Arterie dell'aorta toracica. Rami dell'aorta discendente

Aorta toracica

Dall'aorta toracica si dipartono due gruppi di rami: viscerale, rami viscerati, e parietale, rami parietales (Fig. 153).

Riso. 153. Vasi e nervi della parete posteriore della metà sinistra della cavità toracica (il polmone è rivolto dall'altra parte).1 - tronco sinipatico; 2-v. emiazigos; 3- aorta discendente; 4-v. asso emiazygos; 5-a. et v. intercostali posteriori, n. intercostale; 6 -n. vago; 7-a. succlavia; 8 - plesso brachiale

Rami viscerali dell'aorta toracica. I rami più grandi dell'aorta toracica sono i seguenti.

Rami bronchiali , rami bronchioli, che nella quantità di 3-4 originano dalla superficie anteriore dell'aorta a livello dello scarico delle III arterie intercostali, entrano nelle porte dei polmoni destro e sinistro. Attorno ai bronchi intraorganici si forma un plesso arterioso, che fornisce sangue ai bronchi, allo stroma del tessuto connettivo del polmone, ai linfonodi parabronchiali, alle pareti delle arterie e delle vene polmonari superiori. I rami bronchiali si anastomizzano con i rami delle arterie polmonari.

Rami esofagei , rami esofagei, pericardico, rami pericardiaci, e mediastinici, rami mediastinici, sono più piccoli e forniscono sangue alle formazioni corrispondenti.

Rami parietali dell'aorta toracica. 1. Arterie intercostali posteriori, aa. intercostales posteriores, nella quantità di 9-10 paia, partono dalla parete posteriore dell'aorta e si trovano negli spazi intercostali III-XI. L'ultima arteria intercostale posteriore è la sottocostale, a. sottocostale, scende al di sotto della XII costola e si anastomizza con le arterie lombari. Gli spazi intercostali I e II ricevono sangue dall'arteria succlavia a causa di a. intercostale suprema. Le arterie intercostali destre sono leggermente più lunghe della sinistra e passano sotto la pleura dietro gli organi del mediastino posteriore. Le arterie intercostali alle teste delle costole danno rami dorsali alla pelle e ai muscoli della schiena, della colonna vertebrale e del midollo spinale con le sue membrane. Le continuazioni delle arterie intercostali posteriori si trovano sotto la pleura parietale e dagli angoli delle costole penetrano tra i muscoli intercostali esterni ed interni fino al solco costale. Anteriormente alla linea axillaris posteriore, a partire dall'ottavo spazio intercostale in basso, le arterie giacciono negli spazi intercostali sotto la corrispondente costola, danno rami laterali alla pelle e ai muscoli della parte laterale del torace, e poi si anastomizzano con la linea axillaris posteriore. rami intercostali anteriori dell'arteria toracica interna. I rami della ghiandola mammaria partono dalle arterie intercostali IV, V e VI. Le arterie intercostali superiori forniscono sangue al torace, le tre inferiori alla parete addominale anteriore e al diaframma.

2.arterie freniche superiori, aa. phrenicae superiores, appaiate, originano dall'aorta sopra lo iato aortico. Forniscono sangue alla parte lombare del diaframma. Si anastomizzano con le arterie intercostali inferiori, rami delle arterie toraciche interne e freniche inferiori.

Aorta addominale

L'aorta addominale, aorta addominale, si trova a sinistra della linea mediana; la sua lunghezza è di 13-14 cm; diametro iniziale 17-19 mm. È ricoperto dal peritoneo parietale, dallo stomaco, dal pancreas e dal duodeno. È attraversato dalla radice del mesentere del colon piccolo e trasverso, dalle vene renali e spleniche di sinistra, attorno all'aorta addominale si trovano i plessi nervosi autonomi,

Vasi e nodi linfatici. Nella regione dello iato aortico dietro l'aorta si trova l'inizio del dotto linfatico toracico e la vena cava inferiore è adiacente ad esso a destra. Al livello IV della vertebra lombare, l'aorta addominale si divide in due arterie iliache comuni e in un'arteria sacrale mediana spaiata. Dall'aorta addominale iniziano i rami splancnici e parietali (Fig. 154).

Riso. 154. Aorta addominale e rami( di Kishsh- sentagothai). 1 - aorta toracica; 2 - esofago; 3, 35 - a. UN. phrenica inferiores; 4, 36 - diaframma; 5 - ghiandola suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. UN. surrenali superiori; 7 - tronco celiaco; 8-a. surrenale media; 9-a. surrenale inferiore; 10-a. renale; 11-a. mesenterica superiore; 12 - ren sinistro; 13 - tronco simpatico; 14, 31 - a. UN. et v. v. testicoli; 15-a. mesenterica inferiore; 16 - aorta addominale; 17 - m. quadrato dei lombi; 18-a. iliaca communis sinistra; 19-a. retto superiore; 20, 30 - ureteri; 21-a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliache esterne; 23-a. iliaca interna; 24v. safena magna; 25-a. et v. femorali; 26 - funicolo spermatico; 28 - m. psoas maggiore; 29-v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferiore; 33-v. renale; 37-vv. epatiche

Rami interni dell'aorta addominale. 1. tronco celiaco, truncus coeliacus, 9 mm di diametro, lungo 0,5-2 cm, si diparte ventralmente dall'aorta a livello della XII vertebra toracica (Fig. 155). Sotto la base del tronco celiaco si trova il bordo superiore del corpo del pancreas e ai lati si trova il plesso nervoso celiaco. Dietro il peritoneo parietale, il tronco celiaco si divide in 3 arterie: gastrica sinistra, epatica comune e splenica.

Riso. 155. Tronco celiaco e suoi rami. 1-lig. epatite teres; 2-a. cistica; 3 - lobo sinistro del fegato; 4, 16 - dotto del coledoco; 5-v. porte; 6-v. cava inferiore; 7-a. gastrico sinistro; 8 - tronco celiaco; 9 - aorta addominale; 10 - stomaco; 11 - pancreas; 12-a. gastroepiploica sinistra; 13-a. gastroepiploica destra; 14-a. lienalis; 15-a. epatica comunis; 17 - dotto cistico; 18 - dotto epatico comunis; 19 - lobo destro del fegato; 20 - vescica feltrea

Arteria gastrica sinistra , UN. gastrica sinistra, passa inizialmente dietro il peritoneo parietale, sale a sinistra fino al punto in cui l'esofago entra nello stomaco, dove penetra nello spessore del piccolo omento, gira di 180 °, scende lungo la piccola curvatura dello stomaco verso il arteria gastrica destra. Dall'arteria gastrica sinistra si diramano rami verso le pareti anteriore e posteriore del corpo e la parte cardiaca dello stomaco, anastomizzando con le arterie dell'esofago, con l'arteria gastrica destra e con le arterie corte dello stomaco.

Arteria epatica comune , UN. hepatica communis, va a destra del tronco celiaco, situato dietro e parallelo alla parte pilorica dello stomaco. All'inizio del duodeno, l'arteria epatica comune si divide nell'arteria gastroduodenale, a. gastroduodenalis e arteria epatica propria, a. epatica propria. Da quest'ultimo ha origine l'arteria gastrica destra, a. gastrica destra. L'arteria epatica propria, situata nell'ilo del fegato, si divide nei rami destro e sinistro. L'arteria cistica parte dal ramo destro verso la cistifellea, a. cistica. A. gastroduodenalis, penetrando tra la parte pilorica dello stomaco e la testa del pancreas, è diviso in due arterie: la parte superiore pancreas-duodeno, a. pancreaticoduodenale superiore e l'arteria gastroepiploica destra, a. gastroepiploica destra. Quest'ultima decorre nell'omento lungo la grande curvatura dello stomaco e si anastomizza con l'arteria gastroepiploica sinistra. A. gastrica dextra si trova sulla piccola curvatura dello stomaco e si anastomizza con l'arteria gastrica sinistra.

arteria splenica , UN. lienalis, passa dietro lo stomaco lungo il bordo superiore del pancreas e all'ingresso della milza è diviso in 3-6 rami. Da esso si dipartono: rami del pancreas, rami pancreatici, arterie gastriche corte, aa. gastricae breves, - al fondo dello stomaco, arteria gastroepiploica sinistra, a. gastroepiploica sinistra, - alla grande curvatura dello stomaco e al grande omento, anastomizzando con l'arteria gastroepiploica destra.

2.arteria mesenterica superiore, UN. mesenterica superiore, spaiata, si diparte dalla superficie anteriore dell'aorta a livello della 1a vertebra lombare (Fig. 156). L'inizio dell'arteria si trova tra la testa del pancreas e la parte orizzontale inferiore del duodeno. Sul bordo inferiore di quest'ultimo, l'arteria entra nella radice del mesentere dell'intestino tenue a livello della II vertebra lombare. L'arteria mesenterica superiore dà origine ai seguenti rami: arteria pancreatico-duodenale inferiore, a. pancreaticoduodenale inferiore, anastomizzante con l'omonima arteria superiore; 18-20 arterie del digiuno e dell'ileo, aa. jejunales et ilei, che va nel mesentere fino alle anse del digiuno e dell'ileo; arteria ileocecale, a. iliocolica, - al cieco; dà l'arteria dell'appendice, a. appendicolare è, che si trova nel mesentere del processo. L'arteria del colon destro parte dall'arteria mesenterica superiore al colon ascendente, a. colica dextra, al colon trasverso - arteria del colon medio, a. colica media, che entra nello spessore del mesocolon. Queste arterie si anastomizzano tra loro.

Riso. 156. Arterie e vene dell'intestino tenue e crasso davanti; le anse dell'intestino tenue sono retratte a sinistra; il colon trasverso è retratto verso l'alto; il foglio viscerale del peritoneo viene parzialmente rimosso (secondo R. D. Sinelnikov). 1 - omento maggiore; 2-a. colica sinistra; h-a. mesenterica superiore; 4-v. mesenterica superiore; 5 - aa. e vv. digiuno; 6 - a.a. intestinali; 7 - appendice vermiforme; 8-a. appendicolare; 9-a.a. e vv. ilei; 10 - colon ascendente; 11-a. et v. iliocolicae; 12-a. colica destra; 13 - ramo ascendente a. colicae destra; 14-a. et v. mezzi di colica; 15 pancreas; 16 - ramo destro a. colica media; 17 - colon trasversale

3.Arteria mesenterica inferiore, UN. mesenterica inferiore, spaiata, come la precedente, parte dalla parete anteriore dell'aorta addominale a livello della III vertebra lombare. Il tronco principale dell'arteria e i suoi rami si trovano dietro il foglio parietale del peritoneo. È diviso in tre grandi arterie: il colon sinistro, a. colica sinistra - al colon discendente; arterie sigma, aa. sigmoideae, - al colon sigmoideo; rettale superiore, a. rectalis superiore, - al retto. Tutte le arterie si anastomizzano tra loro. L'anastomosi tra le arterie del colon media e sinistra è particolarmente importante, poiché collega i letti delle arterie mesenteriche superiori e inferiori.

4.arteria frenica inferiore, UN. phrenica inferiore, bagno turco, viene separato immediatamente dopo l'uscita dell'aorta attraverso l'apertura diaframmatica. Da esso parte un ramo speciale verso la ghiandola surrenale: l'arteria surrenale superiore, a. surrenalis superiore, che fornisce sangue al diaframma e alla ghiandola surrenale; si anastomizza con le arterie omonime superiori, con l'arteria intercostale inferiore e con l'arteria toracica interna (vedi Fig. 154).

5.Arteria surrenale media, UN. suprarenalis media, bagno turco, si dirama dalla superficie laterale dell'aorta a livello del bordo inferiore della 1a vertebra lombare. Nello spessore della ghiandola surrenale si anastomizza con le arterie surrenali superiori e inferiori.

6.arteria renale, UN. renalis, bagno turco, 7-8 mm di diametro (vedi Fig. 154). L'arteria renale destra è 0,5-0,8 cm più lunga della sinistra. Nel seno del rene, l'arteria si divide in 4-5 arterie segmentali, che formano un sistema di ramificazione intraorgano. All'ilo del rene, le arterie surrenali inferiori partono dalle arterie renali, aa. suprarenales inferiores, che fornisce sangue alla ghiandola surrenale e alla capsula grassa del rene.

7.arteria testicolare, UN. testicularis, bagno turco, si dirama a livello della II vertebra lombare dietro la radice del mesentere dell'intestino tenue (vedi Fig. 154). Da esso partono nella parte superiore i rami della membrana grassa del rene e dell'uretere. Nelle donne, questa arteria è chiamata ovarica, a. ovarica; fornisce sangue alla gonade corrispondente.

8.Arterie lombari, aa. lumbales, accoppiati, nella quantità di 4-5 rami si diramano dalla parete posteriore dell'aorta addominale. Forniscono sangue ai muscoli e alla pelle della schiena, al midollo spinale con le sue membrane.

9.arteria sacrale mediana, UN. sacralis mediana, è un ramo spaiato dell'aorta (vedi Fig. 154). Parte dall'aorta nel punto in cui si divide in due arterie iliache comuni. Fornisce il sangue all'osso sacro, ai muscoli circostanti e al retto.

Arterie pelviche (anatomia umana)

L'aorta addominale a livello della IV vertebra lombare è divisa in due arterie iliache comuni, aa. iliacae communes, 1,3-1,4 cm di diametro, seguendo il bordo mediale di m. psoas maggiore. A livello del bordo superiore dell'articolazione sacroiliaca, queste arterie si dividono nelle arterie iliache esterne ed interne.

arteria iliaca interna , UN. iliaca interna, bagno turco, si trova sulla parete laterale della piccola pelvi. Sul bordo superiore del grande foro sciatico, l'arteria è divisa in rami parietale e viscerale (Fig. 157).

Riso. 157. Arterie parietali e splancniche del lato sinistro della pelvi maschile. La vescica e il retto sono rivolti a destra e in basso. 1 - rami a. circumflexae ilium profundae a m. addome trasversale; 2, 6 - a. epigastrico inferiore; 3 - rami a m. iliaco; 4-a. testicolare; 5-a. circonflessa ilio profondo; 7-a. otturatoria; 8-a. ombelicale; 9-a. vescicale superiore; 10 - ramo aggiuntivo alla bolla; 11-a. vescicale inferiore; 12 - dotto deferente sinistro; 13 - vescicola seminale; 14-a. recta-lis media e il suo ramo a. dotto deferente; 15-a. gluteo inferiore; 16-a. pudenda interna; 17-a. sacrale laterale; 18-a. gluteo superiore; 19-a. iliaca esterna; 20-a. iliaca interna; 21-a. iliaca communis sinistra; 22-a. iliaca communis dextra

I rami parietali dell'arteria iliaca interna sono i seguenti:

1.arteria ileopsoas, UN. iliolumbalis, passa dietro il n. otturatorio, a. iliaca communis e sotto m. Lo psoas maggiore è diviso in due rami: lombare, ramo lumbalis, e iliaco, ramo iliaco. Il primo vascolarizza i muscoli lombari, la colonna vertebrale e il midollo spinale, il secondo l'ileo e il muscolo con lo stesso nome.

2.Arteria sacrale laterale, UN. sacralis lateralis, bagno turco, si trova vicino alle aperture sacrali anteriori, attraverso le quali i suoi rami penetrano nel canale sacrale.

3.arteria otturatoria, UN. obturatoria, bagno turco, penetra attraverso il canale otturatore nella parte mediale della coscia tra m. pettineo e m. otturatore esterno. Fornisce sangue al pube, ai muscoli adduttori della coscia, all'ischio e alla testa del femore. In 1/3 dei casi l'arteria otturatoria si diparte da a. epigastrica inferiore e corre lungo il bordo inferiore della fossa inguinale mediale, di cui bisogna tener conto durante gli interventi per ernie inguinali.

4.Arteria glutea superiore, UN. gluteo superiore, bagno turco, penetra nella regione glutea attraverso il forame suprapiriforme. Fornisce sangue ai muscoli glutei piccoli e medi.

5.Arteria glutea inferiore, UN. gluteo inferiore, bagno turco, va alla parte posteriore del bacino attraverso il foro infrapiriforme. Fornisce sangue al muscolo gluteo massimo e al nervo sciatico. Tutti i rami parietali dell'arteria iliaca interna si anastomizzano tra loro.

Rami viscerali arteria iliaca interna come segue.

1.arteria ombelicale, UN. umbilicalis, bagno turco, si trova sotto il peritoneo parietale ai lati della vescica, poi risale nel cordone ombelicale e raggiunge la placenta. Dopo la nascita, una parte dell'ombelico viene cancellata. Dal tratto iniziale dell'arteria all'apice della vescica si diparte l'arteria vescicale superiore, a. vescicale superiore.

2.arteria vescicale inferiore, UN. vescicalis inferiore, bagno turco, scende e avanza, entra nella parete del fondo della vescica. Fornisce anche sangue alla ghiandola prostatica, alle vescicole seminali e alla vagina.

3.Arteria del dotto deferente, UN. dotto deferente, bagno turco, fornisce sangue al dotto.

4.Arteria uterina, UN. uterina, bagno turco, penetra nella base del legamento largo uterino e in corrispondenza della cervice si dirama verso la parte superiore della vagina, poi si solleva e nello spessore del legamento largo uterino si ramifica alla cervice e al corpo dell'utero . Il suo ramo finale accompagna la tuba di Falloppio e termina nell'ilo dell'ovaio.

5.Arteria rettale media, UN. rectalis media, bagno turco, entra nelle superfici laterali dell'organo. Anastomosi con le arterie rettali superiore e inferiore.

6.Arteria pudenda interna, UN. pudenda interna, bagno turco, è il ramo finale del tronco viscerale. Attraverso il forame infrapiriforme entra nella superficie posteriore del bacino, quindi attraverso il forame ischiadicum minus entra nella fossa ischiorectalis, dove dà rami al perineo, al retto e agli organi genitali esterni (a. perinei. a. dorsalis pen, a. rettale inferiore).

Arteria iliaca esterna , UN. iliaca esterna, bagno turco, ha un diametro di 10-12 mm, m. lo psoas major raggiunge la lacuna vasorum, dove, in corrispondenza del bordo inferiore del legamento inguinale, prosegue nell'arteria femorale (vedi Fig. 157). Nella cavità pelvica, l'arteria iliaca esterna dà 2 rami:

1.arteria epigastrica inferiore, UN. epigastrica inferiore, bagno turco, inizia 1-1,5 cm sopra lig. inguinale, situato dietro il peritoneo parietale medialmente all'anello inguinale profondo, vicino al quale il funicolo spermatico attraversa l'arteria. Qui inizia a. cremasterica al muscolo che sospende il testicolo. L'arteria epigastrica inferiore vicino al bordo laterale del retto dell'addome raggiunge l'ombelico. Si anastomizza con le arterie epigastrica superiore, lombare e intercostale inferiore.

2. ..

Dall'aorta toracica si dipartono due gruppi di rami: viscerale (rr. viscerales) e parietale (rr. parietales) (Fig. 401).

401. Schema della struttura delle arterie intercostali e delle loro anastomosi.

1-r. dorsale;
2-r. spinale;
3-a. intercostale anteriore;
4-r. cutaneo laterale;
5-a. toracica interna;
6 - aorta.

Rami viscerali dell'aorta toracica: 1. I rami bronchiali (rr. bronchiales), nella quantità di 2-4, provengono dalla superficie anteriore dell'aorta a livello dello scarico delle terze arterie intercostali, entrano nelle porte dell'aorta polmoni destro e sinistro, formando una rete arteriosa bronchiale intraorgano che fornisce bronchi, stroma del tessuto connettivo del polmone, linfonodi parabronchiali, pareti dei rami delle arterie e delle vene polmonari, pericardio ed esofago. Nel polmone i rami bronchiali si anastomizzano con i rami delle arterie polmonari.

2. Rami esofagei (rr. esophagei), in numero di 3-4, lunghi 1,5 cm e rami sottili raggiungono la parete dell'esofago toracico. Dipartono dall'aorta toracica a livello di ThIV - ThVIII. Anastomosi con i rami della tiroide superiore e inferiore, del mediastino, dell'arteria coronaria sinistra del cuore e delle arterie superiori del diaframma.

3. Rami pericardici (rr. rericardiaci), in numero di 1-2, corti e sottili, partono dalla superficie anteriore dell'aorta e forniscono sangue alla parete posteriore del pericardio. Anastomosi con le arterie dell'esofago e del mediastino.

4. I rami mediastinici (rr. mediastinales) sono instabili e variano in posizione. Spesso condiviso con i rami del pericardio. Forniscono sangue alla parete posteriore del pericardio, ai tessuti e ai linfonodi del mediastino posteriore.

Anastomosi con le arterie precedenti.

Rami parietali dell'aorta toracica: 1. Le arterie intercostali posteriori (aa. intercostales posteriores), che contano 9-10 paia, partono dalla parete posteriore dell'aorta e si trovano nel terzo - undicesimo spazio intercostale. L'ultima arteria intercostale posteriore è subcostale (a. subcostalis), va sotto la XII costola e si anastomizza con le arterie lombari. Il primo e il secondo spazio intercostale ricevono sangue dall'arteria succlavia a causa di a. intercostale suprema. Le arterie intercostali destre sono leggermente più lunghe di quelle sinistre e passano sotto la pleura fino agli angoli delle costole dietro gli organi del mediastino posteriore lungo la superficie anteriore dei corpi vertebrali. Le arterie intercostali alla testa delle costole danno rami dorsali (rr. spinales) alla pelle e ai muscoli della schiena, della colonna vertebrale e del midollo spinale con le sue membrane. Dagli angoli delle costole, le arterie penetrano tra i muscoli intercostali esterni ed interni, situati nel solco costale. Anteriormente alla linea axillaris posteriore, a partire dall'ottavo spazio intercostale e al di sotto, le arterie si trovano al centro dello spazio intercostale sotto la costola corrispondente, danno rami laterali alla pelle e ai muscoli della parte laterale del torace, e poi si anastomizzano con i rami intercostali anteriori dell'arteria toracica interna. Dalle arterie intercostali IV, V, VI partono rami verso la ghiandola mammaria.

Le arterie intercostali superiori forniscono sangue al torace, le tre inferiori alla parete addominale anteriore e al diaframma. Un ramo parte dall'arteria intercostale III destra verso il bronco destro e i rami che forniscono sangue al bronco sinistro iniziano dalle arterie intercostali IV-V sinistra.

Le arterie esofagee originano dalle arterie intercostali III-VI.

2. Le arterie freniche superiori (aa. phrenicae superiores) provengono dall'aorta sopra lo iato aortico. Forniscono sangue alla parte lombare del diaframma e alla pleura. Si anastomizzano con le arterie intercostali inferiori, rami delle arterie toraciche interne e freniche inferiori.

Indice dell'argomento "Rami della parte discendente dell'aorta toracica e addominale":

Rami dell'aorta discendente. Rami dell'aorta toracica

In base alla presenza nel corpo di organi di vita animale (pareti delle cavità) e vegetali (interni), tutti i rami dell'aorta discendente sono divisi in parietali - alle pareti delle cavità, rami parietali, e viscerale: al contenuto delle cavità, cioè all'interno, rami viscerali.

Rami dell'aorta toracica

Aorta discendente toracica, pars thoracica abrtae (derivato dell'aorta dorsale), dà i seguenti rami.

R ami viscerali:
1. Rami bronchiali(per nutrire il polmone come organo) entrano nei polmoni accompagnati dai bronchi, trasportano il sangue arterioso per i linfonodi e il tessuto polmonare e si fondono con i rami delle arterie polmonari.

2. Rami esofagei- alle pareti dell'esofago.

3. Rami mediastinici- ai linfonodi e al tessuto connettivo del mediastino posteriore.

4. Rami pericardiaci- al pericardio. Rami parietali.

Secondo la struttura segmentale delle pareti della cavità toracica, ci sono segmentali aa. intercostali posterioris, 10 paia(III-XII), che si estende dall'aorta (i due superiori partono dal tronco costocervicalis).

All'inizio degli spazi intercostali, ciascuno UN. intercostale posteriore emette il ramo posteriore, ramo dorsdlis, al midollo spinale e ai muscoli e alla pelle della schiena. Continuazione del tronco iniziale UN. intercostale posteriore, che costituisce l'arteria intercostale vera e propria, viene inviato lungo Sulco costae. All'angolo della costa, confina direttamente con la pleura, quindi si trova tra mm. intercostali externi et interni e si anastomosi con rr con le sue terminazioni. intercostales anteriores che si estende da UN. toracica interna. Le tre arterie intercostali inferiori si anastomizzano UN. epigastrico superiore R. Lungo il percorso, le arterie intercostali danno rami alla pleura parietale e (sei inferiori) al peritoneo parietale, ai muscoli, alle costole, alla pelle e, nelle donne, alla ghiandola mammaria.

Topografia.

Olotopia: cavità toracica

Scheletrotopia: a livello delle vertebre toraciche IV-XII

Sintopia: organo mediastinico posteriore, radice polmonare sinistra davanti, nervo vago sinistro e atrio sinistro, esofago a destra, vena semiazygos e vene intercostali sinistra dietro e a sinistra, vena accoppiata e dotto toracico dietro e a destra

Dermatotopia: sterno

Non coperto dal pericardio

L'aorta discendente toracica dà origine ai seguenti rami.

Viscerale:

1. Rami bronchiales - bronchiale - entra nei polmoni accompagnato dai bronchi, trasporta il sangue arterioso per i linfonodi e il tessuto polmonare e si fonde con i rami delle arterie polmonari.

2. Rami esofageali - esofageo - alle pareti dell'esofago.

3. Rami mediastinici - mediastinici - ai linfonodi e al tessuto connettivo del mediastino posteriore.

4. Rami pericardiaci - pericardico - al pericardio.

Parietale:

1) Intercostale posteriore - aa. intercostales posteriores, 10 paia - al CM e ai muscoli della schiena, al peritoneo parietale, ai muscoli, alle costole, alla pelle e alla ghiandola mammaria

2) Ah. phrenicae superiores, arterie freniche superiori, si diramano sulla superficie superiore del diaframma.

Topografia.

Olotopia: addome

Scheletotopia: dal diaframma al livello delle vertebre lombari IV-V

Sintopia: sopra e davanti all'aorta si trova il pancreas, la parte ascendente del duodeno, sotto - la parte superiore della radice del mesentere dell'intestino tenue. Lungo il bordo sinistro dell'aorta si trovano la regione lombare del tronco simpatico sinistro e il plesso intermesenterico, a destra la vena cava inferiore. Il tessuto cellulare contiene linfonodi lombari parietali sinistri e linfonodi lombari intermedi.

Dermatotopia: regione epigastrica, ombelicale

Retroperitoneale

Rami parietali (parietali) dell'aorta addominale:

Arterie freniche inferiori, aa. phrenicae inferiores dextra et sinistra.

Arterie lombari, aa. lumbales, in coppia, forniscono sangue alle sezioni inferiori della parete anterolaterale dell'addome, alla regione lombare e al midollo spinale.

Arteria sacra mediana, a. sacralis mediana, - fornisce sangue a m. ileopsoas, sacro e coccige.

I rami viscerali accoppiati e spaiati dell'aorta addominale di solito partono in questo ordine:

Tronco celiaco, truncus coeliacus. Rifornimento di sangue allo stomaco, al fegato, alla milza, al pancreas.

Arteria surrenale media, a. surrenalis media, bagno turco, va alla ghiandola surrenale.

Arteria mesenterica superiore, a. mesenterica superiore, dà rami al pancreas e al duodeno. Ulteriori rami, che forniscono sangue all'intestino tenue e alla metà destra del colon.

Arterie renali, aa. renale. Rifornimento di sangue ai reni.

Arterie del testicolo (ovaio), aa. testiculares (aa. ovaricae), pari, forniscono sangue alle ovaie e ai testicoli

Arteria mesenterica inferiore, a. mesenterica inferiore, fornisce sangue alla metà sinistra del colon.

Arteria carotide esterna, a. carotis externa, si trova all'interno del triangolo carotideo subito dopo la biforcazione emette diversi rami.

Rami dell'arteria carotide esterna.

Arteria tiroidea superiore, a. tiroidea superiore. Rifornimento di sangue alla laringe e alla tiroide.

Arteria faringea ascendente, a. faringea ascendente, fornisce sangue alla parete faringea e alla dura madre.

Arteria linguale, a. lingualis, afflusso di sangue alla lingua

L'arteria facciale, un facialis, fornisce sangue alla pelle e ai muscoli del viso, al palato molle e duro.

Arteria occipitale, a. occipitalis, afflusso di sangue alla regione occipitale.

Arteria auricolare posteriore, auricularis posteriore, afflusso di sangue al padiglione auricolare, cavità timpanica

Arteria temporale superiore a. temporalis superficialis, pelle e muscoli della regione temporale

Arteria mascellare a. maxillaris, fornisce la mascella superiore, palato duro e molle.

Situata nel collo e all'interno del cranio, è una continuazione dell'arteria carotide esterna

Rami dell'arteria carotide interna (a. carotis internae).

1. Rami timpanici dormienti che penetrano nella cavità timpanica.

2. A. ophthalmica, arteria oftalmica. Rami a. oftalmica:

o al duro guscio del cervello;

o alla ghiandola lacrimale a. lacrimale;

o al bulbo oculare aa. ciliares, terminano nella coroide dell'occhio;;

o ai muscoli del bulbo oculare;

o all'età aa. palpebrali laterali e mediali;

o alla mucosa della cavità nasale aa. etmoidali anteriori e posteriori;

oa. sopraorbitale;

oa. la dorsale della nasi scende fino al ponte del naso.

3. 3.A cerebri anteriore, arteria cerebrale anteriore, afflusso di sangue alla corteccia cerebrale.

4. A. cerebri media, l'arteria cerebrale media fornisce sangue alla superficie esterna dei lobi frontale, temporale e parietale.

5. A. chorioidea, arteria del plesso coroideo, afflusso di sangue ventricolare.

6. A. communicans posteriore, arteria comunicante posteriore, lobi posteriori del cervello.

Le arterie succlavie si trovano sotto la quinta fascia. L'arteria succlavia destra origina dal tronco brachiocefalico, quella sinistra dall'arco aortico.

Topografia.

Olotopia: cavità toracica

Scheletrotopia: clavicola, 5-7 vertebre cervicali

Sintopia: angolo venoso destro, nervo vago anteriore, nervo frenico destro, passa medialmente all'arteria carotide comune destra. Anteriormente all'arteria succlavia sinistra si trova la vena giugulare interna e l'origine della vena brachiocefalica sinistra. Medialmente all'arteria succlavia si trovano l'esofago e la trachea. Il dotto toracico corre tra l'arteria succlavia sinistra e la carotide comune.

L'arteria succlavia è condizionatamente divisa in quattro sezioni:

o petto;

o interstiziale;

o dipartimento sopraclavicolare;

o succlavia.

1. Arteria toracica interna, a. toracica interna. Rifornimento di sangue agli organi toracici

2. Il tronco della tiroide, truncus tireocervicalis, emette quattro rami:

o Arteria tiroidea inferiore, a. tiroidea inferiore. Dalla parte mediale inferiore dell'arco dell'arteria tiroidea inferiore i rami si estendono a tutti gli organi del collo. Nelle pareti degli organi e nello spessore della ghiandola tiroidea questi rami si anastomizzano con i rami di altre arterie del collo e con i rami delle arterie tiroidee inferiori e superiori opposte;

o Arteria cervicale ascendente, a. cervicale ascendente;

o Arteria sottoscapolare, a. soprascapolare, afflusso di sangue al sottoscapolare;

o Arteria trasversale del collo, a. trasversale del collo.

3. Tronco costo-cervicale, trancus costocervicalis. È diviso nella colonna vertebrale in due rami: l'intercostale superiore, a. intercostalis suprema e arteria cervicale profonda, a. cervicalis profunda, penetrando nei muscoli della parte posteriore del collo.

Afflusso di sangue al cervello

1. Le arterie carotidi formano il pool carotideo.

2) Le arterie vertebrali formano il bacino vertebrobasilare. Forniscono sangue alle regioni posteriori del cervello. Come risultato della fusione, le arterie vertebrali formano l'arteria principale, a. basilaris

3) Vicino alla base del cranio, le arterie principali formano un cerchio di Willis, da cui partono le arterie, che forniscono sangue al tessuto cerebrale, partecipano le seguenti arterie:

arteria cerebrale anteriore

arteria comunicante anteriore

arteria comunicante posteriore

arteria cerebrale posteriore

4) Il circolo di Zakharchenko è formato da due arterie spinali e due arterie spinali anteriori

Deflusso venoso

a) I seni della dura madre ricevono sangue dalle vene interne ed esterne del cervello.

b) Le vene giugulari portano via il sangue dal collo e dalla testa

Afflusso di sangue al midollo spinale.

1) L'arteria spinale anteriore fornisce la superficie ventrale del midollo spinale. Da esso partono un gran numero di "arterie centrali". Le arterie centrali forniscono le corna anteriori, la base delle corna posteriori, le colonne di Clark, le colonne anteriori e la maggior parte delle colonne laterali del midollo spinale.

2) Le due arterie spinali posteriori forniscono sangue solo a 2-3 segmenti cervicali superiori, mentre il resto del midollo spinale è alimentato dalle arterie radicolo-spinali,

3) Arterie radicolo-spinali anteriori e posteriori. Il sangue dalla parte anteriore entra nell'arteria spinale anteriore e da quella posteriore nell'arteria spinale posteriore.

Il midollo spinale ha un sistema venoso altamente sviluppato. I canali venosi principali, che ricevono il sangue delle vene dalla sostanza del midollo spinale, corrono in direzione longitudinale, analogamente ai tronchi arteriosi.

Rami dell'arteria ascellare:

A. sottoscapolare, arteria sottoscapolare, fornisce i muscoli della scapola.

· Ah. circumflexae humeri anterior et posterior, arterie anteriori e posteriori che circondano la spalla. Entrambe le arterie che circondano la spalla forniscono sangue all'articolazione della spalla e al muscolo deltoide, dove si anastomizzano con l'arteria toracoacromiale.

· A. axillaris, l'arteria ascellare, è il vaso principale dell'arto superiore. I suoi rami nella zona del cingolo scapolare formano anastomosi con le arterie dei sistemi delle arterie succlavia e brachiale, che fungono da vie collaterali per l'afflusso di sangue all'arto superiore.

Topografia: Nella prima sezione (triangolo clavicolo-toracico), la fascia clavicolo-toracica è adiacente all'arteria ascellare davanti, al fascio mediale del plesso brachiale, al muscolo dentato anteriore, dall'alto e lateralmente - i fasci posteriori e laterali del plesso brachiale, dal basso e medialmente - la vena ascellare.

Nella seconda sezione (triangolo toracico), il muscolo piccolo pettorale si trova davanti, lateralmente - il fascio laterale del plesso brachiale, dietro - il muscolo sottoscapolare, medialmente - il fascio mediale del plesso brachiale e la vena ascellare.

Nella terza sezione (triangolo inframammario), la formazione superficiale è la vena ascellare, nervo laterale-muscolo-cutaneo, bicipite; davanti - nervo mediano; nervi cutanei mediali - mediali della spalla e dell'avambraccio e del nervo ulnare; dietro - nervo radiale e nervo ascellare.

Arteria brachiale, UN. brachialis, dà i seguenti rami:

1. A. profunda brachii, arteria profonda della spalla, circolo collaterale della spalla

2. A. collateralis ulnaris superiore, arteria collaterale ulnare superiore, anastomosi con l'arteria ulnare ricorrente posteriore, afflusso di sangue all'articolazione della spalla.

3. A. collateralis ulnaris inferiore, l'arteria collaterale ulnare inferiore si anastomizza con l'arteria ulnare ricorrente anteriore. Rifornimento di sangue dell'articolazione del gomito

Afflusso di sangue alla spalla:

L'afflusso di sangue viene effettuato dalle arterie circonflesse omerali anteriore e posteriore, dal ramo acromiale dell'arteria soprascapolare (dal tronco tiroideo), dal ramo acromiale dell'arteria toracoacromiale (dalla parte clavicolo-toracica dell'arteria ascellare).

arteria radiale, UN. radiale.

Olotopia: arto superiore

Scheletropia: radio e ulna

Sintopia: continuazioni dell'arteria brachiale, davanti alla fascia e alla pelle, medialmente - muscolo brachioradiale e pronatore rotondo, si trovano nei solchi radiale e ulnare

Rami dell'arteria radiale:

A. recurrens radialis, arteria radiale ricorrente, forma una collaterale

Ramo muscolare - ai muscoli circostanti.

Ramus carpeus palmaris, ramo carpale palmare. Dall'anastomosi sulla superficie palmare del polso si forma una rete profonda del polso.

Il ramo palmaris superficialis, il ramo palmare superficiale, entra nella rete palmare superficiale.

Il ramo carpale dorsale, il ramo carpale dorsale, forma una rete sulla parte posteriore del polso, che riceve anche rami dalle arterie interossee.

A. metacarpea dorsalis prima, la prima arteria metacarpale dorsale, si estende sul dorso della mano fino al lato radiale dell'indice e ad entrambi i lati del pollice.

A. Princeps pollicis, la prima arteria del pollice, si diparte dal lato radiale verso entrambi i lati del pollice e verso il lato radiale dell'indice

Arteria ulnare, UN. ulnare, rami dell'arteria ulnare:

· A. recurrens ulnaris, arteria ulnare ricorrente, nella circonferenza dell'articolazione del gomito si ottiene una rete arteriosa.

A. interossea communis, l'arteria interossea comune, va alla membrana interossea

Il ramo carpeo palmare, ramo palmare del carpo, si dirige verso il ramo omonimo dell'arteria radiale, con la quale si anastomizza.

Ramo carpeo dorsale, ramo dorsale del carpo,

· Ramus palmaris profundus, ramo palmare profondo, penetra sotto i tendini e i nervi del palmo e insieme ad a. radialis è coinvolto nella formazione di un profondo arco palmare.

Rifornimento di sangue dell'articolazione del gomito effettuato attraverso la rete arteriosa ulnare, formata dai rami delle arterie brachiale, radiale e ulnare. Il deflusso venoso passa attraverso le vene con lo stesso nome.

Nella zona del polso sono presenti due reti: una palmare, l'altra dorsale.

Il palmare è formato dalla giunzione dei rami palmari carpali delle arterie radiale e ulnare e dei rami dell'interosseo anteriore. La rete palmare del polso si trova sull'apparato legamentoso del polso sotto i tendini flessori; i suoi rami alimentano i legamenti dell'articolazione del polso.

La dorsale è formata dalla connessione dei rami carpali dorsali delle arterie radiale e ulnare e dei rami dell'arteria interossea; situato sotto i tendini estensori e dà rami: a) alle articolazioni più vicine, b) al secondo, terzo e quarto spazio interosseo; alla base delle dita, ciascuna di esse si divide in rami verso le dita.

Sul palmo ci sono due archi: superficiale e profondo.

· Arcus palmaris superficialis, arco palmare superficiale, situato sotto l'aponeurosi della palma. Dal lato distale convesso dell'arco superficiale partono quattro arterie digitali palmari comuni.

· Arcus palmaris profundus, arco palmare profondo, situato in profondità sotto i tendini flessori alla base delle ossa e dei legamenti metacarpali. Dal lato convesso dell'arco profondo si dipartono tre arterie palmari del metacarpo verso tre spazi interossei, a partire dal secondo, che nelle pieghe interdigitali si fondono con le estremità delle arterie digitali palmari comuni.

Gli archi arteriosi superficiali e profondi rappresentano un importante adattamento funzionale: a causa della funzione di presa della mano, i vasi della mano sono spesso sottoposti a compressione. In violazione del flusso sanguigno nell'arco palmare superficiale, l'afflusso di sangue alla mano non soffre, poiché in questi casi il flusso di sangue avviene attraverso le arterie dell'arco profondo. Le reti articolari sono gli stessi adattamenti funzionali.

arteria iliaca comune(a. iliaca communis).

Le arterie destra e sinistra rappresentano due rami terminali in cui l'aorta si divide a livello della IV vertebra lombare. Dal luogo della biforcazione dell'aorta si dirigono all'articolazione sacroiliaca, a livello della quale ciascuna è divisa in due rami terminali: a. iliaca interna per le pareti e gli organi del bacino e a. iliaca esterna principalmente per l'arto inferiore.

arteria iliaca interna(a. iliaca interna).

l'iliaca interna, partendo a livello dell'articolazione sacroiliaca, scende nella piccola pelvi e si estende fino al bordo superiore del grande foro sciatico. Coperto dal peritoneo, l'uretere scende anteriormente; dietro le bugie v. iliaca interna.

Rami parietali a. iliache interne:

arteria iliaco-lombare.

L'arteria sacrale laterale fornisce sangue al muscolo piriforme e ai tronchi nervosi del plesso sacrale.

, l'arteria glutea superiore, esce dal bacino verso i muscoli glutei, accompagnando il muscolo grande gluteo.

arteria otturatoria. Penetra nell'articolazione dell'anca e nutre il legamento della testa del femore e la testa del femore.

L'arteria glutea inferiore, lasciando la cavità pelvica, fornisce rami muscolari al gluteo e ad altri muscoli vicini.

Aorta (aorta; riso. 181) è il vaso arterioso più grande del corpo umano. L'aorta è divisa in tre sezioni: parte ascendente, arco E parte discendente. Nella parte discendente ci sono parte toracica(pars toracica) e parte addominale(pars addominale) dell'aorta.

Aorta ascendente(pars ascendens aortae), lungo circa 6 cm, presenta nel tratto iniziale un prolungamento a forma di bulbo (bulbus aortae), ricoperto da un pericardio. Dietro lo sterno sale a destra e a livello della cartilagine della II costola passa nell'arco aortico. Le arterie coronarie destra e sinistra partono dalla parte ascendente (nella regione del bulbo).

Arco aortico(arcus aortae), rivolto con il rigonfiamento verso l'alto, si piega all'indietro e a sinistra e a livello della III-IV vertebra toracica passa nella parte discendente dell'aorta. Dalla superficie convessa dell'arco aortico partono tre grandi vasi: tronco brachiocefalico(tronco brachiocefalico), arteria carotide comune sinistra(a. carotis communis sinistra) e arteria succlavia sinistra(a. subclavia sinistra).

Aorta discendente(pars descendens aortae; vedi Fig. 181) - questa è la sezione più lunga dell'aorta, va dal livello della IV vertebra toracica alla IV lombare, dove è divisa nelle arterie iliache comuni destra e sinistra (biforcazione aortica) . Nella parte discendente dell'aorta si distinguono le parti toracica e addominale.

Aorta situato a sinistra della linea mediana del corpo e con i suoi rami fornisce sangue a tutti gli organi e tessuti del corpo. Una parte di essa, lunga circa 6 cm, che esce direttamente dal cuore e risale, è chiamata aorta ascendente. Inizia con un'espansione - il bulbo - dell'aorta, all'interno della quale si trovano tre seni aortici situati tra la superficie interna della parete aortica e le valvole della sua valvola. Dal bulbo aortico partono le arterie coronarie destra e sinistra. Curvando a sinistra, l'arco aortico si trova sopra le arterie polmonari che qui divergono, si diffonde attraverso l'inizio del bronco principale sinistro e passa nella parte discendente dell'aorta. I rami della trachea, dei bronchi e del timo iniziano dal lato concavo dell'arco aortico, tre grandi vasi partono dal lato convesso dell'arco: a destra si trova il tronco brachiocefalico, a sinistra - la carotide comune sinistra e le arterie succlavia sinistra .

Gambo della testa della spalla lungo circa 3 cm, parte dall'arco aortico, risale, indietro e verso destra, davanti alla trachea. A livello dell’articolazione sternoclavicolare destra si divide nelle arterie carotide comune destra e succlavia. Le arterie carotide comune sinistra e succlavia sinistra originano direttamente dall'arco aortico a sinistra del tronco brachiocefalico.

arteria carotide comune(destra e sinistra) sale accanto alla trachea e all'esofago. A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, si divide nell'arteria carotide esterna, che si dirama all'esterno della cavità cranica, e nell'arteria carotide interna, che passa all'interno del cranio e va al cervello.

Arteria carotide esterna sale, passa attraverso il tessuto della ghiandola parotide e nel suo spessore dietro il collo del processo condilare della mascella inferiore si divide nei suoi rami finali: le arterie mascellari e temporali superficiali. Nel suo percorso, l'arteria emette rami laterali e fornisce sangue alle parti esterne della testa e del collo, alla cavità orale e al naso, alla tiroide, alla laringe, alla lingua, al palato, alle tonsille, ai muscoli sternocleidomastoideo e occipitale, alle ghiandole sottomandibolari, ioide e parotidee. ghiandole, pelle, ossa e muscoli della testa (mimici e masticatori), denti della mascella superiore e inferiore, dura madre, orecchio esterno e medio.

arteria carotide interna sale alla base del cranio, senza ramificarsi, entra nella cavità cranica attraverso il canale dell'arteria carotide nell'osso temporale, risale lungo il solco carotideo dell'osso sfenoide, giace nel seno cavernoso e, dopo aver attraversato le membrane dure e aracnoidee, è divisa in numerosi rami terminali. L'arteria fornisce sangue al cervello e all'organo della vista.

arteria succlavia a sinistra parte direttamente dall'arco aortico, a destra - dal tronco brachiocefalico, gira attorno alla cupola della pleura, passa tra la clavicola e la 1a costola, giace nel solco omonimo sulla 1a costola, dirigendosi verso l'ascella. L'arteria succlavia e i suoi rami forniscono sangue al midollo spinale cervicale Con guaina, tronco cerebrale, lobi occipitali e parzialmente temporali degli emisferi cerebrali, muscoli del collo profondi e parzialmente superficiali, vertebre cervicali, muscoli intercostali del primo e del secondo spazio, parte dei muscoli della parte posteriore della testa, della schiena e delle scapole, diaframma, pelle del torace e della parte superiore dell'addome, retto dell'addome, ghiandola mammaria, gola, trachea, esofago, tiroide e ghiandole del timo.

Sulla base del cervello, a causa della connessione delle arterie cerebrali anteriori con l'arteria comunicante anteriore, nonché delle arterie comunicanti posteriori e cerebrali posteriori, si forma un'anastomosi arteriosa circolare: il cerchio arterioso (Willisiano) del cervello. L'arteria succlavia passa nell'ascella arteria ascellare, che si trova nella fossa ascellare medialmente dall'articolazione della spalla e dall'omero accanto alla vena con lo stesso nome, ed è circondato dai tronchi del plesso brachiale. L'arteria fornisce i muscoli del cingolo scapolare, la pelle e i muscoli della parete toracica laterale, le articolazioni della spalla e clavicolo-acromiali e il contenuto della fossa ascellare.

Arteria brachialeè una continuazione dell'ascellare, passa nel solco mediale del bicipite della spalla e nella fossa cubitale si divide nelle arterie radiale e ulnare. L'arteria brachiale fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della spalla, dell'omero e dell'articolazione del gomito.

arteria radiale situato sull'avambraccio lateralmente nella scanalatura radiale, parallela al radio. Nella sezione inferiore, in prossimità del processo stiloideo, l'arteria è facilmente palpabile, essendo ricoperta solo da pelle e fascia. L'arteria radiale passa alla mano sotto i tendini dei muscoli lunghi del pollice, si piega attorno al primo osso metacarpale dalla parte posteriore. Fornisce sangue alla pelle e ai muscoli dell'avambraccio e delle articolazioni della mano, del radio, del gomito e del polso.

Arteria ulnare situato sull'avambraccio medialmente nel solco ulnare parallelo all'ulna, passa alla superficie palmare della mano. Fornisce sangue alla pelle e ai muscoli dell'avambraccio e delle articolazioni della mano, dell'ulna, del gomito e del polso. Le arterie ulnare e radiale formano due reti arteriose del polso sulla mano: quella dorsale e palmare, che alimenta i legamenti e le articolazioni del polso, il secondo, terzo, quarto spazio interosseo e dita e due archi palmari arteriosi - profondi e superficiali . L'arco palmare superficiale è formato principalmente dall'arteria ulnare e dal ramo palmare superficiale dell'arteria radiale. Quattro arterie digitali palmari comuni si estendono verso il basso dall'arco superficiale, conducendo alle dita II-III-IV-V. Ciascuna delle arterie I, II, III fornisce i lati delle dita II-V una di fronte all'altra, IV - fornisce il lato ulnare del dito V.

L'arco palmare profondo è situato un po' prossimalmente a quello superficiale. Si trova sotto i tendini flessori, a livello delle basi delle ossa metacarpali. Nella formazione di un arco palmare profondo, il ruolo principale appartiene all'arteria radiale, che si collega al ramo palmare profondo dell'arteria ulnare. Dall'arco profondo partono tre arterie metacarpali palmari che si dirigono al secondo, terzo e quarto spazio interosseo. Queste arterie si collegano con le arterie digitali palmari comuni. A causa della presenza di archi e reti anastomosi con movimenti numerosi e complessi della mano e delle dita, il suo apporto sanguigno non ne risente.

L'aorta discendente è divisa in due parti: toracica e addominale.. La parte toracica dell'aorta si trova asimmetricamente sulla colonna vertebrale, a sinistra della linea mediana e fornisce sangue agli organi interni situati nella cavità toracica e nelle sue pareti. Dall'aorta toracica partono 10 paia di arterie intercostali posteriori, rami diaframmatici e splancnici superiori (bronchiale, esofageo, pericardico, mediastinico). Dalla cavità toracica l'aorta passa nella cavità addominale attraverso l'apertura aortica del diaframma. Dall'alto verso il basso, l'aorta si sposta gradualmente medialmente, soprattutto nella cavità addominale, e nel punto della sua divisione in due arterie iliache comuni a livello della IV vertebra lombare (biforcazione aortica) si trova lungo la linea mediana e continua nella forma di una sottile arteria sacrale mediana, che corrisponde all'arteria della coda dei mammiferi. La parte addominale dell'aorta fornisce sangue ai visceri addominali e alle pareti addominali.

Dall'aorta toracica partono rami viscerali e parietali che forniscono sangue agli organi che giacciono nella cavità toracica e alle pareti della cavità toracica.

Dall'aorta addominale partono sia le navi accoppiate che quelle non accoppiate. Tra questi ci sono interni e parietali. Le prime comprendono tre arterie spaiate molto grandi: il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori. I rami accoppiati sono rappresentati dal surrene medio, dal rene e dal testicolo (nelle donne, dalle arterie ovariche). Rami parietali: arteria diaframmatica inferiore, lombare e sacrale mediana inferiore.

tronco celiaco parte immediatamente sotto il diaframma a livello del CP della vertebra toracica e si divide immediatamente in tre rami che irrorano la parte addominale dell'esofago, stomaco, duodeno, pancreas, fegato con cistifellea, milza, piccolo e grande omento.

arteria mesenterica superiore parte direttamente dalla parte addominale dell'aorta e va alla radice del mesentere dell'intestino tenue. Da esso partono numerosi rami che forniscono sangue al pancreas, all'intestino tenue, alla parte destra del colon, compresa la parte destra del colon trasverso.

Arteria mesenterica inferiore inizia dal semicerchio sinistro della parte addominale dell'aorta, va retroperitonealmente in basso e a sinistra e dà origine a una serie di rami che forniscono sangue al lato sinistro del colon trasverso, discendente, sigma, parti superiori e medie dell'aorta retto. I rami dell'arteria mesenterica superiore si anastomizzano con i rami del tronco celiaco e dell'arteria mesenterica inferiore, in modo che tutti e tre i grandi vasi della cavità addominale siano collegati tra loro.

arteria iliaca comuneÈ la più grande arteria umana (ad eccezione dell'aorta). Dopo aver percorso una certa distanza ad angolo acuto l'una rispetto all'altra, ciascuna di esse si divide in due arterie: l'iliaca interna e l'iliaca esterna.

arteria iliaca interna parte dall'arteria iliaca comune a livello dell'articolazione sacroiliaca, si trova retroperitonealmente, va alla piccola pelvi, adiacente alla sua parete laterale. L'arteria iliaca interna alimenta l'osso pelvico, l'osso sacro e tutta la massa dei muscoli della piccola e grande pelvi, la regione glutea e in parte i muscoli adduttori della coscia, nonché i visceri situati nella piccola pelvi: il retto , vescia; negli uomini: vescicole seminali, vasi deferenti, ghiandola prostatica; nelle donne: utero e vagina, genitali esterni e perineo.

Arteria iliaca esterna inizia a livello dell'articolazione sacroiliaca dall'arteria iliaca comune, scende retroperitonealmente in basso e in avanti, passa sotto il legamento inguinale e passa nell'arteria femorale. L'arteria iliaca esterna fornisce sangue ai muscoli della coscia, negli uomini allo scroto, nelle donne al pube e alle grandi labbra.

arteria femoraleè una continuazione diretta dell'arteria iliaca esterna. Passa nel triangolo femorale, tra i muscoli della coscia, entra nella fossa poplitea, dove prosegue nell'arteria poplitea. L'arteria femorale fornisce sangue al femore, alla pelle e ai muscoli della coscia, alla pelle della parete addominale anteriore, ai genitali esterni e all'articolazione dell'anca.

Arteria popliteaè una continuazione del femore. Si trova nella fossa con lo stesso nome, passa alla parte inferiore della gamba, dove si divide immediatamente nelle arterie tibiali anteriore e posteriore. L'arteria fornisce sangue alla pelle e ai muscoli vicini della coscia e della parte posteriore della gamba, all'articolazione del ginocchio.

Arteria tibiale posteriore scende, nella zona dell'articolazione della caviglia passa alla pianta dietro la caviglia mediale sotto il retinacolo dei muscoli flessori, dopo di che si divide nei suoi rami terminali: le arterie plantari mediale e laterale. Il ramo più grande della tibia posteriore è l'arteria peroneale. L'arteria tibiale posteriore fornisce sangue alla pelle della superficie posteriore della parte inferiore della gamba, alle ossa, ai muscoli della parte inferiore della gamba, alle articolazioni del ginocchio e della caviglia e ai muscoli del piede.

Arteria tibiale anteriore discende lungo la superficie anteriore della membrana interossea della gamba. L'arteria fornisce la pelle e i muscoli della superficie anteriore della parte inferiore della gamba e della parte posteriore del piede, delle articolazioni del ginocchio e della caviglia e sul piede passa nell'arteria dorsale del piede. Entrambe le arterie tibiali formano un arco arterioso plantare sul piede, che si trova a livello delle basi delle ossa metatarsali. Dall'arco partono le arterie che alimentano la pelle e i muscoli del piede e delle dita.

Lezione 11. Sistema venoso. Sistema linfatico. Caratteristiche morfofunzionali del sistema venoso e linfatico.

Aorta e suoi dipartimenti. Rami dell'arco aortico, loro anatomia, topografia, aree di ramificazione (apporto sanguigno).

aorta, aorta(riso.

42), è il più grande vaso arterioso spaiato della circolazione sistemica. L'aorta è divisa in tre sezioni: l'aorta ascendente, l'arco aortico e l'aorta discendente, che a sua volta è divisa nelle parti toracica e addominale.

aorta ascendente,parte ascendente dell'aorta, esce dal ventricolo sinistro dietro il bordo sinistro dello sterno a livello del terzo spazio intercostale; nella parte iniziale ha un prolungamento: il bulbo aortico, bulbo dell'aorta(25-30 mm di diametro).

Ci sono tre seni nella posizione della valvola aortica all'interno dell'aorta, seno aortico. Ciascuno di essi si trova tra la corrispondente valvola semilunare e la parete dell'aorta. Le arterie coronarie destra e sinistra partono dall'inizio dell'aorta ascendente.

La parte ascendente dell'aorta si trova dietro e in parte a destra del tronco polmonare, sale e, a livello della connessione della II cartilagine costale destra con lo sterno, passa nell'arco aortico (qui il suo diametro diminuisce a 21- 22 millimetri).

Arco aortico,arco dell'aorta, gira a sinistra e indietro dalla superficie posteriore della II cartilagine costale al lato sinistro del corpo della IV vertebra toracica, dove passa nella parte discendente dell'aorta.

In questo luogo c'è un leggero restringimento: l'istmo aortico, aorta dell'istmo. I bordi dei sacchi pleurici corrispondenti si avvicinano al semicerchio anteriore dell'aorta sui lati destro e sinistro.

La struttura dell'aorta e dei suoi rami

Al lato convesso dell'arco aortico e alle sezioni iniziali dei grandi vasi che si estendono da esso (il tronco brachiocefalico, le arterie carotide comune sinistra e succlavia), la vena brachiocefalica sinistra è adiacente davanti e l'arteria polmonare destra inizia sotto l'arco aortico, in basso e leggermente a sinistra - la biforcazione del tronco polmonare. Dietro l'arco aortico si trova la biforcazione della trachea. Tra il semicerchio concavo dell'arco aortico e il tronco polmonare o l'inizio dell'arteria polmonare sinistra si trova legamento arterioso, tig.

arterioso. In questo luogo, le arterie sottili partono dall'arco aortico verso la trachea e i bronchi. Dal semicerchio convesso dell'arco aortico iniziano tre grandi arterie: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra.

aorta discendente,pars discendente dell'aorta,- è il tratto più lungo dell'aorta, passa dal livello della IV vertebra toracica alla IV lombare, dove si divide nelle arterie iliache comuni destra e sinistra; questo posto è chiamato biforcazione aortica, biforcazione dell'aorta.

aorta toracica, pars thordcica aortae, situato nella cavità toracica nel mediastino posteriore.

La sua sezione superiore si trova davanti e a sinistra dell'esofago. Successivamente, a livello delle VIII-IX vertebre toraciche, l'aorta gira attorno all'esofago a sinistra e si dirige verso la sua superficie posteriore. A destra della parte toracica dell'aorta si trovano la vena spaiata e il dotto toracico, a sinistra è adiacente alla pleura parietale, nel punto della sua transizione verso la parte posteriore della pleura mediastinica sinistra. Nella cavità toracica, la parte toracica dell'aorta emette rami parietali accoppiati; arterie intercostali posteriori, nonché rami viscerali agli organi del mediastino posteriore.

aorta addominale, pars addominale dell'aorta, essendo una continuazione della parte toracica dell'aorta, inizia a livello della XII vertebra toracica, passa attraverso l'apertura aortica del diaframma e continua fino al livello della metà del corpo della IV vertebra lombare.

La parte addominale dell'aorta si trova sulla superficie anteriore dei corpi delle vertebre lombari, a sinistra della linea mediana; si trova retroperitoneale. A destra della parte addominale dell'aorta si trovano la vena cava inferiore, anteriormente - il pancreas, la parte orizzontale (inferiore) del duodeno e la radice del mesentere dell'intestino tenue. La parte addominale dell'aorta dà rami parietali accoppiati al diaframma e alle pareti della cavità addominale, e continua essa stessa direttamente nella sottile arteria sacrale mediana.

I rami viscerali dell'aorta addominale sono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori (rami spaiati) e quelle pari - arterie renali, surrenali medie e testicolari (ovariche).

Rami dell'arco aortico

Tronco a spalla,tronco braclocefalico, parte dall'arco aortico al livello II della cartilagine costale destra.

Di fronte c'è la vena brachiocefalica destra, dietro c'è la trachea. Dirigendosi verso l'alto e verso destra, il tronco brachiocefalico non emette rami e solo a livello dell'articolazione sternoclavicolare destra si divide in due rami terminali: la carotide comune destra e l'arteria succlavia destra.

Arteria carotide comune destra UN.

carotis communis dextra, è un ramo del tronco brachiocefalico e dell'arteria carotide comune sinistra, UN. carotis communis sinistra, origina direttamente dall'arco aortico (Fig.

43, 44). L'arteria carotide comune sinistra è solitamente 20-25 mm più lunga della destra. L'arteria carotide comune si trova dietro i muscoli sternocleidomastoideo e scapolo-ioideo, segue verticalmente verso l'alto davanti ai processi trasversali delle vertebre cervicali, senza emettere rami lungo il percorso.

All'esterno dell'arteria carotide comune si trovano la vena giugulare interna e il nervo vago, all'interno - prima la trachea e l'esofago, e sopra - la laringe, la faringe, la tiroide e le ghiandole paratiroidi.

A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, ciascuna arteria carotide comune si divide in carotide esterna ed interna, che hanno approssimativamente lo stesso diametro. Questo posto è chiamato la biforcazione dell'arteria carotide comune. Una piccola dilatazione all'inizio dell'arteria carotide esterna - seno carotideo, seno carotico. Nella biforcazione dell'arteria carotide comune si trova un piccolo corpo lungo 2,5 mm e spesso 1,5 mm: il glomo carotideo. glomo carotico(ghiandola carotidea, glomerulo intersonnolento), contenente una fitta rete capillare e molte terminazioni nervose (chemocettori).

arteria carotide esterna,UN.

carotis esterna, è uno dei due rami terminali dell'arteria carotide comune. Si separa dall'arteria carotide comune all'interno del triangolo carotideo a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea. Inizialmente, si trova medialmente rispetto all'arteria carotide interna, quindi lateralmente ad essa. La parte iniziale dell'arteria carotide esterna è coperta dall'esterno dal muscolo sternocleidomastoideo e nella regione del triangolo carotideo dalla placca superficiale della fascia cervicale e dal muscolo sottocutaneo del collo.

Essendo medialmente dal muscolo stiloioideo e dal ventre posteriore del muscolo digastrico, l'arteria carotide esterna a livello del collo della mascella inferiore (nello spessore della ghiandola parotide) si divide nei suoi rami terminali: le arterie temporale superficiale e mascellare . Nel suo percorso, l'arteria carotide esterna emette una serie di rami che si dipartono da essa in diverse direzioni.

Il gruppo di rami anteriore è costituito dalle arterie tiroidea superiore, linguale e facciale. Il gruppo posteriore comprende le arterie sternocleidomastoidea, occipitale e auricolare posteriore.

L'arteria faringea ascendente è diretta medialmente.

Rami anteriori dell'arteria carotide esterna:

1 Arteria tiroidea superiore,UN. tireoidea superiore,

2arteria linguale,UN. linguale,

3 . Arteria facciale,UN. facilita,

Rami posteriori dell'arteria carotide esterna:

1. Arteria occipitale,UN.

2. arteria dell'orecchio posteriore,UN. auriculdris posteriore

Ramo mediale dell'arteria carotide esterna - arteria faringea ascendente,UN.

faringea ascendente. Questo è un vaso relativamente sottile, parte dal semicerchio interno dell'arteria carotide esterna all'inizio, sale fino alla parete laterale della faringe. Dall'arteria faringea ascendente partono: 1) rami faringei, rr. faringi, ai muscoli della faringe e ai muscoli profondi del collo; 2) arteria meningea posteriore, a. meningea post-rior, segue nella cavità cranica attraverso il foro giugulare; 3) arteria timpanica inferiore, a.

tympdnica inferiore, penetra nella cavità timpanica attraverso l'apertura inferiore del canale timpanico.

Rami terminali dell'arteria carotide esterna:

1. arteria temporale superficiale,UN. tempordlis superficiale-lis,

arteria mascellare,UN. maxildris,

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Aorta

Aorta- il più grande vaso arterioso spaiato della circolazione sistemica. L'aorta è divisa in tre parti: l'aorta ascendente, l'arco aortico e l'aorta discendente, che a sua volta è divisa nelle parti toracica e addominale.

Aorta ascendente esce dal ventricolo sinistro dietro il bordo sinistro dello sterno a livello del terzo spazio intercostale; nella sezione iniziale presenta un prolungamento: il bulbo aortico (25-30 mm di diametro).

Ci sono tre seni nella posizione della valvola aortica all'interno dell'aorta. Ciascuno di essi si trova tra la corrispondente valvola semilunare e la parete dell'aorta. Le arterie coronarie destra e sinistra partono dall'inizio dell'aorta ascendente. La parte ascendente dell'aorta si trova dietro e in parte a destra del tronco polmonare, si solleva e, a livello della connessione 2 della cartilagine costale destra con lo sterno, passa nell'arco aortico (qui il suo diametro diminuisce a 21- 22 millimetri).

Arco aortico gira a sinistra e indietro dalla superficie posteriore della 2a cartilagine costale al lato sinistro del corpo della 4a vertebra toracica, dove passa nella parte discendente dell'aorta.

In questo luogo c'è un leggero restringimento: l'istmo. I bordi dei sacchi pleurici corrispondenti si avvicinano al semicerchio anteriore dell'aorta sui lati destro e sinistro. Sul lato convesso dell'arco aortico e sulle sezioni iniziali dei grandi vasi che si estendono da esso (il tronco brachiocefalico, le arterie carotide comune sinistra e succlavia), la vena brachiocefalica sinistra si trova di fronte e l'arteria polmonare destra inizia sotto l'arco arco aortico, in basso e leggermente a sinistra: la biforcazione del tronco polmonare.

Dietro l'arco aortico si trova la biforcazione della trachea. C'è un legamento arterioso tra il semicerchio piegato dell'arco aortico e il tronco polmonare o l'inizio dell'arteria polmonare sinistra. In questo luogo, le arterie sottili partono dall'arco aortico verso la trachea e i bronchi.

12. Aorta e suoi dipartimenti. Rami e archi dell'aorta, loro topografia.

Dal semicerchio convesso dell'arco aortico iniziano tre grandi arterie: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra.

Aorta discendente- è il tratto più lungo dell'aorta, passa dal livello della 4a vertebra toracica alla 4a lombare, dove si divide nelle arterie iliache comuni destra e sinistra; questo posto è chiamato biforcazione aortica.

L'aorta discendente, a sua volta, è divisa nelle parti toracica e addominale.

Aorta toracica situato nella cavità toracica nel mediastino posteriore. La sua sezione superiore si trova davanti e a sinistra dell'esofago. Quindi, a livello di 8-9 vertebre toraciche, l'aorta gira attorno all'esofago a sinistra e va sulla sua superficie posteriore. A destra della parte toracica dell'aorta si trovano la vena spaiata e il dotto toracico, a sinistra è adiacente alla pleura parietale, nel punto della sua transizione verso la parte posteriore della pleura mediastinica sinistra.

Nella cavità toracica, la parte toracica dell'aorta emette rami parietali accoppiati; arterie intercostali posteriori, nonché rami viscerali agli organi del mediastino posteriore.

Aorta addominale, essendo una continuazione della parte toracica dell'aorta, inizia a livello della 12a vertebra toracica, passa attraverso l'apertura aortica del diaframma e continua fino al livello della metà del corpo della 4a vertebra lombare. La parte addominale dell'aorta si trova sulla superficie anteriore dei corpi delle vertebre lombari, a sinistra della linea mediana; si trova retroperitoneale.

A destra della parte addominale dell'aorta si trovano la vena cava inferiore, anteriormente - il pancreas, la parte orizzontale (inferiore) del duodeno e la radice del mesentere dell'intestino tenue. La parte addominale dell'aorta dà rami parietali accoppiati al diaframma e alle pareti della cavità addominale, e continua essa stessa direttamente nella sottile arteria sacrale mediana.

I rami viscerali dell'aorta addominale sono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori (rami spaiati) e le arterie renali, surrenali medie e ovariche accoppiate.

Arterie coronarie destra e sinistra (vedi sopra);

RAMI DELL'ARCO DI ARORTA

Tronco della spalla: parte dall'arco aortico a livello della 2a cartilagine costale. A livello dell'articolazione sternoclavicolare destra si divide nelle arterie carotide comune destra e succlavia destra;

Arteria carotide comune sinistra

Arteria succlavia sinistra

Area di afflusso di sangue. I rami dell'arco aortico forniscono sangue alla testa, al collo e agli arti superiori

RAMI DELL'AORTA TORACICA

RAMI PARIETALI (rami che forniscono sangue alle pareti del corpo).

Questi includono:

arteria frenica superiore-partecipa all'afflusso di sangue al diaframma

Arterie intercostali posteriori ( 10 paia di arterie destra e sinistra). Dirette agli spazi intercostali, a livello delle teste delle costole si dividono in rami dorsale e ventrale

— Rami dorsali: afflusso di sangue alla colonna vertebrale, al midollo spinale, ai muscoli estensori del corpo e alla pelle della schiena;

— Rami ventrali: seguono negli spazi intercostali tra i muscoli intercostali esterni ed interni.

Rifornimento di sangue alle pareti e alla pelle del torace; le cinque paia inferiori vanno ai muscoli addominali e forniscono loro il sangue;

RAMI VISCERALI (rami che forniscono sangue agli organi interni). Questi includono:

Rami esofagei - fornire sangue all'esofago

Rami bronchiali - afflusso di sangue alla trachea, ai bronchi e al parenchima polmonare

Rami pericardici - afflusso di sangue al pericardio

rami mediastinici - afflusso di sangue ai tessuti e ai linfonodi del mediastino

DOMANDE DI CONTROLLO

1. Collegamenti del sistema cardiovascolare.

   Principali arterie e vene. Letto microcircolatorio, sue parti e funzione. Anastomosi vascolari. Vasi collaterali e flusso sanguigno collaterale;

2. Cuore, la sua posizione. Proiezione dei confini del cuore sulla parete toracica anteriore. Parti e superfici del cuore, solchi;
3. Dipartimenti (camere) del cuore, loro aperture, pareti e messaggi.

   Partizioni del cuore;

4. Scheletro fibroso del cuore, sua struttura e funzione;
5. Valvole cardiache. Valvole a foglia, loro posizione e struttura;
6. Valvole semilunari, loro posizione e struttura. Funzione della valvola cardiaca;
7. Conchiglie del cuore. Endocardio, sua funzione. Miocardio, sua struttura negli atri e nei ventricoli;
8. Pericardio, sua struttura.

   Pericardio fibroso e sieroso, cavità pericardica

9. Afflusso di sangue al cuore. Arterie coronarie: sedi di origine, decorso, diramazioni, zone di afflusso sanguigno e anastomosi;
10. Vene del cuore: luoghi del loro inizio, corso, luogo della fine.

    Seno coronarico del cuore, sua ubicazione

11. Sistema di conduzione del cuore: sua formazione, struttura e funzione;
12. Aorta: sue parti, confini tra loro, posizione, inizio e fine; rami dell'arco aortico, loro posizione;
13. Rami parietali dell'aorta toracica: loro decorso, diramazioni e zone di afflusso sanguigno;
14. Rami viscerali dell'aorta toracica: loro decorso, diramazioni e zone di afflusso sanguigno;

1. Anatomia umana.

   Ed. SIG. Sapina (tutte le edizioni);

2. Anatomia umana. Ed. M. G. Privesa (tutte le edizioni);
3. Anatomia umana, ed. S. S. Mikhailova (tutte le edizioni);
4. Atlante di anatomia umana. Ed.

   Aorta e suoi dipartimenti. Rami dell'arco aortico, loro anatomia, topografia, aree di ramificazione (apporto sanguigno).

   R.D. Sinelnikova (tutte le edizioni)

Lezione n.13

Argomento 213. ARTERIE DELLA TESTA E DEL COLLO (DATI GENERALI). ARTERIE SUCLAVIA E ASCELLARE. ARTERIE DELL'ARTO SUPERIORE

La conoscenza del materiale su questo argomento è importante per ulteriori studi sull'anatomia topografica, sulla chirurgia operativa, sul corso di chirurgia generale e traumatologia, sul corso delle malattie vascolari e nervose.

Dovresti prima ripetere la posizione e la struttura delle seguenti formazioni anatomiche:

La struttura del rachide cervicale;

1. Osso occipitale: parte basilare, clivus, forame magno;
2. Sfenoide: piccola ala, canale ottico, processo inclinato anteriore;
3. Osso temporale: parte rocciosa, canale sonnolento;
4. Mascella inferiore: ramo della mascella inferiore, processo condilare, collo della mascella inferiore;
5. Gabbia toracica: aperture superiori e inferiori;
6. Muscoli della schiena: muscolo trapezio, latissimus dorsi, muscoli romboidali;
7. Muscoli del torace: pettorale maggiore, pettorale minore, dentato anteriore;
8. Muscoli addominali;
9. Muscoli del cingolo scapolare: muscolo deltoide, muscolo sovraspinato, muscolo infraspinato, muscolo sottoscapolare;
10. Muscoli della spalla;
11. Muscoli dell'avambraccio: pronatore rotondo, brachioradiale, flessore radiale del carpo, flessore ulnare del carpo, flessore superficiale del carpo, flessore profondo del carpo,
12. estensori radiali del polso, estensori del pollice, estensori del pollice;
13. Muscoli del collo: muscolo sternocleidomastoideo, muscolo digastrico, muscolo stiloioideo, muscolo scapolare-ioideo, scaleno anteriore, scaleno medio, scaleno posteriore, testa lunga, collo lungo;
14. Organi del collo: laringe, faringe, trachea, esofago, loro ubicazione;
15. Triangoli del collo; fossa mandibolare e spazio interstiziale;
16. Elementi di topografia dell'arto superiore: ascella, le sue pareti; triangoli della parete anteriore; solco mediale della spalla, canale brachiale, fossa cubitale, solchi radiale, mediano e ulnare dell'avambraccio;
17. Il cervello, i suoi dipartimenti, le loro parti e struttura
18. Aorta, le sue parti, rami dell'arco aortico

ARTERIA CAROTIDE COMUNE

Inizio: l'arteria destra - dal tronco brachiocefalico, l'arteria sinistra - dall'arco aortico;

Posizione: situato nella regione anteriore del collo.

Appartiene a:

- Muscoli sternocleidomastoideo e scapolo-ioideo (anteriori),

- Trachea, esofago, faringe e laringe (dal lato mediale);

- Placca prevertebrale della fascia cervicale (dietro);

Fine: all'interno del triangolo carotideo, a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea della laringe.

Si divide in arterie carotidi esterne ed interne;

ARTERIA CAROTIDE ESTERNA

Inizio: dall'arteria carotide comune all'interno del triangolo carotideo, a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea;

Posizione: all'interno del triangolo carotideo, poi passa medialmente dai muscoli stiloioideo e digastrico nello spessore della ghiandola parotide;

Fine: a livello del collo della mascella inferiore si divide in rami terminali.

Gruppi di rami dell'arteria carotide esterna: gruppo anteriore, gruppo posteriore, gruppo mediale, gruppo terminale

ARTERIA CAROTIDE INTERNA

Inizio: dall'arteria carotide comune a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea all'interno del triangolo carotideo

Fine: ala minore dello sfenoide.

A questo livello è diviso in rami cerebrali

Parti:

- parte cervicale - si trova dal luogo di origine all'apertura esterna del canale carotideo

- parte pietrosa - situata nel canale carotideo

- parte cavernosa - passa attraverso il seno cavernoso della dura madre

- la parte del cervello - si trova a livello del canale visivo

Rami:

- Arteria oftalmica.

Rifornimento di sangue al bulbo oculare, al suo apparato ausiliario, alla cavità nasale e ai tessuti molli del viso;

- Arteria cerebrale anteriore. Rifornimento di sangue alla superficie mediale dell'emisfero cerebrale

- Arteria cerebrale media. Rifornimento di sangue alla superficie laterale superiore dell'emisfero cerebrale

- Arteria comunicante posteriore. Anastomosi con l'arteria cerebrale posteriore (un ramo dell'arteria basilare)

ARTERIA SUCLAVIA

Inizio: tronco brachiocefalico (arteria succlavia destra), arco aortico (arteria succlavia sinistra);

Fine: a livello del bordo esterno della 1a costola passa nell'arteria ascellare;

Posizione: passa attraverso l'apertura superiore del torace, si piega attorno alla cupola della pleura dall'alto,

Passa attraverso lo spazio interstiziale nel solco dell'arteria succlavia della 1a costola;

Parti:

1a sezione: dal luogo di origine al margine interno del muscolo scaleno anteriore;

2° reparto: situato nello spazio interstiziale;

3° reparto: dall'uscita dallo spazio interstiziale al bordo esterno della 1° costola

L'aorta è il più grande vaso arterioso umano. Serve come l'inizio di un ampio circolo di circolazione sanguigna. Nell'aorta si distinguono tre parti: ascendente (aorta ascendens), ad arco (arcus aortae) e discendente (aorta descendens) (Fig. 385).

L'aorta appartiene alle arterie di tipo elastico, in cui il numero di fibre elastiche dello strato intermedio prevale su quelle del collagene. Le fibre elastiche nella parete aortica si piegano in placche, dove le fibre hanno una direzione circolare e longitudinale.

Il suo guscio interno è ispessito, contiene tutti i tipi di fibre e fibrociti capaci di fagocitosi. Con l'età si notano significativi depositi di sali di calcio, formazione di placche aterosclerotiche e parziale distruzione della base elastica in varie parti della parete aortica.

Per la radiografia, un agente di contrasto viene iniettato per via endovenosa o mediante puntura del ventricolo sinistro del cuore.

L'immagine mostra un'ombra intensa dell'aorta e dei suoi rami.

L'aorta ascendente ha un diametro di 22 mm, origina dal cono arterioso del ventricolo sinistro e si estende dall'imboccatura della valvola semilunare dell'aorta fino alla sede d'origine del tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus), proiettandosi nel luogo di attaccamento della II costola destra allo sterno.

Sopra la valvola semilunare, la parte dell'aorta è espansa di 1,5 cm, ha un diametro fino a 30 mm ed è chiamata bulbo (bulbus aortae), in cui si distinguono tre sporgenze: i seni (sinus dexter, sinister et posterior ). Nei seni destro e sinistro iniziano le corrispondenti arterie coronarie (Fig. 391). Un disegno simile della sezione iniziale dell'aorta è nato perché quando le cuspidi della valvola aortica si sono sbattete durante il periodo di diastole ventricolare, si è creata un'ulteriore pressione sanguigna, a seguito della quale è migliorato il passaggio del sangue nei vasi coronarici del cuore .

L'aorta ascendente si trova inizialmente dietro il tronco polmonare, quindi alla sua destra.

La parete posteriore dell'aorta è in contatto con l'arteria polmonare destra, l'atrio sinistro e le vene polmonari sinistre; davanti ea destra è coperto dall'orecchio dell'atrio destro.

L'aorta ascendente decorre obliquamente da sinistra a destra in alto e anteriormente. La sua apertura è proiettata nel punto di attacco della terza costola sinistra allo sterno. Dal corpo dello sterno, il pericardio che copre l'aorta ascendente è separato dai seni costale-mediastinici della pleura, della fibra e della ghiandola del timo.

385. Aorta toracica (vista frontale). 1-a. carotis communis sinistra; 2 - arco dell'aorta; 3-rr.

bronchiales aortae toracicae; 4 - bronco principalis sinistro; 5 - a.a. intercostali; 6 - esofago; 7 - a.a. coronariae cordis dextra et sinistra.

386. Aorta addominale. 1-a. phrenica inferiore sinistra; 2 - tronco celiaco; 3-a. lienalis; 4-gl. surrenalis sinistra; 5-a. mesenterica superiore; 6-a.

renalis sinistra; 7-a. testicolare sinistra; 8-a. lombalgia; 9-a. mesenterica inferiore; 10-a. sacralis media; 11-a. iliaca communis sinistra; 12-a. iliaca interna sinistra; 13-a. iliaca esterna sinistra.

Arco aortico.

L'arco aortico corrisponde alla parte situata tra l'inizio del tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus) e l'arteria succlavia sinistra (a. subclavia sinistra). C'è un restringimento dell'aorta (istmo), situato a livello della IV vertebra toracica. Nella forma, l'arco aortico ricorda parte di una spirale, poiché è diretto dalla parte anteriore a quella posteriore e da destra a sinistra, circonda il bronco sinistro e il punto in cui il tronco polmonare si divide dall'alto.

All'età di 25-35 anni, il bordo superiore dell'arco aortico si trova a livello del bordo superiore della III vertebra toracica, a 36-50 anni - a livello del bordo superiore della IV vertebra toracica e nelle persone di età superiore ai 50 anni - tra le vertebre toraciche IV e V. A livello della IV vertebra toracica dietro l'arco aortico si trova il dotto toracico. Il tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus), l'arteria carotide comune sinistra (a.

carotis communis sinistra) e succlavia sinistra (a. subclavia sinistra).

L'aorta discendente continua dal livello della IV vertebra toracica alla IV vertebra lombare ed è composta da due parti: quella toracica e quella addominale.

L'aorta toracica (aorta thoracica) è lunga circa 17 cm, con un diametro di 22 mm nella parte iniziale e di 18 mm nella parte terminale.

Si trova a sinistra dei corpi delle vertebre toraciche V-VIII e davanti ai corpi delle vertebre IX-XII. Attraverso lo iato aortico del diaframma, l'aorta entra nella cavità addominale. L'aorta toracica si trova nel mediastino posteriore ed è in stretta relazione topografica con i vasi sanguigni e gli organi della cavità toracica. A sinistra dell'aorta si trovano la vena semiazigota e la pleura mediastinica sinistra, a destra - la vena spaiata, il dotto toracico, coperto dalla pleura mediastinica destra lungo le vertebre toraciche X-XII, di fronte - il vago sinistro nervo, bronco sinistro e pericardio.

Il rapporto dell'esofago con l'aorta è diverso: a livello delle vertebre toraciche IV-VII, l'aorta si trova a sinistra ed è per metà coperta dall'esofago, a livello delle vertebre VIII-XII - dietro l'esofago.

L'aorta addominale (aorta addominale) ha una lunghezza di 13-14 cm, un diametro iniziale di 17-19 mm e si trova a sinistra della linea mediana del corpo (Fig. 386). L'aorta addominale inizia a livello della XII vertebra toracica e si divide in due arterie iliache comuni a livello della IV vertebra lombare.

È ricoperto dal peritoneo parietale, dallo stomaco, dal pancreas e dal duodeno. Al livello II della vertebra lombare, l'aorta addominale è attraversata dalla radice del mesentere del colon trasverso, dalle vene splenica e renale sinistra e dalla radice del mesentere dell'intestino tenue.

Intorno all'aorta addominale si trovano plessi nervosi autonomi, vasi linfatici e nodi.

Dietro l'aorta, nella regione dello iato aortico, si trova l'inizio del dotto toracico (cisterna) e la vena cava inferiore è adiacente ad esso a destra. Al livello IV della vertebra lombare, l'aorta addominale si divide in due arterie iliache comuni e in un'arteria sacrale mediana spaiata.

Dall'aorta addominale iniziano i rami splancnici e parietali.

387. Anomalie vascolari. Coartazione (restringimento) dell'aorta.

388. Doppio arco aortico.

389. Comunicazione aortopolmonare (secondo Scott).

Anomalie dello sviluppo. Anomalie nello sviluppo dell'aorta si verificano nello 0,3% dei casi. Una delle anomalie è il restringimento dell'aorta (coartazione).

Più spesso si verifica nella parte discendente dell'arco aortico e il grado di restringimento non è lo stesso (Fig. 387).

38. Aorta, parti, rami dell'arco aortico.

La coartazione dell'aorta provoca gravi disturbi circolatori.

Un'altra anomalia è il cambiamento della direzione dell'arco aortico e il suo raddoppio (Fig. 388). Questi difetti non compromettono il flusso sanguigno, ma si verifica la compressione dell'esofago, della trachea o dei bronchi e dei nervi ricorrenti.

Con una finestra aortopolmonare si forma un'apertura tra l'aorta e il tronco polmonare (Fig.

389). Questa anomalia è facilmente eliminabile mediante intervento chirurgico.

Una rara anomalia è il restringimento dell'orifizio aortico. Con un significativo restringimento della circolazione sanguigna, è già disturbato nel periodo prenatale e si verifica la morte prematura del feto. Con questa anomalia rimangono vitali solo i bambini con un leggero restringimento.