Decodifica dell'esame del sangue biochimico tramite. Una trascrizione dettagliata di tutti gli indicatori di un esame del sangue biochimico per adulti

Un esame del sangue biochimico è uno studio abbastanza accurato che consente di valutare il lavoro degli organi interni e dei sistemi corporei. Tuttavia, questa analisi presenta molte sottigliezze, ad esempio, a seconda dell'età delle donne, le norme degli indicatori di ricerca possono differire.

Il sangue è una sostanza unica del corpo umano per rilevare alcuni difetti nel corpo umano. È presente in tutti gli organi e tessuti, quindi comprende molte sostanze diverse che si formano nel corso del loro lavoro.

La biochimica aiuta in modo abbastanza accurato a determinare la presenza e il livello di queste sostanze e, confrontando i dati ottenuti e le norme fissate, a conoscere lo stato del corpo e le cause di possibili malattie. In alcuni casi, questo studio è l’ultima opzione a disposizione del medico per confermare la malattia.

Oltre agli scopi diagnostici, l'analisi biochimica viene utilizzata in molte medicine specializzate per determinare indicatori specifici. Durante lo studio viene utilizzato il sangue proveniente da una vena periferica. Di norma, il sangue viene prelevato dalle vene situate nell'articolazione del gomito. Tuttavia, quando l'accesso a un determinato sito non è possibile, ad esempio in caso di frattura, qualsiasi altro sito è adatto.

Il luogo in cui verrà prelevato il campione viene trattato come in qualsiasi altro caso in cui la superficie dell'epidermide viene danneggiata (da un disinfettante). Per ottenere i risultati sono sufficienti dai 5 ai 10 ml di sangue, che vengono raccolti in un'apposita provetta.

Indicazioni per l'analisi

Di norma, un medico prescrive un esame del sangue biochimico alle donne a scopo diagnostico, se vengono rilevate violazioni delle norme nel lavoro di determinati organi o nelle condizioni generali del paziente. Inoltre, la procedura viene eseguita per verificare la qualità del trattamento prescritto per malattie già identificate. Allo stesso tempo, l'elenco degli indicatori necessari viene determinato dal medico individualmente per ciascun caso.

Le indicazioni per l'analisi possono essere problemi con i seguenti organi:

• fegato;
• reni;
• sistema biliare;
• sistema endocrino;
• sistemi sanguigni;
• sistema muscoloscheletrico.

Insieme ad alcune altre procedure, la biochimica consente di identificare la patologia corretta di quasi tutti gli organi.

Preparazione per la raccolta del sangue

Per ottenere dati corretti, la donazione di sangue deve essere effettuata osservando alcune importanti regole:

Decifrare i risultati dell'analisi

Poiché la norma di un esame del sangue biochimico nelle donne differisce in modo significativo dalla norma negli uomini, il sesso del paziente viene prima determinato dai medici. La stessa cosa accade con l’età.

Questo processo è un'analisi del confronto delle norme esistenti per determinati indicatori e dei dati ottenuti durante la diagnostica. L'analisi viene eseguita su un modulo speciale: una tabella contenente tutti gli indicatori determinati dal laboratorio biochimico.

Al paziente viene fornita una tabella già pronta con i risultati, dalla quale può scoprire il rapporto dei suoi indicatori con la norma. Il processo di decrittazione, in generale, avviene abbastanza rapidamente: entro 2-3 giorni. Anche nel mondo di oggi la decrittazione può essere eseguita in modo indipendente utilizzando speciali piattaforme online su Internet.

Se qualche indicatore si discosta dalla norma, il medico prescrive ulteriori esami per determinare la diagnosi più accurata.

Tabella per decodificare un esame del sangue biochimico negli adulti

Indicatore nello studio	Norma
Totale proteine	63-87 g/l
Frazioni proteiche: albumine globuline (α1, α2, γ, β)	35-45 g/l
Creatinina	44-97 µmol per l - nelle donne, 62-124 - negli uomini
Urea	2,5-8,3 mmol/l
Acido urico	0,12-0,43 mmol / l - negli uomini, 0,24-0,54 mmol / l - nelle donne.
colesterolo totale	3,3-5,8 mmol/l
LDL	meno di 3 mmol per l
HDL	maggiore o uguale a 1,2 mmol per l - nelle donne, 1 mmol per l - negli uomini
Glucosio	3,5-6,2 mmol per l
Bilirubina totale	8,49-20,58 µmol/l
Bilirubina diretta	2,2-5,1 µmol/l
Trigliceridi	meno di 1,7 mmol per l
Aspartato aminotransferasi (abbreviato in AST)	alanina aminotransferasi - la norma nelle donne e negli uomini - fino a 42 U / l
Alanina aminotransferasi (abbreviata in ALT)	fino a 38 U/l
Gamma-glutamil transferasi (abbreviato in GGT)	valori GGT normali - fino a 33,5 U / l - negli uomini, fino a 48,6 U / l - nelle donne.
Creatina chinasi (abbreviata in CK)	fino a 180 U/l
Fosfatasi alcalina (abbreviato ALP)	fino a 260 U/l
α-amilasi	fino a 110 E per litro
Potassio	3,35-5,35 mmol/l
Sodio	130-155 mmol/l

Norme di biochimica nelle donne per età: tabella

Sostanza	Indicatori	La norma nelle donne	Appunti
Scoiattoli	proteine ​​totali	64-83 g/l	Nei bambini sotto i 17 anni: 47-73 g/l Oltre 60 anni: 62-81 g/l
	Albume	Z5-50 g/l	Per le donne over 60: 34-38 g/l
	proteina C-reattiva	Fino a 0,5 mg/l
	mioglobina	13-76 mcg/l.
	Fattore reumatoide	0
	ferritina	13-400 µg/l	I bambini possono avere cose diverse
Enzimi	AlAT	Fino a 31 U/l
	AL	Fino a 31 U/l	Nei bambini sotto i 18 anni, altri indicatori
	Alfa amilasi	27-100 U/l
	Fosfatasi alcalina	Fino a 240 U/l
Lipidi	Trigliceridi	35-40 anni - 0,45-1,99 40-45 anni - 0,51-2,16 45-50 anni - 0,52-2,42 50-55 anni - 0,59-2,63 55-60 anni - 0,62-2,96 60-65 anni - 0,63-2,70
	colesterolo totale	3-6 mmol/l
	Colesterolo-HDL	0,8-2,2 mmol/l
	Colesterolo - LDL	1,92-4,51 mmol/l
Carboidrati	Glucosio	3,88-5,83 mmol/l	Per le donne over 60: fino a 6,38 mmol/l
	Fruttosamina	0-285 µmol/l
Pigmenti	Bilirubina totale	3,4-17,1 µmol/l
	Bilirubina diretta	0-3,4 µmol/l
Componenti azotati	Creatinina	53-97 µmol/l
	Acido urico	150–350 µmol/l	Nei bambini 120–320 µmol/l
	Urea	2,2–6,7 mmol/l

Indicatori normali durante la gravidanza

Le donne in posizione sperimentano enormi cambiamenti nel corpo, quindi le norme per un esame del sangue biochimico per alcune categorie differiscono da quelle di altri pazienti. Quando si trasporta un bambino, alcuni criteri cambiano.

Modifiche per il 3° trimestre:

• aumento della globulina;
• diminuzione dell'urea;
• aumento della fosfatasi.

Verso la fine della gravidanza:

• diminuzione della creatina;
• una leggera diminuzione del potassio;
• una diminuzione del magnesio;
• livelli di ferro ridotti;
• il livello di albumina può essere modificato in entrambe le direzioni.

Le norme per un esame del sangue biochimico nelle donne in gravidanza differiscono da quelle standard in alcune categorie. Tali cambiamenti sono normali e sono associati a cambiamenti fisiologici nel corpo della futura mamma.

I restanti indicatori nelle donne incinte dovrebbero rimanere invariati, il che indicherà una gravidanza positiva, così come la salute della madre e del bambino.

La norma degli oligoelementi nelle donne

Ciascuno degli oligoelementi è una componente importante del corpo di una donna, contribuendo al suo corretto funzionamento. Pertanto, devono essere trattati con la dovuta cura.

I micronutrienti standard che possono essere visti attraverso la biochimica includono:

• Sodio. Promuove l'assorbimento del calcio, partecipa alla reazione della pelle agli stimoli esterni. Anomalie possono dimostrare la presenza di diabete, problemi alle vie urinarie, insufficienza renale o epatica (134-143 mmol/l);
• Potassio. Responsabile del lavoro del cuore. Il mancato rispetto degli indicatori fissi può indicare problemi ai vasi sanguigni, agli organi gastrointestinali, al diabete e ai tumori cancerosi (3,5-5,3 mmol / l);
• Cloro. Partecipa alla normalizzazione del pH del sistema circolatorio. Una discrepanza con gli indicatori fissi può indicare l'inoperabilità di molti organi, una mancanza di liquidi nel corpo e anomalie ormonali. (93-113 mmol/l);
• Fosforo. Contribuisce al normale funzionamento di vari tessuti umani. (1,43-2,13 mmol/l fino a 2 anni; 1,43-1,78 mmol/l fino a 13 anni; 0,87-1,43 mmol/l sotto i 60 anni; 0,93-1,32 mmol/l per gli anziani);
• Magnesio. Contribuisce alla normalizzazione dei processi a livello cellulare, è responsabile della reazione della copertura muscolare agli stimoli esterni. Il mancato rispetto degli indicatori fissi può indicare malattie degli organi interni, nonché un'alimentazione mal concepita (0,66-1,03 mmol / l);
• Ferro. Responsabile del normale funzionamento del tratto digestivo e della normalizzazione del metabolismo (8,9-30,03 mmol/l negli anziani; 9-23 mmol/l fino a 14 anni; 7-18 mmol/l fino a 2 anni);
• Calcio. Responsabile del lavoro di vari sistemi interni, partecipa anche alla formazione delle ossa. Il mancato rispetto della norma può significare mancanza di vitamine, alimentazione mal concepita, malattie degli organi e dei sistemi umani (2,13-2,6 mmol / l);
• Zinco(13-18 mmol/l);
• ALLE 9(3-17ng/ml).

In alcuni casi, gli indicatori possono discostarsi dalla norma, ad esempio durante la gravidanza. Pertanto, non dovresti trarre conclusioni premature da solo, ma affidarle a uno specialista.

Indicatori biochimici

Scoiattoli

Carboidrati

• Glucosio. Il compito principale di questo elemento è saturare il corpo con energia. Una deviazione da questi valori può essere la conseguenza del diabete, del cancro al pancreas o di una reazione a determinati farmaci.
• Fruttosamina. Questo componente combina proteine ​​e glucosio.

Enzimi

Pigmenti

Bilirubina totale. Responsabile delle macchie sulla pelle e sulle mucose. Include:

• Bilirubina diretta, le cui deviazioni possono indicare problemi alle vie biliari e al fegato.
• La bilirubina è indiretta, è un prodotto della degradazione dell'emoglobina, il cui lavoro può essere visto quando cambia il colore del livido.

Spettro lipidico

• Trigliceridi. Questo elemento entra nel sangue attraverso la sintesi dei carboidrati dal fegato, entrano i loro elementi alimentari. Le norme differiscono in modo significativo a seconda del sesso e dell'età del paziente, nonché delle donne in posizione. Deviazioni dalla norma possono essere registrate a causa di malattie del sistema cardiovascolare, della tiroide, del fegato e in presenza di diabete.
• colesterolo totale.È il valore della somma del colesterolo “positivo” e “negativo”.
• Colesterolo HDL ("positivo"). Aiuta a determinare la predisposizione all'aterosclerosi, elabora e rimuove i grassi dal corpo.
• Colesterolo-LDL (“negativo”). La funzione di questo elemento è la distribuzione del colesterolo in tutto il corpo, che arriva con il cibo. Il suo aumento nel sangue indica la presenza di problemi.

Componenti azotati

• Creatinina Prodotto attraverso il metabolismo delle proteine, escreto dal corpo nelle urine. Una diminuzione di una sostanza nel sangue è un indicatore di problemi nutrizionali e un aumento indica una patologia dei reni, della tiroide.
• Acido urico. Ha origine nel fegato, l'escrezione dal corpo avviene allo stesso modo della creatinina. La malnutrizione, l'abuso di alcol, le malattie renali ed epatiche possono portare a deviazioni dalla norma.
• Urea. Appare nel corpo come risultato della decomposizione dell'ammoniaca. Il mancato rispetto della norma può verificarsi nelle donne incinte e nelle persone che conducono uno stile di vita vegetariano, nonché a causa di malattie dei reni e del fegato.

Proteine: cause di deviazioni dalla norma

La prima cosa da sapere quando si analizzano le anomalie proteiche è che possono essere di 3 tipi:

• Parente. Dipendono dalla quantità di acqua che circola nel sangue. Gli indicatori possono essere influenzati sia dalla mancanza che dall'eccesso di liquidi.
• Assoluto. Associato a un cambiamento nel tasso del metabolismo proteico, che può essere causato da processi patologici o fisiologici, come la gravidanza.
• Fisiologico. Possono essere causati da eventuali cambiamenti o stress sul corpo: gravidanza, allattamento, duro lavoro con le “mani”, consumo abbondante di cibo ad alta concentrazione di proteine. Questo tipo di deviazione non ha nulla a che fare con i processi patologici nel corpo.

Le deviazioni possono essere sia verso il basso che verso l'alto, il che è dovuto a vari motivi.

Una diminuzione dei livelli proteici può essere causata dai seguenti casi:

• Epatite parenchimale;
• sanguinamento cronico;
• anemia;
• malattia renale, che causa la perdita di proteine ​​durante la minzione;
• malnutrizione, consumo di alimenti proteici in quantità insufficienti;
• problemi con il processo metabolico;
• varie intossicazioni;
• febbre.

Una diminuzione delle proteine ​​​​che non è associata a una malattia può verificarsi a causa della gravidanza (ultimo trimestre), della preparazione dell'atleta alle competizioni e dello stile di vita sdraiato.

A differenza della diminuzione della quantità di proteine ​​nel sangue, il suo aumento non è in alcun modo associato ad anomalie fisiologiche. In caso di aumento di questo indicatore, il paziente richiede immediatamente l'esame e la supervisione del medico curante.

Le ragioni dell'aumento delle proteine ​​nel sangue includono:

• Epatite;
• cirrosi epatica;
• lupus;
• colera;
• sanguinamento abbondante, ecc.

Glucosio: cause di bassi e alti livelli

Un'elevata concentrazione di glucosio nel sangue umano può essere dovuta a problemi:

• sistema endocrino;
• pancreas;
• fegato e reni;
• diabete;
• sanguinamento nel cervello o nel cuore.

In caso di calo del glucosio, ai motivi sopra indicati, è possibile aggiungere:

• un sovradosaggio di insulina;
• oncologia;
• avvelenamento con alcol o prodotti chimici;
• uso di steroidi;
• duro lavoro fisico.

Cosa dice il livello di scorie

Le scorie, anch'esse prodotti del metabolismo dell'azoto, sono molto tossiche e il loro aumento nel corpo umano rischia di gravi conseguenze. L'aumento delle scorie può tuttavia essere causato da diversi motivi c'è sempre una sorta di processo patologico in loro:

• gravi malattie dei reni e del fegato;
• diabete;
• gotta;
• distrofia e molte altre patologie.

La riduzione delle tossine, di regola, non comporta cause e conseguenze gravi, ma richiede anche un controllo medico, poiché potrebbe trattarsi, ad esempio, di insufficienza epatica.

Diagnosi di possibili violazioni

Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico si possono diagnosticare molti problemi e patologie nel corpo umano, ma la deviazione dalla norma, soprattutto nelle donne, non sempre porta un presagio pericoloso. La stessa gravidanza può influenzare molti indicatori, che non dovrebbero essere considerati qualcosa di negativo.

Per confermare o confutare una possibile diagnosi, dopo averla decifrata, il medico curante prescriverà ulteriori studi e consiglierà anche a quali specialisti rivolgersi e cosa dovrebbe essere cambiato nello stile di vita e nella nutrizione per ripristinare la normale biochimica.

Video sulle norme di un esame del sangue biochimico nelle donne

Decifrare un esame del sangue biochimico: norme, tabelle:

Esame del sangue biochimico per ALT, AST, ALAT nelle donne e negli uomini:

Aggiornamento: dicembre 2018

Un esame del sangue biochimico è uno dei metodi più popolari per medici e pazienti. Se impari a "leggere" correttamente questa analisi, puoi identificare in una fase iniziale patologie gravi come l'insufficienza renale acuta e cronica, il diabete mellito, l'epatite virale e i tumori maligni e arrestarne completamente lo sviluppo.

Come prepararsi prima di prelevare il sangue per l'analisi biochimica?

L'infermiera preleva il sangue dal paziente per un paio di minuti, questa procedura non provoca particolari disagi. L'esame biochimico, come qualsiasi altro, richiede la preparazione e il rispetto di una serie di semplici requisiti:

• il prelievo del sangue va effettuato rigorosamente a stomaco vuoto;
• la cena del giorno prima non dovrebbe contenere tè e caffè forti e non si dovrebbero consumare cibi grassi e alcol per 2-3 giorni;
• per 24 ore è necessario astenersi da qualsiasi procedura termica (bagno, sauna) e da sforzi fisici pesanti;
• i test vengono eseguiti la mattina presto, prima di tutto, prima delle procedure mediche (contagocce, iniezioni, radiografia);
• quando il paziente viene in laboratorio, prima di prelevare il sangue, è consigliabile che si sieda per 10-15 minuti, riprenda fiato e si calmi;
• per determinare il livello esatto di zucchero nel sangue, il paziente non ha bisogno di lavarsi i denti, bere tè o caffè la mattina prima dell'analisi; anche se la tua “mattinata inizia con il caffè”, dovresti astenervi;
• inoltre, prima del prelievo di sangue, è sconsigliabile assumere farmaci ormonali, antibiotici, diuretici e altri farmaci;
• due settimane prima del test, è necessario smettere di bere farmaci che riducono la concentrazione di lipidi nel sangue (vedi);
• qualora fosse necessario ripetere l'esame, le analisi dovranno essere effettuate alla stessa ora del giorno, nello stesso laboratorio.

Tabella delle analisi del sangue biochimiche con decodifica

Indice	Norma
proteine ​​totali	63-87 g/l
Frazioni proteiche: albumine globuline (α 1 , α 2 , β, γ)	35-45 g/l 21,2-34,9 g/l
Urea	2,5-8,3 mmol/l
Creatinina	donne 44-97 micromoli per litro uomini 62-124
	Negli uomini: 0,12-0,43 mmol / l Nelle donne: 0,24-0,54 mmol / l
Glucosio	3,5-6,2 mmol per litro
colesterolo totale	3,3-5,8 mmol/l
LDL	meno di 3 mmol per litro
HDL	donne maggiore o uguale a 1,2 mmol per litro uomini 1 mmol per litro
Trigliceridi	meno di 1,7 mmol per litro
bilirubina totale	8,49-20,58 µmol/l
bilirubina diretta	2,2-5,1 µmol/l
Alanina aminotransferasi (ALT)	Fino a 38 U/l
Aspartato aminotransferasi (AST)	Fino a 42 U/l
Fosfatasi alcalina (AP)	Fino a 260 U/l
Gamma-glutamiltransferasi (GGT)	Negli uomini: fino a 33,5 U / l Nelle donne: fino a 48,6 U / l
Creatina chinasi (CK)	Fino a 180 U/l
	fino a 110 E per litro
Sodio	130-155 mmol/l
Potassio	3,35-5,35 mmol/l

Proteine ​​totali e sue frazioni

Le proteine ​​​​svolgono un ruolo molto importante nel corpo, sono coinvolte nella costruzione di nuove cellule, nella formazione dell'immunità umorale e nel trasferimento di sostanze. Solitamente le proteine ​​sono costituite da 20 aminoacidi basici, sebbene possano includere vitamine, sostanze inorganiche (metalli), carboidrati e residui lipidici.

La parte liquida del sangue contiene circa 165 proteine ​​diverse, che differiscono per struttura e ruolo nell'organismo. Tutte le proteine ​​sono divise in tre categorie o frazioni: albumine, globuline (α 1 , α 2 , β, γ) e fibrinogeno. Poiché le proteine ​​vengono prodotte principalmente nel fegato, il loro contenuto riflette la funzione sintetica di questo organo.

Una diminuzione delle proteine ​​totali è chiamata ipoproteinemia (vedi). Questa condizione si verifica quando:

• carenza di proteine ​​(vegetarismo, dieta priva di proteine);
• aumento della sua escrezione nelle urine (proteinuria delle donne in gravidanza);
• perdita di sangue (mestruazioni abbondanti);
• ustioni, soprattutto con vesciche;
• accumulo di plasma nella cavità addominale (ascite), cavità pleurica (pleurite essudativa), pericardio (pericardite essudativa);
• neoplasie maligne ( , );
• violazione della formazione di proteine ​​(epatite);
• trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi;
• ridotto assorbimento di sostanze (enterite, colite, celiachia, pancreatite).

Un aumento delle proteine ​​totali è chiamato iperproteinemia, questa condizione può essere relativa e assoluta. Un relativo aumento delle proteine ​​si verifica con la perdita della parte liquida del plasma (colera, vomito ripetuto). Un aumento assoluto delle proteine ​​si verifica durante i processi infiammatori (a causa delle globuline), mieloma multiplo. Il lavoro fisico e un cambiamento nella posizione del corpo modificano la concentrazione di questa sostanza del 10%.

Le ragioni principali del cambiamento nelle concentrazioni delle frazioni proteiche

Le frazioni proteiche sono: albumine, globuline e fibrinogeno. Il fibrinogeno non viene determinato nell'analisi biochimica. Questa proteina riflette il processo di coagulazione del sangue. È definito in tale analisi come .

Albumine	Globuline
Aumentare l'indicatore perdita di liquidi nelle malattie infettive () bruciare la malattia	Α-globuline: processi infiammatori purulenti acuti; ustioni in fase di recupero; sindrome nefrosica nella glomerulonefrite. β-globuline: iperlipoproteinemia (aterosclerosi, diabete mellito); Sindrome nevrotica; un'ulcera allo stomaco e all'intestino che sanguina; Γ-globuline: infezioni virali e batteriche; malattie sistemiche del tessuto connettivo (sclerodermia, dermatomiosite, artrite reumatoide); ustioni; allergie; invasione elmintica.
Riduzione del livello nei neonati a causa del sottosviluppo delle cellule epatiche; durante la gravidanza; edema polmonare; neoplasie maligne; malattia del fegato; sanguinamento; accumulo di plasma nelle cavità del corpo (anasarca)

Indicatori del metabolismo dell'azoto

Nel corpo, oltre alla costruzione delle cellule, avviene il loro costante decadimento, accompagnato dall'accumulo di basi azotate. Queste sostanze tossiche si formano nel fegato ed vengono espulse dai reni. Pertanto, un aumento delle scorie del sangue può indicare sia una diminuzione del lavoro dei reni e del fegato, sia un'eccessiva degradazione delle proteine. I principali indicatori del metabolismo dell'azoto includono:

• urea e creatinina
• meno spesso vengono determinati l'azoto residuo, la creatina, l'acido urico, l'ammoniaca, l'indicano e altri.

Perché il livello delle scorie ematiche cambia?

Le ragioni dell'aumento	Motivi del declino
Urea glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite; nefrosclerosi; avvelenamento con sali di mercurio, dicloroetano, glicole etilenico; sindrome da incidente (sindrome da schiacciamento prolungato); ipertensione arteriosa; malattia policistica renale; tubercolosi renale; insufficienza renale acuta e cronica	dopo la somministrazione di glucosio; aumento della produzione di urina (poliuria); dopo l'emodialisi; fame; diminuzione del metabolismo; ipotiroidismo
Creatinina insufficienza renale acuta e cronica; ipertiroidismo; acromegalia; diabete mellito scompensato; blocco intestinale; distrofia muscolare; ustioni estese
Acido urico gotta; leucemia; Anemia da carenza di B-12; malattia di Wakez; infezioni acute; malattia del fegato; forma grave di diabete; patologie cutanee (dermatiti, pemfigo); avvelenamento da barbiturici, avvelenamento da monossido di carbonio

glucosio nel sangue

Il glucosio è il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati. Questa sostanza è il principale prodotto energetico che entra nella cellula; è dal glucosio e dall'ossigeno che la cellula riceve carburante per ulteriore vita.

Il glucosio entra nel sangue dopo un pasto, quindi entra nel fegato, dove viene utilizzato sotto forma di glicogeno. Questi processi sono controllati dagli ormoni pancreatici: insulina e glucagone (vedi).

• Si chiama la mancanza di glucosio nel sangue
• Eccesso - iperglicemia.

Cosa causa le fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue?

ipoglicemia	iperglicemia
digiuno prolungato; violazione dell'assorbimento dei carboidrati (colite, enterite, sindrome da dumping); patologie epatiche croniche; ipotiroidismo; ipopituitarismo; sovradosaggio di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali (diabeton, glibenclamide, ecc.); meningite (tubercolare, purulenta, criptococcica); encefalite, meningoencefalite; insuloma; sarcoidosi	DIABETE 1 e 2 tipi tireotossicosi; tumori ipofisari; neoplasie della corteccia surrenale; feocromocitoma; trattamento con glucocorticoidi; epilessia; traumi e tumori cerebrali; avvelenamento da monossido di carbonio; eccitazione psico-emotiva

Violazione del metabolismo dei pigmenti

Nel corpo umano ci sono proteine ​​colorate specifiche. Di solito si tratta di peptidi che contengono metalli (ferro, rame). Questi includono: emoglobina, ceruloplasmina, mioglobina, citocromo e altri. Il prodotto finale della degradazione di tali proteine ​​è la bilirubina e le sue frazioni. Cosa succede alla bilirubina nel corpo?

Quando un eritrocita termina la sua esistenza nella milza, il suo eme si disintegra. A causa della biliverdina reduttasi si forma la bilirubina, detta indiretta o libera. Questa variante della bilirubina è tossica per tutto il corpo e principalmente per il cervello. Ma poiché si lega rapidamente all'albumina del sangue, il corpo non viene avvelenato. Ma con l'epatite, la cirrosi epatica, è elevata, perché non si lega all'acido glucuronico.

Inoltre nelle cellule del fegato, la bilirubina indiretta si lega all'acido glucuronico (trasformandosi in legato o diretto, non tossico), i suoi indicatori sono elevati solo con discinesie delle vie biliari, con (vedi). Nelle analisi, la bilirubina diretta aumenta quando le cellule del fegato sono danneggiate (ad esempio nell'epatite).

Inoltre, la bilirubina entra nella bile, che viene trasportata dai dotti epatici alla cistifellea e quindi nel lume del duodeno 12. Qui, l'urobilinogeno è formato dalla bilirubina, che viene assorbita dall'intestino tenue nel sangue e, entrando nei reni, colora l'urina di giallo. Il resto, che raggiunge l'intestino crasso, sotto l'azione degli enzimi batterici diventa stercobilina e colora le feci.

Perché si verifica l'ittero?

Esistono tre meccanismi:

• aumento della degradazione dell'emoglobina e di altre proteine ​​​​del pigmento (anemia emolitica, morsi di serpente, iperfunzione patologica della milza) - la bilirubina indiretta si forma in quantità così grandi che il fegato semplicemente non ha il tempo di elaborarla e rimuoverla;
• malattie del fegato (epatite, cirrosi, neoplasie) - il pigmento si forma in un volume normale, ma le cellule del fegato colpite dalla malattia non possono svolgere la loro funzione;
• violazione del deflusso della bile (colecistite, colelitiasi, colangite acuta, tumori della testa del pancreas) - a causa della compressione delle vie biliari, la bile non entra nell'intestino, ma si accumula nel fegato, causando la distruzione delle sue cellule e il flusso della bilirubina nel sangue.

Tutte e tre le condizioni sono molto pericolose per la salute umana e richiedono cure mediche immediate.

Indicazioni per lo studio della bilirubina e delle sue frazioni:

• epatite (virale, tossica);
• tumori al fegato;
• cirrosi epatica;
• aumento della degradazione dei globuli rossi (anemia emolitica);
• comparsa di ittero.

Indicatori del metabolismo dei lipidi o dei livelli di colesterolo

I lipidi svolgono un ruolo importante nella vita cellulare. Sono coinvolti nella costruzione della parete cellulare, nella formazione della bile, in molti ormoni (ormoni sessuali maschili e femminili, corticosteroidi) e nella vitamina D. Gli acidi grassi sono una fonte di energia per organi e tessuti.

Tutti i grassi nel corpo umano sono divisi in 3 categorie:

• trigliceridi o grassi neutri;
• colesterolo totale e sue frazioni;
• fosfolipidi.

I lipidi sono presenti nel sangue come:

• chilomicroni: contengono principalmente trigliceridi;
• lipoproteine ​​​​ad alta densità (HDL) - contengono il 50% di proteine, il 30% di fosfolipidi e il 20% di colesterolo;
• lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL) - contengono il 20% di proteine, il 20% di fosfolipidi, il 10% di trigliceridi e il 50% di colesterolo;
• lipoproteine ​​​​a densità molto bassa (VLDL) - si formano durante la scomposizione delle LDL, includono una grande quantità di colesterolo.

Il maggior valore clinico nell'analisi ha il colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi (vedi). Quando si preleva il sangue, è necessario ricordare che la violazione delle regole di preparazione e dell'uso di cibi grassi può portare a errori significativi nei risultati dell'analisi.

Cosa causa una violazione del metabolismo lipidico e cosa può portare?

	Perché sta diminuendo
colesterolo totale mixedema; diabete; gravidanza; iperlipidemia combinata familiare; colelitiasi; e prostata; glomerulonefrite; alcolismo; malattia ipertonica; infarto miocardico; ischemia cardiaca	tumori maligni del fegato; cirrosi epatica; artrite reumatoide; fame; malassorbimento di sostanze; broncopneumopatia cronica ostruttiva
Trigliceridi Epatite virale; alcolismo; cirrosi alcolica del fegato; cirrosi biliare (biliare) del fegato; colelitiasi; pancreatite acuta e cronica; fallimento renale cronico; malattia ipertonica; infarto miocardico; ischemia cardiaca; gravidanza; trombosi dei vasi cerebrali; ipotiroidismo; diabete; gotta; Sindrome di Down; porfiria acuta intermittente	broncopneumopatia cronica ostruttiva; iperfunzione della tiroide e delle paratiroidi; malnutrizione; malassorbimento

Il grado di aumento del colesterolo nel sangue:

• 5,2-6,5 mmol / l - un leggero aumento della sostanza, una zona a rischio di aterosclerosi;
• 6,5-8,0 mmol / l - un aumento moderato, corretto dalla dieta;
• oltre 8,0 mmol / l - un livello elevato di una sostanza che richiede un intervento farmacologico.

A seconda della variazione del metabolismo lipidico si distinguono 5 sindromi cliniche, le cosiddette dislipoproteinemie (1,2,3,4,5). Queste condizioni patologiche sono foriere di malattie gravi, come il diabete mellito e altre.

Enzimi del sangue

Gli enzimi sono proteine ​​speciali che accelerano le reazioni chimiche nel corpo. I principali enzimi del sangue includono: alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), fosfatasi alcalina (AP), gamma-glutamil transferasi (GGT), creatina chinasi (CK) e α-amilasi.

Tutte queste sostanze sono contenute all'interno delle cellule del fegato, del pancreas, dei muscoli, del cuore e di altri organi. Il loro contenuto nel sangue è molto piccolo, quindi gli enzimi vengono misurati in speciali unità internazionali: U / l. Consideriamo ciascun enzima separatamente.

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi

Questi enzimi assicurano il trasferimento di due aminoacidi nelle reazioni chimiche: aspartato e alanina. AST e ALT si trovano in grandi quantità nei tessuti del fegato, del muscolo cardiaco e dei muscoli scheletrici. Il loro aumento nel sangue indica la distruzione delle cellule di questi organi e maggiore è il livello degli enzimi, maggiore è il numero di cellule morte.

Fosfatasi alcalina

Questo enzima è responsabile della scissione dell'acido fosforico dai composti chimici e del trasporto del fosforo all'interno della cellula. L'ALP ha due forme: epatica e ossea. Ragioni per un aumento dell'enzima:

Γ-glutamiltransferasi

La GGT è coinvolta nel metabolismo dei grassi trasportando colesterolo e trigliceridi all'interno della cellula. La maggior quantità di enzima si trova nel fegato, nella prostata, nei reni, nel pancreas. La sua attività nel sangue aumenta con:

• le malattie del fegato di cui sopra;
• intossicazione da alcol;
• diabete mellito;
• mononucleosi infettiva;
• insufficienza cardiaca.

Creatina chinasi

La CK è coinvolta nella trasformazione della creatina e nel mantenimento del metabolismo energetico nella cellula. Ha 3 sottotipi:

• MM (enzima situato nel tessuto muscolare)
• MV (situato nel muscolo cardiaco)
• BB (nel cervello).

Elettroliti nel sangue

Il potassio e il sodio sono gli elettroliti più importanti nel sangue. Sembrerebbe che questi siano solo oligoelementi e il loro contenuto nel corpo è scarso. In effetti, è difficile immaginare almeno un organo o un processo chimico che possa farne a meno.

Potassio

L'oligoelemento svolge un ruolo importante nei processi enzimatici e nel metabolismo. La sua funzione principale è condurre gli impulsi elettrici nel cuore. Le fluttuazioni dei livelli di potassio hanno un effetto molto negativo sul miocardio.

Lo stato in cui il potassio è elevato è chiamato iperkaliemia e quando è basso - ipopotassiemia. Cosa minaccia l'aumento del potassio?

• violazione della sensibilità;
• aritmie (fibrillazione atriale, blocco intracardiaco);
• rallentamento del polso;
• calo della pressione sanguigna;

Tali condizioni minacciose possono verificarsi con un aumento dell'oligoelemento superiore a 7,15 mmol / l.

Anche un calo dei livelli di potassio inferiore a 3,05 mmol / l rappresenta una minaccia per l'organismo. I principali sintomi di carenza di elementi includono:

• nausea;
• vomito;
• debolezza muscolare;
• respirazione difficoltosa;
• escrezione involontaria di urina e feci;
• debolezza cardiaca.

Sodio

Il sodio non è direttamente coinvolto nel metabolismo. Il suo completo è completo nel fluido extracellulare. La sua funzione principale è mantenere la pressione osmotica e il pH. L'escrezione di sodio avviene nelle urine ed è controllata dall'aldosterone, l'ormone della corteccia surrenale.

Un aumento di un oligoelemento è chiamato ipernatriemia, mentre una diminuzione è chiamata iponatriemia.

Come si manifesta il disturbo del metabolismo del sodio?

In conclusione, vorrei dare un consiglio ai lettori di questo articolo: ogni laboratorio, privato o pubblico che sia, ha il proprio set di reagenti, i propri dispositivi informatici. Pertanto, gli standard di prestazione possono variare in modo significativo. Quando l'assistente di laboratorio ti fornisce i risultati dei test, assicurati che gli standard siano scritti sul modulo. Solo così potrai capire se ci sono cambiamenti nelle tue analisi oppure no.

La corretta decodifica degli indicatori di un esame del sangue biochimico consente una diagnosi accurata dello stato degli organi interni. Un esame del sangue biochimico comprende la determinazione di una serie di indicatori che riflettono in modo affidabile lo stato di processi metabolici come minerali, carboidrati, lipidi e proteine.

La decodificazione di un esame del sangue biochimico è un indicatore dell'attività di alcuni enzimi sierici chiave. Lo studio consente di identificare con precisione le violazioni, rilevare le infezioni e notare l'infiammazione nel tempo. Utilizzato in molti campi medici. Eseguendo questo esame del sangue, lo specialista confronta gli indicatori normali con i risultati del paziente e, sulla base dei test ottenuti, trae una conclusione sullo stato degli organi interni e dei sistemi umani.

La preparazione è semplice. Per prepararsi adeguatamente all'esame del sangue, è estremamente importante escludere il cibo e astenersi da qualsiasi liquido diverso dall'acqua naturale (5-13 ore prima). Il prelievo di sangue venoso avviene principalmente al mattino.

Questa analisi richiede un giorno, è possibile anche un metodo rapido.

La biochimica comprende studi di laboratorio su un'ampia gamma di indicatori.

Proteine, carboidrati, lipidi, pigmenti:

1. Proteine ​​totali. In base al contenuto di proteine ​​è possibile trarre conclusioni sui processi metabolici nel corpo. Sono loro che caratterizzano il lavoro delle funzioni del fegato, poiché in esso sono sintetizzati. Molto diversi nella loro struttura.

Indicatori normativi: 65-85 g / l.

2. Emoglobina. Svolge la funzione di trasporto dell'ossigeno nel corpo, è una proteina specifica dei globuli rossi.

3. Aptoglobina. Lega l'emoglobina e svolge la funzione di fornire ferro al corpo. Durante la decodifica si distinguono 3 fenotipi ereditari:

• Hp 1 - 1 (monomero);
• Hp 2 - 1 (polimero);
• Hp 2 - 2 (polimero).

La norma è 349-1749 mg / l.

4. Albumina. È consuetudine riferirsi a frazioni proteiche che costituiscono un gruppo proteico separato. Questa proteina di base è prodotta nel fegato umano.

La norma è 36-51 g / l.

Carboidrati:

1. Glucosio. Responsabile del metabolismo dei carboidrati tra gli organi e nel corpo nel suo insieme.

Normale: 3,30 - 6,1 ml/l.

Sostanze azotate a basso peso molecolare.

1. Urea. È un prodotto di degradazione delle proteine. La norma è 2,4 -8,3 mmol / l.

2. Creatinina. Garantisce il funzionamento dei reni.

44-106 mmol / l è considerato un indicatore normale.

1. Colesterolo (colesterolo). Sintetizza la vitamina D, è responsabile della costruzione della membrana cellulare, è uno dei componenti del metabolismo dei grassi.

Quando si analizza la biochimica del sangue, il colesterolo si riflette in parametri come:

1. Colesterolo-LDL (lipoproteine ​​a bassa densità).
2. Colesterolo - HDL (lipoproteine ​​ad alta densità).
3. colesterolo totale.

La norma del colesterolo totale è 3,7-6,4 mmol / l.

Pigmenti:

1. Bilirubina. La bilirubina legata (coniugata) e quella libera (non legata) costituiscono la bilirubina totale e indicano una patologia epatica. L'analisi viene eseguita per determinare ittero, cirrosi o tumori al fegato, epatite virale, colelitiasi.

Enzimi, sostanze inorganiche e vitamine

Enzimi:

1. Aspartato aminotransferasi (AsAt). Questo è un enzima, esaminandolo si possono trarre conclusioni sul funzionamento del muscolo cardiaco.

L'indicatore normale è 29-130 ncat / l.

2. Alanina aminotransferasi (ALAT). Un enzima utilizzato per monitorare il funzionamento del fegato.

La norma è 28-178 nkat / l.

3. Lipasi. Determinare il livello di lipasi nel corpo consente di diagnosticare la pancreatite. I limiti della norma sono definiti da parametri da 0 a 190 unità / ml.

Sostanze inorganiche e vitamine:

1. Ferro. Prende parte a processi come il trasporto, il legame e il trasferimento dell'ossigeno.

Limiti della norma:

• nelle donne - 9-23,5 µmol / l;
• negli uomini - 10,5 -30,2 µmol / l.

2. Potassio. Svolge la funzione di regolare il bilancio idrico ed è responsabile della normalizzazione del lavoro del muscolo cardiaco.

I seguenti parametri sono riconosciuti come normali:

• adulti - 3,3-5,2 mmol / l;
• bambini sotto i 14 anni - 3,3-4,9 mmol / l;
• neonati - 4,2-5,6 mmol / l;
• neonati - 3,6-5,8 mmol / l.

3. Calcio. Responsabile del sano funzionamento del sistema cardiovascolare e nervoso.

La norma è 2,17-2,49 mmol / l.

4. Sodio. Svolge la funzione di regolare il volume del liquido extracellulare.

Norma -134-147 mmol / l.

5. Cloro. Supporta la funzione della pressione osmotica, regola l'equilibrio acido-base.

Gli indicatori normali sono 97-108 mmol / l.

Un esame del sangue biochimico, decifrando i suoi indicatori, viene determinato rispetto ai loro parametri limitanti, cioè entro i loro valori massimo e minimo. Le norme dell'analisi biochimica sono gli indicatori stabiliti delle persone sane. Le deviazioni indicano vari cambiamenti e disturbi nel sistema del corpo, indicano il fallimento di determinati organi o sistemi. Gli indicatori normali sono accettati come uniformi.

I risultati ottenuti possono indicare malattie completamente indipendenti. Solo uno specialista altamente qualificato è in grado di decifrare correttamente un esame del sangue biochimico.

Ogni volta che andiamo al policlinico per problemi di salute, il medico scrive sempre un'impegnativa per gli esami. Questi sono i primi indicatori che possono segnalare problemi nel corpo. Tra i primi verrà prescritto un esame del sangue biochimico.

Cosa può mostrare l’analisi?

Il sangue è l'ambiente interno del corpo, ha indicatori costanti. Questo fluido è presente assolutamente in ogni angolo del corpo, in tutti gli organi e tessuti, quindi nella sua composizione puoi trovare molte sostanze diverse che entrano nel corpo e si formano come risultato della sua attività vitale.

L'analisi biochimica consente di determinare con precisione la presenza di tutte queste sostanze. Se confrontiamo gli indicatori normali e stabiliti dal laboratorio, è possibile stabilire quali violazioni nel funzionamento degli organi interni sono presenti.

La biochimica del sangue è talvolta l'unico modo per confermare o smentire oggettivamente la diagnosi.

Questo viene fatto più spesso nelle seguenti aree:

• endocrinologia;
• ginecologia;
• pediatria;
• medicina sportiva.

Ma in altri settori, la biochimica del sangue a volte è indispensabile.

Indicazioni per la biochimica

Tale analisi può essere prescritta non solo a coloro che sono sottoposti a cure ospedaliere, ma anche al paziente del medico locale. Tale studio può essere effettuato per formulare una diagnosi o per monitorare gli indicatori durante la terapia.

L'analisi biochimica comprende molti indicatori, ma in ciascun caso è possibile assegnare un elenco, che deve essere determinato. Ad esempio, se hai il diabete, prima di tutto vengono presi in considerazione gli indicatori dello zucchero.

Di norma, gli indicatori biochimici sono determinati nelle seguenti situazioni:

• problemi ai reni;
• malattie del sistema endocrino;
• malattia cardiovascolare;
• malattie del sistema ematopoietico;
• problemi nel tratto digestivo;
• malattie del sistema epatobiliare.

Questo non è un elenco completo delle malattie per le quali è indicata l'analisi biochimica. Quasi tutti i problemi con gli organi interni danno cambiamenti nei dati di un esame del sangue biochimico.

Come donare il sangue per la ricerca

Il sangue per l'analisi biochimica viene prelevato da una vena che si trova nella zona del gomito. Il sito della puntura deve essere trattato con un antisettico e l'assistente di laboratorio raccoglie il sangue in una provetta destinata a questo scopo.

Affinché gli indicatori di analisi siano il più affidabili possibile, è necessario aderire ad alcune raccomandazioni:

• prima del test non si può mangiare, né bere, e meglio ancora se l'ultimo pasto avviene almeno 7-8 ore prima del test;
• non è consentito bere alcolici in previsione della donazione di sangue;
• prima di andare in laboratorio, non sovraccaricare il corpo con sforzo fisico ed emotivamente;
• donare il sangue prima di assumere farmaci e sottoporsi a varie procedure.

Gli indicatori di analisi sono normali

Per decifrare l'analisi biochimica, è necessario avere un'idea di quali dovrebbero essere gli indicatori studiati nella norma. La tabella mostra i criteri principali e i loro valori normativi.

Indicatori	Norma
Zucchero	3,3-5,6 mmol/l
Bilirubina	3,4-17,1 µmol/l
Aspartato aminotransferasi (AST) U/l
Negli uomini Nelle donne	Fino a 37 Fino a 30
Alanina aminotransferasi (ALT) U/l
Maschio femmina	Fino a 40-45 Fino a 30-34
(Gamma-GT) U/L
- Uomini donne	Massimo 55 Massimo 38
Colesterolo	3,2-5,6 mmol/l
Trigliceridi	0,41-1,8 mmol/l
proteine ​​totali	60-83 g/l
Albume	32-52 g/l
Ioni: (K+)	3,5-5,5 mmol/l
(Na+)	136-145 mmol/l
(Cl-)	98-107 mmol/l
Creatinina (μmol/l)
Uomini donne	Dal 62 al 11553-96
Acido urico (μmol/l)
Negli uomini Nelle donne	Entro 210 a 420 Da 150 a 350
proteina C-reattiva	0-5mg/l
Ferro sierico (μmol/l)
Nel sangue di uomini donne	Dalle 11.64 alle 30.43 Entro le 8.95 - 30.43

Cosa significano i risultati dell'analisi?

Non basta avere tra le mani i risultati di un esame del sangue, bisogna ancora decifrarli, cioè confrontare i valori normali e quelli ottenuti. In ogni forma di analisi ci sono valori di riferimento, ma è abbastanza difficile per una persona che non lo capisce capire tutte queste cifre.

A volte le deviazioni in pochi indicatori indicano già chiaramente una particolare malattia, ma molto spesso sarà necessario confrontare molti dati di analisi.

Scopriamo a cosa è connessa la deviazione dagli indicatori normativi.

proteine ​​totali

Il plasma sanguigno contiene proteine. Il loro numero mostra solo la quantità di proteine ​​totali. È determinato nei casi di sospette malattie degli organi interni. Se i valori ottenuti superano la norma, ciò potrebbe segnalare i seguenti problemi:

• disidratazione a causa di vomito prolungato, diarrea, ustioni;
• malattie infettive;
• tumori cancerosi.

Se un esame del sangue mostra un basso livello di proteine, ciò è solitamente dovuto a:

• con digiuno prolungato;
• con problemi al fegato;
• con sanguinamento;
• con tireotossicosi.

Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a ulteriori studi.

La quantità di bilirubina

Questa sostanza è un pigmento, si forma dopo la distruzione dei globuli rossi. Il normale metabolismo della bilirubina è mantenuto dal fegato, pertanto, nelle malattie di questo organo, questo indicatore viene determinato per primo. Se c'è più bilirubina libera del normale, ciò potrebbe indicare la presenza di:

• Epatite virale;
• infezione batterica nel fegato;
• violazioni del fegato a seguito dell'assunzione di farmaci;
• neoplasie nel fegato;
• anemia emolitica.

Se il livello della bilirubina coniugata aumenta, si verificano colelitiasi, tumori pancreatici e processi infiammatori nelle vie biliari.

Enzimi

Il plasma sanguigno contiene necessariamente vari enzimi, la determinazione della loro attività avviene durante l'analisi biochimica. Quali enzimi entrano nel plasma è un'altra domanda, ma se la loro attività aumenta bruscamente, ciò indica un danno cellulare.

Ad esempio, se il livello delle aminotransferasi aumenta: Alat, ALaT, ciò potrebbe indicare quanto segue:

1. Forma acuta di epatite.
2. Sulla necrosi delle cellule epatiche.
3. sull'infarto del miocardio.
4. Sulla presenza di lesioni e malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
5. Sulla grave carenza di ossigeno di cellule e tessuti.

In alcune malattie aumenta il livello di lattato deidrogenasi (LDH), tra cui tali malattie:

1. Miocardite.
2. Infarto renale.
3. Emolisi estesa.
4. Embolia dell'arteria polmonare.

Se la cheratinofosfochinasi aumenta, ciò indica la presenza di:

• necrosi del muscolo scheletrico;
• epilessia;
• distrofia muscolare.

Acido urico

Questa sostanza si forma nel corpo come prodotto della scomposizione finale delle molecole proteiche. La maggior parte dell'acido urico viene smaltito attraverso i reni, una piccolissima parte con le feci. Se i livelli normali di urea nel sangue sono elevati, allora possiamo parlare della presenza di:

• insufficienza renale;
• leucemia;
• rifiuto prolungato di mangiare;
• dipendenza dall'alcol;
• assunzione eccessiva di diuretici.

Livello di glucosio

Questo indicatore viene sempre controllato prima di tutto nei pazienti con diabete mellito. Una deviazione dalla norma in una persona sana può indicare:

• sullo sviluppo del diabete;
• sui problemi nel lavoro del sistema endocrino;
• sulla presenza di pancreatite in forma acuta o cronica;
• sullo stress trasferito, tensione nervosa.

Il tasso di glucosio può anche essere significativamente ridotto, questo di solito è un segno di:

• problemi al pancreas;
• malattie del fegato;
• cancro allo stomaco;
• avvelenamento da alcol, arsenico;

L'analisi biochimica indica solo i fatti e il compito del medico è chiarire la diagnosi e scoprire la causa della deviazione dalla norma.

Metabolismo dei grassi

I grassi che entrano nel corpo sono semplicemente insostituibili nella vita, inoltre sono una fonte di energia.

Tutti i lipidi nel corpo sono divisi in diversi gruppi, ma il colesterolo è il più importante per l'analisi. La sua quantità può essere sia inferiore alla norma che superarla. Se un'analisi biochimica conferma un livello elevato di colesterolo, questo potrebbe essere un sintomo delle seguenti malattie:

1. Diabete.
2. Mixedema.
3. Gravidanza.
4. Problemi con la cistifellea.
5. Pancreatite.
6. Tumori maligni nella ghiandola prostatica.
7. Aumento della pressione sanguigna.
8. Infarto miocardico.
9. Cardiopatia.

Molti hanno paura del colesterolo alto, ma si scopre che se i suoi indicatori sono inferiori al normale, anche questo fa male al corpo, di solito dice che ci sono:

1. Tumori del cancro.
2. Cirrosi epatica.
3. Artrite.
4. Digiuno prolungato.
5. Violato il processo di assorbimento dei nutrienti.
6. Malattie polmonari.

Non dovresti provare a diagnosticare te stesso e, inoltre, a prescrivere un trattamento. Questo dovrebbe essere fatto solo da uno specialista.

Dati da un esame del sangue biochimico nei bambini

L'esame del sangue di un bambino include la determinazione degli stessi indicatori degli adulti. Proprio il loro valore può differire notevolmente da quello delle donne e degli uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche del corpo del bambino. Concentriamoci sugli indicatori più importanti:

1. proteine ​​totali. Normalmente da 50 a 85 g/l, a seconda dell'età. Tassi troppo bassi possono indicare esaurimento, problemi al tratto gastrointestinale, tumori. Il superamento della norma di solito si verifica con le malattie infettive.
2. La quantità di glucosio varia da 3,3 a 6,6 mmol / l. Se il tasso aumenta - sospetto di diabete mellito, con una diminuzione - esaurimento o sovradosaggio di insulina.
3. La bilirubina svolge un ruolo nella diagnosi delle malattie del fegato. La norma è 3,5-21 µmol / l, se gli indicatori aumentano, il processo di formazione ed escrezione della bile viene disturbato.
4. Urea. I suoi indicatori indicano chiaramente la qualità del lavoro dei reni. Questo indicatore può variare da 2,4 a 7,4 mmol / l.

Ora molti genitori sono abbastanza alfabetizzati, hanno un'idea degli indicatori studiati nell'analisi. Ma niente panico se si riscontrano deviazioni dalla norma. Se non ci sono sintomi della malattia e altri studi non lo confermano, i dati dell'analisi sono solo numeri sul modulo. Inoltre, bisogna tenere conto del fatto che molti fattori possono influenzare i risultati, il medico curante te lo dirà in dettaglio.

Salute a te e ai tuoi figli!

Un esame del sangue biochimico (BAC, biochimica del sangue) è uno dei metodi diagnostici di laboratorio che consente di valutare il lavoro di molti organi interni, la necessità di oligoelementi e anche ottenere informazioni sul metabolismo.

Il sangue venoso viene utilizzato per la ricerca. Il medico curante è responsabile della decifrazione dei risultati. La forma di solito contiene valori normativi, che facilitano l'interpretazione. Sembra una tabella a due colonne.

Alcune deviazioni dalla norma non sempre indicano la presenza di patologia. Ad esempio, durante la gravidanza o uno sforzo fisico intenso, il titolo di alcune sostanze aumenta, che è una norma fisiologica.

Cos'è un esame del sangue biochimico e le sue norme

L'LHC include vari indicatori. Di solito, viene prescritta un'analisi nella prima fase della diagnosi di eventuali condizioni patologiche. Il motivo dello studio potrebbe essere risultati insoddisfacenti di un esame del sangue generale, controllo delle malattie croniche, ecc.

Tabella delle norme e interpretazione dei risultati di un esame del sangue biochimico

Indice	Valori standard
proteine ​​totali	66–87 g/l
Glucosio	4,11–5,89 mmol/l
colesterolo totale	< 5,2 ммоль/л
bilirubina totale	≤ 21 µmol/l
bilirubina diretta	≤ 5 µmol/l
bilirubina indiretta	75% del totale
Alanina aminotransferasi (ALT)	Donne: fino a 33,0 U/l Uomini: fino a 41,0 U/l
Aspartato aminotransferasi (AST)	Donne: fino a 32,0 U/l Uomini: fino a 40,0 U/l
Gamma-glutammato transferasi (GGT)	Donne: 5,0–36,0 U/L Uomini: 8,0–61,0 U/L
Fosfatasi alcalina	Donne: 35,0–104,0 U/L Uomini: 40,0–129,0 U/L
Urea	2,76–8,07 mmol/l
Creatinina	Donne: 44,0–80,0 µmol/l Uomini: 32,0–106,0 µmol/l
Alfa amilasi	28,0–100,0 U/l
Lattato deidrogenasi (LDH)	Donne: 135,0–214,0 U/L Uomini: 135,0–225,0 U/L
Calcio	2,15–2,5 mmol/l
Ferro sierico	5,83–34,5 µmol/l
Magnesio	0,66–1,07 mmol/l

Decifrare gli indicatori di un esame del sangue biochimico

proteine ​​totali

Il plasma contiene circa 300 proteine ​​diverse. Questi includono enzimi, fattori di coagulazione del sangue e anticorpi. Le cellule del fegato sono responsabili della sintesi proteica. Il livello delle proteine ​​totali dipende dalla concentrazione di albumina e globuline. Il tasso di produzione proteica è influenzato dalla natura del cibo, dallo stato del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), dall'intossicazione, dal tasso di perdita proteica durante il sanguinamento e nelle urine.

Sono esclusi gli alimenti grassi, salati e fritti 24 ore prima dell'analisi. È vietato assumere alcolici 1-2 giorni prima dello studio. Anche l’attività fisica dovrebbe essere limitata.

Condizioni che portano a cambiamenti nei livelli di proteine ​​totali

sorge

Diminuisce

digiuno prolungato; quantità insufficiente di proteine ​​nella dieta; perdita di proteine ​​(malattie renali, perdite di sangue, ustioni, tumori, diabete mellito, ascite); violazione della sintesi proteica (cirrosi epatica, epatite); uso a lungo termine di glucocorticosteroidi; sindrome da malassorbimento (enterite, pancreatite); aumento del catabolismo proteico (febbre, intossicazione); ipofunzione della tiroide; gravidanza e allattamento; adinamia prolungata; interventi chirurgici.

disidratazione; malattie infettive; paraproteinemia, mieloma multiplo; sarcoidosi; lupus eritematoso sistemico; artrite reumatoide; malattie tropicali; sindrome da compressione prolungata; lavoro fisico attivo; brusco cambiamento di posizione da orizzontale a verticale.

Nei bambini piccoli si osserva un aumento fisiologico del livello di proteine ​​totali.

Glucosio

Il glucosio è un composto organico la cui ossidazione produce oltre il 50% dell'energia necessaria alla vita. Regola la concentrazione di glucosio insulina. L'equilibrio dello zucchero nel sangue è fornito dai processi di glicogenesi, glicogenolisi, gluconeogenesi e glicolisi.

Condizioni che portano a cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue

Nei neonati prematuri da madri con diabete, si osserva una diminuzione dei livelli di glucosio. Il controllo glicemico deve essere effettuato regolarmente. I pazienti con diabete necessitano della misurazione quotidiana della concentrazione di glucosio.

colesterolo totale

Il colesterolo totale è un componente della parete cellulare e del reticolo endoplasmatico. È un precursore degli ormoni sessuali, dei glucocorticoidi, degli acidi biliari e del colecalciferolo (vitamina D). Circa l'80% del colesterolo è sintetizzato negli epatociti, il 20% proviene dal cibo.

Il BAC comprende anche altri indicatori del metabolismo lipidico: trigliceridi, chilomicroni, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità. Inoltre, viene calcolato l'indice aterogenico. Questi parametri svolgono un ruolo importante nella diagnosi dell'aterosclerosi.

Condizioni che portano a cambiamenti nei livelli di colesterolo

Il lipidogramma caratterizza il metabolismo dei grassi nel corpo. Il livello di colesterolo viene valutato in base al rischio di sviluppare aterosclerosi, stenosi delle arterie coronarie e sindrome coronarica acuta.

Bilirubina

La bilirubina è uno dei principali costituenti della bile. È formato da emoglobina, mioglobina e citocromi. Durante la degradazione dell'emoglobina, viene sintetizzata una frazione libera (indiretta) di bilirubina. In combinazione con l'albumina viene trasportato al fegato, dove subisce un'ulteriore trasformazione. Negli epatociti, la bilirubina è coniugata con l'acido glucuronico, formando la sua frazione diretta.

La bilirubina è un indicatore di disfunzione epatica e di ostruzione delle vie biliari. Con l'aiuto di questo indicatore viene stabilito il tipo di ittero.

Cause dell'aumento della bilirubina e delle sue frazioni:

• bilirubina totale: emolisi eritrocitaria, ittero, epatite tossica, attività insufficiente di ALT, AST;
• bilirubina diretta: epatite, assunzione di farmaci tossici, malattie delle vie biliari, tumori del fegato, sindrome di Dabin-Johnson, ipotiroidismo nei neonati, ittero ostruttivo, cirrosi biliare del fegato, tumore della testa del pancreas, elminti;
• Bilirubina indiretta: anemia emolitica, infarto polmonare, ematomi, rottura di aneurisma dei grandi vasi, bassa attività della glucuronil transferasi, sindrome di Gilbert, sindrome di Crigler-Najjar.

Nei neonati tra il secondo ed il quinto giorno di vita si osserva un aumento transitorio della bilirubina indiretta. Questa condizione non è una patologia. Un intenso aumento della bilirubina può indicare una malattia emolitica del neonato.

Alanina aminotransferasi

ALT si riferisce alle transferasi epatiche. Quando gli epatociti sono danneggiati, l'attività di questo enzima aumenta. Un livello elevato di ALT è più specifico per il danno epatico rispetto all’AST.

I livelli di ALT aumentano nelle seguenti condizioni:

• malattie del fegato: epatite, epatosi grassa, metastasi epatiche, ittero ostruttivo;
• bruciare la malattia;
• Leucemia linfoblastica acuta;
• patologia del cuore e dei vasi sanguigni;
• preeclampsia;
• miosite, distrofia muscolare, miolisi, dermatomiosite;
• obesità grave.

L'indicazione per determinare il livello di ALT è la diagnosi differenziale delle patologie del fegato, del pancreas e delle vie biliari.

Aspartato aminotransferasi

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima correlato alle transaminasi. L'enzima partecipa allo scambio di basi aminoacidiche, caratteristico di tutte le cellule altamente funzionali. L'AST si trova nel cuore, nei muscoli, nel fegato e nei reni. In quasi il 100% dei pazienti con infarto miocardico, la concentrazione di questo enzima aumenta.

Condizioni che portano a un cambiamento nel livello di AST nell'LHC

Inoltre, viene calcolato il coefficiente di de Ritis (rapporto AST/ALT). Se il suo valore è > 1,4 si è verificata una necrosi massiva nel fegato,< 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

Gamma-glutamiltransferasi

La gamma-glutamil transferasi (GGT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. L'enzima si accumula nei reni, nel fegato, nel pancreas. Il suo livello è determinato per la diagnosi di malattie del fegato, monitorando il decorso del cancro al pancreas e alla prostata. La concentrazione di GGT viene utilizzata per giudicare la tossicità dei farmaci. I livelli degli enzimi sono ridotti nell’ipotiroidismo.

La GGT aumenta alle seguenti condizioni:

• colestasi;
• ostruzione delle vie biliari;
• pancreatite;
• alcolismo;
• cancro al pancreas;
• ipertiroidismo;
• distrofia muscolare;
• obesità;
• diabete.

Prima di fare un esame del sangue biochimico per la GGT, non dovresti assumere aspirina, acido ascorbico o paracetamolo.

Fosfatasi alcalina

La fosfatasi alcalina (AP) è un enzima correlato alle idrolasi. Partecipa al catabolismo dell'acido fosforico e al trasporto del fosforo nell'organismo. Si trova nel fegato, nella placenta e nelle ossa.

Un aumento del livello di fosfatasi alcalina si osserva nelle malattie del sistema scheletrico (fratture, rachitismo), iperfunzione delle ghiandole paratiroidi, malattie del fegato, citomegalia nei bambini, infarto polmonare e renale. Si nota un aumento fisiologico durante la gravidanza, così come nei bambini prematuri nella fase di crescita accelerata. L'ALP diminuisce con ipofosfatasemia ereditaria, acondroplasia, carenza di vitamina C, carenza proteica.

Il livello di fosfatasi alcalina viene determinato per diagnosticare la patologia delle ossa, del fegato e delle vie biliari.

Urea

L'urea è il prodotto finale della degradazione delle proteine. Si forma prevalentemente nel fegato. La maggior parte dell'urea viene utilizzata mediante filtrazione glomerulare.

Condizioni che portano a cambiamenti nei livelli di urea

Un aumento fisiologico dell'urea si osserva durante l'infanzia, così come nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre. Lo studio viene effettuato per diagnosticare disturbi dei reni e del fegato.

Creatinina

La creatinina è il prodotto finale del catabolismo della creatina coinvolto nel metabolismo energetico del tessuto muscolare. Mostra il grado di insufficienza renale.

L'ipermagnesemia è osservata nella malattia di Addison, nel coma diabetico, nell'insufficienza renale. Le malattie del tratto gastrointestinale, le patologie renali e la mancanza di apporto di micronutrienti con il cibo portano all'ipomagnesiemia.

L'utilizzo fisiologico della creatinina avviene attraverso i reni. La sua concentrazione dipende dalla velocità di filtrazione renale.

Condizioni che portano a cambiamenti nei livelli di creatinina

La concentrazione di creatinina è significativamente più alta nelle donne incinte, negli anziani e negli uomini. La velocità di filtrazione glomerulare viene calcolata dalla clearance della creatinina.

Alfa amilasi

L'alfa-amilasi (amilasi, α-amilasi) è un enzima idrolasi responsabile della scomposizione dell'amido e del glicogeno in maltosio. Formato nel pancreas e nelle ghiandole salivari. Lo smaltimento naturale viene effettuato dai reni.

Il superamento degli standard di amilasi si osserva nella patologia del pancreas, chetoacidosi diabetica, insufficienza renale, peritonite, trauma addominale, tumori dei polmoni, ovaie, abuso di alcol.

L'aumento fisiologico dell'enzima avviene durante la gravidanza. Il livello di α-amilasi diminuisce con disfunzione pancreatica, fibrosi cistica, epatite, sindrome coronarica acuta, ipertiroidismo, iperlipidemia. Il deficit fisiologico è tipico dei bambini del primo anno di vita.

lattato deidrogenasi

La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima coinvolto nel metabolismo del glucosio. L'attività più elevata di LDH è caratteristica del miocardio, dei muscoli scheletrici, dei reni, dei polmoni, del fegato e del cervello.

Un aumento della concentrazione di questo enzima si osserva nella sindrome coronarica acuta, insufficienza cardiaca congestizia, patologie del fegato, dei reni, pancreatite acuta, malattie linfoproliferative, miodistrofia, mononucleosi infettiva, ipotiroidismo, febbre prolungata, shock, ipossia, delirio alcolico e convulsioni sindrome. Una diminuzione reattiva dei livelli di LDH si nota durante l'assunzione di antimetaboliti (farmaci antitumorali).

Calcio

Il calcio è un componente inorganico del tessuto osseo. Quasi il 10% del calcio si trova nello smalto dei denti e nelle ossa. Una piccola percentuale del minerale (0,5–1%) si trova nei fluidi biologici.

Il calcio è un componente del sistema di coagulazione del sangue. È anche responsabile della trasmissione degli impulsi nervosi e della contrazione delle strutture muscolari. Un aumento del suo livello indica iperfunzione delle ghiandole paratiroidi, tiroide, osteoporosi, ipofunzione delle ghiandole surrenali, insufficienza renale acuta e tumori.

Il livello di calcio diminuisce con ipoalbuminemia, ipovitaminosi D, ittero ostruttivo, sindrome di Fanconi, ipomagnesiemia. Per mantenere l'equilibrio del minerale nel sangue, è importante mangiare bene e durante la gravidanza assumere speciali integratori di calcio.

Ferro sierico

Il ferro è un oligoelemento che è un componente dell'emoglobina e della mioglobina. È coinvolto nel trasporto dell'ossigeno, saturandone i tessuti.

Condizioni che portano a cambiamenti nei livelli di ferro

I livelli di ferro sono ridotti nelle donne durante la gravidanza. Ciò significa che la sua necessità sta aumentando in modo significativo. C'è anche una fluttuazione del livello del microelemento durante il giorno.

Magnesio

Il magnesio fa parte del tessuto osseo, fino al 70% della sua quantità è in combinazione con calcio e fosforo. Il resto è contenuto nei muscoli, negli eritrociti, negli epatociti.

L'indicazione per determinare il livello di ALT è la diagnosi differenziale delle patologie del fegato, del pancreas e delle vie biliari.

Il magnesio garantisce il normale funzionamento del miocardio, del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso centrale. L'ipermagnesemia è osservata nella malattia di Addison, nel coma diabetico, nell'insufficienza renale. Le malattie del tratto gastrointestinale, le patologie renali e la mancanza di apporto di micronutrienti con il cibo portano all'ipomagnesiemia.

Regole per la preparazione all'analisi

Per la precisione dei risultati delle analisi, il materiale biologico viene assunto al mattino a stomaco vuoto. La fame completa è prescritta per 8-12 ore. I farmaci che potrebbero influenzare lo studio vengono cancellati il ​​giorno prima. Se è impossibile annullare la terapia, la questione deve essere discussa con l'assistente di laboratorio e il medico curante.

Sono esclusi gli alimenti grassi, salati e fritti 24 ore prima dell'analisi. È vietato assumere alcolici 1-2 giorni prima dello studio. Anche l’attività fisica dovrebbe essere limitata. I dati ottenuti dopo studi con raggi X o radionuclidi potrebbero essere inaffidabili.

Il materiale biologico è il sangue venoso. Per la sua recinzione viene eseguita la venipuntura. Sopra la curva del gomito, l'infermiera applica un laccio emostatico, l'ago viene inserito nella vena cubitale. Se questa nave non è disponibile, viene perforata un'altra vena. La provetta firmata viene inviata al laboratorio entro 1-2 ore.

Ogni anno viene effettuato un esame del sangue biochimico negli adulti e nei bambini, in assenza di malattie. Questo metodo diagnostico consente di identificare la malattia nella fase preclinica.

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