Avelox o Tavanik che è meglio. Istruzioni per compresse di levofloxacina, recensioni, analoghi più economici

Il farmaco Tavanik (prodotto in Germania) è prescritto per il trattamento di una gamma abbastanza ampia di malattie. È un antibiotico sintetico disponibile in due forme di dosaggio: compresse rivestite con film e soluzione per infusione. Consideriamo cosa, se necessario, può sostituire Tavanik, ma prima conosciamo la composizione e il meccanismo dell'azione terapeutica di questo farmaco, nonché l'elenco delle malattie per le quali viene solitamente prescritto.

Composizione e proprietà farmacologiche dell'antibiotico Tavanik

Il principio attivo di questo farmaco è la levofloxacina. Questo ingrediente può essere contenuto in Tavanika in quantità di 250 mg (compresse) e 500 mg (compresse, soluzione). La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei microrganismi patogeni. In particolare, promuove l’oppressione:

• stafilococchi;
• streptococchi;
• enterococchi;
• salmonella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• gonococchi;
• shigella;
• pseudomonas;
• micoplasma;
• clamidia e molti altri.

Se assunto per via orale, il farmaco viene assorbito rapidamente e la concentrazione massima viene raggiunta dopo circa 2 ore. Con le infusioni endovenose, la concentrazione massima si osserva dopo un'ora. Il principio attivo penetra bene negli organi e nei tessuti interni e viene successivamente escreto attraverso i reni. Provoca cambiamenti morfologici significativi nel citoplasma, nelle membrane e nella parete cellulare degli agenti infettivi, che portano alla loro morte.

Indicazioni per l'uso di Tavanik:

• malattie infettive delle basse vie respiratorie (bronchite cronica, polmonite);
• infezioni degli organi ENT (otite media, ecc.);
• infezioni genito-urinarie (clamidia, micoplasma, pielonefrite, ecc.);
• lesioni infettive della pelle e dei tessuti molli (foruncolosi, ateroma, ascesso);
• polmonite acquisita in comunità;
• forme di tubercolosi resistenti ai farmaci (come parte di un trattamento complesso).

Analoghi del farmaco Tavanik

Tavanic ha molti analoghi: farmaci a base di levofloxacina, prodotti da vari produttori. Inoltre, la quantità di principio attivo in tutti gli analoghi di Tavanik è pari a 500 mg e 250 mg e vengono prodotti anche sotto forma di compresse orali e soluzione per infusione. Elenchiamo i nomi di alcuni sostituti del Tavanik:

• Glevo (India);
• Levolet (India);
• Levofloxacina-Teva (Israele);
• Leflobakt (Russia);
• Lefoccin (India);
• Flexid (Slovenia);
• Ekolevid (Russia);
• Ivacin (India);
• Hyleflox (India) - disponibile anche sotto forma di compresse contenenti 750 mg di levofloxacina.

Anche i farmaci Oftaquix e L-Optic Rompharm contengono il principio attivo levofloxacina, ma sono disponibili sotto forma di colliri e sono destinati al trattamento delle infezioni della parte anteriore dell'occhio.

Considerando che gli analoghi del farmaco in questione hanno composizione, forme di rilascio e indicazioni identiche, possiamo supporre che qualcuno di essi possa sostituire Tavanik. Quando si sceglie cosa è meglio acquistare in farmacia: Tavanic, Levofloxacina o un altro farmaco elenco sopra, puoi essere guidato dalle preferenze personali e dalla classificazione dei prezzi di questi farmaci, perché l'effetto terapeutico che producono è lo stesso.

Vale anche la pena notare che l'assunzione di farmaci a base di levofloxacina è associata al rischio di sviluppare vari effetti collaterali, soprattutto a carico del fegato, dei reni e delle vie biliari. Pertanto l’antibiotico deve essere assunto con cautela, rispettando scrupolosamente il dosaggio e seguendo tutte le raccomandazioni del medico riguardo al suo utilizzo.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Tavanik. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso dell'antibiotico Tavanik nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Tavanik in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento della prostatite, cistite e pielonefrite negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Tavanik- un farmaco antimicrobico sintetico del gruppo dei fluorochinoloni, un isomero levogiro dell'ofloxacina. Ha un ampio spettro di azione antimicrobica.

La levofloxacina (il principio attivo del farmaco Tavanik) blocca la DNA girasi (topoisomerasi 2) e la topoisomerasi 4, interrompe il superavvolgimento e la reticolazione delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi.

I microrganismi aerobici gram-positivi e gram-negativi sono sensibili; microrganismi anaerobici; altri microrganismi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae (chlamydia), Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila (legionella), Legionella spp., Mycobacterium spp. (compresi Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis (micoplasmi), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum (ureaplasmi).

I microrganismi aerobi gram-positivi sono resistenti a Tavanic: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (ceppi meticillino-resistenti), Staphylococcus spp. (ceppi coagulasi-negativi resistenti alla meticillina); microrganismi aerobi gram-negativi: Alcaligenes xylosoxidans; microrganismi anaerobici: Bacteroides thetaiotaomicron; altri microrganismi: Mycobacterium avium.

A causa delle peculiarità del meccanismo d’azione della levofloxacina, solitamente non si osserva resistenza crociata tra Tavanic e altri agenti antimicrobici.

Composto

Levofloxacina emiidrato + eccipienti.

Farmacocinetica

Legame con le proteine ​​plasmatiche - 30-40%. La levofloxacina penetra bene nella mucosa bronchiale, nel liquido del rivestimento epiteliale, nei macrofagi alveolari con coefficienti di penetrazione nella mucosa bronchiale e nel liquido del rivestimento epiteliale rispetto alla concentrazione nel plasma. La levofloxacina penetra bene nel tessuto polmonare con coefficienti di penetrazione di 2-5 rispetto alle concentrazioni plasmatiche. La levofloxacina penetra bene nel fluido alveolare con un coefficiente di penetrazione rispetto alle concentrazioni plasmatiche pari a 1. La levofloxacina penetra bene nel tessuto osseo corticale e spongioso, sia nella parte prossimale che distale del femore con un coefficiente di penetrazione (tessuto osseo/plasma) pari a 0 .1-3. La levofloxacina penetra scarsamente nel liquido cerebrospinale. La levofloxacina penetra bene nel tessuto prostatico. Nelle urine si creano concentrazioni elevate di levofloxacina, molte volte superiori alle concentrazioni di levofloxacina nel plasma.

La levofloxacina viene metabolizzata in piccola parte (5% della dose assunta). I suoi metaboliti sono demetillevofloxacina e levofloxacina N-ossido, che vengono escreti dai reni. La levofloxacina è stereochimicamente stabile e non subisce trasformazioni chirali.

Non ci sono differenze significative nella farmacocinetica della levofloxacina quando somministrata per via endovenosa e orale, il che conferma che le vie di somministrazione orale ed endovenosa sono intercambiabili.

Indicazioni

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili alla levofloxacina negli adulti:

• sinusite acuta;
• esacerbazione della bronchite cronica;
• polmonite acquisita in comunità;
• infezioni non complicate del tratto urinario;
• infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
• prostatite batterica cronica;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• setticemia/batteriemia associata alle indicazioni di cui sopra;
• infezioni addominali;
• per il trattamento complesso delle forme di tubercolosi resistenti ai farmaci.

Moduli di rilascio

Compresse rivestite con film da 250 mg e 500 mg.

Soluzione per infusione (iniezioni in fiale per iniezione).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Pillole

Il farmaco viene assunto per via orale alla dose di 250 o 500 mg 1 o 2 volte al giorno. Le compresse devono essere assunte senza masticarle e con una quantità sufficiente di liquido (da 0,5 a 1 bicchiere). Se necessario, le compresse possono essere rotte lungo la scanalatura di divisione.

Il farmaco può essere assunto prima dei pasti o in qualsiasi momento tra i pasti, perché. l'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco.

Il farmaco deve essere assunto almeno 2 ore prima o 2 ore dopo l'assunzione di antiacidi contenenti magnesio e/o alluminio, sali di ferro o l'assunzione di sucralfato.

Il regime posologico è determinato dalla natura e dalla gravità dell'infezione, nonché dalla sensibilità del sospetto patogeno. La durata del trattamento varia a seconda del decorso della malattia.

Per i pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (clearance della creatinina >50 ml/min), si raccomanda il seguente regime posologico e la durata del trattamento.

Sinusite acuta: 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1 volta al giorno (rispettivamente 500 mg di levofloxacina) - 10-14 giorni.

Esacerbazione della bronchite cronica: 1 compressa da 250 mg (rispettivamente 250 mg di levofloxacina) o 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1 volta al giorno (rispettivamente 500 mg di levofloxacina) - 7-10 giorni.

Polmonite acquisita in comunità: 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1-2 volte al giorno (500-1000 mg di levofloxacina, rispettivamente) - 7-14 giorni.

Infezioni non complicate del tratto urinario: 1 compressa da 250 mg 1 volta al giorno (rispettivamente 250 mg di levofloxacina) - 3 giorni.

Infezioni complicate delle vie urinarie (inclusa pielonefrite): 1 compressa da 250 mg 1 volta al giorno (rispettivamente 250 mg di levofloxacina) - 7-10 giorni.

Prostatite batterica cronica: 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1 volta al giorno (rispettivamente 500 mg di levofloxacina) - 28 giorni.

Infezioni della pelle e dei tessuti molli: 1 compressa da 250 mg 1 volta al giorno (rispettivamente 250 mg di levofloxacina) o 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1-2 volte al giorno (rispettivamente 500-1000 mg di levofloxacina) - 7 -14 giorni.

Setticemia/batteriemia associata alle indicazioni di cui sopra: 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1-2 volte al giorno (500-1000 mg di levofloxacina, rispettivamente) - 10-14 giorni.

Infezioni della cavità addominale: 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1 volta al giorno (rispettivamente 500 mg di levofloxacina) - 7-14 giorni in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica.

Come parte della terapia complessa per forme di tubercolosi resistenti ai farmaci: 1-2 compresse da 500 mg 1-2 volte al giorno (rispettivamente 500-1000 mg di levofloxacina) - fino a 3 mesi.

Per i pazienti anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Se accidentalmente dimentica di assumere il farmaco, deve assumere la compressa il prima possibile e poi continuare a prendere Tavanik secondo il regime posologico raccomandato.

Fiale

Il farmaco viene assunto per via orale o somministrato per via endovenosa alla dose di 250-500 mg 1-2 volte al giorno.

Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell’infezione, nonché dalla sensibilità del sospetto patogeno.

Ai pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente compromessa (clearance della creatinina >50 ml/min), si raccomanda di prescrivere il farmaco alle seguenti dosi.

Polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno (dose giornaliera - 500-1000 mg di levofloxacina). Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Infezioni non complicate del tratto urinario: 250 mg 1 volta al giorno (dose giornaliera - 250 mg di levofloxacina). Il corso del trattamento è di 3 giorni.

Infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite): 250 mg 1 volta al giorno. Per le infezioni gravi, la dose può essere aumentata. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.

Prostatite batterica cronica: 500 mg 1 volta al giorno (dose giornaliera - 500 mg di levofloxacina). Il corso del trattamento è di 28 giorni.

Setticemia/batteriemia: 500 mg 1-2 volte al giorno (dose giornaliera - 500-1000 mg di levofloxacina). Il corso del trattamento è di 10-14 giorni.

Infezione della cavità addominale: 500 mg 1 volta al giorno. Il corso del trattamento dura 7-14 giorni in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica.

Come parte della terapia complessa per le forme di tubercolosi resistenti ai farmaci, a Tavanik vengono prescritti 500 mg 1-2 volte al giorno (500-1000 mg di levofloxacina al giorno) per un massimo di 3 mesi.

La durata del trattamento varia a seconda del decorso della malattia e non deve superare i 14 giorni.

Come con l'uso di altri antibiotici, si raccomanda di continuare il trattamento con Tavanic per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo l'eradicazione affidabile dell'agente patogeno.

Se le condizioni cliniche del paziente migliorano dopo alcuni giorni di trattamento, è possibile passare dalla somministrazione per via endovenosa alla somministrazione orale del farmaco Tavanik in compresse alla stessa dose (poiché la biodisponibilità della levofloxacina assunta per via orale è 99-100 %).

Il paziente deve essere avvertito dell’inammissibilità di un’interruzione autonoma o di una cessazione anticipata della terapia senza il parere del medico.

Se si dimentica accidentalmente la somministrazione del farmaco, la dose dimenticata deve essere somministrata il prima possibile e poi continuare a somministrare Tavanik secondo il regime posologico raccomandato.

Regole per la somministrazione del farmaco

Il farmaco Tavanik sotto forma di soluzione viene somministrato per via endovenosa lentamente tramite flebo (contagocce). La durata della somministrazione del farmaco alla dose di 500 mg (100 ml di soluzione per infusione/500 mg di levofloxacina) deve essere di almeno 60 minuti; nel caso di somministrazione di mezzo flacone (50 ml/250 mg di levofloxacina), la durata della somministrazione deve essere di almeno 30 minuti. Una soluzione del farmaco Tavanik 500 mg/100 ml è compatibile con le seguenti soluzioni per infusione: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%, soluzione di Ringer al 2,5% con destrosio, soluzioni combinate per nutrizione parenterale (aminoacidi, carboidrati, elettroliti) . La soluzione farmacologica non deve essere miscelata con eparina o soluzioni con reazione alcalina (ad esempio soluzione di bicarbonato di sodio).

Dopo aver rimosso il flacone dalla scatola di cartone, la soluzione per infusione può essere conservata sotto l'illuminazione ambientale senza protezione dalla luce per non più di 3 giorni.

Effetto collaterale

• flebite;
• tachicardia sinusale;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• leucopenia, eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica;
• mal di testa;
• vertigini;
• sonnolenza;
• tremore;
• disgeusia (perversione del gusto);
• parestesia;
• convulsioni;
• neuropatia sensoriale periferica;
• disturbi extrapiramidali;
• perdita del gusto;
• insonnia;
• sensazione di irrequietezza;
• confusione;
• depressione;
• disordini del sonno;
• incubi;
• disturbi visivi come visione offuscata;
• vertigini (sensazione di deviazione o rotazione del proprio corpo o degli oggetti circostanti);
• tinnito;
• perdita dell'udito;
• dispnea;
• broncospasmo;
• polmonite allergica;
• diarrea;
• vomito, nausea;
• mal di stomaco;
• dispepsia;
• colite pseudomembranosa;
• insufficienza renale acuta (ad esempio, a causa dello sviluppo di nefrite interstiziale);
• eruzione cutanea;
• orticaria;
• necrolisi epidermica tossica;
• eritema multiforme essudativo;
• reazioni di fotosensibilità (maggiore sensibilità alle radiazioni solari e ultraviolette);
• angioedema;
• shock anafilattico;
• artralgia;
• mialgia;
• anoressia;
• astenia;
• piressia (aumento della temperatura corporea);
• reazione nel sito di iniezione (dolore, iperemia cutanea).

Controindicazioni

• epilessia;
• lesioni tendinee con una storia di uso di fluorochinoloni;
• infanzia e adolescenza fino a 18 anni (a causa della crescita incompleta dello scheletro, poiché il rischio di danni ai punti di crescita cartilaginei non può essere completamente escluso);
• gravidanza (il rischio di danni ai punti di crescita cartilaginei del feto non può essere completamente escluso);
• periodo di allattamento (il rischio di danni ai punti di crescita cartilaginei delle ossa in un neonato non può essere completamente escluso);
• ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Uso nei bambini

L'uso di Tavanic è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni.

istruzioni speciali

Le infezioni nosocomiali causate da Pseudomonas aeruginosa possono richiedere una terapia di combinazione.

Durata dell'infusione

La durata di somministrazione raccomandata deve essere rigorosamente rispettata, che deve essere di almeno 60 minuti per 100 ml di soluzione per infusione. L’esperienza con l’uso della levofloxacina mostra che durante l’infusione possono verificarsi un aumento della frequenza cardiaca e un calo transitorio della pressione sanguigna. In rari casi può verificarsi un collasso vascolare. Se durante l'infusione si osserva un calo significativo della pressione sanguigna, la somministrazione viene interrotta immediatamente.

Pazienti predisposti a sviluppare convulsioni

Come altri chinoloni, la levofloxacina deve essere usata con grande cautela nei pazienti con predisposizione alle convulsioni: in pazienti con precedenti lesioni del sistema nervoso centrale, come ictus, gravi lesioni cerebrali traumatiche; in pazienti che ricevono contemporaneamente farmaci che abbassano la soglia convulsivante del cervello, come il fenbufene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei simili (FANS), nonché farmaci come la teofillina.

Colite pseudomembranosa

La diarrea che si sviluppa durante o dopo il trattamento con levofloxacina, soprattutto grave, persistente e/o con presenza di sangue, può essere sintomo di colite pseudomembranosa causata da Clostridium difficile. Se si sospetta una colite pseudomembranosa, il trattamento con levofloxacina deve essere interrotto immediatamente e deve essere iniziata immediatamente una terapia antibiotica specifica (vancomicina, teicoplanina o metronidazolo orale).

Tendinite

Raramente osservata, la tendinite da chinoloni, inclusa la levofloxacina, può portare alla rottura dei tendini, compreso il tendine di Achille. Questo effetto collaterale può svilupparsi entro 48 ore dall’inizio del trattamento e può essere bilaterale. I pazienti anziani sono più inclini a sviluppare tendiniti. Il rischio di rottura del tendine può aumentare quando si assumono contemporaneamente corticosteroidi. Se si sospetta una tendinite, il trattamento con Tavanic deve essere interrotto immediatamente e deve essere iniziato un trattamento appropriato del tendine interessato, ad esempio fornendo un’adeguata immobilizzazione.

Pazienti con insufficienza renale

Perché La levofloxacina viene escreta principalmente dai reni; nei pazienti con funzionalità renale compromessa è necessario il monitoraggio obbligatorio della funzionalità renale e l'aggiustamento del regime posologico. Quando si trattano pazienti anziani, si deve tenere presente che i pazienti di questo gruppo spesso soffrono di funzionalità renale compromessa.

Prevenire lo sviluppo di reazioni di fotosensibilità

Sebbene la fotosensibilità con levofloxacina sia molto rara, per prevenirne lo sviluppo, si sconsiglia ai pazienti di esporsi inutilmente a una forte luce solare o a radiazioni ultraviolette artificiali (ad esempio, visitando un solarium).

Superinfezione

Come con altri antibiotici, l'uso di levofloxacina, soprattutto per periodi prolungati, può portare ad un aumento della proliferazione di microrganismi ad essa insensibili, che possono causare alterazioni della microflora (batteri e funghi) normalmente presenti nell'uomo. , che può portare allo sviluppo di superinfezione . Pertanto, durante il trattamento, è imperativo rivalutare le condizioni del paziente e, se durante il trattamento si sviluppa una superinfezione, devono essere adottate misure appropriate.

Pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi

I pazienti con deficit latente o manifesto di glucosio-6-fosfato deidrogenasi sono predisposti a reazioni emolitiche quando trattati con chinoloni, di cui si deve tenere conto durante il trattamento con Tavanic.

Ipoglicemia

Nei pazienti con diabete mellito che assumono agenti ipoglicemizzanti orali, come glibenclamide o insulina, il rischio di ipoglicemia aumenta con l’uso dei chinoloni. In questi pazienti con diabete mellito è necessario un attento monitoraggio delle concentrazioni di glucosio nel sangue.

Neuropatia periferica

Neuropatia periferica sensoriale e sensomotoria, che può avere una rapida insorgenza, è stata segnalata in pazienti trattati con fluorochinoloni, inclusa levofloxacina. Se il paziente sviluppa sintomi di neuropatia, la levofloxacina deve essere interrotta. Ciò riduce al minimo il possibile rischio di sviluppare cambiamenti irreversibili.

Esacerbazione della miastenia grave pseudoparalitica (miastenia gravis)

Tavanic deve essere usato con cautela nei pazienti affetti da miastenia grave pseudoparalitica.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Gli effetti collaterali di Tavanic, quali capogiri o vertigini, sonnolenza e disturbi visivi, possono ridurre le reazioni psicomotorie e la capacità di concentrazione. Ciò può rappresentare un rischio in situazioni in cui queste capacità sono di particolare importanza (ad esempio, quando si guida un'auto, quando si esegue la manutenzione di macchinari, quando si esegue un lavoro in una posizione instabile).

Interazioni farmacologiche

Combinazioni che richiedono cautela

Non è stata rilevata alcuna interazione farmacocinetica tra levofloxacina e teofillina.

La concentrazione di levofloxacina durante l'assunzione di fenbufene aumenta solo del 13%.

Tuttavia, con la somministrazione simultanea di chinoloni e teofillina, FANS e altri farmaci che riducono la soglia di prontezza convulsiva del cervello, è possibile una marcata diminuzione della soglia di prontezza convulsiva del cervello.

Nei pazienti trattati con levofloxacina in combinazione con anticoagulanti indiretti (ad esempio warfarin), è stato osservato un aumento del tempo di protrombina/INR e/o sanguinamento, incl. e pesante. Pertanto, con l'uso simultaneo di anticoagulanti indiretti e levofloxacina, è necessario il monitoraggio regolare dei parametri di coagulazione del sangue.

Quando si somministrano contemporaneamente farmaci che interferiscono con la secrezione tubulare renale di levofloxacina, come il probenecid e la cimetidina, è necessario prestare attenzione, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale. L'eliminazione (clearance renale) della levofloxacina è rallentata dalla cimetidina del 24% e dal probenecid del 34%. È improbabile che abbia un significato clinico se la funzione renale è normale

La levofloxacina ha aumentato il T1/2 della ciclosporina del 33%. Perché questo aumento è clinicamente insignificante; non è richiesto alcun aggiustamento della dose di ciclosporina quando usata in concomitanza con levofloxacina.

Se assunto contemporaneamente ai glucocorticosteroidi (GCS), aumenta il rischio di rottura del tendine.

Tavanic, come altri fluorochinoloni, deve essere usato con cautela nei pazienti che assumono farmaci che prolungano l'intervallo QT (ad es. antiaritmici di classe 1A e 3, antidepressivi triciclici, macrolidi).

Altre combinazioni

Studi clinici e farmacologici condotti per studiare la possibile interazione farmacocinetica della levofloxacina con carbonato di calcio, digossina, glibenclamide, ranitidina e warfarin hanno dimostrato che la farmacocinetica della levofloxacina quando utilizzata contemporaneamente a questi farmaci non cambia in misura tale da avere rilevanza clinica.

Analoghi del farmaco Tavanik

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levoletto R;
• Levotek;
• Levoflox;
• Levofloxabol;
• Levofloxacina;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoccina;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftaquix;
• rimedio;
• Signicef;
• Tavanik;
• Tanflomed;
• Flessibile;
• Floraacido;
• Hyleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse e soluzione per infusi .

Una compressa di Tavanic 500 mg contiene 0,5 g levofloxacina ed eccipienti ( crospovidone, MCC, sodio stearil fumarato, ipromellosa, macrogol 8000, E171, talco, E172 rosso e giallo ).

In compresse da 0,25 g levofloxacina contiene gli stessi eccipienti.

Per 100 ml di soluzione levofloxacina 0,5 g+ idrossido di sodio, acqua, cloruro di sodio, acido cloridrico concentrato .

Modulo per il rilascio

Pillole piatto-cilindrico, convesso, di colore giallo-rosa tenue, con una tacca. In confezioni da 3, 7, 5 e 10 blister.

Soluzione flaconi trasparenti giallo-verdi da 500 mg.

effetto farmacologico

Il medicinale è un agente antibatterico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Influenza i processi Superavvolgimento del DNA cellule di batteri nocivi. Sintesi scoiattolo , DNA E RNA inibito, portando alla morte inevitabile microrganismi patogeni .

Va notato che la levofloxacina è molto più forte. Il prodotto mostra attività battericida in direzione aerobico, anaerobico, gram-positivo E - negativo microrganismi In particolare, cocchi, streptococchi, vari agenti patogeni intracellulari, emofilo influenzae , enterobatteri E Pseudomonas aeruginosa .

L'antibiotico è praticamente inutile nella lotta contro Staphylococcus aureus , salmonella , shigella , enterococco, gonococco, pseudomonas , alcuni ceppi pneumococchi .

Nel corpo del paziente penetra rapidamente (entro 2 ore) in quasi tutti gli organi colpiti dai batteri. Di solito viene escreto dai reni entro 6-8 ore. Nelle persone con malattie renali, i parametri farmacocinetici possono cambiare.

Indicazioni per l'uso

L'antibiotico Tavanik in compresse è prescritto per:

• (esacerbazione della forma cronica);
• vari con o senza complicazioni;
• causato da batteri, cronico;
• batteriemia (setticemia );
• forme difficili da trattare;
• varie infezioni della pelle, dei tessuti molli e della cavità addominale.

La soluzione è usata per trattare:

• infezione intra-addominale ;
• polmonite;
• varie infezioni genito-urinarie;
• tubercolosi ;
• setticemia (batteriemia).

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato in:

• per alcuni componenti;
• bambini sotto i 18 anni, donne in gravidanza e in allattamento;
• ricezione parallela fluorochinoloni .

Effetti collaterali

A volte ci sono:

• sensazioni dolorose allo stomaco e all'addome;
• , diminuire;
• leucopenia , neutropenia , trombocitopenia , eosinofilia ;
• problemi di vista;
• vertigine , rumore nelle orecchie;
• mal di testa ,sonnolenza E ;
• eruzioni cutanee, prurito;
• artralgia E tendinite ;
• ipoglicemia E anoressia ;
• esacerbazione o insorgenza;
• respirazione difficoltosa;
• salire di livello e enzimi epatici ;
• confusione, disturbi del sonno, ansia;
• Possono verificarsi infiammazione, arrossamento nel sito di iniezione e, meno spesso, - flebite con febbre.

Istruzioni per l'uso Tavanik (metodo e dosaggio)

Il dosaggio dell'antibiotico e la durata del trattamento devono essere prescritti dal medico curante, tutto dipende dalla malattia e dalla sua gravità.

Secondo le istruzioni per Tavanik, le compresse vengono assunte per via orale. Possono essere schiacciati e rotti.

A sinusite, bronchite , infezioni zona genito-urinaria e prostatite, la dose giornaliera è di 0,25-0,5 g al giorno alla volta. La durata del corso varia da tre a 14 giorni. Per la prostatite - 28.

Infezioni dei tessuti dolci, della pelle e ipoderma trattato per una o due settimane. 0,25-0,5 g una o due volte al giorno.

A setticemia e infezioni zona addominale entro uno o due giorni, assumere 500 mg di farmaco 10-14 volte al giorno.

Il principio attivo di Tavanica ® è un fluorochinolone respiratorio di terza generazione – Levofloxacina ® . È un antibiotico ad ampio spettro con effetto prevalentemente batteriostatico. L'effetto sulla flora batterica è dovuto alla soppressione della topoisomerasi e della DNA girasi dei microrganismi patogeni.

Quando le concentrazioni inibitorie vengono superate nel sito dell'infiammazione, il farmaco può avere un effetto battericida. La resistenza alla levofloxacina ® è rara, ma esiste il rischio di resistenza crociata ad altri fluorochinoloni.

La forma in compresse dell'antibiotico ha un'elevata biodisponibilità, indipendentemente dal consumo di cibo. Il farmaco è in grado di essere completamente assorbito dal tratto gastrointestinale, raggiungendo le massime concentrazioni terapeutiche entro un'ora dalla somministrazione.

Questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie un sostituto più economico Tavanika ® .

Lo spettro d'azione di Tavanik ® copre:

• pneumococchi (compresi ceppi resistenti alle penicilline);
• agenti patogeni intracellulari (legionella, clamidia e micoplasma);
• enterococchi;
• stafilococchi;
• streptococchi;
• Escherichia coli;
• enterobatteri;
• Klebsiella;
• emofilo influenzae;
• dentellature;
• proteo, ecc.

I ceppi coagulasi negativi di stafilococco resistenti all'azione della Meticillina ® sono assolutamente resistenti alla Levofloxacina ® ; anaerobi gram-positivi e alcuni batteri gram; Mycobacterium avium acido-resistente a crescita lenta.

Il farmaco è altamente efficace nel trattamento di:

• infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore;
• tubercolosi (come parte di una terapia complessa);
• malattie infettive e infiammatorie delle vie urinarie;
• lesioni pustolose della pelle;
• prostatite di eziologia batterica;
• antrace (prescritto anche a scopo profilattico).

Il farmaco originale è prodotto dalla società farmaceutica francese Sanofi-Aventis ®. Il costo di una confezione composta da dieci compresse da 500 mg è di circa 1.100 rubli. La Levofloxacina ® indiana, prodotta dalla società Glenmark ® con il nome commerciale Glevo ®, costerà 430 rubli. L'analogo indiano è molto più economico di Tavanik ®, ma non è inferiore ad esso in termini di qualità e grado di purificazione delle materie prime, nonché in termini di effetto terapeutico.

Ci sono controindicazioni. Prima di iniziare l'uso, consultare il medico.

Nomi commerciali all'estero (estero) - Agilevo, Apoflox, Cravit, Elequine, Exolev, L-Cin, Lavaza, Lebact, Lee, Leon, Levaquin, Levloc, Levodak, Levoflox, Levostran, Levoxacin, Liflo, Lisoflox, Livbest, Loxof , Lufi , Milivo, Prixar, Qumic, Santis, Tevotev, Tevox, Voflaxin.

Tutti i farmaci antibatterici, antivirali e antifungini.

Preparati contenenti Levofloxacina (Levofloxacina - codici ATC J01MA12 e S01AX19):

Forme comuni di rilascio (più di 100 offerte nelle farmacie di Mosca)
Nome	Modulo per il rilascio	Confezione, pz.	Paese produttore	Prezzo a Mosca, r	Offerte a Mosca
Tavanic - originale		1	Germania, Aventis	1210- (media 1610) -2230	156↘
Tavanic - originale	compresse da 250 mg	5 e 10		per 5 pezzi: 298- (media 373) -718; per 10 pezzi: 350- (media 609↗) -995	532↘
Tavanic - originale	compresse da 500 mg	5	Germania, Aventis; Francia, Sanofì	per 5 pezzi: 527- (media 658) -1109; per 10 pezzi: 898- (media 1097) -1270	710↘
Glevo	compresse da 500 mg	5	India, Glenmark	161- (media 197↗) -563	522↗
Levolet R	compresse da 250 mg	10	India, dottor Reddis	169 - (media 212) -269	286↗
Levolet R	compresse da 500 mg	10	India, dottor Reddis	160- (media 436↗) -544	326↗
Levofloxacina	compresse da 250 mg	5 e 10	Diverso	per 5 pezzi: 102- (media 273) -444; per 10 pezzi: 230- (media 431) -565	265↘
Levofloxacina	compresse da 500 mg	5 e 10	Diverso	per 5 pezzi: 229- (media 359) -668; per 10 pezzi: 339- (media 558) -700	226↘
Levofloxacina Teva	compresse da 500 mg	7 e 14	Israele, Teva	per 7 pezzi: 339- (media 404) -433; per 14 pezzi: 463- (media 625) -715	133↘
Lefokcin	compresse da 500 mg	5	India, Shreya	322- (media 416) -699	156↗
Rompharm L-Ottica	collirio 0,5% 5ml	1	Romania, Rompharm	149- (media 182↗) -209	178↗
Oftaquix	collirio 0,5% 5ml	1	Finlandia, Santen	185- (media 227) -306	625↘
Signicef	Collirio 0,5% 5ml	1	India, Promed	182- (media 234↗) -329	498↘
Flessibile	compresse da 500 mg	5	Slovenia, Lek	per 5 pezzi: 368- (media 456↗) -1264; per 14 pezzi: 922- (media 1167) - 1357	582↘
Floracid	compresse da 250 mg	5	Russia, Obolenskoye	186- (media 290↗) -518	495↗
Floracid	compresse da 500 mg	5	Russia, Obolenskoe e Valenta	280- (media 504↗) -743	679↗
Hileflox	compresse da 500 mg	5	India, sguardo alto	398- (media 425↘) -569	248↘
Hileflox	compresse da 750 mg	5	India, sguardo alto	725- (media 846↗) -1060	268↗
Ecolevid	compresse da 250 mg	5	Russia, ABVA RUS	199- (media 332↗) -393	101↘
Ecolevid	compresse da 500 mg	5	Russia, ABVA RUS	261- (media 521↗) -647	123↗
Moduli di rilascio raramente incontrati e fuori produzione (meno di 100 offerte nelle farmacie di Mosca)
Nome	Modulo per il rilascio	Confezione, pz.	Paese produttore	Prezzo a Mosca, r	Offerte a Mosca
Hileflox	compresse da 250 mg	5	India, sguardo alto	269- (media 330) -674	33↘
Glevo	compresse da 250 mg	5	India, prodotti farmaceutici Glenmark	165- (media 193) -206	54↗
Levolet R		1	India, dottor Reddis	180- (media 421↗) -479	50↘
Levotech	soluzione iniettabile 500 mg in flaconi da 100 ml	1	India, Protech Biosistemi	594	1↘
Levotech	compresse da 500 mg	10	India, Protec	154-247	3
Levofloxacina	soluzione iniettabile 500 mg in flaconi da 100 ml	1	Diverso	141- (media 156) -600	60↗
Levofloxacina Stada	compresse da 500 mg	5	India, droghe etero	330- (media 461) -575	52↘
Leobeg	soluzione iniettabile 5 mg/ml 100 ml	1	Svizzera, ABC	600-745	45↗
Leflobact	compresse da 250 mg	5	Russia, sintesi	41-175	14↘
Leflobact	compresse da 500 mg	5	Russia, sintesi	38-409	20↘
Lefokcin	compresse da 250 mg	5	India, Shreya	315-372	2
Rimedio	compresse da 500 mg	5	India, Simpex Pharma	192-237	82↗
Signicef	soluzione iniettabile 500 mg in 100 ml	1	India, Promed	2220-375	2↘
Eleflox	soluzione iniettabile 500 mg in flaconi da 100 ml	1	India, Alcon	278- (media 380) -468	60↗
Eleflox	compresse da 250 mg	10	India, Ranbaxy	NO	NO
Eleflox	compresse da 500 mg	10	India, Ranbaxy	250- (media 770) -910	78↗
Ivatsin	soluzione iniettabile 500 mg in flaconi da 100 ml	1	India, Clarice	NO	NO
Maklevo	soluzione iniettabile 500 mg in flaconi da 100 ml	1	India, Mark Biosciences	NO	NO

Tavanic (levofloxacina originale) - istruzioni ufficiali per l'uso. Il farmaco è una prescrizione, le informazioni sono destinate solo agli operatori sanitari!

Gruppo clinico e farmacologico:

Farmaco antibatterico del gruppo dei fluorochinoloni

effetto farmacologico

Un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni, un isomero levogiro dell'ofloxacina. Ha un ampio spettro di azione antimicrobica.

La levofloxacina blocca la DNA girasi (topoisomerasi II) e la topoisomerasi IV, interrompe il superavvolgimento e la reticolazione delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA e provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi sia in vitro che in vivo.

Microrganismi gram-positivi aerobi sensibili in vitro (MIC non inferiore a 2 mg/ml): Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (incluso Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (ceppi coagulasi-negativi sensibili alla meticillina/moderatamente sensibili alla meticillina), Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus epidermidis (ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus spp. (SNC), Streptococcus spp. gruppi C e G (compresi Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (ceppi penicillina-sensibili/moderatamente sensibili/resistenti), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (ceppi penicillino-sensibili/resistenti); microrganismi aerobi gram-negativi: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (incluso Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ceppi sensibili/resistenti all'ampicillina), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (comprese Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (ceppi produttori e non produttori di β-lattamasi), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (ceppi produttori e non produttori di penicillinasi), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (compresa Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (compresi Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (incluso Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); microrganismi anaerobici: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfrigens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; altri microrganismi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (compresi Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

La levofloxacina è moderatamente attiva (MIC non inferiore a 4 mg/l) contro i microrganismi aerobi gram-positivi: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (ceppi meticillino-resistenti), Staphylococcus haemolyticus (ceppi meticillino-resistenti); microrganismi aerobi gram-negativi: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; microrganismi anaerobici: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

I microrganismi aerobi gram-positivi sono resistenti alla levofoloxacina (MIC non inferiore a 8 mg/l): Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (ceppi meticillino-resistenti), Staphylococcus spp. (ceppi coagulasi-negativi resistenti alla meticillina); microrganismi aerobi gram-negativi: Alcaligenes xylosoxidans; altri microrganismi: Mycobacterium avium.

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo la somministrazione orale, la levofloxacina viene assorbita rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. L’assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell’assorbimento.

Con una dose singola da 500 mg, la Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1,3 ore ed è pari a 5,2-6,9 mcg/ml. Biodisponibilità - 100%.

Dopo un'infusione endovenosa di levofloxacina della durata di 60 minuti alla dose di 500 mg in volontari sani, la Cmax media nel plasma è stata di 6,2 ± 1,0 μg/ml, Tmax - 1,0 ± 0,1 ore. La farmacocinetica della levofloxacina è lineare e prevedibile con misurazioni singole e somministrazione ripetuta del farmaco. Il profilo plasmatico delle concentrazioni di levofloxacina dopo la somministrazione endovenosa è simile a quello dell’assunzione delle compresse. Pertanto, le vie di somministrazione orale ed endovenosa possono essere considerate intercambiabili.

Distribuzione

Legame con le proteine ​​plasmatiche - 30-40%.

Penetra bene negli organi e nei tessuti: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urinario, genitali, tessuto osseo, liquido cerebrospinale, ghiandola prostatica, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari.

Il Vd medio della levofloxacina varia da 89 a 112 L dopo somministrazione endovenosa singola e multipla alla dose di 500 mg.

Metabolismo

Nel fegato, una piccola parte della levofloxacina viene ossidata e/o deacetilata.

Rimozione

Dopo aver assunto una singola dose da 500 mg, il T1/2 è di 6-8 ore.

Dopo una singola somministrazione endovenosa alla dose di 500 mg T1/2 - 6,4±0,7 ore.

Viene escreto principalmente dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare.

Il T1/2 finale medio varia dalle 6 alle 8 ore dopo somministrazioni singole e multiple.

Circa l'87% della dose viene escreta immodificata nelle urine entro 48 ore, mentre meno del 4% si ritrova nelle feci in un periodo di 72 ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

In caso di insufficienza renale, la diminuzione della clearance del farmaco e della sua escrezione da parte dei reni dipende dal grado di diminuzione del CC.

Indizi per l'uso del farmaco TAVANIK®

Malattie infettive e infiammatorie di gravità da lieve a moderata causate da microrganismi sensibili al farmaco:

• polmonite acquisita in comunità;
• infezioni complicate dei reni e del tratto urinario, inclusa pielonefrite;
• infezioni non complicate del tratto urinario;
• prostatite;
• setticemia/batteriemia associata alle indicazioni di cui sopra;
• infezione intra-addominale.

Regime di dosaggio:

Il farmaco viene assunto per via orale o somministrato per via endovenosa alla dose di 250-500 mg 1-2 volte al giorno.

Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell’infezione, nonché dalla sensibilità del sospetto patogeno.

Per i pazienti con funzionalità renale normale o leggermente compromessa (clearance della creatinina > 50 ml/min), si raccomanda di prescrivere il farmaco nelle seguenti dosi.

Sinusite: per via orale 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg (500 mg di levofloxacina) 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 10-14 giorni.

Esacerbazione della bronchite cronica: per via orale, 1 compressa da 250 mg (250 mg di levofloxacina) o 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg (500 mg di levofloxacina) 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.

Polmonite acquisita in comunità: per via orale, 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1-2 volte al giorno (500-1000 mg di levofloxacina al giorno); o per via endovenosa - 500 mg 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Infezioni non complicate del tratto urinario: per via orale, 1 compressa da 250 mg (250 mg di levofloxacina) 1 volta al giorno; o per via endovenosa - 250 mg 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 3 giorni.

Infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite): per via orale, 1 compressa da 250 mg (250 mg di levofloxacina) 1 volta al giorno; o per via endovenosa - 250 mg 1 volta al giorno. Per le infezioni gravi, la dose per la somministrazione endovenosa può essere aumentata. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.

Prostatite: per via orale 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg (500 mg levofloxacina) 1 volta al giorno; o per via endovenosa - 500 mg 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 28 giorni.

Setticemia/batteriemia: per via orale, 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg 1-2 volte al giorno (500-1000 mg di levofloxacina al giorno); o per via endovenosa - 500 mg 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10-14 giorni.

Infezione intra-addominale: per via orale 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg (500 mg di levofloxacina) 1 volta al giorno; o per via endovenosa - 500 mg 1 volta al giorno. Il corso del trattamento dura 7-14 giorni in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica.

Infezioni della pelle e dei tessuti molli: per via orale, 1 compressa da 250 mg (250 mg levofloxacina) 1 volta al giorno, oppure 2 compresse da 250 mg o 1 compressa da 500 mg (500 mg levofloxacina) 1-2 volte al giorno (500-1000, rispettivamente) mg di levofloxacina al giorno). Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Come parte della terapia complessa per le forme di tubercolosi resistenti ai farmaci, Tavanik® viene prescritto per via orale, 1-2 compresse da 500 mg 1-2 volte al giorno (500-1000 mg di levofloxacina al giorno) per un massimo di 3 mesi.

I pazienti con funzionalità renale compromessa richiedono un aggiustamento del regime posologico in base al valore di CC.

Dosi per somministrazione orale o endovenosa:

*dialisi peritoneale ambulatoriale continua.

Non sono necessarie dosi aggiuntive dopo emodialisi o CAPD.

Per i pazienti anziani con funzionalità renale normale non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

In caso di disfunzione epatica non è necessaria alcuna scelta particolare della dose, poiché Tavanic® viene metabolizzato nel fegato in misura estremamente ridotta.

Le compresse devono essere assunte senza masticarle e con una quantità sufficiente di liquido (da 0,5 a 1 bicchiere). Quando si scelgono le dosi, le compresse possono essere rotte lungo la scanalatura divisoria. Il farmaco può essere assunto prima dei pasti o in qualsiasi momento tra i pasti.

Il farmaco Tavanik® sotto forma di soluzione viene somministrato per via endovenosa mediante flebo lento. La durata della somministrazione del farmaco alla dose di 500 mg (100 ml di soluzione per infusione/500 mg di levofloxacina) deve essere di almeno 60 minuti. Tavanik® 500 mg/100 ml soluzione è compatibile con le seguenti soluzioni per infusione: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5%, soluzione di Ringer al 2,5% con destrosio, soluzioni combinate per nutrizione parenterale (aminoacidi, carboidrati, elettroliti). La soluzione farmacologica non deve essere miscelata con eparina o soluzioni con reazione alcalina (ad esempio soluzione di bicarbonato di sodio).

Se le condizioni cliniche del paziente migliorano dopo alcuni giorni di trattamento, è possibile passare dalla somministrazione per via endovenosa alla somministrazione orale del farmaco Tavanik® nella stessa dose.

La durata del trattamento con somministrazione endovenosa, a seconda del decorso della malattia, non supera i 14 giorni.

Come con l'uso di altri antibiotici, si raccomanda di continuare il trattamento con Tavanic® per somministrazione orale o per infusione endovenosa per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo l'eradicazione affidabile dell'agente patogeno.

Se si dimentica di assumere il farmaco, è necessario riprendere l'assunzione il prima possibile e poi continuare a prendere Tavanic® secondo il regime raccomandato.

Il paziente deve essere avvertito dell’inammissibilità di un’interruzione autonoma o di una cessazione anticipata della terapia senza il parere del medico.

Effetto collaterale

Determinazione della frequenza degli effetti collaterali:

• spesso - in 1-10 pazienti su 100
• a volte - in meno di 1 paziente su 100
• raro: meno di 1 paziente su 1.000
• molto raro: meno di 1 paziente su 10.000
• in alcuni casi, anche meno spesso

Reazioni allergiche: a volte - prurito e arrossamento della pelle; raramente - reazioni anafilattiche e anafilattoidi (manifestate da sintomi quali orticaria, broncospasmo e possibile grave soffocamento); molto raramente - gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio, sul viso, sulla laringe), improvviso calo della pressione sanguigna, shock, polmonite allergica, vasculite; in alcuni casi - sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) ed eritema multiforme essudativo.

Reazioni dermatologiche: molto raramente - fotosensibilità.

Dal sistema digestivo: spesso - nausea, diarrea, aumento dell'attività di ALT, AST; a volte - perdita di appetito, vomito, dolore addominale, disturbi digestivi; raramente - aumento dei livelli di bilirubina nel siero del sangue, diarrea con sangue (in casi molto rari questo può essere un segno di infiammazione intestinale o colite pseudomembranosa); molto raramente - epatite.

Dal punto di vista del metabolismo: molto raramente - ipoglicemia (manifestata da un forte aumento dell'appetito, nervosismo, sudorazione, tremore). L'esperienza con l'uso di altri chinoloni indica che essi possono causare un'esacerbazione della porfiria esistente; in alcuni casi, un effetto simile non può essere escluso quando si utilizza il farmaco Tavanic®.

Dal sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico: qualche volta - mal di testa, capogiro e/o rigidezza, sonnolenza, violazioni di sonno; raramente - depressione, ansia, reazioni psicotiche come allucinazioni, parestesie alle mani, tremori, agitazione, convulsioni e confusione; molto raramente - disturbi della vista e dell'udito, disturbi del gusto e dell'olfatto, diminuzione della sensibilità tattile.

Dal sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia, calo della pressione sanguigna; molto raramente - collasso vascolare; in alcuni casi - prolungamento dell'intervallo QT.

Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - danno ai tendini (inclusa tendinite), dolore articolare e muscolare; molto raramente - rottura dei tendini, ad esempio il tendine di Achille (può essere bilaterale e manifestarsi entro 48 ore dall'inizio del trattamento), debolezza muscolare (di particolare importanza per i pazienti affetti da paralisi bulbare astenica); in alcuni casi - rabdomiolisi.

Dal sistema urinario: raramente - aumento dei livelli di creatinina nel siero del sangue; molto raramente - deterioramento della funzionalità renale fino all'insufficienza renale acuta (ad esempio, a causa di reazioni allergiche - nefrite interstiziale).

Dal sistema ematopoietico: qualche volta - eosinofilia, leucopenia; raramente - neutropenia, trombocitopenia (aumentata tendenza all'emorragia o al sanguinamento); molto raramente - agranulocitosi e sviluppo di infezioni gravi (accompagnate da un aumento persistente o ricorrente della temperatura corporea, infiammazione delle tonsille e persistente deterioramento della salute; in alcuni casi - anemia emolitica, pancitopenia.

Altro: qualche volta - astenia; molto raramente - febbre, polmonite allergica. Qualsiasi terapia antibiotica può causare alterazioni della microflora (batteri e funghi) normalmente presente nell’uomo.

Reazioni locali: spesso - dolore nel sito di iniezione, arrossamento, flebite.

Controindicazioni all'uso del farmaco TAVANIK®

• epilessia;
• lesioni tendinee associate ad una storia di uso di chinoloni;
• bambini e adolescenti fino a 18 anni;
• gravidanza;
• allattamento (allattamento al seno);
• ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani a causa dell'elevata probabilità di una concomitante diminuzione della funzionalità renale con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Uso del farmaco TAVANIK® durante la gravidanza e l'allattamento al seno

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Utilizzare per la disfunzione epatica

Se la funzionalità epatica è compromessa, non è necessaria alcuna scelta particolare della dose, poiché Tavanik viene metabolizzato nel fegato in misura estremamente ridotta.

Utilizzare per insufficienza renale

I pazienti con funzionalità renale compromessa richiedono un aggiustamento del regime posologico in base al valore di CC (vedere la tabella nella sezione "regime posologico").

istruzioni speciali

Quando si prescrive il farmaco a pazienti anziani, è necessario tenere presente che i pazienti di questo gruppo hanno spesso una funzionalità renale compromessa.

Durante il trattamento con Tavanic®, possono svilupparsi convulsioni in pazienti con precedenti danni cerebrali (inclusi ictus o gravi lesioni cerebrali). La prontezza convulsiva può anche aumentare con l'uso simultaneo di fenbufene, FANS simili o teofillina.

Quando si utilizza il farmaco in pazienti con diabete, si deve tenere presente che Tavanic® può causare ipoglicemia.

Nella polmonite grave causata da pneumococco, l’uso di Tavanic® potrebbe non essere sufficientemente efficace. Le infezioni contratte in ospedale causate da Pseudomonas aeruginosa possono richiedere una terapia di combinazione.

Nonostante il fatto che la fotosensibilità sia molto rara con l’uso della levofloxacina, per prevenirne lo sviluppo, i pazienti devono evitare l’esposizione al sole o ai raggi UV.

Se si sospetta una colite pseudomembranosa, Tavanic® deve essere immediatamente interrotto e deve essere iniziato un trattamento appropriato. In questi casi non devono essere utilizzati farmaci che inibiscono la motilità intestinale.

Nei pazienti anziani, quando si utilizza il farmaco Tavanic®, aumenta la probabilità di sviluppare tendinite. L’uso di corticosteroidi sembra aumentare il rischio di rottura del tendine. Se si sospetta una tendinite, Tavanic® deve essere immediatamente interrotto e deve essere iniziato un trattamento appropriato, assicurandosi che l'area interessata rimanga a riposo.

Tavanic® deve essere prescritto con cautela contemporaneamente al probenecid e alla cimetidina, che bloccano la secrezione tubulare; sotto la loro influenza, l'eliminazione della levofloxacina viene leggermente rallentata. Questa interazione non ha praticamente alcun significato clinico e può interessare principalmente i pazienti con funzionalità renale compromessa.

Quando si utilizzano contemporaneamente Tavanic e antagonisti della vitamina K, è necessario monitorare lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Durante la terapia antibiotica si possono osservare cambiamenti nella microflora (batteri, funghi) normalmente presenti nell'uomo. Per questo motivo può verificarsi un aumento della proliferazione di batteri e funghi resistenti all'antibiotico utilizzato (infezione secondaria e superinfezione), che in rari casi può richiedere un trattamento aggiuntivo.

L'esperienza con altri chinoloni suggerisce che possono causare esacerbazione della porfiria. Un effetto simile non può essere escluso usando il farmaco Tavanic®.

Quando si utilizzano i chinoloni in pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, è possibile l'emolisi degli eritrociti. Considerando ciò, il trattamento con Tavanik in questa categoria di pazienti deve essere effettuato con estrema cautela.

La durata di somministrazione raccomandata deve essere rigorosamente rispettata, che deve essere di almeno 60 minuti per 100 ml di soluzione per infusione. L’esperienza con l’uso della levofloxacina mostra che durante l’infusione possono verificarsi un aumento della frequenza cardiaca e un calo transitorio della pressione sanguigna. In rari casi può verificarsi un collasso vascolare. Se durante l'infusione si osserva un calo significativo della pressione sanguigna, la somministrazione viene interrotta immediatamente.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Tavanic® può causare vertigini o rigidità, sonnolenza, disturbi della vista e anche ridurre la capacità di concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie, di cui si dovrebbe tenere conto se è necessario utilizzare il farmaco in persone le cui attività comportano la guida di un'auto, effettuare la manutenzione di macchine e meccanismi o eseguire lavori in una posizione instabile. Ciò è particolarmente vero quando il farmaco interagisce con l'alcol.

Overdose

Sintomi: confusione, vertigini, disturbi della coscienza e convulsioni simili a crisi epilettiche, nausea, lesioni erosive delle mucose. Negli studi clinici e farmacologici, quando si utilizzava levofloxacina in dosi superiori alla media terapeutica, è stato osservato un prolungamento dell'intervallo QT.

Trattamento: effettui la terapia sintomatica. La levofloxacina non viene eliminata mediante dialisi. Non esiste un antidoto specifico.

L'assunzione erronea di una compressa in più da 250 mg di Tavanic® non ha effetti negativi.

Interazioni farmacologiche

I chinoloni possono aumentare la capacità dei farmaci (inclusi fenbufen e FANS simili, teofillina) di abbassare la soglia convulsiva.

L'effetto di Tavanic® è significativamente ridotto se usato contemporaneamente con antiacidi contenenti sucralfato, magnesio o alluminio, nonché con sali di ferro (l'intervallo tra l'assunzione di Tavanic e questi farmaci dovrebbe essere di almeno 2 ore). Non è stata rilevata alcuna interazione con il carbonato di calcio.

Con l'uso simultaneo di antagonisti della vitamina K, è necessario il monitoraggio del sistema di coagulazione del sangue.

L’eliminazione (clearance renale) della levofloxacina è leggermente rallentata dall’azione della cimetidina e del probenecid, che non ha praticamente alcun significato clinico.

Tavanic® provoca un leggero aumento del T1/2 della ciclosporina nel plasma sanguigno.

L'uso concomitante con GCS aumenta il rischio di rottura del tendine.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni e periodi di conservazione

Il farmaco sotto forma di compresse rivestite con film deve essere conservato in un luogo asciutto a una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 5 anni. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile deve essere conservato in un luogo asciutto, protetto dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 3 anni. Nell'illuminazione ambientale, la soluzione può essere conservata senza protezione dalla luce per non più di 3 giorni.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini.