Betaloc zok è un medicinale per l'ipertensione e la malattia coronarica. Farmaco antiaritmico Betaloc ZOK: caratteristiche farmacologiche e dosaggio Betaloc istruzioni per l'uso a quale pressione

Istruzioni per l'uso

Informazioni aggiuntive

Betaloc è un medicinale per l'ipertensione, la malattia coronarica (angina) e l'insufficienza cardiaca. Viene anche prescritto come supporto dopo un infarto e per la prevenzione degli attacchi di emicrania (mal di testa). Secondo la classificazione, appartiene ai betabloccanti di seconda generazione. Le compresse regolari di Betaloc devono essere assunte 2-4 volte al giorno, come prescritto dal medico. Oggi sono considerati obsoleti. Betaloc ZOK è un farmaco a lento rilascio che può essere assunto una volta al giorno. Questa è una medicina popolare nei paesi di lingua russa. È efficace e conveniente. Le sue indicazioni per l'uso, controindicazioni, dosaggio, effetti collaterali, ecc. sono descritte di seguito.

Carta dei farmaci

Betaloc ZOK: istruzioni per l'uso

effetto farmacologico	Beta-bloccante selettivo senza attività simpaticomimetica intrinseca. Protegge il cuore dall'effetto stimolante degli ormoni catecolamine. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce a riposo e durante l’esercizio per un periodo di 24 ore o più. In caso di insufficienza cardiaca, la sopravvivenza del paziente migliora e la frequenza dei ricoveri diminuisce. L'assunzione di compresse di Betaloc ZOK garantisce una concentrazione stabile del principio attivo nel plasma sanguigno. Ciò confronta favorevolmente il metoprololo succinato con le compresse obsolete, il cui principio attivo è il metoprololo tartrato.
Farmacocinetica	Dopo aver assunto la compressa di Betaloc ZOK (forma di dosaggio a lento rilascio di metoprololo), l'effetto terapeutico dura più di 24 ore. In questo caso si osserva una velocità di rilascio stabile del principio attivo (metoprololo) per 20 ore. Subisce il metabolismo ossidativo nel fegato. Circa il 5% della dose assunta del farmaco viene escreta immodificata nelle urine, il resto sotto forma di prodotti metabolici.
Indicazioni per l'uso	ipertensione arteriosa, angina pectoris; insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione della funzione sistolica del ventricolo sinistro del cuore (come terapia adiuvante al trattamento principale); ridurre la mortalità e l'incidenza di reinfarto dopo la fase acuta dell'infarto miocardico; disturbi del ritmo cardiaco, inclusa tachicardia sopraventricolare, diminuzione della frequenza di contrazione ventricolare con fibrillazione atriale ed extrasistoli ventricolari; disturbi funzionali dell'attività cardiaca accompagnati da tachicardia; prevenzione degli attacchi di emicrania.

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Dosaggio	Caratteristiche del dosaggio del farmaco Betaloc ZOK per ipertensione, malattia coronarica (angina), insufficienza cardiaca, dopo un infarto - leggi. Le compresse possono essere divise a metà, ma non devono essere masticate o frantumate. Dovrebbero essere ingeriti con un liquido. Puoi prenderlo a stomaco vuoto o dopo un pasto: ciò non influisce sull'effetto.
Effetti collaterali	Se si prende una dose maggiore del necessario o se la combinazione con altri farmaci per l'ipertensione ha un potente effetto combinato, può verificarsi ipotensione arteriosa. In rari casi, la pressione scende così in basso che il paziente sviene. È anche possibile la bradicardia: un rallentamento del polso a 45-55 battiti al minuto. Durante l'assunzione delle compresse di Betaloc ZOK, i pazienti talvolta lamentano maggiore affaticamento, vertigini, dolore addominale, nausea, stitichezza o, al contrario, diarrea. La tolleranza all’esercizio può peggiorare e può verificarsi mancanza di respiro. Raramente si osservano sonnolenza o insonnia, secchezza della mucosa orale, secchezza degli occhi ed eruzioni cutanee. L’indebolimento della potenza maschile durante l’assunzione di metoprololo succinato è causato da ragioni psicologiche e non dall’effetto del farmaco. Se si verificano effetti collaterali più gravi, consultare immediatamente il medico.
Controindicazioni	Blocco AV di II e III grado, insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso; bradicardia sinusale clinicamente significativa; sindrome del seno malato; shock cardiogenico; gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica (minaccia di cancrena); ipotensione arteriosa; pazienti con sospetto infarto miocardico acuto con un intervallo PQ superiore a 0,24; se la frequenza cardiaca è inferiore a 45 battiti/min o se la pressione arteriosa sistolica “superiore” è inferiore a 100 mmHg; somministrazione endovenosa di bloccanti lenti dei canali del calcio (come verapamil); bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite); ipersensibilità (allergia) ad altri beta-bloccanti; allergia ai componenti ausiliari della compressa. Usare il farmaco con cautela in caso di blocco AV di 1° grado, angina di Prinzmetal, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, diabete mellito, insufficienza renale grave, acidosi metabolica, insieme ai glicosidi cardiaci.
Gravidanza e allattamento	Come altri beta-bloccanti, Betaloc ZOK non deve essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento, a meno che il beneficio atteso per la madre superi il potenziale rischio per il feto e/o il bambino. Possibili effetti collaterali negativi sono la bradicardia (bassa frequenza cardiaca) nel feto, nei neonati o nei bambini allattati al seno. Il principio attivo (metoprololo) viene escreto nel latte materno in piccole quantità.
Interazioni farmacologiche	I farmaci antinfiammatori non steroidei, in particolare il diclofenac, indeboliscono l'effetto antipertensivo del metoprololo e di altri beta-bloccanti. Quando Betaloc è stato combinato con diltiazem sono stati osservati casi di grave bradicardia. Informa il tuo medico di tutti gli altri farmaci che prendi e discuti le possibili interazioni con loro.
Overdose	Sintomi di sovradosaggio: polso basso, blocco AV di I-III grado, asistolia, marcata diminuzione della pressione sanguigna e altri sintomi del sistema cardiovascolare. Si possono osservare anche soppressione della funzione polmonare, compromissione e perdita di coscienza, tremori, convulsioni, aumento della sudorazione, nausea, vomito e picchi di glucosio nel sangue. Il trattamento consiste principalmente nell'assunzione di carbone attivo e lavanda gastrica. Successivamente: in ospedale nel reparto di terapia intensiva. L’arresto cardiaco dovuto a sovradosaggio può richiedere la rianimazione per diverse ore.
Modulo per il rilascio	Compresse rivestite con film, di colore bianco o biancastro, ovali, biconvesse, eventualmente incise e incise, a lento rilascio. Venduto in bottiglie di plastica o confezioni di cartone.
Condizioni e periodi di conservazione	Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30°C. Durata di conservazione – 3 anni.
Composto	Il principio attivo è metoprololo succinato. Eccipienti: etilcellulosa, iprolosa, ipromellosa, cellulosa microcristallina, paraffina, macrogol, biossido di silicio, sodio stearil fumarato, biossido di titanio.

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Prezzi del farmaco Betaloc Zok prodotto da AstraZeneca/ZiO-Zdorovye

Prezzi per l'analogo del farmaco Betalok Zok - compresse Egilok S

Nota. Il produttore del farmaco Egilok S è Egis, Ungheria.

Applicazione delle compresse Betaloc ZOK

Betaloc ZOK è un medicinale che appartiene al gruppo dei betabloccanti. Abbassa la frequenza cardiaca e riduce la quantità di sangue che il cuore pompa ad ogni battito. Meccanismo d'azione: il farmaco blocca l'adrenalina e altri ormoni che fanno lavorare intensamente il cuore. Grazie a ciò, il carico sul cuore viene ridotto, riducendo la probabilità di un primo e ripetuto infarto. Betaloc normalizza anche il ritmo se il cuore batte troppo velocemente o in modo irregolare.

Quando viene prescritto più spesso:

• ipertensione arteriosa;
• dolore al petto: trattamento a lungo termine, ma non per un rapido sollievo;
• insufficienza cardiaca - in alcuni casi, se non ci sono controindicazioni.

Betabloccanti che competono con le compresse Betaloc ZOK:

In quali casi questo farmaco non dovrebbe essere usato:

• hai già avuto un'allergia al Betaloc, ad altri beta bloccanti o agli eccipienti delle compresse;
• bradicardia: frequenza cardiaca troppo bassa;
• pressione arteriosa sistolica “superiore” inferiore a 100 mm Hg. Arte.;
• Ci sono altre controindicazioni cardiache.

Non prescrivere Betaloc ZOK o altri betabloccanti senza autorizzazione!

Non interrompa improvvisamente l'assunzione di questo medicinale senza parlare con il medico. Se il medico decide che non deve più prendere Betaloc ZOK, deve ridurre la dose gradualmente e non interromperla immediatamente. Altrimenti, la pressione sanguigna potrebbe aumentare.

Importante! Betaloc: in cosa differiscono tra loro i diversi tipi di compresse?

Attualmente si consiglia l'uso solo del farmaco Betaloc ZOK, che è sufficiente assumerlo una volta al giorno. La sua efficacia è stata dimostrata per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca e per la prevenzione dell'infarto. Inibisce anche lo sviluppo dell'aterosclerosi. Le compresse regolari di Betaloc, che contengono il principio attivo metoprololo tartrato, hanno un'efficacia inferiore rispetto ad altri beta-bloccanti. Sono anche meno ben tollerati dai pazienti. Non vale la pena usarli, anche se il prezzo è basso.

Si consiglia l'uso del farmaco Betaloc ZOK (metoprololo succinato). Le compresse regolari di Betaloc (metoprololo tartrato) non lo sono.

Betaloc può causare sonnolenza, vertigini o stordimento. Durante i primi giorni di assunzione del medicinale non è consigliabile guidare un'auto o svolgere altri lavori pericolosi. Aspetta qualche giorno affinché il tuo corpo si adatti. Se riscontri uno qualsiasi degli effetti collaterali sopra elencati, siediti immediatamente e riposati. Le sensazioni spiacevoli possono essere aggravate dall'assunzione di alcol, dal surriscaldamento, dall'attività fisica e dal raffreddore con febbre alta. Se Betaloc viene assunto insieme ad altri farmaci per l'ipertensione, può verificarsi ipotensione - la pressione sanguigna scenderà eccessivamente.

Dosaggio di Betaloc ZOK per varie malattie

Malattia	Dosaggio
Ipertensione arteriosa	50-100 mg 1 volta al giorno. Di solito prescritto in combinazione con altri farmaci per la pressione sanguigna, il più delle volte con diuretici (indapamide, idroclorotiazide), nonché con bloccanti dei canali del calcio - derivati ​​​​diidropiridinici (amlodipina, felodipina).
Angina pectoris	100-200 mg 1 volta al giorno. Spesso prescritto in combinazione con un altro farmaco antianginoso.
Classe funzionale II dello scompenso cardiaco cronico stabile	La dose iniziale è di 25 mg al giorno. Dopo due settimane, la dose può essere aumentata a 50 mg al giorno e poi raddoppiata ogni 2 settimane, se necessario. La dose di mantenimento per il trattamento a lungo termine è di 200 mg al giorno.
Insufficienza cardiaca cronica stabile di classe funzionale III e IV	La dose iniziale è di 12,5 mg al giorno. Quindi viene selezionato individualmente. È consigliabile che il paziente sia sotto la supervisione di un medico, perché Sotto l'influenza del farmaco, in alcuni pazienti i sintomi dell'insufficienza cardiaca possono peggiorare. Se ben tollerata, la dose di Betaloc ZOK viene raddoppiata ogni 2 settimane fino al raggiungimento della dose massima di 200 mg al giorno.
Disturbi del ritmo cardiaco	100-200 mg al giorno
Terapia di mantenimento dopo infarto miocardico	200 mg al giorno
Tachicardia	100-200 mg al giorno
Prevenzione degli attacchi di emicrania (mal di testa)	100-200 mg al giorno

Se la pressione scende troppo o la frequenza cardiaca scende sotto i 45-55 battiti al minuto, ridurre la dose di Betaloc LOC o farmaci correlati. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, il corpo si adatta nel tempo e tollerano bene le dosi terapeutiche medie. Se all'inizio del trattamento si sviluppa ipotensione, il dosaggio del farmaco viene ridotto e col tempo si tenta di aumentarlo nuovamente. Per i pazienti con malattie renali, così come per gli anziani, non è necessario aggiustare la dose del farmaco. Quando lavora con loro, il medico può aderire alle raccomandazioni indicate nella tabella sopra. In caso di grave malattia epatica può essere necessario ridurre la dose.

Recensioni

A giudicare dalle recensioni, Betaloc ZOK aiuta bene contro l'ipertensione e l'aritmia cardiaca e raramente causa effetti collaterali. Questo farmaco è anche molto conveniente rispetto ai beta-bloccanti più recenti. Pertanto, mantiene la sua popolarità tra medici e pazienti da oltre 10 anni.

Dmitrij Sviridov

Prendo Betaloc ZOK ormai da diversi anni insieme all'amlodipina. Questa combinazione di farmaci ha abbassato la mia pressione sanguigna da 150/80 a 130/70 e la mia frequenza cardiaca a riposo da 88 a 60 battiti al minuto. Gli effetti collaterali sono tollerabili rispetto ai benefici significativi dei farmaci. La mia salute generale è migliorata. Abbiamo selezionato con successo un beta-bloccante: fortunato. Oh, se solo potessi costringermi a smettere di fumare...

Le compresse sono solo una parte di una serie di misure per il trattamento dell'ipertensione e la prevenzione di infarto e ictus. Se non presti attenzione al passaggio a uno stile di vita sano, le condizioni dei tuoi vasi sanguigni continueranno a peggiorare. Alla fine, dopo alcuni anni, anche i farmaci più potenti non saranno in grado di tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Come andrà a finire è ben noto a tutti... Smettere di fumare non è l'unica cosa che deve essere fatta. Prenditi cura della tua dieta, impara a evitare i conflitti sul lavoro e in famiglia. È necessaria anche un'attività fisica regolare, preferibilmente all'aria aperta.

Maria Kharitonova

Betaloc ZOK mi ha aiutato con l'aritmia e l'ipertensione lieve meglio del decantato e costoso Concor. Agisce senza intoppi e non provoca sbalzi di pressione come la nifedipina. Ora dormo tranquillamente e in generale mi sento molto meglio. Una volta il battito cardiaco era più volte all'ora, ma ora ci sono attacchi solo 1-2 volte al giorno, non così male.

L'effetto dei farmaci su ogni persona è individuale. Alcune persone traggono maggiori benefici da Concor o dalle compresse di bisoprololo più economiche, altre da Betaloc Lok. In ogni caso, la cura numero 1 per l’aritmia e l’ipertensione è il magnesio. Perché la causa principale di queste malattie è la carenza di magnesio nel corpo. Prova a prenderlo. È probabile che ti aiutino a ridurre la dose di beta-bloccante o addirittura a smettere del tutto di assumerlo.

Uliana Kudina

Il medico mi ha prescritto di prendere Betaloc ZOK e cardiomagnyl una volta al giorno per l'ipertensione. Il farmaco ha ridotto la pressione superiore a 117-112 mm Hg, ma quella inferiore rimane elevata a 94-106 mm Hg. Arte. Il cardiologo che ha prescritto i farmaci dice che si tratta di cambiamenti legati all’età, non si può fare nulla.

Il cardiologo è semplicemente troppo pigro per occuparsi di te. Ma l’aumento della pressione superiore può essere un segnale di problemi ai reni. Devi studiare l'articolo “”, e poi essere esaminato, come è scritto lì. In particolare, esegui esami del sangue e delle urine per verificare la funzionalità renale.

Irina Bekashina

Sono riuscito a tenere sotto controllo la mia ipertensione con l'aiuto delle compresse di Betaloc ZOK insieme a una serie di altri farmaci. Il medico mi ha prescritto Betaloc, indapamide al mattino e Lorista al pomeriggio. La pressione si mantiene più o meno intorno ai 125/85, ma gli effetti collaterali sono stanchezza, debolezza, letargia, quasi depressione. E devi fare esami del sangue ogni 3 mesi, perché molte pillole mettono a dura prova il fegato.

Leggi altre recensioni “dal vivo” di pazienti che assumono Betaloc ZOK.

Domande frequenti e relative risposte

Betaloc ZOK è stato prescritto per l'aritmia. Sembra che aiuti, ma la situazione non è ancora calma. La madre morì improvvisamente per un infarto all'età di 47 anni. Cos’altro puoi fare oltre a prendere le pillole?

I problemi cardiaci derivano da una carenza di nutrienti che consuma per il suo lavoro. Prima di tutto, è il magnesio. Prova a prendere gli integratori elencati di seguito insieme ai farmaci “chimici”. Con un'alta probabilità, dopo qualche tempo potrai smettere di prendere il beta-bloccante, continuando solo con i rimedi naturali.

Integratori comprovati efficaci ed economici per normalizzare la pressione sanguigna:

Maggiori informazioni sulla metodologia nell'articolo ““. Come ordinare integratori per l'ipertensione dagli Stati Uniti - . Riporta la pressione sanguigna alla normalità senza gli effetti collaterali dannosi causati da Noliprel e altre pillole “chimiche”. Migliora la tua funzione cardiaca. Diventa più calmo, sbarazzati dell'ansia, dormi come un bambino di notte. Il magnesio con vitamina B6 fa miracoli per l’ipertensione. Avrai una salute eccellente, da far invidia ai tuoi coetanei.

Dovrei prendere le compresse di Betaloc per gli attacchi di panico?

Se stai già assumendo questo farmaco o il tuo medico te lo ha prescritto per gli attacchi di panico, allora sì. Non autorizzato - no. In ogni caso, prova l'erba madre o altri rimedi erboristici delicati e lenitivi. Anche psicoterapia. Se hai paura di parlare in pubblico, una buona formazione ti aiuterà. Aggrapparsi ai beta-bloccanti è l'ultima cosa.

Mi è stato prescritto bisoprololo, ma non aiuta con le palpitazioni cardiache. Al minimo sforzo, il polso aumenta fino a 100-120 battiti al minuto. Vale la pena passare dal bisoprololo al Betaloc?

È improbabile che il passaggio da un beta-bloccante a un altro possa essere d'aiuto. Anche se questo è tutto individuale. Sarà possibile solo prevedere in anticipo quando la ricerca genetica diventerà ampiamente disponibile. Fino ad allora, medici e pazienti selezionano i farmaci solo attraverso tentativi ed errori. In ogni caso, prova, oltre ai farmaci “chimici”, a rafforzare il tuo cuore con magnesio-B6 e. È innocuo al 100% ed è molto efficace per la maggior parte dei pazienti.

Il cardiologo ha detto di prendere Betaloc, Biprol o Concor. Quale scegliere: decidi tu stesso. Quale di questi farmaci è più delicato sui vasi sanguigni?

La dura quotidianità della medicina domestica... Diciamo che in qualche modo scegli una medicina. Prescriverai anche il tuo dosaggio? Questa è praticamente arte dei gioielli. Un dosaggio troppo basso non aiuterà. Troppo alto: ci sarà ipotensione. Se il tuo contatto con questo medico non funziona, cambialo con un altro. Aggiungerò che biprol e concor sono lo stesso bisoprololo, ma di produttori diversi. Pertanto, il prezzo dei farmaci in farmacia è diverso.

Il dolore frequente e doloroso nella zona del cuore mi dà fastidio. Ho fatto un ECG: il medico ha detto che era normale, ma mi ha comunque prescritto Betalok ZOK. Ho paura di un infarto. Cos’altro puoi fare per ridurre il rischio?

Se hai già 40 anni, allora stai facendo la cosa giusta per preoccuparti. Un infarto può colpire all'improvviso - e ciao... Cosa fare per prevenire:

1. Oltre ai farmaci, prendi i rimedi naturali come descritto. Sono importanti per rafforzare il cuore, anche se non c'è ipertensione, e ancor di più se la pressione è elevata.
2. Se sei in sovrappeso, segui la dieta Atkins a basso contenuto di carboidrati.
3. Una volta ogni 3 mesi, esegui esami del sangue per colesterolo, trigliceridi e proteina C-reattiva. L’ultima analisi della lista è la più importante.
4. Ideale per una corsa rilassante e piacevole.

conclusioni

Il metoprololo è un betabloccante di seconda generazione conosciuto dagli anni '80. Tuttavia, viene ancora spesso prescritto ai pazienti con ipertensione e malattie cardiovascolari. Betaloc ZOK è una compressa il cui principio attivo è il metoprololo succinato. Le farmacie vendono anche compresse regolari di Betaloc, senza “ZOK”, che contengono metoprololo tartrato.

Attualmente si consiglia di utilizzare solo il farmaco Betaloc ZOK. È sufficiente assumere una compressa al giorno; è davvero efficace contro l'ipertensione, le malattie coronariche e alcuni tipi di insufficienza cardiaca. Le compresse di Betaloc, il cui principio attivo è metoprololo tartrato, devono essere assunte 2-4 volte al giorno. Sono considerati obsoleti perché hanno un'efficacia inferiore ad altri beta-bloccanti.

La cosa principale che hai imparato dall'articolo è la differenza tra Betalok ZOK e Betalok normale. Si consiglia di sostituire le compresse contenenti metoprololo tartrato con un farmaco più moderno. Betaloc ZOK non può essere definito leader tra i beta-bloccanti. I farmaci concorrenti – bisoprololo, carvedilolo, nebivololo – possono avere un’efficacia superiore. Tuttavia, i medici prescrivono ancora attivamente il metoprololo succinato ai loro pazienti. Perché è comodo da assumere, aiuta più o meno, ha un prezzo interessante e il suo effetto è stato ben studiato.

1. Lyudmila

   La mia malattia principale è la tireotossicosi. Provoca frequenti e gravi attacchi di tachicardia, sbalzi di pressione, vertigini, nervi, ecc. Prendo farmaci betaloc zok e tirosolo. Ma aiutano poco. Presto arriverà un'operazione per rimuovere completamente la ghiandola tiroidea. È possibile aggiungere anaprilina a betaloc? Se sì, come e in quali dosi dovrei assumerlo? Età 42 anni, altezza 162 cm, peso 55 kg.

2. Evgenija Razuvaeva

   Ciao! Ho 47 anni, 164 cm, 72 kg. Un anno fa abbiamo monitorato la pressione sanguigna durante il giorno, sulla base dei risultati dei quali il medico ha prescritto Betoloc ZOK. Allo stesso tempo, ha indicato che non soffro di ipertensione, ma devo ridurre il carico di lavoro e cambiare: disegno, aerobica, nuoto, danza, ecc. Ho preso Betalok per 3 mesi, prima 1 compressa al giorno, poi in l'estate ho cambiato di 1/2, perché con l'inizio del clima caldo la mia pressione sanguigna è migliorata. Vado in piscina 3 volte a settimana. Vorrei sospendere completamente l'assunzione del medicinale, ma ho paura dell'effetto astinenza. Dimmi, è possibile fare delle pause dall'assunzione di Betaloc? Se sì, per quanto tempo? E in generale, vorrei prendere medicinali per la pressione sanguigna solo quando sento che è necessario, e non sempre. Cosa consigli? Grazie.

3. Vladislav

   Dopo un attacco cardiaco che ho avuto recentemente, mi è stato prescritto di assumere Betaloc ZOK insieme ad altri farmaci. Ho notato che un possibile effetto collaterale è l'impotenza. Forse c'è qualche altro rimedio senza questo effetto collaterale? La potenza verrà ripristinata al termine del ciclo di trattamento con il farmaco?

4. Alessandro

   Ho 63 anni, altezza 164 cm, peso 99 kg. Ipertensione - 27 anni di esperienza, diabete di tipo 2 - 15 anni, malattia coronarica, aterosclerosi. Medicinali: Norvasc, Trigrim, Corinfar retard, Betalok ZOK, Accupro. Prendo tutto questo allo stesso tempo, ma non controllano abbastanza la mia pressione sanguigna. La sera sale a 178/97 mm Hg. Arte. Cosa fare? Il cardiologo locale alza le spalle.

5. Dmitry Maruzin

   Ho 52 anni, altezza 168 cm, peso 71 kg. Mi è stata diagnosticata l'ipertensione essenziale, mi hanno prescritto Betalok ZOK e Arifon retard, li prendo tutti i giorni. Per qualche motivo tossisco da 2 mesi ormai, a volte faccio fatica a respirare, mi fa male la gola. Mi sono svegliato più volte di notte per questo motivo. Tossisco e va via. Potrebbe essere un effetto collaterale del Betaloc? Quali esami devono essere completati? A quale medico specialista devo rivolgermi?

6. Alla

   Buon pomeriggio A mia madre è stato prescritto Betaloc ZOK in due dosi al giorno, mattina e sera. Ha 76 anni, altezza 158 cm, peso 80 kg. Da 20 anni cura la poliartrite reumatoide con prednisolone. Ora la pressione sta aumentando: a volte alta, a volte bassa. Ho iniziato a bere Betalok mattina e sera. Quando si alza la mattina, se la sua pressione sanguigna è bassa, non prende le medicine. Ha paura che possa essere ancora più basso. E la sera beve. Se la tua pressione sanguigna è alta al mattino, prendilo mattina e sera. Aiutatevi con dei consigli se al mattino la pressione bassa è 80/46 mm Hg. Art., vale la pena bere Betaloc?

7. Caterina

   Mio marito ha avuto un infarto un mese fa. Tra gli altri farmaci è stato prescritto Betaloc ZOK. Ho letto che l'effetto collaterale è l'impotenza. E stiamo ancora progettando di avere figli. La potenza verrà ripristinata dopo aver terminato il ciclo di trattamento con queste pillole?

8. Elena

   Ciao. Il cardiologo mi ha prescritto il betaloc. Età 36 anni, peso 90 kg, altezza 163 cm Il medico ha diagnosticato un disturbo del sistema simpatico-surrenale. Ho iniziato a prendere Betalok e ho iniziato a sentirmi male: era buio davanti ai miei occhi, avevo le vertigini e avevo difficoltà a respirare. Cosa fare?

9. tatjana

   Ho 64 anni, altezza 153 cm, peso 60 kg. Ho l'ipertensione e l'extrasistole inizia la sera e la notte. Al mattino prendo Norvasc e Betaloc zok, alla sera Atakand. Durante il giorno non c'è quasi nessuna extrasistole. Magari prendi il betaloc zok la sera?

10. Zulfiya

    Ciao! Età 41 anni, altezza 170 cm, peso 83 kg. Ho consultato un medico a causa del polso rapido di 107-113. Non c'è dolore nell'area del cuore, semplicemente non c'è abbastanza aria. Gli ormoni tiroidei sono normali. Conclusione dell'ecografia: segni di manifestazioni iniziali di disfunzione diastolica, la funzione di pompaggio è buona. Il cardiologo ha prescritto Betaloc zok 1 volta al mattino. Il polso è diminuito, ma sono rimaste la mancanza d'aria e l'affaticamento quando si cammina. Quale altro esame è necessario? Grazie!

11. Elena

    A mio marito (46 anni, altezza 176 cm, peso 73 kg) è stato diagnosticato un infarto miocardico acuto, ipertensione di stadio 3 e malattia coronarica. Ho preso Egilok 2*50 mg, enalapril 2*20 mg. La pressione raggiungeva periodicamente 220/110, il polso era entro 60-70 battiti. Sostituito con valsartan 80 mg + betaloc ZOK 50 mg, aggiunto indapamide retard 1,5 mg. La pressione è diventata 100-120/60-70, il polso 80-90 battiti. L'indapamide è stata esclusa: non si sono verificati cambiamenti. Come adattare la terapia per ridurre il polso e non aumentare la pressione sanguigna? Grazie in anticipo.

12. Tatiana

    Ho 69 anni, altezza 165 cm, peso 63 kg. Da 2-3 anni soffro di ipertensione arteriosa, tachicardia e aritmia. Da 10 giorni prendo al mattino mezza compressa di Noliprel A e anche di Betaloc ZOK. Le mie pulsazioni ora sono 70 - 80, prima erano circa 100. La mia pressione sanguigna è 111/70 dopo aver mangiato, ma sento un'aritmia. Quanto tempo ci vuole per dire che Betaloc ZOK è adatto a me?

13. Natalia

    Ciao. Ho 51 anni, altezza 158 cm, peso 65 kg. Domanda: vale la pena assumere betaloc se la pressione sanguigna scende a 85/58 o inferiore? Ho avuto la pressione bassa per tutta la vita. Il mio cuore ha cominciato a preoccuparsi dopo un forte stress. Ho fatto un cardiogramma e mi hanno detto che avevo un microinfarto alle gambe. Inoltre, la pressione ha cominciato a saltare. Per me 115/75 è già pressione alta e non mi sento bene. La malattia concomitante è l'encefalopatia, la tortuosità delle arterie vertebrali e carotidi. Preoccupante mal di testa, acufeni, forte affaticamento. Il neurologo ha prescritto Actovegin, betaistina e atarax. Prima di ciò, il terapeuta ha prescritto Concor Cor: è iniziata la bradicardia. Sono andato da un cardiologo e mi ha prescritto il betaloc: la mia pressione sanguigna è scesa e mi sono sentito svenire.

14. Valentina

    Maschio, 62 anni. Angina instabile. Ho trascorso 2 settimane in cardiologia. È stato eseguito lo stent di 1 vaso. Anche 2 vasi sono intasati al 70% e al 50%. Dimesso. È stato prescritto Betaloc ZOK. Controindicazioni: ipotensione. Ma la frequenza cardiaca è alta. Questo farmaco è prescritto ai pazienti ipertesi per abbassare la pressione sanguigna. Il polso, ovviamente, diminuirà, ma la pressione è ancora 90/60. Quanto più in basso? Esistono farmaci che non abbassano la pressione sanguigna, ma riducono la frequenza cardiaca? Grazie per la risposta.

15. Nina

    Ho 54 anni e soffro di ipotiroidismo. La mia pressione sanguigna è stata bassa per tutta la vita, 100/60. Ultimamente si sono verificati occasionali picchi. - forse 150/45 e poi 110/50. Non esiste un valore inferiore a 65. Il livello superiore si alza occasionalmente, compaiono sonnolenza e mal di testa. Mi è stato prescritto Betaloc, ho iniziato a prenderlo e la mia pressione sanguigna è diventata 85/45. Dovrei continuare a berli?

16. Elena

    Ciao. Ho 43 anni. Il mio peso è di 72 kg. Da marzo 2016 prendo Betaloc zok 25 mg, 1 compressa al giorno. Prescritto da un cardiologo dopo averla contattata a causa di attacchi di tachicardia. Inoltre, al momento del trattamento, il colesterolo era 8,4. La tachicardia si verificava più spesso per motivi emotivi. Prendo Betaloc zok ormai da sei mesi. Durante il periodo di ricovero è comparsa una tosse secca. Nelle ultime due settimane ho avuto vertigini e la mia pressione sanguigna ha iniziato a salire fino a 130/80. Allo stesso tempo, a giorni alterni prendo mertenil 5 mg. Tutti scrivono che il betaloc zok dovrebbe alleviare la pressione, ma a me, al contrario, è sembrato. Questo medicinale potrebbe essere la causa sia della pressione che della tosse?

17. Guzalia

    Mia madre ha 86 anni. Avverte picchi di pressione e palpitazioni. Il cardiologo ha prescritto betaloc zok, Mildronato al mattino e alla sera, Magne B6, iniezioni di vitamine del gruppo B e acido nicotinico. Stiamo finendo le iniezioni. Non ho ancora preso Mildronate. Mentre la mamma è malata di raffreddore. Betaloc è tossico se assunto a dose intera, la pressione sanguigna è bassa 108/58 e la frequenza cardiaca è circa 60. Abbiamo ridotto la dose della metà: la pressione è ancora entro questi limiti. È possibile ridurlo ulteriormente, dargli un quarto di compressa? Oppure posso berlo a giorni alterni? O come?

18. Marina

    Ciao. Il medico ha prescritto Betaloc ZOK. Bevo da un anno e la mia memoria è peggiorata. C'è un modo per passare ad altri farmaci? Betalok ti fa venire voglia di dormire. Inoltre, durante l'assunzione di Betaloc è possibile sottoporsi ad un intervento chirurgico alle vene? Sembra che ti faranno l'anestesia lì.

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Betaloc è un farmaco del gruppo dei beta1-bloccanti che ha effetti ipotensivi, antiaritmici e antianginosi.

Forma e composizione del rilascio

Betaloc ha due forme di rilascio: compresse e soluzione per somministrazione endovenosa. Il principio attivo del farmaco è il metoprololo tartrato. Le compresse contengono i seguenti componenti aggiuntivi: sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato, magnesio stearato, povidone, cellulosa microcristallina.

La soluzione è a base di acqua per preparazioni iniettabili e cloruro di sodio.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Betaloc sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa viene utilizzato per la tachicardia sopraventricolare. Il farmaco è prescritto per la prevenzione e il trattamento dell'ischemia cardiaca e per alleviare il dolore durante l'infarto del miocardio.

Le compresse di Betaloc hanno le seguenti indicazioni per l'uso:

• Ipertensione arteriosa;
• Angina;
• Disturbi del ritmo cardiaco;
• Stato post-infarto;
• Tachicardia con disturbi funzionali del cuore;
• Prevenzione degli attacchi di emicrania;
• Ipertiroidismo.

Controindicazioni

L'uso di Betalok è controindicato per condizioni e malattie come:

• Blocco atrioventricolare 2 e 3 gradi;
• Insufficienza cardiaca scompensata;
• Bradicardia sinusale con sintomi clinicamente significativi;
• Shock cardiogenico;
• Gravi disturbi circolatori periferici;
• Ipotensione arteriosa;
• Minori di 18 anni;
• Anamnesi di ipersensibilità al metoprololo e ai suoi componenti o ad altri beta-bloccanti.

L'uso di Betaloc richiede cautela se il paziente ha:

• blocco atrioventricolare di 1° grado;
• Angina di Prinzmetal;
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• Diabete mellito;
• Grave insufficienza renale.

Come altri beta-bloccanti, Betaloc deve essere usato con cautela nell'ultimo trimestre di gravidanza.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Secondo le istruzioni allegate, Betaloc per la tachicardia sopraventricolare viene somministrato per via endovenosa lentamente, la dose iniziale è di 5 mg. Per ottenere un effetto terapeutico, il farmaco può essere somministrato nuovamente, 5 minuti dopo l'iniezione precedente. La dose massima non deve superare i 20 mg.

Per la prevenzione e il trattamento dell'ischemia miocardica, la dose iniziale è di 5 mg, è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco, con una pausa di 2 minuti, la quantità massima di farmaco è di 15 mg. 15 minuti dopo l'ultima iniezione è indicato l'uso di compresse di Betaloc alla dose di 50 mg ogni 6 ore per 2 giorni.

Il farmaco in compresse viene assunto indipendentemente dall'ora dei pasti.

Per l'ipertensione arteriosa, le aritmie cardiache e l'angina pectoris la dose è di 100-200 mg 1-2 volte al giorno, se necessario può essere aumentata.

Dopo un infarto miocardico, la terapia riabilitativa prevede l'assunzione di Betaloc 2 volte al giorno, 100 mg.

Per le tachicardie che si verificano sullo sfondo di disturbi funzionali dell'attività cardiaca, è indicato l'uso di 100 mg del farmaco una volta al giorno.

Per prevenire attacchi di emicrania, Betaloc viene prescritto 100-200 mg 2 volte al giorno.

Per l'ipertiroidismo, il farmaco viene utilizzato 3-4 volte al giorno, 150-200 mg.

Effetti collaterali

L'uso di Betaloc può causare effetti collaterali su sistemi corporei come:

• Cardiovascolare – bradicardia, estremità fredde, palpitazioni, aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, shock cardiogeno nei pazienti post-infarto, blocco AV di 1° grado;
• Nervoso – vertigini e mal di testa, disfunzione sessuale, convulsioni, sonnolenza o insonnia, allucinazioni;
• Digestivo: nausea, vomito, dolore addominale, disturbi delle feci, secchezza delle fauci;
• Respiratorio – mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, broncospasmo in pazienti affetti da asma bronchiale, rinite;
• Muscoloscheletrico – artralgia;
• Ematopoietica – trombocitopenia.

Gli effetti collaterali durante l'assunzione di Betaloc possono manifestarsi sotto forma di:

• Disturbi visivi, sensazione di secchezza oculare, congiuntivite, ronzio nelle orecchie, disturbi del gusto;
• Aumento del peso corporeo;
• Eruzioni cutanee, aumento della sudorazione, perdita di capelli, fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi.

istruzioni speciali

Le istruzioni fornite con Betaloc contengono una serie di istruzioni speciali:

• Per la malattia polmonare cronica ostruttiva, il medicinale deve essere usato contemporaneamente ai broncodilatatori;
• Se è necessario un intervento chirurgico, è necessario prima informare il medico che il paziente sta assumendo Betaloc;
• Per interrompere in sicurezza il farmaco, il dosaggio deve essere ridotto gradualmente nell'arco di 2 settimane;
• Quando si utilizza il farmaco Betaloc, è necessario astenersi dalla guida di veicoli a causa di una possibile diminuzione dell'attenzione e della velocità delle reazioni psicomotorie.

Analoghi

Betalok ha una serie di analoghi. Questo è il farmaco Metocor Adifarm sotto forma di soluzione iniettabile e farmaci in compresse: Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metoprololo, Egilok e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Secondo le istruzioni, Betalok deve essere conservato a temperatura ambiente in un luogo protetto dalla luce. Il farmaco è adatto per l'uso per 5 anni.

Contenuto

Il farmaco Betaloc è un beta-bloccante, disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale. Il suo analogo strutturale Betaloc ZOK ha una formula migliorata del componente attivo, provoca meno effetti collaterali e un effetto clinico più stabile. Nella pratica medica, il farmaco viene prescritto per normalizzare il funzionamento del sistema cardiovascolare e controllare i livelli di pressione sanguigna.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Betaloc è prodotto sotto forma di compresse ovali, biconvesse per somministrazione orale, rivestite con film, bianche o quasi bianche, con una tacca su un lato e con la scritta " A/m" - con un altro. Ogni compressa contiene 25, 50 o 100 mg del principio attivo metoprololo succinato. Il farmaco è confezionato in flaconi di plastica da 100 compresse, ogni flacone viene fornito con le istruzioni per l'uso. Composizione completa di tutti i moduli di rilascio:

Modulo per il rilascio	Principio attivo, mg	Componenti ausiliari, mg
Betaloc ZOK 25 mg	Metaprololo succinato – 23, 75	Etilcellulosa (21,5), ipromellosa (5,64), paraffina (0,06), biossido di silicio (14,6), biossido di titanio (1,41), iprolosa (6,13), cellulosa microcristallina (94,9), macrogol (1,41), sodio stearil fumarato (0,241).
Betaloc ZOK 50 mg	Metoprololo succinato – 47,5	Etilcellulosa(23), ipromellosa(7), cellulosa microcristallina(120), paraffina(0,1), biossido di silicio(12), biossido di titanio(1,6), iprolosa(6,2), macrogol(1,6), sodio stearil fumarato (0,3).
Betaloc ZOK 100 mg	Metoprololo succinato – 95	Etilcellulosa(46), ipromellosa(9,8), paraffina(0,2), biossido di silicio(24), biossido di titanio(2,4), iprolosa(13), cellulosa microcristallina(180), macrogol(2,4), sodio stearil fumarato (0,5).

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco Betaloc appartiene al gruppo farmacologico dei bloccanti cardioselettivi dei recettori beta1-adrenergici, ha effetti antianginosi, antiaritmici e ipotensivi. Il componente attivo riduce la contrattilità miocardica e il polso (frequenza cardiaca), abbassa la pressione sanguigna. Con l'aumento dell'attività fisica o dello stress allevia l'effetto stimolante delle catecolamine. Prolungando il periodo diastole (lo stato rilassato del muscolo cardiaco tra le contrazioni), riduce il bisogno di ossigeno del miocardio.

Durante l'assunzione di Betaloc, si registra una diminuzione del livello dei trigliceridi e una leggera diminuzione del livello degli acidi grassi liberi e delle frazioni lipoproteiche ad alta densità nel plasma sanguigno. Secondo studi clinici, a seguito dell'uso a lungo termine (per diversi anni), è stata registrata una diminuzione del livello di colesterolo totale nel sangue.

L'azione farmacologica avviene sullo sfondo di un rilascio ritardato del componente attivo. La concentrazione di metoprololo nel plasma rimane praticamente invariata, grazie alla quale viene mantenuto un effetto clinico stabile per un giorno o più. Allo stesso tempo, la probabilità di effetti collaterali, secondo la ricerca, è significativamente inferiore rispetto all'assunzione di analoghi del farmaco.

L'assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo; il principio attivo viene completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Dopo la prima dose si registra una biodisponibilità del 50%, dopo le dosi successive la cifra aumenta al 70%. La comunicazione con proteine ​​del plasma arriva al 5-10%. Il metopropol succinato viene metabolizzato nel fegato per formare tre metaboliti. Il 95% del farmaco viene escreto nelle urine. L'emivita è di 3-4 ore.

Indicazioni per l'uso di Betalok

Le compresse di Betaloc ZOK sono prescritte come parte di una terapia complessa per l'insufficienza cardiaca cronica, per ridurre il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti dopo la fase acuta dell'infarto miocardico, come mezzo per prevenire attacchi di emicrania. Secondo le istruzioni per l'uso, le indicazioni per l'assunzione del farmaco sono:

• angina pectoris;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• ipertensione arteriosa;
• disturbi funzionali del cuore, accompagnati da tachicardia.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Secondo le istruzioni per l'uso, Betaloc ZOK deve essere assunto quotidianamente, una volta al giorno, preferibilmente al mattino. Mangiare non influisce sull'assorbimento dei componenti del farmaco. Le compresse vengono deglutite intere, senza rompersi, con abbondante liquido. Quando si seleziona il dosaggio ottimale, è necessario un monitoraggio regolare della frequenza cardiaca. Il medicinale è destinato all'uso continuo a lungo termine (3-4 mesi o più). Dosi consigliate dalle istruzioni:

• Per l'ipertensione arteriosa: 50 mg/die. In assenza di effetto terapeutico, può essere gradualmente aumentato a 100-200 mg/die (come raccomandato e secondo le istruzioni del medico curante).
• Per l'insufficienza cardiaca cronica di classe funzionale 3-4: dosaggio iniziale – 12,5 mg/giorno. Successivamente, a seconda della reazione dell’organismo, la dose viene aumentata: dopo 2 settimane – fino a 25 mg/giorno, dopo altri 14 giorni – fino a 50 mg/giorno. Una volta ogni 14 giorni, il dosaggio viene raddoppiato fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico ottimale. La dose massima possibile è di 200 mg al giorno. L’aumento della dose giornaliera è possibile solo se le condizioni del paziente sono stabili ed è necessario il monitoraggio della funzionalità cardiaca e della funzionalità renale.
• Per l'insufficienza cardiaca cronica di classe funzionale 2: dosaggio iniziale – 25 mg/giorno. Successivamente può essere aumentata: fino a 50 mg dopo le prime due settimane di utilizzo, poi raddoppiata ogni 2 settimane fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico richiesto. La dose massima è di 200 mg al giorno.
• Per la prevenzione dell'emicrania: 100-200 mg/giorno.
• Per aritmia e angina: 100-200 mg/die.
• Per altri disturbi cardiaci - da 100 a 200 mg/die, con aumento graduale del dosaggio.

istruzioni speciali

Le istruzioni per l'uso di Betalok contengono istruzioni separate per l'utilizzo del prodotto prima e dopo l'intervento chirurgico. Prima dell'operazione imminente, non è consigliabile interrompere la terapia; l'anestesista deve essere avvertito del fatto che il paziente sta assumendo beta-bloccanti. Dopo un intervento di chirurgia non cardiaca è necessaria una riduzione della dose a causa dell’aumento del rischio di ipotensione, bradicardia o ictus.

Durante il trattamento con Betalok, il paziente può manifestare attacchi di vertigini e sindrome da stanchezza cronica. Le attività legate al controllo di meccanismi complessi e che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie (ad esempio la guida di veicoli) dovrebbero essere svolte con particolare cautela.

Betaloc ZOK e alcol

Secondo le istruzioni del produttore del farmaco, bere alcolici durante il trattamento con Betalok ZOK è controindicato. Gli uomini dovrebbero smettere di bere alcolici un giorno prima dell’inizio del trattamento, le donne due giorni. Dopo una terapia a lungo termine (3 mesi o più), si raccomanda di astenersi dal bere alcolici per almeno un mese.

Interazioni farmacologiche

Betaloc può essere assunto insieme ad altri beta-bloccanti adrenergici, inibitori delle monoaminossidasi e bloccanti gangliari sotto lo stretto controllo del medico curante e con regolare monitoraggio dei parametri cardiaci. In combinazione con farmaci antiaritmici (Diltiazem), può svilupparsi un effetto inotropo o cronotropo e con anestetici inalatori può svilupparsi un effetto cardiodepressivo.

La concentrazione del componente attivo di Betaloc, secondo le istruzioni per l'uso, può essere influenzata dall'assunzione di induttori o inibitori degli enzimi epatici microsomiali. Durante l'assunzione di rifampicina, la concentrazione plasmatica di metaprololo diminuisce, mentre aumentano idralazina, fenitoina, cimetidina e inibitori della ricaptazione della serotonina. Prima di annullare la Clonidina, Betaloc viene annullato 3-5 giorni prima.

Quando si utilizzano gli inibitori della cicloossigenasi, l'effetto antipertensivo di Betaloc è ridotto. Quando si assumono farmaci antidiabetici in parallelo, è necessario un aggiustamento del dosaggio del beta-bloccante. L'uso concomitante con Verapamil, Propafenone e altri agenti antiaritmici è controindicato.

Effetti collaterali

Il trattamento con Betaloc è nella maggior parte dei casi ben tollerato, gli effetti collaterali che si verificano sono lievi e facilmente reversibili. Le istruzioni per l'uso descrivono le seguenti possibili conseguenze negative dell'uso a lungo termine:

• aumento delle manifestazioni di insufficienza cardiaca;
• dolore nella zona del cuore;
• shock cardiaco;
• bradicardia;
• cardiopalmo;
• ipotensione ortostatica;
• blocco atrioventricolare di primo grado;
• aritmia;
• rigonfiamento;
• diarrea;
• vomito, nausea;
• stipsi;
• dolore addominale;
• broncospasmo;
• dispnea;
• aumento della sudorazione;
• eruzione cutanea;
• aumento di peso;
• aumento della fatica;
• concentrazione ridotta;
• mal di testa;
• vertigini;
• sonnolenza;
• insonnia;
• depressione;
• convulsioni;
• aumento dell'eccitabilità nervosa;
• ansia;
• secchezza delle mucose del cavo orale;
• depressione;
• epatite;
• disfunzione epatica;
• cancrena;
• esacerbazione della psoriasi;
• fotosensibilità;
• disturbi del gusto, della vista, secchezza delle mucose degli occhi;
• congiuntivite;
• tinnito;
• allucinazioni;
• trombocitopenia;
• artralgia;
• disfunzione sessuale, impotenza.

Overdose

Si sono verificati casi di morte dovuti a grave intossicazione del corpo con una singola dose di 7,5 g del farmaco. I sintomi di sovradosaggio sono:

• depressione respiratoria;
• abbassare la pressione sanguigna;
• bradicardia;
• insufficienza cardiaca;
• blocco atrioventricolare;
• scarsa perfusione periferica;
• apnea;
• shock cardiogenico;
• asistolia;
• disturbi della coscienza;
• tremore;
• broncospasmo;
• vomito grave;
• ipoglicemia o iperglicemia;
• convulsioni;
• parestesia;
• spasmo esofageo;
• iperkaliemia;
• disfunzione renale.

Secondo le istruzioni per l'uso, è richiesto un trattamento sintomatico. Se necessario si possono svolgere le seguenti attività:

• intubazione polmonare seguita da adeguata ventilazione;
• misure di rianimazione;
• lavanda gastrica seguita dalla somministrazione di carbone attivo;
• Monitoraggio dell'ECG;
• somministrazione di atropina (prima della lavanda gastrica);
• infusione di glucosio;
• somministrazione endovenosa di glucagone;
• somministrazione di Dobutamina o Dopamina (per la depressione miocardica);
• l'uso di Terbutalina, Adrenalina (per alleviare un attacco di broncospasmo);
• somministrazione di soluzione di sodio (per complesso ventricolare o aritmia).

Controindicazioni Betalok

Le istruzioni per l'uso del farmaco Betaloc descrivono le seguenti controindicazioni all'uso del farmaco:

• blocco artrioventicolare 2-3 gradi;
• terapia con farmaci inotropi;
• debolezza del nodo senoatriale;
• disturbi della pressione sanguigna periferica;
• bradicardia sinusale;
• shock cardiogenico;
• insufficienza cardiaca in fase di scompenso;
• in caso di infarto miocardico acuto con frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto;
• pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm;
• la durata dell'intervallo P–Q sull'ECG è superiore a 0,24 secondi.

Condizioni di vendita e custodia

Il prodotto è venduto in farmacia con prescrizione medica. Il farmaco deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25 °C; la durata di conservazione non è superiore a tre anni dalla data di rilascio.

Come sostituire Betalok ZOK

Se l'effetto terapeutico desiderato è assente o vengono identificate controindicazioni per l'uso, possono essere prescritti i seguenti analoghi di Betaloc ZOK:

• Azoprol Retard è un bloccante dei recettori beta-adrenergici a base di metaprololo.
• La Vasocardin è un farmaco ad azione antiaritmica, antipertensiva e antianginosa a base di metaprololo tartrato.
• Il corvitolo è un bloccante adrenergico beta-1 lipofilo selettivo.
• Metocor è un beta-1 bloccante destinato alla somministrazione endovenosa.
• Il metoprololo è un beta-bloccante cardioselettivo sotto forma di compresse per somministrazione orale.
• Egilok Retard è un bloccante adrenergico beta-1 a base di metapropololo, prodotto sotto forma di compresse.

Prezzo Betalok

Betaloc è in vendita in farmacia; al momento dell'acquisto il farmacista potrebbe chiedervi di presentare la ricetta del medico. È possibile verificare in anticipo la disponibilità e il costo del farmaco sulla risorsa Internet appropriata. Fascia di prezzo nelle farmacie di Mosca per diverse forme di rilascio.

PN013890/01-050907

Nome depositato:

Betalok®ZOK

Nome comune internazionale:

metoprololo

Forma di dosaggio:

compresse rivestite con film a rilascio prolungato.

Composto

Una compressa di Betaloc ZOK 25 mg contiene:
Principio attivo: 23,75 mg di metoprololo succinato, che corrisponde a 19,5 mg di metoprololo e 25 mg di metoprololo tartrato.
Eccipienti: etilcellulosa 21,5 mg, iprolosa 6,13 mg, ipromellosa 5,64 mg, cellulosa microcristallina 94,9 mg, paraffina 0,06 mg, macrogol 1,41 mg, biossido di silicio 14,6 mg, sodio stearil fumarato 0,241 mg, biossido di titanio 1,41 mg.
Una compressa di Betaloc ZOK 50 mg contiene:
Principio attivo: 47,5 mg di metoprololo succinato, che corrisponde a 39 mg di metoprololo e 50 mg di metoprololo tartrato.
Eccipienti: etilcellulosa 23 mg, iprolosa 7 mg, ipromellosa 6,2 mg, cellulosa microcristallina 120 mg, paraffina 0,1 mg, macrogol 1,6 mg, biossido di silicio 12 mg, sodio stearil fumarato 0,3 mg, biossido di titanio 1,6 mg.
Una compressa di Betaloc ZOK 100 mg contiene:
Principio attivo: 95 mg di metoprololo succinato, che corrispondono a 78 mg di metoprololo e 100 mg di metoprololo tartrato.
Eccipienti: etilcellulosa 46 mg, iprolosa 13 mg, ipromellosa 9,8 mg, cellulosa microcristallina 180 mg, paraffina 0,2 mg, macrogol 2,4 mg, biossido di silicio 24 mg, sodio stearil fumarato 0,5 mg, biossido di titanio 2,4 mg.

Descrizione

Betaloc ZOK 25 mg: Compresse rivestite con film, ovali, biconvesse, bianche o quasi bianche; con una tacca su entrambi i lati e un'incisione su un lato
Betaloc ZOK 50 mg:
Betaloc ZOK 100 mg: Compresse rivestite con film rotonde, biconvesse, bianche o quasi bianche; con una tacca su un lato e un'incisione sull'altro

Gruppo farmacoterapeutico:

beta1-bloccante selettivo.

Codice ATX C07A B02

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
Il metoprololo è un β1-bloccante che blocca i recettori β1 in dosi significativamente inferiori alle dosi necessarie per bloccare i recettori β2.
Il metoprololo ha un leggero effetto stabilizzante di membrana e non presenta attività agonista parziale.
Il metoprololo riduce o inibisce l'effetto agonistico che le catecolamine, rilasciate durante lo stress nervoso e fisico, hanno sull'attività cardiaca. Ciò significa che il metoprololo ha la capacità di prevenire l’aumento della frequenza cardiaca (HR), della gittata cardiaca e della contrattilità, nonché l’aumento della pressione sanguigna (BP), causato da un forte rilascio di catecolamine.
A differenza delle forme di dosaggio convenzionali in compresse di β1-bloccanti selettivi (incluso metoprololo tartrato), quando si utilizza il farmaco Betaloc ZOK si osserva una concentrazione costante del farmaco nel plasma sanguigno e viene garantito un effetto clinico stabile (β1-blocco) per più di 24 ore.
A causa dell’assenza di picchi di concentrazione plasmatica evidenti, clinicamente Betaloc ZOK è caratterizzato da una migliore selettività β1 rispetto alle compresse convenzionali di β1-bloccanti. Inoltre, il rischio potenziale di effetti collaterali osservati alle concentrazioni plasmatiche di picco, come bradicardia e debolezza alle gambe durante la deambulazione, è significativamente ridotto.
Ai pazienti con sintomi di malattie polmonari ostruttive, se necessario, può essere prescritto Betaloc ZOK in combinazione con agonisti β2-adrenergici. Se usato insieme agli agonisti β2-adrenergici, Betaloc ZOK a dosi terapeutiche ha un effetto minore sulla broncodilatazione causata dagli agonisti β2-adrenergici rispetto ai β-bloccanti non selettivi. Il metoprololo influenza la produzione di insulina e il metabolismo dei carboidrati in misura minore rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. L'effetto del farmaco sulla risposta del sistema cardiovascolare in condizioni di ipoglicemia è molto meno pronunciato rispetto ai β-bloccanti non selettivi.
L'uso di Betaloc Zok per l'ipertensione arteriosa porta ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna per più di 24 ore, sia in posizione supina che in piedi, e durante l'esercizio. All'inizio della terapia con metoprololo si osserva un aumento della resistenza vascolare. Tuttavia, con l’uso a lungo termine, è possibile una diminuzione della pressione sanguigna a causa della diminuzione della resistenza vascolare mentre la gittata cardiaca rimane invariata.
Nello studio MERIT-HF (studio sulla sopravvivenza nell’insufficienza cardiaca cronica (classe II-IV secondo la classificazione NYHA) e nella ridotta frazione di eiezione cardiaca (La qualità della vita durante il trattamento con Betaloc ZOK non peggiora né migliora. Miglioramento della qualità della vita durante il trattamento con Betaloc ZOK è stato osservato in pazienti dopo infarto miocardico.
Farmacocinetica
A contatto con il liquido, le compresse si disintegrano rapidamente, disperdendo il principio attivo nel tratto gastrointestinale. La velocità di rilascio della sostanza attiva dipende dall'acidità del mezzo. La durata dell'effetto terapeutico dopo l'assunzione del farmaco nella forma di dosaggio di Betaloc ZOK (compresse a rilascio prolungato) è superiore a 24 ore, mentre una velocità di rilascio costante del principio attivo viene raggiunta entro 20 ore. L'emivita è in media di 3,5 ore.
Betaloc ZOK viene completamente assorbito dopo somministrazione orale. La biodisponibilità sistemica dopo la somministrazione orale di una singola dose è di circa il 30-40%.
Il metoprololo subisce il metabolismo ossidativo nel fegato. I tre principali metaboliti del metoprololo non hanno mostrato un effetto β-bloccante clinicamente significativo. Circa il 5% della dose orale del farmaco viene escreto immodificato nelle urine, il resto del farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è basso, circa il 5-10%.

Indicazioni per l'uso

Ipertensione arteriosa
Angina pectoris.
Insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione della funzione sistolica ventricolare sinistra (come terapia adiuvante al trattamento principale dell'insufficienza cardiaca cronica).
Ridurre la mortalità e le recidive di infarto dopo la fase acuta dell'infarto miocardico.
Disturbi del ritmo cardiaco, inclusa tachicardia sopraventricolare, diminuzione della frequenza di contrazione ventricolare con fibrillazione atriale ed extrasistoli ventricolari.
Disturbi cardiaci funzionali accompagnati da tachicardia.
Prevenzione degli attacchi di emicrania.

Controindicazioni

Blocco atrioventricolare di II e III grado, insufficienza cardiaca in fase di scompenso, terapia continua o intermittente con farmaci inotropi agenti sui recettori beta-adrenergici, bradicardia sinusale clinicamente significativa, sindrome del seno malato, shock cardiogeno, gravi disturbi circolatori periferici, compresi quelli a rischio cancrena, ipotensione arteriosa. Betaloc ZOK è controindicato nei pazienti con sospetto infarto miocardico acuto con una frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto, un intervallo PQ superiore a 0,24 secondi o una pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mmHg.
Ipersensibilità nota al metoprololo e ai suoi componenti o ad altri beta-bloccanti. Nei pazienti in trattamento con β-bloccanti, la somministrazione endovenosa di calcio-antagonisti lenti come il verapamil è controindicata.
Età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).

Accuratamente: blocco atrioventricolare di primo grado, angina di Prinzmetal, asma bronchiale, malattia polmonare cronica ostruttiva, diabete mellito, insufficienza renale grave, insufficienza renale grave, acidosi metabolica, co-somministrazione con glicosidi cardiaci.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come la maggior parte dei farmaci, Betaloc ZOK non deve essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento, a meno che il beneficio atteso per la madre non superi il potenziale rischio per il feto e/o il bambino. Come altri agenti antipertensivi, i beta-bloccanti possono causare effetti collaterali come bradicardia nel feto, nei neonati o nei bambini allattati al seno.
La quantità di metoprololo escreto nel latte materno e l’effetto β-bloccante in un bambino allattato al seno (quando la madre assume metoprololo a dosi terapeutiche) sono trascurabili.

Istruzioni per l'uso e dosi

Betaloc ZOK è destinato all'uso quotidiano una volta al giorno; si consiglia di assumere il farmaco al mattino. La compressa di Betaloc ZOK deve essere deglutita con del liquido. Le compresse (o le compresse dimezzate) non devono essere masticate o frantumate. L'assunzione di cibo non influisce sulla biodisponibilità del farmaco.
Quando si seleziona una dose, è necessario evitare lo sviluppo di bradicardia.
Ipertensione arteriosa
50-100 mg una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 100 mg al giorno oppure può essere aggiunto un altro agente antipertensivo, preferibilmente un diuretico e un calcioantagonista della serie delle diidropiridine.
Angina pectoris
Se necessario, alla terapia può essere aggiunto un altro farmaco antianginoso.
Insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con compromissione della funzione sistolica ventricolare sinistra
I pazienti devono essere in condizioni di insufficienza cardiaca cronica stabile, senza episodi di riacutizzazione nelle ultime 6 settimane e senza modifiche della terapia primaria nelle ultime 2 settimane.
Il trattamento dell'insufficienza cardiaca con beta-bloccanti può talvolta portare ad un temporaneo peggioramento del quadro sintomatico. In alcuni casi è possibile continuare la terapia o ridurre la dose; in alcuni casi può essere necessario sospendere il farmaco.
Insufficienza cardiaca cronica stabile, classe funzionale II
La dose iniziale raccomandata di Betaloc ZOK per le prime 2 settimane è di 25 mg una volta al giorno. Dopo 2 settimane di terapia, la dose può essere aumentata a 50 mg una volta al giorno, per poi essere raddoppiata ogni 2 settimane.
Dose di mantenimento per il trattamento a lungo termine: 200 mg di Betaloc ZOK una volta al giorno.
Insufficienza cardiaca cronica stabile, classe funzionale III-IV
La dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane è 12,5 mg di Betaloc ZOK (mezza compressa da 25 mg) una volta al giorno. La dose è scelta singolarmente. Durante il periodo di aumento del dosaggio, il paziente deve essere monitorato poiché in alcuni pazienti i sintomi dell’insufficienza cardiaca possono peggiorare.
Dopo 1-2 settimane, la dose può essere aumentata a 25 mg di Betaloc ZOK una volta al giorno. Successivamente, dopo 2 settimane, la dose può essere aumentata a 50 mg una volta al giorno. Per i pazienti che tollerano bene il farmaco, la dose può essere raddoppiata ogni 2 settimane fino a raggiungere una dose massima di 200 mg di Betaloc ZOK una volta al giorno.
In caso di ipotensione arteriosa e/o bradicardia può essere necessario ridurre la terapia concomitante o ridurre la dose di Betaloc ZOK. L'ipotensione arteriosa all'inizio della terapia non indica necessariamente che una determinata dose di Betaloc ZOK non sarà tollerata durante un ulteriore trattamento a lungo termine. Tuttavia, la dose non deve essere aumentata finché la condizione non si è stabilizzata. Potrebbe essere necessario il monitoraggio della funzionalità renale.
Disturbi del ritmo cardiaco
100-200 mg Betaloc ZOK una volta al giorno.
Terapia di mantenimento dopo infarto miocardico
200 mg di Betaloc ZOK una volta al giorno.
Disturbi cardiaci funzionali accompagnati da tachicardia
100 mg di Betaloc ZOK una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg al giorno.
Prevenire gli attacchi di emicrania
100-200 mg Betaloc ZOK una volta al giorno.
Disfunzione renale
Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
Disfunzione epatica
Solitamente, a causa del basso grado di legame con le proteine ​​plasmatiche, non è richiesto alcun aggiustamento della dose di metoprololo. Tuttavia, in caso di funzionalità epatica gravemente compromessa (in pazienti con cirrosi epatica grave o anastomosi portacavale), può essere necessaria una riduzione della dose.
Età anziana
Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti anziani.
Bambini
L'esperienza con l'uso di Betaloc ZOK nei bambini è limitata.

Effetto collaterale

Betaloc ZOK è ben tollerato dai pazienti, gli effetti collaterali sono per lo più lievi e reversibili.
Per valutare l’incidenza dei casi sono stati utilizzati i seguenti criteri:
molto comune (>10%), comune (1-9,9%), non comune (0,1-0,9%), raro (0,01-0,09%) e molto raro (<0,01%).
Il sistema cardiovascolare
Comune: bradicardia, ipotensione ortostatica (molto raramente accompagnata da svenimento), estremità fredde, palpitazioni;
Non comune: aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca, blocco AV di 1° grado; shock cardiogeno in pazienti con infarto miocardico acuto, gonfiore, dolore nell'area del cuore;
Raramente: altri disturbi della conduzione, aritmie;
Molto raro: cancrena in pazienti con precedenti gravi disturbi circolatori periferici.
sistema nervoso centrale
Molto comune: aumento dell'affaticamento;
Comuni: vertigini, mal di testa;
Non comune: parestesia, convulsioni, depressione, diminuzione della concentrazione, sonnolenza o insonnia, incubi;
Raramente: aumento dell'eccitabilità nervosa, ansia;
Molto raro: amnesia/compromissione della memoria, depressione, allucinazioni.
Tratto gastrointestinale
Comuni: nausea, dolore addominale, diarrea, stipsi;
Non comune: vomito;
Raramente: secchezza della mucosa orale.
Fegato
Raramente: disfunzione epatica;
Molto raro: epatite.
Pelle
Non comune: eruzione cutanea (come orticaria simile alla psoriasi), aumento della sudorazione;
Raramente: perdita di capelli;
Molto raro: fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi.
Sistema respiratorio
Comune: mancanza di respiro durante lo sforzo;
Non comune: broncospasmo;
Raramente: rinite.
Organi di senso
Raramente: disturbi visivi, secchezza e/o irritazione degli occhi, congiuntivite;
Molto raro: ronzio nelle orecchie, disturbi del gusto.
Dal sistema muscolo-scheletrico:
Molto raro: artralgia.
Metabolismo
Non comune: aumento di peso.
Sangue
Molto raro: trombocitopenia.
Altri
Raro: impotenza/disfunzione sessuale.

istruzioni speciali

I pazienti che assumono β-bloccanti non devono ricevere bloccanti dei canali del calcio per via endovenosa come il verapamil.
Ai pazienti con asma bronchiale o malattia polmonare cronica ostruttiva deve essere prescritta una terapia concomitante con un β2-agonista. È necessario prescrivere la dose minima efficace di Betaloc ZOK e può essere necessario un aumento della dose dell'agonista β2-adrenergico.
Non è raccomandato prescrivere beta-bloccanti non selettivi a pazienti con angina di Prinzmetal. In questo gruppo di pazienti i beta-bloccanti devono essere prescritti con cautela.
Quando si utilizzano β1-bloccanti, il rischio della loro influenza sul metabolismo dei carboidrati o la possibilità di mascherare i sintomi dell'ipoglicemia è significativamente inferiore rispetto all'utilizzo di β-bloccanti non selettivi.
Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso è necessario raggiungere uno stadio di compenso sia prima che durante il trattamento con il farmaco.
Molto raramente, i pazienti con conduzione AV compromessa possono manifestare un peggioramento (un possibile risultato è il blocco AV). Se durante il trattamento si sviluppa bradicardia, la dose del farmaco deve essere ridotta o il farmaco deve essere gradualmente sospeso.
Betaloc ZOK può aggravare il decorso dei disturbi circolatori periferici esistenti, principalmente a causa della diminuzione della pressione sanguigna.
È necessario prestare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con grave insufficienza renale, acidosi metabolica e uso simultaneo con glicosidi cardiaci.
Nei pazienti che assumono β-bloccanti lo shock anafilattico si manifesta in forma più grave.
L'uso di epinefrina (adrenalina) a dosi terapeutiche non sempre porta al raggiungimento dell'effetto clinico desiderato durante l'assunzione di metoprololo.
Ai pazienti affetti da feocromocitoma deve essere prescritto un alfa-bloccante contemporaneamente a Betaloc ZOK.
La sospensione improvvisa dei beta-bloccanti è pericolosa, soprattutto nei pazienti ad alto rischio, e deve pertanto essere evitata. Se è necessario sospendere il farmaco, questa deve essere effettuata gradualmente nell'arco di almeno 2 settimane, riducendo di due volte la dose del farmaco ad ogni fase, fino alla dose finale di 12,5 mg (1/2 compressa da 25 mg). viene raggiunto, che deve essere assunto almeno 4 giorni prima della completa sospensione del farmaco. Se si manifestano sintomi (ad es. peggioramento dei sintomi dell'angina, aumento della pressione sanguigna), si raccomanda un regime di sospensione più lento. La brusca sospensione di un beta-bloccante può peggiorare il decorso dell’insufficienza cardiaca cronica e aumentare il rischio di infarto miocardico e morte improvvisa.
In caso di intervento chirurgico, l'anestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo Betaloc ZOK. Nei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico non è raccomandata l’interruzione della terapia con β-bloccanti. Evitare di prescrivere dosi elevate senza previa titolazione del farmaco in pazienti con fattori di rischio cardiovascolare sottoposti a chirurgia non cardiaca a causa dell'aumento del rischio di bradicardia, ipotensione arteriosa e ictus, inclusa la morte.
I dati degli studi clinici sull’efficacia e la sicurezza nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica sintomatica grave e stabile (classe NYHA IV) sono limitati. Tali pazienti devono essere trattati da medici con conoscenze ed esperienza specializzate.
I pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica associata ad infarto miocardico acuto e angina instabile sono stati esclusi dagli studi in base ai quali sono state determinate le indicazioni per l'uso. L'efficacia e la sicurezza del farmaco per questo gruppo di pazienti non sono state descritte. L'uso nell'insufficienza cardiaca instabile nella fase di scompenso è controindicato.

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

Il metoprololo è un substrato del CYP2D6 e pertanto i farmaci che inibiscono il CYP2D6 (chinidina, terbinafina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, celecoxib, propafenone e difenidramina) possono influenzare le concentrazioni plasmatiche di metoprololo.
Dovrebbe essere evitato l'uso combinato di Betaloc ZOK con i seguenti farmaci:
Derivati ​​dell'acido barbiturico: I barbiturici (lo studio è stato condotto con pentobarbital) aumentano il metabolismo del metoprololo grazie all'induzione enzimatica.
Propafenone: Quando il propafenone è stato prescritto a quattro pazienti trattati con metoprololo, è stato osservato un aumento della concentrazione plasmatica di metoprololo di 2-5 volte, mentre due pazienti hanno manifestato effetti collaterali caratteristici del metoprololo. Questa interazione è stata confermata in uno studio su 8 volontari. L'interazione è probabilmente dovuta all'inibizione da parte del propafenone, come la chinidina, del metabolismo del metoprololo attraverso il sistema del citocromo P4502D6. Tenendo conto del fatto che il propafenone ha le proprietà di un beta-bloccante, la somministrazione congiunta di metoprololo e propafenone non sembra appropriata.
Verapamil: la combinazione di β-bloccanti (atenololo, propranololo e pindololo) e verapamil può causare bradicardia e portare ad una diminuzione della pressione sanguigna. Verapamil e β-bloccanti hanno un effetto inibitorio complementare sulla conduzione atrioventricolare e sulla funzione del nodo senoatriale.
La combinazione di Betaloc ZOK con i seguenti farmaci può richiedere un aggiustamento della dose:
Amiodarone: l'uso concomitante di amiodarone e metoprololo può provocare grave bradicardia sinusale. Data l’emivita estremamente lunga dell’amiodarone (50 giorni), una possibile interazione deve essere presa in considerazione molto tempo dopo la sospensione dell’amiodarone.
Antiaritmici di classe I: gli antiaritmici di classe I e i β-bloccanti possono provocare effetti inotropi negativi additivi, che possono portare a gravi effetti collaterali emodinamici nei pazienti con funzionalità ventricolare sinistra compromessa. Questa combinazione dovrebbe essere evitata anche nei pazienti con sindrome del seno malato e ridotta conduzione AV.
L'interazione viene descritta utilizzando la disopiramide come esempio.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): I FANS indeboliscono l’effetto antipertensivo dei β-bloccanti. Questa interazione è stata documentata per l'indometacina. È probabile che l'interazione descritta non venga osservata con sulindac. Negli studi con diclofenac sono state notate interazioni negative.
Difenidramina: La difenidramina riduce la clearance del metoprololo ad α-idrossimetoprololo di 2,5 volte. Allo stesso tempo si osserva un aumento dell'effetto del metoprololo.
Diltiazem: Il diltiazem e i β-bloccanti potenziano reciprocamente l’effetto inibitorio sulla conduzione AV e sulla funzione del nodo senoatriale. Quando il metoprololo è stato associato al diltiazem sono stati osservati casi di bradicardia grave.
Epinefrina (adrenalina): Sono stati segnalati dieci casi di ipertensione grave e bradicardia in pazienti che assumevano beta-bloccanti non selettivi (inclusi pindololo e propranololo) e che ricevevano epinefrina (adrenalina). L'interazione è stata osservata anche nel gruppo di volontari sani. Si presume che reazioni simili possano essere osservate quando l'adrenalina viene utilizzata insieme ad anestetici locali se entra accidentalmente nel letto vascolare. Si presume che questo rischio sia molto più basso con l’uso di beta-bloccanti cardioselettivi.
Fenilpropanolamina: La fenilpropanolamina (norefedrina) in una singola dose da 50 mg può causare un aumento della pressione diastolica fino a valori patologici in volontari sani. Il propranololo previene principalmente l'aumento della pressione sanguigna causato dalla fenilpropanolamina. Tuttavia, i beta-bloccanti possono causare reazioni paradossali di ipertensione nei pazienti che ricevono alte dosi di fenilpropanolamina. Sono stati segnalati diversi casi di crisi ipertensive durante l'assunzione di fenilpropanolamina.
Chinidina: La chinidina inibisce il metabolismo del metoprololo in un gruppo speciale di pazienti con idrossilazione rapida (in Svezia, circa il 90% della popolazione), causando principalmente un aumento significativo delle concentrazioni plasmatiche di metoprololo e un aumento del β-blocco. Si ritiene che un'interazione simile sia tipica per altri β-bloccanti, il cui metabolismo coinvolge il citocromo P4502D6.
Clonidina: Le reazioni ipertensive durante la brusca sospensione della clonidina possono essere esacerbate dall’uso concomitante di β-bloccanti. Quando usati insieme, se la clonidina viene interrotta, la sospensione dei β-bloccanti deve iniziare diversi giorni prima dell'interruzione della clonidina.
Rifampicina: La rifampicina può aumentare il metabolismo del metoprololo, riducendone le concentrazioni plasmatiche.
I pazienti che assumono contemporaneamente metoprololo e altri β-bloccanti (colliri) o inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) devono essere attentamente monitorati. Quando si assumono β-bloccanti, gli anestetici inalatori aumentano l'effetto cardiodepressivo. Durante il trattamento con β-bloccanti, i pazienti che assumono agenti ipoglicemizzanti orali possono richiedere un aggiustamento della dose di questi ultimi.
Le concentrazioni plasmatiche di metoprololo possono aumentare durante l'assunzione di cimetidina o idralazina.
I glicosidi cardiaci, se usati insieme ai beta-bloccanti, possono aumentare il tempo di conduzione atrioventricolare e causare bradicardia.

Overdose

Tossicità: il metoprololo alla dose di 7,5 g in un adulto ha causato intossicazione con esito fatale. Un bambino di 5 anni che ha assunto 100 mg di metoprololo non ha mostrato segni di intossicazione dopo lavanda gastrica. L'assunzione di 450 mg di metoprololo da parte di un adolescente di 12 anni ha provocato un'intossicazione moderata. La somministrazione di 1,4 g e 2,5 g di metoprololo negli adulti ha causato rispettivamente un'intossicazione moderata e grave. L'assunzione di 7,5 g da parte di adulti ha provocato un'intossicazione estremamente grave.
Sintomi: in caso di sovradosaggio di metoprololo, i sintomi più gravi riguardano il sistema cardiovascolare, ma talvolta, soprattutto nei bambini e negli adolescenti, sintomi del sistema nervoso centrale e soppressione della funzione polmonare, bradicardia, blocco AV di I-III grado, asistolia, una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, debole perfusione periferica, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno; depressione della funzione polmonare, apnea, nonché aumento dell'affaticamento, alterazione della coscienza, perdita di coscienza, tremore, convulsioni, aumento della sudorazione, parestesia, broncospasmo, nausea, vomito, possibile spasmo esofageo, ipoglicemia (soprattutto nei bambini) o iperglicemia, iperkaliemia; effetti sui reni; sindrome miastenica transitoria; l'uso concomitante di alcol, farmaci antipertensivi, chinidina o barbiturici può peggiorare le condizioni del paziente. I primi segni di sovradosaggio possono essere osservati 20 minuti - 2 ore dopo l'assunzione del farmaco.
Trattamento: somministrazione di carbone attivo e, se necessario, lavanda gastrica. IMPORTANTE! L'atropina (0,25-0,5 mg EV per gli adulti, 10-20 mcg/kg per i bambini) deve essere somministrata prima della lavanda gastrica (a causa del rischio di stimolazione del nervo vago). Se necessario, mantenere pervie le vie aeree (intubazione) e fornire una ventilazione adeguata. Rifornimento del volume sanguigno circolante e infusione di glucosio. Monitoraggio dell'ECG. Atropina 1,0-2,0 mg EV, ripetere la somministrazione se necessario (soprattutto in caso di sintomi vagali). In caso di (soppressione della) depressione miocardica è indicata l'infusione di dobutamina o dopamina. Può essere utilizzato anche glucagone 50-150 mcg/kg EV ad intervalli di 1 minuto. In alcuni casi, l’aggiunta di adrenalina alla terapia può essere efficace. Per l'aritmia e il complesso ventricolare largo (QRS), vengono infuse soluzioni di sodio (cloruro o bicarbonato). È possibile installare un pacemaker artificiale. L’arresto cardiaco dovuto a sovradosaggio può richiedere la rianimazione per diverse ore. La terbutalina (iniettata o inalata) può essere utilizzata per alleviare il broncospasmo. Viene effettuato il trattamento sintomatico.

Impatto sulla capacità di guidare un'auto e di utilizzare dispositivi tecnici

Quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie, si deve tenere presente che durante l'uso di Betalok ZOK possono verificarsi vertigini e affaticamento.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film a rilascio lento, 25 mg, 50 mg e 100 mg.
Compresse da 25 mg: 14 compresse in un blister di alluminio/PVC, in una scatola di cartone con istruzioni per l'uso.
Compresse da 50 mg e 100 mg: 30 compresse in un flacone di plastica con tappo di plastica a vite con controllo di prima apertura, 1 flacone è posto in una scatola di cartone con le istruzioni per l'uso.

Condizioni di archiviazione

Conservare a temperatura non superiore a 30°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione.

(le informazioni sono indicate solo durante il confezionamento presso AstraZeneca AB, Svezia, AstraZeneca GmbH, Germania e ZiO-Zdorovye CJSC, Russia):

Nome e indirizzo della persona giuridica a nome della quale è stato rilasciato il certificato di registrazione

Produttore
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svezia


AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svezia

1. AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svezia
AstraZeneca AB, Svezia, SE-151 85 Sodertalje, Svezia
2. AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germania
AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germania (per compresse da 25 mg)
3. ZiO-Zdorovye CJSC, Russia, 142103, Regione di Mosca, Podolsk, st. Zheleznodorožnaja, 2

Ufficio di rappresentanza di AstraZeneca UK Limited, Regno Unito, a Mosca e AstraZeneca Pharmaceuticals LLC:
125284 Mosca, st. Begovaya 3, edificio 1

Oppure (le informazioni sono indicate solo al momento dell'imballaggio presso AstraZeneca Industries LLC, Russia):

Nome e indirizzo della persona giuridica a nome della quale è stato rilasciato il certificato di registrazione

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svezia
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svezia
Produttore
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svezia
AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Svezia
Imballatore (imballaggio primario)
1. AstraZeneca AB, Svezia, SE-151 85 Sodertalje, Svezia
AstraZeneca AB, Svezia, SE-15J 85 Sodertalje, Svezia (per compresse da 50 mg e 100 mg)
2. AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germania
AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germania (per compresse da 25 mg)
Imballatore (imballaggio secondario (di consumo)) e rilascio del controllo di qualità
AstraZeneca Industries LLC
249006, Russia, regione di Kaluga, distretto di Borovsky, villaggio di Dobrino, 1° passaggio Vostochny, proprietà 8

Informazioni aggiuntive sono disponibili su richiesta:
AstraZeneca Pharmaceuticals LLC
125284 Mosca, st. Begovaya 3, edificio 1

Contenuto

Oggi esiste una vasta gamma di farmaci utilizzati per trattare e prevenire le malattie associate al cuore. Uno dei farmaci popolari in questo gruppo sono le compresse di Betaloc Zok con il principio attivo metoprololo succinato. Questo farmaco appartiene ai beta-bloccanti, che si distinguono per il loro prezzo accessibile e l'elevato effetto terapeutico.

Cos'è Betalok Zok

Uno dei farmaci efficaci che viene spesso utilizzato per trattare l'angina pectoris, l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca e malattie simili è Betaloc Zok. Un cardiologo può prescriverlo per la riabilitazione dopo un infarto o per la prevenzione dell'emicrania. Secondo la classificazione medica, il farmaco Betaloc Zok è un betabloccante di seconda generazione. Le compresse sono farmaci a lento rilascio che possono essere assunti una volta al giorno. Per ottenere un risultato positivo dal trattamento con il farmaco, è necessario studiare in dettaglio le istruzioni per l'uso.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco per il trattamento delle patologie cardiache è disponibile sotto forma di compresse. Hanno una conchiglia bianca e una forma ovale. Le compresse di Betalok Zok sono convesse su entrambi i lati, hanno una tacca e un'incisione. Di norma, il medicinale viene venduto in confezioni di cartone o bottiglie di plastica. Una pillola del farmaco contiene il principio attivo metoprololo succinato nella quantità di 23,75 mg, 47,5 mg o 95 mg, che equivale a 25, 50 o 100 mg di metoprololo tartrato. Ulteriori elementi ausiliari:

• paraffina;
• iprolosio;
• sodio stearil fumarato;
• diossido di titanio;
• ipromellosa;
• etilcellulosa;
• silice;
• macrogol;
• cellulosa microcristallina.

effetto farmacologico

Se parliamo della farmacologia del farmaco, appartiene ai beta-bloccanti cardioselettivi, che hanno un effetto antianginoso, antiaritmico e ipotensivo sul corpo. Queste compresse sono caratterizzate da un rilascio ritardato di metoprololo succinato, per cui la concentrazione del farmaco nel plasma rimane invariata. Ciò fornisce un risultato clinico stabile che dura 24 ore o più.

Le pillole sono tollerate dal corpo umano molto meglio degli analoghi di Betalok Zok, il che riduce il rischio di effetti collaterali. Vengono completamente assorbiti e ciò non dipende dall'ora del pasto. L'elemento attivo viene metabolizzato nel fegato, formando tre metaboliti senza beta-bloccanti. Circa il 95% del farmaco lascia il corpo umano con l'urina, il resto rimane invariato. L'emivita delle compresse va da 3 a 4 ore.

Indicazioni per l'uso

Prima di prendere Betaloc Zok, è necessario studiare attentamente le indicazioni per l'uso delle compresse. Tra le principali malattie per le quali sono necessari i farmaci ci sono le seguenti deviazioni:

• angina pectoris (un tipo di malattia coronarica);
• ipertensione arteriosa (aumento regolare della pressione sanguigna);
• interruzioni funzionali nel funzionamento del cuore, che sono accompagnate da tachicardia (aumento della frequenza cardiaca, palpitazioni con dolore);
• la necessità di un trattamento aggiuntivo per l'insufficienza cardiaca cronica con sintomi pronunciati, patologia della funzione sistolica del ventricolo cardiaco sinistro;
• tachicardia sopraventricolare, diminuzione della frequenza delle contrazioni dei ventricoli cardiaci durante extrasistoli e fibrillazione atriale;
• riabilitazione dopo infarto miocardico acuto (per ridurre il rischio di attacchi ricorrenti, morte);
• prevenzione dell'emicrania.

Istruzioni per l'uso Betalok Zok

Le istruzioni per l'uso del medicinale indicano che deve essere consumato senza masticare e lavato con acqua. Si consiglia di assumere la dose del medicinale prescritta individualmente dal medico, al mattino, una volta al giorno. L'orario dei pasti non influisce sull'assorbimento del farmaco. La durata della terapia e il dosaggio dipendono dalla malattia specifica e dalle caratteristiche personali del paziente:

1. Ipertensione arteriosa: 50-100 mg. A volte non è possibile ottenere un effetto terapeutico sufficiente assumendo compresse ad un dosaggio inferiore a 100 mg al giorno. In questo caso, il medico prescriverà ulteriori farmaci antipertensivi.
2. Disturbi del ritmo cardiaco: il dosaggio è di 100-200 mg.
3. Angina: 100-200 mg. In alcuni casi è necessaria una terapia complessa con un altro farmaco antianginoso.
4. Disturbi funzionali dell'attività cardiaca + tachicardia: 100-200 mg.
5. Forma cronica di insufficienza cardiaca di seconda classe. Durante i primi 14 giorni, il medicinale viene assunto alla dose di 25 mg. Se è necessario continuare il trattamento, la dose viene aumentata a 50 mg ogni due settimane. La dose di mantenimento del farmaco è di 200 mg.
6. Riabilitazione dopo infarto miocardico: 200 mg del farmaco.
7. Attacchi di forte mal di testa (emicrania): 100-200 mg.
8. Insufficienza cardiaca cronica regolare del terzo o quarto tipo. Dosaggio iniziale (2 settimane) – compresse da 12,5 mg. Se è necessario continuare le misure terapeutiche, la dose viene scelta individualmente per ogni singolo paziente. È consentito un aumento graduale della dose del farmaco (ogni 14 giorni) in assenza di effetti collaterali fino al dosaggio massimo possibile di 200 mg. Se si sviluppa bradicardia o ipotensione, sarà necessaria una riduzione della dose.

Betaloc Zok durante la gravidanza e l'allattamento

Di norma, il farmaco non viene prescritto alle donne incinte e alle giovani madri che allattano. È vero, ci sono delle eccezioni, ad esempio, quando il beneficio del medicinale per la madre è superiore al possibile pericolo per il feto o il neonato. I betabloccanti, come tutti gli altri tipi di farmaci antipertensivi, possono portare a effetti collaterali (ad esempio bradicardia in un bambino). La quantità del principio attivo - metoprololo, che passa nel latte materno di una donna e l'effetto del farmaco sul bambino durante l'allattamento - sono insignificanti.

Utilizzare nell'infanzia e nella vecchiaia

Ai pazienti anziani non è consigliato aggiustare le condizioni di dosaggio. L'uso delle compresse nei bambini e negli adolescenti (sotto i 18 anni di età) è controindicato perché al momento i medici non dispongono di informazioni precise sulla sicurezza e sull'efficacia del medicinale per questa categoria di pazienti. In ogni caso, è necessario consultare uno specialista qualificato che suggerirà l'opzione di trattamento più ottimale.

Interazioni farmacologiche

Per evitare effetti collaterali e ottenere solo i benefici derivanti dall'assunzione delle pillole, è necessario conoscere le loro interazioni con altri farmaci. Se i seguenti farmaci vengono utilizzati contemporaneamente con un beta-bloccante, accadrà quanto segue:

1. Il propafenone aumenta la concentrazione plasmatica nel sangue e il rischio di effetti negativi del metoprololo.
2. Le compresse di amiodarone talvolta causano bradicardia sinusale, che può continuare anche dopo un lungo periodo di interruzione.
3. I farmaci antinfiammatori non steroidei riducono l’effetto antipertensivo dei beta-bloccanti di 2a generazione.
4. L'assunzione del farmaco con anestetici inalatori può aumentare significativamente l'effetto cardiodepressivo.
5. I medicinali a base di difenidramina (assunti per via orale, nonché per iniezioni intramuscolari e endovenose) aumentano l'attività del metoprololo nel corpo.
6. L'adrenalina (epinefrina) e i beta-bloccanti comportano il rischio di grave ipertensione arteriosa e bradicardia.
7. Dopo l'assunzione di derivati ​​dell'acido barbiturico, il metabolismo del principale componente attivo può aumentare.
8. Compresse o soluzione in fiale La clonidina (se interrotta improvvisamente) può portare allo sviluppo di ipertensione.
9. I glicosidi cardiaci provocano bradicardia, aumentando significativamente il periodo di conduzione AV. L'idralazina e la cimetidina possono aumentare la concentrazione plasmatica dell'elemento attivo del farmaco.

Effetti collaterali

A volte, quando si assumono pillole, vengono registrati gli effetti collaterali. I principali sono:

• depressione;
• spasmi nei bronchi;
• affaticabilità rapida;
• la comparsa di convulsioni;
• disturbi del sonno, insonnia;
• forti mal di testa;
• la comparsa di mancanza di respiro durante l'attività fisica;
• diminuzione della concentrazione;
• aumento della sudorazione;
• diarrea/stitichezza;
• nausea, a volte vomito;
• formicolio, intorpidimento dei nervi;
• dolore nel tratto gastrointestinale;
• vertigini, perdita di coscienza;
• tachicardia o bradicardia;
• la comparsa di peso in eccesso;
• eruzione cutanea;
• shock cardiogeno e patologie simili del funzionamento del sistema cardiovascolare.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni al trattamento con il farmaco:

• ipotensione arteriosa;
• Blocco AV di secondo e terzo grado;
• SSS (sindrome del seno malato);
• trattamento regolare o periodico con farmaci inotropi che agiscono sui recettori beta-adrenergici;
• shock cardiogenico;
• gravidanza, allattamento;
• bambini sotto i 18 anni;
• stadio di scompenso dell'insufficienza cardiaca;
• stadio grave di disturbi circolatori;
• grave sensibilità (allergia) al farmaco e ai suoi componenti;
• bradicardia sinusale clinicamente significativa;
• iniezione endovenosa una tantum di verapamil e di qualsiasi altro bloccante dei canali del calcio lenti;
• I beta-bloccanti non devono essere assunti da pazienti sospettati di infarto miocardico acuto con una frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto e pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mmHg.

Analoghi

Ogni paziente ha le sue caratteristiche individuali del corpo, quindi è meglio scoprirlo in anticipo piuttosto che sostituire Betalok Zok. In quasi tutte le farmacie o negozi online farmaceutici è possibile acquistare i seguenti analoghi del farmaco:

• Metokor;
• Bisoprololo;
• vasocardina;
• metoprololo;
• Metoprololo Tartrato;
• Ritardante dell'Azoprol;
• Ritardato Egilok;
• Corvitolo.

Bisoprololo o Betaloc Zok: quale è meglio?

È difficile dire quale farmaco sia migliore per la terapia. Il bisoprololo è anche un beta-bloccante ed è spesso utilizzato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, delle aritmie cardiache, della malattia coronarica e per la prevenzione dell'angina pectoris. L'efficacia di questi due farmaci dipende dalla malattia diagnosticata, dalla sua gravità e dalle caratteristiche individuali della salute del paziente.

Compatibilità di Betalok Zok e alcol

È vietato il consumo simultaneo di bevande alcoliche e betabloccanti. Questa pericolosa combinazione nella maggior parte dei casi provoca un grave deterioramento della salute umana. L'alcol di qualsiasi concentrazione riduce significativamente la concentrazione del principio attivo (metoprololo) nel plasma sanguigno e l'effetto terapeutico sarà ridotto a zero.

Prezzo

Il costo di un medicinale dipende spesso dalla forma di rilascio, dal produttore e dal luogo specifico in cui il farmaco viene venduto. Le compresse hanno un prezzo accessibile, possono essere acquistate in quasi tutte le farmacie della capitale e della regione, oppure possono essere acquistate a buon mercato in un negozio online o ordinate da un catalogo. Di seguito è riportata una tabella con il costo approssimativo di un beta-bloccante a Mosca e nella regione.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Istruzioni per l'uso delle compresse di Betaloc Zok: composizione e principio attivo, regime posologico e analoghi