Ti sei mai chiesto perché le donne che svolgono questa professione si chiamano sorelle? E questa parola ha messo radici perché le prime infermiere sono apparse grazie alla chiesa. Quindi in questo caso "sorella" non è un concetto correlato, ma spirituale. C'è stato un tempo in cui non venivano chiamate infermiere, ma sorelle di misericordia. Ed era giusto. Durante la campagna di Crimea, le donne di buon cuore si prendevano cura dei feriti, cercavano di essere loro parenti e non solo allattavano i soldati, ma li sostenevano anche moralmente. Sacrificale e nobile, la professione di infermiera implica anche oggi compassione e misericordia verso i malati.

Se vuoi ottenere una professione sempre e ovunque richiesta, studia per diventare infermiera. Qualsiasi medico ha bisogno di un assistente competente che comprenda le malattie e possa persino suggerire tattiche terapeutiche.
Riuscite ad immaginare almeno un policlinico o un ospedale senza infermieri, da cui dipende l'ordine nel reparto o nell'ufficio, nonché l'esecuzione precisa di tutte le prescrizioni del medico e praticamente di tutto ciò di cui vive l'istituto medico? Esatto: è impossibile. Inoltre, qualsiasi persona malata è sollevata non solo dalle procedure, ma anche dalla semplice attenzione e dalle parole gentili. E questo spetta sempre agli infermieri. Come puoi fare a meno di loro?
Probabilmente hai notato tu stesso che i pazienti hanno molto più a che fare con gli infermieri che con i medici. Pertanto, le donne che si sono dedicate a questa professione si distinguono per la loro speciale resistenza allo stress, la capacità di mantenere buoni rapporti e la capacità di calmare una persona malata.

Prima di tutto, sul posto di lavoro degli infermieri. Si tratta di sale operatorie, sale di trattamento, cliniche dentistiche e altre cliniche specializzate, studi medici nei policlinici e reparti di degenza degli ospedali.
Ora presta attenzione a quanto è ampia la gamma di compiti di un'infermiera.

1. Scrive ricette, prescrizioni e certificati, seguendo quindi le istruzioni del medico.
2. Effettua iniezioni, vaccinazioni, infusioni, misura temperatura e pressione.
3. Conosce i nomi, le dosi e le forme di rilascio dei farmaci prescritti da un medico.
4. Aiuta i chirurghi durante l'intervento chirurgico, cambia le medicazioni, prepara gli strumenti chirurgici necessari.
5. Mentre i pazienti si trovano tra le mura di un istituto medico, l'infermiera deve monitorare il loro stato mentale, l'igiene personale e la nutrizione.
6. Deve essere esperta nel primo soccorso.
7. Le sue funzioni comprendono anche l'uso sapiente di attrezzature speciali.

Questo non è affatto un elenco completo dei doveri di un operatore paramedico.
Sarai una brava infermiera se possiedi le migliori qualità umane. Sai simpatizzare con le persone, sei socievole, attento, equilibrato, resistente. Sei attento e premuroso verso una persona debole e malata. Hai un senso di responsabilità.
Un'infermiera è una figura importante in qualsiasi istituzione medica. Spesso dipende dal suo lavoro quanto è alta la qualificazione di un ospedale o di una clinica.
E, soprattutto, il lavoro dovrebbe darti gioia. Probabilmente, solo queste donne diventano infermiere eccellenti, misericordiose e abili.

Dove puoi trovare lavoro come infermiera?

Certo, sai che con una tale abbondanza di responsabilità, la formazione professionale è semplicemente necessaria. Puoi ottenerlo presso una facoltà medica specializzata (scuola).
Ma se dopo un po 'di tempo dalla laurea in questo istituto scolastico senti di essere capace di fare di più, hai l'opportunità di soddisfare le tue ambizioni. In alcuni istituti medici, gli infermieri possono ricevere un'istruzione superiore. Tutto dipende dal tuo intento. Se riesci a completare questo maxi-programma, avrai l'opportunità di lavorare in una grande clinica come organizzatore di servizi infermieristici, caposala o caposala, capo del dipartimento infermieristico e insegnare in una scuola di medicina.

Un'infermiera può fare carriera? Beh, difficilmente puoi aspettarti una crescita vertiginosa della carriera, ma ci sono alcune opzioni.
L'assistenza infermieristica ha diverse opzioni di carriera. Ad esempio, lavorando nella stessa posizione, migliora le competenze. Questo viene ricompensato con un aumento di stipendio.
Se l'amministrazione apprezza la tua esperienza, la tua capacità di andare d'accordo con le persone, puoi ottenere la posizione di caposala del dipartimento o addirittura dell'intero istituto medico.
Bene, e, infine, la continuazione degli studi presso l'istituto medico. Dopo aver conseguito una laurea, diventerai un medico o uno specialista infermieristico qualificato.

"Pro" e "contro" di tale lavoro

Se non ami la professione, niente funzionerà. Anche se sei molto attratto dalla professione di infermiera e senti una vocazione in te stesso e la volontà di dare tutte le tue forze alla tua attività preferita, valuta i pro ei contro.

• Quando scegli questa professione, dovresti essere preparato ad alcune difficoltà. E soprattutto al fatto che devi dedicarti interamente al lavoro. Qualunque cosa accada nella tua famiglia, non importa quanto sia difficile dopo un turno di notte, hai bisogno di buon umore e disponibilità a sostenere il paziente con un sorriso.
• Qualsiasi visita medica per te è la legge. Devi sapere tutto ciò che accade nel dipartimento o nello studio del medico. Qualsiasi situazione di conflitto con i pazienti è colpa tua. Avresti dovuto prevederlo e prevenirlo. Cioè, un'infermiera è uno specialista universale: un medico, uno psicologo e un organizzatore.
• Un'infermiera dovrebbe essere sempre ordinata, raccolta. Dopotutto, bisogna ammetterlo, anche un'infermiera è una persona viva, ma non le è permesso confondere appuntamenti, diagnosi, esami, medicinali. Da questo a volte dipende la salute e persino la vita di una persona.
• L'orario di lavoro di un'infermiera non è adatto a tutte le donne. Pensaci: sarai in grado di sopportare i turni di notte tesi, la situazione di lavoro di corsa costante? Questo è irto di sovraccarico fisico ed emotivo.
• L'infermiera, come tutti gli operatori sanitari, è a rischio. Aiutando i malati, può contrarre una malattia pericolosa.

L'intero elenco dei "contro" della professione di infermiera non è fornito per spaventarti o allontanarti dalla professione prescelta. Forse l'hai sognata fin dall'infanzia. Ma, entrando in una facoltà di medicina, dovresti essere guidato non solo da idee romantiche, ma anche dalla reale situazione.
Sai, dicono che una professione non amata è simile a un marito non amato. Quindi pensaci, valuta davvero le tue opzioni in modo che la delusione non rovini la tua vita e danneggi i tuoi pazienti.

Come vengono pagati gli infermieri?

Purtroppo non molto buono. In diverse regioni, i datori di lavoro offrono agli infermieri stipendi diversi. Sembra qualcosa del genere:

• 28.000 rubli. - lo stipendio medio di un'infermiera a Mosca;
• 20.000 rubli. - a San Pietroburgo;
• 15.000 rubli. - a Novosibirsk;
• 17.000 rubli. - A Ekaterinburg;
• 14.000 rubli. - A Nižnij Novgorod.

Ricordi il famoso detto su cosa sia la felicità? Questo è quando vai felicemente al lavoro la mattina e torni a casa con la stessa gioia la sera. Se vieni ancora alla professione di infermiera, potresti avere proprio un destino del genere.

Oltre alla responsabilità morale dell'infermiere, che è presentata nel Codice Etico dell'Infermiere, esistono altri tipi di responsabilità. Se durante l'esercizio delle sue funzioni professionali l'infermiera commette reati, in conformità con l'attuale legislazione della Federazione Russa, è responsabile amministrativa, civile, patrimoniale e penale.

Lo svolgimento improprio dei propri doveri professionali può comportare responsabilità. I seguenti criteri vengono utilizzati per valutare la qualità del lavoro di un infermiere.

Criteri per valutare la qualità del lavoro di un infermiere:

1) assenza di complicazioni dopo aver eseguito manipolazioni mediche;

2) l'assenza di reclami da parte della direzione e reclami da parte dei pazienti e dei loro parenti;

3) svolgimento tempestivo e di alta qualità dei compiti professionali;

4) assenza di commenti durante le ispezioni programmate e di emergenza;

5) la presenza di collegamenti di comunicazione con colleghi e clienti.

In conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa, l'infermiera è responsabile del rispetto dei termini del contratto di lavoro. Quindi, per essere andato a lavorare in stato di intossicazione da alcol o droghe, il dipendente è soggetto a licenziamento lo stesso giorno. In caso di divulgazione di segreti ufficiali o commerciali, nonché di informazioni sul paziente, il datore di lavoro può rescindere il contratto di lavoro.

La scarsa qualità dell'esecuzione dei compiti professionali può portare alla responsabilità amministrativa e disciplinare dell'infermiere. In conformità con l'art. 135 del Codice del lavoro, la direzione di un istituto medico può imporre una sanzione disciplinare ai dipendenti (rimprovero, severo rimprovero, trasferimento a un lavoro meno retribuito, retrocessione fino a tre mesi) o licenziarli. Nell'imporre una sanzione disciplinare, sono state prese in considerazione la gravità della cattiva condotta, le circostanze in cui è stata commessa, nonché l'atteggiamento del dipendente nei confronti delle mansioni lavorative prima della cattiva condotta.

Un'infermiera può essere licenziata dalla direzione di un istituto medico per incoerenza con la posizione ricoperta (violazione della tecnologia per eseguire manipolazioni, mancato rispetto del regime sanitario e antiepidemico).

Se viene commesso un reato, l'infermiera può essere ritenuta penalmente responsabile. Un reato è un atto o un'omissione illecita commessi intenzionalmente o accidentalmente (per negligenza). Nella maggior parte dei casi, i reati commessi nell’attività medica professionale non sono intenzionali. Molto spesso sono associati all'imprevisto o alla sottovalutazione delle possibili conseguenze durante l'esecuzione di azioni professionali (articolo 9 del codice penale della Federazione Russa). Se qualsiasi azione o, al contrario, l'inazione è considerata criminale, comporta una responsabilità penale.

L'attuale codice penale della Federazione Russa non prevede articoli speciali sulla responsabilità degli operatori sanitari. La responsabilità penale degli operatori sanitari è conforme agli articoli del codice penale sull'omicidio colposo, lesioni personali gravi e premeditate, esposizione di un'altra persona al rischio di infezione da HIV, aborto criminale, sostituzione o rapimento di un bambino, mancata assistenza a un paziente (capitolo 3 del codice penale della Federazione Russa). Tutti questi crimini si caratterizzano come crimini contro la vita, la salute, la libertà e la dignità dell'individuo. Vediamo allora le principali fattispecie di responsabilità penale.

L'omicidio colposo può verificarsi in caso di somministrazione errata di farmaci potenti e velenosi a un paziente, di calcolo errato della dose e in altri casi simili. Se un paziente gravemente malato viene lasciato senza la costante supervisione di un infermiere, provocandone la morte, anche questo è considerato omicidio colposo. Nei casi in cui un atteggiamento negligente nei confronti di un paziente porta a un deterioramento della sua salute, anche l'infermiera è legalmente responsabile.

Un crimine è la creazione di una minaccia di infezione o infezione da HIV, che può essere associata ad azioni attive (ad esempio, l'uso di strumenti non sterili) o all'inazione (violazione del regime sanitario e antiepidemico). Indipendentemente dal fatto che si sia verificata o meno l’infezione da HIV, il reato si considera commesso.

Un reato come la sostituzione infantile può essere commesso solo intenzionalmente. In questo caso, l'autore del reato è consapevole delle sue azioni e ha qualche motivo. È punibile penalmente anche la persona che ha commesso la sostituzione del minore.

Esiste anche una responsabilità penale per la mancata assistenza al paziente (articolo 128 del codice penale della Federazione Russa). La mancata assistenza al paziente consiste nell'inazione, significa cioè che l'operatore sanitario non ha intrapreso alcuna azione per salvare la persona o alleviare le sue condizioni. Esistono, tuttavia, una serie di circostanze in cui la mancata assistenza al paziente non comporta responsabilità penale. Questi includono disastri naturali, mancanza di fondi per il primo soccorso, malattia di un operatore sanitario, presenza simultanea di più pazienti gravemente malati, a condizione che venga fornita assistenza a uno di loro.

Arte. 221 del codice penale della Federazione Russa prevede la responsabilità penale per cure mediche illegali. Il reato è connesso alla formulazione di una diagnosi, all'esecuzione di manipolazioni mediche, alla prescrizione di cure da parte di una persona priva di un'istruzione adeguata. La responsabilità di un reato sorge indipendentemente dalla presenza o assenza di conseguenze dannose. Se a seguito di cure mediche illegali è stato causato un danno alla salute del paziente, allora sorge la responsabilità anche per un reato diretto contro la persona.

Quando si stabilisce la responsabilità per cure mediche illegali, è necessario identificare il fatto di ricevere una remunerazione (denaro, oggetti di valore, prodotti) per la fornitura illegale di servizi medici. Il medico illegale comprende l'attività medica di un operatore sanitario che non ne ha diritto (non esiste un diploma di istruzione pertinente, certificato o licenza per svolgere specifici tipi di attività). Nel caso in cui un operatore sanitario desideri svolgere attività medica privata, oltre ai documenti di cui sopra, è necessario ottenere il permesso dell'amministrazione locale. Inoltre, lo studio medico privato è coordinato con le associazioni mediche professionali.

Nella pratica quotidiana, agli infermieri viene spesso chiesto di fare iniezioni. Gli infermieri devono essere consapevoli che anche l’esecuzione di procedure mediche a domicilio è un’attività illegale. Inoltre, può portare a gravi conseguenze. Se il paziente sviluppa una grave reazione allergica (shock anafilattico) durante la somministrazione del farmaco o dopo di esso, a casa l'infermiera non sarà in grado di fornire il primo soccorso completo, il che può portare alla morte del paziente.

Oggi la domanda per la professione di infermiera (infermiera) è alta. Sarà difficile per qualsiasi medico affrontare autonomamente il trattamento di un paziente senza un assistente professionista specializzato in infermieristica e con un'istruzione medica secondaria. L'elevata professionalità di un infermiere è il fattore più importante nel rapporto amichevole e collegiale tra infermiere e medico. La familiarità, il carattere non ufficiale del rapporto tra medico e infermiere nell'esercizio delle rispettive funzioni professionali, è condannato dall'etica medica. Se un'infermiera ha dei dubbi sull'adeguatezza delle raccomandazioni mediche di un medico, dovrebbe discutere con tatto questa situazione prima con il medico stesso e, se ci sono ancora dubbi, poi con i dirigenti superiori. Un'infermiera oggi può monitorare, trattare (conservare la documentazione infermieristica della malattia) in modo indipendente determinati gruppi di pazienti (ad esempio negli hospice) e chiamare un medico solo per un consulto. Vengono create e operano organizzazioni pubbliche di infermieri, considerando i problemi dell'assistenza infermieristica nel sistema sanitario, aumentando il prestigio della professione, attirando membri dell'Organizzazione alla ricerca scientifica nel campo infermieristico, tenendo conferenze, seminari su problemi di attualità nell'assistenza infermieristica , tutelando i diritti legali degli infermieri, ecc. d. [ undici ].

Per diventare un'infermiera, dovresti ottenere un'istruzione medica secondaria dopo esserti diplomato in una scuola o in un'università. Durante tutta la pratica, è importante migliorare costantemente le proprie capacità e aumentare il livello di conoscenza e qualificazione. Per fare questo è necessario frequentare corsi infermieristici, seminari, convegni. Avendo lavorato in questa specialità per almeno tre anni, puoi ottenere la seconda categoria, dopo cinque anni di esperienza - la prima, dopo otto anni - la più alta.

Il luogo di lavoro determina l'ambito delle funzioni di un'infermiera.

· Gli infermieri di patronato lavorano nei dispensari (antitubercolosi, psiconeurologici, dermatologici e venerei), nelle cliniche pediatriche e femminili. Tali infermieri eseguono tutte le procedure mediche a casa.

· Infermieri infantili. Possono essere trovati nelle cliniche e negli ospedali per bambini, negli asili nido, negli orfanotrofi.

· Infermieri nella sala di fisioterapia. Le procedure mediche vengono eseguite utilizzando vari dispositivi speciali: elettroforesi, ultrasuoni, dispositivi UHF, ecc.

Infermieri distrettuali. Aiuta il medico locale a ricevere i pazienti. Ricevi i risultati dei test, le immagini dai laboratori. Assicurarsi che il medico abbia sempre tutti gli strumenti sterili necessari per l'esame del paziente. Portano le carte ambulatoriali dall'anagrafe.

· L'infermiera procedurale effettua iniezioni (anche endovenose), preleva il sangue da una vena, mette i contagocce. Tutte queste sono procedure molto difficili: richiedono qualifiche elevate e competenze impeccabili. Soprattutto se l'infermiera procedurale lavora in un ospedale dove possono mentire anche pazienti gravi.

· Infermiera di reparto: distribuisce medicinali, mette impacchi, banche, clisteri, fa iniezioni. Misura anche la temperatura, la pressione e riferisce al medico curante sul benessere di ciascun paziente. E se necessario, l'infermiera fornisce cure di emergenza (ad esempio in caso di svenimento o sanguinamento). La salute di ciascun paziente dipende dal lavoro dell'infermiera di reparto. Soprattutto se si tratta di un paziente gravemente malato. Nei buoni ospedali, gli infermieri di reparto (con l'aiuto di infermieri e infermieri junior) si prendono cura dei pazienti deboli: nutrono, lavano, cambiano i vestiti, si assicurano che non ci siano piaghe da decubito.

Un'infermiera di reparto non ha il diritto di essere negligente o smemorata. Sfortunatamente, il lavoro di un'infermiera di reparto prevede turni notturni. Questo è dannoso per la salute.

· L'infermiera di sala operatoria assiste il chirurgo ed è responsabile della costante disponibilità della sala operatoria. Questa è forse la posizione infermieristica più responsabile. E il più favorito tra coloro che almeno hanno avuto un po' di tempo per lavorare sulle operazioni.

· L'infermiera prepara tutti gli strumenti necessari, le medicazioni e i materiali di sutura per l'operazione futura, ne garantisce la sterilità, controlla la funzionalità dell'attrezzatura. E durante l'operazione assiste il medico, fornisce strumenti e materiali. Il successo dell'operazione dipende dalla coerenza delle azioni del medico e dell'infermiera. Questo lavoro richiede non solo buone conoscenze e abilità, ma anche velocità di reazione e un forte sistema nervoso. Così come la buona salute: come un chirurgo, un'infermiera deve stare in piedi durante l'intervento. Se il paziente necessita di medicazioni dopo l'intervento, anche queste verranno eseguite dall'infermiera di sala operatoria.

Per la sterilizzazione gli strumenti vengono portati al reparto di sterilizzazione. L'infermiera che vi lavora è gestita con attrezzature speciali: vapore, camere a raggi ultravioletti, autoclavi, ecc.

· La caposala supervisiona il lavoro di tutti gli infermieri del reparto dell'ospedale o della clinica. Redige programmi di servizio, monitora le condizioni igieniche dei locali, è responsabile delle forniture domestiche e mediche, della manutenzione e della sicurezza di strumenti e dispositivi medici. Oltre ai propri compiti medici, gli infermieri devono tenere dei registri, anche la caposala controlla questo. Supervisiona anche il lavoro del personale medico junior (inservienti, infermieri, infermieri, ecc.). Per fare ciò qualitativamente, la caposala deve conoscere nei minimi dettagli le specificità del lavoro del dipartimento.

· L'infermiera junior si prende cura dei malati: cambia i vestiti, nutre, aiuta a spostare i pazienti allettati all'interno dell'ospedale. I suoi compiti sono simili a quelli di un'infermiera e la sua formazione medica è limitata a corsi brevi.

Ci sono anche infermieri di massaggio, infermieri dietetici, ecc. Questo non è un elenco completo delle opzioni per lavorare come infermiera. Ognuno ha le sue specifiche. Sono uniti dal fatto che, sebbene un'infermiera sia considerata l'assistente del medico, l'obiettivo principale del lavoro di un'infermiera è aiutare i malati. Tale lavoro porta soddisfazione morale, soprattutto se si tratta di lavoro in ospedale. Ma è anche un lavoro molto duro, anche se lo ami moltissimo. Non c'è tempo per pause fumo e riflessioni nel bel mezzo della giornata lavorativa: i più difficili sono i reparti in cui vengono eseguiti gli interventi e dove arrivano i pazienti in emergenza. Questi sono chirurgia, traumatologia, otorinolaringoiatria. Le peculiarità della professione di infermiera includono il fatto che molte persone in questa specialità non solo fanno iniezioni e misurano la pressione sanguigna, ma sostengono anche moralmente il paziente nei momenti difficili. Dopotutto, anche la persona più forte, malata, diventa indifesa e vulnerabile. E una parola gentile può fare miracoli.

L'infermiera dovrebbe conoscere i metodi di disinfezione, le regole per eseguire vaccinazioni, iniezioni. È tenuta a comprendere i medicinali e le loro prescrizioni ed essere in grado di eseguire varie procedure mediche. Per padroneggiare la professione di infermiera, è necessaria una buona conoscenza nel campo della medicina e della psicologia, nonché in materie come biologia, botanica, anatomia, chimica. E questo è comprensibile, perché gli infermieri, disponendo delle conoscenze più recenti, possono svolgere il proprio lavoro in modo più efficiente ed efficace, il che influirà non solo sul benessere dei pazienti, ma anche sulla soddisfazione degli infermieri per il proprio lavoro.

1.2 Storia della professione e qualità personali richieste per lavorare come infermiere

Rischio professionale dell'infermiere

Le prime infermiere apparvero sotto gli auspici della chiesa. E la parola "sorella" significava parentela non per sangue, ma per spiritualità. Gli aspetti morali ed etici hanno avuto in ogni tempo un ruolo fondamentale nell'attività della sorella della misericordia. Le donne, monache o laiche, dedicarono tutta la loro vita a questo alto servizio. La Sacra Scrittura racconta che anche nel periodo iniziale del cristianesimo apparvero persone, spinte dall'amore e dalla compassione, che si dedicarono volontariamente alla cura dei malati e dei feriti: fratelli e, cosa particolarmente significativa, sorelle di misericordia, i cui nomi si trovano nelle epistole degli Apostoli. Tra i discepoli e i seguaci di Gesù Cristo c'erano gruppi di donne chiamati Comunità delle Sante Mogli, che accompagnavano il Salvatore e servivano per suo conto.

Nell’XI secolo, comunità di donne e ragazze sorsero nei Paesi Bassi, in Germania e in altri paesi per prendersi cura dei malati. Nel XIII secolo la contessa Elisabetta di Turingia, poi canonizzata, costruì a proprie spese un ospedale, organizzò anche un ricovero per trovatelli e orfani, e lei stessa vi lavorò. In suo onore venne fondata la comunità cattolica degli elisabettiani. In tempo di pace, le suore si prendevano cura solo delle donne malate, mentre in tempo di guerra si prendevano cura anche dei soldati feriti. Si prendevano cura anche dei malati di lebbra. Nel 1617 in Francia, il sacerdote Vincenzo Paolo organizzò la prima comunità di suore della misericordia. Per primo ha proposto questo nome: "sorella della misericordia", "sorella maggiore". La comunità era composta da vedove e fanciulle che non erano suore e non emettevano voti permanenti. La comunità era guidata da Louise de Marillac, che organizzò una scuola speciale per la formazione delle suore della misericordia e delle infermiere. Comunità simili iniziarono a essere create in Francia, Paesi Bassi, Polonia e altri paesi.

A metà del XIX secolo. quasi contemporaneamente in Inghilterra e Russia apparvero infermiere professionali (cioè donne che non solo avevano il desiderio di servire il prossimo, ma possedevano anche determinate conoscenze e abilità mediche). In Russia, la professione di infermiera apparve nel 1863. Quindi fu emesso l'ordine del Ministro della Guerra sull'introduzione, d'accordo con la comunità dell'Esaltazione della Croce, dell'assistenza infermieristica permanente ai pazienti negli ospedali militari. La pietra angolare della filosofia del movimento infermieristico è l'idea dell'eguale diritto alla misericordia di ogni persona, indipendentemente dalla sua nazionalità, status sociale, religione, età, natura della malattia, ecc.

Il fondatore della professione infermieristica, F. Nightingale, definì l'assistenza infermieristica come una delle arti più antiche e una delle scienze più giovani, incentrata sulla cura dei pazienti. Per la prima volta nella storia, ha espresso la sua ferma convinzione che "... nella sua essenza, l'assistenza infermieristica come professione è diversa dalla pratica medica e richiede conoscenze speciali, diverse dalla conoscenza medica". La Medaglia Florence Nightingale, istituita dal Comitato Internazionale delle Società di Croce Rossa e Mezzaluna Rossa, è il più alto riconoscimento per il servizio professionale di un infermiere. Questo premio è stato assegnato a molte infermiere russe.

I fondamenti morali ed etici dell'attività professionale di un'infermiera sono stabiliti in numerosi documenti internazionali e russi. Pertanto, nella maggior parte dei paesi sviluppati sono in vigore il Codice Etico del Consiglio Internazionale degli Infermieri e i Codici Etici Nazionali per gli Infermieri. Anche gli infermieri russi hanno un proprio codice etico professionale, adottato nel 1997 alla IV Conferenza panrussa sull'assistenza infermieristica. L'infermiere, il paramedico e l'ostetrica (di seguito denominati infermiere) devono rispettare il diritto inalienabile di ogni persona a raggiungere il massimo livello di salute fisica e mentale e a ricevere cure mediche adeguate. L'infermiera è obbligata a fornire al paziente cure mediche di alta qualità che soddisfino i principi di umanità, standard professionali ed essere moralmente responsabile delle sue attività nei confronti del paziente, dei colleghi e della società.

Qualità personali richieste per lavorare come infermiera. Il vecchio nome di questa professione è "sorella della misericordia". La misericordia e la simpatia per il dolore di qualcun altro sono una delle qualità più importanti di un'infermiera. Ciò deve essere accompagnato da cura, accuratezza e responsabilità. È importante anche una buona coordinazione dei movimenti (questo è particolarmente importante per le sale operatorie, gli infermieri procedurali e di reparto), una buona memoria e il desiderio di crescita professionale. Buona salute e resistenza. Le allergie a determinati farmaci possono rappresentare un ostacolo al lavoro. Ad esempio, un'infermiera di sala operatoria non può assistere alle operazioni se i vapori disinfettanti la fanno tossire. Spesso la giornata lavorativa di un infermiere è irregolare e i turni notturni e l'attività fisica possono influire negativamente sullo stato emotivo e mentale del personale medico.

La condizione principale per l'attività di un infermiere è la competenza professionale. Per lavorare come infermiere, devi sforzarti di migliorare le tue conoscenze, osservare e mantenere gli standard professionali di attività determinati dal Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa. Il miglioramento continuo delle conoscenze e delle competenze specifiche, l'innalzamento del proprio livello culturale è il primo dovere professionale dell'infermiere. Deve inoltre essere competente in relazione ai diritti morali e legali del paziente.

L'infermiere deve essere in grado di mantenere segrete a terzi le informazioni che le sono state affidate o che le sono state rese note in ragione dell'esercizio dei suoi compiti professionali, sullo stato di salute del paziente, sulla diagnosi, sulla cura, sulla prognosi della sua malattia, nonché sulle caratteristiche personali del paziente. vita anche dopo la morte del paziente. Rispettare il diritto del paziente morente a un trattamento umano e a una morte dignitosa. L'infermiera deve trattare il paziente deceduto con rispetto. Quando si elabora il corpo, è necessario tenere conto delle tradizioni religiose e culturali.

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L'infermiera segue rigorosamente gli ordini del medico. Deve anche rispondere ai bisogni psicologici, sociali e spirituali del paziente. Per questo, un'infermiera, in quanto specialista, non ha bisogno di conoscenze intuitive, ma aggiuntive nel campo della metodologia infermieristica, della filosofia moderna e della psicologia umana. L'infermiera deve possedere conoscenze pedagogiche e possedere capacità di ricerca. Questa conoscenza consentirà un aumento della crescita professionale degli infermieri, migliorerà la qualità dell’assistenza medica, fornirà un approccio sistematico all’assistenza infermieristica e ripristinerà i valori professionali perduti degli infermieri.

Ma l’attuazione del processo infermieristico richiederà cambiamenti specifici, non solo professionali, ma anche organizzativi. Affinché tali cambiamenti avvengano, è molto importante riconoscere la necessità di tali cambiamenti nella legislazione. Oggi l'implementazione del processo infermieristico è uno degli obiettivi dello sviluppo dell'assistenza infermieristica in Russia.

Il processo infermieristico è un metodo di azioni pratiche e basate sull'evidenza di un infermiere per fornire assistenza ai pazienti.

Lo scopo di questo metodo è quello di garantire una qualità di vita accettabile nella malattia fornendo al paziente il massimo comfort fisico, psicosociale e spirituale possibile, tenendo conto della sua cultura e dei suoi valori spirituali. L’assistenza infermieristica attualmente si compone di cinque fasi:

Fase 1: esame infermieristico

Fase 2 – Problema infermieristico del paziente

Fase 3 - Pianificazione dell'assistenza infermieristica per il paziente

Fase 4 – Attuazione del piano di assistenza infermieristica per il paziente

Fase 5 – Valutazione dell'efficacia degli interventi infermieristici

Il primo passo nel processo infermieristico è l'esame infermieristico.

In questa fase l'infermiere raccoglie i dati sullo stato di salute del paziente e compila la scheda infermieristica di ricovero. Nel processo di comunicazione con il paziente, è molto importante che l'infermiera stabilisca relazioni calorose e di fiducia necessarie per la cooperazione nella lotta contro la malattia.

La seconda fase del processo infermieristico è il problema infermieristico del paziente.

Il concetto di problema infermieristico del paziente è stato ufficialmente riconosciuto e sancito legalmente per la prima volta nel 1973 negli Stati Uniti. L’elenco dei problemi infermieristici approvato dall’American Nurses Association comprende attualmente 114 elementi principali, tra cui ipertermia, dolore, stress, isolamento sociale, mancanza di igiene personale, ansia, diminuzione dell’attività fisica e altro ancora.

Il problema infermieristico di un paziente è una condizione di salute del paziente, stabilita a seguito di una visita infermieristica, e che richiede l'intervento della sorella. Questa è una diagnosi sintomatica o sindromica, in molti casi basata sui reclami del paziente. I metodi principali di questa fase sono l'osservazione e la conversazione. Il problema infermieristico determina la portata e la natura dell’assistenza al paziente e al suo ambiente. L'infermiera non considera la malattia, ma la risposta del paziente alla malattia.

I problemi infermieristici possono essere classificati in fisiologici, psicologici e spirituali, sociali. Oltre a questa classificazione, tutti i problemi infermieristici sono suddivisi in esistenti / presenti: problemi che infastidiscono il paziente in questo momento (ad esempio dolore, mancanza di respiro, gonfiore).

Poiché il paziente ha sempre dei problemi reali, l'infermiere deve definire un sistema di priorità, classificandole in primarie, secondarie e intermedie. Priorità - questa è una sequenza dei problemi più importanti del paziente, assegnata per stabilire l'ordine degli interventi infermieristici, non dovrebbero essercene molti - non più di 2-3.

Le priorità principali includono quei problemi del paziente che, se non trattati, possono avere un effetto dannoso sul paziente. Le priorità intermedie sono i bisogni non estremi e non pericolosi per la vita del paziente.

Le priorità secondarie sono i bisogni del paziente che non sono direttamente correlati alla malattia o alla prognosi (ad esempio, in un paziente con una lesione spinale, il problema primario è il dolore, quello intermedio è la limitazione della mobilità, quello secondario è l'ansia).

Criteri di selezione prioritari:

1. tutte le condizioni urgenti, ad esempio dolore acuto al cuore, rischio di sviluppare emorragia polmonare;

2. I problemi più dolorosi per il paziente in questo momento, ciò che preoccupa di più è la cosa più dolorosa e importante per lui adesso. Ad esempio, un paziente con una malattia cardiaca, che soffre di attacchi di dolore retrosternale, mal di testa, gonfiore, mancanza di respiro, può indicare la mancanza di respiro come la sua principale sofferenza. In questo caso, la "dispnea" sarà un problema infermieristico prioritario.

Potenziale - si tratta di problemi che non esistono ancora, ma che possono comparire nel tempo (ad esempio, il rischio di complicanze - passaggio alla forma cronica, sepsi, insufficienza renale cronica); problemi la cui soluzione porta alla risoluzione di una serie di altri problemi. Ad esempio, ridurre la paura di un'operazione imminente migliora il sonno, l'appetito e l'umore del paziente.

Il compito successivo della seconda fase del processo infermieristico è la formulazione dei problemi del paziente, determinando la risposta del paziente alla malattia e alle sue condizioni. I problemi infermieristici di un paziente possono cambiare ogni giorno, e anche nel corso della giornata, poiché cambia la risposta dell'organismo alla malattia.

Avendo stabilito entrambi i tipi di problemi, l'infermiera determina i fattori che contribuiscono o causano lo sviluppo di questi problemi, rivela anche i punti di forza del paziente, che può contrastare i problemi.

La terza fase del processo infermieristico è la pianificazione dell’assistenza.

Dopo l'esame, la diagnosi e la determinazione dei problemi primari del paziente, l'infermiera formula gli obiettivi della cura, i risultati e i termini attesi, nonché metodi, metodi, tecniche, ad es. azioni infermieristiche necessarie per raggiungere gli obiettivi. È necessario, attraverso una cura adeguata, eliminare tutte le condizioni complicanti affinché la malattia segua il suo corso naturale.

Durante la pianificazione vengono formulati obiettivi e un piano di assistenza per ciascun problema prioritario. Esistono due tipi di obiettivi: a breve termine e a lungo termine. Gli obiettivi a breve termine dovrebbero essere raggiunti in breve tempo (di solito 1-2 settimane). Gli obiettivi a lungo termine vengono raggiunti in un periodo di tempo più lungo, volti a prevenire il ripetersi di malattie, complicanze, la loro prevenzione, riabilitazione e adattamento sociale e l'acquisizione di conoscenze mediche.

Ogni obiettivo ha 3 componenti:

1. azione;

2. criteri: data, ora, distanza;

3. condizione: con l'aiuto di qualcuno/qualcosa.

Dopo aver formulato gli obiettivi, l'infermiere redige il vero e proprio piano di cura del paziente, che è un elenco dettagliato delle azioni speciali dell'infermiere necessarie per raggiungere gli obiettivi di cura.

Requisiti per la definizione degli obiettivi:

1. gli obiettivi devono essere raggiungibili;

2. è necessario fissare scadenze specifiche per il raggiungimento di ciascun obiettivo;

3. gli obiettivi dell'assistenza infermieristica dovrebbero rientrare nelle competenze infermieristiche.

Dopo aver formulato gli obiettivi e redatto un piano di cura, l'infermiere deve coordinarsi con il paziente, ottenere il suo sostegno, la sua approvazione e il suo consenso. Agendo in questo modo, l'infermiere orienta il paziente verso il successo, dimostrando la realizzabilità degli obiettivi e determinando congiuntamente le modalità per raggiungerli.

La quarta fase è l’attuazione del piano di assistenza.

Questa fase comprende le misure adottate dall'infermiera per la prevenzione delle malattie, l'esame, il trattamento, la riabilitazione dei pazienti.

1. indipendente - prevede azioni eseguite da un'infermiera di propria iniziativa, guidata dalle proprie considerazioni, senza una richiesta diretta del medico o istruzioni di altri specialisti (ad esempio, misurazione della temperatura corporea, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, ecc. .);

2. dipendente - eseguita sulla base di prescrizioni scritte di un medico (ad esempio iniezioni, esami strumentali e di laboratorio, ecc.);

3. interdipendente: l'attività congiunta di un'infermiera con un medico e altri specialisti (ad esempio, preparare un paziente per qualsiasi esame).

Eseguendo la quarta fase del processo infermieristico, l'infermiera esegue le manipolazioni necessarie per raggiungere gli obiettivi prefissati.

Il quinto passo nel processo infermieristico è la valutazione.

Lo scopo della quinta fase è valutare la risposta del paziente alle cure infermieristiche, analizzare la qualità delle cure fornite, valutare i risultati e riassumere.

I seguenti fattori servono come fonti e criteri per valutare l’assistenza infermieristica:

1. valutazione del grado di raggiungimento degli obiettivi dell'assistenza infermieristica;

2. valutazione della risposta del paziente agli interventi infermieristici, al personale medico, alle cure, alla soddisfazione per il fatto di essere ricoverato, ai desideri;

3. valutazione dell'efficacia dell'impatto dell'assistenza infermieristica sulle condizioni del paziente; ricerca attiva e valutazione di nuovi problemi dei pazienti.

Se necessario, il piano d'azione infermieristico viene rivisto, interrotto o modificato. Quando gli obiettivi prefissati non vengono raggiunti, la valutazione offre l’opportunità di vedere i fattori che ne ostacolano il raggiungimento. Se il risultato finale del processo infermieristico risulta in un fallimento, allora il processo infermieristico viene ripetuto in sequenza per trovare l’errore e modificare il piano di intervento infermieristico.

Un processo di valutazione sistematico richiede che l'infermiere pensi in modo analitico quando confronta i risultati attesi con i risultati ottenuti. Se gli obiettivi vengono raggiunti, il problema è risolto, allora l'infermiere lo certifica effettuando un'apposita annotazione nella storia infermieristica della malattia, firma e annota la data .

L'essenza dell'assistenza infermieristica è prendersi cura di una persona e il modo in cui la sorella fornisce questa assistenza. Questo lavoro dovrebbe basarsi non sull'intuizione, ma su un approccio ponderato e formato, progettato per soddisfare le esigenze e risolvere i problemi del paziente. In altre parole, il modello deve essere la base.

Un modello è un modello in base al quale si dovrebbe fare qualcosa. Il modello infermieristico è una direzione verso il raggiungimento di un obiettivo.

Il valore dei modelli infermieristici per lo sviluppo della specialità infermieristica è molto grande, aiuta a dare uno sguardo diverso alle funzioni di un infermiere. Se prima si prendeva cura solo di pazienti gravemente malati, ora il personale infermieristico, insieme ad altri specialisti, vede il compito principale nel mantenimento della salute, nella prevenzione delle malattie e nel garantire la massima indipendenza di una persona in base alle sue capacità individuali.

Agendo in questo modo, il nuovo concetto sostituirà l'organizzazione gerarchica e burocratica ormai consolidata dell'assistenza infermieristica con un modello professionale. Un infermiere altamente qualificato deve avere le conoscenze, le competenze e la sicurezza necessarie per pianificare, implementare e valutare l'assistenza che soddisfa le esigenze del singolo paziente. Allo stesso tempo, pone particolare enfasi sul contributo unico dell'assistenza infermieristica al recupero e al ripristino della salute.

Lo sviluppo dei modelli infermieristici esistenti è stato influenzato dalla ricerca e dalle scoperte nel campo della fisiologia, sociologia e psicologia.

Ogni modello riflette in modo diverso la comprensione dell'essenza del paziente come oggetto dell'attività infermieristica, lo scopo dell'assistenza, una serie di interventi infermieristici e la valutazione dei risultati dell'assistenza infermieristica (Appendice n. 4).