Anticorpi contro il micoplasma. Mycoplasma pneumoniae, anticorpi IgG, quantitativi, sangue La polmonite da micoplasma può essere rilevata dal sangue

Gli anticorpi della classe IgG contro l'agente eziologico della micoplasmosi respiratoria (Mycoplasma pneumoniae) sono immunoglobuline specifiche prodotte nel corpo umano durante il periodo di manifestazioni cliniche pronunciate di micoplasmosi respiratoria e sono un marcatore sierologico della malattia attuale o recente.

Sinonimi russi

Anticorpi di classe IgG contro Mycoplasma pneumoniae, immunoglobuline di classe G contro Mycoplasma pneumoniae.

SinonimiInglese

Anticorpi M. pneumoniae, IgG, IgG specifiche per Mycoplasma pneumoniae, IgG anti-Mycoplasma pneumoniae.

Metodo di ricerca

Test immunoenzimatico (ELISA).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

Non fumare nei 30 minuti precedenti lo studio.

Maggiori informazioni sullo studio

Le polmoniti da micoplasma (a volte chiamate "polmoniti atipiche") rappresentano fino al 15-20% di tutti i casi di polmonite acquisita in comunità. A volte possono portare a intere epidemie, soprattutto nei bambini in età scolare e nelle popolazioni chiuse, come nelle forze armate. La fonte dell'infezione sono sia i pazienti che i portatori. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria, il periodo di incubazione dura 2-3 settimane. I sintomi dell’infezione da micoplasma variano. Nella maggior parte dei casi, la malattia è lieve ed è accompagnata da tosse, naso che cola, mal di gola, che persistono per diverse settimane. Quando l'infezione si diffonde al tratto respiratorio inferiore, si verificano mal di testa, intossicazione, febbre e dolori muscolari. La polmonite è più grave nei bambini piccoli e nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come quelli con HIV.

La diagnosi di "infezione da micoplasma" è spesso difficile, quindi vengono utilizzati diversi metodi di ricerca, in cui i test sierologici svolgono un ruolo di primo piano.

In risposta all’infezione da Mycoplasma pneumoniae, il sistema immunitario produce immunoglobuline specifiche: IgA, IgM e IgG.

La produzione di immunoglobuline di classe G verso Mycoplasma pneumoniae non inizia immediatamente dopo l'infezione, dopo circa 2-4 settimane, ma continua per un lungo periodo (un anno o più).

La presenza nel sangue di immunoglobuline di classe G anti-Mycoplasma pneumoniae indica una malattia acuta o pregressa, un processo infiammatorio cronico o una reinfezione.

A cosa serve la ricerca?

• Per confermare la malattia attuale (inclusa la reinfezione) causata da Mycoplasma pneumoniae.
• Per la diagnosi differenziale della polmonite micoplasmica e di altre malattie infettive delle vie respiratorie, come la polmonite causata da streptococchi o stafilococchi.
• Per la diagnosi dell'infezione da micoplasma nelle malattie infiammatorie croniche delle vie respiratorie.

Quando è programmato lo studio?

• Con sintomi di una malattia causata dal micoplasma (tosse improduttiva che può persistere per diverse settimane, febbre, mal di gola, mal di testa e dolori muscolari).
• Se sospetti una forma cronica o persistente di infezione da Mycoplasma pneumoniae, manifestata da frequenti ricadute.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Risultato: negativo.

CP (coefficiente di positività): 0 - 0,8.

Ragioni per un risultato negativo:

• nessuna infezione,
• un periodo di infezione troppo precoce, quando non si è sviluppata una risposta immunitaria.

Ragioni per un risultato positivo:

• infezione da micoplasma attuale o passata,
• infezione cronica da micoplasma,
• reinfezione da Mycoplasma pneumoniae (in assenza di IgM).

Cosa può influenzare il risultato?

• I risultati dell'analisi possono essere influenzati da disturbi del sistema immunitario, malattie autoimmuni, HIV.
• Le malattie infettive causate da altri tipi di micoplasmi, l'ureaplasma, contribuiscono a un risultato falso positivo.



Note importanti

• La diagnosi di infezione da Mycoplasma pneumoniae deve necessariamente essere completa - includere dati provenienti dalla storia epidemiologica, dal quadro clinico e da altri test. La determinazione delle immunoglobuline di classe M e G è obbligatoria.
• L'immunità al micoplasma è instabile, è possibile la reinfezione.

• Mycoplasma pneumoniae, DNA [PCR]

Chi ordina lo studio?

Pediatra, terapista, specialista in malattie infettive, pneumologo.

Maggiori informazioni sullo studio

Le polmoniti da micoplasma (a volte chiamate "polmoniti atipiche") rappresentano fino al 15-20% di tutti i casi di polmonite acquisita in comunità. A volte possono portare a intere epidemie, soprattutto nei bambini in età scolare e nelle popolazioni chiuse, come nelle forze armate. La fonte dell'infezione sono sia i pazienti che i portatori. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria, il periodo di incubazione dura 2-3 settimane. I sintomi dell’infezione da micoplasma variano. Nella maggior parte dei casi, la malattia è lieve ed è accompagnata da tosse, naso che cola, mal di gola, che persistono per diverse settimane. Quando l'infezione si diffonde al tratto respiratorio inferiore, si verificano mal di testa, intossicazione, febbre e dolori muscolari. La polmonite è più grave nei bambini piccoli e nelle persone con un sistema immunitario indebolito, come quelli con HIV.

La diagnosi di "infezione da micoplasma" è spesso difficile, quindi vengono utilizzati diversi metodi di ricerca, in cui i test sierologici svolgono un ruolo di primo piano.

In risposta all’infezione da Mycoplasma pneumoniae, il sistema immunitario produce immunoglobuline specifiche: IgA, IgM e IgG.

La produzione di immunoglobuline di classe G verso Mycoplasma pneumoniae non inizia immediatamente dopo l'infezione, dopo circa 2-4 settimane, ma continua per un lungo periodo (un anno o più).

La presenza nel sangue di immunoglobuline di classe G anti-Mycoplasma pneumoniae indica una malattia acuta o pregressa, un processo infiammatorio cronico o una reinfezione.

A cosa serve la ricerca?

• Per confermare la malattia attuale (inclusa la reinfezione) causata da Mycoplasma pneumoniae.
• Per la diagnosi differenziale della polmonite micoplasmica e di altre malattie infettive delle vie respiratorie, come la polmonite causata da streptococchi o stafilococchi.
• Per la diagnosi dell'infezione da micoplasma nelle malattie infiammatorie croniche delle vie respiratorie.

Quando è programmato lo studio?

• Con sintomi di una malattia causata dal micoplasma (tosse improduttiva che può persistere per diverse settimane, febbre, mal di gola, mal di testa e dolori muscolari).
• Se sospetti una forma cronica o persistente di infezione da Mycoplasma pneumoniae, manifestata da frequenti ricadute.

Il Mycoplasma pneumoniae è uno dei principali patogeni batterici respiratori che causano malattie respiratorie. Quanto prima viene fatta la diagnosi e individuato l'agente patogeno, tanto più efficace sarà il trattamento e tanto meno gravi saranno le conseguenze. Per la ricerca, dai pazienti infetti vengono prelevate secrezioni dalle mucose delle vie respiratorie o dal sangue. Questi possono essere prelievi di espettorato, raschiature dalla superficie delle pareti della laringe o lavaggio broncoalveolare. Il materiale viene preso in base ai focolai previsti della diffusione della malattia nel paziente. A una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi, il materiale è adatto per la ricerca durante il giorno. A una temperatura di circa -20 gradi, il materiale raccolto viene conservato fino a una settimana, mantenendo le sue proprietà. Un pediatra prescrive un'analisi per i bambini, un terapista per gli adulti. Ingoda, nei casi gravi di polmonite, al trattamento è collegato uno pneumologo o uno specialista in malattie infettive.

Il metodo più efficace, anche se piuttosto costoso, è il metodo PCR per rilevare il minuscolo virus Mycoplasma pneumoniae nell’espettorato o in altro materiale. La reazione a catena della polimerasi è un metodo abbastanza efficace grazie al quale è possibile rilevare una sezione separata del DNA del micoplasma nel materiale inviato al laboratorio per la ricerca e separarlo dalle altre sezioni presenti in questo materiale. Questo materiale viene poi moltiplicato ed esaminato in laboratorio. Gli studi PCR si basano sulla replicazione del DNA. I medici considerano questo studio uno dei più affidabili per identificare tempestivamente il virus nelle analisi: polmonite da micoplasma. La sensibilità di questo metodo è di circa il 93% e la sua specificità raggiunge il 98%.

Il secondo, ma non per questo meno provato ed efficace metodo per studiare la presenza di polmonite da micoplasma nel corpo, è l'analisi ELISA. Solo il test immunoenzimatico è in grado di rilevare i marcatori sierologici di IgG e IgM, che si formano nel micoplasma. In questo studio, il sangue del paziente viene fornito come materiale al laboratorio, quindi il siero del sangue viene separato per rilevare gli anticorpi di classe M o G in esso contenuti.

I risultati delle analisi dipendono dalla presenza del virus nel materiale di prova. La polmonite da micoplasma in presenza di anticorpi IgG sarà positiva se il numero nei titoli è superiore a 20 UI/L. Ciò indica un'infezione in corso o una malattia recente con una presenza residua di anticorpi nel materiale. Un gruppo di anticorpi IgG contro il micoplasma si forma circa due settimane dopo che l'infezione è entrata nel corpo. Possono essere trovati nel sangue per 2 anni anche dopo la completa guarigione della malattia.

Un'analisi negativa viene considerata negativa quando la quantità di anticorpi IgG è inferiore a 16 UI/l. Con tali titoli la malattia è assente oppure l'analisi è stata effettuata molto presto, quando gli anticorpi IgG anti-Mycoplasma pneumoniae non avevano ancora iniziato a formarsi. Per la determinazione finale della diagnosi, viene effettuato un esame ripetuto del materiale. Se dopo due settimane le condizioni del paziente non migliorano e i titoli aumentano, si deve considerare la progressione della malattia.

La presenza di anticorpi IgM contro il micoplasma indica la diagnosi precoce della malattia. Nelle fasi successive queste immunoglobuline specifiche potrebbero non essere più visibili nelle analisi, ma ciò non significa assenza di micoplasma. I medici di solito esaminano il valore totale di queste quantità.

Gli anticorpi del gruppo LgG nella polmonite da micoplasma indicano la presenza di clamidia in un paziente.

Ogni paziente deve essere informato che dovrà sottoporsi a un test PCR o ELISA per determinare la diagnosi. Sebbene questi studi non richiedano alcuna preparazione particolare, dovresti comunque sapere che:

• Per l'analisi ELISA per la determinazione degli anticorpi dei gruppi LgG, IgG, IgM, viene prelevato solo sangue venoso.
• Ai pazienti non è consentito fumare prima della donazione del sangue (30 minuti).
• I pazienti sono tenuti a informare il proprio medico se hanno una malattia autoimmune.

Ad oggi, non esistono sintomi clinici, epidemiologici o di laboratorio che consentano di individuare precocemente il coinvolgimento polmonare del Mycoplasma pneumoniae. La diagnosi viene effettuata solo dopo la comparsa dei sintomi caratteristici della patologia. Ci sono alcuni segni che permettono di sospettare la SARS:

• Un forte aumento della temperatura corporea dal primo per la malattia da 38°C.
• Tosse produttiva con espettorato viscoso e purulento.
• Difficoltà di respirazione, mancanza di respiro e triangolo nasolabiale blu.
• Un aumento del numero di leucociti nel sangue.

PCR

Un metodo diagnostico sperimentale di biologia molecolare per determinare lo stato dei frammenti di DNA in un materiale biologico è una reazione a catena della polimerasi. La PCR per sospetta polmonite da micoplasma è uno studio su sangue, espettorato, liquido pleurico e altri tipi di biomateriale per microrganismi patogeni.

Vantaggi della PCR:

• Aumento della percentuale di rilevamento di agenti patogeni del DNA nei campioni clinici rispetto ai metodi microbiologici diagnostici standard.
• Elevata sensibilità per sospetti processi generalizzati nel corpo.
• Identificazione di microrganismi difficili da coltivare e forme di batteri non coltivabili nelle infezioni persistenti.

Il rilevamento di agenti patogeni nel biomateriale non ha sempre valore diagnostico. Ciò è dovuto al fatto che molti microrganismi vivono normalmente nelle vie respiratorie, ma in determinate condizioni realizzano il loro potenziale patogeno, provocando processi infettivi.

ELISA

Un metodo immunologico di laboratorio per la determinazione qualitativa/quantitativa di virus e altri agenti patogeni è l'ELISA. L'ELISA viene eseguito in questi casi:

• Ricerca di anticorpi specifici contro patologie infettive.
• Determinazione degli antigeni per varie malattie.
• Studio dello stato ormonale.
• Esame per malattie autoimmuni e marcatori tumorali.

I vantaggi dell'ELISA sono l'elevata sensibilità e specificità, la capacità di determinare la malattia e seguire la dinamica del processo patologico. Lo svantaggio principale del metodo è il rilevamento degli anticorpi, cioè della risposta immunitaria, e non dell'agente patogeno stesso.

Per rilevare il Mycoplasma pneumoniae, viene prelevato il sangue per l'ELISA. L'analisi è considerata confermata se nel sangue vengono rilevate immunoglobuline IgM, G. Se l'aumento del titolo anticorpale è aumentato di 3-4 o più volte, il test immunoenzimatico conferma la polmonite atipica.

Anticorpi contro la polmonite da micoplasma igG

Gli anticorpi specifici prodotti dal sistema immunitario in risposta all'infezione da parte di vari agenti patogeni sono le immunoglobuline. Gli anticorpi contro Mycoplasma pneumonia igg sono marcatori sierologici che indicano un processo patologico nel corpo.

Mycoplasma pneumoniae occupa una posizione intermedia tra batteri, protozoi e virus. Provoca danni al sistema respiratorio e rappresenta circa il 20% di tutti i casi di polmonite acquisita in comunità. Dopo l'infezione, il sistema immunitario inizia a produrre attivamente immunoglobuline di classe A, M e G.

Le IgG contro l'infezione da micoplasma compaiono dopo 2-4 settimane e continuano a essere prodotte per un lungo periodo di tempo, solitamente più di un anno. Un esame del sangue per queste immunoglobuline è incluso nel complesso di test di laboratorio obbligatori per sospetta polmonite atipica. Per ridurre il rischio di errori diagnostici, è indicata un'analisi simultanea per IgM e IgG.

Anticorpi anti-Mycoplasma pneumoniae igM

Per confermare le lesioni micoplasmatiche acute del sistema respiratorio, ai pazienti viene prescritto un test immunoenzimatico. Gli anticorpi anti-mycoplasma pneumoniae IgM consentono di differenziare l'infiammazione atipica da altre patologie delle vie respiratorie, ad esempio un processo infettivo causato da streptococchi o stafilococchi.

Il motivo per condurre un test di laboratorio sono i seguenti sintomi:

• Tosse improduttiva per un lungo periodo di tempo.
• Forte dolore alla gola e al petto.
• Dolore muscolare.
• Deterioramento del benessere generale.

Il coefficiente di positività, indicativo dell'infezione, sono i valori: 0-0,84. Un risultato negativo è possibile non solo in assenza della malattia, ma anche nell'infezione cronica da micoplasma, uno stadio iniziale dell'infezione, quando l'organismo non ha ancora sviluppato una risposta immunitaria. Si dovrebbe inoltre tenere presente che le IgM solitamente non vengono rilasciate durante la ripresa.

Anticorpi del freddo nella polmonite da micoplasma

Gli anticorpi che causano l'aggregazione degli eritrociti quando esposti a basse temperature sono anticorpi freddi. Nel Mycoplasma pneumoniae, appartengono molto spesso alla classe IgM. Normalmente si possono riscontrare in persone sane, ma aumentano significativamente 7-10 giorni dopo la comparsa della malattia. L'esposizione al freddo provoca anemia emolitica acuta transitoria. Un aumento persistente del titolo delle agglutinine porta allo sviluppo di una forma cronica di patologia.

Esistono diversi tipi di agglutinine fredde:

• La malattia è causata dall'emodialisi intravascolare primaria con anticorpi monoclonali contro l'antigene eritrocitario I. In questo caso, si formano anticorpi contro il raffreddore nei disordini linfoproliferativi.
• Lo stato patologico è dovuto ad emolisi intravascolare secondaria. È caratterizzato da anticorpi policlonali a basso titolo e attivi in ​​un ristretto intervallo di temperature. Manifestato con varie infezioni. Ad esempio, nella polmonite micoplasmica si verificano agglutinine fredde all'antigene I degli eritrociti.

Gli anticorpi del raffreddore nella SARS possono essere una miscela di varie immunoglobuline. L'attivazione delle agglutinine inizia già a 37 °C e provoca reazioni patologiche quali: acrocianosi ed emolisi dovute all'attivazione del complemento.

Diagnostica strumentale

Per determinare la localizzazione del focolaio infiammatorio nei polmoni, le sue dimensioni e altre caratteristiche, viene mostrata la diagnostica strumentale. Il complesso di studi è costituito dalle seguenti procedure:

• Radiografia.
• Fibrobroncoscopia.
• La funzione della respirazione esterna.
• Elettrocardiografia.

Il principale metodo diagnostico è la radiografia. Permette di identificare i focolai di infiammazione, che nell'immagine appaiono più scuri rispetto al resto del polmone. C'è anche un cambiamento nel modello polmonare e nella proliferazione del tessuto connettivo. Con la polmonite è possibile modificare le radici polmonari, danneggiare la pleura e persino la presenza di un ascesso nell'organo. La radiografia viene eseguita in due proiezioni: diretta e laterale.

La tomografia dà lo stesso risultato di una radiografia, quindi viene eseguita raramente se si sospetta la SARS. Anche la diagnostica ecografica viene eseguita raramente, poiché rileva solo l'essudato nei polmoni, visibile anche alle radiografie. Per quanto riguarda la broncoscopia, è necessario ottenere risultati più accurati dello studio.

Diagnosi differenziale

Per un trattamento efficace di qualsiasi malattia, è necessario un esame completo. La diagnosi differenziale della polmonite atipica è finalizzata ad escludere patologie con sintomi simili. Ciò consente di stabilire una diagnosi accurata e prescrivere una terapia.

La differenziazione viene effettuata in più fasi:

1. Raccolta dei dati primari e formazione di un elenco di possibili malattie.
2. Lo studio dei sintomi, dei cambiamenti nella dinamica del benessere e di altri fattori della malattia.
3. Analisi comparativa dei dati ottenuti, valutazione di valori simili e diversi.
4. Identificazione di sintomi di terze parti che non sono correlati alla patologia sospettata.
5. Esclusione di malattie i cui segni clinici non sono inclusi nel quadro complessivo.
6. Effettuare una diagnosi finale e elaborare un piano di trattamento.

I dati raccolti e analizzati durante il processo diagnostico forniscono un quadro affidabile dello stato della malattia. La differenziazione della SARS viene effettuata con i microrganismi dannosi più comuni:

• Micoplasma: esordio acuto, catarro del tratto respiratorio superiore, tosse con espettorato scarsamente separato. Di regola, si sviluppa in pazienti giovani.
• Pneumococchi: insorgenza acuta della malattia, febbre grave, decorso grave, ma una buona risposta agli antibiotici penicillinici.
• Stafilococchi: esordio acuto e decorso grave, infiltrati limitati, resistenza alle penicilline.
• Haemophilus influenzae: decorso grave, infiltrati estesi, espettorato denso con impurità del sangue, formazione di ascessi. Il più delle volte si verifica in pazienti con patologie broncopolmonari croniche e alcolismo.
• Legionellosi: decorso grave, diarrea e disfunzione epatica, disturbi neurologici. Le persone che rimangono a lungo in stanze con aria condizionata sono vulnerabili alla malattia.
• Aspirazione: espettorato putrido, focolai multipli e confluenti di infiammazione, tosse riflessa e aumento della salivazione.
• Pneumocisti: aumento della mancanza di respiro con frequenti attacchi di tosse. Sintomi gravi con caratteristiche radiografiche lievi.
• Funghi: rapido sviluppo di uno stato febbrile, tosse con scarsa secrezione di espettorato, grave stato febbrile, dolore toracico.

La maggior parte degli agenti patogeni presenta un complesso di sintomi simile, quindi viene prestata particolare attenzione alla coltura batterica. La polmonite atipica si differenzia dalle altre malattie. Durante l'esame, il medico determina patologie extrapolmonari con segni dell'apparato respiratorio e limita l'infiammazione polmonare da altri possibili disturbi dell'apparato respiratorio:

1. La tubercolosi viene spesso confusa con la polmonite. Procede con tosse secca, temperatura corporea subfebbrile e pallore della pelle. Se vengono rilevati test tubercolina positivi, la diagnosi diventa più complicata. Le principali differenze dalla polmonite: ombre eterogenee e compatte, le aree di illuminazione sono simili ai fuochi seminati. Nell'espettorato si osserva una massiccia diffusione di micobatteri. I leucociti sono aumentati nel sangue.
2. Bronchite: si verifica dopo la SARS o sullo sfondo. Nelle fasi iniziali è accompagnato da una tosse secca, che gradualmente si trasforma in produttiva. La temperatura elevata dura 2-3 giorni e quindi rimane nei limiti del subfebbrile. Non c'è infiltrazione, il pattern polmonare è migliorato. Molto spesso la polmonite viene diagnosticata come una esacerbazione della bronchite.
3. Influenza: nel periodo epidemiologico è molto difficile distinguere tra infiammazione polmonare e infezione influenzale. Vengono prese in considerazione le caratteristiche del quadro clinico della malattia.
4. La pleurite è una patologia infiammatoria del sistema respiratorio, simile alle alterazioni pleuriche. Si verifica con dolore al petto e durante la tosse. Il principale segno diagnostico della pleurite è il respiro sibilante, cioè il suono dell'attrito della pleura durante la respirazione. Particolare attenzione è rivolta ai risultati dell'analisi biochimica.
5. L'atelettasia è una patologia polmonare con collasso dei tessuti e alterazione dello scambio gassoso. Nei suoi sintomi ricorda la polmonite: insufficienza respiratoria, mancanza di respiro, cianosi della pelle. Il dolore toracico in questa malattia è causato da una violazione dello scambio di gas. Nell'area ridotta dell'organo si sviluppa gradualmente un'infezione. L'atelettasia è associata a trauma, blocco e compressione dei polmoni e alterazioni distruttive dei tessuti.
6. Processi oncologici: gli stadi iniziali della malattia non differiscono dalla polmonite atipica. La differenziazione si basa su un approccio diagnostico completo con uno studio attento dei segni del cancro.
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