L'azitromicina ha un effetto batteriostatico, cioè rallenta la crescita e interrompe la riproduzione dei batteri inibendo la sintesi proteica. Ad alte concentrazioni, il farmaco è in grado di distruggere i microrganismi (azione battericida). Sopprime gli agenti patogeni intracellulari ed extracellulari, prevenendo lo sviluppo di infezioni nella pelle, in altri tessuti molli, nel sistema respiratorio, nel sistema digestivo e urinario.
effetto farmacologico
Grazie al suo ampio spettro d'azione, l'Azitromicina è efficace contro i patogeni anaerobici, gli streptococchi (gr. C, F, G), i batteri gram-negativi, nonché contro alcuni rappresentanti di microrganismi gram-positivi (ad eccezione di quelli resistenti all'eritromicina). Tuttavia, la pratica dimostra che il farmaco può far fronte a agenti patogeni come la clamidia, l'ureaplasma, il treponema, la spirocheta Borrelia.
L'azitromicina è resistente agli acidi, quindi viene perfettamente assorbita dallo stomaco nella sua forma originale, senza essere distrutta dall'esposizione al succo gastrico. La proprietà antibatterica del farmaco persiste per 5-7 giorni dal momento della sospensione.
Modulo per il rilascio
Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'azitromicina diidrato. In farmacia si può trovare sotto forma di capsule da 0,5 ge compresse da 0,125 ge 0,5 g. Soprattutto per i bambini: sciroppo di azitromicina in fiale. In vendita sono farmaci simili contenenti lo stesso principio attivo: Sumamed (polvere per soluzione / sospensione), Azitrox, Emomicina, ecc.
Indicazioni per l'uso
L'antibiotico è utilizzato in molte malattie infettive. Molto spesso viene utilizzato per le infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori (tonsillite, tonsillite, tracheite, laringite, bronchite, polmonite), malattie delle vie respiratorie superiori (rinite, sinusite, otite media). L'azitromicina è efficace nelle infezioni cutanee (dermatosi infette secondarie, impetigine, erisipela, eritrasma, lesioni da stafilococco, borreliosi trasmessa dalle zecche, ecc.). Il farmaco è altamente efficace nel trattamento delle infezioni urogenitali (tricomoniasi, clamidia, gonorrea), pielonefrite, cistite, uretrite, ecc. L'azitromicina fa parte della complessa terapia dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale.
Istruzioni per l'uso del farmaco
Il dosaggio e la frequenza di assunzione del farmaco sono determinati dal medico individualmente. Dipendono dall'età, dal peso, dalla malattia di base e da altre patologie, se presenti. All'inizio del trattamento, si consiglia di eseguire un'analisi della sensibilità della microflora che ha provocato lo sviluppo della malattia con Azitromicina.
Il farmaco viene utilizzato più spesso 1 volta al giorno, un'ora prima di un pasto o 2 ore dopo. Il medico può prescrivere un ciclo di trattamento di tre giorni alla dose di 0,5 g al giorno. Oppure il primo giorno di trattamento 0,5 g e nei successivi 4 giorni - 0,25 g ciascuno. In caso di infezioni genito-urinarie, il trattamento con il farmaco può essere ridotto a una singola dose di 1 g, vale a dire 2 compresse da 0,5 g una volta.
Per i bambini, la dose di Azitromicina viene calcolata in base al peso corporeo. I bambini che pesano più di 10 kg il primo giorno di trattamento ricevono 10 mg / kg, da 2 a 5 giorni - 5 mg / kg. Per i bambini di peso inferiore a 10 kg è prevista la seguente posologia: 10 mg 1 volta al giorno, per 3 giorni.
Possibili effetti collaterali
Gli effetti collaterali più comuni sono cambiamenti nel sistema digestivo: nausea, vomito, disturbi delle feci (feci molli, stitichezza), gonfiore, fastidio e dolore addominale, aumento dell'attività degli enzimi epatici, ittero colestatico. Raramente compare un'eruzione cutanea. Nei bambini sono possibili la comparsa di una clinica di gastrite, diminuzione dell'appetito, stitichezza, congiuntivite ed eruzioni cutanee. Negli adulti e nei bambini viene spesso rilevata la candidosi del cavo orale.
Da parte del sistema nervoso si può verificare un aumento della sonnolenza, dell'ansia, dei disturbi del sonno, della nevrosi, del mal di testa, delle vertigini, dell'ipercinesia. Raramente l’azitromicina provoca dolore toracico, candidosi vaginale, reazioni allergiche (o altre eruzioni cutanee).
Controindicazioni
L'azitromicina è controindicata nelle persone con ipersensibilità agli antibiotici macrolidi, pazienti affetti da insufficienza renale o epatica. I farmaci antibatterici non sono raccomandati per le donne incinte e per le donne durante l'allattamento, ma possono essere prescritti da un medico se i benefici derivanti dall'assunzione del farmaco superano il rischio di complicanze. Durante l'assunzione di Azitromicina, è necessario rifiutare l'allattamento al seno. Gli antibiotici sono usati con cautela nelle aritmie cardiache.
Il farmaco in pediatria deve essere usato con cautela. Il farmaco è controindicato per i neonati. Ai bambini dopo 6 mesi e ai piccoli pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa viene prescritta una sospensione per somministrazione orale. I bambini sotto i 16 anni sono controindicati nelle forme di compresse, capsule e iniezioni endovenose del farmaco.
Video sull'azitromicina
Una notizia che dice che l'azitromicina è un farmaco piuttosto pericoloso.
Un estratto dal programma di teleconferenza, che racconta il trattamento delle infezioni del tratto respiratorio.
L’azitromicina è un antibiotico ad ampio spettro. Questo strumento è uno strumento eccellente ed efficace contro la maggior parte dei microrganismi patogeni. Il farmaco è disponibile in una varietà di forme di dosaggio, il che ne garantisce la facilità d'uso.
Foto: Azitromicina: l'effetto del farmaco
L'azione del farmaco è mirata al trattamento dei processi infiammatori e delle infezioni, che sono comparsi a causa di agenti patogeni altamente sensibili all'azitromicina. L'azitromicina non è efficace contro i batteri resistenti all'eritromicina.
Una volta nel corpo, l'antibiotico crea un'alta concentrazione di azitromicina al centro del processo infiammatorio. Il principio attivo è l'azitromicina diidrato.
Il farmaco viene assorbito molto rapidamente e penetra facilmente nei tessuti, nei fluidi corporei, negli organi urogenitali, nelle vie respiratorie e nella pelle.
La concentrazione massima del farmaco avviene 2 ore dopo l'ingestione. La concentrazione della sostanza per la distruzione dei batteri viene mantenuta per 5-7 giorni dopo la fine dell'assunzione.
Il 60% del farmaco viene escreto dal corpo insieme alla bile, un altro 5% viene escreto nelle urine.
Composizione e forma di rilascio
La sostanza principale nel preparato è l'azitromicina. Inoltre, il farmaco contiene componenti aggiuntivi, come:
- zucchero del latte;
- povidone;
- aerosil;
- stearato di magnesio.
La capsula di azitromicina contiene:
- gelatina;
- diossido di titanio;
- acqua.
In farmacologia, l'azitromicina è prodotta in diverse forme di dosaggio:
- capsule;
- polvere per sospensioni;
- pillole.
Una compressa di Azitromicina può contenere 250 o 500 mg. principio attivo e componenti aggiuntivi. Per la preparazione delle sospensioni sono prescritti granuli e polvere di Azitromicina.
Il farmaco è confezionato in una scatola di cartone. Una confezione di Azitromicina 3 contiene 3 capsule con un dosaggio di 500 mg.
Foto: Azitromicina per bambini: istruzioni per l'uso Quando prescrive il farmaco, il medico deve indicare il dosaggio. Se il dosaggio di Azitromicina per gli adulti è 500 mg, per i bambini - 250 mg. Pertanto, quando si trattano i bambini, è imperativo osservare il dosaggio per evitare effetti collaterali e sovradosaggio.
Metodo di applicazione e dosaggio
L'uso del farmaco è ridotto all'uso di 1 compressa al giorno 1 ora prima del pasto o 2 ore dopo. Il farmaco deve essere assunto contemporaneamente.
Per gli adulti che soffrono di infezioni del tratto respiratorio superiore, si consiglia di assumere 3 compresse (dosaggio - 500 mg) per 3 giorni consecutivi. Il dosaggio dell'intero corso in generale è di 1,5 g.
Foto: istruzioni per l'uso dell'azitromicina In presenza di infezioni della pelle e dei tessuti la posologia è di 1000 mg. alla volta il primo giorno. Dal giorno 2 al giorno 5 compreso, la dose è di 500 mg. una volta al giorno. Lo stesso corso è previsto per la malattia di Lyme, nonché per il trattamento dell'eritema nei bambini.
Se si verifica cervicite acuta o uretrite, vengono prescritti 1000 mg una volta. Azitromicina.
Per il trattamento delle infezioni della pelle, nonché delle infezioni delle vie respiratorie inferiori e superiori nei bambini di età superiore ai 12 anni, vengono prescritti 500 mg. Azitromicina una volta al giorno per 3 giorni consecutivi.
Per chiarire il dosaggio del farmaco, dovresti consultare un medico. I bambini dovrebbero prestare particolare attenzione. In caso di sovradosaggio, il bambino potrebbe sperimentare:
- nausea;
- conati di vomito e vomito;
- mal di testa;
- perdita temporanea dell'udito;
- diarrea.
Per eliminare questi sintomi, vale la pena lavare lo stomaco e cercare di eliminare i sintomi con l'aiuto di farmaci specifici.
Indicazioni
L'azitromicina è usata per trattare i seguenti sintomi e condizioni patologiche del corpo:
- malattie respiratorie di natura infettiva;
- altre lesioni infettive, comprese lesioni della pelle e dei tessuti;
- malattie in termini di organi ENT;
- malattie del sistema riproduttivo, nonché malattie del sistema genito-urinario - sistemi che vengono trasmessi sessualmente da partner a partner;
- malattie dermatologiche causate da infezioni;
- malattie del tratto gastrointestinale (in questo caso il farmaco è incluso nel complesso dei medicinali per il trattamento delle malattie del tratto digestivo).
La nomina di Azitromicina dovrebbe essere effettuata solo da un medico. Il medico deve condurre una diagnosi approfondita e identificare le caratteristiche individuali del corpo di un particolare paziente. Il farmaco non può essere utilizzato da solo, senza la conoscenza di uno specialista. L'azitromicina è particolarmente pericolosa per i bambini.
È necessario consumare un antibiotico secondo le istruzioni o le istruzioni del medico. L'abbandono del regime terapeutico può portare a una ricaduta della malattia o causare numerosi effetti collaterali che aggravano la malattia e portano a conseguenze negative inaspettate.
Controindicazioni
L'azitromicina è uno degli antibiotici macrolidi più sicuri, ma nonostante ciò in alcuni casi il farmaco è ancora controindicato. L'istruzione Azitromicina indica che il farmaco non deve essere utilizzato da pazienti che non tollerano uno dei componenti del farmaco. Inoltre, l'uso dell'azitromicina è vietato ai pazienti che soffrono di insufficienza renale (fegato), nonché a quelli che soffrono di altre malattie croniche del sistema urinario.
L'uso delle compresse di Azitromicina non è consentito in caso di trattamento di bambini sotto i 12 anni di età. È necessario usare il farmaco con particolare attenzione per quei pazienti che sono inclini a varie reazioni allergiche e alle loro manifestazioni attive.
Effetto collaterale
Foto: Azitromicina - effetti collaterali Gli effetti collaterali dell'azitromicina sono i seguenti:
Apparato gastrointestinale e digestivo:
- vomito;
- nausea parossistica;
- ittero;
- cambiare il colore della lingua;
- (raramente);
- colite;
- necrosi epatica;
- gastrite;
- perdita di appetito;
- sintomi di pancreatite;
- candidosi orale nei bambini.
Sistema cardiovascolare e circolatorio:
- cardiopalmo;
- dolore al petto nella regione del cuore.
Foto: Azitromicina - effetto sul cuore Sistema urogenitale:
- candidosi vaginale.
Organi di senso e sistema nervoso:
- vertigine;
- lieve perdita della normale coordinazione;
- vertigini;
- affaticamento elevato;
- sovraeccitazione del sistema nervoso;
- rumore nelle orecchie;
- perdita temporanea dell'udito;
- disturbi del sonno (un sintomo caratteristico per i bambini);
- aumento del nervosismo e dell’ansia nei bambini.
Reazioni allergiche:
- orticaria;
- eruzione cutanea;
- shock anafilattico (molto raro).
- broncospasmo;
- eosinofilia;
- dolore o infiammazione nel sito di iniezione.
Interazione
Foto: Azitromicina e alcol: compatibilità Puoi bere alcolici? Quando si usa l'azitromicina insieme ad alcol o antiacidi, l'assorbimento del farmaco è significativamente compromesso. Si perdono anche le sue proprietà medicinali. Se gli antiacidi sono stati prescritti da un medico intenzionalmente, come parte di un complesso terapeutico, vale la pena osservare una pausa di 2 ore tra l'assunzione di questi farmaci e l'azitromicina.
Particolarmente attentamente è necessario combinare l'uso di Azitromicina con anticoagulanti. Questa combinazione di farmaci molto spesso porta a sanguinamento. Se l'uso del farmaco è combinato con l'assunzione, è necessario considerare attentamente i sintomi risultanti, poiché tali composti portano a effetti collaterali.
istruzioni speciali
Nei pazienti affetti da tachicardia il farmaco deve essere assunto con cautela. Il farmaco non può essere assunto da persone che soffrono di aritmie.
Foto: Azitromicina - indicazioni per l'uso Durante la gravidanza, il farmaco può aumentare significativamente il rischio per il feto. Inoltre, il farmaco non è prescritto alle madri che allattano. Se il farmaco è necessario e prescritto dal medico, l'allattamento al seno viene interrotto per 10 giorni.
Anche dopo la sospensione del farmaco, alcune reazioni locali nei pazienti persistono per un periodo sufficientemente lungo. Per eliminarli, dovresti consultare un medico. Lo specialista dovrebbe prescrivere una terapia sintomatica.
Magazzinaggio
È necessario conservare il farmaco in un luogo buio, necessariamente poco umido, dove i raggi del sole non entrino. Non conservare la sospensione nel frigorifero o nel congelatore, anche nonostante le revisioni dei pazienti. È importante capire che le istruzioni indicano il regime di temperatura ottimale e devono essere seguite. L'azitromicina deve essere conservata a temperature comprese tra +15 e +25 gradi Celsius.
La durata di utilizzo del farmaco è di 2 anni dalla data di produzione. L'antibiotico viene rilasciato solo su prescrizione del medico. Vale anche la pena tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini.
L’azitromicina è oggi uno degli antibiotici ad ampio spettro più comunemente usati. Presenta un effetto batteriostatico legandosi alla subunità ribosomiale 50S dei batteri e inibendo l'azione dell'enzima peptidico translocasi nella fase chiave della sintesi proteica - traduzione, che, per ovvi motivi, non ha l'effetto più favorevole sulla crescita e riproduzione dei microrganismi. Ad alte concentrazioni, il farmaco può agire non solo come inibitore dello sviluppo, ma anche come killer, esercitando un effetto battericida. L'efficacia di qualsiasi antibiotico è determinata dal numero di ceppi batterici ad esso sensibili. L'azitromicina sembra molto presentabile in questo contesto. Sia i campioni gram-positivi che quelli gram-negativi rientrano nel suo mirino ottico: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Haemophilus influenzae, Gardnerella vaginalis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila , Campylobacter jejuni, Bordetella parapertussis, così come i batteri anaerobici Bacteroides bivius, Peptococcus, Clostridium perfrigens, Peptostreptococcus spp., Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis) e i loro più vicini "compagni d'armi", battendo i record nella frequenza di rilevamento di ureoplasma (Ureaplasma urea) dai venereologi lyticum), micoplasmi (Mycoplasma pneumoniae) e micobatteri (Mycobacteria avium complex), spirochete (Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum).
Parlando delle caratteristiche “tecniche e tattiche” dell'azitromicina, colpisce la facilità di passaggio attraverso le barriere istoematiche, grazie alla quale entra abbastanza rapidamente negli organi e nei tessuti, nonché nelle membrane cellulari (a questo proposito, è efficace nelle infezioni potenziate da agenti patogeni intracellulari come la clamidia). Un livello stabile del farmaco nel plasma sanguigno viene raggiunto dopo 5-7 giorni dall'inizio della terapia antibiotica. Alte concentrazioni di azitromicina, capaci di esercitare un effetto terapeutico, rimangono nell'organismo per altri 5-7 giorni dopo la sospensione del farmaco.
Il farmaco chiamato azitromicina nelle farmacie russe può essere trovato in due forme di dosaggio: compresse di produttori nazionali e spagnoli "Kern Pharma" e capsule domestiche. Prendi il farmaco, come quasi tutti gli antibiotici orali, dovrebbe essere legato a un pasto: 1 ora prima o 2 ore dopo. Molteplicità di ricevimento - 1 volta al giorno. La dose singola e giornaliera, nonché la durata dell'assunzione del farmaco, sono determinate dalla malattia specifica e dalla sua gravità.
Farmacologia
Un antibiotico del gruppo dei macrolidi è un rappresentante degli azalidi. Sopprime la sintesi proteica RNA-dipendente dei microrganismi sensibili.
Attivo contro batteri gram-positivi: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (compresi Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /gruppo A/); batteri gram-negativi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; batteri anaerobici: Bacteroides fragilis.
L'azitromicina è attiva anche contro Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.
Attivo anche contro il Toxoplasma gondii.
Farmacocinetica
Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Mangiare riduce l’assorbimento dell’azitromicina. La Cmax nel plasma viene raggiunta in 2-3 ore e si distribuisce rapidamente nei tessuti e nei fluidi biologici. Il 35% dell'azitromicina viene metabolizzato nel fegato mediante demetilazione. Più del 59% viene escreto immodificato nella bile, circa il 4,5% immodificato nelle urine.Modulo per il rilascio
3 pezzi - imballaggi a contorno cellulare (1) - pacchi di cartone.
Dosaggio
Impostare individualmente, tenendo conto della forma nosologica, della gravità del decorso della malattia e della sensibilità dell'agente patogeno.
Adulti all'interno - 0,25-1 g 1 volta al giorno; bambini - 5-10 mg / kg 1 volta / giorno. La durata dell'ammissione è di 2-5 giorni.
Interazione
Con l'uso simultaneo degli alcaloidi della segale cornuta non si può escludere il rischio di sviluppare ergotismo.
Con l'uso simultaneo di azitromicina e warfarin vengono descritti casi di aumento degli effetti di quest'ultimo.
Con l'uso simultaneo di digossina o digitossina con azitromicina, è possibile un aumento significativo della concentrazione di glicosidi cardiaci nel plasma sanguigno e il rischio di sviluppare intossicazione da glicosidi.
Con l'uso simultaneo di disopiramide viene descritto un caso di sviluppo della fibrillazione ventricolare.
Con l'uso simultaneo di lovastatina sono stati descritti casi di sviluppo di rabdomiolisi.
Con l'uso simultaneo di rifabutina, aumenta il rischio di sviluppare neutropenia e leucopenia.
Con l'uso simultaneo, il metabolismo della ciclosporina viene interrotto, il che aumenta il rischio di sviluppare reazioni avverse e tossiche causate dalla ciclosporina.
Effetti collaterali
Dal sistema digestivo: nausea, vomito, flatulenza, diarrea, dolore addominale, aumento transitorio degli enzimi epatici; raramente - ittero colestatico.
Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, angioedema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
Reazioni dermatologiche: raramente - fotosensibilità.
Dal sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa; raramente - sonnolenza, debolezza.
Dal sistema emopoietico: raramente - leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.
Dal sistema cardiovascolare: raramente - dolore al petto.
Dal sistema genito-urinario: vaginite; raramente - candidosi, nefrite, aumento dell'azoto ureico residuo.
Altri: raramente - iperglicemia, artralgia.
Indicazioni
Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili all'azitromicina, incl. bronchite, polmonite, infezioni della pelle e dei tessuti molli, otite media, sinusite, faringite, tonsillite, uretrite gonorrea e non gonorrea e/o cervicite, malattia di Lyme (borreliosi).
Se necessario, l'uso di azitromicina durante l'allattamento dovrebbe decidere l'interruzione dell'allattamento al seno.
Domanda di violazioni della funzionalità epatica
Non raccomandato per l'uso in pazienti con funzionalità epatica compromessa.Domanda di violazioni della funzionalità renale
Uso nei bambini
L'applicazione è possibile in base al regime di dosaggio.
istruzioni speciali
Usare con cautela in caso di disturbi della funzionalità renale.
L'azitromicina deve essere assunta almeno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto o antiacidi.
Gli antibiotici rappresentano una vasta classe di farmaci molto diversi tra loro: dalle penicilline obsolete, la cui età è “passata” oltre mezzo secolo, alle più moderne cefalosporine di quinta generazione, che giacciono nei “cassonetti” dei medici e lasciate come riserva in caso di infezioni resistenti. Ma in questo numero considerevole ci sono medicinali e farmaci che, nonostante l'età abbastanza decente, rimangono ampiamente richiesti e praticamente insostituibili. Stiamo parlando dell'Azitromicina, un antibiotico unico del gruppo dei macrolidi, che da oltre trent'anni di esistenza sul mercato farmaceutico non ha trovato una degna alternativa. E perché cercarlo se il farmaco continua a mantenere una posizione di leadership nell'elenco dei farmaci più efficaci e allo stesso tempo sicuri?
La popolarità dell'Azitromicina è chiaramente evidenziata dall'enorme numero di controparti abbastanza economiche, che hanno letteralmente inondato gli scaffali delle farmacie. È interessante notare che il farmaco ha trovato applicazione in vari rami della medicina. Pediatri, ostetrici-ginecologi, terapisti, dermatovenerologi, chirurghi e molti altri specialisti non possono immaginare la pratica medica senza questo antibiotico. È entrato saldamente nella vita di milioni di pazienti e centinaia di migliaia di medici e non si arrenderà.
Qual è il segreto della rapida ascesa di questo farmaco nell'Olimpo medico? Quanto è davvero sicuro? Come lavora? E, soprattutto, in quali malattie è praticamente indispensabile? Queste e altre domande non meno scottanti sull'azitromicina le racconteremo nel nostro articolo.
Prima di continuare a leggere: Se stai cercando un metodo efficace per sbarazzarti di naso che cola, faringite, tonsillite, bronchite o raffreddore, assicurati di dare un'occhiata sezione del sito Libro dopo aver letto questo articolo. Queste informazioni hanno aiutato così tante persone, speriamo che possano aiutare anche te! Quindi, ora torniamo all'articolo.
Ritrovamento storico
E per cominciare, torniamo alle origini e ricordiamo gli anni '80 del secolo scorso. Quasi 36 anni fa, nel 1980, i farmacisti della nota azienda farmaceutica croata Pliva possedevano un'enorme fortuna. Va notato che Pliva era principalmente impegnata nella produzione di farmaci generici (analoghi) e dalla sua fondazione nel 1921 non è riuscita a diventare famosa per nessuna importante scoperta farmaceutica. Ma poi, negli anni '80, fu fatta una svolta che glorificò il nome di un'azienda precedentemente poco conosciuta, trasformando il suo nome in un marchio noto. Un gruppo di quattro scienziati guidati dal dottor Slobodan Dokik è riuscito a scoprire un nuovo farmaco antibatterico chiamato Azitromicina.
Nel 1981, l'azienda ricevette un brevetto per l'uso dell'azitromicina e nel 1986 Pliva stipulò un accordo storico con una delle aziende farmaceutiche leader nel mondo, Pfizer, per trasferire i diritti di vendita del nuovo antibiotico in Europa occidentale e gli Stati Uniti. La stessa Pliva mantenne il mercato dell'Europa centrale e orientale e nel 1988 registrò la prima Azitromicina originale con il nome commerciale Sumamed. Pfizer, ovviamente, ha introdotto il suo nome commerciale: nell'Europa occidentale e in America, il farmaco ha iniziato a essere venduto dal 1991 come Zitromax.
Nel 2010, l’azitromicina è diventata l’antibiotico più comunemente prescritto negli Stati Uniti. Dati interessanti sulla sua popolarità provengono dalla Svezia: mentre i macrolidi (il gruppo di antibiotici a cui appartiene l'eroe della nostra storia) sono prescritti solo nel 3% dei casi, l'azitromicina si è classificata al terzo posto tra tutti i farmaci antibatterici ambulatoriali.
Aggiungiamo che l'Azitromicina è stata inclusa nell'elenco dei medicinali vitali per la salute umana, creato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. All'inizio degli anni 2000, il brevetto di Pliva per la piena proprietà del nuovo antibiotico terminò e molte altre aziende farmaceutiche iniziarono a produrre l'azitromicina generica. Il mercato si riempì immediatamente di dozzine (o forse addirittura centinaia) di analoghi dell'azitromicina, che divennero disponibili quasi per tutti. E sebbene Sumamed venga ancora prodotto, il suo costo relativamente elevato spesso porta medici e consumatori a preferire farmaci generici meno costosi contenenti lo stesso principio attivo. A proposito, è ora di conoscerlo meglio.
Azitromicina come macrolide
L'azitromicina è una polvere cristallina bianca, solubile in acqua. È un derivato dell'antenato del gruppo macrolidico, l'eritromicina. Ricordiamo che il gruppo dei macrolidi comprende agenti la cui formula strutturale si basa sul cosiddetto anello lattonico. L'eritromicina fu scoperta negli anni '50 del secolo scorso e si affermò subito come un farmaco con uno spettro di attività più ampio rispetto alle già note penicilline. È interessante notare che il primo macrolide aperto è ancora utilizzato oggi, sebbene l'esistenza di concorrenti, tra cui l'azitromicina, ne abbia notevolmente ristretto la portata.
Ogni gruppo di antibiotici ha una serie di proprietà comuni e i macrolidi non fanno eccezione alla regola. Tutti, compresa l'azitromicina, hanno lo stesso effetto sui batteri, hanno uno spettro di attività simile, sono in grado di raggiungere elevate concentrazioni nei tessuti e allo stesso tempo hanno una bassa tossicità. Tuttavia, ci sono caratteristiche uniche dell’azitromicina.
Caratteristica individuale
Le proprietà uniche e distintive dell'azitromicina sono principalmente associate ai suoi effetti farmacocinetici. Il farmaco se assunto per via orale viene assorbito molto rapidamente dal tratto gastrointestinale. Entro 2-3 ore dall'ingestione si raggiunge la concentrazione massima dell'antibiotico nel sangue. Ma la proprietà più sorprendente del farmaco è la sua lenta eliminazione dal corpo. A differenza di tutte le altre sostanze antibatteriche, la maggior parte delle quali, in media, lascia l'organismo già entro 10-12 ore, l'Azitromicina rimane alla concentrazione massima nel sangue e nei tessuti per almeno 24 ore. L'emivita del farmaco, cioè il tempo durante il quale viene escreta esattamente la metà della dose somministrata del farmaco, è di 68 ore. È a causa di questa proprietà unica che l'azitromicina viene prescritta solo una volta al giorno, mentre la maggior parte degli altri antibiotici deve essere assunta almeno ogni 12 ore.
A proposito, l'eritromicina viene completamente eliminata dopo poche ore, e quindi dovrà essere bevuta ogni 4 ore, cioè quattro volte al giorno.
Le speciali proprietà farmacocinetiche che distinguono l'Azitromicina dalla massa di altri farmaci includono la sua capacità di raggiungere elevate concentrazioni nel focolaio dell'infiammazione, ovunque si trovi.
È interessante notare che nei tessuti e nelle cellule in cui si verifica una reazione infiammatoria che richiede l'intervento di antibiotici, il contenuto di azitromicina è 10-50 volte superiore a quello del plasma sanguigno. Inoltre, il nostro eroe "sa come" trovare il centro dell'infiammazione stessa. Se, ad esempio, il farmaco viene prescritto per il trattamento della polmonite, la concentrazione di Azitromicina nei tessuti del polmone, in cui, infatti, si concentrano i batteri che causano l'infiammazione, è superiore del 24-34% rispetto agli organi sani .
E un'altra caratteristica degna di nota. Anche dopo la sospensione del farmaco l'elevata concentrazione dell'antibiotico nei tessuti persiste per altri 5-7 giorni.
Forme di rilascio dell'azitromicina
Le proprietà positive dell'Azitromicina includono la possibilità di scegliere una forma di dosaggio. A differenza, ad esempio, della Roxitromicina, che è disponibile solo sotto forma di compresse o capsule, l'Azitromicina colpisce con un assortimento. Le formulazioni disponibili del farmaco includono:
- capsule o compresse di Azitromicina 125, 250, 500 e 1000 mg n. 3;
- compresse dispersibili, cioè solubili in poca acqua o direttamente in bocca, in tutti i dosaggi orali;
- polvere, da cui viene preparata una sospensione per somministrazione orale, con un dosaggio di 100 mg in 5 ml della sospensione finita e 200 mg in 5 ml (forma di rilascio forte);
- polvere per soluzione per infusione (infusione a goccia endovenosa) alla dose di 500 mg.
Pertanto, l'azitromicina viene utilizzata sia per via orale (compresse, polvere per la preparazione di una sospensione pediatrica) che per via parenterale (soluzione per infusione).
Va notato che l'assunzione di cibo può modificare in modo significativo l'assorbimento dell'antibiotico e esiste una chiara dipendenza dalla forma di dosaggio. Quindi, se prendi le capsule di Azitromicina durante i pasti, la sua concentrazione massima sarà più che dimezzata e, mentre prendi la sospensione e il cibo, la concentrazione, al contrario, quasi raddoppierà. Se bevi compresse durante i pasti, la concentrazione più alta nel sangue diminuirà di quasi un terzo. A questa proprietà sono associate restrizioni sull'uso di antibiotici.
È severamente vietato assumere tutte le forme di dosaggio di Azitromicina per adulti e bambini (capsule, compresse da 125, 250, 500 mg n. 3, 6, nonché sospensioni e infusioni) immediatamente prima o durante i pasti e, a proposito, questo la sfumatura è indicata nelle istruzioni per l'uso. Per evitare un alterato assorbimento del farmaco, è necessario berlo 1 ora prima o 2 ore dopo il pasto!
Azione farmacologica dell'azitromicina
L'effetto farmacologico dell'Azitromicina, così come di altri macrolidi, si basa sulle sue proprietà batteriostatiche. Diamo uno sguardo più da vicino al meccanismo d'azione del farmaco.
Ricordiamo che gli antibiotici possono agire in due modi diversi: batteriostatico e battericida. Nel primo caso, semplicemente sopprimono o rallentano la crescita e la riproduzione dei batteri e nel secondo contribuiscono alla loro morte. L'azitromicina agisce batteriostaticamente, tuttavia, nonostante non causi la morte dei microrganismi, è sufficiente arrestarne la crescita e la riproduzione per eliminare completamente la colonia batterica.
Il meccanismo dell'azione batteriostatica dell'eroe del nostro articolo si basa sulla soppressione della produzione proteica di una cellula microbica, senza la quale smette di crescere e dividersi. Va aggiunto che a dosi elevate l'Azitromicina può agire battericida, cioè in modo diretto, distruggendo la cellula stessa del microrganismo patogeno.
Con quali infezioni aiuta l'azitromicina?
Tutti i macrolidi, inclusa l'azitromicina, sono antibiotici ad ampio spettro. Ciò significa che sono attivi contro i batteri patogeni più comuni. Sono sensibili all'azitromicina:
- batteri gram-positivi;
- batteri gram-negativi;
- anaerobi;
- batteri intracellulari.
Cerchiamo di comprendere il mondo dei microrganismi e di capire cosa significano i termini che abbiamo utilizzato.
Quindi a batteri gram-positivi includono microrganismi che tipicamente causano infezioni del tratto respiratorio superiore. Questi sono stafilococchi aurei, epidermici e altri, streptococchi, inclusa la polmonite (il principale agente eziologico della polmonite), piogeni, viridani, gruppi C, F, G.
Batteri Gram-negativi raramente causano tonsillite o polmonite batterica, ma spesso contribuiscono allo sviluppo di sinusite acuta, sinusite frontale e di una serie di infezioni intestinali e genitali. I microbi Gram-negativi includono Haemophilus influenzae e Moraxella - frequenti agenti causali della sinusite, l'agente eziologico della pertosse e della parapertosse bordetella, la causa di infezioni intestinali acute, Campylobacter, Legionella. Inoltre, questo gruppo comprende Neisseria (agenti causativi della gonorrea) e gardenerella.
Anaerobi- un gruppo di microrganismi che crescono solo in ambienti privi di ossigeno. Gli anaerobi sensibili all'azitromicina includono batteri associati a infezioni intestinali, in particolare clostridi, batterioidi e alcuni altri.
Separatamente, va detto sull'efficacia dell'Azitromicina in caso di infezione da una spirocheta pallida, cioè con la sifilide.
E l'ultimo gruppo di batteri sensibili all'azitromicina, intracellulare, necessita di una descrizione più dettagliata.
Clamidia e Azitromicina
Polmonite atipica: farmaco di scelta - Azitromicina
È importante ricordare che la clamidia e il micoplasma non solo causano l'infiammazione delle vie urinarie, ma sono anche responsabili dello sviluppo della polmonite atipica. Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione dai terapisti e dai pneumologi che prescrivono il trattamento per la polmonite. Il fatto è che nella maggior parte dei casi l'agente eziologico della polmonite diventa un batterio gram-positivo: il pneumococco. Pertanto, le linee guida per il trattamento della polmonite in bianco e nero indicano che il farmaco di prima linea per questa malattia è l'antibiotico penicillinico Amoxicillina. I medici domestici, di regola, preferiscono la sua combinazione con acido clavulanico come farmaco efficace resistente agli antibiotici in caso di infezione. Pertanto, il regime di trattamento per la polmonite molto spesso assomiglia a questo: Augmentin (Amoxiclav, Flemoclav e così via) 1000 mg due volte al giorno per 10 giorni. Semplice e chiaro.
Il problema è aggravato dal fatto che è quasi impossibile distinguere tra polmonite tipica, causata da cocchi gram-positivi, e atipica, associata a clamidia e micoplasmi, secondo il quadro clinico. Pertanto, il controllo totale sul paziente con polmonite che ha iniziato a ricevere il trattamento è così importante. Se durante le prime 72 ore di terapia antibiotica le condizioni del paziente non migliorano, il medico dovrà cambiare antibiotico. E molto spesso è l'azitromicina a diventare il farmaco di seconda linea.
Per non finire nei guai, molti medici preferiscono iniziare subito il trattamento della polmonite con l'azitromicina o un altro macrolide, la claritromicina, piuttosto che con l'amoxicillina. Ciò è tanto più vero che l'Azitromicina è attiva contro i cocchi gram-positivi, cioè funzionerà indipendentemente dal fatto che il paziente abbia una polmonite tipica o atipica.
Non dobbiamo dimenticare l'esistenza di un altro agente patogeno che può causare la SARS: la legionella. Questi batteri vivono nell’ambiente umido di condizionatori, piscine e docce e possono infettare l’uomo. L'attività dell'Azitromicina contro la legionella permette di coprire questo microrganismo. Ma non solo con la polmonite il macrolide funziona.
Indicazioni per la nomina dell'Azitromicina: analizziamo le istruzioni
Nelle istruzioni per l'uso dell'Azitromicina per bambini e adulti, molte malattie compaiono come indicazioni per l'uso. Soffermiamoci più in dettaglio quando e quale forma di antibiotico si consiglia di utilizzare.
Azitromicina per somministrazione orale(capsule, compresse, compresse dispersibili, polvere per sospensione) sono prescritti per:
- infezioni del tratto respiratorio superiore - infiammazione batterica della faringe (faringite), delle tonsille (tonsillite o tonsillite);
- infezioni del tratto respiratorio inferiore - bronchite, polmonite, esacerbazione della bronchite cronica;
- infezioni degli organi ORL, in particolare otite media (infiammazione dell'orecchio medio), sinusite, laringite (infiammazione delle corde vocali di origine batterica). L'azitromicina viene spesso prescritta per la sinusite - infiammazione dei seni mascellari;
- infezioni del tratto urinario - uretrite, cervicite (infiammazione della cervice), comprese quelle causate da clamidia, ureaplasmi e micoplasmi, altre malattie infiammatorie degli organi pelvici (annessite, endometrite, prostatite, ecc.). Sottolineiamo subito che il trattamento della clamidia è solitamente complesso e può includere diversi farmaci antibatterici, tra cui l'azitromicina. Pertanto, non è necessario automedicare per evitare lo sviluppo di ceppi di clamidia resistenti agli antibiotici;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli, ad esempio erisipela (solitamente associata a infezione da stafilococchi), impetigine, dermatosi infette;
- malattie infettive dello stomaco e del duodeno (infezione da Helicobacter pylori, contro la quale si sviluppano gastrite e ulcera peptica). Va notato che nella maggior parte dei casi, non l'azitromicina, ma un altro macrolide, la claritromicina, viene utilizzata come terapia antibatterica per l'infezione da Helicobacter pylori e, di regola, in combinazione con la penicillina amoxicillina.
Azitromicina per infusione prescritto per malattie gravi, ad esempio la polmonite acquisita in comunità (di solito è causata da ceppi batterici resistenti difficili da trattare con la terapia antibiotica). Inoltre, la sospensione parenterale di azitromicina viene utilizzata per infezioni gravi degli organi pelvici (endometrite, salpingooforite, prostatite).
Antibiotico: stop all’automedicazione!
Lontano dalla medicina, a una persona che ha letto le istruzioni per l'uso dell'Azitromicina può sembrare che non ci sia nulla di complicato nel prescrivere antibiotici. Dopotutto, nell'annotazione è scritto che l'Azitromicina aiuta con bronchite, faringite o laringite. Quindi, se il medico ha diagnosticato un'infiammazione dei bronchi, delle corde vocali o della faringe, puoi, senza esitazione, acquistare Sumamed o qualsiasi altro analogo dell'Azitromicina e iniziare il trattamento. Puoi anche specificare il dosaggio dalle istruzioni, quindi non abbiamo nemmeno bisogno di un medico. Ma in realtà questa opinione è profondamente sbagliata, ed ecco perché.
La stragrande maggioranza delle malattie infiammatorie delle vie respiratorie sono associate a infezioni virali. Oltre il 90% dei casi di bronchite e sinusite, in particolare la sinusite, quasi tutti i casi di laringite e la maggior parte delle patologie infiammatorie infettive della faringe e delle tonsille sono associati alla banale SARS. E l'antibiotico in questi casi non solo non è utile, ma anche dannoso: ciò è dovuto all'uso incontrollato di farmaci antibatterici, si formano ceppi batterici resistenti, che saranno molto difficili da affrontare.
Ma anche nel caso di una vera infezione batterica non si può fare affidamento sulle conoscenze raccolte dalle istruzioni per l'uso dei farmaci. Se all'improvviso decidi da solo che l'azitromicina affronterà con calma la tua ulcera, puoi facilmente ottenere resistenza all'infezione da Helicobacter pylori e, di conseguenza, ulcera peptica cronica, ad esempio assumendo il farmaco secondo uno schema errato. Lo stesso vale per tutte le altre malattie in cui vengono prescritti l'azitromicina e altri antibiotici.
Pertanto, ogni persona, soprattutto nelle condizioni russe di facile accesso ai farmaci antibatterici, dovrebbe sapere chiaramente che solo un medico può e deve prescrivere un antibiotico. I consigli degli amici, le raccomandazioni del farmacista e le preferenze personali devono essere rifiutati spietatamente. Anche il nostro articolo, che contiene informazioni incondizionatamente vere, non dovrebbe in alcun modo essere preso come una guida all'azione. Ti suggeriamo semplicemente di conoscere meglio il medicinale per capire come e quando funziona. Ma è categoricamente impossibile assegnarlo a te stesso o ai tuoi parenti, bambini. A meno che, ovviamente, tu non voglia rimanere in salute.
Dosaggi: come prendere l'Azitromicina?
Ora scopriamo come prendere l'azitromicina. A causa delle proprietà farmacocinetiche uniche dell'antibiotico, indipendentemente dalla forma di dosaggio, è necessario bere solo una volta al giorno.
Dosaggio per adulti L'azitromicina è solitamente compresa tra 250 mg e 1000 mg del farmaco entro 24 ore. La dose esatta viene selezionata dal medico, in base alla gravità della malattia, nonché alla sensibilità dell'agente patogeno stesso e alle indicazioni per la prescrizione del farmaco. In media, per le infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori si utilizzano 500 mg di Azitromicina.
Il dosaggio del farmaco nei bambini è calcolato in base al peso del bambino. In media, un chilogrammo di peso corporeo dovrebbe rappresentare 5-10 mg di azitromicina.
Tutte le moderne sospensioni per bambini per la somministrazione orale di Azitromicina (sotto forma di polvere per preparare un medicinale) sono disponibili con vari gusti brillanti che dovrebbero distrarre l'attenzione del bambino dall'amarezza insita in tutti gli antibiotici. Tuttavia, sfortunatamente, l'azitromicina ha un sapore così amaro che nessuno è riuscito a mascherarlo completamente, compresa la società Pliva, che produce l'originale, e quindi più vicino agli standard di qualità, del farmaco Sumamed. Tutte le sospensioni pronte per bambini di Sumamed hanno ancora un sapore amaro, di cui dovrebbero tener conto i genitori di bambini esigenti che preferiscono solo medicinali "gustosi".
I genitori che somministrano al bambino una sospensione di Azitromicina dovrebbero ricordare: dopo che il bambino ha bevuto una dose del medicinale, bisogna offrirgli 10-20 ml di acqua in modo che i residui di antibiotico distribuiti sulla mucosa orale penetrino nel tratto digestivo.
Il dosaggio della forma flebo endovenosa viene effettuato secondo i principi di selezione del dosaggio orale per adulti. Si noti che l'azitromicina deve essere somministrata flebo per almeno un'ora. La somministrazione intramuscolare e jet (cioè rapida) endovenosa del farmaco è severamente vietata!
Come preparare la sospensione di Azitromicina da bambini?
Un'altra questione pratica che preoccupa tutti i genitori, senza eccezioni, ai cui figli è stata prescritta l'azitromicina, è come preparare una sospensione da un preparato in polvere. Negli enormi fogli di istruzioni dell'Azitromicina, il processo di preparazione del farmaco è descritto con molta attenzione e, tuttavia, rimangono le domande dei consumatori. Analizzeremo passo dopo passo come ottenere il medicinale finito dalla polvere.
- Il ruolo del solvente è svolto dall'acqua bollita (!) Fredda (!).
- La siringa fornita con la confezione con Azitromicina deve aspirare il volume d'acqua specificato nelle istruzioni. In questa fase, i genitori hanno il maggior numero di domande. In effetti, c'è qualcosa di cui stupirsi. Quindi, nell'annotazione sulla polvere per preparare una sospensione per bambini alla dose di 200 mg in 5 ml, si consiglia di aggiungere 12 ml di acqua alla polvere per ottenere 20 ml del farmaco finito. Da dove, ci si chiede, arriveranno gli 8 ml aggiuntivi? Si scopre che il volume della sospensione aumenterà effettivamente a causa della polvere secca di Azitromicina. Inoltre, secondo il produttore di Sumamed, il volume aumenterà fino a 25 ml, nonostante il fatto che la confezione e le istruzioni indichino chiaramente che il volume finale dovrebbe essere di 20 ml. Infatti, il volume finale del medicinale risultante raggiungerà i 25 ml: la differenza di 5 ml ha lo scopo di compensare le inevitabili perdite durante la somministrazione dell'antibiotico (sulle pareti della siringa, sui cucchiai dosatori, sul flacone stesso del medicinale).
- Agitare accuratamente fino alla formazione di una sospensione uniforme. E - la medicina è pronta!
Infine, notiamo che la sospensione finita di Azitromicina deve essere conservata a temperatura ambiente (non superiore a 25 ° C). Il periodo massimo di conservazione possibile durante il quale l'antibiotico non perde le sue proprietà è di 5 giorni. Dopo che sono passati, il farmaco deve essere smaltito. Se il trattamento non è stato ancora completato, è necessario separarsi spietatamente dai resti scaduti e quindi acquistare un nuovo pacchetto di Azitromicina.
Un ciclo di trattamento
Un'altra domanda urgente: quanti giorni bere l'azitromicina? La durata della terapia e il dosaggio devono essere determinati dal medico curante. Nonostante il fatto che le istruzioni per l'uso dell'antibiotico indichino che la terapia di 3 giorni è sufficiente per ottenere un effetto antibatterico, molti medici prescrivono un ciclo più lungo. Molto spesso, per le infezioni di moderata gravità, il regime di trattamento con Azitromicina viene calcolato per 5 giorni. Se necessario possono essere assegnati corsi più lunghi. Nelle infezioni gravi e persistenti in pazienti con una risposta immunitaria ridotta, il trattamento con azitromicina può durare mesi.
Controindicazioni per l'ammissione
Abbiamo già menzionato l'alto profilo di sicurezza dell'Azitromicina. Tuttavia, questo fatto non significa affatto che tutti possano assumere il farmaco senza pensare alle possibili controindicazioni. In effetti, ci sono diverse circostanze in cui questo macrolide è completamente vietato o deve essere usato con la massima cautela.
Quindi, tra le controindicazioni alla nomina dell'Azitromicina:
- ipersensibilità, cioè allergia agli antibiotici e ai macrolidi in particolare;
- grave malattia epatica o renale. Sottolineiamo che per malattie gravi di questi organi si intendono patologie davvero gravi e croniche, ad esempio la cirrosi epatica o l'insufficienza renale.
Inoltre, ci sono limiti di età. Pertanto, l'infusione di Azitromicina è controindicata nei bambini di età inferiore a 16 anni, compresse e capsule (in qualsiasi dosaggio) non possono essere prescritte a bambini di età inferiore a 12 anni con un peso corporeo inferiore a 45 kg. Sospensione orale L'azitromicina è controindicata nei neonati e nei lattanti di età inferiore ai sei mesi.
Inoltre, si consiglia cautela nell'assumere antibiotici per aritmie o predisposizione ad esse, prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma e compromissione della funzionalità renale o epatica. Le ultime due definizioni includono varie epatiti, ittero ostruttivo, degenerazione grassa alcolica del fegato, pielonefrite, nefrolitiasi e alcune altre malattie.
Durante la gravidanza, l’azitromicina può essere prescritta se il beneficio per la madre è maggiore del potenziale rischio per il bambino. Secondo la classificazione di fama mondiale della categoria di rischio per il bambino quando usano farmaci da parte di donne incinte, sviluppata dagli specialisti dell'American Food and Drug Administration del Dipartimento della Salute degli Stati Uniti (FDA), l'azitromicina appartiene alla categoria B. Ciò significa che gli studi clinici sugli animali non hanno rivelato un effetto indesiderato del farmaco sul feto, nonostante non siano stati condotti studi su donne incinte. Sulla base di questi dati, gli ostetrici-ginecologi prescrivono l'azitromicina durante la gravidanza, indipendentemente dai tempi.
Effetti collaterali
Naturalmente l'azitromicina, come qualsiasi altro farmaco, ha effetti collaterali. Quindi, cosa può essere irto del trattamento con questo macrolide?
Effetti indesiderati dal sistema nervoso sullo sfondo dell'assunzione di Azitromicina includono:
Vertigini e mal di testa, eccitazione nervosa o, al contrario, stanchezza e sonnolenza. Occasionalmente - tinnito. Quando si assumono dosi elevate per un lungo periodo, l'udito può deteriorarsi, che dopo la fine del trattamento viene ripristinato da solo.
Effetti collaterali dal sistema cardiovascolare, di regola, sono esausti dal dolore al petto e dalle palpitazioni.
Effetti negativi sul sistema digestivo sono tra i più comuni. Il ricevimento di Azitromicina può essere accompagnato da nausea, occasionalmente - vomito, flatulenza, diarrea, alterazioni dei test di funzionalità epatica, colestasi. Nei bambini l'appetito può diminuire durante il trattamento.
Dal sistema genito-urinario candidosi vaginale più spesso osservata (mughetto). La probabilità del suo sviluppo è maggiore nelle donne con difese immunitarie ridotte.
Inoltre, i pazienti che ricevono questo macrolide possono manifestare reazioni allergiche, in particolare eruzione cutanea, orticaria accompagnata da prurito.
Interazioni farmacologiche
Impossibile non isolare farmaci che possano interagire con l’antibiotico o modificarne l’assorbimento.
L'eparina, un anticoagulante, è decisamente incompatibile con l'azitromicina. Inoltre, deve informare il medico se verrà trattato con un antibiotico mentre assume antiacidi regolari o cronici (medicinali per il bruciore di stomaco, come Rennie, Maalox), Atorvastatina (un farmaco per abbassare il colesterolo), Carbamazepina (un farmaco antiepilettico) , l'antiallergico Cetirizina, il farmaco antifungino Fluconazolo, un farmaco per il cuore derivato dalla segale cornuta Digossina.
Analoghi dell'azitromicina
E dedicheremo l'ultimo capitolo agli analoghi del farmaco originale Azitromicina, il famoso Sumamed. Tra i generici più popolari:
- Farmaco russo Azitrox;
- tramite la società nazionale Veropharm ZI-Factor;
- un altro generico russo che è riuscito a riconquistare una parte del mercato: Zitrolide, prodotto da Valenta Pharmaceuticals;
- compresse dispersibili LLC "Ozon" Sumatrolid solutab;
- Droga serba Emomicina e altri.
Si noti che tutti gli analoghi dell'Azitromicina sono molto più economici di Sumamed. Grazie a ciò, il trattamento con un antibiotico moderno, altamente efficace e abbastanza sicuro è diventato disponibile per ogni paziente. Dipende dal piccolo: rispetto delle raccomandazioni del medico e terapia antibiotica responsabile.
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