Anatomia e fisiologia dell'apparato digerente. Anatomia e fisiologia dell'apparato digerente

L'articolazione della spalla, la cui anatomia è discussa nel seguente articolo, consente alle braccia di muoversi liberamente. I legamenti, al contrario, limitano la mobilità.

Studiamo in dettaglio cos'è l'articolazione della spalla, la cui anatomia topografica è rappresentata dalla disposizione reciproca di tessuti, nervi e vasi sanguigni.

Le articolazioni uniscono la clavicola e lo sterno con la scapola, grazie alla quale si formano le articolazioni acromionclavicolare e sternoclavicolare. Cominciamo in ordine.

Ossa

L'anatomia della spalla è complessa. Per garantire la mobilità, la cavità qui è meno progettata e la gamma di movimento è fornita da molti tendini e muscoli.

L'articolazione è costituita da due grandi ossa: l'omero e la scapola, diverse articolazioni e molti legamenti, tendini e muscoli.

La scapola è un osso piatto a forma di triangolo. È importante anche nella costruzione: l'osso si trova nella parte posteriore del busto e si sente facilmente sotto la pelle. Ha una cavità articolare, alla quale è attaccato l'omero.

Sul retro della scapola è presente un asse che la divide in due, dove si trovano i muscoli infraspinato e sopraspinato.

Sulla scapola c'è un altro processo chiamato coracoide, che collega i legamenti e i muscoli. Un altro osso, la clavicola, è tubolare, di forma curva.

L'intera articolazione della spalla (anatomia) illustra la foto qui sotto.

muscoli

La cuffia dei rotatori, o cuffia dei rotatori, è una delle articolazioni muscolari più importanti di questa parte. I muscoli aiutano l'adduzione, la flessione e l'estensione del braccio.

Le lesioni in quest'area sono spesso associate al bracciale. Gli atleti sono particolarmente a rischio. Tuttavia, nella vita di tutti i giorni si verificano problemi, soprattutto quando si sollevano pesi e si trasportano carichi senza distribuire correttamente il peso. Quando i muscoli sono danneggiati, l'anatomia dell'articolazione della spalla viene disturbata. I muscoli quindi non possono più contribuire al movimento come prima e l'ampiezza viene drasticamente ridotta.

Quindi, il bracciale è composto da:

• sopraspinato;
• infraspinato piccolo rotondo;
• muscolo sottoscapolare.

Afflusso di sangue e innervazione

I muscoli del cingolo scapolare ricevono sangue dall'arteria ascellare e dai suoi rami. Attraversa la cavità ascellare e si sposta dalla prima costola alla parte inferiore del muscolo grande pettorale, passando nell'arteria brachiale. È accompagnato da una vena.

L'innervazione è realizzata attraverso i nervi del plesso brachiale. Vi prendono parte sia quelli spinali che quelli provenienti dal ramo anteriore del nervo toracico. Il plesso brachiale ha origine dalla base del collo, si sposta in avanti e verso il basso, penetra nella cavità dell'ascella, va sotto la clavicola, sotto il processo coracoideo della scapola, ivi emettendo nervi.

Cosa provoca il movimento?

L'articolazione della spalla può muoversi grazie alle seguenti cinque articolazioni (tre articolazioni e due - piano muscolo-tendineo):

1. Articolazione della scapola.
2. Educazione alla borsa.
3. Movimento della scapola lungo il torace.
4. Articolazione acromionclavicolare.
5. L'articolazione sternoclavicolare.

Guarda la foto. Ecco la spalla. La struttura complessa di quest'area è meglio studiata per essere compresa esaminando l'immagine.

Per garantire il movimento completo, tutte e cinque le articolazioni devono funzionare in modo fluido e corretto. Qualsiasi violazione non può essere sostituita da altre articolazioni. Ecco perché il dolore e la limitazione dei movimenti accompagnano sempre i danni in quest'area.

articolazione acromionclavicolare

L'anatomia dell'articolazione della spalla è caratterizzata da multiassialità e da un piano, grazie al quale la clavicola si fonde con la scapola. È trattenuto da un forte legamento coracoclavicolare, che va dal processo coracoideo della scapola alla parte inferiore della clavicola. La scapola è in grado di ruotare attorno all'asse sagittale, che passa attraverso l'articolazione, e anche di spostarsi leggermente attorno agli assi trasversale e verticale. Risulta che i movimenti in questa articolazione possono essere effettuati attorno a 3 assi. Tuttavia, l’ampiezza qui è molto piccola.

articolazione sternoclavicolare

Anche qui l'anatomia dell'articolazione della spalla è presentata in modo multiassiale e piatto. La superficie è costituita dalla parte sternale della clavicola e dall'incisura clavicolare del manubrio sternale. La forma della superficie delle articolazioni ricorda una sella. Tra di loro c'è un disco che si fonde con la capsula e divide in due la cavità articolare. La capsula sottile è fissata da legamenti intrecciati nella membrana fibrosa su entrambi i lati. Inoltre, è presente un legamento interclavicolare che collega le estremità sternali delle clavicole, nonché un legamento costoclavicolare, situato in posizione laterale a piccola distanza dall'articolazione.

L'anatomia dell'articolazione della spalla è rappresentata da tre assi. Ha un raggio d'azione piuttosto limitato. Pertanto, puoi spostarli avanti, indietro e ruotarli leggermente. Un movimento circolare può essere effettuato quando l'estremità della clavicola forma un'ellisse.

Legamenti della scapola

Oltre alle connessioni, ci sono fasci fibrosi: questi sono i legamenti della scapola. Sono costituiti dalla trasversa inferiore e superiore, nonché dalla coraco-acromiale. Quest'ultimo si presenta sotto forma di triangolo, dove la volta è tesa sopra l'articolazione della spalla tra il processo coracoideo e l'apice dell'acromion. Il legamento serve a proteggere l'articolazione della spalla e, insieme ad altri, limita la mobilità durante l'abduzione della spalla. Il legamento trasverso inferiore si trova tra il bordo della cavità glenoidea della scapola e la base del processo della spalla, e il legamento trasverso superiore è gettato sopra l'incisura scapolare.

La struttura e i legamenti dell'articolazione della spalla

Nella parte libera dell'arto, le articolazioni sono fuse tra loro e con la cintura dell'arto superiore, grazie alla quale si formano il polso, il gomito, la spalla e altre aree.

L'articolazione della spalla ha una struttura multiassiale e sferica. È costituito dalla testa dell'osso e dalla cavità della scapola. La superficie del primo è sferica e la seconda ha la forma di un foro. La testa è circa tre volte più grande della cavità, che è completata dal labbro dell'articolazione. Quest'ultimo aumenta leggermente la sua superficie, aggiungendo profondità, curvatura e congruenza.

La capsula articolare è grande ma sottile. Ha origine dal labbro ed è attaccato al collo dell'omero. All'interno, la capsula viene lanciata tra i tubercoli dell'omero e forma la guaina sinoviale intertubercolare. La capsula è fissata dal legamento coracobrachiale, diretto dal processo della scapola e intrecciato in esso.

Caratteristiche del movimento

Nel legamento dell'articolazione della spalla, l'anatomia è caratterizzata da sottosviluppo. A causa della notevole differenza delle superfici di contatto nell'articolazione della spalla, è possibile un'ampia ampiezza di movimento attorno a tre assi: verticale, sagittale e trasversale. Intorno alla spalla sagittale è retratto e addotto, attorno a quella trasversale si piega e si distende, e quella verticale si gira dentro e fuori.

Inoltre, l'anatomia dell'articolazione della spalla consente movimenti circolari. In quest'area possono verificarsi insieme alla cintura dell'arto superiore. Di conseguenza, è in grado di descrivere, in misura maggiore o minore, un emisfero. Ma retraendolo al di sopra del livello orizzontale si ferma il grosso tubercolo dell'omero.

È necessario sapere che l'abduzione del braccio, grazie al lavoro del solo omero e della cavità articolare, viene portata solo fino a novanta gradi. Quindi la scapola inizia ad aiutare il movimento, grazie al quale l'abduzione aumenta a 180 gradi.

Non solo i problemi ai muscoli e ai tendini di quest'area portano alla destabilizzazione dell'arto superiore. Possono essere causati da deformità del torace o disturbi alla colonna vertebrale. Pertanto, è così importante essere attenti alla propria salute e prestare attenzione ai sintomi emergenti in modo tempestivo. Allora sarà possibile mantenere la salute e il pieno movimento per tutta la vita.

Malattie e anatomia dell'articolazione della spalla, risonanza magnetica

Se soffri di dolore alla spalla dovresti assolutamente consultare uno specialista in modo che possa fare la diagnosi corretta. Lo stato delle ossa aiuterà a scoprire la radiografia. I tessuti molli e la cartilagine vengono esaminati dopo l'ecografia. Un modo eccellente e sicuro è la risonanza magnetica. L'anatomia dell'articolazione della spalla può essere visualizzata anche con l'aiuto dell'artroscopia, che oltre alla diagnosi tratta anche il paziente.

Considera le malattie più comuni.

Borsite

La malattia viene diagnosticata con l'infiammazione della torsione dell'articolazione della spalla. L'anatomia in questa parte è molto complessa. Di solito la lesione si verifica tra l'osso e il tendine. Una caratteristica della borsite dell'articolazione della spalla è che la borsa sinoviale qui non comunica con la sua cavità.

Le cause della borsite possono essere sia lesioni che infezioni, nonché uno stress eccessivo sull'articolazione negli atleti e nei lavoratori impegnati in lavori fisici pesanti.

Periartrosi spalla-spalla o periartrite

È anche una condizione comune per il dolore nella zona della spalla. Ciò include un intero gruppo delle seguenti malattie.

• L'osteocondrosi si sviluppa nella colonna cervicale. Il dolore si diffonde attraverso i nervi e arriva al plesso brachiale. Quindi si sviluppa la cosiddetta plessite. Il metodo di trattamento viene scelto in base alle condizioni delle terminazioni nervose e dei dischi intervertebrali.
• Impingement subacromiale - una sindrome caratterizzata dalla compressione dei rotatori della spalla, che passano tra la testa della spalla e il processo della scapola. Il canale potrebbe essere compresso o danneggiato. Quindi la persona sentirà dolore, soprattutto di notte. Non potrà sdraiarsi sulla sua spalla, piegare il braccio e portarlo di lato. Durante il trattamento vengono selezionati farmaci antinfiammatori e viene prescritta anche la fisioterapia. Vengono utilizzati unguenti, massaggi, impacchi e ginnastica. Se necessario, viene prescritta anche un'operazione chirurgica.
• Una rottura della cuffia si verifica a causa di lesioni, pressione o sforzo. Il tendine si sfilaccia. La spalla inizia a far male e il dolore si irradia al braccio, rendendo impossibile piegarlo e rimuoverlo. Quando il tendine è rotto, è necessario un intervento chirurgico, in cui i tendini vengono suturati insieme tramite artroscopia. In questo caso l'importante è non perdere il momento ottimale, il risultato sarà migliore, quanto prima il problema verrà chiarito ed eliminato.
• Quando la capsula articolare si attacca durante l'infiammazione, viene diagnosticata la capsulite adesiva. Il paziente è meno capace di muovere il braccio. Se la chirurgia artroscopica non viene eseguita, in futuro l'unica opzione per ripristinare la mobilità saranno le protesi.
• A causa dello stiramento cronico del muscolo e del tendine sotto la scapola, nonché delle lesioni, si sviluppa la sindrome della "spalla congelata". Allo stesso tempo si avvertono dolore e limitazione o incapacità di portare il braccio verso l'esterno. Per salvare il paziente dalla sofferenza, l'area interessata viene iniettata con un anestetico.
• A seguito di un infortunio, il labbro cartilagineo può essere danneggiato e rotto. Il recupero è possibile con l'artroscopia.

Protesi

Per sostituire le superfici distrutte da lesioni o malattie, viene protesizzata un'articolazione della spalla. L'anatomia della cavità glenoidea rimane inalterata. Un impianto artificiale viene installato solo nei casi in cui altri metodi di trattamento sono inefficaci.

Diventa quindi l'unica soluzione dopo una frattura, quando l'anatomia dell'articolazione della spalla e dei muscoli della spalla non possono essere ripristinati e il fissatore metallico risulta inutile.

Avrai bisogno di protesi anche in uno stadio avanzato di osteoartrite. Il danno alla cartilagine è accompagnato da dolore, scricchiolio e movimento limitato. I pazienti diventano impotenti. Allo stesso tempo, le protesi ripristinano il lavoro delle mani e la persona si libera dal dolore.

Lo stesso vale per i danni ai muscoli della cuffia dei rotatori. Se all'inizio della malattia un metodo di trattamento efficace è l'artroscopia, in seguito, nella versione trascurata, sarà impotente. Pertanto, viene posizionato un impianto.

Anche una forma grave di malattia come l'artrite reumatoide è pericolosa. Le superfici articolari vengono distrutte, i muscoli della cuffia dei rotatori e altri tessuti molli vengono danneggiati, si avverte un forte dolore e il movimento è limitato e porta gradualmente all'immobilizzazione.

Qualunque sia la manipolazione eseguita sull'articolazione, dopo di essa la mano deve essere fissata con un'ortesi, una benda o una benda. Affinché il funzionamento dell'arto superiore ritorni alla normalità, viene effettuato un trattamento complesso, che prevede varie misure riparative. Questi includono allenamenti speciali, massaggi e fisioterapia.

articolazione della spalla formato dalla testa dell'omero e dalla cavità articolare della scapola, allargato dal labbro articolare.

Situato vicino al giunto borse sinoviali . Sopra il grande tubercolo dell'omero e il tendine del sovraspinato si trova borsa subdeltoidea con cui il sovrastante borsa subacromiale. Entrambe le borse denominate solitamente non comunicano con la cavità articolare. Sul confine della regione deltoidea e ascellare, tra il collo della scapola e il tendine del muscolo sottoscapolare, si trova borsa M. sottoscapolare; questa borsa comunica con la cavità dell'articolazione della spalla e si collega con borsa subcoracoidea situato alla base del processo coracoideo.

Capsula articolare attaccato lungo il bordo esterno labbro glenoidale scapola e lungo il collo anatomico dell'omero. Pertanto, i tubercoli grandi e piccoli della spalla rimangono all'esterno della cavità articolare. Rafforzare la capsula con un legamentoÈ lig. coracoomerale(VERO). Le parti più dense della capsula articolare sono note anche come legamenti ( ligg. gleno-omerale) (falso):

lig. gleno-omerale superiore - in cima;

lig. medio gleno-omerale- dall'interno;

lig. gleno-omerale inferiore- da sotto.

La cavità dell'articolazione della spalla viene espansa a causa di tre inversioni : intertubercolare, ascellare e sottoscapolare.

Volvolo ascellare corrisponde alla sezione antero-inferiore della capsula, che si trova nello spazio tra il muscolo sottoscapolare e l'inizio del capo lungo del muscolo tricipite.

Volvolo sottoscapolare situato a livello della sezione antero-superiore del collo della scapola ed è una borsa sinoviale del muscolo sottoscapolare, che comunica con la cavità articolare.

Inversione intertubercolare si forma a causa della sporgenza della membrana sinoviale nel solco intertubercolare lungo il tendine della testa lunga del muscolo bicipite; tale sporgenza termina ciecamente a livello del collo chirurgico dell'omero. In questi luoghi, la capsula articolare è meno resistente alla pressione del fluido accumulato nella sua cavità e, con l'infiammazione purulenta dell'articolazione, è qui che il pus irrompe nelle aree vicine.

Riserva di sangue: aa. circonflesse omeri posteriore et anteriore, inoltre - rr. deltoideo et acromialedaUN. toracoacromiale.

Deflusso venoso avviene attraverso le vene che accompagnano queste arterie.

Linfodrenaggio: dall'articolazione superomediale ai linfonodi sopraclavicolari e da quella posteriore inferiore ai linfonodi ascellari.

innervazione : nn. ascellare e soprascapolare.

1.4 Topografia della spalla (regio brachii)

Confini della regione considerare (condizionatamente):

su- una linea che collega sulla spalla i bordi inferiori dei muscoli grande pettorale e latissimus dorsi,

in fondo- una linea che passa due dita trasversali sopra gli epicondili dell'omero.

Lateralmente E medialmente l'area è divisa in anteriore E Indietro zona della spalla con due linee verticali tracciate attraverso gli epicondili dell'omero. Sulla pelle delle superfici laterali della zona della spalla dal muscolo bicipite sono presenti solchi interni ed esterni. Corrispondono ai confini tra i gruppi muscolari anteriori e posteriori. Nelle profondità di questi solchi si può palpare l'omero.

Pulsazione dell'arteria brachiale può essere determinato sul bordo interno del muscolo bicipite, qui l'arteria può essere premuta contro l'osso.

Topografia stratificata

Pelle relativamente sottile sulla superficie anteriore e più spessa sulla superficie posteriore.

La pelle è innervata da:

anteriore interno- rami del nervo cutaneo mediale della spalla, nervi intercostale-brachiali;

fuori e sopra- rami del nervo ascellare e il suo ramo, il nervo cutaneo laterale della spalla;

dietro e sotto- nervo cutaneo posteriore della spalla (ramo del nervo radiale).

Nel tessuto sottocutaneo si trova fascia superficiale, sotto il quale si trovano le vene superficiali: laterale ( v. cefalica) e mediale ( v. basilica) vene safene del braccio.

propria fascia forma le guaine dei muscoli e del fascio neurovascolare. Dalla fascia in profondità, all'omero, si dipartono due partizioni: laterale e mediale ( setto intermuscolare laterale et mediale).

Entrambe le partizioni formano, insieme alla propria fascia e al proprio osso, due contenitori o letti muscolari. Muscolo coracobrachiale ( M. coracobrachiale) passa nel terzo superiore del letto anteriore della spalla, dietro e medialmente dal muscolo bicipite. Nel terzo medio della spalla nel ricettacolo anteriore si trovano due muscoli: il bicipite ( M. bicipite brachi) e spalla ( M. brachiale), separati l'uno dall'altro da una placca fasciale. muscolo brachiale ( M. brachioradiale) inizia nel terzo inferiore della superficie esterna dell'omero, nel letto fasciale posteriore si trova il muscolo tricipite ( M. tricipiti).

Zona anteriore della spalla

La pelle è relativamente sottile e mobile. Tra la fascia superficiale e quella propria della spalla passano due principali tronchi venosi superficiali dell'arto: v. cefalica E v. basilica.

V. cefalica corre lungo il bordo esterno del muscolo bicipite brachiale solco bicipitale laterale. Si trova sopra la propria fascia per quasi tutta la lunghezza della spalla e solo all'interno solco deltoideopettorale penetra sotto la fascia.

V. basilica corre alcuni verso l'interno da solco bicipitale mediale. È accompagnata N. cutaneo antebrachii mediale sopra la propria fascia fino al livello del confine tra il terzo inferiore e medio della superficie mediale della spalla, dove la vena e il nervo sono nascosti sotto la propria fascia. Ulteriore v. basilica tu N. cutaneo antebrachii mediale giacciono in un canale speciale formato dalla fascia propria della spalla divisa e separato, con l'aiuto di un setto, dalla guaina fasciale del fascio neurovascolare principale della regione della spalla. I nervi cutanei della regione anteriore della spalla sono rami nn. cutaneo brachi mediale tu N. cutaneo brachi laterale(da N. ascellare).

Sotto propria fascia della spalla si trovano i muscoli flessori ( M. coracobrachiale, mm. bicipite et brachiale).

bicipite brachiale ( M. bicipite brachi) occupa una posizione più superficiale, ha due teste (lunga e corta);

muscolo coracobrachiale ( M. coracobrachiale) passa dietro e medialmente dal muscolo bicipite nel terzo superiore della spalla;

muscolo della spalla ( M. brachiale) si trova più in profondità del muscolo bicipite, nella metà inferiore della spalla.

muscolo brachioradiale ( M. brachioradiale) inizia nel terzo inferiore della superficie esterna dell'omero.

fascio neurovascolare principale, presentata UN. et v. brachiale, N mediano. Lui proiettato lungo la linea che collega il punto situato al confine dei terzi anteriore e medio della larghezza della fossa ascellare (proiezione dell'arteria ascellare), con il centro della curva del gomito. Questa linea corrisponde alla posizione del solco mediale della spalla (solco bicipitale mediale) .

Tra il bicipite e il muscolo brachiale passa il nervo muscolocutaneo ( N. muscolocutaneo). Nervo muscolocutaneo proiettato nella zona della spalla lungo la linea che va dalla sommità della fossa ascellare al bordo inferiore del solco esterno della spalla.

Proiezione nervo ulnare (n. ulnare) nel terzo superiore della spalla coincide con la linea di proiezione del fascio neurovascolare principale, dove N. ulnare passa medialmente all'arteria brachiale. A partire dal terzo medio della spalla, la proiezione sarà una linea che collega il centro solco bicipitale mediale e un punto situato tra l'olecrano e l'epicondilo mediale della spalla.

Parte posteriore della spalla

La pelle è più spessa che nella regione anteriore della spalla, ma abbastanza mobile. I nervi cutanei sono rami del nervo ascellare e del nervo radiale.

Sotto propria fasciaè localizzato, e più in profondità, il muscolo tricipite, innervato dal nervo radiale.

Fascio neurovascolare principale della regione posteriore della spalla presentata nervo radiale ( N. radiale) e l'arteria profonda della spalla con due vene ( UN. et v. profondo brachi). Passa tra i capi lungo e mediale del muscolo tricipite nel canale spirale (punto di riferimento per l'accesso operatorio). Canalis spiralis formato dal solco del nervo radiale dell'omero e dal muscolo tricipite.

Nervo radiale (n. radialis) e arteria profonda della spalla (a. profunda brachii) proiettato nella parte posteriore della spalla lungo una linea a spirale che va dal bordo inferiore del muscolo latissimus dorsi fino al punto situato sul confine dei terzi medio e inferiore del solco esterno della spalla (sulcus bicipitalis lateralis).

Nel terzo inferiore della spalla, il nervo radiale si proietta lungo la regione anteriore della spalla solco bicipitale laterale all'inizio del solco radiale nella fossa cubitale.

1.5 Topografia dell'area del gomito.

punti di riferimento all'aperto

Per la palpazione laterale, entrambi gli epicondili dell'omero (esterno ed interno) sono ben accessibili, e dietro l'olecrano dell'ulna.

All'esterno dell'olecrano, a circa 1 cm dal livello dell'epicondilo esterno, sulla pelle è evidente una fossa. Si esprime meglio con l'avambraccio non piegato o leggermente piegato, su di esso si sente la testa del radio. In questa fossa si determinano i movimenti rotatori della testa del radio durante la pronazione e la supinazione.

Sopra la testa del radio puoi sentire la testa dell'omero e determinare lo spazio tra le ossa.

Tra l’olecrano e l’epicondilo interno si forma un solco profondo nel quale giace il nervo ulnare.

Con l'avambraccio piegato nella piega del gomito, si può palpare il tendine del muscolo bicipite e il bordo mediale della sua aponeurosi, sotto il quale si può determinare la pulsazione dell'arteria brachiale.

All'interno della regione ulnare, le vene safene sono solitamente chiaramente visibili: nella regione laterale - v. cefalica, nella mediale v. basilica, in zona centrale v.mediana cubità.

Confini della regione:

superiore E inferiore- linee orizzontali tracciate 4 cm sopra e sotto la linea che collega gli epicondili della spalla.

lateralmente E medialmente- due linee verticali tracciate attraverso gli epicondili, che dividono la regione ulnare in anteriore ( regio cubiti anteriori) e ritorno ( regione cubità posteriore).

Zona anteriore del gomito

Pelle molto sottile.

Le vene e i nervi superficiali si trovano nel tessuto sottocutaneo e sotto la fascia superficiale;

al di fuori – v. cefalica E N. cutaneo antebrachiale laterale;

dall'interno – v. basilica E N. cutaneo antebrachii mediale.

Entrambe le vene sono collegate da anastomosi, la cui struttura spesso ricorda la lettera M o I.

Le formazioni superficiali comprendono anche noduli linfatici (2-3).

La fascia propria della regione ulnare ha una particolarità, a causa della quale si ispessisce sul gruppo muscolare mediale aponeurosi bicipitale(fascia Pirogov). I muscoli si trovano sotto la propria fascia.

gruppo laterale modulo mm. brachioradiale tu supinatore,

mediale(dall'esterno verso l'interno) mm. pronatore teres, flessore carpi radiale, palmaris lungo, flessore carpi ulnare, M. flessore digitorum superficiale.

Direttamente ulnare fossa limite al di fuori – M. brachioradiale, dall'interno – M. pronatore rotondo. Metter il fondo a la fossa cubitale è costituita dal tendine del muscolo bicipite e dall'ampia estremità inferiore del muscolo brachiale. Il bicipite termina a tuberosita raggi. Tra il tendine del bicipite e tuberosita raggi c'è una borsa sinoviale permanente ( borsa bicipitoradiale).

Proiezioni delle formazioni neurovascolari della regione anteriore del gomito:

Arteria brachiale (a. brachialis) proiettato al centro della curva del gomito, medialmente al tendine del muscolo bicipite della spalla. Su un dito trasversale sotto la metà della curva del gomito, il punto della sua divisione in radiale (UN. radiale) E gomito (UN. ulnare) arterie.

Nervo mediano (n. mediano) situato 1 cm medialmente all'arteria brachiale.

Nervo radiale (n. radialis) nella parte superiore della regione si proietta lungo il bordo mediale del muscolo brachioradiale, al di sotto di esso passa lungo il bordo laterale della fossa cubitale fino alla capsula dell'articolazione brachioradiale. Qui, a livello della testa del radio, che è determinata nella parte inferiore della fossa ulnare nello spazio intermuscolare, c'è un punto dove il nervo radiale si divide in rami superficiali e profondi.

punto di uscita nervo cutaneo mediale dell'avambraccio (n. cutaneus antebrachii medialis) proiettato nel punto di confluenza della vena cubitale mediana ( v. cubiti mediani) nella vena safena mediale del braccio ( v. basilica). Questo punto è facilmente identificabile quando viene applicato un laccio emostatico.

punto di uscita nervo cutaneo laterale dell'avambraccio (n. cutaneus antebrachii lateralis) proiettato nella parte superiore della fossa cubitale lungo il bordo esterno del tendine del muscolo bicipite della spalla vicino alla vena safena laterale ( v. cefalica).

Zona posteriore del gomito

Pelle denso, mobile.

Sotto la pelle a livello dell'olecrano si trova una borsa sinoviale - borsa sottocutanea olecrani.

propria fascia strettamente fusi con i condili dell'omero e il bordo posteriore dell'ulna.

Dietro e verso l'esterno del muscolo brachioradiale, dall'epicondilo laterale, inizia un gruppo di estensori: mm. estensori carpi radiali lungo et breve, estensore digitorum comunis, estensore carpi ulnare, anconeo.

Il tendine del muscolo tricipite è attaccato alla parte superiore dell'olecrano, in questo punto si trova borsa subtendinea olecrani.

Proiezioni delle formazioni neurovascolari della regione posteriore del gomito:

Nervo ulnare (n. ulnare) proiettato lungo il solco cubitale mediale posteriore ( solco cubitale posteriore mediale) tra l'olecrano e l'epicondilo mediale dell'omero, è adiacente alla capsula dell'articolazione del gomito, è accompagnato dall'arteria collaterale ulnare superiore.

Afflusso di sangue alla regione del gomito e all'articolazione del gomito effettuato dalla rete articolare ulnare:

dall'arteria radiale si diparte l'arteria ricorrente radiale;

dall'arteria ulnare - ricorrente ulnare (anteriore e posteriore);

dall'arteria ulnare - l'arteria interossea comune, che è divisa nelle arterie interossee anteriore e posteriore.

L'arteria interossea posteriore, a sua volta, emette l'arteria interossea ricorrente.

Le arterie ricorrenti si anastomizzano con le arterie collaterali per formare la rete articolare arteriosa ulnare ( rete articolare cubità). Grazie a questa rete, l'afflusso di sangue alla regione del gomito, viene effettuato l'articolazione del gomito e viene effettuata la circolazione collaterale dell'arto superiore in caso di violazione della pervietà dell'arteria brachiale.