Definizione di malattia della rabbia. La storia più completa della rabbia da Pasteur al Protocollo di Milwaukee: per la prima volta in russo tutto sulla cura di una malattia mortale

Il 6 luglio 1885, tre uomini a Parigi si preparavano a eseguire interventi terapeutici su Joseph Meister, un bambino di nove anni originario dell'Alsazia che era stato morso più volte da un cane rabbioso. Due di loro avevano una laurea in medicina e il terzo era un medico, un chimico diventato microbiologo di nome Louis Pasteur.

Nonostante fosse una malattia relativamente rara, la rabbia (o idrofobia, come veniva chiamata allora) attirò diffidente attenzione in Europa, le sue vittime morirono dolorosamente e all'improvviso, selvaggiamente, con la bava alla bocca. Il periodo di incubazione della malattia (il tempo impiegato dal virus per moltiplicarsi dopo l’infezione) rese attraente per Pasteur, già noto scienziato in Francia, un candidato per la creazione di un nuovo tipo di vaccino.

"Il tempo dal morso alla malattia era piuttosto lungo, in genere circa un mese o più", spiega Kendall Smith, immunologo presso Will Cornell Medical
College (Weill Cornell Medical College), - "C'è tempo per intervenire sulla situazione con un vaccino terapeutico".

Nel 1885, cinque anni dopo aver iniziato a lavorare sulla rabbia, Pasteur e i suoi colleghi avevano sviluppato un vaccino con virus vivo che, secondo Pasteur, non solo proteggeva i cani dal contrarre la rabbia, ma preveniva anche lo sviluppo dei sintomi della malattia e poteva essere somministrato dopo l'esposizione. .

Tuttavia, ci sono stati alcuni incidenti, con i suoi colleghi preoccupati che avesse accettato di somministrare una serie di iniezioni virali al giovane Meister asintomatico. “Questa sarà un’altra brutta notte per tuo padre”, scrisse Pasteur alla moglie Marie e ai suoi figli durante il trattamento, “Non posso accettare l’idea di usare una misura così estrema su un bambino”.

Ma sembrava che le misure adottate avessero funzionato e il Meister non aveva sviluppato la rabbia. E dopo aver iniziato il trattamento per un altro ragazzo in ottobre, Pasteur ha annunciato il successo della creazione di un vaccino davanti all’Accademia nazionale francese di medicina. La storia divenne notizia internazionale, anche i pazienti americani furono presto inviati in Europa per ricevere il farmaco miracoloso.

Naturalmente c'erano dei critici. "Per concludere che un vaccino ha successo, è necessario confrontare il gruppo di prova con il gruppo di controllo", afferma Smith. Gli scettici sostengono che, poiché la malattia non diventa sempre sintomatica (non sempre si sviluppa dopo l’infezione), l’efficacia del vaccino non può essere confermata. Hanno accusato Pasteur di rischiare la vita del bambino.

Il comportamento riservato di Pasteur ha alimentato anche i suoi avversari. "Il suo lavoro era lungo solo tre o quattro pagine", dice Smith, "non c'erano dettagli e non era possibile riprodurli".

Quasi un secolo dopo, negli anni '70, gli appunti di laboratorio di Pasteur (ancora in possesso dei suoi eredi) furono resi pubblici. Hanno rivelato grandi discrepanze tra la ricerca di Pasteur e le sue affermazioni, sebbene abbia testato il vaccino sui cani, ma quello che ha somministrato a Meister è stato prodotto utilizzando vari metodi, per lo più non testati sugli animali. È stato un successo? Forse, ma era frutto di un'ipotesi.

Ma allora la manifestazione esterna era più importante della trasparenza. Nel 1888 fu aperto l'Istituto Pasteur e, sebbene il suo vaccino fu presto sostituito da un vaccino alternativo chimicamente inattivato, Pasteur è citato, a torto o a ragione, come uno scienziato e sperimentatore rivoluzionario.

“Lascia che ti sveli il segreto che mi ha portato al mio obiettivo”, dice nella sua famosa citazione, “La mia forza risiede esclusivamente nella mia tenacia”.

Perché abbiamo scelto questo argomento quando è maggio e fuori fa caldo? Probabilmente perché in questo periodo gli animali randagi sono particolarmente attivi, e con loro i bambini che hanno finalmente sentito la libertà della primavera e corrono felici ovunque.

Gli animali randagi sono pericolosi. Questa non è un'ipotesi, ma piuttosto un'affermazione e una convinzione. Nessuno di noi sa cosa siano i cani o i gatti da cortile malati e, se il caso si svolge in campagna, alla loro compagnia possono aggiungersi anche le volpi selvatiche.

Molti genitori comprendono che la rabbia è una malattia terribile e incurabile. Insegnano ai loro figli a non avvicinarsi alle persone ed evitare i "matrimoni di cani", che, tra l'altro, si svolgono molto spesso questa primavera. Tuttavia, molti di loro non sono consapevoli della gravità e del pericolo di questa malattia. Non svolgono alcun lavoro informativo con i loro figli, il che porta a conseguenze disastrose. Casi di rabbia sono rari, ma molto spesso distruggono famiglie perché muoiono persone.I bambini, per la maggior parte, sono molto interessati al mondo che li circonda e spesso entrano in contatto o tentano di farlo con tali animali. È allora che numerosi pazienti con ferite da morso su braccia, gambe e viso iniziano ad arrivare ai pronto soccorso degli ospedali. Il piccolo paziente che viene colpito da un cane feroce, e non da un cane infetto dal virus della rabbia, sarà molto fortunato, perché in questo caso la prognosi dipenderà da molti fattori e, in generale, non sarà sempre del tutto favorevole.

Cos'è la rabbia?

La rabbia è una malattia virale zoonotica che si trasmette attraverso i morsi di animali malati ed è accompagnata da danni al sistema nervoso centrale con attacchi di idrofobia, o paura dell'acqua, aggressività e psicosi.

Che causa

La rabbia si sviluppa dopo che un virus della famiglia dei Rubivirus entra nel corpo umano o animale. Questo virus della rabbia ha un'elevata neurotropicità. È abbastanza stabile nell'ambiente, ma una volta bollito muore entro due minuti.

Come si trasmette la malattia e quali sono le conseguenze dell'infezione?

Infezione da rabbia possibilmente attraverso morsi di animali, che rappresentano la principale fonte di infezione e il suo serbatoio. Il meccanismo di trasmissione è la penetrazione del virus attraverso una ferita nel sangue. Oltre a un morso, la rabbia può essere contratta anche attraverso la salivazione, se sono presenti danni alla pelle o se la saliva penetra nelle mucose. Il virus può anche entrare nel corpo attraverso il percorso alimentare, la polvere trasportata dall’aria o attraverso la placenta.

A causa della natura delle loro attività e delle caratteristiche delle loro condizioni di vita, i residenti delle zone rurali sono molto spesso infetti.

La malattia diventa attiva più spesso tra maggio e settembre.

Se si sviluppano segni clinici, non è possibile salvare il paziente e il tasso di mortalità raggiunge il 100%.

Cambiamenti che si verificano nel corpo quando entra il virus

Penetrando nella ferita, il virus rimane per qualche tempo in uno stato inattivo, come se fosse dormiente, quindi migra nel flusso sanguigno, nello spazio perineurale e si muove lungo i tronchi nervosi più vicini alle parti centrali del sistema nervoso. Successivamente, avviene il suo accumulo e riproduzione. Dopo qualche tempo, i virus ritornano alla periferia, colpendo l’intero sistema nervoso. Con il progredire del processo patologico, i centri nervosi del cervello vengono distrutti, causando disturbi della deglutizione, aggressività, fotofobia e altri sintomi.

Nei neuroni distrutti, la microscopia può rivelare corpi di Bebesh-Negri (parti di virus), che sono un criterio diagnostico per la presenza della rabbia. Tuttavia, la rabbia può verificarsi in loro assenza.

Come si manifesta la rabbia?

Può passare molto tempo dal momento del morso. Il periodo di incubazione dura da 20 giorni a sei mesi, ma la sua durata media va da 1 a 2 mesi. Il periodo di incubazione dipende dallo stato dell'immunità del corpo e dalla posizione del morso. Spesso è più corto quando si morde il viso.

L'inizio del periodo prodromico è contrassegnato dall'attivazione nell'area della ferita. Appare una sensazione di bruciore, arrossamento e infiammazione di una ferita o cicatrice guarita. Successivamente si nota un aumento della temperatura, ma la temperatura è generalmente bassa. La cosa peggiore è quando la malattia raggiunge lo stadio di disturbo mentale, quando si sviluppano paura, ansia, paura dell'acqua, irritabilità e rifiuto di mangiare. Poi dopo la depressione arriva l’aggressività. La malattia entra nella fase di eccitazione.

Il periodo dura circa 3 giorni. Durante questo periodo si verificano idrofobia e disturbi della deglutizione. Il processo di deglutizione avvia lo spasmo muscolare. In questo momento, il paziente ha una postura tipica per questa condizione: la testa è sollevata, i muscoli sono tesi, la pelle è bluastra e c'è paura negli occhi.

Successivamente, con il peggioramento della condizione, compare la paura dell'aria e della luce, che provoca lo sviluppo di attacchi spastici. Si verifica la salivazione. Senza la capacità di deglutire la saliva, il paziente sembra spaventoso. Durante un attacco si verificano agitazione psicomotoria e rabbia. I pazienti in questo momento non sono sicuri per se stessi e per gli altri.

Al culmine di uno degli attacchi, il paziente potrebbe morire. Se ciò non accade, inizia il periodo successivo della malattia: paralitico. Allo stesso tempo, il paziente sembra sentirsi meglio. Elimina i crampi e l'idrofobia. La capacità di ingoiare l'acqua viene ripristinata. Tuttavia, compaiono letargia e debolezza. La temperatura sale a 40-42°C. La paralisi aumenta gradualmente e, alla fine, vengono colpiti i centri respiratori e vasomotori del cervello.

Nei bambini piccoli, le manifestazioni della rabbia includono le seguenti caratteristiche:

1. Depressione e sonnolenza;
2. Il periodo di idrofobia e convulsioni può essere assente;
3. La morte può verificarsi un giorno dopo l'inizio della malattia.

Diagnostica

Una storia appropriata indicherà il problema. Le manifestazioni della malattia non ti permetteranno di commettere errori. I test di laboratorio possono aiutare cercando i corpi sopra descritti nei neuroni e nel sangue saranno presenti anche anticorpi contro la rabbia.

Con cosa può essere confuso?

La rabbia al suo apice può essere confusa con il tetano. L'encefalite può essere accompagnata da idrofobia. Se il paziente soffre di isteria, questa malattia rende la diagnosi molto difficile.

Come trattare?

La malattia non può essere curata una volta che si sviluppano i sintomi. Dopo un morso di animale, vengono iniettati immunoglobuline e siero antirabbico e vengono somministrate anche grandi dosi di interferoni. Per ora, si tratta di cure salvavita e quanto prima verranno avviate, tanto più favorevole sarà il risultato.

I casi di cura per la rabbia nella storia secolare della medicina sono rari.

Prevenzione della rabbia

Attualmente, il metodo più importante per combattere la rabbia è la sua prevenzione. Nelle città e negli insediamenti più piccoli viene effettuata la supervisione sanitaria degli animali senza casa: cattura, collocazione nei centri di distribuzione.

Se un animale viene morso, è consigliabile prenderlo e portarlo al dipartimento del centro sanitario-epidemiologico per esami di laboratorio per determinare la presenza del virus della rabbia nel suo corpo.

Dopo essere stati morsi da un animale, entro e non oltre 5-6 ore è necessario lavare la ferita con acqua, poi con una soluzione di acqua ossigenata e poi con alcool a 70 gradi; è efficace anche trattare la ferita con acqua e sapone da bucato, poiché il perossido e l'alcol non saranno sempre a portata di mano.

Condividere con gli amici!

La rabbia è un'infezione virale che si manifesta con lo sviluppo di gravi danni progressivi al cervello e al midollo spinale con esito fatale.

Varianti del virus della rabbia

• Strada (selvaggia), circolante in condizioni naturali tra gli animali;
• Fisso, utilizzato per produrre vaccini contro la rabbia (che non causano malattie).

Il virus della rabbia si moltiplica nelle cellule del midollo allungato, dell'ippocampo e del midollo spinale lombare.

Il virus della rabbia è instabile nell'ambiente esterno, muore rapidamente se bollito e sotto l'influenza di vari disinfettanti; tuttavia può essere conservato a lungo a basse temperature.

I principali serbatoi del virus e fonti di infezione sono gli animali carnivori selvatici e domestici malati: volpi (il serbatoio più significativo), lupi, cani procioni, sciacalli, cani, gatti. L'infezione umana si verifica quando un animale rabbioso morde o mette la saliva sulla pelle danneggiata. Il virus non si trasmette da persona a persona. I morsi più pericolosi si verificano sulla testa, sul collo e sulle mani. La suscettibilità alla rabbia non è universale e l'incidenza della malattia è determinata dall'area del morso di un animale rabbioso: con morsi al viso, la rabbia si verifica nel 90% dei casi, con morsi alla mano - 63% , con morsi alle gambe - 23%.

Il virus entra nel corpo umano attraverso danni alla pelle, solitamente attraverso i morsi di animali malati. Va ricordato che l'attacco di un animale malato non sempre porta allo sviluppo della rabbia: la frequenza dei casi registrati non supera il 15%, il che può essere spiegato dalla relativa resistenza del corpo umano al virus.

Il virus della rabbia si moltiplica nei muscoli e nel tessuto connettivo, dove persiste per settimane o mesi. Il virus poi viaggia lungo i nervi fino al cervello, dove si moltiplica nella materia grigia e migra nuovamente verso vari tessuti (comprese le ghiandole salivari).

Sintomi della rabbia

La rabbia può essere contratta attraverso il morso o la saliva di un animale rabbioso che entra in contatto con la pelle rotta.

• Periodo di incubazione - da 10 giorni a 1 anno; una variabilità significativa di questo periodo è determinata dai seguenti fattori: localizzazione del morso (il più breve - per morsi alla testa, alle mani), età del morso (nei bambini il periodo è più breve che negli adulti), dimensione e profondità del morso ferita.
• La durata totale della malattia è di 4-7 giorni, in rari casi - 2 settimane o più.
• Nel periodo iniziale della rabbia, i primi segni si riscontrano nella sede del morso: la cicatrice si gonfia nuovamente, diventa rossa, compaiono prurito e dolore lungo i nervi più vicini alla sede del morso. Si notano malessere generale, temperatura corporea elevata e disturbi del sonno.
• Il periodo di massima rabbia: attacchi di idrofobia, che si verificano con contrazioni convulsive dolorose dei muscoli della faringe e della laringe, respiro rumoroso, a volte arresto della respirazione quando si cerca di bere, e successivamente alla vista o al suono dell'acqua che versa, menzione verbale di esso. Le convulsioni possono essere innescate dal movimento dell'aria, dalla luce intensa o da un suono forte. L'aspetto del paziente durante un attacco: lancia indietro la testa e il busto con un grido, lancia in avanti le mani tremanti, spinge via la nave con l'acqua; si sviluppa mancanza di respiro (il paziente inala l'aria sibilando). Gli attacchi durano pochi secondi, dopodiché gli spasmi muscolari scompaiono.
• Attacchi di agitazione psicomotoria: i pazienti diventano aggressivi, urlano e si precipitano, rompono i mobili, mostrando una forza sovrumana; è possibile lo sviluppo di allucinazioni uditive e visive; si notano aumento della sudorazione e salivazione eccessiva; il paziente non riesce a deglutire la saliva e la sputa costantemente.
• Durante il periodo paralitico della rabbia, arriva la calma: paura, ansia e malinconia, gli attacchi di idrofobia scompaiono e sorge la speranza di guarigione (calma minacciosa). Compaiono paralisi degli arti e danni ai nervi cranici in varie sedi, aumento della temperatura corporea superiore a 40 ° C, sudorazione, diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione) e diminuzione della frequenza cardiaca.

La morte avviene per arresto cardiaco o paralisi del centro respiratorio.

Diagnosi di rabbia

La conferma di laboratorio della diagnosi di rabbia è possibile solo postuma sulla base dei seguenti metodi:

• Rilevamento di corpi di Babes-Negri nelle cellule del corno di Ammon;
• Rilevazione dell'antigene del virus della rabbia nelle cellule mediante analisi di immunofluorescenza ed ELISA;
• Esecuzione di un test biologico che prevede l'infezione di topi neonati o criceti siriani con un virus proveniente dalla saliva dei pazienti, da una sospensione di tessuto cerebrale o da ghiandole sottomandibolari;
• Fondamentalmente è possibile durante la vita del paziente isolare il virus dalla saliva o dal liquido cerebrospinale, nonché rilevare una reazione anticorpale fluorescente su impronte corneali o biopsie cutanee, ma nella pratica clinica ciò è difficile da ottenere e la diagnosi si basa su le manifestazioni cliniche della malattia.

Trattamento

Non esiste una terapia specifica per la rabbia. Fornire un trattamento di supporto (ipnotici, anticonvulsivanti, antidolorifici, ecc.).

Vaccinazione contro la rabbia

Utilizzato per la vaccinazione

• vaccino antirabbico culturale inattivato secco RABI-VAK-Vnukovo-32,
• vaccino antirabbico secco inattivato concentrato purificato in coltura
• immunoglobulina antirabbica.

Schemi dettagliati di immunizzazione terapeutica e profilattica per ciascun vaccino tengono conto della gravità del morso e della natura del contatto con gli animali (salinizzazione, sedimentazione, ecc.), dei dati sull'animale, ecc.

La vaccinazione è efficace solo se il corso viene iniziato entro e non oltre il 14° giorno dal momento del morso. Le vaccinazioni vengono effettuate secondo indicazioni incondizionate (per morsi di animali evidentemente rabbiosi, in assenza di informazioni sull'animale morso) e condizionali (per morsi di un animale senza segni di rabbia e, se possibile, osservarlo per 10 giorni) .

Se si sospetta un breve periodo di incubazione (estese lesioni dei tessuti molli, localizzazione del morso in prossimità del cervello), si effettua la protezione attiva-passiva della vittima: oltre al vaccino, viene somministrata anche l'immunoglobulina antirabbica. La durata dell’immunità post-vaccinazione è di 1 anno.

Prevenzione della rabbia

• Lotta alla fonte dell'infezione (rispetto delle norme per la detenzione di cani e gatti, prevenzione del randagismo tra loro, vaccinazione preventiva degli animali domestici contro la rabbia, monitoraggio della popolazione di animali selvatici);
• Se morso da un animale sospetto, è necessario prestare immediatamente assistenza alla vittima. La ferita e le aree bagnate con la saliva dell'animale devono essere lavate accuratamente con un getto di acqua e sapone, i bordi della ferita devono essere trattati con tintura di iodio, deve essere applicata una benda sterile, i bordi della ferita non devono essere asportati o suturati durante i primi tre giorni (ad eccezione di quelli potenzialmente letali); È necessario garantire l’immunizzazione contro la rabbia.

Anche 150 anni fa, una persona morsa da un animale rabbioso era condannata. Oggi gli scienziati stanno migliorando le armi nella guerra contro un nemico antico ed estremamente pericoloso: il virus della rabbia.

Conosci il nemico di vista

L'agente eziologico della rabbia ( Virus della rabbia) appartiene alla famiglia dei rabdovirus (Rhabdoviridae), contenente una molecola di RNA lineare a filamento singolo, genere Lyssavirus. In forma ricorda un proiettile con una lunghezza di circa 180 e un diametro di 75 nm. Attualmente sono noti sette genotipi.

Virus insidioso

Il virus della rabbia ha tropismo (affinità) per il tessuto nervoso, proprio come i virus dell'influenza hanno affinità per l'epitelio delle vie respiratorie. Penetra nei nervi periferici e si sposta ad una velocità di circa 3 mm/h fino alle parti centrali del sistema nervoso. Successivamente, attraverso una via neurogena, si diffonde ad altri organi, principalmente alle ghiandole salivari.

La probabilità della malattia dipende dalla posizione e dalla gravità dei morsi: quando vengono morsi da animali rabbiosi sul viso e sul collo, la rabbia si sviluppa in media nel 90% dei casi, nelle mani - nel 63% e nelle cosce e nelle braccia sopra il gomito - solo nel 23% dei casi.

Fonti di infezione

I principali animali selvatici - fonti di infezione - sono lupi, volpi, sciacalli, cani procione, tassi, puzzole, pipistrelli. Tra gli animali domestici sono pericolosi i cani e i gatti, e sono proprio questi ultimi a rappresentare il maggior numero di casi confermati di trasmissione della rabbia all'uomo. La maggior parte degli animali malati muore entro 7-10 giorni, l'unica eccezione descritta è la mangusta gialla, nota anche come mangusta a forma di volpe Cynictis penicillata, capaci di trasportare il virus senza sviluppare un quadro clinico di infezione per diversi anni.

Il segno più caratteristico e affidabile della presenza di un virus in un corpo umano o animale è il rilevamento dei cosiddetti corpi di Negri, inclusioni specifiche nel citoplasma dei neuroni con un diametro di circa 10 nm. Tuttavia, nel 20% dei pazienti non è possibile trovare corpi di Negri, quindi la loro assenza non esclude la diagnosi di rabbia.

Il primo, ma estremamente importante passo verso la lotta contro la rabbia fu compiuto dal brillante chimico e microbiologo francese Louis Pasteur. Iniziò a sviluppare un vaccino contro questa malattia nel 1880, dopo aver dovuto osservare l'agonia di una bambina di cinque anni morsa da un cane rabbioso.

Conigli e cani

Sebbene la rabbia sia stata descritta per la prima volta nel I secolo a.C. Il romano Cornelio Celso, quasi 2000 anni dopo, si sapeva molto poco di questa malattia. Fu solo nel 1903, otto anni dopo la morte di Pasteur, che il medico francese Pierre Remlenger scoprì che la rabbia era causata da una forma di vita submicroscopica: un virus filtrabile.

Come si riproducono i virus

Per entrare in una cellula, il virus della rabbia utilizza il sistema di trasporto endosomiale: la cellula stessa deve catturarlo e trascinare nel citoplasma la vescicola formata dalla membrana cellulare - l'endosoma, il “corpo interno”. L'attivazione di questo processo avviene dopo che il virus si lega a speciali proteine ​​​​recettrici sulla membrana cellulare. L'endosoma risultante si disintegra nel tempo, la particella virale rilascia RNA e quindi tutto procede secondo lo scenario standard.

Pasteur, non avendo queste informazioni, tuttavia non si sarebbe arreso: per creare un vaccino, ha scelto una soluzione alternativa: trovare un contenitore per il "veleno" e trasformarlo in un antidoto. Era noto in modo affidabile che qualcosa trasmesso da un animale malato a un altro animale o persona insieme alla saliva infetta colpisce il sistema nervoso. Durante gli esperimenti si scoprì che la malattia aveva un periodo di incubazione molto lungo, ma questo non fece altro che stimolare Pasteur e i suoi colleghi, poiché significava che i medici avevano l’opportunità di influenzare il processo patologico che si sviluppa lentamente: il “veleno” necessario per raggiungere il nervi spinali attraverso i nervi periferici. , e poi il cervello.

Quindi iniziarono gli esperimenti sui conigli per ottenere il "veleno" rabbioso più letale in grandi quantità. Dopo dozzine di trasferimenti di tessuto cerebrale da un animale malato al cervello di uno sano, da questo a quello successivo, ecc., gli scienziati sono riusciti a ottenere che un estratto standard del cervello ha ucciso un coniglio esattamente in sette giorni invece del solito 16–21. Ora era necessario trovare un modo per indebolire l'agente patogeno della rabbia (anche il metodo per creare vaccini - indebolire l'agente patogeno - è stata una scoperta di Pasteur). E hanno trovato un modo: essiccare il tessuto cerebrale di coniglio imbevuto di virus per due settimane su alcali che assorbono l’umidità.

Dopo aver somministrato la sospensione del farmaco risultante, il cane infetto dalla rabbia non solo si è ripreso, ma è diventato anche completamente immune alla rabbia, indipendentemente dalla quantità di "veleno" che gli è stato iniettato.

Dopo essersi finalmente assicurati che i cani vaccinati non fossero colpiti dallo stesso "veleno" di laboratorio di sette giorni, i ricercatori hanno condotto un esperimento crudele: hanno presentato i loro parenti rabbiosi ai cani vaccinati. I bastardi morsicati non si sono ammalati!

40 iniezioni nello stomaco

Poi è stata la volta del popolo. Ma dove trovare i volontari? Spinto alla disperazione, Pasteur era pronto a sacrificarsi per il bene della scienza, ma, fortunatamente, intervenne Sua Maestà il Caso.

Il 6 luglio 1885, una donna macchiata di lacrime apparve sulla soglia del laboratorio parigino di Pasteur, tenendo per mano il figlio di nove anni, Joseph Meister. Tre giorni prima, il ragazzo era stato morso da un cane rabbioso, provocandogli 14 ferite aperte. Le conseguenze erano abbastanza prevedibili: a quel tempo si sapeva già che la morte in questi casi era quasi inevitabile. Tuttavia, il padre del ragazzo aveva sentito parlare molto del lavoro di Pasteur e insistette per portare il bambino dall'Alsazia a Parigi. Dopo una seria esitazione, Pasteur iniettò al piccolo paziente un farmaco sperimentale e Joseph divenne la prima persona nella storia a essere salvata dalla rabbia.

Dal diario di laboratorio di Louis Pasteur, 1885

“La morte di questo bambino sembrava inevitabile, così ho deciso, non senza seri dubbi e ansie, il che è ben comprensibile, di provare su Joseph Meister il metodo che avevo riscontrato efficace nella cura dei cani. Di conseguenza, 60 ore dopo i morsi, alla presenza dei medici Villepeau e Grandchet, il giovane Meister è stato vaccinato con mezza siringa di un estratto del midollo spinale di un coniglio morto di rabbia, precedentemente trattato con aria secca per 15 giorni. . Ho fatto un totale di 13 iniezioni, una al giorno, introducendo gradualmente una dose sempre più letale. Tre mesi dopo ho esaminato il ragazzo e l’ho trovato completamente sano”.

A Parigi accorrevano persone da tutto il mondo: algerini, australiani, americani, russi, e spesso conoscevano solo una parola in francese: "Pasteur". Nonostante tale successo, lo scopritore del vaccino contro una malattia mortale dovette sentire la parola “killer” indirizzata a lui. Il fatto è che non tutti i morsi sono sopravvissuti dopo la vaccinazione. Invano Pasteur ha cercato di spiegare che si erano messi in contatto troppo tardi, circa due settimane dopo l'attacco dell'animale, e alcuni anche un mese e mezzo dopo. Nel 1887, in una riunione dell'Accademia di Medicina, i colleghi accusarono direttamente Pasteur di aver semplicemente ucciso persone con pezzi di cervello di coniglio. Lo scienziato, che dedicò tutte le sue forze alla scienza, non riuscì a sopportarlo: il 23 ottobre subì un secondo ictus, dal quale non si riprese mai fino alla sua morte nel 1895.

Ma la gente comune lo ha sostenuto. Attraverso la sottoscrizione, nell'arco di un anno e mezzo, residenti di molti paesi del mondo raccolsero 2,5 milioni di franchi, con i quali fu creato l'Istituto Pasteur, inaugurato ufficialmente il 14 novembre 1888. Sul suo territorio c'è un museo e la tomba del ricercatore che ha salvato l'umanità da un'infezione mortale. La data della morte di Pasteur, il 28 settembre, è stata scelta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per l'annuale Giornata Mondiale della Rabbia.

Per molto tempo, il vaccino è stato somministrato sotto la pelle della parete addominale anteriore e sono state necessarie fino a 40 iniezioni per completare l'intero ciclo. Un moderno farmaco immunoterapico viene somministrato per via intramuscolare nella spalla; sono sufficienti sei visite al pronto soccorso.

Miracolo di Milwaukee

Nel corso del 20° secolo, la situazione con la rabbia era chiara: se la vittima non veniva vaccinata in tempo o non riceveva affatto il vaccino, la questione finiva tragicamente. Secondo le stime dell’OMS, ogni anno nel mondo muoiono 50-55mila persone a causa degli attacchi di animali rabbiosi, il 95% dei quali avviene in Africa e Asia.

La possibilità di trattare completamente l’infezione è stata discussa solo nel 21° secolo. Ciò era collegato al caso dell'americana Gina Gies, che per la prima volta nella storia della medicina non ricevette un vaccino, ma sopravvisse dopo la comparsa dei sintomi della rabbia. Il 12 settembre 2004, Gina, 15 anni, catturò un pipistrello che la morse a un dito. I genitori non consultarono il medico, ritenendo la ferita banale, ma dopo 37 giorni la ragazza sviluppò un quadro clinico di infezione: aumento della temperatura fino a 39°C, tremori, visione doppia, difficoltà a parlare, tutti segni di danni alla il sistema nervoso centrale. Gina è stata indirizzata al Children's Hospital del Wisconsin e ai laboratori dei Centers for Disease Control and Prevention ( Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, CDC) ad Atlanta ha confermato la rabbia.

Ai genitori è stato offerto di provare un metodo di trattamento sperimentale sulla ragazza. Dopo aver ricevuto il consenso, i medici hanno usato ketamina e midazolam per mettere la paziente in coma artificiale, spegnendole sostanzialmente il cervello. Ha ricevuto anche una terapia antivirale con una combinazione di ribavirina e amantadina. I medici l’hanno tenuta in queste condizioni finché il suo sistema immunitario non ha iniziato a produrre abbastanza anticorpi per far fronte al virus. Ci sono voluti sei giorni.

Un mese dopo, i test confermarono che non c’era virus nel corpo della ragazza. Inoltre, le funzioni cerebrali erano minimamente compromesse: si è diplomata a scuola e un anno dopo ha ricevuto la patente di guida. Attualmente Gina si è laureata e intende continuare i suoi studi all'università. Non sorprende che veda la biologia o la medicina veterinaria come la sua futura professione e intenda specializzarsi nel campo della rabbia.

Il protocollo di trattamento utilizzato sulla ragazza era chiamato protocollo “Milwaukee” o “Wisconsin”. Hanno ripetutamente tentato di riprodurlo in altre istituzioni mediche... ma, ahimè, senza molto successo. La prima versione del protocollo è stata testata su 25 pazienti, di cui solo due sono sopravvissuti. La seconda versione, che rimuoveva la ribavirina ma aggiungeva farmaci per prevenire il vasospasmo, è stata utilizzata su dieci pazienti e ha prevenuto la morte di due di loro.

Nel corso delle indagini epidemiologiche è emerso che i pazienti curati con il protocollo di Milwaukee sono stati morsi dai pipistrelli. È questo fatto che ha permesso ad alcuni scienziati di suggerire che in realtà il metodo di trattamento non ha nulla a che fare con questo, ma il punto è proprio in questi mammiferi, o meglio, nel fatto che sono infettati da un diverso ceppo del virus , meno pericoloso per l'uomo.

L'enigma del pipistrello

Nel 2012, questa ipotesi ha ricevuto la prima conferma. IN Giornale americano di medicina e igiene tropicale un articolo apparso da un gruppo di esperti del CDC, virologi militari americani ed epidemiologi del Ministero della Salute peruviano. I risultati delle loro ricerche hanno prodotto l'effetto dell'esplosione di una bomba: nella giungla peruviana sono riusciti a scoprire persone che avevano nel sangue anticorpi contro il virus della rabbia. A queste persone non è mai stato somministrato alcun vaccino e inoltre non ricordano nemmeno di essersi ammalate di qualcosa di grave. Ciò significa che la rabbia non è mortale al 100%!

"Da questa zona della giungla amazzonica peruviana, ci sono state numerose segnalazioni di esposizione a pipistrelli vampiri e casi di rabbia negli esseri umani e negli animali domestici negli ultimi 20 anni", ha affermato l'autrice principale dello studio, la dottoressa Amy Gilbert, che lavora nell'Amazzonia peruviana. Il programma di ricerca sulla rabbia del CDC, spiega al Primo Ministro. "I villaggi e le fattorie che abbiamo esaminato si trovano in luoghi molto lontani dalla civiltà: l'ospedale più vicino, ad esempio, è a due giorni di distanza, e in alcune zone lo spostamento è possibile solo tramite barche sull'acqua."

In un sondaggio condotto tra i residenti, 63 persone su 92 hanno segnalato agli scienziati morsi di pipistrello. Sono stati prelevati campioni di sangue da queste persone, così come dai pipistrelli vampiri locali. I risultati del test sono stati inaspettati: sette campioni contenevano anticorpi che neutralizzano il virus della rabbia.

La presenza di anticorpi potrebbe essere spiegata con la somministrazione di antirabbici (lat. rabbia- rabbia), ma, come si è scoperto, solo una persona su sette ha ricevuto un vaccino del genere. Gli altri soffrivano di rabbia non solo senza morte, ma anche senza sintomi gravi. In due villaggi peruviani sono stati trovati più sopravvissuti a questa infezione di quanto descritto nell'intera letteratura medica! Non sorprende che il gruppo di Gilbert abbia trascorso due anni a ricontrollare i risultati prima di decidere di pubblicarli.

"È probabile che esista una serie unica di circostanze in cui la popolazione locale è regolarmente esposta a un particolare ceppo non letale del virus della rabbia", afferma il dott. Gilbert. - In questo caso si verifica la vaccinazione naturale, confermata da titoli di anticorpi sufficientemente elevati. Tuttavia, ciò richiede ancora ulteriori conferme e chiarimenti”.

Il suo punto di vista è condiviso dai suoi colleghi russi. Il virologo Alexander Ivanov del Laboratorio delle basi molecolari dell'azione dei composti fisiologicamente attivi, Istituto di biologia molecolare da cui prende il nome. V.A. Engelhardt, a cui il Primo Ministro ha chiesto di commentare la scoperta degli esperti del CDC, ha sottolineato che questi risultati, strani a prima vista, potrebbero avere una spiegazione del tutto scientifica: “Sulla base dei dati disponibili, si può presumere che i residenti locali siano stati infettati da varianti del virus, che in vari modi ha una bassa attività replicativa (la capacità di riprodursi) e una bassa patogenicità (“tossicità”). Secondo me ciò può essere dovuto a diversi fattori. Innanzitutto, ogni virus presenta un numero enorme di varianti a causa della sua variabilità relativamente elevata. Gli esperti di malattie infettive suggeriscono che, anche per una transizione riuscita dai pipistrelli ad altre specie, il virus della rabbia deve subire diverse mutazioni specifiche. Se questo è vero, allora molti ceppi del virus trasportati dai pipistrelli potrebbero rappresentare un pericolo minimo per l’uomo. In secondo luogo, le mutazioni nel genoma del virus influenzano il suo riconoscimento da parte del sistema immunitario, nonché la capacità del virus di bloccare la risposta immunitaria alle infezioni. Allo stesso tempo, sono quelle varianti del virus della rabbia che sono in grado di eludere il sistema immunitario innato ad avere una maggiore patogenicità. Pertanto, questi fatti suggeriscono davvero l’esistenza nella popolazione di pipistrelli di ceppi del virus della rabbia che vengono prontamente riconosciuti e distrutti dal sistema immunitario umano senza causare conseguenze fatali”.

Ma in nessun caso - lo sottolineano tutti gli esperti, compresi gli autori dello studio - bisogna rifiutarsi di somministrare il vaccino antirabbico quando si viene morsi da animali selvatici. In primo luogo, potrebbe effettivamente risultare che nei pipistrelli viva un’altra versione del virus, più debole, e la fortuna dei contadini peruviani non si estende ai ceppi trasmessi dai morsi di cani o procioni. In secondo luogo, i risultati e le conclusioni di questo studio potrebbero rivelarsi errati, quindi non ha senso correre ulteriori rischi.

L'importanza dei virus in medicina può essere paragonata a un fattore distruttivo di massa. Quando entrano nel corpo umano, riducono le sue capacità protettive, distruggono le cellule del sangue e penetrano nel sistema nervoso, che è irto di conseguenze pericolose. Ma esistono tipi speciali di virus che non lasciano alcuna possibilità di sopravvivenza. La rabbia è una di queste.

Cos’è la rabbia e quanto è pericolosa per l’uomo? Come si verifica l'infezione nelle persone e ci sono focolai di infezione nel nostro tempo? Come si manifesta la malattia e come finisce? Esiste una cura per questa malattia e quale prevenzione è necessaria? Scopriamo tutto su questa pericolosa infezione.

Descrizione

Non è noto da dove provenga il virus della rabbia. Fin dall'antichità è stata chiamata idrofobia, perché uno dei segni più comuni di infezione avanzata è la paura dell'acqua.

I primi lavori scientifici apparvero nel 332 a.C. e. Aristotele suggerì anche che una persona venga infettata dalla rabbia di animali selvatici malati. Il nome stesso deriva dalla parola demone, poiché molto prima che fosse scoperta la natura virale dell'infezione, una persona malata era considerata posseduta da spiriti maligni. Aulo Cornelio Celso (filosofo e medico dell'antica Roma) definì l'infezione idrofobia e dimostrò che i lupi selvatici, i cani e le volpi sono portatori della malattia.

Le basi per la prevenzione e il trattamento del virus della rabbia negli esseri umani furono gettate nel XIX secolo dal microbiologo francese Louis Pasteur, il quale, dopo molti anni di ricerca, sviluppò un siero antirabbico che salvò più di mille vite .

All'inizio del secolo scorso, gli scienziati furono in grado di stabilire la natura virale della malattia. E esattamente 100 anni dopo, hanno scoperto che la rabbia può essere curata anche nella fase dei primi segni della malattia, cosa che prima non avveniva. Pertanto, come tutti credevano prima, era una malattia mortale, oggi è considerata curabile, ma in determinate circostanze.

Cos'è la rabbia

La rabbia è un’infezione virale acuta neurotropa (che colpisce il sistema nervoso), che può essere infettata da animali e esseri umani. Dopo che il virus entra nel corpo, i sintomi aumentano rapidamente di intensità e nella maggior parte dei casi l’infezione termina con la morte. Ciò è dovuto alle caratteristiche del microrganismo.

Quanto è pericoloso il virus della rabbia?

1. Resiste alle basse temperature e non reagisce al fenolo, alla soluzione lisolica, al sublimato e alla cloramina.
2. Non può essere ucciso con un potente farmaco antibatterico; anche gli agenti virali sono impotenti.
3. Allo stesso tempo, il virus della rabbia è instabile nell'ambiente esterno - muore se bollito dopo 2 minuti e sotto l'influenza di temperature superiori a 50 ºC - in soli 15. Anche la luce ultravioletta lo inattiva rapidamente.
4. Il virus si sposta nelle cellule nervose del cervello, causando infiammazione.
5. Il microrganismo esiste in quasi tutti i continenti e, secondo le stime dell'OMS, ogni anno muoiono più di 50mila persone.

Il virus della rabbia si trova non solo nei paesi africani e asiatici, ma anche nello spazio post-sovietico, poiché viene diffuso da animali selvatici.

Cause di infezione umana

Come si trasmette la rabbia agli esseri umani? Questa è una tipica infezione zoonotica, cioè le persone vengono infettate da un animale malato. Il serbatoio naturale del virus sono i carnivori.

1. I portatori dell'infezione sono volpi e lupi nelle nostre foreste. Inoltre, il ruolo principale nella diffusione del virus della rabbia appartiene alle volpi.
2. In America, i cani procione, le puzzole e gli sciacalli svolgono un ruolo importante nell’infettare le persone.
3. In India, i pipistrelli sono coinvolti nella diffusione dell’infezione.
4. Anche gli animali domestici come cani e gatti possono infettare l’uomo.

Quali sono le modalità di trasmissione del virus della rabbia? - attraverso le superfici delle ferite o le mucose, dove entra il virus presente nella saliva dell'animale.

Come avviene l'infezione? Il virus è attivo negli ultimi giorni del periodo di incubazione e durante lo sviluppo delle manifestazioni della malattia, è allora che è già presente nella saliva di un animale malato. Quando l'agente patogeno della rabbia colpisce le mucose o una ferita, entra nel corpo umano e inizia a moltiplicarsi.

Come puoi prendere la rabbia da un cane se non c'è stato alcun morso? È sufficiente il contatto con la saliva di un animale domestico infetto. È quasi impossibile sospettare la malattia durante il periodo di incubazione, ma il virus è già presente e si sta moltiplicando attivamente all'interno. Questo è un altro momento pericoloso nella diffusione dell’infezione. Quali sono i segni della rabbia in una persona a causa del morso di un cane? - non sono diversi da quelli infettati da altri animali. L'unica cosa che conta è la dimensione dell'animale. Più grande è il cane, maggiore sarà il danno che potrà causare e più velocemente si svilupperà l’infezione.

Si presume da dove provenga il virus: gli scienziati sono giunti alla conclusione che esiste un serbatoio in natura: si tratta di roditori con rabbia che non sono morti immediatamente dopo l'infezione.

Al giorno d'oggi, i focolai di infezione si possono trovare assolutamente ovunque, in qualsiasi paese del mondo. Ma non sono stati registrati focolai della malattia in quelle regioni in cui viene utilizzato attivamente il siero antirabbico (Giappone o nelle isole di Malta, Cipro).

La suscettibilità alle infezioni è universale, ma i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi nel periodo estivo-autunnale a causa della visita alla foresta. Si può contrarre la rabbia da una persona? Nel corso della storia dello studio della malattia, i medici hanno temuto che una persona malata fosse pericolosa per gli altri. Ma questo è quasi impossibile, perché è attentamente monitorato, compresa la sua rigida fissazione sul letto o il completo isolamento dagli altri.

La rabbia si trasmette attraverso un graffio? - sì, questo è un modo possibile di contrarre un'infezione, a condizione che nella ferita penetri una grande quantità di saliva. Il virus si concentra nella massa muscolare, quindi raggiunge le terminazioni nervose. A poco a poco, il microrganismo cattura un numero crescente di cellule nervose e colpisce tutti i loro tessuti. Quando il virus della rabbia si moltiplica nelle cellule, si formano inclusioni speciali: i corpi di Babes-Negri. Servono come un importante segno diagnostico della malattia.

L'infezione raggiunge il sistema nervoso centrale e colpisce importanti strutture del cervello, dopo di che compaiono convulsioni e paralisi muscolare. Ma non soffre solo il sistema nervoso: il virus penetra gradualmente nelle ghiandole surrenali, nei reni, nei polmoni, nei muscoli scheletrici, nel cuore, nelle ghiandole salivari, nella pelle e nel fegato.

La penetrazione del virus della rabbia nelle ghiandole salivari e la sua riproduzione provoca un'ulteriore diffusione della malattia. L'infezione si diffonde più velocemente se una persona viene morsa da un animale nella metà superiore del corpo. Un morso alla testa e al collo porterà a una rapida diffusione dell'infezione e a un gran numero di complicazioni.

Periodi di sviluppo della malattia

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della rabbia:

• incubazione o periodo senza manifestazioni della malattia;
• il periodo iniziale o prodromico della rabbia, quando non ci sono segni visibili tipici dell'infezione, ma il benessere della persona peggiora significativamente;
• fase di intensificato o eccitato;
• stadio terminale o paralitico.

Il momento più pericoloso è l'inizio della malattia. Il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani varia da 10 a 90 giorni. Ci sono casi in cui la malattia si è sviluppata un anno dopo il morso dell’animale. Qual è il motivo di una differenza così grande?

1. Come già notato, la posizione del morso gioca un ruolo importante in questo. Se un animale infetto dal virus della rabbia morde una persona nella metà superiore del corpo, il tempo per lo sviluppo della malattia si riduce. In caso di trauma al piede o alla parte inferiore della gamba, l'infezione si sviluppa più lentamente.
2. Dipende dall'età della persona colpita. Nei bambini, il periodo di incubazione è molto più breve che negli adulti.
3. Anche il tipo di animale infetto è importante. Il morso di piccoli portatori di infezione è meno pericoloso, un animale di grandi dimensioni causerà più danni e la malattia si svilupperà più velocemente.
4. Un altro aspetto importante è la dimensione e la profondità della ferita, del morso o del graffio.
5. Maggiore è la quantità di agente patogeno della rabbia che penetra nella ferita, maggiori sono le possibilità di un rapido sviluppo della malattia.
6. Anche la reattogenicità del corpo umano gioca un ruolo o, in altre parole, quanto il suo sistema nervoso sia suscettibile a un determinato agente patogeno.

Sintomi della rabbia negli esseri umani

Quali sono i primi segni di rabbia negli esseri umani?

Ma anche in questo momento è quasi impossibile sospettare l'insorgenza della malattia, perché tali sintomi accompagnano molte malattie infettive, non solo la rabbia.

Sintomi durante periodi di altezza o eccitazione

Dopo un breve prodromo segue un altro periodo: l'altezza. Non dura molto, da uno a quattro giorni.

Inoltre, i sintomi della malattia sono accompagnati da gravi attacchi di aggressività:

• una persona si gratta, e talvolta cerca anche di mordere se stessa e gli altri, sputa;
• la vittima si precipita per la stanza, cercando di ferire se stessa o gli altri;
• le persone infette dal virus della rabbia sviluppano una forza anormale, cercano di rompere i mobili circostanti e di colpire i muri;
• compaiono attacchi di disturbi mentali: si verificano allucinazioni uditive e visive, deliri.

Al di fuori degli attacchi, la persona è cosciente e si sente bene, si trova in uno stato di relativa pace. Durante questo periodo, il paziente affetto da rabbia descrive vividamente le sue esperienze e sofferenze durante l'attacco.

Sintomi della rabbia durante la paralisi

Come si manifesta il periodo di paralisi durante lo sviluppo della rabbia?

1. A causa della paralisi muscolare, una persona sperimenta una salivazione costante, ma non può deglutire e quindi sputa costantemente.
2. Il movimento delle braccia è indebolito a causa della paralisi dei muscoli delle spalle e degli arti.
3. La mascella di questi pazienti spesso pende a causa della debolezza dei muscoli facciali.
4. Oltre alla paralisi, nei pazienti con rabbia nell'ultimo stadio della malattia aumenta la temperatura corporea.
5. I disturbi nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio sono in aumento, quindi un altro attacco per una persona può finire con un fallimento.
6. Inoltre, i sintomi della rabbia nelle persone svaniscono: si instaura una calma generale della persona, i disturbi di paura e ansia scompaiono e non si osservano nemmeno attacchi.
7. La violenza della rabbia è sostituita dall’apatia e dalla letargia.

La durata totale di tutti i periodi della malattia non supera i 10 giorni, esclusa l'incubazione.

Decorso atipico della rabbia e prognosi

Oltre al classico decorso della rabbia, esistono molte altre varianti insolite di questa infezione.

1. La malattia si manifesta senza paura della luce o dell'acqua e inizia immediatamente con un periodo di paralisi.
2. Forse il decorso della malattia è con sintomi lievi, senza manifestazioni particolari.

I medici suggeriscono addirittura che uno dei fattori importanti nella diffusione della malattia sia il decorso latente o atipico dell'infezione.

La prognosi della rabbia è sempre difficile da prevedere. Qui, forse, ci sono due opzioni principali: guarigione o morte per rabbia. Quanto più tardi si inizia la terapia, tanto più difficile sarà curare il paziente. L'ultimo periodo di malattia è sempre sfavorevole in termini di recupero, in questo momento una persona non ha più alcuna possibilità.

Diagnosi passo passo della rabbia

La diagnosi della malattia inizia con una storia dettagliata della persona colpita.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, il principio fondamentale per diagnosticare la rabbia nell'uomo è l'analisi dei sintomi. Ad esempio, è possibile trarre conclusioni sulla base di convulsioni dopo che un paziente è entrato in contatto con l'acqua.

Trattamento

La terapia contro la rabbia inizia con una fase importante: il completo isolamento della persona in una stanza separata in cui non sono presenti sostanze irritanti per non provocare attacchi.

Quindi, il trattamento della rabbia negli esseri umani viene effettuato tenendo conto dei sintomi.

1. Innanzitutto si cerca di correggere il funzionamento del sistema nervoso, perché i problemi principali sono dovuti all'infiammazione dei centri del cervello. A questo scopo vengono prescritti sonniferi, farmaci per ridurre il dolore e anticonvulsivanti.
2. Considerando che i pazienti con rabbia sono indeboliti, viene loro prescritta la nutrizione parenterale, cioè glucosio, vitamine per mantenere il funzionamento del sistema nervoso, sostanze sostitutive del plasma e semplicemente soluzioni saline vengono somministrate utilizzando soluzioni.
3. La rabbia negli esseri umani viene trattata con farmaci antivirali o altri trattamenti? Nelle fasi successive, la malattia è incurabile e termina con la morte. Anche i farmaci antivirali più moderni sono inefficaci e quindi non vengono utilizzati contro la rabbia.
4. Nel 2005, negli Stati Uniti è stata curata una ragazza che, nel momento più acuto della sua malattia, è stata messa in coma artificiale e, dopo una settimana di arresto cerebrale, si è svegliata sana. Pertanto, è attualmente in corso lo sviluppo attivo di metodi moderni per il trattamento dei pazienti affetti da rabbia.
5. Inoltre, stanno cercando di curare la malattia con immunoglobuline contro la rabbia in combinazione con la ventilazione meccanica e altri metodi.

Prevenzione

A causa della mancanza di trattamenti efficaci contro la rabbia, la prevenzione rimane oggi il metodo più affidabile.

La prevenzione non specifica della rabbia inizia con lo sterminio dei vettori dell'infezione e il rilevamento, nonché l'eliminazione della fonte. Negli ultimi tempi hanno effettuato i cosiddetti rastrellamenti di animali selvatici e li hanno sterminati. Poiché in natura la volpe e il lupo sono i primi nella diffusione della rabbia, furono distrutti. Al giorno d'oggi tali metodi non vengono utilizzati, solo in caso di cambiamento di comportamento possono occuparsi di servizi speciali.

Poiché gli animali possono diffondere il virus della rabbia negli ambienti urbani, viene prestata molta attenzione alle misure preventive per cani e gatti domestici. A questo scopo viene loro impartita una specifica prevenzione antirabbica: vengono regolarmente vaccinati.

I metodi non specifici di protezione contro la rabbia includono la combustione dei cadaveri di animali o persone morti in modo che il virus non circoli ulteriormente nella natura. Inoltre, i medici raccomandano vivamente, se vieni morso da un animale sconosciuto, di lavare immediatamente la ferita con grandi quantità di liquido e di recarti al centro medico più vicino per ricevere assistenza di emergenza.

Prevenzione specifica della rabbia

La prevenzione d’emergenza della rabbia consiste nella somministrazione del vaccino antirabbico alla persona colpita. Per cominciare, la ferita viene lavata attivamente e trattata con farmaci antisettici. Se si sospetta che una persona sia infetta dal virus della rabbia, è controindicata l'asportazione dei bordi della ferita e la sutura, come avviene in condizioni normali. È importante seguire queste regole, perché quando viene eseguito il trattamento chirurgico della ferita, il periodo di incubazione della rabbia viene significativamente ridotto.

Dove vengono somministrate le iniezioni contro la rabbia? - i farmaci anti-infettivi vengono somministrati per via intramuscolare. Ogni vaccino ha le sue caratteristiche nello scopo e nella somministrazione. La dose del farmaco può anche variare a seconda delle condizioni. Dipende, ad esempio, dalla sede del morso o dalla durata della lesione e dal contatto con animali. Il vaccino contro la rabbia viene somministrato nel muscolo deltoide o nella coscia anterolaterale. Esistono vaccini che vengono iniettati nel tessuto sottocutaneo dell'addome.

Quante iniezioni fa una persona per la rabbia? - tutto dipende dalle condizioni. È importante a chi viene prescritto il farmaco: la vittima o una persona che, a causa della natura del suo lavoro, può incontrare animali infetti. I creatori raccomandano di somministrare diversi tipi di vaccini secondo il proprio programma sviluppato. Dopo il morso di un animale con la rabbia, è possibile utilizzare il metodo di somministrazione del farmaco sei volte.

Quando si vaccina, è importante soddisfare diverse condizioni:

• per qualche tempo dopo e per l'intero periodo in cui una persona viene vaccinata, non è possibile introdurre cibi insoliti nella dieta, poiché spesso si sviluppano allergie;
• se è stato possibile osservare il cane e non è morto di rabbia entro 10 giorni, il calendario delle vaccinazioni viene ridotto e queste ultime non vengono più somministrate;
• le iniezioni di alcol e rabbia sono incompatibili, le conseguenze possono essere imprevedibili e il vaccino semplicemente non funzionerà.

Durante l'intero periodo di somministrazione del vaccino antirabbico, una persona deve essere sotto la supervisione di medici. L'immunoprofilassi d'emergenza contro la rabbia viene spesso eseguita in un pronto soccorso, che è dotato di tutto il necessario.

Quali effetti collaterali può avere una persona dopo aver ricevuto iniezioni di rabbia? In passato, i vaccini realizzati con tessuto nervoso animale erano ampiamente utilizzati. Pertanto, diversi anni fa, dopo l'uso della vaccinazione antirabbica, si svilupparono malattie del cervello come l'encefalite e l'encefalomielite. Ora la composizione e i metodi di produzione dei farmaci sono leggermente cambiati. I vaccini moderni sono molto più facili da tollerare; dopo il loro utilizzo solo occasionalmente si verifica una reazione allergica o appare un'intolleranza individuale.

Non sono ancora stati inventati farmaci antirabbici efficaci che potrebbero salvare la vita di una persona durante lo sviluppo della malattia. La sua complicazione più comune è la morte. Per questo motivo la rabbia è una delle infezioni più pericolose. Pertanto, dopo il morso di un animale, non è necessario l'eroismo: è importante cercare tempestivamente aiuto al pronto soccorso.