Antibiotici per l'infiammazione della radice dei denti: trattamento. Antibiotici per le malattie gengivali

Lo studio odontoiatrico prevede l'uso di farmaci antibatterici (ABP) nei seguenti casi:

• Processi infiammatori purulenti cronici e acuti aggravati che si verificano nella mascella e nel viso. La categoria comprende malattie come l'ascesso dentoalveolare, l'ascesso odontogeno, la pericoronite, la periostite, la sepsi odontogena, nonché altre malattie infettive del cavo orale.
• Misure preventive per eliminare le complicanze infettive. I medicinali vengono prescritti prima degli interventi odontoiatrici nei pazienti a rischio. L'uso dell'ABP è indicato nei pazienti con malattie delle valvole cardiache, diabete, glomerulonefrite, nonché in quelli che assumono immunosoppressori e altri farmaci.

• Interventi chirurgici. La necessità di farmaci è determinata dal medico in base alla loro situazione. Il trattamento farmacologico è consigliato in presenza delle seguenti patologie: processi infiammatori purulenti acuti, interventi eseguiti sul tessuto osseo, necessità di suturare saldamente la ferita, utilizzo di materiali osteoplastici o autotrapianto. Gli antibiotici in odontoiatria non vengono utilizzati nei seguenti casi: ferite aperte del cavo orale con un'area inferiore a 1 metro quadrato. cm, forte sanguinamento della cavità della ferita, nessun segno di processo infiammatorio o cronico, la ferita sulla superficie della mucosa non contiene danni al tessuto osseo e al periostio.

Per una terapia sicura, è importante tenere conto delle condizioni del paziente, nonché delle reazioni avverse derivanti dall'assunzione di farmaci. L'uso frequente del trattamento farmacologico può portare alla soppressione del sistema immunitario, disturbi del sistema digestivo, reazioni allergiche e tossiche.

Classificazione degli antibiotici dentali

Esistono diverse categorie di farmaci antibatterici utilizzati dai medici nella pratica. La medicina moderna identifica quattro gruppi principali e diversi altri, che considereremo di seguito:

1. Gruppo della penicillina. Influenzano la sintesi dei microrganismi, agiscono sui microrganismi gram-positivi e gram-negativi e sono efficaci contro i batteri anaerobici.
Oggi è ampiamente utilizzata la penicillina rivestita con acido clavulanico, l'amoxicillina. I nomi commerciali dei farmaci sono Augmentin, Amoxiclav, Amoclav.
Possono essere prescritti a qualsiasi età; gli effetti collaterali sono minimi e facilmente tollerabili. Utilizzato per l'infiammazione parodontale.

2. Cefalosporine. Questi farmaci vengono utilizzati in presenza di infiammazioni odontogene e parodontali, nonché durante procedure odontoiatriche con aumentato rischio di lesioni nell'area maxillo-facciale.

Esistono 4 generazioni di cefalosporine, le più comuni sono la 3a generazione (cefotaxime) e la 4a generazione (cefepime).

3. Tetracicline. Hanno un ampio spettro d'azione e hanno buoni tassi di assorbimento se assunti per via orale. Questi includono doxiciclina e tetraciclina. Prescritto per i processi infiammatori nell'area dei tessuti molli e ossei, il dosaggio è determinato da uno specialista, in base alla gravità del processo.

4. Imidazolo, nitroimidazolo, loro derivati. I più popolari sono il tinidazolo e il metronidazolo. Il principio d'azione si basa sull'inibizione della sintesi del DNA delle cellule microbiche. Questo tipo di antibiotici, che penetrano nel tessuto osseo, vengono utilizzati in presenza di estese lesioni infiammatorie del cavo orale.

5. Macrolidi. Una categoria progettata per eliminare i batteri gram-positivi e gram-negativi, nonché alcuni tipi di anaerobi. Sono stati sviluppati come alternativa al gruppo dei beta-lattamici, ai quali i batteri hanno sviluppato resistenza, e il numero di reazioni allergiche dei pazienti è aumentato. I macrolidi hanno una bassa tossicità e possono essere utilizzati dalle donne incinte, dai neonati e dagli allattanti. Il gruppo è rappresentato da sumamed (azitromicina). Il prodotto è diventato molto diffuso tra le donne incinte che manifestano reazioni allergiche alle penicilline e ai beta-lattamici. Disponibile in compresse e polvere.

6. Fluorochinoloni. Un farmaco molto comune e spesso prescritto dai medici è la ciprofloxacina. Esistono anche altri nomi commerciali per questo farmaco e le forme di rilascio vanno dalle compresse e polvere alle supposte. Gli antibiotici fluorochinolonici per il cavo orale sono relativamente economici e l'incidenza di reazioni allergiche è bassa. Controindicato per le donne incinte e i bambini sotto i 18 anni di età. Ricevimento come prescritto da specialisti per l'infiammazione infettiva-batterica dei tessuti molli e ossei.

7. Lincosamidi. Ad esempio, clindamicina, lincomicina. Questo tipo di antibiotici osteotropici in odontoiatria viene utilizzato per trattare gravi malattie infettive del tessuto osseo. Per i casi in cui il paziente ha una reazione allergica a tutti gli altri farmaci. Nonostante le loro qualità positive, i lincosamidi stanno perdendo popolarità tra i dentisti.

Nel processo di ricerca sono stati identificati i problemi dei BPO mirati in modo ristretto. I processi infiammatori purulenti che si verificano nell'area maxillofacciale spesso contengono batteri aerobici e anaerobici di diversi tipi, che variano in sensibilità e suscettibilità ai farmaci. Questo è il motivo per cui gli antibiotici in odontoiatria vengono utilizzati in combinazione per evitare la crescita della microflora patogena di un tipo quando colpisce la microflora di un altro tipo.

Quali antibiotici sono i più efficaci?

Per quanto riguarda la flora anaerobica, la massima efficacia hanno mostrato lincosamidi, tetracicline, macrolidi e gramicidina C. L'uso dei beta-lattamici è giustificato solo in presenza di microflora gram-positiva di tipo aerobico. I beta-lattamici hanno un'efficacia piuttosto bassa contro i microrganismi gram-negativi.

Gli aminoglicosidi (sisomicina, kanomicina) sono comuni e hanno un effetto antimicrobico pronunciato. Le cliniche moderne utilizzano farmaci del gruppo degli aminoglicosidi nel trattamento del flemmone della mascella, ma a causa della naturale resistenza agli agenti infettivi odontogeni, l'uso di questi farmaci è possibile solo insieme ad altri farmaci.

Di particolare importanza sono i farmaci ad ampio spettro. Di norma, sono rappresentati da farmaci di ultima generazione, consentono di far fronte a molti tipi di batteri e sono in grado di far fronte a superinfezioni, malattie in cui sono coinvolti diversi tipi di batteri.

Quali antibiotici prescrivono i dentisti?

Gli esperti prescrivono molto spesso farmaci antibatterici antimicrobici ad ampio spettro. Molto spesso i farmaci antibatterici vengono prescritti preventivamente per evitare il rischio di processi infiammatori purulenti. Esistono molti farmaci prescritti per determinati casi: non è necessario conoscerli tutti. Considera l'elenco degli antibiotici utilizzati in odontoiatria per l'infiammazione, che vengono utilizzati più spesso:

1. 1. Augmentin (noto anche come amoxiclav). Un gruppo di penicilline con azione antimicrobica. Dalla metà degli anni '80 è stato utilizzato nella pratica medica. Il principale farmaco prescritto è Amoxiclav 625. Il sovradosaggio è praticamente impossibile, è approvato per le madri che allattano e le donne incinte. Questi antibiotici penicillinici possono essere utilizzati in odontoiatria pediatrica. I dosaggi individuali dipendono dal peso della persona e dalla necessità del suo utilizzo.
   2. Ciprofloxacina (Cipral, Alcipro, ecc.). Medicina antimicrobica con bassa allergenicità. Sono esclusi i casi di overdose. Controindicato per le donne incinte, i bambini sotto i 18 anni e i pazienti con varie malattie complesse. Assumere per 4-5 giorni due volte al giorno dopo i pasti. Ha un costo contenuto. Spesso utilizzato nel trattamento del flusso.

1. Sumamed (noto anche come azitromicina). Esistono dozzine di farmaci generici sul mercato con i nomi Azicide, Sumamecin, ecc. I dosaggi sono progettati per tutte le possibili età e casi clinici di malattie. Non raccomandato per i bambini. Assunzione del farmaco: 250-500 mg al giorno, 3-5 giorni. Non ci sono informazioni sugli effetti negativi sul bambino o sul feto, quindi è accettabile per le donne incinte e le madri.
2. Lincomicina. Prodotto piuttosto retrogrado appartenente ai lincosamidi di 1a generazione. Ha solo un effetto batteriostatico e quindi non uccide i microrganismi dannosi. La digeribilità è debole (circa il 30%) e per ottenere un effetto battericida è necessario assumere grandi dosi, che influenzeranno negativamente la microflora intestinale.


3. Metronidazolo. È un derivato del nitroimidazolo e ha un pronunciato effetto antimicrobico e antiprotozoario. Spesso usato per trattare gengiviti (forme acute, croniche, edematose, atrofiche), stomatiti, parodontiti. Controindicato per le donne incinte e i bambini sotto i 14 anni di età. Le reazioni allergiche sono estremamente rare; i casi di sovradosaggio di metronidazolo sono sconosciuti nella pratica medica. Il metodo di somministrazione è determinato dalla forma di dosaggio del farmaco.
4. Doxiciclina. Farmaco antibatterico tetraciclina di 2a generazione. Ha un buon assorbimento (viene assorbito quasi il 100% della sostanza attiva), può essere utilizzato per tutti i tipi di processi infiammatori purulenti nel cavo orale, compresi i processi piogeni dei tessuti molli e ossei. Preso contemporaneamente al cibo per eliminare possibili effetti negativi sul tratto gastrointestinale. Controindicato a partire dal 2° trimestre di gravidanza. Non adatto per il trattamento di bambini di età inferiore a 9 anni. Ha molti effetti collaterali; se usato in modo errato è possibile il sovradosaggio. Il corso della terapia con doxiciclina dura 3-7 giorni, i tempi esatti dipendono dalla gravità della malattia, il dosaggio è determinato dalla forma di dosaggio del farmaco.

Come usare?

Quando si assume ABP, è importante seguire le regole di base per un trattamento efficace. I medicinali dovrebbero essere assunti solo con il consenso di un medico, e prima è meglio fare un test di coltura batterica per verificare la reazione individuale ai componenti attivi di un particolare medicinale. La sostanza deve essere assunta secondo le istruzioni, per il numero di giorni stabilito dal medico. Anche se si nota un effetto positivo già dal primo giorno di inizio della terapia, il trattamento non deve essere interrotto. Inoltre, si consiglia di utilizzare parallelamente probiotici (bifidobatteri, lattobacilli) per ripristinare la microflora intestinale e, naturalmente, è severamente vietato bere alcolici o superare la dose consentita.

La combinazione di agenti antibatterici e metodi terapeutici di base in odontoiatria è un metodo efficace per combattere e prevenire le malattie infettive e infiammatorie dell'area maxillo-facciale. Si sconsiglia l'automedicazione con vari agenti antibatterici. I metodi di trattamento alternativi (in particolare non tradizionali) sono inappropriati: nessuna medicina tradizionale aiuterà con le malattie infiammatorie nello stesso modo in cui aiutano gli ABP specializzati. Pertanto, se è necessario ricorrere alla terapia antibatterica, si consiglia l'uso di farmaci ad ampio spettro che si sono dimostrati efficaci nella pratica.

In conclusione, offriamo un video del dentista V. Bodyak sull'infiammazione e sulla lotta contro di essa:

lifetab.ru

Caratteristiche dell'uso di farmaci

Gli antibiotici in odontoiatria vengono utilizzati per distruggere i batteri nella cavità orale o arrestarne la proliferazione; spesso vengono prescritti come misura preventiva dopo la visita dallo studio dentistico. Quindi, in quali casi vengono utilizzati gli antibiotici, quali indicazioni e controindicazioni per l'uso vengono discusse di seguito.

In quali casi vengono utilizzati gli antibiotici?

Gli antibiotici in odontoiatria sono prescritti nei seguenti casi:

• in presenza di malattie purulente nel cavo orale (infiammazione del periostio, flemmone, ascesso);
• per lesioni al viso e alla mascella;
• dopo l'estrazione complessa del dente, impianto in una sola fase.

Farmaci comunemente prescritti

Esistono diversi motivi per cui le procedure odontoiatriche comportano l’uso di antibiotici:

Di seguito è riportato un elenco degli antibiotici utilizzati nello studio dentistico, con il dosaggio per gli adulti:

1. Lincomicina: 500 mg tre volte al giorno (durata del corso – 5-7 giorni).
2. Amoxiclav-625: assumere 1 compressa due volte al giorno (durata del corso – 7 giorni).
3. Sumamed: 500 mg una volta al giorno (durata del corso – 3 giorni).
4. Tsifran: prenda 1 compressa due volte al giorno (durata del corso – 10 giorni).

La lincomicina viene prescritta molto raramente nei moderni studi odontoiatrici. Viene somministrato per via intramuscolare in presenza di una malattia purulenta come componente di una terapia complessa.

L'antibiotico più comunemente usato dall'elenco sopra è Amoxiclav. È adatto a pazienti di qualsiasi fascia di età, può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. Quasi mai provoca un processo collaterale nel corpo.

Sommario come antibiotico è conveniente perché può essere prescritto a un bambino. Molto spesso prescritto se ci sono controindicazioni all'uso di altri farmaci antibiotici.

Tsifran è uno degli antibiotici più economici, ma è controindicato per i bambini e le donne incinte.

Spesso, oltre ai farmaci antibatterici, vengono prescritti farmaci antiallergici sotto forma di trattamento complesso per la durata dell'intera terapia antibiotica:

• Claritin (1 compressa prima di coricarsi);
• Suprastin (1 compressa due volte al giorno).

Se il processo infiammatorio si è diffuso o il decorso dell'infezione si è complicato, all'antibiotico assunto viene aggiunto il metronidazolo (750 mg al giorno per non più di 7 giorni).

Regole per l'uso dei farmaci

Non bisogna mai dimenticare che l'uso di antibiotici può causare effetti collaterali nell'organismo e può solo peggiorare la situazione clinica. Pertanto, prima di tutto, non dovresti prescrivere farmaci da solo. I farmaci antibiotici non vengono utilizzati in tutti i casi, quindi non dovresti rischiare la tua salute.

Affinché il medicinale abbia l'effetto corretto e riduca al minimo il rischio che i batteri entrino nella ferita, è necessario seguire il dosaggio prescritto dal medico.

Quando il dentista prescrive degli antibiotici non bisogna dire subito un “no” categorico, ma informarsi sul motivo della necessità di assumerli e sulle conseguenze in caso di rifiuto del farmaco. È meglio informarsi sugli effetti collaterali dei farmaci per poter scegliere quello più adatto a voi.

Ricorda che senza assumere antibiotici potresti sviluppare un'infezione, che potrebbe richiedere un trattamento più ampio e lungo.

Esistono diversi malintesi sugli antibiotici:

oantibiotikah.ru

Antibiotici in odontoiatria per l'infiammazione del gruppo lincosamidico

La lincomicina è uno dei classici farmaci antimicrobici dentali. È stato utilizzato per molto tempo e si è dimostrato un agente terapeutico e profilattico per infezioni chirurgiche piuttosto gravi.

La lincomicina ha guadagnato tale popolarità grazie alla sua vasta gamma di microrganismi sensibili. È ben attivo contro stafilococchi e streptococchi. Sono questi gruppi di batteri che causano le infiammazioni più gravi dell'area maxillo-facciale, comprese quelle purulente. A dosi normali, il farmaco agisce su di essi in modo statico e con l'aumento del dosaggio è possibile la completa distruzione.

Inoltre, gli anaerobi - peptostreptococchi e fusobatteri - rispondono bene agli effetti della lincomicina. Il pericolo di questi microrganismi sta nel fatto che formano associazioni stabili con la microflora patogena della bocca e portano allo sviluppo delle più gravi infiammazioni distruttive con decomposizione dei tessuti molli.

L'antibiotico lincomicina viene utilizzato in odontoiatria per varie lesioni. Le indicazioni per l'uso includono:

• Malattie infiammatorie della faringe e delle tonsille - tonsillofaringite. Può essere utilizzato anche dopo il trattamento chirurgico delle lesioni necrotiche delle tonsille.
• Ascessi e cellulite. Dopo la prima fase di apertura chirurgica dell'ascesso e rimozione della maggior parte del pus, è necessaria una terapia antibiotica ospedaliera. Nel caso standard viene utilizzata la lincomicina, che viene somministrata regolarmente per via parenterale.
• Trattamento delle cisti dentali con antibiotici. La cistectomia e la cistotomia sono interventi piuttosto estesi che aprono ampie porte d'ingresso alla flora patogena intraorale. Pertanto, nel periodo postoperatorio, è semplicemente necessario utilizzare un farmaco antimicrobico che possa proteggere bene il corpo dall'aggiunta di un'infezione secondaria. In questo caso è meglio eseguire un ciclo di lincomicina anche in regime ospedaliero.
• Lesioni ossee infiammatorie. La malattia più comune è l'osteomielite purulenta acuta. La lincomicina in questo caso è semplicemente necessaria, poiché è osteotropica: penetra bene e si accumula nel tessuto osseo. Il trattamento viene effettuato in un ospedale chirurgico.
• Infiammazione del periostio del dente. Il trattamento con antibiotici lincosamidici oggi viene effettuato raramente, ma è possibile. In questo caso, la lincomicina può essere utilizzata indipendentemente a casa secondo il regime prescritto. Tuttavia, oggi esistono farmaci antimicrobici più convenienti ed efficaci, che consentono di utilizzare la lincomicina meno frequentemente.

La lincomicina è molto efficace se assunta per via orale, poiché non è suscettibile agli effetti distruttivi del contenuto acido dello stomaco. È necessario assumere la compressa con abbondante acqua, almeno un bicchiere pieno. È meglio separare l'assunzione dal cibo, poiché il cibo riduce la biodisponibilità del farmaco. Inoltre, l'antibiotico non deve essere usato in combinazione con farmaci adsorbenti o antidiarroici.

Nella pratica ospedaliera chirurgica, la lincomicina viene utilizzata sotto forma di iniezioni.

Antibiotici penicillinici in chirurgia dentale

Le penicilline rappresentano un gruppo vasto e antico di farmaci antimicrobici nella storia della medicina. Oggi esiste un gran numero di varietà di questo gruppo di prodotti, di origine naturale o sintetica, che si differenziano per le sfumature di azione e la gamma di microrganismi sensibili.

Le penicilline differiscono dalla maggior parte degli agenti antimicrobici poiché inizialmente hanno un effetto battericida dovuto alla distruzione delle strutture vitali dei microrganismi. L'effetto batteriostatico è possibile solo usando piccole dosi. Tuttavia, durante l'esistenza e l'uso pratico delle penicilline, la maggior parte dei microrganismi ha sviluppato resistenza ad esse, nonché enzimi speciali per la loro distruzione. Pertanto, i farmaci protetti dagli inibitori sono i più efficaci.

In chirurgia, gli antibiotici in odontoiatria dopo l'estrazione del dente del gruppo delle penicilline vengono utilizzati principalmente dal sottogruppo delle aminopenicilline. Il farmaco più comunemente usato è l’amoxicillina.

L'amoxicillina ha un ampio spettro d'azione contro la microflora patogena e opportunistica tipica della bocca. L'uso classico dell'amoxicillina in chirurgia è il granuloma sulla radice di un dente. Il trattamento antibiotico viene effettuato dopo l'estrazione del dente e la rimozione meccanica di parti di tessuto granulomatoso. Successivamente è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica per 5 giorni per evitare infezioni secondarie e ricadute.

Inoltre, l'amoxicillina in chirurgia viene utilizzata nei seguenti casi:

• Prevenzione dell'alveolite e dell'osteomielite. Gli antibiotici penicillinici in odontoiatria dopo l'estrazione del dente non sono sempre prescritti, ma in caso di un intervento lungo e con un'ampia area della superficie della ferita è necessaria un'ulteriore terapia antibiotica postoperatoria. L’amoxicillina può sopprimere efficacemente la maggior parte delle potenziali minacce senza gravi effetti collaterali sul corpo.
• Periostite- una malattia comune in chirurgia ambulatoriale che richiede antibiotici penicillinici. In odontoiatria, quando si tratta di gumboil, il primo passo è rimuovere il dente causativo e creare un'incisione allentante lungo la piega transitoria del vestibolo della bocca. Poiché la ferita rimane aperta e non viene suturata, senza supporto antimicrobico, può svilupparsi un'infezione purulenta dei tessuti molli.

L'amoxicillina nella sua forma pura, come già accennato, presenta uno svantaggio significativo: l'instabilità agli effetti distruttivi dei microrganismi resistenti. Pertanto, il farmaco più efficace è in combinazione con protettori che proteggono la struttura chimica dell'antibiotico dall'azione dell'enzima. Per l’amoxicillina, questa protezione è il clavulanato. La combinazione amoxicillina-clavulanato ha un ampio spettro d'azione grazie al suo effetto battericida sulla flora resistente, che le consente di combattere più efficacemente le infezioni chirurgiche gravi.

Le controindicazioni all'uso dei farmaci penicillinici sono associate all'intolleranza individuale. Se sei incinta o stai allattando al seno, dovresti prima consultare il tuo medico che gestisce la gravidanza.

Antibiotici del gruppo delle cefalosporine

Nella pratica chirurgica quotidiana, le cefalosporine vengono utilizzate relativamente raramente e quasi sempre durante il trattamento ospedaliero. Ciò è dovuto al fatto che le cefalosporine non sono farmaci che possono essere utilizzati razionalmente per trattare, ad esempio, la normale infiammazione della radice dei denti. Il trattamento con antibiotici di questo gruppo viene effettuato per infezioni critiche gravi.

L'azione delle cefalosporine è molto simile a quella delle penicilline. Il meccanismo dell'effetto è associato alla distruzione delle strutture microbiche e all'effetto battericida sulla vasta flora. Questo vale per tutte le generazioni di questo gruppo, di cui ce ne sono già quattro.

In odontoiatria chirurgica, il farmaco di terza generazione, il ceftriaxone, è quello più utilizzato. Sopprime bene la flora streptococcica e gli enterobatteri. Questi microrganismi causano gravi lesioni purulente dei tessuti molli dell'area maxillo-facciale, che sono molto difficili da influenzare da altri gruppi di farmaci antimicrobici.

L'uso principale del ceftriaxone è nel trattamento di gravi infezioni chirurgiche. Questi includono forme complesse di ascessi e flemmone diffuso, nonché sepsi odontogena nosocomiale. Ceftriaxone viene somministrato per via parenterale, endovenosa e solitamente in combinazione con un anestetico. L'anestetico più comune è la novocaina.

Ceftriaxone deve essere usato con grande cautela nelle donne in gravidanza e in allattamento. Non ci sono dati affidabili sull'effetto del farmaco sul feto e durante l'allattamento esiste il rischio di sviluppare candidosi nel bambino a causa della piccola penetrazione del farmaco nel latte materno.

Gli effetti collaterali del ceftriaxone sono rari e si tratta principalmente di reazioni allergiche. Controindicazione all'uso: ipersensibilità individuale al farmaco.

100zubov.ru

Antibiotico in odontoiatria per il mal di denti

• Quasi il 100% dei casi in odontoiatria vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Nei ¾ dei casi la prescrizione è un avvertimento e un precursore di complicazioni, che possono essere accompagnate da infiammazione e secrezione di pus.
• Tuttavia, l'essenza degli antibiotici in odontoiatria è semplice. Il fatto è che la cavità orale ha un grado estremamente elevato di resistenza a vari tipi di infezioni e microelementi negativi, poiché è in frequente contatto con essi.
• Il tessuto osseo della mascella soffre estremamente raramente, perché anche con il contatto con infezioni l'infezione non si verifica, mentre il tessuto osseo del resto del corpo, a contatto con batteri “ostili”, può dare risultati tutt'altro che rosei.
• Gli antibiotici aiutano nella lotta contro le infezioni che sono riuscite a infettare il corpo. Tuttavia, in odontoiatria, gli antibiotici osteotropi vengono spesso utilizzati come farmaci che penetrano nel tessuto osseo, il che non è sempre logico. Dopotutto, poche infezioni lo colpiscono in modo specifico; spesso il “bersaglio” sono i tessuti molli: mucose, ecc.
• Esistono diversi farmaci antibatterici, che appartengono a gruppi diversi, conoscendo l'essenza del cui scopo, non è necessario ricorrere all'azione degli antibiotici osteotropici, cosiddetti "pesanti". Come la lincocimina e la tetraciclina, così spesso prescritte dai dentisti.

Indicazioni per l'uso

La cavità orale ha le sue caratteristiche uniche. La sua microflora è sempre mista, poiché è composta da diversi tipi di microelementi, il che complica i metodi di trattamento. Qualsiasi ferita nel cavo orale è considerata precontaminata da un'infezione, che può provenire almeno dai denti. A causa dell'infezione della cavità orale, possono soffrire organi importanti per il supporto vitale del corpo.

Ma le indicazioni per il loro utilizzo possono essere riassunte in un elenco come questo:

1. Infiammazione;
2. Malattie purulente;
3. Malattie dell'area maxillo-facciale;
4. Interventi chirurgici su larga scala (dai denti estratti agli impianti);
5. lesioni;
6. Esecuzione di procedure odontoiatriche in pazienti con malattie cardiache.

Prescrizione a scopo preventivo

Nella pratica medica dei dentisti esistono numerosi casi in cui gli antibiotici vengono prescritti a scopo profilattico. Eppure non si può dire che vengano nominati dal nulla o nel tentativo di andare sul sicuro.

L'assunzione di farmaci prima dell'intervento dentale diretto nella cavità orale è spesso dovuta al tentativo di neutralizzare l'infiammazione concomitante o possibile dopo questo intervento.

Nel 1997, la US Dental Association ha apportato alcune modifiche alla regolamentazione per i pazienti che assumono antibiotici come forma di prevenzione.

Le persone per le quali tale uso di agenti antibatterici è diventato accettabile sono persone con:

Il corpo di questi individui è indebolito e poiché ricordiamo che ogni ferita o taglio, anche chirurgico, nel cavo orale è a priori infetto, i dentisti sono obbligati ad anticipare la possibilità di infezione e prevenirla.

Questo è ciò che viene fatto con l'aiuto del cosiddetto uso profilattico di agenti antibatterici. Per questo motivo, quando compaiono i tagli, i tessuti successivamente attaccati dall'infezione hanno già una maggiore immunità e possono resistere, il che neutralizza la possibilità di processi infiammatori e malattie potenzialmente letali.

Tipi di farmaci utilizzati in odontoiatria

Gli agenti antibatterici prescritti in odontoiatria possono essere suddivisi in tre tipi:

1. assunto per via orale;
2. usato come iniezioni;
3. risciacqui, gel e unguenti.

Ciascun tipo ha un numero di farmaci più comunemente prescritti:

• Nel primo caso si tratta di: amoxicillina, lincomicina, metrodisanolo e azitromicina.
• Nella seconda: lincomicina e ossalicina. In precedenza venivano menzionati come agenti osteotropici, la cui necessità è estremamente rara.
• Nel terzo: metrogil denta.

Antibiotici per le malattie gengivali

Spesso, quando le gengive si infiammano, la persona media pensa a un problema con i propri denti o con uno dei denti e che, ovviamente, necessita di essere curato. Tuttavia, questo tipo di infiammazione può essere la prova di vari tipi di malattie ed è impossibile fare una diagnosi da soli. Il medico curante può prescrivere farmaci antibatterici in base alla causa dell'infiammazione.

Per l'infiammazione delle gengive può essere prescritto uno qualsiasi dei tre tipi di antibiotici, a seconda del grado di infiammazione e della sua causa. Un tale disturbo può essere trattato con compresse, gel, unguenti e risciacqui speciali. Tuttavia, può arrivare anche alle iniezioni.

Se l'antibiotico viene scelto in modo errato, in tal caso possono comparire improvvisamente sintomi indesiderati come febbre, nausea, diarrea o allergie.

Antibiotici per l'infiammazione della radice dei denti

Pulpite è il nome dato dai medici all'infiammazione della radice del dente, poiché la malattia colpisce i canali radicolari.

Le cause di questa malattia possono essere:

I primi segni della malattia sono:

• sensibilità al freddo;
• sensibilità al caldo;
• forte dolore ai denti quando la temperatura cambia;
• dolore costante ai denti (la natura del dolore in ciascun paziente è diversa, quindi si ritiene che la manifestazione del dolore con pulpite sia completamente individuale);

Inoltre, l’infiammazione dei denti può essere confusa con l’infiammazione della cavità attorno al dente, cioè la parodontite.

Poiché il trattamento della pulpite richiede numerose visite dal medico e un difficile intervento odontoiatrico per pulire o rimuovere un dente in uno stadio avanzato della malattia, il dentista spesso prescrive farmaci antibatterici per bloccare la possibilità che l'infiammazione si diffonda alle gengive e all'intera cavità orale.

Terapia per l'estrazione del dente

Sono necessari anche agenti antibatterici durante la terapia per l'estrazione del dente per bloccare il processo infiammatorio e ridurre il dolore nel paziente. Anche in questo caso è possibile utilizzare tutti e tre i tipi di antibiotici, a seconda delle condizioni della cavità orale e del parere del medico.

Si cerca però di prescrivere antibiotici solo in casi estremi, cioè se c'è il rischio che si verifichi la stessa infiammazione o se un intervento chirurgico, un'operazione per rimuoverla, si è svolto con qualche difficoltà e può causare complicazioni.

Ci sono una serie di fatti che contribuiscono alla prescrizione di antibiotici a un paziente e si riducono a:

1. processo infiammatorio nelle gengive;
2. suppurazione;
3. flusso;
4. violazione del tessuto osseo;
5. parodontite;
6. sanguinamento dal sito di estrazione del dente;
7. sistema immunitario debole;
8. crescita errata dei denti;
9. terapia antibatterica prima dell'intervento chirurgico;
10. infezione gengivale;

Oltre a prescrivere eventualmente antibiotici dopo l’estrazione del dente, il dentista fa un’iniezione al paziente prima dell’intervento chirurgico in modo che il livello di antibiotico nel sangue diventi più alto. In questo modo si prevengono possibili conseguenze spiacevoli.

Vengono inoltre prescritti agenti antibatterici per accelerare la guarigione del sito di estrazione del dente.

Antibiotici per carie, gumboil, parodonto

• Carie– una malattia la cui età è pari all’età della comparsa di una persona su questa terra. In precedenza si credeva che la carie fosse causata proprio dalla microflora mista presente nel cavo orale, ma in seguito si è scoperto che la causa è la presenza di un solo batterio, la cui funzione è convertire lo zucchero in acidi che danneggiano i denti .
• È impossibile liberarsi di questo batterio, poiché inizialmente è insito nel nostro corpo, tuttavia, è possibile controllarne la quantità e il lavoro che svolge, perché un batterio sarà estremamente piccolo per distruggere lo smalto dei denti. Se mantieni l'igiene e la cura adeguata dei tuoi denti e dell'intera cavità orale, oltre a un consumo moderato di dolci, la carie non costituirà una minaccia.
• È impossibile dire che gli antibiotici possano curare la carie., poiché al momento non è stato inventato alcun farmaco in grado di neutralizzare o lavare via, sia esso risciacquo, i batteri nocivi. E anche se gli scienziati lo avessero inventato, la durata dell'azione non sarebbe stata così lunga.
• Ma per il flusso, gli antibiotici sono considerati il ​​rimedio più efficace, perché sono in grado di fermare lealmente i processi purulenti. Inoltre, non dovresti dimenticare che il flusso aggiunge un gran numero di processi infiammatori e complicazioni che colpiscono l'intero corpo.
  Questo è il motivo per cui i medici prescrivono spesso farmaci antibatterici ad ampio spettro, poiché si applicano a tutto il corpo e consentono un trattamento completo.
• Gli antibiotici vengono prescritti principalmente per il trattamento della parodontite.. Purtroppo questa malattia richiede anche un intervento chirurgico, tuttavia è possibile prescrivere antibiotici prima e dopo l'intervento stesso.
  • nel primo caso, per ridurre il fuoco dell'infiammazione e il rilascio di pus;
  • nel secondo - per una rapida guarigione e prevenzione delle ricadute di processi infiammatori nell'alveolo del dente e delle gengive estratti.

zubi32.com

Indicazioni per la prescrizione di farmaci antibatterici

La rimozione di un dente del giudizio è un'operazione complessa e dolorosa che richiede un medico altamente qualificato. Il pericolo maggiore deriva da complicazioni come sanguinamento, infezione e suppurazione delle gengive e dei denti adiacenti. Pertanto, gli antibiotici sono indicati per quasi tutti i pazienti. Le indicazioni assolute alla terapia antibiotica sono:

• Interventi complicati da sanguinamento, frattura di denti, rottura di gengive, danni alle strutture anatomiche adiacenti.
• Pazienti con un'alta probabilità di suppurazione delle gengive e delle formazioni anatomiche adiacenti dopo l'intervento chirurgico (pazienti con immunodeficienza, malattie infiammatorie croniche, malattie pustolose del cavo orale).
• Infezioni generalizzate o minaccia che si verifichino durante un periodo postoperatorio complicato.

Gruppi di antibiotici utilizzati immediatamente dopo l'intervento chirurgico

Per prevenire l'infezione in odontoiatria, vengono spesso utilizzati i seguenti gruppi di antibiotici:

• Penicilline protette.
• Fluorochinoloni.
• Aminoglicosidi.
• Lincosamidi.

Importante! Oltre ai farmaci antibatterici per alleviare l'infiammazione e il gonfiore, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei e risciacqui con soluzioni antisettiche del gruppo di agenti antimicrobici sintetici.

Penicilline protette

Questo è il gruppo più ampio di antibiotici prescritti dai dentisti. Il gruppo delle penicilline è rappresentato dai farmaci:

• Flemoxina;
• Flemoclav;
• Amoxiclav.

Tutti i prodotti presentati hanno un ampio spettro d'azione e distruggono efficacemente la flora gram-positiva e gram-negativa.

Se esiste la minaccia di generalizzazione dell'infezione, i farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni intramuscolari e endovenose. Le forme compresse sono adatte per l'uso locale.

Il dosaggio e la durata della somministrazione sono selezionati dal medico. Vengono presi in considerazione l’età e il peso del paziente, la presenza di complicanze dopo l’intervento chirurgico, la risposta immunitaria viene valutata in base ai risultati dei test e la tollerabilità del farmaco. Molto spesso, il corso del trattamento dura 7 giorni. Le compresse vengono assunte 2 volte al giorno: mattina e sera. La dose di iniezione viene calcolata in base al peso corporeo, il numero di iniezioni va da 1 a 4 volte al giorno.

Aminoglicosidi

Questo gruppo è rappresentato da due nomi: gentamicina, amikacina. Vengono utilizzati sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari per impedire all'infezione di entrare nel flusso sanguigno in una ferita già infetta. Hanno un ampio spettro d'azione. Questi farmaci sono strettamente controindicati alle donne incinte, alle donne che allattano e ai bambini.

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono analoghi sintetici degli antibiotici. In odontoiatria viene utilizzato il principio attivo Cifran, un agente antimicrobico ad ampio spettro di attività. Disponibile sotto forma di compresse da 250 e 500 mg, nonché sotto forma di soluzioni iniettabili. Il corso del trattamento dura 7 giorni, con un corso complicato – fino a 14 giorni. Le compresse vengono assunte 2 volte al giorno: mattina e sera, le iniezioni vengono effettuate ogni 12 ore.

Le indicazioni per l'uso di Tsifran includono complicanze infettive o la loro minaccia dopo l'intervento chirurgico di estrazione del dente.

Lincosamidi

Nello studio dentistico viene spesso utilizzata la lincomicina, un farmaco economico con un ampio spettro di attività antibatterica. La lincomicina combatte principalmente le malattie infiammatorie degli organi ENT: distrugge efficacemente un'infezione esistente e ne impedisce anche la generalizzazione. Il farmaco viene prescritto sotto forma di capsule da 500 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Importante! La lincomicina è severamente controindicata nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento, nei pazienti con malattie epatiche e renali, nonché nei bambini.

Effetti collaterali degli antibiotici

Gli effetti collaterali della terapia antibiotica includono:

1. Reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato;
2. Intolleranza individuale ai componenti del principio attivo;
3. Nausea;
4. Vomito;
5. Diarrea;
6. Vertigini e mal di testa;
7. Funzionalità renale ed epatica compromessa;
8. Tachicardia.

Importante! Quando compaiono i primi sintomi di sovradosaggio e reazioni avverse, è necessario informare immediatamente il medico di cambiare l'antibiotico.

Per evitare reazioni avverse, la prima dose del farmaco viene assunta dopo una dose di prova. Il primo giorno si consiglia di assumere l'antibiotico in combinazione con antistaminici (se si verifica una reazione allergica immediata, l'antistaminico allevierà la gravità della reazione).

Gli antibiotici in odontoiatria vengono utilizzati per il trattamento efficace dei processi infiammatori e purulenti che si sviluppano nell'area maxillo-facciale. Quando si sceglie il rimedio ottimale, vengono presi in considerazione il metodo di trattamento e le caratteristiche individuali del paziente.

Antibiotici utilizzati in odontoiatria

Nel settore dentale gli antibiotici vengono utilizzati per il trattamento di denti e gengive, per la malattia parodontale, dopo l'intervento chirurgico di estrazione del dente e anche a scopo preventivo. A seconda delle indicazioni varia la scelta dell'utilizzato.

Per infiammazioni di denti e gengive

I processi infiammatori che si sviluppano nell'area dei denti e delle gengive richiedono una terapia complessa. Una delle condizioni importanti per una pronta guarigione è l'assunzione di antibiotici opportunamente selezionati.

Questo tipo di medicinale viene prescritto dopo che il cavo orale è stato igienizzato.

Affinché l'effetto degli antibiotici sia massimo, è necessario prima eseguire una serie di procedure:

• (se necessario).

Il metodo di somministrazione delle iniezioni direttamente nelle gengive attualmente non è praticamente utilizzato, poiché considerato pericoloso. Come risultato di tale iniezione, le condizioni del paziente vengono alleviate distruggendo i batteri, rimuovendo le sostanze tossiche e alleviando l’infiammazione. Tuttavia, dopo un po’ di tempo, i legamenti potrebbero iniziare a cedere e i denti perderanno mobilità.

Nel trattamento dei processi infiammatori di denti e gengive vengono utilizzati antibiotici di due gruppi principali:

1. glicosammidi;
2. fluorochinoloni.

I glicosamidi sono il tipo più delicato e vengono prescritti nelle fasi iniziali delle malattie. I rappresentanti di questa categoria sono la clindamicina e la lincomicina.

Se usato da solo, non è efficace nell'uccidere i batteri gram-negativi, quindi in questi casi si consiglia di associarlo a farmaci antibiotici appartenenti al gruppo degli aminoglicosidi o dei fluorochinoloni.

Anche la clindamicina è un batteriostatico, ma rispetto alla lincomicina ha un effetto antimicrobico potenziato.

Disponibile sotto forma di capsule e soluzione iniettabile.

Per le forme avanzate di parodontite, nonché per l'assoluta insensibilità ad altri gruppi di antibiotici, vengono prescritti fluorochinoloni, principalmente Siflox, Nolitsin e Tarivid.

Dopo l'estrazione del dente

Dopo l’estrazione del dente non sempre vengono prescritti antibiotici, ma solo nei casi in cui esiste il rischio di gravi infiammazioni.

Le indicazioni per l'uso di antibiotici dopo l'estrazione del dente sono:

• (compresi i denti del giudizio), che è accompagnato da intervento chirurgico e sutura;
• la comparsa di infiammazione del tessuto osseo, accompagnata da gonfiore dei tessuti facciali -;
• l'aspetto di un forte;
• suscettibilità individuale alle infezioni batteriche;
• , così come altre malattie del tessuto parodontale e osseo;
• la comparsa di dolore nell'area, aumento della temperatura corporea dopo la rimozione;
• tendenza all'insorgenza di processi infiammatori che colpiscono il cavo orale.

Augmentin

Dopo una procedura di estrazione del dente, i medici prescrivono principalmente i seguenti tipi di farmaci:

• La lincomicina è un farmaco altamente efficace per il trattamento di varie complicanze dentali;
• Augmentin è un antibiotico utilizzato nelle infezioni delle ferite e delle ossa, nonché nei processi patogeni dei tessuti molli;
• Flemoxin è un farmaco antibiotico caratterizzato da un ampio spettro d'azione.

Per la malattia parodontale

Rappresentando un processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti parodontali parodontali, gli antibiotici vengono prescritti in varie forme: capsule e compresse orali, nonché unguenti, gel e soluzioni antisettiche locali.

Gli antibiotici più efficaci includono:

• Metronidazolo, noto anche come Trichopolum;
• Ericiclina;
• doxiciclina;
• Azitromicina;
• Lincomicina;
• Rondomicina.

Per la prevenzione

In alcuni casi, si consiglia la terapia antibiotica profilattica prima di alcune procedure dentistiche. Questi farmaci devono essere assunti circa 1-3 giorni prima della procedura programmata.

L'obiettivo principale dell'uso profilattico degli antibiotici in odontoiatria è prevenire lo sviluppo di endocardite settica e infezioni dei tessuti.

A rischio sono le persone che hanno un sistema immunitario notevolmente indebolito, a cui è stata diagnosticata insufficienza cardiaca, endocardite, poliartrite, infezioni croniche del cavo orale, diabete mellito e che hanno anche installato valvole artificiali, pacemaker e protesi articolari.

La scelta degli antibiotici utilizzati a scopo profilattico viene effettuata dal dentista su base individuale.

Quali agenti antibatterici sono utilizzati in odontoiatria pediatrica?

Per trattare le malattie dentali pediatriche è necessario selezionare con molta attenzione gli antibiotici, poiché la maggior parte di essi causa gravi effetti collaterali.

Droga sommata

Uno degli antibiotici più popolari approvati per l’uso in odontoiatria pediatrica è Augmentin, noto anche come Amoxiclav. Questo farmaco appartiene al gruppo delle penicilline con un pronunciato effetto antimicrobico. È prodotto sotto forma di compresse rivestite con film.

Un altro farmaco sicuro per i bambini è Sumamed.

Antibiotici osteotropi: cosa sono e a cosa servono?

I farmaci antibiotici osteotropi sono caratterizzati dalla loro capacità di penetrare in profondità nell'osso. Questo tipo di medicinale è destinato al trattamento dell'osteomielite, una malattia infettiva purulenta che colpisce il tessuto osseo, il midollo osseo e il periostio.

Gli antibiotici osteotropi più utilizzati includono:

• Nafcillina;
• oxacillina;
• Benzilpenicillina.

Elenco dei farmaci più comunemente usati per il processo infiammatorio

Per selezionare l’antibiotico più adatto al trattamento dell’infiammazione di denti e gengive, l’odontoiatra deve identificare il tipo di agente patologico e analizzare la storia medica del paziente. Ciò impedirà reazioni avverse e garantirà il massimo effetto terapeutico.

La ciprofloxacina è un farmaco antibatterico appartenente al gruppo dei fluorochinoloni di seconda generazione. Le principali indicazioni per il suo utilizzo sono:

• e processi purulento-infiammatori.

Il medicinale è disponibile sotto forma di compresse da 0,5 e 0,25 g e il dosaggio viene prescritto dal medico su base individuale. Gli effetti collaterali sono rari. In rari casi può verificarsi gonfiore del viso e delle corde vocali, nonché eruzione allergica e prurito alla pelle.

Metronidazolo (Trichopol)

Trichopolum o metronidazolo viene utilizzato nel trattamento di un'ampia gamma di malattie infiammatorie di denti e gengive. Disponibile sotto forma di compresse. Di solito viene prescritto l'assunzione di una compressa tre volte al giorno per dieci giorni.

Interagendo con il DNA di microrganismi pericolosi, questo farmaco ha un forte effetto battericida. Il farmaco è concentrato nel fluido gengivale e ha un effetto molto benefico sulla placca dentale situata sotto la gengiva.

Metronidazolo

Lincomicina

Uno degli antibiotici più popolari nel settore dentale è la lincomicina. Combatte efficacemente streptococchi, stafilococchi e altri microbi opportunistici. Inoltre, il medicinale è in grado di penetrare nel tessuto osseo e accumularsi al suo interno, prevenendo la diffusione del processo infettivo alle ossa mascellari.

La lincomicina è prescritta per l'infiammazione della radice del dente, varie suppurazioni nella cavità orale, gumboil e parodontite, nonché dopo operazioni di impianto dentale.

Augmentin

Augmentin è uno degli antibiotici più sicuri che ha un effetto battericida. È disponibile in due forme di dosaggio: compresse rivestite con film e polvere per sospensione. Appartenente al gruppo delle penicilline, questo farmaco ha un effetto sui batteri anaerobici e sui microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Augmentin differisce da altri tipi di antibiotici per avere effetti collaterali minimi ed è adatto a persone di qualsiasi età.

Doxiciclina

La doxiciclina è un farmaco tetraciclico antibatterico di seconda generazione.

Prescritto per il trattamento di eventuali processi purulento-infiammatori che si verificano nel cavo orale.

Questo medicinale non deve essere assunto dai bambini sotto i 9 anni di età, così come dalle future mamme, a partire dal secondo trimestre di gravidanza.

Riassunto

L'antibiotico Sumamed, noto anche come azitromicina, appartiene al gruppo dei macrolidi. A causa della sua tossicità minima, può essere usato per curare i bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. Puoi acquistare questo medicinale sotto forma di compresse e polvere in farmacia.

Possibili effetti collaterali della terapia antibiotica

L’assunzione di antibiotici può portare a una serie di conseguenze negative, tra cui:

• reazioni allergiche;
• nausea e vomito;
• mal di testa e vertigini;
• tachicardia;
• diarrea;
• funzionalità renale ed epatica compromessa.

Gli effetti collaterali possono essere prevenuti assumendo la prima dose dopo la dose di prova.

Controindicazioni per l'uso

È importante considerare che in alcuni casi l'assunzione di antibiotici è inaccettabile. Questo gruppo di farmaci è controindicato per:

• intolleranza individuale ai componenti principali e ausiliari del farmaco;
• grave insufficienza epatica;
• malattie croniche del cuore e del sangue;
• aterosclerosi dei vasi cerebrali.

I farmaci antibiotici sono utilizzati nel trattamento di molte malattie dentali grazie alla loro capacità di sopprimere i processi infiammatori e infettivi. Tuttavia, l'assunzione di questa categoria di farmaci richiede un approccio individuale, nonché una rigorosa aderenza ai dosaggi e al ciclo di trattamento.

L'infiammazione delle gengive è un segnale che indica la presenza di una malattia e può essere conseguenza di diversi fattori. Sulla base di essi e delle cause della malattia, il medico curante deve prescrivere i farmaci necessari. Scopriamo come alleviare l'infiammazione delle gengive in casa.

Forme farmaceutiche

Esistono varie forme di antibiotici utilizzati in odontoiatria per trattare l'infiammazione delle gengive: compresse, collutori, gel, unguenti, iniezioni intramuscolari. In ogni caso specifico, la scelta da questo elenco viene effettuata dal medico curante dopo un esame approfondito della cavità orale. Pertanto, le soluzioni vengono spesso utilizzate dopo aver lavato i denti per ridurre il numero di batteri. Le compresse vengono utilizzate per infiammazioni gravi o forme avanzate.

Quindi, quale antibiotico dovresti scegliere per l'infiammazione delle gengive?

Antibiotici per le malattie gengivali

Se il paziente presenta un leggero gonfiore, ciò non indica l'uso di farmaci forti. In questo caso, il dentista può prescrivere l'assunzione di eventuali agenti antimicrobici per la prevenzione dopo l'estrazione del dente. Se l'infiammazione è grave o in uno stato avanzato, gli antibiotici sono un metodo di trattamento necessario, insieme all'igiene orale. Attualmente, gli antibiotici sono il mezzo più efficace per bloccare l’infiammazione. I tipi di antibiotici vengono selezionati in base alle loro controindicazioni. Poiché l'infiammazione colpisce tutto il corpo, solo i farmaci di questo tipo possono alleviarla localmente e ripristinare il normale funzionamento.

Gli antibiotici selezionati in modo errato per l'infiammazione delle gengive e dei denti possono causare vari effetti collaterali: disturbi di stomaco, febbre, diarrea, reazioni allergiche, ecc. Ecco perché l'autotrattamento è inaccettabile, poiché le sue conseguenze sono talvolta irreversibili.

Indicazioni per l'uso degli antibiotici

Per combattere l'infiammazione con antibiotici esistono le seguenti indicazioni:

• parodontite grave e moderata;
• gengivite ulcerosa necrotizzante.

Se, ad esempio, l'infiammazione delle gengive, che ha provocato la parodontite, è stata causata da microrganismi protozoari e batteri anaerobici gram-negativi, il dentista sceglierà gruppi di farmaci antibatterici come fluorochinoloni e lincosamidi. Una cura ausiliaria sarà il metronidazolo, prescritto per dieci giorni tre volte, cinquecento milligrammi al giorno e disponibile in farmacia solo con prescrizione del medico curante. È necessario scegliere gli antibiotici giusti per l'infiammazione purulenta delle gengive, poiché tale patologia è irta di gravi complicazioni.

Gruppo lincosamidica

Questo gruppo di antibiotici comprende i seguenti farmaci:

• "Lincomicina" 0,25 g (sotto forma di capsule), che viene prescritto per dieci giorni, due compresse tre volte al giorno. Lo svantaggio di questo farmaco sono le lamentele dei pazienti sui problemi gastrointestinali che compaiono dopo averlo usato.
• "Lincomicina" 30% - soluzione per somministrazione intramuscolare. Le iniezioni in un volume di 2 ml vengono effettuate due volte al giorno per lo stesso periodo di tempo del trattamento nel caso precedente. Lo svantaggio principale di questo farmaco è che colpisce solo alcuni microrganismi, quindi la sua efficacia è bassa. Dopo il primo ciclo di trattamento, la malattia spesso recidiva e quindi è necessario sottoporsi ad un secondo.

Se si sceglie tra il trattamento con questo farmaco sotto forma di capsule o iniezioni, si dovrebbe dare la preferenza a quest'ultimo, poiché questo è un metodo terapeutico più sicuro ed efficace. Ciò è confermato dalle istruzioni per l'uso delle iniezioni di Lincomicina.

"Clindamicina"

Se tracciamo analogie con altri antibiotici di questo gruppo, allora è meglio dare la preferenza a un farmaco come la clindamicina. C'è un'opinione migliore su di lui, e quindi viene scelto molto più spesso. Ha anche due varietà:

• Antibiotico "Clindamicina" in capsule (150 mg) - usato tre volte al giorno, due compresse (cioè 300 mg) per dieci giorni.
• Iniezioni: le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare due volte al giorno con una pausa di dodici ore, la durata del corso è la stessa.

Quale antibiotico viene prescritto anche per l'infiammazione delle gengive e dei denti?

Gruppo dei fluorochinoloni

Questo tipo di farmaci per il trattamento delle infiammazioni del cavo orale vengono utilizzati anche in odontoiatria. Sono prescritti a pazienti con diabete mellito, nonché in caso di bassa sensibilità dei batteri ai farmaci di altri gruppi. Il trattamento completo includerà:

• "Nolitsina." Questo è un antibiotico popolare per l'infiammazione delle gengive e dei denti. Prescrivere 400 mg, una compressa due volte al giorno per una settimana, se ci sono indicazioni particolari, la durata del corso può essere aumentata a dieci giorni.
• "Siflox" 250 mg, una compressa due volte al giorno, la durata della somministrazione è la stessa.

Questi farmaci sono disponibili solo con prescrizione medica.

Quali sono i rischi delle iniezioni nelle gengive?

Il metodo di trattamento mediante iniezione nella gengiva è stato utilizzato in odontoiatria abbastanza recentemente. Si trova anche oggi. Esperti stranieri parlano del grande danno e del rischio di tale procedura. Se un medico prescrive a un paziente di utilizzare questo metodo, dovresti immediatamente rifiutare i suoi servizi e trovare un altro dentista. Naturalmente l'iniezione allevierà i cambiamenti evidenti nelle gengive e i sintomi; dopo solo un paio di tali procedure, il gonfiore, il sanguinamento e il dolore scompariranno. Tuttavia, ciò non costituisce ancora la base per il loro utilizzo.

Quando il farmaco viene somministrato direttamente nelle gengive, la sua concentrazione nel tessuto osseo sarà troppo elevata, il che porterà alla rapida distruzione di un'ampia area di microflora patogena. Alcuni pazienti potrebbero dire di volere esattamente questo effetto. Tuttavia, questo processo di distruzione dei batteri deve essere graduale, altrimenti si verificherà il rilascio di tossine che porteranno alla necrosi dei tessuti. Di conseguenza, i sintomi scompaiono, ma il rapporto tra il dente e il tessuto osseo viene interrotto. La conseguenza di questo processo sarà l’allentamento dei denti sani e la loro perdita. Pertanto, qualsiasi tipo di antibiotico durante l'infiammazione delle gengive deve essere somministrato nel corpo solo per via intramuscolare. Ad esempio, "Lincomicina" nelle iniezioni. Le istruzioni per l'uso del farmaco sono molto dettagliate.

Per sciacquare le gengive vengono utilizzati due gruppi di agenti: antisettici e antinfiammatori.

Antisettici

Molto spesso, i dentisti prescrivono prodotti come Miramistina e Clorexidina per il risciacquo. Questi farmaci sono professionali e hanno un effetto antimicrobico pronunciato, poiché i microrganismi patogeni della placca dentale e del tartaro provocano l'infiammazione delle gengive.

• La "clorexidina" allo 0,05% è disponibile senza prescrizione medica, il suo costo è di circa venti rubli per confezione. Un farmaco molto efficace con un elevato effetto antimicrobico. Dopo aver effettuato l'igiene orale è necessario effettuare degli sciacqui per un minuto, due o tre volte al giorno. Può essere utilizzato non solo in caso di infiammazione, ma anche dopo l'estrazione del dente. Come alleviare l'infiammazione delle gengive a casa? Scopriamolo.
• Soluzione "Miramistina" 0,01%. Puoi acquistarlo senza prescrizione medica. Il costo per una bottiglia da 150 ml è di duecento rubli. La natura dell'azione antimicrobica è leggermente inferiore al farmaco precedente, ma, a differenza di esso, aiuta anche nella lotta contro i virus dell'herpes e può essere utilizzata per la stomatite erpetica.

Farmaci antinfiammatori

I farmaci di questo gruppo di solito non hanno un grande effetto antisettico sui microrganismi, ma allo stesso tempo hanno un buon effetto sui diversi stadi dello sviluppo dell'infiammazione e quindi riducono le manifestazioni delle reazioni infiammatorie. Vale la pena considerare che la maggior parte dei preparati erboristici contengono alcol, necessario durante la produzione per l'estrazione. Abbiamo discusso sopra quali antibiotici assumere per l'infiammazione delle gengive.

• "Tantum Verde" - ha un notevole effetto antinfiammatorio. Può presentarsi sotto forma di compresse, spray e soluzione di risciacquo. Quest'ultimo deve essere diluito prima dell'uso (quindici millilitri del farmaco + la stessa quantità di acqua). La durata del corso non deve superare i dieci giorni (da due a tre volte al giorno). Il costo di 120 ml è di circa trecentocinquanta rubli.
• "Stomatofit" è un infuso ad alta concentrazione di erbe medicinali che può essere utilizzato nel trattamento complesso della parodontite e della gengivite per dieci-quindici giorni. Prima dell'uso, è necessario diluire il farmaco in un rapporto da uno a cinque. È disponibile senza prescrizione medica, il costo di 100 ml è di duecento rubli.
• “Chlorophyllipt” è una soluzione alcolica che può essere utilizzata per il risciacquo se diluita con acqua calda bollita. Rispetto ai farmaci precedenti, ha poco effetto. Il costo di 300 ml è di trecento rubli.

Risciacqui e infusi alle erbe

Puoi prepararli tu stesso. Erbe come eucalipto, salvia e camomilla vengono utilizzate per i risciacqui della bocca. Ma vale la pena considerare che le soluzioni fatte in casa conterranno un’elevata quantità di pigmenti che si attaccano molto rapidamente ai denti. Di conseguenza, su di essi apparirà un film su cui possono facilmente depositarsi vari microrganismi e, di conseguenza, la quantità di placca e tartaro aumenterà. La corteccia di quercia è il rimedio peggiore, poiché la soluzione basata su di essa contiene la maggior parte di tannini e pigmenti e i denti si scuriranno molto rapidamente.

Al posto dei decotti alle erbe preparati in casa si possono utilizzare sia le soluzioni sopra descritte che speciali elisir contenenti estratti vegetali, che però non presentano pigmenti, e quindi sono sicuri per i denti. Possono essere utilizzati durante tutto l'anno, ma tale elisir non deve contenere additivi antibatterici (ad esempio triclosan). Cos’altro puoi usare per sciacquare le gengive?

In caso di infiammazione delle gengive, i risciacqui antisettici fungono da rimedio ausiliario, in nessun caso possono essere utilizzati per il trattamento indipendente della malattia.

Inoltre, non dovresti sciacquarti la bocca con un antisettico come il perossido di idrogeno. Il trattamento con il suo aiuto può essere effettuato solo su appuntamento con un medico come parte di una terapia complessa. Il perossido viene utilizzato per sciacquare le tasche parodontali. Per fare questo, è necessario aspirarlo in una siringa, rompere l'estremità affilata dell'ago e inserire il bordo smussato nella tasca parodontale, sciacquandolo sotto pressione. Alla fine esce tutto il pus. Tuttavia, non è possibile eseguire tale procedura da soli a casa e tali tentativi potrebbero finire in modo negativo. È inutile sciacquarsi la bocca con l'acqua ossigenata, poiché lava solo le mucose senza entrare nelle tasche.

Unguento per le gengive dall'infiammazione

Oltre ai risciacqui e agli antibiotici, per trattare l'infiammazione delle gengive vengono utilizzati anche vari unguenti per aiutare a combattere i sintomi della malattia.

La forma di trattamento locale più utilizzata sono i gel antinfiammatori per le gengive. La sua consistenza lo rende facile da applicare, ha un effetto analgesico e rimane a lungo sulla zona interessata sotto forma di una pellicola protettiva, che prolunga significativamente l'effetto terapeutico dell'uso dell'unguento.

Questi strumenti ti consentono di:

• ridurre il sanguinamento delle gengive;
• alleviare il dolore in modo efficace e rapido;
• alleviare il prurito.

Il vantaggio principale dell'unguento è che la natura della sua azione è locale, in particolare sull'area malata. Inoltre, non ha alcun effetto dannoso sulle condizioni generali del corpo del paziente, rispetto alle iniezioni nelle gengive, e non provoca effetti collaterali (molto raramente possono verificarsi solo reazioni allergiche, ma questa è piuttosto un'eccezione).

In generale, oggi le farmacie hanno la più ampia scelta di vari gel antinfiammatori.

"Solcoseryl"

Un unguento gengivale antinfiammatorio come Solcoseryl è molto efficace, poiché favorisce una rapida guarigione di ferite e crepe e non consente il peggioramento del processo infiammatorio. Anche gli unguenti “Apident-Active” e “Metrogil” sono rimedi efficaci. Hanno sia effetti antinfiammatori che effetti analgesici e antisettici. Molto spesso vengono prescritti antibiotici per l'infiammazione delle gengive dopo le protesi e insieme ad essi altri farmaci.

Il gel "Dentol" combatte efficacemente l'infiammazione della mucosa orale, ne aiuta la guarigione e ha un effetto analgesico.

Altri unguenti

I benefici del loro utilizzo sono stati dimostrati anche da unguenti come Parodium, Asepta, Kamistad, Cholisal, ecc .. Nel mercato farmaceutico, attualmente, ogni persona ha la possibilità di scegliere il farmaco adatto a lui. Vale la pena ricordare che non è consigliabile sceglierlo da soli, tali prodotti dovrebbero essere prescritti da un dentista esperto. Questa sarà la chiave per avere gengive sane per molti anni.

L’obiettivo principale del trattamento delle malattie parodontali è l’eliminazione del processo infiammatorio, che inizia nelle gengive e nell’area della giunzione parodontale, diffondendosi più in profondità e coinvolgendo tutti i tessuti parodontali. La struttura anatomica e le caratteristiche della funzione dei denti parodontali richiedono l'uso di principi generali con la loro applicazione individualizzata per le singole forme nosologiche di infiammazione ().

Il trattamento dei pazienti con malattie parodontali deve essere effettuato in modo esaustivo, mirato e, allo stesso tempo, massimo individualizzato. Include Locale E generale trattamento utilizzando efficaci metodi conservativi, chirurgici, ortopedici e fisioterapici in condizioni di osservazione dispensaria ( Danilevskij N.F. et al., 1993).

Un posto significativo è dato alla terapia farmacologica, che può essere etiotropica, patogenetica, sintomatica o (preferibilmente) combinando tutti questi livelli di effetti terapeutici ( Ivanov VS, 1998).

Le principali direzioni della farmacoterapia per le malattie parodontali infiammatorie (IPD) sono determinate dalla necessità di influenzare, da un lato,

- sui microrganismi orali, con un altro

- sui meccanismi sanogenetici e patogenetici del processo patologico nel parodonto.

Sulla base di ciò, sono gli obiettivi dell’utilizzo dei farmaci nel trattamento dell’ICD

• distruzione degli accumuli microbici delle tasche parodontali o una forte diminuzione della loro attività;
• liquefazione dei tessuti non vitali, essudato purulento;
• soppressione della crescita delle granulazioni all'interno delle tasche parodontali;
• normalizzazione dei processi metabolici nei tessuti danneggiati;
• diminuzione della permeabilità della parete vascolare;
• stimolazione della rigenerazione delle strutture parodontali;
• aumentare la resistenza dei tessuti parodontali ai fattori dannosi;
• aumentando la resistenza complessiva del corpo.

A questo scopo possono essere utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• antisettici;
• farmaci antibatterici;
• farmaci antinfiammatori;
• preparati enzimatici;
• vitamine;
• agenti desensibilizzanti;
• significa che normalizzano la microcircolazione e il metabolismo dei tessuti;
• significa che accelerano la rigenerazione;
• immunomodulatori;
• assorbenti;
• antiossidanti;
• sostanze per la terapia sclerosante;
• farmaci antifungini ( Danilevskij N.F. et al., 1993; Ivanov VS, 1998; Grudyanov A.I., Starikov N.A., 1998; Maksimovskaya L.N. Roshchina P.I., 2000).

Indicazioni alla terapia antibiotica sistemica.

Le indicazioni più generalmente accettate per l’uso della terapia antibatterica sistemica nel trattamento delle vene varicose sono le seguenti.

Nel trattamento della gengivite:

• forme gravi di gengivite ulcerosa.

Nel trattamento della parodontite:

• suppurazione dalle tasche parodontali;
• formazione di ascessi (multipli);
• presenza di fistole;
• gravi manifestazioni di intossicazione (aumento della temperatura corporea);
• progressiva distruzione del tessuto osseo con fallimento della terapia antibatterica locale;
• terapia di mantenimento (“copertura” antibatterica) nel periodo pre e post intervento chirurgico sui tessuti parodontali;
• trattamento delle forme gravi di parodontite a esordio precoce (LUP, BPP e parodontite prepuberale).

Altre indicazioni:

• Prevenzione della batteriemia, dello sviluppo di endocardite batterica e di altre complicanze durante manipolazioni terapeutiche sul parodonto in pazienti con grave patologia somatica generale (condizioni di immunodeficienza, reumatismi, diabete mellito, disturbi emorragici - vedere Tabella 12). Sono necessarie misure preventive prima di qualsiasi manipolazione invasiva nella cavità orale (rimozione della placca dentale, curettage, chirurgia parodontale).

Antibiotici consigliati per l'uso nel trattamento delle malattie parodontali.

Ad oggi nella letteratura specializzata sono presenti rapporti sull’efficacia clinica dei seguenti farmaci nel trattamento dell’ICD: lincomicina, clindamicina, azitromicina, midecamicina, roxitromicina, doxiciclina, gramicidina C, amoxicillina, amoxicillina/clavulanato, ofloxacina e ciprofloxacina. Anche i farmaci del gruppo nitroimidazolo sono ampiamente utilizzati: metronidazolo, tinidazolo(Ushakova TV, 1992; Danilevskij N.F. et al., 1993; Filatova N.A. et al., 1995, 1997; Romanov AE, 1996; Grudyanov A.I., Starikov N.A., 1998; Ivanov VS, 1998; Dmitrieva L.A. et al., 1998, 2001; Chernysheva S.B., 1999).

Molto spesso utilizzato in parodontologia metronidazolo , amoxicillina , amoxicillina/clavulanato E antibiotici tetraciclinici (doxiciclina) . Questo farmaci di prima scelta (Grudyanov A.I., Starikov N.A., 1998) .

Le pubblicazioni più recenti dei ricercatori indicano un effetto clinico affidabile con un ciclo di uso sistemico. metronidazolo insieme ad amoxicillina O amoxicillina/clavulanato (Berglund T. et al., 1998; Tinoco E. M. et al., 1998; Winkel E. G. et al., 2001; Rooney J. et al., 2002). Le indicazioni sono RP, BPP, LUP (parodontite “aggressiva”). La maggior parte dei ricercatori indica che cambiamenti positivi nello stato microbiologico (soppressione dei principali agenti patogeni parodontali) e clinico (riduzione della profondità delle tasche parodontali, grado di mobilità dei denti, gengive sanguinanti) si osservano solo quando la terapia antibiotica è combinata con i metodi di chirurgia parodontale e igiene orale professionale. Tuttavia, numerosi autori indicano la possibilità di un uso sistemico metronidazolo con amoxicillina(o con amoxicillina/clavulanato) per le malattie parodontali, senza prescrivere procedure chirurgiche o igieniche ( López N. J. et al., 2000).

Quando si utilizzano questi farmaci separatamente, numerosi autori forniscono dati su risultati positivi ( Purucker P. et al., 2001), altri indicano un’efficacia insufficiente della terapia ( Winkel E. G. et al., 1999; Kleinfelder J. W. et al., 2000).

Per le forme ascessi di parodontite, secondo gli autori nazionali, è molto efficace lincomicina, che ha un'affinità speciale per il tessuto osseo e i suoi analoghi ( Dmitrieva L.A. et al., 1998, 2000; Ivanov VS, 1998).

Nel trattamento dell'esacerbazione della parodontite cronica, così come in presenza di ascessi parodontali, l'uso di moderni farmaci del gruppo macrolidi, ad esempio roxitromicina, midecamicina, e soprattutto, azitromicina, che ha una serie di qualità positive ( Filatova N.A., 1995, 1997; Herrera D. et al., 2000; Smith S. R., et al., 2002).

Possono essere considerati farmaci alternativi fluorochinoloni: ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina. Questi farmaci possono essere efficaci nei casi più gravi con resistenza alla terapia parodontale e concomitante diabete mellito ( Chernysheva S.B., 1998, 1999), nonché con la parodontite associata ad Actinobacillus Actinomycetemcomitans ( Kleinfelder J. W. et al., 2000).

Inoltre, vengono utilizzati anche altri farmaci che hanno affinità per il tessuto osseo ( Fusidina sodica).

Caratteristiche farmacologiche dei farmaci antibatterici.

Aminopenicilline

AMOXICILINA/Amoxicillina(Flemoxin solutab/Flemoxin solutab, Hiconcil/Il suooncil )

AMOXICILINA CON CLAVULANATO/Amoxicillina potenziato di Clavulanato(Amossiclav/Amoxiclav, Augmentin/Augmentin, Moxiclave /Moxiclav) .

Meccanismo di azione. Blocca l'enzima per la sintesi della parete cellulare dei microrganismi.

Spettro d'azione. Cocchi Gr(+) (stafilococchi, streptococchi), microrganismi aerobici Gr(-) (Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella), anaerobi Gr(-) (Bacteroides spp., incluso Bacteroides fragilis). L'efficacia è stata stabilita contro la microflora sottogengivale: Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans, ecc. L'amoxicillina con clavulanato (inibitore della beta-lattamasi) ha uno spettro d'azione più ampio grazie ai microrganismi che producono beta-lattamasi (soprattutto stafilococchi, circa 90 % che producono l'enzima specificato).

Caratteristiche della farmacocinetica. L'amoxicillina è caratterizzata dal miglior assorbimento nel tratto gastrointestinale tra le penicilline (fino al 90%), la sua biodisponibilità non dipende dall'assunzione di cibo. L'assorbimento dell'inibitore della β-lattamasi clavulanato è del 75%. Il farmaco è resistente agli acidi. Quando viene utilizzato, si creano concentrazioni abbastanza elevate nelle ossa.

Indicazioni. Nello studio odontoiatrico è efficace nel trattamento delle complicanze infettive perimplantari, della parodontite acuta e cronica, degli ascessi dentoalveolari e di altri processi infiammatori purulenti dell'area maxillo-facciale. L'amoxicillina + clavulanato è più efficace degli antibiotici penicillinici monocomponenti. È uno dei farmaci di prima scelta per la terapia antibiotica sistemica delle malattie parodontali. Può essere utilizzato a scopo profilattico prima di interventi chirurgici importanti.

Modalità di applicazione. Prescritto per via orale (preferibilmente all'inizio dei pasti) 500 mg 3 volte al giorno, solitamente per 5 giorni. Le dosi del farmaco sono date in termini di amoxicillina. Il farmaco non deve essere assunto per più di 14 giorni senza ulteriori esami.

Effetto collaterale. L'incidenza degli effetti collaterali è in media dello 0,5-2%. Disturbi principalmente osservati del tratto gastrointestinale: dispepsia, nausea e vomito, diarrea (più spesso quando si utilizza clavulanato). A causa dell'ampio spettro d'azione, è possibile lo sviluppo della candidosi.

Controindicazioni. Ipersensibilità ai componenti del farmaco. Possibile allergenicità crociata con antibiotici penicillinici e cefalosporinici. Controindicazioni relative: per forme endovenose - grave disfunzione epatica, reni, gravidanza. In caso di funzionalità renale compromessa, il dosaggio del farmaco viene adeguato in base agli indicatori funzionali dei reni.

Le penicilline orali possono ridurre l’efficacia dei contraccettivi orali compromettendo la circolazione enteroepatica degli estrogeni.

Informazioni per i pazienti: Amoxicillina e amoxicillina/clavulanato può essere assunto indipendentemente dai pasti.

Tetracicline.

Rappresentanti del gruppo utilizzato per le malattie parodontali:

DOXICICLINA/Doxiciclina (vibramicina/Vibramicina, Unidox Solutab /Unidoxsolutab e così via.)

Meccanismo di azione. Le tetracicline bloccano la sintesi proteica nelle cellule microbiche a livello dei ribosomi, avendo un effetto batteriostatico.

Raggio d'azione. La doxiciclina è attiva contro gli stafilococchi (compresi quelli che producono penicillinasi), streptococchi, pneumococchi, clostridi, listeria, bacilli dell'antrace, gonococchi e bacilli della pertosse. Inoltre, agisce su rickettsia, clamidia, treponema, spirochete, leptospira, micoplasma, propionibacteria acnes e fusobatteri. La maggior parte dei ceppi di Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter, nonché alcuni ceppi di Staphylococcus ed Enterococcus sono resistenti alle tetracicline. Nella flora anaerobica è possibile l'insensibilità ai batterioidi.

Caratteristiche della farmacocinetica. La doxiciclina è un antibiotico semisintetico del gruppo delle tetracicline. Rispetto ad altre tetracicline, ha un'emivita più lunga e viene riassorbita attraverso i tubuli renali, il che ne rende possibile l'utilizzo a dosaggi inferiori. Se assunto per via orale, la concentrazione terapeutica nel plasma viene mantenuta per 24 ore, quindi può essere assunto solo una volta al giorno. Il vantaggio principale degli antibiotici tetraciclinici è che questi farmaci forniscono una concentrazione nel liquido gengivale 5-7 volte superiore a quella nel siero del sangue. Inoltre, quando si utilizzano derivati ​​della tetraciclina, esiste un equilibrio tra l'adsorbimento non specifico del farmaco sulla superficie della radice e il suo legame specifico da parte dei recettori batterici della placca. Ciò garantisce la deposizione di questo antibiotico: quando la sua concentrazione nella tasca gengivale diminuisce, il farmaco vi entra “automaticamente”. L'assorbimento nel tratto gastrointestinale non dipende dall'assunzione di cibo.

Indicazioni. È uno dei farmaci di prima scelta per la terapia antibiotica sistemica delle malattie parodontali. Utilizzato anche per infezioni purulente dei tessuti molli, infezioni odontogene, osteomielite e altre infezioni causate da microrganismi sensibili al farmaco.

Modalità di applicazione. Il 1o giorno, la doxiciclina viene prescritta per via orale alla dose di 0,1 g 2 volte al giorno, le dosi giornaliere successive sono 0,1-0,2 g, a seconda della gravità del processo infettivo, per un ciclo da 7 a 14 giorni.

Effetto collaterale. Sono possibili sintomi dispeptici, glossite specifica, reazioni allergiche, fotosensibilità della pelle e candidosi di varie localizzazioni. L'uso delle tetracicline durante lo sviluppo dei denti può modificare irreversibilmente il colore dello smalto, poiché i metaboliti risultanti del farmaco si depositano nello smalto ("denti tetraciclinici"), così come nella pelle.

Controindicazioni. Non usare in gravidanza, bambini sotto gli 8 anni, ipersensibilità alle tetracicline, gravi patologie epatiche e renali.

Interazione con altri farmaci. Gli antiacidi contenenti sali di alluminio, bismuto, magnesio, soda e integratori di ferro possono ridurre l'assorbimento della doxiciclina.

Informazioni per i pazienti. Assicurati di assumere a stomaco vuoto 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.

Macrolidi.

Rappresentanti del gruppo utilizzato per le malattie parodontali:

AZITROMICINA/Azitromicina(Riassunto/Riassunto)

MIDECAMICINA/Midecamicina(Macropen/MasRorep)

ROXYTROMICINA/Roxitromicina(Rulido/Rulido)

CLARITROMICINA/Claritromicina (Klacid/Clacido)

Meccanismo di azione. I macrolidi interrompono la sintesi proteica nelle cellule microbiche.

Raggio d'azione. Cocchi Gr(+) (vari streptococchi, compresi i gruppi C, F e G, S. pyogenes, S. agalactiae, S. mitis, S. saunguis, S. viridans, S. pneumonia; Staphylococcus aureus e altri stafilococchi); Batteri Gr(-) (Moraxella catarrhalis, Legionella, Campylobacter, Neisseria, spirochete); alcuni microrganismi anaerobici (bacteroides, clostridia, peptostreptococcus e alcuni altri), nonché clamidia tracoma, micoplasma e ureaplasma, ecc. Variabile sensibile: hemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Vibrio cholerae. I seguenti batteri sono resistenti al farmaco: enterobatteriaceae, pseudomonas, acinetobacter.

L'azitromicina ha il più ampio spettro di attività contro i microrganismi anaerobici e gli streptococchi. La midecamicina e la roxitromicina sono meno attive. I macrolidi sono attivi contro i microrganismi resistenti alla penicillina e ad altri antibiotici. Può essere utilizzato in caso di allergia alle penicilline.

Caratteristiche della farmacocinetica. I macrolidi sono classificati come antibiotici tissutali, poiché le loro concentrazioni nel siero sanguigno sono significativamente inferiori a quelle tissutali. L'azitromicina possiede questa proprietà nella misura massima. L'azitromicina è un rappresentante di un nuovo sottogruppo di antibiotici macrolidi: gli azalidi per somministrazione orale. Ha una lunga emivita (55 ore - secondo Strachunsky L.S. et al., 2000), grazie al quale può essere utilizzato una volta al giorno per un breve periodo di tempo. Le concentrazioni terapeutiche persistono da 5 a 7 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose del farmaco.

Indicazioni. Utilizzato per il trattamento delle infezioni odontogene acute (con efficacia clinica e microbiologica confermata): parodontite, pericoronite, periostite, nonché altre malattie infiammatorie purulente dell'area maxillo-facciale; malattie parodontali in fase acuta.

Modalità di applicazione. L'azitromicina viene assunta una volta al giorno, 500 mg il giorno 1, poi 250 mg dal giorno 2 al giorno 5; Per le infezioni odontogene acute esiste esperienza nella prescrizione di una dose giornaliera di 500 mg per 3 giorni.

La midecamicina viene assunta 400 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 0 giorni.

La roxitromicina viene prescritta per via orale 2 volte al giorno, 150 mg. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

La claritromicina viene prescritta 2 volte al giorno, 250 mg. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Effetto collaterale. Si osserva raramente; i farmaci sono generalmente ben tollerati. Reazioni allergiche e comparsa di eruzioni cutanee sono possibili 2-3 settimane dopo l'assunzione dell'ultima dose. Dal tratto gastrointestinale: possibile anoressia, dolore epigastrico, nausea, vomito, diarrea, aumento transitorio del livello delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina.

Controindicazioni. Maggiore sensibilità ai macrolidi. È necessaria cautela nella prescrizione a pazienti con grave disfunzione epatica (dosaggio speciale).

Interazione con altri farmaci. I macrolidi possono aumentare la biodisponibilità della digossina se assunta per via orale. I farmaci macrolidi (soprattutto l'azitromicina) non possono essere combinati con farmaci antiacidi (gli antiacidi riducono l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale); è necessario un intervallo di almeno 2 ore tra l'assunzione di azitromicina e l'antiacido. I macrolidi non devono essere combinati con i lincosamidi a causa ad un simile meccanismo d’azione e ad una possibile concorrenza.

Informazioni per i pazienti. I preparati a base di macrolidi devono essere assunti per via orale 1 ora o 2 ore dopo i pasti.

Lincosamidi.

Rappresentanti del gruppo utilizzato per le malattie parodontali:

LINCOMICINA/Lincomicina(Lincocin/Lincocin, Neloren/Neloren)

CLINDAMICINA/Clindamicina(Dalacin Ts/Dalacín S, Klimitsin/Klimicina)

Meccanismo di azione. I lincosamidi inibiscono la sintesi proteica da parte dei ribosomi microbici.

Raggio d'azione. Comprende: cocchi Gr(+) (stafilococchi, compresi quelli che producono penicillinasi, vari streptococchi (eccetto enterococchi); batteri anaerobici Gr(-) - agenti causali di infezioni orali (Bacteroides spp., incluso B. fragilis; Prevotella melaninogenica; Fusobacterium spp. .), così come il micoplasma. I farmaci sono attivi contro i microrganismi anaerobici Gr(+) - propionibatteri, peptococchi, peptostreptococchi. Meno attivi contro gli anaerobi sporigeni - clostridi. Non hanno alcun effetto sulla maggior parte dei bastoncini gram-negativi, dei funghi e dei virus e protozoi Resistenza crociata dei patogeni alla clindamicina e alla lincomicina.

Caratteristiche della farmacocinetica. I lincosamidi sono resistenti agli acidi, dopo la somministrazione orale vengono rapidamente assorbiti nel tratto gastrointestinale e la clindamicina (un analogo semisintetico della lincomicina) viene assorbita molto meglio (biodisponibilità - 90%, non dipende dall'assunzione di cibo). I lincosamidi hanno una pronunciata proprietà osteotropa. La lincomicina e la clindamicina si accumulano nel tessuto osseo, soprattutto nelle aree danneggiate, rendendole altamente efficaci nel trattamento delle lesioni ossee infettive. A questo proposito, questi farmaci sono molto utilizzati in odontoiatria.

Indicazioni. Utilizzato per osteomielite, alveolite, lesioni infiammatorie del tessuto parodontale, soprattutto nelle forme ascessi, per la prevenzione di complicanze infettive in endodonzia e odontoiatria chirurgica, prima degli interventi parodontali.

Modalità di applicazione. La lincomicina viene prescritta per via orale alla dose di 0,25-0,5 g 3-4 volte al giorno 1-2 ore prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti. La durata del trattamento è di 7-14 giorni, per l'osteomielite - 3 settimane o più.

La clindamicina viene prescritta per via orale a 150-450 mg del farmaco 4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 10-14 giorni.

Effetto collaterale. Nausea, vomito, diarrea, dolore addominale. Raramente si osserva la soppressione dell'ematopoiesi: neutropenia (può manifestarsi con mal di gola e febbre), trombocitopenia (può manifestarsi con sanguinamento o emorragia insoliti), reazioni allergiche (sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento della pelle, prurito). Con l'uso a lungo termine di farmaci, è possibile lo sviluppo di un'infezione da candidosi secondaria. La complicanza più pericolosa che può svilupparsi a seguito del trattamento a lungo termine con alte dosi di clindamicina è la colite pseudomembranosa. In caso di applicazione topica sono possibili irritazioni e dermatiti da contatto.

Controindicazioni. Grave disfunzione epatica e renale, gravidanza, allattamento (i farmaci passano nel latte materno e attraverso la placenta), intolleranza individuale alla clindamicina e alla lincomicina. Usare con cautela in pazienti con anamnesi di patologie gastrointestinali (controindicato in presenza di anamnesi di colite ulcerosa, enterite, colite associata all'uso di antibiotici). Nei pazienti con insufficienza renale ed epatica, se necessario, l'uso parenterale della lincomicina è possibile in una dose giornaliera fino a 1,8 g con un intervallo di 12 ore.

Interazione con altri farmaci. I lincosamidi si combinano bene con gli aminoglicosidi, il che porta ad un ampliamento dello spettro. Antagonizza l'azione dei macrolidi e del cloramfenicolo.

Informazioni per i pazienti. La lincomicina viene assunta 1 ora prima dei pasti.

Fluorochinoloni.

Rappresentanti del gruppo utilizzato per le malattie parodontali:

OFLOXACINA/Ofloxacinum (Tarivid/Tarivid, Zanotsin/Zanocin)

CIPROFLOXACINA/Cyprofloxacinum (Cyfran/Cifran, Tsiprobay/Ciprobay, Tsiprinol/Ciprinolo, Tsiprolet/Ciprolet, Sifolox/Sifolox)

NORFLOXACINA/Norfloxacinum (nolicina/Nolicina, Norbactina/norbactina)

Meccanismo di azione. I fluorochinoloni inibiscono un enzima vitale della cellula microbica, la DNA girasi, interrompendo la sintesi del DNA.

Raggio d'azione. L'O ha un ampio spettro d'azione, che comprende la maggior parte dei microrganismi Gr(-) e Gr(+). Agisce sugli stafilococchi (compresi quelli che producono e non producono penicillinasi), campylobacter, legionella, clamidia, micoplasma. Efficace contro i microrganismi che producono beta-lattamasi.

Caratteristiche della farmacocinetica. Ofloxacina e ciprofloxacina vengono rapidamente assorbite se assunte per via orale, creando una concentrazione massima nel sangue dopo 0,5-2 ore.Quando si utilizza ciprofloxacina, si creano elevate concentrazioni antimicrobiche nei tessuti delle tonsille e dei seni paranasali, che sono 1,5-2 volte superiori a la concentrazione del farmaco nel sangue. Elevate concentrazioni si osservano anche nella bile, nel liquido cerebrospinale e nelle ossa. Il cibo può rallentare l’assorbimento dei fluorochinoloni ma non influisce in modo significativo sulla biodisponibilità.

Indicazioni. Utilizzato per infezioni acute dell'area maxillo-facciale, delle vie respiratorie, infezioni croniche e ricorrenti dell'orecchio, del naso e della gola, della cavità orale, infezioni delle vie urinarie, dei tessuti molli e della pelle, malattie infettive e infiammatorie degli organi addominali, delle ossa e delle articolazioni , sepsi. La ciprofloxacina e la norfloxacina sono considerati farmaci alternativi per il trattamento della parodontite.

Modalità di applicazione. L'ofloxacina viene prescritta per via orale alla dose di 0,2 g 2 volte al giorno per 7 giorni.

La ciprofloxacina viene prescritta per via orale alla dose di 0,25 g 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

La norfloxacina viene prescritta per via orale alla dose di 400 mg 2 volte al giorno per 7 giorni.

Effetto collaterale. Sono possibili reazioni allergiche, mal di testa, disturbi del sonno, parestesie, sintomi dispeptici (nausea, vomito, diarrea, bruciore di stomaco), dolori articolari e muscolari, leucopenia. Raramente si osservano disturbi visivi, ipotensione, svenimenti, aritmie cardiache, leucopenia, neutropenia, eruzioni cutanee e sviluppo di candidosi della mucosa orale. Quando si tratta con fluorochinoloni, è necessario evitare l'irradiazione ultravioletta, poiché è possibile la fotosensibilizzazione della pelle.

Controindicazioni. Tutti i fluorochinoloni sono controindicati nei bambini (sotto i 15 anni di età) con crescita scheletrica incompleta, nonché durante la gravidanza, l'allattamento, con intolleranza individuale ai farmaci fluorochinolonici, epilessia (aumenta il rischio di sviluppare convulsioni). Usare con cautela in caso di funzionalità renale ed epatica compromessa (è necessario un aggiustamento del dosaggio del farmaco).

Interazione con altri farmaci. L'assorbimento dei fluorochinoloni nel tratto gastrointestinale è compromesso dai farmaci antiacidi contenenti magnesio, alluminio, bismuto e sucralfato. È necessario un intervallo di almeno 4 ore tra l'assunzione di questi farmaci. La ciprofloxacina inibisce il metabolismo delle metilxantine (teofillina, caffeina) nel fegato, aumentando il rischio di effetti tossici.

Informazioni per i pazienti. Se assunto per via orale, bere con un bicchiere pieno d'acqua. Assumere almeno 2 ore prima o 6 ore dopo l'assunzione di antiacidi e preparati a base di ferro, zinco, bismuto. Evitare l'esposizione diretta alla luce solare e ai raggi ultravioletti. Durante il periodo di trattamento, mantenere un regime idrico sufficiente (1,2-1,5 litri al giorno).

Nitroimidazoli.

METRONIDAZOLO/Metronidazolo (Trichopolum/Trichopol, Klion/Klion, Flagyl/Flagyl)

Meccanismo di azione. I nitroimidazoli interrompono la replicazione del DNA e la sintesi proteica nelle cellule microbiche e inibiscono la respirazione dei tessuti.

Raggio d'azione. La maggior parte dei microrganismi anaerobici (bacteroides, clostridia, fusobatteri, peptostreptococchi, ecc.). Alcuni protozoi sono sensibili anche ai nitroimidazoli.

Caratteristiche della farmacocinetica. Se assunti per via orale, i nitroimidazoli sono ben assorbiti, la biodisponibilità è superiore all'80% e non dipende dal cibo. Il metronidazolo penetra nella barriera transplacentare e nel latte materno.

Indicazioni. In odontoiatria viene utilizzato nel trattamento delle infezioni miste (aerobiche e anaerobiche) di varie sedi. In parodontologia viene utilizzato nel trattamento delle gengiviti necrotiche catarrali e ulcerative (soprattutto localmente). Nel trattamento della parodontite è uno dei farmaci di prima scelta per la terapia antibiotica sistemica. È anche ampiamente utilizzato per via topica, anche come parte di pellicole medicinali e gel che agiscono localmente nella tasca parodontale.

Modalità di applicazione. Prescritto per via orale durante i pasti, 0,25 g 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5-7 giorni.

Effetto collaterale. Quando il farmaco viene somministrato per via orale, possono verificarsi perdita di appetito, secchezza e sapore sgradevole in bocca, nausea, vomito, diarrea, mal di testa, reazioni allergiche e leucopenia.

Interazione con altri farmaci. I nitroimidazoli interferiscono con il metabolismo dell’alcol .

Il metronidazolo può essere combinato con altri antibiotici.

Controindicazioni. Il farmaco non viene utilizzato durante la gravidanza, i disturbi ematopoietici o le malattie attive del sistema nervoso.

Informazioni per i pazienti. Il farmaco può essere assunto indipendentemente dai pasti. In caso di scarsa tolleranza a stomaco vuoto, si consiglia l'assunzione durante o dopo i pasti. Può causare urine di colore scuro. Evitare di bere alcolici durante il trattamento e per 48 ore dopo la sospensione del farmaco.

Preparati di altri gruppi chimici utilizzati per le malattie parodontali.

ACIDO FUSIDICO/Fusidico acido(Fusidina sodica/Fusidinum- sodio)

Meccanismo di azione. Sopprime la sintesi proteica nelle cellule microbiche.

Raggio d'azione. Il farmaco ha uno spettro d'azione ristretto. Ha attività preferenziale contro gli stafilococchi. Efficace contro le infezioni causate da stafilococchi resistenti ad altri antibiotici. Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. sono piuttosto sensibili. Meno attivo contro streptococchi e pneumococchi. Non influisce sulla maggior parte dei microrganismi gram-negativi. Per espandere lo spettro, si consiglia la combinazione con antibiotici penicillinici e tetraciclinici.

Caratteristiche della farmacocinetica. Se assunto per via orale, è ben assorbito, la biodisponibilità è di circa il 90%. La concentrazione massima nel sangue viene creata dopo 2-3 ore e rimane a livello terapeutico per 24 ore. Ha la capacità di penetrare e accumularsi nel tessuto osseo.

Indicazioni. Utilizzato nel trattamento delle malattie ossee purulento-infiammatorie causate da stafilococchi resistenti ad altri antibiotici, nelle forme ascessive di parodontite.

Modalità di applicazione. Prescritto per via orale 0,5 g 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-17 giorni.

Effetto collaterale. Sono possibili disturbi dispeptici associati all'effetto irritante locale del farmaco; in casi isolati si verifica un'intolleranza individuale.

Interazione con altri farmaci. Gli antiacidi riducono la biodisponibilità del farmaco se assunti per via orale. La combinazione di fusidina con altri antibiotici potenzia l'effetto antibatterico.

Informazioni per i pazienti. Si consiglia di assumere il farmaco durante o immediatamente dopo i pasti. Quando si assumono antiacidi contemporaneamente, mantenere un intervallo di 2 ore tra l'assunzione di acido fusidico e il farmaco antiacido.

Schemi per il trattamento antibatterico generale della polmonite.

Schemi indicativi di terapia antibatterica sistemica nel trattamento della parodontite

Tabella 9 (secondo vari autori stranieri).

Ricercatore	Indicazione	Una droga	Modalità di applicazione
Pavicic et al., Slots et al., Rooney et al., Winkel et al., Lopez et al.		Metronidazolo+ Amoxicillina	0,25 3 volte al giorno 0,25-0,5 3 volte al giorno, corso 7 giorni (8 giorni secondo Slots J. et al.)
Slot et al	Actinobacillus Actinomycetemcomitans – parodontite associata, RP, LUP	Metronidazolo+ Ciprofloxacina (per allergie ai?-lattamici)	0,5 2 volte al giorno 0,5 2 volte al giorno, corso 8 giorni
Magnusson et al	RP	Amoxicillina	0,25 3 volte al giorno, corso 14 giorni
Gusberti et al	RP	Metronidazolo	0,25 3 volte al giorno, corso 10 giorni
Slot et al	RP	Metronidazolo	0,5 3 volte al giorno, corso 8 giorni
Grossi et al.	Parodontite in combinazione con diabete mellito	Doxiciclina	0,1 una volta al giorno, corso 14 giorni
Gordon et al	RP	Clindamicina	0,15 4 volte al giorno, corso 7 giorni
Slot et al.	RP	Ciprofloxacina	0,5 2 volte al giorno, corso 8 giorni
Kleinfelder et al.	Actinobacillus Actinomycetemcomitans – parodontite associata	Ofloxacina	0,2 2 volte al giorno, corso 5 giorni
Smith et al.	Parodontite dell'adulto	Azitromicina	0,5 in tre dosi a settimana (ogni 3 giorni)

Tabella 10 (terapia antibatterica nel trattamento dell'ascesso parodontale di Pallacsh T. J., 1996).

Dosaggio antibiotico per prevenire l'endocardite batterica

Forme farmaceutiche per uso topico contenenti antibiotici.

L'uso locale di farmaci antimicrobici in forma tradizionale (unguenti, gel, soluzioni applicative, ecc.) Presenta una serie di svantaggi. Il problema principale dell'applicazione topica è l'impossibilità di creare una concentrazione efficace sull'intero volume delle lesioni parodontali e di mantenerla per il periodo di tempo necessario al trattamento.

Gli ultimi sviluppi in parodontologia clinica sono farmaci che immobilizzano gli antibiotici su varie matrici biopolimeriche, che forniscono un rilascio a lungo termine e relativamente uniforme dell’antibiotico nell’ambiente, creando la sua elevata concentrazione locale senza aumentare significativamente il livello di antibiotico nella circolazione sistemica. Inoltre, i vantaggi di tali sistemi sono: effetti collaterali minimi, nessuna restrizione nell'assunzione di altri farmaci, nessuno sviluppo di ceppi resistenti nel tratto gastrointestinale ( Accademia Americana di Parodontologia, 2000; Barer G.M. et al., 2002).

Criogel di farmaci bioattivi (BLC)è uno di questi farmaci specificamente progettato per l'uso topico nella tasca parodontale. La base polimerica del farmaco è una matrice biopolimerica altamente porosa ottenuta mediante criostrutturazione dell'amido. Oltre all'azione prolungata delle sostanze medicinali, essa (la matrice) determina le elevate proprietà emostatiche della composizione dovute all'elevato tasso di rigonfiamento della criostruttura, crea un effetto drenante grazie alle sue qualità idrofile e all'aumentato contenuto di cloruro di sodio nel sistema. La biodegradazione della base polimerica porta ad un aumento del contenuto di glucosio, che aumenta anche la pressione osmotica nella cavità o tasca dell'ascesso parodontale e, quindi, l'effetto drenante, e crea anche le condizioni per reintegrare i costi energetici del processo di rigenerazione e promuove l'epitelizzazione dei tessuti .

Immobilizzato nella struttura del criogel diossidina– un farmaco antibatterico con un ampio spettro di azione antimicrobica. La diossidina promuove il riassorbimento delle masse necrotiche, accelerando la crescita e la maturazione delle fibre di collagene, stimolando così i processi rigenerativi nella ferita.

Un altro ingrediente attivo in BLK è polifepano- un assorbente di tossine altamente efficace che promuove l'assorbimento di metaboliti tossici, cellule microbiche e tossine batteriche. Come risultato dell'azione del polyphepan, si verifica la disidratazione dei tessuti, il gonfiore diminuisce, la placca necrotica viene eliminata e l'effetto sensibilizzante della microflora patogena sul corpo viene eliminato. Inoltre, aumenta significativamente le proprietà strutturali e meccaniche della composizione, resistenza, elasticità e rigonfiamento.

Per normalizzare i processi metabolici cellulari, alla base viene aggiunto un antiossidante Acetato di L-tocoferolo, coinvolto nei processi di perossidazione lipidica nel tessuto gengivale e nei globuli rossi. Inoltre, il farmaco riduce la permeabilità e la fragilità della parete vascolare, migliorando così la microcircolazione nei tessuti parodontali.

BLK è un materiale spugnoso marrone chiaro che può essere facilmente spremuto da un mezzo acquoso e può essere facilmente tagliato in pezzi della dimensione richiesta. Dopo la spremitura assume una forma compatta, si inserisce facilmente in una tasca parodontale o in una cavità ascessuale, dove in pochi minuti si gonfia, assorbendo l'essudato, riempiendo l'intero volume, e ivi trattenuto fino al completo riassorbimento. L'effetto del farmaco viene prolungato per uno o due giorni. L'uso di BLK è indicato nel trattamento della parodontite, inclusa la formazione di ascessi.

BLK ha un elevato effetto terapeutico, che si spiega con il complesso effetto del farmaco su vari meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'infiammazione parodontale in combinazione con un effetto etiotropico (antimicrobico). Grazie all'azione prolungata della composizione, l'uso di BLK consente di ridurre la durata del trattamento parodontale e il numero di visite dal medico da parte del paziente ( Kudryavtseva TV, 1993; Kalinin V.I., Kudryavtseva T.V., Orekhova L.Yu., Polkina S.I., 1997).

Bibliografia

1. Barer G.M., Solovyova O.V., Yanushevich O.O. Esperienza nell'uso clinico del gel antibatterico a lunga azione “Elizol” nel trattamento della parodontite // Parodontologia. – 2001. - N. 3. – pp. 40-43.
2. Barer G.M., Solovyova O.V., Yanushevich O.O. Sistemi di somministrazione locale di farmaci nel trattamento della parodontite: una revisione della letteratura // Parodontologia. - 2002. - N. 3. – pp. 23-28.
3. Bezrukova I.V. Aspetti microbiologici e immunologici dell'eziopatogenesi della parodontite a rapida progressione (revisione della letteratura) // Parodontologia. – 2000. - N. 3. – P. 3-8.
4. Bezrukova I.V., Dmitrieva N.A. Microflora delle tasche parodontali in pazienti con parodontite a rapida progressione // Parodontologia. – 2001. - N. 4. – P.18-22.
5. Grudyanov A.I. Parodontologia: lezioni selezionate. – M.: OJSC “Odontoiatria”, 1997. – 32 p.
6. Grudyanov A.I., Dmitrieva L.A., Maksimovsky Yu.M. Prospettive della ricerca scientifica nel campo dell'odontoiatria terapeutica. //Odontoiatria. -1996. – T. 75, N. 6.- P. 8-11.
7. Grudyanov A.I., Dmitrieva N.A., Ovchinnikova V.V. Valutazione dell'efficacia dell'uso locale del farmaco "Metrogil-denta" per le malattie parodontali infiammatorie // Parodontologia. – 2002. - N. 3. – P. 30-32.
8. Grudyanov A.I., Starikov N.A. Medicinali utilizzati per le malattie parodontali // Parodontologia. – 1998. - N. 2. – P. 6-17.
9. Malattie parodontali: Atlas / Danilevsky N.F., Magid E.A., Mukhin N.A., Milikevich V.Yu.; Sotto. ed. Danilevskij N.F. – M.: Medicina, 1993. – 320 p.
10. Dmitrieva L.A., Tsarev V.N., Romanov A.E., Filatova N.A., Chernysheva S.B., Sechko O.N. Valutazione comparativa dei moderni farmaci antibatterici nel trattamento della parodontite grave in fase acuta // Odontoiatria. – 1998. – T. 77, n. 4. - pp. 17-19.
11. Zheludeva I.V., Zhilenkov E.L., Maksimovskaya L.N., Chubatova S.A., Popova V.M. Motivazione della scelta dei batteriofagi per il trattamento delle malattie parodontali infiammatorie // Parodontologia. – 2002. - N. 1-2 – P. 46-50.
12. Aspetti moderni della parodontologia clinica / Ed. LA. Dmitreeva. – M.: MEDpress, 2001. – 128 pag.
13. Ivanov V.S. Malattie parodontali. – M.: Agenzia di informazione medica, 1998. – 296 p.
14. Kalinin V.I., Kudryavtseva T.V., Orekhova L.Yu., Polkina S.I. L'efficacia dell'uso di farmaci ad azione prolungata per il trattamento delle malattie parodontali infiammatorie utilizzando l'esempio del criogel medicinale bioattivo // Parodontologia. – 1997. - N. 2. – pp. 16-18.
15. Kankanyan A.P., Leontyev V.K. Malattie parodontali: nuovi approcci nell'eziologia, patogenesi, diagnosi, prevenzione e trattamento. – Erevan: Tigran Mets, 1998. – 360 pag.
16. Kudryavtseva T.V. L'uso del criogel medicinale bioattivo nel trattamento delle malattie parodontali: abstract della tesi. dis. ...candela. Miele. Sci. / San Pietroburgo, 1993. – 15 p.
17. Maksimovskaya L.N., Roshchina P.I. Medicinali in odontoiatria: un libro di consultazione. – M.: Medicina, 2000. – 240 p.
18. Mashkovsky M.D. Medicinali: In 2 volumi. T. 2. – M.: Medicina, 1987. – 576 p.
19. Melnikov V.G. Studio del ruolo degli attinomiceti nello sviluppo delle malattie parodontali infiammatorie: abstract della tesi. dis. ...candela. Miele. Sci. / M., 1990. – 20 p.
20. Modina T.N., Shishlo V.K., Vazilo V.E., Kruglova I.S. Meccanismi di saturazione dei tessuti parodontali e dei linfonodi regionali durante la somministrazione endolinfatica e linfotropica di antibiotici // Parodontologia. – 2000. - N. 3. – Pag. 9-12.
21. Oleinik I.I., Maksimovsky Yu.M., Ushakova T.V. e altri.L'influenza dei preparati nitazolici sulla microflora nella parodontite. //Odontoiatria. - 1991. – T. 70, N. 6 - P.8.
22. Romanov A.E., Tsarev V.N., Rudneva E.V. Terapia antibatterica nel trattamento complesso della parodontite. // Odontoiatria. - 1996. - T. 75, N. 1 - P. 23-25.
23. Tets V.V. Manuale di microbiologia clinica. – San Pietroburgo: Stroylespechat, 1994. – 224 p.
24. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Marusov I.V., Solovyova A.M. Libro di consultazione del dentista sui farmaci. – San Pietroburgo: IKF “Foliant”, 2000. – 352 p.
25. Ushakov R.V., Grudyanov A.I., Chukhadzhyan G.A., V.N. Tsarev Applicazione delle pellicole medicinali adesive “Diplen-Denta” in odontoiatria // Parodontologia. - 2000. - N. 3 – P.13-16.
26. Ushakova TV Razionale clinico e di laboratorio per l'uso del nitazolo nel trattamento complesso della parodontite cronica generalizzata: abstract della tesi. dis. ...candela. Miele. Sci. / M., 1992 – 20 p.
27. Filatova N.A. L'uso di farmaci del gruppo dei macrolidi nel trattamento complesso delle malattie parodontali: abstract della tesi. dis. ...candela. Miele. Sci. / M., 1997. – 21 p.
28. Filatova N.A., Kuznetsov E.A., Dmitrieva L.A. e altri Prospettive per l'uso di un nuovo antibiotico macrolide - azitromicina (sumamed) nel complesso trattamento della parodontite. //Odontoiatria. - 1995. – T 74., N. 1. – P. 12-15.
29. Tsarev V.N., Chernysheva S.B., Dmitrieva L.A., Raynov N.A., Nosik A.S. Prospettive per l'uso dei farmaci fluorochinolonici nel complesso trattamento della parodontite cronica generalizzata nella fase acuta // Odontoiatria. – 1998. – T. 77, n. 5. - pp. 13-14.
30. Tsepov L.M., Morozov V.G. Terapia farmacologica in parodontologia: da stereotipi ed empirismo alla realtà. //Odontoiatria. - 1992. - T. 71, n. 2 - P.84.
31. Tsepov L.M., Nikolaev A.I. Clinica, diagnosi e cura delle principali malattie parodontali: manuale di riferimento e metodologico. - Smolensk: Casa editrice SGMA, 1997. – 57 p.
32. Chernysheva S.B. L'uso dei moderni farmaci antibatterici del gruppo dei fluorochinoloni nel complesso trattamento delle malattie parodontali: abstract dell'autore. dis. ...candela. Miele. Sci. /M., 1999. – 28 pag.
33. Terapia antibatterica. Guida pratica / Ed. L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova. – M., 2000. – 192 pag.
34. Direttorio Vidal. Medicinali in Russia: Elenco. M.: AstraPharmServis, 2001. – 1536 pag.
35. Odontoiatria terapeutica. Libro di testo/E.V. Borovsky, V.S. Ivanov, Yu.M. Maksimovsky, L.N. Maksimovskaya. Ed. E.V. Borovsky, Yu.M. Maximovsky. – M.: Medicina, 1998. – 736 p.
36. Armitage G.S. Sviluppo di un sistema di classificazione delle malattie e condizioni parodontali // Ann. parodontolo. 1999. – Vol.4 – R. 1-6.
37. Asikainen S. Jousimies-Somer H., Kanervo A., Saxen L. L'efficacia immediata della doxiciclina aggiuntiva nel trattamento della parodontite giovanile localizzata // Arch. Biolo orale. – 1990. – Vol.35. - P.231-234.
38. Berglundh T., Krok L., Liljenberg B., Westfelt E., Serino G., Lindhe J. L'uso di metronidazolo e amoxicillina nel trattamento della malattia parodontale avanzata. Uno studio clinico prospettico controllato // J. Clin. parodontolo. – 1998. – Vol.25, N 5. – P.354-62.
39. Dajani A.S., Taubert K.A., Wilson W., Bolger A.F., Bayer A., ​​Ferrieri P., Gewitz M.H., Shulman S.T., Nouri S., Newburger J.W., Hutto C., Pallasch T.J., Gage T.W., Levison M.E., Peter G. , Zuccaro G. // Jr. Prevenzione dell'endocardite batterica. Raccomandazioni dell'American Heart Association. JAMA. - 11 giugno 1997;277(22) - P.1794-801.
40. Feres M., Haffajee A.D., Goncalves C., Allard K.A., Som S., Smith C., Goodson J.M., Socransky S.S. Somministrazione sistemica di doxiciclina nel trattamento delle infezioni parodontali (II). Effetto sulla resistenza agli antibiotici delle specie sottogengivali // J. Clin. parodontolo. – 1999. – Vol.26, N 12. –P.784-92.
41. Goodson J.M. Strategie antimicrobiche per il trattamento delle malattie parodontali // Periodontol. 2000. – 1994. – Vol.5. – P.142-168.
42. Gordon J., Walker C., Hovliaris C., Sokransky S.S. Efficacia della clindamicina cloridrato nella parodontite refrattaria: risultati a 24 mesi // J. Periodontol. – 1990. – Vol.61. – P.686-691.
43. Grossi S.G., Skrepcinski F.B., DeCaro T., Robertson D.C., Ho A.W., Dunford R.G., Genco R.J. Il trattamento della malattia parodontale nei diabetici riduce l'emoglobina glicata // J. Periodontol. – 1997. – Vol.68, N 8. – P.713-9.
44. Gusberti F.A., Syed S.A., Lang N.P. Effetti combinati di antibiotici (metronidazolo) e trattamenti meccanici sulla flora batterica sottogengivale di siti con malattia parodontale ricorrente // J. Clin. parodontolo. – 1988. – Vol.15. – P.353-359.
45. Haffajee AD, Sokransky S.S. Agenti eziologici microbici delle malattie parodontali distruttive // ​​Periodontol 2000. – 1994. – Vol.5. – P.78-111.
46. Herrera D., Roldan S., O"Connor A., ​​​​Sanz M. L'ascesso parodontale (II). Efficacia clinica e microbiologica a breve termine di 2 regimi antibiotici sistemici // Clin. Periodontol. - 2000. – Vol. 27, N 6. – P.395-404.
47. Kleinfelder J.W., Mueller R.F., Lange D.E. Fluorochinoloni nel trattamento della parodontite associata ad Actinobacillus actinomycetemcomitans // J. Periodontol. – 2000. – Vol.71, N 2. – P.202-8.
48. Kleinfelder J.W., Muller R.F., Lange D.E. J. Sensibilità batterica all'amoxicillina e al clavulanato di potassio nei pazienti con parodontite avanzata che non rispondono alla terapia meccanica // Clin. parodontolo. – 2000. – Vol.27, N 11. – P.846-53.
49. Kulkarni G.V., Lee W.K., Aitken S., Birek P., McCulloch C.A.. Uno studio randomizzato e controllato con placebo sulla doxiciclina: effetto sulla microflora delle lesioni parodontali ricorrenti in pazienti ad alto rischio // J. Periodontol. – 1991. – Vol.62. – P.197-202.
50. Lopez N.J., Gamonal J.A., Martinez B. Trattamento ripetuto con metronidazolo e amoxicillina della parodontite. Uno studio di follow-up // J. Periodontol. – 2000. – Vol.71, N 1. – P.79-89.
51. Magnusson I., Basso S.B., McArthur W.P. et al. Trattamento di soggetti con malattia parodontale refrattaria // J. Clin. parodontolo. – 1994. – Vol.21. – P. 628-637.
52. Moore W.E.C., Moore L.V.H. I batteri delle malattie parodontali // Periodontol. 2000. - 1994. - Vol.5. – P.66-77.
53. Pallasch T.J., Slots J. Profilassi antibiotica per pazienti a rischio medico // J. Periodontol. - 1991. – Vol.61. – P.227-231.
54. Pallasch T.J. Principi farmacocinetici della terapia antimicrobica // Parodontolo. 2000. – 1996. – Vol.10. – P.5-11.
55. Pavicic M.J.A.M.P., van Winkelhoff A.J., Douque N.H., Steures R.W.R., de Graaff J. Effetti microbiologici e clinici del metranidazolo e dell'amoxicillina in Actinobacillus actinomycetemcomitans – parodontite associata: una valutazione di 2 anni // J. Clin. parodontolo. – 1994. – Vol.21. – P.107-112.
56. Purucker P., Mertes H., Goodson J.M., Bernimoulin J.P. Terapia antibiotica aggiuntiva locale versus sistemica in 28 pazienti con parodontite aggressiva generalizzata // J. Periodontol. – 2001. – Vol.72, N 9. – P.1241-5.
57. Rooney J., Wade W.G., Sprague S.V., Newcombe R.G., Addy M. Effetti aggiuntivi alla terapia parodontale non chirurgica del metronidazolo sistemico e dell'amoxicillina da soli e combinati. Uno studio controllato con placebo // J. Clin. parodontolo. – 2002. – Vol.29, N 4. – P.342-50.
58. Saxen L., Asikainen S. Metronidazolo nel trattamento della parodontite giovanile localizzata // J. Clin. Parodontolo. – 1993. – Vol.20. – P.166-171.
59. Sigusch B., Beier M., Klinger G., Pfister W., Glockmann E. Una procedura non chirurgica in 2 fasi e antibiotici sistemici nel trattamento della parodontite rapidamente progressiva // J. Periodontol. – 2001. – Vol.72, N 3. – P.275-83.
60. Slot J., Rams T.E. Antibiotici nella terapia parodontale: vantaggi e svantaggi // J. Clin. parodontolo. – 1990. – Vol. 17. – P.479-493.
61. Slots J., Rams T.E., Nuove visioni sul microbiota parodontale in categorie speciali di pazienti // J. Clin. parodontolo. – 1991. – Vol.18. – P.411-420.
62. Slot J.,van Winklehoff A.I. Terapia antimicrobica in parodontologia // J. Calif. Ammaccatura. Ass. – 1993. – Vol. 21. – P.51-56.
63. Smith S.R., Foyle D.M., Daniels J., Joyston-Bechal S., Smales F.C., Sefton A., Williams J.A. Studio in doppio cieco controllato con placebo sull'azitromicina in aggiunta al trattamento non chirurgico della parodontite negli adulti: risultati clinici / /J.Clin. parodontolo. – 2002. – Vol.29, N 1. – P.54-61.
64. Socransky S.S., Haffajee A.D. L'eziologia batterica della malattia parodontale distruttiva: concetti attuali // J. Periodontol. – 1992. – Vol. 62, N 4. – P.322-31.
65. Tinoco E.M., Beldi M.I., Campedelli F., Lana M., Loureiro C.A., Bellini H.T., Rams T.E., Tinoco N.M., Gjermo P., Preus H.R. Effetti clinici e microbiologici degli antibiotici aggiuntivi nel trattamento della parodontite giovanile localizzata. Uno studio clinico controllato // J. Periodontol. – 1998. – Vol.69, N 12. – P.1355-63.
66. Van Winkelhoff A.J., Rams T.E., Slots J. Terapia antibiotica sistemica in parodontologia // Parodontolo. 2000. – 1996. – Vol.10. – P.45-78.
67. Walker C.B. L'acquisizione della resistenza agli antibiotici nella flora parodontale // Periodontol. 2000. – 1996. – Vol. 10. – P.78-88.
68. Winkel E.G., van Winkelhoff A.J., Barendregt D.S., van der Weijden G.A., Timmerman M.F., van der Velden U. Effetti clinici e microbiologici della terapia parodontale iniziale in combinazione con amoxicillina e acido clavulanico in pazienti con parodontite adulta. Uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo // J. Clin. parodontolo. – 1999. – Vol.26, N 7. – P.461-8.
69. Winkel E.G., Van Winkelhoff A.J., Timmerman M.F., Van der Velden U., Van der Weijden G.A. Amoxicillina più metronidazolo nel trattamento dei pazienti adulti con parodontite. Uno studio in doppio cieco controllato con placebo // J. Clin. parodontolo. – 2001. – Vol.28, N 4. – P.296-305.
70. Accademia Americana di Parodontologia. Antibiotici sistemici in parodontologia, Position Paper // J. Periodontol. – 1996. – Vol.67. – P.831-838.
71. Accademia Americana di Parodontologia. Il ruolo della somministrazione controllata di farmaci in parodontologia, Position paper. // J. Parodontolo. – 2000. – Vol.71. – P.125-140.

Il processo infiammatorio nel periostio, accompagnato da un forte dolore, è chiamato flusso dentale o periostite.

L'esordio della malattia è caratterizzato dallo sviluppo di una piccola protuberanza dolorosa sulla gengiva, che gradualmente si trasforma in un gonfiore del viso e il gonfiore colpisce non solo le gengive, ma anche il naso, le labbra e le guance. Il processo è accompagnato dalla comparsa di un grave malessere e da un aumento della temperatura corporea.

Le ragioni principali per lo sviluppo della periostite sono il danno meccanico e carie avanzata, in cui, a causa di una violazione dell'integrità della gengiva o del dente, l'infezione penetra all'interno, provocando l'insorgenza di infiammazione.

Dopo aver rilevato i primi sintomi, il paziente deve rivolgersi immediatamente ad una clinica odontoiatrica per ricevere assistenza tempestiva. Altrimenti, c'è un enorme rischio di complicazioni: la diffusione del processo purulento a tutte le parti del viso, così come al collo e persino al torace, che può essere fatale.

Ma se per qualche motivo non è possibile consultare immediatamente un medico, puoi provare a ridurre autonomamente la sindrome del dolore e a fermare lo sviluppo del processo infiammatorio. Per questo vengono utilizzati sia i prodotti farmaceutici che la medicina tradizionale.

L'opzione più semplice, ma allo stesso tempo abbastanza efficace è prendendo antibiotici. Ma quali farmaci è meglio utilizzare e come fare la scelta giusta? La doxiciclina e l'amoxiclav sono considerati uno dei farmaci antinfiammatori più popolari. L'assunzione di questi farmaci fornisce un effetto completo sulla fonte dell'infiammazione e previene la diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Tuttavia, va ricordato che l'assunzione di antibiotici e la sospensione temporanea del processo infiammatorio non costituiscono motivo per rifiutarsi di visitare il dentista. Pertanto, alla prima occasione, è necessario recarsi in clinica e sottoporsi a un trattamento professionale.

Gli antibiotici per il trattamento del gumboil dentale sono stati utilizzati nello studio dentistico per molto tempo, poiché il loro uso aiuta a fermare lo sviluppo del processo purulento e prevenirne la diffusione in tutto il corpo.

L'assunzione di farmaci in una fase iniziale della malattia aiuterà prevenire la comparsa di ulcere, cioè fornirà il trattamento del flusso già nella fase iniziale della sua maturazione. Nelle fasi successive, l'uso di farmaci antibatterici è possibile solo dopo l'apertura della formazione purulenta completamente formata. In questo caso, gli antibiotici vengono utilizzati per accelerare il processo di guarigione, oltre che a scopo preventivo.

Poiché l'efficacia del farmaco dipende da molti fattori (l'età del paziente, la tollerabilità di un particolare farmaco, la complessità del processo infiammatorio, ecc.), Non si dovrebbe trattare da soli il flusso dentale con agenti antibatterici, poiché solo uno specialista può prescrivere un trattamento adatto esattamente a te.

Quali antibiotici sono usati per trattare il flusso dentale?

I seguenti farmaci hanno mostrato un'elevata efficacia nel trattamento di questa malattia:

La terapia antibatterica viene eseguita per non più di 5-7 giorni, poiché l'uso prolungato di farmaci provoca dipendenza da microrganismi dannosi che provocano lo sviluppo del flusso e un ulteriore trattamento con antibiotici non ha più senso.

Indicazioni per l'uso di antibiotici per il flusso dentale

Viene effettuato il trattamento del flusso con antibiotici in presenza dei seguenti fattori:

• prevenire lo sviluppo di complicazioni purulente dopo l'intervento chirurgico (ad esempio l'estrazione del dente);
• malattie infettive di varia origine, nonché infezione del tessuto gengivale molle;
• infezioni causate da batteri stafilococchi o streptococchi.

La prescrizione di agenti antibatterici per il flusso è determinata dallo stadio di sviluppo della malattia e dai suoi sintomi. Pertanto, nelle fasi iniziali, vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro per prevenire l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio. Nelle fasi successive, così come nel periodo postoperatorio, l'assunzione di farmaci è associata alla prevenzione della malattia. In entrambi i casi, gli antibiotici per il flusso sono prescritti da un medico.

Antibiotici per il flusso: forma di rilascio

La forma di rilascio degli antibiotici utilizzati nel trattamento del flusso è determinata in base alla localizzazione della malattia e alla sua complessità. Le forme più popolari di rilascio di medicinali per il trattamento del flusso sono le seguenti:

Controindicazioni all'uso di antibiotici per il flusso di gomma

L'uso di antibiotici per il flusso presenta una serie di controindicazioni, associate principalmente all'intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Farmaci antibatterici controindicato per i neonati, così come i bambini con un sistema immunitario indebolito. Inoltre, l'uso di antibiotici è severamente vietato alle donne in gravidanza e in allattamento.

Prima di iniziare a prendere qualsiasi farmaco antibatterico, dovresti leggere attentamente le istruzioni, poiché descrive in dettaglio tutte le controindicazioni e i possibili effetti collaterali. Inoltre, prima di prescrivere il farmaco, il dentista diagnostica la presenza di controindicazioni: intolleranza, ipersensibilità, malattie del sistema circolatorio e cardiovascolare, malattie croniche.

Effetti collaterali

La natura degli effetti collaterali è determinata dalle caratteristiche individuali del corpo e dal tipo di antibiotico. Più spesso Si osservano i seguenti effetti collaterali:

Se si verificano uno o più degli effetti collaterali sopra indicati, dovresti farlo immediatamente smettere di prendere antibiotici e andare in clinica per assistenza medica.

Come trattare il flusso con agenti antibatterici?

Questa domanda viene spesso posta dalle persone che incontrano questa malattia per la prima volta. Il trattamento con antibiotici dovrebbe iniziare immediatamente dopo la comparsa dei primi segni di flusso per prevenire lo sviluppo di un ascesso. Il tipo di medicinale è determinato dal dentista, che funge da garanzia di un trattamento corretto ed efficace. Altrimenti, l'uso indiscriminato di antibiotici può causare lo sviluppo di complicanze, che saranno molto più difficili da curare.

Quale antibiotico è meglio usare per il flusso? Solo un dentista può dare una risposta definitiva a questa domanda e solo dopo l'esame della cavità orale, vale a dire, gengive infiammate. Di norma, la comparsa del flusso è provocata dallo sviluppo di processi infiammatori che si verificano nel corpo del paziente e pertanto, prima di prescrivere antibiotici, viene effettuata una diagnosi approfondita della cavità orale per rilevare i denti (o i denti) colpiti.

In casi particolarmente difficili, oltre all'assunzione di farmaci antibatterici, il medico può prescrivere il drenaggio per rimuovere il contenuto purulento.

Oltre agli antibiotici, per trattare il flusso viene utilizzata la fisioterapia (UHF e microonde). L'effetto di un campo elettrico sulle gengive infiammate aiuta ad accelerare il processo di guarigione e ad aumentare l'efficacia del trattamento.

Quando il flussaggio è severamente vietato applicare impacchi caldi, poiché ciò può provocare la diffusione di masse purulente in tutta la cavità orale. Inoltre, l'aspirina non deve essere utilizzata (soprattutto nel periodo postoperatorio), poiché questo analgesico può causare sanguinamento.

Rimedi popolari per il flusso, trattamento a casa

Prima di iniziare a trattare il gumboil con i rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, poiché il loro uso in vari stadi della malattia può essere molto pericoloso. Per il trattamento più efficace, si raccomandano i rimedi popolari si applicano nei seguenti casi:

• nella prima fase della malattia, prima della comparsa delle ulcere;
• con una diminuzione del processo infiammatorio;
• allo scopo di prestare il primo soccorso se non è possibile visitare un dentista;
• con una forma cronica di gumboil.

In alcuni casi, il trattamento con rimedi popolari può essere raccomandato a un paziente già sottoposto a terapia antibatterica per trattare in modo antisettico il cavo orale e alleviare l'infiammazione.

Esistono molte ricette popolari per trattare il gumboil a casa.

Risciacquo con fondente

I risciacqui vengono utilizzati per trattare le gengive, alleviare parzialmente l'infiammazione e anche per prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione nella cavità orale. I seguenti rimedi casalinghi hanno dimostrato la massima efficacia:

Tintura di propoli. Diluire 15 ml di tintura in acqua bollita (1 cucchiaio) e risciacquare con la soluzione risultante 2-3 volte al giorno e inoltre prima di coricarsi.

Saggio. Un decotto di questa erba viene utilizzato per alleviare i sintomi dell'infiammazione. Devi prendere 1 cucchiaio. l. raccolta a secco, aggiungere acqua calda e far bollire per 10 minuti, quindi lasciare riposare per mezz'ora. Eseguire la procedura 1-2 volte al giorno.

Bibita. Diluire la polvere (1 cucchiaino) con acqua (1 cucchiaio). Trattare la cavità orale ogni 2 ore fino alla scomparsa dell'infiammazione.

Tè salato. Preparare il tè verde (1 cucchiaino) con acqua bollente (1 cucchiaio), aggiungere sale (1 cucchiaino). Sciacquare la bocca ogni ora finché il dolore non scompare.

Inoltre, quando si tratta il flusso a casa, vengono utilizzati agenti ad azione locale: impacchi e lozioni, che hanno dimostrato un'elevata efficacia nei diversi stadi della malattia.

Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che l'effetto di tutti i rimedi popolari è mirato solo ad eliminare i sintomi della malattia e ad alleviare il disagio che invariabilmente accompagna questa malattia. Ciò significa che non dovresti sperare in una cura completa a casa con l'aiuto di rimedi popolari e che le cure di emergenza devono essere seguite da una visita medica e da un trattamento completi.

stoma.guru

A proposito di mal di denti e terapia antibiotica

I farmaci antimicrobici e antibatterici sono usati per trattare i disturbi che sono la fonte del mal di denti. Gli antibiotici non vengono utilizzati per alleviare il dolore; Solo gli analgesici aiutano ad alleviare la pulsazione dolorosa, che spesso si irradia alla zona delle tempie o dell'orecchio.

Ci sono tre fattori principali che provocano attacchi di mal di denti:

• Un processo cariato che provoca l'infiammazione della polpa (tessuti interni) del dente.

La pulpite (così viene chiamato questo tipo di malattia) è una complicazione della carie che si sviluppa a seguito della penetrazione di microrganismi patogeni (principalmente colonie di streptococchi e stafilococchi) attraverso i tubuli dentinali dalla cavità risultante. È caratterizzato da dolore spontaneo, che si manifesta più spesso di notte. Per il trattamento, oltre al riempimento, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori.

I farmaci antimicrobici vengono utilizzati nel trattamento degli stadi avanzati della malattia.

• La periostite è un processo infiammatorio che ha avuto inizio nello strato interno del periostio e successivamente si è diffuso ai suoi strati.

Il forte mal di denti che accompagna la malattia è localizzato nell'area della mascella ed è accompagnato da gonfiore delle gengive, su cui successivamente si forma il gumboil (formazioni purulente). La malattia può essere innescata da lesioni (graffi), somministrazione di anestesia nei tessuti connettivi epiteliali in violazione delle misure precauzionali, carie non trattata in modo tempestivo, ecc.

Un processo infiammatorio in rapida diffusione rappresenta una minaccia per la vita del paziente (ad esempio, l'insorgenza di sepsi). Il trattamento viene spesso effettuato aprendo la mucosa, pulendo e otturando il dente malato (o rimuovendolo) e prescrivendo un ciclo di antibiotici per fermare l'ulteriore sviluppo dell'infiammazione.

• Forme progressive di malattia parodontale - malattie dei tessuti parodontali, spesso derivanti dalla formazione di tartaro.

La malattia porta a gonfiore, sanguinamento delle gengive e dolore che si verifica quando si preme sul dente (in particolare quando si mangiano cibi duri).

I tipi avanzati di malattia parodontale richiedono l'uso obbligatorio di antibiotici per impedire la crescita del processo.

Prima di prescrivere un ciclo di terapia antibiotica, il dentista esaminerà la cavità orale, determinerà la causa del dolore, eliminerà i fattori che lo causano e solo dopo le procedure di cui sopra consiglierà l'uso di un certo tipo di farmaci.

Modalità di assunzione dei farmaci antimicrobici

Nei casi in cui non è possibile una visita immediata ad una struttura medica, alcuni antibiotici possono essere utilizzati per fornire assistenza di emergenza.

Alcuni farmaci vengono assunti per via orale (pillole), alcuni tipi vengono utilizzati per via topica (applicando compresse di farmaci frantumate o applicando gocce speciali sulla superficie del dente malato).

Per la pulpite e la periostite vengono utilizzati antibiotici dei seguenti gruppi:

• Penicilline (Ampiox, Amoxiclav, Ecoclave).
• Tetracicline (Unidox Solutab, Doxycycline).
• Fluorochinoli (Tsiprolet, Ecotsifol).

Per sopprimere l'ulteriore sviluppo della malattia parodontale e ridurre l'infiammazione delle gengive, vengono utilizzati i farmaci Lincomicina, Rondomicina, Eritromicina, Amoxicillina, Ciprofloxacina, Metronidazolo.

Prima di utilizzare i prodotti di cui sopra, è necessario leggere le istruzioni del farmaco, prestando particolare attenzione al dosaggio, alle controindicazioni e al regime posologico.

Va ricordato che i tentativi di autotrattare il mal di denti con antibiotici possono portare allo sviluppo di forme croniche di processi infiammatori, che, a loro volta, in alcuni casi terminano con la morte.

Alla prima occasione, è necessario visitare un medico, raccontare la localizzazione della sindrome del dolore e menzionare gli antibiotici assunti il ​​giorno prima della visita dal dentista.

Breve descrizione dei mezzi più comuni

I farmaci descritti di seguito sono spesso utilizzati da specialisti in regimi terapeutici antinfiammatori e, secondo i dentisti, sono i mezzi più efficaci per combattere le malattie che causano mal di denti.

L'ecotsifol è un farmaco antibatterico ad ampio spettro, un rappresentante del gruppo dei fluorochinoli. Il principio attivo è l'antibiotico Ciprofloxacina. Elimina l'infiammazione, con conseguente riduzione del mal di denti.

Tsiprolet è un farmaco antinfiammatorio. Arresta la crescita e lo sviluppo di colonie di agenti infettivi nel cavo orale. Combatte efficacemente parodontite, periostite; caratterizzato da un rapido assorbimento nei tessuti liquidi del corpo. Escreto attraverso i reni.

La ciprofloxacina, secondo gli esperti, è uno dei prodotti medici più efficaci utilizzati nella lotta contro le malattie orali e il mal di denti. Non è raccomandato se il paziente ha una storia di grave malattia renale.

Ampiox è un antibiotico con un tipo di azione combinata. Disponibile sotto forma di capsule bianche. Controindicato nei pazienti affetti da mononucleosi.

La lincomicina è offerta nelle catene di farmacie sotto forma di compresse e in fiale iniettabili. Viene utilizzato in odontoiatria per sopprimere lo sviluppo di ascessi, fistole, processi purulenti nel parodonto e infiammazioni delle gengive, nonché nel periodo postoperatorio per la prevenzione. Ha un gran numero di effetti collaterali.

La doxiciclina è efficace contro la malattia parodontale e le malattie gengivali. È caratterizzato da un ampio spettro di effetti batteriostatici sui patogeni.

Tsifran - è usato per trattare forme avanzate di processi infiammatori nella dentina. Elimina i sintomi del mal di denti in breve tempo. L'antibiotico viene rapidamente assorbito, ha un effetto battericida (anche contro le infezioni da stafilococco) e allevia il gonfiore.

Unidox Solutab si distingue per il suo effetto selettivo sui microrganismi (colpisce principalmente i patogeni nella fase di riproduzione). Controindicato nei bambini di età inferiore a 8 anni, nonché nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

L'amoxicillina è un antibiotico che allevia efficacemente il mal di denti e allevia i sintomi delle malattie del cavo orale. Tra gli svantaggi del farmaco c'è un'alta percentuale di effetti collaterali sul corpo.

Ecoclave è un medicinale che permette di arrestare rapidamente la crescita delle colonie batteriche. Controindicato nei pazienti con ipersensibilità agli antibiotici.

Come parte della terapia complessa (per ridurre il disagio e prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia) per il mal di denti, vengono utilizzati i seguenti farmaci antipiretici e antinfiammatori: Analgin, Paracetamolo, Ketanov, Ibuprofene, Citramon.

Per evitare sovradosaggio, superinfezione ed effetti negativi sul corpo, tutti questi farmaci dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato un medico.

Caratteristiche d'uso

La prescrizione di antibiotici è preceduta dalla determinazione della sensibilità della flora e dall'esecuzione di test allergici cutanei. Il dosaggio dei farmaci viene calcolato tenendo conto del peso, dell’età, della presenza di malattie croniche e dell’intolleranza individuale ai farmaci del paziente.

Il trattamento delle malattie della dentina che causano mal di denti con farmaci antimicrobici e antibatterici segue un regime standard: per almeno 5-7 giorni (nei casi complessi la terapia può essere estesa a diverse settimane) sotto il controllo di un emocromo.

Poiché la maggior parte degli antibiotici può causare lo sviluppo di candidosi, la prescrizione di questo tipo di farmaci è accompagnata da ulteriori raccomandazioni del medico sull'assunzione di nistatina (un farmaco antifungino).

Conclusione

Devi capire: assumere antibiotici da solo (senza consultare un medico) non allevia il mal di denti, poiché l'efficacia degli agenti antibatterici è mirata solo all'eliminazione delle colonie di microrganismi.

Inoltre senza un’adeguata terapia odontoiatrica si riduce quasi a zero.

Anche un farmaco correttamente selezionato da uno specialista non avrà l'effetto corretto sugli agenti patogeni se durante il trattamento:

• il regime terapeutico raccomandato è stato violato;
• il paziente ha aumentato (diminuito) il dosaggio prescritto;
• il paziente ha bevuto alcol durante il trattamento antibiotico;
• Quando la sindrome del dolore è diminuita, il farmaco è stato sospeso.

Va ricordato: è possibile alleviare il mal di denti utilizzando vari tipi di prodotti medici solo temporaneamente, solo una visita allo studio dentistico ti aiuterà a sbarazzartene per sempre.

med-antibiotici.ru

Cause di patologia

Le cause dell'infiammazione del periostio del dente sono diverse. Per comodità, sono stati riuniti in gruppi separati. Quindi, a seconda dei fattori causali, si distinguono tre tipi di periostite:

1. odontogeno;
2. traumatico;
3. ematogeno o linfogeno.

Periostite odontogena- Questa è una complicazione delle comuni malattie dentali: parodontite o parodontite. Il flusso appare spesso anche durante l'eruzione prolungata e dolorosa dei denti del giudizio e una cisti dentale in crescita.

Traumatico flusso si sviluppa dopo che i microbi patogeni entrano attraverso una ferita nella gengiva. Il periostio si infetta particolarmente spesso dopo l'estrazione del dente.

Ematogeno o linfogeno l'infiammazione del periostio dentale è una conseguenza di un'infezione generale del corpo. L'infezione entra più spesso nella mascella dagli organi ENT.

Sintomi della periostite

Quando il periostio di un dente si infiamma, compaiono i seguenti sintomi:

• dolore acuto localizzato alle gengive;
• gonfiore delle gengive;
• arrossamento del tessuto vicino alla fonte dell'infiammazione.

All'inizio del processo infiammatorio, il dolore si verifica solo quando si preme sulla zona gonfia della gengiva. Inoltre, il gonfiore aumenta, diffondendosi alle labbra, alle guance o sotto gli occhi e si forma un ascesso nella gengiva. In questo momento, il dolore si intensifica e si verifica spontaneamente. Spesso si verifica l'allentamento e la distruzione del dente nell'area interessata e la temperatura corporea aumenta.

Con la periostite cronica, si verifica un ispessimento nell'area dell'osso in cui è interessato il parodonto. Di solito c'è gonfiore, ma il dolore è raro. I linfonodi sotto la mascella sono ingranditi. La periostite cronica è molto spesso una conseguenza di una periostite acuta non completamente curata. Ma in alcuni casi si osserva un decorso cronico primario della malattia.

Informazioni aggiuntive. È particolarmente difficile per uno specialista differenziare la periostite dall'osteomielite della mascella e da altre malattie che presentano sintomi simili. Trae una conclusione dopo aver studiato attentamente il quadro clinico e la radiografia.

Varietà della malattia

Come accennato in precedenza, la periostite è disponibile in due tipi:

• speziato,
• cronico.

Con l'infiammazione acuta del periostio, il paziente avverte sintomi pronunciati: dolore e gonfiore. Questa forma della malattia ha due fasi:

1. Sieroso- Il liquido si accumula nel sito della lesione.
2. Purulento- il pus si raccoglie nel sito dell'infiammazione.

Lo stadio della periostite con rilascio di pus è caratterizzato da un aumento della gravità dei sintomi. Il dolore di solito si irradia all'orecchio, al collo o agli occhi ed è impossibile masticare normalmente.

Nota! Il flusso purulento a volte sfonda. Successivamente, i sintomi della malattia si indeboliscono e il paziente può decidere di non aver bisogno di cure. Tuttavia, fino a quando la causa della sua comparsa non viene identificata ed eradicata, esiste un'alta probabilità di riformazione della suppurazione.

Metodi di trattamento

Il successo del trattamento, come per tutte le altre malattie, dipende in gran parte dalla qualità della diagnosi. Prima di decidere quale metodo sarà efficace in questo caso, uno specialista esperto effettuerà un esame approfondito della cavità orale del paziente. Spesso è necessario un esame del sangue e una radiografia.

Se a un paziente viene diagnosticata un'infiammazione del periostio di un dente, il dentista può prescrivere vari metodi di trattamento. Ciò dipenderà principalmente dalla forma del processo in corso. Il medico terrà conto anche delle caratteristiche di salute del paziente.

Informazioni aggiuntive. Il più difficile è considerato il flusso diffuso, in cui l'infiammazione non ha confini chiari. In questo caso è necessario il coinvolgimento di un chirurgo orale e maxillo-facciale.

Se una persona cerca aiuto non appena l'area della gengiva sopra il periostio infiammato del dente inizia a far male, è indicato il trattamento farmacologico senza intervento chirurgico. I dentisti spesso scelgono le stesse tattiche per le forme croniche di patologia. Il dente interessato deve essere trattato o rimosso.

Il trattamento farmacologico della fase iniziale della periostite comprende le seguenti misure:

• Assunzione di antibiotici per fermare il processo infiammatorio.
• Assunzione di farmaci che hanno un duplice effetto: antinfiammatorio e analgesico (Nimesil, Diclofenac).
• Uso di farmaci immunomodulatori e vitamine.
• Sciacquare la bocca con una soluzione antisettica, molto spesso clorexidina.
• Applicazione di unguenti e gel speciali per alleviare l'infiammazione.

Fisioterapia

Le procedure fisioterapiche svolgono un ruolo di supporto nel trattamento della periostite. Terapia con:

• laser,
• ionoforesi,
• correnti deboli (darsonvalutazione).

Chirurgico intervento

Un'operazione - periostotomia - è necessaria in caso di periostite purulenta. In alcuni casi, il dentista può ricorrere ad esso in caso di forma sierosa della malattia per alleviare la pressione nei tessuti e prevenire il flusso purulento. In anestesia locale, viene praticata un'incisione nell'area in cui si trova il focolaio infiammatorio e la massa purulenta viene rimossa. Successivamente, la ferita viene trattata con un antisettico e al suo interno viene lasciato un drenaggio in lattice o gomma. I denti infiammati verranno sicuramente trattati o rimossi.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo la periostotomia, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica e analgesici. Attraverso il tubo di drenaggio installato uscirà il pus appena formato. Dovrai sciacquarti regolarmente la bocca con soluzioni antisettiche (necessariamente dopo ogni pasto) e assicurarti che non si sviluppi una ricaduta. Il recupero completo richiede solitamente dai 7 ai 10 giorni.

Durante il periodo di trattamento, il paziente deve essere a riposo e non esporre il corpo ad alcuno stress. Dovrebbe includere gli alimenti più freschi e sani nella sua dieta. È importante monitorare la temperatura e la consistenza del cibo consumato: è inaccettabile che sia caldo o freddo, e deve anche essere schiacciato fino a renderlo pastoso.

Trattamento a casa

È vietato curare da soli l'infiammazione del periostio di un dente: aprire l'ascesso e prescrivere farmaci. Affidarsi ai metodi tradizionali nel trattamento di questa malattia non è saggio. Ma possono essere usati come misure ausiliarie che completano il trattamento prescritto dal medico o aiutano a resistere fino all’appuntamento dal dentista.

Per alleviare la condizione a casa, puoi fare quanto segue:

• Sciacquare la bocca con soda o soluzione salina.
• Risciacquo con infusi di erbe: corteccia di quercia, melissa, camomilla, salvia, tè verde, radice di calamo.
• Metti un pezzo di foglia di cavolo sulla zona infiammata.
• Applica impacchi freddi.

Se il dolore è insopportabile, dovresti prendere un analgesico. È molto importante solo assicurarsi che il farmaco non fluidifichi il sangue come l'aspirina.

Misure preventive

Le misure preventive per prevenire l'infiammazione del periostio includono:

• corretta igiene orale;
• andare dal dentista due volte l'anno;
• trattamento rapido delle malattie dentali e delle lesioni della mascella;
• mantenimento dell'immunità.

Secondo i dentisti, la causa del gumboil è spesso un atteggiamento negligente nei confronti della salute dentale combinato con un declino dell'immunità. Lesioni e infezioni generali lo portano molto meno spesso. I dentisti raccomandano vivamente di recarsi regolarmente da loro per consultazioni, di non trascurare i problemi riscontrati in bocca e in nessun caso provare a curare la periostite da soli.

nashyzubki.ru

Patologie del cavo orale

Situazioni in cui vengono prescritti antibiotici:

• La parodontite è un'infiammazione del parodonto, spesso riscontrata nello studio odontoiatrico. Ragioni per lo sviluppo della malattia: trattamento terapeutico delle radici di scarsa qualità, trauma all'unità, infezione ematogena dei tessuti, pulpite. Fattori predisponenti: ipotermia, raffreddore. I sintomi della parodontite sono luminosi e in crescita. Manifestazioni primarie: dolore durante il morso, sensazione di pienezza, ingrossamento dei denti, pulsazione nella zona gengivale. Successivamente, il dolore diventa doloroso, intenso e si irradia all'orecchio, al lato opposto della mascella e alla tempia. Se non si interviene in tempo per eliminare la parodontite, si formerà un massiccio focolaio di infiammazione e apparirà gonfiore dei tessuti. Il trattamento della patologia consiste nella rimozione dei tessuti interessati dall'unità, nella pulizia dei canali radicolari e nel rilascio dell'essudato infettivo accumulato. La terapia viene eseguita per diverse settimane o mesi. Il tempo dipende dalla gravità della malattia e dalla sua massiccia diffusione. Per eliminare la fonte dell'infezione, risciacquare con soluzioni di soda e sale, corteccia di quercia, camomilla e calendula. Le manipolazioni vengono eseguite ogni 30 - 50 minuti. Per accelerare il recupero, il dentista prescrive una terapia antibatterica;
• La periostite (flusso) è l'infiammazione del periostio. La patologia è estremamente pericolosa, in rapido sviluppo e insidiosa con complicazioni. Cause della malattia: lesioni alla mascella, carie non trattata, pulpite, parodontite, parodontite. Complicazioni della patologia: flemmone, ascesso, sepsi. I sintomi del gumboil sono simili a quelli della parodontite, ma sono più gravi. La periostite è accompagnata da: dolore lancinante e pulsante al dente, gonfiore dei tessuti, riduzione delle prestazioni e aumento della temperatura corporea. Il sintomo principale della malattia è la formazione di un nodulo alle radici dell'unità colpita. Inizialmente è piccolo, ma con l'attivazione e lo sviluppo dell'infiammazione aumenta. Man mano che l'infezione si diffonde, i tessuti si gonfiano, compaiono asimmetrie facciali e i segni della malattia sono visibili ad occhio nudo. Esistono 2 principi di trattamento del flusso: conservativo e chirurgico. La terapia conservativa comprende: eliminazione dei tessuti interessati, rilascio dell'essudato dai tessuti radicali, igiene approfondita della fonte dell'infezione. A casa risciacqui con soda e sale, decotti di erbe medicinali e fiori. Dopo che l'infiammazione è stata eliminata, i canali vengono sigillati e si forma un'otturazione permanente. I metodi chirurgici includono: estrazione del dente, resezione della gengiva, eventualmente seguita dalla resezione della punta della radice. Indipendentemente dalla scelta della terapia, il dentista prescrive una terapia antibatterica;

• La parodontite è un processo infiammatorio del parodonto. Cause della malattia: scarsa qualità dell'igiene orale, abuso di dolci, fumo. Fattori predisponenti: gravidanza, allattamento, menopausa, diabete mellito, disturbi endocrini. L'infiammazione catarrale delle gengive (gengivite) è un precursore della parodontite.

Sintomi: gonfiore delle gengive, loro iperemia, prurito, restringimento, sanguinamento con lieve impatto meccanico, aumento della temperatura locale, sensibilità al dolore durante i pasti, formazione di tasche parodontali. Nelle fasi successive della patologia sono inerenti: sanguinamento delle gengive senza influenza meccanica, esposizione delle radici, secrezione purulenta da massicce tasche parodontali, comparsa di mobilità, perdita dei denti.

Per il trattamento viene effettuata una pulizia igienica professionale (rimozione di placca e calcoli) e le tasche gengivali vengono trattate con soluzioni antisettiche. A casa, la bocca viene sciacquata con una soluzione di soda e sale, infusi di erbe medicinali e fiori. Dopo il risciacquo, le gengive vengono trattate con speciali gel e unguenti antinfiammatori. Gli antibiotici per l'infiammazione delle gengive aiutano ad eliminare il processo infettivo e a ottenere risultati positivi in ​​un breve periodo di tempo;

• Terapia postoperatoria per infezione dei tessuti (interventi chirurgici per: estrazione dentale, chirurgia patch, curettage aperto, impianto dentale).
• La cellulite e la sepsi sono complicazioni delle malattie orali. In questo caso è necessario il trattamento con antibiotici.

I medicinali sono prescritti da uno specialista. La terapia antibatterica non viene effettuata per il trattamento della pulpite, della carie, della gengivite.

Come è diventato chiaro, gli antibiotici vengono spesso utilizzati per l'infiammazione. Tuttavia, se una persona avverte dolore alla bocca, non dovresti correre in farmacia e selezionare il medicinale da solo o insieme al farmacista. L’assunzione di farmaci può essere un errore che può compromettere seriamente la salute e portare a complicazioni.
L’automedicazione è dannosa perché:

1. Gli antibiotici hanno uno spettro d’azione diverso. Ciascuno dei farmaci è mirato a un tipo specifico di microrganismo. Puoi prendere intere montagne di medicine, ma alla fine non toccherai la fonte della malattia;
2. Un trattamento irragionevole porta allo sviluppo di: disbatteriosi, reazioni allergiche, effetti collaterali, intossicazione del corpo, diminuzione dell'immunità e sviluppo di malattie fungine. Se è necessaria l'assunzione di farmaci, i dentisti prescrivono l'assunzione parallela di probiotici;
3. Una persona non è sempre in grado di prescrivere la dose corretta e calcolare il corso del trattamento. Per ottenere l'effetto desiderato, gli antibiotici vengono assunti al momento prescritto.
4. Non cercare di sostituire il farmaco prescritto, un analogo è più economico. Se il paziente non ha la capacità finanziaria di pagare un medicinale costoso, informane il dentista. Selezionerà un'opzione poco costosa ma efficace;
5. Per le patologie del cavo orale, i farmaci iniziano ad agire solo dopo aver effettuato le cure dentistiche (parodontite, gumboil, parodontite). Senza le manipolazioni mediche del medico, gli effetti degli antibiotici sono insignificanti e non hanno l’effetto terapeutico necessario;
6. Con l'uso prolungato di farmaci si sviluppano superinfezioni non sensibili agli antibiotici;
7. L’uso inappropriato dei farmaci porta alla perdita di tempo prezioso, al peggioramento della malattia e al deterioramento della salute della persona.

Alcune persone credono che assumere antibiotici in anticipo sia la chiave per eliminare i problemi. Tuttavia non lo è. I medicinali vengono assunti solo se indicati.

I farmaci antibatterici hanno controindicazioni ed effetti collaterali. Questo deve essere preso in considerazione dalle persone che soffrono di malattie croniche, dalle donne in gravidanza e in allattamento.

Dovresti visitare un dentista quando compaiono i primi sintomi della patologia. Con una visita tempestiva, il rischio di complicanze è minimo.

Medicinali conosciuti in odontoiatria - aiutanti

Il trattamento dell'infiammazione delle gengive viene effettuato utilizzando sostanze medicinali ad ampio spettro. L'elenco include:

Amoxiclav.	Combina 2 sostanze medicinali contemporaneamente: amoxicillina e acido clavulanico. È ben tollerato dai pazienti, ha una bassa percentuale di effetti collaterali ed è sicuro per gli infermieri, le donne incinte e i neonati. Esistono diverse forme di rilascio: polvere per la preparazione di sospensioni per bambini e adulti, compresse, polvere per la preparazione di iniezioni.
Riassunto.	Principio attivo: Azitromicina. Il farmaco ha un ampio spettro d'azione e viene utilizzato attivamente in tutte le fasce d'età. In farmacia puoi trovare: polveri per fare sciroppi, compresse.
	Ha un effetto batteriostatico pronunciato. Spesso prescritto nello studio dentistico agli adulti. L'economicità e la praticità dell'antibiotico lo rendono un assistente indispensabile nella lotta contro molte malattie. Il medicinale ha effetti collaterali ed è vietato l'uso alle donne che allattano e in gravidanza.
Ciprofloxacina.	Il farmaco di scelta per le malattie infiammatorie del cavo orale negli adulti. Forme di rilascio: compresse, soluzione iniettabile. Ha un effetto battericida. Il medicinale è ben tollerato dai pazienti e ha un costo basso.
Pefloxacina.	Farmaco antimicrobico. Vietato l'uso nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento. Disponibile sotto forma di compresse e soluzioni iniettabili. Disponibile in farmacia con prescrizione medica.

Possono verificarsi effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci antibatterici:

• Sintomi dispeptici: flatulenza (gonfiore, ribollimento, aumento della formazione di gas), nausea, bruciore di stomaco. Fenomeni frequenti: stitichezza, diarrea, epatite da farmaci, dolori addominali;
• Violazioni del sistema nervoso centrale: vertigini, svenimento, sonnolenza, tremore, insonnia, mal di testa;
• Reazioni allergiche: orticaria, eruzioni cutanee, gonfiore del tessuto della gola, shock anafilattico;
• Manifestazioni dal sistema cardiovascolare: mancanza di respiro, mancanza d'aria, tachicardia, bradicardia;
• Dagli organi ORL: congestione nasale, rinite, mal di gola e secchezza, ipersalivazione;

Altri fenomeni: arrossamento degli occhi, sviluppo di superinfezioni, alterazioni dell'emocromo, dolori articolari. Se compaiono sintomi spiacevoli, consultare il medico per modificare il farmaco.

Prescrivere farmaci con cautela: bambini sotto i 3 anni di vita, donne in gravidanza e in allattamento, persone con malattie croniche, persone con predisposizione allergica.

Tutti i farmaci elencati sul mercato farmaceutico hanno farmaci generici, ma non dovresti acquistare analoghi senza consultare un medico!

Per evitare di dover curare malattie pericolose, prenditi cura della tua salute in anticipo. Per questo:

1. Sottoporsi tempestivamente agli esami preventivi, effettuare la completa igienizzazione dei focolai cronici di infezione;
2. Effettuare il trattamento solo in cliniche dentistiche qualificate, con medici esperti;
3. Mantenere una buona igiene, lavarsi i denti 2 volte al giorno, utilizzare un irrigatore, il filo interdentale e i risciacqui;
4. Controlla la tua dieta. Riduci la quantità di alimenti contenenti carboidrati ed evita gli alimenti trasformati. Inserisci nel menù frutta, verdura, erbe aromatiche, frutti di bosco, legumi, carne e pesce;
5. Smettere di fumare e bere bevande alcoliche;
6. Monitora il tuo stato di salute e cura tempestivamente le malattie somatiche.

zubi.pro

Brevemente sul flusso

Con la parola "flusso" i dentisti intendono la periostite purulenta (infiammazione del periostio del dente).

Questa complicata forma di lesione cariosa è un segnale della disattenzione del paziente per la sua salute e del costante rinvio di una visita dal dentista.

Con il gumboil, le gengive sono necessariamente gonfie, arrossate e molto dolorose, con un tumore rosso vivo di forma ampia.

Il flusso in bocca indica che l'essudato del dente purulento è entrato nella polpa (tessuto connettivo nella cavità dentale, ricco di vasi sanguigni e fibre nervose) e nel tessuto periostio.

Spesso con la periostite si avverte dolore che si irradia all'orecchio o all'occhio. Durante il flusso, il pus si accumula sotto il periostio, causando irritazione dei recettori nervosi.

Spesso il gonfiore dei tessuti conferisce al viso una forma asimmetrica (la guancia diventa gonfia). E il fatto che il flusso non causi particolare dolore non deve rilassare o compiacere il paziente.

Con il progredire della malattia, la temperatura può aumentare, può comparire insonnia e l'appetito può scomparire. Allo stesso tempo, i linfonodi mascellari vicini iniziano a disturbare.

Se il paziente non inizia immediatamente a curare la periostite, il pus continua ad accumularsi nelle gengive, il che è estremamente pericoloso e senza il trattamento necessario può portare a conseguenze irreparabili.

Il flusso che non viene curato in tempo può trasformarsi in malattie particolarmente pericolose per la vita e la salute del paziente: un ascesso purulento o un flemmone.

Pertanto, ritardare il contatto con un medico o l'utilizzo di rimedi casalinghi per il trattamento del flusso è frivolo e pericoloso.

Il trattamento del gumboil è sempre complesso e a lungo termine, con l'igiene obbligatoria della fonte dell'infiammazione (apertura di un ascesso, rimozione di un dente, installazione di drenaggio, somministrazione locale di farmaci nella cavità dentale, ecc.), L'uso di antinfiammatori farmaci e risciacqui.

Un antibiotico correttamente selezionato per il flusso è un farmaco obbligatorio che può eseguire nel modo più efficace un trattamento complesso ed evitare il ripetersi di questa malattia.

Ragioni per la comparsa del flusso

Dopo aver appreso dell'aspetto del gumboil, molti sono perplessi: perché è apparso se non faceva male? Tuttavia, la comparsa della periostite è sempre preceduta da una prolungata presenza di un processo infettivo nel cavo orale. Affinché il flusso appaia, un'infezione deve in qualche modo penetrare nella tasca gengivale del dente.

Le principali cause di questa patologia sono:

1. lesione cariata della radice del dente;
2. infezione del dente durante il trattamento (solitamente dovuta a scarsa asepsi);
3. riempimento di scarsa qualità dei canali dentali;
4. lunga permanenza del riempimento temporaneo;
5. infezione nella tasca gengivale;
6. danno meccanico ai denti (crepa nel dente dovuta a infortunio);
7. focolaio infettivo nel cavo orale (tonsillite, tonsillite, foruncolosi, ecc.)

Perché gli antibiotici sono necessari per il flusso?

La cosa principale che un paziente con gumboil deve fare è visitare urgentemente un dentista.

Il medico dovrà identificare il dente malato il più rapidamente possibile e decidere sulla sua conservazione e trattamento adeguato.

Gli antibiotici sono farmaci antibatterici universali e penetrano in tutti i tessuti del corpo. Il medico ti aiuterà a scegliere l'antibiotico giusto per il flusso (tenendo conto della sensibilità dei batteri). La causa più comune del flusso è un'infezione da stafilococco o streptococco.

Un antibiotico selezionato in modo errato per la periostite purulenta sarà inefficace e dannoso.

Gli antibiotici vengono spesso prescritti sia da soli che dopo l’estrazione del dente. A volte l'uso di antibiotici nella fase iniziale della malattia aiuta a prevenire la comparsa del flusso. Ma anche dopo l'apertura dell'ascesso, questo gruppo di farmaci è insostituibile, poiché aiuta a guarire la lesione infettiva il più rapidamente possibile e previene lo sviluppo di recidive.

L'efficacia della prescrizione di antibiotici dipende da una combinazione di molti fattori: quanto correttamente vengono selezionati il ​​farmaco e la sua dose, qual è l'età del paziente, se viene preso in considerazione il fattore di intolleranza a determinati farmaci, quanto è avanzata la malattia, e quanto è forte l'immunità del paziente, ecc.

Quali antibiotici vengono prescritti più spesso per il flusso?

Per selezionare correttamente gli antibiotici per il flusso nel dente, il medico esamina il paziente e gli chiede informazioni sulle caratteristiche dello sviluppo della malattia e sulle sue condizioni generali. Spesso viene eseguito un test per selezionare accuratamente un farmaco antimicrobico efficace.

Gli antibiotici per i gumboils non solo possono curare la malattia, ma anche impedire che l'infezione si sviluppi nuovamente, portando alla perdita dei denti.

Molto spesso, i seguenti antibiotici vengono utilizzati per la periostite purulenta:

• Amoxicillina;
• amoxiclav;
• Ampiox;
• doxiciclina;
• Ciprofloxacina.

Ogni farmaco ha le sue caratteristiche di scopo e utilizzo. Il dosaggio dell'antibiotico prescelto viene selezionato dal medico, tenendo conto:

• peso ed età del paziente;
• controindicazioni al farmaco;
• altre malattie esistenti.

Caratteristiche dell'uso di singoli antibiotici

Diamo un'occhiata a diversi antibiotici più spesso utilizzati per il flusso.

In odontoiatria è considerato uno dei più efficaci per eventuali processi purulento-infiammatori del cavo orale. Tuttavia, questo medicinale ha molte infezioni collaterali. Agli adulti vengono solitamente prescritti 500 mg tre o quattro volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti, per almeno 7 giorni. Se la funzionalità renale o epatica è compromessa, la dose deve essere ridotta. Il medicinale non è prescritto ai bambini di età inferiore a 6 anni. Dovrebbe essere usato con cautela insieme ad altri farmaci: può causare reazioni gravi.

Amoxicillina

Una medicina ad ampio spettro. Spesso si sposa bene con i batteri che hanno causato il flusso. Utilizzato per le infezioni batteriche dei tessuti molli e ossei. Gli adulti assumono solitamente 500 mg tre volte al giorno (ma non più di 6 g al giorno). Il farmaco può essere utilizzato nei bambini. Tuttavia, il medicinale non viene utilizzato per condizioni quali allergie, insufficienza epatica e disbiosi. Per prevenire disturbi del metabolismo del sale, assumere il medicinale con abbondante liquido. Un analogo di questo farmaco è Flemoxin.

Amoxiclav

È una combinazione di due principi attivi: amoxicillina e acido clavulanico (sinonimo – Augmentin). Grazie a ciò, l’effetto del farmaco è potenziato e ha uno spettro antibatterico più ampio. L'amoxiclav è spesso adatto per le infezioni quando le cefalosporine o le penicilline sono inefficaci. Controindicato in caso di gravi patologie renali perché provocanti convulsioni. Viene utilizzato anche per bambini e anziani.

Gli adulti assumono il medicinale 125-500 mg tre volte al giorno. Una complicazione comune durante l'assunzione è la diarrea.

Ampioks

Contiene due principi attivi: ampicillina e oxacillina. Ha un minimo di effetti collaterali, poiché non si accumula nello stomaco e nell'intestino. Ha un elevato effetto batterico nelle infezioni miste e per la prevenzione delle complicanze dei processi purulenti. Di solito ne assumono 0,5 - 1 grammo 3-4 volte al giorno (massimo 2-4 grammi al giorno).

Doxiciclina

Gruppo di tetracicline. Ha una gamma di usi abbastanza ampia. Ha un effetto dannoso sui batteri aerobici e anaerobici. Non compatibile con l'uso concomitante di molti farmaci. Assumere ai pasti con una quantità sufficiente di liquidi (è possibile utilizzare latte o kefir). Il primo giorno, di solito prenda 100 mg una o due volte al giorno e nei giorni successivi 100 mg al giorno. Il medicinale non è prescritto a pazienti con leucopenia, insufficienza epatica e bambini sotto i 12 anni di età.

I sinonimi di questo medicinale sono Ciprofloxacina, Ciprolet. Si riferisce ai fluorochinoloni. Affronta bene l'infiammazione dei tessuti purulenti nei pazienti con bassa immunità. Utilizzare 250-500 mg due volte al giorno per 5-7 giorni. È meglio assumere il medicinale a stomaco vuoto. Tuttavia, più spesso con il flusso utilizzo iniezioni del farmaco da 200 mg due volte al giorno. Per i reni malati, la dose è ridotta. Prescrivere con cautela a pazienti con patologie del sistema nervoso. Dovresti anche bere molti liquidi ed evitare l'esposizione al sole. Il medicinale può ridurre l'attenzione del paziente. Il farmaco non è prescritto ai bambini sotto i 16 anni di età.

Regole per il trattamento antibiotico

Gli antibiotici sono farmaci che devono essere assunti rigorosamente secondo le regole. Se queste regole vengono violate (modifica della dose, frequenza di somministrazione, salto dei farmaci o modifica del corso senza autorizzazione), questi farmaci potrebbero diventare inefficaci o addirittura dannosi.

Ecco perché durante la terapia antibiotica è necessario conoscere e seguire una serie di regole.

1. Rispetto dell'accuratezza e dell'orario di ricezione

È importante mantenere intervalli uguali tra l’assunzione di antibiotici. Questo è l'unico modo per mantenere la concentrazione desiderata e costante del farmaco nel sangue.

Quando si assumono antibiotici tre volte, l'intervallo dovrebbe essere di 8 ore e quando si assumono antibiotici due volte, l'intervallo dovrebbe essere di 12 ore. È anche importante utilizzare contemporaneamente gli antibiotici, indipendentemente dalla forma di somministrazione. Ad esempio, se usato due volte, l'antibiotico viene bevuto (o iniettato) alle 8 e alle 20 ore al giorno.

2. Quanto antibiotico prendere

Molto spesso, gli antibiotici vengono assunti per 5-7 giorni, ma a volte il corso viene aumentato a 10-14 giorni. Solo un medico può regolare correttamente i tempi di assunzione dei farmaci.

3. Non è possibile modificare da soli la dose

Spesso i pazienti ritengono che sia meglio ridurre la dose dei farmaci per non danneggiare la loro salute. Tuttavia, ciò può portare alla resistenza agli antibiotici e all’inefficacia.

È inoltre inaccettabile aumentare il dosaggio del farmaco senza autorizzazione, poiché ciò può portare a un sovradosaggio e a una serie di effetti collaterali.

4. Non interrompere il corso del trattamento

Se il paziente ha già iniziato a prendere antibiotici, è inaccettabile prendersi una pausa da questo processo. Spesso, non appena il paziente si sente meglio, decide di interrompere l'assunzione del medicinale. I medici di solito consigliano di assumere antibiotici per altri 2-3 giorni dopo che ci si sente meglio.

È inoltre necessario informare il medico se la sua salute non migliora dopo 72 ore dall'inizio della terapia. In questo caso ciò indica che l’antibiotico non è adatto e deve essere sostituito.

5. Come bere e con cosa assumere l'antibiotico

Le istruzioni devono indicare le specifiche dell'assunzione di antibiotici: prima, durante o dopo i pasti. Molto spesso, i medici consigliano di bere antibiotici con acqua pulita e non gassata. L'uso di altre bevande (se non specificatamente indicato nelle istruzioni) può portare ad una diminuzione dell'effetto del farmaco. Non è consigliabile assumere farmaci con succhi, tè, caffè, latte fermentato e altre bevande.

6. Dieta durante il trattamento antibiotico

Gli antibiotici rappresentano un grave onere per il corpo. I loro principi attivi inibiscono completamente il funzionamento degli organi digestivi. Pertanto, è altamente consigliabile attenersi a una dieta mentre si fa questo.

Quando si tratta con antibiotici, è consigliabile escludere dalla dieta fritti, grassi, alcol, cibo in scatola e frutta acida. È corretto includere nella dieta frutta dolce, verdura e molta acqua pulita e purificata.

7. Sostieni il tuo intestino

Qualsiasi ciclo di antibiotici porta all'interruzione della normale microflora intestinale. Ciò può successivamente provocare i seguenti sintomi spiacevoli:

• gonfiore;
• bruciore di stomaco;
• diarrea o stitichezza;
• dolore allo stomaco o all'intestino.

Per prevenire tali complicazioni, viene utilizzato l'uso parallelo di farmaci per preservare la microflora naturale: Linex, Enterozermina, Bifiform, Laktofiltrum, Normoflorin, Simbiter, ecc. I prodotti a base di latte fermentato sono utili anche nelle pause tra l'assunzione di antibiotici.

8. Cosa considerare durante il trattamento

Quando si prescrive un antibiotico, è importante studiare le istruzioni e tenere conto delle seguenti sfumature:

• utilizzare per altre malattie;
• controindicazioni;
• effetto collaterale;
• interazione con altri farmaci;
• utilizzo per diverse fasce di età.

È inaccettabile l'uso di antibiotici per persone indebolite, bambini, donne in gravidanza o in allattamento senza prima consultare un medico.

Effetto collaterale della terapia antibiotica

Gli antibiotici differiscono significativamente tra loro, appartenendo a gruppi e generazioni diverse. Tuttavia, gli effetti collaterali sono comuni quando li si utilizza. Ad esempio, le penicilline sono considerate farmaci a bassa tossicità, ma causano reazioni allergiche in alcune persone con ipersensibilità.

Gli effetti collaterali più comuni della terapia antibiotica sono:

• candidosi (solitamente della cavità orale o della vagina);
• reazioni allergiche (eruzione cutanea, irritazione cutanea, orticaria, ecc.);
• anemia;
• danno al tessuto renale ed epatico;
• disturbi ematologici (sanguinamento, anemia);
• reazioni locali (dermatiti, compattazioni con somministrazione intramuscolare, flebiti con somministrazione endovenosa).

Gli antibiotici per il flusso sono una cosa insostituibile, poiché possono aiutare a evitare molte gravi complicazioni dopo questa malattia. Per ottenere un buon effetto con la terapia antibiotica, è necessario rispettare tutte le regole per il suo utilizzo. E poi tutti i possibili problemi derivanti dalla malattia passeranno. Essere sano! Tumore dovuto al mal di denti