Anticorpi contro il micoplasma. Anticorpi positivi al micoplasma: lgG, lgM, lgA Mycoplasma lgg

Schede orizzontali

Descrizione

L'analisi si riferisce alla diagnosi sierologica delle infezioni genitali. Il materiale da testare è il sangue, nel quale vengono rilevati gli anticorpi contro l'agente patogeno. Gli anticorpi sono componenti del sistema immunitario del corpo prodotti per distruggere una specifica proteina antigenica estranea. In questo caso l'antigene è il micoplasma (Mycoplasma hominis). Esistono diversi tipi di anticorpi: IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. Tuttavia, il sistema immunitario non è sempre in grado di far fronte ai micoplasmi, anche a concentrazioni molto elevate di anticorpi. Ciascuno degli anticorpi elencati ha la propria funzione e il proprio periodo di comparsa. Le IgG vengono prodotte 15-20 giorni dopo l'infezione e possono persistere in piccole quantità per lungo tempo. Dopo la reinfezione, il titolo anticorpale aumenta nuovamente.

La micoplasmosi è una malattia infettiva cronica causata da specifici microrganismi: i micoplasmi, con una lesione primaria del sistema genito-urinario.

I micoplasmi si dividono in condizionatamente patogeno(che può causare malattie solo quando il sistema immunitario è indebolito) e patogeno, le cui caratteristiche specifiche consentono loro di danneggiare il corpo umano senza concomitanti condizioni favorevoli per loro. I patogeni vengono trasmessi solo sessualmente e durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto infetto della madre.

Manifestazioni cliniche della micoplasmosi:

Possibile secrezione trasparente, bianca o giallastra dall'apertura esterna dell'uretra;

Sensazione di bruciore durante la minzione;

Sensazioni spiacevoli durante il rapporto (dispareunia);

Rossore e prurito all'apertura esterna dell'uretra;

Con micoplasmosi complicata:

Negli uomini, dolore allo scroto e al retto;

Nelle donne, dolore al retto, al perineo, alla parte bassa della schiena, dolori tiranti al basso ventre;

Sanguinamento intermestruale di natura sbavante;

Piccole eruzioni cutanee nella zona genitale;

Questa sintomatologia è dovuta alla diffusione dell'infezione in modo ascendente con lesione, sia nell'uomo che nella donna, di qualunque organo della piccola pelvi.

La complicazione più formidabile: infertilità maschile e femminile.

Indicazioni

Indicazioni per l'appuntamento:

Diagnosi di micoplasmosi;

Esame completo per la diagnosi delle malattie sessualmente trasmissibili;

Cambio frequente di partner sessuali, contatto sessuale non protetto;

Sintomi corrispondenti al quadro clinico della vaginosi batterica;

Utilizzare articoli per l'igiene personale e indossare biancheria con cui una persona malata o portatrice di infezione è stata in contatto diretto;

Sinonimi: Anticorpo Mycoplasma pneumoniae IgM, anticorpi IgM Mycoplasma pneumoniae

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Periodo di esecuzione

L'analisi sarà pronta entro 3 giorni, esclusa la domenica (escluso il giorno del prelievo del biomateriale). Riceverai i risultati via e-mail. invia un'e-mail non appena è pronto.

Scadenza: 2 giorni, esclusi sabato e domenica (escluso il giorno del ritiro del biomateriale)

Preparazione per l'analisi

In anticipo

Non eseguire un esame del sangue immediatamente dopo radiografia, fluorografia, ecografia, fisioterapia.

il giorno prima

24 ore prima del prelievo di sangue:

Limita i cibi grassi e fritti, non assumere alcolici.

Eliminare l'attività fisica pesante.

Almeno 4 ore prima della donazione non mangiare, bere solo acqua naturale e pulita.

Il giorno della consegna

Non fumare per 60 minuti prima del prelievo di sangue.

15-30 minuti prima del prelievo di sangue per essere in uno stato calmo.

Informazioni sull'analisi

Metodo di ricerca: dosaggio immunoenzimatico (ELISA)

Materiale per la ricerca - Siero sanguigno

Composizione e risultati

La diagnosi di laboratorio della polmonite da micoplasma è rappresentata da metodi sierologici che rilevano anticorpi specifici delle classi IgM e IgG contro Mycoplasma pneumoniae nel sangue del paziente. Gli anticorpi della classe IgM contro Mycoplasma pneumoniae compaiono nel sangue durante la prima settimana di malattia e scompaiono durante il processo di guarigione, a volte possono circolare nel sangue fino a 1 anno. Questo metodo ha una sensibilità del 92% e una specificità del 95%. Gli anticorpi IgM scompaiono rapidamente dal sangue, quindi in alcuni casi, per diagnosticare un'infezione acuta, è sufficiente rilevarli in un unico campione di siero sanguigno.

Tuttavia, per aumentare la probabilità di diagnosticare un'infezione, il livello degli anticorpi IgM contro Mycoplasma pneumoniae dovrebbe essere determinato durante il periodo acuto della malattia e dopo 1-2 settimane. Dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia, gli anticorpi IgM specifici contro Mycoplasma pneumoniae vengono rilevati nell'80% dei pazienti intorno al nono giorno. In alcuni casi, l'aumento del livello degli anticorpi IgM può essere assente, ad esempio nei pazienti con infezione da micoplasma di età superiore a 60 anni.

Interpretazione dei risultati dello studio "Anticorpi anti-Mycoplasma pneumoniae IgM"

L'interpretazione dei risultati del test è a scopo informativo, non costituisce una diagnosi e non sostituisce il parere di un medico. I valori di riferimento potrebbero differire da quelli indicati a seconda dell'attrezzatura utilizzata, i valori effettivi saranno indicati sulla scheda risultati.

Un risultato positivo del test indica una recente infezione acuta da Mycoplasma pneumoniae.

Un risultato negativo dello studio può essere in assenza di malattia, quando si conduce lo studio nelle fasi iniziali o tardive della malattia.

Se si ottiene un risultato dubbio, lo studio deve essere ripetuto dopo 10-14 giorni.

Unità di misura: prova di qualità

Valori di riferimento: risultato negativo

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Ad oggi, non esistono sintomi clinici, epidemiologici o di laboratorio che consentano di individuare precocemente il coinvolgimento polmonare del Mycoplasma pneumoniae. La diagnosi viene effettuata solo dopo la comparsa dei sintomi caratteristici della patologia. Ci sono alcuni segni che permettono di sospettare la SARS:

• Un forte aumento della temperatura corporea dal primo per la malattia da 38°C.
• Tosse produttiva con espettorato viscoso e purulento.
• Difficoltà di respirazione, mancanza di respiro e triangolo nasolabiale blu.
• Un aumento del numero di leucociti nel sangue.

PCR

Un metodo diagnostico sperimentale di biologia molecolare per determinare lo stato dei frammenti di DNA in un materiale biologico è una reazione a catena della polimerasi. La PCR per sospetta polmonite da micoplasma è uno studio su sangue, espettorato, liquido pleurico e altri tipi di biomateriale per microrganismi patogeni.

Vantaggi della PCR:

• Aumento della percentuale di rilevamento di agenti patogeni del DNA nei campioni clinici rispetto ai metodi microbiologici diagnostici standard.
• Elevata sensibilità per sospetti processi generalizzati nel corpo.
• Identificazione di microrganismi difficili da coltivare e forme di batteri non coltivabili nelle infezioni persistenti.

Il rilevamento di agenti patogeni nel biomateriale non ha sempre valore diagnostico. Ciò è dovuto al fatto che molti microrganismi vivono normalmente nelle vie respiratorie, ma in determinate condizioni realizzano il loro potenziale patogeno, provocando processi infettivi.

ELISA

Un metodo immunologico di laboratorio per la determinazione qualitativa/quantitativa di virus e altri agenti patogeni è l'ELISA. L'ELISA viene eseguito in questi casi:

• Ricerca di anticorpi specifici contro patologie infettive.
• Determinazione degli antigeni per varie malattie.
• Studio dello stato ormonale.
• Esame per malattie autoimmuni e marcatori tumorali.

I vantaggi dell'ELISA sono l'elevata sensibilità e specificità, la capacità di determinare la malattia e seguire la dinamica del processo patologico. Lo svantaggio principale del metodo è il rilevamento degli anticorpi, cioè della risposta immunitaria, e non dell'agente patogeno stesso.

Per rilevare il Mycoplasma pneumoniae, viene prelevato il sangue per l'ELISA. L'analisi è considerata confermata se nel sangue vengono rilevate immunoglobuline IgM, G. Se l'aumento del titolo anticorpale è aumentato di 3-4 o più volte, il test immunoenzimatico conferma la polmonite atipica.

Anticorpi contro la polmonite da micoplasma igG

Gli anticorpi specifici prodotti dal sistema immunitario in risposta all'infezione da parte di vari agenti patogeni sono le immunoglobuline. Gli anticorpi contro Mycoplasma pneumonia igg sono marcatori sierologici che indicano un processo patologico nel corpo.

Mycoplasma pneumoniae occupa una posizione intermedia tra batteri, protozoi e virus. Provoca danni al sistema respiratorio e rappresenta circa il 20% di tutti i casi di polmonite acquisita in comunità. Dopo l'infezione, il sistema immunitario inizia a produrre attivamente immunoglobuline di classe A, M e G.

Le IgG contro l'infezione da micoplasma compaiono dopo 2-4 settimane e continuano a essere prodotte per un lungo periodo di tempo, solitamente più di un anno. Un esame del sangue per queste immunoglobuline è incluso nel complesso di test di laboratorio obbligatori per sospetta polmonite atipica. Per ridurre il rischio di errori diagnostici, è indicata un'analisi simultanea per IgM e IgG.

Anticorpi anti-Mycoplasma pneumoniae igM

Per confermare le lesioni micoplasmatiche acute del sistema respiratorio, ai pazienti viene prescritto un test immunoenzimatico. Gli anticorpi anti-mycoplasma pneumoniae IgM consentono di differenziare l'infiammazione atipica da altre patologie delle vie respiratorie, ad esempio un processo infettivo causato da streptococchi o stafilococchi.

Il motivo per condurre un test di laboratorio sono i seguenti sintomi:

• Tosse improduttiva per un lungo periodo di tempo.
• Forte dolore alla gola e al petto.
• Dolore muscolare.
• Deterioramento del benessere generale.

Il coefficiente di positività, indicativo dell'infezione, sono i valori: 0-0,84. Un risultato negativo è possibile non solo in assenza della malattia, ma anche nell'infezione cronica da micoplasma, uno stadio iniziale dell'infezione, quando l'organismo non ha ancora sviluppato una risposta immunitaria. Si dovrebbe inoltre tenere presente che le IgM solitamente non vengono rilasciate durante la ripresa.

Anticorpi del freddo nella polmonite da micoplasma

Gli anticorpi che causano l'aggregazione degli eritrociti quando esposti a basse temperature sono anticorpi freddi. Nel Mycoplasma pneumoniae, appartengono molto spesso alla classe IgM. Normalmente si possono riscontrare in persone sane, ma aumentano significativamente 7-10 giorni dopo la comparsa della malattia. L'esposizione al freddo provoca anemia emolitica acuta transitoria. Un aumento persistente del titolo delle agglutinine porta allo sviluppo di una forma cronica di patologia.

Esistono diversi tipi di agglutinine fredde:

• La malattia è causata dall'emodialisi intravascolare primaria con anticorpi monoclonali contro l'antigene eritrocitario I. In questo caso, si formano anticorpi contro il raffreddore nei disordini linfoproliferativi.
• Lo stato patologico è dovuto ad emolisi intravascolare secondaria. È caratterizzato da anticorpi policlonali a basso titolo e attivi in ​​un ristretto intervallo di temperature. Manifestato con varie infezioni. Ad esempio, nella polmonite micoplasmica si verificano agglutinine fredde all'antigene I degli eritrociti.

Gli anticorpi del raffreddore nella SARS possono essere una miscela di varie immunoglobuline. L'attivazione delle agglutinine inizia già a 37 °C e provoca reazioni patologiche quali: acrocianosi ed emolisi dovute all'attivazione del complemento.

Diagnostica strumentale

Per determinare la localizzazione del focolaio infiammatorio nei polmoni, le sue dimensioni e altre caratteristiche, viene mostrata la diagnostica strumentale. Il complesso di studi è costituito dalle seguenti procedure:

• Radiografia.
• Fibrobroncoscopia.
• La funzione della respirazione esterna.
• Elettrocardiografia.

Il principale metodo diagnostico è la radiografia. Permette di identificare i focolai di infiammazione, che nell'immagine appaiono più scuri rispetto al resto del polmone. C'è anche un cambiamento nel modello polmonare e nella proliferazione del tessuto connettivo. Con la polmonite è possibile modificare le radici polmonari, danneggiare la pleura e persino la presenza di un ascesso nell'organo. La radiografia viene eseguita in due proiezioni: diretta e laterale.

La tomografia dà lo stesso risultato di una radiografia, quindi viene eseguita raramente se si sospetta la SARS. Anche la diagnostica ecografica viene eseguita raramente, poiché rileva solo l'essudato nei polmoni, visibile anche alle radiografie. Per quanto riguarda la broncoscopia, è necessario ottenere risultati più accurati dello studio.

Diagnosi differenziale

Per un trattamento efficace di qualsiasi malattia, è necessario un esame completo. La diagnosi differenziale della polmonite atipica è finalizzata ad escludere patologie con sintomi simili. Ciò consente di stabilire una diagnosi accurata e prescrivere una terapia.

La differenziazione viene effettuata in più fasi:

1. Raccolta dei dati primari e formazione di un elenco di possibili malattie.
2. Lo studio dei sintomi, dei cambiamenti nella dinamica del benessere e di altri fattori della malattia.
3. Analisi comparativa dei dati ottenuti, valutazione di valori simili e diversi.
4. Identificazione di sintomi di terze parti che non sono correlati alla patologia sospettata.
5. Esclusione di malattie i cui segni clinici non sono inclusi nel quadro complessivo.
6. Effettuare una diagnosi finale e elaborare un piano di trattamento.

I dati raccolti e analizzati durante il processo diagnostico forniscono un quadro affidabile dello stato della malattia. La differenziazione della SARS viene effettuata con i microrganismi dannosi più comuni:

• Micoplasma: esordio acuto, catarro del tratto respiratorio superiore, tosse con espettorato scarsamente separato. Di regola, si sviluppa in pazienti giovani.
• Pneumococchi: insorgenza acuta della malattia, febbre grave, decorso grave, ma una buona risposta agli antibiotici penicillinici.
• Stafilococchi: esordio acuto e decorso grave, infiltrati limitati, resistenza alle penicilline.
• Haemophilus influenzae: decorso grave, infiltrati estesi, espettorato denso con impurità del sangue, formazione di ascessi. Il più delle volte si verifica in pazienti con patologie broncopolmonari croniche e alcolismo.
• Legionellosi: decorso grave, diarrea e disfunzione epatica, disturbi neurologici. Le persone che rimangono a lungo in stanze con aria condizionata sono vulnerabili alla malattia.
• Aspirazione: espettorato putrido, focolai multipli e confluenti di infiammazione, tosse riflessa e aumento della salivazione.
• Pneumocisti: aumento della mancanza di respiro con frequenti attacchi di tosse. Sintomi gravi con caratteristiche radiografiche lievi.
• Funghi: rapido sviluppo di uno stato febbrile, tosse con scarsa secrezione di espettorato, grave stato febbrile, dolore toracico.

La maggior parte degli agenti patogeni presenta un complesso di sintomi simile, quindi viene prestata particolare attenzione alla coltura batterica. La polmonite atipica si differenzia dalle altre malattie. Durante l'esame, il medico determina patologie extrapolmonari con segni dell'apparato respiratorio e limita l'infiammazione polmonare da altri possibili disturbi dell'apparato respiratorio:

1. La tubercolosi viene spesso confusa con la polmonite. Procede con tosse secca, temperatura corporea subfebbrile e pallore della pelle. Se vengono rilevati test tubercolina positivi, la diagnosi diventa più complicata. Le principali differenze dalla polmonite: ombre eterogenee e compatte, le aree di illuminazione sono simili ai fuochi seminati. Nell'espettorato si osserva una massiccia diffusione di micobatteri. I leucociti sono aumentati nel sangue.
2. Bronchite: si verifica dopo la SARS o sullo sfondo. Nelle fasi iniziali è accompagnato da una tosse secca, che gradualmente si trasforma in produttiva. La temperatura elevata dura 2-3 giorni e quindi rimane nei limiti del subfebbrile. Non c'è infiltrazione, il pattern polmonare è migliorato. Molto spesso la polmonite viene diagnosticata come una esacerbazione della bronchite.
3. Influenza: nel periodo epidemiologico è molto difficile distinguere tra infiammazione polmonare e infezione influenzale. Vengono prese in considerazione le caratteristiche del quadro clinico della malattia.
4. La pleurite è una patologia infiammatoria del sistema respiratorio, simile alle alterazioni pleuriche. Si manifesta con dolore al petto e durante la tosse. Il principale segno diagnostico della pleurite è il respiro sibilante, cioè il suono dell'attrito della pleura durante la respirazione. Particolare attenzione è rivolta ai risultati dell'analisi biochimica.
5. L'atelettasia è una patologia polmonare con collasso dei tessuti e alterazione dello scambio gassoso. Nei suoi sintomi ricorda la polmonite: insufficienza respiratoria, mancanza di respiro, cianosi della pelle. Il dolore toracico in questa malattia è causato da una violazione dello scambio di gas. Nell'area ridotta dell'organo si sviluppa gradualmente un'infezione. L'atelettasia è associata a trauma, blocco e compressione dei polmoni e alterazioni distruttive dei tessuti.
6. Processi oncologici: gli stadi iniziali della malattia non differiscono dalla polmonite atipica. La differenziazione si basa su un approccio diagnostico completo con uno studio attento dei segni del cancro.
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Pneumologo

La polmonite da micoplasma negli adulti è un'infiammazione dei polmoni di un gruppo atipico, quando il processo infiammatorio è provocato dal batterio micoplasma.

Tra le polmoniti, questa patologia è abbastanza comune e rappresenta più di un terzo di tutte le lesioni polmonari di natura non batterica. La malattia può essere singola (casuale) o massiva (epidemia).

Il picco dell'infezione si verifica nella stagione fredda (autunno, inverno). I più suscettibili all'infezione sono i bambini e i giovani di età inferiore ai 37-40 anni. ICD-10: J15.7

Microbiologia

Micoplasmosiè il risultato dell'infezione dei polmoni da parte di un microrganismo patogeno Mycoplasma pneumoniae. Secondo la tassonomia appartiene alla categoria degli anaerobici ad elevata virulenza.

Nel mycoplasma pneumoniae, la microbiologia è presentata come segue. Si tratta di organismi procarioti molto piccoli, vicini per dimensioni ai virus e per struttura alla forma batterica L, poiché non hanno una parete cellulare. Vengono adsorbiti sugli epiteliociti e fissati sulle membrane o penetrano nelle cellule.

La fissazione del micoplasma nei tessuti eccita una reazione autoimmune e la formazione di autoanticorpi provoca le corrispondenti manifestazioni della malattia. Questo microrganismo può persistere a lungo nelle cellule epiteliali e nell'anulus della zona linfofaringea. Accumulandosi nel muco nasofaringeo, è facile. Al di fuori del corpo umano, l’infezione è instabile.

Mycoplasma pneumoniae non causa solo la polmonite, ma diventa anche il colpevole dell'asma bronchiale, della faringite, della BPCO e di alcune malattie non respiratorie:

• meningite;
• otite;
• pericardite;
• altri.

L'assenza di parete cellulare rende il micoplasma altamente resistente a molti farmaci, in particolare agli antibiotici di tipo β-lattamici (penicilline e cefalosporine).

Modi di infezione batterica

La fonte del micoplasma patogeno è una persona malata, ma è possibile infettarsi anche da un portatore di infezione che non presenta segni della malattia a causa delle elevate difese immunitarie. La modalità più comune di infezione è un meccanismo aerogeno, quando l'agente patogeno viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria (tosse, starnuti, contatto ravvicinato).

Molto spesso l'infezione avviene in gruppo. In linea di principio, l'infezione è possibile attraverso l'espettorato caduto su cose o oggetti. Tuttavia, il metodo di contatto domestico viene raramente registrato a causa della scarsa vitalità dell'agente patogeno nell'ambiente esterno.

Il periodo di incubazione è di 2-4 settimane. Durante questo periodo, il micoplasma attraverso la faringe e la laringe penetra nella mucosa dei bronchi e della trachea.

Fissandosi sull'epitelio delle vie respiratorie, colpisce i ponti cellulari e distrugge la struttura dei tessuti.

Diagnostica

Viene considerato uno dei modi più comuni per diagnosticare la polmonite. Tuttavia, nel caso dell'eziologia micoplasmica nel periodo iniziale, la tecnica radiografica non è in grado di rilevare la patologia. La diagnosi precoce diventa possibile quando:

• sierotipizzazione;
• esame del sangue per PCR;
• test immunoenzimatico (ELISA).

Ampiamente usato:

• reazioni di emoagglutinazione aggregata (RAHA);
• legame del complemento (RCC);
• immunofluorescenza indiretta (RNIF).

Esame del sangue per gli anticorpi

Tutte queste tecnologie si basano sul rilevamento nel siero del sangue e sui segreti di anticorpi specifici contro il micoplasma, prodotti dal sistema immunitario in risposta all'infezione. Durante l'infezione iniziale vengono prodotti i primi anticorpi - immunoglobuline di classe M. Un aumento del loro livello (IgM) indica l'insorgenza di una reazione infiammatoria acuta.

Man mano che vengono prodotte le proteine ​​immunitarie, le IgM diminuiscono, ma compaiono altri anticorpi - immunoglobuline G. Il loro livello (IgG) indica la durata del processo o il fatto che l'organismo è stato precedentemente colpito dal micoplasma. Pertanto, gli anticorpi IgM e IgG contro la polmonite da micoplasma indicano non solo la penetrazione dell'infezione, ma anche la durata e la gravità della lesione. .

Quando l'analisi viene decifrata, la polmonite da micoplasma viene rilevata dai seguenti indicatori:

1. Risultati negativi per IgM e IgG indicano l'assenza di infezione.
2. Rilevati anticorpi IgG, ovvero è stato ottenuto il risultato IgG (+), ma il risultato IgM era negativo (-). Ciò indica che si è verificata un'infezione, ma l'agente patogeno viene soppresso e si forma l'immunità. Il trattamento non può essere effettuato, ma deve essere garantito il controllo.
3. Gli anticorpi IgG anti-Mycoplasma pneumoniae sono assenti, cioè IgG - (-), mentre IgM è positivo (+). Tale analisi indica l'inizio di uno sviluppo acuto di polmonite ed è necessario un trattamento adeguato.
4. IgG positivo (+), IgM positivo anche (+). Ciò significa che il corpo ha già subito un'infezione simile, ma si è verificata una reinfezione e il processo inizia ad assumere una forma acuta. Il sistema immunitario sta fallendo ed è necessario un trattamento adeguato.
5. Gli anticorpi IgM vengono rilevati già 4-5 giorni dopo l'infezione e la percentuale aumenta gradualmente. Le immunoglobuline IgG compaiono 17-20 giorni dopo l'infezione. Rimangono nel sangue per 2-3 anni dopo la completa guarigione. Per rilevare tutti gli anticorpi, gli studi vengono eseguiti più volte con un intervallo di 10-14 giorni.

Il decorso della polmonite micoplasmica può essere aggravato dall'attivazione degli anticorpi del raffreddore (agglutinine). Appaiono come reazione all'ipotermia o al bere freddo. Di conseguenza, aumenta la probabilità di sviluppare reazioni patologiche pericolose - emolisi e acrocianosi.

Importante! L'attivazione degli anticorpi del raffreddore viene rilevata da un corrispondente aumento delle IgM. RAGA aiuta a riconoscere questo cambiamento. L'accumulo di anticorpi sugli eritrociti aiuta a determinare il test di Coombs.

Sintomi clinici

Il periodo di incubazione è solitamente di 13-15 giorni, ma può richiedere fino a un mese. Nel periodo iniziale sono caratteristici i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• debolezza generale;
• sudorazione e secchezza alla gola;
• rinorrea;
• temperatura subfebbrile.

Una delle caratteristiche caratteristiche -. Inizialmente, ha un carattere improduttivo, ma gradualmente inizia ad apparire un espettorato viscoso con muco.

I sintomi più evidenti compaiono 5-7 giorni dopo i primi segni. La temperatura corporea sale a 39,5-40 gradi e rimane ad un livello elevato fino a 6-7 giorni, dopodiché diventa nuovamente subfebbrile.

Appare pronunciato con intensificazione con un respiro profondo. Si riscontrano anche sintomi extrapolmonari:

• eruzione cutanea;
• mialgia;
• insonnia;
• disagio allo stomaco;
• parestesia.

La polmonite è solitamente accompagnata da malattie del tratto respiratorio superiore (rinofaringobronchite, faringobronchite, rinobronchite, bronchiolite).

Trattamento

Il regime di trattamento dipende da. Nella forma acuta, il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie con quarantena. Si basa sul trattamento antibiotico con la nomina di tali gruppi di farmaci:

• macrolidi;
• fluorochinoloni;
• tetracicline.

Il corso di assunzione degli antibiotici dura 13-15 giorni, preferibilmente secondo uno schema graduale (nella fase iniziale - iniezioni e poi - per via orale).

A seconda delle manifestazioni della polmonite, terapia sintomatica con l'appuntamento:

• broncodilatatori;
• antidolorifici ed espettoranti;
• antipiretici;
• immunostimolanti;
• ormoni.

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Conclusione

La polmonite da micoplasma è una forma speciale di polmonite che richiede un approccio specifico alla diagnosi e al trattamento. Solo le tecniche moderne consentono di identificare tempestivamente la natura della patologia e quindi di determinare il regime di trattamento ottimale. Nella sua forma avanzata, la malattia può portare a gravi conseguenze, fino alla morte.

L'agente eziologico Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) provoca sintomi di infiammazione nel tratto respiratorio superiore e inferiore. Molto spesso, i bambini sotto i 5 anni sono infetti.

Questo agente patogeno viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Fino alla metà del secolo scorso, il micoplasma era considerato un virus, poiché è spesso combinato nei bambini con influenza e adenovirus e negli adulti con parainfluenza.

I micoplasmi sono una varietà piuttosto specifica di microrganismi. La loro particolarità è che non hanno parete cellulare. Per dimensioni si avvicinano ai virus, ma per morfologia e organizzazione cellulare sono simili alle forme L dei batteri.

In totale, dodici tipi di micoplasmi sono stati isolati dal tratto genito-urinario umano e dal rinofaringe. Solo Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis e Mycoplasma urealyticum hanno proprietà patogene. Mentre il Mycoplasma pneumoniae colpisce la mucosa respiratoria, il Mycoplasma hominis e il Mycoplasma urealyticum causano malattie dell'apparato genito-urinario (uretriti, vaginiti, cerviciti).

Nei bambini piccoli, il processo infiammatorio diventa spesso cronico. Ciò è dovuto al ritardo nel trattamento.

Questo microrganismo nella struttura ricorda le cellule del corpo umano. È per questo motivo che gli anticorpi vengono prodotti tardivamente. Possono influenzare i tessuti del corpo, provocando lo sviluppo di processi autoimmuni. Se non esiste un trattamento adeguato, la polmonite da micoplasma, provocando l'infiammazione dei polmoni, provoca gravi conseguenze.

Inizialmente, la polmonite da micoplasma causa sintomi non specifici. Questi possono includere i seguenti eventi:

• mal di gola;
• febbre leggera;
• mal di testa;
• brividi;
• rinorrea;
• tosse secca secca.

Mycoplasma pneumoniae provoca faringite, bronchite, sinusite, rinite, laringite, bronchiolite. Ognuna di queste malattie può trasformarsi in polmonite.

La diagnosi di polmonite da micoplasma nei bambini e negli adulti è difficile, il trattamento spesso inizia tardi. Ciò è dovuto al fatto che la clinica è lubrificata. Molto spesso, i sintomi causati dalla polmonite da Mycoplasma nel corpo vengono scambiati per segni del virus dell'influenza. Inoltre, la micoplasmosi ha caratteristiche comuni con la polmonite causata dalla clamidia. La polmonite da clamidia e da micoplasma richiedono un trattamento simile.

Diagnosi di micoplasmosi

L'anamnesi, i dati degli esami e i sintomi scomparsi con tosse prolungata suggeriscono un'idea di SARS. Ma con la consueta analisi del sangue periferico, non si notano cambiamenti caratteristici dell'infiammazione del micoplasma.

L'esame radiografico mostra un aumento del pattern polmonare e piccole ombre focali, soprattutto nelle sezioni inferiori di uno o entrambi i polmoni.

Significato degli anticorpi IgG nel Mycoplasma pneumoniae

Per confermare la diagnosi viene eseguito un esame del sangue per la ricerca delle Ig contro Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Questo viene effettuato ad intervalli di 2-4 settimane. Una singola misurazione dei titoli anticorpali non fornisce un risultato diagnostico al 100%. Negli adulti, l’aumento dei livelli di IgM è insignificante. Nei bambini, il livello di IgG rimane spesso a un livello normale. Solo un aumento del titolo anticorpale nel tempo è indicatore della presenza di micoplasma.

I primi anticorpi sono immunoglobuline specifiche M. Compaiono dopo la prima settimana di malattia e indicano lo sviluppo di un processo acuto.

La crescita delle IgM può essere osservata entro un mese. Dopo il recupero, non dovrebbero essere nel sangue periferico, tuttavia, secondo alcuni studi, entro un anno dalla malattia si verifica una graduale diminuzione del titolo di questi anticorpi. L'esame simultaneo del sangue per il contenuto di IgM e IgG consente di prevenire errori diagnostici. Dopo la ripresa, le IgM solitamente non vengono rilasciate.

Se vengono rilevati solo anticorpi IgG contro Mycoplasma pneumoniae, ciò indica un'infezione passata. All'inizio della fase acuta della malattia questo fenomeno è assente.

Le IgG del Mycoplasma pneumoniae possono rimanere positive per diversi anni dopo la malattia. L'immunità acquisita non è permanente. Possibile reinfezione e reinfezione. In questo caso, gli anticorpi Ig contro il mycoplasma pneumoniae G aumenteranno.

A causa della somiglianza dei sintomi con quelli causati dal virus dell’influenza, l’automedicazione è molto comune. Ad esempio, i genitori possono anche rimuovere le manifestazioni esterne della malattia dai bambini con mezzi sintomatici, ma l'agente patogeno rimane nel corpo. Di conseguenza, la malattia progredisce e dà complicazioni.

Nelle prime tre settimane di malattia si sviluppano complicanze extrapolmonari. La loro natura non dipende dall'età del paziente.

Le complicanze neurologiche della polmonite micoplasmica sono mielite trasversa, encefalite, meningite, meningoencefalite, paralisi ascendente. Anche con la giusta terapia, il recupero è molto lento.

Fin dalle prime settimane di malattia si possono rilevare nel sangue gli anticorpi del raffreddore. Esiste la possibilità di sviluppare insufficienza renale, trombocitopenia, DIC.

Un paziente su quattro sviluppa un'eruzione cutanea e una congiuntivite. Questi fenomeni passano in 2 settimane.

Occasionalmente si verificano complicazioni sotto forma di miocardite e pericardite. I cambiamenti sull'elettrocardiogramma sotto forma di blocco AV possono essere rilevati anche se non ci sono reclami.

Nel 25% dei bambini, la polmonite da micoplasma è accompagnata da dispepsia: diarrea, nausea e vomito. L'artrite è associata alla produzione di anticorpi.

Una terapia antibiotica specifica deve essere iniziata non appena si sospetta la micoplasmosi. Il farmaco di scelta è l'eritromicina: ai bambini vengono prescritti 20-50 mg al giorno per via orale (per 3-4 dosi) e agli adulti - 250-500 mg ogni 6 ore.

Negli adulti e nei bambini più grandi, l’eritromicina può essere sostituita dalla tetraciclina. Gli vengono prescritti 250-500 mg per via orale ogni 6 ore. Un'altra opzione terapeutica è la doxiciclina 100 mg per via orale ogni 12 ore. Per quanto riguarda la clindamicina, è attiva contro l'agente patogeno in vitro, ma in vivo non sempre ha l'effetto adeguato, quindi non è il farmaco di scelta.

I fluorochinoloni sono actine in vitro, ma non allo stesso modo delle tetracicline e dei macrolidi. Non è consigliabile utilizzarlo per la micoplasmosi. L'azitromicina e la claritromicina sono attive quanto l'eritromicina e addirittura la superano. Sono anche più facili da trasportare.

Misure aggiuntive: trattamento sintomatico, consumo eccessivo di alcol, riposo a letto. Un decorso favorevole della malattia implica il recupero dopo 1-2 settimane dall'inizio della terapia antibiotica.