Coagulazione con argon. Coagulazione della cervice: tipi di procedure, loro vantaggi e svantaggi, indicazioni e possibili complicanze

La coagulazione del plasma ad argon è un metodo innovativo per il trattamento di molte malattie. È altamente efficace e non causa complicazioni. L'essenza del metodo è l'effetto di un'onda radio, che viene potenziata dal gas inerte argon. Una corrente ad alta frequenza viene applicata senza contatto al tessuto patologicamente alterato attraverso gas ionizzato. Tra il tessuto e l'elettrodo si forma una torcia al plasma di argon. Il tessuto su cui si verifica l'effetto si riscalda e inizia la coagulazione delle proteine ​​di 0,5-3 mm. L'intensità è determinata dalla potenza installata e dalla modalità selezionata.

L'ospedale Yusupov ha tutte le condizioni per il trattamento dei pazienti. Le confortevoli camere sono dotate di aria condizionata, che consente di creare un regime termico individuale. La clinica oncologica impiega professori e medici della più alta categoria. Per esaminare i pazienti utilizzano attrezzature moderne dei principali produttori europei e americani. Lo staff medico esegue professionalmente tutte le manipolazioni.

I casi gravi di malattia vengono discussi in una riunione del consiglio di esperti. I medici decidono collettivamente la scelta del metodo di trattamento. La coagulazione del plasma con argon a Mosca viene eseguita nelle cliniche partner dell'Ospedale Yusupov.

Coagulazione con plasma di argon della cervice

L’ablazione con Argoplasma presenta i seguenti vantaggi:

• la capacità di prelevare materiale di alta qualità per l'esame istologico;
• nessuna perdita di sangue;
• la possibilità di coagulazione (cauterizzazione) di piccoli vasi contemporaneamente alla dissezione;
• velocità di attuazione;
• minimo gonfiore e infiltrazione tissutale nel periodo postoperatorio;
• dolore minimo durante e dopo la procedura;
• guarigione senza gravi cicatrici.

L'effetto sterilizzante delle onde radio emesse consente di utilizzare l'ablazione per trattare diverse malattie accompagnate da contaminazione batterica.

I ginecologi utilizzano il metodo di coagulazione del plasma di argon per trattare le malattie benigne della cervice:

• rottura traumatica dell'epitelio;
• erosioni cervicali;
• displasia cervicale;
• neoplasie della cervice (compresi condilomi e papillomi);
• nevo genitale;
• polipo nel canale cervicale;
• leucoplachia.

Con lo sviluppo di processi distruttivi, aumenta il rischio di sviluppare neoplasie maligne sullo sfondo della patologia benigna della cervice. Nuovi metodi di trattamento mirano ad eliminare il processo patologico. Garantiscono la conservazione delle caratteristiche anatomiche e funzionali dell'utero dopo un intervento invasivo.

Attualmente, nella ginecologia pratica, vengono utilizzati vari metodi per trattare le malattie benigne della cervice:

• distruzione elettrica;
• coagulazione laser;
• distruzione chimica;
• criodistruzione.

Tutti presentano notevoli svantaggi: o c'è un contatto diretto con il tessuto interessato con adesione e introduzione di microrganismi, oppure una profondità di penetrazione scarsamente controllata provoca danni agli strati profondi della cervice, gravi cicatrici e deformazioni. L'ablazione con plasma ad argon non viene eseguita se esistono le seguenti controindicazioni:

• malattie infiammatorie acute e subacute della vagina e della cervice, organi riproduttivi interni;
• sanguinamento uterino di origine non specificata;
• malattie infettive acute;
• mancanza di conferma citologica o istologica della benignità del processo patologico;
• gravi disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• presenza di cancro uterino.

La decisione sulla possibilità del trattamento con onde radio viene presa insieme a un cardiochirurgo o un cardiologo.

Prima di eseguire la coagulazione dell'argoplasma, i medici effettuano un esame completo del paziente:

• esame del sangue per HIV, epatite B, C, reazione di Wasserman;
• striscio di flora per determinare il grado di pulizia della vagina, del canale cervicale e dell'uretra;
• esame oncocitologico (raschiamento dalla superficie della cervice e del canale cervicale);
• analisi per infezioni sessualmente trasmissibili;
• videocolposcopia estesa;
• biopsia cervicale da 5 a 9 giorni del ciclo (se indicata).

Il trattamento mediante coagulazione del plasma di argon viene effettuato nei giorni 5-9 del ciclo mestruale. La superficie della ferita guarisce completamente entro due mesi. La paziente può pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo la procedura. Recensioni sulla coagulazione del plasma di argon della cervice possono essere lette su siti Web medici.

Ablazione con plasma di argon dell'esofago di Barrett

L'esofago di Barrett è una condizione patologica in cui l'epitelio squamoso del terzo inferiore dell'esofago viene sostituito da epitelio colonnare metaplastico. L'esofago di Barrett è una condizione precancerosa comprovata. In questo contesto, può svilupparsi una neoplasia maligna.

I medici diagnosticano l'esofago di Barrett utilizzando endoscopi moderni. Le apparecchiature dei principali produttori mondiali consentono di raccogliere con precisione materiale biologico per l'esame istologico. Gli endoscopisti utilizzano metodi di chiarifica per l'esame della mucosa: cromoscopia e cromoscopia virtuale.

Per i pazienti con diagnosi di esofago di Barrett, gli oncologi utilizzano tattiche di trattamento attivo. Consiste nella resezione endoscopica della zona metaplastica della mucosa. L'ablazione del plasma di argon dei focolai di metaplasia viene effettuata in due modi: il metodo di coagulazione del plasma di argon dei focolai di metaplasia della mucosa utilizzando una sonda APC standard o il metodo ibrido di coagulazione del plasma di argon. Per guarire rapidamente ed efficacemente i difetti della mucosa dell'esofago e creare le condizioni per la comparsa di epitelio squamoso stratificato in queste aree, i medici prescrivono inibitori della pompa protonica durante il trattamento endoscopico.

Coagulazione con plasma di argon del retto

Nella clinica oncologica, i medici trattano il cancro del retto con metodi moderni. Per l'ablazione palliativa del tumore vengono utilizzati 2 metodi: ablazione laser e coagulazione con plasma di argon. Quando si utilizza la coagulazione con plasma di argon, il rischio di perforazione della parete intestinale è ridotto al minimo.

Alla vigilia dell'intervento, i medici esaminano il paziente:

• esame rettale digitale;
• proctoscopia;
• videocoloscopia;
• ecografia endoscopica del retto con sensori a scansione tridimensionale ad alta frequenza;
• esame istologico del tessuto ottenuto dalla biopsia.

I tumori vengono rimossi mediante coagulazione con plasma di argon. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale. Un sigmoidoscopio viene inserito nel retto del paziente. Per ottenere un risultato sostenibile, vengono eseguite 4-5 coagulazioni a radiofrequenza con un intervallo di 7 giorni. La coagulazione del plasma ad argon del retto a Mosca viene eseguita dai medici dell'ospedale Yusupov.

Chiama e fissa un appuntamento all'ospedale Yusupov. Dopo un esame approfondito, i medici prenderanno una decisione collettiva e forniranno raccomandazioni per il trattamento. La procedura in molti casi consente di evitare un intervento chirurgico addominale.

Bibliografia

• ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
• Ospedale Yusupov
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• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Oncologia clinica di Joel Tepper Abeloff - 5a edizione, eMEDICAL BOOKS, 2013

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Il trattamento delle malattie del sistema riproduttivo femminile viene effettuato in diversi modi. Spesso è necessario un intervento chirurgico. Per ridurre al minimo le conseguenze negative del trattamento chirurgico, attualmente vengono utilizzati metodi di ablazione.

La coagulazione o l'ablazione (ablazione) del plasma di argon della cervice è un metodo di terapia in cui il tessuto patologico viene rimosso non con un bisturi, ma con l'energia di un campo magnetico, cioè senza contatto e utilizzando una torcia al plasma di argon . Sotto l'influenza di questo metodo, i tessuti vengono riscaldati e ablati.

Se confrontiamo la coagulazione con plasma di argon con altri metodi chirurgici per il trattamento dell'erosione uterina, possiamo evidenziare una serie di vantaggi significativi:

• Il rischio di infezione è ridotto poiché il metodo di intervento è senza contatto.
• La procedura non richiede riabilitazione a lungo termine, la guarigione avviene nel più breve tempo possibile.
• Dopo l'ablazione, non rimangono cicatrici sulla cervice, quindi questo metodo non diventerà un ostacolo al concepimento e alla nascita di un bambino in futuro.
• La profondità di intervento è strettamente controllata dal dispositivo. La lesione ai tessuti sani è impossibile.

Vale la pena notare che l'ablazione può essere effettuata non solo con l'uso dell'argon. Esistono altri metodi di coagulazione, tra cui laser, azoto liquido, corrente elettrica e onde radio.

Tutti questi metodi sono anche abbastanza efficaci, ma la loro differenza rispetto all'ablazione con plasma di argon è che non è possibile regolare chiaramente la profondità dell'esposizione. Di conseguenza, se il medico non agisce correttamente, possono apparire cicatrici sui tessuti sani.

Indicazioni

L'ablazione dell'argoplasma, come qualsiasi altro intervento chirurgico, ha indicazioni serie. Di norma, i ginecologi non hanno fretta di prescrivere tale terapia. Il trattamento viene solitamente effettuato con farmaci. Ma se la patologia non può essere eliminata con metodi conservativi, si ricorre all'ablazione.

La procedura è indicata per le seguenti malattie:

• erosione cervicale;
• fibromi uterini;
• endometriosi;
• polipo nella zona del canale cervicale;
• leucoplachia della cervice, ecc.

È impossibile dire con certezza se l'ablazione sarà prescritta in un caso particolare. Poiché la procedura ha anche controindicazioni.

L’ablazione con plasma di argon è controindicata nei seguenti casi:

• in presenza di processi infiammatori;
• per le infezioni nei genitali;
• con grave sanguinamento uterino;
• con pareti uterine deboli;
• durante la gravidanza.

Vale la pena notare che tali controindicazioni sono relative. Nella maggior parte dei casi, una volta risolto il problema, è possibile eseguire l’ablazione.

Procedura

Prima di eseguire la coagulazione con plasma di argon non è necessaria alcuna preparazione speciale. Ma la donna dovrà essere visitata da un ginecologo. Se necessario, il medico prescriverà la colposcopia, l'analisi citologica, il test delle infezioni e altri studi necessari. Se la diagnosi viene confermata e vi è effettivamente la necessità di ablazione, la donna viene indirizzata alla procedura.

La coagulazione del plasma di argon avviene in uno studio ginecologico. La donna si siede su una sedia ginecologica. Il medico esegue una colposcopia e poi cauterizza il tessuto patologico utilizzando un elettrodo. Quando il dispositivo è acceso, si forma una torcia ad argon, che cauterizza uniformemente il focus patologico. Dopo la procedura, la cervice diventa biancastra e non si carbonizza.

Subito dopo la procedura, la donna può tornare a casa. La coagulazione con plasma di argon è indolore poiché nella zona cervicale non sono presenti terminazioni nervose. Ma durante il periodo di ablazione, le donne possono avvertire una sensazione di bruciore e vibrazione.

Conseguenze

L'ablazione della cervice con plasma di argon è il metodo più delicato per trattare l'erosione cervicale. Ma vale la pena capire che anche la coagulazione è un intervento chirurgico serio, dopo il quale è necessario seguire una serie di raccomandazioni. Inoltre, l'ablazione può essere complicata se il percorso riabilitativo viene eseguito in modo errato.

Per evitare complicazioni, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• evitare il surriscaldamento, non visitare la sauna e non prendere il sole;
• non nuotare in specchi d'acqua, non sdraiarsi nella vasca da bagno;
• mantenere il riposo sessuale fino alla completa guarigione della zona interessata.

Un mese dopo la coagulazione, viene effettuato un esame di controllo. Se la procedura ha esito positivo, la donna può tornare al suo stile di vita normale.

Crollo

La cervice è una delle parti più vulnerabili del sistema riproduttivo femminile, poiché è suscettibile a molte malattie specifiche, molte delle quali richiedono non solo farmaci, ma anche un trattamento chirurgico. Inoltre, i metodi di tale trattamento sono diversi, più o meno traumatici. Vengono selezionati in base alla natura della patologia e alla forza con cui si sviluppa, nonché in base ad alcune caratteristiche individuali del paziente. Uno dei metodi di intervento è la coagulazione del collo dell'organo con plasma di argon, di cui parleremo in questo articolo.

Definizione

Le malattie della cervice sono attualmente il problema più urgente in ginecologia. Per questo motivo si stanno sviluppando sempre più metodi e modi per combatterli. Perché tali condizioni causano danni non solo alla cervice stessa, ma possono anche diffondersi ulteriormente attraverso il sistema riproduttivo, causando processi infiammatori e lesioni della mucosa. Uno dei metodi relativamente nuovi ed efficaci per il trattamento delle lesioni sulla cervice è la coagulazione del plasma di argon.

Questo approccio è uno dei metodi più efficaci e moderni che possono essere utilizzati per molte malattie. Fondamentalmente, è un metodo di chirurgia ad alta frequenza.

La coagulazione del plasma di argon del collo funziona come segue: il gas argon ionizzato produce una certa energia in un dispositivo speciale. È con questa energia che il medico agisce sulle zone interessate della mucosa. Sotto l'influenza di questa energia, i tessuti su cui agisce si seccano a causa della perdita di liquidi.

La profondità di trattamento del collo è minima e non raggiunge i 3 mm. Ma può variare e dipende dalla durata dell'elaborazione e dalla quantità di energia, cioè dalla potenza e dalla modalità in cui funziona il dispositivo.

Un vantaggio importante di questo metodo è che il plasma può deviare dall'area da trattare ed entrare nelle aree non trattate. A questo proposito, il trattamento è il più uniforme possibile, cosa che non può essere ottenuta con un effetto mirato sulla zona interessata, ad esempio durante l'elettrocoagulazione.

Indicazioni

Questo metodo può trattare molte lesioni della cervice. Cioè, qualsiasi malattia o condizione tradizionalmente trattata mediante coagulazione può essere curata mediante coagulazione utilizzando questo metodo. E si consiglia di fare proprio questo, cioè sostituire la criodistruzione o l'elettrocoagulazione con la coagulazione della cervice con plasma di argon, poiché questo metodo è meno traumatico e presenta un minor rischio di complicanze, in particolare infezioni e infiammazioni. La coagulazione dell'argon è prescritta per le seguenti malattie:

• Erosione cervicale;
• Displasia cervicale;
• Leucoplachia;
• Papillomi (per la loro rimozione);
• Condilomi (per la rimozione).

In questi casi si asporta l’area di tessuto colpita dalla malattia, e al suo posto si forma una pellicola sottile, che poi si stacca da sola. Il metodo aiuta anche a coagulare con successo i vasi sanguigni durante il sanguinamento, a prelevare materiale per una biopsia, a coagulare una sutura durante un taglio cesareo, ecc.

Controindicazioni

Nonostante questo metodo sia il più sicuro ed efficace, presenta anche una serie di controindicazioni non specifiche. Non può essere utilizzato nei seguenti casi:

1. Malattie infiammatorie acute di natura sistemica, inclusa ARVI;
2. Malattie infiammatorie acute e preacute dell'apparato riproduttivo;
3. Sanguinamento uterino di origine sconosciuta;
4. Scarsa coagulazione del sangue (è necessaria un'ulteriore preparazione con farmaci);
5. Cancro del sistema riproduttivo.

Inoltre, questo intervento non può essere eseguito finché non si ottiene la conferma che il processo patologico è benigno e non è associato all'oncologia.

Preparazione

Prima di iniziare la procedura, il paziente a cui è stata prescritta deve sottoporsi ad una serie di studi diagnostici al fine di identificare la presenza di possibili controindicazioni alla procedura e valutare le caratteristiche della sua attuazione. Nella fase di preparazione alla coagulazione, sono prescritti i seguenti studi:

• Esame ecografico della cervice utilizzando il metodo transvaginale;
• Analisi del sangue generale e biochimica del sangue per determinare le condizioni generali del corpo;
• Striscio vaginale per verificare la presenza di infezioni;
• Esame del sangue per le infezioni sessualmente trasmissibili.

In alcuni casi possono essere prescritti altri studi, ad esempio un coagulogramma. Ma poiché questo metodo non ha quasi controindicazioni, nella maggior parte dei casi questi studi sono sufficienti. A rigor di termini, alcuni di essi sono prescritti solo come “rete di sicurezza” e non sono obbligatori.

Il corso della procedura

La procedura ha una serie di caratteristiche positive. Innanzitutto è completamente contactless. Nessuno strumento entra nemmeno in contatto diretto con i genitali della donna. Per questo motivo, la probabilità di infezione durante l'operazione è estremamente bassa. Durante la procedura non si verifica assolutamente fumo né carbonizzazione dei tessuti.

Nello studio del medico, il paziente viene spogliato dalla vita in giù e adagiato su una sedia. Il medico disinfetta gli organi genitali e vi installa dei dilatatori. Successivamente, inizia il trattamento con un dispositivo speciale, con l'aiuto del quale l'energia viene applicata alla zona interessata della mucosa. Quindi il lato positivo del metodo è che il medico può controllare il processo visivamente e con l'aiuto di specchi; vede chiaramente l'area trattata, il che significa che è possibile la massima accuratezza e precisione.

La procedura è completamente indolore. In media, ci vuole molto meno tempo rispetto ad altri metodi di coagulazione. La durata media dell'intervento è di 10-12 minuti. Il metodo ha un campo di applicazione abbastanza ampio: è utilizzato con successo sia nelle donne che hanno partorito, sia nelle donne che non hanno partorito.

Recupero

Il recupero completo dopo tale intervento richiede circa due mesi. Durante i primi due o tre giorni, le perdite vaginali più abbondanti sono considerate normali, ma di solito non contengono sangue. Potrebbe verificarsi un lieve disagio nella parte inferiore dell'addome, ma di solito non si avverte dolore significativo. Durante questo periodo, si consiglia di rispettare diverse regole:

1. Non avere rapporti sessuali per due o tre settimane e, quando si riprende l'attività sessuale, utilizzare metodi contraccettivi di barriera per due mesi;
2. Osservare attentamente l'igiene del tratto genitale;
3. Evitare il surriscaldamento, il nuoto in specchi d'acqua naturali, il bagno (è meglio sostituirli con la doccia);
4. Non bisogna sollevare pesi né esporsi a forti sforzi fisici, ma va evitata anche l'inattività fisica;
5. Per due mesi è sconsigliabile l'uso di assorbenti interni e farmaci (supposte, creme, compresse e gel) con somministrazione vaginale.

Non sono necessari farmaci specifici. In alcuni casi, i farmaci possono essere prescritti su base individuale per accelerare la guarigione, ripristinare la microflora, ecc. Ma questa è l'eccezione piuttosto che la regola.

Conseguenze

Quali conseguenze negative si possono osservare dopo un simile intervento? Questo metodo è buono proprio perché è uno dei pochi che non provoca affatto conseguenze negative. Dopo tale intervento non si forma alcuna cicatrice e l'estensibilità della cervice non diminuisce. La probabilità di infezione è minima, poiché non vi è alcun contatto diretto della zona della ferita con gli strumenti; inoltre, l'argon disinfetta contemporaneamente la superficie della ferita.

È esclusa anche la possibilità di sanguinamento, poiché durante tale coagulazione i vasi vengono coagulati contemporaneamente. Di solito non ci sono difficoltà con il processo di guarigione: procede abbastanza rapidamente.

Gravidanza

Il trattamento con questo metodo è uno dei più favorevoli in termini di futura gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che è poco traumatico. E se di solito la coagulazione della cervice porta a una cicatrice su di essa, che può complicare il concepimento e il processo di nascita, poiché riduce la distensibilità della cervice, quando si utilizza questo metodo non si forma una cicatrice. Pertanto, il concepimento, la gestazione e il parto avvengono senza complicazioni e in tempo, e non vi è alcuna probabilità di parto prematuro.

In generale, puoi pianificare una gravidanza sei mesi dopo tale intervento. Tuttavia, tali tempi possono differire per i singoli pazienti, quindi vale la pena concordare con il proprio medico.

Prezzo

Il costo dell’intervento può variare in modo significativo.

I prezzi possono variare a seconda delle caratteristiche della malattia.

Conclusione

Questa procedura viene spesso eseguita da medici che hanno una notevole esperienza nell'esecuzione, quindi eventuali complicazioni o effetti collaterali vengono solitamente evitati. Per questo motivo non bisogna evitarlo, soprattutto perché è prescritto, come qualsiasi altro intervento chirurgico e manipolazione, rigorosamente se ci sono indicazioni e se il trattamento con altri metodi è inappropriato. Ciò significa che rifiutare tale procedura può danneggiare in modo significativo la salute. Pertanto, vale la pena eseguirlo, soprattutto perché è quasi indolore e il corpo si riprende in tempi relativamente brevi.

La coagulazione del plasma di argon viene utilizzata nel trattamento di tutta una serie di malattie benigne della cervice.

Negli ultimi anni, l’incidenza delle lesioni cervicali non ha mostrato alcuna tendenza al ribasso. Aumenta la frequenza delle malattie infiammatorie del tratto genitale e aumenta la diffusione di un tipo di infezione nelle donne come il papillomavirus umano con comprovate proprietà oncogene.

I processi distruttivi della cervice che si verificano a causa dell'infiammazione determinano il rischio di processi tumorali sullo sfondo di malattie benigne della cervice.

Pertanto, è molto importante presentarsi nuovi metodi di trattamento della patologia cervicale , volto non solo ad eliminare il processo patologico, ma anche a garantire la conservazione delle caratteristiche anatomiche e funzionali dell'organo dopo un intervento invasivo.

L'assistenza sanitaria pratica attualmente dispone di vari metodi per il trattamento delle malattie benigne della cervice:

• coagulazione laser;
• distruzione elettrica;
• criodistruzione;
• distruzione chimica.

Tuttavia, la pratica clinica mostra che gli svantaggi di questi metodi di trattamento della cervice sono il contatto diretto con il tessuto con adesione e contaminazione microbica, o una profondità di penetrazione scarsamente controllata, che causa danni agli strati profondi della cervice e, successivamente, gravi cicatrici e deformazioni. che privano la cervice della sua intrinseca elasticità.

E durante il parto la cervice ha bisogno di elasticità, poiché deve allungarsi fino a raggiungere una dimensione tale da consentire il passaggio della testa del neonato. Man mano che il tessuto connettivo cresce, l'elasticità della cervice diminuisce e ciò porta al fatto che la cervice non si allunga, ma si rompe.

Ad oggi sono stati compiuti progressi significativi e le opportunità si sono notevolmente ampliate in termini di diagnosi e trattamento dell'una o dell'altra patologia della cervice come base per la prevenzione delle lesioni maligne di questa localizzazione. Vale la pena notare che, in generale, le tattiche di gestione dei pazienti sono diventate più delicate.

Nonostante lo sviluppo delle moderne tecnologie in medicina, rimane rilevante la ricerca di tipi di energie fondamentalmente nuovi che possano soddisfare i requisiti necessari per un effetto adeguato e delicato sui tessuti biologici.

I recenti progressi nel campo della fisica e della medicina hanno reso possibile la creazione di metodi innovativi altamente efficaci utilizzando le onde radio ad alta frequenza e l’energia del plasma ( chirurgia con onde radio a banda larga e coagulazione con plasma di argon [ablazione]).

Entrambi questi metodi promettenti soddisfano i requisiti di effetti minimamente traumatici sul tessuto cervicale, accelerano il processo di epitelizzazione, riducono il rischio di infezione, minimizzano il dolore durante la procedura ed evitano complicazioni dopo il trattamento.

Indicazioni per l'uso della chirurgia con onde radio e della coagulazione con plasma di argon

Il dispositivo a onde radio a banda larga "FOTEK" (un analogo più moderno del dispositivo "Surgitron™") con la funzione di coagulazione del plasma di argon viene utilizzato nel trattamento di tutta una serie di malattie benigne della cervice utilizzando plasma di argon, effettuando biopsie, conizzazione, nonché per la rimozione, anche ambulatoriale, di varie formazioni patologiche della vagina, della vulva e della zona perianale.

Combina la possibilità di utilizzare la coagulazione con onde radio (per il trattamento di lesioni profonde, soprattutto con grave deformazione cervicale dopo il parto) e l'ablazione con plasma di argon (per il trattamento di lesioni superficiali).

Controindicazioni mediche:

• malattie infiammatorie acute e subacute della cervice e della vagina, organi genitali interni;
• malattie infettive acute (ARVI, influenza, ecc.);
• sanguinamento uterino di eziologia non specificata;
• gravi disturbi del sistema di coagulazione del sangue (sono necessari ulteriori esami e una preparazione adeguata);
• mancanza di conferma citologica e (o) istologica della benignità del processo patologico;
• presenza di cancro cervicale o uterino.

I pazienti portatori di pacemaker non devono sottoporsi a trattamento con radiofrequenza senza aver prima consultato un cardiologo o un cardiochirurgo.

Come funziona il trattamento con onde radio?

Il dispositivo FOTEK EA 141M, installato presso la nostra Clinica, durante il suo funzionamento genera onde elettromagnetiche di varie frequenze, tra cui le cosiddette radiofrequenze (raggio di trasmissione radio).

L’onda radio, passando dall’elettrodo attraverso il corpo del paziente, riscalda e coagula o taglia dolcemente (a una determinata potenza) il tessuto. Il fluido intracellulare nel sito di esposizione bolle, il che, a sua volta, porta ad un aumento della pressione intracellulare e alla rottura della membrana cellulare. Questo processo è chiamato evaporazione cellulare. In questo caso non si verifica la distruzione termica dei tessuti circostanti.

Vantaggi della chirurgia con onde radio a banda larga:

• la possibilità di prelevare materiale di alta qualità per l'esame istologico;
• la possibilità di coagulazione di piccoli vasi contemporaneamente alla dissezione;
• intervento praticamente incruento;
• velocità di attuazione;
• gonfiore minimo e infiltrazione tissutale nel periodo postoperatorio, che porta a una secrezione della ferita significativamente inferiore rispetto ad altri metodi di distruzione locale;
• dolore minimo durante e dopo l'intervento;
• guarigione senza cicatrici grossolane;
• l'effetto sterilizzante delle onde radio emesse ne consente l'utilizzo nel trattamento della cervicite cronica persistente.

L'ablazione con plasma di argon è un metodo di chirurgia monopolare ad alta frequenza in cui l'energia di un campo elettromagnetico ad alta frequenza viene trasmessa al tessuto interessato senza contatto utilizzando gas inerte ionizzato - argon.

Sotto l'influenza del plasma di argon risultante, si verifica il riscaldamento locale e la coagulazione (ablazione) del tessuto alterato. La profondità della coagulazione non supera i tre millimetri e dipende dalla durata dell'esposizione, dalla modalità del dispositivo e dalla potenza installata.

In questo caso non si verifica surriscaldamento, formazione di fumo e carbonizzazione dei tessuti (carbonizzazione), poiché l'argon, essendo un gas inerte, impedisce la combustione e sposta l'ossigeno. Inoltre, l’assenza di fumo favorisce una buona visualizzazione del campo chirurgico e riduce l’impatto negativo sul medico che esegue l’intervento.

Vantaggi dell’ablazione con plasma di argon:

• la coagulazione avviene utilizzando un metodo senza contatto, ovvero non vi è alcun contatto meccanico diretto dell'elettrodo con il tessuto, che ne elimina la contaminazione microbica;
• Il metodo consente di controllare la profondità della coagulazione; a seconda della modalità selezionata e del tempo di esposizione del tessuto, la profondità di distruzione varia da 0,5 mm a 3 mm. Questo punto è molto importante per il trattamento della cervice nelle donne che non hanno partorito o che stanno programmando una seconda gravidanza: a lungo termine non si forma tessuto cicatriziale grossolano e la cervice non perde la sua elasticità;
• con l'ablazione con plasma di argon non si verificano carbonizzazione dei tessuti e danni necrotici ai tessuti sottostanti, il che garantisce la guarigione dell'area interessata nel più breve tempo possibile;
• La procedura viene eseguita in condizioni di buona visibilità della zona da trattare, in modo rapido, indolore, senza fumo e odori sgradevoli.

Esami richiesti per il trattamento:

• esame del sangue per HIV, sifilide, epatite B, C, valido per 3 mesi;
• Striscio flora per determinare il grado di pulizia della vagina, del canale cervicale, dell'uretra, valido per 1 mese. (per escludere l'infiammazione);
• esame oncocitologico: il materiale per l'analisi è un raschiamento della superficie della cervice e del canale cervicale, valido per 6 mesi. (per escludere il cancro cervicale);
• test per le infezioni sessualmente trasmissibili (PCR): effettuato per identificare gli agenti causali delle più comuni infezioni sessualmente trasmissibili (IST), validità 6 mesi;
• videocolposcopia estesa, validità 6 mesi;
• biopsia cervicale secondo le indicazioni (nei giorni 5-9 del cancro al seno), valida per 6 mesi.

Il trattamento con ablazione con plasma di argon deve essere effettuato nei giorni 5-9 del ciclo mestruale. La guarigione completa avviene, mediamente, in 2 mesi. È possibile pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo la procedura.

Dispositivo "FOTEK EA 141M" – l’unico dispositivo utilizzato in ginecologia che consente la diagnosi simultanea (biopsia) e il trattamento con un alto grado di efficienza. È questa tecnica molto moderna - la complessa terapia con onde radio a banda larga, potenziata dall'ablazione con plasma di argon - che i medici della nostra Clinica utilizzano per eliminare efficacemente varie malattie ginecologiche.

Ogni donna, per preservare la propria salute, dovrebbe sottoporsi ad una visita preventiva annuale da parte di un ostetrico-ginecologo. Se ci sono deviazioni, la frequenza delle visite è determinata dal medico individualmente. Un ostetrico-ginecologo eseguirà tutta la diagnostica necessaria utilizzando metodi moderni e prescriverà un trattamento altamente efficace che consentirà di preservare la cosa più inestimabile che una persona ha: la salute e la vita.

È considerata la parte più vulnerabile del sistema riproduttivo femminile. È suscettibile a una varietà di malattie specifiche, la maggior parte delle quali richiedono una terapia medica o chirurgica. La scelta del metodo di trattamento dipende da diversi fattori: la natura della patologia, la sua posizione e gravità. Uno dei metodi di intervento è la coagulazione del plasma di argon. Questa procedura sarà discussa più dettagliatamente nell'articolo di oggi.

L'essenza della tecnica

La coagulazione del plasma di argon della cervice è un metodo relativamente nuovo e assolutamente indolore per alleviare patologie ginecologiche, non accompagnato dallo sviluppo di complicanze. L'essenza di questo trattamento è quella di influenzare l'area interessata con un'onda radio, che contiene una leggera amplificazione sotto forma di gas inerte (argon). L'onda penetra nei tessuti della cervice senza contatto, riducendo così a zero il rischio di successive cicatrici. Quando il tessuto e l'elettrodo interagiscono, si forma una torcia. È un flusso di plasma di argon.

Durante questo trattamento il tessuto cervicale trattato viene riscaldato. Di conseguenza, inizia il processo di coagulazione. L'onda radio, amplificata dall'argon, riscalda e vaporizza i tessuti oltre a sterilizzarli. La profondità di propagazione del flusso varia da 0,5 a 3 mm. La sua forza e intensità della torcia vengono selezionate da uno specialista durante la preparazione del dispositivo per il funzionamento.

Indicazioni per l'appuntamento

La tecnica di coagulazione del plasma di argon prevede il trattamento delle condizioni patologiche della cervice dell'organo riproduttivo. Le principali indicazioni per il suo utilizzo sono:

• neoplasie di origine epiteliale (ad esempio condilomi o papillomi);
• mioma;
• leucoplachia;
• ectopia o pseudoerosione;
• cervicite che non è suscettibile alla terapia farmacologica;
• vari danni meccanici.

Utilizzando questa procedura, è possibile rimuovere neoplasie patologiche di eziologia benigna. Di solito sono localizzati nelle labbra, nella vulva o nell'ano.

Possibili controindicazioni

Nonostante l'elevata efficienza e sicurezza della coagulazione con plasma di argon, questo metodo di trattamento non può essere utilizzato in presenza di evidenti controindicazioni. Questi dovrebbero includere:

1. Patologie infiammatorie acute di natura sistemica.
2. Sanguinamento di eziologia sconosciuta.
3. Scarsa coagulazione del sangue.
4. Cancro del sistema riproduttivo.

Fase preparatoria

Prima di iniziare la procedura, il paziente deve sottoporsi ad un esame diagnostico completo al fine di identificare possibili controindicazioni. Nella fase di preparazione per la coagulazione del plasma di argon, sono prescritti i seguenti studi:

1. Ecografia transvaginale della cervice.
2. Biochimica del sangue e analisi generale.
3. Striscio vaginale per verificare la presenza di infezioni nascoste.
4. Esame del sangue per epatite e sifilide.

Le consultazioni con specialisti specializzati sono programmate su base individuale. Ad esempio, le donne con un pacemaker impiantato dovranno consultare un chirurgo e un cardiologo.

Avanzamento della procedura

Nello studio del medico, una donna si spoglia fino alla vita e si siede su una sedia. Quindi il medico disinfetta gli organi genitali e installa dei dilatatori. Successivamente inizia il trattamento con un dispositivo attraverso il quale l'energia agisce sui tessuti patologici. Lo specialista monitora costantemente l'intero processo utilizzando specchi e visivamente. Pertanto, durante la procedura, si ottiene la massima precisione e accuratezza.

Questo effetto è completamente indolore e non richiede più di 15 minuti. Dopo la procedura, il paziente riceve raccomandazioni dal medico e torna a casa.

Fase di recupero

Il recupero completo dopo la coagulazione con plasma di argon richiede circa due mesi. Durante questo periodo, la comparsa di abbondanti perdite vaginali è considerata normale, ma non dovrebbero esserci impurità nel sangue. Potrebbe esserci disagio nel basso addome. Le donne estremamente raramente si lamentano di forti dolori. Durante tutto il periodo di recupero, è importante rispettare le seguenti regole:

1. Non avere rapporti sessuali per tre settimane, dopodiché è necessario utilizzare un contraccettivo di barriera.
2. Osservare attentamente l'igiene genitale.
3. Evitare il surriscaldamento e l'ipotermia del corpo.
4. Non sollevare pesi né praticare sport di forza.

Di norma non è necessario assumere farmaci specifici. In alcuni casi, il medico prescrive farmaci individualmente, ad esempio per ripristinare la microflora o accelerare il processo di guarigione.

Esecuzione della coagulazione con plasma di argon durante il taglio cesareo

Con questo intervento viene praticata un'incisione lungo la piega inferiore dell'addome. La sua lunghezza varia tra 15 e 18 cm Recentemente la sutura dell'utero viene sempre più trattata con l'aiuto dell'argon. Questo approccio garantisce una guarigione rapida, poiché si verifica un riscaldamento dei tessuti più profondo.

L'uso della coagulazione del plasma di argon durante il taglio cesareo può ridurre significativamente la perdita di sangue e migliorare il decorso del periodo postoperatorio. Inoltre, questo metodo consente alla ferita di guarire più velocemente e non richiede ulteriore terapia antibatterica.