Eseguito da tre persone (Fig. 2.36).
- Posizionare la sedia a rotelle con un angolo di almeno 60° sul bordo del letto (ai piedi).
- Collegare i freni della sedia a rotelle e del letto.
- Tutti stanno accanto al letto:
- la sorella più forte (fisicamente) è al centro.
- Metti una gamba in avanti, piegando il ginocchio, metti l'altra indietro.
Riso. 2.36.
- Metti le mani (fino al gomito) sotto il paziente:
- la sorella in testa alza la testa, sostiene le spalle e la parte superiore della schiena;
- la sorella al centro sostiene la parte bassa della schiena e i glutei;
- un'infermiera in piedi ai piedi del paziente sostiene gli stinchi.
Nota. Se il paziente è molto pesante saranno necessarie più persone e il carico dovrà essere ridistribuito.
- Sollevamento del paziente:
- al comando del leader "tre": trasferisci la massa del tuo corpo sulla gamba arretrata;
- tirare delicatamente il paziente verso il bordo del letto;
- fare una pausa;
- al nuovo comando “tre”, girare il paziente, premerlo verso il basso e sollevarlo, raddrizzando le ginocchia e raddrizzando la schiena (non tenere il paziente con le braccia tese!).
- Muoviti all'indietro per voltarti di fronte alla sedia a rotelle:
- l'infermiera che tiene le gambe del paziente fa passi più ampi;
- l'infermiera che tiene la testa, le spalle e la schiena del paziente è meno larga e si gira verso la barella.
- Andare avanti (verso la sedia a rotelle). Contando fino a tre, piegare le ginocchia e abbassare delicatamente il paziente sulla barella.
Girare il paziente su un fianco con un pannolino e metterlo in questa posizione
Eseguito da due persone) (Fig. 2.37)
Riso. 2.37.
- Spiegare lo svolgimento della procedura imminente, assicurarsi che il paziente lo comprenda e ottenere il suo consenso alla procedura.
- Chiedi al tuo assistente di stare sul lato opposto del letto rispetto a te.
- Abbassare le sponde laterali (o una di esse se la procedura viene eseguita senza assistente).
- Chiedere al paziente di alzare la testa (se possibile), oppure di alzare la testa e le spalle, rimuovere il cuscino. Appoggia il cuscino contro la testata del letto.
- Assicurarsi che il paziente sia disteso orizzontalmente sul bordo del letto.
- Chiedere al paziente di incrociare le braccia sul petto.
- Se lo giri sul lato destro, dovrebbe mettere il piede sinistro sulla destra. Aiutalo se necessario.
- Mettiti sul lato del letto dove lo giri.
- Posizionare una protezione accanto al paziente.
- Avvicinati al letto, metti il ginocchio sul protettore, la seconda gamba funge da supporto.
- Mettere una mano sulla spalla del paziente, più lontana dalla sorella, la seconda sulla coscia corrispondente, cioè se il paziente si gira sul lato destro, mettere la mano sinistra sulla spalla sinistra e la mano destra sulla spalla sinistra. coscia sinistra.
- Il tuo assistente dovrebbe tirare fuori il bordo del pannolino da sotto il materasso e arrotolarlo vicino al corpo del paziente, quindi prendere l'estremità arrotolata del pannolino con i palmi rivolti verso l'alto e, appoggiando i piedi, girare il paziente su un fianco durante il conteggio di tre. Giri il paziente verso di te, trasferendo il peso sulla gamba in piedi sul pavimento.
- Aiutare il paziente ad alzare la testa e posizionare un cuscino.
Nota. Ulteriori azioni dipendono dallo scopo della rotazione. Ad esempio, nel caso del posizionamento:
- girare il paziente in modo che non si distenda sul braccio;
- metti una coperta piegata sotto la schiena per stabilità;
- metti un cuscino sotto il braccio sdraiato sopra;
- piegare la gamba distesa sopra all'altezza del ginocchio e posizionare un cuscino tra le ginocchia.
- Apri il pannolino.
Girare il paziente su un fianco utilizzando il metodo del "rotolamento del tronco articolare" e posizionarlo in questa posizione
Eseguito da due persone (Fig. 2.38).
Riso. 2.38.
Utilizzare quando si cambiano i vestiti; posizionamento in una posizione laterale; fase preliminare per altri movimenti.
- Spiegare al paziente lo svolgimento della procedura imminente, assicurarsi che lo capisca e ottenere il suo consenso alla procedura.
- Valutare le condizioni e l'ambiente del paziente. Attaccare i freni del letto.
- Chiedi al tuo assistente di stare accanto a te.
- Togliere il cuscino da sotto la testa e posizionarlo sulla testa. Metti le mani sotto la testa e le spalle del paziente. Di' al tuo assistente di mettere le mani sotto le cosce del paziente.
- Posiziona un piede leggermente davanti all'altro, contando fino a tre, dondolati all'indietro, sposta il peso del corpo sul piede posteriore e sposta il paziente sul bordo del letto.
- Abbassare il letto in modo che un ginocchio della sorella sia sul letto (sul protettore) e l'altra gamba sia saldamente sul pavimento.
- Insieme ad un assistente, vai dall'altra parte del letto. Posizionare un cuscino tra le gambe del paziente e incrociare le braccia sul petto.
- Entrambe le sorelle mettono le protezioni sul bordo del letto e vi appoggiano un ginocchio.
- Metti una mano sulla spalla, l'altra sul bacino del paziente, chiedi all'assistente di mettere le mani sulle cosce e sugli stinchi del paziente.
- Contando fino a tre, gira il paziente verso di te, mantenendo la testa, la schiena e le gambe in linea.
- Piegare leggermente la gamba superiore.
- Assicurarsi che il cuscino rimanga tra le gambe del paziente.
- Metti l'accento sulla pianta del piede sottostante.
- Assicurarsi di posizionare un cuscino sotto la schiena per mantenere il paziente in questa posizione. Metti un cuscino anche sotto la parte superiore del braccio. Se possibile, posizionare un piccolo cuscino sotto la testa del paziente. Coprilo.
- Alzare le sponde laterali. Assicurarsi che il paziente sia a suo agio.
Sul letto
Sequenziamento
Il carrello è pieno di biancheria da letto individuale.
Metodi per spostare un paziente in un gruppo (due/tre di noi):
1. Avvicinarsi al letto a livello della testa, della parte bassa della schiena, delle gambe.
2. Mezzo squat con una gamba in avanti.
3. Portare contemporaneamente le mani sotto il corpo del paziente:
Risolvi noi tre:
■ testa e scapole del paziente;
■ bacino e parte superiore delle cosce;
■ al centro delle cosce e della parte inferiore delle gambe.
Correggere insieme:
■ la testa e il busto del paziente;
■ bacino e centro delle cosce.
4. Tenere il paziente vicino a sé e al costo di “uno, due, tre” sollevare immediatamente il paziente, girarsi e trasferirlo sulla superficie della barella/letto.
5. Coprire il paziente.
Spostare il paziente da sdraiato su un fianco a seduto con le gambe abbassate
Sequenziamento:
2. Abbassare le sponde laterali sul lato dell'infermiera.
3. Posizionarsi di fronte al paziente.
4. Porta la mano sinistra sotto le sue spalle, la mano destra sotto le sue ginocchia, coprendole dall'alto.
5. Sollevare il paziente, abbassare le gambe e contemporaneamente girarlo sul letto su un piano orizzontale con un angolo di 90 °.
6. Far sedere il paziente, continuare a guardarlo di fronte, tenere la spalla con la mano sinistra, il corpo con la mano destra.
7. Posizionare un supporto per la schiena, assicurarsi che la postura del paziente sia stabile.
8. Indossare le scarpe del paziente o fissare le gambe sulla panca.
Spostamento del paziente dalla posizione seduta sul letto
Con le gambe abbassate su una sedia a rotelle
Sequenziamento:
1. Bloccare il freno del letto.
2. Mettere la sedia a rotelle sul freno accanto al letto.
3. Utilizzare il metodo di trattenimento del paziente:
■ presa "sotto il gomito" - la sorella fissa le ginocchia del paziente con le gambe, il paziente si sporge in avanti in modo che la sua spalla poggi sul corpo della sorella; l'infermiera lo sostiene stringendo i gomiti con le braccia piegate;
■ cattura "sotto il gomito": l'infermiera tiene il paziente non per i gomiti, ma sotto le ascelle.
4. Mettere il paziente in piedi e contemporaneamente girarsi con lui verso la sedia a rotelle.
5. Abbassare il paziente sulla sedia a rotelle, piegare le ginocchia e sostenere le ginocchia del paziente.
6. Fissare le braccia del paziente sui braccioli.
7. Sedersi comodamente, rilasciare il freno e trasportare.
TRASFERIMENTO DEL PAZIENTE DA PARTE DI DUE O PIÙ INFERMIERI
Quando il paziente viene sollevato da due o più infermieri, l'importanza della coordinazione aumenta.
In questo caso viene formata una squadra di sollevamento e spostamento. Prima di iniziare il lavoro, è necessario determinare il leader. Viene assegnata l'infermiera più esperta che possiede la tecnologia di sollevamento e spostamento.
Regole della squadra:
Tutto il lavoro è guidato da un leader.
Il leader dà gli ordini in modo chiaro e conciso, ma solo dopo essersi assicurato che ogni infermiere e paziente sia completamente preparato per essere sollevato o spostato.
Il leader si assicura che le apparecchiature che interferiscono vengano rimosse, così come l'espressione facciale del paziente.
Il leader stabilisce un certo ritmo di lavoro nella squadra.
L'infermiera fisicamente più forte assume la parte più pesante del corpo del paziente (cosce e busto).
Quando tutti gli aspetti di cui sopra vengono presi in considerazione, è possibile procedere al sollevamento diretto. È necessario stare il più vicino possibile al paziente e assumere una posizione stabile sul pavimento.
MANTENERE IL PAZIENTE CAMMINARE
Postura iniziale: le infermiere stanno di lato. Il paziente è al centro. Viene utilizzata una presa palmo a palmo con il pollice nell'anello.
Postura di lavoro: al comando del leader, inizia il movimento. Le gambe vicine dell'infermiera e del paziente fanno un passo contemporaneamente.
Istruzioni per il paziente: il conduttore spiega al paziente da quale piede inizia il movimento.
AIUTARE IL PAZIENTE IN CASO DI CADUTA
Postura iniziale: gli infermieri e il paziente si muovono camminando con i piedi adiacenti.
Postura di lavoro 1: se il paziente corre il rischio di cadere, gli infermieri si posizionano a lato del paziente ed effettuano una presa ascellare - il braccio della leva. Viene eseguito uno squat.
Posa di lavoro 2: gli infermieri eseguono uno squat profondo e trasferiscono il peso sulla gamba anteriore, aiutando il paziente a mettersi a quattro zampe.
Fine della procedura: Il paziente viene adagiato sul pavimento in una posizione comoda. Puoi metterci un cuscino.
TRASFERIMENTO PAZIENTE
ALLA TESTATA DEL LETTO
Posizione iniziale: due infermieri fanno sedere il paziente sul letto utilizzando una seconda presa per la spalla.
Postura di lavoro 1: entrambi gli infermieri assumono la seguente posizione: una gamba a terra, l'altro ginocchio sul letto, di lato al paziente. Con la mano vicina al paziente, l'infermiera solleva il paziente sotto la natica e la coscia. L'altra mano poggia sulla superficie del letto. Entrambe le infermiere si appoggiano sugli stinchi. Le mani del paziente sono sul dorso di entrambe le infermiere.
Posa di lavoro 2: gli infermieri si muovono simultaneamente in avanti, raddrizzando l'anca e spostando il paziente verso la testata del letto.
Fine della manipolazione: Il paziente viene adagiato sul letto in una posizione comoda.
1. Posizionare la sedia a rotelle con un angolo di almeno 60° sul bordo del letto (ai piedi).
2. Collegare la sedia a rotelle e i freni del letto.
3. Tutti stanno accanto al letto, la sorella più forte (fisicamente) è al centro.
4. Metti una gamba in avanti, piegando il ginocchio, rimetti l'altra indietro.
5. Metti le mani (fino al gomito) sotto il paziente:
v la sorella in testa alza la testa, sostiene le spalle e la parte superiore della schiena;
v sorella al centro sostiene la parte bassa della schiena e i glutei;
v un'infermiera in piedi ai piedi del paziente sostiene gli stinchi.
6. Sollevamento del paziente:
v al comando del leader "tre": trasferisci la massa del tuo corpo sulla gamba arretrata;
v trascinare dolcemente il paziente verso il bordo del letto;
v pausa;
v al nuovo comando “tre”, girare il paziente, premerlo verso il basso e sollevarlo, raddrizzando le ginocchia e raddrizzando la schiena (non tenere il paziente con le braccia tese!).
7. Torna indietro per voltarti verso la barella:
v l'infermiera che tiene le gambe del paziente fa passi più ampi;
v l'infermiera, tenendo la testa, le spalle e la schiena del paziente, è meno larga e si gira verso la barella.
8. Andare avanti (verso la barella). Contando fino a tre, piegare le ginocchia e abbassare delicatamente il paziente sulla barella.
Descrizione delle azioni eseguite da una persona.
1. Avvicinarsi al paziente da dietro e sedersi.
2. Sostenere la parte posteriore della testa e le spalle del paziente con entrambe le mani.
3. Trasferire il paziente in posizione seduta con un leggero movimento oscillante.
4. Per evitare che il paziente cada nuovamente, sostenergli la schiena con le ginocchia.
5. Prendere il paziente da dietro per le ascelle.
6. Applicare la cosiddetta "presa della scimmia", coprendo l'articolazione del carpo con una mano, l'avambraccio del paziente con l'altra in modo che il suo braccio sia piegato.
7. I pollici dell'infermiera sono rivolti verso l'alto.
8. Raddrizzandosi gradualmente, sollevare il paziente con sé, sostenendolo con le anche.
Questa posizione consente di spostare indietro il paziente o di farlo sedere su una sedia o sul bordo del letto. I pazienti immobilizzati devono essere trasportati su sedia a rotelle o barella.
Trasferimento del paziente dal letto alla barella.
Posizionare la barella perpendicolare al letto in modo che la testata della barella si adatti ai piedi del letto.
Portare il paziente sotto le braccia come segue: una persona dovrebbe portare le mani sotto le scapole e la testa del paziente, la seconda sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, la terza sotto la parte inferiore della gamba e la parte centrale del cosce. Quando si effettua il trasporto da parte di due persone, una dovrebbe portare le mani sotto le scapole e il collo del paziente, l'altra sotto le ginocchia e la parte bassa della schiena.
Dopo aver coordinato i movimenti, sollevare contemporaneamente il paziente, ruotare di 90 gradi verso la barella e adagiarlo su di essa.
Importante: se un paziente gravemente malato deve essere trasportato per distanze considerevoli, il tipo di trasporto deve essere scelto dal medico!
Selezione del metodo di spostamento del paziente.
Il tipo di trasporto (determinato dal medico) e il modo in cui il paziente viene posizionato sulla barella dipende dalla malattia e dalla sua localizzazione. È necessario trasportare il paziente a letto, in barella, in sedia a rotelle, nonché nelle mani di uno o due assistenti (in assenza di mezzi di trasporto) con la massima cura e sicurezza.
Cattura di Rautek. Questo metodo viene spesso utilizzato nel primo soccorso. La presa di Rautek consente di sollevare e spostare pazienti critici. Succede che il paziente, caduto, giace sul pavimento. La cattura di Rautek consentirà, di sollevare, far sedere o adagiare i caduti.
Descrizione delle azioni eseguite da una persona.
- Avvicinarsi al paziente da dietro e sedersi.
- Sostenere la parte posteriore della testa e le spalle del paziente con entrambe le mani.
- Spostare il paziente in posizione seduta con un leggero movimento di pompaggio.
- Per evitare che il paziente cada nuovamente, sostenergli la schiena con le ginocchia.
- Prendere il paziente da dietro per le ascelle.
- Applicare la cosiddetta "presa della scimmia", coprendo l'articolazione del carpo con una mano, l'avambraccio del paziente con l'altra in modo che il suo braccio sia piegato.
- I pollici dell'infermiera sono diretti verso l'alto.
- Raddrizzandoti gradualmente, solleva il paziente con te, sostenendolo con i fianchi.
Questa posizione consente di spostare indietro il paziente o di farlo sedere su una sedia o sul bordo del letto. I pazienti immobilizzati devono essere trasportati su sedia a rotelle o barella.
Trasferimento del paziente dal letto alla barella.
Posizionare la barella perpendicolare al letto in modo che la testata della barella si adatti ai piedi del letto.
Portare il paziente sotto le braccia come segue: una persona dovrebbe portare le mani sotto le scapole e la testa del paziente, la seconda sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, la terza sotto la parte inferiore della gamba e la parte centrale del cosce. Quando si effettua il trasporto da parte di due persone, una dovrebbe portare le mani sotto le scapole e il collo del paziente, l'altra sotto le ginocchia e la parte bassa della schiena.
Dopo aver coordinato i movimenti, sollevare contemporaneamente il paziente, ruotare di 90 gradi verso la barella e adagiarlo su di essa.
Trasporto del paziente su barella.
Il paziente viene trasportato lentamente e senza tremori, il passo deve essere breve, sfasato.
Sulle scale, il paziente deve essere abbassato in avanti con i piedi, sollevando la parte piedi della barella e abbassando la parte testa in modo che la barella sia in posizione orizzontale. Quello che cammina dietro porta una barella sulle spalle, quello che cammina davanti - con le braccia tese.
Su per le scale il paziente viene trasportato con la testa, si osserva anche la posizione orizzontale della barella. Chi cammina dietro porta una barella sulle spalle, chi cammina davanti tiene le maniglie della barella sulle braccia tese all'altezza dei gomiti.
Trasferimento del paziente dalla barella al letto.
Posizionare l'estremità della testa della barella perpendicolare al bordo dei piedi del letto. Parallelamente al letto, la barella deve essere posizionata se l'area della stanza è piccola.
Dopo aver coordinato i movimenti, sollevare contemporaneamente il paziente, girarsi con lui di 90 gradi verso il letto. In caso di regolazione parallela della barella, ruotare di 180 gradi. Adagiare il paziente sul letto.
Se la barella si trova vicino al letto, tenendo la barella al suo livello, due o tre di noi tirano il paziente sul lenzuolo fino al bordo della barella, lo sollevano leggermente e lo mettono sul letto.
Sollevare il paziente frontalmente e guidarlo con sostegno da dietro.
Si effettua quanto segue:- Avvicinarsi al paziente dalla parte anteriore, verso il lato sano del corpo.
- Posiziona i piedi davanti a quelli del paziente. Per evitare che il paziente scivoli, i talloni devono essere collegati ad angolo acuto.
- Portare il paziente con entrambe le mani sotto le ascelle.
- Tiralo su lentamente.
- Aprire i piedi quando il paziente è saldamente in piedi.
- Cambiare mano.
- Cambiare posizione avvicinandosi al paziente da dietro.
- Afferralo da dietro con la "presa della scimmia".
- Il paziente fa un passo con la gamba sana.
Sollevare il paziente lateralmente e guidarlo con il sostegno laterale.
Se il paziente ha una paralisi unilaterale, l'infermiera può agire da sola.
Si effettua quanto segue:- Avvicinarsi al paziente dal lato non paralizzato.
- Posizionare la gamba obliquamente davanti alla gamba sana del paziente per evitare che scivoli.
- Sul lato non paralizzato, prendere con una mano l'ascella del paziente.
- Con l'altra mano, afferra la schiena del paziente e metti la mano dietro l'ascella.
- Sollevare con cautela il paziente dalla sedia e aiutarlo a raddrizzarsi.
- Dopo essersi assicurati che il paziente stia in piedi con sicurezza, rimuovere la gamba.
- Allontanare la sedia dal paziente con l'altro piede.
- Rimuovere la mano che tiene l'ascella del paziente dal lato sano. Avvicinati al paziente da dietro.
- Sostenere le ascelle del paziente con entrambe le mani.
- Chiedigli di fare un passo avanti con la gamba buona.
- L'infermiera gli spinge con il piede la gamba immobilizzata.
- Continuando il movimento in questo modo, portare il paziente sul letto o sulla sedia.
Far sedere il paziente su una sedia a rotelle.
BIGLIETTO N.1
1. Le principali unità strutturali dell'ospedale chirurgico, la loro disposizione e organizzazione del lavoro. Responsabilità di un infermiere, receptionist.
DOMANDA 1
Le principali divisioni strutturali dell'ospedale chirurgico sono il reparto di ricovero (sala di ricovero), le sale di trattamento e la parte amministrativa ed economica. L'assistenza ai pazienti in ospedale inizia nel reparto ricoveri. Pertanto, le principali funzioni del dipartimento di ammissione sono le seguenti.
1. Accoglienza e registrazione dei pazienti.
2. Visita medica dei pazienti.
3. Fornitura di cure mediche di emergenza.
4. Definizione di reparto ospedaliero di ricovero dei pazienti.
5. Trattamento sanitario e igienico dei pazienti.
6. Registrazione della documentazione medica rilevante.
7.Trasporto dei pazienti
Struttura di accoglienza ospedaliera:
1) registrazione dei pazienti;
2) visita medica;
3) trattamento sanitario e igienico.
Il dispositivo del reparto di ammissione dell'ospedale comprende le seguenti stanze:
Sala d'attesa: ci sono pazienti che non necessitano di riposo a letto e accompagnamento
caregiver dei pazienti.
Registro: in questa sala avviene la registrazione dei pazienti in arrivo e la registrazione
documentazione necessaria.
sala di osservazione(uno o più): destinato alla visita medica dei pazienti con una diagnosi preliminare e la determinazione del tipo di trattamento sanitario e igienico.
Punto di controllo sanitario con doccia (vasca), Camerino.
Sala diagnostica- per pazienti con diagnosi non identificata.
Isolante Per i pazienti sospettati di avere una malattia infettiva.
sala trattamento
Sala operatoria (spogliatoio)- fornire assistenza di emergenza.
Sala radiologica.
Laboratorio.
Studio medico.
Ufficio del capo del dipartimento di ammissione.
Toilette.
Una stanza per riporre gli abiti dei pazienti ricoverati.
La modalità (organizzazione) di funzionamento di un ospedale chirurgico comprende i seguenti elementi: regolamenti interni, trattamento individuale dei pazienti, igiene personale del personale medico e dei pazienti, manutenzione sanitaria e igienica del reparto.
Responsabilità di un infermiere.
Prepara l'anamnesi per ogni paziente in arrivo, annota il frontespizio, indica l'ora esatta del ricovero, misura la temperatura, esamina la pelle, esegue le visite mediche, il cambio della biancheria, l'alimentazione dei malati gravi, la fornitura igienica delle scorte fisiologiche per i malati gravi pazienti malati - archiviazione, pulizia e lavaggio di vasi e orinatoi, trattamento igienico-sanitario dei pazienti. Accompagnamento dei pazienti per procedure diagnostiche e terapeutiche. Trasporto dei pazienti. I compiti dell'infermiere di reparto sono i seguenti:. monitoraggio delle condizioni dei pazienti (termometria, monitoraggio del polso e conteggio della frequenza respiratoria, misurazione della diuresi giornaliera, monitoraggio delle condizioni igieniche generali del paziente, compreso l'esame per la presenza di pediculosi, monitoraggio della iena personale del paziente e della pulizia nei reparti, quarzatura i reparti. Responsabilità dell'addetto alla reception: esaminare il paziente e il suo esame, compilare l'anamnesi, fare una diagnosi al momento del ricovero, determinare la necessità di sanificazione del paziente, ricovero in un reparto specializzato indicando il tipo di trasporto, cure mediche ambulatoriali.
La temperatura corporea del paziente è di 41°C, è agitato, delirante, ha le guance arrossate. In che periodo di febbre si trova il paziente? Di quale aiuto ha bisogno?
DOMANDA 2
Il paziente si trova nel secondo stadio della febbre (lo stadio della temperatura corporea costantemente elevata), è necessario:
Garantire il monitoraggio costante del paziente;
Rispetto rigoroso del riposo a letto del paziente;
Coprire il paziente con un lenzuolo leggero;
Metti un impacco freddo sulla fronte;
Attenta igiene orale: trattare la mucosa
Soluzione di soda al 2%, labbra - olio di vaselina;
Dare abbondante bevanda fresca;
Assegnare la tabella numero 13;
Controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria con un segno sulla scheda della temperatura;
Monitorare le funzioni fisiologiche;
Adottare misure per prevenire le piaghe da decubito
Cambio di biancheria intima e biancheria da letto per un paziente gravemente malato.
DOMANDA 3
La biancheria intima e la biancheria da letto vengono cambiate almeno una volta alla settimana dopo aver fatto il bagno, nonché in caso di contaminazione accidentale. modo di cambiare la biancheria da letto. 1. Arrotolare un lenzuolo sporco su un rullo nella direzione che va dalle estremità della testa e dei piedi del letto alla regione lombare del paziente. 2. Sollevare delicatamente il paziente e rimuovere il lenzuolo sporco. 3. Posizionare un lenzuolo pulito arrotolato allo stesso modo sotto la parte bassa della schiena del paziente e raddrizzarlo.
modo di cambiare la biancheria intima. 1. Portare la mano sotto la schiena del paziente, sollevare il bordo della camicia fino all'ascella e alla parte posteriore della testa. 2. Togliere la maglietta dalla testa del paziente (Fig. 6-3, a), e poi dalle sue mani (Fig. 6-3, b).3. Indossare la maglietta in ordine inverso: prima indossare le maniche, quindi gettare la maglietta sopra la testa del paziente e raddrizzarla sotto la schiena. 4. Indossare una maglietta su un paziente che è in rigoroso riposo a letto.
BIGLIETTO N.2
metodi di controllo delle infezioni trasmesse per via aerea. Differenze tra ricovero programmato e d'urgenza.
DOMANDA 1
metodi di controllo delle infezioni trasmesse per via aerea meccanico(, Pulizia dei locali con acqua, Depolverazione dei locali (aspirapolvere, tinteggiatura e imbiancatura)
,Lavaggio delle mani) fisico,( irradiazione ultravioletta, pastorizzazione, incenerimento dei rifiuti, trattamento a vapore), chimico( Trattamento di stracci e strumenti medici con disinfettanti: irrigazione, strofinatura, full immersion, nebulizzazione) combinato.(Vapore-aria, vapore-formalina,)
Con ricovero programmato il medico deve, sulla base di un'impegnativa o di una visita preliminare, stabilire in quale reparto specializzato ricoverare il paziente e individuare l'assenza di controindicazioni e di ricovero (malattie infettive, febbre poco chiara) ricovero d'urgenza- Il medico deve esaminare lui stesso il paziente, fornirgli il primo miele. aiutare, prescrivere un esame aggiuntivo, fare una diagnosi e indirizzare il paziente a un reparto specializzato o rilasciarlo per cure ambulatoriali.
DOMANDA 2 Il paziente ha sviluppato vomito, che sembrava "fondi di caffè".
E i malati? Qual è la sequenza delle tue azioni
mettere il paziente a letto
Chiama un medico e un chirurgo
Prendi il sangue per l'analisi
Metti il paziente a pancia in giù
Aiuta il medico a posizionare un tubo gastrico
DOMANDA 3 Impostazione di un clistere purificante. Indicazioni, controindicazioni
Clistere purificante
Obiettivi:
pulizia- svuotare la parte inferiore del colon sciogliendo le feci e aumentando la peristalsi; diagnostico- come fase di preparazione alle operazioni, parto e metodi strumentali di esame degli organi addominali; medico- come fase di preparazione per la conduzione di clisteri medicinali.
Indicazioni: stitichezza, avvelenamento, uremia, clisteri prima di un intervento chirurgico o del parto, in preparazione all'esame radiografico, endoscopico o ecografico degli organi addominali, prima di impostare un clistere medicinale.
Controindicazioni:
Utilizzato per somministrare un clistere purificante un dispositivo speciale (dispositivo per la pulizia del clistere), costituito dai seguenti elementi. 1. Tazza di Esmarch (recipiente di vetro, gomma o metallo con una capacità fino a 2 litri). 2. Un tubo di gomma a pareti spesse con un diametro di 1 cm, una lunghezza di 1,5 m, collegato al tubo della tazza di Esmarch. 3. Tubo di collegamento con un rubinetto (valvola) per regolare il flusso del liquido. 4. La punta è in vetro, ebanite o gomma.
BIGLIETTO N.3
DOMANDA 3 Impostazione di un clistere a sifone. Indicazioni, controindicazioni
Clistere a sifone - lavaggio ripetuto dell'intestino secondo il principio dei vasi comunicanti: uno di questi vasi è l'intestino, il secondo è un imbuto inserito nell'estremità libera di un tubo di gomma, la cui altra estremità è inserita nel retto.
Obiettivi:
Pulizia: ottenere un'efficace pulizia dell'intestino; da feci e gas; medico; disintossicazione; come fase di preparazione all’operazione.
Indicazioni: mancanza di effetto da un clistere purificante (a causa di stitichezza prolungata), avvelenamento con alcuni veleni, preparazione per un intervento chirurgico sull'intestino, a volte - se si sospetta un'ostruzione del colon (con ostruzione del colon, non ci sono gas nell'acqua di lavaggio). Controindicazioni: sanguinamento gastrointestinale, processi infiammatori acuti nell'intestino crasso, processi infiammatori acuti o ulcerativi nell'ano, neoplasie maligne del retto, appendicite acuta, peritonite, i primi giorni dopo interventi sugli organi digestivi, sanguinamento da emorroidi, prolasso rettale .
Per impostare un clistere a sifone, utilizzare uno speciale sistema composto dai seguenti elementi: un imbuto in vetro con capacità di 1-2 l; tubo di gomma lungo 1,5 m e diametro del lume 1-1,5 cm; un tubo di vetro di collegamento (per controllare il passaggio del contenuto); un tubo gastrico spesso (o un tubo di gomma dotato di punta per l'inserimento nell'intestino). Un tubo di gomma è collegato con un tubo di vetro a un tubo gastrico spesso, un imbuto viene inserito sull'estremità libera del tubo di gomma.
DOMANDA 2 Il paziente ha sviluppato improvvisamente un intenso dolore compressivo dietro lo sterno, che si irradiava al braccio sinistro e alla scapola.
E i malati? Qual è la sequenza delle tue azioni?
Il dolore al petto di solito si verifica quando la pleura è coinvolta nel processo patologico. Al paziente deve essere data una posizione comoda - sdraiarsi sul lato dolorante, che limiterà in qualche modo l'attrito della pleura e ridurrà temporaneamente il dolore, è necessario calmare il paziente Se si verifica dolore, l'infermiera deve informare il medico e il suo scopo è utilizzare antitosse, cerotti di senape, come procedura di distrazione, nonché antidolorifici - analgesici.
DOMANDA 1 La posizione del paziente e il dispositivo di un letto funzionale. Tipi di modalità motore. Preparare il letto del paziente.
Il paziente deve essere trasportato in barella senza fretta e senza tremori, spostandosi fuori dal passo.
Trasferimento del paziente dalla barella (sedia a rotelle) al letto
Ordine di traduzione.
1. Posizionare la testata della barella (sedia a rotelle) perpendicolare alla pediera del letto. Se la superficie della stanza è piccola, posizionare la barella parallela al letto. 2. Porta le mani sotto il paziente: un inserviente porta le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - sotto la metà delle cosce e la parte inferiore della gamba. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro porta le mani sotto il collo e le scapole del paziente, il secondo sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia. 3. Contemporaneamente, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare con lui di 90° (se la barella è posizionata parallelamente - 180°) verso il letto e adagiare su di esso il paziente. 4. Quando la barella è posizionata vicino al letto, tenere la barella a livello del letto, insieme (in tre) tirare il paziente fino al bordo della barella sul lenzuolo, sollevarla leggermente e trasferire il paziente al letto. È necessario spostare il paziente senza intoppi, senza sussulti, in modo da preservare la posizione orizzontale del busto delle gambe. Prima di trasportare il paziente dalla sala operatoria, la giovane infermiera prepara un letto per il paziente nel reparto. Il letto è coperto con biancheria fresca, le lenzuola non devono presentare pieghe, i cuscini sono posizionati in modo che i bottoni della federa siano sul lato del paziente. Affinché una coperta con copripiumino non interferisca con lo spostamento del paziente dalla sedia a rotelle al letto, viene posizionata ai piedi del letto su cui giace il paziente dopo l'intervento
BIGLIETTO N.4
DOMANDA 3 Lavanda gastrica. Metodologia. Indicazioni, controindicazioni.
Lavanda gastrica
Obiettivi: diagnostico, terapeutico, profilattico.
Indicazioni: avvelenamento alimentare acuto (cibo di scarsa qualità, funghi, alcol) e medicinale (suicidio, assunzione accidentale). Suicidio (lat. sui - se stessi, caedo - uccidere) - suicidio, privazione deliberata della propria vita. Controindicazioni: sanguinamento dal tratto gastrointestinale, ustioni dell'esofago e dello stomaco, asma bronchiale, infarto del miocardio, accidente cerebrovascolare. Attrezzatura richiesta: tubo gastrico spesso; olio di vaselina liquido; espansore della bocca, supporto per la lingua, polpastrello in metallo; guanti di gomma, grembiuli di tela cerata; un secchio di acqua pulita a temperatura ambiente, un boccale da un litro, un imbuto con una capacità di 1 litro, una bacinella per l'acqua di lavaggio.
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