Trattamento della gastrite atrofica dell'antro dello stomaco. Gastrite antrale

è una malattia infiammatoria cronica dello stomaco che colpisce la mucosa nella sezione di uscita (antro). Si riferisce alla gastrite cronica di tipo B, causata da batteri. Si manifesta con dolore epigastrico (quando si ha fame o un paio d'ore dopo aver mangiato), nausea, eruttazione acida e sintomi dispeptici con appetito conservato. Il principale metodo diagnostico è la fibrogastroduodenoscopia, uno studio per la presenza di Helicobacter. Il trattamento comprende necessariamente antibiotici anti-Helicobacter, antiacidi, rigenerativi e antidolorifici.

ICD-10

K29 Gastrite e duodenite

informazioni generali

Patogenesi

Una caratteristica speciale dell'Helicobacter è la produzione di numerosi enzimi che contribuiscono ai cambiamenti nell'ambiente che li circonda. Pertanto, l'ureasi scompone l'urea nello stomaco in ammoniaca, alcalinizzando l'ambiente attorno al microrganismo. La mucinasi aiuta a ridurre la viscosità del muco gastrico. In tali condizioni, i batteri mobili penetrano facilmente attraverso lo strato di muco protettivo nell'epitelio antrale dello stomaco, dove iniziano a moltiplicarsi attivamente, causando danni alla mucosa e rottura delle ghiandole gastriche. La regione pilorica smette di produrre bicarbonati (un ambiente alcalinizzante), e quindi l'acidità del succo gastrico aumenta gradualmente, danneggiando ulteriormente l'epitelio dello stomaco in altre sezioni.

Sintomi della gastrite antrale

Di solito, l'infiammazione dell'antro dello stomaco si verifica nelle fasi iniziali come un processo non atrofico senza un'insufficiente secrezione di succo gastrico. Il quadro clinico di questa patologia è ulcerativo: dolore nella regione epigastrica, quando si ha fame o diverse ore dopo aver mangiato; bruciore di stomaco, eruttazione acida e aerea, tendenza alla stitichezza. L'appetito non soffre. All'esame, la lingua è pulita e umida. Alla palpazione dell'addome il dolore è localizzato nell'epigastrio destro (zona piloroduodenale). La perdita di peso si verifica solo nei casi gravi della malattia.

Diagnostica

Durante la gastrografia con contrasto in pazienti con gastrite antrale, si notano ispessimento delle pieghe in rilievo nella regione pilorica, spasmo del piloro, peristalsi segmentata e evacuazione disordinata del contenuto gastrico. Con FEGDS sono visibili iperemia chiazzata della mucosa, gonfiore dei tessuti nell'antro, si possono rilevare emorragie ed erosioni. Vi è un aumento dell'essudazione e del ristagno del contenuto nello stomaco a causa dello spasmo del piloro. Durante un esame endoscopico viene necessariamente eseguita una biopsia tissutale per l'esame istologico e l'isolamento dell'agente patogeno. In questo caso, l'istologicamente viene determinata un'infiammazione pronunciata e un gran numero di Helicobacter sulla superficie dell'epitelio.

Il test dell'ureasi per la determinazione dell'Helicobacter viene effettuato utilizzando speciali kit express durante la gastroscopia. Per fare ciò, una biopsia della mucosa viene posta in un mezzo speciale, che cambia colore in cremisi a seconda della concentrazione di microrganismi, da un'ora a un giorno. Se il colore non cambia entro 24 ore, il test è negativo. Esiste anche un test del respiro con C-ureasi. Per eseguirlo, l'urea marcata con C13 viene iniettata nello stomaco, quindi la concentrazione di C13 viene determinata nell'aria espirata. Se nello stomaco sono presenti batteri Helicobacter, distruggeranno l'urea e la concentrazione di C13 sarà superiore all'1% (3,5% - infezione lieve, 9,5% - estremamente grave).

Le biopsie della mucosa devono essere coltivate e incubate a concentrazioni di ossigeno estremamente basse (meno del 5%) su terreni sanguigni. Il risultato della coltura con sensibilità agli antibiotici sarà ottenuto entro 3-5 giorni. L'ELISA è un metodo abbastanza sensibile per rilevare gli anticorpi contro l'Helicobacter nel sangue, nella saliva e nel succo gastrico. Gli anticorpi compaiono nel sangue entro un mese dall'infezione e rimangono attivi per un mese dopo la completa guarigione. Per determinare l'acidità del succo gastrico, viene utilizzata la pHmetria intragastrica, uno studio frazionato del succo gastrico utilizzando stimolanti della secrezione. La malattia è differenziata dai disturbi funzionali, dall'ulcera gastrica.

Trattamento della gastrite antrale

Questa patologia viene curata da gastroenterologi, terapisti ed endoscopisti; durante le riacutizzazioni, il paziente si trova nel reparto di gastroenterologia o di terapia. Il trattamento della gastrite antrale inizia con la nomina di una dieta terapeutica speciale: durante una riacutizzazione, la tabella 1b con una graduale espansione alla prima tabella nell'arco di diverse settimane o mesi.

Sono necessari farmaci anti-Helicobacter. La terapia etiotropica per H. pylori è piuttosto complessa, poiché questo microrganismo si adatta rapidamente agli antibiotici più diffusi. Molto spesso viene prescritto un regime di trattamento doppio o triplo, che comprende metronidazolo, claritromicina, ampicillina o tetraciclina. Si consiglia di aggiungere al regime gli inibitori della pompa protonica, che inibiscono l'Helicobacter, e di utilizzare farmaci antibatterici per debellarli completamente.

La terapia antinfiammatoria può essere effettuata utilizzando sia farmaci che erbe secondo le ricette della medicina tradizionale. Quindi, durante una riacutizzazione, si consiglia di utilizzare infusi di camomilla, menta, erba di San Giovanni e semi di lino. Quando compaiono erosioni sulla mucosa dell'antro dello stomaco o una maggiore acidità del succo gastrico, vengono prescritti agenti antisecretori. Per gli spasmi del piloro vengono utilizzati con successo antispastici miotropici: drotaverina, papaverina. La metoclopramide viene utilizzata per normalizzare la peristalsi ed eliminare il reflusso duodenogastrico.

tumori dello stomaco (con atrofia della mucosa). Per evitare lo sviluppo di un grave processo infiammatorio nello stomaco, è necessario mangiare correttamente, abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol), evitare lo stress fisico ed emotivo e seguire una routine quotidiana.

La gastrite atrofica antrale, che si sviluppa nell'antro dello stomaco, è una delle forme di gastrite cronica. Con questa patologia la mucosa gastrica diventa molto sottile.

Gastroenterologo Mikhail Vasilievich:

"È noto che per il trattamento del tratto gastrointestinale (ulcere, gastrite, ecc.) Esistono farmaci speciali prescritti dai medici. Ma non parleremo di loro, ma di quei farmaci che puoi usare da solo e a casa ...”

Descrizione della malattia

La malattia ha ricevuto questo nome perché si verifica nell'antro dello stomaco, che si trova nella parte inferiore dell'organo digestivo. Questa sezione è separata dal duodeno dall'anello pilorico.

L'antro occupa un terzo dell'intero organo digestivo. Quando le ghiandole di questa sezione si infiammano, si osserva un aumento dell'acidità, che provoca irritazione e infiammazione delle pareti del duodeno.

Cos'è la gastrite atrofica? La gastrite antrale è chiamata atrofica quando si verifica l'atrofia di tutte o singole ghiandole di una determinata sezione dell'organo digestivo. In questa forma di gastrite si verifica una diminuzione della protezione delle pareti dello stomaco dalle secrezioni, causata dalla diminuzione della quantità di muco prodotto dalle ghiandole.

Questa malattia è più complicata della gastrite antrale non atrofica, perché colpisce gli strati profondi della mucosa e delle ghiandole. Si verifica una degenerazione atrofica delle cellule delle pareti dello stomaco, perdono la capacità di funzionare correttamente e cessano di produrre i componenti necessari del succo gastrico.

La gastrite atrofica antrale è caratterizzata da profondi cambiamenti infiammatori e cicatriziali nella mucosa. La malattia è accompagnata da restringimento e deformazione dell'esofago.

La gastrite atrofica antrale si sviluppa per i seguenti motivi:

1. Immune. In caso di insufficienza immunitaria, l'organismo identifica le cellule della mucosa gastrica (principale, parietale) come estranee. Di conseguenza, lo stomaco sostituisce tali cellule con tessuto connettivo.
2. Batterico. Secondo i ricercatori, l'atrofia si verifica quando lo stomaco viene infettato da batteri (Helicobacter pylori).

Cos'altro può provocare la gastrite atrofica dell'antro dello stomaco:

• cauterizzazione della mucosa con alcool;
• avvelenamento da sostanze chimiche ingerite;
• mangiare cibi aggressivi (cibi piccanti, spezie, cibi freddi o caldi);
• assumere alcuni farmaci;
• riflusso.

La gastrite iperplastica atrofica può verificarsi anche nell'antro. Cosa è caratteristico di questa malattia? Con esso si nota un aumento della mucosa. Il pericolo della gastrite iperplastica risiede nello sviluppo del cancro.

Gastrite atrofica antrale, sintomi

Nella prima fase della patogenesi della malattia, i ricercatori non hanno riscontrato sintomi evidenti. L'assenza di sintomi dura finché la gastrite non raggiunge uno stadio avanzato. Al termine del periodo superficiale di sviluppo, il paziente presenta:

• bruciore di stomaco, eruttazione;
• diminuzione dell'acidità;
• nausea al mattino;
• debolezza generale;
• alito cattivo;
• diminuzione dell'appetito;
• stitichezza (meno comunemente diarrea).

In alcuni casi, può verificarsi quanto segue:

• ipovitaminosi;
• dolore al plesso solare (attenuato);
• perdita di peso.

Diagnostica

Per rilevare i segni che indicano lo sviluppo della gastrite atrofica antrale, sono necessari numerosi studi. La diagnosi della malattia consiste in:

• gastroscopia;
• radiografia;
• endoscopia;
• TAC del peritoneo.

L'endoscopia e la gastroscopia, in particolare la sua varietà “cromogastroscopia”, sono considerate le più efficaci. Questo metodo di ricerca viene effettuato con la colorazione preliminare delle pareti dello stomaco.

Il gastroscopio consente di esaminare la levigatezza, l'assottigliamento delle pareti dell'organo digestivo e dei vasi delle pareti. Gli specialisti identificano la distrofia o l'atrofia dello stomaco esaminando una biopsia delle pareti e rilevano facilmente la gastrite atrofica antrale.

Trattamento

Gli esperti affermano che la trasformazione delle cellule degenerate in cellule ghiandolari è impossibile. Gli esperti non hanno trovato un unico approccio al trattamento della malattia in questione. Per prevenire lo sviluppo di ulteriori patogenesi nella pratica medica, vengono utilizzati vari regimi terapeutici efficaci. Ogni regime di trattamento si basa su dati di ricerca corporea.

Tradizionalmente, il trattamento per la gastrite atrofica è prescritto secondo il seguente schema:

• Eradicazione (distruzione completa) dell'Helicobacter pylori. Questa procedura sopprime lo sviluppo dei batteri, riduce significativamente il periodo di trattamento e migliora il benessere. Per distruggere e sopprimere l'attività dei batteri, vengono prescritti: Trichopolum, citrato di bismuto, Lansoprazolo, Ranitidina, Omeprazolo, Pantoprazolo.
• Assunzione di farmaci ormonali.
• Terapia patogenetica. Per realizzarlo utilizzare:
  - enzimi del succo gastrico, preparati di acido cloridrico;
  - succo di piantaggine;
  — vitamine del gruppo B12;
  - “Domperidone”, “Cisapride”;
  - "Riboxina";
  - acqua minerale;
  - “Caolino”, “Vicalino”, “Nitrato di bismuto basico”.

Anche la dieta per la gastrite atrofica è importante. Le diete per questa malattia sono diverse.

Diamo un'occhiata alla dieta di base (n. 2). Secondo lei, la nutrizione dovrebbe essere completa. Si consiglia di mangiare cibi cotti al forno, leggermente fritti, bolliti o in umido. Sono vietati i prodotti con struttura ruvida. È consentito utilizzare:

• piatti di carne;
• pescare;
• uova (frittata, sode);
• prodotti farinacei, ortaggi;
• latticini;
• frutta.

Prezzi approssimativi per il trattamento nei centri principali

Città	Nome della clinica	Nome della procedura	Prezzo
MSK	Dobromed	Test (IgA anti-Helicobacter pylori, IgG anti-Helicobacter pylori). Consultazione specialistica	450 rubli.
Minsk	Compagnia ArtMed	Consultazione Esame gastrointestinale	240.000 BYN strofinare. 350.000 BYN strofinare.
Novosibirsk	Medico sul gruppo	Appuntamento iniziale dal medico Anticorpi IgM anti-Helicobacter pylori	1100 rubli.
Ekaterinburg	Clinica SMT	Esame del campione bioptico per Helicobacter pylori Appuntamento con uno specialista	700 rubli.
Permiano	Medsi	Esofagogastroduodenoscopia	1300 rubli.
Samara	artico	Gastroenterologo Esame bioptico per Helicobacter	800 rubli.
San Pietroburgo	Esperto	Screening gastroenterologico Consultazione con un gastroenterologo	RUB 3.500
Omsk	Centro diagnostico clinico in via Ilyinskaya	Consultazione con un gastroenterologo	600 rubli.
Nizhny Novgorod	Centro sanitario Alfa	Appuntamento dal gastroenterologo Esofagogastroscopia Anticorpi contro l'Helicobacter pylori	161 sfregamenti.
Odessa	Into-Sana	Fibrogastroscopia con NBI	970 UAH
Volgograd	Ospedale clinico regionale di Volgograd n. 1	Consultazione con un gastroenterologo Fibrogastroduodenoscopia	327 sfregamenti.
Dnepropetrovsk	ON Clinica Dnepr	Appuntamento dal gastroenterologo	250 UAH
Charkiv	olimpico	Esame da parte di un gastroenterologo Fibrogastroscopia Videofibrogastroscopia	120 UAH
Čeljabinsk	Perla	Appuntamento iniziale, esame	780 rubli.
Kiev	EUROMED	Consultazione specialistica Videoesofagogastroduodenoscopia	250 UAH
Almaty	Onclinic	Diagnostica completa	7400 rubli.

Prevenzione

I metodi preventivi di base includono:

• diagnosi precoce e trattamento dell'Helicobacter pylori;
• igiene delle mani;
• aderenza alla dieta e alla dieta.

Ciò che si può fare per un trattamento efficace è:

• Dovresti consultare un medico quando noti i primi segni della malattia.
• Attenersi alla dieta prescritta.
• Per un recupero completo, completare il trattamento prescritto.

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Ma c'è una soluzione: il gastroenterologo, capo del dipartimento di gastroenterologia Mikhail Vasilievich Arkhipov

Gastrite antraleè un processo patologico che è accompagnato da infiammazione della mucosa gastrica. Questa è una forma di gastrite cronica che si verifica a causa di una terapia prematura o di scarsa qualità. La gastrite ha ricevuto questo nome a causa della concentrazione della patologia nell'antro dello stomaco.

Tipi di gastrite antrale

Tenendo conto dei cambiamenti morfologici, la malattia in questione è divisa in diversi tipi:

1. Gastrite antrale superficiale- Questa è una violazione dello strato superiore della mucosa gastrica. Inoltre, gli strati profondi dell'organo non vengono colpiti, quindi non rimangono cicatrici.
2. Gastrite antrale erosiva– questo è il processo infiammatorio più pericoloso, che porta a gravi danni alla mucosa della parte inferiore. In precedenza, questa malattia aveva un nome come gastrite subatrofica antrale. I sintomi sono simili al processo catarrale. L'infiammazione è diffusa, il che porta alla formazione di erosioni. Ciò interrompe il funzionamento delle ghiandole dello stomaco e contribuisce alla rapida formazione di cicatrici.
3. Gastrite iperplastica. Neg è caratterizzato da un aumento della mucosa dell'antro. Questa patologia è accompagnata dalla formazione di cisti e polipi.
4. Gastrite atrofica antrale- Questo è uno dei disturbi più pericolosi, perché provoca una condizione precancerosa dello stomaco.
5. Gastrite antrale focale superficialeè una malattia caratterizzata dalla formazione di luoghi di atrofia, che porta allo sviluppo di una malattia atrofica.
6. Catarraleè un processo infiammatorio che colpisce la mucosa della parte inferiore dello stomaco.

Piano di trattamento

La gastrite superficiale dell'antro può essere curata solo con un approccio integrato. Solo dopo aver superato tutti i test, il medico prescrive un certo insieme di farmaci, ognuno dei quali ha il proprio effetto.

Antibiotici

La cosa più importante nel trattamento di una malattia è eliminare l’infezione. Tipicamente, questo è il batterio Helicobacter pylori. È questo il fattore fondamentale nello sviluppo della gastrite. I farmaci antibatterici appartenenti al gruppo delle penicilline semisintetiche possono eliminare i sintomi spiacevoli della malattia e rimuovere la causa della sua formazione. Molto spesso è l'amoxicillina.

Strumenti per la pompa protonica

Tali farmaci devono essere assunti per regolare le ghiandole gastriche e ridurre i livelli di acidità. Questo gruppo include Omez, Nexius. Il prossimo farmaco, De-Nol, ti consente di migliorare l'acidità. La gastrite superficiale dell'antro dello stomaco può essere curata con i seguenti farmaci: Ranitidina e Famotidina. Agiscono come bloccanti dei recettori dell'istamina H2.

Antiacidi

Questo gruppo comprende farmaci il cui scopo è neutralizzare l'acido cloridrico, l'assorbimento e la rimozione degli acidi biliari. Il medicinale ha un effetto avvolgente e citoproiettivo. Questi farmaci includono:

• Reni,
• Maalox.

Anticolinergici

Gli agenti presentati hanno un effetto periferico. I più efficaci sono Atropina, Metacina, Platifillina. Utilizzato per alleviare il dolore intenso.

Multivitaminici

Il trattamento della gastrite antrale erosiva deve necessariamente includere farmaci che compenserebbero la mancanza di vitamine e sostanze nutritive. Tutti i multivitaminici vengono somministrati tramite iniezione. Ciò include vitamina B, acido nicotinico e acido ascorbico. Se il processo infiammatorio continua a lungo, vale la pena utilizzare farmaci ricchi di vitamina B12, ferro e acido folico.

Oltre ai farmaci presentati, esistono anche farmaci altrettanto efficaci per il trattamento della gastrite astrale:

1. Mezzi per stimolare la secrezione di acido cloridrico. Questo gruppo comprende il succo di piantaggine, le tinture a base di erbe e il plantaglucide.
2. Medicinali che hanno un effetto riparatore. Questi includono Actovegin, Solcoseryl, Riboxin. La loro azione è mirata a migliorare il trofismo delle mucose e dei tessuti e ad attivare il metabolismo.
3. I sedativi sono farmaci che hanno un effetto calmante e ipnotico. Questo gruppo comprende Elenium, Seduxen, Phenozepam.

Nutrizione appropriata

La dietoterapia è uno dei componenti principali del trattamento della gastrite antrale. Grazie ad esso è possibile ridurre la probabilità di ricadute e ripristinare la mucosa. Se la dieta è stata scelta correttamente è possibile eliminare gli effetti chimici e meccanici sulle pareti dello stomaco.

Una dieta equilibrata e corretta gioca un ruolo importante nel trattamento delle malattie gastrointestinali. È importante scegliere gli alimenti giusti con un equilibrio di carboidrati, grassi, proteine ​​e vitamine. Sono questi componenti che satureranno il corpo con tutte le sostanze utili senza danni allo stomaco.

È possibile mangiare regolarmente senza una lunga pausa. Sono richiesti pasti frequenti e piccoli. Il numero di pasti al giorno sarà 4-6 volte. Oltre al fatto che devi mangiare in piccole porzioni, i pasti dovrebbero avvenire allo stesso tempo. Non mangiare troppo prima di andare a letto. L'ultimo pasto avrà luogo entro e non oltre le 18-19.

La dieta non dovrebbe contenere i seguenti prodotti:

• carni affumicate,
• spezie,
• cibi grassi, fritti, acidi, piccanti,
• alcol e bevande che lo contengono,
• tutti i tipi di soda,
• succhi di frutta non diluiti,
• caffè,
• varietà acide di mele,
• agrumi,
• uva.

Inoltre, le persone con gastrite astrale dovrebbero dimenticare di fumare. Consumare prodotti da forno e alimenti contenenti grandi quantità di zucchero in quantità limitate. Il cibo dovrebbe essere consumato caldo e non dovrebbe essere troppo caldo o freddo. Altrimenti, ciò porterà all'irritazione della mucosa gastrica. Una corretta alimentazione dovrebbe essere selezionata su base individuale. Dipende dalla disfunzione della funzione secretoria, dalla gravità e dalla durata della malattia.

Puoi saperne di più sulla gastrite, nonché su esercizi e dieta efficaci, dal seguente video:

Fisioterapia

Tutte le manipolazioni fisioterapeutiche dovrebbero essere attuate durante il periodo di remissione o cessazione del processo acuto. Le seguenti procedure possono fornire eccellenti effetti terapeutici:

• fango,
• paraffina,
• applicazioni di ozocerite.

Ma possono essere eseguiti solo su quei pazienti che hanno una secrezione normale o aumentata di acido cloridrico. Per una persona con bassa acidità e gastrite antrale rigida, tali manipolazioni sono proibite.

Nel decorso cronico della malattia, è possibile ottenere un effetto positivo utilizzando la galvanizzazione, le procedure UHF, la fonoforesi e l'elettroforesi. Il sistema nervoso può essere riportato alla normalità con l'aiuto della balneoterapia.

Metodi tradizionali

Puoi eliminare i sintomi spiacevoli della gastrite antrale usando metodi di medicina alternativa. Ma è possibile ottenere un effetto positivo solo se utilizzati con farmaci e dieta.

Mirtillo

Per preparare la medicina, prendi 10 g di mirtilli e aggiungi 200 ml di acqua calda. Attendi che la bevanda venga infusa. Prendi 3 volte al giorno, 2 cucchiai.

Biancospino

Questo rimedio affronta efficacemente forti dolori addominali. Per ottenerlo prendete le bacche di biancospino e fatele cuocere a vapore in forno. Consumare la frutta secca e bere il liquido risultante.

Ribes nero

Il prodotto presentato dovrebbe essere utilizzato da coloro che hanno una bassa acidità. Prendi i frutti di ribes nero e macinali in un tritacarne. Bevi il succo appena spremuto 3 volte al giorno, ½ bicchiere.

Olivello spinoso

Prendi le bacche di olivello spinoso e mettile in un tritacarne. Bevi il succo appena spremuto prima dei pasti 3 volte al giorno nella quantità di 1 bicchiere.

cavolo bianco

Prepara il succo con questo prodotto e bevilo 3 volte al giorno, 200 ml. Prendilo 20 minuti prima dei pasti.

Limone

Mettete il limone in uno spremiagrumi e diluite il succo ottenuto con acqua. Prima di utilizzare il prodotto aggiungere lo zucchero. Bere 100 ml al giorno. Questa ricetta dovrebbe essere utilizzata da coloro che hanno bassi livelli di acidità.

Mele

Per sbarazzarsi della gastrite, è necessario consumare mele cotte o fresche. Questo rimedio dovrebbe essere utilizzato da chi ha una bassa acidità.

Succo di pomodoro

Questo rimedio può essere utilizzato anche da persone che soffrono di bassa acidità. Usa il succo di pomodoro senza pepe, ma con un po 'di sale. Utilizzare il prodotto 2 volte al giorno, un bicchiere.

Patata

Per eliminare l'elevata acidità, puoi bere succo di patate fresche. Utilizzare il prodotto 150 g 3 volte al giorno. Dopo aver bevuto la bevanda, si consiglia di sdraiarsi per un po'. Il corso della terapia durerà 10 giorni.

Carota

Usando questo ortaggio a radice, vale la pena fare il succo. È efficace per le persone che hanno un'elevata acidità. Puoi eliminare il peso e i sintomi spiacevoli della gastrite se usi il prodotto in una quantità di 200-300 g 3 volte al giorno.

Grano

Per sconfiggere per sempre la gastrite, è necessario utilizzare i chicchi di grano. Prendeteli in una quantità di 10 g e aggiungete acqua. Quando si formano i germogli è necessario lavarli e tritarli con un tritacarne. Aggiungi olio vegetale alla massa risultante. Prendi il medicinale a stomaco vuoto.

La gastrite antrale è una malattia abbastanza comune. Accompagnato da sintomi come dolore, nausea, febbre. La malattia può essere curata utilizzando una terapia complessa. In questo caso, è consigliabile utilizzare farmaci, alimentazione delicata e metodi di medicina alternativa.

Trattamento della gastrite antrale (superficiale, erosiva, atrofica)

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La gastrite antrale atrofica è un tipo di gastrite in cui le cellule della mucosa situate nella parte inferiore, antrale, dello stomaco si atrofizzano. Queste cellule colpite smettono di funzionare, cioè di secernere sostanze necessarie per la normale digestione che fanno parte del succo gastrico.

Cause e conseguenze della malattia

Le cause di questa malattia sono fattori che riducono la protezione della mucosa gastrica:

La gastrite atrofica cronica è una malattia grave, uno dei peggiori tipi di gastrite. Senza un trattamento adeguato e tempestivo, può portare a conseguenze come il cancro. Il fatto è che le ghiandole atrofizzate vengono sostituite da altri tessuti connettivi e vengono prodotte nuove cellule in eccesso, dopo di che alcune di esse degenerano in cancro. L'entità del danno alla mucosa può essere determinata dal livello di acidità: più è basso, più le cellule sono atrofizzate. Ciò accade perché le ghiandole danneggiate non producono acido cloridrico come quelle sane; producono solo muco. Di conseguenza, maggiore è il numero di queste cellule atrofizzate, minore è la quantità di acido cloridrico nel succo gastrico. L’atrofia cellulare grave è una condizione precancerosa. Per prevenire la formazione di un tumore canceroso, il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile, ai primi segni della malattia.

Oltre all'oncologia, la gastrite antrale con atrofia della mucosa provoca la comparsa di altre malattie:

• disbatteriosi;
• anemia;
• ulcere duodenali;
• malattie del sistema nervoso.

Sintomi e trattamento della gastrite atrofica antrale

Sintomi della malattia

Sfortunatamente, questa malattia non ha sintomi pronunciati. Tuttavia, è possibile identificare una serie di segni che indicano la probabilità della sua presenza. Questi includono:

Segni che non indicano direttamente questa forma di gastrite, ma compaiono quando è presente:

Diagnosi della malattia

Poiché è quasi impossibile diagnosticare la malattia solo in base ai sintomi, vengono utilizzati metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

La diagnostica di laboratorio comprende vari test:

La diagnostica strumentale comprende:

1. La fibrogastroscopia è un esame della mucosa gastrica mediante uno speciale dispositivo dotato di tubo gastrico. Il medico osserva la mucosa sul monitor del dispositivo e ne nota il colore, la struttura e la presenza di eventuali alterazioni. Durante questa procedura, se necessario, viene eseguita una biopsia: prelievo di biomateriale (cellule della mucosa gastrica). È il metodo più accurato per diagnosticare la gastrite dell'antro dello stomaco.
2. Fluoroscopia, che viene spesso eseguita con uno speciale agente di contrasto.
3. Esame ecografico del tratto gastrointestinale.
4. pHmetria intragastrica per determinare il livello di acidità.
5. Tomografia computerizzata.

Trattamento della malattia

Il trattamento della gastrite antrale atrofica ha lo scopo di fermare i processi patogeni nello stomaco e normalizzarne le funzioni, poiché è quasi impossibile curare completamente questa malattia. Viene eseguito in modo completo e, a seconda delle necessità, può consistere in metodi quali:

Importante! Il trattamento è prescritto e monitorato da un gastroenterologo. L'automedicazione è inaccettabile!

La terapia farmacologica comprende le seguenti aree:

Una dieta terapeutica non è solo un'alimentazione sana, ma una parte importante della terapia. Senza seguire i suoi principi, è estremamente difficile ottenere un effetto terapeutico positivo. Durante il periodo di esacerbazione, la dieta è più rigorosa rispetto al periodo di remissione. Il complesso dietetico comprende:

• dieta (5 – 6 volte al giorno in piccole porzioni);
• rifiuto di piatti e prodotti che complicano la digestione e irritano la mucosa (farina, dolciumi, bevande grasse, fritte, salate, in salamoia, piccanti, affumicate, gassate e alcoliche);
• rifiuto delle cattive abitudini;
• una scelta di piatti e prodotti che non danneggiano la mucosa gastrica (ben cotti, al vapore, frullati, viscidi, omogenei, né caldi né freddi). Tali piatti includono porridge viscidi, prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi, carne e pesce magri, zuppe di purea, gelatine, gelatine, ecc.

Il trattamento con rimedi popolari è prescritto in aggiunta alla terapia farmacologica. Per il trattamento della gastrite antrale atrofica vengono utilizzati vari succhi di verdura, decotti e infusi:

Il trattamento con acque minerali è speciale. Viene effettuato sia in sanatori speciali che a casa. A seconda della diagnosi esatta, della fase e del grado della malattia e delle malattie concomitanti, il medico curante prescrive il tipo appropriato di acqua minerale e il metodo di consumo (prima o dopo i pasti, caldo o fresco).

Prevenzione della gastrite atrofica antrale

Poiché questa malattia appare più spesso sulla base di una forma più lieve di gastrite, ad esempio la gastrite superficiale, la sua prevenzione si riduce alla prevenzione della comparsa di questa forma. Se è già stata fatta la diagnosi di gastrite antrale atrofica, è necessario prevenirne l'esacerbazione. L’insieme delle misure preventive comprende:

• rispetto della dieta e di una dieta delicata;
• stile di vita sano con attività fisica praticabile;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• Visite regolari (almeno una volta all'anno) dal gastroenterologo e fibrogastroscopia.

L'antro è la sezione dello stomaco situata nella sua parte superiore. I fenomeni atrofici in questa zona anatomica nella maggior parte dei casi sono causati dall'esposizione al batterio Helicobacter pylori, ma non è da sottovalutare l'importanza di altri fattori eziologici. L'atrofia della mucosa dell'antro dello stomaco è cronica e si sviluppa dopo una precedente gastrite catarrale acuta, il cui trattamento non è stato effettuato o non corrispondeva a metodi terapeutici efficaci generalmente accettati.

È importante! La malattia, a causa della sua eziologia e patogenesi, si sviluppa spesso nelle persone anziane. Ciò è facilitato da una diminuzione delle capacità rigenerative del corpo, nonché dal livello di difesa immunitaria. In questo caso, la predisposizione allo sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale, nonché la presenza di fattori che contribuiscono, sono di notevole importanza.

In generale, la gastrite atrofica sia dell'antro che di altre parti dello stomaco non ha una posizione geografica, ma più spesso si sviluppa nelle grandi città, dove il ritmo della vita implica un'alimentazione irregolare e la presenza di molti fattori di influenza negativa.

Cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'atrofia antrale

Come accennato in precedenza, uno dei motivi principali per lo sviluppo di fenomeni atrofici è la contaminazione della mucosa gastrica da parte del batterio helicobacter pylori. In questo caso si verifica un significativo assottigliamento della mucosa, accompagnato dalla distruzione dell'apparato ghiandolare gastrico e dall'interruzione della sua funzione, che provoca la comparsa di sintomi clinici.

La seconda ragione popolare per lo sviluppo della malattia potrebbe essere la reazione autoimmune del corpo ai propri tessuti e cellule. In questo caso si verifica una distruzione del tessuto mucoso, simile all'atrofia batterica, tuttavia, nella maggior parte dei casi, più diffusa. Le atrofie autoimmuni nella maggior parte dei casi sono di natura multifocale, ma può verificarsi anche atrofia focale nell'antro dello stomaco.

Oltre alle cause dirette della malattia, l'impatto negativo dei fattori che contribuiscono alla sua formazione gioca un ruolo enorme, come ad esempio:

1. Disordine alimentare
2. Situazioni stressanti frequenti e prolungate
3. Mancanza di visite mediche regolari per identificare la gastrite catarrale nelle sue fasi iniziali
4. Effetti tossici che si verificano sia per ingestione diretta di una sostanza tossica che per somministrazione parenterale
5. Uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei
6. Rigetto del contenuto intestinale nello stomaco

In generale, alcuni dei fattori di cui sopra possono fungere da causa indipendente di gastrite focale atrofica, ma ciò diventa possibile principalmente con malattie esistenti che riducono il livello di rigenerazione del tessuto gastrico.

I principali punti di patogenesi nella formazione dell'atrofia della mucosa gastrica

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di un focolaio di atrofia nell'antro dello stomaco si verifica quando la mucosa è contaminata da una specifica microflora batterica. In questo caso, si sviluppa prima la gastrite acuta catarrale, trasformandosi gradualmente in un focus di atrofia.

È importante! Successivamente, in una certa area del tessuto gastrico avviene la distruzione dell'apparato ghiandolare. Tali disturbi causano cambiamenti significativi nella composizione del succo gastrico solo in presenza di un'ampia area dell'area atrofica. In caso di atrofie minori, la funzione delle ghiandole distrutte è compensata dalle ghiandole conservate in altre parti dello stomaco.

Ampie aree danneggiate portano anche allo sviluppo di anemia da carenza di ferro a causa del ridotto assorbimento della vitamina B12. Inoltre, è possibile l'ulcerazione delle aree atrofiche con sanguinamento capillare.

La gastrite atrofica è una condizione precancerosa e richiede follow-up e trattamento obbligatori. La malattia può progredire in un'ulcera gastrica, nella sua malignità e in metastasi tumorali, che rappresentano una minaccia diretta per la vita del paziente.

Manifestazioni cliniche della gastrite atrofica dell'antro

Nelle fasi iniziali della malattia, l'atrofia dell'antro gastrico è spesso asintomatica. È possibile identificare i segni della malattia solo se viene effettuato un esame clinico di routine o un esame per altre malattie del tratto gastrointestinale. Successivamente, i pazienti manifestano i seguenti sintomi della malattia:

1. Sintomi dispeptici (bruciore di stomaco, eruttazione, pesantezza nella regione epigastrica)
2. Nausea
3. Disturbi della defecazione (stitichezza o diarrea)
4. Dolore fastidioso nella regione epigastrica
5. Diminuzione dell'appetito
6. Segni di anemia da carenza di ferro

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami soggettivi del paziente, nonché sugli esami di laboratorio e strumentali. La diagnosi differenziale della natura dell'atrofia viene effettuata dopo aver seminato la microflora dalla fonte della patologia, nonché prelevando campioni allergologici e immunologici.

La diagnostica di laboratorio per la gastrite atrofica consente di ottenere dati sulla presenza di un processo infiammatorio (leucocitosi, aumento della velocità di sedimentazione eritrocitaria), nonché sulla presenza di segni di anemia (ipoeritrocitemia). Durante la gastroscopia, il medico esamina visivamente il focus esistente della patologia, ne valuta la natura, le dimensioni, la presenza di complicanze e raccoglie materiale per una biopsia.

Trattamento e dieta necessaria per la gastrite atrofica

Il trattamento della gastrite atrofica comprende non solo i farmaci, ma anche una dieta speciale che il paziente deve seguire. Senza soddisfare questo requisito, il recupero con successo è quasi impossibile.

È importante! La violazione della dieta porta all'irritazione della mucosa e ad un aumento del focus patologico. Inoltre, lo stomaco è spesso sovraccarico, il che ne complica notevolmente il funzionamento.

Alimentazione per la gastrite atrofica

L'atrofia della mucosa gastrica richiede al paziente di passare alla suddivisione di sei pasti al giorno. In questo caso il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni ed essere delicato dal punto di vista chimico, termico e meccanico. La temperatura del cibo non deve superare i 65 gradi; il cibo solido deve essere macinato o subire altre lavorazioni meccaniche.

Si consiglia di mangiare zuppe avvolgenti, porridge, purè di patate e carne macinata. I piatti dovrebbero essere bolliti o al vapore. Come bevanda, è meglio usare decotti di erbe medicinali che hanno un effetto antinfiammatorio. Si sconsiglia di bere tè o caffè.

Trattamento farmacologico dell'atrofia

La gastrite di origine Helicobacter pylori richiede l'uso obbligatorio di farmaci antibatterici. Il batterio nella maggior parte dei casi risulta essere sensibile all'amoxicillina, al metronidazolo e al clacid.

Oltre agli antibiotici, i pazienti dovrebbero ricevere farmaci avvolgenti che riducano significativamente l'intensità del processo patologico e le sue manifestazioni cliniche. Il più popolare oggi è Maalox.

Nella maggior parte dei casi della malattia, ai pazienti vengono prescritti anche farmaci antiacidi che riducono l'acidità del succo gastrico (famotidina). In questo caso, il trattamento con questi farmaci viene continuato per qualche tempo dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.

Il focus dell'atrofia richiede anche un trattamento riparativo. A questo scopo possono essere utilizzati prodotti a base di bismuto (piloride), nonché farmaci che hanno un effetto rigenerativo generale nei disturbi trofici (trental).