Antidepressivi: cosa fare per far sì che la cura abbia successo. Sei domande sugli antidepressivi: bere o non bere Quante persone assumono antidepressivi

Su Internet, nei libri tradizionali e su qualsiasi media, puoi trovare una varietà di informazioni sulle regole per l'assunzione degli antidepressivi e sui loro effetti. I forum sono pieni di opinioni e consigli. L’argomento non è affatto nuovo. Perché l’uso corretto degli antidepressivi resta un ostacolo nel trattamento della depressione?

Cosa sono gli antidepressivi?

Innanzitutto comprendiamo il concetto di antidepressivi.

Gli antidepressivi sono sostanze utilizzate nel trattamento della depressione. Il medico può prescriverli per altri disturbi mentali, in combinazione con farmaci di diversi gruppi. Gli antidepressivi possono avere più di un semplice effetto antidepressivo sul corpo.

Proprietà ed effetti degli antidepressivi.

Tutti gli antidepressivi, a seconda dell'effetto, possono essere divisi in tre gruppi:

1. Antidepressivi sedativi. Oltre ad avere un impatto diretto sulla sindrome depressiva, possono aiutare con ansia, ansia e scarso sonno. Il rappresentante più famoso: Amitriptilina. Il farmaco compie cento anni all'ora di pranzo, ma non rinuncerà alla sua posizione in termini di forza dell'effetto antidepressivo. Tra quelli più moderni posso citare Mianserin e Buspirone. Doxepin si è dimostrato molto efficace nella mia pratica.
2. Antidepressivi stimolanti. Utilizzato nei casi di dominanza di letargia, passività, depressione e indifferenza. Tutto è chiaro, credo. Vorrei sottolineare un fatto. L'effetto stimolante si verifica molto prima dell'antidepressivo. Questo non è sempre positivo. Prescrivo farmaci di questo gruppo di solito insieme a sedativi (sedativi) a piccole dosi. Il rappresentante più brillante è Escitalopram.
3. Antidepressivi con effetto equilibrato. Hanno assorbito le proprietà del primo e del secondo gruppo. Rappresentanti pirazidolo e sertralina.

Regole per l'assunzione di antidepressivi.

Ora possiamo parlare delle regole per l'assunzione di antidepressivi.

Quando prescrive qualsiasi farmaco, il medico dirà sicuramente al paziente come prenderlo e risponderà specificamente a tali domande: "Cosa?", "Quando?", "Quanto?", "Quanto spesso?".

Chiunque assuma personalmente antidepressivi o si prenda cura del ricevente deve ricordare e osservare le seguenti regole nell'ordine più rigoroso:

• Prendi regolarmente gli antidepressivi. Di solito, i farmaci moderni vengono bevuti 1-2 volte al giorno. È meglio mantenere un programma in cui assumere e bere il medicinale ogni giorno alla stessa ora. Se è stata dimenticata una dose, la compressa successiva verrà assunta all'orario previsto. Il programma di ammissione non viene modificato, le dosi non vengono aumentate in modo indipendente.
• Avere una scorta settimanale di medicinali a casa può evitare molti guai. Non è necessario acquistare 5-10-100 confezioni del farmaco per il futuro.
• Prendi gli antidepressivi con acqua naturale. L'uso di bevande alcoliche durante il trattamento con antidepressivi è strettamente controindicato.
• Solo un medico sa quando terminare un ciclo di trattamento antidepressivo. Ti dirà come ridurre adeguatamente le dosi senza danni alla salute.
• Gli antidepressivi possono avere effetti collaterali come altri medicinali, anche quelli erboristici. Non è necessario affrettarsi a rifiutare il trattamento se compaiono effetti collaterali. La maggior parte di essi scomparirà nella prima settimana di trattamento. Se il paziente avverte un disagio significativo, il malessere è un motivo per consultare un medico prima del previsto.
• La scelta di un antidepressivo, la scelta del dosaggio e della durata del trattamento è un processo molto complesso. È impossibile prevedere lo stesso effetto positivo del trattamento in due pazienti diversi. È possibile che nel corso del trattamento sia necessario modificare ripetutamente le dosi o gli antidepressivi. È necessario collaborare con il medico in ogni modo possibile. Nota i cambiamenti positivi e negativi nella tua condizione.
• Il corso medio di trattamento per la depressione è di circa 3-6 mesi. È necessario essere preparati per i farmaci a lungo termine.

Assunzione di antidepressivi e principali errori dei pazienti.

Come puoi vedere, tutto è abbastanza semplice. Ma. Gli errori nell'assunzione di antidepressivi si verificano ogni ora.

Ed ecco, infatti, le ragioni principali che ho notato per l'uso improprio degli antidepressivi:

1. Paura di essere diversi, di cambiare. I pazienti hanno spesso paura di assumere farmaci psicotropi. Credono che questi farmaci possano "cambiare in qualche modo me stesso". Ti convinco. Gli psicofarmaci utilizzati a scopo terapeutico non modificano la personalità. L'uomo rimarrà com'era. Tranne la malattia.
2. Difficoltà a seguire le raccomandazioni del medico a causa dei sintomi della depressione. È davvero difficile per i pazienti con depressione moderata e grave aderire alle regole per l'assunzione di antidepressivi. Cari parenti! Sii vigile e mostra cura e attenzione! Non lasciare tutto al caso.
3. L'influenza degli altri. Una persona malata cerca aiuto da parenti e amici. Sfortunatamente, a causa degli stereotipi prevalenti, altri possono nuocere con la loro incomprensione del problema. E le mie mani cadono per fare qualcosa ... Se incontro un problema del genere con i miei pazienti, ti chiedo di venire all'appuntamento con i tuoi parenti.
4. "E Baba Masha del 34esimo appartamento ha detto ...". Aveva molto da dire. Potrebbe dire che “gli antidepressivi trasformano le persone in verdure” (questa è la mia frase preferita, soprattutto se presa alla lettera), potrebbe dire: “ti abituerai e siederai su questo veleno per il resto dei tuoi giorni”. Ricordi il tempo medio di assunzione degli antidepressivi? 3-6 mesi... Costretto, per la veridicità della foto, a fare un'osservazione. I disturbi depressivi gravi possono effettivamente richiedere farmaci molto lunghi, ma questa è un'esigenza eccezionale. In questo caso possiamo tracciare un parallelo con il diabete. L'insulina è una sostanza vitale. Per chi soffre di forme gravi di depressione, gli antidepressivi sono vitali e permettono loro di vivere pienamente. Non tutto è così cupo. La depressione è lungi dall’essere una condanna a morte.
5. Cancellazione anticipata per complicazioni. Qualcosa, da qualche parte, ha pugnalato, si è ammalato e, naturalmente, la colpa è degli antidepressivi. E Baba Masha potrebbe lasciare il segno anche qui ... Molto spesso, si osservano complicazioni nella prima settimana di trattamento. C'è qualche motivo per incolpare l'antidepressivo? In precedenza, prima della depressione, non pungeva? O forse pungevi, ma a causa della depressione non prestavi attenzione? Una visita dal medico aiuterà a sistemare le cose.
6. Rifiuto di accettare con dinamiche positive. Quasi la metà dei pazienti, anche quelli che hanno sofferto ripetutamente di disturbi depressivi, rifiutano di assumere antidepressivi quando iniziano a sentirsi meglio. Questo è l'errore peggiore. Lei è fantastico, bravo dottore. trattamento selezionato correttamente, assunzione corretta, dinamiche positive… Non puoi smettere di prendere il farmaco anche se ti senti bene. È necessario completare il corso. La maggior parte degli antidepressivi richiede una riduzione graduale della dose. La sospensione troppo anticipata degli antidepressivi e la sospensione errata del farmaco aumentano notevolmente il rischio di recidiva della depressione.

Cari lettori. Gli antidepressivi hanno lo scopo di aiutare, non di ferire. I pazienti che si fidano del medico e seguono le raccomandazioni escono prima dalla depressione. In caso di difficoltà nell'assunzione dei farmaci, solo un medico è in grado di valutare le condizioni del paziente e dare consigli pratici.

Ti auguro il meglio.

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È noto da tempo che gli antidepressivi sono tutt’altro che farmaci sicuri. Il trattamento della depressione è ancora un processo per tentativi ed errori, e sono i pazienti a pagare il prezzo del progresso della scienza. Come spesso accade con i farmaci, molto dipende dalla sensibilità individuale del paziente.

Per alcune persone, alcuni tipi di antidepressivi causano gravi effetti collaterali, mentre per altri questi farmaci sono quasi completamente innocui. Peggio ancora, quando gli antidepressivi non solo non curano la depressione, ma la esacerbano.

Gli scienziati hanno studiato bene vari antidepressivi. Gli effetti collaterali, secondo le statistiche, si verificano in circa il 40% delle persone che assumono questo tipo di farmaci. I due più spiacevoli - aumento di peso e disturbi della libido - sono vissuti duramente dalle persone e spesso servono come motivo per rifiutare il trattamento.

Altri effetti collaterali negativi comuni degli antidepressivi includono:

• stitichezza o diarrea;
• nausea;
• bocca asciutta;
• debolezza muscolare;
• tremore degli arti;
• mal di testa;
• sonnolenza diurna.

Il meccanismo d'azione sul corpo

Si ritiene comunemente che gli antidepressivi agiscano aumentando i livelli nel cervello di un gruppo speciale di sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori. Secondo la scienza moderna la depressione è causata proprio dalla mancanza di queste sostanze. Alcuni neurotrasmettitori, come la serotonina e la norepinefrina, possono migliorare lo stato emotivo di una persona, sebbene questo processo non sia ancora del tutto compreso. Livelli aumentati di neurotrasmettitori possono anche impedire ai segnali del dolore di raggiungere il cervello. Pertanto, alcuni antidepressivi sono antidolorifici abbastanza efficaci.

Non aiutare come essere

Per curare la depressione, un medico può inizialmente prescrivere il dosaggio più basso possibile. Di solito l'effetto benefico dei farmaci si avverte due o tre settimane dopo l'inizio dell'assunzione. È importante non interrompere l'assunzione di antidepressivi, anche se il paziente non ottiene ancora sollievo; Ogni persona ha la propria soglia “antidepressiva”.

Ma se dopo aver assunto il medicinale per quattro settimane non si riscontra alcun miglioramento della condizione, si consiglia di consultare il medico. Si offrirà di aumentare la dose o di provare farmaci alternativi. Il corso del trattamento dura solitamente circa sei mesi, anche se se la depressione è cronica può durare fino a due anni.

Non tutti i pazienti traggono beneficio dagli antidepressivi. Secondo il professore dell'Università di Groningen W. Nolen, affinché ci sia un caso di vera guarigione, devono essere curati sette pazienti.

Sebbene gli antidepressivi ben scelti possano spesso ridurre i sintomi della depressione, non influenzano le cause stesse della depressione. Pertanto, vengono solitamente utilizzati in combinazione con la terapia per trattare la depressione grave o altre condizioni causate da disturbi emotivi.

Ne vale la pena comprare farmaci a buon mercato

Gli antidepressivi triciclici (come l’amitriptilina) sono tra i farmaci antidepressivi più economici. Questo è il tipo più antico di antidepressivi, su di essi è stata accumulata una buona base pratica e il loro effetto sul corpo è stato più o meno studiato. Tuttavia, gli antidepressivi triciclici vengono prescritti raramente a causa dei numerosi effetti collaterali sull’organismo, solitamente quando una persona con depressione grave non risponde ad altri tipi di farmaci o al trattamento di altre condizioni, come il disturbo bipolare.

Gli effetti collaterali possono includere:

• stipsi;
• nausea;
• debolezza muscolare;
• edema, ecc.

Se si verifica uno qualsiasi di questi effetti negativi dei farmaci, non è necessario abbandonare completamente gli antidepressivi. Gli effetti collaterali si verificano da un particolare farmaco, potrebbero non provenire da un altro farmaco. È importante scegliere la giusta opzione di trattamento sotto la supervisione di un medico.

Effetti collaterali degli antidepressivi: come affrontarli

La ragione del gran numero di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di antidepressivi è dovuta al fatto che i medici stessi non comprendono ancora esattamente come gli antidepressivi e la depressione stessa influenzano il cervello. A volte il trattamento antidepressivo può essere paragonato a sparare ai passeri con un cannone, soprattutto se il paziente soffre di depressione lieve o moderata. L'esposizione prolungata a un sistema incredibilmente complesso e ben bilanciato di potenti sostanze chimiche porterà inevitabilmente a effetti collaterali di varia gravità. Di solito gli effetti collaterali degli antidepressivi sono piuttosto lievi e tendono a diminuire man mano che il trattamento continua mentre il corpo si abitua agli effetti del farmaco.

Con effetti collaterali minimi

Il tipo più comune di antidepressivi sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Il motivo è che causano il minor numero di effetti collaterali. Inoltre, il loro sovradosaggio porta molto raramente a conseguenze gravi.

Questi includono farmaci con principi attivi:

• fluoxetina (Prozac, Fontex, Sarafem);
• paroxetina (Rexetin, Aropax);
• citalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
• escitalopram (Selektra, Lexapro);
• sertralina (Zoloft, Serlift, Asentra);
• fluvoxamina (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Un altro gruppo di antidepressivi ben tollerati dai pazienti sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina. Finora, gli scienziati conoscono solo un principio attivo di questo gruppo: il bupropione (farmaci: Wellbutrin, Zyban).

La frequenza e la gravità degli effetti collaterali degli antidepressivi dipendono dalla sensibilità individuale del paziente: lo stesso farmaco può essere estremamente difficile da tollerare per uno, mentre per l'altro non causa alcun problema. Molti effetti collaterali scompaiono dopo la prima settimana di trattamento, altri possono costringere il medico a prescrivere un farmaco diverso.

I possibili effetti collaterali durante l'assunzione di antidepressivi possono includere quanto segue:

• Sonnolenza.
• Nausea.
• Bocca asciutta.
• Insonnia.
• Ansia, eccitazione, irrequietezza.
• Disturbi gastrointestinali, stitichezza o diarrea.
• Vertigini.
• Diminuzione della libido.
• Mal di testa.
• Visione offuscata.

Nausea

È una conseguenza diretta dell'inizio del trattamento e quando il corpo del paziente si abitua all'antidepressivo, scompare da solo.

Se la condizione causa maggiori disagi, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• Prendi l'antidepressivo a stomaco pieno e mangiane piccole quantità più spesso del solito.
• Bevi molti liquidi, ma cerca di evitare le bevande gassate.

Se nessuno dei rimedi sopra aiuta e ti senti sempre male, puoi provare a prendere qualche medicinale che allevia la nausea (qui devi consultare un medico).

L’aumento di peso durante l’assunzione di antidepressivi può verificarsi per una serie di motivi. Ciò può essere una ritenzione di liquidi nel corpo, una mancanza di attività fisica o una conseguenza di un buon appetito se l'antidepressivo ha iniziato a funzionare.

Se il paziente è preoccupato per l’aumento di peso, possono essere adottate le seguenti misure:

• Mangia meno dolci (questo include anche le bevande ad alto contenuto di zucchero).
• È preferibile mangiare cibi ipocalorici, come frutta e verdura, cercare di evitare cibi con grassi saturi.
• Si consiglia di tenere un diario alimentare in cui annotare la quantità e la composizione degli alimenti consumati.

Per quanto possibile, poiché la depressione lo consente, si consiglia di fare esercizio fisico: anche 10 minuti al giorno ti aiuteranno a sentirti meglio.

Stanchezza, sonnolenza

Il più delle volte si verifica nella prima settimana dopo la nomina del farmaco.

Puoi affrontarlo utilizzando i seguenti metodi:

• Dedica del tempo al sonno a metà giornata.
• Aumentare l'attività fisica, come camminare.
• Prendi un antidepressivo la sera.
• Si consiglia di astenersi dal guidare un'auto o svolgere lavori che richiedono maggiore concentrazione.

Insonnia

Per l'insonnia, puoi provare quanto segue:

• Prendi un antidepressivo al mattino.
• Evita cibi contenenti caffeina, soprattutto di notte.
• Si consiglia di aumentare l'attività fisica, ma spostare il momento dell'attività fisica o della camminata/corsa a qualche ora prima di andare a dormire.

Se l'insonnia continua, puoi chiedere al tuo medico di ridurre la dose, prescriverti un sedativo o un sonnifero.

Bocca asciutta

Un effetto collaterale comune quando si assumono antidepressivi. Puoi combatterlo nei seguenti modi:

• Bevi spesso acqua o succhia cubetti di ghiaccio.
• Evita cibi che causano disidratazione, come bevande contenenti caffeina, alcol e fumo.
• Cerca di respirare attraverso il naso e non attraverso la bocca.
• Lavati i denti almeno due volte al giorno e visita regolarmente il dentista: la secchezza delle fauci può causare la formazione di carie.
• Usa uno spray idratante per il cavo orale.

stipsi

Succede che gli antidepressivi interrompono il normale funzionamento del tratto digestivo e causano stitichezza.

Per alleviare questa condizione, puoi provare i seguenti metodi:

• Bere molta acqua.
• Mangiare cibi ricchi di fibre, come frutta e verdura fresca, crusca, pane integrale.
• Prendi degli integratori di fibre.
• Aumentare l'attività fisica.

vita sessuale

Gli antidepressivi influenzano negativamente la vita sessuale di una persona: causano una diminuzione del desiderio e rendono difficile raggiungere l'orgasmo. Altri possono causare problemi nell’ottenere o mantenere un’erezione.

Se il paziente ha un rapporto sessuale costante, si consiglia di pianificare l'attività sessuale in base al momento di assunzione del farmaco, spostandolo al momento precedente all'assunzione della dose.

Puoi anche consultare un partner e aumentare il tempo dei preliminari prima dell'inizio effettivo del rapporto sessuale.

Infine, puoi semplicemente chiedere al tuo medico di prescriverti un farmaco diverso.

Gli antidepressivi stanno diventando sempre più parte della vita quotidiana di molti russi. E nonostante nella comunità professionale vi sia un consenso sulla loro efficacia nel trattamento della depressione, nella società russa l'uso degli antidepressivi non è considerato qualcosa di salutare. Molti di coloro che assumono questi farmaci nella speranza di migliorare la propria salute mentale vengono fraintesi da familiari e amici, che spesso ne liquidano l’uso come un capriccio o addirittura una cospirazione delle aziende farmaceutiche. Il Village ha chiesto alla giornalista scientifica Svetlana Yastrebova di spiegare come funzionano effettivamente gli antidepressivi, se dovremmo aver paura della loro distribuzione e perché attorno ad essi nascono miti sull'inefficienza.

Tendenze globali

Dall’inizio degli anni 2000, l’uso di antidepressivi è aumentato in quasi tutti i paesi. Nel 2000, l'uso più comune di questi farmaci era in Islanda, con 71 persone su mille che ammettevano di usarli regolarmente, e nel 2011 questo numero è salito a 106 persone su mille. In Canada e Australia le cifre non sono molto migliori: nel 2011 rispettivamente 86 e 89 persone su 1.000 utilizzavano farmaci antidepressivi. Gli scandinavi e gli altri europei sono rimasti indietro, ma non di molto. I residenti dei paesi dell'Europa orientale evitano l'uso costante di antidepressivi, ma spesso li usano una volta (a dire il vero, questo non ha molto senso per la salute). Le donne trattano la depressione più spesso degli uomini e i bisessuali più spesso degli omosessuali e degli eterosessuali. Per la Russia, purtroppo, non ci sono dati esatti.

Chimica di processo

Non esiste un’unica risposta giusta alla domanda “cosa causa la depressione”, ed è improbabile che appaia presto. Esistono diverse teorie sulla depressione e la maggior parte di esse sono in qualche modo legate ai neurotrasmettitori, sostanze che trasmettono un segnale da una cellula nervosa ad altre cellule nervose o muscolari. L’ipotesi più popolare è la serotonina. Si afferma che nei pazienti depressi è compromessa la produzione stessa della serotonina oppure la sua percezione. La maggior parte dei farmaci per la depressione sono progettati per risolvere questo problema. Uno dei più nuovi e più comunemente usati sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Intrappolano le molecole di serotonina nello spazio tra due cellule nervose, determinando un effetto più lungo e più forte del neurotrasmettitore. Gli SSRI non dovrebbero influenzare il lavoro di altri neurotrasmettitori.

Le generazioni precedenti hanno più effetti collaterali. Questi sono, ad esempio, gli inibitori della monoaminossidasi (MAO), un enzima che distrugge la serotonina e la dopamina. Poiché questi due neurotrasmettitori agiscono non solo sull'umore, ma anche su molti altri processi nel corpo (ad esempio, la serotonina aumenta la motilità intestinale e restringe anche i vasi sanguigni, grazie ai quali controlla in una certa misura l'erezione), gli inibitori MAO possono produrre un ampia varietà di effetti collaterali. Pertanto, vengono utilizzati molto meno spesso con gli SSRI e anche in questo caso, se possibile, in clinica, sotto la costante supervisione di un medico.

C'è un'altra opinione riguardo alle cause della depressione. È noto che la depressione praticamente non forma nuove connessioni tra le cellule nervose. Questa è probabilmente la causa della malattia. Forse la serotonina non influisce affatto sull'umore, ma aiuta solo a innescare una maggiore formazione di contatti tra i neuroni. Se è così, allora diventa chiaro il motivo per cui la maggior parte degli antidepressivi non migliora l’umore immediatamente dopo la prima dose (come il cibo e l’alcol), ma solo dopo due settimane, e anche perché gli SSRI talvolta aiutano con i disturbi d’ansia, che non sono particolarmente associati con serotonina.

Perché non scegliere da solo gli antidepressivi?

Innanzitutto, non sai cosa causa la depressione nello specifico nel tuo caso. La chimica del processo nel suo insieme non è completamente nota e, ancora di più, non funzionerà per determinare a occhio quale sistema di neurotrasmettitori si è rotto specificamente nel tuo caso. Inoltre, ci sono molti studi clinici e relative meta-analisi che dimostrano che gli antidepressivi aiutano solo se la gravità della malattia è superiore alla media. Molto probabilmente, una persona che è davvero in grado di aiutare gli antidepressivi si sente così male che non è in grado di pensare a nessuna selezione di pillole.

Gli psichiatri definiscono la gravità della depressione in diversi modi. Una di queste è la cosiddetta scala Hamilton. Molto spesso viene utilizzato solo nello studio dell'efficacia dei singoli farmaci. Comprende 21 domande sulle condizioni del paziente. Ciascuna opzione di risposta dà un certo numero di punti e maggiore è il numero di punti in totale, più grave è la depressione. Il punteggio massimo possibile è 23, la depressione lieve inizia da 8, la depressione grave inizia da 19. Un farmaco è considerato efficace se abbassa il punteggio del paziente sulla scala Hamilton di almeno tre punti rispetto al "trattamento" con placebo. Questa caduta non si verifica nei pazienti con depressione da lieve a moderata.

E infine, come ogni sostanza che interferisce con la chimica del cervello, qualsiasi antidepressivo ha un'ampia varietà di effetti collaterali: dalla stitichezza e dai problemi di erezione al desiderio realizzato di morire. Naturalmente, i farmaci più sicuri disponibili stanno entrando nel mercato farmaceutico, e i loro effetti diretti e collaterali sono stati studiati negli animali e in clinica. Allo stesso tempo, nessuno ha cancellato il cosiddetto bias di pubblicazione: sia in medicina che nella scienza fondamentale, i risultati positivi della ricerca vengono pubblicati più spesso e quelli indesiderabili vengono messi a tacere. Cioè nessuno mente, ma alcuni non lo dicono. Ciò è in parte dovuto al modo in cui suonano le richieste delle organizzazioni di controllo dei farmaci ai produttori di antidepressivi. Ad esempio, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense nei suoi documenti tiene conto solo degli effetti collaterali osservati durante lo studio stesso ed entro un giorno dal suo completamento. Se succede qualcosa al partecipante alla ricerca dopo questo periodo, non verrà registrato da nessuna parte.

Esistono modi per trovare rapidamente la medicina giusta?

« Recentemente si parla sempre più di disturbi ansioso-depressivi e del loro trattamento: gli antidepressivi. Nei forum Internet su questi farmaci si sentono le opinioni più polari: dagli elogi entusiasti alle terribili maledizioni. Ci sono informazioni oggettive a riguardo?»

Cosa sono gli antidepressivi?

ANTIDEPRESSIVI nuova generazione - si tratta di un gruppo speciale di farmaci psicotropi che non causano mai e in nessun caso dipendenza da farmaci (questo rischio esiste solo se usati in modo errato tranquillanti), né letargia prolungata, appiattimento emotivo o diminuzione della lucidità della coscienza, della memoria, dell'attenzione, dell'attività mentale (questi effetti negativi sono possibili soprattutto quando si utilizza neurolettici e antidepressivi triciclici della generazione passata). La stragrande maggioranza dei disturbi psicoemotivi nevrotici con cui si rivolgono a uno psicoterapeuta vengono trattati con successo con un antidepressivo ben prescritto. La causa del fallimento, come dimostra la pratica, non è il farmaco in sé, ma.

Cosa sono gli antidepressivi di nuova generazione?

Antidepressivi di nuova generazione, o antidepressivi serotoninergici selettivi, fare riferimento a Gruppo SSRI- inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. Sono idealmente tollerati, non hanno effetti cardio-, nefro- ed epatotossici, cioè non hanno un effetto negativo sul fegato, sui reni, sul cuore e su altri organi, molti di essi sono ampiamente utilizzati nell'infanzia e nella vecchiaia, con concomitanti malattie fisiche, nei periodi post-infarto e post-ictus, in combinazione con altri farmaci terapeutici agenti. Nei paesi occidentali, i moderni antidepressivi sono sempre più posizionati come farmaci che migliorano la qualità della vita, perché permettono di mantenere a lungo e stabilmente un senso di conforto interiore, resistenza allo stress e un atteggiamento positivo nella vita.

Come funziona un antidepressivo?

In poche parole, effetto antidepressivo manifestato dal fatto che il cervello abbandona la modalità di funzionamento stressante - l'ansia diminuisce, la tensione interna viene alleviata, l'umore migliora, l'irritabilità e il nervosismo scompaiono, il sonno notturno si normalizza, il sistema nervoso autonomo si stabilizza - ad esempio battito cardiaco, vertigini, mal di testa, sangue fluttuazioni di pressione, disturbi causati emotivamente dello stomaco, dell'intestino, ecc. Ciò si ottiene ripristinando il corretto funzionamento dei neurotrasmettitori cerebrali: serotonina, norepinefrina, dopamina e altre molecole proteiche che assicurano la trasmissione di impulsi elettrici tra i neuroni. Ciò richiede tempo, quindi l'effetto dei moderni antidepressivi si sviluppa molto gradualmente, manifestandosi non prima di 3-5 settimane dall'inizio del farmaco. L'effetto finale completo dipende in larga misura: 1) dalla corretta scelta del farmaco, 2) dalla corretta scelta del dosaggio, 3) dalla corretta durata del trattamento; 4) cancellazione corretta. La violazione anche di uno solo dei punti può portare all'inefficacia dell'intero trattamento, e tali casi sono ampiamente discussi da pazienti che considerano ingiustificatamente il farmaco stesso la causa del fallimento.

Come prendere correttamente un antidepressivo?

Trattamento con antidepressivi si compone di due fasi principali:

1) principale, durante il quale tutti i sintomi di depressione, nevrosi d'ansia o disfunzione autonomica dovrebbero scomparire ( l'uso di un antidepressivo non significa affatto che il problema del paziente sia proprio o soltanto la depressione);

2) solidale, preventiva(O controllo), durante il quale è assolutamente necessario proseguire il trattamento in assenza di sintomi e in stato di salute ideale del paziente. Inoltre, solo in questa condizione ha senso il trattamento di mantenimento, altrimenti è opportuno rivedere la scelta del farmaco e/o il suo dosaggio.

Pertanto, se nella prima fase del trattamento manca l'effetto completo, è inutile e sbagliato continuarlo con un regime di mantenimento, poiché ciò può causare una diminuzione della sensibilità dell'organismo al farmaco (resistenza, tolleranza) e la sua ulteriore inefficienza.

Per quanto tempo si dovrebbe assumere un antidepressivo?

Con un approccio competente, l'elaborazione del regime terapeutico finale di solito richiede solo 2-3 consultazioni con uno psicoterapeuta nei primi 2-3 mesi di trattamento. Il periodo principale di trattamento fino all'eliminazione di tutti i sintomi di un disturbo psico-emotivo dura solitamente 2-5 mesi. Successivamente la terapia non si interrompe in nessun caso, ma passa ad una fase di mantenimento che, in assenza di fattori aggravanti esterni (continui o nuovi stress emotivi imprevisti, disturbi endocrini, malattie somatiche, ecc.), dura solitamente 6-12 mesi. , molto più raro, ma che richiede tali casi, può durare anni.

È opportuno confrontare questa situazione, ad esempio, con il trattamento dell'ipertensione, quando è necessaria l'assunzione a lungo termine o addirittura permanente di un farmaco che normalizza la pressione sanguigna. Non verrebbe mai in mente a nessuno che una persona ipertesa sia "dipendente" o "abituata" a un farmaco che gli permette di convivere con una pressione sanguigna normale, tutti capiscono che è necessario un trattamento a lungo termine in base alle caratteristiche della malattia. Ma anche questa è un’esagerazione: il corso dell'assunzione di un antidepressivo nella stragrande maggioranza dei casi è solo a lungo termine e non per tutta la vita.

Lo sottolineo ancora una volta un lungo ciclo di trattamento con un antidepressivo ha senso non in previsione del risultato, ma dopo che questo è stato raggiunto, cioè eseguita quando il paziente è in perfetta salute.

Quando si può sospendere un antidepressivo?

Interruzione del trattamento antidepressivo, così come il suo inizio, deve essere necessariamente concordato con il medico curante e viene effettuato non tanto per motivi medici (a maggior ragione la data di annullamento non è determinata da alcun periodo solare), ma per indicazioni socio-psicologiche , cioè. quando i cambiamenti positivi si manifestano stabilmente non solo nel benessere del paziente, ma hanno anche un impatto positivo sugli eventi della sua vita, ad esempio, portano a una vera via d'uscita da quella situazione psico-traumatica negativa in cui è nata la nevrosi.

Come fermare un antidepressivo?

Annullamento di un antidepressivo deve essere effettuato gradualmente secondo lo schema proposto dal medico curante e non deve essere brusco o repentino, ma anche eccessivamente prolungato. Maggiore è il dosaggio del farmaco, più lunga sarà la cancellazione, ma in ogni caso questo periodo non richiede più di un mese, altrimenti si verifica la situazione descritta in.

Non sono auspicabili interruzioni impreviste durante il trattamento (a casa dovrebbe sempre esserci una scorta di 1-2 confezioni), perché. 3-4 giorni dopo l'improvvisa cessazione dell'assunzione di un antidepressivo, innocuo, ma soggettivamente spiacevole sindrome da astinenza, causato non da dipendenza o assuefazione al farmaco, ma da un "inaspettato" per i recettori cerebrali, la cessazione del suo ingresso nel sangue, cosa che spesso avviene anche con la brusca sospensione di altri farmaci che non siano psicotropi.

In caso di interruzione imprevista dell'assunzione di un antidepressivo, tutte le manifestazioni della sindrome da astinenza scompaiono entro poche ore dalla ripresa del suo utilizzo e, se l'uso non viene ripreso, scompaiono completamente entro 5-10 giorni.

Con la sospensione ben pianificata di un antidepressivo, qualunque sia la durata del suo utilizzo, la sindrome da astinenza, se avvertita, non provoca alcun grave inconveniente. Alcuni antidepressivi (ad esempio fluoxetina, vortioxetina) generalmente non sono in grado di provocare una sindrome da astinenza in nessuna circostanza.

Cosa succede dopo che smetti di prendere un antidepressivo?

Con un trattamento adeguato, dopo la sospensione dell'antidepressivo, l'effetto ottenuto nelle fasi principali e fissato nelle fasi di mantenimento del trattamento viene preservato per il prossimo futuro.

Sindrome da astinenza da antidepressivi

Le “conseguenze” dell'assunzione di antidepressivi, ampiamente discusse tra la gente (il più delle volte si parla della presunta “dipendenza” dal farmaco o dell'incapacità di interromperne l'assunzione a causa di una grave “sindrome da astinenza”) possono davvero spaventare il paziente nel seguenti casi:

1) il farmaco e/o il suo dosaggio sono stati scelti in modo errato, di conseguenza l'effetto terapeutico completo non è stato raggiunto, si è verificato solo un mascheramento dei sintomi di un disturbo psicoemotivo, il miglioramento è stato parziale, lo stato di salute del paziente è diventato “un po’ migliore” e non è cambiato radicalmente e qualitativamente;

2) il trattamento di mantenimento è stato effettuato con un effetto terapeutico incompleto, il paziente non era consapevole del risultato da ottenere, ed era in equilibrio tra salute scarsa e "accettabile", da cui, dopo la sospensione del farmaco, la salute è naturalmente diventata di nuovo costantemente scarsa ;

3) il trattamento di mantenimento non è stato effettuato affatto, l'antidepressivo è stato sospeso immediatamente dopo il raggiungimento dell'effetto, cioè chiaramente prematuro;

4) il paziente non è stato avvertito dal medico di un possibile malessere temporaneo della durata di 5-10 giorni (leggera nausea, vertigini, letargia, mal di testa, disturbi del sonno) al momento della sospensione dell'antidepressivo, scambiando queste sensazioni per la ripresa della nevrosi (una dettagliata descrizione delle sensazioni che si verificano durante la sindrome da astinenza -);

5) il farmaco è stato ritirato bruscamente, bruscamente, all'improvviso, senza il consenso del medico, a seguito della quale il paziente ha sperimentato una pronunciata sindrome da astinenza, scambiando i suoi sintomi per la ripresa della nevrosi, o addirittura decidendo di essere "usato" , "dipendente dalla droga" ed era preoccupato di "rompere";

6) la sospensione del farmaco è stata ritardata, è stata irragionevolmente lunga: di fronte alle prime manifestazioni della sindrome da astinenza quando il dosaggio è stato ridotto, il paziente si è spaventato e ha interrotto la sua ulteriore riduzione (ad esempio, assumendo "quarti", "metà" " della compressa al giorno o a giorni alterni, o a seconda del benessere per un lungo periodo), mantenendosi così artificialmente in uno stato di sindrome da astinenza, non permettendo che finisca, lamentandosi, di regola, di un estremamente difficile “svezzamento” dal farmaco; in alcuni casi, questa situazione può durare mesi.

Che tipo di farmaci appartengono alla nuova generazione di antidepressivi?

SSRI: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina: fluoxetina (prozac, fluoxetina lannacher, apofluoxetina, prodep, profluzak, fluval), fluvoxamina (fevarin ), citalopram (cipramil, carrozzina, Oprah, Siozam) escitalopram (cipralex, lexapro, selectra, elicea, lenuxina), sertralina (zoloft, asentra, stimuloton, serlift, aleval, serenata, torin), paroxetina (paxil, rexetina, adepta, plizil, actaparoxetina).

L'SSRI è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina ad azione multimodale - un antagonista dei recettori 5-HT 3 -, 5-HT 7 -, 5-HT 1D, un agonista parziale di 5-HT 1B - e un agonista dei recettori 5-HT 1A : vortioxetina (brintellix ).

SSRI - inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina, agonista parziale dei recettori 5-HT 1A: vilazodon (viibrido). Vilazodone è attualmente assente nella Federazione Russa.

SSRI - inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina: duloxetina (simbalta, dulossente), milnacipran (ixel ).

SSRI - inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, norepinefrina e dopamina: venlafaxina (effessore,Velaxina , venlaxor, velafax, newlong, efevelon).

SNRI - inibitore selettivo della ricaptazione della norepinefrina e della dopamina: bupropione (wellbutrin, zyban). Il bupropione non è attualmente disponibile in Russia.

SNRI - inibitore selettivo della ricaptazione della norepinefrina: reboxetina (endronax). La reboxetina non è attualmente disponibile in Russia.

SSRI - inibitori della ricaptazione della serotonina, antagonisti dei recettori 5-HT 2: trazodone (desiderio, oletro, trittiko, azona), nefazodon (Serzone). Nefazodon è attualmente assente nella Federazione Russa.

Antagonista tetraciclico dei recettori presinaptici centrali α2-adrenergici: mirtazapina (remeron, Calixta, mirzaten, mirtazonal).

Stimolante del recettore della melatonina - agomelatina (valdoxan ) .

Nota: grassetto sono evidenziati in caratteri i nomi internazionali (principi attivi) degli antidepressivi di nuova generazione; in corsivo- denominazioni commerciali di preparati originali; altri riportati tra parentesi sono i nomi commerciali di alcuni generici/analoghi prodotti da varie aziende farmaceutiche. In blu sono evidenziati i nomi commerciali degli antidepressivi di nuova generazione attualmente venduti nelle farmacie della Federazione Russa (rigorosamente su prescrizione medica). L'ultimo antidepressivo della lista, l'agomelatina (Valdoxan), secondo alcuni rapporti, non ha un'efficacia provata dichiarata dal produttore e non esclude l'epatotossicità.

PERCHÉ GLI ANTIDEPRESSIVI NON FUNZIONANO? COSA RENDE UN FARMACO NON EFFICACE?

ERRORI COMUNI NELL'UTILIZZO DI ANTIDEPRESSIVI

1. L'antidepressivo è stato scelto autonomamente (ad esempio su consiglio di amici) oppure il medico ha fissato l'appuntamento "meccanicamente", senza dire al paziente le caratteristiche dell'azione degli antidepressivi, le loro differenze rispetto ad altri gruppi di farmaci psicotropi (tranquillanti, neurolettici, psicostimolanti), il grado di sicurezza, la prevalenza d'uso, le possibili sensazioni nel processo di assunzione, la dinamica prevista dei cambiamenti nel benessere, la durata del trattamento, le condizioni per la cancellazione. Di conseguenza, il paziente rimaneva ansioso di assumere "qualche tipo di farmaco psicotropo forse pericoloso", che non gli permetteva di superare la componente principale di quasi tutti i disturbi psico-emotivi: l'ansia. Per i dettagli su questo, vedere - "L'ORRORE RACCONTA (MITI) SUGLI ANTIDEPRESSIVI. SÌ O NO AL TRATTAMENTO MEDICINALE?".

2.L'antidepressivo è stato scelto in modo errato. Ad esempio, nella nevrosi d'ansia senza sintomi depressivi gravi, veniva prescritto un antidepressivo triciclico (amitriptisina, clomipramina, ecc.), anziché un antidepressivo serotoninergico (fluvoxamina, escitalopram, ecc.); oppure - per il disturbo di panico, si consiglia un antidepressivo serotoninergico selettivo con una componente d'azione attivante (fluoxetina, milnacipran) al posto di un farmaco con effetto sedativo (paroxetina, escitalopram).

3. Antidepressivo selezionatoè stato interrotto prematuramente o sostituito con un altro farmaco per la sua presunta inefficienza(ad esempio già dopo 2 settimane dall'inizio della somministrazione), contrariamente alla regola assoluta secondo cui l'effetto di un antidepressivo non può manifestarsi pienamente prima che dopo 3-5 settimane, e in alcuni disturbi (ad esempio il disturbo ossessivo compulsivo) - 3 -5 mesi.

4. L'antidepressivo è stato prescritto nella sala subterapeutica, cioè dosaggio insufficiente per la manifestazione dell'effetto terapeutico o con una frequenza insufficiente di dosi con una breve emivita del farmaco. Ad esempio, la fluvoxamina alla dose di 50 mg/die, con efficacia dimostrata di questo farmaco nell'intervallo di dosaggio raccomandato compreso tra 100 e 300 mg/die; o paroxetina 10 mg/die in un intervallo di dosaggio compreso tra 20 e 60 mg/die che si è dimostrato efficace; o venlafaxina di forma non prolungata (non ritardata) una volta al giorno, se necessario, la sua somministrazione 3-4 volte. Di conseguenza, è riuscito ad avere, nella migliore delle ipotesi, un effetto placebo.

5. Non è stata effettuata alcuna titolazione del dosaggio dell'antidepressivo, ad es. il dosaggio non è stato selezionato individualmente per questo paziente, non è stata determinata la necessità della sua correzione durante il processo di trattamento e i risultati potrebbero non essere ottimali.

6. Il principio di un aumento lieve, graduale e graduale del dosaggio di un antidepressivo, obbligatorio per l'inizio del trattamento, non è stato osservato durante l'assunzione di un tranquillante benzodiazepinico (fenazepam, clonazepam, alprazolam, diazepam, ecc.), cioè. dal primo giorno di trattamento, l'antidepressivo è stato assunto alla dose terapeutica completa (ad esempio, escitalopram - 10 mg/die o paroxetina - 20 mg/die) senza "coprire" un tranquillante, a seguito del quale il paziente ha dovuto affrontare un forte aumento dell'ansia e/o dei sintomi autonomici già esistenti, che ha aggravato il disagio causato dall'antidepressivo stesso (secchezza delle fauci, nausea, vertigini, debolezza, sonnolenza, letargia, mal di testa, disturbi intestinali) e ha interrotto il trattamento.

7. Il paziente non è stato avvertito dal medico che l'antidepressivo di nuova generazione non mostra il principale effetto terapeutico nelle prime 2-3 settimane di assunzione, anzi, un aumento del disagio vegetativo, dell'ansia o dell'apatia, cosa assolutamente naturale per questo periodo, è possibile. Anche nella fase di adattamento all'antidepressivosensazioni di secchezza delle fauci, nausea, debolezza, sonnolenza, letargia, pigrizia, flemismo () sono molto probabili, negli uomini - eiaculazione ritardata senza ridotta potenza ed erezione, nelle donne - diminuzione dell'eccitabilità sessuale, anorgasmia () e, temendo lo sviluppo di " effetti collaterali gravi 'interrotto il trattamento.

8. L'antidepressivo è stato sospeso immediatamente dopo il miglioramento del benessere e l'eliminazione dei sintomi di un disturbo psico-emotivosenza trattamento di supporto (profilattico) assolutamente necessario, di conseguenza, i sintomi sono ripresi gradualmente (ad esempio nei successivi 3-5 mesi) e l'intero ciclo di trattamento è stato considerato inefficace o il paziente è stato considerato intrattabile.

9. Il trattamento di supporto è stato effettuato con l'eliminazione incompleta dei sintomi del disturbo psicoemotivo e/o non è stato sufficientemente lungo nel tempo, e/o è stato effettuato con un dosaggio subterapeutico di un antidepressivo (vedi punto 4) e/o si è concluso prima che la situazione psicotraumatica (stressante) perdesse la sua rilevanza per il paziente. Di conseguenza, i sintomi sono gradualmente ripresi (ad esempio nei successivi 3-5 mesi) e l’intero ciclo di trattamento è stato considerato inefficace o il paziente è risultato intrattabile.

10. La cancellazione dell'antidepressivo non è stata effettuata secondo le regole– bruscamente, bruscamente, all'improvviso, senza il consenso del medico, oppure il medico non ha avvertito il paziente delle peculiarità del decorso di una sindrome da astinenza a breve termine (5-10 giorni) e del disagio che ne deriva, della comparsa di che è stato percepito dal paziente come una ripresa di un disturbo psico-emotivo o addirittura come una manifestazione di "dipendenza", "dipendenza" dal farmaco, che ha portato ad un altro imprevisto aumento dell'ansia nevrotica, o, di fatto, all'emergere di un nuovo sintomo nevrotico: la farmacofobia.

11. Al momento della terapia, c'era polifarmacia- prescrizione irragionevole di 3-4 (a volte anche più) farmaci contemporaneamente invece di seguire il principio necessariomonoterapia - scelta competente e utilizzo durante l'intero periodo di trattamento dell'UNICO farmaco più efficace per questo disturbo e ottimamente tollerato da questo paziente.Un approccio polipragmatico rende impossibile tenere conto di una serie di interazioni chimiche tra i farmaci nell'organismo, il che peggiora significativamente la tolleranza al trattamento e aumenta la probabilità di effetti collaterali, non consente di determinare l'efficacia e, di conseguenza, la necessità di utilizzare ciascuno specifico farmaco dallo "schema", priva il paziente dell'opportunità di comprendere il corso del processo di trattamento e di partecipare attivamente al processo di recupero.

12. Per lungo tempo (diversi anni) il trattamento è stato effettuato sulla base della selezione empirica del farmaco, cioè. "a caso", "per tentativi ed errori", "fino a quando non ne viene trovato uno adatto", di conseguenza, sono stati "provati" un gran numero (fino a diverse dozzine) di agenti farmacologici e le loro combinazioni. I recettori cerebrali in questi casi possono diventare tolleranti (resistenti, resistenti, immunitari) all'azione dei farmaci veramente necessari. In tali circostanze è particolarmente difficile ottenere l’effetto desiderato anche con l’approccio terapeutico più adeguato.

Per una panoramica dettagliata degli effetti collaterali presunti e reali degli antidepressivi, vedere l'articolo:

"ORRIBILI (MITI) SUGLI ANTIDEPRESSIVI o TUTTO SUGLI EFFETTI COLLATERALI DEI FARMACI PSICOTROPI. SÌ O NO AL TRATTAMENTO MEDICINALE?"

Per una descrizione popolare delle caratteristiche dell'azione e dell'uso dei farmaci psicotropi di base, vedere l'articolo:

"FARMACI PSICOTROPI: ANTIDEPRESSIVI, TRANQUILIZZATORI, NEUROLETICI - QUAL È LA DIFFERENZA?"

Questo materiale viene fornito esclusivamente come informazione teorica e in nessun caso può essere utilizzato come guida per l'automedicazione senza la partecipazione di un medico. Durante la copia è richiesto un collegamento all'autore.

E quando si tratta di antidepressivi siamo sicuri: non si tratta di noi, siamo normali, ma tutti possono essere tristi. Ecco perché serve un programma educativo: cosa sono gli antidepressivi, quando vengono prescritti e perché non vanno temuti. Intanto, secondo le previsioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, entro il 2020 la depressione entrerà tra le prime tre cause di disabilità. I suoi sintomi principali sono perdita di interesse per ciò che affascinava, diminuzione del sentimento di gioia senza ragioni serie e oggettive, riluttanza a comunicare con le persone, sensazione di perdita di energia, disturbi del sonno (sia riduzione che allungamento), cambiamento dell'appetito, sensazione di malessere fisico, sindrome del dolore, disturbi digestivi, ecc. Quindi, se trovi in ​​te stesso almeno tre dei segni elencati, non trascurarli, ma consulta uno psichiatra o uno psicoterapeuta e, se necessario, prendi antidepressivi, non preoccuparti, perché...

Psicoterapeuta presso l'Atlas Medical Center

Gli antidepressivi sono sempre attentamente selezionati dal medico

Questi non sono i mezzi assegnati a tutti allo stesso modo. Il medico prenderà in considerazione molti fattori (grado di depressione, età, stile di vita, comorbilità e altri) prima di prescrivere farmaci.

Gli antidepressivi normalizzano i livelli di serotonina

La serotonina viene erroneamente chiamata un ormone, ma è un neurotrasmettitore, una sostanza che trasmette impulsi tra le cellule nervose e influenza direttamente la nostra capacità di godere e percepire gli aspetti positivi della vita.

Antidepressivi - farmaci non ormonali

Dopo aver sentito qualcosa sulla serotonina, molte persone decidono che gli antidepressivi sono ormoni e che "è meglio non sedersi sugli ormoni". Quindi, questi farmaci non sono ormonali, ma riguardo alla loro azione - il paragrafo sopra.

Gli antidepressivi non creano dipendenza

Spesso ci sembra che il medico abbia prescritto un ciclo di trattamento troppo lungo e, quando diventa più facile, interrompiamo coraggiosamente l'assunzione del farmaco. A causa di queste caratteristiche dell'assunzione di farmaci, è ovvio che è sorto il mito secondo cui gli antidepressivi creano dipendenza. Il fatto è che i processi nelle cellule nervose sono molto lenti e affinché il livello di serotonina si normalizzi davvero, è necessario assumere antidepressivi in ​​media per circa un anno, riducendo gradualmente il dosaggio sotto la supervisione di un medico. Se smetti di prenderli già al primo segno di miglioramento, la depressione riprenderà forza.

Gli antidepressivi non ti trasformeranno in un vegetale o in una lepre alimentata a batteria

Ogni farmaco ha effetti collaterali e gli antidepressivi non sono né migliori né peggiori di altri farmaci in questo senso. Prendendo antidepressivi, potrai continuare il tuo solito stile di vita: lavorare, guidare un'auto, fare sport.

Non è necessario assumere sempre antidepressivi

Un ciclo completo di assunzione di questi farmaci, di regola, risolve efficacemente il problema. Tuttavia, c'è un avvertimento qui: alcune persone sono inclini alla depressione cronica, potrebbero aver bisogno di seguire cicli più lunghi di antidepressivi o su base continuativa.

Ci sono più persone che assumono antidepressivi di quanto pensi.

La depressione è uno dei cinque disturbi più comuni e molte persone la trattano con successo. Tuttavia, poiché nel nostro Paese la depressione è ancora classificata come una malattia “vergognosa”, la nascondono. Quindi, se ti vengono prescritti antidepressivi, non considerarti una pecora nera. Forse alcuni dei tuoi amici li assumono con successo da molto tempo, proprio come te, si vergognano a parlarne.

E infine: consigli su come evitare la depressione e lasciare la conoscenza sugli antidepressivi solo in campo teorico

La prevenzione della depressione è simile alla prevenzione di molte altre malattie: è necessario aderire a una dieta e un'alimentazione razionali, assicurarsi di alternare lavoro e riposo. Ed è anche importante essere felici! Ad esempio, un lavoro ben fatto, un po' di riposo, l'incontro con persone interessanti, la creatività e il tempo trascorso con la famiglia. E, soprattutto, inizia a sbarazzarti del perfezionismo.

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