Percentuale di gastrite atrofica antrale della malattia. Gastrite atrofica antrale: caratteristiche della malattia, trattamento

La gastrite atrofica è una malattia in cui le cellule funzionali delle ghiandole muoiono gradualmente e vengono sostituite da elementi semplificati. La loro trasformazione porta all'assottigliamento delle pareti dello stomaco. Le ghiandole modificate iniziano a produrre muco invece di fluido secretorio.

La morte delle cellule parietali senza successiva rigenerazione inizia nell'antro dello stomaco. In esso si trovano focolai primari di atrofia. Nel tempo, la malattia progredisce, le ghiandole funzionanti vengono sostituite dallo strato intestinale dell'epitelio. La gastrite antrale atrofica a lungo decorso è pericolosa per la degenerazione delle aree alterate in un tumore maligno.

Sviluppo della malattia

Le pareti dello stomaco sono costantemente in contatto con l'acido cloridrico e gli enzimi digestivi. La mucosa è regolarmente ferita:

• cibo grossolano;
• cibi caldi e freddi;
• medicinali;
• alcol.

In un corpo sano, le cellule dello stomaco danneggiate vengono sistematicamente sostituite da nuovi elementi.

Con l’età, il processo di rigenerazione rallenta. Le cellule non hanno il tempo di riprendersi, quindi la gastrite antrale con atrofia si riscontra più spesso nelle persone di età superiore ai 50 anni. Ma non è solo una questione di età.

Il danno e l'infiammazione della mucosa nel 90% dei casi provocano il batterio Helicobacter pylori. Come risultato dell'attività vitale di questo microrganismo, viene rilasciata l'ammoniaca, che inibisce il normale funzionamento delle cellule.

Le ghiandole iniziano a funzionare in modalità di emergenza, provocando un aumento dell'acidità nello stomaco. Questo processo porta alla gastrite antrale. Il danno è lieve e copre gli strati superficiali dell'epitelio.

L'antro si trova nella parte inferiore dello stomaco. Prepara il bolo alimentare per l'ingresso nell'intestino tenue. Il compito della sezione dell'antro è ridurre l'acidità del contenuto e prepararlo per un'ulteriore promozione. Poiché le ghiandole infiammate interrompono il normale regime, non si verifica la necessaria alcalinizzazione.

Il cibo non è completamente trasformato. L'acido cloridrico con il contenuto entra nell'intestino, interrompendone il lavoro. Un aumento del livello naturale del pH provoca l'infiammazione delle pareti dell'organo.

I costanti fallimenti nel processo di digestione portano allo sviluppo di malattie concomitanti del tratto gastrointestinale:

• enterocolite;
• gastroduodenite;
• pancreatite;
• colecistite;
• disbatteriosi;
• ulcera allo stomaco.

Nel tempo, le aree di infiammazione si approfondiscono, le prestazioni delle ghiandole diminuiscono. Gli elementi ghiandolari vengono sostituiti da cellule immature (staminali). Come risultato della loro ripetuta divisione, nell'antro si formano focolai trasformati. Le ghiandole perdono le loro proprietà. Possono produrre solo melma protettiva. Queste cellule non producono fluido secretorio. L'atrofia focale porta ad una diminuzione dell'acidità nello stomaco.

Lo sviluppo della malattia è un processo lungo associato a disturbi autoimmuni ereditari e infiammazione cronica della mucosa dell'antro.

Con la sostituzione dell'epitelio ghiandolare con uno strato di tessuto intestinale, aumenta il rischio di cancro gastrico. La divisione cellulare caotica porta a una violazione sistemica dell'assorbimento del cibo. L'atrofia è spesso accompagnata da anemia da carenza di vitamina B12. La violazione del metabolismo delle sostanze biologicamente attive nelle fasi successive della malattia porta a patologie del sistema circolatorio e nervoso.

Classificazione

Il periodo di remissione è sostituito da fasi attive. In base alla gravità dei sintomi, si distinguono acuti e. La fase attiva è caratterizzata da sintomi gravi: vomito, mal di stomaco, disturbi delle feci, debolezza. Durante la remissione, l'atrofia della mucosa si manifesta con pesantezza dopo aver mangiato, che appare indipendentemente dalla quantità di cibo consumato.

La malattia procede in 3 fasi:

• iniziale;
• parziale;
• totale.

Il processo di trasformazione inizia da piccoli focolai. Senza trattamento, le ghiandole vengono completamente sostituite dall'epitelio intestinale. È costituito da cellule staminali che producono muco protettivo.

La sostituzione di un tipo di tessuto con un altro avviene in più fasi. Nella fase iniziale, la gastrite atrofica antrale cronica è caratterizzata da metaplasia dell'intestino tenue. Nel corso del tempo, le ghiandole si trasformano in epitelio del colon immaturo e successivamente in maturo. Il processo di sostituzione di un tipo di tessuto con un altro dura 5-6 anni.

Con la morte delle cellule nell'antro dello stomaco si divide in 2 tipi:

• metaplastico: sostituzione delle ghiandole con epitelio intestinale;
• non metaplastico: le funzioni delle ghiandole sono preservate, si osserva la proliferazione del tessuto connettivo.

In base al grado di gravità, si distingue una forma lieve, moderata e grave della malattia. I cambiamenti nella struttura dell'epitelio attraversano diverse fasi.

Foci di atrofia

Piccole aree dell'antro del dipartimento sono coinvolte nel processo patologico. Le cellule alterate si dividono, il che porta alla crescita periodica dell'epitelio. La gastrite atrofica antrale focale è accompagnata da ipersecrezione di ghiandole sane.

Aree di atrofia si alternano ad aree di proliferazione del tessuto connettivo. I sigilli compaiono nei casi in cui la fase acuta della malattia è passata senza trattamento. Questo processo è chiamato iperplasia. Le cellule nelle aree ispessite si dividono attivamente, il che può portare alla formazione di polipi. Le escrescenze sulla mucosa non fanno male, il che rende difficile rilevarle.

L'iperplasia focale può essere causata da danni chimici, insufficienza ormonale.

Polipi adenomatosi potenzialmente letali. La loro crescita è considerata una condizione precancerosa. Tali polipi si verificano nel 4% dei casi.

forma diffusa

La malattia di questa specie è caratterizzata da un'estesa atrofia dello stomaco. L'intera superficie delle ghiandole dell'antro è coinvolta nel processo. Con l'esacerbazione della gastrite atrofica si osserva un'infiammazione uniforme della mucosa senza aree selezionate.

essudativo

L'eritema è un'area infiammata che può sanguinare. Compaiono proprio nell'antro dello stomaco a causa dell'aumento dell'acidità e dell'assunzione di alcuni farmaci.

Eritema ed essudati portano alla comparsa di erosioni e ulcere nell'antro.

Cause

La degenerazione delle cellule ghiandolari in elementi semplificati è causata da:

• batteri Helicobacter pylori;
• Malattie autoimmuni;
• disturbi ormonali;
• farmaci (farmaci antinfiammatori, ormoni steroidei).

Il processo patologico dura anni. I primi cambiamenti sono solitamente associati all'infiammazione periodica della mucosa. I processi acuti sfociano in cronici. Se una persona consuma cibo di bassa qualità, alcol, lo sviluppo della malattia accelera. La condizione della mucosa peggiora nel tempo: compaiono i primi segni di atrofia. La divisione cellulare porta ad un graduale cambiamento nella struttura dell'epitelio.

La causa della malattia può essere una predisposizione ereditaria ai processi autoimmuni. Il corpo percepisce le sue cellule epiteliali come elementi estranei. Il sistema immunitario produce anticorpi che distruggono le cellule sane.

Sintomi

L'atrofia superficiale dell'antro dello stomaco spesso si manifesta senza alcun segno. Quando le ghiandole stanno ancora affrontando le loro funzioni, una persona è preoccupata per il bruciore di stomaco, il dolore moderato dopo aver mangiato. Ciò è dovuto all'aumento della produzione di acido cloridrico. Segni di gastrite che indicano atrofia delle ghiandole:

• aumento della formazione di gas;
• brontolio costante nello stomaco;
• disturbo cronico delle feci;
• alito cattivo;
• spesso rivestimento bianco sulla lingua;
• avvelenamento frequente.

È caratterizzato da una forte perdita di peso, mancanza di appetito.

Poiché l'assorbimento di vitamine e minerali è compromesso, l'immunità di una persona si indebolisce. La malattia si riconosce da cambiamenti esterni: pelle pallida, unghie fragili, aumento della caduta dei capelli.

Con l'atrofia, una persona si sazia rapidamente. Anche dopo uno spuntino si avverte pesantezza allo stomaco. L'intossicazione può essere causata da prodotti che in altre persone non provocano una reazione negativa. Le riacutizzazioni sono causate anche da droghe, cibo spazzatura, alcol.

Spesso complicato da malattie concomitanti: colecistite, pancreatite. Il paziente sviluppa intolleranza ai latticini, alle uova. Il loro odore può causare nausea e vertigini.

Con la gastrite atrofica esudativa, il liquido si accumula nel fuoco dell'infiammazione. Gli elementi formati sono pieni di particelle di sangue. Sintomi della forma esudativa (eosinofila) della gastrite:

• dolore e bruciore allo stomaco;
• eruttazione con odore putrido;
• debolezza generale;
• perdita di peso;
• voglia di fare le feci dopo ogni pasto.

I segni clinici dell'atrofia antrale comprendono il pallore della mucosa con lumi capillari. L'epitelio è denso in luoghi con ampie fosse gastriche. L'atrofia totale porta ad una diminuzione delle dimensioni dell'organo.

Diagnostica

L'esame viene effettuato dopo aver studiato l'anamnesi, la palpazione della regione addominale. Poiché i diversi tipi di gastrite sono simili, i metodi diagnostici strumentali sono indispensabili. Il modo più accurato per determinare l'atrofia gastrica è la fibrogastroduodenoscopia. FGDS permette di studiare in dettaglio la superficie della mucosa dell'antro ed effettuare un'analisi istologica. La procedura viene eseguita utilizzando un lungo tubo ed un endoscopio.

Ulteriori metodi diagnostici:

Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto del grado di atrofia e del tipo di malattia. È importante stabilire la ragione dei cambiamenti nella struttura dell'epitelio.

La gastrite antrale può essere curata fino a quando non si verificano cambiamenti atrofici. La trasformazione cellulare è un processo irreversibile. Se hanno cambiato proprietà non sarà possibile ripristinare la struttura precedente. Finora non esiste uno strumento del genere.

Vengono prescritti farmaci di supporto per normalizzare il processo digestivo. Se l'atrofia non è totale, una persona può convivere con questa malattia per molto tempo.

Terapia medica

La gastrite antrale causata da elevata acidità viene trattata con farmaci:

• una combinazione di 2 antibiotici: claritromicina, amoxicillina;
• agenti che riducono la produzione di acido cloridrico a base di omeprazolo;
• vitamina U, B5.

La distruzione dell'Helicobacter pylori è la fase principale del trattamento. Il microrganismo porta all'infiammazione sistematica della mucosa, che provoca l'atrofia delle ghiandole. Se, dopo il trattamento, il batterio viene nuovamente ritrovato nell'analisi, vengono prescritti metronizadolo, tetraciclina, omeprazolo e un agente a base di bismuto.

Quando l'acidità è ridotta, prendi il succo gastrico naturale. Contiene enzimi per scomporre il cibo. Il componente principale del farmaco è l'acido cloridrico allo 0,5%.

La gastrite antrale focale con segni di atrofia viene trattata con farmaci che migliorano la motilità gastrica, enzimi:

• Motilio;
• Olio di olivello spinoso;
• acido-pepsina;
• Motilac;
• Festa;
• Creonte.

Nei casi avanzati può essere necessario un intervento chirurgico. Con beriberi vengono prescritte iniezioni di B6, B12. I sintomi focali vengono rimossi con farmaci avvolgenti e analgesici. Questi includono Solcoseryl, De-Nol, Noshpa, Papaverine.

Caratteristiche della dieta

Nel trattamento dello stomaco si osserva una dieta speciale. Durante il periodo di esacerbazione vengono utilizzati piatti grattugiati, zuppe sul secondo brodo, porridge di riso.

La gastrite atrofica cronica è solitamente accompagnata da una bassa produzione di succo gastrico. Per stimolare la sua produzione nella dieta includere prodotti:

• piselli;
• fagioli;
• rapa;
• mirtilli rossi;
• carne magra;
• succo di carota.

Dal menu sono esclusi cibi fritti, piccanti e grassi che causano esacerbazione.

Il livello di acidità è regolato dall'acqua minerale. Si beve 15 minuti prima dei pasti. Per il trattamento è adatta solo una bevanda imbottigliata in bottiglie di vetro. Aumentare la produzione di acqua cloruro di acido cloridrico, bicarbonato e cloruro-solfato - Essentuki-17, Nazran. Per ridurre l'acidità, viene scelta una bevanda a basso contenuto di anidride carbonica: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya.

Con la gastrite antrale si segue la dieta numero 2. Il cibo è frazionario, 5-6 volte al giorno. I piatti sono ben bolliti, al vapore o al forno. Il cibo dietetico comprende cereali, zuppe, verdure.

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Gastroenterologo, professore, dottore in scienze mediche. Prescrive la diagnostica e conduce il trattamento. Esperto del gruppo sullo studio delle malattie infiammatorie. Autore di più di 300 articoli scientifici.

Il motivo principale per lo sviluppo della gastrite da reflusso nell'antro dello stomaco è l'infezione da Helicobacter pylori patogeno. Il microbo ha un effetto negativo sulle ghiandole dell'organo e danneggia la mucosa epiteliale. L'infezione può verificarsi sullo sfondo di disturbi autoimmuni. Esistono molti metodi per diagnosticare l'iperplasia con la determinazione della causa e la selezione del regime terapeutico corretto. Se inizi, si svilupperanno complicazioni pericolose che minacciano la vita di una persona.

Antro e sua infiammazione

Lo stomaco è formato da tre sezioni:

• superiore;
• corpo;
• inferiore, chiamato anche antrale, pilorico o antro.

La parte inferiore dello stomaco è rivestita da cellule ghiandolari che secernono due importanti sostanze:

• bicarbonati necessari per neutralizzare il bolo alimentare processato dal succo gastrico e sicuri per l'ulteriore movimento attraverso l'intestino;
• muco che protegge il guscio dall'acido cloridrico aggressivo.

Con l'infiammazione della regione atrale si sviluppano gastrite di tipo B e bulbite. Fondamentalmente, la malattia procede in una forma cronica eritematosa, che si manifesta con una forma acuta o non trattata. L'iperplasia è accompagnata da una maggiore acidità, poiché la membrana dell'antro sintetizza l'ormone gastrina, responsabile della produzione di acido cloridrico. Pertanto, la gastrite e il bulbite da reflusso sono ipersecretori.

Se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, la gastrite dell'antro si svilupperà in una forma degenerativa-distrofica, a seguito della quale appariranno cicatrici sulla mucosa, il lume si restringerà e il passaggio del cibo nel duodeno sarà ostacolato. essere difficile. La malattia è spesso complicata dall'esofagite.

Cause della gastrite antrale dello stomaco

Provocare fattori di gastrite antrale:

Nella maggior parte dei casi, la gastrite antrale, come il bulbite, è causata dall'Helicobacter pylori. Come risultato dell'attività vitale dei microbi derivanti dall'infiammazione della mucosa, è possibile lo sviluppo di duodenite, ulcere, persino cancro allo stomaco e linfoma. Il corpo è influenzato nel modo seguente:

1. L'Helicobacter entra nello stomaco e si fissa sulle cellule epiteliali.
2. Come risultato dell'attività vitale, l'urea viene convertita in ammoniaca e l'acido viene neutralizzato nell'organo.
3. Nel sito di accumulo dei batteri si forma un focolaio eritematoso infettivo.
4. L'infiammazione si sviluppa a causa della morte delle cellule epiteliali. Inizia il processo di ulcerazione.

Caratteristiche cliniche delle specie

La gastrite dell'antro dello stomaco è di due forme:

• Acuto, che si sviluppa con ustioni chimiche o termiche, danni meccanici, infezioni batteriche, alimentari acute e tossicologiche.
• Gastrite antrale cronica, caratterizzata da focolai di atrofia. Si sviluppa da una forma acuta trascurata ed è caratterizzata da un decorso lento con alternanza di remissioni ed esacerbazioni.

La gastrite catarrale presenta un'ampia diversità di specie a seconda delle caratteristiche del quadro clinico. In base al tipo di danno si distinguono:

• La gastrite eritematosa è una sottospecie della forma cronica. Appare come risultato di irritazione, infiammazione, erosione della mucosa e si manifesta con arrossamento superficiale e gonfiore della membrana senza danni profondi.
• Tipologia mista. Combina le caratteristiche delle forme emorragiche, ipertrofiche, erosive, antrali. corrisponde ad un'elevata acidità nello stomaco.

Sintomi di gastrite superficiale

La gastrite dell'antro superficiale è caratterizzata dall'infiammazione dello strato esterno dell'epitelio dello stomaco senza formazione di aree erosive, ulcerate e cicatrizzate. Allo stesso tempo, le funzioni delle cellule della ghiandola vengono preservate. L'efficacia del trattamento è elevata, quindi la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole. La gastrite antrale sintomaticamente superficiale è simile ad altre patologie del tratto gastrointestinale. Ma ci sono segni specifici:

• bruciore di stomaco con eruttazione acida, che indica un aumento della concentrazione di acido gastrico;
• violazione dei movimenti intestinali, in cui la stitichezza si alterna a diarrea dovuta a disfunzione digestiva;
• dolore all'epigastrio 1,5 ore dopo aver mangiato o a stomaco vuoto;
• nausea, sensazione di pesantezza.

erosivo

La gastrite antrale focale deriva dalla forma precedente, ma colpisce gli strati profondi dell'epitelio. Si formano ulcere ed erosioni singole o multiple. Il trattamento è complesso e difficile da prevedere. Nel processo erosivo i sintomi della forma superficiale si duplicano, ma con maggiore forza. Forse il verificarsi di vomito con striature sanguinanti, la comparsa di feci annerite, che indicano il sanguinamento delle erosioni.

Follicolare

Appartiene a forme rare. Si forma con una forte sconfitta dell'epitelio da parte dell'Helicobacter pylori. I linfociti si accumulano nelle ferite formate. I follicoli si formano e intasano le ghiandole che secernono bicarbonato. L'iperplasia è direttamente correlata allo stato del sistema immunitario umano. I sintomi sono gli stessi della forma superficiale. L'eccezione è il dolore, che, con l'infiammazione follicolare, è frequente, ma non forte.

iperplastico

Si sviluppa sullo sfondo dell'iperplasia della mucosa con forte crescita. Si formano polipi multipli di piccole dimensioni. L'iperplasia avviene:

• diffuso, cioè distribuito in tutta la cavità dello stomaco;
• locale, cioè concentrato in un determinato luogo.

Non ci sono sintomi specifici associati all’iperplasia. Diagnosi solo mediante esame gastroscopico. Il quadro clinico è generale.

infiammazione diffusa

L'infiammazione è caratterizzata da atrofia, prevalenza, omogeneità e uniformità della lesione del lume gastrico. Segni specifici:

• malfunzionamenti della funzione digestiva dovuti all'infiammazione dell'intera superficie dello stomaco;
• grave intossicazione dovuta al ristagno di cibo non digerito e all'assorbimento delle tossine risultanti;
• debolezza, nausea costante, febbre;
• forte dolore persistente all'epigastrio.

Nelle madri in gravidanza e in allattamento

La gastrite antrale compare durante la gravidanza con una predisposizione genetica o un caso esistente di malattia catarrale nell'anamnesi della donna. Il pericolo principale della gastrite iperplastica antrale è il vomito, che può portare ad un aborto spontaneo nelle prime fasi o ad un parto prematuro in un periodo successivo. Il vomito frequente e abbondante rappresenta una minaccia per la vita di una donna incinta a causa della rapida disidratazione.

La gastrite non colpisce il feto o il neonato allattato al seno. Ma è vietato automedicare, usare medicinali senza il consenso del medico a causa del rischio di avvelenamento del bambino attraverso il latte o di un fallimento nello sviluppo del feto. Il trattamento viene selezionato dal medico in base ai dati diagnostici e alle caratteristiche delle condizioni della donna. Fondamentalmente, la gastrite viene trattata con la dietoterapia.

Nei bambini

In giovane età, l'infiammazione inizia a causa di un brusco cambiamento nella dieta, di un aumento dello stress psicologico e fisico.

Il decorso della gastrite infantile differisce in diverse categorie di età:

1. Durante il periodo neonatale i bambini soffrono di frequenti rigurgiti di grandi quantità di cibo. Questa manifestazione è chiamata gastrite fisiologica, che non necessita di cure specifiche e si risolve nel tempo. La condizione principale per la sua eliminazione è garantire un'alimentazione corretta e nutriente del bambino escludendo dalla dieta gli alimenti che formano acidi. Se i sintomi persistono per lungo tempo, è necessario consultare il medico.
2. All'età della scuola primaria, l'infiammazione inizia a causa di un brusco cambiamento nella dieta, di un aumento dello stress psicologico e fisico. I sintomi corrispondono allo sviluppo della malattia negli adulti. Il trattamento si basa sul rispetto delle regole nutrizionali. La terapia farmacologica è prescritta da un medico.

Diagnostica

È necessaria una serie di metodi, il cui scopo è determinare con precisione l'eziologia, il tipo di agente eziologico dell'iperplasia. La diagnosi si basa sull'anamnesi e sulle manifestazioni della malattia eritematosa. Prodotto:

• esame della cavità dello stomaco con un endoscopio;
• fare una biopsia per determinare la presenza di Helicobacter pylori;
• analisi di feci e vomito, sangue;
• test respiratorio per la presenza di Helicobacter pylori nell'aria espirata.

La gastroscopia è un metodo efficace e accurato per diagnosticare la gastrite.

Nelle prime fasi vengono utilizzati i seguenti metodi strumentali:

• suono;
• gastroscopia.

Se si osservano sintomi acuti o il decorso dell'iperplasia è passato a uno stadio grave, non vengono utilizzati metodi strumentali. Ulteriori procedure di chiarimento sono:

• fluoroscopia;

suono

Ricercato:

• funzione secretoria dello stomaco;
• livello di produzione di succhi digestivi.

Una sonda sottile con un diametro non superiore a 0,5 cm viene inserita nello stomaco attraverso la bocca. All'estremità libera del tubo è fissata una pompa per pompare il contenuto gastrico. Un campione del segreto basale viene prelevato in porzioni. Dopo aver assunto la quantità necessaria di secrezioni a stomaco vuoto, al paziente viene somministrata una colazione stimolante le secrezioni con istamina. Dopo 30 minuti il ​​fluido viene nuovamente pompato. La durata totale del sondaggio è di 2,5 ore. I campioni vengono inviati per analisi di laboratorio per ottenere:

• valori di acidità, concentrazione di peptidi e altre sostanze;
• descrizioni della quantità e della consistenza del liquido nello stomaco.

Gastroscopia

La fibrogastroduodenoendoscopia è il metodo più efficace e accurato per diagnosticare la gastrite iperplastica e altre forme di gastrite. Per l'esecuzione viene utilizzato un endoscopio flessibile con una telecamera da un lato e un monitor dall'altro. Con l'aiuto dello strumento, lo stato dello stomaco viene esaminato dall'interno. È necessario trattare il cavo orale con una soluzione anestetica per rilassare i muscoli e alleviare il dolore. FGDS definisce:

• localizzazione di focolai eritematosi di infiammazione;
• tipo di lesione.

Inoltre, la diagnosi è differenziata da altre patologie simili dello stomaco.

Tra tutte le malattie dell'apparato digerente, la gastrite atrofica antrale è piuttosto pericolosa, viola la microflora degli organi interni di una persona. Nelle prime fasi, la malattia può procedere senza sintomi pronunciati e manifestarsi solo dopo molto tempo. Ecco perché identificare la malattia in tempo, ascoltare i sintomi è importante per te e per il tuo corpo. Secondo le statistiche, gli uomini di mezza età e gli anziani soffrono di questa malattia, in cui i medici rilevano tumori maligni formati.

Cos'è l'atrofia antrale

I sintomi della malattia possono essere facilmente confusi con i segni di un'ulcera peptica, ma entrambe le malattie richiedono cure mediche immediate.

Nel corso della malattia, la mucosa gastrica si atrofizza e smette di funzionare correttamente, il che può portare a una condizione precancerosa. Durante la malattia diminuisce l'attività delle cellule dell'organo, in particolare parietale. Il loro compito principale è secernere acido cloridrico (un componente del succo gastrico). Da adulte, le cellule funzionali cominciano a funzionare sempre meno, vengono sostituite da elementi più giovani e immaturi, che i medici chiamano cellule staminali. Secernono muco, un elemento importante per il corretto funzionamento dello stomaco. Tuttavia, questo muco non svolge alcun ruolo nella digestione. Anche queste cellule smettono di svolgere pienamente le loro funzioni in futuro, si atrofizzano e ne arrivano di nuove per sostituirle.

Tipi di malattia

Da un punto di vista medico, tenendo conto di tutti i sintomi e le modalità del decorso di questa malattia, si possono distinguere le seguenti varietà della malattia:

• forma acuta, che si esprime mediante processi infiammatori sulla mucosa. I segni della malattia sono scarso appetito, nausea, vomito, ecc. La microflora dello stomaco è disturbata, il che porta a sensazioni dolorose;
• gastrite direttamente cronica, che è espressa in modo abbastanza forte e porta a gravi disturbi nel funzionamento non solo del tratto gastrointestinale, ma dell'intero organismo nel suo insieme;
• gastrite focale, caratterizzata da danni a singole sezioni del rivestimento interno dello stomaco;
• lo stadio iniziale della malattia, che può essere rilevato mediante un esame istologico di un campione di mucosa.

È possibile identificare con precisione in quale fase si verifica la malattia solo con l'aiuto della gastroscopia. Vale anche la pena fare i test in tempo al minimo disturbo nel funzionamento del tuo corpo. Puoi seguire i seguenti studi per determinare con precisione la natura e la natura della malattia:

• analisi del sangue generale;
• analisi biochimiche;
• gastropanel, l'analisi comprende i seguenti indicatori: anticorpi contro Helicobacter pylori, pepsinogeno 1 e 2, gastrina-17;
• analisi delle feci.

Vengono effettuati anche studi separati su feci e sangue per identificare il batterio Helicobacter pylori.

Cause dell'atrofia gastrica

Le cause e i segni della malattia dipendono direttamente dal grado del processo atrofico. Tuttavia, la ragione principale può essere identificata: processi infiammatori infettivi nello stomaco stesso. Il batterio Helicobacter provoca la comparsa di infiammazione ed erosione sulle pareti dell'organo, ma la presenza dell'organismo non sempre indica la presenza di una malattia. Nel 90% dei portatori di Pylori non è stata rilevata la gastrite, il batterio inizia a moltiplicarsi dopo l'indebolimento del sistema immunitario.

Dolci e cioccolato aumentano l'attività del batterio pylori, quindi anche le persone assolutamente sane non dovrebbero mangiare tali alimenti.

Inoltre, uno dei motivi sono i processi autoimmuni (quando le cellule si distruggono da sole). Questa è una fase abbastanza grave della malattia. È difficile identificarlo, soprattutto nelle fasi iniziali.

Sotto l'influenza di fattori esterni negativi, come un ambiente inquinato, i batteri Helicobacter pylora, presenti nel tratto gastrointestinale di quasi ogni persona, possono moltiplicarsi rapidamente nel corpo umano.

Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa di uno stile di vita malsano. Bere e fumare frequenti provoca lo sviluppo della gastrite. Inoltre, la malattia si sviluppa anche nel corso dell'attività lavorativa di una persona, quando si trova in un'area radioattiva. Avvelenamento con metalli, veleni contribuiscono anche alla comparsa di gastrite.

Sintomi e prevenzione della malattia

Per diagnosticare in tempo la gastrite atrofica, è necessario, al minimo dolore allo stomaco, consultare un medico per esami di laboratorio. Analisi generali riveleranno malfunzionamenti nel corpo. Pertanto, l’endoscopia non dovrebbe essere trascurata.

La malattia è caratterizzata da dolori della fame e disagio dopo aver mangiato.

Tra i segni evidenti della gastrite antrale, gli esperti distinguono:

• odore dalla bocca;
• vomito;
• gas;
• stipsi;
• diarrea
• eruttazione
• forte perdita di peso;
• la comparsa di macchie gialle sulla pelle;
• diminuzione della libido.

Dopo che i medici hanno eseguito una serie di procedure necessarie e stabilito una diagnosi accurata, è possibile iniziare il trattamento. Prima di ciò, vale la pena notare che il corpo umano è in grado di combattere da solo le malattie se si conduce uno stile di vita sano, non si beve alcol, non si fuma sigarette e non si mangia cibo spazzatura. Ecco alcuni consigli da seguire per evitare questa malattia:

• Mangiare cibi fritti non più di 2 volte a settimana. Negli altri giorni mangiare cibi cotti al forno e bolliti. Il fritto in genere è meglio escludere;
• Una colazione sana è la chiave della tua salute. Qui possono essere presenti frutta, verdura, cereali;
• mangiare più vitamine che si trovano nella frutta;
• fare test per l'attività dello stomaco ogni sei mesi;
• sottoporsi ogni anno a tutte le procedure necessarie con un gastroenterologo;
• fai sport, ma non dovresti essere zelante;
• evitare situazioni stressanti.

La prevenzione e il trattamento tempestivo aiuteranno ad evitare complicazioni sotto forma di ulcera peptica e oncologia.

Trattamento dell'atrofia gastrica

Il trattamento farmacologico della gastrite comprende:

• eradicazione dell’Helicobacter pylor. Questo metodo di trattamento viene costantemente migliorato ed è adatto alla maggior parte dei pazienti. L'eradicazione si basa sulla prevenzione dello sviluppo dei batteri e della loro resistenza alle pillole; migliorare il benessere; riducendo la durata del trattamento e il numero di farmaci prescritti dal medico. Nel processo di trattamento è necessario utilizzare inibitori della pompa protonica, preparati di bismuto e antibiotici dei gruppi tetraciclina e penicillina;
• l'uso di farmaci come Pantoprazolo, Ranitidina, citrato di bismuto e altri.

I decotti di radice di bardana aiuteranno a far fronte ai sintomi spiacevoli della gastrite.

La medicina moderna non è ancora in grado di eliminare completamente questa malattia, quindi non vale la pena utilizzare ormoni e altri immunocorrettori per il recupero. I medici raccomandano anche di bere un gruppo di farmaci, tra cui:

• farmaci che facilitano la digestione: abomin, alfa-amilasi e altri;
• vitamine del gruppo B12;
• acqua minerale (Essentuki 4-17, ecc.);
• succo di piantaggine e altre bevande che riducono l'infiammazione: camomilla e altre;
• "Riboxina";
• "Domperidone" e "Cisapride" e altri.

Tutti i farmaci di cui sopra dovrebbero essere usati solo durante una malattia acuta. Quando si verifica la remissione, devi solo ricostituire il corpo con le vitamine mancanti per il corretto funzionamento del corpo nel suo insieme.

La dieta è una cura efficace per le malattie

Con la gastrite atrofica antrale è necessario seguire una dieta rigorosa. È abbastanza difficile, ma possibile. Per non aggravare una situazione già difficile, il Dott. M.I. Pevsner ha sviluppato quattro opzioni dietetiche per il trattamento di questa malattia:

1. La dieta principale per questa malattia è la nutrizione rigorosa numero due. In questo caso M.I. Pevsner assicura che è necessaria una corretta alimentazione per stimolare adeguatamente le ghiandole funzionali dello stomaco e dell'intestino. Puoi mangiare frutta e verdura bollita, oltre alla carne. Puoi friggere il cibo, ma non permettere la formazione di una crosta. Puoi anche stufare e cuocere i cibi. Non mangiare cibi duri e pesanti (mele, mais), nonché cibi congelati o molto refrigerati. Puoi mangiare ricotta, uova, bere latte, kefir - vari prodotti a base di latte fermentato. In totale si possono trovare una trentina di tipologie di prodotti che possono essere consumati con questa malattia ed è molto gustoso cucinarli anche al vapore o al forno.
2. Nei primi giorni di gastrite viene utilizzata la dieta numero 1. Durante questo periodo, è necessario caricare lo stomaco il meno possibile con la lavorazione del cibo. L'obiettivo principale di questa dieta è ridurre la funzione riflessa della mucosa. In nessun caso dovresti mangiare cibi acidi, piccanti, salati e molto dolci che possono irritare le pareti dello stomaco. Si consiglia il cibo da cuocere a vapore: purè di patate, verdure. Vale anche la pena bere molti liquidi. Puoi mangiare nove cibi e cucinare te stesso zuppe di purea.
3. Dieta dopo aver rimosso l'infiammazione. La dieta deve essere seguita per ripristinare rapidamente lo stomaco e le mucose dopo una malattia. La dieta non dovrebbe contenere cibi molto caldi e molto freddi. Inoltre, non mangiare cibi ricchi di fibre. Potrebbero esserci circa 11 piatti diversi nel menu che possono essere consumati in questa fase.
4. Una dieta prescritta per l'intolleranza ai latticini e ad altri prodotti. Il compito di una corretta dieta terapeutica è normalizzare la microflora interna dello stomaco. La dieta è divisa in più fasi. Dopo che la malattia si è attenuata, puoi passare a una dieta abituale a tutti gli effetti. Tuttavia, vale la pena ricordare che non dovresti abusare di patatine, cibi fritti e altri alimenti.

Di seguito, proponiamo di considerare le opzioni per la dieta del giorno.

3 opzioni di menu per il giorno

Invece di succhi acidi e dolci, puoi usare il succo di cavolo.

Opzione 1. A colazione mangia semolino, uovo sodo, tè alla rosa canina, soufflé di mele. Per pranzo preparare la zuppa con vermicelli, petto di pollo bollito, gelatina di albicocche. Il tè con biscotti è adatto per uno spuntino pomeridiano. Per cena si consiglia di mangiare la ricotta e per la seconda cena di bere una tazza di kefir.

Opzione 2. Come prima colazione, è adatta la farina d'avena con una mela, il tè. Per la seconda colazione puoi mangiare un pezzo di formaggio. Per il pranzo è adatta la zuppa con polpette, purè di patate e succo di carota. Mangia una mela tra i pasti principali. Per cena preparate cheesecake e una tazza di tè con miele. Prima di andare a letto, bevi lo yogurt.

Opzione 3. Per colazione è adatta una casseruola con riso e per la seconda colazione mangiate una manciata di mirtilli. Per pranzo, prepara zuppa di pollo e tagliatelle con carne. Per uno spuntino pomeridiano è adatta una pera fresca grattugiata. Per cena puoi mangiare pesce bollito e bere gelatina. Bevi yogurt non zuccherato prima di andare a letto.

È importante diagnosticare e identificare la gastrite in tempo. Prenditi cura della tua salute. Non iniziare le malattie.

- Questa è una delle forme più pericolose di gastrite cronica, poiché è una probabile causa di tumori maligni. La maggior parte della malattia colpisce uomini di mezza età e anziani. Il pericolo di questa malattia risiede anche nel fatto che nella fase iniziale è asintomatica, quindi non vengono prese misure per curarla.

La gastrite atrofica è una malattia in cui sono colpite le ghiandole secretorie.

La gastrite atrofica si verifica quando le cellule delle ghiandole secretorie situate nelle pareti dello stomaco vengono danneggiate, che successivamente si atrofizzano: perdono la capacità di funzionare e produrre componenti del succo gastrico.

Le ghiandole invece dei componenti del succo gastrico iniziano a produrre muco. Il focus della gastrite atrofica antrale è la parte più bassa dello stomaco, che passa nell'intestino. Questa sezione è chiamata antro.

Segni della malattia

La perdita di appetito è il sintomo principale della gastrite.

La manifestazione dei sintomi della malattia dipende dal grado del processo atrofico. Secondo l'intensità, la gastrite atrofica è divisa in:

1. Pronunciato
2. Moderatamente pronunciato
3. Atrofico-iperplastico

I principali sintomi della malattia includono:

• Dolore addominale sordo
• Eruttazione con odore di marcio
• Bocca asciutta
• Sapore amaro in bocca
• Perdita di peso
• alternativamente
• Lingua liscia con rivestimento bianco

A causa della mancanza di nutrienti, si osservano i seguenti sintomi:

1. Visione ridotta
2. Gengive sanguinanti
3. Unghie fragili
4. La perdita di capelli
5. Secchezza e pallore della pelle
6. Debolezza, vertigini, brividi dopo aver mangiato
7. Lesioni purulente della pelle
8. Raffreddori frequenti
9. Fattori di rischio

In una persona sana, la mucosa è una protezione resistente ai danni e resistente delle pareti dello stomaco, questa protezione è molto più potente di quella delle cellule della pelle, ma sotto l'influenza di alcuni fattori si riduce. Fattori che causano l'indebolimento della mucosa:

• Sistema immunitario indebolito
• Grande attività fisica
• Rischio professionale
• Superlavoro
• fatica
• malattie ereditarie
• Conseguenze della malattia

La gastrite atrofica provoca lo sviluppo di un tumore canceroso, minore è l'acidità del succo gastrico, maggiore è il rischio. L'inizio della rinascita è difficile da determinare, nelle fasi iniziali il cancro non si manifesta in alcun modo. Pertanto, è importante iniziare il trattamento della gastrite atrofica il prima possibile, anche nello stadio della gastrite subatrofica. Le pareti espresse dello stomaco sono riconosciute come una malattia precancerosa.

Diagnostica

Diagnostica di laboratorio

La diagnostica di laboratorio è un test.

Determinazione dei marcatori di gastrite atrofica (pepsinogeno, gastrina) nel siero del sangue. Se i valori del contenuto di queste sostanze nel sangue sono inferiori al normale, il numero di cellule normali nelle pareti dello stomaco è diminuito. Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro le cellule parentali.

Questi anticorpi sono proteine ​​che danneggiano selettivamente le cellule della mucosa. Un esame del sangue per verificare la presenza dell'enzima Castle, prodotto dallo stomaco per assorbire la vitamina B12.

Per identificare segni indiretti di digestione insufficiente: fibre muscolari non digerite e fibre grossolane. Analisi batteriologica delle feci per la presenza di un rapporto normale di microrganismi. Test per la presenza di Helicobacter pylori: test del respiro, test immunoenzimatico, analisi PCR. Analisi delle urine per rilevare anomalie nella funzionalità renale.

Metodi diagnostici strumentali

1. FEGDS - esame della mucosa gastrica mediante dispositivo ottico. Il metodo consente di identificare il grado di danno allo stomaco, la posizione del focus. La mucosa danneggiata cambia colore, diventa più sottile, la sua struttura cambia e attraverso di essa diventano visibili i vasi sanguigni. Durante lo studio è possibile rilevare la degenerazione delle cellule dello stomaco in cellule intestinali: questo è un segno di una condizione precancerosa.
2. Durante il FEGDS viene eseguita una biopsia: viene prelevato un pezzo di tessuto per studiarne le cellule. Per ottenere un quadro completo sono necessari diversi campioni di tessuto provenienti da diverse parti dello stomaco. Il metodo è il più efficiente.
3. Radiografia con contrasto. Il paziente beve una soluzione che colora i tessuti per ottenere l'immagine desiderata.

Con la gastrite atrofica si verifica una diminuzione dello stomaco e una diminuzione della motilità (la capacità di spostare il cibo).

Ecografia.

1. Misurazione del pH intragastrico. Viene misurata l'acidità del succo gastrico, la sua diminuzione indica una malattia.
2. TC (computer a spirale): vengono scattate una serie di immagini delle pareti dello stomaco.

Trattamento

Uno dei trattamenti sono gli antibiotici.

Con la gastrite atrofica dell'antro dello stomaco vengono utilizzati farmaci, fisioterapia e dieta. Si ricorre all'intervento chirurgico solo quando si verificano neoplasie nello stomaco. La terapia farmacologica comprende:

• Trattamento (almeno tre farmaci)
• Diminuzione della secrezione gastrica con inibitori della pompa protonica
• Creazione di un guscio protettivo sulle pareti dello stomaco utilizzando preparati contenenti bismuto
• Nutrizione e ripristino della mucosa gastrica con l'aiuto di gastroprotettori
• Stimolazione del movimento del cibo attraverso il tratto digestivo con l'aiuto della procinetica

La terapia sostitutiva viene effettuata con l'obiettivo di introdurre nell'organismo le sostanze mancanti:

1. Enzimi
2. di acido cloridrico
3. Vitamina B12
4. Trattamento fisioterapico:
5. elettroforesi
6. Calore nel basso addome
7. elettroterapia
8. Magnetoterapia

Dieta

1. 5-6 piccoli pasti al giorno
2. Esclusione di cibi piccanti, fritti e grassi
3. Esclusione di alcol e fumo
4. La temperatura dei piatti dovrebbe essere di 50 o
5. Includere brodi magri, gelatina

Prevenzione

• Trattamento tempestivo della gastrite da Helicobacter pylori
• Evitare di mangiare troppo
• smettere di fumare e
• Evitare lo stress e il sovraccarico fisico

Quando viene rilevata la gastrite atrofica, è importante iniziare il trattamento prima delle manifestazioni di progressione dell'atrofia per evitare la successiva crescita di neoplasie maligne nello stomaco.

L'atrofia della mucosa gastrica è un processo patologico che si sviluppa a causa dell'infiammazione. Con l'atrofia si verifica la morte graduale delle cellule funzionanti e la loro sostituzione con tessuto cicatriziale, quindi il suo assottigliamento.

Focolai di atrofia possono essere rilevati in qualsiasi gastrite, ma nella classificazione delle malattie dello stomaco spicca una forma speciale: la gastrite atrofica, per la quale tali cambiamenti sono più caratteristici. È importante che questa malattia sia una patologia precancerosa. Pertanto, tutti i pazienti necessitano di cure e controllo medico.

Nella classificazione internazionale, la gastrite cronica atrofica è classificata con il codice K 29.4.

Caratteristiche del processo di atrofia

La sede più comune dell'atrofia della mucosa gastrica è il terzo inferiore del corpo o l'antro. Uno dei principali fattori dannosi è l'Helicobacter pylori, che vive più vicino alla zona pilorica.

Nella fase iniziale, le cellule ghiandolari (calice) producono acido cloridrico anche in eccesso. Forse questo processo è associato all'effetto stimolante del sistema enzimatico batterico.

Quindi la sintesi del succo gastrico viene sostituita dal muco, l'acidità diminuisce gradualmente.

A questo punto, il ruolo protettivo della mucosa è perso. Qualsiasi sostanza chimica alimentare può danneggiare le cellule che rivestono lo stomaco dall'interno. I prodotti tossici e i resti delle cellule distrutte diventano estranei al corpo.

Un meccanismo autoimmune è coinvolto nel processo di distruzione. Gli anticorpi vengono prodotti sulle cellule danneggiate, che continuano a combattere con il proprio epitelio. Un ruolo importante è svolto dal blocco dei processi di recupero.

In uno stomaco sano, lo strato epiteliale viene completamente rinnovato ogni 6 giorni. Qui le vecchie cellule inoperabili rimangono al loro posto oppure vengono sostituite dal tessuto connettivo.

Sull'istologia, invece di un chiaro contorno dell'epitelio (guarda il bordo superiore), sono visibili le cellule distrutte, non ci sono ghiandole piriformi

In ogni caso la mucosa atrofizzata non può sostituire il succo gastrico con il muco. C'è un graduale assottigliamento della parete dello stomaco. In pratica l'organo viene escluso dalla digestione, aumenta la produzione di gastrina. Il bolo alimentare entra impreparato nell'intestino tenue, determinando il fallimento delle altre fasi successive.

Il processo non finisce qui. Inizia il periodo più pericoloso dei cambiamenti atrofici: l'epitelio inizia a produrre cellule simili a se stesso, ma non vere cellule. Molto spesso possono essere attribuiti all'intestino. Non sono in grado di produrre secrezione gastrica. Tale processo è chiamato metaplasia e displasia (trasformazione), precede la degenerazione cancerosa.

Le aree atrofizzate sulla mucosa non possono essere completamente ripristinate, ma con l'aiuto del trattamento c'è ancora la possibilità di sostenere le restanti cellule funzionanti, compensare la mancanza di succo gastrico e prevenire l'interruzione del processo digestivo complessivo.

Cause

Le cause più comuni della malattia sono: esposizione all'Helicobacter pylori e fattori autoimmuni. I ricercatori hanno proposto di isolare i fattori di danno esterni (esogeni) ed interni (endogeni) che possono causare cambiamenti atrofici nella mucosa. Gli esterni includono sostanze tossiche che entrano nello stomaco e malnutrizione.

Tossici per lo stomaco sono:

• nicotina, un prodotto della decomposizione dei prodotti del tabacco;
• particelle di polvere di carbone, cotone, metalli;
• sali di arsenico, piombo;
• liquidi contenenti alcol;
• farmaci del gruppo dell'aspirina, sulfamidici, corticosteroidi.

Gli alimenti possono trasformarsi in fattori esogeni di danno se:

• una persona mangia in modo irregolare, periodi di fame si alternano a eccesso di cibo;
• mangiare prevalentemente fast food, cibi piccanti e grassi, “cibo secco”;
• cibo freddo o troppo caldo (gelato, tè) entra nello stomaco;
• cibo insufficientemente masticato in bocca con malattie dei denti, delle gengive, protesi scadenti, mancanza di denti in età avanzata.

Questo "sogno del maniaco del lavoro" riempie il corpo, ma non è un alimento sano

Le ragioni interne includono:

• qualsiasi disturbo della regolazione neuro-endocrina delle cellule secernenti, che porta all'interruzione dei processi di rigenerazione (stress, malattie croniche del sistema nervoso, mixedema, diabete mellito, disfunzione dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali);
• malattie umane comuni che interrompono il flusso sanguigno nella parete dello stomaco e nei vasi regionali (trombosi, grave aterosclerosi), congestione delle vene sullo sfondo di un aumento della pressione nel sistema portale;
• insufficienza cardiaca e respiratoria, accompagnata da ipossia tissutale (mancanza di ossigeno);
• carenza nel corpo di vitamina B 12 e ferro;
• predisposizione ereditaria - consiste in una mancanza geneticamente determinata di fattori per ripristinare la composizione cellulare della mucosa.

Segni di atrofia

I sintomi dell'atrofia della mucosa gastrica compaiono tardivamente, quando l'acidità raggiunge lo zero. Più spesso gli uomini di giovane e mezza età sono malati. La sindrome del dolore è assente o molto lieve e pertanto si consulta un medico in una fase avanzata del processo.

I segni di atrofia non differiscono dai sintomi generali dei disturbi gastrici. I pazienti notano la comparsa di una sensazione di pesantezza nell'epigastrio subito dopo aver mangiato, a volte nausea, eruttazione, gonfiore, forte brontolio, alito cattivo e feci instabili.

Attacchi di nausea e disturbi dispeptici - sintomi di patologia

La presenza di manifestazioni di segni di cattiva digestione indica:

• perdita di peso;
• sintomi di beriberi (pelle secca, perdita di capelli, gengive sanguinanti, ulcere alla bocca, mal di testa);
• problemi ormonali, espressi negli uomini con impotenza, nelle donne con ciclo mestruale disturbato, infertilità;
• aumento dell'irritabilità, del pianto, dell'insonnia.

Diagnostica

L'atrofia della mucosa gastrica può essere diagnosticata solo visivamente. Un tempo veniva determinato da un patologo, un chirurgo, e ora l'uso diffuso della tecnica fibrogastroscopica consente non solo di fissare l'immagine in diverse parti dello stomaco, ma anche di prelevare materiale per l'esame istologico, di dividere il processo in tipi, gradi di disturbi funzionali.

Istologicamente si rivelano l'infiltrazione delle cellule dello strato mucoso da parte dei linfociti, la distruzione dell'epitelio ghiandolare, l'assottigliamento della parete e la violazione del ripiegamento. Potrebbero esserci crepe ed erosione.

A seconda della dimensione dell’area interessata, ci sono:

• atrofia focale- sulla mucosa, aree di atrofia si alternano al tessuto normale, tale processo è più favorevole al trattamento, perché sono ancora presenti cellule in grado di assumere una funzione compensatoria;
• diffuso - un processo grave e diffuso, cattura l'intero antro e sale al cardias, quasi tutte le cellule sono colpite, invece dello strato mucoso appare una fibrosi continua.

In base al numero di cellule sane perse e rimanenti, si distinguono i gradi di cambiamenti atrofici:

• lieve: il 10% delle cellule non funziona, ma il 90% funziona correttamente;
• medio: l'atrofia cattura fino al 20% dell'area della mucosa gastrica;
• grave: più del 20% dell'epitelio viene sostituito da tessuto cicatrizzato, compaiono cellule trasformate.

Con la subatrofia si osserva un accorciamento delle cellule dello strato epiteliale

A seconda della gravità del processo atrofico, i cambiamenti istologici sono considerati come:

• lievi cambiamenti o subatrofia: la dimensione delle cellule ghiandolari diminuisce, viene determinato il loro leggero accorciamento, all'interno delle cellule compaiono ulteriori ghiandolociti (formazioni in cui viene sintetizzato il segreto), alcuni vengono sostituiti da muco (mucoide);
• atrofia moderata: più della metà delle cellule ghiandolari sono sostituite da cellule che formano muco, sono visibili focolai di sclerosi, il resto dell'epitelio normale è circondato da un infiltrato;
• disturbi pronunciati - pochissime cellule ghiandolari normali, spiccano estese aree di sclerosi, si osserva infiltrazione di vari tipi di epitelio infiammatorio, è possibile metaplasia intestinale.

Nella diagnosi di patologia non è sufficiente stabilire che la mucosa gastrica è atrofica, per cercare di fermare il processo, il medico ha bisogno di conoscere la causa dei cambiamenti, il grado di disfunzione dell'organo.

A tale scopo, sul paziente vengono effettuati i seguenti studi: rilevamento degli anticorpi contro l'Helicobacter pylori e contro il fattore di Castle (componenti delle cellule parietali) nel sangue, determinazione del rapporto tra pepsinogeno I, pepsinogeno II (componenti proteici per la produzione di acido cloridrico), il metodo è considerato un indicatore di atrofia, poiché consente di giudicare il resto delle ghiandole epiteliali intatte.

È inoltre necessario studiare la gastrina 17, una sostanza di tipo ormonale responsabile della regolazione endocrina della secrezione delle cellule epiteliali, del loro recupero e della motilità del tessuto muscolare dello stomaco e della pHmetria quotidiana per identificare la natura della formazione di acido.

Per rilevare l'Helicobacter pylori, il medico curante prescrive un test del respiro all'ureasi a tutti i pazienti con gastrite atrofica.

Quali tipi di gastrite si sviluppano sulla base dell'atrofia epiteliale?

A seconda del grado di sviluppo, localizzazione del processo infiammatorio nello stomaco con atrofia della mucosa, è consuetudine distinguere diversi tipi di gastrite.

Superficie

La forma più lieve della malattia. L'acidità del succo gastrico è quasi normale. C'è un'abbondante secrezione di muco da parte delle ghiandole, quindi la protezione viene mantenuta. L'istologia mostra segni di distrofia.

Focale

L'acidità è mantenuta da aree di epitelio sano. Sulla mucosa è visibile l'alternanza di aree di atrofia e sclerosi con tessuto sano. Tra i sintomi ci sono spesso l'intolleranza al latte, alle uova. Ciò sottolinea il ruolo dell’immunità compromessa.

diffondere

La superficie dello stomaco è ricoperta da proliferazione di cellule immature, fosse e creste, la struttura delle ghiandole della mucosa è disturbata.

La mucosa atrofizzata ha un colore grigiastro, sono visibili accumuli di vasi

erosivo

Nella zona di atrofia c'è una violazione della circolazione sanguigna, che dà un'immagine di emorragie chiazzate, accumulo di vasi sanguigni. Il decorso è grave con sanguinamento gastrico. È più spesso osservato negli alcolisti, persone che hanno avuto un'infezione respiratoria.

Antrale

Chiamato così per la posizione predominante della lesione. Si distingue per cambiamenti cicatriziali nella zona antrale, restringimento della regione pilorica e tendenza a trasformarsi in un processo ulcerativo.

Trattamento

Il problema di come trattare l'atrofia della mucosa dipende dall'azione aggressiva predominante, dalla causa identificata del processo, dalla capacità residua di recupero (riparazione). Data l’assenza di sintomi gravi, è più probabile che i pazienti vengano trattati in regime ambulatoriale. Le raccomandazioni obbligatorie includono: regime e dieta.

Non è consigliabile praticare sport pesanti, è necessario ridurre l'attività fisica a moderata. È obbligatorio smettere di fumare e di assumere bevande alcoliche, compresa la birra. È vietato assumere arbitrariamente qualsiasi farmaco, compresi mal di testa e influenza.

esigenze alimentari

L'alimentazione del paziente prevede la scelta di prodotti che non danneggino né irritino la mucosa gastrica. Pertanto è severamente vietato:

• piatti fritti, affumicati, salati e in salamoia;
• tè forte, caffè, acqua frizzante;
• gelato, latte intero;
• confetteria, pasticceria fresca;
• spezie, salse, cibo in scatola;
• legumi.

Si consiglia al paziente di mantenere piccoli pasti frequenti. Utilizzare piatti in umido, bolliti, al vapore e al forno. In caso di dolore per diversi giorni, si consiglia di passare a purè semiliquidi (polpette, brodi magri, fiocchi d'avena in acqua, gelatina).

Se il dolore non gioca un ruolo serio in clinica, la nutrizione dovrebbe essere variata, tenendo conto delle restrizioni di cui sopra. Consentito:

• prodotti a base di latte fermentato (panna acida a basso contenuto di grassi, kefir, ricotta);
• frittata di uova;
• stufato di verdure;
• di cereali, i più mostrati sono riso, grano saraceno, farina d'avena;
• i succhi di frutta sono meglio diluiti con acqua.

Per quanto riguarda l'acqua minerale, il paziente deve consultare un medico, poiché la scelta dipende dall'acidità del succo gastrico e nel processo di atrofia può essere diversa.

Terapia medica

Per ripristinare la mucosa gastrica è necessario eliminare gli effetti dannosi dell'Helicobacter pylori, se presente, e bloccare un possibile processo autoimmune. Per combattere un'infezione batterica, viene utilizzato un ciclo di eradicazione.

Viene prescritta una combinazione di antibiotici della serie tetraciclina e penicillina con metronidazolo (Trichopolum). Il corso e il dosaggio vengono scelti dal medico individualmente.

Buoni risultati sono accompagnati dal trattamento con De-Nol (base - citrato di bismuto)

Per confermare l'efficacia vengono effettuati studi di controllo sull'Helicobacter pylori. Nella fase iniziale dell'atrofia, quando l'acidità può aumentare, si raccomandano farmaci inibitori della pompa protonica. Inibiscono il meccanismo di produzione dell'acido cloridrico.

Il gruppo comprende:

• Omeprazolo,
• esomeprazolo,
• Rabeprazolo
• Ranitidina.

Con la comparsa di uno stato ipo e anacido, questi farmaci sono controindicati. È prescritto per sostituire la propria secrezione assumendo acidina-pepsina, succo gastrico. Stimola il processo di rigenerazione Solcoseryl, Aloe in iniezioni. Domperidone, i procinetici possono supportare e migliorare la funzione motoria dello stomaco.

I preparati a base di bismuto e alluminio (Vicalin, Caolino, nitrato di bismuto) proteggono la mucosa dalle sostanze chimiche e dai batteri dei prodotti alimentari. Se durante il processo diagnostico il fatto dell'umore autoimmune del corpo diventa evidente, al paziente vengono prescritti ormoni corticosteroidi per sopprimere l'eccessiva risposta immunitaria.

Con un grave grado di atrofia, alla patologia si aggiunge una violazione della produzione di enzimi da parte di tutti gli organi coinvolti nella digestione. Pertanto possono essere necessari agenti enzimatici: Panzinorm, Festal, Creonte.

Finora, il metodo fibrogastroscopico è l’unico modo per i pazienti di confermare la diagnosi di atrofia.

Rimedi popolari ed erboristici

Il metodo alternativo di trattamento deve essere affrontato con attenzione, tenendo conto dell'acidità. Con una normale funzione secretiva, puoi prendere decotti di camomilla, calendula.

Con ridotto - per stimolare la formazione di acido, vengono mostrati brodo di rosa canina, succhi diluiti di pomodoro, limone e patate. In farmacia si possono acquistare preparati erboristici con piantaggine, timo, assenzio, erba di San Giovanni. È conveniente utilizzare il fitopreparato Plantaglucid. È costituito da un estratto granulare di piantaggine, diluito in acqua tiepida prima dell'assunzione.

Il problema più significativo della medicina moderna è l'identificazione dei pazienti e la prevenzione della degenerazione cancerosa. È difficile organizzare esami fibrogastroscopici dei pazienti se hanno poco di cui preoccuparsi. I familiari sono molto più attenti alla prevenzione, nella quale è stato individuato più di un caso di gastrite atrofica e si registrano decessi per cancro allo stomaco.

Tali pazienti dovrebbero sottoporsi a fibrogastroscopia una volta all'anno, seguire una dieta, smettere di fumare e bere alcolici. Nessuno può essere sicuro di quali difficoltà queste persone dovranno superare nella vita e di come il loro stomaco trasferirà la predisposizione genetica.