Il progresso di una donna nel mondo moderno è evidente. Ora non basta più essere solo moglie, madre, custode del focolare. Sempre più spesso le donne si cimentano in professioni tradizionalmente considerate maschili: le donne in politica o in posizioni di leadership ormai non sono rare. Il desiderio di ritrovarsi in una carriera porta molti di loro lungo un percorso lungo e difficile che richiede tutte le loro forze ed energie. Di conseguenza, la creazione di una famiglia e la nascita di un bambino vengono ritardate. Le donne arrivano a questa fase della vita all'età di 40 anni e oltre.

Esempi di madri stellari

I media sono pieni di titoli sulla nascita di bambini nelle donne di 40-50 anni, definendole eroine moderne che hanno conquistato il tempo. Le riviste patinate ci dedicano ai segreti della gravidanza delle celebrità. Molte di loro - Meryl Streep, Celine Dion, Nicole Kidman, Geena Davis, Emma Thompson, Juliana Margulis e molte altre sono diventate madri dopo 40 anni, ricorrendo alla fecondazione in vitro - fecondazione in vitro ("bambini in provetta"). Questo è incoraggiante e altre donne, ravvivando le loro speranze dormienti, costringendole a cercare cure nelle cliniche riproduttive.

Una prognosi sfavorevole dalla bocca di un medico della fertilità è, prima di tutto, sorprendente, sembra una sfida: com'è, perché "l'amica della mia amica ha partorito a 55 anni, perché sto peggio?".

Quali sono le vere ragioni del pessimismo dei medici della fertilità?

L'efficacia del programma di fecondazione in vitro, purtroppo, non è al cento per cento. Dipende dall'età del paziente. Se confrontiamo la probabilità di concepire donne di età compresa tra 19-26 anni e 35-39 anni, il secondo gruppo ha una probabilità 2 volte inferiore.

L'invecchiamento del sistema riproduttivo è la ragione principale della bassa probabilità di gravidanza. Uomini e donne invecchiano in modo diverso. La capacità di un uomo di produrre sperma e fecondare un ovulo può persistere fino alla vecchiaia. Il corpo femminile funziona in modo abbastanza diverso. La capacità di concepire di una donna è associata alla menopausa, ma si spegne anche 7-8 anni prima della completa interruzione delle mestruazioni. Allo stesso tempo, l’età in cui avviene la menopausa non corrisponde all’invecchiamento generale del corpo. In questo modo, la natura cerca di proteggere una donna dalla gravidanza tardiva, il cui portamento può mettere in pericolo la sua salute, e di fornire attenzione e cura ai figli o ai nipoti già nati.

Si tramanda di bocca in bocca un mito che esagera la capacità di una donna di partorire dopo 40 anni. Infatti, le statistiche riportano che circa l’1% delle nascite avviene a questa età. Tuttavia, stiamo parlando di donne con parti multipli, la cui gravidanza è avvenuta da sola. Queste donne mantengono la capacità di avere figli fino all'età di 45 anni, in contrasto con la cifra media di 42-43 anni. I pazienti delle cliniche di fecondazione in vitro, al contrario, hanno una fertilità ridotta e, di conseguenza, la loro capacità di concepire diminuisce diversi anni prima rispetto alla media.

rischio di aneuploidia

Quindi, la ragione principale delle scarse possibilità per una donna di quarant'anni di avere un figlio è l'invecchiamento del sistema riproduttivo o, per essere più precisi, i processi che si verificano nelle ovaie. L'invecchiamento degli ovociti (e hanno la stessa età della donna) porta all'aneuploidia. Questo termine genetico riflette un cambiamento nell'insieme dei cromosomi che si verifica come errore durante la divisione in un ovulo in maturazione. Lo studio di questo fenomeno iniziò negli anni '30. Poi si è scoperto: la probabilità di avere un bambino con sindrome di Down (21 cromosomi in più) aumenta di 5 volte dopo che la madre raggiunge l'età di 35 anni. Oltre ai disturbi cromosomici, l'aneuploidia è associata a una maggiore probabilità di aborto spontaneo nelle donne anziane. Le donne incinte di età superiore ai 40 anni vengono osservate, oltre che da un ostetrico-ginecologo, da un genetista medico che propone test invasivi per determinare la patologia genetica. Tali manipolazioni includono la coriobiopsia o l'amniocentesi, a seguito della quale vengono ottenuti e analizzati i tessuti placentari o il liquido amniotico per stabilire l'insieme cromosomico del bambino. L'aneuploidia provoca anche una minore capacità dell'uovo di fecondare. L'analisi genetica degli ovuli e degli embrioni ottenuti a seguito della fecondazione in vitro ha permesso di identificare una chiara relazione tra l'età della donna e la probabilità di aneuploidia. Si è scoperto che la maggior parte delle aneuploidie che l'embrione eredita dall'uovo. Questi dati indicano che l'aneuploidia è il fattore principale del declino della funzione riproduttiva nel periodo premenopausale.

I criteri diagnostici per il declino della funzione riproduttiva sono i disturbi mestruali (o la sua interruzione), i cambiamenti nei livelli ormonali - alti livelli di FSH, bassi livelli di estradiolo, inibina B e ormone anti-Mülleriano e un lieve apparato follicolare ovarico agli ultrasuoni.

Questi dati influenzano il lavoro di uno specialista della riproduzione. I pazienti di età superiore ai 40 anni si rivolgono alla clinica per il trattamento dell'infertilità. I rischi affrontati da questa fascia di età nella fecondazione in vitro sono la mancata risposta alla stimolazione ovarica o la loro risposta insufficiente (maturazione di 1-2 follicoli), l'assenza di ovuli durante la puntura del follicolo. Di conseguenza, il programma di fecondazione in vitro potrebbe non essere completato con il trasferimento degli embrioni nell'utero, oppure vengono trasferiti nell'utero 1-2 embrioni, non sempre di buona qualità. Secondo la conclusione del comitato etico dell'American Society for Reproductive Medicine, una prognosi molto sfavorevole ha una probabilità di parto dell'1-5% per tentativo, una prognosi spettrale è dello 0-1%. La presenza di una prognosi molto infausta o spettrale può indurre il medico a rifiutare il trattamento.

Un'opzione di fecondazione in vitro alternativa utilizzando un ovulo di donatore

I suddetti problemi di fertilità nelle donne anziane costringono i riproduttori ad offrire loro un'alternativa che promette possibilità di gravidanza significativamente più elevate: un ovulo donato. Le possibilità di gravidanza con la fecondazione in vitro aumentano quindi in base all'età della donatrice: più giovane è la donatrice, maggiore è la possibilità di gravidanza. Può donare solo una donna giovane (fino a 35 anni) che abbia già un figlio. Pertanto, il rischio di patologia cromosomica (inclusa la sindrome di Down) è significativamente ridotto.

Le raccomandazioni degli specialisti della Clinica di Riproduzione Embrionale si basano sulla nostra significativa esperienza di lavoro con donne di età pari o superiore a 40 anni, perché con voi perseguiamo un obiettivo comune: la nascita di un bambino sano e una gravidanza sicura durante la quale madre e figlio sentirsi bene. Usa la tua occasione per diventare genitori!

Non sono mai rimasta incinta, ho aspettato quello che sarebbe successo, ma tutto è stato inutile. All'inizio i medici dicevano incompatibilità, poi infertilità. Quando l'orologio biologico cominciò non solo a suonare, ma già a battere i rintocchi, mi resi conto che in questa vita ero rimasto senza figlio. Avevo 39 anni quando ho fatto la fecondazione in vitro. Sono venuto in clinica nel gennaio 2012, mi hanno dato un elenco di una serie di test. Il medico ha detto che uno dei test principali è la donazione di sangue per l'AMH. Superato il risultato, il risultato è 0,47. La norma di AMH per la nascita di un bambino va da 0,8 a 2. Cioè. Ho quasi 2 volte al di sotto della norma. Il medico ha detto che l'AMH mostra una riserva di ovuli e io ne ho già una piccola. Di cosa ho urgentemente bisogno per fare la fecondazione in vitro. Ha anche affermato che l’AMH non aumenta nel tempo, ma diminuisce solo. Dopo aver superato tutti i test, si è scoperto che avevo un'ostruzione delle tube di Falloppio, che è un altro argomento a favore della fecondazione in vitro. Ma molti medici, ai quali poi mi sono rivolto con questa analisi (ECHO HSG), hanno affermato che questa analisi era inefficace e non dovrebbe essere attendibile al 100%. Poi una cisti è cresciuta in me, ho aspettato 2 mesi che si risolvesse (se ne andasse), la fecondazione in vitro non può essere fatta. Si è anche scoperto che non ho anticorpi contro la rosolia, sono stata vaccinata, dopo la vaccinazione non puoi rimanere incinta per 2 mesi. Prima di entrare nel protocollo, superando nuovamente una serie di test, incl. AMG. Risultato AMH - 0,84, cioè L'AMH è aumentato di 2 volte. Quando ho chiesto al medico come potrebbe essere, poiché l'AMH non può aumentare, ma solo diminuire, non ho ricevuto una risposta comprensibile.

In generale, solo a giugno sono entrato nel protocollo (protocollo super lungo). A luglio sono risultati 8 embrioni, 2 sono stati piantati. Il risultato di 1 tentativo di fecondazione in vitro è negativo. I restanti 6 embrioni, come mi ha detto il medico al telefono, sono morti, non c'era niente da congelare.

Dopo che sono andato da un altro medico (uomo), il mio primo medico è andato in congedo di maternità, ha fornito di nuovo un ampio elenco di test. Tra questi c'è AMG. Il terzo risultato di AMG è 1,67. Quelli. L'AMH è aumentato di altre 2 volte: il misticismo. Ma dopo tutti gli esami il medico mi ha consigliato di fare un'isteroscopia. Nel settembre 2012 un bravissimo chirurgo ha eseguito un'isteroscopia. Come risultato dell'isteroscopia, è stato rimosso un polipo.

Da gennaio a settembre 2012 numerose visite dai medici: esami, consulti di vari specialisti. Ho speso molti sforzi, tempo e ovviamente denaro. Stanco, ad ottobre sono andato in vacanza e sono andato a riposarmi in Egitto. Sentivo in modo puramente intuitivo che per avere un risultato positivo, è necessario rilassarsi fisicamente e psicologicamente, cambiare l'ambiente. Sono tornato dalle vacanze e a fine ottobre ho inserito il protocollo breve. È uscito solo 1 embrione. Il risultato di 2 tentativi di fecondazione in vitro è positivo. Nel luglio 2013 è nata la mia tanto attesa figlia, un significato è apparso nella vita. Care donne, sperate solo per il meglio, non fermatevi. La strada sarà dominata da chi cammina.

IVF: sogno o realtà dopo i 40 anni?

Per la medicina riproduttiva, l'età di un paziente dopo i 40 anni non è un limite serio. Risultati positivi FIV dopo i 40 anni- sono assolutamente reali, ma per raggiungerli è necessaria una diagnostica più approfondita, un approccio individuale, un monitoraggio costante dello stato del sistema riproduttivo e di come una donna sopporta una gravidanza iniziata. Questo, ovviamente, non riguarda il successo al 100%. Infatti, secondo le statistiche, la fecondazione in vitro positiva fino a 35 anni è del 35-48%. E la percentuale di risultati positivi alla fecondazione in vitro dopo i 40 anni dipende in gran parte da quali ovociti vengono utilizzati nel protocollo.

FIV dopo i 40 anni: donatrice o proprio ovulo?
La menopausa non lascia scelta
Quali protocolli di fecondazione in vitro ci si possono aspettare dopo 40 anni?
Perché è preferibile un protocollo di fecondazione in vitro breve dopo 40 anni?
ciclo naturale
IVF positiva dopo i 40 anni
La scelta di uno specialista
Conclusione

Il tuo ovulo o quello di una donatrice?

Accettare la fecondazione in vitro con un ovulo di donatore dopo i 40 anni è altrettanto difficile come lo era prima di questa età. Ne vuoi sempre “uno dei tuoi”: un bambino geneticamente nativo al 100%. Ma le statistiche sfidano i desideri e gli sforzi delle donne. Molto dipende dalla quantità dei propri ovuli, che diminuisce drasticamente con l'età, e dallo stato degli ovociti.

Tavolo. 1. Riserva ed età delle uova

L'esaurimento della riserva ovarica è confermato da una diminuzione della probabilità di una gravidanza naturale in età riproduttiva più avanzata. Secondo le statistiche ufficialmente riconosciute, la frequenza delle gravidanze che iniziano naturalmente è:

30% tra i 35 e i 37 anni;
nel periodo da 37 a 41 anni, l'indicatore diminuisce al 10-20%;
dai 41 ai 45 anni è solo il 5%.

Per 12 anni a Barcellona è stata studiata la possibilità di avere un bambino vivo dopo la fecondazione in vitro con i propri ovociti. I risultati sono stati annunciati durante la riunione annuale dell'ESHRE. Per chiarezza li riportiamo in tabella.

Tabella 2. Tasso di natalità

Tasso di natalità
24%
15%	40-41 anni
6,6%	42-43 anni
1,3%	44 anni e più

Questi dati possono essere interpretati solo in questo modo: c'è la possibilità di dare alla luce un bambino vivo attraverso la fecondazione in vitro dopo i 40 anni con il proprio ovulo. Ma non c’è tempo da perdere. Ottenere un risultato positivo con l’età diventa sempre più difficile.

L'esito della gravidanza non è influenzato solo. Anche la salute somatica di una donna è importante: lo stato dei reni, del sistema cardiovascolare, degli organi endocrini e dell'utero. Nelle donne dopo i quaranta, ad esempio, le comorbidità compaiono spesso durante la gravidanza. Portare un bambino è più difficile. Spesso la gravidanza "per età" (non solo dopo la fecondazione in vitro) è accompagnata da ipertensione, preeclampsia.

In confronto, la fecondazione in vitro dopo i 40 anni con un ovulo di una donatrice dà risultati eccellenti. In alcuni centri riproduttivi, la gravidanza si verifica nel 50-65% dei casi. Per questo vengono utilizzati ovociti di giovani donne sottoposte a una diagnosi dettagliata. Questo tipo di protocollo prevede la sincronizzazione farmacologica dei cicli della donna donatrice e della ricevente. In modo che l'utero della donna ricevente (a cui viene trasferito un ovulo fecondato da donatore) abbia l'opportunità di "accettare" l'embrione.

Su quali protocolli di fecondazione in vitro puoi contare?

La scelta di un programma terapeutico specializzato avviene individualmente, tenendo conto dell'anamnesi - stato di salute della coppia, protocolli precedenti (se presenti), controindicazioni alla stimolazione ormonale, presenza o assenza dei risultati dell'esame.

I protocolli di fecondazione in vitro più comunemente utilizzati dopo i 40 anni sono:

fecondazione in vitro in ciclo stimolato;

Stimolazione dell'iperovulazione

Nei protocolli del ciclo stimolato si utilizza un apporto appositamente selezionato di agenti ormonali per stimolare la maturazione degli ovociti nei follicoli ovarici. In generale, esistono due tipi principali di stimolazione: questa e s. Inoltre è preferibile un protocollo di fecondazione in vitro breve dopo i 40 anni. Quando viene utilizzato, viene creato un minore carico di farmaco sul corpo. In età riproduttiva più avanzata, viene data preferenza a un gruppo di gonadotropine urinarie: Menogon, Pergonal, Humegon e Metrodin. L'induzione dell'ovulazione viene effettuata a partire dal 2-3° giorno del ciclo.

ciclo naturale

La fecondazione in vitro nel ciclo naturale dopo 40 anni è un'alternativa più laboriosa (per un riproduttologo) rispetto a un protocollo breve. In questo schema viene utilizzata la quantità minima di farmaci ormonali o non vengono utilizzati affatto. Ottieni solo 1-2 uova. Questo fatto è un difetto del metodo. E il vantaggio è che può essere ripetuto nel ciclo successivo senza interruzioni. La difficoltà è il monitoraggio costante della maturazione dei follicoli. È necessario scegliere in modo molto preciso e corretto

Ricorso, se necessario, a tecnologie assistive aggiuntive -,. Il primo aiuta l'embrione a lasciare la zona pellucida e gli dà l'opportunità. Il secondo è esaminare il set cromosomico nella cellula embrionale.

Ritiro adeguato dal supporto farmacologico.

Nessuna comorbilità.

Indicatori qualitativi.

La scelta di uno specialista

Per ottenere un risultato positivo della fecondazione in vitro dopo 40 anni, è necessario scegliere uno specialista che abbia sufficiente esperienza non solo nella fecondazione in vitro, ma anche nel lavoro con pazienti più anziani. Di norma, nelle buone cliniche ci sono medici specializzati specificamente in pazienti legati all'età.

Un fattore importante nella scelta di un centro di fecondazione in vitro è la disponibilità di un ospedale 24 ore su 24. Il problema esiste dopo quarant'anni. Pertanto, dovresti essere in grado di richiedere cure mediche specialistiche ospedaliere in qualsiasi momento della giornata.

Conclusione

L’età è un ostacolo alla gravidanza con fecondazione in vitro che può essere aggirato con successo. Grazie alle più recenti tecnologie di riproduzione assistita, è possibile imparare la maternità e dare alla luce un bambino sano, sia dopo i 40 anni che prima di questa età. Principale - .

Le realtà della vita moderna sono tali che, rispetto al secolo scorso, il periodo fertile si è spostato in modo significativo. A volte, solo dopo 40 anni, avendo raggiunto il successo nella carriera e attrezzato il proprio alloggio, molte coppie si sentono moralmente pronte a diventare genitori. Le tecnologie di riproduzione assistita (ART), che vengono migliorate di giorno in giorno, vengono in loro aiuto. QUESTA è una speciale tecnica di fecondazione in vitro che ti consente di rimanere incinta anche all'età di 50 anni con il tuo ovulo.

"Stelle" che hanno partorito dopo la fecondazione in vitro
Quali sono le possibilità della fecondazione in vitro dopo 40 anni
Fattori che riducono le possibilità di successo della fecondazione in vitro
Possibilità di fecondazione in vitro con il tuo ovulo e una donatrice
Come aumentare le possibilità di fecondazione con la fecondazione in vitro
PGD dell'embrione prima del "reimpianto"
Con quale tentativo di fecondazione in vitro sarà possibile rimanere incinta

Il contenuto dell'articolo

"Stelle" che hanno partorito dopo la fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro dopo 40 anni spesso termina con un risultato positivo: la nascita di un bambino sano, e talvolta due contemporaneamente. Un esempio di ciò sono molte persone popolari che sono diventate genitori solo dopo aver raggiunto questo limite di età. Così, Celine Dion, per diventare madre per la seconda volta, si è rivolta alla fecondazione in vitro e, dopo la sesta ripetizione del protocollo, è riuscita a rimanere incinta, dando alla luce due gemelli, Nelson ed Eddie, all'età di 42 anni. Marcia Cross, star di Desperate Housewives, ha dato alla luce due gemelli a quasi 45 anni. La cantante Mariah Carey non è andata lontano, avendo dato alla luce un figlio e una figlia a 41 anni. Tutte le "stelle" dicono con sicurezza: tutti questi sforzi, sforzi ed esperienze sono valsi la pena per ottenere un simile miracolo!

Quali sono le possibilità della fecondazione in vitro dopo 40 anni

In effetti, i riproduttori di tutto il mondo indicano che la fecondazione in vitro dopo i 40 anni è una pratica molto comune.

Naturalmente, la possibilità di successo è inferiore rispetto a prima dei 30 anni, tuttavia è disponibile:

Lo stock di follicoli - le strutture da cui si formano le uova, viene deposto anche nel periodo prenatale, cioè anche prima della nascita di una donna. Non tutti i follicoli maturano in cellule vere e proprie capaci di essere fecondate; tuttavia, fino ai 40-50 anni, la donna media “sopravvive” più di una dozzina;
organi riproduttivi. Né la struttura delle tube di Falloppio, né la membrana muscolare dell'utero cambieranno radicalmente con l'età. Solo lo spessore dell'endometrio (membrana uterina interna) può cambiare, ma questo viene corretto durante il protocollo IVF.

Pertanto, se la fecondazione in vitro viene effettuata all'età di 40 anni, il 9% è una garanzia approssimativa per dare alla luce un bambino sano. Non abbiate fretta di arrabbiarvi a causa di un piccolo numero. Il fatto è che anche all'età di 25 anni la tecnica extracorporea offre solo il 48% di possibilità di successo della fecondazione e dell'attecchimento degli embrioni.

Fattori che riducono le possibilità di successo della fecondazione in vitro

Le moderne tecnologie sono avanzate così tanto che la medicina conosce casi di fecondazione in vitro all'età di 50 anni con il proprio ovulo, che si è concluso con un parto riuscito. Tuttavia, ci sono diversi fattori importanti che riducono significativamente le possibilità di successo per le coppie anziane. Consideriamo più in dettaglio.

Presenza di malattia infiammatoria pelvica

Ipotermia, eventuali interventi intrauterini, rapporti sessuali non protetti con partner diversi o una persona infetta: tutte queste sono le ragioni dello sviluppo di malattie infiammatorie dell'utero e delle sue appendici. Il corpo combatte l'esistenza di un'infezione modificando il pH, la temperatura locale, richiamando qui le cellule immunitarie.

esistenti al momento della fecondazione in vitro, fattori locali contribuiranno alla rimozione degli embrioni dalla cavità uterina;
spesso sviluppandosi prima della fase di pianificazione della fecondazione in vitro, i processi infiammatori spesso portano allo sviluppo di aderenze tra gli organi riproduttivi. Inoltre, a causa dei frequenti cambiamenti del pH e degli attacchi delle cellule immunitarie, cambia anche la struttura interna della mucosa uterina, il che rende molto difficile per gli embrioni impiantarsi al suo interno e ricevere da lì i nutrienti;
sviluppandosi nel tessuto ovarico, l'infiammazione porta ad una diminuzione della riserva follicolare.

Aborti e curettage diagnostico nel passato

Tali manipolazioni riducono la possibilità di un risultato positivo della fecondazione in vitro all'età di 40 anni, per i seguenti motivi:

può causare disturbi endocrini che interferiscono con il normale corso della gestazione;
contribuire alla formazione di aderenze intrauterine (sinechia);
può causare insufficienza istmo-cervicale o lo sviluppo di polipi all'interno dell'utero.

Bassa riserva follicolare

Questo termine significa che alla donna restano pochi follicoli, dai quali possono svilupparsi ovuli veri e propri, dando origine alla gravidanza. Con l’età, la riserva follicolare si esaurisce naturalmente.

Inoltre, questa condizione è aggravata:

quando la ragazza inizialmente - a causa del difficile decorso della gravidanza della madre o delle sue caratteristiche genetiche - ha avuto meno follicoli;
con pregresse patologie infiammatorie delle ovaie;
endometriosi;
pelvioperitonite;
intossicazioni croniche – alimentazione e produzione;
a causa di operazioni effettuate sulle appendici;
quando si fuma, causando carenza di ossigeno nel tessuto ovarico.

La presenza di una bassa riserva follicolare è indicata da:

dati di un'ecografia speciale eseguita per via transvaginale - follicolometria;
sangue con AMH (ormone antimulleriano) basso, prodotto solo da follicoli di diametro inferiore a 8 mm;
alto FSH (ormone follicolo stimolante) prodotto nella ghiandola pituitaria. Il suo livello elevato indica che il corpo sta cercando di "stimolare" le ovaie per accelerare lo sviluppo dei follicoli, ma non riceve risposta da loro.

Patologia della spermatogenesi del partner

Molto spesso, le donne che hanno mariti della stessa età o leggermente più grandi vogliono prepararsi per la fecondazione in vitro dopo i 40 anni con i loro ovociti.

E l’età non influisce nel migliore dei modi sulla funzione riproduttiva degli uomini:

diminuzione dei livelli di testosterone;
l'esposizione prolungata a sostanze tossiche, principalmente di produzione industriale (vapore di ammoniaca, pesticidi, metalli pesanti e altri), nonché catrame di sigaretta e alcol, influenzano la struttura delle strutture responsabili della produzione di sperma;
l'abitudine di mangiare cibi con un contenuto insufficiente di vitamine E, B, C, A porta anche all'ipoplasia testicolare;
l'esposizione prolungata a un campo elettromagnetico provoca cambiamenti nello spermogramma;
l'epitelio permatogeno risente anche degli effetti delle infezioni, che non sempre sono state chiare e trattate per tutta la vita.

Pertanto, più l'uomo è anziano, più è probabile che le sue cellule germinali siano meno mobili, si agglutino o non siano in grado di fecondare l'ovulo.

Malattie croniche gravi

Patologie come il diabete mellito, l'ipertensione arteriosa o l'insufficienza cardiaca di cui soffre una donna dopo i 45 anni rendono difficile la fecondazione in vitro con il proprio ovulo, poiché queste malattie peggiorano il funzionamento dei vasi sanguigni, compresi quelli che fornire nutrimento agli organi riproduttivi.

Possibilità di fecondazione in vitro con il tuo ovulo e una donatrice

Con l’età, non solo diminuisce il numero di ovuli; anche la loro qualità ne risente. Come ricorderete, queste strutture vengono stabilite anche prima della nascita di una donna, quindi tutte le influenze negative si accumulano - prodotti tossici, nicotina, malattie pregresse, scarso afflusso di sangue.

Di conseguenza, gli ovociti perdono la capacità di fecondare, aumenta il rischio di anomalie cromosomiche, quindi l'embrione potrebbe smettere di svilupparsi ad un certo stadio. Ecco perché la fecondazione in vitro dopo i 40 anni con il proprio ovulo non viene utilizzata per tutte le coppie, nel 5% dei casi è necessaria una donatrice di ovociti.

Gli ovociti donati sono talvolta l'unico modo per una donna di rimanere incinta e avere un figlio. A questo scopo viene prelevato un ovocita da una donna giovane e sana, il cui ciclo mestruale verrà sincronizzato con quello della donna ricevente mediante preparati farmacologici.

Come aumentare le possibilità di fecondazione con la fecondazione in vitro

A causa della diminuzione della capacità delle uova di fecondare, al fine di aumentare le possibilità di un concepimento di successo, le coppie dopo i 40 anni utilizzano più spesso un metodo di fecondazione ausiliario - ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection). In questo caso viene selezionato lo spermatozoo vitale del marito che, al microscopio, utilizzando un microago di vetro, viene iniettato nell'uovo.

Se l’età è combinata con una bassa qualità dello sperma, può essere dimostrato:

ICSI IMSI (Intracytoplasmic Injection of Morphologically Normal Spermatozoa): iniezione di uno spermatozoo prelevato nell'ovocita al microscopio con un ingrandimento di 6000 volte (con ICSI - 400 volte)
2) ICSI PICSI, quando nell'ovulo viene iniettato solo lo spermatozoo che ha superato il test di “prontezza per la fecondazione”, immerso in una soluzione di acido ialuronico (questa sostanza è contenuta nello strato che circonda l'ovocita). Quegli spermatozoi che non sono morti durante l'interazione con lo ialuronato hanno una piccola possibilità di avere disturbi del DNA.

Entrambi questi ultimi metodi - IMSI e pICSI vengono eseguiti anche nei casi in cui il precedente protocollo di fecondazione in vitro non ha avuto successo o si è concluso con un aborto spontaneo, nonché nel rischio di avere un bambino con anomalie cromosomiche.

PGD dell'embrione prima del "reimpianto"

Per escludere anomalie cromosomiche, la cui probabilità aumenta con l'età, i programmi di fecondazione in vitro dopo i 40 anni utilizzano la diagnosi preimpianto (PGD). Si tratta di un ulteriore test dell'ovocita fecondato in vitro, che ha già iniziato il processo di divisione, prima di essere introdotto nell'utero della donna. Lo stesso termine viene utilizzato per studiare l'ovulo anche prima della fecondazione, se questa donna soffre di una patologia genetica

1 cellula viene prelevata per l'analisi nella fase in cui ci sono da 4 a 10 di tali cellule blastomeriche (questo è il 5 ° giorno di sviluppo dell'embrione) e sono ancora esattamente le stesse. Si studia al microscopio, si eseguono alcuni test di laboratorio (ibridazione fluorescente, reazione a catena della polimerasi). Se non si riscontrano anomalie, gli embrioni vengono trasferiti nell'utero lo stesso giorno o il giorno successivo. I termini dello studio sono estremamente brevi, poiché in futuro l'embrione non sarà in grado di continuare lo sviluppo al di fuori dell'organismo materno.

La diagnosi preimpianto crea un'alta probabilità di avere un bambino senza patologie genetiche. Riduce di circa la metà il rischio di aborto spontaneo e di gravidanze multiple e aumenta anche del 10% la possibilità di successo dell'impianto dell'embrione.

La PGD è possibile solo nell'ambito dell'ICSI e dell'ICSI IMSI. Si effettua in laboratorio, senza alcuno sforzo aggiuntivo da parte della donna o del marito. Può essere eseguito sia nelle coppie che hanno pianificato la fecondazione in vitro dopo i 40 anni con il proprio ovulo, sia in quelle che hanno utilizzato un ovocita di una donatrice.

Con quale tentativo di fecondazione in vitro sarà possibile rimanere incinta

Nonostante gli sforzi dei medici e delle donne stesse, il numero di tentativi di fecondazione in vitro dopo 40 anni è in aumento e la percentuale di successo dalla prima volta diminuisce drasticamente, il che è associato a molti processi, la maggior parte dei quali si svolgono nel corpo della madre. Il numero di tentativi ripetuti di fecondazione in vitro è determinato dal riproduttologo, in base alla situazione specifica.

Pertanto, dare alla luce un bambino sano dopo i 40 anni è ora del tutto possibile con l'aiuto della fecondazione in vitro. La tecnica è stata elaborata su migliaia di pazienti, ma dipende da una combinazione di molti fattori organici. Il successo della fecondazione in vitro può essere garantito il più possibile solo dopo un esame approfondito e una buona preparazione di entrambi i partner.