Antibiotico Ceftriaxone per bambini: uso, effetti collaterali. Iniezioni di Ceftriaxone per bambini: dosaggio, come calcolare utilizzando esempi reali, tenendo conto dell'età Istruzioni per l'uso dell'antibiotico ceftriaxone iniezioni

A nessuno piace essere malato. Sentendo i primi sintomi della malattia, dovresti provare a iniziare immediatamente il trattamento per evitare complicazioni. Purtroppo nessuno è immune dalle infezioni. Se la natura della malattia è batterica, gli antibiotici verranno in soccorso. Quando si tratta di un bambino infetto, la scelta di un agente antibatterico deve essere presa doppiamente sul serio.

Molti genitori sono spaventati dalla parola “antibiotico” e cercano in tutti i modi di evitare l’uso di tali farmaci. Ma ci sono situazioni in cui è impossibile farcela senza terapia antibiotica (ad esempio, con la polmonite o se viene diagnosticata un'infezione pericolosa come la meningite batterica). Molto spesso i pediatri prescrivono Ceftriaxone ai bambini. Questo è uno dei farmaci efficaci e popolari. Il suo uso orale non è consigliabile poiché il principio attivo viene distrutto nel tratto digestivo. Pertanto, l’unico modo per utilizzarlo è tramite iniezione.

Ceftriaxone è uno dei farmaci moderni più accessibili, appartenente alla classe degli antibiotici cefalosporinici. Avendo un effetto forte, il farmaco, a sua volta, è abbastanza sicuro, quindi in caso di malattie gravi può essere prescritto ai bambini.

Ceftriaxone è in grado di distruggere molti microrganismi di varia origine. È prescritto per:

• infezioni di tessuti e organi (meningite, sinusite, tonsillite);
• infezioni del tessuto osseo e della pelle (foruncolosi, flemmone);
• trattamento di ferite infette e ustioni.

Questo medicinale è prescritto anche per:

• prevenzione dell'infezione nel periodo postoperatorio;
• trattamento delle infezioni nei pazienti immunocompromessi.

Il farmaco viene prescritto ai bambini solo nei casi più gravi, poiché il suo effetto è piuttosto forte. Lo specialista deve seguire il dosaggio e monitorare la reazione del bambino al medicinale. Ceftriaxone è indicato per l'uso fin dalla nascita, poiché non sono stati identificati effetti collaterali pericolosi sul corpo. Non dovrebbe essere usato per combattere il comune raffreddore. Tuttavia, ci sono casi gravi in ​​cui questo antibiotico non può essere evitato.

Per mal di gola

Il mal di gola è una malattia insidiosa che ti coglie di sorpresa. È pericoloso a causa dello sviluppo di gravi complicazioni, una delle quali è la transizione della tonsillite in una forma cronica. In caso di angina, Ceftriaxone inizia ad agire molto rapidamente, distruggendo i microrganismi patogeni e impedendo loro di moltiplicarsi. Di conseguenza, l’infiammazione diminuisce e il gonfiore della gola si attenua. Il farmaco è indicato per il mal di gola causato da un'infezione batterica.

Quando l’antibiotico funziona, il paziente si sente meglio. Poiché non gli fa male la gola, può mangiare, il che è particolarmente importante per i bambini.

Se il mal di gola non è acuto, il medico selezionerà un altro rimedio.

Per la polmonite

La polmonite è una malattia molto grave che richiede un trattamento immediato. Di norma, consiste nell'assumere antibiotici. Ceftriaxone viene prescritto se gli antibiotici penicillinici sono inutili.

Il regime di trattamento è determinato dal medico. Quando prescrive Ceftriaxone ai bambini, calcolerà anche il dosaggio individualmente. Di solito la durata del corso non supera i dieci giorni. L'iniezione viene somministrata una volta al giorno.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute all'uso di Ceftriaxone sono:

• ipersensibilità ai suoi componenti attivi;
• allergia alle cefalosporine.

Il prodotto deve essere utilizzato con cautela:

• neonati prematuri;
• bambini con insufficienza epatica;
• neonati con aumento della bilirubina;
• pazienti con insufficienza renale;
• bambini nei quali gli antibiotici orali hanno provocato colite o enterite.

Un'allergia ai componenti del medicinale è una controindicazione assoluta al suo utilizzo. Se i sintomi allergici iniziano a comparire all'inizio del trattamento o sono stati precedentemente osservati durante l'uso di antibiotici della stessa classe di Ceftriaxone, dovresti cercare di trovare un farmaco più adatto. Prima di iniziare la terapia, è necessario eseguire un test, in modo da evitare conseguenze indesiderabili.

Gravi malattie renali ed epatiche

Ceftriaxone non è vietato nei casi di insufficienza epatica o renale lieve; in questi casi il farmaco deve essere attentamente monitorato da uno specialista. Tuttavia, se c'è una malattia più grave, ad esempio la cirrosi o l'insufficienza renale acuta, è meglio abbandonare il farmaco.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso per i bambini

Come notato in precedenza, Ceftriaxone ha un effetto forte, quindi il trattamento con esso deve essere effettuato secondo un piano individuale e solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Come e con cosa diluire il farmaco

Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere, che deve essere diluita prima della somministrazione. Per sciogliere il liofilizzato viene utilizzato un liquido speciale per iniezione. Alcuni medici possono suggerire l’uso di lidocaina o novocaina (come anestesia se somministrate per via intramuscolare), ma questi farmaci non sono raccomandati per i bambini.

Il calcolo del dosaggio dipende dal metodo di somministrazione della composizione medicinale:

• iniezione intramuscolare. Versare 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili in un flacone da 0,5 g e 3,5 ml in un recipiente con 1 g di liofilizzato. Aspirare la quantità necessaria di soluzione di Ceftriaxone in una siringa, il resto può essere riposto in frigorifero e conservato per non più di 24 ore;
• somministrazione endovenosa. Per 0,5 g di polvere utilizzare 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili.

Per una singola dose superiore a 1 g, vengono solitamente prescritti i contagocce. In questo caso avrai bisogno di una soluzione salina (cloruro di sodio) con un volume di 100 ml.

Per il dolore grave non viene utilizzata l'iniezione intramuscolare; è preferibile l'infusione a goccia.

Uso dei farmaci nei neonati

Il farmaco può essere utilizzato fin dalla nascita. È necessario prestare particolare attenzione se il peso del bambino non ha raggiunto i 4,5 kg.

Quando Ceftriaxone è presente in un regime terapeutico per un bambino, è estremamente importante osservare il dosaggio e la durata dell'uso del farmaco, poiché i bambini di età inferiore a un anno trovano molto difficile tollerare qualsiasi farmaco.

La quantità di farmaco viene calcolata in base al peso del piccolo paziente. Si applica il seguente principio: 20-50 mg per chilogrammo di peso. Viene somministrato un antibiotico una volta al giorno.

Dosaggio e somministrazione corretti per i bambini sotto i 12 anni di età

A partire da due mesi, la dose massima aumenta a 100 mg. L'età del bambino e la gravità della malattia sono fattori decisivi nel calcolo del dosaggio. Ad esempio, fino ai tre anni di età non è consigliabile somministrare più di 60 mg di antibiotico per chilogrammo di peso.

Bambini sopra i 12 anni

Se il peso del bambino supera i 50 kg, la terapia viene eseguita come per un adulto. Cioè è possibile somministrare 100 mg per 1 kg di peso due volte al giorno.

Quando il peso del bambino non supera i 50 kg, viene sviluppato un piano di trattamento individuale (vengono prese in considerazione le caratteristiche del corpo e il quadro clinico della malattia).

Quanti giorni iniettare Ceftriaxone a un bambino

La durata della terapia dipende dalla gravità della malattia, dal suo quadro clinico e dalle caratteristiche del corpo del bambino. In genere, il trattamento per la meningite causata dal meningococco dura circa quattro giorni. Le infezioni causate dallo streptococco richiedono più tempo, in media dieci giorni. Nel caso della malattia di Lyme la terapia durerà due settimane.

Come agente profilattico prima dell'intervento chirurgico, Ceftriaxone viene somministrato una volta 30-90 minuti prima dell'inizio dell'intervento.

Quando compaiono miglioramenti, il prodotto viene utilizzato per altri uno o due giorni. Se non ci sono effetti, il medico dovrebbe scegliere un altro medicinale.

Principio operativo

Ceftriaxone uccide i batteri nocivi e disinfetta il corpo. Dopo la somministrazione intramuscolare o endovenosa, il farmaco viene rapidamente assorbito nel sangue. La sua concentrazione massima viene raggiunta mezz'ora dopo l'iniezione in vena e un'ora dopo l'iniezione nel muscolo.

Effetti collaterali e sovradosaggio

In quasi il cento per cento dei casi (secondo le statistiche - nel 98%) il trattamento con Ceftriaxone è tollerato senza complicazioni. Tuttavia, si verificano ancora alcuni effetti collaterali. Questi includono:

• disturbi dell'apparato digerente, manifestati da nausea, vomito, diarrea;
• stomatite;
• reazioni allergiche come prurito, orticaria, eruzione cutanea;
• sangue dal naso;
• mal di testa;
• diminuzione dei livelli di ferro nel sangue;
• aumento dell'attività enzimatica del fegato;
• molto raramente - shock anafilattico, enterocolite.

Quando iniettato in un muscolo, il farmaco porta allo sviluppo di un forte dolore, quindi viene spesso diluito con lidocaina anziché con acqua per preparazioni iniettabili. Quando somministrato per via endovenosa, a volte si verifica un'infiammazione della parete venosa. Per evitare ciò, l’antibiotico deve essere somministrato lentamente.

Se viene utilizzata una dose troppo grande, i sintomi descritti si intensificano. Molto spesso, il paziente inizia a sentirsi male. Non sarà possibile eliminare il farmaco dal corpo, ad esempio, utilizzando l'emodialisi, quindi è necessario affrontare i problemi che si presentano. Solo un medico può calcolare correttamente la dose per un bambino.

Interazione con altri farmaci

Quando Ceftriaxone viene prescritto ad un bambino, devono essere prese tutte le precauzioni riguardanti la compatibilità del farmaco con altri farmaci. Se il bambino ha una patologia cronica per la quale vengono utilizzati farmaci, la loro dose deve essere temporaneamente ridotta.

Va notato che questo rimedio migliora l'effetto dell'assunzione:

• anticoagulanti (potrebbero iniziare a sanguinare);
• diuretici (possibile danno ai reni causato dalle tossine);
• farmaci antinfiammatori non steroidei.

Vietato:

• iniettare l'antibiotico Ceftriaxone contemporaneamente all'assunzione di farmaci contenenti etanolo;
• mescolare con prodotti che includono calcio;
• combinarsi con altri antibiotici, digitando una siringa.

Ceftriaxone colpisce la microflora intestinale, quindi i probiotici dovrebbero essere assunti contemporaneamente ad esso.

Analoghi per i bambini

Ceftriaxone è un principio attivo in molti farmaci. Questi sono Rocephin, Cefson, Hezon, Movigip e altri. Iniezioni dolorose per i bambini possono diventare un ostacolo all'uso di questi farmaci. Pertanto, ha senso scegliere un rimedio in una forma diversa.

Puoi scegliere tra:

• Cefalexina (sospensione, capsule);
• Amoxiclave (compresse, sospensione);
• Amoxicillina (sospensione);
• Cefacloro (confetti, compresse).

Quando un bambino è gravemente malato, è importante scegliere un rimedio che sia efficace e allevia rapidamente i sintomi. Gli esperti consiglieranno Ceftriaxone, perché affronterà molto bene il compito e aiuterà il bambino a riprendersi. Tuttavia, dovresti stare attento con esso. È meglio ricorrere al suo aiuto in una situazione veramente critica, e come misura preventiva scegliere un rimedio “più facile”.

Uno degli antibiotici di terza generazione ampiamente utilizzati appartenenti al gruppo delle cefalosporine è Ceftriaxone. Anche gli analoghi di questo farmaco sono abbastanza comuni e vengono utilizzati ovunque.

Caratteristiche del prodotto

Un antibiotico chiamato Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale. Ciò significa che è disponibile solo per iniezione, in polvere destinata alla preparazione di una soluzione. Può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare.

Il principio del suo funzionamento si basa sul fatto che blocca la capacità delle cellule batteriche di produrre una sostanza chiamata mureina, che fa parte della loro membrana. Di conseguenza, i microrganismi patogeni iniziano a morire.

Questo farmaco è efficace contro molti streptococchi, stafilococchi (incluso il ceppo dorato difficile da trattare), Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Protea, Moraxella, agenti patogeni della meningite e altri microrganismi patogeni.

Ma non dimenticare che alcuni batteri sono resistenti al farmaco "Ceftriaxone". Pertanto, se possibile, prima di iniziare il trattamento, è necessario fare una cultura della sensibilità. Ma questa analisi viene eseguita da 7 a 10 giorni e nella maggior parte dei casi pazienti e medici non hanno un tale margine di tempo, quindi lo specialista prescrive agenti antibatterici ad ampio spettro, tra cui Ceftriaxone.

Selezione di analoghi

Se non si desidera somministrare il farmaco per via intramuscolare o endovenosa, è necessario cercare sostituti di Ceftriaxone. Qualsiasi medico può selezionare analoghi in compresse. Ma vale la pena ricordare: se uno specialista insiste sulla somministrazione parenterale del farmaco, non dovresti cercare sostituti e rifiutare. Gli analoghi dei mezzi specificati, prodotti sotto forma di compresse, includono "Cemidexor", "Supraks Solutab", "Pancef", "Sefpotek", "Spectracef".

È molto più semplice scegliere un sostituto destinato alla somministrazione parenterale. L’industria farmaceutica produce un numero enorme di farmaci con lo stesso principio attivo, ma con nomi commerciali diversi. I più famosi sono mezzi come Cefaxon, Cefogram, Cefson, Triaxon, Torocef, Loraxon, Lendatsin, Rocefin e molti altri. Allo stesso tempo, la composizione dell'ultimo farmaco comprende anche un solvente: la lidocaina all'1%, che rende meno dolorosa la somministrazione dell'antibiotico.

Inoltre, non dimenticare i possibili generici di Ceftriaxone. Gli analoghi nelle iniezioni vengono prodotti anche sulla base di altri principi attivi simili. I generici includono farmaci come Vicef, Kefotex, Liforan, Metocef, Oritax, Sulmover, Talcef, Tizim, Fortum, Cetax, Cefzid, "Cefotaxime" e altri.

Indicazioni all'uso dei prodotti a base di ceftriaxone

L'uso degli antibiotici è necessario nei casi in cui l'infezione si è sviluppata a seguito di un'infezione batterica. Il farmaco Ceftriaxone è prescritto per varie malattie. L'istruzione (gli analoghi, tra l'altro, possono anche essere utilizzati con successo) consente di scoprire un elenco completo di situazioni in cui è possibile prescrivere il rimedio indicato. Quindi, i medici possono raccomandare il farmaco “Ceftriaxone” per le infezioni batteriche:

- tratto respiratorio superiore e inferiore (compreso in caso di ascesso polmonare, polmonite, empiema pleurico);

— organi addominali (infiammazione delle vie biliari e del tratto gastrointestinale, peritonite);

— articolazioni, tessuti molli, pelle e ossa;

- tratto urinario (inclusa pielonefrite);

È prescritto per la sepsi, la sifilide, la gonorrea, la borreliosi, la febbre tifoide, l'endocardite, la meningite batterica e la salmonellosi. Il farmaco può essere utilizzato anche come agente profilattico per prevenire lo sviluppo di infezioni nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni e informazioni speciali

Dovrebbero essere usati con cautela nel trattamento di neonati con iperbilirubinemia, insufficienza renale o epatica e di neonati prematuri. Fanno attenzione anche nel prescriverlo a bambini che soffrono di colite o enterite associata all'uso di agenti antibatterici da parte della madre durante la gravidanza o l'allattamento.

È importante controllare regolarmente lo stato del sangue periferico e osservare i parametri renali/epatici se è necessario un trattamento antibiotico a lungo termine. Questo è ciò che dicono le istruzioni per l'uso del farmaco Ceftriaxone. Anche gli analoghi di questo prodotto devono essere usati con molta attenzione.

Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti che presentano insufficienza renale o epatica. Hanno bisogno di monitorare costantemente la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Vale anche la pena notare che in alcuni casi l'ecografia della cistifellea può mostrare macchie scure simili a coaguli biliari. Ma dopo la fine della terapia scompaiono.

È vietato bere alcolici quando è necessario il trattamento con Ceftriaxone o suoi analoghi. La loro combinazione può causare crampi all'addome o allo stomaco, vomito, nausea, diminuzione della pressione sanguigna, mancanza di respiro, tachicardia, mal di testa e rossore al viso.

Medicinali per bambini

Vale la pena notare che Ceftriaxone è prescritto anche ai neonati. Può essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa (mediante metodo jet o drip). Il dosaggio deve essere scelto individualmente dal medico in base all'età, al peso del paziente e alla diagnosi stabilita. Per gli adulti, di solito è 1-2 g al giorno. E per i bambini, la dose è fissata a 20-80 mg di principio attivo per kg di peso.

Ma non in tutte le situazioni è necessaria la somministrazione parenterale del farmaco. In alcuni casi, il medico può prescrivere un sostituto, anziché le iniezioni di Ceftriaxone. Gli analoghi in sospensione sono adatti anche per la cura delle malattie delle vie respiratorie e urinarie. Il principale ingrediente attivo in essi contenuto può essere cefixime (Ixim Lupin, Suprax, Pancef) o ceftibuten (Cedex).

Utilizzo delle sospensioni

- tratto respiratorio inferiore e superiore (comprese tonsilliti, sinusiti, faringiti, scarlattina, bronchite, polmonite),

- sistema urinario (malattie complicate e non complicate).

Le sospensioni devono essere assunte con cautela in caso di ipersensibilità alle cefalosporine, allergie alla penicillina, malattie gastrointestinali e insufficienza renale.

A volte, durante l'assunzione di antibiotici "Cedex", "Ixim Lupin", "Pancef" e altre cefalosporine sotto forma di sospensione, i pazienti possono avvertire nausea, diarrea, dolore addominale, vomito, mal di testa o vertigini. La maggior parte degli effetti collaterali sono moderati e scompaiono rapidamente dopo la sospensione del farmaco.

Prodotti in compresse

Se il medico ritiene che non sia necessario utilizzare Ceftriaxone per iniezioni, gli analoghi in compresse o capsule saranno il sostituto ottimale. Il principale ingrediente attivo in prodotti come Pancef, Cemidexor, Ceforal Solutab, Suprax Solutab, Suprax è cefixime. E il farmaco "Sefpotek" è prodotto sulla base di cefpodoxime, "Spectracef" - cefditoren, "Cedex" - ceftibuten.

Con l'aiuto di farmaci che contengono cefixima, è possibile trattare le infezioni batteriche delle vie urinarie e respiratorie, l'otite media, la gonorrea della cervice e dell'uretra in forma semplice. Si consiglia agli adulti di utilizzare 400 mg del farmaco al giorno; questa dose può essere assunta in una o 2 dosi (a intervalli regolari). I farmaci interrompono la sintesi delle pareti cellulari dei microrganismi patogeni allo stesso modo del farmaco Ceftriaxone. Gli analoghi in compresse (le istruzioni per l'uso permettono di capire in quali casi è possibile il loro utilizzo) sono prescritti solo ai bambini di età superiore ai 12 anni. Per i pazienti più giovani si consiglia di utilizzare i prodotti sotto forma di sospensione.

Quando si assumono compresse, la concentrazione massima del principio attivo nel plasma viene raggiunta dopo 2-6 ore. Allo stesso tempo, il cibo aumenta il periodo di massimo assorbimento di 0,8 ore.

I farmaci a base di cefpodoxima vengono utilizzati non solo per le infezioni del tratto respiratorio. Sono prescritti per la gonorrea non complicata, le infezioni della zona anorettale causate dalla Neisseria Gonorrhoeae nelle donne, le malattie batteriche dei tessuti molli e della pelle. È efficace anche contro le infezioni del cavo orale e del tratto gastrointestinale.

Analoghi nelle iniezioni

Viene prescritto nelle stesse situazioni del farmaco originale. Hanno lo stesso elenco di indicazioni, controindicazioni e possibili effetti collaterali. Quando somministrato per via intramuscolare, il principale principio attivo è ben assorbito e raggiunge rapidamente elevate concentrazioni nel sangue. Il livello massimo si osserva dopo 2-3 ore. Quando somministrati per via parenterale, la biodisponibilità dei prodotti a base di ceftriaxone è del 100%.

Indipendentemente dal nome del farmaco, per tutti valgono le regole stabilite per la preparazione e l'uso delle soluzioni. Devono essere somministrati immediatamente dopo la preparazione. Le soluzioni mantengono tutte le loro proprietà per 6 ore a temperatura ambiente e 24 ore se conservate in frigorifero (la temperatura deve essere compresa tra 2 e 8 0 C). Il loro colore può variare dal giallo chiaro all'ambrato intenso. Ciò dipende dalla concentrazione del farmaco e dalla durata di conservazione della soluzione preparata. La colorazione non influisce in alcun modo sulla tollerabilità e sull'efficacia di Ceftriaxone (un antibiotico). Gli analoghi possono anche cambiare colore.

Il farmaco "Rocefin"

Tutti coloro a cui è stato iniettato Ceftriaxone parlano del dolore dell'iniezione stessa. Inoltre, dopo l'iniezione, il disagio può persistere per diverse decine di minuti. Ecco perché per gli adulti può essere raccomandato uno speciale analogo di Ceftriaxone in fiale. Questo è Rocefin. Oltre al principio attivo principale, contiene anche un solvente: lidocaina all’1%. Ma in questa forma il farmaco è destinato solo alla somministrazione intramuscolare, è vietato utilizzarlo per iniezioni endovenose.

Rocefin è prodotto in Svizzera. Vale la pena prestare attenzione a coloro che cercano un analogo importato del farmaco "Ceftriaxone". L'unico inconveniente di questo strumento è il suo prezzo. Ma il paziente non ha bisogno di acquistare ulteriormente un solvente, preoccuparsi di come diluire l'antibiotico e in quale proporzione mescolarlo con l'anestetico.

Possibili sostituti

Ma non sempre i medici cercano sinonimi per il farmaco "Ceftriaxone". Gli analoghi di questo farmaco, realizzati sulla base di altri principi attivi, a volte si adattano ai pazienti anche meglio dell'originale. Pertanto, nei farmaci generici il componente principale può essere cefoperazone (Bakperazone, Medocef, Operaz, Cebanex), ceftazidime (Vicef, Lorazidim, Tizim, Fortum), cefotaxime (Kefotex ”, “Intrataxim”, “Rezibelakta”, “Taltsef”, “Cefabol ").

I prodotti a base di ceftazidima possono essere utilizzati per infezioni gravi come sepsi, meningite, borsite batterica, osteomielite, polmonite, ascesso polmonare, uretrite batterica, ascesso renale, prostatite, pielonefrite (acuta o cronica). Sono utilizzati anche per le infezioni degli organi ORL, del tratto gastrointestinale e della piccola pelvi. I farmaci sono efficaci contro le malattie della pelle e dei tessuti molli, comprese le infezioni delle ferite, la mastite, le ulcere cutanee, le infezioni degli organi genitali femminili e la gonorrea. Puoi usare il farmaco anche per i neonati. Ma durante la gravidanza, i possibili benefici e i potenziali rischi derivanti dall'utilizzo dei prodotti dovrebbero essere valutati da un medico.

Farmaci come "Bakperazone", "Sulcef", "Cebanex", oltre all'antibiotico cefeperazone, contengono anche sulbactam. Quest'ultima sostanza non ha un'attività antibatterica pronunciata, ma contribuisce ad un effetto più efficace dell'antibiotico sui ceppi sensibili. Questi agenti hanno un elenco abbastanza ampio di indicazioni, sono in grado di influenzare anche quei microrganismi che possono resistere all'influenza di Ceftriaxone. Gli analoghi di terza generazione di questo farmaco, potenziati con inibitori della beta-lattamasi, sono attivi contro un'ampia gamma di microrganismi patogeni. Ma quando usi questi agenti antibatterici devi stare estremamente attento. Nella pratica medica si sono verificati casi di reazioni anafilattiche; il rischio che si verifichino è maggiore in quei pazienti che in precedenza hanno manifestato una maggiore sensibilità durante l'assunzione di agenti antibatterici.

Politica dei prezzi

Un set del farmaco svizzero "Rocephin" con solvente lidocaina costerà 550 rubli. Una bottiglia di Azaran costa in farmacia circa 277 rubli, Lendatsin costa 244 rubli.

Naturalmente il farmaco necessario per combattere l’infezione deve essere prescritto da un medico. Ma se vieni curato a tue spese e i costi per i farmaci non sono coperti dall'assicurazione, puoi sempre discutere le possibili opzioni con il tuo medico e scegliere un'opzione più economica.

I produttori di analoghi importati affermano che nella produzione utilizzano solo ceftriaxone purificato. Di conseguenza, i loro farmaci sono meglio tollerati e più efficaci. I medici si lasciano spesso guidare da questo quando prescrivono farmaci più costosi a base di ceftriaxone. Ma il paziente può decidere da solo se fidarsi di tali dichiarazioni dei produttori o utilizzare la versione domestica dell'antibiotico di terza generazione, il cui prezzo è abbastanza abbordabile.

Fonte www.syl.ru

Il ceftriaxone è un potente antibiotico appartenente al gruppo farmacologico delle cefalosporine. Il farmaco è disponibile esclusivamente sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile e non ha la forma di compresse. Gli analoghi del ceftriaxone per somministrazione orale appartengono allo stesso gruppo farmacologico e hanno un effetto simile.

Analoghi di Ceftriaxone nelle iniezioni

L'uso di farmaci antibatterici sotto forma di iniezioni consente di ottenere un effetto terapeutico più rapido e pronunciato per vari tipi di malattie infettive. Gli analoghi più comuni di Ceftriaxone sono sotto forma di iniezioni, disponibili nell'assortimento di quasi tutte le farmacie:

Cefazolina

Si riferisce agli antibiotici cefalosporinici di prima generazione. Ha un effetto antibatterico pronunciato. Aspetto – polvere per la preparazione della soluzione iniettabile. Il legame con le proteine ​​del sangue è di circa l’85%, l’emivita è di 1,8 ore.

Le indicazioni sono simili alle raccomandazioni per l'uso di Ceftriaxone. Il farmaco viene utilizzato per eliminare le infezioni del tratto urinario e dei genitali (sifilide, gonorrea, infiammazione della prostata, malattie infettive dei reni e della vescica). La principale differenza rispetto a Ceftriaxone è la necessità di ridurre il dosaggio se il paziente presenta insufficienza renale o epatica.

Dosi e modalità di somministrazione:

• la dose media giornaliera per gli adulti è di 1 grammo, per i bambini – 20-40 mg/kg di peso corporeo;
• frequenza d'introduzione – 2-4 volte al giorno;
• per prevenire l'infezione dopo l'intervento chirurgico, viene somministrato 1 grammo mezz'ora prima dell'intervento, 0,5-1 grammo durante l'intervento, quindi ogni 6-8 ore per 24 ore dopo il suo completamento (massimo 6 grammi per ciclo).

Cefotaxima

Viene rapidamente assorbito dopo la somministrazione intramuscolare e viene distribuito uniformemente in tutto il corpo. La comunicazione con le proteine ​​del sangue è di circa il 40%. Allo stato iniziale circa la metà della dose viene escreta nelle urine, il 20% sotto forma di metaboliti.

Una caratteristica speciale del farmaco è la soppressione della produzione di vitamina K nell'intestino, che può comportare un aumento del rischio di sanguinamento se usato insieme a farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (FANS, aspirina, sulfinpirazone).

Come Ceftriaxone, il farmaco ha un intenso effetto antimicrobico nelle condizioni più gravi:

• sepsi;
• gonorrea;
• meningite;
• peritonite;
• Malattia di Lyme;
• infezioni addominali e altre.

Modalità di somministrazione e dosaggio:

• adulti e bambini da 50 kg – 1-2 grammi 2-6 volte al giorno;
• bambini nella categoria di peso fino a 50 kg – 2-6 volte al giorno alla dose di 50-180 mcg/kg di peso corporeo;
• la dose massima giornaliera negli adulti è di 12 grammi, nei bambini di peso fino a 50 kg - 180 mg/kg di peso corporeo.

La terapia con ceftriaxone è l’opzione terapeutica più economica poiché necessita di una singola applicazione al giorno. Il prezzo medio di 1 bottiglia è di 15-20 rubli. Gli analoghi economici del farmaco Ceftriaxone sono prodotti in Russia e prendono il nome dal principio attivo nella composizione del farmaco.

Se necessario, Ceftriaxone viene sostituito con un altro farmaco direttamente nel corso del trattamento con un adeguato aggiustamento della dose e della frequenza delle iniezioni. Uno dei sinonimi più costosi di Ceftriaxone è Rocephin. Il prezzo per una bottiglia è in media di 500 rubli.

Analoghi del ceftriaxone in compresse

I farmaci più comuni per uso interno, simili al Ceftriaxone, contengono cefixime e cefalexina. Per i bambini i sostituti del ceftriaxone vengono offerti sotto forma di polveri per sospensioni orali. Non è necessario preparare soluzioni sterili e somministrare iniezioni ai bambini, il che semplifica notevolmente il processo di trattamento. Tuttavia, tali forme del farmaco sono raccomandate per il trattamento di malattie da lievi a moderate. Nei casi più gravi della malattia è preferibile il trattamento con forme iniettabili del farmaco.

Compresse e capsule

Esistono diverse opzioni che possono sostituire il farmaco Ceftriaxone. Tra loro:

Soprax

Il principio attivo è 400 mg di cefixima. Il numero di compresse per confezione è di 6, 7 o 10 pezzi, a seconda del produttore e della forma del farmaco. Le forme dispersibili facilitano il processo di trattamento in caso di difficoltà nel deglutire capsule o compresse di grandi dimensioni.

La biodisponibilità arriva fino al 50% indipendentemente dall'assunzione di cibo, con la concentrazione più alta nel siero del sangue che viene creata più velocemente di 50 minuti se assunto con il cibo. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 65%, circa la metà della dose assunta viene escreta dai reni nella sua forma originale, l'emivita è di 3-4 ore. Il farmaco inibisce la sintesi delle membrane delle pareti cellulari dell'agente patogeno e ha un effetto battericida.

Le indicazioni per l'uso sono simili a Ceftriaxone:

• otite;
• bronchite;
• sinusite;
• faringite;
• tonsillite;
• gonorrea non complicata;
• infezioni ai reni e alla vescica.

Modalità di ricevimento: 400 mg una volta al giorno. La durata della terapia è di 7-10 giorni. Per le infezioni causate da streptococco, il corso del trattamento è di almeno 10 giorni. Per la gonorrea non complicata: una singola dose di 400 mg del farmaco.

Cefalexina

Un sostituto efficace di Ceftriaxone in compresse o capsule contenenti 500 mg di principio attivo, 10, 16 o 20 pezzi in 1 confezione. Il farmaco interrompe anche la formazione delle membrane cellulari degli agenti batterici e ne impedisce la riproduzione.

Come Ceftriaxone, ha uno spettro significativo di attività antimicrobica, quindi viene utilizzato per un numero maggiore di indicazioni:

• infezioni dei tessuti e della pelle;
• malattie dei reni e della vescica;
• lesioni infettive degli organi ENT, sistema broncopolmonare;
• malattie infettive delle ossa e delle articolazioni.

Modalità di ricezione:

• adulti e bambini sopra i 10 anni – 0,25-0,5 grammi 4 volte al giorno;
• la durata media della terapia è di 7-14 giorni;
• trattamento di malattie causate da infezione da streptococco - almeno 10 giorni;
• il farmaco richiede un aggiustamento della dose se la clearance renale è ridotta;
• dose giornaliera – 1-4 grammi.

Gli analoghi del ceftriaxone in compresse e capsule potenziano l'effetto degli anticoagulanti indiretti e aumentano la tossicità dei diuretici (furosemide) sui reni. È necessario prestare attenzione durante l'uso concomitante.

Analoghi del ceftriaxone in sospensione

La stragrande maggioranza delle compresse di antibiotici è disponibile anche in forme adatte al trattamento dei bambini. La confezione contiene una quantità rigorosamente controllata del principio attivo. La sospensione preparata secondo le istruzioni e assumendo il volume consigliato garantisce la semplicità e l'efficacia della terapia antibatterica.

I principali analoghi di Ceftriaxone sotto forma di sospensioni:

Soprax

La confezione del farmaco contiene granuli nella quantità di 30 grammi per la preparazione di 60 ml di soluzione. Durante la diluizione, aggiungere 20 ml di acqua bollita refrigerata in 2 fasi, agitando bene ogni volta la bottiglia per sciogliere completamente i granuli del medicinale. Dopo che la schiuma risultante si è depositata, è necessario assicurarsi che il livello del prodotto risultante raggiunga il segno indicato sul lato della bottiglia. Aggiungere acqua se necessario.

La sospensione preparata può essere conservata a una temperatura compresa tra 15 e 25°C per non più di 2 settimane. Il prodotto contiene 100 mg di cefixima ogni 5 ml, il regime posologico è lo stesso degli adulti. Il dosaggio è calcolato in base al peso corporeo del bambino ed è pari a 8 mg/kg di peso corporeo. La durata della terapia è fino a 14 giorni. Se l'efficacia è bassa, si consiglia di sostituire tempestivamente la forma orale del farmaco con Ceftriaxone.

Cefalexina

Una bottiglia del farmaco contiene 40 grammi di polvere con 5 grammi. principio attivo per la preparazione di 100 ml di sospensione per bambini, in 5 ml di prodotto diluito - 250 mg di cefalexina. Il metodo di cottura è simile.

Regime e dosaggio:

• la dose viene calcolata in base al peso corporeo del bambino;
• il dosaggio è di 25-100 mg/kg e dipende dalla gravità della condizione;
• molteplicità di ricevimento - 4-6 volte al giorno;
• corso del trattamento – 7-14 giorni.

L'assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo, il 95% del farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione sierica terapeutica persiste per 4-6 ore, quindi sono necessarie dosi ripetute per mantenere l'effetto terapeutico. Il farmaco è approvato per l'uso nei bambini dai 6 mesi.

Gli analoghi del ceftriaxone in compresse, capsule e sospensioni consentono il trattamento ambulatoriale senza la necessità di contattare gli infermieri per un'altra iniezione. Tuttavia, le forme orali hanno solitamente un effetto meno curativo, pertanto, in alcuni casi, sono necessari il ricovero ospedaliero e la terapia parenterale.

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Fonte pillsman.org

Gli analoghi del ceftriaxone in sospensione e altre forme vengono prescritti quando l'antibiotico non ha portato l'effetto desiderato o si sono verificati effetti collaterali. Dovresti prima scoprire come sostituire Ceftriaxone.

A proposito del farmaco

Il farmaco antibatterico appartiene a un certo numero di cefalosporine di 3a generazione, ha un ampio spettro d'azione. Viene spesso utilizzato per le malattie infettive delle vie respiratorie. Il principio attivo è ceftriaxone, nella quantità di 0,25 grammi in 1 flacone. Disponibile solo sotto forma di polvere, da cui viene prodotta una soluzione iniettabile.

Dopo la somministrazione, ha un effetto dannoso sugli agenti gram-positivi, gram-negativi, aerobici e anaerobici. L'escrezione avviene con le urine per il 65%, il resto con feci e bile. Prescritto in corsi, solitamente da 5 a 10 giorni. Può essere utilizzato per le malattie dell'apparato respiratorio nel periodo perinatale.

Gli effetti collaterali includono:

• problemi al sistema digestivo - disturbi delle feci, flatulenza, enterocolite;
• manifestazioni allergiche con maggiore sensibilità alla composizione sotto forma di eruzioni cutanee;
• deterioramento della salute generale – vertigini, febbre, emicrania, reazioni anafilattiche.

I farmaci sinonimi variano nel prezzo, negli effetti e nei componenti ausiliari. Alcuni funzionano anche meglio del farmaco principale. Di seguito è riportato un elenco di analoghi economici.

Analoghi di Ceftriaxone in compresse e sospensioni

I sostituti possono essere farmaci generici: farmaci con un principio di trattamento simile, la stessa composizione. Costano meno perché vengono messi in vendita alla scadenza del brevetto. Gli analoghi del ceftriaxone in compresse sono ampiamente utilizzati. Le copie più comuni contengono cefixima o cefalexina. Il più delle volte vengono prescritti analoghi del ceftriaxone del principio attivo in compresse; questa è la forma di somministrazione più conveniente per gli adulti. Di solito vengono consumati dopo i pasti o durante i pasti.

Per i bambini viene offerto in sostituzione della sospensione orale. Gli analoghi del ceftriaxone in fiale vengono prescritti raramente. Queste forme sono consigliate per il trattamento di patologie di gravità moderata o lieve. In caso di decorso complicato della malattia, le iniezioni non possono essere evitate.

Cefalexina

La cefalexina è un analogo efficace in compresse e capsule. La composizione contiene 500 milligrammi del principio attivo: cefalexina, 10, 16 o 20 pezzi per confezione. Il medicinale ha lo stesso principio d'azione e distrugge le infezioni batteriche. Le indicazioni includono patologie delle vie respiratorie, malattie della pelle, dei reni, del sistema genito-urinario, lesioni infettive delle ossa e delle articolazioni. Ai bambini vengono prescritte compresse fin dalla nascita e sono ben tollerate. Spesso usato durante la gravidanza.

Ci sono molte meno controindicazioni, tra cui:

• ipersensibilità alla composizione;
• Ai bambini di età inferiore a 3 anni non devono essere somministrate capsule.

Prezzo – da 80 a 94 rubli. Il sinonimo farmaco è più economico, ma i risultati sono potenti.

Amoxiclav

L'analogo del Ceftriaxone Amoxiclav appartiene agli agenti antibatterici efficaci del gruppo delle penicilline. Il meccanismo di influenza è diverso. I principi attivi sono amoxicillina e acido clavulanico. Prescritto per bambini da 2 mesi.

Le controindicazioni includono:

• intolleranza alle penicilline, alle cefalosporine;
• forme gravi di insufficienza epatica;
• Mononucleosi infettiva;
• leucemia linfocitica

Gli effetti collaterali includono:

• nausea;
• diarrea;
• mal di stomaco;
• eruzioni cutanee allergiche;
• candidosi;
• vertigini.

Raramente si verificano shock anafilattico ed epatite. Il costo varia da 112 a 850 rubli. L'amoxiclav ha un effetto più debole sugli agenti patogeni; molti batteri hanno sviluppato resistenza ai suoi componenti. A volte vengono prescritti entrambi gli antibiotici in parallelo; sono compatibili e si completano a vicenda.

Amoxicillina

L'amoxicillina appartiene al gruppo delle penicilline. Può essere scelto in sostituzione solo in casi di patologia lieve. L’amoxicillina è più facilmente tollerata dai pazienti, soprattutto dai bambini. Il principio attivo è l'amoxicillina. Il sostituto è disponibile in varie forme: compresse, sospensioni, capsule, questo è il suo vantaggio.

L'elenco delle controindicazioni è piccolo e include:

• ipersensibilità alla serie e alla composizione delle cefalosporine;
• Mononucleosi infettiva;
• leucemia linfocitica

• nausea, vomito, diarrea;
• allergie sotto forma di eruzioni cutanee;
• insonnia, vertigini.

In pediatria viene utilizzato alla nascita. Durata del trattamento – da 5 a 14 giorni. Il prezzo medio è di 540 rubli. L'antibiotico ha uno spettro d'azione più ampio e un potente effetto antibatterico.

Soprax

Suprax appartiene ai farmaci antibatterici di terza generazione di un certo numero di cefalosporine, ha una vasta gamma di effetti. Il farmaco sinonimo si presenta sotto forma di una miscela di polvere e granuli per la preparazione di una soluzione iniettabile e di capsule. L'elemento principale nella composizione è la cefixima. Ampiamente utilizzato per patologie respiratorie non complicate da infezioni del tratto genito-urinario e gonorrea. La durata del corso è di massimo 2 settimane.

• insufficienza renale;
• colite pseudomembranosa.

• eruzione cutanea orticaria, prurito della pelle, febbre;
• vomito, diarrea, flatulenza, dolore addominale;
• leucopenia;
• emicranie, vertigini.

In pediatria, le iniezioni vengono utilizzate da 6 mesi. Può essere utilizzato per il trattamento durante la gravidanza e l'allattamento. Il costo medio è di 650 rubli. Suprax è considerato un degno sostituto e non ha un effetto medicinale inferiore.

Analoghi di Ceftriaxone nelle iniezioni

Gli analoghi del ceftriaxone dovrebbero essere utilizzati sotto forma di iniezioni per ottenere risultati più rapidi e potenti. Dopo la somministrazione del prodotto, i componenti penetrano nel flusso sanguigno e iniziano ad agire, inibendo i batteri e migliorando il benessere generale. Di seguito sono riportati gli analoghi più efficaci di Ceftriaxone iniezioni, facili da trovare nelle farmacie.

Rocefin

Rocephin è considerato un sostituto strutturale ed è prodotto da un'azienda farmaceutica svizzera. Il medicinale importato si presenta in fiale con l’elemento attivo – ceftriaxone. Contiene inoltre il 2% di lidocaina.

Gli effetti collaterali durante il trattamento si sviluppano meno frequentemente rispetto all'uso dell'antibiotico principale:

• eruzione allergica;
• vertigini;
• mal di stomaco;
• nausea;
• emicrania;
• flebite.

In pediatria viene utilizzato per 2 settimane. Le controindicazioni con il farmaco principale sono le stesse:

• allergia alle cefalosporine, penicilline e composizione;
• ittero, acidosi.

Il costo del farmaco è alto, 450-600 rubli per bottiglia. In termini di potere dell'effetto terapeutico, Rocefin non è peggio. Il suo unico inconveniente è il prezzo elevato.

Cefazolina

La cefazolina appartiene al gruppo delle cefalosporine di prima generazione e ha uno spettro d'azione ristretto. Il farmaco si presenta sotto forma di polvere liofilizzata, da cui viene preparata una soluzione iniettabile. Il principio attivo è cefazolina.

Non utilizzato per raffreddore, influenza, tonsillite . Per bambini a partire da 1 mese di età. Il prezzo oscilla intorno ai 300 rubli.

Gli effetti collaterali includono:

• eruzioni cutanee dovute ad allergie;
• vertigini;
• emicrania;
• diarrea;
• leucopenia;
• vomito;
• mal di stomaco.

Il sinonimo farmaco ha una resistenza più debole agli agenti gram-positivi e gram-negativi.

Cefotaxima

Cefotaxime è un farmaco antibatterico di una serie di cefalosporine di 3a generazione. Viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile in flaconi da 0,5, 1 e 2 grammi. Il principio attivo è cefotaxime. Il farmaco viene somministrato mediante flebo, in vena, getto o per via intramuscolare.

Gli effetti collaterali includono:

• reazioni allergiche;
• nausea;
• diarrea;
• mal di testa;
• flebite;
• anemia emolitica.

Le controindicazioni includono:

• gravidanza;
• allattamento;
• intolleranza alla composizione;
• enterocolite;
• sanguinamento.

I bambini possono essere utilizzati a partire da 2,5 anni. Il prezzo oscilla intorno ai 250 rubli. Gli agenti antibatterici non sono sicuri; la loro scelta deve essere affrontata con cautela. Solo il medico dovrebbe selezionare cosa può sostituire Ceftriaxone. Non dovresti farlo da solo; c'è un alto rischio di effetti collaterali e mancanza di risultati.

Fonte medanalogici.com

Tempo di lettura: 6 minuti. Visualizzazioni 2.1k. Pubblicato il 25/12/2018

L'antibiotico ad ampio spettro Ceftriaxone è prescritto sia ai bambini che agli adulti. Poiché è doloroso, è consuetudine diluirlo con antidolorifici. Ceftriaxone può essere utilizzato per i bambini fin dalla tenera età. Come altri antibiotici di nuova generazione, il farmaco è efficace ed estremamente sicuro. Ma devi conoscere le dosi e le regole per diluire il medicinale. Ai bambini di età inferiore a 1 anno vengono prescritte piccole dosi e diluite con acqua e non con farmaci dannosi.

Composizione e forma di rilascio

Il medicinale contiene sostanze chimiche cefalosporine - antibiotici artificiali di 3a generazione. Il sale sodico di Ceftriaxone è venduto in tutte le farmacie, 10 o 20 ml in 1 flacone. Puoi acquistare 1 confezione contenente 10 o più capsule di vetro. La sostanza è un antibiotico ad ampio spettro.

L'antibiotico è disponibile sotto forma di polvere cristallina. Il colore della sostanza è bianco. La polvere si dissolve facilmente nel liquido. La sostanza cristallina secca viene diluita con lidocaina, novocaina o semplicemente con soluzione salina e iniettata per via intramuscolare. È consentita la flebo endovenosa. Il sale di Ceftriaxone non è disponibile sotto forma di compresse. Solo pochi farmaci simili a base di cefalosporine vengono venduti sotto forma di compresse e gocce per bambini.

Le iniezioni di Ceftriaxone vengono prescritte ai bambini in caso di grave infezione batterica, quando altri farmaci non hanno un effetto evidente.

Meccanismo d'azione e indicazioni per l'uso

L'antibiotico influenza la sintesi della mureina. La sostanza mureina crea la membrana batterica. Quando la parete cellulare viene distrutta, il batterio muore.

Le cefalosporine combattono attivamente molti tipi di microrganismi gram-positivi e gram-negativi; con batteri aerobici e anaerobici. Aiuta a combattere Shigella e Salmonella. Ma le cefalosporine non uccidono gli streptococchi del gruppo D e gli stafilococchi resistenti alla meticillina.

La biodisponibilità del farmaco è del 100%.

In breve tempo dopo l'iniezione (1-3 ore), l'agente terapeutico si diffonde in tutto il corpo e raggiunge il sito dell'agente infettivo.

Un antibiotico è prescritto per il trattamento di:

• meningite batterica;
• salmonellosi;
• endocardite acuta;
• mal di gola purulento con una temperatura di 38,5 - 40°C;
• polmonite;
• vicino all'ostruzione polmonare;
• Organi ORL;
• setticemia batterica;
• cistite;
• pielonefrite;
• tifo;
• infezioni di ossa e articolazioni;
• peritonite;
• infiammazione acuta nel tratto gastrointestinale.

Le cefalosporine vengono prescritte anche per via intramuscolare una volta per prevenire le infezioni prima dell'intervento chirurgico.

Il farmaco può essere utilizzato nei bambini a partire dal secondo mese di vita. Ma le madri che allattano devono svezzare il bambino dal seno mentre assumono antibiotici. Ed è vietato alle donne incinte. Il principio attivo del farmaco penetra nella barriera ematoplacentare.

Come allevare correttamente

Prima di usare un antibiotico, i genitori dovrebbero leggere le istruzioni. Ai bambini vengono somministrati antibiotici per via parenterale una volta al giorno. Gli adulti possono somministrare Ceftriaxone 2 volte al giorno. Ceftriaxone, secondo le regole, è diluito con un anestetico: la lidocaina, perché l'iniezione è dolorosa.

Per i bambini con insufficienza cardiaca congenita il farmaco non deve essere diluito con antidolorifici. È meglio per loro usare gli analoghi del Ceftriaxone. La lidocaina e la novocaina, utilizzate per la diluizione e l'anestesia locale, sopprimono il battito cardiaco. Un antibiotico diluito con lidocaina è pericoloso per i bambini. La lidocaina ha molte controindicazioni ed è un forte allergene.

L'allergene a tali dosi può causare edema di Quincke e morte per soffocamento. Pertanto, i medici raccomandano di diluire Ceftriaxone con novocaina per i bambini inclini a reazioni allergiche.

Le istruzioni per l'uso per adulti e bambini di età superiore a 12 anni sono le seguenti.

Una bottiglia del farmaco viene diluita con 2 fiale di lidocaina (1%) o novocaina.

La soluzione risultante viene somministrata per via intramuscolare.

Per i neonati, il medicinale viene diluito esclusivamente con acqua. Dopo un anno, Ceftriaxone può essere diluito con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili.

In caso di polmonite prolungata o meningite nella prima infanzia (fino a 3 anni), vengono utilizzati contagocce con Ceftriaxone diluito con soluzione salina. La soluzione deve essere infusa per via endovenosa per 0,5 ore.

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04.11.2019

Come calcolare il dosaggio

Secondo la norma, per l'iniezione intramuscolare è necessario diluire 500 mg di Ceftriaxone con una soluzione di lidocaina (1%); oppure sciogliere 1 g in 3,5 ml di anestetico.

La dose massima è di 50-100 mg per 1 kg di peso o 4 g al giorno. Il dosaggio è determinato dal medico curante ed è rigorosamente osservato. Ai bambini, a seconda del loro peso e del loro stato immunitario prima di contrarre l'infezione, viene prescritta una dose individuale. Se il medico ha dei dubbi su come calcolare la dose per un bambino, dovrebbe consultare pediatri più esperti.

Bambino

I bambini di età inferiore a un anno possono ricevere un'iniezione di Ceftriaxone per via intramuscolare; La medicina è troppo forte per i bambini. È meglio non iniettarlo se non assolutamente necessario.

La dose consentita per un bambino del genere è di 20-50 mg della sostanza per 1 kg di peso. Ma con la meningite batterica pericolosa per la vita, viene fatta un'eccezione: viene somministrata una singola dose di 100 mg per 1 kg di peso.

Bambini sotto i 12 anni

Secondo le norme, ai bambini dai 3 ai 12 anni dovrebbero essere somministrati 50 mg per 1 kg di peso, ma il medico può modificare la dose. Il compito del pediatra è prescrivere un dosaggio adeguato alle condizioni del paziente, ma non aumentare i rischi di complicanze. I bambini con salmonellosi o tonsillite emorragica di età superiore a 5 anni possono tranquillamente diluire il farmaco con lidocaina. Le dosi per questi bambini dovrebbero essere adeguate - non superare il massimo consentito - 4 g al giorno.

La dose per un bambino di 2 anni deve essere calcolata dal suo pediatra. Un antibiotico può distruggere il fegato se viene violato il massimo consentito per unità di massa. I genitori non possono prescrivere autonomamente un antibiotico o decidere il dosaggio senza conoscenze mediche.

Per i bambini deboli e malaticci di 3 o 4 anni, è meglio bere sospensioni di cefalosporine con altri nomi commerciali. Iniettare Ceftriaxone solo come indicato e sotto la supervisione di un medico. I bambini dai 6 ai 12 anni possono iniettare 50-100 mg per 1 kg di peso.

Dopo 12 anni

Iniettare Ceftriaxone nei bambini di età superiore a questa età non è così pericoloso. Sono già prescritti i dosaggi prescritti per gli adulti. Ma i medici devono tenere conto del peso e della salute generale del bambino.

Se l'effetto di questo antibiotico è debole, la dose può essere aumentata. Per un bambino di età superiore a 12 anni, se pesa più di 50 kg, aumentare il dosaggio a 2 g per via intramuscolare alla volta. La durata dell'uso degli antibiotici è di almeno 4 giorni, massimo 2 settimane.

Effetti collaterali

Questo farmaco ha una serie di forti effetti collaterali. Deve essere usato con cautela, rispettando rigorosamente le regole di dosaggio. Gli effetti collaterali includono:

1. Mal di testa.
2. Disturbi digestivi - nausea, enterocolite, diarrea.
3. Eruzioni cutanee, prurito.
4. Sangue dal naso.
5. Brividi.
6. Anemia, ematuria.
7. Stomatite.
8. Oliguria e insufficienza renale.
9. Insufficienza renale in caso di sovradosaggio.
10. Broncospasmi.

Gli effetti collaterali possono essere più forti nei bambini che negli adulti. La loro immunità è ancora in via di sviluppo.

Il principio attivo dell'antibiotico viene escreto dal corpo con la bile e l'urina. Pertanto, tutti i bambini con problemi al fegato o ai reni dovrebbero sostituire il farmaco con un analogo accettabile. Oppure ridurre la dose raccomandata nelle istruzioni. Se il bambino ha un'insufficienza epatica moderata o grave, il suo plasma sanguigno deve essere controllato ogni giorno. Se la concentrazione di antibiotico nel sangue aumenta, il fegato potrebbe non essere in grado di sopportare il carico.

Analoghi

L'antibiotico Ceftriaxone per i bambini può essere sostituito. Altri farmaci contenenti cefalosporine sono convenienti. E sono anche efficaci. Nella moderna farmacologia per uso orale di Ceftriaxone, ci sono i seguenti analoghi:

1. Cefalexina.
2. Cefixima.
3. Cefadroxil.
4. Cefpodoxima.

Tutti gli analoghi hanno proprietà e controindicazioni simili all'antibiotico originale. Le condizioni di riproduzione sono le stesse. Il colore del farmaco sostitutivo non ha alcun effetto sulla biodisponibilità o sull'efficacia.

Ma questi farmaci sono disponibili anche in diverse forme. Puoi trovare gocce per la sinusite con cefalosporine di 3a generazione, senza tormentare il tuo bambino con iniezioni dolorose. Vengono vendute anche sospensioni per somministrazione orale con queste sostanze.

I genitori si avvicinano con cautela alla selezione dei farmaci per il trattamento dei bambini. Molte persone cercano di non usare antibiotici per le malattie infantili. Tuttavia, in alcune situazioni, ad esempio con la polmonite o la meningite, è impossibile fare a meno di farmaci potenti. Ceftriaxone viene spesso prescritto ai bambini. Come usare la medicina per la polmonite e altre malattie?

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro. Appartiene alle cefalosporine di terza generazione. La sostanza principale del farmaco è il ceftriaxone sotto forma di sale sodico. Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere bianca o giallo scuro per preparare una soluzione. Il medicinale è confezionato in flaconcini, ciascuno dei quali contiene 1 go 2 g di ceftriaxone.

Meccanismo di azione

Ceftriaxone ha un effetto battericida e antibatterico. La polvere si scioglie bene in acqua. Il farmaco è adatto per la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Dopo la penetrazione nel corpo, la sostanza viene rapidamente assorbita. Mezz'ora dopo l'iniezione in vena e 60 minuti dopo l'iniezione nel muscolo, la sostanza raggiunge la massima concentrazione nel sangue.

L'effetto del farmaco dura tutto il giorno, quindi viene utilizzato una volta al giorno. Penetrando nelle cellule dei batteri patogeni, Ceftriaxone distrugge i loro gusci protettivi e non consente la formazione di nuovi elementi di microrganismi patogeni. Il farmaco è attivo contro molti aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi.

Indicazioni per l'uso di Ceftriaxone

Ceftriaxone è un medicinale ad azione rapida che viene facilmente escreto dal corpo, quindi è usato anche per trattare i bambini di età inferiore a un anno. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento di malattie infettive accompagnate da grave infiammazione. Indicazioni per l'uso di Ceftriaxone:

• infezioni del tratto gastrointestinale e biliare;
• bronchite;
• polmonite;
• meningite;
• angina;
• malattie del sistema urinario (cistite, uretrite, infiammazione renale, pielonefrite);
• peritonite, sepsi;
• infiammazione delle membrane del cuore;
• infezione delle ossa e delle articolazioni;
• malattie della pelle e dei tessuti molli (favore, streptoderma, erisipela, foruncolosi, piodermite, flemmone, stafiloderma) (si consiglia la lettura:);
• complicanze postoperatorie;
• sinusite, sinusite, otite complicata, mastoidite;
• infiammazione purulenta dopo congelamento, ustioni, lesioni gravi;
• infezioni in pazienti immunocompromessi;
• Malattia di Lyme.

Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro, quindi viene utilizzato per trattare molte malattie infettive, ma solo su prescrizione medica.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti. Tuttavia, è un farmaco potente che penetra in profondità nel corpo e quindi presenta una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Controindicazioni assolute comprendono l'intolleranza agli antibiotici cefalosporine, carbapenemi e penicillina. Ceftriaxone è prescritto con cautela nei seguenti casi:

• bambini nati prematuri;
• neonati di peso inferiore a 4500 kg;
• con funzionalità epatica e renale compromessa;
• con (iperbilirubinemia);
• con infiammazione intestinale.

A volte si forma un ematoma nel sito di iniezione. Tuttavia, questo fenomeno non è correlato al farmaco, ma è una conseguenza di una procedura impropria.

Quando viene somministrato un antibiotico, il paziente può avvertire dolore nel sito di iniezione, ma questo di solito scompare rapidamente. Altri effetti collaterali del farmaco includono:

• nausea e vomito;
• cambiamento nella frequenza delle feci (diarrea, stitichezza);
• mancanza di appetito, cambiamenti nelle sensazioni del gusto;
• gonfiore, aumento della formazione di gas;
• bruciore di stomaco;
• disfunzione del fegato e dei reni;
• debolezza, sonnolenza, letargia;
• vertigini, mal di testa;
• convulsioni;
• stomatite;
• eruzioni cutanee e prurito;
• Edema di Quincke, shock anafilattico;
• interruzione del sistema ematopoietico (trombocitopenia, anemia, granulocitopenia, trombocitosi, neutropenia, ecc.);
• sangue nelle urine;
• rivestimento sulla lingua;
• enterocolite;
• disbatteriosi;
• sangue dal naso.

Istruzioni speciali e interazioni con altri farmaci

Le iniezioni devono essere somministrate da un professionista medico qualificato in ambiente ospedaliero

Una caratteristica dell'uso di Ceftriaxone è che le iniezioni vengono somministrate solo in ambiente ospedaliero. Il farmaco deve essere somministrato lentamente, quindi non è consigliabile iniettarlo da soli nel bambino. Quando si tratta un bambino con un antibiotico, è necessario monitorare costantemente il suo emocromo e monitorare la reazione del corpo al medicinale.

Con un trattamento prolungato, il paziente può diventare dipendente da Ceftriaxone, per cui l'infezione smetterà di rispondere e degenererà in una superinfezione. Inoltre, la terapia antibiotica a lungo termine può causare una diminuzione della microflora intestinale benefica e della disbatteriosi. Ceftriaxone non deve essere miscelato con farmaci che contengono calcio.

Il farmaco non può essere somministrato parallelamente ad altri antibiotici, poiché tale combinazione porterà a reazioni avverse e intossicazione del corpo. Non è consigliabile utilizzare un antibiotico con farmaci diuretici: questo è irto di insufficienza renale. Quando Ceftriaxone viene assunto in concomitanza con farmaci che fluidificano il sangue, può svilupparsi sanguinamento.

Istruzioni per l'uso di Ceftriaxone per i bambini

Secondo le istruzioni, prima dell'uso, Ceftriaxone deve essere diluito con acqua per preparazioni iniettabili, lidocaina, glucosio, soluzione salina. Un anestetico riduce il dolore durante l'iniezione. Tuttavia, prima di usare la lidocaina, i bambini devono sottoporsi a un test di tolleranza al farmaco.

La tabella descrive la quantità di solvente necessaria per preparare la soluzione.

Quando somministrato per via endovenosa, Ceftriaxone viene somministrato lentamente (2-4 minuti), mediante flebo, per almeno 30 minuti. Le iniezioni intramuscolari vengono effettuate in profondità nella parte superiore esterna del gluteo. L'uso di Ceftriaxone insieme alla lidocaina nei bambini aumenta la possibilità di reazioni allergiche, quindi molti medici preferiscono diluire il farmaco con acqua per preparazioni iniettabili (per somministrazione intramuscolare).

Gli esperti non consigliano di diluire il medicinale con Novocaina. Questo antidolorifico riduce l'efficacia di Ceftriaxone e quando si utilizza Novocaina per trattare i bambini esiste la possibilità di sviluppare shock anafilattico dopo la somministrazione del farmaco. Se non è possibile utilizzare un altro solvente, assumere 5 ml di anestetico per 1 g di Ceftriaxone.

La durata del trattamento antibiotico dipende dalla causa e dalla gravità della malattia e varia da 4 a 14 giorni. Il dosaggio per i bambini è determinato in base all'età e al peso del paziente.

La frequenza di utilizzo è determinata dal medico. Quando si trattano varie malattie, è necessario fino a due volte al giorno.

Il dosaggio di Ceftriaxone per bambini di età diverse è descritto nella tabella.

A volte Ceftriaxone viene prescritto a un bambino con sinusite come parte di complesse gocce nasali. Per preparare la soluzione mescolare 1 g di antibiotico, 1 ml di Nazivin, 5 ml di Furacilina e 1 ml di Idrocortisone. Le gocce non possono essere utilizzate dai bambini di età inferiore ai due anni. Seppellire il naso per 4-7 giorni.

Prezzo e mezzi simili

Ceftriaxone è venduto in confezioni da 10, 20, 50 pz. Puoi anche acquistare 1 o più flaconi del farmaco. Il suo prezzo varia da 16 a 40 rubli a bottiglia. Esistono molti analoghi del farmaco. Tuttavia, i farmaci contenenti ceftriaxone non sono disponibili in compresse o in altre forme. Alcuni analoghi del farmaco vengono forniti con un solvente, ma ciò aumenta significativamente il loro prezzo.

La sostanza ceftriaxone fa parte dei seguenti farmaci: Rocephin, Cefson, Cefogram, Cefaxone, Biotraxone, Torocef, Cefatrin, Tercef, Movigip, Megion, Chizon. A volte le iniezioni dolorose diventano un serio ostacolo al trattamento di un bambino. In questi casi, i medici selezionano gli antibiotici in una forma diversa. I farmaci che possono sostituire Ceftriaxone sono descritti nella tabella.

Nome	Sostanza attiva	Modulo per il rilascio	Indicazioni per l'uso
Cefalexina (vedi anche:)	cefalexina	Compresse, capsule, granuli per la preparazione della sospensione	Polmonite, tonsillite, bronchite, pielonefrite, infezioni della pelle, malattie delle articolazioni e delle ossa, meningite
Amoxiclav	amoxicillina, acido clavulanico	Sospensione, compresse	Infiammazione causata da batteri
Amoxicillina	amoxicillina	Sospensione	Malattie delle basse vie respiratorie, organi ORL, peritonite, uretrite, infezioni cutanee purulente, sepsi
Cefaclor	cefaclor	Compresse, sospensione, confetti, polvere per diluizione	Infezioni delle vie respiratorie, pielonefrite, sinusite, lesioni della pelle e dei tessuti molli

Quando si sceglie un metodo per trattare le patologie infettive in un bambino, gli esperti preferiscono i farmaci che eliminano rapidamente la causa della malattia. Nonostante il dolore della somministrazione e i possibili effetti collaterali, Ceftriaxone è un medicinale efficace. Non è prescritto a scopo preventivo, ma viene utilizzato se altri mezzi non sono in grado di superare l'infezione.

Descrizione

P La polvere è quasi da bianca a bianca con una sfumatura giallastra, igroscopica.

Composto

Ogni flacone contiene: principio attivo - ceftriaxone (sotto forma di sale sodico di ceftriaxone) - 500 mg o 1000 mg.

Gruppo farmacoterapeutico

Agenti antibatterici per uso sistemico. Cefalosporine di terza generazione. Codice ATS: J01 GG04.

effetto farmacologico

L'attività battericida del ceftriaxone è dovuta alla soppressione della sintesi delle membrane cellulari dei microrganismi. Ceftriaxone acetila le transpeptidasi legate alla membrana, interrompendo la reticolazione dei peptidoglicani necessaria per garantire la resistenza e la rigidità della membrana cellulare batterica.

Ceftriaxone è attivo in vitro contro la maggior parte dei microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Ceftriaxone è altamente resistente alla maggior parte delle beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi) dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

La prevalenza della resistenza acquisita può variare geograficamente e nel tempo per le singole specie, pertanto le informazioni locali sulla resistenza al ceftriaxone dovrebbero essere prese in considerazione quando si trattano infezioni gravi.

Specie solitamente sensibile

Aerobi Gram-positivi: Staphylococcus aureusa (ceppi meticillino-sensibili), Staphylococcus coagulasi-negativia (ceppi meticillino-sensibili), Streptococcus pyogenes (gruppo A), Streptococcus agalactiae (gruppo B), Streptococcus pneumoniae, Streptococchi del gruppo Viridans.

Aerobi Gram-negativi: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Specie che possono diventare resistenti

Aerobi Gram-positivi: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Aerobi Gram-negativi: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, .Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobi: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfrigens.

sostenibiletipi

Aerobi Gram-positivi: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Aerobi Gram-negativi: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobi: Clostridium difficile.

Altri: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

Nota:

a Tutti gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti al ceftriaxone. tasso di resistenza >50% in almeno una regione.

I ceppi c che producono uno spettro esteso di beta-lattamasi sono sempre resistenti.

Indicazioni per l'uso

Ceftriaxone sodico è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini, compresi i neonati a termine:

Meningite batterica; polmonite acquisita in comunità; polmonite ospedaliera; otite media acuta; infezioni intra-addominali; infezioni complicate del tratto urinario, inclusa pielonefrite; infezioni ossee e articolari; infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli; gonorrea; sifilide; endocardite batterica.

Il sale sodico di Ceftriaxone può essere utilizzato per:

Trattamento dell'esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva negli adulti; trattamento della borreliosi di Lyme disseminata (nei periodi iniziale (stadio II) e tardivo (stadio III) della malattia) negli adulti e nei bambini, compresi i neonati a partire da 15 giorni di età; prevenzione preoperatoria delle infezioni chirurgiche; trattamento di pazienti con neutropenia e febbre, presumibilmente associati a un'infezione batterica; trattamento di pazienti con batteriemia causata o sospettata di essere causata da una qualsiasi delle infezioni sopra indicate.

Ceftriaxone sale sodico deve essere prescritto in associazione con altri agenti antibatterici quando il possibile range di fattori eziologici non corrisponde al suo spettro d'azione.

Dovrebbero essere prese in considerazione le linee guida ufficiali sull’uso appropriato degli agenti antibatterici.

Dosaggio e somministrazione

La dose dipende dal tipo, dalla localizzazione e dalla gravità dell'infezione, dalla sensibilità dell'agente patogeno, dall'età del paziente e dallo stato delle funzioni del fegato e dei reni.

Le dosi indicate nelle tabelle seguenti sono le dosi raccomandate per l'uso per queste indicazioni. In casi particolarmente gravi deve essere presa in considerazione l'opportunità di prescrivere le dosi più elevate comprese negli intervalli indicati.

Adulti e bambini sopra i 12 anni (peso corporeo ≥ 50 kg)

**Quando si prescrive il farmaco a una dose superiore a 2 g al giorno, viene considerata la possibilità di utilizzare il farmaco 2 volte al giorno.

Indicazioni per adulti e bambini sopra i 12 anni (peso corporeo ≥ 50 kg), che richiedono regime speciale per la somministrazione di farmaci:

Otite media acuta

Di norma è sufficiente una singola iniezione intramuscolare del farmaco alla dose di 1-2 g. Dati limitati suggeriscono che nei casi gravi o in assenza di effetti della terapia precedente, la somministrazione intramuscolare di ceftriaxone alla dose di 1-2 g g al giorno per 3 giorni possono essere efficaci.

Prevenzione preoperatoria delle infezioni chirurgiche

Singola somministrazione prima dell'intervento chirurgico alla dose di 2 g.

Gonorrea

Singola iniezione intramuscolare alla dose di 500 mg.

Sifilide

Le dosi raccomandate di 0,5 go 1 g una volta al giorno vengono aumentate a 2 g una volta al giorno per la neurosifilide, la durata del trattamento è di 10-14 giorni. Le raccomandazioni sul dosaggio per la sifilide, inclusa la neurosifilide, si basano su dati limitati. È necessario tenere conto delle linee guida nazionali e locali.

Borreliosi di Lyme disseminata (stadio iniziale (II) e tardivo (III))

Utilizzare alla dose di 2 g una volta al giorno per 14-21 giorni. La durata raccomandata del trattamento varia. È necessario tenere conto delle linee guida nazionali e locali.

Uso nei bambini

Per i bambini di peso pari o superiore a 50 kg, le dosi corrispondono alle dosi per i pazienti adulti. Neonati, lattanti e bambini da 15 giorni a 12 anni (peso corporeo

Dose*	Frequenza di applicazione**	Indicazioni
50-80 mg/kg di peso corporeo	1 volta al giorno	Infezione intraddominale. Infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite) Polmonite acquisita in comunità Polmonite acquisita in ospedale
50-100 mg/kg di peso corporeo (dose massima - 4 g)	1 volta al giorno	Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli Infezioni delle ossa e delle articolazioni. Pazienti con neutropenia e febbre causata da infezione batterica.
80-100 mg/kg di peso corporeo (dose massima - 4 g)	1 volta al giorno	Meningite batterica.
100 mg/kg di peso corporeo (dose massima - 4 g)	1 volta al giorno	Endocardite batterica.

*Per la batteriemia accertata, vengono prese in considerazione le dosi più elevate dell'intervallo indicato.

**Quando viene prescritta una dose superiore a 2 g al giorno, viene presa in considerazione la possibilità di utilizzare il farmaco 2 volte al giorno.

Indicazioni per neonati, lattanti e bambini da 15 giorni a 12 anni (peso corporeo

Otite media acuta

Dati limitati suggeriscono che nei casi gravi o quando la terapia precedente fallisce, ceftriaxone intramuscolare alla dose di 50 mg/kg al giorno per 3 giorni può essere efficace.

Una singola somministrazione prima dell'intervento chirurgico alla dose di 50-80 mg/kg di peso corporeo.

Sifilide

Le dosi raccomandate sono 75-100 mg/kg (massimo 4 g) di peso corporeo una volta al giorno, la durata del trattamento è di 10-14 giorni. Le raccomandazioni sul dosaggio per la sifilide, inclusa la neurosifilide, si basano su dati limitati. È necessario tenere conto delle linee guida nazionali e locali.

Borreliosi di Lyme disseminata (stadio iniziale (II) e tardivo (III))

Utilizzare alla dose di 50-80 mg/kg di peso corporeo una volta al giorno per 14-21 giorni. La durata raccomandata del trattamento varia. È necessario tenere conto delle linee guida nazionali e locali.

Neonati di età compresa tra 0 e 14 giorni

Ceftriaxone è controindicato nei neonati prematuri di età inferiore a 41 settimane (età gestazionale + età cronologica).

*Per la batteriemia accertata, vengono prese in considerazione le dosi più elevate dell'intervallo indicato. Non superare la dose massima giornaliera di 50 mg/kg di peso corporeo.

Indicazioni per i neonati di età compresa tra 0 e 14 giorni, che richiedono un regime speciale di somministrazione del farmaco:

Otite media acuta

Di norma è sufficiente una singola iniezione intramuscolare del farmaco alla dose di 50 mg/kg di peso corporeo.

Prevenzione preoperatoria delle infezioni chirurgiche

Una singola somministrazione prima dell'intervento chirurgico alla dose di 20-50 mg/kg di peso corporeo.

SifilideÈ

La dose raccomandata è 50 mg/kg di peso corporeo una volta al giorno, la durata del trattamento è di 10-14 giorni. Le raccomandazioni sul dosaggio per la sifilide, inclusa la neurosifilide, si basano su dati limitati. È necessario tenere conto delle linee guida nazionali e locali.

Durata della terapia

La durata della terapia dipende dal decorso della malattia. L'uso di ceftriaxone deve essere continuato per 48-72 ore dopo che la temperatura corporea del paziente si è normalizzata o è stata confermata l'eradicazione dell'agente patogeno.

Uso negli anziani

A condizione che il funzionamento dei reni e del fegato sia normale, non è richiesto alcun aggiustamento della dose nei pazienti anziani.

Uso in pazienti con disfunzione epatica

I dati disponibili non indicano la necessità di un aggiustamento della dose di ceftriaxone in caso di compromissione epatica da lieve a moderata, a condizione che la funzionalità renale sia normale. Non sono stati condotti studi sull'uso del farmaco in pazienti con grave insufficienza epatica.

Uso in pazienti con funzionalità renale compromessa

I dati disponibili non indicano la necessità di un aggiustamento della dose di ceftriaxone nei pazienti con funzionalità renale compromessa, a condizione che la funzionalità epatica non sia compromessa. Nei casi di insufficienza renale preterminale (clearance della creatinina

Uso in pazienti con grave insufficienza epatica e renale

Quando si utilizza ceftriaxone in pazienti con grave insufficienza renale ed epatica, è necessario il monitoraggio clinico della sicurezza e dell'efficacia del farmaco.

Modalità di applicazione

Ceftriaxone deve essere somministrato mediante infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti (la via preferita), bolo endovenoso lento della durata di 5 minuti o iniezione intramuscolare (iniezione profonda).

Il bolo endovenoso deve essere somministrato nell'arco di 5 minuti, preferibilmente nelle grandi vene.

Dosi endovenose pari o superiori a 50 mg/kg nei neonati e nei bambini di età inferiore a 12 anni devono essere somministrate mediante infusione. Nei neonati, la durata dell’infusione deve essere superiore a 60 minuti per ridurre il rischio potenziale di encefalopatia da bilirubina.

L'iniezione intramuscolare deve essere effettuata nei muscoli di grandi dimensioni, non più di 1 g deve essere iniettato in un muscolo. Ceftriaxone deve essere somministrato per via intramuscolare nei casi in cui

Non è possibile somministrare il farmaco per via endovenosa oppure per il paziente è preferibile la via di somministrazione intramuscolare.

Per dosi superiori a 2 g, deve essere utilizzata la via di somministrazione endovenosa.

Ceftriaxone è controindicato nei neonati che necessitano della somministrazione di integratori di calcio o soluzioni contenenti calcio a causa del rischio di formazione di precipitati di calcio ceftriaxone nei polmoni e nei reni.

A causa del rischio di formazione di sedimenti, i preparati contenenti calcio (soluzione di Ringer, soluzione di Hartmann) non devono essere utilizzati per sciogliere il ceftriaxone.

Precipitati di sali di calcio di ceftriaxone possono verificarsi anche quando il farmaco viene miscelato con soluzioni contenenti calcio nello stesso sistema di infusione per la somministrazione endovenosa. Pertanto, ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio non devono essere miscelati o utilizzati contemporaneamente.

Per la prevenzione preoperatoria delle infezioni chirurgiche, ceftriaxone deve essere somministrato 30-90 minuti prima dell'intervento.

Preparazione delle soluzioni

Le soluzioni appena preparate mantengono la loro stabilità fisica e chimica per 6 ore ad una temperatura non superiore a 25°C e per 24 ore ad una temperatura di 2-8°C in luogo protetto dalla luce.

Iniezioni intramuscolari: per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare, il contenuto del flaconcino (500 mg o 1000 mg) viene sciolto rispettivamente in 2 ml o 3,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili.

L'iniezione viene effettuata in profondità nel muscolo gluteo. Si consiglia di iniettare non più di 1.000 mg in un gluteo.

Iniezioni endovenose: la concentrazione della soluzione per iniezione endovenosa è 100 mg/ml. Per preparare una soluzione per iniezione endovenosa, il contenuto del flaconcino (500 mg o 1.000 mg) viene sciolto rispettivamente in 5 ml o 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Iniettare per via endovenosa, preferibilmente nelle vene grandi, lentamente nell'arco di 5 minuti. Infusione endovenosa: le concentrazioni per l'infusione endovenosa sono 50 mg/ml. L'infusione endovenosa deve durare almeno 30 minuti. Per preparare una soluzione per infusione, sciogliere 2 g di Ceftriaxone in 40 ml di una delle seguenti soluzioni per infusione prive di ioni calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,45% + soluzione di glucosio al 2,5%, soluzione di glucosio al 5% oppure %, soluzione di destrano al 6% in soluzione di glucosio al 5%, amido idrossietilico al 6-10%. A causa della possibile incompatibilità, le soluzioni contenenti ceftriaxone non devono essere miscelate con soluzioni contenenti altri antibiotici, né durante la preparazione né durante la somministrazione.

Effetto collaterale

La frequenza degli effetti collaterali è data nella seguente gradazione: molto spesso (≥1/10); spesso (≥ 1/100,

Le reazioni avverse al ceftriaxone più comunemente riportate sono eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea, rash e aumento degli enzimi epatici sierici.

Infezioni ed infestazioni: non comune: micosi del tratto genitale; raro: colite pseudomembranosa (causata principalmente da Clostridium difficile ); frequenza sconosciuta: superinfezione.

Dal sangue e dal sistema linfatico: spesso: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia; non comune: granulocitopenia, anemia, coagulopatia; frequenza sconosciuta: anemia emolitica, agranulocitosi.

Dal sistema immunitario: frequenza sconosciuta: shock anafilattico, reazioni anafilattiche, reazioni anafilattoidi, reazioni di ipersensibilità.

Dal sistema nervoso: raramente: capogiro, mal di testa; frequenza sconosciuta: convulsioni.

Da parte dell'organo dell'udito e dell'equilibrio: frequenza sconosciuta: vertigine vestibolare.

Dal sistema respiratorio, dal torace e dagli organi mediastinici:raramente: broncospasmo.

Dal tratto gastrointestinale: spesso: diarrea, feci molli; non comune: nausea, vomito; frequenza sconosciuta: pancreatite, stomatite, glossite.

Dal fegato e dalle vie biliari: spesso: aumento dei livelli degli enzimi epatici nel siero del sangue (AST, ALT, fosfatasi alcalina); frequenza sconosciuta: precipitazione del sale di calcio di ceftriaxone nella cistifellea, kernicterus.

Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo: spesso: eruzione cutanea; non comune: prurito; raramente: orticaria; frequenza sconosciuta: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme, pustolosi esantematica acuta generalizzata.

Dai reni e dal tratto urinario: raramente: ematuria, glicosuria; frequenza sconosciuta: oliguria, precipitato renale.

Patologie generali e reazioni nel sito di iniezione: non comuni: flebite, dolore nel sito di iniezione, piressia; raramente: edema, brividi.

Indicatori di laboratorio: raramente: aumento della concentrazione di creatinina nel siero del sangue; frequenza sconosciuta: test di Coombs falsi positivi, test della galattosemia falsi positivi, test del glucosio urinario falsi positivi. Durante il trattamento con ceftriaxone, la glicosuria deve essere determinata esclusivamente con il metodo enzimatico.

Sono stati segnalati casi di formazione di precipitati nei reni, principalmente in bambini di età superiore a 3 anni con dosi giornaliere elevate del farmaco (≥80 mg/kg/giorno) o con una dose cumulativa superiore a 10 g e nei presenza di ulteriori fattori di rischio (limitato apporto di liquidi, disidratazione, mobilità limitata, riposo a letto). La formazione di precipitati può essere sintomatica o asintomatica, può portare a insufficienza renale e anuria ed è reversibile dopo l’interruzione del trattamento con ceftriaxone.

Precipitati di sale di calcio di ceftriaxone nella cistifellea sono stati osservati principalmente in pazienti trattati con il farmaco in dosi superiori alla dose standard raccomandata. Nei bambini, in studi prospettici con uso endovenoso del farmaco, sono stati osservati tassi variabili di formazione di precipitato di sale di calcio di ceftriaxone nella cistifellea, in alcuni studi - oltre il 30%. L'incidenza della formazione di precipitati è minore quando si esegue un'infusione lenta (20-30 minuti). Questo effetto è solitamente asintomatico, ma in rari casi la precipitazione è accompagnata da sintomi clinici come dolore, nausea e vomito. In questi casi si raccomanda un trattamento sintomatico. La precipitazione è solitamente reversibile quando il ceftriaxone viene sospeso.

Se si verificano reazioni avverse, comprese quelle non elencate in queste istruzioni, è necessario consultare un medico.

Controindicazioni

ipersensibilità al ceftriaxone, ad altre cefalosporine o ad uno qualsiasi degli eccipienti; una storia di gravi reazioni di ipersensibilità (ad esempio reazioni anafilattiche) a qualsiasi altro tipo di farmaci antibatterici beta-lattamici (penicilline, monobattamici, carbapenemi); neonati prematuri fino a 41 settimane di età (età gestazionale + età cronologica)*; neonati a termine (fino a 28 giorni di vita): in presenza di iperbilirubinemia, ittero, ipoalbuminemia o acidosi, condizioni in cui il legame della bilirubina può essere compromesso*; se richiedono (o possono richiedere) la somministrazione endovenosa di calcio o soluzioni contenenti calcio a causa del rischio di formazione di precipitati di sali di calcio di ceftriaxone.

*Studi in vitro hanno dimostrato che ceftriaxone può spiazzare la bilirubina dalla sua associazione con l’albumina sierica, aumentando il rischio di encefalopatia da bilirubina in questi pazienti.

La lidocaina non può essere utilizzata come solvente per nessun metodo di somministrazione!

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea.

L’emodialisi e la dialisi peritoneale non riducono la concentrazione sierica di ceftriaxone. Non esiste un antidoto specifico.

Trattamento: terapia sintomatica.

Misure precauzionali

Reazioni di ipersensibilità: Come con altri agenti antibatterici beta-lattamici, sono stati segnalati casi di reazioni di ipersensibilità fatali gravi e improvvise al ceftriaxone. In caso di gravi reazioni di ipersensibilità, il trattamento con ceftriaxone deve essere interrotto immediatamente e devono essere istituite misure terapeutiche adeguate. Prima di iniziare il trattamento, occorre accertare se il paziente ha un'anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità al ceftriaxone, ad altre cefalosporine o ad altri beta-lattamici. Ceftriaxone deve essere usato con cautela nei pazienti con anamnesi di lievi reazioni di ipersensibilità ad altri farmaci beta-lattamici. Sono state segnalate segnalazioni di reazioni avverse cutanee gravi (sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica), ma l'incidenza di queste reazioni non è nota.

Interazione con soluzioni contenenti calcio: sono stati descritti casi di deposito di sali di calcio insolubili di ceftriaxone nei tessuti polmonari e nei reni in neonati prematuri e a termine di età inferiore a 1 mese, con esito fatale. In almeno uno di questi casi, ceftriaxone e calcio sono stati somministrati in tempi diversi e tramite sistemi endovenosi diversi. Tra i dati scientifici disponibili, non vi sono segnalazioni di casi confermati di depositi intravascolari in pazienti diversi dai neonati trattati con ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio o qualsiasi altro medicinale contenente calcio. Studi in vitro hanno dimostrato che i neonati hanno un rischio maggiore di depositi di calcio di ceftriaxone rispetto ai pazienti di altri gruppi di età.

Per i pazienti di qualsiasi età, le soluzioni contenenti calcio (ad esempio, la soluzione di Ringer e la soluzione di Hartmann) non devono essere utilizzate come diluenti quando si diluisce ceftriaxone per la somministrazione endovenosa, o altre soluzioni contenenti calcio devono essere somministrate contemporaneamente a ceftriaxone, anche quando si utilizzano diversi accessi venosi e diversi sistemi di infusione. Tuttavia, nei pazienti di età superiore a 28 giorni, ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati in sequenza se i set di infusione hanno accessi venosi diversi o se i set di infusione vengono cambiati o lavati accuratamente tra le infusioni saline per evitare la formazione di sedimenti.

Nei pazienti che necessitano di infusione cronica di nutrizione parenterale contenente calcio, il medico curante deve prendere in considerazione l’uso di agenti antibatterici alternativi che non possano causare precipitazioni. Se non è possibile evitare l'uso di ceftriaxone in un paziente che necessita di nutrizione continua, soluzioni di nutrizione parenterale e ceftriaxone possono essere somministrate contemporaneamente, ma utilizzando diversi sistemi endovenosi in diversi accessi venosi. Un'altra opzione è quella di sospendere la somministrazione della soluzione di nutrizione parenterale durante la somministrazione di ceftriaxone e lavare accuratamente il sistema di infusione tra le somministrazioni delle due soluzioni.

Uso nei bambini: la sicurezza e l'efficacia di ceftriaxone nei bambini è stata stabilita alle dosi descritte nel paragrafo "Dosaggio e somministrazione". Gli studi hanno dimostrato che il ceftriaxone, come alcune altre cefalosporine, può spostare la bilirubina dal legame con l’albumina sierica. L'uso di ceftriaxone è controindicato nei neonati prematuri e a termine a rischio di sviluppo di encefalopatia da bilirubina.

Anemia emolitica immunomediata: casi di anemia emolitica immunomediata sono stati osservati in pazienti trattati con cefalosporine, incluso ceftriaxone. Sono stati descritti casi gravi di anemia emolitica in pazienti adulti e bambini, inclusi casi fatali. Se un paziente sviluppa anemia durante il trattamento con ceftriaxone, deve essere valutata la probabilità del suo sviluppo durante l'assunzione di un antibiotico cefalosporinico e la sua somministrazione deve essere interrotta fino a quando non viene determinata l'eziologia dell'anemia.

Terapia a lungo termine: durante il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'emocromo completo.

Colite/crescita eccessiva di organismi non sensibili: con quasi tutti gli agenti antibatterici, compreso ceftriaxone, sono state segnalate colite associata agli antibatterici e colite pseudomembranosa. La gravità della colite può variare da lieve a pericolosa per la vita. Pertanto, è importante considerare questa diagnosi nei pazienti che manifestano diarrea durante o dopo il trattamento con ceftriaxone. Si deve prendere in considerazione l’interruzione della terapia con ceftriaxone e l’inizio di un trattamento specifico per Clostridium difficile. In questo caso, non dovresti usare farmaci che sopprimono la peristalsi. Come con l’uso di altri agenti antibatterici, durante il trattamento con ceftriaxone possono verificarsi superinfezioni causate da microrganismi insensibili.

Grave insufficienza epatica e renale: nell'insufficienza renale ed epatica grave, si raccomanda il monitoraggio clinico della sicurezza e dell'efficacia.

Effetto sui test di laboratorio: durante il trattamento con ceftriaxone si possono osservare risultati falsi positivi del test di Coombs, del test della galattosemia e della determinazione del glucosio nelle urine (quando si determina il glucosio nelle urine con un metodo non enzimatico). La determinazione del glucosio nelle urine durante l'uso di ceftriaxone deve essere effettuata enzimaticamente.

Sodio: un flaconcino di Ceftriaxone sale sodico da 500 mg contiene circa 1,8 mmol di sodio. Un flaconcino di Ceftriaxone sale sodico da 1.000 mg contiene circa 3,6 mmol di sodio. Ciò deve essere tenuto in considerazione nei pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.

Spettro antibatterico: Ceftriaxone ha uno spettro antibatterico limitato e potrebbe non essere adatto come agente singolo per il trattamento di alcuni tipi di infezioni a meno che l'agente causale non sia già stato confermato. Per le infezioni polimicrobiche, dove i patogeni sospetti includono organismi resistenti al ceftriaxone, dovrebbero essere presi in considerazione antibiotici aggiuntivi.

Litiasi biliare: se si osservano opacità durante l'ecografia (ecografia), deve essere valutata la probabilità di precipitazione dei sali di calcio di ceftriaxone. Opacità scambiate per calcoli biliari vengono rilevate sugli ecogrammi della colecisti più spesso quando vengono utilizzate dosi di ceftriaxone pari o superiori a 1000 mg al giorno. Particolare cautela deve essere osservata quando si utilizza ceftriaxone nella pratica pediatrica. Questo precipitato scompare dopo la sospensione della terapia con ceftriaxone. I precipitati di calcio di ceftriaxone sono raramente associati a sintomi. Nei casi sintomatici si raccomanda di effettuare un trattamento conservativo e di considerare l'opportunità di sospendere la terapia con ceftriaxone sulla base di un'apposita valutazione del rapporto beneficio-rischio.

Stasi biliare: casi di pancreatite, probabilmente causati da ostruzione del dotto biliare, sono stati segnalati in pazienti trattati con ceftriaxone. La maggior parte dei pazienti presentava fattori di rischio per stasi biliare e fango biliare, come precedente terapia primaria, malattia grave e nutrizione parenterale totale. Non deve essere escluso un fattore scatenante o un cofattore per la formazione di precipitati biliari dovuti all’uso di ceftriaxone.

Nefrolitiasi: sono stati segnalati casi di nefrolitiasi reversibile, che si sono risolti dopo la sospensione di ceftriaxone. Nei casi sintomatici è necessario l'esame ecografico (ecografia). La decisione di utilizzare ceftriaxone in pazienti con anamnesi di nefrolitiasi o ipercalcemia deve essere presa da un medico sulla base di una specifica valutazione dei benefici e dei rischi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza: ceftriaxone attraversa la barriera placentare. I dati sull’uso di ceftriaxone nelle donne in gravidanza sono limitati. Negli studi sugli animali, ceftriaxone non ha avuto effetti avversi diretti o indiretti sullo sviluppo dell’embrione/feto, sullo sviluppo perinatale o postnatale. Sulla base di ciò, l'uso di ceftriaxone durante la gravidanza è possibile se il beneficio atteso supera il rischio potenziale, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza.

Allattamento: Ceftriaxone viene escreto nel latte materno a basse concentrazioni e alle dosi terapeutiche non è previsto alcun effetto sul lattante. Tuttavia non si può escludere il possibile rischio di sviluppare diarrea e infezioni fungine delle mucose. Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di sensibilizzazione. L’allattamento al seno deve essere interrotto oppure la terapia con ceftriaxone deve essere interrotta/astensione, tenendo in considerazione i benefici dell’allattamento al seno per il bambino e i benefici della terapia per la donna.

Fertilità: gli studi non hanno mostrato prove di effetti avversi sulla fertilità negli uomini o nelle donne.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi potenzialmente pericolosi

Durante il trattamento con ceftriaxone possono verificarsi effetti indesiderati (ad esempio vertigini) che possono influenzare la capacità di guidare e di azionare altri meccanismi (vedere la sezione "Effetti collaterali"). I pazienti devono prestare attenzione durante la guida di veicoli o altri macchinari.

Interazione con altri farmaci

Medicinali contenenti calcio: per preparare soluzioni di ceftriaxone per somministrazione endovenosa dalla polvere contenuta nei flaconcini o per diluire ulteriormente la soluzione preparata, i solventi contenenti calcio come la soluzione di Ringer o la soluzione di Hartmann non devono essere utilizzati a causa della possibilità di formazione di sedimenti. . È anche teoricamente possibile che si formino sedimenti a causa dell'interazione tra ceftriaxone e calcio quando ceftriaxone viene miscelato con soluzioni per infusione contenenti calcio nello stesso accesso venoso. Ceftriaxone non deve essere somministrato in concomitanza con soluzioni endovenose contenenti calcio, comprese le infusioni continue di soluzioni contenenti calcio come soluzioni per nutrizione parenterale con giunzione a Y.

È consentito somministrare ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio ai pazienti, ad eccezione dei neonati, in sequenza una dopo l'altra, a condizione che il sistema di infusione venga accuratamente lavato con soluzione salina tra una somministrazione e l'altra per evitare la sedimentazione. Studi in vitro utilizzando plasma adulto e sangue del cordone ombelicale neonatale hanno dimostrato che i neonati hanno un aumentato rischio di precipitazioni a causa dell’interazione di ceftriaxone con il calcio.

Anticoagulanti orali: l'uso simultaneo di ceftriaxone con anticoagulanti orali (medicinali del gruppo antivitamina K) può potenziarne l'effetto e aumentare il rischio di sanguinamento.

Si raccomanda un monitoraggio frequente del rapporto internazionale normalizzato (INR) e una scelta appropriata della dose dei farmaci antivitamina K, sia durante che dopo la fine della terapia con ceftriaxone.

Aminoglicosidi: esistono dati contrastanti sul possibile aumento della nefrotossicità degli aminoglicosidi quando usati in concomitanza con

cefalosporine. In questi casi è necessario uno stretto monitoraggio clinico dei livelli di aminoglicosidi (e della funzionalità renale).

Cloramfenicolo: in uno studio in vitro è stato osservato un antagonismo tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Non sono state segnalate interazioni tra ceftriaxone e medicinali contenenti calcio per via orale, o interazioni tra ceftriaxone somministrato per via intramuscolare e medicinali contenenti calcio somministrati per via endovenosa o orale. L'uso concomitante di probenecid non riduce l'eliminazione di ceftriaxone.

Diuretici potenti: con l'uso simultaneo di grandi dosi di ceftriaxone e potenti diuretici (ad esempio furosemide), non è stata osservata disfunzione renale.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione.

Produttore

RUE "Preparazione Belmed"

Repubblica di Bielorussia, 220007, Minsk,

st. Fabricius, 30, t./f.: (+37517) 220 37 16,