Analisi e diagnosi dell'uretrite. Metodi di trattamento, segni e diagnosi dell'uretrite Coltura batteriologica delle urine e studio della sensibilità ai farmaci antibatterici

L'infiammazione dell'uretra in urologia è chiamata uretrite. Le analisi per questa malattia vengono consegnate per diversi scopi:

• conferma della diagnosi;
• diagnosi differenziale con altre patologie che danno sintomi simili;
• determinazione della causa dell'uretrite, poiché influenza la scelta delle tattiche di trattamento;
• nel caso dell'uretrite infettiva - determinazione dell'agente eziologico della malattia;
• valutazione della sensibilità dei microbi agli antibiotici per selezionare la terapia più efficace.

Parliamo di quali test devono essere superati per l'uretrite.

• Tampone uretrale per uretrite
• Coltura di un tampone dall'uretra
• Come prepararsi per l'analisi

Analisi generale delle urine per uretrite

La diagnosi nelle donne e negli uomini spesso inizia con studi clinici generali. In affitto, tra le altre cose, un'analisi generale delle urine. Mostra segni di infiammazione. Questi sono i leucociti, globuli bianchi responsabili della risposta immunitaria. Tuttavia, questo studio è solo indicativo. Ciò suggerisce che vi sia un'infiammazione nel sistema genito-urinario. Ma non dice al medico esattamente dove è localizzata la patologia. Perché l'urina passa attraverso molti organi lungo il percorso. Non si sa esattamente dove abbia "raccolto" questi leucociti. Dopotutto, queste cellule potrebbero entrare nelle urine non solo dall'uretra. Possono essere i reni, gli ureteri, la prostata, la vescica. Pertanto, sono necessarie ulteriori diagnosi per determinare la localizzazione della patologia.

Campione di urina in due bicchieri per uretrite

Se nei test delle urine con uretrite vengono rilevati leucociti, un test a due bicchieri aiuterà a distinguere questa malattia dalla pielonefrite o dalla cistite. La sua essenza sta nel fatto che il paziente urina alternativamente in due vasi.

Se si trova il pus nel primo, molto probabilmente la patologia è localizzata nell'uretra o nella prostata. Perché la prima porzione elimina il pus dall'uretra. Potrebbe essere lì se:

• pus formato direttamente nell'uretra;
• il pus è entrato nell'uretra dalla ghiandola prostatica e si è accumulato al suo interno.

Ma se la prima porzione è trasparente e la seconda è torbida (con leucociti), ciò indica che i reni o la vescica sono infiammati. Informazioni più accurate sono fornite da un campione di tre bicchieri. Il paziente rilascia il primo flusso di urina nel primo vaso, poi la maggior parte dell'urina nel secondo e il resto nel terzo.

Con l'uretrite, il pus sarà solo nel primo bicchiere. Con cistite - solo nel terzo. Con pielonefrite - in tutte le porzioni in modo uniforme.

Urina secondo Nechiporenko con uretrite

A volte, se si sospetta l'uretrite, viene prescritto un esame delle urine secondo Nechiporenko. Si tratta del conteggio del numero di leucociti ed eritrociti nella porzione di urina mattutina.

Normalmente, i leucociti non dovrebbero contenere più di 4x10 6 cellule per litro. Il tasso di eritrociti è la metà: 2x10 6 cellule per litro.

Con risultati discutibili è possibile ripetere l'analisi secondo Nechiporenko dopo un test provocatorio. Viene introdotto il pirogeno o il prednisolone. Successivamente, il processo infiammatorio viene attivato e nelle urine viene determinato un gran numero di leucociti.

Tampone uretrale per uretrite

Se si sospetta un'uretrite, viene sempre eseguito uno striscio. Si studia al microscopio. Questo metodo di diagnosi dell'uretrite è uno dei più efficaci, nonostante la sua semplicità.

Viene prelevato un tampone dall'uretra. È fissato su vetro e dipinto. Quindi il medico esamina il biomateriale. In esso si possono rilevare vari cambiamenti patologici. Il più importante di questi è un aumento del livello dei leucociti. Normalmente, non dovrebbero essercene più di 5 nel campo visivo. Ci sono anche altri indicatori. Lo striscio non deve contenere più di 10 cellule epiteliali.

La quantità di muco è moderata. È ammessa la presenza di cocchi singoli. Perché i microrganismi vivono nella parte distale dell'uretra maschile. Solo la sezione prossimale deve essere sterile. Ma la presenza di un gran numero di batteri spesso parla a favore dell'uretrite aspecifica. Anche durante la microscopia è possibile rilevare agenti causali di infezioni a trasmissione sessuale.

Il medico è in grado di vedere gonococchi, trichomonas e candida. Molto spesso, l'uretrite è contagiosa. Molto raramente è causata da reazioni allergiche, traumi, ustioni, radiazioni o allergie. Ma a volte si verificano anche casi simili e il medico ne tiene conto nel processo di diagnosi.

Coltura di un tampone dall'uretra

La coltura per l'uretrite è uno degli studi più informativi. Ti permette di stabilire l'eziologia della malattia.

La coltura viene utilizzata per determinare l'uretrite aspecifica. Questa è una forma di processo infiammatorio infettivo causato da batteri o funghi opportunistici.

Su un mezzo nutritivo può crescere:

• bastoncini Gram-negativi;
• enterobatteri;
• corinebatteri;
• emofilia;
• streptococchi;
• stafilococchi;
• lievito.

Il risultato dello studio è fornito quantitativamente. Si misura in unità formanti colonie.

I principali indicatori di analisi per l'uretrite sono i seguenti:

• indicazione del fatto di crescita di colonie su un mezzo nutritivo;
• indicazione del tipo di microrganismo o di più microrganismi;
• l'indicazione del loro numero in CFU.

Se un microrganismo viene rilevato in quantità superiore a 10 4 CFU/tampone, viene determinata la sua sensibilità agli antibiotici.

Il medico riceve i dati dell'antibiogramma. La colonna indica i vari antibiotici. La tabella mostra il livello di suscettibilità ad esso dei batteri isolati. Gli agenti patogeni possono essere sensibili, non sensibili o resistenti a un particolare farmaco.

Per il trattamento viene selezionato l'antibiotico, la cui suscettibilità è massima.

La semina può essere presa dal medico anche per:

• funghi simili al lievito (candidosi);
• clamidia;
• ureaplasma;
• micoplasmosi;
• gonorrea;
• Trichomonas.

Questi sono gli agenti causali delle infezioni veneree. Crescono anche su terreni nutritivi. Ma per identificarli sono necessarie analisi separate.

Test per infezioni genitali con uretrite

Secondo il fattore eziologico, tutte le uretriti infettive sono divise in tre gruppi:

• gonococcico;
• non gonococcico;
• non specifico.

Il primo gruppo nasce a seguito dell'infezione da gonorrea. Questa è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. Porta quasi sempre all'infiammazione dell'uretra. La patologia particolarmente rapida si verifica negli uomini. Di solito hanno una grande quantità di pus.

Spesso la gonorrea può essere sospettata anche solo dai sintomi. Ma per la conferma è necessaria in ogni caso la diagnostica di laboratorio.

I gonococchi possono essere rilevati anche con la microscopia a striscio. Soprattutto negli uomini, sullo sfondo di abbondanti secrezioni dall'uretra. Ma non sempre si presentano. La loro assenza nello striscio non significa che non siano presenti gonococchi. Significa solo che sono necessari test diagnostici più accurati. Pertanto, in questi casi, la PCR viene eseguita, meno spesso, nel serbatoio di semina.

In una forma separata, l'uretrite postgonococcica è isolata. Sono causati principalmente da micoplasmi e ureaplasmi. Questi microrganismi sono spesso presenti nelle persone sessualmente attive.

I micoplasmi e gli ureaplasmi non sempre causano l'uretrite immediatamente dopo l'infezione. Potrebbero non causare infiammazione per molto tempo. Ma sullo sfondo di altre malattie sessualmente trasmissibili, inclusa la gonorrea, queste infezioni diventano più attive. Di conseguenza, dopo che la patologia è stata curata, l'infiammazione non si ferma.

Un ulteriore esame mostra che il paziente ha ureaplasmosi o micoplasmosi. L'analisi PCR aiuta a identificare queste patologie.

Coltura batteriologica usata raramente. Potrebbe essere necessario, in caso di fallimento del trattamento, valutare la sensibilità agli antibiotici.

L'uretrite non gonococcica comprende altri processi infiammatori dell'uretra, causati da una flora specifica. Può essere:

• clamidia;
• ureaplasmi e micoplasmi;
• trichomonas;
• herpes.

Trichomonas può essere rilevato mediante microscopia a striscio.

Altri microrganismi non vengono rilevati in questo modo. Pertanto, la PCR rimane il principale metodo diagnostico. Questo metodo consente di rilevare il DNA di un batterio, virus o protozoo nel materiale in studio.

Quando viene rilevato un agente patogeno in uno striscio dell'uretra, viene stabilita la diagnosi e viene prescritto il trattamento. Inoltre, tutte le patologie elencate, ad eccezione dell'herpes, possono essere diagnosticate durante la diagnostica culturale.

Il materiale viene seminato su un mezzo nutritivo e si osserva la crescita delle colonie. Un altro gruppo di uretriti non è specifico. Queste sono infiammazioni dell'uretra, causate dalla flora condizionatamente patogena. Non sempre viene identificato. A volte il trattamento viene prescritto empiricamente, senza test chiarificatori. Se richiesti viene effettuata una vasca di semina. Permette di identificare gli agenti patogeni dell'uretrite non specifica. Il fatto che questo o quel microrganismo possa causare infiammazioni è indicato dall'aumento della sua popolazione. In questo caso è determinato in un importo superiore a 10 4 CFU.

Interpretazione dei risultati dei test per l'uretrite

I test per l'uretrite dovrebbero essere decifrati da un medico. Perché sono interpretati in modo complesso.

Inizialmente viene somministrato uno striscio. Mostra se c'è un'infiammazione. Il medico lo giudica dalla presenza di leucociti. Inoltre, uno striscio consente in molti casi di rilevare la tricomoniasi, la candidosi o la gonorrea.

L'identificazione di almeno una cellula dell'agente patogeno diventa la ragione della diagnosi. Il passo successivo è la PCR.

I risultati sono qualitativi o quantitativi. Di solito viene effettuata una ricerca qualitativa. Danno una risposta se l'agente patogeno è presente nell'uretra.

Sono necessari test diagnostici quantitativi per:

• ureaplasmosi;
• micoplasmosi;
• candidosi.

Tutti questi microbi possono vivere nell'uretra senza causare infiammazioni. Pertanto, solo l’aumento della loro popolazione parla a favore delle malattie causate da questi batteri e funghi.

Come prepararsi per l'analisi

La maggior parte dei test per l’uretrite vengono eseguiti al mattino. Prima di ciò, non puoi essere trattato con antibiotici. Perché aumenta la probabilità di risultati falsi negativi dei test diagnostici.

Il trattamento è prescritto solo dopo il completamento della diagnosi di uretrite. 2 giorni prima dello studio, non è possibile fare sesso e utilizzare agenti antimicrobici ad azione locale.

Immediatamente prima di fare uno striscio è vietato urinare per almeno 3 ore.

L'eccezione è rappresentata dai casi in cui vi è una scarica abbondante dall'uretra. Quindi l'analisi può essere eseguita anche 20-30 minuti dopo l'ultima minzione.

Le donne di solito eseguono contemporaneamente i tamponi vaginali. Perché in loro le infezioni possono diffondersi agli organi riproduttivi e causare vaginiti. Pertanto, per le donne ci sono ulteriori raccomandazioni preparatorie. Non dovrebbero, entro 2 giorni prima della diagnosi:

• utilizzare spermicidi;
• usare i tamponi;
• eseguire la pulizia.

È vietata qualsiasi procedura diagnostica o terapeutica in cui lo strumento penetra nel tratto genitale. Non utilizzare compresse o supposte vaginali. Solo allora puoi contare sui risultati più accurati della diagnosi di uretrite.

Test per l'uretrite dopo il trattamento

Spesso, dopo aver subito un ciclo di terapia antibiotica, al paziente viene chiesto di ripetere i test. Questo è necessario per capire se è guarito oppure no.

Le analisi sono obbligatorie se l'uretrite è causata da un agente eziologico di una malattia a trasmissione sessuale.

Gli esami di laboratorio di controllo possono essere programmati in orari diversi. Fondamentalmente si fanno 2 settimane dopo l’abolizione degli antibiotici.

Con l'infezione gonococcica, è possibile un ulteriore controllo il 2o giorno dopo la sospensione dei farmaci. Con la micoplasmosi o l'ureaplasmosi, i test di controllo possono essere eseguiti 4 settimane dopo il trattamento. Fondamentalmente, il controllo viene effettuato utilizzando la PCR. A volte viene prescritto un esame batteriologico.

Quale medico tratta l'uretrite nelle donne

L'uretrite sia nelle donne che negli uomini può essere curata da un urologo. Inoltre, questo viene spesso fatto da un venereologo. Perché la malattia è spesso causata da infezioni veneree.

Nelle donne, la patologia può essere curata da un ginecologo. Anche se è causato da una microflora specifica. Tutti questi specialisti ricevono nella nostra clinica. Possiamo diagnosticare e curare l'uretrite.

L'infiammazione dell'uretra è considerata una delle malattie più spiacevoli e allo stesso tempo comuni. In medicina, questo fenomeno è chiamato uretrite e non è una condizione pericolosa per la vita, ma i suoi sintomi causano un grave disagio e interferiscono con il normale stile di vita di una persona.

Cause della malattia

Secondo le statistiche, la maggior parte dei pazienti sono uomini, ma sfortunatamente anche l'uretrite nelle donne è abbastanza comune. Spesso le persone si autodiagnosticano e iniziano il trattamento, ma il problema è che questa malattia è molto simile alla cistite.

Una differenza significativa tra il secondo è il dolore che accompagna l'intero processo di minzione e potrebbe non durare a lungo dopo la sua fine. Inoltre, queste due malattie spesso si verificano contemporaneamente.

Cause di infiammazione:

• Immunità ridotta;
• ipotermia;
• Calcoli nei reni;
• La presenza di malattie sessualmente trasmissibili, infezioni genitali;
• Cattiva alimentazione;
• Tumori maligni dell'uretra;
• Allergia;
• Stasi venosa nella pelvi;
• Intimità sessuale precoce;
• Mancato rispetto delle norme igieniche;
• Lesioni genitali;
• Alcolismo;
• Sovraccarico psico-emotivo, stress;
• Gravidanza.

Sintomi di uretrite nelle donne

Spesso i sintomi della malattia nella femmina sono meno pronunciati che nel maschio. Ciò è dovuto alla differenza nella struttura del sistema genito-urinario. Negli uomini, il canale urogenitale è più stretto e più lungo, quindi sono più suscettibili ai processi infiammatori di varie eziologie.

I segni più comuni della malattia sono:

1. Dolore e bruciore durante la minzione;
2. Secrezione di pus dall'uretra. Il colore delle secrezioni dipende direttamente dall'agente patogeno, varia dal giallo scuro al biancastro;
3. Arrossamento dei genitali esterni;
4. Prurito durante le mestruazioni.

Nell'uretrite cronica si verificano rari dolori nell'addome inferiore, questo vale non solo durante il periodo di esacerbazione. Molto spesso, in una donna, la patologia procede senza sintomi pronunciati, quindi la sua diagnosi a volte è complicata.

Nella forma cronica, la malattia passa in assenza di cure, o con una terapia errata e prematura. Dopo circa tre settimane la forma acuta può diventare cronica. Allo stesso tempo, i sintomi principali scompaiono e compaiono solo dopo l'ipotermia, l'abuso di alcol, una forte eccitazione psico-emotiva e al momento dell'intimità sessuale.

L'uretrite ha un'origine infettiva e non infettiva. La più comune è l'uretrite gonorroica, trasmessa sessualmente. I suoi sintomi compaiono già attraverso l'infezione. Un'altra causa comune è la clamidia.

Forme non gonorrea della malattia

Questi includono trichomonas e uretrite da candida.

L'infezione avviene inizialmente sia per via sessuale (durante rapporti non protetti) che per via domestica (denti cariati, tonsillite, sinusite cronica, tubercolosi, ecc.). I sintomi dell'uretrite acuta da Trichomonas nelle donne comprendono la comparsa di secrezioni schiumose biancastre una o due settimane dopo l'infezione, nonché prurito nell'uretra.

Ma spesso questa forma procede nascosta. Il trattamento dell'uretrite da Trichomonas consiste solitamente nell'uso di metronidazolo (Trichopolum) per 8-10 giorni.

L'uretrite da candida si verifica quando il canale è affetto da funghi di lievito del genere Candida. Questa forma della malattia è piuttosto rara e si verifica principalmente a causa dell'uso a lungo termine di agenti antibatterici nel trattamento di un'altra patologia. Dopo aver confermato la diagnosi, gli antibiotici vengono interrotti.

Le prime manifestazioni della patologia si verificano all'inizio della menopausa, delle mestruazioni o dell'abolizione dei contraccettivi orali. Come eliminare l'infiammazione, decide il medico, guidato da indicatori diagnostici e un'immagine delle malattie di un particolare paziente.

Diagnostica

All'esame, il medico può rilevare l'iperemia dell'apertura esterna dell'uretra e dei tessuti circostanti, secrezione dall'uretra. Il paziente avverte dolore alla palpazione.

Sono richiesti i seguenti eventi:

• Analisi generale delle urine e del sangue;
• Studio approfondito dell'urina secondo Nichiporenko;
• Analisi batteriologica, che determinerà con precisione il tipo di agente patogeno eziologico; testare contemporaneamente la sua sensibilità agli antibiotici;
• Analisi del materiale batteriologico (raschiamento dalle pareti dell'uretra) mediante il metodo PRC;
• Esame delle urine per Mycobacterium tuberculosis.

A volte viene eseguita l'ureteroscopia: un esame endoscopico della mucosa uretrale, che consente di raschiare, eliminare cicatrici e stenosi. Può anche essere prescritto un esame ecografico per valutare le condizioni generali degli organi pelvici.

Trattamento dell'uretrite nelle donne

1. Dopo la diagnosi vengono prescritti agenti antibatterici come: ciprofloxacina, pefloxacina, amoxiclav, norfloxacina.
2. Gli antibiotici sono prescritti principalmente sotto forma di compresse, ma sono consentite anche altre opzioni: iniezioni endovenose e intramuscolari, supposte e installazioni intravaginali (infusione di una sostanza attraverso un catetere nell'uretra).
3. Possono prescrivere un tipo di antibiotico o una combinazione di due, tre o anche quattro farmaci.
4. Procedure come bagni e lavaggi con l'uso di calendula, camomilla, permanganato di potassio aiutano a liberarsi dal disagio. I prodotti puramente femminili comprendono applicazioni riscaldanti, tamponi impregnati con sostanze antinfiammatorie e antibatteriche e supposte vaginali.
5. I farmaci per l'uretrite acuta nelle donne includono gli antistaminici, ad esempio i più comuni miramistina, tavegil e soprastina. Se la clamidia viene rilevata contemporaneamente, vengono prescritte azitromicina e doxiciclina.

Come sbarazzarsi della patologia

• Gli antibiotici e i farmaci antinfiammatori non possono eliminare completamente la malattia, soprattutto quella causata da virus e funghi. È necessario aumentare contemporaneamente la resistenza del corpo a tali infezioni e ripristinare la normale microflora degli organi genitali femminili.

Pertanto, il medico prescrive farmaci che stimolano il sistema immunitario: timalina, Gepon, cicloferone, flogenoenzima, antiossidanti, ribomunil, vitamine PP e gruppo B.

• Il trattamento della forma cronica è un processo più lungo. Spesso prescrivono antibiotici per l'uretrite cronica nelle donne come cloramfenicolo e gentamicina. Prima inizi la terapia, prima arriverà l'effetto positivo.

La durata del trattamento varia da caso a caso e può durare diverse settimane. Vengono inoltre prescritti il ​​lavaggio antisettico dell'uretra e l'assunzione di preparati vitaminici e minerali.

• Se l'agente causale è un'infezione gonococcica, viene inserito un antibiotico nell'uretra. In presenza di granulazione, viene utilizzata l'installazione con una soluzione di argento e collargol, nonché bougienage e cauterizzazione dell'uretra con una soluzione di nitrato d'argento (10-20%), ma solo con un restringimento pronunciato.
• La forma cronica di clamidia viene trattata con antibiotici e immunomodulatori, probiotici, preparati di interferone, terapia enzimatica, epatoprotettori (per il fegato), terapia vitaminica, antiossidanti.

Uretriteè una malattia associata allo sviluppo di un processo infiammatorio nella parete dell'uretra. È una delle malattie urologiche più comuni.

Negli uomini, l’uretrite è leggermente più comune che nelle donne e si manifesta sempre nelle forme più gravi. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del sistema urinario maschile e femminile.

Anatomia dell'uretra nelle donne e negli uomini

Nelle donne, l'uretra è lunga solo 1-2 cm e sufficientemente larga. Pertanto, gli agenti infettivi che arrivano qui praticamente non indugiano, ma penetrano immediatamente nella vescica, provocando cistite(lesioni infiammatorie della parete vescicale), o escreti nelle urine. A causa dell'ampia larghezza del lume, anche un significativo gonfiore della mucosa dell'uretra nelle donne non porta a una significativa violazione del deflusso dell'urina.

L'uretra maschile può raggiungere una lunghezza di 22 cm e la larghezza del suo lume è di soli 0,8 mm. Inoltre, forma delle curve lungo la sua lunghezza. Pertanto, l'infezione persiste più facilmente e l'edema infiammatorio della mucosa porta ad una pronunciata violazione del deflusso dell'urina, fino alla ritenzione urinaria acuta.

Parti dell'uretra negli uomini:

• Prostata. Passa attraverso lo spessore della prostata (ghiandola prostatica). Ha una lunghezza di 3-4 cm ed è il segmento più largo dell'uretra maschile.
• parte membranosa. Ha una lunghezza da 1,5 a 2 cm e passa dalla ghiandola prostatica all'inizio del pene. Questa parte dell'uretra maschile è la più stretta e praticamente non si allunga.
• Parte spugnosa. Passa all'interno del pene. A differenza delle parti prostatica e membranosa fissate rigidamente all'interno della cavità pelvica, la parte spugnosa è mobile.

Cause dell'uretrite

Ruolo dell'infezione

Assegnare l'uretrite infettiva e non infettiva.

Uretrite infettivaè il più comune ed è causato da microrganismi patogeni.

Uretrite non infettiva si verifica quando l'uretra è irritata da fattori non infettivi.

Cause di uretrite non infettiva:

• malattia urolitiasi: i piccoli calcoli che si formano nei reni possono spostarsi insieme al flusso dell'urina, penetrando nell'uretere, e poi nella vescica e nell'uretra, danneggiandone e irritandone la mucosa con i loro bordi taglienti;
• lesione del tratto urinario durante la cistoscopia (esame endoscopico dell'uretra e della vescica), cateterizzazione, durante la masturbazione con l'introduzione di vari oggetti nel lume dell'uretra;
• tumori dell'uretra le neoplasie maligne sono quasi sempre accompagnate da reazioni infiammatorie;
• restringimento dell'uretra(tumori, prostatite, iperplasia prostatica benigna), che è accompagnata da un restringimento dell'uretra e dal ristagno delle urine;
• ristagno di sangue nelle vene del bacino.

Di solito l'uretrite, che si verifica a causa di queste cause, è di natura non infiammatoria solo nelle fasi iniziali. In futuro, l'infezione si unisce.

Agenti patogeni che causano uretrite infettiva

A seconda del tipo di microrganismi che penetrano nell'uretra e causano l'infiammazione, l'uretrite è divisa in specifica e non specifica.

L'uretrite aspecifica è una classica infiammazione purulenta. I suoi sintomi non dipendono dal tipo di microrganismi da cui è causata.

Microrganismi che causano uretrite infettiva aspecifica:

• meno spesso altri

Processo infettivo specifico nell'uretra, solitamente causata da microrganismi che causano infezioni a trasmissione sessuale.

Tipi di uretrite infettiva specifica:

Uretrite infettiva virale solitamente causato dai virus dell'herpes.

Modi di infezione con uretrite infettiva

L'infezione da uretrite può verificarsi sessualmente o per via ematogena.

Modo sessuale realizzato durante il contatto sessuale con una persona malata. Ecco come si verifica più spesso l'infezione.

Vie ematogene e linfogene si realizzano quando l'infezione si diffonde attraverso il sangue o la linfa da altri focolai di infiammazione cronica nel corpo. Ad esempio, da tonsille infiammate o denti cariati.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'uretrite:

• diminuzione delle difese dell'organismo a causa di malattie gravi, fame e malnutrizione, beriberi e altre cause;


• igiene personale inadeguata;


• la presenza di focolai di infiammazione cronica nel corpo;


• altre malattie concomitanti del sistema genito-urinario;


• ipotermia;


• trauma genitale;


• abuso di alcool;


• stress frequente, malnutrizione, ipovitaminosi, ecc..

Sintomi di uretrite

Le lamentele dei pazienti

I sintomi dell’uretrite non si verificano immediatamente dopo l’infezione. Innanzitutto esiste un periodo di incubazione, la cui durata può variare da alcuni minuti a due mesi in caso di uretrite aspecifica. Le infezioni specifiche hanno un arco temporale più chiaro.

Quasi il 50% dei casi di uretrite acuta sono asintomatici. Il paziente non presenta alcuna lamentela. Molto spesso, questo modello si verifica nelle donne. L'infezione con una malattia asintomatica è perfettamente in grado di trasmettersi sessualmente e portare a complicazioni caratteristiche dell'uretrite.

L'uretrite negli uomini è caratterizzata da un periodo di incubazione più breve, un'insorgenza più rapida e sintomi più gravi.

In generale, le differenze tra i sintomi dell'uretrite acuta specifica e aspecifica non sono molto pronunciate.

Segni comuni di uretrite acuta:

• prurito e altri disturbi durante la minzione;
• dolore nell'area pubica - periodico, dolorante;
• negli uomini - violazione della minzione, difficoltà nel deflusso dell'urina, fino a un ritardo acuto;
• secrezione purulenta dall'uretra;
• impurità del sangue nelle urine - ematuria;
• l'apertura esterna dell'uretra viene incollata al mattino.

Con tali reclami, di norma, il paziente visita un urologo. Ma molto spesso non sono tutti presenti contemporaneamente. Alcuni di essi sono molto pronunciati, mentre altri sono completamente assenti. Il decorso dell'uretrite acuta può variare notevolmente.

Nonostante il fatto che l'uretrite acuta sia una malattia infiammatoria, non è accompagnata da una violazione delle condizioni generali del paziente. La temperatura corporea non aumenta quasi mai.

Con il passaggio alla forma cronica, i sintomi della malattia diminuiscono o scompaiono del tutto. In futuro, possono verificarsi periodicamente, cioè la malattia attraversa costantemente fasi riacutizzazioni E remissioni(benessere temporaneo).

Specificità nei sintomi di varietà specifiche di uretrite

Causa di uretrite specifica	Specificità
Gonorrea	Tra le donne: Nella fase acuta si avvertono soprattutto dolori e crampi durante la minzione. Nella fase cronica non ci sono sintomi, solo l'esame e i metodi di laboratorio aiutano a diagnosticare la malattia. Negli uomini: Nella fase acuta, i sintomi differiscono poco dall'uretrite aspecifica. Nella fase cronica si notano prurito e bruciore durante la minzione, secrezione purulenta dall'uretra, che aumenta al mattino, dopo aver bevuto alcolici, dopo i rapporti sessuali.
Tricomoniasi	Il periodo di incubazione della malattia è di circa 10 giorni. A volte viene ridotto a 5 giorni, a volte allungato a 1 - 2 mesi. Tra le donne: Fondamentalmente c'è prurito e bruciore nell'uretra e nella vulva. Nel 26% - 30% dei casi si nota un portatore asintomatico. Negli uomini: bruciore, prurito, sensazione di "strisciare" nella zona dell'apertura esterna dell'uretra; piccole perdite bianche o grigie; impurità del sangue nello sperma; dolore e prurito durante la minzione, ritardo. Se non trattati, dopo 3 o 4 settimane, tutti i sintomi scompaiono. La malattia passa ad uno stadio cronico, che assomiglia a quello dell'uretrite gonorrea cronica.
Candidosi	L'uretrite da candida è un'infezione fungina, una delle condizioni per il verificarsi della quale è una diminuzione delle difese dell'organismo. Il periodo di incubazione della malattia è di 10-20 giorni. I sintomi negli uomini e nelle donne sono più o meno gli stessi. All'inizio della malattia compaiono dolore, bruciore e altre sensazioni spiacevoli, principalmente durante la minzione. Sono presenti piccole perdite di colore rosa-biancastro. Possono essere molto viscosi, spessi. Negli uomini, l'infiammazione passa spesso al glande e al prepuzio: si sviluppano postite e balanopostite. I sintomi dell'uretrite candidata fin dall'inizio non sono così pronunciati come in altri tipi di uretrite acuta. Pertanto, si dice spesso che la patologia si sviluppi inizialmente in forma subacuta.
Micoplasmosi	La malattia raramente inizia in modo acuto. Il decorso acuto si osserva in non più del 5% dei pazienti. Molto spesso, inizia come subacuto o cronico, i sintomi sono lievi o assenti. Tra le donne: si avverte un leggero prurito e fastidio durante la minzione, piccola secrezione dall'uretra, che passa rapidamente. La maggior parte dei pazienti non si rivolge affatto al medico. Negli uomini: in forma acuta, la malattia procede allo stesso modo della gonorrea. Quindi, quando la micoplasmosi diventa cronica, i suoi sintomi diminuiscono o scompaiono in modo significativo. Si avverte solo un leggero prurito e bruciore durante la minzione, piccole secrezioni mucose durante la spremitura al mattino.
Clamidia	Si stima che il periodo di incubazione dell'uretrite da clamidia sia di 1-2-3 settimane. I sintomi praticamente non differiscono dai sintomi di uretrite di altra origine. Ma sono meno pronunciati. In particolare, il paziente è molto meno preoccupato per il dolore, il prurito e altre sensazioni spiacevoli. Il motivo per cui si va dal medico è molto spesso la comparsa di secrezioni dall'uretra. Possono essere chiari o purulenti. Dopo 2-3 settimane, la malattia può scomparire da sola, senza trattamento. Ma è molto probabile che si ripeta in futuro.

Cosa rivela il medico durante l'esame di un paziente con uretrite?

Manifestazioni cliniche dell'uretrite:

• arrossamento nella zona dell'apertura esterna dell'uretra;
• nelle donne c'è arrossamento delle grandi labbra e delle piccole labbra, della vulva;
• negli uomini, se l'uretrite è accompagnata da balanite e balanopostite, si nota arrossamento della testa e del prepuzio del pene;
• quando si palpa il pene, diventa caldo e doloroso;
• il medico può vedere direttamente le secrezioni dell'uretra o le croste che si sono formate quando si sono asciugate;
• la palpazione dell'area dell'apertura esterna dell'uretra è spesso dolorosa.

Urologi, andrologi, ginecologi e talvolta dermatovenerologi sono impegnati nell'esame di pazienti con uretrite.
Nelle donne, parallelamente viene effettuata una visita ginecologica per rilevare cambiamenti infiammatori negli organi genitali esterni.

Negli uomini è possibile eseguire un esame digitale della prostata attraverso il retto: il medico inserisce l'indice nel retto e sonda la ghiandola prostatica attraverso la sua parete. In questo caso viene rilevata la prostatite: la diffusione dell'infiammazione alla prostata.

Diagnosi di uretrite

Analisi generale delle urine

Un test generale delle urine è il più semplice e veloce, consente di stabilire immediatamente la presenza di un processo infiammatorio nell'uretra. Durante lo studio, nelle urine viene rilevato un alto contenuto di cellule leucocitarie.

Affinché lo studio dia un risultato affidabile, l'urina deve essere prelevata al mattino, la prima porzione, dopo che il paziente non ha urinato per almeno 4 ore.

Insieme all'esame generale delle urine, di solito viene prescritto un esame del sangue generale. Determina anche l'aumento del contenuto di leucociti.

Coltura batteriologica delle urine e studio della sensibilità ai farmaci antibatterici

L'urinocoltura batteriologica è un metodo diagnostico accurato che consente di identificare l'agente eziologico dell'uretrite e prescrivere il trattamento antibatterico più efficace.

L'essenza della tecnica

L'urina raccolta per la ricerca viene consegnata al laboratorio microbiologico, dove viene posta su un mezzo nutritivo favorevole alla crescita dei microrganismi. Se si presuppone la natura non specifica dell'uretrite, l'agar viene utilizzato come mezzo nutritivo. Se l'infiammazione è specifica, vengono utilizzati mezzi nutritivi speciali.

La ricerca batteriologica può essere non solo qualitativa (positiva/negativa), ma anche quantitativa. Il numero di agenti patogeni viene misurato in CFU – unità formanti colonie. Questo è il numero di batteri o funghi che possono dare origine a una nuova colonia. La quantificazione consente di giudicare la gravità dell'infezione e del processo infiammatorio.

Sensibilità agli antibiotici

Al fine di determinare la sensibilità degli agenti patogeni identificati all'azione degli antibiotici, i farmaci antibatterici vengono introdotti nel mezzo nutritivo con colonie coltivate. Se l'antibiotico inibisce la crescita della colonia, sarà efficace in questo paziente.

Come raccogliere e donare l'urina per l'esame batteriologico con uretrite?

Per l'esame batteriologico, la porzione media di urina mattutina viene raccolta nella quantità di 3-5 ml. Viene raccolto in un contenitore sterile di plastica, ottenuto anticipatamente dal laboratorio. Successivamente dovrà essere consegnato al laboratorio entro 2 ore.

Esame degli strisci dall'uretra

Lo studio degli strisci dell'uretra è un metodo più accurato per diagnosticare l'uretrite, poiché in questo caso il materiale viene prelevato miratamente dalla zona interessata.

Tipi di studi su strisci ottenuti dall'uretra:

• esame microscopico: il materiale viene esaminato al microscopio, mentre in esso si rileva un aumento del contenuto di leucociti;


• esame batteriologico e determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici: effettuato in modo simile ai corrispondenti esami delle urine.

Come viene prelevato un tampone uretrale?

Il materiale viene prelevato dall'urologo utilizzando uno speciale cucchiaio sterile (cucchiaio Volkmann) o una sonda (“spazzola”). La procedura è piuttosto spiacevole, soprattutto per gli uomini. Il materiale viene raccolto in un contenitore sterile e immediatamente inviato al laboratorio.

Preparazione per prelevare uno striscio dall'uretra:

• escludere i contatti sessuali entro 12 ore prima del campionamento;


• si consiglia di non assumere alcun farmaco antibatterico una settimana prima dello studio;


• non urinare per 2 ore

Esame delle secrezioni dall'uretra

Se c'è una secrezione dall'uretra (pus, muco, ecc.), È possibile eseguire la microscopia o la coltura batteriologica. Lo studio viene effettuato allo stesso modo del caso dell'urina e degli strisci dell'uretra.

PCR (reazione a catena della polimerasi)

La PCR è un metodo altamente accurato per la rilevazione di molti agenti patogeni dell'uretrite infettiva. Soprattutto spesso viene utilizzato per diagnosticare i processi infiammatori nell'uretra, causati dai virus della clamidia e dell'herpes.

Come materiale per la ricerca, viene utilizzata l'urina o uno striscio dell'uretra. In laboratorio viene eseguita una reazione a catena della polimerasi, a seguito della quale il materiale genetico dell'agente patogeno (DNA o RNA) viene riprodotto ripetutamente in grandi quantità. Questo rende molto più facile individuarlo.

Tre campioni di vetro

Lo scopo del

Viene effettuato un test a tre vetri per stabilire la localizzazione del processo patologico, quando è necessario condurre una diagnosi differenziale tra uretrite, cistite, prostatite, pielonefrite.

Preparazione allo studio

Prima di eseguire il test dei tre bicchieri, il paziente non deve urinare per 3-5 ore. Lo studio viene effettuato al mattino.

Progresso della ricerca

Il paziente urina in tre contenitori:

• nel primo - circa 1/5 di tutta l'urina;


• nel secondo - circa 3/5 di tutta l'urina;


• nel terzo - il restante 1/5 di urina.

Quindi tutte e tre le porzioni vengono inviate al laboratorio per un'analisi generale delle urine e dei campioni secondo Nechiporenko. Valutare principalmente il contenuto di leucociti in ciascuna porzione.

Valutazione dei risultati dopo un test delle urine con tre bicchieri:

• aumento del contenuto solo nella prima porzione di urina- uretrite, inoltre, è presente una lesione nella maggior parte della parte anteriore dell'uretra;
• aumento dei leucociti solo nella terza porzione di urina- prostatite ed eventualmente uretrite posteriore (danno a quella parte dell'uretra che attraversa lo spessore della ghiandola prostatica);
• aumento dei leucociti nella prima e nella terza porzione di urina- una combinazione di uretrite e prostatite;
• un aumento del contenuto di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina- molto probabilmente c'è cistite (infiammazione della mucosa della vescica) o pielonefrite (infiammazione del sistema pielocaliceale dei reni).

Maggiori informazioni su questo metodo di esame nell'articolo: Prova dei tre bicchieri.

ureteroscopia

ureteroscopia- Questa è una tecnica endoscopica in cui il medico inserisce un'attrezzatura speciale nell'uretra ed esamina l'interno della mucosa uretrale.

Preparazione per l'ureteroscopia:

• prima dello studio viene solitamente effettuato un ciclo settimanale di trattamento antibiotico;
• immediatamente prima della manipolazione viene effettuata un'iniezione di un forte antibiotico per prevenire la diffusione del processo infiammatorio;
• prima dell'ureteroscopia, il paziente deve urinare;
• per i bambini piccoli, soprattutto quelli irrequieti, l'ureteroscopia viene eseguita in anestesia generale.

Possibilità di ureteroscopia:

• esame della mucosa dell'uretra dall'interno;
• la capacità di eseguire una biopsia (prendere un piccolo pezzo della mucosa dell'uretra per esaminarlo al microscopio);
• la capacità di eseguire manipolazioni: eliminare il restringimento dell'uretra, rimuovere un tumore o una cicatrice, ecc.

Varietà di ureteroscopia:

• Asciutto- contemporaneamente, il medico inserisce un ureteroscopio lubrificato con vaselina nell'uretra del paziente e può esaminare tutta l'uretra;


• irrigazione- Allo stesso tempo, nell'uretra viene costantemente fornito un fluido di lavaggio, grazie al quale viene allungata, ed è possibile esaminare le sue sezioni posteriori.

Ulteriori studi per l'uretrite, prescritti da un medico secondo le indicazioni:

• Esame ecografico degli organi pelvici.


• Cistouretrografia minzionale Un esame radiografico in cui una sostanza radiopaca viene iniettata nella cavità della vescica.


• Uretrocistoscopia- esame endoscopico, in cui non solo l'uretra, ma anche la vescica vengono esaminate utilizzando un'attrezzatura speciale - un uretrocistoscopio

Trattamento dell'uretrite

Di norma, il trattamento dell'uretrite viene effettuato a casa. Il paziente si reca in un policlinico o in un dispensario dermatovenerologico. I pazienti con questa diagnosi vengono ricoverati in ospedale solo per indicazioni speciali.

Terapia antibiotica

Poiché nella maggior parte dei casi l'uretrite è di origine infiammatoria, il metodo principale del suo trattamento è l'uso di farmaci antibatterici.

La scelta dell'antibiotico per l'uretrite deve essere effettuata solo dal medico curante. Se il farmaco antibatterico viene scelto in modo errato, non funzionerà sull'agente patogeno e può portare a effetti collaterali. La corretta selezione della terapia antibiotica è possibile dopo l'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Modi per utilizzare farmaci antibatterici per l'uretrite:

• sotto forma di compresse;


• sotto forma di iniezioni endovenose e intramuscolari;


• sotto forma di supposte vaginali;


• sotto forma di instillazioni (infusione di una sostanza medicinale) nell'uretra utilizzando un catetere speciale.

L'uso di antibiotici in varie forme di uretrite:

Tipo di uretrite	Antibiotici più comunemente usati
non specifico	Antibiotici ad ampio spettro: un gruppo di cefalosporine (cefazolina, ceftriaxone, ecc.); tetraciclina, doxiciclina; gruppo di macrolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina); farmaci antibatterici del gruppo dei sulfamidici e dei fluorochinoloni. Innanzitutto, viene prescritto un farmaco ad ampio spettro che agisce sulla maggior parte degli agenti patogeni. Dopo aver ottenuto i dati dell'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità agli antibiotici, il farmaco può essere sostituito con un altro più efficace.
Gonorrea	Antibiotici: Eritromicina; oletetrina; Metaciclina cloridrato; spectinomicina; Cefurossima; Cefodizima; Ceftriaxone; Fusidina-sodio; Oleandromicina; doxiciclina cloridrato; Rifampicina; Spiramicina; Cefaclor; Cefoxitina; cefotaxima; Tienam. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
Trichomonas	Antibiotici: Nimorazolo; Nitazolo; benzidamina; Cidipol; Clorexidina; Iodovidone (sotto forma di supposte vaginali); Tinidazolo; natamicina; Tricomonaacido; Ornidazolo; Furazolildone; Miramistina. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
candida	Farmaci antifungini: Nistatina; Levorin; Sale sodico di levorin per la preparazione di soluzioni; Amfotericina B; Anfoglucammina; natamicina; Clotrimazolo. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
micoplasma	Farmaci antibatterici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina, ecc.) Il trattamento può essere prescritto solo da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
Clamidia	Farmaci antibatterici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina, ecc.), Levomicetina, eritromicina, azitromicina, claritromicina, farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
virus dell'herpes	Antivirali: Ganciclovir; Aciclovir; Famciclovir; Valaciclovir; ribavirina; Penciclovir. Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico! Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.

Fonte delle informazioni: M. D. Mashkovsky “Farmaci. Una guida per i medici”. XV edizione riveduta, riveduta e ampliata. Mosca, New Wave, 2005.
Nell'uretrite acuta non specifica, molto spesso è sufficiente solo la nomina di farmaci antibatterici. Il trattamento può durare da 5 a 10 giorni.

• limitare il consumo di cibi grassi, piccanti, acidi e altamente salati;
• bere abbastanza liquidi durante il giorno, almeno 1,5 litri
• evitare l'ipotermia
• astenersi da rapporti sessuali fino alla completa guarigione
• seguire attentamente le regole di igiene personale

Trattamento dell'uretrite cronica

L'uretrite cronica è più difficile da trattare rispetto a quella acuta.

Indicazioni per il trattamento dell'uretrite cronica:

• uso di farmaci antibatterici- lo stesso dell'uretrite acuta, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici (viene effettuato un controllo periodico - vengono prelevati tamponi dall'uretra per l'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli agenti antibatterici);
• instillazione (risciacquo) uretra con soluzioni antisettiche, ad esempio furacillina;
• immunocorrettori- farmaci che aumentano le difese dell'organismo;
• complessi vitaminici e minerali- necessario per mantenere le forze protettive e ripristinare la mucosa dell'uretra.

Ulteriori trattamenti per l'uretrite gonorrea:

• Nell'uretrite gonorrea cronica - instillazione di antibiotici nel lume dell'uretra.
• Con granulazioni morbide (escrescenze della mucosa dell'uretra), una soluzione di nitrato d'argento e collargol viene iniettata nel lume dell'uretra.
• Con granulazioni dure e escrescenze di cicatrici - bougienage del lume dell'uretra (espansione introducendo alternativamente bougie di diversi diametri).
• Con granulazioni pronunciate - cauterizzazione con una soluzione al 10% - 20% di nitrato d'argento.

Dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi dell'uretrite gonorroica, dopo 7 giorni, dovrebbe essere effettuato uno studio che confermerà la guarigione. Viene eseguito un test provocatorio: al paziente viene somministrato cibo piccante o alcol o viene iniettato nell'uretrobuzh (una speciale asta di metallo). Successivamente, l'urina viene somministrata quotidianamente per 3 giorni e se in almeno un'analisi vengono rilevati leucociti o gonococchi, la malattia non è considerata curata. Il test provocatorio viene ripetuto dopo 1 mese. Dopo aver curato la gonorrea cronica, viene eseguita mensilmente per 2 mesi.

Ulteriori metodi di trattamento dell'uretrite da trichomonas

Secondo le indicazioni, contemporaneamente alla terapia antibiotica, le instillazioni nell'uretra di una soluzione all'1% di trichomonacid vengono effettuate per 10-15 minuti per 5-6 giorni al giorno. Poiché la tricomoniasi è un'infezione a trasmissione sessuale, il trattamento è prescritto non solo al paziente stesso, ma anche al suo partner sessuale.

Ulteriori trattamenti per l'uretrite da clamidia

Oltre agli antibiotici per la clamidia, vengono spesso prescritti preparati ormonali surrenalici, ad esempio prednisolone 40 mg o desametasone in dosaggi appropriati. Entro la fine del ciclo di trattamento, la dose viene gradualmente ridotta. La nomina di farmaci ormonali può essere effettuata solo da un medico.

Modi popolari per trattare l'uretrite

I rimedi popolari per il trattamento dell'uretrite possono essere utilizzati solo in aggiunta alla terapia antibiotica. Se la malattia non è completamente curata e diventa cronica, sarà molto più difficile affrontarla.

Rimedi popolari usati nel trattamento dell'uretrite:

• Prezzemolo. Immergere un cucchiaio di foglie di piante tritate in 500 ml di acqua fredda. Insistere durante la notte, quindi assumere 3 cucchiai dell'infuso risultante ogni 2 ore.


• Zelenchuk giallo. Prepara un cucchiaino di erbe in 1 tazza di acqua bollente. Insisti per qualche tempo, poi bevi. Bere 1 bicchiere di infuso al mattino, pomeriggio e sera.


• Ribes nero. Questa pianta ha un pronunciato effetto antinfiammatorio sugli organi del sistema genito-urinario. Versare 500 ml di acqua bollente su tre cucchiaini di foglie e assumere come tisana.


• fiordaliso blu. Prendi i fiori senza cestini. Versare 200 ml di acqua bollente. Assumere 2 cucchiai di infuso al mattino e alla sera, prima dei pasti.

Possibili complicanze dell'uretrite (di norma, con un lungo decorso e l'assenza di un trattamento adeguato):

• prostatite- soprattutto spesso si sviluppa con uretrite causata dalla clamidia


• cistite-cistite


• infiammazione delle gonadi maschili: testicoli, vescicole seminali


• vulvovaginite, vaginite- infiammazione della vagina


• orchite- infiammazione testicolare


• infiammazione degli organi genitali interni femminili: colpite, endometrite, annessite



• infertilità maschile e femminile

Uretrite, cistite, pielonefrite sono malattie infettive del sistema genito-urinario. L'infezione nel sistema escretore umano può essere trasmessa sia sessualmente che da fonti di infezione situate nel corpo umano stesso. Ciò è dovuto alla diffusa prevalenza delle malattie genito-urinarie.

Le donne e gli uomini hanno una diversa struttura anatomica del tratto urinario, che è associata ad alcune caratteristiche delle infezioni genito-urinarie. Quindi, a causa del fatto che l'uretra maschile è relativamente lunga, la metà forte dell'umanità è più incline all'uretrite, meno spesso alla cistite. Per le donne, al contrario, le infezioni ascendenti del sistema genito-urinario sono più caratteristiche, spesso hanno cistite, pielonefrite, ma i sintomi dell'uretrite praticamente non disturbano la bella metà dell'umanità. Tuttavia, tutte le malattie della sfera genito-urinaria - cistite, uretrite vengono trattate più o meno allo stesso modo.

Uretrite da malattia maschile

L'uretrite è l'infiammazione dell'uretra (uretra). Si manifesta con una pronunciata sensazione di bruciore durante la minzione, il suo aumento e frequenti stimoli dolorosi. Il pus viene rilasciato dall'uretra, le pareti del canale si infiammano.

Le cause dell'uretrite risiedono nella violazione delle regole di igiene personale, inoltre l'infezione può entrare nell'uretra attraverso il contatto sessuale o da focolai di infezione cronica nel corpo (anche dalle tonsille o dai denti cariati non trattati). Se si sospetta l'uretrite, la diagnosi è solitamente possibile sulla base dei dati caratteristici ottenuti durante l'esame del paziente, nonché nell'analisi delle urine e degli strisci dall'apertura esterna dell'uretra. A proposito, l'urina con uretrite è caratterizzata da un gran numero di leucociti e dall'assenza di agenti patogeni. Tra gli agenti patogeni che possono causare uretrite, il ruolo principale è svolto da Escherichia coli, ureaplasmi, gonococchi, clamidia.

In un modo o nell'altro, se si sospetta un'uretrite acuta o un'uretrite cronica, il trattamento di questa malattia stessa non esaurisce l'elenco delle misure mediche: dovrebbero essere esaminati altri organi del sistema genito-urinario. Agli uomini viene mostrata un'ecografia della prostata e della vescica, che escluderà la possibile infiammazione dell'adenoma prostatico e altre spiacevoli complicazioni. L'ecografia transrettale della prostata è considerata la più informativa, che consente al medico ecografico di avvicinarsi il più possibile all'organo studiato.

È utile anche che il paziente esegua un'ecografia dello scroto per garantire la salute delle ghiandole seminali e dei tubuli che le collegano all'uretra. In alcuni casi, l’infiammazione può diffondersi ai testicoli, il che può portare all’impotenza.

Cistite

La cistite è un'infiammazione delle pareti della vescica. Può essere di natura batterica o non batterica. Tra i motivi che possono provocare irritazione e infiammazione delle pareti della vescica vi sono la presenza di calcoli nel sistema genito-urinario, tumori e polipi della vescica, ristagno di urina al suo interno. Inoltre, se si sospetta cistite, l'urologo ti chiederà sicuramente se hai avuto ipotermia e come ti senti riguardo ai cibi piccanti, piccanti e alle carni affumicate.

Spesso la causa della cistite nelle donne è una violazione delle regole di igiene personale. Come nel caso dell'uretrite, è possibile introdurre l'infezione nella vescica sessualmente o da altri focolai di infiammazione.

La cistite si manifesta con minzione frequente e dolorosa, mentre l'urina è torbida, rosata. Spesso questo è accompagnato da dolore e taglio sopra il pube, che aumentano verso la fine della minzione.

La cistite può essere sia acuta che cronica, il programma diagnostico comprende esami del sangue e delle urine (compresa l'urinocoltura), ecografia della vescica. Adatto per cistite cronica cistografia e cistoscopia. Con la cistite negli uomini, è consigliabile eseguire un'ecografia della prostata e della vescica per determinare la causa dell'infiammazione.

Pielonefrite

Pielonefrite - infiammazione della pelvi renale. Nella maggior parte dei casi, le donne ne soffrono, spesso la malattia inizia negli ultimi mesi di gravidanza a causa del ristagno di urina, provocato dalla compressione degli ureteri da parte dell'utero gravido. Un'altra causa di pielonefrite congestizia, questa volta negli uomini, è la compressione dell'uretra nell'adenoma prostatico. Inoltre, questa malattia può svilupparsi a causa dell'introduzione dell'infezione in modo ascendente o da lontani focolai di infiammazione dormienti nel corpo. In quest'ultimo caso, viene solitamente prescritta un'ecografia obbligatoria dell'adenoma prostatico per determinare il grado di sviluppo di questa neoplasia benigna (ancora).

La pielonefrite acuta si manifesta con febbre, dolore nelle parti laterali dell'addome e nella parte bassa della schiena, spesso accompagnati da un aumento della minzione. L'aspetto nelle urine non è solo un'abbondanza di leucociti, ma anche i cosiddetti "cilindri" - calchi dei tubuli renali dai leucociti. Inoltre, per fare una diagnosi, è necessario eseguire un'ecografia della vescica e dei reni.

Trattamento delle infezioni del tratto urinario

La base per il trattamento di qualsiasi malattia infettiva, comprese le infezioni del sistema urinario, è la terapia antibiotica, con azione sia generale che locale (sotto forma di lavaggi vescicali, ad esempio). Nel caso in cui si verifichi l'uretrite candidata negli uomini, il trattamento si riduce all'assunzione di farmaci antifungini. Un ruolo importante è svolto dalla terapia fisica nella pielonefrite, con la quale è possibile aumentare la circolazione dei liquidi nella cavità addominale ed eliminare la congestione.

Ultrasuoni degli organi pelvici

L'esame ecografico è il modo principale per riconoscere efficacemente pielonefrite, cistite o uretrite, la cui diagnosi è complicata dalla somiglianza dei sintomi e dalla presenza di malattie concomitanti. Questo è il metodo più economico e sicuro (rispetto alla tomografia computerizzata e ancor più alla risonanza magnetica. Un esempio è l'ecografia della prostata, il cui prezzo non supera i 500 rubli nella maggior parte delle cliniche e dei dipartimenti a pagamento. Spesso un'ecografia della prostata ghiandola viene eseguita insieme all'esame di altri organi pelvici.

La pagina è solo a scopo informativo. L'elenco esatto dei servizi forniti e le caratteristiche delle procedure possono essere trovate telefonicamente.