Trasporto dell'apparato renale artificiale. Emodialisi con rene artificiale

Se a un bambino piccolo viene diagnosticato un falso criptorchidismo, come può essere aiutato? Cos'è, quali sono le conseguenze della malattia e perché viene chiamata "falsa"? Quale trattamento dovrebbe essere preferito? Questa condizione è pericolosa, passerà senza lasciare traccia? Chi dovrebbe fornire il trattamento?

Tali domande sono di grande preoccupazione per i giovani genitori che per primi hanno riscontrato questa diagnosi.

Come si formano i testicoli di un bambino nel grembo materno? Il sistema riproduttivo di un nascituro si forma gradualmente. Lo sviluppo dei testicoli avviene nella zona dei reni durante la vita fetale. Quindi ciascun testicolo scende attraverso i canali inguinali fino allo scroto su entrambi i lati. Solo allora questi organi hanno le condizioni per svilupparsi ulteriormente. Ciò è dovuto al fatto che lo scroto ha una temperatura molto più bassa rispetto alla cavità addominale. Solo la bassa temperatura favorisce la spermatogenesi in futuro.

Normalmente, i testicoli di un ragazzo dovrebbero essere scesi nello scroto al momento della nascita.

Come avviene questo processo?

Qual è il meccanismo della discesa testicolare nel neonato? Negli ambienti medici ci sono diverse teorie a riguardo.

Ci sono diverse ipotesi. Secondo il più comune, affinché questo organo possa discendere, sono necessari i seguenti fattori:

1. Allungando questo organo con un legamento guida.
2. Aumento della pressione intra-addominale, che deve spingere il testicolo verso il basso attraverso il canale inguinale.
3. Il normale processo di formazione di ciascun organo.
4. Funzionamento normale del sistema endocrino.

Se manca anche uno solo di questi fattori, il bambino può sviluppare criptorchidismo. Nel tre per cento dei ragazzi alla nascita, questo organo non cade nel posto giusto, fermandosi ad un certo punto.

Il criptorchidismo è una condizione classificata dai medici come patologia congenita. Si verifica spesso nei bambini prematuri.

Questa patologia consiste nel fatto che ad un certo punto della vita fetale questi organi smettono di scendere nello scroto a causa di un cordone spermatico non sufficientemente lungo. Un tale organo nel suo percorso si ferma ovunque (ad esempio all'inguine). Innanzitutto, si osserva il corretto processo di discesa dei testicoli. Ma successivamente vengono spostati e installati in un luogo anomalo (ectopicamente). Ecco come si sviluppa il criptorchidismo in un ragazzo.

Perché si verifica questa malattia?

Ci sono alcune ipotesi a riguardo:

1. Patologia del legamento guida, responsabile della discesa dei testicoli. Se tale legamento è assente o si sviluppa in modo errato, si verifica il criptorchidismo.
2. A volte c'è una rara malattia genetica dei neonati, chiamata discinesia gonadica. La gonade è una ghiandola sessuale del feto maschio che esiste nella regione lombare prima della formazione dei testicoli. È necessario per la formazione delle cellule germinali. L'essenza della malattia sta nel fatto che le ghiandole sessuali non si sviluppano completamente, ma si fermano nel loro sviluppo. A volte le gonadi sono completamente assenti. Questa patologia può causare criptorchidismo.
3. Livello insufficiente di sintesi degli ormoni gonadotropici nel corpo della madre. Di conseguenza, c'è una carenza. Questi ormoni influenzano il corretto sviluppo e la discesa dei testicoli. Solo nelle ultime due settimane di gravidanza il corpo della donna aumenta la produzione di questi ormoni. Pertanto, il criptorchidismo si verifica più spesso nei bambini prematuri. È pericoloso per il bambino.

Problemi con la posizione degli organi genitali in un neonato

Un testicolo retrattile è un organo genitale maschile che si sviluppa normalmente. La patologia sta nel fatto che il testicolo si trova temporaneamente leggermente al di sopra del livello normale ed è retratto. Altre volte, il testicolo scende nella posizione corretta. È necessario un trattamento?

In pratica, questa condizione a volte si verifica durante una visita dal medico se il bambino è molto spaventato. I medici considerano le manifestazioni del riflesso cremasterico la norma. Questo riflesso sta nel fatto che nei momenti di stress psicologico i testicoli tendono a sollevarsi leggermente sopra il pene, sotto la pelle. Allo stesso tempo, un bambino del genere viene talvolta erroneamente considerato portatore di patologia. Ma un bambino del genere non ha bisogno di cure.

I genitali in questa condizione sono completamente omessi. Ma possono essere sollevati dalla contrazione del muscolo cremastere e tali difetti sono spesso invisibili in un neonato. A volte il riflesso cremasterico appare dopo 3 mesi. Questo riflesso è potenziato nei ragazzi dai 2 ai 7 anni. Per questo motivo, i testicoli retratti vengono spesso diagnosticati nei bambini di 5-6 anni. E c'è una retrazione di due testicoli contemporaneamente.

Come si può sapere se un bambino ha un testicolo retrattile?

Quali segni indicano che esiste un testicolo retrattile?

1. Se i genitori notano che il bambino è calmo (ad esempio, in un bagno caldo), il testicolo si sposta nello scroto.
2. Se il medico riesce a spostare il testicolo con le mani nello scroto e poi può rimanere a posto per un po'.

Il medico, esaminando il bambino, ha la capacità di spostare i testicoli nello scroto. A condizione che il muscolo cremastere sia in uno stato rilassato, questo organo rimarrà nello scroto. Ma questo non accade con un testicolo ritenuto. Tale patologia deve essere trattata.

È imperativo che un medico presti attenzione se i testicoli di un neonato sono posizionati correttamente e determini se ha criptorchidismo. Ciò aiuta a fare una diagnosi corretta per distinguere tra testicoli retratti e ritenuti. Se necessario, il medico prescriverà un trattamento. Ma devono essere trattati solo i testicoli ritenuti.

Molto raramente ci sono situazioni in cui questo organo, tornato a posto, viene nuovamente redatto. In questo caso, il medico deve stare molto attento e non commettere errori.

I testicoli retratti non richiedono trattamento. Quando un ragazzo entra nella pubertà, ciascun testicolo si ingrandisce e il riflesso cremasterico si indebolisce. Questi organi si abbassano spontaneamente.

Pertanto, l'organo retrattile non è una patologia, ma un difetto temporaneo, che successivamente si risolve da solo. I sintomi di questa condizione non danno complicazioni.

La diagnosi può essere confermata da una serie di test medici. Si svolgono in sequenza, dopo alcuni mesi. Il trattamento delle malattie deve essere effettuato da un medico qualificato.

È necessario trattare un tale difetto e quale dovrebbe essere il trattamento?

Si raccomanda di non avere fretta, perché esiste la possibilità di un movimento naturale e corretto del testicolo nel bambino. In genere, un ragazzo con un testicolo retrattile non necessita di cure speciali perché i testicoli si riposizionano con l’età. Ma questo può avvenire solo durante il primo anno di vita.

La salute del futuro uomo è già posta durante l'infanzia.

Pertanto, genitori e medici dovrebbero monitorare attentamente, identificando i problemi nello sviluppo del bambino. L'effetto testicolo retrattile non è una malattia, ma una condizione temporanea nel ragazzo. Ma è necessario prestare la massima attenzione al criptorchidismo. Il criptorchidismo può portare a gravi complicazioni. Il paziente deve completare l'intero ciclo di trattamento.

Gli archi riflessi dei riflessi cutanei si chiudono nella corteccia cerebrale, la loro parte efferente passa lungo i percorsi piramidali. A questo proposito, i riflessi cutanei non compaiono immediatamente dopo la nascita, ma solo come mielinizzazione dei tratti piramidali, di solito all'età di 6 mesi - 2 anni, e la scomparsa dei riflessi cutanei può segnalare danni non solo agli archi riflessi spinali, ma anche vie che forniscono la loro connessione con le strutture del cervello (di solito in violazione della funzione delle vie piramidali). I riflessi cutanei sono causati dall'irritazione della pelle di alcune parti del corpo con il manico di un martello neurologico, un fiammifero, ecc. La risposta è una contrazione dei muscoli situati sotto la zona irritata della pelle o vicino ad essa. I riflessi cutanei comprendono i riflessi addominale, plantare e cremastere. I riflessi addominali (riflessi di Rosenbach) sono causati da un'irritazione rapida e tratteggiata della pelle dell'addome verso la linea mediana, mentre sullo stesso lato si ha una contrazione delle sezioni corrispondenti del retto, trasversale, nonché esterno ed interno muscoli obliqui dell'addome. Per identificare il riflesso addominale superiore (epigastrico, epigastrico), viene applicata un'irritazione tratteggiata nella parte superiore della parete addominale lungo l'arco costale. capitolo 4 La principale via motoria cortico-muscolare. 89 medio (celiaco, mesogastrico) - lungo una linea orizzontale a livello dell'ombelico, inferiore (ipogastrico, ipogastrico) - nel basso addome parallelo alla piega inguinale. L'arco del riflesso addominale superiore passa attraverso Th7-Th8 del medio - attraverso Th9-Th10 di quello inferiore - attraverso i segmenti Th11-Th12 del midollo spinale e si chiude nel cervello. Normalmente i riflessi addominali compaiono a partire dai 5-6 mesi di età e sono caratterizzati da grande costanza, a meno che la parete addominale non sia eccessivamente flaccida. Essi si riducono, si esauriscono rapidamente o addirittura scompaiono quando vengono colpiti i segmenti specificati del midollo spinale, le corrispondenti radici spinali e i nervi periferici, nonché i tratti piramidali. Nella diagnostica topica può assumere notevole importanza la non identità del grado di gravità (anisoflessia) dei riflessi addominali di destra e di sinistra. Il neuropatologo tedesco O. Rosenbach descrisse i riflessi addominali (O. Rosenbach, 1851-1907). Il riflesso plantare è causato da una stimolazione striata del lato plantare del piede. La risposta è la flessione plantare delle dita. Le parti afferenti ed efferenti dell'arco riflesso passano attraverso i nervi sciatico e tibiale e i segmenti L5-S1 del midollo spinale. Il riflesso cremastere è causato da un'irritazione tratteggiata della pelle della superficie interna della coscia. Risposta - sollevare il testicolo dal lato dell'irritazione dovuto alla contrazione del m. crematore. Le parti afferenti ed efferenti dell'arco riflesso corrono lungo il nervo genitofemorale e i segmenti L1-L2 del midollo spinale.

I pazienti affetti da forme acute o croniche di patologie renali necessitano di supportare la normale funzionalità del sistema renale e la normale escrezione di urina dall'organismo. Durante il periodo di violazione della minzione, si verifica la decomposizione dei prodotti, a seguito della quale si verifica l'intossicazione e tutti i sistemi vitali del corpo falliscono. Se la patologia è lunga e grave e il paziente non riceve un trattamento adeguato, può verificarsi un esito fatale. Per il normale funzionamento del sistema renale, viene utilizzato un rene artificiale per purificare il plasma sanguigno. In questo articolo ti diremo cos'è un rene artificiale, ne analizzeremo le indicazioni.

Caratteristiche e dispositivo del dispositivo

L'apparato renale artificiale svolge la funzione di pulire e rimuovere dal sangue le tossine, le sostanze nocive che si formano nell'organo a causa del suo grave danno. Di norma, questa condizione del sistema renale si verifica nell'insufficienza renale acuta o cronica. Il funzionamento di un rene artificiale si basa su una sostanza a basso peso molecolare, che comprende una soluzione colloidale. Su entrambi i lati è fissata una membrana di cellophane semipermeabile a pressione osmotica. Grazie al passaggio sistematico di un ciclo di pulizia con l'aiuto di un apparato renale artificiale, il paziente è in grado di vivere una vita normale e piena e i suoi organi interni possono eseguire tutti i processi necessari.

Per informazioni! Il trattamento delle forme avanzate di patologie renali viene eseguito esclusivamente con l'aiuto dell'emodialisi.

Un rene artificiale può rimuovere le seguenti sostanze nocive dal corpo:

• liquido in eccesso;
• prodotti metilici ed etilici;
• sostanze stupefacenti e farmacologiche;
• sostanze tossiche e loro composti (arsenico, mercurio, cloro);
• urea e suoi composti;
• creatinina e prodotti finali delle reazioni chimiche all'interno del tessuto muscolare.

Vale la pena notare che l'emodialisi regolare richiede il rigoroso rispetto della terapia dietetica, del regime idrico, dell'uso di farmaci e di un esame tempestivo da parte del medico curante. Esistono molte varianti del rene artificiale, il principio principale dell'apparato è il fenomeno fisico-chimico, in cui il processo di ultrafiltrazione avviene attraverso una membrana traslucida. La macchina è dotata di un monitor e di un filtro o dializzatore. Grazie al dispositivo di perfusione integrato, viene eseguito un movimento costante del sangue nell'apparecchiatura di filtraggio (dializzatore). Inoltre, il dispositivo fornisce la fornitura e la preparazione tempestive di una soluzione detergente speciale.

Il principio di base del dispositivo

Il dializzato si riferisce alle sostanze che passano attraverso la membrana di cellophane del dispositivo. La pressione osmotica è formata dal controflusso del dializzato e del sangue da purificare.

Per informazioni! La composizione e le proporzioni della soluzione dialitica vengono selezionate automaticamente dal dispositivo e individualmente in base agli indicatori di salute del paziente e alla forma della malattia.

I principi fondamentali di funzionamento dell'apparecchiatura includono:

• insufficienza venosa e tromboflebiti, queste patologie causano l'ostruzione del lume dei vasi da parte di un grosso trombo;
• violazione del processo di filtrazione e rimozione del liquido in eccesso, a seguito della quale si forma gonfiore, grazie alla dialisi, si previene il gonfiore del cervello;
• ripristino e normalizzazione del livello di acidità del fluido biologico;
• nell'insufficienza acuta e cronica, la concentrazione di sostanze azotate aumenta, nel sistema sanguigno, a causa della pressione osmotica, questo indicatore ritorna normale.

Per informazioni! L'emodialisi viene utilizzata con successo nel trattamento dell'intossicazione acuta da alcol.

Dopo aver eseguito tutte le procedure necessarie sul dispositivo, viene effettuato un secondo studio del livello di urea e dei suoi composti nel fluido biologico.

Emodialisi

La dialisi è un metodo medico di purificazione artificiale del sangue, un metodo per dividerlo in vari componenti e sostanze chimiche. Il vantaggio di questo metodo è la rapida eliminazione delle tossine e dei prodotti di scarto dal corpo. I principi chimici della procedura consentono di eseguirla in ospedale o a casa. Il dispositivo per il rene artificiale per emodialisi è riempito con una soluzione, la cui composizione è regolata e selezionata dal medico curante in base alle caratteristiche fisiologiche e individuali del paziente. La soluzione entra nel dispositivo dal serbatoio-dispenser e il suo movimento è opposto a quello del sangue. Se consideriamo la chimica della soluzione, la sua composizione è vicina al plasma.

Per informazioni! Il livello degli elettroliti in una soluzione speciale viene regolato in base alle esigenze del paziente.

Vale la pena notare che la soluzione comprende potassio, sodio e glucosio, la temperatura viene riscaldata a 38 gradi C, dopodiché il liquido viene saturo di carbogeno.

Efficienza della macchina

Un rene artificiale non può sostituire un analogo fisicamente anatomico di un organo, tuttavia, questa apparecchiatura è in grado di prolungare la vita di un paziente e purificare il suo sangue da tossine e tossine. Esistono determinati criteri e requisiti per l'attrezzatura:

• resistenza ai guasti delle apparecchiature;
• alto livello di purificazione;
• facilità d'uso;
• sicurezza per il paziente.

L'attrezzatura deve avere un certificato e tutta la documentazione necessaria per la gestione e la gestione della stessa.

Per informazioni! Secondo gli studi, i nefrologi hanno dimostrato che ogni anno nel mondo più di 50mila persone necessitano di emodialisi.

Con l’uso continuato di un rene artificiale, i pazienti possono:

• normalizzare il livello degli elettroliti;
• mantenere il normale equilibrio salino;
• per prevenire un aumento del livello di creatinina e urea nel sangue.

L'uso di una tecnologia così moderna può salvare vite umane e mantenere un normale stato di salute in pazienti con patologie renali allo stadio terminale e nella fase cronica l'emodialisi viene eseguita per diversi anni.

Controindicazioni e complicanze

L'esecuzione a lungo termine della procedura di purificazione del sangue comporta le seguenti complicazioni:

• mancanza di ciclo mestruale;
• atrofia testicolare (morte del tessuto testicolare);
• bruschi salti della pressione sanguigna;
• diminuzione della densità ossea;
• disturbi del metabolismo del calcio;
• formazione di trombi negli shunt venosi;
• anemia;
• danni ai nefroni dovuti all'esposizione al Teflon.

Tra le controindicazioni vale la pena notare l'eccessivo accumulo di sostanze tossiche e tossine nel sangue, che non sono in grado di processare il tessuto epatico e lo scompenso del fegato e del cuore.

Indicazioni

Un rene artificiale è prescritto in presenza delle seguenti patologie:

• blocco dei canali e delle arterie urinarie;
• infiammazione dei reni con completa cessazione del deflusso delle urine;
• ha riportato ferite gravi;
• sanguinamento;
• cessazione dell'afflusso di sangue;
• infezioni post-aborto.

Puoi saperne di più sul principio di funzionamento di un rene artificiale dal video

Prima di iniziare l'emodialisi, lo specialista effettua un esame completo, prescrive un test di laboratorio e valuta il sistema respiratorio, cardiaco ed epatico. La pulizia dei reni è necessaria per:

• disturbi idrici ed elettrolitici;
• una diminuzione dell'indice alcalino nel sangue a 10 mcev per 1 litro;
• alta concentrazione di urea;
• elevata concentrazione di azoto nel siero.

Importante! L'emodialisi viene effettuata in combinazione con una terapia dietetica moderata.

Vale la pena notare che la procedura di emodialisi non è sempre in grado di avere un effetto positivo, in caso di complicazioni al paziente viene offerta un'operazione di trapianto di rene. Le moderne tecnologie consentono non solo di preservare l'attività vitale e la salute del paziente, ma consentono anche di preservare la capacità di lavorare. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni e le procedure vengono eseguite in modo tempestivo, un paziente con uno stadio cronico della malattia può vivere pienamente fino a 30 anni.

Un rene artificiale è un dispositivo progettato per rimuovere dal sangue umano le tossine che si accumulano nei reni quando sono gravemente danneggiati, solitamente forme croniche e acute di insufficienza renale.

Il funzionamento del dispositivo si basa sui principi della dialisi: questa è la rimozione di sostanze a basso peso molecolare dalle soluzioni colloidali grazie alla diffusione e alla differenza tra la pressione osmotica su entrambi i lati della membrana semipermeabile di cellophane.

L’emodialisi è il trattamento più popolare per l’insufficienza renale avanzata. Questa procedura consente a una persona di continuare a condurre uno stile di vita attivo, nonostante il lavoro difettoso dei reni.

L'organizzazione regolare dell'emodialisi prevede il rispetto rigoroso del programma di trattamento, la somministrazione regolare di farmaci e il rispetto di regole speciali riguardanti la dieta.

Quando è necessaria l’emodialisi?

Di norma, l'emodialisi viene prescritta a una persona quando i suoi reni sono in grado di svolgere solo il 10-15% delle loro funzioni. Insieme a questo, una persona sviluppa i seguenti sintomi: vomito, nausea, gonfiore e un alto grado di affaticamento. Il dispositivo renale artificiale assume alcune delle funzioni dei reni: mantiene sotto controllo la pressione sanguigna di una persona, mantiene un rapporto normale di liquidi nel corpo, il che consente di mantenere un normale equilibrio acido-base.

Il medico determina la necessità dell'emodialisi in base ai seguenti fattori: benessere generale della persona, grado di funzionalità renale, sintomi, qualità di vita della persona e suoi desideri personali. Di solito, i pazienti iniziano a sottoporsi alla procedura molto prima che si formino complicazioni che potrebbero minacciare la loro vita.

Le principali cause di insufficienza renale includono:

• Aumento della pressione sanguigna.
• Diabete.
• Processi infiammatori nei reni.
• Processo infiammatorio nei vasi sanguigni.
• Malattia policistica renale.

Ci sono situazioni in cui il lavoro dei reni viene interrotto inaspettatamente, ad esempio in caso di insufficienza renale acuta a causa di gravi lesioni, interventi chirurgici complessi, infarto e altre gravi anomalie.

Effettuare l'emodialisi

Per alcune persone, l’unica vera soluzione per prolungare la vita è connettersi a un rene artificiale.

Questa macchina è una macchina il cui peso è compreso tra 80 kg. Funziona secondo il principio di una pompa: preleva il sangue dal paziente e, dopo la pulizia, lo restituisce. La purificazione del sangue viene effettuata quando passa attraverso un dispositivo speciale chiamato dializzatore. Il principio di funzionamento del dializzatore è che è costituito da molti tubi: attraverso di essi scorre il sangue del paziente. All'esterno, i tubi vengono lavati con una speciale soluzione di dialisi. Le pareti dei tubuli sono costituite da una membrana semipermeabile, attraverso la quale, per osmosi e diffusione, nella soluzione di dialisi penetrano sostanze nocive, nonché un eccesso di microelementi dal flusso sanguigno. Quindi la soluzione dialitica viene drenata e sostituita con una nuova.

L’emodialisi dura solitamente dalle tre alle sette ore, a volte anche di più. Se al paziente viene diagnosticata un'insufficienza renale cronica, l'emodialisi viene organizzata da due a quattro volte a settimana senza interruzione.

Se una persona ha una forma acuta di insufficienza renale, le procedure possono essere organizzate ogni giorno fino all'eliminazione dei processi di intossicazione e al raggiungimento del funzionamento indipendente dei reni. L'emodialisi viene effettuata in reparti speciali e centri medici di nefrologia ed emodialisi. La procedura deve essere eseguita da un nefrologo o da un rianimatore. La selezione dei dati per il trattamento su un rene artificiale deve essere effettuata con molta attenzione.

Gli scienziati americani hanno inventato un rene artificiale impiantabile, che viene installato direttamente nel corpo del paziente. Questo dispositivo consente di alleviare il decorso dell'insufficienza renale cronica, nonché di eliminare la necessità di emodialisi costante in ospedale.

Più recentemente, è stato sviluppato e utilizzato con successo un rene artificiale portatile, che fornisce al paziente una dialisi continua. I pazienti con insufficienza renale possono indossare questo dispositivo su una cintura.

Rischi della procedura

La maggior parte delle persone che necessitano dell’uso di un rene artificiale soffrono di gravi condizioni di salute. L’emodialisi può allungare la vita di molte persone, ma nonostante ciò, l’aspettativa di vita di coloro che ne hanno bisogno è ancora molto inferiore a quella della popolazione generale.

Le complicazioni possono essere una conseguenza dell'emodialisi o del danno renale. Le principali complicanze sono considerate le seguenti:

• Una diminuzione della pressione sanguigna è ipotensione. Questo è il risultato negativo più comune dopo l'emodialisi, soprattutto per i pazienti affetti da diabete. L'ipotensione è solitamente accompagnata da manifestazioni quali difficoltà respiratorie, crampi addominali, nausea con vomito.
• Spasmi nei muscoli. I medici non possono dire che sia l'emodialisi la causa di questa complicazione, ma molti pazienti lamentano una tale deviazione. A volte, per alleviare gli spasmi, è necessario ridurre l'intensità e la frequenza della procedura.
• Prurito. Molti pazienti sottoposti a emodialisi lamentano prurito cutaneo, che diventa più forte durante la procedura o immediatamente dopo la sua conclusione.
• Disturbi del sonno, poiché dolori muscolari e movimenti involontari degli arti inferiori interferiscono con il sonno normale.
• Anemia: una diminuzione della concentrazione dei globuli rossi è considerata la complicanza più comune dell'emodialisi nell'insufficienza renale. L’insufficienza renale spesso provoca una diminuzione della produzione di eritropoietina, un ormone che stimola la produzione di globuli rossi. Le restrizioni nel cibo e l'escrezione di vitamine e ferro dal corpo durante l'emodialisi contribuiscono alla comparsa dell'anemia. La perdita di sangue dovuta all’emodialisi e frequenti esami del sangue portano agli stessi risultati.
• Patologia ossea. Se i reni colpiti hanno perso la capacità di utilizzare correttamente la vitamina D, che aiuta l’assorbimento del sangue, le ossa si indeboliranno nel tempo.
• Un aumento della pressione sanguigna è ipertensione. La pressione alta è la principale causa di insufficienza renale. Se durante il trattamento il paziente consuma una grande quantità di liquidi e sale. Questo stato di salute può peggiorare notevolmente.
• Infiammazione nel pericardio. Emodialisi insufficiente o viceversa. Sedute troppo frequenti possono causare infiammazioni del pericardio. Pertanto, il cuore diventa incapace di pompare volumi sufficienti di sangue.