumi o infezioni. Una diminuzione degli ormoni surrenalici si osserva anche nella leucemia o nello stress prolungato che ha portato all'esaurimento.

Qualsiasi aumento degli ormoni può indicare una patologia. Pertanto, non ritardare la visita dal medico.

Appuntamento dal medico

Lo specialista aiuterà a interpretare i dati ottenuti, raccogliere informazioni anamnestiche, prescrivere ulteriori studi per verificare la diagnosi. A Mosca, il medico ti visiterà lo stesso giorno in cui avrai tra le mani il risultato.

Malattie correlate

Una maggiore concentrazione di sostanze non indica sempre un processo tumorale. L'ipersecrezione può essere accompagnata dalle seguenti condizioni:

• sindrome ACTH;
• adenomi endocrini multipli;
• sindrome metabolica;
• ipertermia di eziologia sconosciuta;
• feocromocitoma;
• incidentaloma surrenale;
• iperparatiroidismo sintomatico;
• ipertensione arteriosa cronica con decorso maligno;
• retinopatia;
• crisi ipertensiva;
• malattia ipertonica;
• condizioni di shock;
• La sindrome di Raynaud;
• ipovolemia;
• encefalopatia;
• violazione del ritmo atriale per il tipo di fibrillazione o flutter;
• ipertensione polmonare;
• disidratazione;
• ipotensione arteriosa;
• colestasi;
• glomerulonefrite primaria;
• nefrosi secondaria;
• malattia renale cronica;
• stipsi;
• emorragia nelle meningi;
• sindrome neurolettica maligna;
• psicosi acuta;
• metastasi agli organi addominali;
• policitemia di qualsiasi eziologia;
• diabete;
• ridotta tolleranza al glucosio;
• complicanze postoperatorie;
• ipocalcemia;
• ipokaliemia;
• ipofosfatemia;
• neurofibromatosi;
• paragangliomi;
• tumori carotidei familiari.

Solo uno specialista competente sarà in grado di differenziare le condizioni, limitare l'aumento delle catecolamine dovuto all'uso di anfetamine o cocaina, sullo sfondo dell'emicrania o del danno metastatico agli organi.

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