Depressione agitata: cause, sintomi e trattamento. Depressione Il contesto sociale della depressione

Di solito sono un processo causato dal meccanismo protettivo della psiche e progettato per fermare le emozioni negative di una persona con completa frustrazione: mancanza di interesse per la vita, inerzia, apatia. Ma ci sono sintomi che sono radicalmente diversi dal quadro clinico classico. Ad esempio, la depressione ansiosa agitata procede in modo completamente diverso. E tutti coloro che non vogliono affrontare una simile patologia dovrebbero conoscere questa malattia.

Cos’è la depressione agitata?

Con la depressione agitata, una persona non solo cade nella malinconia e nell'indifferenza, ma è anche permanentemente in uno stato di "agitazione" - in altre parole, di eccitazione. Il problema principale è che la depressione, accompagnata da uno stato attivo, può finire con il suicidio di una persona.

La malattia è una delle reattive, cioè una reazione a uno stimolo esterno e non organico. Da un lato, ciò facilita notevolmente il processo terapeutico, dall'altro complica la diagnosi.

Come riconoscere la depressione agitata?

Per parlare di depressione agitata, prima di tutto, è necessario stabilire il fatto della presenza dello stato depressivo stesso, e solo allora differenziarne la tipologia.

Pertanto, la base del quadro clinico è una sensazione di depressione, umore basso e l'interpretazione negativa di tutti gli eventi in corso. Allo stesso tempo, una maggiore eccitazione del sistema nervoso completa la condizione umana con caratteristiche come ansia, labilità emotiva, attività motoria patologica, che accompagna molti disturbi mentali. I sintomi nelle donne sono generalmente più pronunciati che negli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche di genere dell'apparato mentale umano e all'aspetto culturale.

Chi è incline alle malattie?

È molto difficile parlare di ciò che può portare all'agitazione in generale. La psiche umana è un meccanismo molto complesso in cui si verificano sia reazioni a eventi esterni che processi causati da cambiamenti nel background ormonale e produzione di neurotrasmettitori.

Ma la depressione di tipo agitato raramente si basa su una lesione organica. Il fattore più comune per lo sviluppo di questa malattia è l'età senile. Secondo le statistiche, le persone che sono andate in pensione, che hanno perso la propria autorità professionale e che hanno cambiato il ritmo della vita, molto spesso affrontano la malattia.

Ecco perché gli psicologi raccomandano di prestare molta attenzione al momento del pensionamento di un familiare anziano. In questo momento, è importante chiarire alla persona che la sua opinione è ancora importante e che è richiesto aiuto. Altrimenti c’è il serio rischio di depressione.

Sintomi

La depressione agitata, i cui sintomi differiscono da quella classica, deve essere considerata sotto due aspetti: come un normale disturbo depressivo e come uno stato psicologico di ipereccitabilità.

Il fattore depressivo è solitamente espresso nell'umore generale di una persona: non è in grado di provare gioia, rilassarsi, è dominato da uno stato d'animo pessimistico. Nella depressione, una persona di solito si sveglia di cattivo umore, spesso al mattino possono esserci lacrime senza causa, scoppi d'ira e esaurimenti nervosi.

Ma se una persona che soffre di depressione classica è inerte e inattiva, ha espressioni facciali scarse e non cerca la comunicazione, allora un paziente con una forma agitata di depressione, al contrario, è mobile, nervoso.

Per vedere più precisamente il quadro clinico della malattia, è necessario considerare 5 fasi condizionali attraverso le quali passa il paziente.

fasi

1. Il primo stadio della depressione agitata è molto difficile da diagnosticare. In questa fase, il sintomo prevalente è l'ansia, ma la persona conserva ancora la capacità di ragionare in modo sensato, quindi i suoi pensieri ansiosi non sembrano una manifestazione di delirio. Potrebbe avere paura di una malattia comune, della perdita di risparmi. Ma man mano che la malattia progredisce, l'ansia inizia a diffondersi in tutti gli ambiti della vita e persino ad essere vaga: ad esempio, a una persona può sembrare che presto accadrà qualcosa di terribile a qualcuno vicino a lui.
2. Nella seconda fase iniziano a comparire segni esterni della malattia, ad esempio verbigerazione ansiosa. Questo termine caratterizza il discorso di una persona che è permanentemente in uno stato di ansia. In primo luogo, una persona non vuole discutere di cose che vanno oltre le sue paure, quindi ogni conversazione si riduce a un argomento problematico e gira in tondo. In secondo luogo, il discorso stesso del paziente è lessicalmente povero, limitato, parla in frasi brevi, ripetendo costantemente le stesse parole.
3. Nella terza fase inizia un periodo di agitazione motoria. Una persona è attiva, sente il desiderio di muoversi costantemente, camminare, muovere le braccia, cambiare posizione. È causata dalla tensione muscolare cronica dovuta al sistema simpatico costantemente attivato. Causando in una persona il desiderio di muoversi, il corpo cerca così di "alleviare" la tensione patologica dal corpo.
4. Nella quarta fase, si notano più spesso tentativi di suicidio. Cresce l'ansia, insieme ad essa cresce la tensione muscolare e, di conseguenza, la voglia di muoversi. In questo stato, una persona è in grado di infliggersi consapevolmente o meno danni fisici e persino uccidersi.
5. Con tentativi di suicidio incompleti nella fase precedente, una persona sviluppa delirio in varie forme.

Trattamento psicoterapeutico

Nelle fasi iniziali, la depressione può essere trattata con sedute di psicoterapia. Il compito principale in questa fase è alleviare lo stress di una persona, insegnargli come affrontare correttamente lo stress, distrarlo in attività che gli causeranno emozioni positive. Tenendo conto del fatto che la vecchiaia è il fattore più comune per lo sviluppo della malattia, lo specialista deve aiutare il paziente ad adattarsi alla vita in una nuova modalità.

Affinché la depressione agitata, che viene curata senza antidepressivi, possa essere curata, il sostegno dei propri cari è molto importante. L'atmosfera in casa, il coinvolgimento del paziente nella risoluzione di problemi e compiti importanti: tutto ciò consente a una persona di riabilitarsi e uscire più rapidamente da uno stato depressivo.

Trattamento medico

La depressione protratta non può essere eliminata senza l'uso di antidepressivi. Questo perché quando si verifica la malattia si verifica uno squilibrio dei neurotrasmettitori. Ma con la depressione agitata, è importante scegliere farmaci con effetto calmante e anti-ansia. A volte gli antidepressivi possono essere integrati con tranquillanti per un buon sonno e stabilizzatori vegetativi per eliminare gli attacchi di panico.

Il piano di cura del paziente richiede la competenza del medico, soprattutto se il paziente anziano ha malattie croniche che limitano l'elenco dei farmaci che può assumere. Altrimenti, la depressione prolungata curata causerà gravi disturbi funzionali al fegato, ai reni e al cuore.

Prevenzione

La depressione reattiva è molto più facile da prevenire che curare. La migliore difesa contro questa malattia è "l'immunità psicologica". Offre a una persona l'opportunità di distrarsi dai problemi che al momento non possono essere risolti e di risolvere quei compiti che richiedono attenzione.

Ma tale immunità si sviluppa nel corso degli anni, quindi il secondo modo per liberarsi dal rischio di affrontare la depressione è condurre uno stile di vita attivo dopo il pensionamento. Comunicazione con la famiglia, gli amici, gli hobby, i viaggi: tutto ciò indirizzerà l'attività del sistema nervoso nella giusta direzione.

Sapendo quali sono i sintomi legati all'età nelle donne, negli uomini, le fasi e il metodo di trattamento, sarà molto più facile affrontare la malattia che si è manifestata ed evitarla.

La depressione è un disturbo mentale caratterizzato da una triade depressiva, che comprende diminuzione dell'umore, disturbi del pensiero (visione pessimistica di tutto ciò che accade intorno, perdita della capacità di provare gioia, giudizi negativi) e inibizione motoria.

La depressione è accompagnata da bassa autostima, perdita di gioia di vivere e perdita di interesse per le attività abituali. In alcuni casi, una persona che sperimenta uno stato depressivo inizia ad abusare di alcol e di altre sostanze psicotrope disponibili.

La depressione, essendo un disturbo mentale, si manifesta come un affetto patologico. La malattia stessa è percepita dalle persone e dai pazienti come una manifestazione di pigrizia e cattivo carattere, nonché di egoismo e pessimismo. Va tenuto presente che uno stato depressivo non è solo un cattivo umore, ma spesso una malattia psicosomatica che richiede l'intervento di specialisti. Quanto prima viene stabilita una diagnosi accurata e viene iniziato il trattamento, tanto maggiore è la probabilità di successo nel recupero.

Le manifestazioni di depressione possono essere trattate efficacemente, nonostante la malattia sia molto comune tra le persone di tutte le età. Secondo le statistiche, il 10% delle persone di età superiore ai 40 anni soffre di disturbi depressivi, due terzi di loro sono donne. Le persone di età superiore ai 65 anni hanno tre volte più probabilità di soffrire di malattie mentali. Tra gli adolescenti e i bambini, il 5% soffre di condizioni depressive e l’adolescenza rappresenta dal 15 al 40% del numero di giovani con un’alta frequenza di suicidi.

storia di depressione

È un errore credere che la malattia sia comune solo nel nostro tempo. Molti medici famosi fin dall'antichità hanno studiato e descritto questa malattia. Nei suoi scritti Ippocrate dava una descrizione della malinconia molto vicina ad uno stato depressivo. Per il trattamento della malattia consigliava la tintura di oppio, clisteri purificanti, lunghi bagni caldi, massaggi, divertimento, bevendo acque minerali delle sorgenti di Creta, ricche di bromo e litio. Ippocrate notò anche l'influenza del tempo e della stagionalità sull'insorgenza di condizioni depressive in molti pazienti, nonché il miglioramento dopo notti insonni. Successivamente, questo metodo fu chiamato privazione del sonno.

Cause

Sono molteplici i motivi che possono portare all’insorgenza della malattia. Questi includono esperienze drammatiche associate a perdite (una persona cara, status sociale, un certo status nella società, lavoro). In questo caso si verifica la depressione reattiva, che si verifica come reazione a un evento, una situazione della vita esterna.

Le cause della depressione possono manifestarsi in situazioni stressanti (esaurimento nervoso) causate da fattori fisiologici o psicosociali. In questo caso, la causa sociale della malattia è associata a un ritmo di vita elevato, elevata competitività, aumento del livello di stress, incertezza sul futuro, instabilità sociale e difficili condizioni economiche. La società moderna coltiva e quindi impone tutta una serie di valori che condannano l'umanità alla costante insoddisfazione di se stessa. Questo è un culto della perfezione fisica e personale, un culto del benessere e della forza personali. Per questo motivo, le persone sono molto preoccupate, iniziano a nascondere problemi personali e fallimenti. Se le cause psicologiche e somatiche della depressione non si rivelano, è così che si manifesta la depressione endogena.

Le cause della depressione sono anche associate alla mancanza di amine biogene, che includono serotonina, norepinefrina e dopamina.

Le ragioni possono essere provocate dal tempo senza sole, dalle stanze buie. Pertanto, si manifesta la depressione stagionale, manifestandosi in autunno e in inverno.

Le cause della depressione possono manifestarsi a causa degli effetti collaterali dei farmaci (benzodiazepine, corticosteroidi). Spesso questa condizione scompare da sola dopo la sospensione del farmaco.

Lo stato depressivo causato dall'assunzione di antipsicotici può durare fino a 1,5 anni con carattere vitale. In alcuni casi, le ragioni risiedono nell'abuso di sedativi, nonché di sonniferi, cocaina, alcol e psicostimolanti.

Le cause della depressione possono essere innescate da malattie somatiche (morbo di Alzheimer, influenza, trauma cranico, aterosclerosi delle arterie cerebrali).

segni

I ricercatori di tutti i paesi del mondo notano che la depressione nel nostro tempo esiste alla pari delle malattie cardiovascolari ed è un disturbo comune. Milioni di persone soffrono di questa malattia. Tutte le manifestazioni della depressione sono diverse e variano a seconda della forma della malattia.

I segni di depressione sono i più comuni. Questi sono emotivi, fisiologici, comportamentali, mentali.

I segni emotivi della depressione includono tristezza, sofferenza, disperazione; umore depresso e depresso; ansia, senso di tensione interna, irritabilità, aspettativa di guai, senso di colpa, autoaccusa, insoddisfazione di se stessi, diminuzione dell'autostima e della fiducia, perdita della capacità di preoccuparsi, ansia per i propri cari.

I segni fisiologici includono un cambiamento nell'appetito, una diminuzione dei bisogni intimi e dell'energia, disturbi del sonno e delle funzioni intestinali - stitichezza, debolezza, affaticamento durante lo stress fisico e intellettuale, dolore nel corpo (nel cuore, nei muscoli, nello stomaco).

I segni comportamentali includono il rifiuto di impegnarsi in attività mirate, passività, perdita di interesse per le altre persone, solitudine frequente, ritiro dall'intrattenimento, uso di alcol e sostanze psicotrope.

I segni mentali della depressione includono difficoltà di concentrazione, concentrazione, presa di decisioni, lentezza di pensiero, prevalenza di pensieri cupi e negativi, visione pessimistica del futuro con mancanza di prospettiva e pensieri sull'insensatezza della propria esistenza, tentativi di suicidio , a causa della loro inutilità, impotenza, insignificanza.

Sintomi

Tutti i sintomi della depressione, secondo l'ICD-10, sono stati suddivisi in tipici (di base) e aggiuntivi. La depressione viene diagnosticata in presenza di due sintomi principali e della presenza di tre aggiuntivi.

I sintomi tipici (principali) della depressione sono:

- umore depresso, che non dipende da circostanze esterne, che dura da due settimane o più;

- stanchezza persistente per un mese;

- anedonia, che si manifesta nella perdita di interesse per attività precedentemente piacevoli.

Ulteriori sintomi della malattia:

- pessimismo;

Sentimenti di inutilità, ansia, senso di colpa o paura

- incapacità di prendere decisioni e concentrare l'attenzione;

- bassa autostima;

- pensieri di morte o suicidio;

- diminuzione o aumento dell'appetito;

- disturbi del sonno, che si manifestano con insonnia o sonno eccessivo.

La depressione viene diagnosticata quando i sintomi durano più di due settimane. Tuttavia, la diagnosi viene stabilita anche in un periodo più breve con sintomi gravi.

Per quanto riguarda la depressione infantile, secondo le statistiche è molto meno comune che negli adulti.

Sintomi della depressione infantile: perdita di appetito, incubi, problemi nel rendimento scolastico, comparsa di aggressività, alienazione.

Tipi

Esistono depressioni unipolari, caratterizzate dalla conservazione dell'umore all'interno del polo ridotto, e depressioni bipolari, accompagnate da disturbo affettivo bipolare con episodi affettivi maniacali o misti. Stati depressivi di lieve gravità possono verificarsi con la ciclotimia.

Esistono tali forme di depressione unipolare: depressione clinica o disturbo depressivo maggiore; depressione resistente; depressione minore; depressione atipica; depressione postnatale (postpartum); depressione transitoria ricorrente (autunnale); distimia.

Spesso è possibile trovare nelle fonti mediche un'espressione come depressione vitale, il che significa la natura vitale della malattia con la presenza di malinconia e ansia avvertite dal paziente a livello fisico. Ad esempio, il desiderio si avverte nell'area del plesso solare.

Si ritiene che la depressione vitale si sviluppi ciclicamente e non derivi da influenze esterne, ma senza causa e inspiegabile per il paziente stesso. Un tale decorso è caratteristico della malattia bipolare o della depressione endogena.

In senso stretto, il vitale è chiamato triste depressione, in cui si manifestano desiderio e disperazione.

Questi tipi di malattie, nonostante tutta la loro gravità, sono favorevoli perché vengono trattate con successo con antidepressivi.

Le depressioni vitali sono anche considerate stati depressivi con ciclotimia con manifestazioni di pessimismo, malinconia, sconforto, depressione, dipendenza dal ritmo quotidiano.

Lo stato depressivo è inizialmente accompagnato da segnali lievi, che si manifestano con disturbi del sonno, rifiuto di svolgere compiti e irritabilità. Con un aumento dei sintomi, la depressione si sviluppa o recidiva entro due settimane, ma si manifesta pienamente dopo due (o più tardi) mesi. Ci sono anche convulsioni occasionali. Se non trattata, la depressione può portare a tentativi di suicidio, all’abbandono di molte funzioni vitali, all’alienazione e alla disgregazione della famiglia.

La depressione in neurologia e neurochirurgia

Nel caso della localizzazione del tumore nell'emisfero destro del lobo temporale, si osserva una triste depressione con lentezza motoria e letargia.

La depressione triste può essere combinata con disturbi olfattivi, vegetativi e allucinazioni gustative. I pazienti sono molto critici nei confronti della loro condizione, vivono duramente la loro malattia. Coloro che soffrono di questa condizione hanno una bassa autostima, una voce tranquilla, sono in uno stato abbattuto, il ritmo del discorso è lento, i pazienti si stancano rapidamente, parlano con pause, lamentano perdita di memoria, ma riproducono accuratamente eventi e date.

La localizzazione del processo patologico nel lobo temporale sinistro è caratterizzata dai seguenti stati depressivi: ansia, irritabilità, irrequietezza motoria, pianto.

I sintomi dell'ansia e della depressione sono combinati con disturbi afasici, così come idee ipocondriache deliranti con allucinazioni uditive verbali. I malati cambiano continuamente posizione, si siedono, si alzano e si rialzano; guardarsi attorno, sospirare, scrutare i volti degli interlocutori. I pazienti parlano delle loro paure della sfortuna, non riescono a rilassarsi volontariamente, dormono poco.

Depressione nella lesione cerebrale traumatica

Quando si verifica una lesione cerebrale traumatica, si verifica una depressione triste, caratterizzata da un linguaggio lento, una violazione del ritmo della parola, dell'attenzione e della comparsa di astenia.

Quando si verifica una lesione craniocerebrale moderata, si verifica la depressione ansiosa, caratterizzata da irrequietezza motoria, dichiarazioni ansiose, sospiri e rigirarsi.

Con lividi delle parti frontali anteriori del cervello, si verifica la depressione apatica, caratterizzata dalla presenza di indifferenza con un tocco di tristezza. I pazienti sono caratterizzati da passività, monotonia, perdita di interesse per gli altri e per se stessi. Sembrano indifferenti, letargici, ipomimici, indifferenti.

La commozione cerebrale nel periodo acuto è caratterizzata da ipotimia (diminuzione prolungata dell'umore). Spesso, il 36% dei pazienti nel periodo acuto presenta una sottodepressione ansiosa e una sottodepressione astenica nell'11% delle persone.

Diagnostica

La diagnosi precoce dei casi è resa difficile dal fatto che i pazienti cercano di tacere sulla comparsa dei sintomi, poiché la maggior parte delle persone ha paura di prescrivere antidepressivi e dei loro effetti collaterali. Alcuni pazienti credono erroneamente che sia necessario tenere sotto controllo le emozioni e non trasferirle sulle spalle del medico. Gli individui hanno paura che le informazioni sulla loro condizione vengano divulgate al lavoro, altri hanno il terrore di essere inviati per un consulto o un trattamento a uno psicoterapeuta, così come a uno psichiatra.

La diagnosi di depressione comprende la conduzione di test-questionari per identificare i sintomi: ansia, anedonia (perdita di piacere dalla vita), tendenze suicide.

Trattamento

La ricerca scientifica ha individuato fattori psicologici che aiutano a fermare gli stati subdepressivi. Per fare questo, devi eliminare i pensieri negativi, smettere di rimuginare sui momenti negativi della vita e iniziare a vedere il bene nel futuro. È importante cambiare il tono della comunicazione in famiglia in benevolo, senza giudizi critici e conflitti. Mantieni e stabilisci contatti affettuosi e fiduciosi che fungeranno da supporto emotivo per te.

Non tutti i pazienti necessitano di essere ricoverati in ospedale; il trattamento viene effettivamente effettuato in regime ambulatoriale. Le principali direzioni terapeutiche nel trattamento sono la psicoterapia, la farmacoterapia, la terapia sociale.

Una condizione necessaria per l'efficacia del trattamento è la cooperazione e la fiducia nel medico. È importante seguire rigorosamente la prescrizione del regime terapeutico, visitare regolarmente il medico e fornire un resoconto dettagliato della propria condizione.

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Il sostegno dell'ambiente circostante è importante per una pronta guarigione, ma non si dovrebbe precipitare in uno stato depressivo insieme al paziente. Spiega al paziente che la depressione è solo uno stato emotivo che passerà con il tempo. Evita le critiche ai pazienti, coinvolgili in attività utili. Con un decorso prolungato, il recupero spontaneo avviene molto raramente e in termini percentuali arriva fino al 10% di tutti i casi, mentre il ritorno allo stato depressivo è molto elevato.

La farmacoterapia comprende il trattamento con antidepressivi, prescritti per un effetto stimolante. Nel trattamento di uno stato depressivo triste, profondo o apatico vengono prescritti Imipramina, Clomipramina, Cipramil, Paroxetina, Fluoxetina. Nel trattamento delle condizioni subpsicotiche vengono prescritti pirazidolo e desipramina, che rimuovono l'ansia.

Lo stato depressivo ansioso con irritabilità cupa e ansia costante viene trattato con antidepressivi sedativi. La depressione ansiosa pronunciata con intenti e pensieri suicidi viene trattata con amitriptilina. La depressione minore con ansia viene trattata con Ljudiomil, Azefen.

Con scarsa tolleranza agli antidepressivi e con pressione alta, si consiglia Coaxil. Per la depressione da lieve a moderata vengono utilizzati preparati a base di erbe, come l'ipericina. Tutti gli antidepressivi hanno una composizione chimica molto complessa e quindi agiscono in modo diverso. Sullo sfondo della loro assunzione, la sensazione di paura si indebolisce e si impedisce la perdita di serotonina.

Gli antidepressivi vengono prescritti direttamente da un medico e non è consigliabile l'autosomministrazione. L'azione di molti antidepressivi si manifesta due settimane dopo la somministrazione, il loro dosaggio per il paziente è determinato individualmente.

Dopo la cessazione dei sintomi della malattia, il farmaco deve essere assunto da 4 a 6 mesi e secondo le raccomandazioni per diversi anni per evitare ricadute e la sindrome da astinenza. La selezione errata degli antidepressivi può provocare un peggioramento della condizione. Una combinazione di due antidepressivi, nonché una strategia di potenziamento, inclusa l'aggiunta di un'altra sostanza (litio, ormoni tiroidei, anticonvulsivanti, estrogeni, buspirone, pindololo, acido folico, ecc.) possono diventare efficaci nel trattamento. Gli studi sul trattamento dei disturbi affettivi con il litio hanno dimostrato che il numero dei suicidi sta diminuendo.

La psicoterapia nel trattamento dei disturbi depressivi si è affermata con successo in combinazione con farmaci psicotropi. Per i pazienti con depressione da lieve a moderata, la psicoterapia è efficace per i problemi psicosociali, intrapersonali e interpersonali e per le comorbidità.

La psicoterapia comportamentale insegna ai pazienti a impegnarsi in attività piacevoli ed escludere quelle spiacevoli e dolorose. La psicoterapia cognitiva è combinata con tecniche comportamentali che identificano distorsioni cognitive di natura depressiva, nonché pensieri eccessivamente pessimistici e dolorosi, che impediscono attività utili.

La psicoterapia interpersonale classifica la depressione come una malattia medica. Il suo obiettivo è insegnare ai pazienti le abilità sociali, nonché la capacità di controllare l'umore. I ricercatori notano la stessa efficacia nella psicoterapia interpersonale, così come nella terapia cognitiva rispetto alla farmacoterapia.

La terapia interpersonale e la terapia cognitivo comportamentale forniscono la prevenzione delle ricadute dopo un periodo acuto. Dopo l'uso della terapia cognitiva, chi soffre di depressione ha molte meno probabilità di avere una ricaduta del disturbo rispetto a dopo l'uso di antidepressivi e c'è resistenza alla diminuzione del triptofano, che precede la serotonina. Tuttavia, d'altra parte, l'efficacia stessa della psicoanalisi non supera in modo significativo l'efficacia del trattamento farmacologico.

La depressione viene curata anche con l'agopuntura, la musicoterapia, l'ipnoterapia, l'arteterapia, la meditazione, l'aromaterapia, la magnetoterapia. Questi metodi ausiliari dovrebbero essere combinati con la farmacoterapia razionale. Un metodo efficace di trattamento per qualsiasi tipo di depressione è la terapia della luce. È usato per la depressione stagionale. La durata del trattamento va da mezz'ora ad un'ora, preferibilmente al mattino. Oltre all'illuminazione artificiale, è possibile sfruttare la luce solare naturale al momento dell'alba.

Nella depressione grave, protratta e resistente, viene utilizzata la terapia elettroconvulsivante. Il suo obiettivo è indurre convulsioni controllate che si verificano facendo passare una corrente elettrica attraverso il cervello per 2 secondi. Nel processo di cambiamenti chimici nel cervello, vengono rilasciate sostanze che migliorano l'umore. La procedura viene eseguita con l'uso dell'anestesia. Inoltre, per evitare lesioni, il paziente riceve fondi che rilassano i muscoli. Il numero consigliato di sessioni è 6 -10. I punti negativi sono una perdita temporanea di memoria e di orientamento. Gli studi hanno dimostrato che questo metodo è efficace al 90%.

La privazione del sonno è un trattamento non farmacologico per la depressione con apatia. La completa privazione del sonno è caratterizzata dal rimanere senza dormire tutta la notte e anche il giorno successivo.

La deprivazione parziale del sonno prevede di svegliare il paziente tra l'1 e le 2 del mattino e di rimanere sveglio per il resto della giornata. Tuttavia, è stato notato che dopo una singola procedura di privazione del sonno, si osservano ricadute dopo il ripristino del sonno normale.

La fine degli anni ’90 e l’inizio degli anni 2000 sono stati caratterizzati da nuovi approcci alla terapia. Questi includono la stimolazione magnetica transcranica del nervo vago, la stimolazione cerebrale profonda e la terapia magnetoconvulsivante.

Ciao! Mi chiamo Varvara, ho 23 anni. Convivo con il mio ragazzo ormai da un anno. Abbiamo grandi litigi ogni settimana. Per 2 mesi consecutivi, questi litigi mi hanno portato all'isteria. Due settimane fa ho provato a buttarmi da una finestra. Ho sempre capito perfettamente che non valeva la pena litigare, che tutto questo poteva essere risolto in modo diverso. In quel momento non mi controllavo, non so perché. I nostri litigi durano circa 3 giorni, dopodiché subentra un periodo di completa felicità, ma dopo una settimana tutto si ripete. Ho cominciato a mostrare una grande aggressività nei suoi confronti, comincio a sciogliere le mani, non seguo le parole. Dopodiché, solo con me stesso, mi rimprovero per tutto quello che è stato detto e fatto, tutto questo è terribile. Continuo a promettere a me stesso che questo non accadrà mai più. L'ultimo litigio è durato ancora 3 giorni, sento che non posso né lavorare né studiare, analizzo costantemente il mio comportamento e la mia situazione. Durante un litigio non riesco a parlare normalmente: mi tremano le mani e batto i denti, c'è un enorme sentimento di paura per la mia salute e per la componente psicologica del mio giovane. Non riesco a smettere di piangere e provo un enorme senso di colpa per tutto quello che sta succedendo.
A causa di tutto ciò, non posso lavorare, addormentarmi, comunicare con i miei genitori. Sembra che stiano per scoprire che mi sta succedendo qualcosa e non voglio ferirli.
Dormo tutto il tempo se riesco ad addormentarmi. L'altro ieri ho dormito 18 ore e mi sono sdraiato tranquillamente 4 ore dopo il risveglio. Non ci sono soldi per uno psicologo, vivo all'estero. Dimmi, come posso affrontare le mie emozioni durante il prossimo litigio, ragionare ragionevolmente, non essere più offeso da nulla e non portarmi all'isteria? Voglio esistere normalmente.

• Ciao Barbara. Il fatto che tu abbia dei litigi in famiglia è normale. Hai una relazione da solo un anno e finalmente tutti hanno visto davanti a loro un partner tutt'altro che ideale.
  Dovresti analizzare chiaramente da solo i difetti di un giovane e se sei pronto a continuare a sopportarli, poiché non cambierà nelle relazioni e dovresti accettarlo così com'è. Comprendendo questo, sarà più facile per te sopportare i suoi prossimi scoppi di malcontento o tratti caratteriali.
  Nella tua condizione (capricci con tentativi di suicidio), è necessario escludere disturbi ormonali, il che significa che ha senso consultare un endocrinologo con un esame successivo e successivamente uno psicoterapeuta. Uno psicologo difficilmente può essere limitato qui, gli psicologi lavorano con la norma. Gli stati borderline e le deviazioni comportamentali sono il lavoro di uno psichiatra o psicoterapeuta, psiconeurologo.
  "Dimmi, come posso affrontare le mie emozioni durante il prossimo litigio, ragionare ragionevolmente, non essere più offeso da nulla e non portarmi all'isteria?" - Per mantenere la tua tranquillità, l'ideale sarebbe obbedire a tuo marito in tutto e non deluderlo, quindi non ci saranno motivi di litigio. Se non ti piace questa vita, lasciatevi.

Sono Valentina, convivo da 16 anni in un matrimonio civile, di cui mio marito beve da 9 anni, e negli ultimi sette anni è stato codificato dall'alcol. Quando beveva era molto aggressivo, combattivo, morso. E quando ha smesso di bere, si è goduto la vita, ma il suo carattere non è stato permanente. Poteva imprecare contro di me, essere scortese, rovinare l'atmosfera, e poi subito scherzare e leccare, ed ero già arrabbiato. Negli ultimi sei mesi il suo carattere è cambiato ancora, al lavoro tutti hanno cominciato a dargli fastidio, odiava molti, si scandalizzava. Dice che trovano da ridire su di lui, quando l'ho scoperto al lavoro - mi hanno detto che stavano scherzando, che aveva un carattere particolare, nelle ultime due settimane si è chiuso in se stesso, ha cominciato a essere scortese con me. Mi ha mandato a trovare, non mi apprezza, dice che nessuno trattiene nessuno. Dice che un'auto è bruciata sul lavoro, presumibilmente è accusato e vogliono prendere la casa. Ha portato i documenti della casa da conservare per mia figlia, ha scritto di suo pugno un testamento di proprietà per suo fratello. Non ho dormito tutta la notte, parlando da solo. Al lavoro è stato costretto a consultare un medico, ed è andato dal medico che lo ha codificato, ha detto che la codifica non c'entrava nulla, ha prescritto un sedativo. Ma non vuole berli, afferma che non aiuteranno. Quando ho saputo dell'incendio mi hanno detto di cosa si trattava, ma non c'entrava nulla. Dice che gli è stato detto che ho venduto il maialino (teniamo la nostra fattoria) e che mi sono ubriacato. Ma sono sicuro che nessuno potrebbe dirlo. Mi vede sobrio e il maiale è a posto. Al lavoro lamentava mal di testa, ma a casa raramente chiedeva pillole. La sera si siede e tace come se non esistessi, gli sembra che il vicino lo stia origliando.. Posso fare tanti esempi, vi chiedo consiglio. Aiutami per favore!

• • Grazie per avermi risposto! Non ho avuto il tempo di andare da uno psichiatra con mio marito su tuo consiglio, mio ​​marito si è impiccato ... anche suo padre è morto alla stessa età. Come pensi che abbia giocato l'ereditarietà qui? Adesso mi sento molto male nell'anima, mi sento in colpa per me stesso..

    • Valentine, siamo solidali con il tuo dolore. Ci vorrà del tempo per recuperare mentalmente. Sarà meglio se ti rivolgi internamente allo psicoterapeuta che ti aiuterà o ti assisterà. Sentirsi in colpa dopo la partenza di una persona cara è una reazione naturale del resto. La scelta di tuo marito non è colpa tua. Questo deve essere compreso e accettato. Bisogna rendersi conto che nessuna persona può prevedere, calcolare, valutare tutti i fattori, prevedere tutte le sfumature che possono salvare o, al contrario, portare alla morte di un'altra persona. Le persone non possono essere responsabili di tutto. Ogni persona è solo una persona, è imperfetta e non ha la capacità di fare calcoli di questo livello, quindi devi perdonarti e non incolparti per quello che è successo. Possiamo essere responsabili solo delle nostre scelte.

      • • Gli scienziati hanno dimostrato che la tendenza a pensieri suicidi e azioni volte a privarsi della vita può essere non solo una conseguenza delle avversità vissute, ma anche di un comportamento geneticamente determinato.

          Grazie per la risposta. Ho un'ultima domanda per te, se una persona fosse malata di mente, è possibile che dopo il trattamento si sentirebbe meglio e non ci sarebbero più pensieri suicidi, oppure ritornerebbero comunque?

Ciao. Tre settimane fa mi sono laureato in magistratura, ho fatto una passeggiata, andava tutto bene, poi sono iniziate le riparazioni. Tutto è finito bene. Ho riposato per un paio di giorni e poi ho notato la mia condizione: rapido affaticamento, palpitazioni (sotto carico, sotto il quale questo non era mai successo prima), perdita di interesse per gli hobby (anzi, anche per trarne piacere) e in generale troppo, allontanato da tutti. Quest'ultimo ha cominciato a essere rintracciato per molto tempo - gli amici se ne sono accorti, ma proprio nelle ultime due settimane è stato molto forte.
La vita va avanti... cerco lavoro con calma, non mi preoccupa nessun altro sintomo, ma non c'è nemmeno eccitazione quando cerco lavoro o in quelle situazioni in cui prima c'era almeno un po' di eccitazione, tutto sembrava essere tutti uguali.
Si tratta di una sorta di meccanismo di difesa? O l'inizio della depressione? Quali possono essere le raccomandazioni per normalizzare la condizione?

Ciao. Ultimamente sono stanco di tutto, irritabilità molto forte, pigrizia, pessimismo, debolezza.
Voglio scappare da tutti.
Tutto perde significato, non voglio comunicare con nessuno, condividere nulla, fare una passeggiata. C'era una sorta di ansia, non causata da nulla. Dimmi cosa fare.
GRAZIE.

• Ciao Nikolay. Ti invitiamo a verificare il tuo problema:
  
  Se questo non aiuta, fatti visitare da un endocrinologo. Debolezza generale, affaticamento, tendenza alla depressione, ansia - possono essere segni di fallimento ormonale.

Buon pomeriggio Recentemente ho scoperto che mio marito voleva cambiare, dopo che c'è stato un aborto spontaneo, un secondo figlio. Depresso, piange tutto il tempo. Ho perdonato mio marito, ma crollo costantemente con lui, urlo, sono depresso. E' passato un mese e ancora non riesco a calmarmi. È ora di un antidepressivo?

• Ciao Nastya. Se continui a urlare e a scagliarti contro tuo marito, significa che non lo hai ancora perdonato. Cerca di capirlo: in quel momento era controllato dagli ormoni, se è con te, allora ama solo te.
  Raccomandiamo sedativi: valeriana, erba madre, glicina.

Ciao. Dimmi cosa fare e come comportarmi con mio marito? Il marito ha perso interesse per la vita. Non vuole parlare, quindi dice: non voglio parlare. Tutto quello che dico non gli interessa. Non ho capito, ho imprecato. Il marito dice che al lavoro tutti gli chiedono perché non parla con nessuno. Mentre litigavano ha detto: anch’io sono al lavoro, mi impicco. Prima parlavamo molto con lui al telefono, discutevamo di tutto, ora può interrompermi a metà frase: sono stanco, non voglio parlare. Inoltre si stanca continuamente e ha bisogno di dormire, prima non era così. Egli beve. Beveva ed era allegro, ha bisogno di musica, ha preso una chitarra, ha iniziato a parlarmi molto. Adesso beve e sta seduto in silenzio, o guarda la TV. Ad un certo punto sembrava che stesse tradendo, facendo scandalo. Iniziò a calmarsi. Io stesso capisco che se c'è un'amante, allora non ci sono pensieri suicidi. Ma ora, quando andiamo da qualche parte in vacanza per un mese, diventa lo stesso, parla di nuovo. Come se si stesse calmando. Il marito ha 52 anni. Molto simile alla depressione. Questo non l'ho capito subito.. Come devo comportarmi con lui e come trattarlo?

Non so se sia depressione, ma ci sono peggioramenti in termini di comportamento e salute. Solo un mese fa andava tutto bene, ma ora tutti i segnali. L'umore è depresso, voglio solo avvolgermi in una coperta e dormire. Sembra estate, c’è il sole, devi camminare, ma non vuoi. Sono rimasti pochi amici. Prima mi ritrovavo a leggere e a disegnare, ma ora non riesco a concentrarmi sulle mie cose preferite. Mangio troppo. Non riesco a dormire la notte, ma mi addormento durante il giorno. Mi sento peggio che mai. Come se non ci fosse posto per me. Mi insulto costantemente e non voglio nemmeno guardarmi allo specchio, non mi guardo. Parlo solo con mia madre e mio fratello. Esistono modi per sbarazzarsi di questo? Come ti costringi ad alzarti dal letto e andare a fare qualcosa?

Nella depressione, una grotta di sale (haloterapia) ha un buon effetto. È sufficiente visitare l'halocenter per 10 sessioni. Il sonno è migliorato e ovviamente l'umore. Il tono si è alzato. Soprattutto, l'umore è diventato buono!

Buon pomeriggio, aiutami a capire cosa c'è che non va nella mia condizione. Tutto è iniziato ai primi di dicembre. Ho perso il sonno all'improvviso. Ha preso sedativi, come il persen notturno, l'erba madre, l'afabazolo, ecc. e dormivo 2 ore a notte. Questo è andato avanti per 3 settimane. Niente è cambiato. Giaceva in una clinica per il trattamento dell'insonnia: prendeva fenazepam in contagocce, Actovegin, Mexidol. Ho visto cipralex e clorprossene per 2 mesi. Ora, al 3 ° mese di questo orrore, non posso fare nulla nemmeno in casa, mi sono comparsi forti dolori alla testa, i clic non si fermano, perdita di concentrazione e attenzione, non riesco nemmeno a eseguire azioni semplici ed elementari. La risonanza magnetica cerebrale non ha mostrato alcuna patologia. La sensazione costante di essere in un berretto, la parte superiore della testa è costantemente colite, il collo è come se fosse costretto. Il sogno non è tornato. Non esco nemmeno da solo, perché mal orientato nello spazio. La voce si calmò. Fa male terribilmente per qualsiasi domanda, la testa si irrigidisce e inizia a ferire. Cosa fare, sono nella completa disperazione e nell'incapacità di valutare con sobrietà le situazioni della vita. Spaventato dalla minima conversazione con me. Tutti i parenti sono felici di aiutare, ma non sanno come.

• Ciao, Elena. È necessario affrontare le cause del mal di testa e dell'insonnia cronica. In contumacia non potremo aiutarti. Scendi o vai alla reception dallo psicoterapeuta, dal neurologo. Ti verranno assegnati esami aggiuntivi.
  "La corona della testa colite costantemente, il collo è come se fosse costretto" - Questo potrebbe segnalare lo sviluppo dell'osteocondrosi, che per il momento non si è manifestata.
  Per alleviare i sintomi fastidiosi, consigliamo la glicina. Il farmaco ha un lieve effetto sedativo, riduce lo stress psico-emotivo. Assumerlo per due settimane per via sublinguale, 1 compressa, alla dose di 0,1 g, 3 volte al giorno. L'ultima dose un'ora prima di andare a dormire. Osserva le tue condizioni: il sonno dovrebbe migliorare e i disturbi vegetativi-vascolari dovrebbero diminuire.

  Cara Elena!!!Il trattamento era sbagliato...ho avuto la stessa storia...ho perso il sonno...e hanno cominciato a trattarmi come te allo stesso modo.. Un'amica si è collegata via Skype da Israele con una bella dottore ... Quando gli ho detto come curavano l'insonnia ... era un po' non sono caduto in uno stato di torpore ... Il fenazepam è stato immediatamente licenziato .. ma questo è quello che ha detto su Actovegin .. Actovegin è semplicemente insidioso in che può causare insonnia mortale... è scritto anche nelle istruzioni... poiché esiste una composizione complessa di proteine ​​che possono interagire con le proteine ​​umane... Actovegin è un medicinale non provato... Nel 1992, gli Stati Uniti hanno promosso questo farmaco in Russia tramite Vinogradov per un sacco di soldi... Non lo usano da nessun'altra parte... Anche Mexidol... E poi io stesso ho sentito che dopo Actovegin avevo smesso completamente di dormire, ho anche lasciato la clinica e niente mi ha aiutato .. Soffro ancora .. Un medico israeliano mi ha consigliato di volare da loro .. ma .. non ho tutti quei soldi .. Le nostre medicine non possono curare l'insonnia ... C'è un centro del sonno a Buzunov a Barvikha. .ma i prezzi sono salutari!!! Quindi anche il tuo trattamento e il mio erano sbagliati!!! Questi sono i dottori che abbiamo!!!

Marito tradito, divorzio, il secondo è stato.. Divorzio... Il terzo si è rivelato poco rispettabile per usare un eufemismo... Non c'è lavoro fisso... I bambini non obbediscono... Bevo... In generale, la vita è bella! I bambini sono belli, i genitori sono vivi, ha cominciato a perdere peso e a fare sport, ma qualcosa non va ancora...

Ciao! Mi piacerebbe conoscere la tua opinione. Mia madre soffre di una depressione prolungata che dura da molto tempo e che ha affrontato da sola con vari gradi di successo. Ma 5 anni fa è arrivata la menopausa e le sue condizioni sono peggiorate sempre di più. All'inizio, i costanti pensieri suicidi e la paura di restare soli erano molto spaventosi, poi lo stato è diventato aggressivo e persino pericoloso! Dopo molti tentativi di aiutare ad affrontare la situazione da soli e insieme, hanno deciso di andare in ospedale. Dopo il trattamento, un anno dopo, tutto si ripete in periodi, poi depressione e apatia, poi comportamento maniaco-aggressivo. Non so più come affrontarlo, non ho nemmeno la forza e la pazienza, dopo la nascita di un bambino do tutte le mie forze alla mia famiglia. La mamma prende antidepressivi e preferisce non comunicare con me, e ormai da un anno si offende, si arrabbia e mi odia silenziosamente, anche se viviamo insieme. È molto difficile affrontare tutto, non vedo via d'uscita, tranne che semplicemente non comunico, per non complicare ed esacerbare una situazione già acuta. Aiuto, dimmi come comportarmi e cosa fare? Sarei molto grato per una risposta.

• Ciao Yana. Stai facendo tutto bene per mantenere la distanza e la calma con tua madre. È molto difficile aiutare una persona del genere quando c'è un costante cambiamento di umore, ma puoi provare a parlarle nei momenti di apatia, e anche accontentarla con qualcosa di dolce per migliorare il suo umore.

  • Buon pomeriggio. Grazie per la risposta. Ma non c'è desiderio di accontentarla, perché insulta e umilia costantemente! E se non comunichi con lei in linea di principio e la ignori, cerca deliberatamente di ferirla in modo più doloroso, solo per ottenere almeno una sorta di reazione. Oppure mi esprime osservazioni e commenti offensivi. Ad un certo punto si è accorta che non reagivo, quindi è passata a mio marito, ora a mia figlia! Sapendo per certo che non rimarrò in silenzio se mio figlio si offenderà. Può indirettamente, può dire qualcosa di offensivo direttamente sulla sua fronte o su me e mio marito, su che genitori sadici siamo e che povero bambino abbiamo e cose del genere. La odio e basta! Vuole che il mondo ruoti solo attorno a lei, e io ho la mia famiglia e non ho tempo per scherzare con lei (come con un bambino). Aiuto per favore, dimmi come essere? Comunica con mia figlia e si copre costantemente con la coperta e sta già introducendo nel suo cervello un modello di comportamento e il rapporto “madre-figlia”. Non posso proibire loro di comunicare, dopotutto, con una specie di nonna, e viviamo tutti insieme. Ma non ne posso più...

    • Ciao Yana. Non potrai cambiare tua nonna. Non sarà mai diversa, quindi devi sopportarlo e non lasciare che ti conduca alle emozioni: continua a ignorarla. Ma la soluzione migliore sarebbe quella di andarsene e di porre fine alla convivenza.

      • Buon pomeriggio. Ma come non permettere di manifestare le emozioni? Sembra facile in superficie, ma in realtà è molto difficile. Sembra che le piaccia il fatto di mostrare costantemente. E lo fa apposta. La situazione è complicata dal fatto che sono incinta e presto partorirò e lei lo vede e lo sa, anche se non comunichiamo (ma questo è chiaro allo sciocco). Quindi, invece di lasciare almeno Merya in pace, lei, al contrario, è diventata più attiva e dispettosa e fa cose brutte! All'uscita lascia sempre cadere il passeggino nel corridoio (dimostrando in tutti i modi che le impedisce di passare), anche se io passo con calma con la pancia e con il bambino, e non sappiamo ancora dove metterlo (è chiaro che questo è temporaneo e troveremo qualcosa in seguito, ma a lei non importa); pesa sempre e sposta la mia biancheria lavata nella vasca da bagno, non la lascia asciugare, ogni volta che si alza la mattina o torna a casa dal lavoro, verrà sicuramente a spostare tutto e ad appendere quelli asciutti! asciugamani. Ho già cominciato ad alzarmi alle 5 del mattino per asciugarmi sulla stufa e pulire prima che si alzi! Tuttavia, anche se uno straccio o uno shampoo si muoveranno, si riorganizzeranno. In cucina è tutto uguale, e ovunque ... Con tutto il suo aspetto mostra la sua antipatia per me e la mia famiglia. E di tanto in tanto esprime tutto questo con commenti maligni e insulti, facendo i capricci. Non abbiamo ancora la possibilità di partire. Ma devo capire, è un caso clinico? È in cura o è già un processo irreversibile e potrà solo peggiorare? E di cosa si tratta in linea di principio? Depressione o psicosi maniaco-depressiva? Aiutatemi a capire, per favore. E può dare qualche consiglio pratico. Cosa fare se non ignorare? Ignorare la pazienza non basta più!

        • Buon pomeriggio Yana. Se una tendenza così negativa è già stata notata, non farà altro che peggiorare. "E di tanto in tanto esprime tutto questo con commenti maligni e insulti, facendo i capricci." “Col tempo, questo comportamento diventerà quotidiano e la vita diventerà sempre più insopportabile. Dato che vivi nel territorio di tua madre, dovrai obbedire alle sue regole. La mamma si considera l'amante e non si adatterà a te in nessuna circostanza.
          Devi capire che vivi del diritto di affittare un alloggio da tua madre e dovrai trattarla come una hostess, rispettando le sue esigenze. Altrimenti, dopo un altro litigio, un bel giorno, ti chiederà di trasferirti con la tua famiglia.
          I cambiamenti legati all'età nella psiche delle persone non le rendono migliori e tua madre non fa eccezione. Vedi tu stesso che tutto dovrebbe essere come pensa lei, punto. Se vuoi diagnosticare tua madre e aiutarla, chiedi aiuto a uno psicoterapeuta.

Ciao, ho un problema del genere nella mia vita. Un anno fa mio marito è stato ucciso, sono rimasta con due figli, di 15 anni e un bambino di 2 anni, senza lavoro. Ma la benedizione aiuta la sorella e la madre. Poi la figlia più giovane si è bruciata, anche lei è sopravvissuta a tutto questo. Recentemente, a Capodanno, alla figlia maggiore è stato asportato un papilloma sul palatino, non ha dormito per 10 giorni, il dolore era forte e la più giovane si è ammalata subito, questi 10 giorni sono stati terribili per me. Ero molto nervoso, me li sono messi ai piedi e sono caduto con la tosse e la febbre, e dopo tutto si è sentito un clic. Mi alzo all'alba e il mio cuore batte terribilmente forte, le mie braccia e le mie gambe tremano, la mia mente non mi obbedisce, in generale pensavo di impazzire. E finora è difficile per me fare qualcosa, il mio cuore batte furiosamente, la paura di sperimentare per tutti, per ogni piccola cosa, mi perseguita. Sono andato da un neurologo e mi è stata diagnosticata una distonia vegetativa-vascolare con attacchi di panico. Ha scritto due volte al giorno su 1 etichetta. grandaxin e la sera mexidol 2 ml. È già il nono giorno, ma ho ancora l'ansia nel mio cuore, si sta restringendo e tremando. Dimmi, ho la depressione o ancora un attacco di panico. Domani voglio vedere uno psichiatra. Grazie e scusa per la lunga storia.

Buon pomeriggio
Soffro di depressione ogni inverno da fine dicembre a marzo, tempo nuvoloso, tutti i sintomi sono perfettamente descritti sopra)) quale farmaco mi consiglieresti di bere durante la depressione, devo andare dal medico con il mio problema ?? Grazie!

• Buon pomeriggio, Eva.
  "Soffro di depressione ogni inverno da fine dicembre a marzo, tempo nuvoloso" - Molto probabilmente soffri di depressione stagionale. Puoi affrontare questo problema da solo.
  Tale depressione non appartiene alla malattia ed è un processo reversibile. Causata da uno squilibrio ormonale, la depressione stagionale richiede che l’energia venga reintegrata dalla luce solare.
  In inverno sfruttate ogni momento per stare al sole, anche solo per pochi minuti, e se il cielo è coperto, almeno state all'aria aperta.
  È necessario portare quanti più colori vivaci possibile nella tua vita, circondarti di fiori freschi e decorazioni luminose. Questo agisce come un inganno per il subconscio, oltre a prevenire il fallimento ormonale, aggiungendo artificialmente colori gioiosi e solari alla tua vita.
  Guarda e leggi solo ciò che ti piace e assicurati di sorridere in risposta alle battute. All'inizio la percezione diventerà un'abitudine e solo successivamente uno stile di vita.
  Includi nella tua dieta multivitaminici e alimenti ricchi di vitamine del gruppo B. Ti aiuteranno ad aumentare i livelli di serotonina e a mantenere il tuo umore positivo.

Ebbene, non lo so nemmeno, dopo aver letto tutta questa pagina e pagine di altre fonti, non so nemmeno cosa ho: solitudine o depressione. Non ho una ragazza, non ho sesso e amici in generale, e quelli che ce l'hanno sono più dei semplici conoscenti al lavoro. Non riesco a dormire per molto tempo, per molto tempo ... ma in qualche modo mi sono abituato. Non voglio assolutamente vedere gente, non capisco nemmeno perché ho bisogno di un telefono, ho appena iniziato a spegnerlo dopo il lavoro e per tutto il fine settimana. In vacanza mi siedo a casa, non c'è voglia di incontrare qualcuno per caso per strada. A me piace vagare per le strade o in luoghi appartati. Io stesso rompo tutte le mie conoscenze con le persone e, come si suol dire, "brucio i ponti" subito. Da bambino, ero spesso marcio a scuola, e poi è apparsa questa età di transizione con l'acne. Ho smesso completamente di cercare un compagno, ho un complesso a causa della mia andatura e, anche se c'è molta gente sull'autobus, preferisco saltare una giornata lavorativa o qualsiasi viaggio. Vivo con i miei genitori, ma non esco quasi mai dalla stanza, per pulire la neve e per mangiare un boccone di pane una volta al giorno. Mi piace molto stare da solo e ovviamente bere, allora mi sento più o meno normale. Non c'è sport nella mia vita, sono diventato molto magro e non c'è voglia di farlo, non voglio nemmeno lavarmi i denti... e per chi è necessario, perché ne ho bisogno se praticamente non esco affatto in pubblico, ma a me non dà fastidio. Insomma sì, mi sono lanciato tantissimo. Ma la cosa più interessante è che non mi dà fastidio quando sono nella stanza e loro non mi disturbano, mi sento almeno un po' tranquillo - sono sdraiato a guardare la TV e basta. Non sono affatto sui social network ... Ma sono già abituato a vivere come un maialino e sono abituato a questo stato d'animo, probabilmente semplicemente non vedo il senso di cambiare qualcosa, lo sono felice di una vita simile. Nessuna comunicazione, nessun problema, nessuna preoccupazione seria. Invidio gli altri - no. Non più, non c'è più. E affinché, Dio non voglia, non compaia un sentimento di invidia verso le altre persone o un sentimento di autocommiserazione, semplicemente non guardo le belle ragazze e cambio canale anche quando ci sono scene o feste franche fino al mattino tra i giovani . E quello che vorrei scrivere in conclusione è che mi è piaciuto molto l'intero articolo, o come posso dire un consiglio istruttivo, l'ho letto con piacere, grazie per un sito del genere.

Sto proprio impazzendo. Non posso fare niente con me stesso. La moglie se ne andò con il bambino. Ha lasciato me e la mia anziana madre. Ha vissuto per otto anni e ora vuole stare sola. Ha preso tutto, l'ha lasciata senza mezzi di sussistenza, ha semplicemente tirato fuori in silenzio tutti i soldi che abbiamo risparmiato insieme. Si è completamente allontanata da me, mia suocera era dalla mia parte, ora è chiaro che sotto l'influenza di sua figlia non mi parla affatto. Non mi lascia parlare con mio figlio. Basta tirarsi le vene o volere la morte di entrambi. Non riesco a uscire da uno stato di shock, voglio fare la pace. Cosa dovrei fare? Vengono pensieri peccaminosi, ma subito pensi alla madre e al figlio, a come sono senza padre. È tutto molto triste e triste.

• Roman, devi calmarti e prepararti al fatto che, indipendentemente da come accadono gli eventi della vita, sopporterai tutto con dignità.
  Sei una persona autosufficiente e sei tu la persona più importante per te stesso, e non tua moglie. Il bambino col tempo crescerà e sarà libero di decidere gli incontri con te.
  Se vuoi fare la pace, pensa a cosa non andava bene a tua moglie nella relazione e cosa dovrebbe essere cambiato o fatto in modo che lei ritorni.

Il sonno era completamente scomparso. Posso restare sveglio per diverse notti di seguito e, se dormo, mi sveglio ogni 30-40 minuti. E questo va avanti da diversi anni. Per favore aiutami, sono così stanco. Non c'è stress in famiglia e nella vita.

• Natalya, per sbarazzarti dell'insonnia, devi capirne le cause. La strada verso il successo è l’autocontrollo e l’introspezione. Solo comprendendo le cause della tua insonnia puoi vincere. Ad esempio, qualcuno non riesce a dormire perché beve molto tè e caffè forti durante il giorno. Per questo motivo dorme male, non dorme abbastanza e al mattino beve di nuovo il caffè. Quindi tutto si ripete in cerchio, ma rompendolo puoi ottenere il sonno desiderato.
  È molto importante imparare a rilassarsi prima di andare a letto, a lasciare andare i cattivi pensieri e pensare a cose piacevoli.
  Per imparare come addormentarsi velocemente e dormire bene, ti consigliamo di leggere l'articolo sul sito:
  

Buona giornata!
5 mesi fa è morto il nostro unico e amatissimo figlio, aveva appena compiuto 20 anni. Da allora, la mia condizione desiderava mio figlio, lacrime. Quasi ogni notte lo vedo in sogno, soprattutto all'età di 3-12 anni, gli do da mangiare, cammino con lui, ecc., cioè. in un sogno: mio figlio è con me. Mio marito mi calma, ma non mi fa sentire meglio, ho anche bevuto alcol, ma ora no, vado a modellarmi, al lavoro mi distraggo. Capisco che devo continuare a vivere, ma non voglio niente,
al momento l'obiettivo è uno: si tratta di un'indagine e di un processo, ma voglio in qualche modo tornare alla mia vita precedente. Ha preso farmaci: gocce sedative, grandeksin, non è andata dai medici. Cosa fare?

• Buona giornata, Olga. Siamo sinceramente solidali con la tua perdita. La perdita di un figlio è un duro colpo dal quale è molto difficile riprendersi.
  Qualsiasi reazione che ti verrà in mente nel primo anno dopo la morte di tuo figlio è normale. Può essere depressione, aggressività, sbalzi d'umore. In un anno, solo tu sperimenterai tutto ciò che hai sperimentato in precedenza con tuo figlio. Questo è un compleanno, Capodanno, vacanze e altre vacanze in famiglia. Nel momento in cui vivi, ti addormenti e ti svegli con la consapevolezza della perdita, e solo con il tempo il dolore si attenuerà. Il dolore acuto sarà sostituito da altri sentimenti, come la "tristezza luminosa". Verrà il momento in cui ricorderai gli episodi luminosi della vita di tuo figlio, ma questo richiede tempo. Pertanto, ora, se ritieni di sentirti molto male, che il significato della vita è andato perso, ti consigliamo di chiedere aiuto a uno psicoterapeuta.
  In una certa misura, prendersi cura della tomba, sistemare il sito e se
  sorge un tale desiderio, allora va bene, lascia che il marito e i parenti non interferiscano in questo, ma forniscano tutta l'assistenza possibile.

E soffro di depressione per i figli e il marito. Non mi aiutano in alcun modo, mio ​​marito mi fa pressione, non partecipa all'educazione dei figli. Quando ha bisogno di riposarsi va al suo villaggio e beve allo stabilimento balneare con i suoi fratelli, mentre io resto con i miei due figli. Sto per scappare di casa per non vederli, ma poi mi fermo. Cosa faranno senza di me? E così ogni volta.

Soffro di questa condizione ormai da 5 anni.
Uno stato di completa depressione sullo sfondo di infiniti pensieri suicidi.
L'appello a uno psicologo non ha dato alcun risultato, il che è molto negativo.
Pensieri suicidi brulicano continuamente nella mia testa, anche, a quanto pare, in momenti piuttosto felici della vita.
Gli antidepressivi aiutano solo per un breve periodo.
Anche nel dispensario psiconeurologico i medici si sono rivelati impotenti.
A chi altro rivolgersi e cosa fare, perché è impossibile più vivere così?

• Isabella, il trattamento della depressione e l'uscita da questo stato dipendono in gran parte dall'individuo stesso. Se la causa di questa condizione non sono malattie somatiche e non cause endogene, puoi affrontare il tuo problema da solo. Spesso la depressione con pensieri suicidi si manifesta in assenza del significato della vita, quindi stabilisci un obiettivo di vita specifico e cerca di raggiungerlo. Trovare un nuovo significato nella vita ti farà uscire dalla depressione. Può essere: la creazione di una famiglia, la nascita di un bambino, un viaggio, l'auspicata acquisizione di beni immobili, la crescita personale e professionale, il successo finanziario, la realizzazione di vecchi sogni e così via. Comprendi te stesso e rispondi alla domanda: "cosa mi rende esattamente infelice?", E avendo compreso il motivo, dovresti pensare a come risolvere questo problema.
  Ti consigliamo di leggere gli articoli presenti sul sito:

Sono d'accordo che è difficile convivere con la depressione. Ed è positivo se nelle vicinanze c'è un medico esperto o una persona che ti consiglierà di consultare un medico. Per quasi un anno non sono riuscito a capire cosa mi stesse succedendo. È arrivato addirittura al licenziamento dal lavoro. E poi un amico ha detto che sarebbe stato carino per me andare dal dottore. Si è scoperto che tutto quel nervosismo e irritabilità sono collegati ai vasi sanguigni. Dopo aver bevuto un ciclo di farmaci prescritti da un medico, lo stato è completamente cambiato, ovviamente in meglio.

Noben mi ha anche aiutato ad affrontare la depressione. Ci sono stato, probabilmente, per un mese, non sapevo dove mettermi. Si rompeva costantemente con tutti, era irritabile. Sì, e non c'era abbastanza forza. Tornò a casa e andò subito a letto. E dopo aver bevuto il corso noben, tutte le mie ansie e la mia stanchezza se ne erano andate. Ho cominciato a vivere come prima.

Quanto è stato brutto per me qualche mese fa. E ho sperimentato tutto da solo dentro. L'eccitazione interna non permetteva il sonno. Al mattino come un limone stantio. Al lavoro, quasi per ogni piccola cosa, andava fuori di testa. Ho capito che era giunto il momento di agire quando il capo aveva già affrontato la questione: o licenziamento, oppure stavo facendo qualcosa. Su consiglio del medico, iniziò a prendere Noben. un ottimo farmaco che mi ha riportato in vita. Ha rimosso tutto questo stato terribile e ancora più energia dopo che è stata aggiunta.

- un disturbo mentale, manifestato da un costante calo dell'umore, ritardo motorio e disturbi del pensiero. La causa dello sviluppo può essere situazioni traumatiche, malattie somatiche, abuso di sostanze, disturbi metabolici nel cervello o mancanza di luce intensa (depressione stagionale). Il disturbo è accompagnato da una diminuzione dell'autostima, disadattamento sociale, perdita di interesse per le attività abituali, per la propria vita e per gli eventi circostanti. La diagnosi viene stabilita sulla base dei reclami, dell'anamnesi della malattia, dei risultati di test speciali e di studi aggiuntivi. Trattamento: farmacoterapia, psicoterapia.

informazioni generali

disturbo affettivo, accompagnato da umore depresso persistente, pensiero negativo e rallentamento dei movimenti. È il disturbo mentale più comune. Secondo studi recenti, la probabilità di sviluppare depressione nel corso della vita varia dal 22 al 33%. I professionisti della salute mentale sottolineano che queste cifre riflettono solo le statistiche ufficiali. Alcuni pazienti che soffrono di questo disturbo non si rivolgono affatto al medico o effettuano la prima visita da uno specialista solo dopo lo sviluppo di disturbi secondari e concomitanti.

Il picco di incidenza si verifica nell’adolescenza e nella seconda metà della vita. La prevalenza della depressione all'età di 15-25 anni è del 15-40%, all'età di oltre 40 anni - 10%, all'età di oltre 65 anni - 30%. Le donne sono colpite una volta e mezza più spesso degli uomini. Un disturbo affettivo aggrava il decorso di altri disturbi mentali e malattie somatiche, aumenta il rischio di suicidio e può provocare alcolismo, tossicodipendenza e abuso di sostanze. La depressione viene curata da psichiatri, psicoterapeuti e psicologi clinici.

Cause della depressione

In circa il 90% dei casi, un trauma psicologico acuto o uno stress cronico diventano la causa dello sviluppo di un disturbo affettivo. La depressione derivante da un trauma psicologico è chiamata depressione reattiva. I disturbi reattivi sono provocati dal divorzio, dalla morte o dalla malattia grave di una persona cara, dalla disabilità o dalla malattia grave del paziente stesso, dal licenziamento, dai conflitti sul lavoro, dal pensionamento, dal fallimento, da un forte calo del livello di sicurezza materiale, dal trasloco, ecc.

In alcuni casi, la depressione si verifica "sull'onda del successo", quando viene raggiunto un obiettivo importante. Gli esperti spiegano tali disturbi reattivi come un'improvvisa perdita del significato della vita dovuta all'assenza di altri obiettivi. La depressione nevrotica (nevrosi depressiva) si sviluppa sullo sfondo dello stress cronico. Di norma, in questi casi, la causa specifica del disturbo non può essere stabilita: il paziente ha difficoltà a nominare un evento traumatico o descrive la sua vita come una catena di fallimenti e delusioni.

I pazienti che soffrono di depressione lamentano mal di testa, dolori al cuore, alle articolazioni, allo stomaco e all'intestino, tuttavia, durante ulteriori esami, la patologia somatica non viene rilevata o non corrisponde all'intensità e alla natura del dolore. Segni tipici della depressione sono disturbi nella sfera sessuale. Il desiderio sessuale è significativamente ridotto o perso. Le donne interrompono o diventano irregolari le mestruazioni, gli uomini spesso sviluppano impotenza.

Di norma, con la depressione si verifica una diminuzione dell'appetito e della perdita di peso. In alcuni casi (con disturbo affettivo atipico), al contrario, si osserva un aumento dell'appetito e un aumento del peso corporeo. I disturbi del sonno si manifestano con risvegli precoci. Durante il giorno, i pazienti depressi si sentono assonnati, non riposati. Forse una perversione del ritmo quotidiano sonno-veglia (sonnolenza di giorno e insonnia di notte). Alcuni pazienti si lamentano di non dormire la notte, mentre i parenti dicono il contrario: una tale discrepanza indica una perdita del senso del sonno.

Diagnosi e trattamento della depressione

La diagnosi viene stabilita sulla base dell'anamnesi, dei reclami dei pazienti e di test speciali per determinare il livello di depressione. La diagnosi richiede la presenza di almeno due sintomi della triade depressiva e di almeno tre sintomi aggiuntivi, che includono senso di colpa, pessimismo, difficoltà di concentrazione e di prendere decisioni, diminuzione dell'autostima, disturbi del sonno, disturbi dell'appetito, pensieri e intenzioni suicide. Se si sospetta che un paziente affetto da depressione abbia malattie somatiche, viene indirizzato a un consulto con un medico di base, un neurologo, un cardiologo, un gastroenterologo, un reumatologo, un endocrinologo e altri specialisti (a seconda dei sintomi esistenti). L'elenco degli studi aggiuntivi è determinato dai medici di medicina generale.

Il trattamento della depressione postpartum minore, atipica, ricorrente e della distimia viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale. Se il disturbo è grave può essere necessario il ricovero in ospedale. Il piano di trattamento viene elaborato individualmente, a seconda del tipo e della gravità della depressione viene utilizzata solo la psicoterapia o la psicoterapia in combinazione con la farmacoterapia. Gli antidepressivi rappresentano il cardine della terapia farmacologica. Con letargia vengono prescritti antidepressivi con effetto stimolante, con depressione ansiosa vengono utilizzati farmaci sedativi.

La risposta agli antidepressivi dipende sia dal tipo e dalla gravità della depressione che dal singolo paziente. Nelle fasi iniziali della farmacoterapia, psichiatri e psicoterapeuti a volte devono cambiare il farmaco a causa dell'effetto antidepressivo insufficiente o degli effetti collaterali pronunciati. Una diminuzione della gravità dei sintomi della depressione si nota solo 2-3 settimane dopo l'inizio degli antidepressivi, pertanto, nella fase iniziale del trattamento, ai pazienti vengono spesso prescritti tranquillanti. I tranquillanti vengono prescritti per un periodo di 2-4 settimane, il periodo minimo per l'assunzione di antidepressivi è di diversi mesi.

Il trattamento psicoterapeutico per la depressione può includere terapia individuale, familiare e di gruppo. Usano la terapia razionale, l'ipnosi, la terapia della Gestalt, l'arteterapia, ecc. La psicoterapia è integrata con altri metodi di trattamento non farmacologici. I pazienti vengono indirizzati alla terapia fisica, alla terapia fisica, all'agopuntura, al massaggio e all'aromaterapia. Nel trattamento della depressione stagionale si ottiene un buon effetto con l'uso della terapia della luce. Con la depressione resistente (non curabile), in alcuni casi vengono utilizzate la terapia elettroconvulsivante e la privazione del sonno.

La prognosi è determinata dal tipo, dalla gravità e dalla causa della depressione. I disturbi reattivi di solito rispondono bene al trattamento. Con la depressione nevrotica, c'è una tendenza a un decorso prolungato o cronico. La condizione dei pazienti con disturbi affettivi somatogeni è determinata dalle caratteristiche della malattia di base. La depressione endogena non risponde bene alla terapia non farmacologica; con la giusta scelta dei farmaci, in alcuni casi, si osserva un compenso stabile.

Come mostrano studi moderni condotti in molti stati, la depressione, insieme alle malattie cardiache, è un disturbo abbastanza comune. Molte persone sanno in prima persona cos'è la depressione, perché molti abitanti del nostro pianeta soffrono di questo disturbo. Secondo gli esperti, questa malattia nei paesi sviluppati si riscontra in un abitante su cinque.

Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi problema, sofferenza, depressione e malattia ha fondamentalmente la stessa causa: ego, egoismo. Cos’è l’ego in questo contesto? Al centro dell'ego c'è l'idea di "vivere per se stessi", vivere per il proprio divertimento e divertimento. L'egoismo si manifesta come una concentrazione di idee I, I e I. L'egoista agisce sulla base di "ciò che ho in comune", e questa situazione è considerata normale sul nostro pianeta. Sembra che chiunque sia nato qui abbia l'idea di "vivere per se stesso". Nel tempo, può perdere peso e scomparire e, al contrario, può intensificarsi, il che influisce direttamente sul futuro di questa persona.

Definizione di depressione

Depressione- questo è lo stato di una persona quando vive, per così dire, in un'altra dimensione, dove non c'è né fede, né speranza per il futuro, né amore. Questo è lo stato più difficile del cervello e della psiche.

Una malattia così grave come la depressione riduce notevolmente la salute e le prestazioni, causando sofferenza al paziente e alla sua famiglia. Bisogna ammettere che le persone hanno una scarsa comprensione delle manifestazioni caratteristiche e delle conseguenze della depressione. Per questo motivo, i pazienti ricevono aiuto solo quando la condizione è lunga e pericolosa e in alcuni casi non ricevono alcun aiuto.

Ora esamineremo come l’egoismo causa problemi, sofferenze, depressione e malattie. Ricordando la legge fisica, "la forza dell'azione è uguale alla forza della reazione", che è pienamente applicabile all'uomo. Prendi una persona che sta cercando di agire in base all'idea di "vivere per te stesso". E qui sta cercando di ottenere più di quello di cui ha realmente bisogno. "Tira il tappeto verso di sé" attirando un'altra persona con lo stesso pensiero di vita associato a questo gioco, e inizia anche lui a tirare il tappeto verso di sé. Puoi pensare a molti di questi esempi.

Dal punto di vista di un'altra persona, il problema è lo stesso. Cresce l’insoddisfazione per la situazione, il disagio interno ed esterno, che diventa sofferenza. Ancora qualche tentativo fallito e depressione. E se i test avranno esito "positivo", la vita sarà equilibrata e il colpo arriverà dall'altra parte.

Depressione- È molto pericoloso. Non molte persone lo capiscono, poiché l'espressione "depressione", insieme ad altri termini psichiatrici, ha un significato quotidiano. La manifestazione della depressione, varie forme di stato mentale di disagio o irritabilità, esperienze associate al dolore o alla perdita nella vita di tutti i giorni si chiama depressione. Con questo approccio si può sostenere che ognuno di noi ha familiarità con lo stato depressivo. Comprese condizioni del tutto irragionevoli, ad esempio, a causa della mancanza di umore.

Durante questi giochi egoistici, nella mente e nel corpo si accumula tensione, causando vari disturbi che inevitabilmente portano alla malattia. Questo è uno schema molto semplice che molti possono seguire nella loro vita se sono abbastanza attenti e consapevoli. Quindi vedremo che è l’ego la causa principale di tutti i problemi, sofferenze, depressione e malattie. Tutti questi fenomeni negativi nascono dalla stessa radice: idee e desideri di "vivere per se stessi", e finché l'egoismo non verrà rimosso, esisteranno tutte le sue spiacevoli conseguenze.

Vale la pena prestare attenzione al fatto che la depressione è ringiovanita in questi giorni. Tra i pazienti che ne hanno sofferto si possono incontrare persone non solo anziane e in età "Balzac", ma anche giovani e persino bambini. Gli psichiatri parlano spesso della depressione tra i bambini, dei problemi della sua origine e delle manifestazioni del quadro clinico.

Molti, a proposito, hanno una situazione del genere, ma solo finché non si accumula. E quando si alza, è più difficile lavorare su se stesso, che "non è colpa di tutti, ma solo di me". In una situazione del genere, la comprensione di ciò che, di regola, è completamente assente.

Pertanto, se possibile, questa situazione non dovrebbe verificarsi. Qual è l’alternativa all’egoismo? Allora, cosa possiamo sostituire con l’egoismo irragionevole senza perdere nulla? L’idea è di mettere l’egoismo sulla strada giusta. Possiamo sostituirlo senza causare le conseguenze negative sopra menzionate. Non è così facile, ma è del tutto possibile.

La depressione viene diagnosticata così spesso che ti abitui ad essa come un evento comune.

Comprensione quotidiana della depressione

La percezione della depressione come una malattia ordinaria si estende ai casi in cui i sintomi sono piuttosto gravi dal punto di vista medico.

A causa di vari pregiudizi e paure, i parenti non sanno come aiutare il paziente a uscire dalla depressione. Hanno paura di mandare una persona in ospedale per cure, ma non possono fornirle le cure necessarie a casa. La riluttanza a riconoscere la realtà della malattia mentale è l’illusione più grave. Molti considerano questa "stupidità", consigliano al paziente di "rimettersi in sesto". Tuttavia, in una situazione del genere, il paziente potrebbe piuttosto mettere le mani su se stesso.

Inizia in modo semplice, chiaro ed eseguibile. Per altri, questo sarà il modo più semplice da iniziare. Questi sono semplici e, così come molti altri visualizzati sul sito. Man mano che il pensiero cambia, cambierà anche la direzione dell’azione, portando a un miglioramento della vita sia in generale che in aree individuali.

Maggiori informazioni sull'ego e sull'egoismo. L'ego implica una separazione: io e "non io", ma anche gli altri. Ogni problema si basa sulla separazione e sul tentativo di raggiungere il polo opposto di una certa dualità. È un tentativo di fuggire da un polo e raggiungere l'altro per ottenere qualcosa. È un movimento all'interno di una dualità che entra essa stessa in una rete di centinaia di altre dualità.

Un altro malinteso riguarda il reparto psichiatrico ospedaliero: l'ospedale si identifica con il carcere e le misure terapeutiche con le esecuzioni. È difficile definire un buon ambiente in un ospedale, ma il trattamento in ospedale è una necessità. Vale la pena ricordare che al paziente il mondo ordinario sembra una prigione e una camera di tortura. Per questo motivo difficilmente noterà i cambiamenti, a differenza di noi.

L’ego è costituito da identità, credenze o idee su se stessi, ma anche da desideri, obiettivi, paure, complessi, ecc. L'egoista, di regola, non capisce che è l'egoismo a causare i suoi problemi, sofferenza e depressione. Psicosi maniaco-depressiva.

I PLDM sono spesso oggetto di procedimenti legali e di certificazione psichiatrica forense. Spesso commettono reati legati al riciclaggio di denaro, che solitamente vengono commessi a seguito di furto, furto di oggetti e cose. Questi malati spendono indiscriminatamente, comprando e facendo regali leggeri a persone care o poco conosciute. A causa della loro maggiore attività, aumento dell'umore e riduzione delle critiche, aumento dell'autostima e processi di pensiero accelerati, i pazienti eseguono le azioni sopra menzionate ed entrano in conflitto con coloro che non sono d'accordo con loro, li esacerbano o li insultano, picchiandoli.

Il terzo malinteso è l’assunzione di farmaci. Molti credono che i farmaci speciali siano dannosi per il cervello, rendendo una persona dipendente da essi. Questo non vale solo per gli antidepressivi. Lo stesso atteggiamento e i semplici antibiotici, spesso necessari per salvare la vita dei pazienti.

I farmaci nella psichiatria moderna non sono onnipotenti, ma la loro efficacia è piuttosto elevata. Le attuali generazioni di antidepressivi sono più facilmente tollerabili dai pazienti, praticamente non si abituano a loro. Questo diventa un vero vantaggio per la persona depressa.

Spesso i pazienti manuali commettono anche crimini sessuali, poiché la sessualità aumenta durante la fase maniacale. I pazienti nella fase maniacale possono commettere crimini lasciando il lavoro. In occasioni molto rare, Evil Mania può provocare lesioni e, molto raramente, la morte di altri a causa dell'incapacità di colpire.

Il disturbo bipolare è una malattia dei cosiddetti disturbi dell'umore ed è classificato come una malattia mentale, un disturbo mentale caratterizzato da sbalzi d'umore. Episodi di depressione e malinconia sono accompagnati da periodi di euforia. È questa condizione che gli psichiatri chiamano mania. Questi episodi sono ciclici, ma possono esserci periodi di tempo senza segni di malattia nel mezzo.

Tipi di depressione

Esistono diversi tipi di depressione. Spesso sono causati da tensioni eccessive e situazioni traumatiche che esistono da molto tempo. A volte possono apparire senza una ragione apparente. Con la depressione possono comparire malattie concomitanti: si tratta di malattie del cuore, del tratto gastrointestinale, ecc. E viceversa, molte malattie contribuiscono all'insorgenza della depressione. In questo caso, il decorso della malattia di base è aggravato. Tuttavia, se la depressione viene rilevata e trattata in modo tempestivo, i pazienti sperimentano un rapido miglioramento delle loro condizioni mentali e fisiche.

Alcuni studi scientifici indicano esempi di un'elevata correlazione tra questo disturbo mentale e la creazione creativa, il talento e persino il genio degli individui. Le persone considerate bipolari di solito sono appassionate di arte e tendono ad essere molto più avventurose, audaci, estroverse e loquaci.

I sintomi principali sono umore elevato, attività motoria e idee di megalomania. L'umore elevato varia dall'euforia, ma alcuni pazienti sono arrabbiati e irritabili. Il pensiero accelera e la parola va veloce. L'autocritica è sempre ridotta, rifiutando la necessità del trattamento. I sintomi di questa condizione possono comparire in tenera età. Il numero di fasi possibili è imprevedibile. Il disturbo bipolare può essere limitato a una fase della vita – mania, ipomania e depressione – può presentarsi solo con una fase maniacale, ipomaniacale o depressiva, oppure può essere possibile che tutte e tre si manifestino contemporaneamente.

La depressione è caratterizzata da episodi singoli di varia gravità e riacutizzazioni prolungate. In alcune persone che soffrono di depressione, questa è cronica e dura per molti anni, senza raggiungere momenti gravi. In caso di grave trauma mentale, ad esempio, si verifica la morte di una persona cara: un coniuge, un figlio depressione reattiva. Nessuno è immune da questa forma della malattia.

La durata delle fasi varia da poche settimane a due anni, e gli intervalli "luminosi" tra le fasi durano da 5 a 7 anni, ma possono essere assenti. È più raro negli uomini che nelle donne. Non esistono test di laboratorio per la diagnosi oggettiva. Gli psichiatri si basano principalmente sull'osservazione del comportamento e dell'umore del paziente, nonché sulla storia medica familiare. Alla mania viene diagnosticata almeno una settimana di umore o umore irritabile e almeno tre dei seguenti sintomi.

Aumento dell'attività motoria Facoltà Flusso di pensiero soggettivo accelerato Aumento dell'autostima o idee grandiose Diminuzione del bisogno di sonno Astinenza anormale Comportamento non confessionale. È stato dimostrato che le persone con tratti di personalità ciclotimici e depressivi corrono un rischio maggiore di sviluppare disturbo bipolare. Tuttavia, le ragioni di questa condizione non sono ancora chiare. Esistono diverse teorie, ma nessuna di esse è stata confermata con sufficiente certezza scientifica.

Vari cambiamenti nella vita sono un forte stress per la nostra psiche, inizia a fallire. In caso di morte di una persona cara, la vita cambia radicalmente. Il deterioramento della situazione è dovuto al fatto che per una persona questa situazione è davvero una catastrofe vitale. L'orrore e il dolore iniziano a crescere in una persona, l'idea del presente e del futuro crolla nella sua testa. In una situazione del genere, è difficile per una persona affrontare la tragedia se non riesce a trovare un indizio nella vita. E se in questo momento sorgono altri problemi, allora non lo invidierai.

C'è una teoria secondo cui la malattia è geneticamente determinata. Tuttavia, nonostante i tentativi e le analisi approfondite, la malattia mentale non può ancora essere associata a un gene specifico. Esiste una predisposizione genetica perché le statistiche mostrano che mentre il disturbo bipolare colpisce circa l'1% della popolazione, la sua frequenza varia dal 9% al 18% in alcune famiglie. La seconda teoria è completamente impopolare in psicologia e psichiatria e collega il disturbo bipolare alla dieta e ad alcune diete.

La terza teoria popolare lo spiega con una violazione dell'equilibrio endocrino e dello scambio acqua-elettrolita. Non esiste praticamente alcun trattamento efficace per la malattia, continua. Tuttavia è possibile sopprimere i sintomi e prevenire gli episodi con farmaci farmacologici e psicoterapeutici. Vengono utilizzati antidepressivi e neurolettici. Il carbonato di litio viene utilizzato per diluire le convulsioni e ridurne l'intensità. Il trattamento di scelta in alcuni casi gravi è la terapia elettroconvulsivante, che può portare alla resistenza ai farmaci.

La maggior parte dei disturbi mentali li produciamo noi stessi. Alcuni di loro sono causati dall'ereditarietà. In altre parole, questi sono i geni che abbiamo ricevuto dai nostri genitori. Ognuno di noi ha tali geni in misura maggiore o minore. Nello sviluppo degli stati depressivi, la predisposizione genetica è di grande importanza. Alcune persone si ammalano depressione endogena O maniacale-depressivo la psicosi è molto alta. E in altre persone, i geni depressivi non si manifestano affatto.

L’uso degli antidepressivi è oggetto di crescenti dibattiti e controversie. In alcuni casi, i farmaci stessi causano i sintomi della malattia e in altri casi i pazienti hanno pensieri suicidi. Anche gli stessi stabilizzatori dell’umore hanno effetti ed efficacia molto limitati.

La sindrome maniacale non sempre significa disturbo bipolare. Può essere causato dalla schizofrenia, da alcuni farmaci, da disturbi metabolici come insufficienza renale o tireotossicosi o da una conseguenza di tumori al cervello o encefalite.

Cosa può essere definito il fattore scatenante di questa malattia?

Secondo gli esperti si tratta di stress cronico. A causa di disordini metabolici nel tessuto nervoso, possono comparire depressioni endogene. Ma la scienza non ha ancora trovato una spiegazione esaustiva a questo.

Anche gli anziani devono affrontare la depressione, che appare come risultato di una combinazione di effetti traumatici e dello stato del cervello che invecchia.

Tra le sostanze chimiche più attive che portano a un quadro di malattia simile al disturbo bipolare ci sono la cocaina e le anfetamine. Tuttavia, devono essere utilizzati per lungo tempo per portare ad episodi maniaco-depressivi, con i loro effetti ansioso-paranoidi molto più significativi nella pratica clinica. Recentemente sono sorti accesi dibattiti su molti aspetti di questa malattia. Sempre più esperti del settore concordano che in molti di questi casi si tratta di una diagnosi errata o di una diagnosi errata.

In alcuni casi, la depressione è limitata ai sintomi fisici senza manifestazioni di natura emotiva. Questo tipo di depressione si chiama chiesto, poiché dietro un disturbo fisico immaginario può nascondersi un grave stato depressivo. In tale situazione, eventuali esami clinici o di laboratorio non rileveranno cambiamenti organici nel paziente.

Si ritiene che quello che sembra essere un disturbo bipolare possa essere causato da una dieta non sana o da diverse differenze culturali ed etniche, cosa che è molto scettica nei confronti della comunità scientifica. A volte nella prima infanzia è quasi impossibile distinguere tra lussuria e malattia. La diagnosi è difficile anche in caso di abusi sui minori o di malnutrizione.

La depressione è una condizione che colpisce sia il corpo, l’umore e i pensieri di una persona. Colpisce il modo in cui mangiamo e dormiamo, il modo in cui guardiamo noi stessi e il modo in cui percepiamo le cose intorno a noi. La depressione è più di un cattivo umore che “passerà” se smettiamo di pensarci. Le persone depresse non possono semplicemente "mettersi nelle loro mani" e rilassarsi, al contrario, senza un aiuto adeguato, i loro sintomi possono continuare per settimane, mesi o addirittura anni, ma nella maggior parte dei casi possono aiutare - un fatto che troppo spesso viene ignorato.

Esiste una categoria di persone che cercano di liberarsi dalla depressione con l'aiuto di alcol e droghe. Si scopre che la depressione è nascosta dietro malattie più gravi: alcolismo e tossicodipendenza. In altre parole, una “miscela esplosiva”.

Depressione: sintomi

Secondo i medici, la depressione non è sempre considerata una malattia, ma spesso una “sindrome”, ovvero un insieme specifico di sintomi. Sintomi sono vari: desiderio, ansia, perdita di interesse per le faccende quotidiane, incapacità di godere, perdita di significato della vita, senso di colpa, propria insignificanza, mancanza di desiderio di vedere bei momenti nella vita, rallentamento della parola. La depressione può esprimersi in diversi modi, a seconda della forma della malattia. Chiamiamo il più comune sintomi di depressione:

Manifestazioni emotive

• sconforto, sofferenza, abbattimento, scoraggiamento;
• agitazione, tensione interna, premonizione di sventura;
• irascibilità;
• senso di colpa, continue autoaccuse;
• insoddisfazione con se stessi, diminuzione della fiducia in se stessi, bassa autostima;
• incapacità di trarre gioia da attività precedentemente piacevoli;
• diminuzione dell'interesse per l'ambiente;
• incapacità di provare qualsiasi sentimento (con profonda depressione);
• Con la depressione appare spesso l'ansia per la salute e il destino dei propri cari. Le persone hanno paura di apparire incompetenti nei luoghi pubblici.

Manifestazioni fisiologiche

• disturbi del sonno (attacchi privati ​​di insonnia o, al contrario, sonnolenza);
• cambiamenti dell'appetito (eccesso di cibo o completa perdita di appetito);
• disturbi intestinali (stitichezza);
• diminuzione della libido;
• calo di energia, grave affaticamento con semplice stress fisico e mentale, debolezza;
• dolore e varie sensazioni spiacevoli nel corpo (ad esempio, nella regione del cuore o dello stomaco).

Manifestazioni comportamentali

• apatia, riluttanza a essere coinvolto in azioni attive;
• evitamento di qualsiasi contatto (gravitazione verso uno stile di vita solitario, mancanza di interesse per le persone);
• mancanza di voglia di divertirsi;
• una tendenza all'alcolismo e all'uso frequente di farmaci psicoattivi che apportano un sollievo temporaneo.

Manifestazioni di pensiero

• problemi di concentrazione;
• difficoltà nel prendere una decisione;
• pensieri pessimistici costanti su se stessi, sul proprio destino e sul mondo;
• una visione cupa del proprio futuro pensando all'insensatezza della vita;
• nelle forme gravi di depressione sorgono pensieri suicidi;
• la comparsa di pensieri sulla loro inutilità, insolvenza;
• tempi di reazione lenti.

Se molti di questi sintomi durano per circa due settimane, si può sospettare la depressione.

Cause della depressione

Le situazioni di vita difficili possono causare depressione? SÌ, Loro possono. Può spingere alla malattia: la perdita di una persona cara, il licenziamento, il divorzio. E anche la perdita della fede. In questo caso non si tratta solo di religione. , stress cronico, ecc.

Complicazione grave reattivo ed endogeno depressioniè un suicidio.

Di conseguenza, nella scienza moderna, la depressione è vista come una malattia causata da molte cause e fattori: biologici, psicologici e sociali.

Cause biologiche della depressione

Tra i fattori biologici della depressione vale la pena evidenziare le patologie caratteristiche dei processi neurochimici. Queste patologie possono essere causate dall'ereditarietà.

Cause psicologiche della depressione

Come mostra la ricerca moderna, ci sono anche fattori psicologici della depressione:

• con il pensiero negativo è caratteristica la concentrazione su momenti di vita, situazioni e propria personalità negativi. Il paziente vede la sua vita e il suo futuro sotto una luce oscura;
• un modo speciale di pensare nelle famiglie in cui il livello di critica è molto alto e un alto grado di conflitto;
• molte situazioni stressanti nella vita personale (separazioni, divorzi, alcolismo dei parenti, morte dei propri cari);
• isolamento sociale con un numero limitato di relazioni di fiducia che potrebbero diventare un serio supporto emotivo (rapporti familiari distrutti, solitudine);

Il contesto sociale della depressione

Un gran numero di depressioni nel mondo moderno sono dovute al ritmo significativo della vita, al suo elevato stress: elevata concorrenza nella società moderna, instabilità nella sfera sociale - migrazione di massa, condizioni economiche difficili, instabilità finanziaria, incertezza nel futuro. La società moderna venera una serie di valori che costringono le persone a sentirsi costantemente insoddisfatte di se stesse. Il desiderio di raggiungere la perfezione fisica e personale, l'adorazione del potere, il desiderio di superiorità rispetto alle altre persone e la lotta per il proprio benessere esauriscono la forza mentale di una persona. In tali condizioni, le persone sono costrette a preoccuparsi e a nascondere i propri problemi e fallimenti agli estranei. Questo li priva del supporto emotivo, crea ansia, condannandoli a un'esistenza solitaria.

Come distinguere la depressione dal cattivo umore

Esiste un modo per distinguere la vera depressione dal cattivo umore o dallo sconforto? È abbastanza difficile farlo. Ma vale la pena prestare attenzione a una serie di segni.

Primo, oggettività dei cambiamenti nello stato psicologico ed emotivo di una persona. In altre parole, tutti intorno capiscono che sta accadendo qualcosa di incomprensibile a una persona. Secondo- il cattivo umore dura a lungo, può durare giorni o settimane. A volte si notano lievi miglioramenti la sera, mentre la mattina è solitamente il momento più difficile. Terzo- Non è possibile dimostrare psicologicamente la causa del cattivo umore.

Un altro caratteristica importante- questo è un atteggiamento indifferente di una persona nei confronti del mondo che lo circonda, una mancanza di interesse per i suoi affari abituali, un'incapacità di distrarsi da pensieri cupi. Una persona rattristata cerca di trovare un interlocutore e, se il paziente è depresso, vuole andare in pensione. Questa caratteristica non è caratteristica di depressione ansiosa quando si crea l'apparenza della comunicazione. Durante la comunicazione, i pazienti si lamentano costantemente, ma non sentono gli interlocutori.

Le persone con questa malattia spesso perdono peso, smettono di monitorare il loro aspetto. Ciò è molto sorprendente se prima una persona si distingueva per la sua accuratezza e pulizia.

Un paziente depresso può sdraiarsi a letto completamente vestito o non allargarlo affatto. Tra i segni della depressione, vale la pena evidenziare il discorso morte e suicidio. Conversazioni come questa devono essere prese sul serio. Molti credono che se una persona parla di suicidio, non lo farà mai. Purtroppo non lo è! Infatti, se il paziente dichiara di voler morire, allora questo potrebbe essere un segnale serio. Tra i segnali importanti della malattia c’è la mancanza di speranza per il futuro.

Come aiutare qualcuno a uscire dalla depressione

Il sostegno e l'aiuto dei parenti sono un fattore importante per superare la malattia, anche se il paziente non ne è interessato.

• È importante ricordare che la depressione è una malattia che richiede empatia. L'immersione nella malattia con il paziente è pericolosa, non bisogna condividere il suo pessimismo e il suo sconforto;
• cercare di mantenere una distanza emotiva, ricordando a se stessi e al paziente che la depressione è uno stato emotivo transitorio;
• non c'è bisogno di criticare il paziente. È meglio spiegargli che questo stato non è colpa sua, ma piuttosto un disastro. Ha bisogno di aiuto e cure;
• cerca di non concentrarti sulla malattia della persona, riempi la vita della famiglia e la tua vita di emozioni positive;
• coinvolgere il paziente in una vita attiva;
• i pazienti hanno bisogno di essere ascoltati, avendo la possibilità di esprimere il proprio pensiero. Il corpo fisico è connesso con il mondo spirituale e spirituale: non puoi trascurare nessun lato della psiche.

Cosa non si può fare? Durante le dichiarazioni dei pazienti sul suicidio, non bisogna intimidirli parlando dei noti canoni sulla sepoltura dei suicidi. Dopotutto, questi pazienti si considerano già perduti. È impossibile discutere con il paziente della peccaminosità del suicidio: questo non farà altro che rafforzarlo nel desiderio. Le conversazioni sintonizzate in modo positivo porteranno un effetto maggiore. Convinci il paziente che hai davvero bisogno di lui.

Trattamento per la depressione

La depressione è molto difficile da trattare. . Gli psicofarmaci sono necessari per il trattamento e la prevenzione di questa malattia. È meglio prevenire l’insorgere della malattia piuttosto che combatterla in seguito. Con un nemico così serio come la depressione, devi combattere e non puoi arrenderti. Per sconfiggere la malattia, potresti aver bisogno di antidepressivi, che non dovrebbero aver paura.

La maggior parte degli antidepressivi viene venduta in farmacia su prescrizione. Per selezionare gli antidepressivi necessari, tenendo conto del decorso della malattia, solo uno specialista che lo sa cos'è la depressione, sintomi e trattamento della depressione.

Esistono linee guida generali per l’uso degli antidepressivi. Per cominciare, devono essere assunti nelle dosi prescritte dal medico. I farmaci devono essere assunti senza abbonamento per un certo periodo. Qualsiasi farmaco ha un corso di somministrazione. Non aver paura della dipendenza, perché gli antidepressivi non creano dipendenza. Inoltre, quando si assumono farmaci moderni, gli effetti collaterali sono rari.

Gli antidepressivi differiscono nel loro meccanismo di azione ed effetto. È solo necessario scegliere il farmaco giusto e trattare la malattia secondo le regole.

La depressione come stato di depressione emotiva è nota fin dai tempi antichi. Anche otto secoli prima della nascita di Cristo, il grande poeta greco Omero descrisse il classico stato depressivo di uno degli eroi dell'Iliade, il quale “...vagava da solo, rodendosi il cuore, fuggendo dalle tracce di un persona...”

Nella primissima raccolta di trattati medici dell'antica Grecia, la cui paternità è attribuita al "padre della medicina scientifica" Ippocrate, la sofferenza causata dalla depressione veniva descritta abbastanza chiaramente e veniva data la definizione della malattia: "se la tristezza e la paura persiste abbastanza a lungo, allora possiamo parlare di uno stato malinconico" .

Il termine "melanconia" (letteralmente bile nera) è stato usato in medicina per molto tempo ed è stato conservato fino ad oggi nei nomi di alcune patologie mentali (ad esempio, "melanconia involutiva" - depressione che si sviluppa nelle donne durante la menopausa) .

Nell'Antico Testamento si trovano descrizioni di esperienze emotive patologiche che portano a una percezione inadeguata del mondo circostante. In particolare, il Primo Libro dei Re descrive una clinica di grave depressione nel primo re d'Israele, Saul.

Nella Bibbia, tale stato è interpretato come una punizione per i peccati davanti a Dio e, nel caso di Saul, finisce tragicamente: il re si suicidò gettandosi su una spada.

Il cristianesimo, basato in gran parte sull'Antico Testamento, ha mantenuto per lungo tempo un atteggiamento estremamente negativo nei confronti di tutte le malattie mentali, associandole alle macchinazioni del diavolo.

Per quanto riguarda la depressione, nel Medioevo cominciò a essere denotata con il termine Acedia (letargia) e considerata come una manifestazione di peccati mortali come la pigrizia e lo sconforto.

Il termine "depressione" (oppressione, depressione) apparve solo nel diciannovesimo secolo, quando i rappresentanti delle scienze naturali iniziarono a studiare le malattie della sfera mentale.

Statistiche attuali sulla depressione

I temi della solitudine in mezzo alla folla e la sensazione di insensatezza dell'esistenza sono tra gli argomenti più discussi su Internet,

Oggi la depressione è la patologia mentale più comune. Secondo l'OMS, la depressione rappresenta il 40% dei casi di tutte le malattie mentali e il 65% delle patologie mentali trattate in regime ambulatoriale (senza ricovero ospedaliero).

Allo stesso tempo, l'incidenza della depressione aumenta costantemente di anno in anno, tanto che nell'ultimo secolo il numero di pazienti depressi registrati annualmente è aumentato di oltre 4 volte. Oggi nel mondo ogni anno circa 100 milioni di pazienti si rivolgono per la prima volta al medico a causa della depressione. È caratteristico che la parte del leone dei pazienti depressi ricada nei paesi con un alto livello di sviluppo.

Parte dell’aumento dei casi segnalati di depressione è dovuto al rapido sviluppo della psichiatria, della psicologia e della psicoterapia. Così anche i casi lievi di depressione che prima passavano inosservati vengono ora diagnosticati e curati con successo.

Tuttavia, la maggior parte degli esperti associa l’aumento del numero di pazienti depressi nei paesi civili alle peculiarità della vita dell’uomo moderno nelle grandi città, come ad esempio:

• ritmo di vita elevato;
• un gran numero di fattori di stress;
• alta densità di popolazione;
• isolamento dalla natura;
• alienazione da tradizioni secolari, che in molti casi hanno un effetto protettivo sulla psiche;
• il fenomeno della "solitudine tra la folla", quando la comunicazione costante con un gran numero di persone si combina con l'assenza di un contatto stretto e caloroso "non ufficiale";
• mancanza di attività motoria (è stato dimostrato che un movimento fisico banale, anche la normale camminata, ha un effetto positivo sullo stato del sistema nervoso);
• invecchiamento della popolazione (il rischio di depressione aumenta molte volte con l’età).

Diverse differenze: fatti interessanti sulla depressione

• L'autore di storie "cupe", Edgar Allan Poe, soffriva di attacchi di depressione, che cercava di "curare" con i farmaci.
• C'è un'ipotesi che il talento e la creatività contribuiscano allo sviluppo della depressione. La percentuale di depressi e suicidi tra le figure di spicco della cultura e dell'arte è molto più alta che nella popolazione generale.
• Il fondatore della psicoanalisi, Sigmund Freud, diede una delle migliori definizioni di depressione, descrivendo la patologia come un'irritazione diretta a se stessi.
• Le persone che soffrono di depressione hanno maggiori probabilità di avere fratture. Gli studi hanno dimostrato che ciò è associato sia a una diminuzione dell'attenzione che a un deterioramento delle condizioni del tessuto osseo.
• Contrariamente alla credenza popolare, la nicotina non è in alcun modo in grado di “aiutare a rilassarsi”, e aspirare il fumo di sigaretta porta solo un sollievo visibile, anzi, aggravando le condizioni del paziente. Tra i fumatori ci sono molti più pazienti che soffrono di stress cronico e depressione rispetto alle persone che non usano nicotina.
• La dipendenza dall'alcol aumenta più volte il rischio di sviluppare depressione.
• Le persone che soffrono di depressione hanno maggiori probabilità di esserne vittime
• Si è scoperto che il giocatore medio è una persona che soffre di depressione.
• Ricercatori danesi hanno scoperto che la depressione paterna ha un effetto molto negativo sullo stato emotivo dei bambini. Questi bambini piangono più spesso e dormono peggio.
• Studi statistici hanno dimostrato che i bambini in sovrappeso in età di asilo hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare depressione rispetto ai loro coetanei non in sovrappeso. Allo stesso tempo, peggiora significativamente il decorso della depressione infantile.
• Le donne inclini alla depressione hanno un rischio significativamente più elevato di parto pretermine e di sviluppo di altre complicazioni durante la gravidanza.
• Secondo le statistiche, ogni 8 pazienti su 10 affetti da depressione rifiutano l'aiuto specializzato.
• La mancanza di affetto, anche in una situazione finanziaria e sociale relativamente prospera, contribuisce allo sviluppo della depressione nei bambini.
• Ogni anno circa il 15% dei pazienti depressi si suicida.

Cause della depressione

Classificazione delle depressioni in base alla causa del loro sviluppo

Nello sviluppo di quasi tutti gli stati depressivi sono coinvolti numerosi fattori:

• influenze esterne sulla psiche
  • acuto (trauma psicologico);
  • cronico (stato di stress costante);
• predisposizione genetica;
• cambiamenti endocrini;
• difetti organici congeniti o acquisiti del sistema nervoso centrale;
• malattie somatiche (corporee).

Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, è possibile identificare un fattore causale principale. In base alla natura del fattore che ha causato lo stato depresso della psiche, tutti i tipi di stati depressivi possono essere suddivisi in diversi grandi gruppi:

1. Depressione psicogena, che sono la reazione della psiche a qualsiasi circostanza avversa della vita.
2. Depressioni endogene(letteralmente causato da fattori interni), che sono, nel cui sviluppo, di regola, il ruolo determinante appartiene alla predisposizione genetica.
3. depressioni organiche causato da un grave difetto congenito o acquisito del sistema nervoso centrale;
4. Depressioni sintomatiche, che sono uno dei segni (sintomi) di una malattia del corpo.
5. Depressioni iatrogene che sono gli effetti collaterali di un farmaco.

Depressione psicogena

Ragioni per lo sviluppo della depressione reattiva e nevrastenica

La depressione psicogena è il tipo più comune di depressione e rappresenta fino al 90% di tutti i tipi di depressione. La maggior parte degli autori suddivide tutte le depressioni psicogene in stati depressivi reattivi - acuti e depressioni nevrasteniche, che inizialmente hanno un decorso cronico.

Molto spesso il motivo depressione reattiva diventare un grave trauma psicologico, vale a dire:

• tragedia nella vita personale (malattia o morte di una persona cara, divorzio, mancanza di figli, solitudine);
• problemi di salute (malattia grave o disabilità);
• cataclismi sul lavoro (fallimenti creativi o produttivi, conflitti nel team, perdita del lavoro, pensionamento);
• ha subito abusi fisici o psicologici;
• problemi economici (collasso finanziario, transizione verso un livello di sicurezza inferiore);
• migrazione (trasferirsi in un altro appartamento, in un altro quartiere della città, in un altro paese).

Molto meno spesso, la depressione reattiva si verifica come risposta a un evento gioioso. In psicologia, esiste un termine come "sindrome dell'obiettivo raggiunto", che descrive lo stato di depressione emotiva dopo l'inizio di un evento gioioso tanto atteso (ammissione all'università, successo di carriera, matrimonio, ecc.). Molti esperti spiegano lo sviluppo della sindrome dell'obiettivo raggiunto con la perdita inaspettata del significato della vita, che in precedenza era concentrato su un unico risultato.

Una caratteristica comune a tutte le depressioni reattive, senza eccezione, è la presenza di un fattore traumatico in tutte le esperienze emotive del paziente, che è chiaramente consapevole del motivo per cui soffre, che si tratti della perdita del lavoro o della delusione dopo essere entrato in una prestigiosa università.

La ragione depressione nevrastenicaè lo stress cronico, quindi, in questi casi, il principale fattore traumatico di solito non viene rilevato dal paziente o viene descritto come una lunga serie di piccoli fallimenti e delusioni.

Fattori di rischio per lo sviluppo della depressione psicogena

La depressione psicogena, sia reattiva che nevrastenica, può svilupparsi in quasi tutte le persone. Allo stesso tempo, come dimostra l'esperienza banale, le persone accettano i colpi del destino in modi diversi: una persona percepisce il licenziamento dal lavoro come un piccolo fastidio, l'altra come una tragedia universale.

Pertanto, ci sono fattori che aumentano la propensione di una persona alla depressione: età, sesso, sociale e individuale.

fattore età.

Nonostante il fatto che i giovani conducano uno stile di vita più attivo e, quindi, siano più suscettibili a fattori esterni avversi, nell'adolescenza gli stati depressivi, di regola, si verificano meno frequentemente e procedono più facilmente rispetto agli anziani.

Gli scienziati collegano la suscettibilità degli anziani alla depressione alla diminuzione legata all'età della produzione dell'ormone della felicità, la serotonina, e all'indebolimento dei legami sociali.

Genere e depressione

Le donne, a causa della labilità fisiologica della psiche, sono più inclini alla depressione, ma negli uomini la depressione è molto più grave. Le statistiche mostrano che le donne soffrono di depressione 5-6 volte più spesso degli uomini, eppure su 10 suicidi ci sono solo 2 donne.

Ciò è in parte dovuto al fatto che le donne preferiscono "il cioccolato per curare la tristezza", e gli uomini hanno maggiori probabilità di cercare conforto nell'alcol, nelle droghe e nelle relazioni casuali, il che aggrava notevolmente il decorso della malattia.

stato sociale.

Studi statistici hanno dimostrato che la ricchezza e la povertà sono le più soggette a grave depressione psicogena. Le persone con redditi medi sono più resilienti.

Inoltre, ogni persona ha anche caratteristiche individuali della psiche, visione del mondo e microsocietà (l'ambiente immediato), che aumentano la probabilità di sviluppare condizioni depressive, come:

• predisposizione genetica (i parenti stretti erano inclini alla malinconia, tentavano il suicidio, soffrivano di alcolismo, tossicodipendenza o qualche altra dipendenza, spesso mascherando le manifestazioni della depressione);
• traumi psicologici subiti nell'infanzia (orfanotrofio precoce, divorzio dei genitori, violenza domestica, ecc.);
• maggiore vulnerabilità congenita della psiche;
• introversione (una tendenza all'autoapprofondimento che, quando depresso, si trasforma in infruttuoso auto-scavo e auto-flagellazione);
• caratteristiche del carattere e visione del mondo (visione pessimistica dell'ordine mondiale, autostima sovrastimata o, al contrario, sottovalutata);
• cattiva salute fisica;
• mancanza di supporto sociale in famiglia, tra pari, amici e colleghi.

Depressioni endogene

Le depressioni endogene rappresentano solo circa l’1% di tutti i tipi di depressione. Un classico esempio è la psicosi maniaco-depressiva, caratterizzata da un decorso ciclico, quando i periodi di salute mentale sono sostituiti da fasi di depressione.

Molto spesso, fasi di depressione si alternano a fasi dei cosiddetti stati maniacali, che, al contrario, sono caratterizzati da un inadeguato sollevamento emotivo e da un aumento dell'attività linguistica e motoria, tanto che il comportamento del paziente nella fase maniacale assomiglia al comportamento di un persona ubriaca.

Il meccanismo di sviluppo della psicosi maniaco-depressiva, così come di altre depressioni endogene, non è completamente compreso, tuttavia, è noto da tempo che questa malattia è geneticamente determinata (se uno dei gemelli identici sviluppa una psicosi maniaco-depressiva, allora la probabilità di sviluppare una tale patologia in un gemello genetico è del 97%).

Le donne si ammalano più spesso, il primo episodio, di regola, si verifica in giovane età subito dopo l'età adulta. Tuttavia è possibile anche uno sviluppo successivo della malattia. La fase depressiva dura da due a sei mesi, mentre la depressione emotiva peggiora gradualmente, raggiungendo una certa profondità critica, e quindi viene gradualmente ripristinato anche il normale stato della psiche.

Gli intervalli "leggeri" nella psicosi maniaco-depressiva sono piuttosto lunghi: da diversi mesi a diversi anni. Un'esacerbazione della malattia può provocare una sorta di shock fisico o mentale, ma molto spesso la fase depressiva avviene da sola, obbedendo a un certo ritmo interno della malattia. Spesso il cambio di stagione (fasi autunnali e/o primaverili) diventa un periodo critico per la malattia, alcune pazienti notano la comparsa di depressione in determinati giorni del ciclo mestruale.

Un altro esempio di depressione endogena relativamente comune è malinconia involutiva. La malattia si sviluppa all'età di 45-55 anni, principalmente nelle donne.

Le cause della malattia rimangono sconosciute. Il fattore ereditario in questo caso non viene tracciato. Qualsiasi shock fisico o nervoso può provocare lo sviluppo della malinconia involutiva. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia inizia come una reazione dolorosa all'avvizzimento e all'avvicinarsi della vecchiaia.

La malinconia involutiva, di regola, è combinata con sintomi come aumento dell'ansia, ipocondria (paura di morire per una malattia grave), a volte ci sono reazioni isteriche. Dopo essere usciti dalla depressione, i pazienti molto spesso presentano alcuni difetti mentali (diminuzione della capacità di empatia, isolamento, elementi di egocentrismo).

Depressione senile (senile). svilupparsi in età avanzata. Molti esperti ritengono che la causa dello sviluppo di questa patologia sia una combinazione di predisposizione genetica alla malattia con la presenza di piccoli difetti organici del sistema nervoso centrale associati a disturbi circolatori del cervello legati all'età.

Tale depressione è caratterizzata da una peculiare deformazione dei tratti caratteriali del paziente. I pazienti diventano scontrosi, permalosi, compaiono caratteristiche di egoismo. Sullo sfondo di uno stato d'animo depresso e cupo, si sviluppa una valutazione estremamente pessimistica della realtà circostante: i pazienti si lamentano costantemente della “inesattezza” delle norme e dei costumi moderni, confrontandoli con il passato, quando, secondo loro, tutto era perfetto.

L'esordio della depressione senile è solitamente acuto ed è associato ad alcuni fattori traumatici (la morte del coniuge, il trasferimento in un altro luogo di residenza, una malattia grave). In futuro, la depressione prende un corso prolungato: il cerchio degli interessi si restringe, i pazienti precedentemente attivi diventano apatici, unilaterali e meschini.

A volte i pazienti nascondono la loro condizione agli altri, compresi quelli a loro più vicini, e soffrono in silenzio. In questi casi esiste una reale minaccia di suicidio.

Depressione associata a cambiamenti endocrini fisiologici nel corpo
Gli ormoni svolgono un ruolo di primo piano nella vita dell'organismo nel suo complesso e in particolare nel funzionamento del sistema nervoso centrale, pertanto qualsiasi fluttuazione del background ormonale può causare gravi disturbi emotivi negli individui predisposti, come vediamo nell'esempio del ciclo premestruale sindrome nelle donne.

Nel frattempo, il ciclo di vita di una persona implica l'esistenza di periodi in cui si verifica una sorta di esplosione ormonale. Questi periodi sono associati al funzionamento del sistema riproduttivo e comprendono la crescita, la riproduzione (nelle donne) e l'estinzione (menopausa).

Di conseguenza, le depressioni associate ai cambiamenti endocrini fisiologici nel corpo includono:

• depressione adolescenziale;
• depressione postpartum nelle donne in travaglio;
• depressione in menopausa.

Questo tipo di stati depressivi si sviluppano sullo sfondo della ristrutturazione più complessa del corpo, quindi, di regola, sono combinati con segni di astenia (esaurimento) del sistema nervoso centrale, come:

• aumento della fatica;
• declino reversibile delle funzioni intellettuali (attenzione, memoria, creatività);
• prestazioni ridotte;
• aumento dell'irritabilità;
• tendenza alle reazioni isterico;
• debolezza emotiva (pianto, capricciosità, ecc.).

I cambiamenti nel background ormonale causano una tendenza ad azioni impulsive. È per questo motivo che i suicidi “inaspettati” spesso si verificano in stati depressivi relativamente superficiali.

Un'altra caratteristica degli stati depressivi associati a una profonda ristrutturazione ormonale è che il loro sviluppo è per molti versi simile alle depressioni psicogene, poiché esiste un fattore traumatico significativo per la psiche (crescita, parto, sensazione di avvicinarsi alla vecchiaia).

Pertanto, i fattori che aumentano il rischio di sviluppare tali depressioni sono gli stessi della psicogenesi (predisposizione genetica, maggiore vulnerabilità della psiche, trauma psicologico, tratti della personalità, mancanza di supporto dall'ambiente immediato, ecc.).

depressioni organiche

La frequenza della depressione in alcune lesioni cerebrali è piuttosto elevata. Quindi studi clinici hanno dimostrato che circa il 50% dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico mostrano segni di depressione già nel periodo di recupero iniziale. Allo stesso tempo, la depressione emotiva si sviluppa sullo sfondo di altri disturbi neurologici (paralisi, disturbi sensoriali, ecc.) Ed è spesso combinata con caratteristici attacchi di pianto violento.

La depressione è ancora più comune nell'insufficienza cerebrovascolare cronica (circa il 60% dei pazienti). In questi casi, la depressione emotiva è combinata con un aumento dell’ansia. I pazienti, di regola, disturbano costantemente gli altri con lamentele monotone sulla loro difficile condizione fisica e mentale. Per questo motivo, le depressioni vascolari sono anche chiamate depressioni "dolorose" o "lamentose".

La depressione nella lesione cerebrale traumatica si verifica nel 15-25% dei casi e molto spesso si sviluppa in un periodo a lungo termine, mesi o addirittura anni dopo l'evento tragico. Di norma, in questi casi, la depressione si verifica sullo sfondo di una patologia cerebrale traumatico-organica già sviluppata, manifestata da tutta una serie di sintomi, come attacchi di mal di testa, debolezza, perdita di memoria e attenzione, irritabilità, malizia, risentimento , disturbi del sonno, pianto.

Con neoplasie nel lobo frontale e temporale, così come con malattie gravi del sistema nervoso come il parkinsonismo, la sclerosi multipla e la corea di Huntington, la depressione si verifica nella maggior parte dei pazienti e può essere il primo sintomo della patologia.

Depressioni sintomatiche

Le depressioni sintomatiche sono registrate piuttosto di rado. Ciò è in parte dovuto al fatto che le depressioni che si sviluppano nella fase clinica avanzata di una malattia grave sono generalmente considerate come la reazione del paziente alla sua condizione e sono classificate come psicogenie (depressioni reattive o nevrasteniche).

Nel frattempo, molte malattie sono particolarmente spesso combinate con la depressione, il che ci permette di parlare di depressione emotiva come un sintomo specifico di questa patologia. Tali malattie includono:

• danno al sistema cardiovascolare (insufficienza circolatoria cronica);
• malattie polmonari (insufficienza cardiaca polmonare cronica);
• patologie endocrine (tireotossicosi, morbo di Itsenko-Cushing, morbo di Addison);
• malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, epatite C);
• malattie reumatoidi (, sclerodermia);
• malattie oncologiche (sarcoma, cancro);
• patologia oftalmica (glaucoma);
• sistema genito-urinario (cronico).

Tutte le depressioni sintomatiche sono caratterizzate da una relazione tra la profondità della depressione e le esacerbazioni e le remissioni della malattia: se le condizioni fisiche del paziente peggiorano, la depressione peggiora e quando viene raggiunta una remissione stabile, lo stato emotivo ritorna normale.

Con alcuni disturbi fisici, uno stato depressivo può essere il primo sintomo di una malattia che ancora non si fa sentire. Innanzitutto, questo vale per le malattie oncologiche, come, ecc.

Una caratteristica della depressione sintomatica che si è verificata nella fase preclinica del cancro è la predominanza dei cosiddetti sintomi negativi. Non sono la tristezza e l'ansia ad emergere, ma la perdita del "gusto della vita", i pazienti diventano apatici, evitano colleghi e amici, nelle donne il primo segno di questo tipo di depressione può essere la perdita di interesse per i propri interessi. proprio aspetto.

Con le neoplasie maligne, la depressione può verificarsi in qualsiasi fase dello sviluppo della patologia, pertanto molte cliniche oncologiche impiegano psicologi specializzati nel fornire assistenza ai malati di cancro.

Depressioni che si sviluppano in pazienti con dipendenza da alcol e/o droga
Le depressioni che si sviluppano nell'alcolismo e/o nella tossicodipendenza possono essere considerate segni di avvelenamento cronico delle cellule cerebrali da parte di sostanze neurotossiche, cioè come depressioni sintomatiche.

Tuttavia, la dipendenza da alcol e / e droghe si verifica spesso sullo sfondo di una depressione psicogena prolungata, quando il paziente cerca di "curare" il dolore mentale e il desiderio con sostanze che stupiscono il cervello.

Di conseguenza, si forma spesso un circolo vizioso: il dramma emotivo incoraggia il paziente a usare sostanze che indeboliscono la sofferenza morale, e l'alcol e le droghe causano un'intera cascata di difficoltà quotidiane (litigi in famiglia, problemi sul lavoro, povertà, esclusione sociale, ecc.) .) nuove esperienze, dalle quali il paziente si libera con l'aiuto della solita "medicina".

Pertanto, nelle prime fasi dello sviluppo dell'alcolismo e della tossicodipendenza, la depressione può in molti modi assomigliare alla depressione psicogena (reattiva prolungata o nevrastenica).

Nella fase avanzata della malattia, quando si forma una dipendenza fisiologica e psicologica da una sostanza psicoattiva, questo tipo di depressione ha caratteristiche proprie pronunciate. Il paziente percepisce il mondo intero attraverso il prisma della dipendenza da alcol e/o droghe. Quindi in questi casi, le sessioni di psicoterapia di gruppo (gruppi di alcolisti e tossicodipendenti anonimi, ecc.) possono essere particolarmente efficaci.

Nelle ultime fasi dello sviluppo della dipendenza da alcol e droghe, quando si sviluppano cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale, la depressione assume un carattere organico pronunciato.

Le caratteristiche della depressione nell'alcol e nella tossicodipendenza sono diventate la ragione per l'assegnazione di queste patologie in un gruppo separato. L'efficacia del trattamento in questi casi è garantita dal coinvolgimento di diversi specialisti (psicologo, psicoterapeuta, narcologo e, nelle ultime fasi, anche un neuropatologo e uno psichiatra).

Depressioni iatrogene

Il nome stesso "iatrogeno" (letteralmente "causato da un medico" o "di origine medica") parla da solo: questo è il nome della depressione associata all'uso di farmaci.

I "colpevoli" più comuni della depressione iatrogena sono i seguenti farmaci:

• farmaci antipertensivi (farmaci che abbassano la pressione sanguigna) - reserpina, raunatina, apressina, clonidina, metildopa, propranalolo, verapamil;
• antimicrobici - derivati ​​sulfanilammidici, isoniazide, alcuni antibiotici;
• antifungini (amfotericina B);
• farmaci antiaritmici (glicosidi cardiaci, novocainamide);
• (glucocorticoidi, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali combinati);
• farmaci ipolipemizzanti (usati per l'aterosclerosi) - colestiramina, pravastatina;
• agenti chemioterapici utilizzati in oncologia: metotrexato, vinblastina, vincristina, asparaginasi, procarbazina, interferoni;
• farmaci usati per ridurre la secrezione gastrica - cimetidina, ranitidina.

Depressione- lungi dall'essere l'unico effetto collaterale spiacevole di pillole, a prima vista, innocenti, come i farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico e i contraccettivi orali combinati.

Pertanto, qualsiasi medicinale destinato all'uso a lungo termine deve essere utilizzato come indicato e sotto la supervisione di un medico.

La depressione iatrogena, di regola, si verifica solo con l'uso a lungo termine di questi farmaci. In questi casi, lo stato di depressione generale raramente raggiunge una profondità significativa e il background emotivo dei pazienti è completamente normalizzato dopo la sospensione del farmaco che ha causato i sintomi della depressione.

L'eccezione è la depressione iatrogena che si è sviluppata in pazienti affetti da patologie come:

• disturbi della circolazione cerebrale (spesso accompagna l'ipertensione e);
• malattia coronarica (di solito è una conseguenza dell'aterosclerosi e porta ad aritmie);
• (spesso vengono prescritti glicosidi cardiaci per il trattamento);
• (di norma procede con elevata acidità);
• malattie oncologiche.

Queste malattie possono portare a cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale e allo sviluppo di depressione organica (compromissione della circolazione cerebrale) o causare depressione sintomatica (ulcere gastriche e duodenali, gravi danni cardiaci, patologia oncologica).

In tali casi, la nomina di farmaci "sospetti" può provocare un'esacerbazione della depressione sintomatica o aggravare il decorso della depressione associata a un difetto organico nel sistema nervoso. Pertanto, oltre all'abolizione del farmaco che ha causato la depressione, potrebbe essere necessario anche un trattamento speciale per i sintomi della depressione (psicoterapia, prescrizione di antidepressivi).

La prevenzione della depressione iatrogena consiste nell'osservare tutte le precauzioni quando si prescrivono farmaci che possono causare depressione, vale a dire:

• i pazienti con tendenza alla depressione devono selezionare farmaci che non abbiano la capacità di sopprimere il background emotivo;
• questi farmaci (compresi i contraccettivi orali combinati) devono essere prescritti dal medico curante, tenendo conto di tutte le indicazioni e controindicazioni;
• il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, il paziente deve essere informato di tutti gli effetti collaterali spiacevoli: la sostituzione tempestiva del farmaco aiuterà ad evitare molti problemi.

Sintomi e segni di depressione

Segni psicologici, neurologici e vegetativo-somatici della depressione

Tutti i segni di depressione possono essere suddivisi condizionatamente in sintomi reali di un disturbo mentale, sintomi di una violazione del sistema nervoso centrale (sintomi neurologici) e sintomi di disturbi funzionali di vari organi e sistemi del corpo umano (segni vegetativo-somatici). .

A segni di un disturbo mentale si riferisce innanzitutto alla triade depressiva, che combina i seguenti gruppi di sintomi:

• diminuzione del background emotivo generale;
• inibizione dei processi mentali;
• diminuzione dell'attività motoria.

Una diminuzione del background emotivo è un segno cardinale della depressione che forma il sistema e si manifesta con la predominanza di emozioni come tristezza, malinconia, senso di disperazione, nonché una perdita di interesse per la vita fino alla comparsa di pensieri suicidi .

L'inibizione dei processi mentali si esprime in un discorso lento, brevi risposte monosillabiche. I pazienti pensano a lungo alla risoluzione di semplici compiti logici, le loro funzioni di memoria e attenzione sono significativamente ridotte.

Una diminuzione dell'attività motoria si manifesta con lentezza, lentezza, sensazione di rigidità dei movimenti. Nella depressione grave, i pazienti cadono in uno stato di torpore (uno stato di immobilità psicologica). In questi casi, la postura dei pazienti è del tutto naturale: di regola giacciono sulla schiena con gli arti distesi o si siedono, piegati, chinando la testa e appoggiando i gomiti sulle ginocchia.

A causa di una diminuzione dell'attività motoria generale, i muscoli mimici sembrano congelarsi in una posizione e il volto dei pazienti depressi acquisisce il carattere di una sorta di maschera di sofferenza.

Sullo sfondo di un background emotivo represso, anche con lieve depressione psicogena, i pazienti hanno una forte diminuzione dell'autostima e si formano idee deliranti sulla propria inferiorità e peccaminosità.

Nei casi lievi si tratta solo di una chiara esagerazione della propria colpa, nei casi più gravi i pazienti sentono il peso della responsabilità per tutti, nessuno escluso, i problemi dei loro vicini e anche per tutti i cataclismi che si verificano nel paese e nel mondo nel suo complesso.

Una caratteristica del delirio è che i pazienti non sono praticamente suscettibili di persuasione e, anche realizzando pienamente l'assurdità delle ipotesi fatte e concordando con il medico, dopo un po 'tornano di nuovo alle loro idee deliranti.

Sono associati disturbi psichiatrici con sintomi neurologici , il principale dei quali è il disturbo del sonno.

Una caratteristica dell'insonnia nella depressione è il risveglio precoce (circa 4-5 del mattino), dopo il quale i pazienti non riescono più ad addormentarsi. Spesso i pazienti affermano di non aver dormito tutta la notte, mentre il personale medico o i propri cari li hanno visti dormire. Questo sintomo indica una perdita del senso del sonno.
Inoltre, nei pazienti depressi si osserva una varietà di disturbi dell'appetito. A volte la bulimia (gola) si sviluppa a causa della perdita di sazietà, ma la perdita di appetito fino all'anoressia completa è più comune, quindi i pazienti possono perdere peso in modo significativo.

Le violazioni dell'attività del sistema nervoso centrale portano alla patologia funzionale della sfera riproduttiva. Nelle donne ci sono violazioni del ciclo mestruale fino allo sviluppo (assenza di sanguinamento mestruale), negli uomini si sviluppa spesso.

A segni vegetativo-somatici di depressione si applica La triade di Protopopov:

• (aumento della frequenza cardiaca);
• midriasi (pupilla dilatata);

Inoltre, una caratteristica importante sono i cambiamenti specifici nella pelle e nelle sue appendici. Si notano pelle secca, unghie fragili, perdita di capelli. La pelle perde la sua elasticità, con conseguente formazione di rughe, spesso appare una caratteristica frattura delle sopracciglia. Di conseguenza, i pazienti sembrano molto più vecchi della loro età.

Un altro segno caratteristico di una violazione dell'attività del sistema nervoso autonomo è l'abbondanza di disturbi dolorosi (cuore, articolazioni, testa, intestino), mentre studi di laboratorio e strumentali non rivelano segni di patologia grave.

Criteri per la diagnosi di depressione

La depressione si riferisce a malattie la cui diagnosi, di regola, è stabilita da segni esterni senza l'uso di test di laboratorio ed esami strumentali complessi. Allo stesso tempo, i medici identificano i sintomi principali e aggiuntivi della depressione.

I principali sintomi della depressione

• una diminuzione dell'umore (determinata dalla sensazione del paziente stesso o dalle parole dei parenti), mentre un sottofondo emotivo ridotto si osserva quasi quotidianamente per gran parte della giornata e dura almeno 14 giorni;
• perdita di interesse per le attività che prima portavano piacere; restringere la gamma degli interessi;
• diminuzione del tono energetico e aumento della fatica.

Ulteriori sintomi

• diminuzione della capacità di concentrazione;
• diminuzione dell'autostima, perdita di fiducia in se stessi;
• deliri di colpa;
• pessimismo;
• pensieri suicidi;
• disordini del sonno;
• disturbi dell'appetito.

Segni positivi e negativi di depressione

Come puoi vedere, non tutti i sintomi che si manifestano con la depressione rientrano nei criteri per formulare una diagnosi. Nel frattempo, la presenza di alcuni sintomi e la loro gravità permettono di riconoscere il tipo di depressione (psicogena, endogena, sintomatica, ecc.).

Inoltre, concentrandosi sui sintomi principali dei disturbi emotivi e volitivi - che si tratti di desiderio, ansia, distacco e ritiro in se stessi o presenza di idee deliranti di autoumiliazione - il medico prescrive l'uno o l'altro farmaco o ricorre a farmaci non farmacologici terapia.

Per comodità, tutti i sintomi psicologici della depressione sono divisi in due gruppi principali:

• sintomi positivi (la comparsa di qualsiasi segno che normalmente non viene osservato);
• sintomi negativi (perdita di qualsiasi capacità psicologica).

Sintomi positivi della depressione

• Il desiderio negli stati depressivi ha la natura di una dolorosa sofferenza mentale e si manifesta sotto forma di oppressione intollerabile al petto o nella regione epigastrica (sotto la bocca dello stomaco) - il cosiddetto desiderio precordiale o epigastrico. Di norma, questo sentimento è combinato con sconforto, disperazione e disperazione e spesso porta a impulsi suicidi.
• L'ansia ha spesso un carattere indefinito di dolorosa premonizione di un disastro irreparabile e porta a una costante timida tensione.
• Il ritardo intellettuale e motorio si manifesta nella lentezza di tutte le reazioni, nella compromissione della funzione di attenzione, nella perdita dell'attività spontanea, compreso l'adempimento di semplici doveri quotidiani, che diventano un peso per il paziente.
• Ritmo circadiano patologico - fluttuazioni caratteristiche del background emotivo durante il giorno. Allo stesso tempo, la massima gravità dei sintomi depressivi si verifica nelle prime ore del mattino (per questo motivo, la maggior parte dei suicidi avviene nella prima metà della giornata). Di sera, lo stato di salute, di regola, migliora in modo significativo.
• Le idee sulla propria insignificanza, peccaminosità e inferiorità, di regola, portano a una sorta di rivalutazione del proprio passato, così che il paziente vede il proprio percorso di vita come una serie continua di fallimenti e perde ogni speranza nella "luce alla fine". del tunnel."
• Idee ipocondriache: rappresentano un'esagerazione della gravità dei disturbi fisici associati e/o la paura di morte improvvisa a causa di un incidente o di una malattia mortale. Nella grave depressione endogena, tali idee assumono spesso un carattere globale: i pazienti affermano che "tutto è già marcio nel mezzo", mancano alcuni organi, ecc.
• Pensieri suicidi: il desiderio di suicidarsi a volte assume un carattere ossessivo (mania suicida).

Sintomi negativi della depressione

• Insensibilità dolorosa (luttuosa) - più comune nella psicosi maniaco-depressiva ed è una sensazione dolorosa di completa perdita della capacità di provare sentimenti come amore, odio, compassione, rabbia.
• L'anestesia morale è un disagio mentale dovuto alla realizzazione della perdita di legami emotivi sfuggenti con altre persone, nonché all'estinzione di funzioni come l'intuizione, la fantasia e l'immaginazione (anche quelle più caratteristiche delle gravi depressioni endogene).
• Devitalizzazione depressiva - scomparsa del desiderio di vita, estinzione dell'istinto di autoconservazione e dei principali impulsi somatosensoriali (libido, sonno, appetito).
• Apatia: letargia, indifferenza verso l'ambiente.
• Disforia: tristezza, scontrosità, meschinità nelle pretese verso gli altri (più comune con malinconia involutiva, depressioni senili e organiche).
• L'anedonia - la perdita della capacità di godersi la vita di tutti i giorni (comunicazione con le persone e la natura, leggere libri, guardare serie televisive, ecc.), è spesso riconosciuta e dolorosamente percepita dal paziente come un'altra prova della propria inferiorità.

Trattamento per la depressione

Quali farmaci possono aiutare con la depressione

Cosa sono gli antidepressivi

Il gruppo principale di farmaci prescritti per la depressione sono gli antidepressivi: farmaci che aumentano il background emotivo e restituiscono al paziente la gioia di vivere.
Questo gruppo di medicinali è stato scoperto quasi per caso a metà del secolo scorso. I medici hanno utilizzato il nuovo farmaco isoniazide e il suo analogo, l'iproniazide, per curare la tubercolosi e hanno scoperto che l'umore dei pazienti migliorava significativamente anche prima che i sintomi della malattia di base cominciassero a regredire.

Successivamente, studi clinici hanno dimostrato un effetto positivo dell'uso dell'iproniazide per il trattamento di pazienti con depressione ed esaurimento nervoso. Gli scienziati hanno scoperto che il meccanismo d'azione del farmaco è quello di inibire l'enzima monoaminossidasi (MAO), che inattiva la serotonina e la norepinefrina.

Con l'uso regolare del farmaco, aumenta la concentrazione di serotonina e norepinefrina nel sistema nervoso centrale, il che porta ad un miglioramento dell'umore e ad un miglioramento del tono generale del sistema nervoso.

Oggi gli antidepressivi sono un gruppo di farmaci popolare, costantemente aggiornato con sempre più nuovi farmaci. Una proprietà comune di tutti questi medicinali è la specificità del meccanismo d'azione: in un modo o nell'altro potenziano l'azione della serotonina e, in misura minore, della norepinefrina nel sistema nervoso centrale.

La serotonina è chiamata il neurotrasmettitore della “gioia”, regola i desideri impulsivi, facilita l'addormentamento e normalizza il cambiamento dei cicli del sonno, riduce l'aggressività, aumenta la tolleranza al dolore, elimina ossessioni e paure. La norepinefrina potenzia le capacità cognitive ed è coinvolta nel mantenimento dello stato di veglia.

Diversi farmaci del gruppo degli antidepressivi differiscono per la presenza e la gravità dei seguenti effetti:

• effetto stimolante sul sistema nervoso;
• effetto sedativo (calmante);
• proprietà ansiolitiche (allevia l'ansia);
• effetti anticolinergici (tali farmaci hanno molti effetti collaterali e sono controindicati nel glaucoma e in alcune altre malattie);
• effetto ipotensivo (abbassamento della pressione sanguigna);
• effetto cardiotossico (controindicato nei pazienti affetti da gravi malattie cardiache).

Antidepressivi di prima e seconda linea

Farmaco Prozac. Uno degli antidepressivi di prima linea più popolari. È stato utilizzato con successo per la depressione adolescenziale e postpartum (l'allattamento al seno non è una controindicazione al Prozac).

Oggi i medici stanno cercando di prescrivere farmaci antidepressivi di nuova generazione che abbiano un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.

In particolare, tali farmaci possono essere prescritti a donne incinte, nonché a pazienti affetti da malattie cardiache (CHD, ipertensione arteriosa, ecc.), Polmonari (acute), sistema sanguigno (), (comprese complicate), gravi patologie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi), glaucoma.

Gli antidepressivi delle nuove generazioni sono chiamati farmaci di prima linea. Questi includono:

• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimolanti selettivi della ricaptazione della serotonina (SSOZS): tianeptina (coaxil);
• rappresentanti individuali degli inibitori selettivi della ricaptazione della norepinefrina (SNRI): mianserina (lerivon);
• inibitori reversibili della monoaminossidasi di tipo A (OIMAO-A): pirlindol (pirazidolo), moclobemide (aurorix);
• Derivato dell'adenosilmetionina - ademetionina (heptral).

Un importante vantaggio dei farmaci di prima linea è la compatibilità con altri farmaci, che alcuni pazienti sono costretti ad assumere a causa della presenza di malattie concomitanti. Inoltre, anche con l'uso prolungato, questi farmaci non causano un effetto così estremamente spiacevole come un significativo aumento di peso.

Per i farmaci di seconda linea includere farmaci delle prime generazioni di antidepressivi:

• inibitori delle monoaminossidasi (IMAO): iproniazide, nialamide, fenelzina;
• timoanalettici di struttura triciclica (antidepressivi triciclici): amitriptilina, imipramina (melipramina), clomipramina (anafranil), doxilina (sinequan);
• alcuni rappresentanti degli SNRI: maprotilina (ludiomil).

I farmaci di seconda linea hanno un'elevata attività psicotropa, la loro azione è ben studiata, sono molto efficaci nella depressione grave, combinata con gravi sintomi psicotici (deliri, ansia, tendenze suicide).

Tuttavia, un numero significativo di controindicazioni ed effetti collaterali, la scarsa compatibilità con molti agenti terapeutici e in alcuni casi la necessità di seguire una dieta speciale (IMAO) ne limitano significativamente l'uso. Pertanto, gli antidepressivi di seconda linea vengono utilizzati, di regola, solo nei casi in cui i farmaci di prima linea per un motivo o per l'altro non sono adatti al paziente.

Come fa un medico a scegliere un antidepressivo?

Nei casi in cui il paziente ha già assunto con successo un antidepressivo, i medici di solito prescrivono lo stesso farmaco. Altrimenti, il trattamento farmacologico per la depressione inizia con gli antidepressivi di prima linea.
Quando si sceglie un farmaco, il medico si concentra sulla gravità e sulla prevalenza di determinati sintomi. Quindi, nelle depressioni che si manifestano principalmente con sintomi negativi e astenici (perdita del gusto per la vita, letargia, apatia, ecc.), vengono prescritti farmaci con un leggero effetto stimolante (fluoxetina (Prozac), moclobemide (Aurorix)).

Nei casi in cui predominano i sintomi positivi: ansia, malinconia, impulsi suicidi, vengono prescritti antidepressivi con effetto sedativo e anti-ansia (maprotilina (ludiomil), tianeptina (coaxil), pirlindol (pirazidolo)).

Inoltre, ci sono farmaci di prima linea che hanno un effetto universale (sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetina (Paxil)). Sono prescritti a pazienti in cui i sintomi positivi e negativi della depressione sono ugualmente pronunciati.

A volte i medici ricorrono alla prescrizione combinata di farmaci antidepressivi, quando il paziente assume un antidepressivo con effetto stimolante al mattino e un sedativo alla sera.

Quali farmaci possono essere prescritti in aggiunta nel trattamento degli antidepressivi

Nei casi più gravi, i medici combinano gli antidepressivi con farmaci di altri gruppi, come:

• tranquillanti;
• neurolettici;
• nootropi.

tranquillanti- un gruppo di medicinali che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale. I tranquillanti vengono utilizzati nel trattamento combinato della depressione che si manifesta con una predominanza di ansia e irritabilità. In questo caso, vengono spesso utilizzati i farmaci del gruppo delle benzodiazepine (fenazepam, diazepam, clordiazepossido, ecc.).

La combinazione di antidepressivi e tranquillanti viene utilizzata anche in pazienti con gravi disturbi del sonno. In questi casi al mattino viene prescritto un antidepressivo stimolante e alla sera un tranquillante.

Antipsicotici- un gruppo di farmaci destinati al trattamento della psicosi acuta. Nella terapia combinata della depressione, i neurolettici vengono utilizzati per gravi deliri e tendenze suicide. Allo stesso tempo vengono prescritti antipsicotici "leggeri" (sulpiride, risperidone, olanzapina), che non hanno effetti collaterali sotto forma di depressione generale della psiche.

Nootropi- un gruppo di farmaci che hanno un effetto stimolante generale sul sistema nervoso centrale. Questi farmaci sono prescritti nella terapia combinata della depressione che si manifesta con sintomi di esaurimento del sistema nervoso (affaticamento, debolezza, letargia, apatia).

I nootropi non hanno un impatto negativo sulle funzioni degli organi interni, sono ben combinati con farmaci di altri gruppi. Va però tenuto presente che possono, anche se di poco, aumentare la soglia di prontezza convulsiva e possono causare insonnia.

Cosa devi sapere sui farmaci per la depressione

• È meglio assumere le compresse contemporaneamente. I pazienti depressi sono spesso distratti, quindi i medici suggeriscono di tenere un diario per tenere traccia dell'uso del farmaco, nonché di annotare la sua efficacia (miglioramento, nessun cambiamento, effetti collaterali spiacevoli).
• L'effetto terapeutico dei farmaci del gruppo degli antidepressivi inizia a manifestarsi dopo un certo periodo dall'inizio della somministrazione (dopo 3-10 o più giorni, a seconda del farmaco specifico).
• La maggior parte degli effetti collaterali degli antidepressivi, al contrario, sono più pronunciati nei primi giorni e settimane di ricovero.
• Contrariamente alla credenza popolare, i farmaci destinati al trattamento medico della depressione, se assunti in dosi terapeutiche, non provocano dipendenza fisica e mentale.
• Antidepressivi, tranquillanti, antipsicotici e nootropi non sviluppano dipendenza. In altre parole: non è necessario aumentare la dose del farmaco per un uso a lungo termine. Al contrario, nel tempo, la dose del farmaco può essere ridotta fino alla dose minima di mantenimento.
• Con una brusca cessazione degli antidepressivi, è possibile lo sviluppo di una sindrome da astinenza, che si manifesta con lo sviluppo di effetti come malinconia, ansia, insonnia e tendenze suicide. Pertanto, i farmaci usati per trattare la depressione vengono sospesi gradualmente.
• Il trattamento con antidepressivi deve essere combinato con trattamenti non farmacologici per la depressione. Molto spesso, la terapia farmacologica è combinata con la psicoterapia.
• La terapia farmacologica per la depressione è prescritta dal medico curante e viene eseguita sotto la sua supervisione. Il paziente e/o i suoi parenti devono informare tempestivamente il medico di tutti gli effetti collaterali avversi del trattamento. In alcuni casi sono possibili reazioni individuali al farmaco.
• Anche la sostituzione di un antidepressivo, il passaggio al trattamento combinato con farmaci di diversi gruppi e la cessazione della terapia farmacologica per la depressione vengono effettuati su raccomandazione e sotto la supervisione del medico curante.

Ho bisogno di vedere un medico per la depressione?

A volte la depressione sembra al paziente e agli altri del tutto irragionevole. In questi casi, è necessario consultare urgentemente un medico per scoprire la diagnosi.

Quasi tutti hanno sopportato periodi transitori di tristezza e malinconia, quando il mondo intorno a loro è visto nei colori grigio e nero. Tali periodi possono essere associati sia a cause esterne (interruzione dei rapporti con i propri cari, problemi sul lavoro, trasferimento in un altro luogo di residenza, ecc.) Che interne (adolescenza negli adolescenti, crisi di mezza età, sindrome premestruale nelle donne e così via). .

La maggior parte di noi viene salvata dalla depressione generale con mezzi già provati a portata di mano (leggere poesie, guardare la TV, comunicare con la natura o i propri cari, un lavoro o un hobby preferito) e può testimoniare la possibilità di autoguarigione.

Tuttavia, il tempo trascorso dal medico potrebbe non aiutare tutti. È necessario cercare un aiuto professionale se è presente uno qualsiasi dei seguenti segnali di allarme della depressione:

• l'umore depresso persiste per più di due settimane e non vi è alcuna tendenza a migliorare le condizioni generali;
• i metodi di rilassamento precedentemente aiutati (comunicazione con gli amici, musica, ecc.) non portano sollievo e non distraggono dai pensieri cupi;
• ci sono pensieri suicidi;
• legami sociali interrotti in famiglia e sul lavoro;
• la cerchia degli interessi si restringe, si perde il gusto della vita, il paziente "entra in se stesso".

Una persona depressa non sarà aiutata dai consigli "devi rimetterti in sesto", "darti da fare", "divertirti", "pensare alla sofferenza dei propri cari", ecc. In questi casi è necessario l’aiuto di un professionista, perché:

• anche in caso di depressione lieve c'è sempre il pericolo di un tentativo di suicidio;
• la depressione riduce significativamente la qualità della vita e delle prestazioni del paziente, influisce negativamente sul suo ambiente immediato (parenti, amici, colleghi, vicini, ecc.);
• come ogni malattia, la depressione può peggiorare nel tempo, per questo è meglio consultare tempestivamente un medico per assicurarsi una pronta e completa guarigione;
• la depressione può essere il primo segno di gravi disturbi fisici (malattie oncologiche, sclerosi multipla, ecc.), che sono meglio curati anche nelle prime fasi di sviluppo della patologia.

Quale medico dovrebbe essere consultato per il trattamento della depressione

Per la depressione, consultare uno psicologo. È necessario cercare di fornire al medico quante più informazioni utili possibili.

Prima di visitare un medico, è meglio riflettere sulle risposte alle domande che di solito vengono poste al primo appuntamento:

• A proposito di reclami
  • ciò che preoccupa di più è la malinconia e l'ansia oppure l'apatia e la mancanza di “gusto della vita”
  • se l'umore depresso è combinato con disturbi del sonno, dell'appetito, del desiderio sessuale;
  • a che ora del giorno i sintomi patologici sono più pronunciati: al mattino o alla sera
  • se ci fossero pensieri suicidi.
• Storia della malattia presente:
  • con ciò che il paziente associa allo sviluppo di sintomi patologici;
  • quanto tempo fa sono apparsi;
  • Come si è sviluppata la malattia?
  • quali metodi il paziente ha cercato di sbarazzarsi dei sintomi spiacevoli;
  • quali farmaci ha assunto il paziente alla vigilia dello sviluppo della malattia e continua a assumerli oggi.
• Stato di salute attuale(è necessario segnalare tutte le malattie concomitanti, il loro decorso e i metodi di terapia).
• Storia di vita
  • trauma psicologico passato;
  • hanno avuto episodi di depressione in precedenza;
  • malattie passate, infortuni, operazioni;
  • atteggiamento nei confronti dell’alcol, del fumo e delle droghe.
• Anamnesi ostetrica e ginecologica(per donne)
  • se vi fossero irregolarità mestruali (sindrome premestruale, amenorrea, sanguinamento uterino disfunzionale);
  • come sono andate le gravidanze (comprese quelle che non si sono concluse con la nascita di un figlio);
  • se ci fossero segni di depressione postpartum.
• Storia famigliare
  • depressione e altre malattie mentali, nonché alcolismo, tossicodipendenza, suicidio tra parenti.
• Storia sociale(rapporti in famiglia e sul lavoro, il paziente può contare sul sostegno di parenti e amici).

Va ricordato che informazioni dettagliate aiuteranno il medico a determinare il tipo di depressione già al primo appuntamento e a decidere se sono necessarie consultazioni con altri specialisti.

La grave depressione endogena, di regola, viene curata da uno psichiatra in ambiente ospedaliero. La terapia della depressione organica e sintomatica viene effettuata dallo psicologo insieme al medico curante della patologia di base (neurologo, oncologo, cardiologo, endocrinologo, gastroenterologo, tisiatra, ecc.).

Come uno specialista tratta la depressione

Un metodo obbligatorio di trattamento delle condizioni depressive è la psicoterapia o il trattamento con una parola. Molto spesso, viene effettuato in combinazione con la terapia farmacologica (farmaco), ma può anche essere utilizzato come metodo di trattamento indipendente.

Il compito principale di uno psicologo specialista è stabilire un rapporto di fiducia con il paziente e il suo ambiente immediato, fornire informazioni sulla natura della malattia, sui metodi di trattamento e sulla possibile prognosi, correggere le violazioni dell'autostima e dell'atteggiamento nei confronti della realtà circostante , creare le condizioni per un ulteriore supporto psicologico del paziente.

Successivamente procedono alla psicoterapia vera e propria, il cui metodo viene scelto individualmente. Tra i metodi generalmente accettati, i più popolari sono i seguenti tipi di psicoterapia:

• individuale
• gruppo;
• famiglia;
• razionale;
• suggestivo.

La base della psicoterapia individuale è la stretta interazione diretta tra medico e paziente, durante la quale avviene quanto segue:

• studio approfondito delle caratteristiche personali della psiche del paziente, volto a identificare i meccanismi di sviluppo e mantenimento di uno stato depressivo;
• la consapevolezza del paziente delle caratteristiche della struttura della propria personalità e delle cause dello sviluppo della malattia;
• correzione delle valutazioni negative del paziente sulla propria personalità, sul proprio passato, presente e futuro;
• soluzione razionale dei problemi psicologici con le persone più vicine e il mondo circostante in tutta la sua integrità;
• supporto informativo, correzione e potenziamento della terapia farmacologica in corso per la depressione.

Psicoterapia di gruppo si basa sull'interazione di un gruppo di persone - pazienti (di solito 7-8 persone) e un medico. La psicoterapia di gruppo aiuta ciascun paziente a vedere e realizzare l'inadeguatezza dei propri atteggiamenti, manifestati nell'interazione tra le persone, e a correggerli sotto la supervisione di uno specialista in un clima di reciproca buona volontà.

Psicoterapia familiare– psicocorrezione delle relazioni interpersonali del paziente con l’ambiente sociale immediato. Allo stesso tempo, il lavoro può essere svolto sia con una famiglia che con un gruppo composto da più famiglie con problemi simili (psicoterapia familiare di gruppo).

Psicoterapia razionale consiste nella convinzione logica, basata sull'evidenza, del paziente della necessità di riconsiderare il suo atteggiamento verso se stesso e la realtà circostante. Allo stesso tempo, vengono utilizzati sia metodi di chiarimento e persuasione, sia metodi di approvazione morale, distrazione e spostamento dell'attenzione.

terapia suggestiva si basa sulla suggestione e presenta le seguenti varianti più comuni:

• suggestione nello stato di veglia, che è un momento necessario di ogni comunicazione tra uno psicologo e un paziente;
• suggestione in uno stato di sonno ipnotico;
• suggestione in uno stato di sonno medico;
• autoipnosi (training autogeno), che viene effettuata dal paziente da solo dopo diverse sessioni di allenamento.

Oltre ai farmaci e alla psicoterapia, nel trattamento combinato della depressione vengono utilizzati i seguenti metodi:

• fisioterapia
  • magnetoterapia (utilizzando l'energia dei campi magnetici);
  • terapia della luce (prevenzione delle esacerbazioni della depressione nel periodo autunno-inverno con l'aiuto della luce);
• agopuntura (irritazione dei punti riflessogeni con l'ausilio di aghi speciali);
• musico-terapia;
• aromaterapia (inalazione di oli aromatici (essenziali));
• arteterapia (effetto terapeutico delle belle arti del paziente)
• fisioterapia;
• massaggio;
• trattamento con l'aiuto della lettura di versetti, della Bibbia (biblioterapia), ecc.

Si precisa che i metodi sopra elencati sono utilizzati come ausiliari e non hanno valore autonomo.

Per la depressione grave e resistente ai farmaci, possono essere utilizzati metodi di terapia d'urto, come:

• La terapia elettroconvulsivante (ECT) prevede il passaggio di una corrente elettrica attraverso il cervello del paziente per alcuni secondi. Il corso del trattamento consiste in 6-10 sessioni, che vengono eseguite in anestesia.
• Privazione del sonno - rifiuto del sonno per un giorno e mezzo (il paziente trascorre la notte senza dormire e tutto il giorno successivo) o privazione del sonno tardivo (il paziente dorme fino all'una del mattino e poi rimane senza dormire fino alla sera).
• La terapia di scarico e dietetica consiste in un digiuno prolungato (circa 20-25 giorni) seguito da una dieta ricostituente.

I metodi di terapia d'urto vengono eseguiti in ospedale sotto la supervisione di un medico dopo un esame preliminare, poiché non tutti vengono mostrati. Nonostante l'apparente "rigidità", tutti i metodi di cui sopra, di regola, sono ben tollerati dai pazienti e hanno alti tassi di efficacia.

Cos’è la depressione postpartum?

depressione postparto chiamato uno stato depressivo che si sviluppa nei primi giorni e settimane dopo il parto nelle donne inclini a tale patologia.

Si dovrebbe dire che è alta la probabilità di sviluppare depressione postpartum quando sono presenti fattori di rischio di diversi gruppi, come:

• genetico (episodi di depressione in parenti stretti);
• ostetrica (patologia della gravidanza e del parto);
• psicologico (maggiore vulnerabilità, traumi psicologici e stati depressivi);
• sociale (assenza di un marito, conflitti in famiglia, mancanza di sostegno da parte dell'ambiente immediato);
• economico (povertà o minaccia di diminuzione del livello di benessere materiale dopo la nascita di un bambino).

Si ritiene che il meccanismo principale per lo sviluppo della depressione postpartum siano le forti fluttuazioni del background ormonale, vale a dire il livello di estrogeni, progesterone e prolattina nel sangue di una donna in travaglio.

Queste fluttuazioni si verificano in un contesto di forte stress fisiologico (indebolimento del corpo dopo la gravidanza e il parto) e psicologico (ansia in relazione alla nascita di un bambino) e, pertanto, causano segni transitori (transitori) di depressione in più della metà dei soggetti donne in travaglio.

La maggior parte delle donne sperimenta sbalzi d'umore, diminuzione dell'attività fisica, diminuzione dell'appetito e disturbi del sonno subito dopo il parto. Molte donne durante il parto, in particolare le primipare, sperimentano una maggiore ansia, sono tormentate dalla paura di poter diventare una madre a tutti gli effetti.

I segni transitori della depressione sono considerati un fenomeno fisiologico quando non raggiungono una profondità significativa (le donne svolgono i loro doveri di cura del bambino, partecipano alla discussione dei problemi familiari, ecc.) e scompaiono completamente nelle prime settimane dopo il parto.

Si parla di depressione postpartum quando si osserva almeno uno dei seguenti sintomi:

• la depressione emotiva, i disturbi del sonno e dell'appetito persistono per diverse settimane dopo il parto;
• i segni di depressione raggiungono una profondità considerevole (una donna in travaglio non adempie ai suoi doveri nei confronti del bambino, non partecipa alla discussione sui problemi familiari, ecc.);
• le paure diventano ossessive, si sviluppano idee di colpa nei confronti del bambino, nascono propositi suicidi.

La depressione postpartum può raggiungere diverse profondità: dalla sindrome astenica prolungata con disturbi dell'umore, del sonno e dell'appetito a condizioni gravi che possono trasformarsi in psicosi acuta o depressione endogena.

Gli stati depressivi di moderata profondità sono caratterizzati da varie fobie (paura della morte improvvisa di un figlio, paura di perdere il marito, meno spesso timori per la propria salute), che sono accompagnate da disturbi del sonno e dell'appetito, nonché da eccessi comportamentali (spesso del tipo isterico).

Con lo sviluppo della depressione profonda, di regola, prevalgono i sintomi negativi: apatia, restringimento della cerchia degli interessi. Allo stesso tempo, le donne sono disturbate dalla dolorosa sensazione di incapacità di provare amore per il proprio figlio, per il marito, per i parenti stretti.

Spesso ci sono le cosiddette ossessioni contrastanti, accompagnate dalla paura di fare del male al bambino (colpirlo con un coltello, versargli sopra acqua bollente, gettarlo dal balcone, ecc.). Su questa base si sviluppano idee di colpa e di peccato e possono apparire tendenze suicide.

Il trattamento della depressione postpartum dipende dalla sua profondità: per gli stati depressivi transitori e la depressione lieve vengono prescritte misure psicoterapeutiche (psicoterapia individuale e familiare), per la depressione postpartum moderata è indicata una combinazione di psicoterapia e terapia farmacologica. La grave depressione postpartum diventa spesso un'indicazione per il ricovero in una clinica psichiatrica.

La prevenzione della depressione postpartum prevede la frequenza di lezioni di preparazione al parto e la cura del neonato. Le donne che hanno una predisposizione allo sviluppo della depressione postpartum è meglio essere sotto la supervisione di uno psicologo.

È stato notato che gli stati depressivi dopo il parto si sviluppano spesso nelle primipare sospettose e "iperresponsabili", che trascorrono molto tempo sui forum "materni" e leggono letteratura pertinente, alla ricerca di sintomi di malattie inesistenti nel bambino e segni di il proprio fallimento materno. Gli psicologi dicono che la migliore prevenzione della depressione postpartum è il riposo adeguato e la comunicazione con il bambino.

Cos’è la depressione adolescenziale?

La depressione che si manifesta durante l’adolescenza è chiamata depressione adolescenziale. Va notato che i confini dell'adolescenza sono piuttosto sfumati e vanno dai 9-11 ai 14-15 anni per le ragazze e dai 12-13 ai 16-17 anni per i ragazzi.

Secondo le statistiche, circa il 10% degli adolescenti soffre di segni di depressione. Allo stesso tempo, il picco dei disturbi psicologici cade nel mezzo dell'adolescenza (13-14 anni). La vulnerabilità psicologica degli adolescenti è spiegata da una serie di caratteristiche fisiologiche, psicologiche e sociali dell'adolescenza, come:

• associato alla tempesta endocrina della pubertà nel corpo;
aumento della crescita, che spesso porta all'astenia (esaurimento) delle difese dell'organismo;

• labilità fisiologica della psiche;
• maggiore dipendenza dall'ambiente sociale immediato (famiglia, personale scolastico, amici e compagni);
• la formazione di una personalità, spesso accompagnata da una sorta di ribellione contro la realtà circostante.

La depressione nell'adolescenza ha le sue caratteristiche:

• i sintomi di tristezza, malinconia e ansia caratteristici degli stati depressivi negli adolescenti si manifestano spesso sotto forma di tristezza, capricciosità, scoppi di aggressività ostile verso gli altri (genitori, compagni di classe, amici);
• spesso il primo segno di depressione nell'adolescenza è un forte calo del rendimento scolastico, che è associato a diversi fattori contemporaneamente (diminuzione della funzione di attenzione, aumento della fatica, perdita di interesse per l'apprendimento e i suoi risultati);
• l'isolamento e il ritiro nell'adolescenza, di regola, si manifestano sotto forma di restringimento della cerchia sociale, conflitti costanti con i genitori, frequenti cambi di amici e conoscenti;
• le idee di propria inferiorità caratteristiche degli stati depressivi negli adolescenti si trasformano in un acuto rifiuto di ogni critica, lamentele sul fatto che nessuno li capisce, nessuno li ama, ecc.
• l'apatia e la perdita di vitalità negli adolescenti, di regola, sono percepite dagli adulti come una perdita di responsabilità (mancanza di lezioni, ritardo, atteggiamento negligente verso i propri doveri);
• negli adolescenti più spesso che negli adulti, gli stati depressivi si manifestano con dolori fisici estranei a patologie organiche (mal di testa, dolori all'addome e nella regione del cuore), che spesso sono accompagnati dalla paura della morte (soprattutto nelle ragazze adolescenti sospettose) .

Gli adulti spesso percepiscono i sintomi della depressione in un adolescente come tratti caratteriali cattivi manifestati inaspettatamente (pigrizia, indisciplina, disprezzo, cattive maniere, ecc.), Di conseguenza, i giovani pazienti diventano ancora più chiusi in se stessi.

La maggior parte dei casi di depressione adolescenziale rispondono bene alla psicoterapia. Con gravi manifestazioni di depressione, vengono prescritti farmaci farmacologici raccomandati per l'uso a questa età (fluoxetina (Prozac)). In casi estremamente gravi può essere necessario il ricovero in un reparto psichiatrico di un ospedale.

La prognosi per la depressione adolescenziale in caso di trattamento tempestivo dal medico è generalmente favorevole. Tuttavia, se il bambino non riceve l’aiuto di cui ha bisogno dai medici e dall’ambiente sociale immediato, sono possibili varie complicazioni, come:

• aggravamento dei segni di depressione, ritiro in se stessi;
• tentativi di suicidio;
• fuga di casa, comparsa di passione per il vagabondaggio;
• propensione alla violenza, comportamento disperato e sconsiderato;
• alcolismo e/o tossicodipendenza;
• promiscuità precoce;
• adesione a gruppi socialmente sfavorevoli (sette, bande giovanili, ecc.).

Lo stress influenza lo sviluppo della depressione?

Lo stress costante esaurisce il sistema nervoso centrale e porta al suo esaurimento. Quindi lo stress è la ragione principale dello sviluppo delle cosiddette depressioni nevrasteniche.

Tali depressioni si sviluppano gradualmente, tanto che il paziente a volte non riesce a dire esattamente quando sono comparsi i primi sintomi della depressione.

Spesso, la causa principale della depressione nevrastenica è l'incapacità di organizzare il proprio lavoro e il proprio riposo, che porta a uno stress costante e allo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica.

Il sistema nervoso esausto diventa particolarmente sensibile agli influssi esterni, tanto che anche difficoltà di vita relativamente minori possono causare in questi pazienti una grave depressione reattiva.

Inoltre, lo stress costante può provocare un'esacerbazione della depressione endogena e peggiorare il decorso della depressione organica e sintomatica.

La depressione sta rapidamente investendo il mondo: colpisce le persone indipendentemente dalla nazionalità, dalla situazione finanziaria e dallo status sociale. L'argomento del nostro articolo è la depressione agitata, una delle più interessanti dal punto di vista scientifico.

La depressione è stata riconosciuta come la piaga del 21° secolo per un motivo. Sempre più abitanti dei paesi civili cadono nella malinconia e nello sconforto e circa il 50% delle persone soffre di depressione autunnale.

Anche la psichiatria non si ferma: è già stata creata una classificazione degli stati depressivi, quando per ogni singolo tipo di stati depressivi è stato inventato il proprio tipo di trattamento.

Uno dei tipi atipici di depressione è agitato o ansioso. È molto interessante dal punto di vista della psicoterapia, perché unisce la malinconia a periodi di ansia.

Nell'articolo esamineremo questo tipo di episodio depressivo: le cause, i sintomi e i modi efficaci per superare la malattia.

Cos'è la depressione agitata

Questa è una delle varietà del disturbo depressivo, costituito da episodi di malinconia ed episodi di ansia (hype).

Allo stesso tempo, il desiderio del paziente è legato al passato, spesso espresso nella nostalgia per alcuni eventi o nella consapevolezza delle opportunità perdute.

L’ansia, invece, ha a che fare con il futuro. Una persona non può immaginare un'immagine del suo luminoso futuro. È a causa dell’ignoto che sorgono pensieri inquietanti e cattivi presentimenti.

La depressione agitata colpisce le persone di mezza età e gli anziani. Spesso il fattore scatenante è una crisi esistenziale. Una persona inizia a ripensare alla propria vita e si rende conto che ciò a cui aspirava non è così importante; oppure non ha raggiunto i suoi obiettivi.

Se una persona viene colta da una tale crisi all'età di 20-30 anni, la psiche umana riesce a farcela con successo, perché c'è ancora la sensazione che "tutto sia avanti" e il corpo è ancora forte. Ma se ciò accadesse nella mezza età (dai 40 ai 50 anni), la psiche potrebbe non farcela ed entrare in uno stato depressivo.

Cause

• insoddisfazione per la propria vita;
• mancanza di un'idea chiara di come dovrebbe essere;
• gravi difficoltà finanziarie;
• mancanza di felicità nella vita personale (soprattutto per le donne);
• critica costante nei confronti di una persona da parte dei propri cari;
• successo più significativo con gli amici;
• difficoltà con il lavoro;
• crisi di mezza età;
• crisi esistenziale.

Queste sono le ragioni principali che contribuiscono allo sviluppo di questo tipo di disturbo. Molto meno spesso, uno stress grave può contribuire al suo sviluppo.

Sintomi

È molto importante notare in tempo l'inizio di una malattia mentale. Prima contatti uno psicoterapeuta, prima tornerai a una vita piena senza apatia e "penne".

La depressione agitata si riferisce ai disturbi affettivi e si compone di due fasi:

1. Scoraggiamento.
2. Ansia.

Quando una persona è nella fase di sconforto, presenta i sintomi standard di un episodio depressivo:

• desiderio;
• astenia;
• insonnia;
• mancanza di appetito o eccessiva golosità;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• diminuzione delle capacità comunicative.

Lo sconforto è sostituito dall'ansia (hype). È caratterizzato da:

• sovraeccitazione motoria o vocale;
• attività eccessiva (una persona cammina in tondo, a volte corre anche);
• paure per il proprio futuro (salute e benessere);
• visione del mondo intero in colori scuri;
• ripetendo ad alta voce la stessa frase.

Riassumendo, possiamo dire che lo sviluppo della depressione ansiosa non è difficile da notare. Il principale criterio diagnostico è la presenza di due fasi: sconforto ed eccitazione.

Trattamento

Solo uno psicoterapeuta competente può diagnosticare la "depressione agitata".

L'accoglienza inizia con la raccolta dei reclami del paziente, poi il medico propone di sottoporre la persona a particolari test psicologici:

• Zunga (per la depressione);
• Taylor (a livello di ansia);
• Luscher (sullo stato psicologico generale di una persona).

Sulla base dei reclami del paziente e dei risultati dei test, il medico formula una diagnosi e prescrive un metodo di trattamento individuale.

Nel caso del primo stadio (lieve), la persona viene trattata con sedativi e psicoterapia.

I preparati a base di erbe possono aiutare con i sintomi della depressione lieve:

• Valeriana;
• Glicina;
• Persen;
• Novopassit.

Il medico prescrive alla persona anche sedute di psicoterapia. La psicoterapia cognitiva è riconosciuta come la più efficace. Nelle prime fasi, gli incontri si tengono 1-2 volte a settimana, nelle fasi finali - dopo 1-2 settimane.

Il compito dello psicoterapeuta è infondere speranza in una persona sostituendo atteggiamenti errati come “il mondo è ostile” o “io sono un perdente” con atteggiamenti più flessibili e realistici.

Nelle forme gravi vengono prescritti antidepressivi. Durante la fase ansiosa della depressione sono efficaci l'amitriptilina e l'azafen. Durante il periodo di apatia e malinconia vengono prescritti antidepressivi stimolanti (ad esempio Paxil).

Una persona è obbligata a monitorare il proprio benessere durante l'uso di antidepressivi e, in caso di anomalie, consultare un medico. Per effetti collaterali gravi viene prescritto un altro medicinale.

La depressione agitata è curabile in qualsiasi forma. La combinazione della farmacoterapia con la psicoterapia dà un risultato positivo.

Una condizione importante per ottenere risultati è il completamento del trattamento. In nessun caso dovresti interrompere l'assunzione di antidepressivi quando le tue condizioni migliorano.

Come prevenire

Ogni persona depressa dovrebbe ricordare il saggio detto "ogni fabbro della propria felicità". Cadere nella depressione o evitarla dipende effettivamente dall'individuo.

Ogni persona sperimenta strisce nere e crisi. Quando senti che qualcosa sta andando storto nella vita, prova a trovare una via d'uscita razionale.

In nessun caso dovresti:

• dispiacerti per te stesso;
• cercare sollievo nell'alcol;
• commettere atti sconsiderati.

Aiuta a migliorare:

• gli sport;
• sonno completo;
• riposo;
• riduzione della pressione psicologica;
• invio tempestivo ad uno psicologo.

Il problema è più facile da prevenire, quindi cerca di rilassarti completamente e praticare sport. Vale anche la pena ricordare che la vita è una cosa meravigliosa e fugace, quindi goditi ogni giorno che vivi.

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